Deformiranost prsnog koša

Među deformitetima prsnog koša razlikuju se prirođene i stečene patologije. Urođene su deformacije u obliku lijevka, kobilice i druge. Oni su neovisna patologija, mogu biti popraćeni popratnim bolestima ili se mogu razviti bez njih. Isključuje se ciljanom operacijom.

Stečene deformacije rezultat su drugih destruktivnih procesa: bolesti ili vanjskih utjecaja. To uključuje, naročito, sanduk u obliku bačve.

Mehanizam oblikovanja

Sama oblika bačve ne oblikuje se, njezin razvoj ne ovisi o genetskoj predispoziciji, javlja se kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa u plućima. Najčešći uzrok bačvastih prsiju je emfizem, zbog čega se naziva i emfizemat.

Drugi uzrok (manje uobičajen) razvoja ovog soja je napad bronhijalne astme. To se objašnjava činjenicom da u ovom iu drugom slučaju isti princip leži u osnovi nastanka patologije. Kao rezultat, rebro kaveza gubi anatomski odgovarajuće razmjere zbog promjene u omjeru širine i visine.

Kopneni lukovi i prsna kost su raspoređeni naprijed, interkostalni prostori se povećavaju, rebra su fiksirana u horizontalnom položaju, zbog čega se mijenja dijafragmatski kut. Istodobno se lopatice ramena veže, tako da praktički prestaju isticati. Kao rezultat tih transformacija, prsni koš sliči bačvi.

Kao posljedica dugotrajnog i / ili često ponovljenog upalnog procesa u plućima, mijenja se njihova struktura. Točnije, povećava se volumen alveola, a samim time i pluća. Ovaj učinak je uzrokovan poremećajem respiratornog procesa.

Pacijent uzima dah, a on nije u stanju provesti potpuni izdisaj. Zrak se nakuplja u alveolama, što dovodi do povećanja njihove veličine.

Emfizem na grčkom znači "nadimanje", "oticanje". To se događa s plućima kao posljedica bolesti. Rastuća pluća prirodno pritiskaju unutarnji dio prsnog koša, jer ne mogu fizički stati unutar normalnih anatomskih granica.

Rebrasti kavez je napunjen, dolazi do promjene položaja rebara rebra prema vanjskoj strani s istovremenim podizanjem u odnosu na os kralježnice. Stoga se smatra da je takav prsni koš emfizematičan.

Valja napomenuti da ne samo emfizem može dovesti do ekspanzije alveola. Kronična bronhijalna astma, povratni bronhitis mogu dovesti do istog učinka. Svaka disfunkcija organa dišnog sustava povlači za sobom posljedice različite težine. Bačvasta prsa - samo jedna od njih. A ako je bolest popraćena čestim, teškim napadima kašlja, zrak, ulazak u gornje dijelove potiče širenje gornje polovice prsnog koša.

Vjerojatnost takve deformacije možete pretpostaviti unaprijed. Ako osoba često pati od gore navedenih bolesti, rizik od razvoja ove patologije je prilično visok. Za utvrđivanje njegove prisutnosti moguće je tijekom pregleda.

Da biste to učinili, liječnik procjenjuje stanje prsnog koša u procesu intenzivnog disanja pacijenta, njegov položaj u odnosu na kralježnicu, konfiguraciju epigastričnog luka, držanje tijela itd.

Također je zabilježen jasan trapezni i sternoklavikularni mišić bradavica. To proizlazi iz činjenice da kod emfizema respiratorni proces prati pojačani rad pomoćnih mišića. Liječnik obično traži od pacijenta da podigne ruke, što mu omogućuje učinkovitije procjenjivanje ukupnih znakova patologije.

Razvoj emfizema i korekcija deformiteta

Naravno, sama liječenje ove patologije je nemoguće. Zbog činjenice da je nastala kao posljedica teških plućnih bolesti, praćena povećanjem volumena, deformacija prsnog koša neće biti eliminirana sve dok se pluća ne vrate u normalu.

S obzirom da je najčešći uzrok deformiteta emfizem, detaljnije razmotrite uzroke njegovog nastanka i metode liječenja.

Uzroci emfizema

Uzrok razvoja emfizema mogu biti različite bolesti i vanjski uvjeti. Njegov izgled doprinosi prisutnosti:

• kronična bronhijalna astma;
• pneumokoniozu;
• plućna fibroza;
• plućni sarkoidoza;
• kronični bronhitis;
• tuberkuloze;
• dugo pušenje;
• štetni za radne uvjete dišnog sustava;
• zagađeni zrak.

Pod utjecajem tih faktora poremećeni su normalni respiratorni procesi. Obično osoba pasivno izlazi i udiše kroz kontrakciju dišnih mišića. Uz dugotrajno izlaganje nepovoljnim uvjetima i kroničnim bolestima dišnog sustava, izdisaj postaje težak, ponekad zahtijeva vrlo ozbiljan napor. Ponekad osoba doživljava i panične uvjete zbog smanjene funkcije dišnog sustava.

Kao rezultat toga, struktura pluća počinje se mijenjati. Elastična vlakna alveola (vezikula), od kojih su sastavljena pluća, uništavaju se.

Alveoli više ne može izvući zrak iz vlastitog, osiguravajući pasivni, izdisaj bez napora. Čovjek počinje vršiti sile kako bi izdisao zrak iz pluća, ali to ne može u potpunosti učiniti, kako je predviđeno fiziologijom.

Kao rezultat, zrak djelomično ostaje u alveolama, što dovodi do uništenja njihovih zidova. Na mjestu više mjehurića formira se nekoliko mnogo većih, koje se nazivaju "bikovi".

Bikovi punjeni zrakom, koji se nalaze u jednom ili oba pluća, dovode do njihovog povećanja. Pluća postaju bolno raširena, ne mogu stati u prsa, počinju pritiskati, pucati iznutra. Kao rezultat toga dolazi do deformacije, koja se naziva bačvasto. Povratak plućne strukture u normalno stanje je težak, dugotrajan terapijski proces.

Metode liječenja

U ovom slučaju, liječenje počinje odustajanjem od svih loših navika i usklađenosti sa zahtjevima za raspodjelu opterećenja i načinom rada. Obično se preporučuje šetnja na svježem zraku bez jakog preopterećenja.

Možete hodati, ali za beznačajnu (ne više od kilometar) udaljenost. Kada hodate, morate slijediti mjerljiv, nezahvalan tempo.

Glavno je osigurati da disanje ne zalazi. Napravite dugo, koliko snage, izdahnite.

Ako uspijete kontrolirati svoje disanje, možete prošetati nekoliko katova. Ako takva opterećenja dovode do povećanog respiratornog zatajenja, treba ih smanjiti ili potpuno napustiti. Tada pasivni boravak možete zadržati na svježem zraku.

