Tuberkuloza je zarazna bolest u kojoj ne utječe samo na dišne organe, već i na crijeva, kosti, mozak, vid, bubrege i druge organe zbog gutanja mikrobakterija tuberkuloze koje se prenose kapljicama u zraku. Ako se kod odraslih osoba, suhi kašalj s hemoragijskim, mršavljenje smatra znakovima bolesti, onda se tuberkuloza kod djece mlađe od godinu dana manifestira na potpuno drugačiji način. Isprva sve izgleda kao hladno. Nakon ulaska tuberkuloze u organizam, prvi se simptomi javljaju kod bebe tek nakon 3-8 tjedana. Dijete je stalno nevaljao, vrlo brzo se umori, odbija jesti, ima stalnu visoku temperaturu, obilno se znoji noću, limfni čvorovi su upaljeni.
Roditelji moraju ozbiljno obratiti pozornost na zdravlje svog djeteta. Sprečavanje bolesti je lakše nego liječenje, tako da mnoge mame čine veliku pogrešku odbijajući cijepljenje. Kako bi se spriječila tuberkuloza u djece mlađe od godinu dana, u prvim danima života beba se inokulira BCG-om, uz pomoć djeteta razvija zaštitnu funkciju tijela - imunitet (ovdje možete pročitati kako ojačati imunitet djece do godinu dana). Cijepljenje je preventivna mjera koja sprječava pojavu tuberkuloze. Ako dijete nije cijepljeno, možete provjeriti prisutnost infekcije provodeći tuberkulinski test. Provodi se metodom injekcije ili injekcije u kožu otopine. Nakon četiri dana na koži se mogu pojaviti mali čvorići ili crvenilo. Iz toga slijedi da je dijete ili patilo od tuberkuloze, ili se njegovo tijelo bori protiv bakterija u tom razdoblju. Ako je takva reakcija na test, onda je možda vašoj bebi potrebno liječenje. U budućnosti, Mantoux test se radi godišnje, a adolescenti stariji od 17 godina podvrgavaju se fluorografiji.
Od velike važnosti u kojim stambenim uvjetima dijete raste. Da biste izbjegli bolesti, slijedite sva pravila osobne higijene i sanitacije, osobito ako obitelj ima dijete. Prozračite sobu često, učinite mokro čišćenje. Pokušajte izbjeći kontakt sa zaraženim osobama. Utvrdite dijete (ovdje možete pročitati o otvrdnjavanju djece do godinu dana), radite s njim fizičke vježbe. Za tijelo nije nedostatak vitamina, organizirati pravilnu uravnoteženu prehranu.
Ako postoji pacijent u obitelji s otvorenim oblikom tuberkuloze, tada ugrožavate svoje dijete pod velikim rizikom, od kašljanja ili kihanja, zajedno sa sputumom koji se naslanja na pod, namještajem, raznim predmetima, dječjim igračkama, tuberkuloznim bacilom. Dijete ih dotakne, zatim uzima hranu i stavlja infekciju kroz usta. Pa ipak, ako je vaše dijete bolesno, ne odgađajte liječenje. Ima slučajeva da se tijelo nosi sa samom bolešću, ali ne računa na to. Svakako prođite ispit, a ako je potrebno i liječenje. Tuberkuloza u djece mlađe od godinu dana opasna je po tome što može dobiti teške oblike, budući da bebe još uvijek imaju slabo razvijen imunološki sustav. To može biti tuberkulozni meningitis, miliarna tuberkuloza, tuberkulozna sepsa, itd. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, posljedice mogu biti teške. Starija djeca imaju imunitet koji lokalizira infekciju na razini pluća, zbog čega češće razvijaju plućnu tuberkulozu. Tretman za bebe provodi se prema istim shemama kao i za odrasle, samo djeca to lakše toleriraju, a oštećena plućna tkiva brže se oporave.
Simptomi i znakovi tuberkuloze kod male djece
Tuberkuloza je zarazna bolest koja može biti ili stečena ili prirođena. Nitko nije osiguran od njega, uključujući djecu prve godine života. Kod novorođenčadi patologija je posebno teška i zahtijeva hitno liječenje, ali znakovi tuberkuloze u djece mlađe od jedne godine često su nespecifični i pojavljuju se postupno, što otežava dijagnozu.
Metode infekcije novorođenčeta
Novorođenčad još nisu u potpunosti formirala imunitet, pa su vrlo osjetljivi na viruse i infekcije.
Načini prijenosa infekcije
Stečena tuberkuloza može se prenijeti na sljedeće načine:
- kapljice u zraku;
- probavni;
- kontakt.
Put prijenosa kontakta
Transplacentni prijenos se također može ostvariti, u kojem slučaju se razvija kongenitalna tuberkuloza. Prijenos mikobakterija moguć je s lezijom posteljice, kada majka ima tuberkulozu u aktivnoj fazi ili je zaražena tijekom trudnoće. Ako postoji tuberkulozna lezija urogenitalnih organa, infekcija tijekom porođaja može biti moguća kod aspiracije zaražene amnionske tekućine.
Put u zraku nalazi se u većini slučajeva. Da bi se to postiglo, dijete mora kontaktirati bolesnika s otvorenim oblikom tuberkuloze. Mikobakterije se luče sluzom tijekom razgovora, kašljanja, kihanja. Ako bakterijske čestice dospiju na nosnu sluznicu, dijete se može razboljeti.
Prolaz prehrane kod dojenčadi je iznimno rijedak. Takva infekcija je moguća uz upotrebu zaraženih proizvoda. Također je rijedak kontaktni prijenosnik u dojenčadi.
Čimbenici rizika
Glavni razlog za razvoj tuberkuloze u dojenčadi je ulazak mikobakterije u dječje tijelo. To je moguće na nekoliko načina, najčešće transplacentno i zračno. Sljedeći čimbenici doprinose infekciji:
- Kontakt djeteta s pacijentom s otvorenim oblikom tuberkuloze. Posebno u onim slučajevima u kojima je izlučivanje bakterija član obitelji s kojim je dijete često u kontaktu.
- Infekcija majke U ovom slučaju postoji visok rizik od infekcije posteljice i razvoja djeteta s urođenom tuberkulozom. Pogotovo često diseminirani ili miliarni oblik bolesti dovodi do prijenosa bolesti. Značajan rizik je i tuberkulozno oštećenje rodnog kanala kod majke.
- Nedostatak cijepljenja. Obično se sva djeca cijepe 3-5 dana života. Iznimka je prisutnost kontraindikacija za novorođenče. Kontraindikacije uključuju intrauterinsku infekciju, septičke uvjete, malu težinu. Nakon oporavka ili povećanja tjelesne težine, djecu treba cijepiti. Necijepljena djeca često razvijaju generalizirane varijante tuberkuloze.
