Otitis u djeteta: znakovi, ispravno liječenje i moguće komplikacije komplikacija

Upala uha vrlo je česta bolest u dojenčadi i djece. Roditelji mogu lako prepoznati znakove otitisa kod djeteta kod kuće. Bolest je najčešća kod djece od šest mjeseci do tri godine. Ali ne možemo isključiti njegovu vjerojatnost iu starijoj dobi.

Otitis: opis i vrste

Otitis u djece: karakteristika bolesti

Različiti otitis izravno ovisi o tome koji je dio slušnog organa prošao bolest.

Ukupno postoje tri tipa:

1. Vanjski: pojavljuje se kao posljedica ozljede vanjskog dijela uha.
2. Srednja: najčešće zbog virusnih ili infektivnih bolesti dišnog sustava. To utječe na srednje uho.
3. Unutarnja: pojavljuje se uglavnom kao komplikacija upale srednjeg uha. Vrlo je rijetka, ali se smatra najopasnijom.

Vanjski oblik bolesti očituje se u vidljivom dijelu slušnog organa. Istovremeno, vanjski otitis može biti:

• difuzni (poraz bubne opne uz nastanak gnojnih masa)
• ograničeno gnojno (čirevi, akne i druge gnojne promjene na ušnoj školi)

Otitis media čini više od 90% svih slučajeva. Kada se upali srednje uho, odnosno udubljenje bubnja, koje uključuje 3 zvučne kosti.

Obično se javlja kao posljedica prijenosa infekcije iz nosne šupljine, ali se može pojaviti kao posljedica ozljede ili hematogene.

Podijeljen je na:

• akutna, uzrokovana virusnom ili bakterijskom infekcijom i popraćena je formiranjem gnoja
• eksudativan, što je posljedica začepljenja slušne cijevi
• kronična, traje dugo, s malom količinom gnoja i oštećenja sluha

Video. Otitis u djece: uzroci i liječenje.

Akutna upala srednjeg uha obično je posljedica gnojnog oblika oštećenja srednjeg uha ili zarazne bolesti opće naravi. Najteži tip upale, u nekim slučajevima samo operativno liječenje može pomoći u tome. Tijek bilo koje vrste bolesti može biti kroničan ili akutan.

uzroci

Česti uzroci upale srednjeg uha kod djece

Najčešći uzrok otitisa kod djeteta su razne prehlade. Razlog tome su strukturne značajke slušne cijevi u male djece.

Imaju ga vrlo kratko, ali u isto vrijeme široko. Zbog toga sluz tijekom curenja nosa ili drugih akutnih respiratornih oboljenja može lako prodrijeti u središnji dio sluha i uzrokovati upalu. To pridonosi ležećem položaju djeteta, koji još uvijek ne može sjediti.

Bolesti tonzila ili adenoida također često izazivaju otitis media. Uzrok može biti i nepravilno puhanje nosa, hipotermija i oslabljeni imunitet.

Znakovi

Bolest karakterizira akutni početak. Beba može naglo porasti na temperaturi iznad 39 stupnjeva. Postaje razdražljiv, neprestano hirovit ili plače, spava nemirno, odbija jesti. Dijete često izvrće glavu, trlja po jastuku, pokušava rukama dotaknuti ranjeno uho.

Kod djece do godinu dana teške bolesti, opuštanje glave, ponekad povraćanje, te opuštena stolica mogu pratiti. Nije zabilježen odljev gnoja iz uha.

Djeca starija od 3 godine mogu već opisati simptome. Dijete ima pritužbe na:

• bol u uhu, davanje hramu
• osjećaj začepljenja
• gubitak sluha
• buka uha

U isto vrijeme, temperatura naglo raste, dijete postaje tromo, osjeća slabost, ne spava dobro, gubi apetit.

liječenje

Metode liječenja otitisa kod djeteta

Cjelokupni skup mjera potrebnih za liječenje otitisa kod djeteta svakako mora propisati liječnik. Pokušaji da se sami riješe bolesti dovode do gubitka dragocjenog vremena i mogu samo pogoršati situaciju.

Liječenje započinje primjenom kapi za nos koje imaju vazokonstriktorni učinak: Nazol, Nafthyzinum i drugi. Antiseptička otopina (na primjer, borna kiselina) ukopana je izravno u uho. Za liječenje se koriste takvi lijekovi kao što su Otinum, Garazon, Sofradex i drugi. Paracetamol se preporučuje kao sredstvo protiv bolova. U gotovo svakom slučaju pacijentu se propisuju antibakterijska sredstva, na primjer Amoksicilin, Flemoxin ili Biseptol.

Ne možete početi liječenje bez savjetovanja s pedijatrom ili otorinolaringologom.

No postoje slučajevi kada nije moguće odmah pokazati dijete liječniku. Zatim, prije posjeta klinici, možete ispustiti kapi vazokonstriktornog učinka (Naphthyzinum) u njegov nos, a Otinum, koji ima protuupalni učinak, u bolnom uhu.

Bolesni organ sluha mora biti topao. U tu svrhu prikladna marama, marama, šal ili šešir. Istodobno je nemoguće primijeniti bocu s vrućom vodom ili obloge, u slučaju gnojnog otitisa može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije upalnih bolesti uha kod djeteta ne nastaju samo tako. Najčešće se to događa kao posljedica kasne dijagnoze otitis media, nepravovremenog ili nepravilnog liječenja.

Najčešće je oštećenje sluha, dijete pati od gubitka sluha, moguća je potpuna gluhoća. Kada se liječenje odgodi, bolest se može pretvoriti u labirintitis (unutarnji otitis) ili u kronični oblik.

Razvoj paralize facijalnog živca može biti posljedica pogrešnog ili iniciranog liječenja otitis media kod djeteta.

Teže posljedice javljaju se u slučajevima kada infekcija prodire dublje u lubanju do dura mater - meningitis, encefalitis, sepsa.

Otitis nije opasna bolest. Mnogo gore od svojih komplikacija i mogućih posljedica. Stoga je važno ne samo započeti liječenje što je prije moguće, nego i nastaviti ga do potpunog oporavka. Nestanak znakova bolesti ne znači potpuni oporavak. U prosjeku, otitis media traje oko mjesec dana.

Što ne raditi s otitisom

Treba imati na umu da je upala srednjeg uha vrlo ozbiljna bolest. Tretirajte ga samo pod nadzorom stručnjaka. Ne možete se pokušati riješiti ove bolesti sami uz pomoć narodnih lijekova i metoda.

Najvjerojatnije će to samo pogoršati situaciju ili dovesti do kroničnog tijeka bolesti.

U slučaju sumnje na otitis ili nakon dijagnoze, strogo je zabranjeno:

• bilo kojim sredstvima i sredstvima za zagrijavanje bolnog uha
• na visokim temperaturama pribjegavaju oblogama, osobito s učinkom zagrijavanja
• ako imate gnoj, pokušajte ga ukloniti vatom ili drugim predmetima
• zamolite dijete da mu odmah raznese nos s obje nosnice
• sipajte u uši pacijenta razne alkoholne tinkture
• samo-prodorno stvaranje gnoja
• koristiti antibakterijske lijekove i druge lijekove bez liječničkog recepta.

prevencija

Metode prevencije otitis media kod djece

Prevencija upale uha kod zdravog djeteta prvenstveno uključuje jačanje imunološkog sustava.