Potrebno je samo osigurati da je zrak što čišći, tj. što je više moguće kako bi se zaštitili od negativnih čimbenika okoliša, pasivnog pušenja itd.

Neposredno liječenje može se izraziti u terapiji lijekovima (liječenje bolesti koje izazivaju emfizem) ili kirurškim intervencijama. Ova druga metoda je, naravno, učinkovitija, au nekim slučajevima i jedina moguća opcija.

Trenutno postoje suvremene minimalno invazivne metode kirurške intervencije. Oni se izvode uz uporabu visokokvalitetne, visoko precizne opreme, što omogućuje smanjenje stope ozljeda na minimum.

Tijekom operacije pacijentu su napravljeni mali rezovi u prsima, kroz koje se u tijelo unosi oprema, a bikovi se uklanjaju.

Kao rezultat toga, ugnjetavana, sužena područja pluća su izglađena, disanje je obnovljeno, pluća dobivaju normalan volumen, simptomi emfizema, uključujući deformaciju u prsima u obliku bačve, su izravnani. Ponekad broj i priroda raspodjele bika ne dopuštaju operaciju na ovaj način. Tada pacijentu treba transplantacija, tj. potpuna zamjena pluća.

U postoperativnom razdoblju pacijent mora strogo slijediti preporuke liječnika, pomno pratiti pojavu bilo koje bolesti, osobito one povezane s dišnim sustavom, te odmah potražiti liječničku pomoć kada se pojave prvi znakovi.

12. Pregled prsnog koša. Znakovi koji određuju oblik prsa. Fiziološki i patološki oblici prsnog koša.

Pregled prsnog koša uvijek treba provoditi u strogom redoslijedu. Prvo, potrebno je procijeniti oblik prsnog koša, mjesto kljucne kosti, supraclavikularne i subklavijalne jame, lopatice, zatim karakterizirati vrstu disanja, ritam i frekvenciju, pratiti tijekom disanja pokrete desnih i lijevih lopatica, rameni pojas i sudjelovanje u aktu disanja pomoćnih dišnih mišića. Bolje je provesti pregled u položaju pacijenta koji stoji ili sjedi s tijelom izloženim struku, koje treba ravnomjerno osvijetliti sa svih strana.

Procjena oblika prsnog koša. Torak u svom obliku je normalan ili patološki. Normalne grudi su uočene kod svih zdravih ljudi prave tjelesne strukture. Njegova desna i lijeva polovica su simetrične, klavikule i lopatice su na istoj razini, supraclavicular fossae su jednako izražene na obje strane. Ali budući da su svi ljudi odgovarajućeg stasa uvjetno podijeljeni u tri ustavna tipa, prsa s različitim tipovima tijela imaju drugačiji oblik, svojstven njegovom ustavnom tipu. Patološki oblik prsnog koša može biti posljedica i prirođenih abnormalnosti kostiju i raznih kroničnih bolesti (plućni emfizem, rahitis, tuberkuloza).

Normalni oblici prsnog koša su sljedeći:

Normostenski (konusni) prsni koš (kod ljudi normostenskog tijela) nalikuje na krnji stožac u svom obliku, čija je osnova formirana dobro razvijenim mišićima ramenog pojasa i usmjerena je prema gore. Anteroposteriorna (sternum-vertebral) veličina je manja od lateralne (poprečne), supraklavikularna fossa izražena blago. Kut koji oblikuje tijelo prsne kosti i njegova ručka (angulus Ludovici) jasno je vidljiv; epigastrični kut približava se 90 °. Rebra u bočnim sekcijama imaju umjereno kosi smjer; lopatice na ramenu čvrsto na prsima i nalaze se na istoj razini; prsni dio tijela je približno jednak visini abdominalnom.

Hypersthenic prsima (kod osoba s hipersteničnom tjelesnom strukturom) ima oblik cilindra. Njegova anteroposteriorna veličina se približava bočnoj; supraclavicular fossae odsutan, "izglađen". Kut povezivanja tijela i drške prsne kosti značajno je izražen; epigastrični kut veći od 90 e. Smjer rebara u lateralnim dijelovima prsnog koša je blizu horizontale, međurebarni prostori su smanjeni, lopatice su tijesne do prsa, prsni koš je manje abdominalan.

Asenetalni grudni koš (kod osoba s asteničnim tijelom) je izdužen, uski (smanjena je i anteroposteriorna veličina i bočna veličina), ravna. Supraklavikularne i subklavijske jame izrazito izražene. Kut povezivanja prsne kosti s ručkom je odsutan: sternum i ručka čine ravnu "ploču". Epigastrični kut manji od 90 °. Rebra u bočnim dijelovima dobivaju više vertikalni smjer, X rebra nisu pričvršćena za obalni luk (costa decima fluctuans), interkostalni prostori su prošireni, lopatice su pterigopalne od prsa, mišići ramenog pojasa su slabi, ramena spuštena, torakalna je veća od trbušne.

Patološki oblici prsnog koša su sljedeći: 1. Emfizematni (bačvasti) prsni koš sličan je hipersteničnom obliku. Od potonje se razlikuje prema obliku bačve, izbočini prsnog koša, osobito u posterolateralnim područjima, i povećanju međuremenskih prostora. Ovaj prsni koš nastaje zbog kroničnog emfizema u kojem dolazi do smanjenja njihove elastičnosti i povećanja volumena; pluća su u fazi inhalacije. Stoga je prirodni izdisaj tijekom disanja znatno težak, a kod pacijenta ne samo tijekom pokreta, nego često i u mirovanju, zabilježena je izdisajuća dispneja. Prilikom ispitivanja prsnog koša s emfizemom pluća, može se vidjeti aktivno sudjelovanje u činu disanja pomoćnih respiratornih mišića, posebice sternokleidomastoida i trapezija, retrakcija u interkostalne prostore, podizanje cijelog prsnog koša tijekom udisanja, te tijekom izdisaja - opuštanje dišnog sustava mišića i spuštanje prsnog koša na prvobitni položaj.

2. Paralitična prsa nalikuju asteničnim znakovima. Pojavljuje se kod visoko mršavih ljudi, s općom astenijom i slabim ustavnim razvojem, primjerice onima koji pate od Marfanove bolesti, često s teškim kroničnim bolestima, često s tuberkulozom pluća. Zbog progresije kronične upale, fibrozno tkivo koje se razvija u plućima i pleuri dovodi do nabiranja i smanjenja ukupne plućne površine. Prilikom pregleda bolesnika s paralitičkim prsima, uz znakove tipične za astenični prsni koš, izraženu atrofiju mišića prsnog koša, asimetrični raspored kljucnica, neravnomjerna recesija supraclavikularnih fossa, često privlače pozornost. Oštrice se nalaze na različitim razinama i za vrijeme disanja se pomiču asinhrono (ne istovremeno).

