Rani simptomi bronhijalne astme

Bronhijalna astma je kronična bolest, čiji je glavni simptom upala dišnog sustava infektivno-alergijske ili neinfektivno-alergijske prirode.

Egzogeni i endogeni provokatori pridonose razvoju različitih stadija bolesti. Egzogenim provokatorima pripadaju alergeni, kemijski i mehanički učinci, kao i vremenske pojave u regiji prebivališta. To također može uključivati ​​prekomjernu emocionalnu i fizičku aktivnost. Međutim, prašina se smatra najčešćim provokatorom.

Endogenim provokatorima razvoja bolesti uključuju se neuspjesi u radu endokrinih žlijezda i imunitet. Česti uzrok razvoja bolesti je i reaktivnost i neosjetljivost bronha, koji su u većini slučajeva nasljedni.

Sažetak članka

Suština bolesti

Bronhijalna astma naziva se kronična bolest, koju karakterizira povećana unutarnja reaktivnost bronhijalnog stabla. Također se ne karakterizira proces upale sluznice bronhija, što dovodi do spazmodičnog gušenja i pogoršanja bronhoditičnosti (teško disanje).

Vrlo često, bolest je nasljedna i povezana je s raznim manifestacijama i znakovima alergijskih reakcija, koje inherentno nisu povezane s organima dišnog sustava:

• rinitis;
• individualna netolerancija na određene lijekove;
• dermatitis;
• atopija (predispozicija za proizvodnju povećanog volumena imunoglobulina E, koji su izravno uključeni u razvoj alergije);
• Quincke edem (brzo oticanje lica i vrata, koje izazivaju alergeni i popraćeno je smanjenjem tlaka i gušenja).

Uz nasljednost, glavni razlog za razvoj početne faze bolesti je kontinuirani kontakt pojedinca s hlapljivim tvarima koje iritiraju bronhijalnu sluznicu pri udisanju. Kontakt s takvim tvarima je neizbježan pri radu na lakirnim, kemijskim ili građevinskim tvrtkama. I također kada živimo u regiji s posebno zanemarenom ekologijom. Poseban faktor provokatora je pušenje dugi niz godina.

VAŽNO! S ranim otkrivanjem simptoma bolesti značajno se povećava sposobnost vraćanja zdravlja osobe i produljenje njegovog života. Da biste prepoznali bolest u ranoj fazi, važno je da se odmah javite liječniku kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Bronhijalna astma: prvi znakovi i simptomi bolesti

Učinkovitost liječenja bronhijalne astme često je posljedica pravovremenosti definicije bolesti, pa je stoga početni stadij mnogo lakše liječiti.

Glavni prvi simptomi bronhijalne astme uključuju:

1. Gušenje ili kratak dah. Ovi se simptomi manifestiraju u stadiju potpunog odmora noću, uz svaku pretjeranu aktivnost, uz oštru promjenu temperature zraka, kao i udisanje dimnog zraka ili zraka prašinom ili peludom. Posebna značajka ovih simptoma je iznenadna vrsta napada.
2. Kašalj. Kod bronhijalne astme karakterističan je suhi kašalj koji se javlja istodobno s gušenjem i karakterizira ga žilavost (čitaj o kašlju BA). Čini se da osoba ne može iskašljati kašalj, a tek po završetku napada kašalj se smoči s uklanjanjem prozirne sluzi malog volumena.
3. Često plitko disanje s dugim izdisanjem. Kada se guši, ljudi s astmom se više žale na nepotpun izdisaj: prilično dugi i općenito zahtijevaju znatne napore za provedbu.
4. Šištanje daha. Šištanje se može opisati kao suho i teško disanje. Ponekad se taj simptom zaista može čuti ako ste na maloj udaljenosti od pacijenta.
5. Karakterističan položaj tijela. Tijekom gušenja pacijenti pokušavaju sjesti, spustiti noge i uhvatiti se za krevet svojim rukama. Ovaj položaj pridonosi lakšoj provedbi izdisaja.

VAŽNO! Prvi znakovi pojave bronhijalne astme mogu biti samo neki od navedenih simptoma. One mogu biti kratkoročne prirode, odvijaju se bez intervencije i možda se neće dugo ponoviti. Međutim, s vremenom će se pomaknuti u progresivni stadij. Posebno je važno primijetiti trenutak “smirenosti” i na vrijeme otići u bolnicu.

Rana dijagnoza bolesti kod djece i njenih simptoma

Vrlo često, neiskustvo i neznanje mladih roditelja, što je normalno za njihovo dijete, i što je sumnjiv simptom u odnosu na njegovo zdravlje, dovodi bolest do posljednjeg stupnja mješovitog oblika s teškim tokom i komplikacijama.

Alarmantni početni simptomi bronhijalne astme za svakog roditelja trebali bi biti česti upali grla i ARVI, koje dijete pati. Također je važno obratiti pozornost na alergijske manifestacije: rinitis, dijateza i različiti kožni osipi.

Osim toga, nedvosmisleni simptomi za različite stadije bolesti su:

1. Povremena otežano disanje djeteta i kratak dah (posebno onaj koji se javlja tijekom spavanja).
2. Česti paroksizmalni kašalj, lošiji ujutro i popraćeno otpuštanjem takozvanog "staklastog sputuma".
3. Šištanje ili piskanje, kao i škripa tijekom intenzivne emocionalne ili tjelesne aktivnosti.
4. Težak i zviždavajući proces disanja s izravnom konjugacijom s provokatorima alergena (prašina, vuna, pelud, hrana).
5. Eliminacija napadaja kada se koriste antihistaminici.

Važno je napomenuti da fiziologija i anatomija male djece predisponira razvoj bronhijalne astme. Dječji imunitet nije u potpunosti formiran, a bronhijalni otvori u normalnom stanju su prilično uski. Ako je stijenka bronhija upaljena i zadebljana, lumen postaje uži, što ponekad odmah izaziva gušenje i jednostavno ga je nemoguće ne primijetiti.

Tu su i "znanstvenici" gušenja - to su simptomi koji se manifestiraju izravno u razdoblju prije samog gušenja. To uključuje groznicu, suzenje, slabost i curenje iz nosa. Ovi znakovi se pojavljuju u različito vrijeme: od 10-30 minuta do nekoliko sati prije napada.

VAŽNO! Ako dijete ima simptome početne faze bronhijalne astme, onda će samo-liječenje od roditelja samo pogoršati stanje djeteta. Potrebno je kontaktirati pulmologa kako bi se dijagnosticirala i propisala ispravna terapija, koja će biti usmjerena na suzbijanje bolesti.

Rana dijagnoza adolescentske bronhijalne astme

Zbog raznolikosti oblika i ranih simptoma astme u adolescenciji postoje 3 glavne značajke za određivanje fenotipa bolesti:

1. Ozbiljnost pacijenta.
2. Razina učinkovitosti primijenjene terapije.
3. Prognoza.

Znakovi adolescentske bolesti prilično se razlikuju od astme "odraslih" i možda nisu potpuno tipični.

Rani simptomi mogu biti potpuno nepovezani s dišnim sustavom i pojavljuju se uobičajene alergije na hranu, prašinu, vunu i kućne kemikalije. Istovremeno, tinejdžer se može ponašati prilično razdražljivo i agresivno, spavati i loše jesti.

Oscilacija hormonalne pozadine može izazvati bronhijalnu astmu kod djeteta tijekom puberteta. U ovom slučaju, početni oblik bolesti prolazi vrlo brzo, a napadi se razvijaju brzo i bez posebnog razloga. Kašalj i dispneja mogu biti odsutni, ali umjesto toga postoji razlika u volumenu izdisaja i udisanja, lošem spavanju, nerazumnoj uzbuđenosti i nemogućnosti koncentracije vaše vlastite pažnje.

Ako adolescent periodično osjeća strah povezan s promjenom disanja, što uzrokuje nelagodu u prsima, onda je hitno potrebno doći na konzultaciju s liječnikom.

Rana dijagnoza astme u odraslih

U osnovi, bolest se manifestira prije 18. godine, ali postoje klinički slučajevi otkrivanja bolesti u odrasloj dobi. S obzirom na to da se bolest manifestira kod odrasle osobe, lakše je pratiti i samostalno procjenjivati ​​simptome bolesti.