Također je vrlo važno održavati normalnu razinu vlage u dječjoj sobi. Da biste to učinili, potrebno je sustavno provjetravati, kako je potrebno za vlažno čišćenje.

Ako je zrak vrlo suh, onda možete koristiti posebne ovlaživače.

Ako je dijete već oboljelo od bilo koje kataralne bolesti, onda je za prevenciju otitisa potrebno:

• dati bebi da pije puno tekućine
• pravovremeno pobijediti tjelesnu toplinu
• isperite nos slanom otopinom (prodaje se u ljekarni, kao što je Aqualor)
• naučite ga kako pravilno puhati nos
• Držite temperaturu zraka u prostoriji unutar 18-20 stupnjeva

Otitis je bolest u kojoj je put doslovno svake minute. Svako kašnjenje može dovesti do komplikacija opasnih po život. Stoga, kod prve sumnje na otitis uha kod djeteta, morate ga odmah pokazati liječniku.

Uzroci, obilježja, simptomi i liječenje otitisa kod djece različite dobi

Otitis je bolest koju karakterizira prisutnost upalnog procesa u bilo kojem dijelu uha. Najčešće se javlja kod djece. Prema statistikama, u dobi od 5 godina, gotovo svako dijete se suočava s tim problemom jedan ili čak nekoliko puta. Uzročnici bolesti mogu biti virusi, gljivice ili bakterije. Najčešći otitis media je bakterijska. Upalni proces u uhu prati bol koja je prilično jaka za djecu i zahtijeva hitno pružanje kvalificirane medicinske pomoći.

Vrste otitisa

Ovisno o tome u kojem je dijelu uha lokaliziran upalni proces, otitis media je izoliran:

U 70% slučajeva u djece, te kod male djece u gotovo 90% slučajeva otkriva se akutna upala srednjeg uha, uzrokovana infekcijom kroz slušnu cijev iz nazofarinksa u bubnu šupljinu. Po prirodi upale može biti kataralna, serozna ili gnojna. Kataralni otitis je češći.

Po prirodi tijeka, upala uha može biti akutna (ne više od 3 tjedna), subakutna (od 3 tjedna do 3 mjeseca) i kronična (više od 3 mjeseca).

Po podrijetlu otitis je zarazan, alergičan i traumatičan. Ovisno o tome je li se razvio upalni proces u jednom ili oba uha, razlikuju se jednostrani i dvostrani otitis.

Uzroci upale uha kod djece

Glavni razlog visoke učestalosti otitisa kod djece je značajka strukture njihove slušne (Eustahijeva) cijevi. Praktički se ne savija, ima veći promjer i manju dužinu nego kod odrasle osobe, tako da sluz iz nazofarinksa može lako pasti u šupljinu srednjeg uha. Kao rezultat toga, poremećena je ventilacija bubne šupljine i mijenja se pritisak u njoj, što izaziva razvoj upalnog procesa.

Vanjski otitis nastaje zbog infekcije u slučaju oštećenja kože tijekom čišćenja ušnih kanala ili češljanja kose, kao iu slučaju kontakta i stagnacije tekućine u uhu nakon plivanja ili kupanja.

Glavni uzroci akutne upale u srednjem uhu mogu biti:

• upalni procesi u nazofarinksu;
• hipotermija;
• hipertrofija ždrela tonzila i kroničnog adenoiditisa;
• kronične nazofaringealne patologije (sinusitis, tonzilitis, rinitis);
• slabljenje lokalnog imuniteta na pozadini raznih bolesti (rahitis, manjak težine, anemija, eksudativni dijateza, leukemija, AIDS i dr.);
• česte alergije, praćene oticanjem sluznice i curenjem iz nosa;
• nepravilan ispuh nosa;
• ozljeda s prodiranjem infekcije u ušnu šupljinu.

Unutarnji otitis razvija se kao komplikacija akutne ili kronične upale srednjeg uha, kao posljedica ozljede ili uobičajene zarazne bolesti. U potonjem slučaju, patogen ulazi u unutarnje uho kroz krv ili meninge (na primjer, meningitis).

Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta

Klinička slika karakteristična za otitis određena je lokalizacijom upalnog procesa.

Simptomi otitis externa

Kod djece s vanjskim otitisom pojavljuje se crvenilo, svrbež, oticanje ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, uz nagli porast temperature i bolne senzacije. Osjećaj boli se povećava kada pokušavate povući uho, kada otvarate usta i žvakate.

Dodjeljivanje vanjske ograničene i difuzne (difuzne) otitis.

Ograničeni vanjski otitis javlja se s upalom folikula dlake i lojne žlijezde u vanjskom slušnom kanalu. Ona se manifestira u obliku crvenila kože, stvaranja čireva, u čijem se središtu formira gnojna jezgra i povećava se limfni čvorovi iza uha. Kada se otvori zreli absces, bolni osjeti se smanjuju, a na njegovom mjestu ostaje duboka rana, koja se nakon toga liječi stvaranjem malog ožiljka.

Kada se otitis prošire, upalni proces utječe na cijeli slušni kanal. Obično se javlja kao posljedica alergijske reakcije, bakterijske ili gljivične (otomikozne) lezije na koži. Na koži vanjskog slušnog kanala s ovim oblikom bolesti često se pojavljuju žuljevi. Kada se pojavi gljivična infekcija, koža se ljušti u ušnom kanalu, praćena jakim svrbežom.

Video: Kako liječiti otitis media u odraslih i djece

Simptomi upale srednjeg uha

Kod akutne upale srednjeg uha kod djece simptomi ovise o obliku bolesti. Sljedeći znakovi su karakteristični za kataralne upale:

• bol u ušima, lupanje, ubadanje ili pucanje, otežano pritiskom na tragus, moguće je zračiti bol u hram, grlo ili obraz;
• nagli porast tjelesne temperature do 40 ° C;
• kongestija u ušima;
• nemirni san;
• slabost, letargija;
• hirovitost, razdražljivost;
• povraćanje, labava stolica (nije uvijek promatrana).

U nedostatku pravodobne terapije, akutni srednji kataralni otitis već sljedećeg dana može se pretvoriti u gnojni. Gnoj se formira u eksudatu koji se znojio kod kataralnog otitisa, što je povoljno uzgajalište za patogene bakterije. Za gnojni otitis karakterizira jaka bol (veći pritisak u bubanj šupljine, jači bol), gubitak sluha. Kada se bubnjić probije, iz vanjskog slušnog kanala protječe gnojna tekućina. Bol postaje manje intenzivan.

Serous otitis media je spor upalni proces koji može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Karakterizira ga nakupljanje tekućine ne-gnojnog porijekla u timpaničnoj šupljini.