3. Rikti (kobilica, kokoši) prsni koš - pectus carinatum (od lat. Pectus - prsa, karina - kobilica čamca) karakterizira naglašeno povećanje anteroposteriorne veličine zbog sternuma koji viri u obliku kobilice. Istodobno se čini da su anterolateralne površine prsne stijenke stisnute s obje strane, i kao rezultat toga, one se spajaju s grudnom košnicom pod oštrim kutom, a koštane hrskavice na mjestu njihovog prijelaza u kost očito su zadebljane ("rahitne kuglice"). Kod osoba koje su ranije patile od rahitisa, ove "krunice" se obično mogu opipati samo u djetinjstvu i adolescenciji.

4. Lijevak u prsima može biti sličan po obliku normosteničnom, hipersteničnom ili asteničnom, a karakterizira ga ljevkasto udubljenje u donjem dijelu prsne kosti. Ta se deformacija smatra posljedicom anomalije u razvoju prsne kosti ili dugotrajne kompresije koja djeluje na nju. Prethodno je takva deformacija uočena kod adolescentskih obućara; mehanizam stvaranja "lijevka" objašnjen je dnevnim produljenim pritiskom obloge cipela: jedan kraj je ležao na donjem dijelu prsne kosti, a drugi je rastezao cipelu. Zbog toga su se grudi lijevka zvale i "prsima postolara".

5. Grudni koš skafoida razlikuje se po tome što se ovdje depresija nalazi uglavnom u gornjem i srednjem dijelu prednje površine prsne kosti i sličnog je oblika kao i dubina broda (čamca). Ova anomalija je opisana u rijetkoj bolesti kralježnične moždine - syringomyelia.

6. Deformitet prsnog koša je također opažen kod zakrivljenosti kralježnice nakon traume, tuberkuloze kralježnice, ankilozirajućeg spondiloartritisa (Bechterewova bolest), itd. Postoje četiri opcije za zakrivljenost kralježnice: 1) lateralna zakrivljenost - skolioza (skolioza); 2) zakrivljenost unatrag s nastankom grbe (gibbus) - kifoza (kifoza); 3) zakrivljenost prema naprijed - lordoza (lordoza); 4) kombinacija zakrivljenosti kralježnice u stranu i posteriorno - kifoskolioza (kifoskolioza).

Skolioza je najčešća. Razvija se uglavnom kod djece školske dobi kada se za stolom pogrešno sjedi, pogotovo ako ne odgovara visini učenika. Spinalna kifoskolioza je mnogo rjeđa i vrlo rijetko - lordoza. Zakrivljenost kralježnice, osobito kifoza, lordoza i kifoskolioza, uzrokuju oštru deformaciju prsnog koša i time mijenjaju fiziološki položaj pluća i srca u njoj, stvarajući nepovoljne uvjete za njihovu aktivnost.

7. Oblik prsiju također se može promijeniti zbog povećanja ili smanjenja volumena samo jedne polovice prsnog koša (asimetrija prsnog koša). Ove promjene u volumenu mogu biti privremene ili trajne.

Povećanje volumena jedne polovice prsnog koša opaženo je kada se značajna količina upalne tekućine, eksudata ili neupalne tekućine, transudata, izbaci u pleuralnu šupljinu, kao i kao rezultat prodiranja zraka iz pluća u slučaju ozljede. Tijekom pregleda povećana polovica prsnog koša može vidjeti glatkoću i ispupčenost interkostalnih prostora, asimetrični raspored kljucnica i lopatica, zaostajanje kretanja ove polovice prsnog koša za vrijeme disanja od kretanja nepromijenjene polovice. Nakon resorpcije zraka ili tekućine iz pleuralne šupljine, grudni koš u većine pacijenata dobiva normalnu simetričnu formu.

Smanjenje volumena jedne polovice prsnog koša javlja se u sljedećim slučajevima:

zbog razvoja pleuralnih adhezija ili potpune blokade pleuralne fisure nakon resorpcije eksudata koja je bila dugotrajna u pleuralnoj šupljini;

kod nabiranja značajnog dijela pluća uslijed proliferacije vezivnog tkiva (pneumoskleroza), nakon akutnih ili kroničnih upalnih procesa (lobarna upala pluća s naknadnim razvojem karnifikacije pluća, plućnog infarkta, apscesa, tuberkuloze, plućnog sifilisa itd.);

nakon brzog uklanjanja dijela ili cijelog pluća;

u slučaju atelektaza (kolaps pluća ili njegovog režnja), koji može nastati kao posljedica začepljenja lumena velikog bronha stranim tijelom ili tumorom, koji raste u lumenu bronha i postupno dovodi do opstrukcije. Istovremeno, prestanak strujanja zraka u pluća i naknadna resorpcija zraka iz alveola dovodi do smanjenja volumena pluća i odgovarajuće polovice prsnog koša.

Grudni koš zbog smanjenja jedne polovice postaje asimetričan: ispušta se rame na strani smanjene polovice, ispod se nalaze ključna kost i lopatica, njihovi pokreti tijekom dubokog udisanja i izdisanja su spori i ograničeni; supraklavikularna i subklavijska jama snažnije padaju, međurebarni prostori oštro su smanjeni ili uopće nisu izraženi.

13. Inspiratorna i ekspiracijska dispneja. Razni oblici poremećaja dišnog ritma. Pojam respiratornog zatajenja. Grafičko snimanje poremećaja ritma disanja. Kratkoća daha (dispneja) - kršenje učestalosti i dubine disanja, praćena osjećajem nedostatka zraka.

Po svojoj prirodi, plućna dispneja može biti: inspiratorna, koja je teško uglavnom udisati; karakteristične su za mehaničke opstrukcije gornjih dišnih putova (nos, grlo, grkljan, dušnik). Istodobno se usporava disanje, a uz izraženo sužavanje dišnih puteva udisanje postaje glasno (piskanje). izdisajuća dispneja - s otežanim izdisanjem, opažena sa smanjenjem elastičnosti plućnog tkiva (plućni emfizem) i sužavanjem malih bronha (bronhiolitis, bronhijalna astma). mješovita dispneja - obje faze respiratornih pokreta su teške, razlog je smanjenje površine dišnog sustava (upala pluća, edem pluća, kompresija pluća izvana - hidrotoraks, pneumotoraks).

Ritam disanja Disanje zdrave osobe je ritmično, s istom dubinom i trajanjem faza inhalacije i izdisaja. Kod nekih vrsta dispneje, respiratorni ritam može biti poremećen promjenom dubine disanja (Kussmaul disanje je patološko disanje karakterizirano čak i rijetkim redovitim ciklusima disanja: duboko bučno udisanje i povećani izdisaj. Obično se opaža u metaboličkoj acidozi zbog nekontroliranog tijeka dijabetesa ili kronične bubrežne insuficijencije. bolesnika u ozbiljnom stanju zbog disfunkcije hipotalamičkog dijela mozga, osobito u dijabetičkoj komi. Disanje je opisao njemački liječnik A. Kussmaul), trajanje inspiracije (inspiratorna dispneja), izdisaj (izdisajna dispneja) i respiratorna stanka.

