U većini slučajeva nedostatak kisika, dispneja ili dispneja je simptom koji signalizira ozbiljne poremećaje u funkcioniranju respiratornog ili kardiovaskularnog sustava. Obvezna dispneja prati osobe s prekomjernom težinom, anemijom ili lošim navikama.
Liječenje dispneje propisuje se ovisno o težini bolesti: akutnoj, subakutnoj, kroničnoj. Glavna karakteristika u određivanju složenosti dispneje je intenzitet disanja: dubina disanja i učestalost respiratornih pokreta (više od 9 puta / 30 sekundi). Treba imati na umu da je nedostatak kisika tijekom vježbanja normalan, ali dispneja u mirovanju je patologija. Dispneja je podijeljena u tri vrste:
- Inspiratory: otežano disanje uzrokovano sužavanjem lumena dišnih organa (dušnik i bronhija). Može ukazivati na razvoj astme, akutne upale pleure ili traume, zbog čega su bronhi bili slomljeni.
- Ekspiracija: teško izdisanje, čiji uzrok leži u suženom lumenu malih bronha. Označava emfizem i kroničnu opstruktivnu plućnu bolest.
- Miješana dispneja javlja se u bolesnika s uznapredovalim plućnim patologijama ili zatajenjem srca.
Tijekom pregleda pacijenta, liječnik određuje stupanj dispneje pomoću MRC ljestvice.
Kratkoća daha: što učiniti u slučaju respiratornog zatajenja?
Pojava dispneje trebala bi potaknuti pacijenta da posjeti stručnjaka. Obvezni postupci za utvrđivanje prirode dispneje uključuju rendgensko ispitivanje organa u prsima, elektrokardiografiju, ehokardiografiju, sastav plina u krvi i testove respiratorne funkcije. Liječenje kratkog daha trebalo bi provesti uklanjanjem bolesti koje dovode do narušene funkcije dišnog sustava.
Kako liječiti kratkoću daha? Samo prilagodba načina života i zdravlja pomaže u smanjenju ili trajnom uklanjanju napada dispneje iz dnevne rutine. Osim bronhodilatatorske terapije, bolesnik se mora pobrinuti da se riješi takve loše navike, kao što je pušenje. Smanjenje stupnja dispneje ovisi o tjelesnoj kondiciji pacijenta: što je veća otpornost na stres, to su simptomi dispneje manje intenzivni.
Koji lijekovi smanjuju otežano disanje? Vrijedno je zapamtiti da je manifestacija dispneje u svakoj osobi individualna. Pronađite univerzalni lijek za liječenje bolesti je nemoguće. Međutim, popis stvari koje pacijent s oštećenom respiratornom funkcijom mora nužno imati s njim, uključuje i inhalator s lijekom koji je propisao liječnik. Funkcionalna zadaća ovog uređaja je da ubrizgava lijek u tijelo pacijenta, koji je odgovoran za ekspanziju bronhijalnog lumena. Pripravci aerosolnog inhalatora sadrže skupine lijekova za brzo i dugotrajno djelovanje.
Kako se nositi s nedostatkom daha u prvim minutama napada?
Dispneja se može pojaviti neočekivano, pa je važno znati pravila za izvođenje hitnih mjera reanimacije. Zapamtite da pravovremena prva pomoć za dispneju može spriječiti smrt osobe. Redoslijed postupaka za zadatak da se odmah oslobodi kratkog daha je sljedeći:
- Zovi hitnu pomoć.
- Osigurati pacijentu uvjete odmora, opuštanja.
- Stvaranje dotoka svježih zračnih masa.
- Pacijenti koji primaju sjedeći ili polusjedeći položaj u kojem su noge spuštene.
- Provesti inhalaciju kisika (ako je moguće).
- Bolesnik resorpciju 1 tableta nitroglicerina na svakih 10 minuta.
- Primite 40 mg furosemida (1 tableta).
U nekim slučajevima može biti potrebno primijeniti prosječnu napetost na udovima (10 cm ispod ramena za ruke i 15 cm od područja prepona za noge). Povlačenje vena pomaže u smanjenju snažnog dotoka krvi u pluća. Prije nanošenja uprta treba se pobrinuti da pacijent ne pati od proširenih vena ili tromboflebitisa. Tijekom napadaja dispneje, važno je pokušati održati mirnu atmosferu do dolaska kvalificiranog stručnjaka koji će pružiti cijeli niz terapijskih mjera.
Mi liječimo nedostatak daha narodnih lijekova
Najčešći, učinkovit i ekonomičan način liječenja dispneje je korištenje prirodnih resursa: dokazani narodni recepti koji stvarno pomažu u borbi protiv dispneje.
Od pola litra meda, soka, 5 limuna i 5 glava s mljevenim češnjakom, melje se do stanja, pripremi se smjesa. Nakon tjedan dana infuzije eliksira, pijte ga svakodnevno u količini od 4 žličice dnevno. Za ublažavanje kratkog daha ova količina smjese će pomoći tijekom mjeseca.
Ublažiti dispneja kod starijih osoba pomoći će smjesu od 150 g mljevenog češnjaka i soka od 12 limuna. Pomiješajte sastojke, stavite u posudu sa širokim vratom i pokrijte laganim tekstilom. Inzistirajte 24 sata. Upute za uporabu: dnevni unos 1 čajne žličice prije miješanja i lijek za kratak dah razrijeđen u 120 ml čiste vode.
Kako bi se smanjila složenost plućne dispneje, možete napraviti tinkturu suncokreta: 300 g žutih latica za 1 litru votke. Inzistirajte na 3 tjedna. Dnevna doza je 40 kapi nakon obroka ili na zahtjev.
Priprema sljedećeg lijeka za kratkoća daha zahtijeva puno vremena i truda, ali rezultat vas neće zadržati na čekanju: nema gušenja i drugih poput njega. Dakle, slijed akcija:
- U ožujku prekinite klice krumpira.
- Osušite ih dok ne postanu lomljivi i žuti / crni.
- Smrvite sastojak s tolkushki.
- Ulijte u posudu od pola litre tako da usitnjeni krumpirići zauzimaju polovicu volumena posude.
- Ulijte 700 ml alkohola.
- Inzistirajte na 10 dana.
Liječenje dispneje uz pomoć tinkture krumpira reducira se na sustavno uzimanje lijeka prema sljedećoj shemi:
- 1 dan: ujutro, na ručak i navečer - 1 kap;
- 2 dana: jutarnja, popodnevna i večernja doza - 2 kapi;
- 3 dana: prije doručka, ručka i večere - 3 kapi.
Zadržite pokret da povećate dozu lijeka za 25 dana, dok dnevni unos ne bude 75 kapi. Počevši od 26. dana, potrebno je smanjiti dnevnu količinu tinkture za 3 kapi dnevno: to jest, za 26. dan liječenja pacijent treba konzumirati 72 kapi, 27. dana - 69, 28. dan terapije - 66 kapi podijeliti u tri doze. Do 51. dana, pacijent će se vratiti na početnu dozu od 1 kap na dan: u ovoj fazi, tečaj se može zaustaviti ako se povlače napadi bez daha ili nastavi liječenje do potpunog oporavka.
Napomena: do 15 kapi proizvoda miješa se sa 150 g vode, a za 16 do 25 kapi uzimamo 200 g tekućine.
Sport je glavni neprijatelj dispneje
Imate dispneju? Ne žurite kupiti lijekove ili pripremati terapijske mješavine. Obratite pozornost na vježbe disanja! Izvršite sljedeći set vježbi može i mlade, stare i odrasle. Glavna tajna kako izliječiti dispneju tjelesnim naporom jest sustavno vježbati, čineći nekoliko pristupa dnevno. Zdravo opterećenje dišnih organa pomaže ne samo u ublažavanju kratkog daha, već iu čišćenju pluća, poboljšanju radne učinkovitosti i ublažavanju brojnih kroničnih poremećaja.
- Vježba 1. Disanje kroz dijafragmu. Uzmi ležeći položaj, ispod glave i koljena, postavi jastuke. Maksimalno opuštanje. Polako udahnite i izdahnite. Stavite prste na želudac u području ispod rebara, osjetite pomicanje dijafragme gore i dolje. Pokušajte pritisnuti želudac u trenutku punjenja prsa zrakom tako da ostane nepomičan. Udahnite za tri točke, izdahnite - do 6. Optimalno opterećenje tijekom treninga 10-15 udisaja i izdisaja bez odmora može biti težak zadatak za nespremnog "sportaša". Vještina će se razvijati kao praksa. Metoda dijafragmatskog disanja može se koristiti dok sjedi, stoji, leži i čak se kreće.
- Vježba 2. Stisnite usne. Tehnika vježbanja svodi se na potiskivanje usana na izdisanje tijekom dijafragmatskog disanja. Kada se zrak oslobodi, treba napraviti karakterističan zvuk šištanja. Polagano ponavljanje je potrebno 10-15 puta.
- Vježba 3. Dišite duboko. Sjednite ili stojite. Tijekom dubokog udaha pritisnite laktove, zadržite dah 8-10 sekundi, nakon čega - maksimalno napnite trbušne mišiće i izbacite zrak. Broj ponavljanja - 10 puta.
Ako se fenomen nedostatka kisika sve više pojavljuje u vašem životu, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom: on će dijagnosticirati, pronaći uzrok i reći vam kako se riješiti kratkog daha u određenom slučaju.
Kratkoća daha u zatajenju srca, čije je liječenje komplicirano osnovnom bolešću
Zatajenje srca uvijek je praćeno nedostatkom daha. Čak i zdrava osoba nakon intenzivnog napora doživljava nedostatak daha.
Ali u tim slučajevima brzo prolazi, što je fiziološka reakcija, a ne patologija. Ali sa zatajenjem srca, stvari su drugačije. Čak i mali teret donosi ozbiljne neugodnosti.
Pogledajmo što je medicinski i narodni tretman, kako se riješiti kratkog daha, što uzimati i kako izliječiti jedan od simptoma zatajenja srca, koji lijekovi i lijekovi se koriste.
Uzroci srčanih bolesti
Ako se srce ne može nositi sa stresom, dolazi do kratkog daha. U krvnim žilama pluća, protok krvi se usporava i pritisak u arterijama se povećava, što dovodi do spazma arteriola. Naravno, izmjena plina je poremećena.
