Otitis je uobičajena patologija među odraslom populacijom. Već pri prvim znakovima bolesti preporuča se liječnička dijagnostika i odgovarajuća terapija, čije odsustvo često dovodi do zatupljivanja sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Suvremeni antibiotici za otitis koriste se u borbi protiv patogena, smanjuju trajanje liječenja i sprječavaju nastanak komplikacija. Takve pripravke potrebno je koristiti samo nakon savjetovanja sa specijalistom i razjašnjavanja osobina pacijentovog tijela.
Kada su antibiotici neophodni
Antibiotska terapija je dizajnirana da poveća pacijentove šanse za povoljan ishod bolesti i smanjenje vjerojatnosti negativnih učinaka u organima sluha. Tijekom liječenja važno je promatrati dozu koju je odredio stručnjak i uzeti lijekove za potreban broj dana.
Uzimanje antibiotika postaje obvezno ako pacijent ima:
- upalni proces ili nedostatak pozitivnih rezultata simptomatske terapije;
- izlučivanje eksudata i gubitak sluha;
- perforacija ušne membrane, praćena pojavom gnojnih masa;
- bolni osjećaji na pozadini opće intoksikacije.
Također, prikazani su antibiotici za otitis kod odraslih kako bi se spriječile moguće komplikacije koje se razvijaju na pozadini oslabljenog imunološkog sustava. Analgetici i protuupalni lijekovi često su potrebni za potpuni oporavak. Dodatno se provodi grijanje i pranje antisepticima.
Specifični lijek se propisuje nakon proučavanja patogene mikroflore koja je postala uzročnik bolesti. U tu svrhu laboratorijski uvjeti zdravstvene ustanove određuju stupanj tolerancije različitih vrsta antibiotika.
U slučaju teških znakova otitisa i teške bolesti, preporuča se uzimanje nekoliko vrsta antibiotika proizvedenih u različitim oblicima u isto vrijeme.
Odabir učinkovitog lijeka
Za odabir učinkovitog antibiotika potrebno je posjedovati podatke o patogenu patologije. S razvojem upale srednjeg uha pacijenti uglavnom identificiraju:
- pneumokoki;
- hemofilni bacil;
- Moraxella.
Pojava upale srednjeg uha u većini slučajeva izazvana je pneumokokima, bakterijama koje su vrlo osjetljive na penicilin. Lijekovi koji se na njemu temelje često su indicirani za febrilna stanja i izražen upalni proces.
Penicilinski antibiotici u nekim situacijama zamjenjuju se lijekovima iz cefalosporina ili makrolida. Potreba za tim javlja se u slučaju nedovoljne djelotvornosti prethodnog liječenja, kao iu slučaju postojanja uporne infekcije. Lijekovi kao što su benzilpenicilin, gentamicin, cotrimoxazol, bikilini se ne koriste za otitis.
Većina antibiotika je "sukobljena", tj. Sposobna je za sudjelovanje u nesigurnim interakcijama s drugim lijekovima. Iz tog razloga, specijalist koji provodi liječenje treba pažljivo odabrati lijekove za istovremenu uporabu.
Dobivanje osloboditi od otitis medija bez propisivanja antibiotika je vrlo problematično. Odbijanje terapije često izaziva razne komplikacije, uključujući upalne procese u temporalnoj regiji ili u meningama.
Ne preporuča se da pacijent odabere najbolji lijek za borbu protiv bolesti - nedostatak medicinskog nadzora nad procesom liječenja povećava rizik od razvoja negativnih pojava. Liječenje otitisa antibioticima bez prethodnog antibiograma (određivanje stupnja osjetljivosti patogena na lijekove), u nepismenim dozama ili kratkim tijekovima često dovodi do njegove kroničnosti, razvoja recidiva i značajnog pogoršanja sluha.
Antibiotici, lokalna upala srednjeg uha
Antibiotici za vanjski oblik otitisa prikazani su kada se pojavi gnojni iscjedak iz ušnog kanala i oslabila slušna percepcija. Tradicionalno, stručnjaci koriste:
Azitromicin u otitisu vodi popis općenito propisanih lijekova. Ovaj alat odlikuje visoka učinkovitost u odnosu na mnoge predstavnike patogene mikroflore. Odrasli pacijenti uzimaju azitromicin do 4 puta dnevno. Ovaj lijek nije namijenjen za liječenje žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i bolesnika s insuficijencijom jetre.
Ampicilin se može nositi s raznim vrstama infekcija, međutim, kao i prethodni lijek, zabranjen je tijekom razdoblja nošenja djeteta i dojenja. Najčešće se pacijentima preporuča 4-struki unos tabletnog oblika lijeka dnevno.
Tablete Oxacillina treba uzimati u intervalima od 4-6 sati. U istom vremenskom razdoblju lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Maksimalni dopušteni dnevni unos za odrasle osobe kada se uzima oralno ne smije prelaziti 6 g. Lijek se koristi tijekom trudnoće, ali njegovo imenovanje tijekom dojenja zahtijeva potpuni neuspjeh dojenja.
Amoksiklav se također primjenjuje u obliku pilula. Doziranje se određuje stupnjem razvoja patološkog procesa. Trajanje terapije često dostiže 2 tjedna. Lijek se može koristiti tijekom trudnoće. Amoksiklav liječenje tijekom laktacije zahtijeva privremeni prijelaz na umjetno hranjenje.
Terapija gornjim pripravcima često se nadopunjuje sredstvima koja imaju oblik kapi i masti. Ako se otkrije mješoviti tip infekcije, prikazani su Nystatin, Candibiotic ili Oxycort. Ako se čirevi nađu kod pacijenta u blizini vanjskog slušnog kanala, potrebno je ukapavanje s Gramicidinom ili Sofradexom. Često stručnjaci uključuju Normaksov režim liječenja - djelotvoran antibiotik za uši koji sadrži velike doze norfloksacina.
Dozu i trajanje upotrebe bilo kojeg antibiotika treba odrediti specijalist, na temelju specifičnih simptoma, prirode, ozbiljnosti bolesti. U slučajevima kada su takvi lijekovi kontraindicirani, pribjegavajte simptomatskoj terapiji.
Liječenje upale srednjeg uha
S razvojem upale srednjeg uha, prva uporaba lijekova namijenjenih ukapavanju. To uključuje:
Otofa je jedan od moćnih lijekova. Koristi se kao antibiotik za otitis media kod odraslih. Osim toga, lijek se koristi za oštećenje ušne membrane. Lijek pruža izražen antibakterijski i baktericidni učinak, pokazuje umjereni analgetski učinak. Ovaj alat gotovo ne ulazi u opći krvotok, tako da im predoziranje nije vjerojatno. Standardni režim za odrasle je 5 kapi tri puta dnevno. Terapija traje najmanje 1 tjedan.