Poremećaj funkcije dišnog centra može uzrokovati ovu vrstu dispneje, u kojoj se, nakon određene količine respiratornih pokreta, javlja vidljivo (od nekoliko sekundi do 1 min) produljenje dišne ​​stanke ili kratkotrajna respiratorna depresija (apneja). Takvo disanje naziva se periodično. Postoje dvije vrste dispneje s povremenim disanjem.

Disanje Biota karakteriziraju ritmički, ali duboki pokreti disanja koji se izmjenjuju u približno jednakim vremenskim razmacima s dugim pauzama disanja (od nekoliko sekundi do pola minute). Može se primijetiti u bolesnika s meningitisom iu agonalnom stanju s dubokim poremećajem moždane cirkulacije. Cheyne-Stokesovo disanje (od nekoliko sekundi do 1 min) respiratorne stanke (apneja) najprije se javlja u tihom plitkom disanju, koje se brzo povećava u svojoj dubini, postaje bučno i dostiže maksimum na 5-7 daha, a zatim se smanjuje u istom nizu i završava sljedećom redovitom kratkom pauzom. Ponekad, tijekom pauze, pacijenti su slabo orijentirani u okolišu ili potpuno gube svijest, koja se obnavlja kada se respiratorni pokreti nastave. Takav poremećaj respiratornog ritma javlja se kod bolesti koje uzrokuju akutnu ili kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju i hipoksiju mozga, kao i tešku intoksikaciju. Često se manifestira u snu i često je slučaj kod starijih osoba s izraženom aterosklerozom moždanih arterija. Do povremenog disanja može se pripisati i takozvano valovito disanje, ili Grokko disanje. U svom obliku pomalo podsjeća na Cheyne-Stokesovo disanje, s tom razlikom što umjesto respiratorne stanke dolazi do slabog plitkog disanja nakon čega slijedi povećanje dubine respiratornih pokreta, a zatim njegovo smanjenje.Ovaj tip aritmičke dispneje očito se može smatrati manifestacijom ranijeg faze istih patoloških procesa koji uzrokuju Cheyne-Stokesovu disanje. Trenutno je uobičajeno definirati respiratornu insuficijenciju kao stanje tijela u kojem se ne održava normalan sastav krvi krvi ili se to postiže intenzivnijim radom respiratornog aparata i srca, što dovodi do smanjenja funkcionalnih sposobnosti tijela. Treba imati na umu da je funkcija aparata za vanjsko disanje vrlo blisko povezana s funkcijom cirkulacijskog sustava: uz nedostatak vanjskog disanja, pojačani rad srca je jedan od važnih elemenata njegove kompenzacije. Klinički poremećaj dišnog sustava javlja se kao kratak dah, cijanoza, au kasnom stadiju - u slučaju adherencije zatajenja srca - i edemi.

Deformacija prsnog koša

Deformiranost prsnog koša je prirođena ili stečena promjena oblika prsnog koša. Manifestira se promjenom oblika mišićnoskeletnog kostura gornjeg torza. Negativno utječe na stanje organa prsa i kralježnice, može izazvati zakrivljenost temporalne kolone, komplikacije srca i pluća. Dijagnosticiran na temelju rezultata fizikalnog pregleda i podataka o ispitivanjima hardvera (rendgen, MRI, CT, itd.). Za teške deformitete indicirano je kirurško liječenje.

Deformacija prsnog koša

Deformitet prsnog koša - kongenitalna ili stečena promjena oblika prsnog koša. Izraz "grudi" znači mišićnoskeletni kostur gornjeg dijela torza koji štiti unutarnje organe. Deformitet prsnog koša neizbježno utječe na srce, pluća i druge organe koji se nalaze u prsnoj šupljini, uzrokujući narušavanje njihove normalne aktivnosti.

klasifikacija

Sve su deformacije prsnog koša podijeljene u dvije skupine: displastične (prirođene) i stečene. Kongenitalne deformacije su rjeđe nego stečene. Do nastanka deformiteta dolazi zbog različitih bolesti (kronične bolesti pluća, tuberkuloze kostiju, rahitisa i skolioze), ozljeda i opeklina grudnog koša.

Kongenitalne deformacije nastaju zbog nerazvijenosti ili abnormalnog razvoja kralježnice, rebara, prsne kosti, lopatica i mišića prsnog koša. Najčešći su deformiteti koji narušavaju razvoj koštanih struktura.

Ovisno o mjestu, postoji povreda oblika prednje, stražnje i bočne stijenke prsnog koša. Težina deformiteta može biti različita: od gotovo neprimjetne kozmetičke mane do grube patologije, što uzrokuje poremećaj srca i pluća.

Vrste deformacija

U kongenitalnim deformitetima, u pravilu se mijenja oblik prednje površine prsnog koša. Kršenje oblika prati nerazvijenost prsne kosti i mišića, odsutnost ili nerazvijenost rebara.

Deformitet prsnog koša

Kršenje oblika dojke zbog depresije prsne kosti, prednjih rebara i hrskavica na obali. Grudica lijevka najčešća je malformacija prsne kosti. Pretpostavlja se da se deformacija lijevka događa zbog genetski određenih promjena u normalnoj strukturi hrskavice i vezivnog tkiva. U djece s lijevčastim dojkama često se promatraju višestruke malformacije, au obiteljskoj povijesti postoje slučajevi slične patologije kod bliskih srodnika.

Ispuštanje prsne kosti s ovom malformacijom dovodi do smanjenja volumena prsne šupljine. Naglašeno kršenje oblika dojke uzrokuje zakrivljenost kralježnice, pomicanje srca, poremećaj srca i pluća, promjene u krvi i venski tlak.

U traumatologiji postoje tri stupnja deformacije lijevka:

• I stupanj. Dubina lijevka je manja od 2 cm, a srce nije premješteno.
• II stupanj. Dubina lijevka je 2-4 cm, a pomak srca do 3 cm.
• III stupanj. Dubina lijevka je 4 cm ili više. Srce je premješteno za više od 3 cm.

simptomi

Kod novorođenčadi i male djece, deformacija je jedva primjetna. Kontrakcija rebara i prsne kosti intenzivira se tijekom inhalacije (paradoks inhalacije). Kako dijete raste, patologija postaje sve izraženija i dostiže svoj maksimum za 3 godine. Djeca s ovom kongenitalnom anomalijom zaostaju u fizičkom razvoju, pate od vegetativnih poremećaja i čestih prehlada.