Možete detaljnije opisati shemu razvoja dispneje kod bolesti srca:
- Ako su zahvaćeni lijevi dijelovi srca, volumen srčanog volumena se smanjuje, au području pluća dolazi do stagnacije krvi.
- Kongestivne manifestacije narušavaju izmjenu plinova u respiratornom traktu što uzrokuje propadanje njihove ventilacije.
- Za normalizaciju disanja tijelo povećava dubinu i učestalost udisaja. Tako nastaje otežano disanje.
Gotovo sve kardiovaskularne patologije praćene su dispnejom različitih tipova:
- Kod starijih osoba, nedostatak zraka očituje se u ishemiji i hipertenziji.
A budući da postoji povezanost između hipertenzije i prekomjerne težine, kod pretilih pacijenata s konstantnim povišenim tlakom, nedostatak daha prisutan je ne samo tijekom vježbanja, već i tijekom odmora, pa čak i noću.
Spavanje takvih ljudi je uznemirujuće i apneja se često prekida.
Kako odrediti da je kratkoća daha srce? Takav nedostatak zraka ima specifične simptome koje morate znati:
- Dah je vrlo težak.
- To se događa i povećava se s bilo kojim opterećenjem.
- Pojava u ležećem položaju. Horizontalni položaj čini srce radom u poboljšanom načinu rada. Ako sjednete, disanje se vraća u normalu.
Terapija lijekovima
Kako ukloniti konvulzije i kako liječiti nedostatak daha u slučaju zatajenja srca, koje pilule za to propisuju specijalisti? Da bi ga uklonili, potrebno je utjecati na uzrok, koji je zatajenje srca.
Potrebno je provesti temeljitu dijagnozu koja pomaže u pronalaženju uzroka bolesti - visokog krvnog tlaka, koronarne bolesti srca ili urođenih srčanih bolesti.
Predviđeni su sljedeći lijekovi:
- Glikozida. Digoksin, Korglikon posjeduje kardiotonično djelovanje. Tahikardija je eliminirana.
- Inhibitori. Quinapril, Ramipril, Trandolapril obnavljaju krvne žile i šire arterije.
- Diuretik znači. Britomir, furosemid uklanja edem i smanjuje opterećenje srca.
- Vazodilatatori. Isoket, nitroglicerin, minoksidil normaliziraju vaskularni tonus.
- Beta-blokatori. Karvedipol, Metopropol, Celipropol eliminiraju aritmiju i kisikovo gladovanje.
- Antikoagulansa. Varfarin, Arixtra, Sinkumar sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka i razrjeđuju krv.
- Statini. Lipostat, Anvistat, Zokor smanjuju kolesterol i sprječavaju pojavu plakova.
- Antitrombotski lijekovi. Kardiomagil, Aspirin Kardio, Curantil djeluju isto kao i antikoagulanti.
Ako se liječenje dispnejom u zatajenju srca neučinkovito preporuča:
- Uklonite kvar ventila.
- Ugradnja pejsmejkera.
- Ventrikularna transplantacija.
- Omotavanje okvira srca.
- Transplantacija srca.
Narodni lijekovi za bolest
Pacijenti se često pokušavaju liječiti narodnim lijekovima. To je široko rasprostranjeno, budući da respiratorna insuficijencija može trajati godinama, bolno i sa značajnim padom kvalitete života.
Budući da se većina farmaceutskih pripravaka proizvodi na temelju ljekovitih svojstava biljaka, zašto onda ne pokušati pripremiti lijek kod kuće.
Ali prije nego što popijete nešto za nedostatak daha i zatajenje srca, svakako se posavjetujte s liječnikom.
Neki kućni lijekovi pomažu (privremeno):
- Slatki korijeni, metvica i stolisnik izvrsni su za samoproizvodnju lijekova.
- Aloe listovi prožeti votkom brzo eliminirati bilo kašalj i otežano disanje. Uzmite žličicu infuzije, zatim žlicu meda i nakon desetominutne stanke popijte čašu čaja. Razlog ostaje, bolest nastavlja napredovati i potrebno je nastaviti s tradicionalnim tretmanom. Bez pomoći liječnika ne može učiniti.
- Pa pomaže trava brusnica, koja je pivo i pijan kao čaj.
- Oslobodite se srčanog nedostatka daha uz pomoć tinkture matičnjaka.
Je li moguće izliječiti
Univerzalno liječenje bolesti još uvijek ne postoji. Terapija će ovisiti o osnovnoj bolesti. Ali kako ukloniti nedostatak daha u slučaju zatajenja srca tijekom akutnih i teških napada?
Liječnici propisuju:
- Anksiolitički lijekovi. Promjena percepcije ovog simptoma od strane pacijenata smanjuje respiratorno oštećenje.
- Kisik. Pokazuje se pacijentima sa zatajenjem srca, koji imaju kratkoću daha i na miru, pa čak iu snu.
- Pomoć pri disanju. Plućna ventilacija s posebnim maskama.
No, to su supsidijarni postupci liječenja, a glavno liječenje provodi se u području kardioloških patologija.
Što učiniti u hitnim slučajevima
U slučaju teškog napada poduzimaju se sljedeće radnje prije dolaska hitne pomoći:
- Pacijent bi trebao biti u polusjednom položaju.
- Otpustite čvrstu odjeću i osigurajte svjež zrak.
- Pod jezik Nitroglicerin (ne više od dvije tablete, s pauzom od 7 minuta).
- Poželjno je da pacijent uzima hipotenzivni agens.
Korisne preporuke
Kako bi se uklonio simptom, nije dovoljno uzimati lijekove. Potrebno je intenzivirati život, pravilno reagirati na stres, prehranu i tjelesnu aktivnost. Pacijentu se preporučuje:
- Odustani od loših navika.
- Česte šetnje, po mogućnosti u parku ili u šumi.
- Isključite radnje koje uzrokuju kratkoću daha.
- Odjeća ne smije ometati kretanje.
Što ne može:
- Uzmite lijekove koji inhibiraju tekućinu.
- Promijenite dozu.
- Zanemari način zakazanog dana.
- Spavajte manje od 8 sati.
- Dugo se nalazio u zagušljivoj sobi.
To odgađa dijagnozu i odgađa pravovremeni početak potrebne terapije. Pokretanje zatajenja srca prijeti opasnom patologijom - plućnim edemom.
Nedovoljno zraka: uzroci poteškoća s disanjem - kardiogeni, plućni, psihogeni i drugi
Disanje je prirodni fiziološki čin koji se događa stalno i na koji većina nas ne obraćamo pažnju, jer tijelo sam regulira dubinu i učestalost respiratornih pokreta, ovisno o situaciji. Osjećaj da možda nema dovoljno zraka, svima je poznat. Može se pojaviti nakon brzog trčanja, uspona do visokog poda stepenica, s velikim uzbuđenjem, ali zdravo tijelo se brzo nosi s takvom nedostatkom daha, što uzrokuje normalno disanje.
Ako kratkotrajna dispneja nakon napora ne uzrokuje ozbiljnu anksioznost, brzo nestaje tijekom odmora, tada duga ili nagla otežana disanja može signalizirati ozbiljnu patologiju, koja često zahtijeva hitno liječenje. Akutni nedostatak zraka pri zatvaranju respiratornog trakta od strane stranog tijela, plućni edem, astmatični napad može koštati života, stoga svaki respiratorni distres zahtijeva pronalaženje uzroka i pravodobno liječenje.
U procesu disanja i davanja tkiva kisikom, ne sudjeluje samo dišni sustav, iako je njegova uloga, naravno, najvažnija. Nemoguće je zamisliti disanje bez pravilnog funkcioniranja mišićnog kostura prsnog koša i dijafragme, srca i krvnih žila te mozga. Sastav krvi, hormonski status, aktivnost živčanih centara mozga i razni vanjski čimbenici - sportski trening, bogata hrana, emocije utječu na disanje.
Tijelo se uspješno prilagođava fluktuacijama u koncentraciji plinova u krvi i tkivima, povećavajući, ako je potrebno, učestalost respiratornih pokreta. Uz nedostatak kisika ili povećane potrebe u njegovom disanju ubrzava. Acidoza koja prati brojne zarazne bolesti, groznicu, tumore izaziva povećanje disanja kako bi se uklonio višak ugljičnog dioksida iz krvi i normalizirao njegov sastav. Ti su mehanizmi uključeni sami, bez naše volje i napora, ali u nekim slučajevima stječu karakter patoloških.
Bilo koji respiratorni poremećaj, čak i ako je njegov uzrok očigledan i bezopasan, zahtijeva pregled i diferencirani pristup liječenju, stoga, kada postoji osjećaj da nema dovoljno zraka, bolje je otići liječniku - terapeutu, kardiologu, neurologu, terapeutu.
Uzroci i vrste respiratornog zatajenja
Kada osoba ima poteškoća s disanjem i nema dovoljno zraka, oni govore o kratkom dahu. Ta se značajka smatra adaptivnim činom kao odgovor na postojeću patologiju ili odražava prirodni fiziološki proces prilagodbe promjenjivim vanjskim uvjetima. U nekim slučajevima postaje teško disati, ali ne dolazi do neugodnog osjećaja nedostatka zraka jer se hipoksija eliminira povećanom učestalošću respiratornih pokreta - u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, rada u aparatima za disanje, naglim usponom na visinu.
Dispneja je inspiratorna i izdisajuća. U prvom slučaju, pri udisanju nema dovoljno zraka, u drugom - izdisaj, ali je mješoviti tip moguć kada je teško udisati i izdisati.
Dispneja ne prati uvijek bolest, ona je fiziološka, a to je potpuno prirodno stanje. Uzroci fiziološke dispneje su:
- Fizička aktivnost;
- Uzbuđenje, jaka emocionalna uznemirenost;
- Biti u zagušenoj, slabo provjetravanoj sobi, u brdima.
Fiziološko povećanje disanja javlja se refleksno i nakon kratkog vremena. Osobe slabijeg fizičkog stanja, koje imaju sjedilački “uredski” posao, češće pate od kratkog daha kao odgovor na tjelesne napore od onih koji redovito odlaze u teretanu, bazen ili samo svakodnevno šetaju. S poboljšanjem ukupnog tjelesnog razvoja, kratkotrajni dah se javlja rjeđe.