Rani "preteči" su:

• alergijske bolesti u srodnika prve linije;
• pogoršanje zdravlja u vrućim / toplim godišnjim dobima;
• kašalj, promuklost i nazalna kongestija u ljetnim mjesecima, koje su izraženije u suhom vremenu i eliminirane su tijekom kišne sezone;
• osip na koži, svrbež i spazmodično oticanje u području nazolabijalnog trokuta i kapaka;
• apatija i slabost odmah nakon prekomjerne aktivnosti;
• nestanak svega navedenog kada putujete na odmor ili poslovna putovanja i obnove simptome nakon povratka.

VAŽNO! Ako imate gore navedene simptome, trebate kontaktirati svog pulmologa. Kvalificirani liječnik će vam pomoći u otkrivanju uzroka slabosti, a dijagnosticiranje astme će propisati stvarni tretman i naučiti vas da samostalno kontrolirate bolest kod kuće.

Žalosan trend posljednjih godina je samodijagnostika i samo-liječenje korištenjem Interneta. Često osoba odabire imaginarnu dijagnozu bronhitisa, liječi samu bolest i ne ide u medicinske ustanove. A kada patologija ne nestane, ali se samo pogorša, pacijent odlazi liječniku koji postavlja dijagnozu: mješovitu bronhijalnu astmu umjerene težine.

Nemojte se upuštati u dijagnozu i samo-liječenje, već dopustite stručnjacima da identificiraju bolest u ranim fazama bez miješanih oblika i tokova - to će brzo vratiti vaše zdravlje.

Prvi znakovi astme: što učiniti?

Prvi simptomi astme je lako propustiti ako se javljaju istodobno s hladnom ili akutnom virusnom infekcijom. No, hladnoća prolazi u jednom ili dva tjedna, a bronhijalna astma traje cijeli život. Što prije započne liječenje, to je veći uspjeh postignut, stoga je važno znati prve znakove ove kronične bolesti.

Rani simptomi bolesti

U prvim tjednima napadaja astme su blagi, zbog onoga što ponekad prođe neopaženo. Tijelo je već ovladalo novim načinima reagiranja na mehaničko ili alergijsko nadražujuće djelovanje, ali je osjetljivost bronhijalnog tkiva još uvijek niska. Obratite posebnu pozornost na sljedeće znakove:

• Neočekivani napadi kašlja pojavljuju se u atipičnim okolnostima za pacijenta. Fizički stres, osobito na svježem zraku, udisanju peluda ili duhanskog dima, produljenog boravka u prašnjavoj sobi može izazvati kašalj.
• Noćni kašalj, zbog kojeg je teško zaspati. Suhi, bolni kašalj iscrpljuje pacijenta, budi ga usred noći.
• Česti početak kratkog daha. Pacijent gubi sposobnost izvođenja tjelesnih vježbi u kojima je potrebno aktivno uzimati zrak, trčati dugo ili brzo hodati.
• Kašalj ili kratak dah mogu biti praćeni gušenjem - privremenom nesposobnošću da se uzdahne.
• Kašalj počinje kao suhi, ali do kraja napada mala količina sputuma može se odvojiti. To nije dokaz "zdravog" kašlja, kao što se može činiti, ali sluz koju izlučuju respiratorna tkiva kako bi se nadoknadila iritacija.

Ovi simptomi astme su dovoljni razlozi za hitnu liječničku pomoć. Kako bi postavili dijagnozu, stručnjak prikuplja informacije o stanju u kojima je došlo do napadaja astme i učestalosti ponovljenog napada. Gustoća i boja sputuma su također važni. Normalne sluznice čuvaju umjerenu prozirnost i ravnomjernu gustoću. Stvaranje ugrušaka ne samo da komplicira obnovu disanja nakon napada, već također ukazuje na povećanu aktivnost patogenih mikroba ili bakterija.

Komplikacije astmatskog napada u ranim fazama

Prvi znakovi astme nisu uvijek ograničeni na dugotrajni kašalj i kratkotrajno blokiranje disanja. Ako se promjene nakupljaju u tijelu tijekom dugog vremenskog razdoblja, čak i početna faza bolesti može biti opasna za pacijenta. Dodatni stres pridonosi nemogućnosti korištenja inhalatora, jer lijek još nije odabran. Ali ako unaprijed znate mogući scenarij razvoja događaja, moći ćete održati mirnoću i odmah pozvati hitnu pomoć, ili pitati druge o tome.
Stoga se moraju poduzeti posebne mjere ako su prvi znakovi astme komplicirani sljedećim manifestacijama:

• Nije moguće vratiti duboko disanje pa ga zamjenjuju česta i plitka disanja. Kod ovog tipa disanja, prsa se ne kreću duž normalne amplitude, njegove fluktuacije su minimizirane. Količina unosa i izdahnutog zraka naglo se smanjuje, pri čemu se faza inhalacije povećava, zbog čega se postupno povećava volumen grudnog koša.
• Na izdisaju se čuje suhi zvuk hripanja. Tipična astma se javlja zbog preklapanja lumena u bronhima. Da biste to čuli, ne trebate posebnu medicinsku opremu - sup je jasno čujan čak i na udaljenosti od jedan i pol do dva metra.
• Pacijent uzima prisilan stav. Jedinstvena manifestacija bronhijalne astme, koja se očituje u želji da zauzme položaj tijela, najviše olakšava cirkulaciju zraka kroz dišni sustav. Čovjek sjedne, spusti ruke i noge, lagano naginje svoje tijelo prema naprijed. Za praktičnost, pacijent može uzeti ruke na bilo koju vertikalnu potporu - na primjer, uzglavlje. Ne biste trebali pokušati "rastaviti" pacijenta u prisilnom položaju - to mu stvarno pomaže da održi relativno stabilno disanje. Osigurajte da osoba može i dalje ostati u tom položaju, a zatim pozvati hitnu medicinsku pomoć.

U pravilu se ti simptomi bronhijalne astme javljaju samo ako se blagi astmatični napadi dugo ne zaustavljaju. Međutim, kod nekih bolesnika astma se brzo razvija, zbog čega je gotovo nemoguće razlikovati jasnu liniju između prve i druge faze kronične bolesti. Umjesto toga, podijeljeni su različiti stupnjevi napada gušenja, najvjerojatnije u prvim mjesecima astme - blagi i umjereni.
Znakovi astme u odraslih i starijih bolesnika mogu se nadopuniti razvojem zatajenja srca, što često skreće pozornost na sebe. Pokušajte uravnotežiti liječenje, posvetite dovoljno pažnje srcu i dišnom sustavu.
Ako sumnjate na astmu u sebi ili svojim bližnjima, pokušajte se javiti liječniku nakon prvog napada. Ako to nije moguće, obratite posebnu pozornost na razvoj bolesti noću. Tijekom noći nastupaju dugotrajni astmatični napadi, popraćeni komplikacijama. Često se astma „prenosi“ u prvim mjesecima zbog činjenice da se gušenje događa samo noću, a tijekom dana pacijent pati samo od suhog kašlja. Ostanite budni i liječite noćnu astmu jednako ozbiljno kao i danju.

Što učiniti ako prvi napad astme uđe u tešku fazu?

U većini slučajeva simptomi bronhijalne astme u početnoj fazi su ograničeni na napade blage i umjerene težine. Ovo pravilo vrijedi i za odrasle i za djecu. Međutim, u nekim situacijama stanje se pogoršava tako brzo da osoba gotovo u potpunosti gubi sposobnost disanja.
Ovo je kritična faza napada astme. Prepoznaje se po sljedećim karakterističnim značajkama:

• Plava koža. Dugotrajni nedostatak kisika dovodi do činjenice da nasolabijalni trokut postaje plav. Plavanje usana, vrhova prstiju itd. Također se razvija postupno.
• Teška tahikardija. Aritmija otkucaja srca dodatna je opasnost za pacijenta tijekom prvog napada. Ovaj se simptom ne neutralizira nakon obnove disanja, nego se zasebno zaustavlja.
• Oštro širenje prsnog koša. Budući da izdisaj postaje nemoguć, prsni koš "bubri" jer je iz apsorbiranog kisika. Zamrzava se u fazi maksimalnog udisanja, pri tutanju se čuje izrazit udarac.