Kronični oblik otitis media karakteriziraju blagi simptomi. S njom dijete dugo nema rupu u bubnjiću, gnoj se povremeno ispušta iz vanjskog slušnog kanala, tu je tinitus i postupno se smanjuje sluh, ovisno o trajanju bolesti. Nema jake boli.

Simptomi unutarnjeg otitisa

Unutarnje uho je usko povezano s vestibularnim analizatorom, tako da upalni proces u njemu utječe na njegove funkcije. Kod djece s ovom vrstom bolesti, osim oštećenja sluha, javlja se tinitus, vrtoglavica, nesklad i ravnoteža, mučnina i povraćanje.

Značajke otitis media u dojenčadi

Teško je posumnjati na otitis media kod djece koja ne mogu objasniti roditeljima što je njihova bol. Glavni simptom upale uha postaje oštra tjeskoba, snažan, naizgled besprijekoran, vrištav vrisak i plač. Spavaju loše noću, budi se vrišteći. Ako dodirnete bolesno uho, plakanje se povećava. Postoji izrazito pogoršanje apetita ili odbijanje jesti. Dijete ne može normalno jesti, jer se tijekom sisa i gutanja povećava bol. Okreće glavu i okreće se od bočice ili prsa.

Dijete se može vrtjeti s bolnim ušima. Za vrijeme spavanja često trlja glavu o jastuk. U slučaju jednostranog otitisa, beba, kako bi se smanjila bol, pokušava zauzeti prisilno mjesto i polagati tako da ranjeno uho počiva na jastuku.

Rizik od bolesti kod djece prve godine života povećava činjenicu da su većinu vremena u horizontalnom položaju. To komplicira odljev sluzi iz nazofarinksa s hladnoćom i doprinosi njegovoj stagnaciji. Isto tako, kada hranite dijete dok leži na leđima ili kada povraćate, majčino mlijeko ili mliječna formula ponekad padaju iz nazofarinksa u srednje uho i uzrokuje njegovu upalu.

dijagnostika

Ako sumnjate na otitis mediju kod djece, obratite se svom pedijatru ili otorinolaringologu. U slučaju gnojnog iscjedka iz uha, potrebno je hitno nazvati liječničku kuću ili položiti dijete u uho pamučne vune, staviti kapu i otići u polikliniku samostalno.

Prvo, liječnik prikuplja anamnezu i sluša pritužbe, a zatim pregledava uho otoskopom ili ušnim ogledalom, procjenjuje promjene u vanjskom slušnom kanalu i stanju bubne opne. Također se ispituju sinusi i šupljine usta.

Ako se sumnja na otitis, daje se potpuna krvna slika kako bi se procijenila prisutnost upalnog procesa u tijelu i njegova ozbiljnost (povećani ESR, povećanje broja bijelih krvnih stanica). Za provjeru oštećenja sluha može se provesti audiometrija.

Ako iz vanjskog slušnog kanala izlazi gnojna tekućina, skuplja se za bakteriološko ispitivanje i analizu osjetljivosti na antibiotike. U posebno teškim situacijama (npr. U slučaju oštećenja unutarnjeg uha) koristi se dodatno rendgensko ispitivanje, CT i MRI.

liječenje

Rano liječenje upale srednjeg uha kod djece pruža povoljan ishod. Ovisno o vrsti bolesti i ozbiljnosti bolesti, proces oporavka u akutnom obliku može trajati 1-3 tjedna. Nakon završetka terapije u djece, u prosjeku do tri mjeseca, oštećenje sluha ostaje.

Liječenje otitis externa

Liječenje otitis externa provodi se ambulantno. Dok se ne sazrije gnojna jezgra kuhanja, ona se sastoji od upotrebe protuupalnih lijekova i alkoholnih obloga. Nakon što liječnik formira jezgru, otvara se, nakon čega slijedi drenaža oblikovane šupljine i ispiranje antiseptičkim otopinama (klorheksidin, miramistin, 3% otopina vodikovog peroksida). Nakon postupka, zavoj s levomekolom, koji se mora povremeno mijenjati do potpunog zacjeljivanja rane.

Ako postoji visoka temperatura i snažno povećanje veličine susjednih limfnih čvorova, koriste se antibiotici.

Kada se otomikoza vanjskog uha, ušna školjka i vanjski slušni kanal očiste od ušne masti, deskvamirane kože, abnormalnih izlučevina i gljivičnog micelija. Zatim se ispere antimikotičkim otopinama i tretira antifungalnim mastima ili kremama (klotrimazol, nistatin mast, Candida, mikonazol i drugi). Unutar propisanih tableta (flukonazol, ketokonazol, mikozist, amfotericin B), uzimajući u obzir dopuštenost njihove uporabe za djecu određene dobi.

Liječenje upale srednjeg uha

Liječenje akutne upale srednjeg uha u većini slučajeva provodi se kod kuće. Ovisno o obliku i težini bolesti može se primijeniti:

• groznica;
• za ublažavanje bolova;
• antibiotike;
• kapljice vazokonstriktora;
• antiseptici;
• antihistaminika;
• fizioterapija (ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, UHF u nosnim kanalima i vanjski slušni kanal);
• kirurška intervencija.

Za djecu stariju od dvije godine, ako dijagnoza zahtijeva pojašnjenje, upala je jednostrana i simptomi nisu izrazito izraženi, preporučuju se taktike u očekivanju. Terapija za to je uporaba antipiretika na bazi paracetamola ili ibuprofena s povećanjem temperature. Nakon nekog vremena, ponovno ispitivanje se provodi kako bi se potvrdila dijagnoza. Ako se stanje djeteta tijekom razdoblja promatranja (24 - 48 sati) ne poboljša, liječnik propisuje antibiotike.

Liječenje antibioticima

Antibiotici za otitis media se propisuju ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija. Njihova primjena u injekciji ili oralnom obliku (tablete, sirup, suspenzija) potrebna je od prvog dana ako:

• bolest je dijagnosticirana u djeteta do jedne godine;
• dijagnoza nije upitna;
• upalni proces je lokaliziran u oba uha;
• uočeni su ozbiljni teški simptomi.

Kod gnojnih upala srednjeg uha, antibiotici se obično propisuju ubrizgavanjem, budući da se s ovom metodom primjene njihova učinkovitost značajno povećava.

Antibiotika za liječenje upale srednjeg uha kod djece najčešće se koristi droga penicilin (amoksiklav, amoksicilin, ampisid, Augmentin, itd) i cefalosporin (ceftriakson, cefuroksim, ccfotaksim), makrolidi (Azitroks, Sumamed, Hemomitsin, azimed i drugi). Glavni kriterij za izbor lijeka je njegova sposobnost da dobro prodre u šupljinu srednjeg uha i relativnu sigurnost za djecu.

Dozu izračunava isključivo liječnik na temelju težine djeteta. Terapeutski tijek je najmanje 5-7 dana, što omogućuje da se lijek akumulira u dovoljnoj količini u timpaničnoj šupljini i spriječi da bolest postane kronična.