Nakon toga deformacija postaje fiksirana. Dubina lijevka se postupno povećava, dostiže 7-8 cm, a dijete razvija skoliozu i torakalnu kifozu. Otkriveno je smanjenje respiratornih izleta prsnog koša 3-4 puta u usporedbi sa starosnom normom. Povećanje kršenja kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Kako bi se dijagnosticirale promjene u srcu i plućima uzrokovane deformacijom prsnog koša, pacijentu se daje čitav niz pregleda: radiografija pluća, ehokardiografija, EKG, itd.

liječenje

Konzervativna terapija za ovu prirođenu deformaciju prsnog koša je neučinkovita. U slučaju II i III stupnja deformiteta prikazana je operativna rekonstrukcija prsnog koša radi stvaranja normalnih uvjeta za srce i pluća. Operacije se izvode kada dijete navrši 6-7 godina. Željeni rezultat traumatolozi postižu u samo 40-50% bolesnika.

Posljednjih godina korištena je metoda dvije magnetske ploče za liječenje ove malformacije. Jedna ploča se implantira iza prsne kosti, a druga se stavlja izvana na poseban steznik. Vanjski magnet napinje unutarnju ploču sprijeda, postupno uklanjajući deformitet prsnog koša.

Deformitet prsnog koša (pileća prsa)

Patologija je uzrokovana prekomjernim rastom obalnih hrskavica. Hrskavica rebara V-VII obično raste. Sternum pacijenta strši, daje grudima karakterističan oblik kobilice. Grudni koš u obliku kobilice popraćen je povećanjem anteroposteriorne veličine prsnog koša.

Kako dijete raste, poremećaj oblika postaje sve izraženiji, postoji značajan kozmetički nedostatak. Unutarnji organi i kralježnica malo pate. Srce poprima oblik kapi (opušteno srce). Bolesnici se žale na kratak dah, umor, palpitacije tijekom vježbanja.

Operacija je indicirana samo u slučaju narušavanja funkcije unutarnjih organa i ne provodi se za djecu mlađu od 5 godina.

Ravan prsni koš

Zbog neravnomjernog razvoja prsnog koša sa smanjenjem anteroposteriorne veličine. Ne uzrokuje promjene na dijelu prsne šupljine.

Stečene deformacije rezultat su prošlih bolesti (rahitis, tuberkuloza kostiju, bolesti pluća i sl.), A u pravilu su uključene stražnje i bočne površine prsnog koša.

Emfizemski prsni koš

Razvija se s kroničnim plućnim emfizemom. Povećava se anteroposteriorna veličina prsnog koša, pacijentova prsa postaju bačvasta. Smanjenje respiratornih izleta zbog bolesti pluća.

Paralizirana prsa

Karakterizira ga smanjenje anteroposteriorne i bočne veličine prsnog koša. Interkostalni prostori su se proširili, lopatice ramena iza leđa, ključnica se dobro ističe. Zabilježena je asimetrična retrakcija sub- i supraklavikularnih fossae i interkostalnih prostora, asinkrono kretanje lopatica tijekom disanja. Patologiju uzrokuju kronične bolesti pleure i pluća.

Prsni koš

Pojavljuje se u bolesnika sa syringomyelia. Karakterizira ga udubljenje u grebenu u sredini i gornjim dijelovima prsne kosti.

Kyphoscoliotic prsima

Razvija se kao rezultat patološkog procesa u kralježnici, praćenog izraženom promjenom oblika, što potvrđuje i rendgenska i CT snimka kralježnice. Može se pojaviti kod spinalne tuberkuloze i nekih drugih bolesti. Teški kifoskoliotički deformitet uzrokuje poremećaj srca i pluća. Loše liječenje.

Forme prsnog koša

Ispitivanje prsnog koša otkriva promjenu oblika, asimetrije, raznih poremećaja u ritmu dišnog sustava, njegove dubine i frekvencije.

Među patološkim oblicima prsnog koša razlikuju se emfizematozni, paralitički, rahitični, lijevčasti, navikularni i kifoskoliotički. Patološki oblici prsnog koša razvijaju se pod utjecajem patoloških procesa u organima prsne šupljine ili tijekom skeletnog deformiteta.

1. Emfizemski (bačvasti) prsni koš. Grudni koš dobiva taj oblik kada su pluća dugo vremena u dubokoj inhalaciji. Najčešće se to primjećuje kod kroničnog plućnog emfizema ili tijekom teškog napada bronhijalne astme, tj. bolesti s povećanim sadržajem zraka u alveolama. Emfizematske grudi karakterizira ekspanzija njegovih transverzalnih i osobito anteroposteriornih dimenzija. Međutim, u anteroposteriornom smjeru, on se u najvećoj mjeri proširuje i dobiva bačvasti oblik s horizontalnim rebrima. Odnos anteroposteriorne veličine prema transverzalnim pristupima 1,0. Supra- i subklavijske jame su izglađene, a na njihovom području dolazi do oticanja mekih tkiva. Interkostalni prostori su prošireni, a ponekad i emitiraju, epigastrični kut je tup.

2. Paralitična prsa. Ravnomerna je i uska, anteroposteriorna veličina je značajno smanjena. Očito su opisane ključne kosti, koje su obično asimetrično locirane: naglo i neravnomjerno potonuće supra- i subklavijske jame. Oštro iza ramena. Nalaze se na različitim razinama i tijekom disanja se pomiču ne-istodobno (asinkrono). Ovo posljednje je zbog slabosti mišića leđa. Rebra su nagnuta prema dolje. Epigastrični kut je akutan (ponekad dosegne 45 °). Interkostalni prostori su se proširili. Paralitički prsni koš obično se javlja kod visoko mršavih ljudi, s općom astenijom i lošim ustavnim razvojem, često s teškim kroničnim bolestima, najčešće s plućnom tuberkulozom, u kojoj, zbog progresije kronične upale, fibrozno tkivo koje se razvija u plućima i pleuri dovodi do gubljenja i smanjenja ukupnog tkiva mase pluća.

3. Rachitic (keeled, piletina) grudi. To je posljedica deformacije kostiju prsnog koša nakon rahitisa u djetinjstvu. Anteroposteriorna veličina značajno je povećana zbog sternuma koji strši u obliku kobilice ili dojke. Ovaj prsni koš je stisnut sa strane, omjer anteroposteriorne i lateralne veličine doseže ili prelazi 1,0. Kosturne hrskavice na mjestu njihovog prijelaza u kost su očigledno zadebljane ("rahitne kuglice"). Kod osoba koje su iskusile rahitis, ove "krunice" se obično mogu opipati samo u djetinjstvu i adolescenciji.

4. Lijevak u prsima. Trenutno se javlja kao anomalija razvoja i karakterizirana je prisutnošću depresije u donjoj trećini prsne kosti, slično lijevku.