Čak je i jedan od tih simptoma dovoljan da se odmah pozove hitna pomoć, što znači da pacijent pati od teškog astmatičnog napada. Nemoguće je sami otkloniti ovo stanje, čak i ako ste slučajno na rukama imali sprej s lijekom. Algoritam ponašanja u ovoj situaciji trebao bi biti sljedeći:

• Nazovite hitnu pomoć. Što prije to učinite, manja je vjerojatnost nepovratnih promjena.
• Pokušajte zaustaviti učinke iritansa na pacijenta. Ako se napad dogodi izvan sezone cvjetanja, osoba može biti alergična na pelud i treba je premjestiti u sobu. Utjecaje u sličnim okolnostima, ali u sobi - zatvorite prozore kako bi spriječili daljnje čestice peludi da uđu u osjetljiva tkiva bronha. Ako je uzrok prašine, prozračite prostoriju.
• Osigurajte pristup svježem zraku (koliko je to moguće). Ne dopustite ljudima da se guraju oko pacijenta, ako je potrebno - otvorite prozore za dodatni protok zraka.
• Pokušajte smiriti pacijenta. U teškoj fazi, osoba više ne može normalno govoriti, a osim toga, može izgubiti svijest zbog nedostatka kisika. Ali ako se to još nije dogodilo, pružite psihološku podršku pacijentu. Panika ubrzava prijelaz napada na kritičnu fazu. Osobito zabrinuta za osobu koja se prvi put suočava s tim stanjem. Reci mu da se ne događa ništa neobjašnjivo, da će mu uskoro pomoći i sve će biti u redu.

Nakon neutralizacije teškog stupnja gušenja, pacijentu je potreban dugi tijek oporavka. Pravilnim liječenjem i pravovremenim uzimanjem lijekova koji ublažavaju simptome, svatko može osigurati da se prvi napad, koji se pokazao tako ozbiljnim, nikada ne ponovi u tako neugodnom obliku.

Rani simptomi astme kod djece

Moderna medicina zna sve o tome kako astma počinje kod odraslih. Prvi simptomi su slični općim simptomima bolesti, stanje napreduje prema jednostavnim i razumljivim obrascima. No, dijagnosticiranje astme u bolesnika mlađeg od 8-10 godina je nekoliko redova veličine teže. U mladom organizmu simptomi ove bolesti pojavljuju se s manjim stupnjem ozbiljnosti i završavaju brže nego što roditelji mogu obratiti pozornost na njih.
Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost astme u djeteta:

• Alergijska reakcija, praćena kašljem i otežanim disanjem. Početku suhog kašlja obično prethodi aktivno ispuštanje tekućine iz nosa, nalik na curenje iz nosa. Tekuća sluz začepljuje respiratorni trakt, sprječavajući duboko disanje kroz nos. Fizički kontakt s alergenom može uzrokovati grebanje kože.
• Povećan umor nakon fizičke aktivnosti. Ako dijete već zna kako hodati, a pogotovo - trčati, to čini s užitkom. Ali kašljanje i kratak dah, o kojima dijete još ne može normalno govoriti, natjerat će dijete da odbije poduzeti rizične geste, postati pasivnije. Pažljiv roditelj, koji zna kako počinje astma, neće propustiti ove prve simptome i vratit će bebu priliku da se aktivno kreće bez patnje.
• Žalbe na nemogućnost normalnoga disanja, osjećaj stezanja u prsima. Od oko 6 godina, dijete može samostalno opisati razloge za svoju tjeskobu Probleme s disanjem odrasle osobe često ignoriraju kao beznačajne, osobito ako nisu popraćene živim, vidljivim pojavama. Zapamtite da je astma psihosomatska bolest. Ne uzimajte ga do krajnosti, smanjite dijete liječniku - to je način na koji sprečavate pogoršanje kroničnog stanja.

U ranim stadijima bolesti, simptomi bronhijalne astme kod djece su slični simptomima brojnih drugih dječjih bolesti. Zbog toga je među pedijatrima česta pojava "lažna astma" - ne-kronično stanje u kojem dijete pati od redovitih napadaja bez daha ili gušenja. Za razliku od prave astme, uspješno se liječi pravodobnim liječenjem, a manje od godinu dana nakon početka terapije dijete dobiva mogućnost trajnog napuštanja inhalatora.

zaključak

Sada znate kako se astma manifestira u ranim stadijima, a možete lako razlikovati napad astme od normalne kratkoće daha ili napada suhog kašlja. Podijelite članak s prijateljima i obitelji kako nitko ne bi propustio prve simptome ovog opasnog kroničnog stanja!

Bronhijalna astma - simptomi, znakovi u odraslih, dijagnoza, liječenje i prevencija

Astma je vrlo ozbiljna bolest imunoalergijskog porijekla koja se razvija kao posljedica neinfektivne upale dišnog sustava (takozvano "bronhijalno stablo"). Za bronhijalnu astmu karakterizira kronični progresivni tijek s povremenim napadima koji razvija bronhijalnu opstrukciju i gušenje.

Nadalje, detaljno ćemo opisati bronhijsku astmu, prve znakove napada, koji je glavni uzrok razvoja i koji su simptomi karakteristični za odrasle, kao i učinkovite metode liječenja bolesti danas.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je uobičajena bolest koja se javlja kod ljudi bilo koje dobne i društvene skupine. Djeca su najosjetljivija na bolest, koja kasnije "prerasta" problem (oko polovice bolesnih). Posljednjih godina u cijelom je svijetu zabilježen stalan porast učestalosti, jer postoji veliki broj programa, kako globalnih tako i nacionalnih, za borbu protiv astme.

Napadi astme se promatraju s različitom učestalošću, ali čak iu fazi remisije, upalni proces u dišnim putevima ostaje. U srcu povrede protoka zraka, s bronhijalnom astmom, slijedeće komponente:

• opstrukcija dišnih putova zbog grčeva glatkih mišića bronhija ili zbog oticanja njihovih sluznica.
• bronhijalna okluzija s izlučivanjem submukozne žlijezde respiratornog trakta zbog njihove hiperfunkcije.
• zamjena mišićnog tkiva bronhija vezivnim tijekom dugog trajanja bolesti, zbog čega dolazi do sklerotičnih promjena u stijenki bronhija.

U bolesnika s astmom smanjuje se radna sposobnost i često se javlja invalidnost, jer kronični upalni proces formira osjetljivost na alergene, različite kemijske podražaje, dim, prašinu itd. zbog čega nastaje natečenost i bronhospazam, jer se u trenutku iritacije povećava proizvodnja bronhijalne sluzi.

razlozi

Razvijanje bolesti može biti potaknuto različitim vanjskim čimbenicima:

• genetska predispozicija. Slučajevi genetske ranjivosti na astmu nisu rijetki. Ponekad se bolest dijagnosticira kod članova svake generacije. Ako su roditelji bolesni, mogućnost izbjegavanja patologije kod djeteta nije veća od 25%;
• izloženosti profesionalnom okruženju. Poraz respiratornog trakta štetnim dimom, plinom i prašinom jedan je od najčešćih uzroka astme;
• razni deterdženti, uključujući i aerosole za čišćenje, sadrže tvari koje potiču astmu kod odraslih osoba; oko 18% novih slučajeva povezano je s uporabom ovih sredstava.

Sljedeće iritirajuće tvari najčešće su uzrokovane napadom:

• alergene, kao što su perut, hrana, prašina, biljke;
• virusne ili bakterijske infekcije - gripa, bronhitis;
• medicinski lijekovi - često obični aspirin može uzrokovati teški napad astme, kao i protuupalne lijekove koji sadrže nesteroidne lijekove;
• vanjski negativni učinci - ispušni plinovi, parfemi, dim cigarete;
• stres;
• fizički napor, s njezinim najvjerojatnijim pogoršanjem u slučaju da se bolesnik bavi sportom u hladnoj sobi.

Čimbenici koji uzrokuju napad astme:

• povećana reaktivnost glatko-mišićnih elemenata stijenki bronhijalnog stabla, što dovodi do grča s bilo kojom iritacijom;
• egzogeni faktori koji uzrokuju masovno otpuštanje medijatora alergije i upale, ali ne dovode do opće alergijske reakcije;
• oticanje sluznice bronha, pogoršanje dišnog puta;
• nedovoljno formiranje sluznog bronhijalnog sekreta (kašalj astme je obično neproduktivan);
• primarno oštećenje bronha malog promjera;
• promjene u plućnom tkivu zbog hipoventilacije.