Video: Doktor Komarovsky o simptomima i liječenju otitisa

Lokalni lijekovi za gnojni otitis

Za liječenje upale srednjeg uha pomoću kapi za uši s protuupalnim, antibakterijskim i analgetskim djelovanjem i antiseptičkim otopinama.

Kod gnojidbe iz ušnog kanala liječnik najprije pažljivo uklanja gnoj i ispire šupljinu uha otopinama za dezinfekciju (vodikov peroksid, jodinol, furatsilina), a zatim pokapaju otopinu antibiotika (dioksidin, sofradeks, otofa).

Od lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova možete koristiti kapi za uši, otipax, otirelaks, otinum. Ukopani su izravno u ušnu šupljinu ili su natopljeni pamučnim kaputima, a zatim umetnuti u uho. Kapljice u ušni kanal djeteta koje je zakopano u ležećem položaju s okrenutom glavom na boku, lagano povlače uši i natrag. Nakon toga, dijete bi trebalo leći 10 minuta, bez promjene položaja tijela.

Mnogi pedijatri, uključujući i Ye.O. Komarovsky, posebno ističu pažnju roditelja na činjenicu da prije nego što liječnik pregleda ušnu šupljinu i procijeni integritet bubne opne za liječenje otitisa, ne mogu se koristiti nikakve kapi za uši. Ako, kada se bubnjić probije, oni upadnu u šupljinu srednjeg uha, moguće je da je slušni živac oštećen, a kosti oštećene, što dovodi do gubitka sluha.

Vazokonstriktorni kapi za nos

Kod otitisa važno je djetetu osigurati slobodno disanje u nosu. Da biste to učinili, morate redovito čistiti nosne sinuse od nagomilane sluzi koristeći pamučne flagele umočene u dječje ulje. Ako se u nosnoj šupljini osuši sluz, u svaku nosnicu treba ukapati 2-3 kapi fizioloških ili posebnih pripravaka (aquamaris, marimer, humer), a nakon 2-3 minute pažljivo ukloniti omekšanu sluz pomoću aspiratora.

Kod upale srednjeg uha prikazano je uvođenje vazokonstriktivnih kapi (nazivin, vibrocil, galazolin, rinazolin) u nos, što ne samo da poboljšava disanje nosa, već osigurava i propusnost slušne cijevi, smanjujući oticanje sluznice i normalizirajući ventilaciju srednjeg uha.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvati kod akutne upale srednjeg uha rijetko su potrebni. Sastoji se od rezanja bubne opne (myringotomy) kako bi se osigurao izlaz za gnoj ili eksudat koji se nakupio u timpaničnoj šupljini prema van. Indikacije za ovaj postupak su jaki bolovi. Izvodi se pod anestezijom i omogućuje vam da odmah ublažite stanje djeteta. Liječenje oštećene bubne opne traje oko 10 dana. Tijekom tog vremena potrebno je pažljivo voditi računa o uhu.

Liječenje labirintitisom

Liječenje upale unutarnjeg uha provodi se u bolnici, budući da je ova bolest prepuna razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija u obliku poremećaja moždane cirkulacije, razvoja meningitisa, sepse.

Antibiotici, antiseptici, protuupalna i dehidrirajuća sredstva, vitamini, kao i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju, normaliziraju funkcije vestibularnog aparata i sluha. Ako je potrebno, posegnite za kirurškim zahvatom, čija je svrha uklanjanje tekućine iz šupljine unutarnjeg uha i uklanjanje gnojnog žarišta.

komplikacije

U slučaju odgođenog ili nepravilnog liječenja, kao iu slučaju brzog otitisa, on može postati kroničan ili dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti);
• meningealni sindrom (iritacija mozga);
• gubitak sluha;
• pareza facijalnog živca;
• poraz vestibularnog aparata.

Najveći rizik od komplikacija su djeca s oslabljenim imunološkim sustavom.

Video: Kako izbjeći komplikacije u ušima. Savjetuje "Liječnik za djecu"

prevencija

Prevencija upale srednjeg uha kod djece prvenstveno je usmjerena na povećanje tjelesne odbrane i sprječavanje ulaska sluzi iz nosne šupljine u slušnu cijev. U tom smislu, preporučuje se:

• osigurati najdulje dojenje;
• poduzeti mjere za učvršćivanje tijela;
• pravodobno i do kraja izliječiti akutne respiratorne infekcije i upalne bolesti nazofarinksa;
• s prehladom tijekom dojenja ili iz boce, ne stavljajte dijete vodoravno;
• redovito uklanjaju sluz iz nosne šupljine s hladnoćom;
• Nosite šešir koji pokriva vaše uši u hladnom i vjetrovitom vremenu.

Roditelji moraju osigurati da dijete pravilno ispuhuje nos, naizmjence svaku nosnicu.

Otitis u djeteta - znakovi upale, dijagnoza akutnog i kroničnog, kako liječiti i spriječiti

Upalna bolest akutne ili kronične prirode, čiji su glavni simptomi bol i kongestija u uhu - tako se utvrđuje otitis kod djeteta. Često je to posljedica prehlade. Bebe imaju visok rizik od razvoja bolesti zbog strukturnih značajki slušnog sustava. Iz tog razloga dijagnoza i način liječenja infekcija uha kod djeteta imaju svoje specifičnosti.

Što je otitis?

Pod tom patologijom razumjeti upalu uha kod djeteta, koja je posljedica virusne, gljivične ili bakterijske infekcije. Bolest je tipična za djecu mlađu od 3 godine - javlja se u 80% slučajeva. Liječenje patologije uključuje uklanjanje ne samo simptoma bolesti, već i uzroka, na primjer, SARS-a, infekcija uha, slabog imuniteta.

Vrste otitisa u djece

Prema općoj klasifikaciji, otitis djece podijeljen je na unutarnji, srednji i vanjski. Svaki tip ima nekoliko podvrsta s karakterističnim smjerom:

uzroci

Općenito, bolest izazivaju bakterije i virusi u prisustvu povoljnih uvjeta za njihovu reprodukciju. Specifični uzroci upale srednjeg uha u djece:

1. Vanjska. Pojava upale srednjeg uha ovog oblika je uzrokovana mehaničkim oštećenjem ušnog kanala, na primjer, kada se sumpor ukloni štapićem za uši ili se voda proguta kad se kupa.
2. Prosječni. Pojavljuje se kada oslabljeni imunitet, na primjer, ARVI, česti rinitis ili gripa. Najčešće je bolest uzrokovana bakterijama koje ulaze u srednje uho iz nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev.
3. Unutarnja. Razvija se rjeđe zbog ograničenog pristupa labirintu. Uzročnici prodiru samo s infekcijom mozga ili krvi.

Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta

Shvatite da beba ima bol u uhu, možete gurnuti na hrskavičnu protruziju prednjeg dijela ušne školjke. Ako postoji bolni sindrom, dijete će vas o tome obavijestiti snažnim plakanjem. Ostali znakovi otitisa kod djeteta:

1. Vanjska. Karakterizira ga crvenilo kože ušnog kanala, njegovo sužavanje zbog otoka i lokalno povećanje limfnih čvorova.
2. Prosječni. Beba ima visoku temperaturu - 38-40 stupnjeva. U tom kontekstu, dijete stalno dodiruje njegovo uho, odbija jesti, odmahuje glavom. Ponekad se to stanje zamijeni proljevom, povraćanjem i povraćanjem.
3. Eksudativni i ljepljivi. Imaju blage simptome. Dijete može osjetiti tinitus i gubitak sluha.
4. Kronični gnojni. Uzrokuje trajni gnojni iscjedak iz uha, uz povišenu temperaturu.
5. Katara. U pratnji akutne opipljive boli u uhu, pogoršana kašljanjem. Ona daje hramu i zubima.

Dijagnoza otitisa u djece

Ako se gore navedeni simptomi pojave, svakako se obratite pedijatru ili dječjem otorinolaringologu. Na temelju anamneze, pritužbi i vanjskog pregleda uha uz pomoć otoskopa i ušnog ogledala, liječnik će procijeniti stanje bubne opne. Kako bi se postavila ispravna dijagnoza i prepoznala otitis, propisati:

• potpuna krvna slika;
• audiometrija;
• unos gnojnih tekućina za bakteriološko ispitivanje i analizu osjetljivosti patogena na antibiotike;
• Rendgenska, MRI i CT u ozbiljnijoj bolesti.

Prva pomoć za otitis

Ako sumnjate da bi ova patologija trebala biti anestezirana uho. U tu svrhu preporučuje se uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Djeca mogu uzimati paracetamol, ibuprofen i naproksen. Ne možete davati bebi pacifer. Na pozadini položenih ušiju, to može dovesti do barotraume bubne opne. Prva pomoć je sljedeća:

1. Spustiti kapi u djetetove uši, na primjer, Otipaks. To je protuupalno i analgetsko sredstvo. Ne može se koristiti samo kada perforacija membrane, uz protok uha. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija na slušnim kostima.
2. Priključite uho vatom s vatom, bolje je staviti šešir na bebu.
3. U nosu kapati vazokonstriktorske lijekove za ublažavanje otoka i upale nazofarinksa.

Liječenje otitisa kod djece

Terapija je složena i uključuje lokalne i opće metode liječenja, uključujući tradicionalnu medicinu. U većini slučajeva nema potrebe biti u bolnici. Općenito, liječenje otitisa kod djece kod kuće je usmjereno na:

• smanjenje edema sluznice s kapljicama vazokonstriktora;
• uklanjanje upale zbog nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• uklanjanje patogena antibakterijskim lijekovima;
• uklanjanje svraba i bolova u uhu zbog uporabe kapi za uši.

Vanjski otitis

Prije formiranja jezgre apscesa, prikazani su protuupalni lijekovi i apsorpcijski alkoholni oblozi koji liječnik propisuje za uklanjanje opasnih komplikacija. Tada je potrebna kirurška disekcija i drenaža šupljine. Ispere se antiseptičkim otopinama, primjerice vodikovim peroksidom, Miramistinom, Klorheksidinom. Za cjelovito zacjeljivanje rana koristi se dorada s Levomekolom. antibiotici.

Otitis media

Terapija antibioticima propisana je za bebe samo s upornom hipertermijom tijekom 3 dana, teškom intoksikacijom i ne prolaznom boli. Prije uporabe ovih lijekova propisano je liječenje lokalnim sredstvima. Tijekom tjedna potrebno je ispustiti kapi u djetetove uši. Dobre kritike su Otipaks, Albucidus, Polydex i Otofa. Da biste se riješili hladnoće, također koristite kapi:

• antivirusno - interferon;
• antibakterijski - Isofra, Protargol;
• kombinirani - Vibrocil.

Gnojni otitis

Kada gnoj potječe iz uha, samo ga liječnik može ukloniti, a zatim oprati šupljinu uha dezinficijensom - otopinom furacilina, vodikovog peroksida ili jodinola. Nadalje, antibiotici u obliku kapi, kao što su Otofa, Dioksidin, Sofradeks, propisani su u uho. Za ublažavanje bolova, ušni kanal se polaže s vunenom turundom namočenom u Otinum, Otipaks ili Otirelax.

Česti otitis

Uzrok bolesti koja ulazi u kronični stadij može biti smanjenje imuniteta, pa je dijete često dodatno propisano i lijekovima za jačanje: lipoična kiselina, limontar, vitamini skupine B. Uz njih se koristi imunomodulator Viferon. Kod djece s kroničnim oblikom ove bolesti često se promatraju crijevni poremećaji. Da bi se obnovila mikroflora, prikazani su biološki proizvodi kao što su Linex i Baktisubtil.

Kako liječiti otitis

Terapija uključuje lijekove iz nekoliko skupina odjednom, od kojih svaka ima svoj učinak. Liječnik može propisati smjer sljedećih lijekova:

1. Antivirusni lijekovi. Oslobodite se uobičajenih simptoma respiratornih problema.
2. Vazokonstriktor pada. Koristi se za uklanjanje nadutosti sluznice nazofarinksa.
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Koristi se u početnoj fazi bolesti kako bi se ublažila bol.
4. Antibakterijski lijekovi. Potrebno za akutni gnojni tijek bolesti kako bi se uklonili patogene bakterije.
5. Antihistaminici. Pomaže smanjiti oticanje slušne cijevi i nazofarinksa.
6. Antibakterijske kapi. Prikazan u srednjem ili vanjskom obliku bolesti bakterijske prirode.

Otitis u djece: simptomi (vanjski, prosječni, unutarnji otitis), metode liječenja, prevencije, komplikacije

Otitis u djece je infekcija ušne šupljine. Bolest je praćena gnojnim sekretima i jakim bolovima. Akutni oblik traje ne više od tri tjedna. Ako im se ne pruži odgovarajuća medicinska njega, ona se ulijeva u kronični oblik. U tom slučaju, liječenje se može odgoditi na 3 mjeseca.

razlozi

Upala uha obično se javlja u djece. Razlog tome su strukturne značajke slušne cijevi. Ima veliki promjer, manju dubinu u odnosu na uho odrasle osobe. Osim toga, gotovo je ravan. Zato sluz iz nazofarinksa lako pada u srednje uho. To dovodi do pogoršanja ventilacije bubne šupljine, promjena tlaka i, posljedično, upalnog procesa.

Glavni uzrok vanjskog otitisa je prodiranje infekcije kroz ogrebotine i posjekotine. Ozljeda se može pojaviti zbog nepravilnog čišćenja uha, češljanja kose.

Akutni otitis pojavljuje se u srednjem uhu. To može doprinijeti:

• hipotermija;
• prisutnost upale u nazofarinksu;
• kronične bolesti nosa i grla;
• česte alergije.