Anauran - antibiotske kapi koje pružaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Lijek je jednako učinkovit u uklanjanju različitih oblika bolesti. Dozu lijeka može odrediti samo liječnik. Prema uputama, to je 5 kapi ubrizgava u uho kanal 2 puta dnevno. Preporučeno trajanje liječenja je oko 7 dana.
Ciprolet je lijek niske toksičnosti koji uključuje učinkovit antibiotik ciprofloksacin. Ovaj se proizvod ne može koristiti kod trudnica i dojilja. U slučajevima akutnog oblika patologije, ukapavanje se provodi svakih sat vremena dok glavni simptomi ne nestanu, nakon čega se lijek preporuča još 2 dana. U slučaju akutnih stanja, sredstvo se umetne u ušni kanal s pauzom od 4 sata. Lijek je usađen u količini od 1-2 kapi, nakon čega pacijentova glava treba biti u bačenoj poziciji 2 minute. Nakon postupka, pamučne naušnice treba umetnuti u uši.
Nakon primjene Tsipletea može doći do pospanosti. S tim u vezi, tijekom razdoblja antibiotske terapije, pacijentima koji voze vozila ili rade s visokopreciznim mehanizmima savjetuje se suzdržati se od takvih aktivnosti.
Fugentin je antibiotik koji je vrlo učinkovit u gnojnom otitisu. Lijek se ne propisuje kada se kod pacijenta otkrije poremećeni integritet bubne opne. Alat je ukopan u šupljinu uha tri puta u 24 sata (2-5 kapi). Može sadržavati i pamučnu krpu namočenu u medicinu. Antibiotik se koristi 5-14 dana.
Prije ubacivanja bilo kojeg proizvoda potrebno je vanjski ušni kanal. Osim toga, tekući oblici doziranja ne smiju se koristiti hladni. Prije nego što uđete u alat u uho, trebate ga zagrijati na tjelesnu temperaturu.
Kod otitis media, intramuskularne injekcije Ceftriaxona također se propisuju pacijentima. Ako se patologija razlikuje po dugotrajnoj prirodi, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova postaje obvezna. Pokrenuti oblici otitisa tretiraju se primjenom Ciprofloksacina.
Antibiotska obrada labirinta
Pod labirintitisom stručnjaci znače razvoj upalnog procesa u području unutarnjeg uha (unutarnji otitis). Kako bi se borila protiv ove vrste bolesti, često je potrebno da pacijent bude u bolnici. Plan liječenja razvijen je od strane stručnjaka nakon što se otkriju uzroci bolesti i njezine osobitosti.
Osnova terapije lijekovima labirintitis je uporaba lijekova koji su uključeni u različite farmakološke skupine. Popis učinkovitih antibiotika uključuje lijekove sa sljedećim nazivima:
- amoksicilin;
- piperacilin;
- oksacilin;
- eritromicin;
- klaritromicin;
- Sumamed.
Amoksicilin i Piperacilin - antibiotici, pokazujući brojne mogućnosti u borbi protiv patogena. Kada se labirinti ti lijekovi ubrizgavaju u venu metodom kapanja. Dnevna doza svakog lijeka podijeljena je u nekoliko primjena (svakih 8 sati nakon sljedeće injekcije). Ne smije prelaziti 12 g. Nakon nekoliko dana terapije, pacijentu se može propisati oralni lijek ili intramuskularno davanje.
Ovi antibiotici zahtijevaju oprez prilikom propisivanja trudnica. S tendencijom alergijskih reakcija na proizvode iz serije penicilina, u prisutnosti infektivne mononukleoze, tijekom razdoblja laktacije, ne primjenjuju se piperacilin i amoksicilin s otitisom kod odraslih.
Oxacillin se primjenjuje u obliku tableta, u obliku intramuskularnih injekcija ili intravenskih infuzija ovisno o težini bolesti. Tablete se uzimaju svakih 6 sati. Doziranje određuje liječnik u svakom slučaju. Intramuskularno i intravensko davanje lijeka provodi se 7-10 dana. U nekim slučajevima terapija se produžuje na nekoliko tjedana. Ovaj lijek je kontraindiciran u prisutnosti preosjetljivosti na njegov sastav. Ograničeno se primjenjuje u bolesnika s bronhijalnom astmom, enterokolitisom, zatajenjem bubrega. Zabranjeno je u razdoblju nošenja djeteta i njegove vezanosti za dojku.
Za oralnu primjenu najčešće se preporučuje eritromicin za otitis. Dnevna doza može biti 1-4 g, podijeljena u nekoliko doza (s intervalom od 6 sati). Tablete se mogu primijeniti tijekom trudnoće, ali potpuno zabranjene tijekom dojenja i preosjetljivosti na aktivnu tvar. Primjena lijeka u bolesnika s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom, kao i aritmija, zahtijeva stalno medicinsko praćenje.
Klaritromicin je učinkovit, dobro podnošljiv makrolidni antibiotik. Prema standardnoj shemi, lijek se uzima dva puta dnevno oralno. Jednu dozu određuje liječnik. Za odraslu osobu može biti 250 mg-1 g. Posebnost primjene ovog lijeka je potreba za uzimanjem tableta prije ili poslije obroka (30 minuta i 2 sata kasnije). Alat je zabranjen u prvom tromjesečju nošenja djeteta, s teškim zatajenjem bubrega, porfirijom, povećanom osjetljivošću na makrolide.
Sumamed je antibiotik iz otitisa koji je analog domaćeg makrolida azitromicina. Lijek se uzima oralno jednom dnevno tijekom 3 dana. Prema uputama za uporabu, 1 g lijeka se izračunava po 1 terapijskom tijeku. Za maksimalnu apsorpciju Sumamed piti prije jela ili poslije, s velikom količinom čiste ne-gazirane vode. U trudnoći se doza izračunava pojedinačno. Ovaj lijek se ne koristi za kardiovaskularnu insuficijenciju, dijabetes, oštećenu funkciju jetre i funkciju bubrega.
Pogoršanje kroničnog oblika labirintitisa i razvoj simptoma labirintnog napada zahtijeva dodatno propisivanje vestibulolitika (lijekova koji vraćaju normalnu koordinaciju pokreta i ispravnog otkucaja srca, eliminirajući vrtoglavicu u kombinaciji s mučninom).
Predviđanje, oporavak i preventivne mjere
Uz pravovremenu dijagnozu i imenovanje odgovarajuće antibiotske terapije održava se pozitivna prognoza s potpunim oporavkom. Potrebno je pridržavati se svih naznaka uputa vezanih uz lijekove, izbjegavati samokorekciju doza i uporabu lijekova dulje od naznačenog razdoblja. S razvojem nuspojava ili alergijskih reakcija, odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.
Liječenje antibioticima u razvoju upale uha često pridonosi slabljenju zaštitnih funkcija tijela i razvoju neravnoteže u crijevima. Nakon terapije, svakom pacijentu se preporuča da prođe puni tijek oporavka uz imenovanje imunostimulansa, lijekova koji normaliziraju crijevnu mikrofloru i multivitaminskih kompleksa.