Ti čimbenici doprinose infekciji, ali ne u svim slučajevima dovode do razvoja bolesti.
Vrste patologije
Sve vrste tuberkuloze u dojenčadi dijele se na prirođene i stečene. Kongenitalna tuberkuloza razvija se tijekom intrauterine infekcije ili prijenosa infekcije kroz rodni kanal. Kongenitalni oblik karakterizira kronični tijek.
Stečena vrsta kod dojenčadi karakterizirana je razvojem pretežno primarnih oblika tuberkuloze. Primarni oblici uključuju:
- Tuberkulozno opijenost.
- Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova.
Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova
Rjeđe su i drugi oblici bolesti. Njihova pojava često je povezana s inhibicijom imuniteta i generalizacijom infekcije. Ti obrasci uključuju:
- Tuberkulozni meningitis.
- Plućna tuberkuloza.
- Miliarna tuberkuloza.
simptomatologija
Klinički znakovi ovise o vrsti patologije. Često se kod djece mlađe od godinu dana razvija kongenitalna tuberkuloza, čiji se simptomi razlikuju od stečenih oblika. Međutim, rani znakovi su prilično nespecifični i zajednički su za oba tipa bolesti.
Prvi znakovi
Prvi znakovi bolesti kod dojenčadi slični su manifestacijama drugih bolesti, nemoguće je postaviti dijagnozu samo iz kliničke slike. Rani znakovi bolesti uključuju:
- Povećana tjelesna temperatura. Kod dojenčadi temperatura raste do subfebrilnih ili febrilnih brojeva. Groznica traje dugo, uglavnom navečer.
Groznica kod djece
Ovi simptomi trebaju upozoriti roditelje, njihova prisutnost je indikacija za daljnje ispitivanje djeteta. Međutim, vrlo je teško posumnjati na određenu bolest za ove nespecifične znakove.
Akutna struja
Akutni tijek se promatra sa stečenom tuberkulozom. Simptomi se pojavljuju naglo, što dovodi do narušavanja dobrobiti i ponašanja djeteta. Klinički znakovi akutnog tijeka ovise o obliku bolesti.
Za primarne oblike (tuberkulozna intoksikacija, oštećenje intratorakalnih limfnih čvorova) karakteristični su sljedeći simptomi:
- Povećana tjelesna temperatura. Kod dojenčadi mogu postojati i vrućica i blago povećanje temperature do subfebrilnih brojeva. Obično se temperatura uvečer diže, dugo traje.
- Sindrom intoksikacije. Dijete postaje tromo, zabranjeno ili, obratno, lako uzbudljivo.
Često nastaje oštećenje središnjeg živčanog sustava u obliku meningitisa. Sljedeći simptomi su karakteristični za tuberkulozni meningitis:
- Groznica. Temperature obično iznad 38 ° C.
- Glasan plač. Dijete je nemirno, vrišti, plače, teško ga je smiriti.
- Povraćanje. Postoji jednokratno povraćanje, koje nije povezano s hranjenjem.
- Pozitivni meningealni simptomi.
Kronični oblik
Kronični tijek bolesti u bolesnika mlađih od 1 godine više je karakterističan za prirođeni oblik. Simptomi se pojavljuju postupno, karakteristični klinički znakovi se ne razvijaju odmah, već samo 2-3 tjedna nakon rođenja. Za kronični tijek bolesti karakteristične su sljedeće manifestacije:
- L ihorodka. Temperatura raste postupno, brojevi variraju od 37 do 39 ° C. Groznica utječe na cjelokupno zdravlje djeteta. On postaje letargičan, slab, pospan, lako se uzbuđuje.
- Otekle limfne čvorove. Nekoliko skupina limfnih čvorova je povećano odjednom. Najčešće su zahvaćene aksilarne, suprlavkularne, subklavijske i torakalne. Limfni čvorovi na dodir mekani, bezbolni.
- Povećanje veličine jetre i slezene. Hepatosplenomegalija određena je objektivnim pregledom (palpacija i perkusija). Oštećenje jetre može biti popraćeno žuticom.
Ako otkrijete ove znakove, trebate kontaktirati svog pedijatra radi daljnjeg pregleda djeteta.
dijagnostika
Otkrivanje gore navedenih simptoma je indikacija za traženje medicinske pomoći. Što je ranija dijagnoza i liječenje, to je veća vjerojatnost povoljnog ishoda.
Liječnik provodi fizički pregled:
- s auskultacijom pluća mogu se otkriti suhe i vlažne hljebove;
- palpacija i udaranje jetre, slezena vam omogućuje da identificirate povećanje njihove veličine (u kroničnom);
Nakon fizikalnog pregleda propisuju se dodatni laboratorijski i instrumentalni pregledi. One uključuju sljedeće metode:
- Radiografija prsnog koša.
- Mantoux test.
- Diaskintest.
- Ultrazvučni pregled jetre.
Također su korištene metode koje se fokusiraju na izlučivanje mikobakterija. To uključuje bakterioskopske i bakteriološke analize. Materijal za istraživanje je krv, cerebrospinalna tekućina, urin.
Međutim, u ranom razdoblju nije uvijek moguće izolirati patogena, tako da negativni rezultati ispitivanja ne ukazuju na odsutnost bolesti.
Liječenje i rehabilitacija nakon bolesti
Liječenje bolesti kod djeteta uključuje upotrebu etiotropnih lijekova, imunoterapiju, terapiju kisikom, potporne lijekove. Glavna komponenta liječenja bolesti je upotreba lijekova protiv tuberkuloze. Upotrijebljeni lijekovi 1. reda:
Doza se odabire pojedinačno i izračunava se prema tjelesnoj težini djeteta. Aktivna faza liječenja traje u prosjeku 2 mjeseca. Odjednom se koristi nekoliko lijekova (ovisno o otkrivanju otpornosti). U budućnosti će se broj lijekova i njihova doza smanjiti, ova terapija traje još 6-8 mjeseci.
Anti-TB lijekovi su toksični i često dovode do nuspojava. Stoga je pri njihovom korištenju potrebno koristiti hepatoprotektore, vitamine i antioksidanse.
Dijete za hranjenje mora biti prikladno uzrastu. Do 5 mjeseci, beba je dovoljna da nahrani samo majčino mlijeko. Ako je potrebno, odaberite smjesu za mlijeko.
Dijete se nakon tuberkuloze promatra u ambulanti tuberkuloze. Potrebna nam je i konzultacija uskih stručnjaka: neuropatologa, otorinolaringologa, pulmologa.