Do unutarnjeg otitisa dolazi uslijed kompliciranog tijeka akutne ili kronične upale u srednjem uhu. Upalni proces se može proširiti i nakon traumatizacije, kada mikroorganizmi ulaze u unutarnje uho kroz sluznicu mozga.

simptomi

Klinički simptomi otitisa kod djeteta ovise o mjestu upale.

Vanjski otitis

Kod djece se mijenja boja ušiju, oticanje ušne školjke, oštar skok temperature i bol. Poboljšava se ako oštro otvorite usta ili povučete uho. Vanjski oblik bolesti je difuzan i ograničen.

• difuzni vanjski otitis. Upala potpuno utječe na ušni kanal. U pravilu se to događa kada se pojavi gljivična, bakterijska lezija kože ili alergijska reakcija. Plikovi se pojavljuju na površini uha. Gljivična infekcija dodatno prati svrab i kamenac;
• ograničeni vanjski otitis. Uzroci: upala lojne žlijezde ili folikula dlake. Na mjestu upale stvara se čir s gnojnim sadržajem. To uzrokuje povećanje limfnih čvorova i pojavu boli. Nakon što gnoj izađe, crvenilo nestaje, bol postupno nestaje. Umjesto kuhanja nastaje mali ožiljak.

Otitis media u djeteta

Kataralno je, ozbiljno i kronično. Specifični simptomi ovise o obliku bolesti.

• kataralni otitis media. Dijete se žali na oštru bol, davanje u obraz ili grlo, nemiran san. Bolest je popraćena letargijom, groznicom. Ako se ne osigura pravilan tretman, kataralni otitis postaje gnojni, što je praćeno još većim bolovima. Saznajte kako liječiti kataralno upaljeno grlo, što često uzrokuje komplikacije u ovom članku;
• serozni otitis media. Bolest se odvija "tromo", simptomi su manje izraženi. Karakterizira ga nakupljanje tekućine bez stvaranja gnojnog iscjedka;
• kronični otitis media Simptomi bolesti su blagi. Postoji tinitus, smanjen fizički sluh. Teška bol nije karakteristična.

Unutarnji otitis

Upala unutarnjeg uha utječe na vestibularni analizator. Kod djece ne dolazi samo do smanjenja sluha, nego i do pojave tinitusa, mučnine, gubitka ravnoteže, vrtoglavice i slabe koordinacije pokreta.

Otitis u dojenčadi

Prepoznati otitis media kod dojenčadi je teško, jer ne mogu objasniti što boli. Glavni simptom je oštra tjeskoba, prodoran plač i plač, koji se pojavljuje neočekivano, bez ikakvog razloga. Bebe ne spavaju dobro. Plakanje se onesvijesti ako dodirnete bolno uho. Popratni simptomi mogu biti:

• odbijanje jesti ili gubitak apetita. Tijekom hranjenja beba okreće glavu i odbija staviti prsa ili bocu u usta;
• ako pritisnete područje tragusa, mrvica će vrištati i vrtjeti glavu;
• dijete često dodiruje bolesno uho, ne želi lagati ili trlja glavu o krevet;

Kako pomoći bebi s otitisom?

1. Važna točka: ne dajte debeloj sluzi da blokira ulaz u Eustahijevu cijev. Da biste to učinili, morate stalno zrak u sobi, dati mrvica što je više moguće piti u malim gutljajima.
2. Da bi beba zaspala, pričvrstite je zdravim ušima na prsa i bolesne.
3. Ako se otitis pojavi uslijed curenja iz nosa, temeljito očistite nos sluzi.
4. U slučaju stalne tjeskobe, možete djetetu dati anestetik. To može biti "Nurofen" ili "Ibuprofen".

dijagnostika

Na prvi znak otitisa kod djeteta, morate potražiti stručnu pomoć. Ako se pojave gnojni iscjedci, beba treba staviti vatu u uho, staviti kapu na vrh i tek nakon toga otići u kliniku. Prije svega, liječnik sluša pritužbe, prikuplja anamnestičke podatke. Nakon toga se ispituje stanje vanjskog uha, bubne opne i prolaza. Za prepoznavanje upale, liječnik daje smjernice za provođenje općeg krvnog testa.

liječenje

Liječenje otitisa ovisi o vrsti i složenosti tijeka bolesti. U slučaju akutnog otitisa dijete se može oporaviti do tri tjedna. Nakon liječenja nastaje gubitak sluha koji se vraća unutar 3 mjeseca.

• Liječenje upale srednjeg uha. U pravilu se odvija kod kuće. U liječenju takvih lijekova mogu se koristiti: antibiotici, anestetici, vazokonstriktorne kapi, fitoterapijski postupci. U posebno teškim slučajevima propisan je kirurški zahvat.
• Liječenje otitis externa. Ona se odvija u ambulanti. Sve dok se ne pojavi gnoj s čireva, za liječenje se koriste oblozi na bazi alkohola i antibakterijska sredstva. Nakon što se jezgra formira, liječnik obavlja obdukciju i naknadno pranje antibakterijskom otopinom. Nakon toga se na bolno mjesto nanosi antiseptička mast i zavoj. Preljev i mast moraju se primijeniti do potpunog izlječenja. Ako otitis uzrokuje povišenu temperaturu i otečene limfne čvorove kod djeteta, propisuju se antibiotici.

Važni savjeti! Za liječenje bilo kojeg oblika otitisa ne može se koristiti zagrijavanje. To može uzrokovati vaskularni edem i daljnje širenje infekcije!

medicina

• Antibiotici za otitis kod djece. Lijekovi se propisuju ako je uzrok otitisa bakterijska infekcija. Treba ih koristiti u takvim slučajevima: izražena je bilateralna lokalizacija upale, komplicirani simptomi, bolest se dijagnosticira kod djeteta mlađeg od 1 godine. U pravilu se ubrizgavaju antibiotici.
• Lokalne pripreme. Za liječenje upale srednjeg uha propisuju se kapi za uši koje anesteziraju i uklanjaju infektivnog agensa. U prisutnosti gnojnog iscjedka, kanal se najprije temeljito očisti i tretira antibakterijskim otopinama. Dr. Komarovsky u liječenju upale srednjeg uha kod djece usredotočuje se na činjenicu da prije nego što liječnik pregleda zdravilo, nemoguće je koristiti kapi za uši. Ako je bubnjić oštećen, kapi u srednjem uhu mogu oštetiti slušni živac. To može uzrokovati gubitak sluha.
• Kapi nosa. Kod otitisa djeca često imaju začepljen nos. Da bi se olakšalo nazalno disanje, treba koristiti kapljice vazokonstriktora. Također normaliziraju ventilaciju srednjeg uha, smanjuju oticanje sluznice.
• Kirurgija. To je rijetko potrebno. Ali ako gnoj ne izlazi sam od sebe, potrebno je napraviti rez kroz koji će izaći.