Da bi se spriječio razvoj otitisa, važne su sljedeće akcije:
- Redovita osobna higijena.
- Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
- Spriječite ulazak stranih tijela i velikih količina vode u slušne organe.
Potrebno je izbjegavati hipotermiju, nositi kape koje su prikladne za sezonu. Prilikom čišćenja ušnog kanala od sumpora, preporuča se ostaviti malu količinu - ova tvar služi kao prirodna obrana od prodora infekcije u tijelo.
Antibiotici za otitis kod odraslih i djece
Receptibilni antibiotici za otitis kod odraslih i djece prakticiraju se u liječenju upale srednjeg i unutarnjeg uha. Samo otorinolaringolog može birati između raznih lijekova prikladnih za određeni slučaj. To se radi na temelju analize mikroflore patogena. Ljekarne imaju alate i sustavne, širokog spektra i dizajnirane su posebno za liječenje bakterijskih upala gornjih dišnih putova.
Što je otitis
Akutna ili kronična upala koja se javlja u vanjskom, srednjem ili unutarnjem uhu naziva se otitis. Bolest može biti uzrokovana mehaničkom ili kemijskom traumom uha, ima infektivnu, bakterijsku ili virusnu prirodu. U pratnji akutne boli u uhu, vrućica, izlučivanje mukopurulentnog eksudata iz ušnog kanala. U nedostatku pravilnog liječenja, može uzrokovati komplikacije u obliku paraliza facijalnog živca, djelomičnog gubitka sluha, meningitisa, apscesa mozga.
Trebam li antibiotike
Pacijentu s karakterističnim problemima potrebna je složena terapija usmjerena na ublažavanje simptoma i sprječavanje da akutna upala ulazi u kronični oblik. U većini slučajeva antibiotici za bol u uhu nisu propisani u početnoj fazi bolesti. U akutnim vanjskim i otitis media, simptomatsko liječenje je ograničeno na uporabu antiseptičkih, anestetičkih i protuupalnih lijekova, popraćenih fizioterapeutskim postupcima. U nedostatku učinka i pogoršanju stanja pacijenta, može se propisati antibiotik.
Odredišne značajke
Terapija antibioticima indicirana je tijekom upale srednjeg i unutarnjeg uha bakterijske prirode. S ovim dijagnozama vrši se analiza gnojnih izlučevina kako bi se identificirali infektivni agens i osjetljivost mikroflore na antibakterijske lijekove. Ako je nemoguće dobiti podatke, primjenjuje se kombinirani antibiotik širokog spektra. Antibiotska terapija je indicirana za visoki faktor rizika za razvoj komplikacija, posebno za pacijente sa značajno smanjenim stupnjem imunološke zaštite.
Kod odraslih
Imenovanje terapije lijekovima proizvodi otorinolaringolog. Ovisno o simptomima, njegovoj manifestaciji, stadiju upalnog procesa i njegovoj prirodi, općem stanju pacijenta i njegovoj anamnezi odabire se antibakterijski lijek s odgovarajućim mehanizmom djelovanja. Prijavnicu, režim, dozu određuje liječnik. Antibiotici za upalu uha kod odraslih razlikuju se po rasponu učinaka, učinku i brojnim drugim svojstvima. Ne preporuča se uzimanje lijekova.
amoksicilin
Antibiotik širokog spektra, koji spada u skupinu sintetičkih penicilina, a ima baktericidno djelovanje. Dostupan u obliku tableta i granula za pripremu suspenzija. Pokazuje se kod infektivnih i upalnih bolesti, čiji su patogeni osjetljivi na njegovu aktivnu komponentu. Standardna preporučena doza prema uputama za uporabu je unos 500 mg lijeka 3 puta dnevno. Može varirati ovisno o dobi i stanju pacijenta. Kontraindicirano kod teških bolesti probavnog sustava, bronhijalne astme.
azitromicin
Polusintetski derivat eritromicina koji pripada skupini makrolida. Inhibira biosintezu bakterijskih stanica, zaustavljajući im život. Namijenjen je za liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih putova, uključujući otitis media. Proizvedene u obliku tableta i kapsula za oralnu primjenu, prašak za suspenzije. Doza je 500 mg 1 put dnevno, po satu ili dva sata nakon obroka. Trajanje upotrebe - 5-7 dana. Kontraindicirana je kod teških patologija bubrega i jetre, intolerancije na makrolidne antibiotike, djece težine do 45 kg.
amoksiklav
Spada u antibiotike iz serije penicilina širokog raspona izloženosti s antibakterijskim baktericidnim učinkom. Propisuje se tijekom liječenja nekompliciranog akutnog otitis media, dostupan je u obliku tableta i u obliku praška za suspenziju. Jedna doza je 600 mg za odrasle i 10 mg po kilogramu težine djeteta u dobi od 12 godina. Dnevna doza se podešava pojedinačno. Kontraindicirano kod bolesti jetre, žutice, mononukleoze i limfocitne leukemije.
ceftriakson
Antibiotik klase cefalosporina, čije je baktericidno djelovanje povezano s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke. Dostupan u obliku otopine za injekcije. Upotrebljava se kod teških infekcija gornjih dišnih putova i dišnih putova, tijekom upale srednjeg ili unutarnjeg uha. Injekcije se mogu vršiti intramuskularno i intravenski, maksimalna dnevna doza je 1-2 g / dan. Trajanje tečaja - 7-10 dana. Kontraindiciran u trudnica, s bubrežnim i hepatičkim neuspjehom, alergija na sastojke lijeka.
Augmentin
Antimikrobni protuupalni lijek baktericidnog djelovanja na bazi amoksicilin trihidrata i klavulanske kiseline. Spada u skupinu sistemskih antibiotika. Dostupan u obliku tableta i praška za pripremu suspenzija i injekcija. Propisuje se za upale srednjeg i unutarnjeg uha. Režim doziranja tableta - 625 mg (1 tableta) tri puta dnevno, 7-9 dana, u teškim uvjetima, može se povećati doza lijeka. Nuspojave - vrtoglavica, bol u želucu, proljev.
ampicilin
Sintetski penicilinski derivat namijenjen liječenju gnojnih infekcija i infekcija gornjih dišnih putova. Dostupan u obliku tableta, kapsula, otopine za injekcije i praška za pripremu suspenzija. Dnevna doza za odrasle - 250-500 mg 4 puta prije obroka. Intramuskularne injekcije kontraindicirane su za osobe s bubrežnom insuficijencijom. Prema mišljenju liječnika, može izazvati alergijsku reakciju, disbakteriozu, neispravnost probavnog sustava.