Ishod bolesti ovisi o pravovremenosti dijagnoze i početku terapije, stanju imunološkog sustava, ozbiljnosti infektivnog procesa. U ranom liječenju, prognoza je u većini slučajeva povoljna. Stoga je važno obratiti pozornost na prve simptome bolesti. Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji kod novorođenčadi - cijepljenju.
Simptomi tuberkuloze u djece: kako prepoznati opasnu bolest u ranoj fazi?
Tuberkuloza je ozbiljna virusna bolest kronične naravi. Oslabljeni organizam djeteta je posebno osjetljiv na patogene bakterije, a infekcija se može pojaviti tijekom bilo kojeg kontakta s pacijentom.
U ranom otkrivanju tuberkuloze u djece postoji svaka mogućnost da se dijete izliječi bez komplikacija i gubitaka, pa je važno da roditelji na vrijeme uoče prve simptome bolesti.
Kako razumjeti da dijete ima tuberkulozu, koji simptomi i znakovi ukazuju na prisutnost bolesti kod djece mlađe od godinu dana i starije (2, 3, 4, 5, 6 i 7 godina), kakva će biti kašalj i koje su značajke ranog razdoblja razvoj bolesti? Pronađite odgovore u našem članku.
Uzroci pojave i razvoja u djetinjstvu
Tuberkuloza je infektivna kronična bolest koja može utjecati na bilo koji unutarnji organ osobe.
Uzročnik bolesti je Kochov štapić ili mikobakterija. Pada u zrak prilikom kašljanja, kihanja i razgovora sa zaraženom osobom.
Dječji organizam je posebno osjetljiv na razne viruse i infekcije. Slaba imunost nije uvijek u stanju prevladati ozbiljne patološke procese.
Može se zaraziti gdje god postoji opasnost od izravnog kontakta s bolesnom osobom: u dvorištu, daleko, u javnom prijevozu, u trgovini, u vrtiću i školi.
Dojenčad se može zaraziti majkom putem dojenja. Djeca su pod povećanim rizikom ako je netko od člana obitelji ili voljene osobe bolestan ili je nedavno bolovao od tuberkuloze.
Bakterija, koja ulazi u dječje tijelo, kroz limfne čvorove i krvotok, ulazi u različite organe. Posebno se mikrobi često umnožavaju u plućima, bubrezima i mozgu.
Prvi znakovi infekcije
Pojava simptoma ovisi o mjestu bolesti i djetinjstvu. U početnom stadiju, često se gotovo ne može očitovati, i tek s razvojem manifestacija bolesti napredovat će.
Kod novorođenčadi, zbog njihove mlade dobi, teže je uočiti simptome nego u djece koja već znaju govoriti i mogu prijaviti svoje pritužbe roditelju.
Pozornost treba obratiti na pojavu sljedećih znakova kod novorođenčadi tuberkuloze:
- suhi kašalj se pretvara u mokar s ispljuvkom;
moguća prisutnost krvi u sputumu i hemoptiza;
suza i česti plač djeteta;
pojavu paralize i grčeva udova;
natečen temechko, kao pokazatelj visokog intrakranijalnog tlaka;
visoka temperatura (može porasti i do 40 stupnjeva);
gubitak apetita (dijete stalno odbija hranu);
stalna pospanost, raspršeno stanje, apatija i umor;
teško disanje, kratkoća daha;
snažan sjaj u očima;
gubitak težine, dijete prestaje dobivati na težini (zdrava novorođenčad mlađa od jedne godine treba brzo dobiti na težini dok se razvija);
Manifestacija nekoliko znakova još uvijek ne ukazuje na opasne procese, već zahtijeva obveznu medicinsku dijagnozu.
Kod djece starije od jedne godine, patologija se može izraziti sljedećim simptomima:
- snažan mokri kašalj (očituje se iu niskoj i visokoj tonalnosti);
bezrazložna nervoza i tjeskoba;
znojenje (osobito noću);
nedostatak apetita i gubitak težine;
temperatura može fluktuirati (visoko porasti, a zatim naglo pasti; to se osobito može opaziti noću);
otečene limfne čvorove bez boli;
visok umor tijekom mentalnog i fizičkog stresa;
Kada se pojave prve pritužbe, odmah trebate pokazati djetetu liječniku. Takvi znakovi mogu ukazivati na uobičajenu gripu i ozbiljne kronične bolesti, uključujući tuberkulozu.
Nudimo više informacija o tuberkulozi. Pročitajte ove članke:
- Glavni oblici tuberkuloze i njihovi simptomi kod djece.
Test krvi umjesto Mantouxa i druge dijagnostičke metode.
Kako prepoznati dijete: savjet roditeljima
Budući da se početni stadiji tuberkuloze manifestiraju u djece, kao i kod odraslih, ona je vrlo slaba, važno je da ih roditelji primijete i odmah ih dijagnosticiraju kod specijaliste. Kod djece mlađe od 10 godina simptomi mogu biti slični simptomima bronhitisa ili prehlade.
Posebnu pozornost treba posvetiti ako se beba brzo umori od bilo koje aktivnosti, stalno je u pospanom i tromu stanju.
Skrivanje tuberkuloze bit će popraćeno sljedećim simptomima:
- česti blagi porast temperature (do oko 37 stupnjeva);
teška otežano disanje;
znojenje i znojenje (osobito noću);
slabost i apatija;
Saznajte više o simptomima i znakovima tuberkuloze u djetinjstvu, reći će stručnjak za ovaj videozapis:
No, unatoč ozbiljnosti i opasnosti od bolesti, stvarno je moguće u potpunosti riješiti tuberkulozu uz pravodobno liječenje.
Kod dojenčadi do 1 godine, roditelji trebaju obratiti pozornost na češće plakanje, nesanicu i gubitak apetita.
Starija djeca će doživjeti stalnu apatiju i gubitak radne sposobnosti, a njihova će se težina postupno smanjivati. Također, sva djeca imaju jak kašalj, teško disanje i hemoptizu.
Ako se pojave simptomi, važno je odmah pokazati dijete liječniku.
Pročitajte također
Kao članak? Ocijenite i podijelite s prijateljima na društvenim mrežama!
Pretplatite se na ažuriranja web-mjesta putem RSS-a ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ili Twitter.
Pretplatite se na ažuriranja putem e-pošte:
Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba ispod članka. Hvala vam!