Patološka dispneja može se akutno razviti ili stalno narušavati, čak iu mirovanju, značajno pogoršana najmanjim fizičkim naporom. Osoba se guši kada se respiratorni trakt brzo zatvori stranim tijelom, edemom laringealnih tkiva, plućima i drugim teškim uvjetima. Kada disanje u ovom slučaju, tijelo ne dobiva potrebnu čak ni minimalnu količinu kisika, a druge teške smetnje se dodaju kratkom dahu.
Glavni patološki razlozi zbog kojih je teško disati su:
- Bolesti dišnog sustava - plućna dispneja;
- Patologija srca i krvnih žila - dispneja srca;
- Kršenja živčanog reguliranja čina disanja - kratak dah središnjeg tipa;
- Povreda sastava plina u krvi - hematogena nedostatak zraka.
Razlozi za srce
Bolest srca je jedan od najčešćih razloga zašto je teško disati. Pacijent se žali da nema dovoljno zraka i preše u prsima, bilježi pojavu edema u nogama, cijanozu kože, umor itd. Obično su pacijenti koji imaju probleme s disanjem na pozadini promjena u srcu već pregledani pa čak i uzimati odgovarajuće lijekove, ali dispneja ne samo da može ustrajati, već se u nekim slučajevima pogoršava.
Kada patologija srca nije dovoljno zraka za vrijeme udisanja, to jest, inspiratorna dispneja. Ona prati zatajenje srca, može se održavati čak iu mirovanju u svojim teškim stadijima, pogoršava se noću kada pacijent leži.
Najčešći uzroci srčane dispneje:
- Ishemijska bolest srca;
- aritmije;
- Kardiomiopatija i miokardiodistrofija;
- Defekti - kongenitalne dovode do kratkog daha u djetinjstvu i čak u neonatalnom razdoblju;
- Upalni procesi u miokardiju, perikarditis;
- Zatajenje srca.
Pojava poteškoća s disanjem kod srčane patologije najčešće je povezana s progresijom zatajenja srca, pri čemu ili nema adekvatnog srčanog izlaza, a tkivo pati od hipoksije, ili dolazi do stagnacije u plućima zbog nesolventnosti miokarda lijeve klijetke (srčane astme).
Osim kratkog daha, često u kombinaciji sa suhim, bolnim kašljem, osobe sa srčanim abnormalnostima imaju i druge karakteristične tegobe koje olakšavaju dijagnosticiranje - bol u području srca, "večernja" oteklina, cijanoza kože, prekidi u srcu. Teže je disati u ležećem položaju, tako da većina pacijenata čak i spava pola sjedenja, čime se smanjuje protok venske krvi od nogu do srca i manifestacija kratkog daha.
simptomi zatajenja srca
S napadom srčane astme, koji se može brzo pretvoriti u alveolarni edem pluća, pacijent doslovce guši - brzina disanja prelazi 20 u minuti, lice poplavi, vene na vratu nabreknu, ispljuvak postane pjenast. Plućni edem zahtijeva hitnu skrb.
Liječenje dispneje srca ovisi o uzroku koji ga uzrokuje. Dijetetski lijekovi (furosemid, veroshpiron, diacarb), ACE inhibitori (lizinopril, enalapril itd.), Beta-blokatori i antiaritmici, srčani glikozidi, terapija kisikom propisani su odraslom bolesniku sa zatajenjem srca.
Djeci su prikazani diuretici (diakarb), a lijekovi drugih skupina strogo su dozirani zbog mogućih nuspojava i kontraindikacija u djece. Kongenitalni defekti u kojima dijete počinje daviti od prvih mjeseci života može zahtijevati hitnu kiruršku korekciju pa čak i transplantaciju srca.
Plućni uzroci
Patologija pluća je drugi razlog koji dovodi do otežanog disanja, a to može biti ili otežano disanje ili izdisanje. Plućna patologija s respiratornim zatajenjem je:
- Kronične opstruktivne bolesti - astma, bronhitis, pneumokleroza, pneumokonioza, plućni emfizem;
- Pneumatski i hidrotoraks;
- tumori;
- Strana tijela respiratornog trakta;
- Tromboembolija u granama plućnih arterija.
Kronične upalne i sklerotične promjene u plućnom parenhimu uvelike pridonose respiratornom zatajenju. Oni se pogoršavaju pušenjem, lošim okolišnim uvjetima, ponavljajućim infekcijama dišnog sustava. Dispneja se najprije brine za vrijeme fizičkog napora, postupno stječe karakter konstante, jer bolest prelazi u teži i nepovratni stadij.
Uz patologiju pluća poremećen je plinski sastav krvi, nedostaje kisika, što prije svega nedostaje u glavi i mozgu. Teška hipoksija izaziva poremećaje metabolizma u živčanom tkivu i razvoj encefalopatije.
Pacijenti s bronhijalnom astmom dobro znaju kako je disanje poremećeno tijekom napada: vrlo je teško izdisati, pojaviti se nelagodnost, čak i bol u prsima, moguća je aritmija, ispljuvak kada se kašalj izdvaja teško i vrlo oskudno, otečene su vene vrata. Pacijenti s ovim nedostatkom daha sjede s rukama na koljenima - ovaj stav smanjuje povratak venskog tkiva i opterećenje srca, olakšavajući stanje. Najčešće je teško disati i za takvog pacijenta nema dovoljno zraka noću ili u ranim jutarnjim satima.
S teškim astmatičnim napadom, pacijent se guši, koža postaje plavičasta, moguća je panika i neka dezorijentacija, a astmatični status može pratiti grčeve i gubitak svijesti.
U slučaju respiratornih poremećaja uzrokovanih kroničnom plućnom patologijom, izgled pacijenta se mijenja: grudi postaju u obliku bačve, razmaci između rebara se povećavaju, vene vrata su velike i proširene, kao i periferne vene ekstremiteta. Proširenje desne polovice srca na pozadinu sklerotičnih procesa u plućima dovodi do njegove insuficijencije, a kratkoća daha postaje mješovita i teža, tj. Ne samo da pluća ne podnose disanje, nego srce ne može osigurati adekvatan protok krvi, preliti se krvnim venskim dijelom veće cirkulacije.
Nedovoljno zraka je također u slučaju upale pluća, pneumotoraksa, hemotoraksa. Uz upalu plućnog parenhima, postaje ne samo teško disati, temperatura raste, postoje očiti znakovi intoksikacije na licu, a kašalj je popraćen sputumom.
Smatra se da je krajnje ozbiljan uzrok iznenadne respiratorne insuficijencije u respiratornom traktu stranog tijela. To može biti komad hrane ili mali detalj igračke koju će beba slučajno udahnuti tijekom igranja. Žrtva s stranim tijelom počinje se gušiti, postaje plava, brzo se onesvijesti i srčani zastoj je moguć ako pomoć ne dođe na vrijeme.
Plućna vaskularna tromboembolija može također dovesti do naglog i ubrzanog povećanja kratkog daha, kašljanja. Pojavljuje se češće od osobe koja boluje od patologije krvnih žila nogu, srca, destruktivnih procesa u gušterači. Kod tromboembolije, stanje može biti izrazito ozbiljno s povećanjem asfiksije, plave kože, brzog apneje i palpitacija.
U nekim slučajevima uzrok teškog nedostatka zraka je alergija i angioedem, koji su također praćeni stenozom lumena grkljana. Uzrok može biti alergen na hranu, ubod osa, inhalacija biljnog peluda, lijek. U tim slučajevima, i dijete i odrasla osoba trebaju hitnu medicinsku pomoć za zaustavljanje alergijske reakcije, a asfiksija može zahtijevati traheostomiju i umjetnu ventilaciju pluća.
Liječenje plućne dispneje treba razlikovati. Ako je uzrok strano tijelo, treba ga ukloniti što je prije moguće, u slučaju alergijskog edema, primjene antihistaminika, glukokortikoidnih hormona, adrenalina se pokazuje djetetu i odrasloj osobi. U slučaju asfiksije, provodi se traheo ili konikotomija.
Kod bronhijalne astme, višestruko liječenje, uključujući beta-adrenomimetike (salbutamol) u sprejevima, antikolinergici (ipratropij bromid), metilksantine (aminofilin), glukokortikosteroidi (triamcinolon, prednizolon).
Akutni i kronični upalni procesi zahtijevaju antibakterijsku i detoksikacijsku terapiju, a kompresija pluća tijekom pneumo-ili hidrotoraksa, narušena opstrukcija respiratornog trakta tumorom ukazuje na operaciju (punkcija pleuralne šupljine, torakotomija, uklanjanje dijela pluća, itd.).
Cerebralni uzroci
U nekim slučajevima, poteškoće s disanjem povezane su s oštećenjem mozga, jer postoje važni nervni centri koji reguliraju aktivnost pluća, krvnih žila i srca. Dispneja ovog tipa karakteristična je za strukturno oštećenje moždanog tkiva - traumu, neoplazmu, moždani udar, edem, encefalitis, itd.
Poremećaji respiratorne funkcije u patologiji mozga vrlo su raznovrsni: moguće je usporiti disanje i povećati ga, pojaviti se različiti tipovi patološkog disanja. Mnogi bolesnici s teškom moždanom patologijom su na umjetnoj ventilaciji pluća, jer jednostavno ne mogu disati.
Toksični učinak otpadnih produkata mikroba, vrućica dovodi do povećanja hipoksije i zakiseljavanja unutarnjeg okoliša tijela, zbog čega se pojavljuje kratkoća daha - pacijent često diše i bučno diše. Tako tijelo nastoji brzo ukloniti višak ugljičnog dioksida i osigurati tkivo kisikom.
Relativno bezopasan uzrok cerebralne dispneje može se smatrati funkcionalnim poremećajima u aktivnosti mozga i perifernog živčanog sustava - autonomna disfunkcija, neuroza, histerija. U tim slučajevima, kratkoća daha je “nervozna” u prirodi iu nekim slučajevima je vidljiva golom oku čak i stručnjaku.
S vegetativnom distonijom, neurotičnim poremećajima i banalnom histerijom, čini se da pacijentu nedostaje zraka, čini česte respiratorne pokrete, a istovremeno može vrištati, plakati i ponašati se vrlo prkosno. Tijekom krize osoba se čak može žaliti da se guši, ali nema fizičkih znakova gušenja - on ne postaje plav, a unutarnji organi i dalje rade ispravno.