Otitis kapi s antibioticima
Primjena lijekova u obliku kapi za otitis je učinkovita, budući da kapi u uhu s antibioticima djeluju lokalno, izravno na žarište upale i širenje infekcije. Oni imaju manji sistemski učinak na organizam u cjelini (za razliku od pilula ili injekcija), ali se ne nose s uzročnikom bolesti. U nekim slučajevima, kako to propisuje liječnik, u uši se usađuju otopine antibiotika - kapi Sofradexa, Normaxa i Otypaxa.
Koji su bolji i učinkovitiji antibiotici za otitis kod djece i odraslih?
Zarazne bolesti uha - prilično čest klinički problem. Antibiotici za otitis media s pravom se smatraju najučinkovitijom metodom liječenja ako je uzrok bolesti penetracija bakterijskih sredstava. Upala srednjeg uha utječe na sve dobne kategorije i može se suočiti s ozbiljnim komplikacijama ako liječnik ode liječniku na vrijeme.
Ako otkrijete prve simptome infekcije, odmah se posavjetujte s ORL specijalistom. Liječnik mora odabrati optimalni režim liječenja zbog potrebe za antibakterijskom terapijom. Kod nepravovremenog i nepravilnog liječenja otitis media može napredovati, a zatim se povećava rizik od intrakranijalnih komplikacija i nepovratnog gubitka sluha.
Klasifikacija otitisa
Antibiotici za otitis kod odraslih i djece temelj su liječenja. Potrebno je odabrati lijekove uzimajući u obzir vrstu patogena i karakteristike upalnog procesa. Udio otitisa na nekoliko osnova:
Za vrijeme trajanja otitisa može biti:
- akutni - do 3 tjedna;
- subakutni - od 3 tjedna do 3 mjeseca;
- kronični - više od 3 mjeseca.
Po vrsti upalnog procesa, bolest je podijeljena u 2 tipa:
- gnojni otitis media;
- eksudativni otitis.
U zahvaćenom području otitis je
U nedostatku pozitivnih rezultata, liječenje otitisa antibioticima prilagođava se na temelju rezultata kulture bakterijske flore. Ova analiza omogućuje uklanjanje uzročnika i određivanje osjetljivosti mikroorganizama na aktivne tvari lijekova.
Antibiotici za otitis
Pitanje da li se antibiotici piju zbog otitisa nije ni raspravljano. Većina liječnika se slaže da je bez takvih lijekova nemoguće riješiti se patogene mikroflore i eliminirati izvor infekcije u tijelu.
Za liječenje upale srednjeg uha u medicinskoj praksi koriste se tri skupine antibakterijskih sredstava:
- zaštićeni enicilini;
- cefalosporine;
- makrolidi.
Dalje, predstavljamo Vam popis specifičnih lijekova koji se najčešće propisuju u liječenju infekcija slušnih organa.
penicilini
Penicilinska skupina - najpoznatiji i najčešći antibiotici za otitis kod djece i odraslih. Svi penicilini imaju širok spektar djelovanja i aktivni su protiv većine bakterija koje uzrokuju upalu u srednjem uhu. Mehanizam djelovanja takvih antibiotika je uništavanje stanične membrane patogenih mikroorganizama. Penicilini se smatraju lijekovima prve linije i koriste se, u pravilu, s nekompliciranim otitis media u početnoj fazi.
Prednosti ove grupe antibiotika je njihova sigurnost (može se koristiti za liječenje djece, kao i trudnica i dojilja), odsustvo toksičnog učinka i širok raspon oblika oslobađanja. Glavni nedostatak penicilina, koji je tijekom godina postao sve izraženiji, je povećanje broja slučajeva otpornosti (rezistencije) bakterija na te antibiotike.
Stoga su posljednjih godina u kompleksni tretman uključeni suvremeni preparati, zaštićeni aminopenicilini. Njihova prednost leži u činjenici da sastav lijekova uključuje klavulansku kiselinu, koja ne dopušta patogenima da razviju otpornost na glavnu antibakterijsku komponentu lijekova.
amoksicilin
Amoksicilin je polusintetski antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Sastoji se od aktivnog sastojka amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. To je najbolji antibiotik za otitis kod odraslih i djece. Lijek se proizvodi u obliku tableta i kapsula (500 i 250 mg), kao i granula za pripremu suspenzije (250 mg / 5 ml). Cijena tableta 250 mg je u prosjeku 40 rubalja za 20 kom. Kapsule su malo skuplje - oko 100 rubalja. Otprilike isti su peleti.
Amoksicilin se propisuje za liječenje akutnog oblika bolesti. Lijek ima brojna ograničenja za uporabu i nuspojave. Dakle, lijek se ne smije uzimati u slučaju preosjetljivosti na peniciline, alergijske bolesti, zatajenje jetre i disbakteriozu. Tijekom trudnoće, lijek se uzima samo nakon određivanja omjera koristi za majku i potencijalnog rizika za fetus. S pažnjom Amoksicilin se može uzimati tijekom dojenja.
Augmentin
Augmentin je napredniji oblik antibiotika iz skupine penicilina. To je antibakterijski lijek širokog spektra, u kojem, osim toga, amoksicilin sadrži klavulansku kiselinu. Druga aktivna tvar odgovorna je za otpornost lijeka na zaštitne enzime bakterija. Klavulanska kiselina sprječava uništavanje amoksicilina i sprječava razvoj bakterijske rezistencije na njega.
Augmentin za liječenje otitisa dostupan je u obliku tableta, granula za pripremu suspenzija, kao i praška za pripremu injekcijske otopine. Prosječna cijena tableta Augmentina je 365 rubalja. Prah za pripremu suspenzija u prosjeku košta 200 rubalja. Prosječna cijena praha za pripremu otopine za injekciju je 180 rubalja.
Kontraindikacije za primjenu su intolerancija na antibiotike penicilina, teške patologije jetre i bubrega, kao i infektivna mononukleoza. Ako je pitanje, koji antibiotici treba propisati za djecu s otitisom, onda se Augmentin smatra lijekom prvog izbora. Može se koristiti za liječenje otitisa od prvih dana života djeteta. Također je dopušteno primati Augmentinu tijekom trudnoće i dojenja.
amoksiklav
Foto: prašak za suspenziju Amoksiklava
Amoksiklav je antibakterijski lijek koji je po sastavu sličan Augmentinu. Također sadrži antibiotik amoksicilin i klavulansku kiselinu. Lijek je dostupan u obliku tableta, praška za pripremu injekcijske otopine i praška za pripravu suspenzije. Prosječna cijena tableta je 370 rubalja, suspenzija - 280 rubalja.