Prvi simptom tuberkuloze u djece. Tuberkuloza u djece: simptomi i liječenje
Bolest koja nam dolazi od pamtivijeka svake godine šteti ogromnom broju ljudi različitih društvenih i materijalnih uvjeta. Jedna od ozbiljnih zaraznih bolesti može štetiti i dojenčadi i sijedim starcima. Tuberkuloza može utjecati na vitalne organe osobe. Lukavost bolesti leži u činjenici da može trajati nekoliko godina u latentnoj fazi. Koji su simptomi rane tuberkuloze u djece? Što bi trebalo upozoriti roditelje koji brinu da ne propuste početak bolesti? Djeca imaju svoje karakteristike tijeka bolesti koje svaki roditelj treba znati.
Što je tuberkuloza, što je lukavost?
Zarazna bolest koja se prenosi zrakom opasna je po tome što može utjecati na sve sustave i vitalne organe, ali uzročnik tuberkuloze daje najveću prednost ljudskim plućima. Bolest u davna vremena nazivala se konzumacijom riječi "sušiti", u kojoj je tijelo pacijenta bilo jako iscrpljeno, kašalj i slabost bili su glavni pratioci ove bolesti. Godine 1882. Robert Koch je otkrio uzročnika ove zarazne bolesti.
Sve ove osobine doprinose lakšoj infekciji i vrlo problematičnom i dugotrajnom liječenju. Ali ovaj patogen ne podnosi sunčevu svjetlost i umire pod svojim izravnim učinkom za nekoliko minuta. Ohrabrujuća je činjenica da se svaka osoba u čije je tijelo virus prebolio, sigurno razbolio. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da samo pod povoljnim uvjetima, infekcija skrivena u tijelu godinama može započeti svoju destruktivnu akciju. A ako pogledate prve simptome tuberkuloze u djece, postoji rizik od širenja zaraze ne samo na pluća, nego i na druge organe.
Izvori infekcije i način prodiranja u tijelo
Može se zaraziti tuberkulozom od bolesne životinje ili osobe koja kašlje ili ispljuva izlučivanjem MBT (mikrobakterija tuberkuloze).
Glavna stvar u ovom slučaju nije zanemariti prvi simptom tuberkuloze u djece i zazvoniti alarm u trenutku kada sumnjaju da nešto nije u redu s djetetom.
Ranjivost dječjeg tijela
Postoji široko rasprostranjeno mišljenje da su ljudi koji su slabo nahranjeni, koji žive u nehigijenskim uvjetima u sobama s visokom razinom vlage, a također i po prirodi svoje aktivnosti često prisiljeni doći u kontakt s ljudima zaraženim tuberkulozom, oboljeti od tuberkuloze. Ti su čimbenici relevantni i za djecu i za odrasle. No, iz više razloga, djeca su češće izložena riziku da se zaraze, a to je posljedica značajki povezanih s dobi koje utječu na strukturu pojedinih organa. Isto tako, presudnu ulogu imala je nestabilnost imunološkog sustava djeteta prema agresivnoj tuberkuloznoj infekciji.
Simptomi tuberkuloze u djece mlađe od jedne godine lako se uočavaju, mogu se zamijeniti s prehladom, ne obraćajući ozbiljnu pozornost na manifestacije bolesti zbog karakterističnih osobina dobi:
• osjetljivi imunološki sustav kada fagociti nisu u stanju nositi se i uništiti infekciju koja je ušla u tijelo;
• slabo razvijena funkcija ventilacije pluća;
• sa slabo izraženim refleksom kašlja;
• zbog malog broja mukoznih žlijezda suha površina bronhija potiče prodor bacila tuberkuloze u pluća.
Prve manifestacije
Koji su simptomi tuberkuloze u djece? Lako prodiranje djetetova tijela, bolest je maskirana i teško se liječi. Bolest se može pomiješati s prehladom. Organ koji inficira infekciju je presudan. Simptomi bolesti ovise o poremećaju funkcioniranja organa ili sustava koji je zahvaćen, kao i od aktivnosti tečaja. "Zamućene" manifestacije bolesti mogu biti štetne.
Nedostatak pritužbi zbog njihovog djetinjstva komplicira dijagnozu bolesti kod beba, tako da se trebate oslanjati samo na roditeljsku pozornost na zdravlje djeteta.
Simptomi tuberkuloze u dobi od 3 godine su sljedeći:
• poremećaji živčanog sustava, izraženi u općoj intoksikaciji tijela;
• beba postaje nervozna i suza bez razloga, izražena je tjeskoba;
• poremećaj spavanja;
• povećano znojenje tijekom spavanja (dlanovi, leđa i jastuk su uvijek mokri);
• nedostatak apetita;
• oštećena probavna funkcija;
• neopravdane temperaturne fluktuacije: blagi porast tjelesne temperature u večernjim satima do 37-37,5 ° C i spuštanje na 36 ° C ujutro, što je dugotrajno;
• kašalj ima binarni karakter (dvostrukim tonom: nizak i dodatno visok);
• limfni čvorovi su povećani, ali ne uzrokuju nikakve bolne osjećaje, a limfni čvorovi u početku reagiraju na plućne korijene, a zatim na ključnu kost i vrat.
komplikacije
Tuberkuloza u dojenčadi ima posebnu značajku, simptomi bi trebali upozoriti majku tijekom hranjenja, kada se idealno hranjenje završava dispeptičkim poremećajima: disfunkcija gastrointestinalnog trakta, regurgitacija.
To je nepotpun popis komplikacija koje infekcija može izazvati u djece mlađe od tri godine.
Plućna tuberkuloza: simptomi u djece. Kako izbjeći infekciju?
Početne manifestacije bolesti izražene su slabo, a vrlo često se zanemaruju. Roditelji bi svakako trebali obratiti pozornost na pospanost, umor, letargiju njihovog djeteta. Djeca od 7 do 8 godina i adolescenti koji se zaraze tuberkulozom mogu imati znakove bronhitisa ili uobičajene virusne infekcije, koja je maskirana kao tuberkuloza. Ponekad se klasični simptomi ove bolesti pojavljuju iznenada. Roditelji trebaju obratiti pozornost na skrivanje tuberkuloze. Simptomi, prvi znakovi kod djece pojavljuju se na sljedeći način:
• blagi porast temperature na 37 stupnjeva C, koji ne pada dugo vremena;
• kratak dah, koji se s vremenom povećava;
• groznice na normalnoj temperaturi okoline;
• pretjerano znojenje noću;
• slabost, umor;
• uporan, kašalj koji traje nekoliko tjedana;
• nedostatak apetita;
• iskašljavanje iskašljavanje, a ponekad i krv;
• gubitak težine bez vidljivog razloga;
• bol u području prsnog koša.
Plućna tuberkuloza u djece je izlječiva, stoga ne bi trebala paničariti. Postoji hitna potreba za kontaktiranjem liječnika za TB koji će propisati odgovarajući tretman. Put do oporavka bit će dug, ali ova se bolest može izliječiti pravovremenom medicinskom njegom. Uz oblik trčanja moguće je raspadanje tkiva pluća i širenje fokalne infekcije na druge organe.