Respiratorni poremećaji tijekom neuroze i drugih poremećaja psihe i emocionalne sfere oslobođeni su sedativima, ali često liječnici susreću pacijente kod kojih takva živčana dispneja postaje trajna, pacijent se usredotočuje na taj simptom, često uzdiše i ubrzava disanje tijekom stresa ili emocionalnog izljeva.
Liječenje cerebralne dispneje bavi se reanimacijom, terapeutima, psihijatrima. Kod teških oštećenja mozga s nemogućnošću samo-disanja, pacijent prolazi kroz umjetnu ventilaciju pluća. U slučaju tumora, treba ga ukloniti, a neuroze i histerične oblike teškoća disanja treba zaustaviti sedativima, trankvilizatorima i neurolepticima u teškim slučajevima.
i hematogeni
Hematogena dispneja nastaje kada je poremećen kemijski sastav krvi, kada se povećava koncentracija ugljičnog dioksida i razvija se acidoza zbog cirkulacije kiselih produkata metabolizma. Ovaj respiratorni poremećaj očituje se u anemijama vrlo različitog podrijetla, malignim tumorima, teškom zatajenju bubrega, dijabetičkoj komi, teškom trovanju.
Kod hematogene kratkotrajne disanje pacijent se žali da često nema dovoljno zraka, ali sam proces udisanja i izdisanja nije poremećen, pluća i srce nemaju očite organske promjene. Detaljni pregled pokazuje da je razlog čestog disanja, koji čuva osjećaj da nema dovoljno zraka, promjena u sastavu elektrolita i plina u krvi.
Liječenje anemije uključuje imenovanje dodataka željezu, vitamina, prehrane, transfuzije krvi, ovisno o uzroku. U slučaju bubrežne i jetrene insuficijencije provode se detoksikacijska terapija, hemodijaliza i infuzijska terapija.
Drugi uzroci otežanog disanja
Mnogi ljudi znaju taj osjećaj kada bez očiglednog razloga ne uzdišu bez oštrih bolova u prsima ili leđima. Većina se odmah uplašila, razmišljajući o srčanom udaru i stiskanju validola, ali razlog može biti drukčiji - osteohondroza, hernija između kičme, interkostalna neuralgija.
U interkostalnoj neuralgiji, pacijent osjeća jake bolove u polovici prsnog koša, pogoršane pokretima i udisanjem, osobito osjetljivi pacijenti mogu paničariti, disati često i površno. Kod osteohondroze teško je udisati, a uporni bolovi u kralježnici mogu izazvati kroničnu dispneju, koju je teško razlikovati od otežanog disanja u plućnoj ili srčanoj patologiji.
Liječenje poteškoća s disanjem kod bolesti mišićno-koštanog sustava uključuje fizikalnu terapiju, fizioterapiju, masažu, podršku lijekovima u obliku protuupalnih lijekova, analgetike.
Mnoge trudnice se žale da s povećanjem gestacijske dobi postaje teže disati. Ovaj se simptom može lako uklopiti u normu, jer rastuća maternica i fetus podižu dijafragmu i smanjuju pulverizaciju, hormonalne promjene i formiranje posteljice povećavaju broj respiratornih pokreta kako bi tkiva oba organizma dobila kisik.
Međutim, tijekom trudnoće, disanje treba pažljivo procijeniti kako ne bi propustila ozbiljnu patologiju, koja je, čini se, njezin prirodni porast, a to može biti anemija, tromboembolijski sindrom, napredovanje zatajenja srca s ženskim defektom itd.
Tromboembolija plućnih arterija smatra se jednim od najopasnijih razloga zbog kojih žena može početi gušiti tijekom trudnoće. Ovo stanje predstavlja prijetnju životu, praćeno naglim povećanjem disanja, koje postaje bučno i neučinkovito. Asfiksija i smrt mogući su bez prve pomoći.
Stoga, uzimajući u obzir samo najčešće uzroke otežanog disanja, postaje jasno da ovaj simptom može ukazivati na disfunkciju gotovo svih organa ili tjelesnih sustava, au nekim je slučajevima teško izolirati glavni patogeni čimbenik. Bolesnici koji imaju poteškoća s disanjem trebaju pažljivo pregledati, a ako se pacijent uguši, potrebna im je hitna, kvalificirana pomoć.
Svaki slučaj kratkog daha zahtijeva put do liječnika kako bi se otkrio njegov uzrok, samo-liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo i može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. To se posebno odnosi na respiratorne poremećaje u djece, trudnica i iznenadne napade daha kod ljudi bilo koje dobi.
Zašto se osoba noću guši: uzroci, simptomi i liječenje
Napadi gušenja mogu se dogoditi svakome. Ali posebno je neugodno kad se dogode noću. Ako se osoba uguši za vrijeme spavanja, može ga jako uplašiti. I to iz dobrog razloga, jer takav fenomen može biti znak ozbiljne patologije.
Što je gušenje
To je stanje u kojem dolazi do iznenadnog nedostatka kisika. Može se pojaviti zbog grčeva uzrokovanih vanjskim podražajima. Napad gušenja noću iznenadio je osobu. Probudivši se zbog nedostatka zraka, on ne razumije što se događa i zašto mu se to dogodilo. Strah od panike dodaje se nedostatku zraka, a stanje može postati još gore.
Takvi napadi mogu biti znak mnogih ozbiljnih bolesti. Stoga, ako se to dogodi barem jednom, morate o tome obavijestiti liječnika.
Uzroci noćnih napada
Razlozi za ovo stanje mogu biti mnogi. Recimo neke od njih.
- Jedan od najčešćih uzroka gušenja u snu je napad alergijske astme. Bolesnici s astmom tijekom dana osjećaju se više ili manje normalno, a noću se tijelo opušta, a dolazi do neuspjeha u obliku takvog napada.
- Zatajenje srca može također potaknuti noćne napade astme smanjenjem tlaka u venskim žilama.
- Prisutnost gastritisa može uzrokovati aspiraciju sadržaja želuca u pluća. To se najčešće događa noću kada pacijent spava. Kao rezultat toga, budi se iz napada i pokušava kašljati. Ako se ispostavilo da je povraćanje bilo mnogo i nitko nije bio u blizini, osoba može umrijeti.
Štetna i ustajala hrana može uzrokovati ozbiljnu otežano disanje ili gušenje. Isto se može reći i za prejedanje noću.
- Rad u opasnoj proizvodnji bez zaštitne opreme dovodi do gušenja zbog iritacije sluznice dišnog sustava štetnim tvarima.
- Teško vježbanje tijekom dana daje opterećenje i svjetlo. Kao rezultat toga, napad asfiksije može se dogoditi noću.
- Oštri mirisi su izrazito nepoželjni u spavaćoj sobi. Primjerice, cvijeće, jako mirisni ili proliveni duhovi, čak i ako su voljeni, mogu izazvati alergiju. Udisanje takvih mirisa za nekoliko sati postaje neugodno, javlja se glavobolja i bronhospazam.
- Zagađivači zraka također imaju poguban učinak na disanje. Ako osoba živi u području gdje postoje kemijske tvornice ili tvornice koje ispuštaju plinove i dim u atmosferu, može se probuditi noću iz takvog stanja.
- Respiratorne infekcije mogu se pojaviti sa znakovima gušenja.
- Stresne situacije negativno utječu na srce, što rezultira zatajenjem srca, praćeno noćnim napadima nedostatka zraka.
Hladne i iznenadne promjene temperature stvaraju negativan i negativan utjecaj na disanje. Uzimanje novih lijekova može dati ove nuspojave. Pušenje i konzumiranje alkohola imaju negativan učinak na plućni sustav. Neoplazme u prsima - također jedan od uzroka noćnih mora, osoba se može probuditi sa strahom od gušenja.
Pacijentu se daje prva pomoć. I njegove aktivnosti ovise o uzrocima napada.
Simptomi noćnog gušenja
Tijekom takvog stanja, osoba ne može govoriti, jer govor zahtijeva prolaz zraka kroz glasnice. Ali u vrijeme napada je nemoguće. U ovom trenutku, važno je da drugi, ako je netko u blizini, znaju kako izgleda napad i mogu pomoći osobi.
Izgleda ovako:
- koža postaje blijeda, ali na obrazima ima rumenilo;
- nasolabijalni trokut postaje plavi zajedno s prstima;
- strah se pojavljuje na licu pacijenta, on pokušava udahnuti zrak, ali ne uspijeva ili uspijeva s velikim poteškoćama;
- puls ubrzava, znoj s lica;
- između rebara se formiraju šupljine;
- vene nabreknu oko vrata.
- ako u ovom trenutku slušati pluća, možete čuti zvukove piskanja.
Ako se pacijent ne nosi sam i nitko mu ne pomaže, posljedice mogu biti tužne. Osoba će se ugušiti za nekoliko minuta.
Dječja noćna asfiksija
Može doći do iznenadnog napada tijekom dana kod malog djeteta, ako strani objekt uđe u dišni put. Na primjer, detalj iz igračke, slatkiša ili drugih sitnica. To se može dogoditi noću ako dijete zaspi s ovim predmetom u ustima.
Ako su roditelji primijetili takvo stanje u djeteta, potrebno je da mu hitno pomogne uklanjanjem stranog tijela. Da biste to učinili, oštro pritisnite sternum. Ako ne, okrenite dijete naopako i pokucajte na leđa.
Ali postoje i drugi uzroci gušenja u snu:
- alergijski edem;
- sapi uzrokovane upalom grkljana;
- stenoza;
- rođenja;
- živčani uzbuđenje;
- rahitis;
- problemi s želucem ili srcem;
- hladno.
Takva stanja često dovode do smrti djecu. Postotak takvih slučajeva je vrlo visok.
dijagnostika
Da bi se razumjelo zašto se napadi događaju noću, potrebno je napraviti ispravnu dijagnozu patologije prisutne u tijelu. Da biste to učinili, morate kontaktirati dijagnostičku kliniku, gdje stručnjaci razlikuju bolest od drugih i propisuju ispravno liječenje.