Kao rezultat djelovanja čimbenika, u bronhijama se javljaju neke promjene:

• Spazam mišićnog sloja bronha (glatke mišiće)
• Edem, crvenilo - znakovi upale.
• Infiltracija staničnih elemenata i punjenje lumena bronhija tajnom, koja na kraju potpuno začepljuje bronh.

klasifikacija

Po prirodi razloga za koje se pojavila bronhijalna astma, izolirane infektivne i neinfektivno-alergijske forme.

1. Prvi podrazumijeva da se bolest razvila kao komplikacija drugih bolesti respiratornog trakta koje su zarazne prirode. Najčešće slične negativne posljedice mogu biti posljedica upale grla, upale pluća, akutnog faringitisa. Dva od tri slučaja bolesti spadaju u ovu kategoriju.
2. Drugi oblik ima čisto alergijsku prirodu, kada se ispostavi da je bronhijalna astma reakcija tijela na standardne alergijske podražaje: pelud, prašinu, perut, medicinske pripravke, kemikalije i druge.

• alergijska bronhijalna astma
• nealergijskog
• mješovita bronhijalna astma
• neodređen

• prekidima, to je epizodičan
• postojana blaga jačina
• umjerena ozbiljnost
• teško

• pogoršanje
• remisija
• nestabilna remisija
• stabilna remisija

• dirigovan
• djelomično kontrolirano
• nekontroliran

Dijagnoza bolesnika s astmom uključuje sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog porijekla, povremena, kontrolirana, u stadiju stabilne remisije."

Prvi znakovi astme

Znakovi ranog upozorenja trebali bi biti sljedeći:

• Alergijske patologije kod bliskih srodnika
• Pogoršanje zdravlja u toplom proljetnom i ljetnom razdoblju
• Kašalj, nazalna kongestija i piskanje u prsima, koje se javljaju tijekom ljeta, pogoršavaju se u suhom vremenu i prelaze u kišno (većina alergena na ulici "povlači")
• Osip na koži, svrbež, povremeno oticanje kapaka i usana
• Slabost, letargija, odmah nakon fizičkog ili emocionalnog stresa
• Nestanak gore navedenih simptoma tijekom privremene promjene prebivališta i nastavak nakon povratka

Ako odrasla osoba primijeti gore navedene simptome, treba potražiti liječničku pomoć od alergologa ili pulmologa koji može pomoći kod uzroka bolesti.

Stupnjevi ozbiljnosti

Ovisno o težini simptoma, bronhijalna astma se može manifestirati u sljedećim varijantama:

1. Povremeni blagi oblik bronhijalne astme. Manifestacije bolesti su promatrane manje od jednom tjedno, noćni napadi mogu se pojaviti najviše dva puta mjesečno, a još manje. Egzacerbacije u manifestacijama su kratkog trajanja. Vrijednosti PSV-a (vršna brzina izdisaja) premašuju 80-postotnu ocjenu pri starosnoj normi, fluktuacije tog kriterija dnevno su manje od 20%.
2. Trajna blaga bronhijalna astma. Simptomatologija bolesti javlja se jednom tjedno ili više, ali istovremeno, rjeđe od jednom dnevno (kada se ponovno razmatraju tjedni pokazatelji manifestacija). Bolest je popraćena noćnim napadima, au tom se obliku pojavljuju češće od dva puta mjesečno.
3. Perzistentna umjerena astma. Nakon pacijenta slijede gotovo svakodnevni napadi bolesti. Noćni napadaji su također opaženi više od 1 tjedno. Pacijent ima poremećen san, fizičku aktivnost. FEV1 ili PSV - 60-80% normalnog disanja, varijacija PSV - 30% ili više.
4. Teška astma. Pacijenta prate svakodnevni napadi astme, noćni napadi nekoliko puta tjedno. Tjelesna aktivnost je ograničena, popraćena nesanicom. FEV1 ili PSV - oko 60% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.

Ovisno o stupnju složenosti bolesti, simptomi bolesti mogu biti različiti:

• stezanje u prsima, kao i stezanje u prsima,
• teško disanje,
• kratak dah, nazvan dispneja,
• kašalj (često se javlja noću ili ujutro),
• šištanje tijekom kašljanja
• napada davljenja.

Simptomi bronhijalne astme

Kao što smo već otkrili, bronhijalna astma je bolest alergijske prirode, koja može biti zarazna i neinfektivna. U svakom slučaju, simptomi bronhijalne astme manifestiraju se iznenadnim napadima, kao i kod bilo koje alergije.

Prije početka napada razlikuje se razdoblje prekursora, koje se manifestira kao razdražljivost, tjeskoba, ponekad slabost, rjeđe s pospanošću i apatijom. Trajanje je oko dva ili tri dana.

• crvenilo lica
• tahikardija
• širenje zjenice
• mučnina, moguće povraćanje

S povećanjem bronhijalne reaktivnosti uočeni su karakteristični simptomi astme:

• otežano disanje, teško disanje, gušenje. Pojavljuju se kao rezultat kontakta s iritantnim čimbenikom;
• napadi suhog kašlja, češće, noću ili ujutro. U rijetkim slučajevima, praćeno blagim otpuštanjem bistre sluznice;
• suhi hljebovi - zvukovi hripanja ili škripanja koji prate disanje;
• teško izdisaj na pozadini punog daha. Kako bi izdisali, pacijenti moraju zauzeti položaj ortopnee - sjedeći na krevetu, čvrsto uhvatiti njezin rub rukama, s nogama na podu. Fiksni položaj pacijenta olakšava proces izdisaja.

Simptomi u teškim bolestima

• Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože;
• Povećano srce;
• Simptomi emfizema pluća - povećanje grudi, slabljenje disanja;
• Patološke promjene u strukturi nokatne ploče - pukotine noktiju;
• mamurluk
• Razvoj manjih bolesti - dermatitis, ekcem, psorijaza, rinitis (rinitis).

Treba napomenuti da su simptomi bronhijalne astme vrlo različiti. To se odnosi na istu osobu (u nekim slučajevima simptomi su kratkotrajni, u drugima isti znakovi su duži i ozbiljniji). Simptomi su različiti kod različitih bolesnika. Neki ljudi dugo ne pokazuju znakove bolesti, a pogoršanje se događa vrlo rijetko. Drugi imaju svakodnevne napade.

Postoje pacijenti kod kojih se egzacerbacije javljaju samo tijekom fizičkih napora ili zaraznih bolesti.

Što se tiče prirode tijeka bronhijalne astme, ona varira ovisno o dobi pacijenta:

• bolest, koja je započela u djetinjstvu, često započinje fazu spontane remisije u razdoblju prije puberteta;
• svaki treći bolesnik koji je bolestan u dobi od 20 do 40 godina također ima spontanu remisiju;
• u sljedećih 30%, bolest se nastavlja s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije;
• Posljednjih 30% slučajeva bolesti mladih i sredovječnih osoba karakterizira konstantno progresivni teški tijek bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza obično postavlja pulmolog na temelju pritužbi i prisutnosti karakterističnih simptoma. Sve ostale istraživačke metode usmjerene su na određivanje ozbiljnosti i etiologije bolesti.

Za točne dijagnostike učinite testove:

1. Spirometrija. Neophodna za analizu daha. Ispitivana osoba silom izdiše zrak u posebnom uređaju - spirometru koji mjeri maksimalnu brzinu izdisaja.
2. Rendgenski snimak prsnog koša. Potrebna istraživanja koja je propisao liječnik kako bi se identificirale povezane bolesti. Mnoge bolesti respiratornog trakta imaju simptome slične astmi.
3. kompletna krvna slika (povećan broj eozinofila - preko 5%);
4. biokemijska analiza krvi (povećan sadržaj IgE);
5. analiza sputuma (nađeni su specifični elementi astme - kuronijske spirale, kristali Charcot - Leiden i značajno povišene razine eozinofila);
6. EKG (u razdoblju pogoršanja bolesti, na kardiogramu se određuju znakovi činjenice da se desnice srca preopterećuju);
7. Kao iznimno važan smjer u ispitivanju pacijenata za astmu je studija usmjerena na raspodjelu specifičnih alergena, koji izazivaju alergijsku upalu zbog kontakta pacijenta s njima. Testiranje se provodi kako bi se odredila osjetljivost u odnosu na glavne skupine alergena (gljivične, kućne itd.).