5. Prsni koš. Karakterizira ga postojanje duguljastog udubljenja u sredini gornje trećine grudne kosti, koje u obliku nalikuje produbljivanju čamca (čamca). Pojavljuje se kod osoba s bolestom kralježnične moždine (syringomyelia).

6. Kifoskoliotička prsa. To se događa kod zakrivljenosti kralježnice kao posljedica patološkog procesa u njemu (tuberkuloza kralježnice, ankilozantni spondilitis, itd.). Zakrivljenost kralježnice sprijeda naziva se lordoza, stražnja kifoza, skolioza. Kombinacija kifoze s skoliozom naziva se kifoskolioza.

2. Određivanje simetrije desne i lijeve polovice prsnog koša i njihovo sudjelovanje u činu disanja

Nakon pregleda prsnog koša treba odrediti simetriju njegovih polovica. Kod nekih bolesti dišnog sustava jedna polovica prsnog koša može biti povećana ili smanjena u odnosu na drugu.

Smanjenje volumena (depresija) jedne polovice prsnog koša u određenom području ukazuje na to da su organi pluća i pleure naborani iza njenog zida zbog različitih procesa koji se javljaju u njima (upala, kolaps pluća ili atelektaza režnja, proliferacija pneumokleroze vezivnog tkiva)., brzo uklanjanje dijela ili cijelog pluća). Ova polovica grudnog koša postaje ravna i uža, interkostalni prostor sužava se i povlači, čak nestaje toliko da rebra pronalaze jedan drugog, rame na odgovarajućoj strani se spuštaju, kralježnica je zakrivljena, izdužuje se u zdravom smjeru.

Suprotan fenomen je povećanje volumena (izbočina) jedne polovice prsnog koša u bilo kojem ograničenom području. Mogu biti uzrokovane raznim razlozima: nakupljanjem u šupljini pleure značajne količine tekućine ili plina, razvojem tumora, lokalnim lokaliziranim rastezanjem pluća, povećanjem srca (srčanom grbom), upalnom lezijom prsnog koša. Interkostalni prostori su prošireni ili spljošteni, klavikule i lopatice su asimetrično raspoređene.

Statički pregled prsnog koša treba dopuniti dinamikom koja određuje stupanj sudjelovanja svake polovice u činu disanja. Zaostajanje jedne polovice prsnog koša u činu disanja može se promatrati u takvim slučajevima kada temeljni uzrok ne uzrokuje razliku u volumenu dviju polovica teške stanice.

Ako, uz duboko disanje, kut jednog od lopatica ostane niži, kažu da odgovarajuća polovica prsnog koša kasni. Pola zaostaje u činu disanja je patološko. Da bi se dobili točniji podaci o zaostajanju jedne od polovica prsnog koša, pregled se kombinira s palpacijom. Kada jedna od polovica zaostane, palac palpirajuće ruke, smješten na uglu lopatice na odgovarajućoj strani, bit će niži.

Pri pregledu prsnog koša potrebno je obratiti pozornost na sudjelovanje u činu disanja pomoćnih respiratornih mišića. Kada je disanje otežano, ti se mišići smanjuju i tako olakšavaju disanje pri udisanju. Uz teškoće pri izdisanju može se uočiti smanjenje trbušnih mišića, što pridonosi podizanju dijafragme i povećanju unutarnjeg tlaka, što olakšava izdisanje. Prilikom pregleda pacijenta, sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja najlakše se određuje pokretima krila nosa, kontrakcijom međurebrnih mišića, koji mogu hipertrofirati i djelovati kao guste, debele žice.

Patološki oblici prsnog koša

Emfizematska (bačvasta) prsa (sl. 18) nalikuju hipersteni. Interkostalni prostori, za razliku od hipersteničnih, širokih, iznad i subklavijskih fossa, glatki su ili emitiraju zbog oticanja vrhova pluća. Indeks dojki je ponekad veći od 1,0 zbog povećanja anteroposteriorne veličine. Rubni kavez nalikuje bačvi. Pojavljuje se u bolesnika s emfizemom u kojem se smanjuje elastičnost plućnog tkiva, povećava se prozračnost, tj. volumen pluća se povećava.

Paralitički prsni koš (sl. 19) podsjeća na modificirani astenični prsni koš. Anteroposteriorna veličina se smanjuje, toraks je ravan. Pojavljuje se u visoko mršavih osoba i kod pacijenata s dugotrajnom plućnom tuberkulozom. U tim slučajevima, pluća se skupljaju i smanjuju. Često može biti asimetrična (jedna polovica manja od druge).

Sl. 18. Emfizemski oblik prsnog koša.

Sl. 19. Paralitički oblik prsnog koša

Rahitična (kobilica, pileća) prsa karakterizirana je naglašenim povećanjem anteroposteriorne veličine zbog sternuma koji strši prema naprijed u obliku brodske kobilice. U djece, u mjestima prijelaza koštanog dijela rebra u hrskavičnu nalaze se zadebljanja ("rahitne kuglice"). Ponekad su obalni lukovi savijeni prema gore (simptom "osjetio šešir").

Lijevak u prsnom košu karakterizira depresija lijevka u donjem dijelu prsne kosti. Pojavljuje se kao posljedica kongenitalnih anomalija razvoja prsne kosti ili zbog produljenog pritiska na grudnu kost ("obućarske grudi"),

Skapoidni prsni koš razlikuje se od oblika lijevka po tome što je udubljenje sličnoga oblika kao i udubljenje čamca, smješteno uglavnom u gornjem i srednjem dijelu prednje površine prsne kosti. Opisana je za rijetku bolest kralježnične moždine, syringomyelia.

Deformitet prsnog koša može se promatrati s zakrivljenjem kralježnice nakon ozljede, tuberkulozom kralježnice, ankilozantnim spondilitisom itd.

Postoje 4 varijante krivulje:

1. zakrivljenost u lateralnom smjeru - skolioza (skolioza);

2. zakrivljenost leđa s nastankom grbavca (gibbus) - kifoza (kifoza);

3. zakrivljenost prema naprijed - lordoza (lordoza);

4. kombinacija zakrivljenosti kralježnice u stranu i posteriorno - kifoskolioza (kifoskolioza). Otuda i kifoskoliotička prsa (sl. 20).

Navedene patološke forme prsnog koša, osobito ljevkastog, kifoskoliotičkog, rahitičkog, ponekad popraćenog značajnom deformacijom prsnog koša, trebaju biti povezane s liječnikom s mogućom disfunkcijom pluća i srca. Osobito, s izraženom kifoskoliozom, srce i pluća su u grudima u začaranom položaju, što ometa normalnu izmjenu plina u plućima. Takvi pacijenti često pate od bronhitisa, upale pluća, razvijaju ranu respiratornu insuficijenciju. Zbog narušavanja topografskih odnosa velikih krvnih žila i srca, takvi se bolesnici rano u cirkulaciji ometaju u velikom krugu cirkulacije, razvijaju se znakovi tzv. "Kifoskoliotičkog srca", koji rano umiru od progresivnog zatajenja srca.