Kako bi se razlikovala astma od opstruktivnog bronhitisa, liječnik skreće pozornost na znakove karakteristične za ove bolesti:
- astma najčešće postaje bolesna kod mladih ljudi, a bronhitis je bolest srednje i starije dobi;
- Astma se akutno javlja kod napada kašlja, kratkog daha i poremećaja disanja. Kod bronhitisa, kašalj je konstantan, kao i dispneja;
- Kada slušate pluća, astma proizvodi zvuk suhog šištanja, a bronhitis otkriva suho i mokro disanje.
- srčanu astmu prate kronične bolesti srca i krvnih žila. Disanje gurgling, u plućima se čuju šištanje različitih kalibra, tu je tahikardija i aritmija.
Da bi se otkrile ili isključile neoplazme, liječnik daje smjer bronhoskopiji, rendgenskom snimanju i CT-u. Tromboza plućne arterije određena je slušanjem pluća i na temelju kliničke slike. Pacijent iznenada počinje gubiti zrak, a suha se hljeba čuje u plućima.
Ako se napadaji pojavljuju tijekom stresa, a u plućima se ne čuje teško disanje, možemo reći da je uzrok neuroze.
Prva pomoć kako bi se uklonio napad gušenja noću
U pravilu se noćni napadi događaju daleko od bolnice. I dobro je da je u ovom trenutku netko blizu pacijenta i zna mu pružiti prvu pomoć. Što učiniti kako bi pomogli osobi u ovoj situaciji? Morate se pridržavati sljedećeg algoritma:
- Prvo morate nazvati hitnu pomoć.
- Prije dolaska liječnika, potrebno je pomoći pacijentu da se podigne u okomitom položaju, sjedne ili bolje stoji. Pokušajte ga smiriti.
- Pružite mogućnost slobodnog disanja. Da biste to učinili, raspakirajte odjeću na prsima, otvorite otvore.
- Pokušajte zagrijati pacijentove ruke i noge. Da biste to učinili, stavite grijače ili ih uronite u toplu vodu. Plastične boce mogu se koristiti kao jastučići za grijanje. No, potrebno ih je pažljivo napuniti, oni se skupljaju od previše tople vode.
- Korisno je u ovom trenutku staviti senf na grudi, moguće je na leđima.
- Pijte tabletu za efedrin ili euffilin.
Ako osoba pati od napada astme noću, bolje je da drži termos u spavaćoj sobi s vrućim pićem. Bolje je ako je čaj od iskašljavajućih trava. To može pomoći u rješavanju situacije.
Ako dođe do gušenja zbog alergijskog edema, treba mu dati antialergijske pilule ili injekciju prednizolona. U slučaju kada se simptom pojavio kao posljedica stranog tijela u dišnom sustavu, mjere su iste kao za utapanje. Da biste to učinili, stisnite grudnu kost i nagnite glavu žrtve prema dolje. Pat na leđa, tako da subjekt ispadne.
Ako je žrtva izgubila svijest, može progutati jezik. To treba provjeriti i, ako je potrebno, ukloniti. Nakon uklanjanja objekta, umjetno disanje i masaža srca trebali bi se obaviti prije dolaska hitne pomoći. U budućnosti, osoba će morati uzimati antibiotike kako bi izbjegla razvoj upale pluća.
Napadi astme se uklanjaju inhalatorima i aerosolima. Dobar učinak daje masažu prsa i leđa. Sama bolest mora se liječiti u bolnici. Prije toga morate znati razlog koji ga je uzrokovao.
Kada pri ruci nema ništa od gore navedenog, a osoba ima gušenje, možete koristiti tekući amonijak. Dajte ga bolesnoj osobi. Dio leda, uzet unutra, može biti olakšanje. Valerijana tinktura i soda bikarbona mogu biti prva pomoć u ovom slučaju. Mnogi ljudi koriste mints i mentol bombone.
Jačanje dišnog sustava
Kako bi se spriječili noćni napadi, mora se voditi računa o stanju pluća. Da biste to učinili, izbjegavajte mjesta s jakim onečišćenjem zraka. Hodajte više, idite izvan grada na prirodu. Barem jednom godišnje odlazite u odmarališta.
U odrasle osobe, napadaji mogu biti od loših navika, morate ih se riješiti. Držite svoj dom čistim. Korisno je baviti se sportom i izvoditi vježbe disanja.
Noćna asfiksija može vrlo loše završiti za osobu s kojom se to dogodilo. Da biste izbjegli recidiva, morate saznati uzrok i liječiti bolest.
Čovjek koji se guši
Kratkoća daha je poteškoća u disanju, praćena kompleksom neugodnih osjećaja u obliku bolnog osjećaja gušenja i stezanja u prsima. Kada prerano olakšanje, napadi kratkog daha mogu dovesti do zatamnjenja očiju, tinitusa, prekomjernog znojenja, slabosti, vrtoglavice i nesvjestice.
Različiti razlozi mogu uzrokovati kratkoću daha, ali najčešće su to bolesti:
- pluća: kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma, tuberkuloza, rak pluća, upala pluća itd.
- torakalna kralježnica: kifoza, skolioza, nadutost, torakalna osteohondroza i išijas.
- kardiovaskularni sustav: bolest srca, anemija, zatajenje srca, policitemija, plućna tromboembolija itd.
- endokrini sustav: disfunkcija štitnjače, pretilost i iscrpljenost.
- živčani sustav: histerični nervos, tumori mozga, udarci i druge mentalne bolesti.
Kao što se može vidjeti iz gornjeg popisa, u većini slučajeva nemoguće je izliječiti nedostatak daha ako ga uzrokuje bolest koja traje cijeli život. Na primjer, astma, torakalna skolioza ili druga patologija pluća i srca koja se ne može liječiti. Naravno, to ne znači da se ne trebate nositi s nedostatkom daha. Svaka manifestacija dispneje zahtijeva pregled liječnika i liječenje kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i povećanje napadaja. Na primjer, u slučaju bolesti srca, liječnik propisuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju opskrbu srca mišićima kisikom i poboljšavaju cirkulaciju krvi kako bi se smanjila otežano disanje, a za anemiju je potrebno uzimati preparate željeza koji povećavaju razinu hemoglobina, glavnog nositelja kisika.
Liječenje kratkog daha za svakog pacijenta je individualna, univerzalni lijek za kratkoću daha za sve ne postoji i ne može biti. Međutim, sve osobe koje pate od dispneje ujedinjuju jedna stvar, to je strah od početka napada bez daha kada dođu u kontakt s alergenima, hodanjem ili drugim oblicima fizičkog napora. Stoga, kao “hitnu pomoć” za sprječavanje napada dispneje, preporuča se uvijek nositi inhalator s lijekom kojeg je propisao liječnik.
Inhalator je džepni uređaj s kojim se pogodno i brzo primjenjuje lijek koji proširuje lumene u bronhima. Najpopularniji dozirani inhalatori su mala bočica aerosola s inhalatorskom mlaznicom. Za razliku od lijekova koji se trebaju uzimati oralno ili intravenozno, pripravci aerosolnog inhalatora idu izravno u pluća kroz usta, nakon pritiska mlaznice i udisanja. Time se sprječava brži razvoj kratkog daha i manje popratnih pojava.
Za one koji imaju kratak dah kada hodaju ili rade fizičke vježbe, trebate koristiti inhalator 20 minuta prije početka šetnje ili vježbanja. Odustati od te ideje, prošetati se na svježem zraku ili napraviti jutarnje vježbe zbog straha od pojave dispneje, izuzetno je pogrešno. Nakon uzimanja nekoliko udisaja kroz inhalator s bronhodilatatorom, možete dugo šetati i vježbati 20-30 minuta.
Inhalatori koji se koriste za uklanjanje bronhospazma i njihovo širenje mogu sadržavati sljedeće skupine lijekova:
1. Pripreme za brzo djelovanje. Do trajanja djelovanja lijeka za kratkoće daha može biti brzo i dugotrajno djelovanje. Lijekovi s brzim djelovanjem uključuju salbutomol, ventolin, terbutalin, fenoterol i berotec. U doziranim aerosolima u jednoj dozi sadrži 0,1-0,25 mg lijeka. Lijekovi s brzim djelovanjem koriste se za brzo oslobađanje znakova gušenja i sprječavanje njihovog početka. Inhalatori s lijekovima brzog djelovanja ne preporučuju se češće 4 puta dnevno. Potreba za čestom primjenom lijeka ukazuje na pogoršanje tijeka bolesti.
2. Lijekovi dugotrajnog djelovanja. Ovi lijekovi se najčešće propisuju ako vam je potrebna stalna kontrola nad napadima dispneje, primjerice u kroničnim oblicima astme. Oni pomažu ne samo spriječiti razvoj bronhostenoze, nego i spriječiti daljnji razvoj upalnih procesa u respiratornom traktu. Lijekovi dugog djelovanja trebaju se koristiti svakodnevno tijekom razdoblja koje je propisao liječnik. To uključuje sol, volmax, formaterol, oxys, foradil, clebuterol i salmeterol. U inhalatorima s doziranom dozom, jedna doza sadrži 0,02-0,09 mg lijeka, ali neki lijekovi dugotrajnog djelovanja dostupni su samo u obliku tableta.
3. Kombinirani lijekovi. U doziranim aerosolima mogu se istovremeno koristiti protuupalni lijekovi i lijekovi koji uzrokuju opuštanje mišića bronha. Zovu se kombinirani inhalatori. Najpopularnije među njima su berodual i ditek. Ovi lijekovi sadrže lijekove koji sprječavaju bronhospazme i blokiraju proizvodnju upalne sluzi. Zbog toga se djelotvornost lijeka postiže dulje vrijeme, a određuje se uglavnom za liječenje kratkog daha s opstruktivnim bronhitisom i astmom.
Video predavanje o izboru inhalatora (nebulizatora) za kućnu uporabu
- Povratak na sadržaj poglavlja "Pulmologija"
Gušenje je opasan znak mnogih bolesti.
Opće informacije
Gušenje je izuzetno bolno stanje koje karakterizira nedostatak zraka i strah od smrti. U medicini se izraz "asfiksija" koristi za određivanje stanja gušenja. To se stanje razvija u akutnim stadijima raznih bolesti, u pravilu, zahvaćajući dišne puteve, srčani sustav i pluća.
Kod plućnih bolesti, asfiksija je uzrokovana smanjenim prodiranjem kisika u krv i opstrukcijom dišnih putova.