Oni koji imaju intoleranciju na penicilin, abnormalnosti bubrega i jetre su otkriveni i dijagnosticirana je leukemija. Antibiotik se propisuje bebama od prvih mjeseci života nakon prethodne konzultacije s liječnikom. Trudnice i dojilje također se mogu liječiti zbog otitisa s Amoxiclavom.
cefalosporine
Cephalosporin antibiotici su slični efektu na peniciline. Ova skupina antibakterijskih lijekova može se koristiti za liječenje djece. Cefalosporini u usporedbi s penicilinima imaju veću učinkovitost i manje nuspojava. U pravilu se propisuju u nedostatku rezultata liječenja antibioticima tipa penicilina ili kada se ne mogu koristiti zbog preosjetljivosti na peniciline. To su najbolji antibiotici za gnojni otitis, koji pomažu brzo nositi se s upalnim procesom.
ceftriakson
Ceftriakson je antibiotik treće generacije iz skupine cefalosporina. Ima širok spektar djelovanja i otpornost na djelovanje zaštitnih enzima patogenih mikroorganizama. Ovaj antibiotik dostupan je samo u obliku za injekcije i namijenjen je liječenju u bolnici. Otopina ceftriaksona se ubrizgava intramuskularno ili intravenski pomoću kapaljke. Prosječna cijena injekcija je 1500 rubalja.
Lijek se može propisati djeci od 1 mjeseca. Trudnoća i dojenje nisu kontraindikacija za primjenu, ali je uporaba Ceftriaxona u ovoj situaciji moguća tek nakon savjetovanja s liječnikom i procjene svih mogućih rizika za majku i fetus. Lijek se ne može koristiti za liječenje otitisa u prisutnosti alergije na cefalosporine, bolesti jetre i bubrega i dijabetes.
Supraks
Suprax je antibiotik širokog spektra i predstavnik cefalosporinske skupine. Liječnici često propisuju ovaj lijek za liječenje vanjskog i otitis media. Suprax je dostupan u dva oblika: kapsule i granule za pripremu suspenzija. Lijek se može koristiti u djece od 6 mjeseci. Prosječna cijena granula za pripremu suspenzija je 600 rubalja, kapsula 700 rubalja.
Apsolutna kontraindikacija za uporabu ovog lijeka je prisutnost alergije na cefalosporine. Kod zatajenja bubrega Supraks se uzima s oprezom i pod strogim liječničkim nadzorom. Lijek se rijetko propisuje tijekom trudnoće i dojenja. Ako je potrebno, liječnik bi trebao usporediti koristi za majku i potencijalni rizik za fetus.
Zinnat
Zinnat je antibakterijski lijek treće generacije koji spada u skupinu cefalosporina i koristi se za liječenje upale srednjeg uha. Lijek je dostupan u obliku tableta i praška za suspenziju, pa se često propisuje za liječenje upala uha kod djece. Zinnat tableta košta prosječno 300 rubalja, suspenzija - 310 rubalja.
Kontraindikacije za uporabu Zinnata su netolerancija na sastojke lijeka, bolesti probavnog sustava, dob do 3 mjeseca. Budući da nije bilo kliničkih ispitivanja o učinku Zinnata na fetus, lijek nije propisan u prvom tromjesečju trudnoće. Razdoblje dojenja je također relativna kontraindikacija, a samo liječnik određuje prikladnost uzimanja Zinnata u ovoj situaciji.
tsiprolet
Tsiprolet je visoko osjetljiv antibakterijski lijek koji se koristi u liječenju mješovitog otitisa. Dostupan je u obliku kapljica za uši, u kojima je aktivni sastojak Ciprofloksacin. Ovaj lijek nije propisan za preosjetljivost na sastojke, trudnoću i dojenje. Uz izuzetan oprez i pod strogim nadzorom liječnika, Tsiprolet se može uzimati za zatajenje bubrega i jetre, epilepsiju i cerebralnu aterosklerozu. Prosječna cijena tableta je 120 rubalja.
makrolidi
Danas su makrolidi najučinkovitija skupina antibakterijskih lijekova. Bakteriostatski učinak tih antibiotika je suzbijanje sinteze proteina u stanici mikroba i ometanje procesa reprodukcije. Na pomoć makrolida pribjegli su neučinkovitosti terapije penicilinima i cefalosporinima, kao i netolerancijom tih skupina antibakterijskih sredstava.
Sumamed
Sumamed je antibakterijski lijek širokog spektra u kojem je glavni aktivni sastojak azitromicin. Lijek je dostupan u nekoliko oblika: kapsule, tablete, prašak za suspenziju. Cijena lijeka u tabletama je 500 rubalja, kapsula - 550 rubalja, suspenzija - 250 rubalja.
Sumamed je kontraindiciran za visoku osjetljivost na sastojke lijeka, kao i na bolesti jetre i bubrega. Tijekom trudnoće i dojenja, ovaj lijek također nije propisan. Sumamed se može koristiti za liječenje djece od 6 mjeseci u obliku suspenzije. U obliku tableta i kapsula lijek je dopušteno uzimati djecu od 3 godine.
klatsid
Klacid je antibiotik širokog spektra koji pripada skupini makrolida. Lijek je dostupan u obliku tableta, suspenzija i liofilizata za pripremu injekcijske otopine. Često se koristi za liječenje upale srednjeg uha kod djece. Prosječna cijena tableta je 800 rubalja, suspenzija - 380 rubalja.
Tablete Klacid kontraindicirane su u djece mlađe od 18 godina, tako da se bebama i adolescentima lijek daje u obliku suspenzije. Ostale kontraindikacije su netolerancija na sastojke lijeka, do 3 godine (za suspenziju), te prisutnost teških ili kroničnih bolesti jetre i bubrega. U trudnoći i dojenju lijek također nije propisan.
Kapi antibiotika
Tretman oitisa uključuje integrirani pristup, a uz antibiotike širokog spektra mogu se propisati i posebne kapi. Ponekad, uz lagani tijek upalnog procesa, moguće je izostaviti topikalne pripravke. Najpopularnije antibiotske kapi za otitis su Polydex, Isofra i Bioparox.
Polydex
Antibiotske kapi Polydex - otitis, koje imaju kombinirani učinak. Lijek se sastoji od neomicina, deksametazona i polimiksina. Dostupan lijek u obliku spreja. Kombinacija sastojaka djeluje protuupalno i antimikrobno. Indikacije za primjenu Polideksi su vanjski i otitis media, koji nisu komplicirani rupturom bubne opne. Prosječna cijena spreja je 250 rubalja.
Apsolutne kontraindikacije za uporabu ovog lijeka - preosjetljivost na sastojke lijeka i oštećenje bubne opne. Tijekom trudnoće, Polydex eardrops se koristi samo uz dopuštenje liječnika, uzimajući u obzir ototoksičnost lijeka za fetus.
Izofra
Isofra - antibiotik u ušima s otitisom, koji je dostupan u obliku spreja za vanjsku uporabu. Lijek ima baktericidno i antimikrobno djelovanje. Osnova lijeka je framecitin - lokalni antibiotik. Molekula aktivne tvari prodire u bakterijsku stanicu i inhibira sintezu proteina na razini ribosoma. Prosječna cijena ovog lijeka je 280 rubalja.