Liječenje bronhijalne astme u odraslih

Liječenje bronhijalne astme je mukotrpan i dugotrajan rad, koji uključuje sljedeće metode liječenja:

1. Liječenje lijekovima, koje uključuje osnovnu terapiju usmjerenu na potporu i protuupalno liječenje, kao i simptomatsku terapiju s ciljem ublažavanja simptoma koji prate astmu;
2. Isključivanje iz životnih čimbenika razvoja bolesti (alergeni, itd.);
3. dijeta;
4. Opće jačanje tijela.

lijekovi

Liječenje astme treba biti složeno i dugo. Kao terapija koriste se osnovni lijekovi koji utječu na mehanizam bolesti, kroz koji pacijenti kontroliraju astmu, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo na glatke mišiće bronhijalnog stabla i ublažavaju napad astme.

Simptomatski lijekovi za liječenje uključuju bronhodilatatore:

Lijekovi osnovne terapije uključuju:

• inhalacijskih kortikosteroida
• kromoni
• antagonisti leukotrien receptora
• monoklonska antitijela.

Treba poduzeti osnovnu terapiju, jer bez toga postoji rastuća potreba za inhalacijom bronhodilatatora (simptomatskih sredstava). U ovom slučaju iu slučaju nedovoljne doze bazičnih lijekova, povećanje potrebe za bronhodilatatorima je znak nekontroliranog tijeka bolesti.

• Beclazon, Salbutamol (inhalatori);
• Budesonid, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Jednina, Sedam;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

• Seretid, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort, itd.

Teofilini (derivati ​​ksantina), koji imaju bronhodilatacijski učinak, sprječavaju zatajenje dišnog sustava, uklanjaju umor respiratornih mišića.

Bronhodilatatori, ekspandirajuci bronhi (fenoterol, salmeterol, saltos). Pomažu očistiti bronhijsku sluz, omogućiti slobodan protok zraka. Liječenje bronhijalne astme provodi se kratkotrajnim ili dugotrajnim bronhodilatatorima:

• Prvi odmah oslobađaju simptome bolesti, a njihov učinak nastaje nakon uvođenja lijeka nakon nekoliko minuta i traje oko 4 sata.
• Dugotrajni bronhodilatatori koriste se za kontrolu bolesti, a učinak traje više od 12 sati.

Dvije vrste lijekova koriste se za uklanjanje sputuma iz bronhija i traheje:

• ekspektoransi (majčina dušica, thermopsis, korijen sladića, Althea, deviacela). Jačanje mišićne kontrakcije dišnog sustava, iskašljavanje sputuma. Lijekovi za iskašljavanje aktiviraju izlučivanje bronhijalnih žlijezda, zbog čega se smanjuje gustoća sputuma;
• mukolitik ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Smanjite proizvodnju i rastopite sluz, olakšavajući njegovo pražnjenje.

Bronhodilatatori olakšavaju grč, olakšavaju disanje. primjenjuju se:

• inhalacija (aerosol) sa kratkim supstancama ("Barotech", "Hexoprenaline", "Berodual", "Salbutamol") i dugotrajnim djelovanjem ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropium bromide"). U nekim situacijama lijekovi se kombiniraju. U slučaju sustavnog liječenja, "Serevent", "Oxis" se koristi za dugoročni učinak;
• tablete ili kapsule ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Najčešće se javlja bronhijalna astma s alergijskim simptomima, pa se preporuča uzimanje antialergijskih lijekova:

Olakšanje za akutne napade astme

B2 adrenomimetici. Ova skupina uključuje sljedeće lijekove: salbutamol, terbutalin, fenoterol (kratkodjelujući lijekovi) i salmeterol, formeterol (dugodjelujući lijekovi). Ova skupina lijekova ima nekoliko učinaka:

• opušta glatke mišiće bronha
• smanjiti propusnost krvnih žila, stoga smanjuje oticanje sluznice
• poboljšati bronhijalno čišćenje
• blokirati pojavu bronhospazma
• povećati kontraktilnost dijafragme.

Nakon ublažavanja akutnih napada propisuje se osnovni tretman koji ima za cilj stabiliziranje stanja i produljenje razdoblja remisije. Da biste to učinili, koristite sljedeće alate:

1. informativno obrazovanje pacijenta o prevenciji i olakšanju akutnog napada;
2. procjenu i kontrolu stanja pacijenta pomoću spirometrije i mjerenja vršnog protoka;
3. blokiranje ili uklanjanje izazovnih čimbenika;
4. upotreba terapije lijekovima, razvoj jasnog plana aktivnosti koje se provode iu razdobljima remisije iu akutnim napadima;
5. provođenje imunoterapija;
6. rehabilitacijska terapija, koja se sastoji od uporabe lijekova, liječenja astme u lječilištu;
7. registracija i boravak pod stalnim nadzorom alergologa.

dijeta

Mnogi pacijenti su zainteresirani za to koja je dijeta najbolja za bronhijalnu astmu i koji su joj glavni ciljevi. Glavni ciljevi prehrane u prisutnosti astme su:

• smanjenje upale u plućima;
• stabilizacija metaboličkih procesa u plućima;
• smanjenje bronhijalnih grčeva;
• poboljšanje imuniteta.

Osim toga, pravilno odabrana dijeta pomaže smanjiti alergijske reakcije i eliminirati alergene koji izazivaju napad.

Za sve bolesnike s bronhijalnom astmom preporučuje se hipoalergena dijeta:

• Potrebno je ograničiti potrošnju jake riblje i mesne juhe, ekstraktivnih proizvoda;
• iz menija isključiti jaja, začinjene i slane namirnice, agrume, senf, ribu, papar i druge začine, rakove, orašaste plodove, rakove.

1. Sve namirnice koje uzrokuju alergije trebaju biti isključene iz prehrane.
2. Pariti, kuhati nakon kuhanja, peći i kuhati.
3. Za neke proizvode je potrebna posebna predobrada. Na primjer, krumpir se prvo namoči 12-14 sati, povrće i voće - 1-2 sata, meso se kuha.

Dopušteni proizvodi za bronhijalnu astmu

Kod ove bolesti trebate jesti sljedeće namirnice:

• Jabuke. Sadrže veliku količinu pektina. Možete napraviti ukusne pire krumpire od jabuka, ispeći ih u pećnici zajedno s drugim proizvodima.
• Povrće. Zahvaljujući mrkvi, slatkim paprikama, rajčicama, zelenilu, povećava se imunitet osobe.
• Žitarice. Oni su izvor vitamina E.
• Jogurti koji ne sadrže aditive osiguravaju pacijentu kalcij i cink.
• Meso bez masnoće. Bogati su tvarima poput fosfora. Ovo meso sadrži zdrava dijetalna vlakna.
• Pileća jetra. Ovaj proizvod je bogat vitaminom B12. Poboljšava hematopoetski sustav, štitnu žlijezdu.
• Kruh od pšenice Sadrži velike količine cinka. Pšenični kruh povećava otpornost organizma na alergene.

Zabranjena hrana

Dijeta za astmu podrazumijeva isključivanje određenih proizvoda iz prehrane. U slučaju bronhijalne astme nije poželjno konzumirati takve proizvode:

• aditivi za hranu;
• sol;
• začinske začine;
• masnoće bogati bujoni;
• griz;
• jaja;
• matice;
• agrumi;
• alkohol.

Također je potrebno ograničiti potrošnju hrane s visokom razinom histamina, kao što su rajčica, dimljeno meso, sir, kavijar, špinat. Potrošnja soli i šećera trebala bi biti u strogo ograničenim količinama, jer ti proizvodi doprinose nastanku edematoznih procesa u plućima i bronhima, što može dovesti do napada astme.

Narodni lijekovi za astmu

Prije korištenja narodnih lijekova, trebate se posavjetovati s pulmologom. Samoliječenje može pogoršati tijek bronhijalne astme.