Recepti tradicionalne medicine

• 5 listova lovora prelijte 1 tbsp. kipuću vodu, zamotajte toplim ručnikom i ostavite stajati 3 sata. Pijte infuziju potrebno 3 puta dnevno pola sata prije obroka. Uši treba usaditi 5-6 kapi tri puta dnevno.
• Sok od limuna. Iscijedite sok od jednog limuna. Uhvatite uši 2 puta dnevno. U jednom trenutku morate kapati 5 kapi. Alat vrlo brzo ublažava bol, upala nestaje nakon nekoliko dana liječenja.

Prva pomoć za otitis

Ako iz objektivnih razloga nije moguće odmah pokazati dijete liječniku, potrebno mu je pružiti prvu pomoć. Prije svega - potrebno je anestezirati uho. Za to su prikladni nesteroidni protuupalni lijekovi koji će ublažiti bol, ublažiti groznicu i upalu. Kapi u ušima mogu se zakopati samo ako nema oštećenja bubne opne. U prisutnosti temperature potrebno je djetetu dati antipiretik.

Kako zakopati kapi?

Dojenčad zakopana u 2 kapi u svako uho. Djeca od 3-4 godine mogu zakopati 3-4 kapi. Prije ukapavanja, boca se mora zagrijati na sobnu temperaturu. Kapljice možete sipati u toplu žlicu, a zatim ih birati pipetom. Dijete treba staviti u uho, lagano otlaye uho, ispravljajući ušni kanal. Čak i ako je zahvaćeno jedno uho, još uvijek je potrebno kapi kapati u oba uha. Ako beba siše dudu, mora se ukloniti prije ukapavanja kapi.

prevencija

Prevencija upale srednjeg uha usmjerena je na jačanje imunološkog sustava, sprječavanje sluzi iz nazalnog prolaza u slušnoj cijevi. Za to liječnici savjetuju:

• Bebe pružaju dugotrajno dojenje.
• Ako beba ima curenje iz nosa, onda tijekom hranjenja bočicom ili dojenja, ne možete ga staviti vodoravno.
• Uključite se u temperiranje djetetova tijela u bilo kojoj dobi.
• Ako vaše dijete ima začepljen nos, redovito uklanjajte sluz iz nosnih prolaza.
• Tijekom vjetrovitog i hladnog vremena obavezno nosite topli šešir koji pokriva vaše uši.

Narodni lijekovi za prevenciju

Biljna kolekcija je savršena za ovu svrhu. Trebao bi se sastojati od tri dijela eukaliptusa, dva dijela korijena slatkog korijena i zajedničkog lista. Ulijte malu žlicu zbirke uz čašu kipuće vode, ostavite da se ulije pola sata. Nastala serija mora biti pijana tijekom cijelog dana. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Kako izbjeći komplikacije?

Dobro stanje imunološkog sustava i dobro odabrani tretman doprinose potpunoj obnovi sluha i organizma u cjelini. Kako bi se izbjegle komplikacije nakon otitisa (sepsa, gnojni labirint, mastoiditis), potrebno je ispuniti sljedeće zahtjeve:

• U vrijeme liječenja isključiti pušenje uz dijete, kako bi se spriječila hipotermija i propuh.
• Tretirajte pozadinske bolesti, ojačajte imunološki sustav.
• Odmah potražite liječničku pomoć.

Ako se bolest često ponavlja, potrebno je konzultirati se s endokrinologom i imunologom.

Komarovsky o otitisu

Dr. Komarovsky je posvetio otitis cijeli zupčanik. Prije svega, on privlači pozornost roditelja na činjenicu da su djeca sklonija ovoj bolesti, jer imaju posebnu strukturu uha. Otit se najčešće javlja na pozadini obične prehlade, kada sluz iz nosa ulazi u ušni kanal i izaziva upalu. I ona dolazi tamo jer dijete privlači sluz u sebe. Često roditelji sami postaju uzrok kad traže od djeteta da im "raznese nos". Dijete ne razumije uvijek ono što se od njega traži, tako da on to čini kako može, uključujući i njega samog.

Dr. Komarovsky preporučuje da obratite pozornost na sljedeće simptome upale srednjeg uha kod djece: glavobolju, visoku temperaturu, bolne osjećaje pri pritisku na nogari. Posljednji simptom je odlučujući čimbenik kojim roditelji mogu sa sigurnošću shvatiti da dijete ima otitis. Kako liječiti upalu srednjeg uha kod djece? Prije svega, ne koristite narodne lijekove: sok od luka ili kikirikija, itd. Mogu privremeno poboljšati stanje, ali eliminirati izvor infekcije.

Liječenje početka otitis medija Evgeny Komarovsky preporučuje počevši s korištenjem vazokonstriktor kapi. Uklanjaju oticanje nosnog i, odnosno, ušnog kanala. Mediji oitisa i gnojni otitis ne mogu se liječiti kapljicama za uši sve dok liječnik ne pregleda cjelovitost bubne opne. To može uzrokovati ozbiljne probleme. U ekstremnim slučajevima propisuju se antibiotici. Moraju se uzimati isključivo prema shemi koju je propisao liječnik.

Otitis u djece - uzroci, simptomi, liječenje

Upala srednjeg uha naziva se akutna upala srednjeg uha (CCA) - to je jedna od najčešćih bolesti u djetinjstvu. Djeca od 6-18 mjeseci najčešće pate od otitisa, a dječaci su osjetljiviji na ovu bolest nego djevojčice. Do 3 godine starosti, 90% djece pati od otitis media barem jednom.

Uzroci otitisa kod djeteta

Otit se javlja kao komplikacija respiratornih bakterijskih i virusnih infekcija dišnih puteva i rezultat je bolesti nosa, paranazalnih sinusa, adenoida. Otitis media mogu biti virusi (virus influence i adenovirus), pneumokoke i hemofilus bacili.

Simptomi koji ukazuju na otitis:

• Bol u uhu;
• Gusti i viskozni iscjedak iz nosa i očiju;
• Odbijanje jesti, tjeskoba tijekom obroka;
• glavobolja;
• Povećanje tjelesne temperature na 38-40 ° C;
• Probojni krik noću, beba neprestano trza uho;
• Nevoljkost da legne;
• Plakanje pod pritiskom na tragus (mlađe od 1 godine);
• Ispuštanje iz uha (najčešće gnojno), uočeno kod kronične upale srednjeg uha (otitis media);
• Povraćanje, proljev.

Drugi razlog zbog kojeg se otitis javlja kod dojenčadi češće nego kod starije djece je u maloj cijevi, Eustahijevoj cijevi. U dojenčadi, Eustahijeva cijev je kratka, široka i radi gotovo u istoj ravnini kao i ždrijelo - to olakšava lak prodor patogena iz grla u uho. Drugi faktor je konstantan horizontalni položaj djeteta, jer mu sluz lako ulazi u slušnu cijev. Da bi se to izbjeglo, preporuča se hraniti dijete, držati ga u polu-vertikalnom položaju, a češće ga držati uspravno u drugim trenucima, osobito nakon početka neugodnosti.