Ovaj lijek nije propisan za intoleranciju na framycetin. Isofra je također kontraindicirana kod alergija na aminoglikozidne lijekove. Zbog nedovoljnog proučavanja lijeka u kliničkim uvjetima, lijek je kontraindiciran za trudnice i dojilje. Uz izuzetan oprez, koristi se kod bolesti bubrega, lezija vestibularnog aparata i stečenog gubitka sluha bilo kojeg stupnja.
bioparoks
Bioparox - lijek lokalnog djelovanja s antibakterijskim svojstvima. Dostupan u obliku aerosola, a osnova lijeka je tvar fusafungin. Njegova akcija ima za cilj eliminirati natečenost, upalu i borbu protiv patogenih bakterija. Prosječna cijena lijeka je 465 rubalja.
Bioparox je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na sastojke lijeka, kao i na djecu do 2,5 godine. Relativna kontraindikacija je trudnoća i dojenje. U ovom slučaju, lijek može biti imenovan tek nakon određivanja omjera koristi za majku i rizika od negativnih učinaka na fetus.
Ostali antibiotici za otitis
Najmanje zajedničko liječenje otitisa je upotreba lijekova iz skupine fluorokinolona. Unatoč činjenici da su ovi lijekovi vrlo učinkoviti, imaju brojne kontraindikacije. Ne mogu se propisati tijekom trudnoće i dojenja. Fluorokinoloni mogu uzrokovati intrauterine malformacije fetusa, a kod bebe razvoj hidrocefalusa. Također, ova skupina lijekova ne može se koristiti u liječenju upale srednjeg uha ako pacijent boluje od bolesti bubrega.
Što antibiotici su najbolje uzeti za otitis može samo reći liječniku. Ne možete samostalno odrediti režim liječenja i uzimati lijekove. S jedne strane, antibiotici su učinkoviti, ali s druge strane, mogu nauditi tijelu ako se koriste nepropisno i neprimjereno.
Pregledi aplikacija
Pregled broj 1
Prije nekoliko mjeseci, moj sin je počeo imati jake bolove u uhu, temperatura porasla i gnojni iscjedak iz ušnog kanala. Klinika je dijagnosticirala otitis media, oprala uho i očistila od gnoja. Liječnik je propisao obveznu antibiotsku terapiju sa Sumamedom.
Uzimali su 1 tabletu 2 puta dnevno tri dana. Pozitivne promjene nisu bile odmah, ali na kraju terapije, sin se već osjećao mnogo bolje. Na zakazanoj recepciji propisan je još jedan sprej Isofra. Liječenje se nastavilo i nakon nekoliko dana nije bilo nikakvih simptoma otitisa.
Pregled broj 2
Nedavno je dječje uho postalo jako bolesno i liječnik nam je propisao Amoksiklav. Moja kći ima samo tri godine, tako da je doza suspenzije bila 125 mg, 5 ml tri puta dnevno. Naravno, bilo je i nuspojava - bilo je problema s stolicom i bolovi u trbuhu.
Ali drugog dana upotrebe droge kćer je već imala visoku temperaturu. Uz ovaj antibiotik korištene su i kapi za uši, no Amoxiclav je imao odlučujuću ulogu u terapiji. Na kraju liječenja svi simptomi su eliminirani.
Oboljela je od otitisa i najprije se pokušala liječiti narodnim lijekovima, ali je nakon nekoliko dana shvatila da tijelo ne može podnijeti potrebnu podršku. U ordinaciji su mi propisali tablete amoksicilina. Uzeo ih je pet dana. Sljedećeg dana temperatura je pala, a nakon nekog vremena bol u uhu se smanjila. Potpuno oporavljen do kraja liječenja.
Nisam imao nuspojava tijekom liječenja ovim antibioticima. Osim toga, nisam radio nikakve postupke, nisam koristio kapi. I moj je sin jednom imao otitis, a isprva su ga liječili običnim kapljicama, jer još nisu znali kakva je to bolest. Zatim mu je liječnik propisao Amoksiklav i kapi u ušima. Amoksiklav u svom sastavu sadrži i amoksicilin. Tada smo se brzo suočili s bolešću - simptomi su eliminirani prije završetka planiranog tijeka liječenja.
Što antibiotici odabrati za liječenje otitis media
Antibiotici za upalu srednjeg uha propisuju se u slučaju bakterijske upale. Lijek i doza su odabrani na temelju stanja imunološkog sustava. Klinička slika, kao i ozbiljnost tijeka bolesti utječu na režim liječenja.
Propisivanje antibakterijskih sredstava nije uvijek indicirano - na primjer, upala virusne etiologije zahtijeva samo simptomatsku terapiju i promatranje medicinskog osoblja. Neopravdano propisivanje antibiotika dovodi do razvoja rezistencije na antibiotike.
Odbijanje antibiotika i neblagovremeno davanje lijekova ove skupine u prisustvu dokaza dovodi do gnojnih komplikacija iz mozga, sepse, pa čak i smrti.
Je li moguće liječiti otitis bez antibiotika?
Postoje 4 vrste otitisa, ovisno o uzročniku bolesti:
Virusna patologija, u većini slučajeva, ne zahtijeva propisivanje antibakterijskih sredstava. U preporukama dr. Komarovsky, možete saznati o važan znak otitis virus - kao pravilo, takva bolest je povezana s prethodno pretrpjela ARI. Osobito često dolazi do upale virusa kod djece školske dobi. Da biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, potrebno je provesti niz kliničkih ispitivanja.
Otitis bez antibiotika liječi se u odsutnosti bakterijske lezije:
- Visoka temperatura je karakteristična za virusnu patologiju.
- Umjerena leukocitoza u općoj analizi krvi i izraženom limfocitozom.
- Blagi porast ESR - do 20 mm / sat.
- Razina prokalcitonina ne prelazi 0,5 mg / ml.
Zatezanje u ušima može biti znak bakterijske lezije. Pitanje postavljanja antibakterijskih sredstava u ovom slučaju riješeno je nakon obavljanja laboratorijskih ispitivanja i obavljanja otoskopije.
Kod tubootitisa i eustahitisa preporuča se uvijek propisati antibiotike, jer postoji velika vjerojatnost pojave bakterijske infekcije i razvoja komplikacija.
Kada je vrijeme koristiti antibiotike
Vrlo često, uporaba antibiotika za otitis nije opravdana - propisana su za virusne bolesti kako bi se spriječio pristup bakterijske infekcije. S jedne strane, antibiotici za virusni otitis značajno smanjuju rizik od mastoiditisa i drugih komplikacija. S druge strane, iracionalno propisivanje antibakterijskih lijekova može dovesti do razvoja rezistencije na antibiotike.
Pitanje je li antibiotik potreban za otitis odlučuje izravno liječnik.
Apsolutne indikacije za propisivanje antibiotika:
- Gnojni iscjedak iz ušnog kanala.
- Bilo koja upala ušnog kanala kod djece mlađe od 2 godine.