Sl. 20. Kifoskoliotička prsa

Kod regruta s izraženim ljevkastim prsnim košem potrebno je odrediti funkciju vanjskog disanja (VC, MOD, MVL). Ovisno o stupnju manifestacije odstupanja u ovim parametrima, smatraju se ograničenim pogodnim ili neprikladnim za borbenu službu.

Od velike kliničke važnosti je asimetrično povećanje ili smanjenje jedne od polovica prsnog koša.

Smanjenje volumena jedne od polovica grudi može biti posljedica:

1. zatvaranje (okluzija) središnjeg bronha rastućim tumorom ili stranim tijelom, zbog čega se razvija opstruktivna atelektaza (kolaps, kolaps) pluća;

2. procesi smanjenja u plućima (difuzni ili makrofuzni pneumoskleroza ili ciroza pluća - proliferacija grubog vlaknastog vezivnog tkiva nakon neriješene upale pluća; rak pluća, tuberkuloza);

3. kirurško uklanjanje režnja (lobektomija) ili cijelog pluća (pulmonektomija), nakon torakoplastike;

4. adhezijski proces u pleuralnoj šupljini s formiranjem grubih vezova nakon loše apsorbirane eksudativne pleuritisa;

5. deformacija prsnog koša nakon ozljeda, opeklina, resekcija rebara.

Povećanje jedne polovice grudi najčešće je povezano s akumulacijom u pleuralnoj šupljini raznih tekućina - neupalnih (transudata), upalnih (eksudatnih), krvnih (hemorrhox) ili zračnih (pneumotoraksa). Kod teških lobarnih upala pluća koja uključuju dva režnja kao rezultat izraženog upalnog plućnog edema, može se povećati i polovica prsnog koša na zahvaćenoj strani.

Datum dodavanja: 2016-02-02; Pregleda: 2757; PISANJE NALOGA

Bačva prsa: uzroci i liječenje

S medicinskog stajališta, prsni koš je stanje u kojem se grudi proširuju kao da osoba duboko udahne. Teško je osobi s bačvastim prsima normalno disati. Bačva prsa mogu biti posljedica artritisa ili ozbiljne bolesti dišnog sustava poznate kao kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

Bačvasta prsa ne zahtijevaju uvijek liječenje, ali kada se pojave problemi s disanjem, to se stanje mora liječiti.

Kod odrasle osobe, prsni koš je obično povezan s KOPB ili osteoartritisom. Kod djece se može pojaviti kod cistične fibroze ili bronhijalne astme.

KOPB je skupina respiratornih bolesti kao što su emfizem i kronični bronhitis. To je ozbiljno stanje koje se s vremenom pogoršava. KOPB je treći vodeći uzrok smrti. Osobe s KOPB imaju poteškoća s disanjem.

Uzroci KOPB

Razlog tome je što bolest zahvaća pluća na četiri različita načina:

Različita područja pluća nisu u stanju proširiti se i smanjiti;

Oštećeni su zidovi alveola, gdje se izmjenjuju kisik i ugljični dioksid;

Dišni putevi imaju oticanje i iritaciju;

Sluz začepljuje dišne ​​puteve.

Ako pluća ne mogu normalno funkcionirati, osobi postaje teško disati ili duboko disati, a ne mogu u potpunosti izdisati. Pluća ostaju djelomično raširena, a prsa se također šire. Ovo stanje dovodi do razvoja bačvastog prsnog koša i obično se javlja u kasnijim fazama KOPB.

Simptomi emfizema koji vode do prsnog koša

Emfizem također može dovesti do stvaranja bačve u prsima. Kronični kašalj i kratak dah nakon vježbanja dva su najčešća znaka i simptoma emfizema.

Ostali simptomi uključuju:

Visoke razine ugljičnog dioksida u krvi;

Do danas, nema liječenja emfizema ili KOPB-a, ali promjene u načinu života mogu pomoći pacijentima. Moraju prestati pušiti, početi vježbati i zdravo jesti, a sve to može pomoći osobama s respiratornim problemima.

Osteoartritis - uzrok bačve u prsima

Osteoartritis (osteoartritis) je bolest zglobova kada se hrskavica pogorša. Bolest se razvija polako i češća je kod starijih osoba. Najčešće zahvaćena kralježnica, zglobovi ruku, kukovi i koljena. Ukočenost i oticanje su dva najčešća simptoma osteoartritisa. Bačvast prsni koš može se razviti ako osteoartritis utječe na rebra koja se vežu na kralježnicu. U tom slučaju rebra gube pokretljivost.

Cistična fibroza - uzrok bačve u prsima

Kod djece, bačva prsima može biti simptom cistične fibroze, genetske bolesti koja uzrokuje nakupljanje sluzi u svim organima. U 75% slučajeva dijagnoza se postavlja prije dobi od 2 godine. Sluz u plućima može uzrokovati česte infekcije i oštećenja pluća, što može dovesti do stvaranja bačve u prsima.

Djeca s teškom astmom također imaju vezu između emfizematoznih pluća i formiranja bačvastog prsnog koša.

Za bolesnike s KOPB ili osteoartritisom, kao i za djecu s cističnom fibrozom, razvoj prsnog koša je znak da se njihovo stanje pogoršava.

Popis literature:

1. Gibson G. J. Plućna hiperinflacija klinički pregled // European Respiratory Journal. - 1996. - V. 9. - №. 12. - 2640-2649.
2. McNicol K.N., Williams H. E., Gillam G. L. Deformitet prsnog koša, opstrukcija zaostalih dišnih putova i hipertireoza: epidemiološka studija // Arhiv bolesti u djetinjstvu. - 1970. - V. 45. - №. 244. - 783-788.
3. Thomas M., Decramer M., O'Donnell D. E. E. Dnevnik primarne zdravstvene zaštite. - 2013. - T. 22. - str.

Sviđa vam se ovaj članak? Pratite nas na Facebooku

Pozivamo vas da se pretplatite na naš kanal u Yandex Zen

emfizmatski

Veliki medicinski rječnik. 2000.