1. Razrijediti iskašljavanje i smanjiti kašalj pomoći će izvarak od viburnum, koji je dodao med. Ovo zeleno lišće ljekovite biljke nalazi se u mortu za infuziju, a isti učinak možete dobiti i ako jedete 2 glave češnjaka s 5 limuna dnevno.
2. Pa uklanja simptome astme "plućna zbirka" bilja. To uključuje cvjetove konjica, korijen deviasila, majčinu dušicu, metvicu, bokvice i maršale. 1 žlica sastava ulijte 250 ml vode, ostavite na štednjaku 5 minuta i pustite da se skuha 50-60 minuta. Pijte tri puta dnevno, 100 ml prije jela. Tečaj je 2-3 tjedna.
3. Infuzija podruma ima dobar imuno-ojačavajući lijek za bronhijalnu astmu. Za to ćete trebati 2 litre sirutke, 1 šalicu meda i 100 grama zdrobljenog korijena. Ova se infuzija pije pola šalice tri puta dnevno.
4. Reznica korijena korena, koja u svom sastavu ima askorbin, karoten, multivitamine i minerale, odavno se koristi za liječenje kašlja, gubitka glasa tijekom prehlade i astme. Da biste to učinili, 2 žlice naribanog korjenastog povrća uliti čašu prokuhane vode i kuhati 15 minuta. Trebate piti 100 ml tri puta dnevno. Tečaj je od 2 do 4 tjedna.
5. Korištenje zbirke prsa: 1 žličica. zbirka ljekarničkih dojki + slatki korijen + voće anisa + podmorje. Dodajte 1 tsp na bilje. med i uzeti žlicu 3 str. po danu.

Općenito, u današnje vrijeme, usprkos nepostojanju lijekova koji u potpunosti eliminiraju problem, nema povoljne prognoze, zahvaljujući modernim lijekovima koji ublažavaju simptome.

Ispravno odabrano liječenje omogućuje pacijentima s astmom da se učinkovito nose s egzacerbacijama bolesti. No, pacijent treba obratiti posebnu pozornost na čimbenike koji izazivaju napade gušenja i poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo ponovno pogoršanje bolesti.

prevencija

Glavno sredstvo prevencije za pacijente s alergijskim oblicima bolesti je uklanjanje alergena iz njegovog staništa. Sljedeće smjernice također treba slijediti:

1. često čišćenje mokrim prostorijama;
2. u prisustvu alergijske reakcije na životinjsku kosu, odbiti držati kućne ljubimce;
3. ne koristite higijenske proizvode i parfeme s oštrim i jakim mirisima;
4. u prisutnosti profesionalnih alergija - poželjna je promjena posla.

Bronhijsku astmu treba liječiti pod nadzorom pulmologa. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je obvezno savjetovanje sa specijalistom i temeljita dijagnoza. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Bronhijalna astma: prvi znakovi i simptomi, uzroci i liječenje

Astma je kronična bolest, osnova ove bolesti je neinfektivna upala dišnih putova. Razvoj bronhijalne astme promoviraju i vanjski i unutarnji razdražljivi čimbenici. Brojni vanjski čimbenici uključuju različite alergene, kao i kemijske, mehaničke i vremenske čimbenike. Ovaj se popis može pripisati stresnim situacijama i fizičkom preopterećenju. Najčešći čimbenik je alergija na prašinu.

Unutarnji čimbenici bronhijalne astme uključuju defekte endokrinog i imunološkog sustava, kao i reaktivnost bronhija i odstupanje osjetljivosti, to može biti nasljedno.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je bolest bronhijalnog stabla upalne imunološke alergijske prirode, koje karakterizira kronični, paroksizmalni tijek u obliku bronho-opstruktivnog sindroma i gušenja. Ta je bolest postala ozbiljan problem društva, jer ga karakterizira progresivni tijek. To je vrlo teško izliječiti u potpunosti.

Upala bronhija u bronhijalnoj astmi karakterizira stroga specifičnost u usporedbi s drugim tipovima upalnih procesa ove lokalizacije. U svojoj patogenetskoj osnovi leži alergijska komponenta na pozadini imunološkog neravnoteže u tijelu. Ova značajka bolesti objašnjava paroksizmalni karakter njegovog tijeka.

U osnovnu alergijsku komponentu pridružuju se i brojni drugi čimbenici, koji daju njegove karakteristike bronhijalnoj astmi:

Hiperreaktivnost komponenti glatkih mišića zida bronhija. Bilo koji iritirajući učinak na bronhijalnu sluznicu rezultira bronhospazmom;

Određeni čimbenici okoliša mogu uzrokovati masovno oslobađanje medijatora upale i alergija samo unutar bronhijalnog stabla. Najčešće alergijske manifestacije se nikada ne događaju;

Glavna upalna manifestacija je oticanje sluznice. Ova osobina kod bronhijalne astme dovodi do pogoršanja oštećenja bronhijalne prohodnosti;

Mršava tvorba sluzi. Astmu pri gušenju bronhijalne astme karakterizira odsutnost ispljuvka pri kašljanju ili oskudici;

Utječe uglavnom na srednje i male bronhe, bez kostura hrskavice;

Nužno postoji patološka transformacija plućnog tkiva na pozadini kršenja njegove ventilacije;

Postoji nekoliko faza ove bolesti, koja se temelji na reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije i učestalosti napada astme. Što su češći i dulji, to je viši stupanj.

U dijagnostici astme, nalaze se pod sljedećim imenima:

Blaga ili povremena;

Blagi tijek ili postojanost blage;

Jaka ili umjerena postojanost;

Izuzetno teška ili teška perzistentna astma.

Temeljem gore navedenih podataka, bronhijalna astma može se okarakterizirati kao kronični, spori upalni proces u bronhijama, čija je osnova pogoršanje iznenadnog razvoja bronhijalne opstrukcije s asfiksijom kao alergijske reakcije na iritante okoliša. U početnim fazama procesa ti se napadi brzo pojavljuju i jednako brzo prestaju. Tijekom vremena postaju češći i manje osjetljivi na liječenje.

Prvi znakovi astme

Uspjeh liječenja bronhijalne astme često je određen pravovremenošću otkrivanja ove bolesti.

Rani simptomi bolesti uključuju ove simptome:

Dispneja ili gušenje. Oni nastaju, kako u pozadini potpunog blagostanja i odmora noću, tako i tijekom fizičkih napora, u uvjetima udisanja onečišćenog zraka, dima, prašine u prostoriji, peludi cvjetnica, promjene temperature zraka. Glavna stvar je njihova iznenadnost u vrsti napada;

Kašalj. Tipičan tip astmatičnog napada smatra se njegovim suhim tipom. Pojavljuje se sinkrono s kratkim dahom i karakterizira ga nadadnost. Pacijent, kao da želi nešto iskašljati, ali ne može. Samo na kraju napada kašalj se može smočiti, praćen ispuštanjem oskudne količine ispljuvka poput sluzi;

Često plitko disanje s produženim izdisanjem. Tijekom napada bronhijalne astme, pacijenti se žale ne toliko na poteškoće udisanja, koliko na nemogućnost potpunog izdisaja, koji postaje dug i zahtijeva velike napore za njegovu provedbu;

Zveckanje pri disanju. Uvijek su suho zviždanje. U nekim slučajevima čak se i udaljeni mogu čuti na udaljenosti od pacijenta. S auskultacijom, čuju se još bolje;

Karakterističan položaj pacijenta tijekom napada. U medicini se taj položaj naziva ortopnea. U ovom slučaju, pacijenti sjede, spuštaju noge, čvrsto stišćući ruke za krevet. Takvo fiksiranje pomoćnih mišića ekstremiteta pomaže prsima u realizaciji izdisaja.

Prvi znak povećane bronhijalne reaktivnosti mogu biti samo neki od tipičnih simptoma bronhijalne astme, koji karakteriziraju njegov napad, osobito kada se javlja noću. Mogu se pojaviti na vrlo kratko vrijeme, proći samostalno i dugo ne smetaju pacijentu. Samo tijekom vremena simptomi postaju progresivni. Izuzetno je važno ne propustiti ovo razdoblje imaginarnog blagostanja i kontaktirati stručnjake, bez obzira na broj i trajanje napada.