- Salpingoitis bilo kojeg oblika.
- Upala limfnih čvorova iza uha.
- Imunodeficijencija različitih etiologija.
- Stabilno povećanje tjelesne temperature za nekoliko dana.
- Leukocitoza u krvi više od 15x10 9.
- Prokalcitonin u rasponu od 2-10 ng / ml.
- C-RB više od 60 mg / l.
Postoje situacije u kojima je propisivanje antibiotika i dalje neizvjesno. U videozapisu mišljenje liječnika:
S vanjskim otitisom
Za liječenje upale uha u odraslih može se koristiti kao antibiotik u obliku tableta, te lijekovi za intravenozno i intramuskularno davanje.
U liječenju otitis externa pomoću:
- "Amoksicilin" - ili u čistom obliku ili uz dodatak klavulanske kiseline.
- Ceftriakson, Ceftazidime.
- "Azitromicin," Summamed ".
- „Klaritromicin”.
Mogu se propisati i kapi s antibakterijskim sredstvom.
S otitis media
Ovaj oblik bolesti može utjecati ne samo na strukture srednjeg uha, već i na bubnjić. Pri izboru antibakterijskih sredstava nužno je uzeti u obzir oštećenje membrane.
Lijek prve linije za liječenje upale srednjeg uha u odraslih je "Amoksicilin", zaštićen klavulanskom kiselinom. Cefalosporini se mogu odabrati kao lijek prve linije: "Ceftriakson" za intramuskularno davanje i "Cefuroksim" kao pripravak za tablete.
Kada se razvijaju alergije na ove lijekove, makrolidi se propisuju kao antibiotik za liječenje otitisa kod odraslih. To može biti azitromicin, Josamycin ili Clarithromycin.
Sljedeći lijekovi nisu propisani za liječenje upale srednjeg uha zbog njihove neučinkovitosti:
Ovi lijekovi u maloj mjeri djeluju na patogene otitis media i mogu uzrokovati komplikacije kao što je razvoj Lyell sindroma ili Stevens-Johnson.
“Gentamicin” je ototoksični lijek - njegova uporaba može dovesti do značajnog smanjenja sluha kod ljudi.
Trajanje liječenja otitis media je 5-10 dana. Termin se može produljiti za djecu mlađu od dvije godine i za pacijente s izlučevinama iz slušnog kanala.
S unutarnjim otitisom
Oštećenje unutarnjeg uha je uvijek ozbiljno stanje koje može dovesti do gubitka sluha i pojave komplikacija iz mozga. Stoga se za njegovu terapiju preporuča kombinacija nekoliko lijekova.
U prisutnosti upalnih bolesti unutarnjeg uha, prednost se daje intravenoznoj primjeni antibakterijskih sredstava.
Glavni lijekovi za liječenje unutarnjeg otitisa uključuju:
- Zaštićeni amoksicilin - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
- Azitromicin - "Azitrozid".
- Cefalosporini - "Ceftazidime", "Ceftracts".
Tretman se provodi isključivo u bolnici! Tijek liječenja antibioticima je 10-14 dana.
Oblici oslobađanja lijekova s antibioticima
U liječenju otitis media s antibioticima, morate odabrati oblik lijeka. Antibakterijska sredstva dostupna su u obliku:
- sprejevi ili kapi;
- sirupa;
- otopine za intravenske infuzije;
- tablete;
- masti za vanjsku uporabu.
Svaki od njih ima svoje indikacije i kontraindikacije. Mnogi lijekovi dostupni su u nekoliko oblika odjednom. Dakle, ampicilini i cefalosporini mogu se naći u obliku tableta i suspenzija. Neki lijekovi su dostupni u obliku kapsula. Namijenjeni su bolesnicima s bolestima probavnog trakta.
Da bi se postigao brzi učinak, indicirana je intravenska primjena antibakterijskih sredstava. Najpogodniji oblik za osobu su tablete i kapsule - njihova uporaba ne uzrokuje nelagodu, kao kod obavljanja intramuskularnih injekcija.
Masti se koriste za liječenje patologija vanjskog uha. Prema najnovijim preporukama, u uho ne stavljajte sapune natopljene masti. Za liječenje upale ušnog kanala koriste se kapi i sustavni antibakterijski lijekovi.
U slučaju djece, koji je antibiotik bolji određuje liječnik, na temelju slike bolesti, dobi djeteta i osjetljivosti na lijek. Maloj djeci se mogu propisati suspenzije ili preparati za intravenozno davanje.
tablete
Adolescentima i odraslima s umjerenim otitisom mogu se dati antibiotici u obliku tableta.
Postoji mnogo tableta lijekova za liječenje otitisa. Glavni su:
Pri dobivanju rezultata sadnje patogena za osjetljivost na antibiotike, liječenje se može provesti s cefalosporinima druge generacije - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.
Trajanje primjene cefaleksina, kao i drugih antibakterijskih sredstava, s nekompliciranim otitisom iznosi 10 dana. Kod osoba s imunodeficijencijom trajanje liječenja može se produžiti na 14 dana.
Jedna od vrsta tabletnih pripravaka su kapsule. Oni nisu osjetljivi na učinke klorovodične kiseline u želucu i rastvaraju se samo u intestinalnom traktu. Ovaj oblik se može koristiti kod osoba s gastritisom i čir na želucu.
Kapsule su dostupne s istom koncentracijom glavne tvari kao i tablete. Za postizanje terapeutskog učinka propisane su 1-2 kapsule dnevno.
obustava
Preporučuje se da se antibiotici za otitis kod djeteta daju u obliku suspenzija - takva sredstva rijetko uzrokuju proljev. Mlađoj djeci je prilično teško progutati tabletu, a intramuskularne injekcije popraćene su bolom. Stoga je u djece predškolskog i mlađeg školskog uzrasta najbolja mogućnost liječenja uporaba suspenzija.
Za liječenje upala uha u djece koriste se:
- "Supraks".
- "Pantsef".
- "Klatsid".
- „Cefaleksin”.
- "Sumamed" - aktivna tvar azitromicin.
- "Macropen".
- "Azitroks".
- "Augmentin 2".
Prednost ovog oblika je pogodno doziranje lijeka. Sredstva su dostupna u bocama. Svaka od njih je priložena mjerna žlica. Suspenzije obično imaju neutralan miris i okus. Stoga ih djeca lako percipiraju.
Kapi za uši
Kapi s antibioticima - učinkovit lijek za lokalno liječenje upale srednjeg uha s lezijama vanjskog slušnog kanala.
Najčešće propisani lijekovi su:
Kapi daju topikalni tretman i ne mogu zamijeniti uporabu sistemskog antibiotika.
U slučaju jake upale vanjskog auditivnog kanala, mogu se propisati kapi “Candibiotik” - to je kombinirani lijek s izraženim antifungalnim učinkom.