Simptomi tuberkuloze kostiju u djece
U razumijevanju većine ljudi, kada se spominje dijagnoza "tuberkuloze", udruženja nastaju odmah s plućnim oblikom bolesti. Važno je napomenuti da su ne samo plućni, već i drugi sustavi i organi osobe, uključujući kosti i zglobove, predmet ove infekcije.
Pacijent će morati živjeti sa sljedećim bolnim manifestacijama:
• krhkost kostiju, što rezultira čestim prijelomima;
• ukočenost u kretanju zbog bolnih osjećaja pri najmanjoj tjelesnoj aktivnosti;
• jake bolove u kralježnici i svim zglobovima;
• deformacija kostiju ili zglobova nastaje, zahvaćeno područje bubri.
Kako ne bi došlo do nepovratnih posljedica tuberkuloze kostiju, simptomi, prvi znakovi kod djece trebali bi upozoriti roditelje. Odrasli moraju pokazati dijete medicinskim djelatnicima. To će spriječiti prijelaz bolesti u fazu nakon artritisa, spasiti život djeteta i spasiti ga od invaliditeta.
Neophodne procedure za potvrdu / odbijanje dijagnoze
Djeci sa sumnjom na tuberkulozu propisuju se potrebni testovi (opća i detaljna analiza urina i krvi), propisuje se rendgensko snimanje pluća, jutarnji sputum se daje dva uzastopna dana. Na temelju tih analiza, liječnik za TB zaključuje. Ako je potrebno, dodijelit će se dodatni testovi kako bi imali potpunu sliku. Također se provodi test kako bi se utvrdila osjetljivost djetetovog tijela na bacil tuberkuloze - Mantoux test. Vrlo često ovaj test otkriva prisutnost infektivnog bacila u tijelu, ali to ne znači da je dijete bolesno s tom bolešću. Često bolest „čeka“ na pogodan trenutak, tako da pod povoljnim uvjetima (stresna situacija ili prehlada) počinje aktivan razvoj. Tada ne smijete propustiti prvi simptom tuberkuloze u djece.
Kako djelovati kada se otkrije bolest?
Čak i pri najmanjoj sumnji na tuberkulozu, roditelji trebaju hitno kontaktirati pedijatra. Adekvatno liječenje u početnoj fazi je ključno. Strogo je zabranjeno započeti liječenje, a još više koristiti antibiotike, kojima se tuberkulozni bacil lako prilagođava. Kao rezultat toga, rizik od razvoja komplikacija u djeteta će se povećati, što će dodati probleme tijekom liječenja. Trebat će dugo vremena za uzimanje lijekova protiv tuberkuloze, a oni ozbiljno utječu na cijelo dječje tijelo, a ne samo na bacil tuberkuloze.
Kako bi se utvrdila takva bolest kao što je tuberkuloza u djece, simptome i liječenje treba razmotriti liječnik specijalist.
terapija
Propisani lijekovi temeljeni na pregledu djeteta. Doza se izračunava uzimajući u obzir fiziološke karakteristike tijela i težinu pacijenta. U slučaju blage bolesti, hospitalizacija nije uvijek potrebna. Propisani lijekovi "Streptomicin" ili "Izonoazid" daju se besplatno od strane liječnika TB za cijeli potreban tijek liječenja. Uzmite lijek s mliječnim proizvodima kako biste smanjili njegov učinak na zidove i sluznicu želuca.
Ako je liječenje propisano na vrijeme, pozitivan učinak dolazi brzo zbog jedinstvene sposobnosti djetetovog tijela da brzo regenerira oštećena tkiva.
Preporučuje se da se podvrgne kemoprofilaktičkom tretmanu u otkrivanju infekcije (Mantoux test je pozitivan), ali u odsutnosti aktivnih simptoma bolesti.
Prevencija razvoja tuberkuloze u djece
Lakše je spasiti se nego se riješiti bolesti. Preventivne mjere moći će spriječiti i osloboditi dječje tijelo u tako osjetljivoj dobi od zdravstvenih problema.
Popis preventivnih mjera uključuje:
1. Puna uravnotežena prehrana.
2. Smanjenje stresnih situacija.
3. Normalan režim spavanja i dan.
4. Obvezno cijepljenje, kao i revakcinacija BCG-a, točno po razvijenom rasporedu cijepljenja.
5. Kako bi se odredio imunitet na bacil tuberkuloze, organizam se testira Mantoux testom svake godine do 18. godine za cijepljenu djecu i dva puta godišnje za necijepljene.
6. Za djecu u kontaktu s bolesnicima s tuberkulozom, kemoprofilaktičko liječenje se provodi s posebnim lijekovima.
Sve ove mjere pomoći će u jačanju imuniteta djeteta i na taj način spriječiti razvoj bolesti. Ali čak i uz otkrivanje tuberkuloze ne očajavajte, jer se danas možete riješiti ove bolesti. Važno je na vrijeme započeti liječenje, a rezultat će biti pozitivan.
Kandidat medicinskih znanosti govori o ranim znakovima i 12 kliničkih oblika tuberkuloze u djece
U 2015. milijun djece mlađe od 14 godina obolio je od tuberkuloze. Među njima 170.000 djece nije preživjelo bolest.
Tuberkuloza je ozbiljna bolest koja može biti fatalna u svom aktivnom stanju. Međutim, ako se otkriju rano, možete spriječiti da uzrokuje bilo kakvu stvarnu štetu za zdravlje djeteta. U ovom članku saznajte više o TBC-u, njegovim simptomima, uzrocima i liječenju.
Tuberkuloza i njezine vrste
Tuberkuloza je zarazna infekcija koju uzrokuju bakterije - Mycobacterium tuberculosis. Bakterije mogu utjecati na bilo koji dio tijela, ali infekcija prvenstveno pogađa pluća. Tada se bolest naziva plućna tuberkuloza ili primarna tuberkuloza. Kada bakterije tuberkuloze prošire infekciju izvan pluća, to je poznato kao ne-plućna ili ekstrapulmonalna tuberkuloza.
Postoje mnoge vrste tuberkuloze, ali glavne dvije vrste su aktivna i latentna (skrivena) tuberkulozna infekcija.
Aktivna tuberkuloza je bolest koja se intenzivno manifestira simptomima i može se prenijeti na druge. Latentna bolest je kada je beba zaražena mikroorganizmima, ali bakterije ne uzrokuju razvoj simptoma i nisu prisutne u sputumu. To je zbog djelovanja imuniteta, ograničavajući rast i širenje patogena.