Ostali simptomi bronhijalne astme

Bronhijalna astma bilo koje ozbiljnosti u početnim fazama razvoja ne uzrokuje opće poremećaje u tijelu. Ali s vremenom, oni nužno nastaju, što se manifestira u obliku simptoma:

Opća slabost i slabost. Tijekom napada nitko od pacijenata nije u stanju izvoditi aktivne pokrete, jer povećavaju respiratornu insuficijenciju. Sve što pacijentu preostaje je da zauzme položaj ortopne. U interiktalnom razdoblju astme s blagim tijekom izdržljivosti bolesnika do fizičkog napora nije prekinut. Što je tijek bolesti teži, to su ti poremećaji izraženiji;

Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože. Ovi simptomi karakteriziraju tešku astmu i ukazuju na progresiju respiratornog zatajenja u tijelu;

Tahikardija. Tijekom napada broj srčanih kontrakcija se povećava na 120-130 otkucaja / min. U interiktalnom razdoblju s teškom i umjerenom astmom, lagana tahikardija traje unutar 90 otkucaja / min;

Distrofične promjene noktiju u obliku njihovog ispupčenja prema vrsti satnih naočala i distalnim prstima prstiju u obliku zadebljanja prema vrsti bubanj-štapića;

Simptomi emfizema. Ovo stanje je tipično za bronhijalnu astmu s dugom poviješću bolesti ili teškim tijekom bolesti. Pojavljuje se u obliku ekspanzije prsnog koša u volumenu, protruzija supraklavikularnih područja, ekspanzije perkusijskih plućnih granica, slabljenja disanja tijekom auskultacije;

Znakovi plućnog srca. Karakteriziraju tešku bronhijalnu astmu koja je dovela do plućne hipertenzije u malom krugu. Kao rezultat toga - povećanje srca zbog desnih komora, naglasak drugog tona na ventil plućne arterije;

Glavobolja i vrtoglavica. Odnosi se na znakove respiratorne insuficijencije kod bronhijalne astme;

Sklonost različitim alergijskim reakcijama i bolestima (rinitis, atopijski dermatitis, psorijaza, ekcem);

Uzroci astme

Postoji mnogo razloga zašto male bronhe postaju razdražljive. Neki od njih djeluju kao pozadinski uvjeti koji podupiru upalu i alergiju, a neki izravno izazivaju napad astme. Svaki pacijent je individualno.

Nasljedna sklonost Osobe s astmom imaju povećan rizik od ove bolesti kod svoje djece. Teret nasljedne povijesti opažen je u trećini bolesnika s astmom. Ova vrsta bolesti je atopična po svojoj prirodi. Vrlo je teško pratiti čimbenike koji izazivaju napade gušenja. Takva se astma može razviti u bilo kojoj dobi, i dječjoj i zreloj.

Čimbenici iz skupine profesionalnih opasnosti. Pouzdano je zabilježeno povećanje učestalosti astme kao posljedica izloženosti štetnim proizvodnim faktorima. To može biti vrući ili hladni zrak, njegovo zagađenje s različitim sitnim česticama prašine, kemijskim spojevima i parama.

Kronični bronhitis i infekcije. Virusni i bakterijski uzročnici koji uzrokuju upalni proces u bronhijalnoj sluznici mogu izazvati povećanje reaktivnosti njihovih komponenti glatkih mišića. Dokaz za to su slučajevi bronhijalne astme koja se javlja na pozadini bronhitisa s dugim tijekom, osobito kod znakova bronhijalne opstrukcije.

Kvaliteta udahnutog zraka i ekološka učinkovitost. Stanovnici zemalja sa suhom klimom i seoskim stanovništvom trpe mnogo rjeđe nego stanovnici industrijskih regija i zemalja s vlažnom i hladnom klimom.

Pušenje kao uzrok astme. Sustavno udisanje duhanskog dima dovodi do upalnih promjena u sluznici bronhijalnog stabla. Stoga, svaki pušač ima kronični bronhitis. U nekim od njih proces se pretvara u bronhijalnu astmu. Pušenje može djelovati kao čimbenik koji podupire stalni upalni proces i provokator svakog napada.

Astma od prašine. Znanstvenici su utvrdili uzročnu vezu prostorne prašine s pojavom bronhijalne astme. Činjenica je da je prostorna prašina prirodno stanište za kućne grinje. Osim ovih mikroskopskih sredstava, sadrži i mnoge alergene u obliku desquamated epitelnih stanica, kemikalija i vune. Ulična prašina postaje provocator bronhijalne astme samo ako u njenom sastavu postoje alergeni: životinjska dlaka, pelud cvijeća, bilje i drveće. Ulazeći u bronhijalno stablo, oni izazivaju masivnu migraciju zaštitnih imunoloških stanica u sluznicu, koja emitira veliki broj medijatora alergije i upale. Kao rezultat - bronhijalna astma.

Lijekovi. Krivci astme ponekad mogu biti lijekovi. To mogu biti aspirin i bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi. Vrlo često takva astma nosi izolirani izvor s početkom napada samo kada tijelo dođe u kontakt s njima.

Kako razlikovati astmu od bronhitisa?

Ponekad, diferencijalna dijagnoza između astme i bronhitisa zbunjuje čak i najiskusnije pulmologe. Ispravnost i pravodobnost liječenja ovisi o ispravnosti tumačenja simptoma prisutnih u pacijentu. Razlike između astme i bronhitisa navedene su u tablici.

Stabilan, spor s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Egzacerbacija traje 2-3 tjedna. Nakon njegovog reljefa, ostaju manifestacije bolesti u obliku kašlja.

Povremeni protok u obliku iznenadnih napada različitog trajanja (minuta, sati). Tijekom njegove pojave, opće stanje bolesnika je oštro poremećeno. Olakšavanje napada dovodi do potpunog oporavka normalnog blagostanja.

Hipotermija, bakterijske i virusne infekcije izazivaju pogoršanje u obliku upalnog procesa. Kašalj izazvan fizičkim naporom.

Udisanje alergenih komponenti zrakom uzrokuje napad bronhospazma i opstrukcije. Karakterizirani su noćnim napadima u stanju potpunog odmora ili tijekom vježbanja.

Pojavljuje se isključivo s teškim pogoršanjem ili duljim tijekom kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Tipičan i glavni simptom bilo kojeg oblika i stadija bolesti. Svaki napad popraćen je nedostatkom daha.

Trajni simptom bolesti, kako tijekom egzacerbacije, tako iu remisiji. Miješa se s naizmjeničnim suhim i vlažnim kašljem, osobito ujutro.

Uvijek suha, u pratnji napada. Uz njegovo olakšanje, mala količina sputuma se uklanja.

Muko-gnojni, zelenkasto-žuti ili svijetlosmeđi, rijetko prozirni u velikim količinama.

Sluzav, bistar, oskudan.

Sve osobitosti bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa mogu se pratiti samo u početnim stadijima ovih bolesti. Njihovo produljeno postojanje dovodi do pojave nepovratne bronhijalne opstrukcije. U takvim slučajevima više nema potrebe za diferencijalnom dijagnozom, jer su klinika i liječenje identični. Obje se bolesti zajednički nazivaju KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest).

Kako liječiti astmu?

Liječenje ove bolesti je strogo korak po korak, koji uz svaki stadij i stadij bolesti mora biti popraćen odgovarajućim prilagodbama u smislu terapijskih mjera. Samo će takav pristup pomoći u racionalnom korištenju sredstava s minimalnim brojem nuspojava. Uostalom, glavni lijekovi za liječenje astme uzrokuju mnoge teške manifestacije, koje se mogu smanjiti pravom kombinacijom sredstava. U tablici je prikazana diferencirana taktika liječenja bronhijalne astme.

Vrsta lijeka

Osnovna terapija - potporno protuupalno liječenje

Simptomatska terapija - ublažavanje napadaja astme

Lijekovi za astmu (predstavljeno injekcijom i oblikom tablete)

Prikazana je kompenzirana astma pluća i srednjeg toka. Značajno smanjiti potrebu za hormonskom terapijom (Singular, Accol)

Nije na snazi ​​u hitnim slučajevima, stoga se ne koristi

Pojavljuje se isključivo s teškim pogoršanjem ili duljim tijekom kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Tipičan i glavni simptom bilo kojeg oblika i stadija bolesti. Svaki napad popraćen je nedostatkom daha.

Lijek Xolar u obliku injekcija je indiciran za alergen-izraženu komponentu bronhijalne astme.

Ne koristi se u hitnim slučajevima

Tablete: teofilin, neofilin, teopek

Oblici za injekcije: visoke doze aminofilina.

Inhalator astme: džepni inhalatori i oblici za ultrazvučne inhalatore (nebulizatori)

Primijeniti produljene inhalatore: Serevent, Berotek

Lijekovi kratkog djelovanja: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Imenovan samo za blagu astmu.