Mala djeca trebaju biti oprezno propisana kapi za uši jer mogu štetno djelovati na nadbubrežne žlijezde.
Antibakterijske masti koriste se samo u liječenju bakterijske upale vanjskog slušnog kanala i vanjskog dijela ušne školjke.
Popis lijekova za liječenje patologije vanjskog slušnog kanala uključuje:
- "Levomekol".
- "Flutsinar".
- “Tobradex” - kombinacija antibiotika s glukokortikosteroidom inhibira rast bakterija i smanjuje upalu.
Korištenje masti kod djece je moguće nakon što dijete dosegne tri godine.
Pripravci za otitis media različite težine
Odabir skupine i kombinacije lijekova ovisi o uzročniku patologije i ozbiljnosti njezina tijeka.
S akutnom upalom
Kada se pojavi akutni upalni proces, postavlja se diferencijalna dijagnoza između virusne i bakterijske otitis.
U prisustvu sekreta iz ušnog kanala, sijati na hranjivom mediju. To je neophodno za identifikaciju specifičnog uzročnika bolesti i odabir osjetljivog agensa.
Prvi antibiotik za otitis kod odrasle osobe je „Amoksicilin“ ili „cefalosporin“.
S razvojem alergijske reakcije na peniciline ili cefalosporine propisuju se makrolidi - "azitromicin" ("Sumamed").
Preparati fluorokinolona imaju izražen antibakterijski učinak. Međutim, oni su propisani s oprezom - većina njih karakteriziraju ototoksični učinci i dovodi do gubitka sluha i oštećenja osmog para lubanjskih živaca.
Stoga se lijekovi u ovoj skupini često propisuju kao sredstvo dodatne terapije u obliku kapi. Upotreba sistemskih fluorokinolona je dopuštena uz neučinkovitost djelovanja penicilina, cefalosporina i makrolida. Oni pripadaju rezervnoj skupini.
Kada nosite dijete
Liječenje otitisa tijekom trudnoće vrlo je složen proces. Doista, mnogi lijekovi prodiru u posteljicu i mogu se akumulirati u tkivima i organima fetusa. Odbijanje uzimanja antibakterijskih sredstava dovodi do razvoja gnojnih komplikacija i može uzrokovati antenatalnu smrt fetusa.
Često je izbor u korist terapije penicilinom - oni imaju minimalnu sposobnost prodiranja u posteljicu i nakupljanje u tkivima. Cefalosporini i makrolidi su propisani za neučinkovitost penicilina.
Fluorokinolonski pripravci propisuju se trudnicama samo ako su pod visokim rizikom za zdravlje majke ili fetalne komplikacije.
Kod propisivanja lijekova trudnicama uvijek se procjenjuje rizik za majku i fetus. Tvari koje mogu oštetiti fetus, imenuju se samo ako rizik za život i zdravlje majke prelazi rizik za zdravlje djeteta.
S kroničnom upalom
Prije početka liječenja kroničnog upalnog procesa, preporuča se izolirati uzročnika bolesti i odrediti njegovu osjetljivost na djelovanje specifičnih antibakterijskih sredstava.
Kronični otitis se često razvija zbog:
- nedovoljno liječenje akutnog upalnog procesa;
- nepravilan izbor antibakterijskih lijekova;
- prisutnost rezistentnih ili atipičnih patogena;
- prekida uzimanja antibiotika;
- rano ukidanje antibakterijskih sredstava.
Liječenje kroničnog oblika bolesti provodi se najmanje 14 dana. Lijek se bira nakon određivanja patogena i njegove osjetljivosti na određeno sredstvo.
S gnojnom upalom
Glavni antibiotik za antritis i otitis media je “Amoksicilin” ili “cefalosporin”. Za učinkovito liječenje gnojnih procesa propisane su kombinacije dva ili tri antibiotika. U terapiju se mogu dodati makrolidi - "azitromcin", "klaritromicin".
Svi gnojni procesi tretiraju se isključivo u bolnici. Da bi se postigao izraženi terapeutski učinak propisuju se injekcijski lijekovi i lijekovi u obliku tableta. U slučaju gnojnog kroničnog procesa propisane su kombinacije 2-3 lijeka.
Procjena učinkovitosti antibiotske terapije odvija se svaka tri dana. Ako nema promjena u kliničkoj slici bolesti, laboratorijskim ili instrumentalnim studijama, tada se antibakterijsko sredstvo zamjenjuje.
Značajka liječenja gnojnog otitisa je paracentezija - punkcija bubne opne kako bi se osigurao odljev gnoja. Nakon zahvata strogo je zabranjeno koristiti lijekove u obliku kapi! Također kontraindicirana turunda s antibakterijskim lijekovima.
Za liječenje djece
Pristup liječenju otitisa kod djece razlikuje se od standardne terapije u odraslih. To uzima u obzir dob djeteta - u male djece, struktura uha nije u potpunosti formirana. To određuje fulminantni proces i prijelaz iz jedne šupljine u drugu. Također, djeca često razvijaju pristup bakterijske infekcije i mogu razviti gnojne komplikacije.
Liječenje otitisa kod djece bez antibiotika moguće je u nekoliko slučajeva:
- Dijete starije od 2 godine.
- Potvrđen kontakt s akutnim respiratornim infekcijama.
- Dijete traži hranu, želi se igrati.
- Brz nestanak simptoma.
Međutim, treba imati na umu da se svaka upala uha ili bubne šupljine u djece liječi isključivo u bolnici.
Djeci se propisuju antibakterijski lijekovi s:
- imunodeficijencije različitih etiologija;
- kronične bolesti;
- sumnjivu sliku virusne upale.
Skupine lijekova koje se propisuju djeci slične su kao i odrasli. Međutim, djeci se propisuje više suspenzija od tabletiranih lijekova. Popis sredstava prikazan je u nastavku.
Otitis antibiotik za djecu propisuje isključivo liječnik, nakon provedbe čitavog niza dijagnostičkih postupaka. Većina lijekova dolazi u obliku tableta i suspenzija. U skladu s tim, starija djeca imaju propisane oblike tableta, a sirupi su namijenjeni bebama.
Trajanje liječenja ovisi o:
- ispravan odabir sredstava;
- starost pacijenta;
- ozbiljnost bolesti;
- djetetova stanja tijela.
Terapija traje 5-10 dana. U teškim slučajevima trajanje liječenja je 14-21 dan.
Antibakterijska sredstva su osnova za liječenje upalnih procesa uha uzrokovanih bakterijskom florom. Lijekovi se također koriste kako bi se spriječilo prianjanje bakterijske infekcije u bolesnika s kroničnim bolestima ili imunodeficijencijskim stanjima. Kod male djece, uvijek se propisuju antibiotici, bez obzira na oblik otitisa.
Antibiotici širokog spektra su prva linija terapije. Nakon izolacije patogena, režim liječenja se može promijeniti i može se propisati visoko osjetljivi lijek.