Astma se očituje oštrim osjećajem nedostatka zraka. Bolesna osoba počinje se gušiti. Budući da je disanje osnovna ljudska potreba, kada je poremećena, tijelo signalizira smrtnu opasnost, što objašnjava osjećaj straha i straha od smrti. Karakteristično je da gušenje izvan napada astme, u pravilu, ne smeta bolesnoj osobi.
Ako se nakon vježbe pojavi kratkoća daha, to ukazuje na ozbiljan nedostatak kisika u cirkulacijskim i respiratornim organima. Ovisno o čimbenicima koji uzrokuju napad astme, oni emitiraju srčanu astmu zbog smanjene cirkulacije krvi u malom krugu; bronhijalna astma povezana s akutnom oslabljenom prohodnošću u bronhima; mješovita astma, koja se razvija zbog patologija bronhijalnog stabla ili bolesti miokarda.
Koji liječnik kontaktirati?
Bolesti i stanja u kojima postoji takav simptom
- Bronhijalna astma.
- KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest).
- Pneumotoraks.
- Infarkt miokarda i njegova komplikacija - perikarditis.
- Anafilaktički šok.
- Udisanje stranih tijela.
- Tumori dušnika, grkljana, bronhija.
- Difterija larinksa, ždrijela.
- Edem grkljana.
- Plućni edem.
- Rak pluća
- Upala pluća.
- Napad panike.
- Karcinoidni sindrom.
- Hipoksija, gušenje kod novorođenčeta.
- Traumatska asfiksija.
- Hiperventilacijski sindrom.
Bronhijalna astma
Bronhijalna astma je kronična upalna bolest, koju karakterizira opstrukcija respiratornog trakta, bronhijalna hiperaktivnost.
Upalna priroda ove bolesti, s dugim tijekom, dovodi do morfofunkcionalnih poremećaja koji su nepovratni. U slučaju povećane razdražljivosti, dišni putevi reagiraju s privremenom opstrukcijom i kao rezultat toga otežavaju disanje.
Uzrok astme i gušenja koji se javlja tijekom astmatičnih napada je alergen koji je ušao u tijelo. Upravo kao odgovor na organizam nastaje grč malih i velikih bronhija, što dovodi do gušenja. Također, postoje astmatični napadi i ne-alergijska priroda, ali mnogo manje. Uzrok napada i gušenja u ovom slučaju je endokrini poremećaj ili ozljeda mozga.
Kod infektivno-alergijske astme napadaji se javljaju u pozadini pojave respiratornih bolesti (tonzilitis, upala pluća, faringitis, bronhitis). Neinfektivno-alergijski oblik bolesti dolazi od drugih alergena: vune, prašine, peruti, dlake, hrane, lijekova, kemikalija.
Tipični simptomi bronhijalne astme:
- Šištanje, ponekad se čuje iz daljine.
- Dispneja različite težine.
- Neproduktivni kašalj.
- Noćno gušenje i osjećaj kratkog daha.
Liječenje astme provodi se uzimajući u obzir tri glavna faktora:
- Olakšanje napada i gušenje.
- Identifikacija i liječenje uzroka bolesti.
- Uklanjanje upalnih procesa.
Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju astme su inhalacijski glukokortikosteroidi.
Opstruktivni sindrom
Ova bolest je posljedica negativnog utjecaja pušenja na pluća ili posljedica rada u teškoj proizvodnji (cement, ugljen, pulpa i papir). Posebno štetni i ozbiljni faktori rizika koji uzrokuju opstrukciju su prah silicija i kadmija.
Također, kod pojave KOPB nije bitna razina prehrane; socioekonomska razina, pasivno pušenje u djetinjstvu; prijevremenost; genetski faktor.
Patološki poremećaji i promjene u opstruktivnom sindromu:
- Povećana sekrecija sluzi.
- Poremećaj cilijarnog epitela koji oblaže dišne puteve.
- "Pulmonary" srce (u slučaju bolesti bronhija i pluća, plućna cirkulacija je poremećena, što dovodi do povećanja u području desnog srca).
- Bronhijalna opstrukcija.
- Hiperventilacija pluća.
- Kršenja plućne izmjene plina.
- Plućni emfizem (kod ove bolesti bronhioli se patološki proširuju, što dovodi do promjena u anatomiji prsnog koša i kratkog daha).
- Plućna hipertenzija.
- Uništavanje parenhima.
Simptomi opstruktivnog sindroma: povećanje kašlja, zatim pojava iskašljaja (ovisno o akutnom ili kroničnom stadiju bolesti, sluz ili gnojni dio), kratkoća daha, gušenje (u kroničnom stadiju). Tijekom pogoršanja, svi se simptomi pogoršavaju, povećava se otežano disanje, izlučuje više sputuma.
Metode opstruktivnog liječenja usmjerene su na:
- Olakšanje simptoma (liječenje kašlja, olakšanje kratkog daha).
- Povećajte toleranciju vježbanja.
- Poboljšanje kvalitete života.
- Smanjenje trajanja pogoršanja.
Glavna metoda prevencije je odbacivanje cigareta.
pneumotoraks
Pneumotoraks je stanje u kojem se u pleuralnoj šupljini nakuplja određena količina zraka zbog povrede pluća ili zbog oštećenja prsnog koša. Ako zrak uskoro prestane padati u pleuralnu šupljinu (zbog zatvaranja defekta u prsnom košu ili u parenhimu pluća), tada se taj pneumotoraks naziva zatvorenim. U slučaju kada zrak u pleuri slobodno komunicira s zrakom izvan tijela, onda je to otvoreni pneumotoraks.
Ako se tijekom udisanja zrak uvlači u pleuralnu šupljinu, vrijeme isteka ne može napustiti šupljinu, jer će se kvar smiriti (zatvoriti). Takav se pneumotoraks naziva ventil ili napetost.
Zbog razlike intraperuralnog tlaka s atmosferskim tlakom dolazi do kompresije pluća i poremećaja cirkulacije. To dovodi do teških poteškoća s disanjem. Pneumotoraks je vrlo opasno stanje, bez neposredne pomoći, osoba može umrijeti ne samo zbog poteškoća s disanjem, nego i od traumatskog šoka (zbog povrede integriteta prsnog koša, kao što se obično događa kada dođe do ozljede ili ozljede).
Prva medicinska pomoć ozlijeđenoj osobi sastoji se u zatvaranju zida prsnog koša, pri inhalacijskoj primjeni kisika, u davanju anestetika. Ako se srušeni dio pluća ne može obnoviti, provodi se resekcija oštećenog područja.
Infarkt miokarda i njegova komplikacija
Smrt srčanog mišića je posljedica pada krvnog ugruška u koronarnim arterijama, zbog čega krv iz arterije prestaje teći u srce. Bez kisika otopljenog u krvi, ovaj dio srca, koji mora biti "opskrbljen" ovom arterijom, može trajati više od 30 minuta. Tada počinje smrt stanica miokarda. Nakon toga na mjestu nekroze nastaju neelastični ožiljci koji sprječavaju pravilno funkcioniranje srca, jer je funkcija ovog organa samo elastično istezanje i komprimiranje, što omogućuje da se krv "pumpa" poput pumpe.
Pate od srčanog udara vjerojatnije u onih ljudi koji se malo pomiču, imaju prekomjernu težinu, puše, pate od hipertenzije. Dobni faktor je također važan. Ako je srce osobe apsolutno zdravo, a istovremeno je pretrpio infarkt miokarda, onda je to najvjerojatnije bilo zbog poraza koronarne arterije.
Preteča srčanog udara mogu biti napadi angine, koje karakterizira nedostatak daha i bol u srcu. Ponekad se srčani udar pojavljuje akutno, bez prodromalnih simptoma.
Komplikacija ovog najtežeg stanja je post-infarktni perikarditis. Ova srčana patologija je vrlo teško dijagnosticirati, zbog čega se javljaju pogreške u formulaciji sekundarne dijagnoze.
Anafilaktički šok
Anafilaktički šok je akutno teško stanje koje uzrokuje respiratornu insuficijenciju i neuspjeh cirkulacije. Postoji takva reakcija zbog gutanja alergena u značajnoj količini. Tijelo reagira posebno na ovo. Anafilaktički šok je opasan po život, jer ubrzani vaskularni kolaps dovodi do prestanka opskrbe srca krvlju i potiskivanja drugih važnih funkcija tijela.
Anafilaktički šok popraćen je sljedećim simptomima: crvenilo kože, osip, oticanje mekih tkiva, pojava bronhospazma. I ovaj fenomen karakterizira gušenje, ograničenje iza prsne kosti, nemogućnost ili poteškoće izdisaja i udisanja. Ako edem dotakne sluznu površinu grkljana i ždrijela, disanje će postati ne samo teško, već i nemoguće. Središnji živčani sustav reagira na ovo stanje uzbuđenjem, vrtoglavicom, strahom i depresijom svijesti. Na kraju, pogođena osoba padne u komu i umre, ako mu nije pružena hitna pomoć.
Čak i manje teška alergijska reakcija može dovesti do povrede disanja i srčanog ritma, do pojave kratkog daha, kašljanja, promuklosti glasa (zbog oticanja grkljana).
Za ublažavanje anafilaktičke reakcije koristi se terapija desenzibilizacije, anti-edemska, protuupalna i hemodinamička terapija. Prva pomoć je liječenje hormona - prednizon ili deksametazon.
Uzrok anafilaktičkog šoka može biti: uboda insekata, ubrizgavanje lijekova (antibiotici, itd.), Kemikalije, davanje proizvoda od krvi, pelud, prašina i neki prehrambeni proizvodi.
Kod ljudi koji su skloni alergijama ovo se stanje može ponoviti. Stoga se trebate osigurati od anafilaksije: upozorite liječnike o alergijama na lijekove; ne jesti alergijsku hranu; temeljito očistite stan od prašine; Kada odlazite na piknik na svježem zraku, ponesite antihistaminike.
Strana tijela u respiratornom traktu
Strana tijela koja padaju u grkljan, dušnik, bronhije često su dječji problem. Djeca mlađa od 5 do 6 godina ponekad u usta stavljaju male novčiće, male igračke, grašak. Uz oštar dah mali predmeti padaju u grkljan. Oštar dah može izazvati smijeh, plakanje, strah.
Također može doprinijeti ulasku stranih tijela u respiratorni trakt, onim bolestima koje prate napadi kašlja (hripavac ili bronhijalna astma).