Pogledajte što je "emphysematous chest" u drugim rječnicima:

bačva u prsima - vidjeti. Emfizematska prsa... Veliki medicinski rječnik

Torakalna žlijezda - (toraks, PNA, BNA, JNA) kostna baza gornjeg torza, koja se sastoji od prsne kosti, rebara s hrskavicom na obali i torakalne kralježnice. Astenični prsni koš (t. Asthenicus) je uski i dugi G. s akutnim kutom podgrupe i...... Medicinska enciklopedija

EMPHYSEMA - EMPHYSEMA, emfizem (iz grčkog. Empliy SaO inflate). Ova riječ označava pat. Postoji ili visoki udio zraka u organu (pluća) ili njegovo neobično nakupljanje za određeno tkivo. U skladu s tim, govori se o E....... o Velikoj medicinskoj enciklopediji

Simptomi i liječenje emfizematskih prsnog koša

Zbog različitih razloga, grudi se mogu deformirati, što podrazumijeva mnoge povrede zdravlja i zdravstvenog stanja. Takvi deformiteti uključuju emfizematske grudi. Bolest je različitog podrijetla, popraćena je karakterističnim simptomima i smatra se liječivom.

Struktura prsnog koša

Grudi imaju relativno jednostavnu strukturu - kosti nekoliko vrsta i mekih tkiva. Šupljina prsnog koša dobiva volumen zbog strukturnih značajki kralježnice, prsne kosti i rebara. Sposobnost osobe da diše ovisi o strukturi i veličini prsa. On služi kao zaštitna i potporna barijera za unutarnje organe iza nje. Mnogi zglobovi i mišićno tkivo čine mobitel mobilnim i mobilnim.

Urođene deformacije

Kongenitalne deformacije prsnog koša uključuju nekoliko vrsta patologija. Uzrok svih kršenja često leži u pogrešnom radu gena. Pogreška u genima od samog početka razvoja fetusa određuje odstupanje u razvoju kostiju dojke. Deformacija se izražava u nestandardnoj strukturi rebara, kostiju prsne kosti ili odsutnosti potrebnog koštanog materijala. U ovom slučaju slabo razvijeni mišići.

Deformacija lijevka

Ova vrsta strukturnih promjena češće se dijagnosticira od drugih kongenitalnih poremećaja, uglavnom u muškoj polovici društva. Rebra zajedno sa sternumom su pritisnuta prema unutra, veličina prsnog koša se smanjuje, kralježnica mijenja njezinu strukturu i razvija se kifoza prsnog koša.

Patologija se odlikuje genetskom predispozicijom, jer se ona nasljeđuje. Zbog bolesti se respiratorni proces mijenja, pati kardiovaskularni sustav. Uz ozbiljne komplikacije, srce se može pomaknuti.

Postoji nekoliko stupnjeva složenosti bolesti:

• prvi stupanj - blagi udubljenje, oko 30 mm, sa svim unutarnjim organima i srcem na mjestu;
• drugi stupanj - produbljivanje lijevka doseže 40 mm, srce se pomiče na udaljenost od 30 mm;
• treći stupanj - lijevak doseže dubinu veću od 40 mm, a srce se udaljava za udaljenost veću od 30 mm.

U trenutku udisanja pacijent osjeća najveću nelagodu. U dobi od oko tri godine, bolest počinje manifestirati s većim stupnjem ozbiljnosti - poremećena je cirkulacija krvi, postoje odstupanja u ukupnom razvoju djeteta. Zaštitne funkcije tijela pate, zbog čega dijete često pati. Sa povećanjem veličine lijevka, broj povezanih bolesti raste.

Naprezanje kobilice

Kršenja u strukturi prsnog koša u ovom slučaju nastaju zbog viška hrskavice u rebrima i prsnoj kosti. Kosti prsa vidno strše naprijed i postaju slične kobilici. Svake se godine stanje strukture pogoršava. Unatoč takvim vanjskim promjenama, pluća nastavljaju raditi na uobičajeni način. Srce pati - oblik mu se mijenja i gubi sposobnost suočavanja s ozbiljnim opterećenjima. Pacijent osjeća slom, javlja se tahikardija i kratak dah.

Avionska napetost

Ovu patologiju karakterizira manji volumen stanica, ali nema potrebe za liječenjem. Odnosi se na astenični tip i ne utječe negativno na rad ili lokaciju organa.

Deformitet s rascjepom

Pukotina, potpuna ili nepotpuna, razvija se kod djeteta tijekom fetalnog razvoja. Uz rast djeteta povećava jaz u prsima. Srce, krvne žile i pluća postaju ranjiviji. Kosti prsne kosti su ušivene djeci mlađoj od godinu dana, a starija djeca su operirana s popunjavanjem jaza posebnim implantatom.

Zakrivljena deformacija

Vrlo rijetko se dijagnosticira vrsta povrede. To je isturena linija u gornjem dijelu prsnog koša. To ne utječe na zdravlje, već predstavlja čisto estetski defekt.

Poljski sindrom

Genetska je bolest, dijete nasljeđuje od roditelja. Simptom bolesti - potonuće nekih područja u sternumu. Sternum, mišići, kralježnica, rebra i hrskavica mogu patiti od toga. Liječenje uključuje operaciju.

Osim prirođenih promjena u strukturi, dijagnosticiraju se i stečeni poremećaji. To uključuje emfizematsku promjenu, paralitičnu, skafoidu, u kojoj se formira navikularno udubljenje u prsima, te kifoskoliotika.

Uzroci emfizema

Emfizemska patologija ili emfizem ima nekoliko uzroka koji doprinose razvoju bolesti:

• pneumokoniozu;
• kronični bronhitis ili astma;
• plućna fibroza;
• tuberkuloze;
• plućni sarkoidoza;
• duže pušenje;
• dugotrajan boravak u okruženju zagađenog zraka;
• radni uvjeti koji negativno utječu na stanje dišnog sustava.

Simptomi i liječenje emfizema

Emfizematična prsa karakterizirana su izraženim simptomima. Promjer prednje i stražnje strane je uvelike povećan, pojavljuju se udubljenja iznad kljucnica, rebra su vodoravna. Najčešće, soj dovodi do emfizema.

Prilikom disanja, odnosno izdisaja, pluća se malo povlače, a respiratorna sposobnost prsnog koša opada. Pacijent osjeća umor, disanje oslabljeno, postoje problemi sa srcem. Kovčeg poprima oblik bačve.

Smjer liječenja prsnog koša ovisi o stupnju razvoja bolesti, stanja i starosti pacijenta. Masaže, posebne vježbe propisane su za jačanje gornjeg dijela torza. Nastava vježbanja uvijek se odabire pojedinačno. Konzervativno liječenje uključuje lijekove koji su dizajnirani za ublažavanje abnormalnosti i simptoma abnormalnosti u unutarnjim organima koji su se razvili zbog deformiteta.

Kirurška intervencija je često jedino moguće rješenje u liječenju emfizema. Suvremene minimalno invazivne metode mogu smanjiti traumatsko vrijeme tijekom operacije. Kroz male rezove kirurg umeće instrumente i uklanja bule. Kao rezultat, simptomi emfizematske deformacije postupno nestaju.