S dobi, Eustahijeva cijev je produžena, sužena i nagnuta prema dolje, budući da je smještena pod velikim kutom prema ždrijelu i sluzavim izlučevinama, kako bi se "uhvatila" u uši, već se morate "popeti na planinu".

Kod starije djece otitis je popraćen svim bolestima u kojima je teško disanje u nosu (curenje nosa, tonzilitis, sinusitis, laringitis, adenoidi), kao i slab imunitet tijela djeteta.

Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta

Bolest obično počinje akutno, iznenada. Tjelesna temperatura može porasti na 39-40 stupnjeva. Intenzitet boli raste s žvakanjem, gutanjem i puhanjem, jer ti postupci povećavaju pritisak u šupljini srednjeg uha.

Novorođenče i dijete: nemirni, puno plaču, ne spavaju dobro i loše sišu, bol kad pritisnu tragus. Tijekom sisa dijete plače od dojke i plače dugo vremena (kako pokreti u zglobu donje čeljusti povećavaju bol tijekom sisa), ali ako je bolno uho pritisnuto na dojku, beba može uzeti dojke i čak zaspati. Mirno dijete leži na bolnom uhu. Od dobi od četiri mjeseca, beba pokušava dosegnuti ranjeno uho, ili je trlja po jastuku. Kod teških otitis media u dojenčadi, mogu biti: povraćanje, opuštanje glave, protruzija fontanela. Povremeno se mogu javiti gastrointestinalni poremećaji u obliku povraćanja i proljeva. Upalni proces u srednjem uhu, u pravilu, je bilateralni, neperformativan (to jest, ne postoji ruptura bubne opne i gnojnica, jer je membrana kod djece deblja i gušća nego kod odraslih).

Starija djeca: mogu se žaliti na tešku bol u uhu, koja se širi do hrama, osjećaji zagušenja i pritiska u uhu, gubitak sluha, buka, bol u grlu. Akutni oblik bolesti također se manifestira visokom temperaturom, odbijanjem djeteta da jede i spava, općom slabošću tijela, dijete može biti zbunjeno.

Iscjedak gnoja ukazuje na perforaciju bubne opne (rupture), nakon čega se bol u uhu značajno smanjuje i temperatura tijela se smanjuje.

Pogoršanje kroničnih upala srednjeg uha javlja se s istim simptomima.

Dijagnoza otitisa kod djeteta

Ako se gore navedeni simptomi pojave kod djeteta, odmah se obratite liječniku. U pravilu, zovu ih iz klinike pedijatra koji nakon pregleda djeteta može predložiti dijagnozu akutnog upala srednjeg uha. No konačnu dijagnozu postavlja otorinolaringolog - liječnik ORL. Dijagnoza otitis media napravljena je na temelju karakterističnih znakova bolesti, pregleda bubne opne uz pomoć posebnog uređaja (otoskop), koji omogućuje uočavanje znakova upale.

Otitis u djece - liječenje

Liječenje se mora početi pri prvim znakovima bolesti, jer se upalni proces može proširiti na meninge i uzrokovati meningitis, sigmoidni sinus, paralizu facijalnog živca, gnojnu obamrlost (celulitis) u vratu i apscese u području uha.

Vrlo je važno da dijete ima curenje iz nosa, stoga se vazokonstrikcijske kapi koriste u nosu prije hranjenja i prije spavanja (nazivin 0,01%, otrivin). Također je potrebno isisati sluz iz nosa gumenom kruškom s mekanim vrhom; ako je potrebno, sluz se razrjeđuje, ulijeva 2-3 kapi slane otopine u svaku nosnicu (AquaMaris).

Za anesteziju u početnom stadiju otitisa propisan je paracetamol (Panadol). Također, kapi za uši Otipaks, Otinum (3-4 kapi 2-3 puta dnevno) imaju anestetički učinak. Nakon što su kapi pale u uho, morate u nju umetnuti grudicu vate, držati djetetovu glavu nagnutu u suprotnom smjeru nekoliko minuta.

Međutim, kapi se mogu usaditi samo ako ste sigurni u cjelovitost bubne opne, odnosno da je bubnjić nedirnut. Ako gnoj izlazi iz uha, nemoguće je u svakom slučaju zakopati te kapi.

Obloge za zagrijavanje usta

Kada se kod djeteta koristi otitis, primjenjuje se zagrijavajući oblog na uho (nožni prst s zagrijanom soli) ili medicinska plava svjetiljka (Mininov reflektor).

Prije dolaska liječnika, kao samostalan tretman, možete lagano umetnuti u uho turban turban namočen zagrijanim bornim alkoholom (možete koristiti tekući parafin ili votku, također zagrijanu na tjelesnu temperaturu).

Zagrijavajući oblozi, koji se stvaraju oko uha kod otitisa, također imaju dobar učinak. Potrebno je uzeti nekoliko (tri-četiri) gaznih ubrusa, staviti ih zajedno i u sredinu salvete izrezati kroz otvor za ušnu školjku. Zatim umočite salvete u ulje kamfora (lagano istisnite ulje) ili u alkohol, razrijedite na pola vodom i stavite oko oboljelog uha - tako da je ušna školjka u utoru. Nanesite celofan na vrh, zatim vatu i pričvrstite komprim s maramicom. Takve obloge stavljaju se dvaput dnevno: dnevno tri do četiri sata i cijelu noć.

Kompresije se ne smiju raditi na povišenim temperaturama.

Antibiotici za otitis kod djece

Antibiotici se obično propisuju djeci mlađoj od 2 godine u prisustvu znakova bakterijske infekcije, djece s oslabljenim imunitetom, kao i kod umjerenih i teških bolesti. U djece starije od 2 godine u nedostatku izraženih simptoma opijenosti, boli, tjelesne temperature iznad 38 ° C, tijekom dana možete se ograničiti samo na simptomatsku terapiju (uklanjanje bolova u uhu). Međutim, u nedostatku pozitivne dinamike u simptomima bolesti, antibiotsku terapiju treba započeti u roku od 24 sata.

Za liječenje akutnog gnojnog otitisa koriste se antibiotici (amoksicilin, amoksiklav) u doznim dozama.

Kod prve pojave upale srednjeg uha ili kod djece koja tijekom prethodnog mjeseca nisu primala antibiotike, obično se propisuje Amoksicilin, Flemoxin Soljutab.

Kod akutne upale srednjeg uha kod djece koja su u prethodnom mjesecu primala antibiotike, kod često bolesne djece, s neučinkovitošću amoksicilina nakon 3 dana primjene, propisan je Amoxiclav.

Trajanje antibiotske terapije za akutne upale srednjeg uha obično je od 5 do 10 dana.

Liječenje se mora provesti pod nadzorom liječnika.

Koji je rizik od otitisa za dijete?

Nedostatak liječenja, neadekvatna ili nepotpuna terapija može uzrokovati komplikacije: gubitak sluha, kronični otitis, pareza živčanog sustava, akutni mastoiditis (to je infektivna upala mastoidnog procesa temporalne kosti, koja se nalazi iza uha), sindrom iritacije membrana mozga.