Vrlo često, strani objekti ulaze u dišne putove tijekom razgovora ili dok jedu hranu. Zatvaraju lumen dušnika i tako blokiraju pristup zraka plućima. Ako strani predmet uđe u grkljan, osoba ima refleksni kašalj. Zahvaljujući kašljanju subjekt može iskočiti kroz usta. Ako je lumen grkljana ili dušnika potpuno začepljen, tada se javlja gušenje, zatim gubitak svijesti i srčani zastoj. Bez hitne pomoći, osoba će umrijeti za nekoliko minuta.
Ako su samo bronhi blokirani, rezultat će biti teška upala pluća.
Simptomi stanja u slučaju nepotpune blokade respiratornog trakta izraženi su refleksnim paroksizmalnim kašljem, bučnim disanjem, promuklost (ako je strani predmet zaglavio između glasnica), anksioznost, strah. Pojavljuju se simptomi respiratornog zatajenja: plava vidljiva sluznica i koža, širenje krila nosa, unos interkostalnih prostora. Uz potpunu blokadu, osoba apsolutno ne može disati, njegov glas nestaje, a vrlo brzo dolazi do gubitka svijesti zbog kisikovog gladovanja.
Pružanje hitne pomoći u kontaktu sa stranim objektima:
- Ako je žrtva svjesna, morate ga zamoliti da stoji uspravno i lagano naginje glavu i grudi. Mora biti oštar, ali ne pretežak da ga udari po leđima između lopatica. Nekoliko takvih udaraca može izbaciti strani predmet.
- Ako se ispostavi da je prva metoda nedjelotvorna, trebate se obratiti osobi odostraga, uhvatiti njegove ruke na razini između trbuha i prsa, te oštro stisnuti. Kod kompresije, donji rubovi padaju, stvarajući snažan povratni pokret plina iz respiratornog trakta prema van. Mora se imati na umu da će osoba odmah nakon guranja stranog tijela iz grkljana duboko i refleksno udisati zrak. Ako strano tijelo još nije izašlo iz usne šupljine, ono može ponovno ući u respiratorni trakt.
- Ako je ozlijeđena osoba u ležećem položaju, onda da bi uklonila strano tijelo, mora se okrenuti na leđa, a šake snažno pritisnuti gornji dio trbuha.
- Ako je osoba izgubila svijest, trebate mu položiti trbuh na savijeno koljeno i spustiti glavu dolje. Udarac dlana po skapularnoj regiji nije više od 5 puta.
- Nakon što je disanje obnovljeno, osoba i dalje treba liječničku pomoć, jer metode prve pomoći mogu oštetiti rebra i unutarnje organe.
Učinkovitost navedenih mjera ovisi o vremenskom faktoru i kompetentnom djelovanju spasitelja.
Tumori dušnika, grkljana, bronhija
U respiratornom traktu mogu nastati benigni, maligni tumori i tumorski oblici. Njihov razvoj potiču mehaničke ozljede, prenaprezanje ligamenata i štetni faktori proizvodnje: prašina, dim.
Simptomi tumora na glasnicama: brza umornost ligamenata pri razgovoru, promuklost. Dijagnoza se potvrđuje na temelju laringoskopije i kliničke slike.
Ako se na pragu grkljana počne razvijati kancerogeni tumor, to se manifestira osjećajem stranog tijela, poteškoćama u gutanju, akutnim bolovima u uhu. Ako se ulcerira tumor, tada se osjeća gnojni miris iz usta i ichor prisutan u slini.
Karcinomski tumor grkljana gotovo je asimptomatski u ranim stadijima, a zatim uzrokuje promuklost i otežano disanje.
Tumori nastali na dušniku, karakterizirani otpuštanjem krvi u sputumu prilikom kašljanja.
Ponekad tumori, rastu, mogu blokirati respiratorni trakt i tako otežati disanje, pa čak i uzrokovati gušenje. Da biste otvorili lumen respiratornog trakta, trebate spaliti tumor laserskom terapijom. Istina, ovaj alat nije radikalan, jer prije ili kasnije tumor ponovno raste.
Laserska terapija se provodi nakon intravenske primjene općih anestezijskih lijekova. Pacijentu se ubrizgava bronhoskop, usmjeravajući ga prema tumoru. Zraka koja prolazi kroz bronhoskop izgori tumor. Operaciju je vrlo lako izvršiti. Nakon anestezije, pacijent obično brzo obnavlja svijest. Ponovnim rastom, tumor ponovno blokira dišne puteve, zatim se laserski tretman može ponoviti. Ponekad se laser kombinira s radijacijskom terapijom, što vam omogućuje da proširite terapijski učinak.
Drugo rješenje ovog problema je korištenje stenta, posebnog mehanizma koji izgleda kao mala mrežasta cijev. Stent pomaže eliminirati gušenje i poteškoće s disanjem. Umeće se u presavijeni oblik u tijelo kroz bronhoskop, a zatim se otvara kao kišobran. Stent drži zidove otvorenih dišnih putova i dopušta ulazak zraka. Ovaj se uređaj primjenjuje interno pod općom anestezijom.
Difterija larinksa, ždrijela
Još jedno ime za difteriju je sapun. Vrste ove bolesti, ovisno o mjestu, postoje mnoge: difterija oka, nosa, grla, grkljana, itd. Razvija se kao samostalna bolest. Uzročnik bolesti je difterijski mikrobi, koji toksično utječu na tijelo, posebno na kardiovaskularni i živčani sustav.
Gušenje je simptom difterije ždrijela i larinksa.
Podaci o statusu karakteriziraju sljedeće značajke:
- Rastuće temperature.
- Hrapav glas.
- Kašalj grub, karakter lajanja.
- Bučno teško disanje.
- Sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja i uvlačenja tijekom interkostalnog disanja.
S jakim gušenjem zbog suženja larinksa pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Cijanoza nazolabijskog trokuta i noktiju.
- Velika tjeskoba, prelazak u pospanost.
- Plitko disanje.
- Hladno znojenje na čelu.
- Pad tlaka.
- Konvulzije.
Neuspjeh u pružanju hitne pomoći može rezultirati smrću zbog gušenja.
Edem grkljana
Stanje edema grkljana je simptom nekih patoloških procesa i ne smatra se neovisnom bolešću. Do edema može doći uslijed upale ili mehaničke ozljede. Mehaničke ozljede uključuju opekline grkljana s otopinama kaustičnih alkalija i kiselina, te opekline s vrućom hranom (kućanski faktor). Ponekad oticanje nastaje nakon radioterapije ili radioterapije vrata organa. Ako se gnojnost dogodi u ždrijelu, cervikalnom prostoru, palatinalnim tonzilama, korijenu jezika, zbog toga se može razviti i edem larinksa.
Ponekad se njegova pojava povezuje s nekim akutnim (grimizna groznica, ospice, gripa, tifus) i kroničnih zaraznih bolesti (sifilis, tuberkuloza).
Neupalni edem javlja se kod bolesti bubrega, srčanog sustava, ciroze jetre, opće kaheksije i kompresije vena i krvnih žila zbog cirkulacijskih poremećaja. Povremeno se laringealni edem javlja kao alergijske manifestacije na određene namirnice (jagode, agrumi, škampe itd.) Ili lijekove. Takvi se edemi nazivaju angioneurotski, a oni najčešće utječu ne samo na grkljan, nego i na lice i vrat.
Edem se često javlja u onim dijelovima grkljana koji sadrže mnogo labavog vezivnog tkiva u submukoznom sloju (epiglotis, stražnja stijenka grkljana, lingvalna površina epiglotisa, nagomilani epiglotski nabori). Mnogo rjeđe, edem se javlja u glasnicama.
Simptomi upalnog edema: osjećaj unutar stranog tijela, gušenje, teško gutanje, osjećaj suženja grkljana, poremećaj glasa. Međutim, glas se ne mijenja uvijek. Zbog stenoze grkljana, noću se može mučiti osjećaj nedostatka zraka.
Neupalni edem karakteriziraju neugodni osjećaji pri gutanju.
Ako se edem razvija polako (to je, u pravilu, neinflamatorni edem), onda se fenomen nedostatka zraka i gušenja ne promatra. A u slučaju akutnog razvoja edema (upalne prirode), fenomen gušenja je obavezan simptom.
Plućni edem
Ovo stanje karakterizira obilje patološkog izlučivanja tekućeg dijela krvi u plućno tkivo.
Plućni edem je opasan po život. Nalazi se u takvim bolestima i stanjima kao što su: akutni neuspjesi u infarktu miokarda, miokarditis, alergije, hipertenzija, difuzni pneumokleroza, kardioskleroza, kronični bronhitis, oštećenje živčanog sustava, trovanje, utapanje.
Također se može pojaviti plućni edem kao reakcija tijela na: davanje lijekova; transfuzija pretjerano velike količine tekućine; ekstrakcija ascitne tekućine, ekstrakcija pleuralnog transudata. U razvoju edema bilo koje prirode, od velikog je značaja povećanje tlaka u malom krugu cirkulacije i, posljedično, povećanje propusnosti kapilarnih zidova. To stvara uvjete za izlučivanje tekućeg dijela krvi u alveole i intersticijalno plućno tkivo. Transudat, koji se nakuplja u alveolama, sadrži mnogo proteina. Oblikuje pjenu koja smanjuje područje dišne površine pluća. Zbog toga se razvija teška respiratorna insuficijencija.
Simptomi plućnog edema mogu se pojaviti kod vrlo zdrave osobe ako je podvrgnut značajnom fizičkom naprezanju i kao posljedica tog opterećenja imao je puknuće tetivnih akorda u mitralnom ventilu, što je dovelo do akutnog stanja mitralne insuficijencije.
Vanjski simptom plućnog edema je pojava ružičaste pjene u ustima i na usnama. Međutim, ponekad se pojavi zbunjenost, jer takav simptom može dati normalan zalogaj obraza ili jezika krvi, što rezultira miješanjem izlučene krvi sa slinom i ružičastom pjenom pri pregledu usne šupljine.
Rak pluća
Ako zloćudne neoplazme utječu na stijenke pluća ili bronha, brzo rastu i intenzivno metastaziraju, onda je ova patologija rak pluća. Dijagnostička slika raka pluća teško je zbuniti sa slikom druge bolesti. Danas je to jedna od najčešćih onkoloških bolesti.