Nije učinkovit u ublažavanju napada astme.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Lijekovi se koriste za brzo ublažavanje simptoma.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Učinkovito za ublažavanje astmatičnog statusa, osobito kada se udahne kroz nebulizator

Berodual (antikolinergični ipratropij bromid + b2-agonist fenoterol)

Seretid (b2-agonist salmeterol + glukokortikoidni flutikazon)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonist formoterol. Koristi se inhalacijom kroz raspršivač. Ima vrlo brz učinak

Patogenetski pristup koristi se u liječenju astme. To uključuje obveznu uporabu lijekova koji ne samo da olakšavaju simptome bolesti, već i isključuju mehanizme za njihovo ponovno pojavljivanje. Ni u kojem slučaju ne može se ograničiti na uporabu samo jednog adrenomimetika (salbutamol, ventolin). Nažalost, to se često događa. Pacijente privlači brz učinak ovih lijekova, ali će biti i privremeni. Kako se receptori bronhijalnog stabla naviknu, učinak b2-agonista postaje slabiji, čak i do njegove potpune odsutnosti. Budite sigurni da trebate osnovnu terapiju.

Što su hormoni za bronhijalnu astmu?

Bez primjene glukokortikoida ne postoji pitanje kontrole bolesti. Ovi agensi utječu na glavnu patogenezu astmatične upale u bronhima. Jednako su učinkoviti kao liječenje u hitnim slučajevima i za njihovu prevenciju. Pod njihovim djelovanjem značajno se smanjuje migracija leukocitnih i eozinofilnih stanica u bronhijalni sustav, što blokira kaskadu biokemijskih reakcija oslobađanja posrednika upale i alergija. Time se smanjuje oticanje sluznice, sluz postaje sve tekuća, što pridonosi obnovi bronhijalnog lumena. Nemojte se bojati uzimanja glukokotrikoida. Kompetentna selekcija njihove doze i načina primjene u kombinaciji s ranim početkom liječenja odnosi se na jamstvo maksimalnog usporavanja progresije bolesti. Zbog mogućnosti primjene inhalacije, rizik od sistemskih nuspojava je minimiziran.

Novo u liječenju bronhijalne astme

Relativno novi smjer terapije za ovu bolest je uporaba leukotrien receptora antagonista i monoklonskih antitijela. Ovi lijekovi su prošli mnoge kliničke randomizirane studije i uspješno se koriste u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti. U odnosu na astmu, znanstvenici su zabilježili pozitivne učinke, ali i dalje se vode rasprave o prikladnosti njihovog korištenja.

Načelo djelovanja ovih sredstava je blokiranje njihovih veza između staničnih elemenata tijekom upale u bronhima i njihovih posrednika. To dovodi do sporijeg procesa oslobađanja i neosjetljivosti bronhijalnog zida na djelovanje. Oni nisu učinkoviti u izoliranom liječenju bronhijalne astme, stoga se koriste isključivo u kombinaciji s glukokortikoidima, smanjujući njihovu potrebnu dozu. Nedostatak tih sredstava u njihovoj visokoj cijeni.

dijeta

Dijeta je važna za brži tretman. Pravilna prehrana odnosi se na jedan od osnovnih elemenata u borbi protiv bronhijalne astme. Budući da ova bolest ima imunološku alergijsku prirodu, ishrana također podrazumijeva odgovarajuću prehrambenu prilagodbu prema hipoalergenom tipu. Opća pravila prehrane u bronhijalnoj astmi uključuju nekoliko točaka:

Zabranjeni proizvodi. To su riblja jela, kavijar i plodovi mora, masno meso (patka, guska, svinjski vrat), med, grah, rajčice i umaci na temelju njih, proizvodi na bazi kvasca, jaja, jagode, agrumi, maline, ribizle, slatke dinje, marelice i breskve, čokolada, orašasti plodovi, alkohol;

Ograničenje upotrebe posuđa od visokokvalitetnog brašna i kolača, šećera i soli, masnog mesa, krupice;

Prehrambena osnova: neprihvatljive juhe, bilo koja kaša, začinjena maslacem ili biljnim uljem, povrće i voćne salate koje ne sadrže zabranjene namirnice, liječničke kobasice i kobasice, piletina, zec, raž i kruh kruh, keksi (fermentirano mlijeko) pića (kompoti, uzvari, čajevi, mineralne vode);

Način rada napajanja. Hrana se uzima 4-5 puta dnevno. Izbjegavajte prejedanje. Obroci se mogu peći, kuhati, pirjati, kuhati na pari. Zabranjena je uporaba pržene hrane i dimljene hrane. Hranu treba držati toplom.

U tablici je prikazan približan tjedni izbornik za bronhijsku astmu.

Imajte na umu da je meso dopušteno samo mršavo, ne debelo!

Odgovori na popularna pitanja

Je li moguće izliječiti bronhijalnu astmu? Na to pitanje nije moguće odgovoriti potvrdno sa stopostotnom sigurnošću. Uz svu učinkovitost metoda liječenja i pojave modernih lijekova u potpunosti eliminirati kontakt osobe predisponirane za ovu bolest, u praksi, to je nemoguće. Međutim, da bi se kontrolirala bolest, da bi se njezine manifestacije svele na najmanju moguću mjeru je sasvim moguće. Rano liječenje, aktivna prevencija egzacerbacija, tečajevi dostupnih sportova i vježbe disanja pomoći će u uklanjanju većine simptoma bolesti.

Je li astma naslijeđena? Ne, astma nije genetski određena bolest, jer se geni pacijenta s bronhijalnom astmom ne mijenjaju. Genetski prenesene strukturne značajke dišnog sustava, posebice bronhija, kao i povećana osjetljivost endokrinog sustava i ljudske imunosti na podražaje, odnosno osjetljivost tijela na pojavu ove bolesti. Kombiniranje faktora rizika zajedno povećava vjerojatnost razvoja astme.

Mogu li se baviti sportom s astmom? Među stručnjacima nema konsenzusa. S jedne strane, pogrešno odabran sport, tjelesni odgoj tijekom egzacerbacija može izazvati bronhospazam, as druge strane, izmjerena tjelesna aktivnost normalizira metabolizam, povećava imunitet i mišićni tonus. To je osobito važno za rastuće tijelo djece.

Mogu li pušiti za astmu? Aktivno i pasivno pušenje apsolutno nije kompatibilno s astmom, budući da su duhanski parovi najjači alergeni, koji u svom sastavu imaju više od 4000 kemijskih tvari. Patrone elektronskih cigareta nisu manje štetne za bolesnike s bronhijalnom astmom, jer su njihove komponente u stanju izazvati napad. Isti učinak ima ispuštanje ugljičnog monoksida prilikom pušenja nargile.

Je li moguće inhalirati za astmu? Ovaj oblik davanja terapijskih lijekova je najučinkovitiji u liječenju bronhijalne astme, s obzirom na kontraindikacije: prisutnost tumora u dišnom sustavu, hipertermija, patologije srca i krvnih žila, dijabetes, težak oblik osnovne bolesti, osjetljivost na krvarenje iz nosa. Važno je striktno promatrati dozu eteričnih ulja i ljekovitog bilja i naboje iz njih, a inhalacija će donijeti neprocjenjive koristi.

Mogu li piti alkohol i kavu u astmi? Alkohol ne utječe izravno na dišni sustav, ali njegova uporaba izaziva razvoj upale, toksini etilnog alkohola negativno utječu na stanje svih sustava. Osim toga, većina lijekova protiv astme ima nekompatibilnost s alkoholom.

Naprotiv, kava poboljšava funkciju dišnog sustava, pod uvjetom da sadrži kofein. Ovaj učinak traje 3-4 sata nakon pijenja pića. Prema mišljenju stručnjaka, kava je blagi bronhodilatator koji poboljšava respiratorni proces, širi bronhije.

Uzimaju li u vojsku astmu? Mladi muškarci s poviješću dijagnosticiranja "bronhijalne astme" ne mogu se regrutirati u vojsku ako je ova bolest prešla u drugu ili treću fazu svog razvoja, budući da nakupljanje sputuma u bronhima, rizik od napada astme pri kontaktu s alergenima prijeti ne samo zdravlju, ali i život dobrovoljca. U prvoj fazi bolesti nacrt daje odgodu regrutiranja za godinu dana ili duže vrijeme, tijekom kojega se provodi novi pregled pokazatelja plućne aktivnosti. Želja regruta da služi, podržana poboljšanim zdravljem, može dovesti do činjenice da će mu biti ponuđena lakša verzija usluge, tijekom koje će se liječenje astme nastaviti.

Autor članka: Pavel Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I.M. Sechenov, specijalnost - „Opća medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.