Djeca s latentnom tuberkulozom obično ne mogu prenijeti bakterije drugima ako je imunološki sustav jak. Slabljenje potonjeg uzrokuje reaktivaciju, imunitet više ne inhibira rast bakterija, što dovodi do prijelaza u aktivni oblik, pa dijete postaje zarazno. Skrivena tuberkuloza slična je infekciji varičela, koja je neaktivna i može se reaktivirati nakon godina.
Mnoge druge vrste tuberkuloze također mogu biti aktivne ili latentne. Te su vrste dobile ime po svojstvima i sustavima tijela koji inficiraju Mycobacterium tuberculosis, a simptomi infekcije su različiti za svaku osobu.
Dakle, plućna tuberkuloza uglavnom pogađa plućni sustav, kožna tuberkuloza ima kožne manifestacije, a milijarna tuberkuloza uključuje velika mala zaražena područja (lezije ili granulome veličine oko 1 do 5 mm) pronađena u svim organima. Neki ljudi često razvijaju više od jedne vrste aktivne tuberkuloze.
Kako je infekcija i razvoj infekcije?
Tuberkuloza je zarazna i širi se kašljanjem, kihanjem i kontaktom sa sputumom. Dakle, infekcija tijela djeteta javlja se uz tijesnu interakciju sa zaraženim. Epidemije se javljaju na mjestima stalnog bliskog kontakta s velikim brojem ljudi.
Kada zarazne čestice dosegnu alveole u plućima, druga stanica, nazvana makrofag, apsorbira bakterije tuberkuloze.
Tada se bakterije prenose u limfni sustav i krvotok, prelazeći u druge organe.
Zatim se mikroorganizmi razmnožavaju u organima s visokim sadržajem kisika, kao što su gornji režnjevi pluća, bubrezi, koštana srž i meke membrane mozga i leđne moždine.
Međutim, neki ljudi imaju sve šanse da budu zaraženi, ali obuzdavaju infekciju i pokazuju simptome nakon godina. Kod nekih simptomi se nikada ne razvijaju ili ne postaju zarazni.
Simptomi tuberkuloze u djece
Najčešća je plućna tuberkuloza u djece, ali bolest može utjecati na druge organe tijela. Znakovi vanplućne tuberkuloze u djece ovise o lokalizaciji žarišta tuberkulozne infekcije. Dojenčad, djeca i djeca s oslabljenim imunitetom (npr. Djeca s HIV-om) izložena su većem riziku od razvoja najtežih oblika tuberkuloze - tuberkuloznog meningitisa ili diseminirane tuberkuloze.
Znakovi tuberkuloze u ranoj fazi u djece mogu biti odsutni.
U nekim slučajevima postoje sljedeći prvi znakovi tuberkuloze u djece.
- Prekomjerno znojenje noću. Ta manifestacija tuberkuloze često se javlja ranije od drugih i traje sve dok se ne započne terapija protiv tuberkuloze.
- Povećan umor, slabost, pospanost. U početku, ti simptomi tuberkuloze u ranoj fazi su slabo izraženi, a mnogi roditelji vjeruju da je uzrok njihovog pojavljivanja obični umor. Roditelji pokušavaju natjerati dijete da se odmara i više spava, ali ako dijete ima tuberkulozu, takve mjere neće biti učinkovite.
- Suhi kašalj. U kasnijim fazama plućne tuberkuloze (kao iu nekim slučajevima izvanplućne tuberkuloze), produktivni kašalj je tipičan kada se opaža iskašljavanje, ponekad s krvlju. U ranim stadijima, pacijent počinje imati suhi kašalj, koji se lako može zamijeniti znakom obične prehlade.
- Subfebrilna temperatura. To je stanje u kojem se temperatura tijela blago povećava, obično ne više od 37,5 ºS. Kod mnogih djece ova se temperatura zadržava u kasnijim stadijima, ali uglavnom se tjelesna temperatura povećava na 38 ºS ili više s daleko naprednijim procesom.
Prvi simptomi tuberkuloze u djece gotovo su identični onima kod odraslih, iako kod mladih pacijenata dolazi do smanjenja apetita i, kao rezultat toga, kod gubitka težine.
Primarna plućna tuberkuloza
Simptomi i fizički znakovi primarne plućne tuberkuloze u djece iznenađujuće su loši. Kod aktivne detekcije - do 50% dojenčadi i djece s teškom plućnom tuberkulozom nema fizičkih manifestacija. Dojenčad je vjerojatnije da će pokazati implicitne znakove i simptome.
Neproduktivni kašalj i blaga dispneja najčešći su simptomi tuberkuloze u djece.
Sistemske pritužbe kao što su groznica, noćno znojenje, gubitak težine i aktivnost su rjeđe.
Nekim bebama je teško dobiti na težini ili se razviti u skladu s normom. I ovaj će se trend pratiti dok se ne završi nekoliko mjeseci učinkovitog liječenja.
Plućni simptomi su još rjeđi. Neke bebe i mala djeca s bronhijalnom opstrukcijom imaju lokalizirano disanje ili bučno disanje, što može biti popraćeno povećanim disanjem ili (rjeđe) respiratornim distresom. Ovi plućni simptomi primarne tuberkulozne intoksikacije ponekad se ublažavaju antibioticima, što ukazuje na bakterijsku superinfekciju.
Reaktivna tuberkuloza
Ovaj oblik tuberkuloze je rijetkost u djetinjstvu, ali se može javiti tijekom adolescencije. Djeca s izlječenom infekcijom tuberkulozom koja su dobila prije 2 godine, rijetko razvijaju kroničnu recidivu plućne bolesti. To je češće u onih koji dobiju početnu infekciju u dobi od 7 godina. Ovaj oblik bolesti obično ostaje lokaliziran u plućima jer uspostavljeni imunološki odgovor sprječava daljnje ekstrapulmonalno širenje.
Kod adolescenata s reaktivacijom tuberkuloze postoji veća vjerojatnost da imaju temperaturu, slabost, gubitak težine, noćno znojenje, produktivni kašalj, hemoptizu i bol u prsima nego djeca s primarnom plućnom tuberkulozom.
Znakovi i simptomi reaktivne plućne tuberkuloze u djece smanjuju se u roku od nekoliko tjedana od početka učinkovitog liječenja, iako kašalj može trajati nekoliko mjeseci. Ovaj oblik tuberkuloze može biti vrlo zarazan ako postoji značajna proizvodnja sputuma i kašalj.
Prognoza je potpuni oporavak ako se bolesnicima omogući odgovarajuća terapija.
perikarditis
Najčešći oblik srčane tuberkuloze je perikarditis, upala perikarda (srčana košulja). To se rijetko može vidjeti među epizodama tuberkuloze u djece. Simptomi nisu specifični, uključuju groznicu niskog stupnja, slabost i gubitak težine. Bol u grudima kod djece nije tipična.