Rizična skupina uključuje starije muškarce. Žene imaju manje šanse za rak pluća.
Udisanje karcinogena, osobito duhanskog dima u kojem se nalaze, pridonosi nastanku malignog tumora. Što više osoba puši, veća je vjerojatnost razvoja tumora. Najopasnije su cigarete bez filtera. Vjerojatnost razvoja raka pluća je veća kod ljudi koji se ne puše, ali žive u obitelji u kojoj barem jedan od članova njihove obitelji puši. To se zove "pasivno pušenje".
Drugi čimbenici koji doprinose razvoju tumora pluća su: kronični bronhitis, tuberkuloza i upala pluća; onečišćenje zraka; kontakt s arsenom, niklom, kadmijem, azbestom, kromom. Tumori mogu otežati disanje i uzrokovati gušenje. Za liječenje se koristi ista tehnika kao u slučaju tumora gornjih puteva - laserska terapija.
upala pluća
Ako je infekcija zahvatila pluća, tada se u njima javljaju upalni procesi. Upala utječe na tanke stijenke - alveole, koje su potrebne za proces oksigenacije krvi. Infektivni agens koji uzrokuje upalu pluća mogu biti gljivice, virusi, bakterije, intracelularni paraziti. Svaki oblik upale pluća ima individualne karakteristike protoka. Bolest se može razviti i kao komplikacija nakon prethodnih bolesti: gripe, prehlade, bronhitisa.
U pravilu, najčešće identificirani čimbenici za razvoj upale pluća su pneumokoki i hemofilni bacili, rjeđe - mikoplazma, klamidija i legionela. U modernoj pulmologiji već su razvijena cjepiva protiv hemofilnih bacila i pneumokoka, koja kao profilaktički mogu spriječiti razvoj bolesti ili, ako se već razvila, ublažiti njene simptome.
Zdrava osoba obično ima određenu količinu bakterija u plućima. Ulazak novih, stranih mikroorganizama u pluća je blokiran djelovanjem imunološkog sustava. A ako imunološki sustav iz nekog razloga ne djeluje, razvija se infektivna upala. Zbog toga bolest najčešće pogađa osobe sa slabim imunitetom, kao i djecu i starije osobe.
Patogen ulazi u pluća kroz respiratorni trakt. Na primjer, iz usne šupljine u pluća, za vrijeme spavanja ulazi sluz, koja sadrži bakterije ili viruse. A neki od mogućih patogena mogu stalno živjeti u nazofarinksu, čak i kod zdravih ljudi.
Simptomatologija bolesti očituje se u groznici, kašlju s gnojnim iscjedkom, otežanim disanjem, otežanim disanjem, slabošću, teškim noćnim znojenjem. S manje teškim simptomima bolesti, pacijent može doživjeti: suhi kašalj bez sputuma, jaku glavobolju, letargiju.
Ovisno o području, koje je zahvaćeno patogenom, emitira:
- Žarišna pneumonija (zauzima mali dio pluća).
- Lobarna upala pluća (zauzima cijeli lobi pluća).
- Segmentni (zauzima jedan ili više plućnih segmenata).
- Drenaža (u kojoj se spajaju mali žarišta upale i tvore veće).
- Ukupno (najteža verzija pneumonije, u kojoj upalni fokus zauzima cijelo područje pluća).
Napad panike
Ovo stanje spada u skupinu anksioznih poremećaja. Druga imena: vegetativno-vaskularna distonija, neurocirculatorna distonija. Prema statistikama, oko 40% svih ljudi barem jednom u životu doživjelo je napad panike. Kod žena se javljaju mnogo češće nego kod muškaraca, jer je razlog za poticanje razvoja stanja emocionalno prenaprezanje. I, kao što znate, u žena je emocionalni sustav slabiji nego u muškaraca, iako je zbog određenih fizioloških mehanizama fleksibilniji.
Kronično prenaprezanje živčanog sustava karakteristično je za one ljude koji imaju tjeskoban i sumnjičav karakter. Ti su ljudi u opasnosti. Napadi panike nastaju zbog sukoba nesvjesnog i svjesnog u čovjeku. Proboj nesvjesnog, kao snažnija i drevnija mentalna formacija, događa se kada se tanki sloj svijesti u ljudskoj psihi probije pod utjecajem vanjskih traumatskih čimbenika.
Simptomi napada panike: ubrzani otkucaji srca, ubrzani puls, vrtoglavica, drhtanje u udovima, obamrlost udova (osobito lijeve ruke), bol u lijevoj strani prsne kosti, poteškoće u disanju, ozbiljan strah. Napad panike dolazi naglo i traje do pola sata.
Liječenje napada panike u teškim slučajevima uključuje uporabu antidepresiva i trankvilizatora. U manje teškim slučajevima liječenje se provodi uz pomoć psihoterapije.
Karcinoidni sindrom
Karcinoid se obično naziva benigni, polako rastući tumor. U manje od 10% karcinoida, tumor je maligni. Ako je tumor mali i ne stisne obližnja tkiva, simptomi se gotovo ne pojavljuju. Karcinoidi mogu metastazirati. Oni su češći u starijih osoba nego u mladih. Kod muškaraca i žena učestalost pojave karcinoidnog sindroma gotovo je ista. Karcinoidni tumori mogu se pojaviti na mnogo različitih mjesta.
Prema njihovoj lokalizaciji emitiraju:
- Gornji tumori zahvaćaju respiratorni trakt, probavni trakt, duodenum, želudac, gušteraču.
- Srednji tumori, smješteni u tankom crijevu, slijepo crijevo, uzlazni debelo crijevo.
- Niži tumori koji se javljaju u sigmoidnom i rektumu, u poprečnom debelom crijevu iu silaznom kolonu.
Karcinoidni simptomi koji sačinjavaju cijeli klinički sindrom: pojava osjećaja topline nakon jela, pad krvnog tlaka, kihanje, gušenje, disfunkcija crijevnog sustava.
Fetalna hipoksija i asfiksija kod novorođenčeta
Ove dvije patologije su najčešće u perinatalnoj praksi.
Izraz "perinatalni" odnosi se na vremensko razdoblje, računajući od 28. tjedna trudnoće do 7. dana nakon rođenja.
Hipoksija je opasna zbog nedostatka kisika u fetusu tijekom intrauterinog nalaza i tijekom porođaja. Ovo stanje je uzrokovano prekidom ili smanjenjem pristupa organizmu kisikom i kumulacijom oksidiranih toksičnih proizvoda metabolizma u krvi. Zbog hipoksije u tijelu fetusa poremećene su redoks reakcije.
Hipoksija dovodi do iritacije dišnog centra zbog nakupljanja ugljičnog dioksida. Fetus mora disati kroz otvoreni glotis i sve oko njega (sluz, amnionska tekućina, krv) se usisava unutra.
Uzroci ove patologije su disfunkcija posteljice, ekstragenitalne bolesti, bolesti majki, intoksikacija, patologija pupkovine i patologija samog fetusa, intrauterine infekcije i ozljede, genetske abnormalnosti.
Simptomi fetalne hipoksije: skokovi otkucaja srca, aritmije, gluhi tonovi srca. U ranim stadijima patologije uočava se aktivno kretanje fetusa, te u daljnjim fazama, usporavanje i usporavanje pokreta.
Ugušenje fetusa, a potom i dijete, dovodi do jakih intrauterinih i generičkih patologija. Za uklanjanje gušenja primjenjuju se hiperbarična oksigenacija i terapija kisikom. Cilj obje terapije je zasititi fetus kisikom.
Asfiksija u novorođenčadi (depresija novorođenčeta) je patologija u kojoj se djeca rađaju uz prisutnost srčane aktivnosti, ali bez disanja ili s neproduktivnim respiratornim pokretima. Asfiksija djeteta se liječi uz pomoć mjera kao što su umjetna ventilacija pluća, korekcija metaboličkih poremećaja, korekcija energetske ravnoteže.
Traumatska asfiksija
Traumatska asfiksija može se pojaviti zbog produljene i jake kompresije gornjeg trbuha ili prsnog koša.
S obzirom na to da je venski odljev iz gornje polovice tijela oštro narušen, dolazi do porasta tlaka u venskoj mreži s formiranjem malih višestrukih krvarenja (ili petehija) u sluznicama, koži, unutarnjim organima, mozgu. Koža postaje plavkasta. Ova ozljeda je često povezana s kontuzijama srca i pluća, s oštećenjem jetre.
Simptomi traumatske asfiksije: točkaste hemoragije; nadutost lica; agitacija, zatim letargija; respiratorna insuficijencija; oštećenje vida; ponekad - gubitak orijentacije u prostoru, često i plitko disanje. Bez hitne pomoći i brzog početka učinkovitog prozračivanja pluća dolazi do konačnog prekida disanja. U stacionarnim uvjetima, osim ventilacije, pacijentu se daju lijekovi za glukozu i srce kako bi se održala srčana aktivnost. Da bi se spriječio fenomen plućnog edema i edema mozga, ubrizgava se diuretik, lasix. U teškim slučajevima provodi se hitna intubacija traheje.
Hiperventilacijski sindrom
Hiperventilacijski sindrom je psihosomatska bolest u kojoj je poremećen uobičajeni respiratorni program. Pod utjecajem mentalnih čimbenika i stresa, osoba se počinje gušiti. Ovaj sindrom je oblik neurocirculacijske distonije.
Taj je uvjet opisan još u 19. stoljeću, na temelju promatranja vojnika koji sudjeluju u neprijateljstvima. U to je vrijeme to stanje nazivano "vojničkim srcem".
Suština hiperventilacijskog sindroma je da osoba pod utjecajem stresnih čimbenika i tjeskobe počinje disati često i energično. To dovodi do abnormalne kiselosti krvi i promjena u koncentraciji minerala kao što su kalcij i magnezij u krvi. S druge strane, ovi fenomeni pridonose pojavi simptoma vrtoglavice, ukočenosti mišića, grčeva, drhtanja, grčeva u grlu, škakljanja, otežanog disanja i bolova u prsima. U osjetljivim i uznemirujuće sumnjivim pojedincima, ovi se simptomi pamte pod stresom, nesvjesno fiksirani u psihi i reproducirani u sljedećim stresnim situacijama.