Limfomatogena tuberkuloza
Bakterije tuberkuloze šire se kroz krv ili limfni sustav iz pluća u druge organe i sustave. Klinička slika uzrokovana limfomatogenim širenjem ovisi o broju mikroorganizama oslobođenih iz primarnog fokusa i adekvatnosti imunološkog odgovora pacijenta.
Limfematogeno širenje je obično asimptomatsko. Iako je klinička slika akutna, češće je usporena i produljena, uz groznicu koja prati otpuštanje mikroorganizama u krvotok.
Često se javlja uplitanje nekoliko organa, što dovodi do hepatomegalije (povećane jetre), splenomegalije (povećane slezene), limfadenitisa (upale) površinskih ili dubokih limfnih čvorova i papulonekrotičnog tuberkuloma koji se pojavljuje na koži. Kosti, zglobovi ili bubrezi također mogu biti pogođeni. Meningitis se javlja samo u kasnom stadiju bolesti. Lezija pluća je iznenađujuće blaga, ali difuzna, zahvaćanje postaje vidljivo pri dugotrajnoj infekciji.
Miliarna tuberkuloza
Naj klinički značajan oblik diseminirane tuberkuloze je miliarna bolest koja nastaje kada velika količina bakterija tuberkuloze prodre u krvotok, uzrokujući bolest u 2 ili više organa. Miliarna tuberkuloza obično komplicira primarnu infekciju koja se javlja unutar 2 do 6 mjeseci od početka početne infekcije. Iako je ovaj oblik bolesti najčešći kod dojenčadi i male djece, javlja se i kod adolescenata, što je posljedica prethodno izazvane primarne plućne lezije.
Početak milijarne tuberkuloze obično je ozbiljan i nakon nekoliko dana pacijent može postati ozbiljno bolestan. Najčešće je manifestacija podmukla, s ranim sustavnim znakovima, uključujući gubitak težine i nisku temperaturu. Tada su patološki fizički znakovi obično odsutni. Limfadenopatija i hepatosplenomegalija razvijaju se u roku od nekoliko tjedana u oko 50% slučajeva.
Groznica s razvojem bolesti postaje sve veća i stabilnija, iako je rendgenski snimak prsnog koša obično normalan, a respiratorni simptomi su blagi ili odsutni. Još nekoliko tjedana pluća su kolonizirana milijardama zaraznih pregleda, kašlja, kratkog daha, teško disanje ili piskanje.
Kada ti žarišta postanu vidljivi na rendgenskoj snimci prsnog koša, njihova veličina je manja od 2 - 3 mm u promjeru. Male lezije se stapaju u veće. Znakovi ili simptomi meningitisa ili peritonitisa javljaju se u 20 do 40% bolesnika s uznapredovalom bolešću. Kronična ili rekurentna glavobolja kod bolesnika s milijarnom tuberkulozom često ukazuje na prisutnost meningitisa, dok je bol u trbuhu ili osjetljivost na palpaciju znak tuberkuloznog peritonitisa. Kožne lezije uključuju papulonekrotične tuberkulome.
Lijek miliarne tuberkuloze je spor, čak i uz pravilnu terapiju. Vrućica se obično smanjuje u roku od 2 do 3 tjedna od početka kemoterapije, ali radiološki znakovi bolesti možda neće nestati mnogo mjeseci. Prognoza je izvrsna ako se postavi dijagnoza u ranoj fazi i provodi se odgovarajuća kemoterapija.
Tuberkuloza gornjih dišnih putova i organa sluha
Tuberkuloza gornjih dišnih putova rijetka je u razvijenim zemljama, ali se još uvijek primjećuje u zemljama u razvoju. Djeca s tuberkulozom larinksa imaju kašalj sličan sapi, upalu grla, promuklost i disfagiju (poteškoće s gutanjem).
Najčešći znakovi tuberkuloze srednjeg uha su bezbolni unilateralni otorreya (ispuštanje tekućine iz uha), tinitus, gubitak sluha, paraliza lica i perforacija (povreda integriteta) bubne opne.
Tuberkuloza limfnog čvora
Površna tuberkuloza limfnog čvora je najčešći oblik izvanplućne tuberkuloze u djece.
Glavni simptom ove vrste tuberkuloze je postupno povećanje limfnih čvorova, što se može promatrati nekoliko tjedana ili mjeseci. Kada kliknete na uvećane limfne čvorove, pacijent može osjetiti blagu ili umjerenu bol. U nekim slučajevima, u kasnijim stadijima bolesti postoje znakovi opće intoksikacije: vrućica, gubitak težine, umor, intenzivno znojenje noću. Jaki kašalj je često simptom tuberkuloze medijastinalnih limfnih čvorova.
U početnim stadijima bolesti limfni čvorovi su elastični i pokretni, a koža iznad njih izgleda potpuno normalno. Kasnije se pojavljuju adhezije (adhezije) između limfnih čvorova, a nad njima se u koži javljaju upalni procesi. U kasnijim fazama, nekroza (smrt) počinje u limfnim čvorovima, na dodir postaju meka, pojavljuju se apscesi. Visoko uvećani limfni čvorovi ponekad vrše pritisak na susjedne strukture, što može komplicirati tijek bolesti.
Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava
Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava je najozbiljnija komplikacija u djece i bez brzog i odgovarajućeg liječenja dovodi do smrti.
Tuberkulozni meningitis se obično javlja zbog formiranja metastatskih lezija u moždanoj kori ili moždanoj moždini, koja se razvija s limfomatogenom diseminacijom primarne infekcije.
Tuberkulozni meningitis komplicira oko 0,3% neliječenih tuberkuloznih infekcija u djece. To je često slučaj kod djece od 6 mjeseci do 4 godine. Ponekad se tuberkulozni meningitis javlja mnogo godina nakon infekcije. Klinička progresija tuberkuloznog meningitisa je brza ili postupna. Brza progresija se često javlja kod dojenčadi i male djece, koja može osjetiti simptome samo nekoliko dana prije razvoja akutnog hidrocefalusa, konvulzija i cerebralnog edema.
U pravilu, znakovi i simptomi polako napreduju nekoliko tjedana i mogu se podijeliti u tri faze:
- Faza 1 obično traje 1 do 2 tjedna i karakterizirana je nespecifičnim manifestacijama kao što su groznica, glavobolja, razdražljivost, pospanost i slabost. Nema specifičnih neuroloških znakova, ali u dojenčadi je moguće zaustaviti razvoj ili gubitak osnovnih vještina;
- Druga faza obično počinje naglo. Najčešći simptomi su letargija, ukočen vrat, grčevi, hipertenzija, povraćanje, paraliza kranijalnog živca i drugi fokalni neurološki znakovi. Progresivna bolest javlja se s razvojem hidrocefalusa, visokog intrakranijalnog tlaka i vaskulitisa (upala krvnih žila). Neka djeca nemaju znakova iritacije meninge, ali postoje znakovi encefalitisa, kao što je dezorijentacija, poremećeno kretanje ili oštećenje govora;
- treću fazu karakteriziraju koma, hemiplegija (unilateralna paraliza udova) ili paraplegija (bilateralna paraliza), hipertenzija, izumiranje vitalnih refleksa i, na kraju, smrt.
Prognoza tuberkuloznog meningitisa je najtočnije povezana s kliničkim stadijem bolesti u vrijeme početka liječenja. Većina bolesnika u fazi 1 ima odlične rezultate, dok većina pacijenata u trećem stadiju koji prežive imaju trajna oštećenja, uključujući sljepoću, gluhoću, paraplegiju, insipidus dijabetesa ili mentalnu retardaciju.
Prognoza za bebe je obično lošija nego kod starije djece.
Tuberkuloza kostiju i zglobova
Infekcija kostiju i zglobova, komplicira tuberkulozu, u većini slučajeva javlja se s oštećenjem kralješaka.
To je češće u djece nego u odraslih. Tuberkularne koštane lezije mogu nalikovati gnojnim i gljivičnim infekcijama ili tumorima kostiju.
Skeletna tuberkuloza je kasna komplikacija tuberkuloze i vrlo je rijetka nakon razvoja i primjene anti-tuberkulozne terapije.
Tuberkuloza peritoneuma i gastrointestinalnog trakta
Tuberkuloza usne šupljine ili ždrijela je prilično neobična. Najčešća je lezija bezbolni čir na sluznici, nepcu ili krajnici s povećanjem regionalnih limfnih čvorova.
Tuberkuloza jednjaka u djece je rijetka. Ti oblici tuberkuloze obično su povezani s ekstenzivnom bolešću pluća i gutanjem inficiranog sputuma. Međutim, mogu se razviti u odsutnosti plućne bolesti.
Tuberkulozni peritonitis češći je kod mladića i rijetko kod adolescenata i djece. Tipične manifestacije su bol u trbuhu ili osjetljivost na palpaciju, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), gubitak težine i groznica niskog stupnja.
Tuberkulozni enteritis je uzrokovan hematogenim širenjem ili gutanjem bakterija tuberkuloze oslobođenih iz pluća pacijenta. Tipične manifestacije su manji ulkusi koji su popraćeni bolom, proljevom ili zatvorom, gubitkom težine i niskom temperaturom. Klinička slika tuberkuloznog enteritisa nije specifična, oponaša druge infekcije i stanja koja uzrokuju proljev.
Tuberkuloza genitourinarnog sustava
Bubrežna tuberkuloza je rijetka u djece jer je razdoblje inkubacije nekoliko godina ili više. Tuberkulozne bakterije obično dospiju do bubrega s limfomatogenim širenjem. Bubrežna tuberkuloza je klinički često asimptomatska u ranim stadijima.
S progresijom bolesti se razvija disurija (urinarni poremećaj), bol u boku ili trbuhu, hematurija (krv u mokraći). Superinfekcija s drugim bakterijama uobičajena je pojava koja može odgoditi dijagnozu oštećenja bubrega u podlozi.
Tuberkuloza genitalnog trakta je rijetka u dječaka i djevojčica prije puberteta. Ovo stanje se razvija kao rezultat limfomatogenog uvođenja mikobakterija, iako je bilo slučajeva izravnog širenja iz intestinalnog trakta ili kosti. Tinejdžerke se mogu zaraziti tuberkulozom genitalnog trakta tijekom primarne infekcije. Najčešći su jajovodi (90-100% slučajeva), zatim endometrij (50%), jajnici (25%) i cerviks (5%).
Najčešći simptomi su bol u donjem dijelu trbuha, dismenoreja (bol tijekom menstruacije) ili amenoreja (izostanak menstruacije dulje od 3 mjeseca). Genitalna tuberkuloza kod dječaka u adolescenciji uzrokuje razvoj epididimitisa (upale epididimisa) ili orhitisa (upala testisa). Stanje se obično manifestira kao jednostrana nodularna bezbolna oteklina skrotuma.
Urođena tuberkuloza
Simptomi prirođene tuberkuloze mogu biti prisutni pri rođenju, ali češće počinju s 2. ili 3. tjednom života. Najčešći znakovi i simptomi su sindrom respiratornog distresa (opasna povreda funkcije pluća), vrućica, povećana jetra ili slezena, slab apetit, letargija ili razdražljivost, limfadenopatija, distenzija trbuha, zastoj u razvoju, oštećenja kože. Kliničke manifestacije variraju ovisno o mjestu i veličini lezija.
Dijagnoza tuberkuloze u djece
Nakon primanja anamneze i podataka o fizikalnom pregledu, sljedeći normalni test je Mantoux test. To je intradermalna injekcija tuberkulina (supstanca iz mrtvih mikobakterija). Nakon 48 do 72 sata vrši se vizualna procjena mjesta ubrizgavanja.
Pozitivan test pokazuje da je dijete bilo izloženo živim mikobakterijama ili da je aktivno zaraženo (ili je bilo cijepljeno); nedostatak odgovora ne upućuje na to da dijete ima negativne rezultate za tuberkulozu. Ovaj test može imati lažno pozitivne rezultate, posebno kod osoba koje su cijepljene protiv tuberkuloze. Lažno negativni rezultati mogući su kod imunokompromitiranih pacijenata.
- rendgenska snimka prsnog koša može ukazivati na infekciju u plućima;
- kultura sputuma, uzgoj za provjeru aktivnosti bakterija. Također će pomoći liječnicima da znaju kako će dijete reagirati na antibiotike.
Liječenje tuberkuloze u djece
Glavna načela liječenja tuberkuloznih bolesti u djece i adolescenata su ista kao i kod odraslih. Nekoliko lijekova koristi se za relativno brzo izlaganje i za sprečavanje pojave sekundarne rezistencije na lijekove tijekom terapije. Izbor režima ovisi o učestalosti tuberkuloze, individualnim karakteristikama pacijenta i vjerojatnosti rezistencije na lijekove.
Standardna terapija plućne tuberkuloze i intratorakalnih limfnih čvorova u djece je šestomjesečni tijek isoniazida i rifampicina, dopunjen u 1. i 2. mjesecu liječenja pirazinamidom i etambutolom.