Limfadenopatija: Povećani limfni čvorovi u plućima

Limfadenopatija pluća nije zasebna bolest u svojoj biti - to je patološko stanje karakterizirano značajnim povećanjem limfnih čvorova koji se nalaze u pleuri. To može biti uzrokovano mnogim razlozima, od kojih svaki zahtijeva poseban tretman.

Zanimljivo je da liječnici ponekad ne mogu utvrditi zašto su limfni čvorovi povećani, a zatim postavlja dijagnozu “limfadenopatije pluća nepoznatog porijekla”.

Mogući uzroci

Veličina limfnih čvorova u različitim ljudima može biti vrlo različita: ona je čisto individualna i ovisi ne samo o spolu i dobi osobe, nego io tome gdje živi, ​​gdje radi, kako se hrani. U medicini se pretpostavlja da čvorovi koji ne prelaze jedan i pol centimetara ni u duljinu ni u širinu - norma za odraslu osobu.

Razlozi za njihovo povećanje mogu biti uzrokovani razlozima koji se mogu podijeliti u dvije velike skupine:

• Priroda tumora. Upala limfnih čvorova u plućima nastaje ili kao posljedica malignog tumora koji utječe na sam limfni sustav ili kao rezultat metastaza u njemu.
• Ne-tumorska priroda. Pojavljuje se ili zbog infekcije ili zbog dugotrajnih lijekova.

Svaka opcija zahtijeva poseban tretman i karakteriziraju je specifični simptomi. Sve treba razmatrati odvojeno.

tumor

Maligni tumor je prva stvar o kojoj liječnik razmišlja kad vidi osobu koja ima povećane limfne čvorove u plućima i koja nema znakova zarazne bolesti. Postoje tri glavne opcije.

• Limfoma. Takozvanih nekoliko vrsta raka, koje se također može nazvati "rak limfnog sustava". Sve ih karakterizira prisutnost jednog velikog tumora, od kojeg se metastaze i zahvaćene stanice šire po cijelom tijelu. Sve ih prati groznica, teška slabost, glavobolje, bolovi u mišićima i zglobovima. Limfni čvorovi su uvećani, bolesnik ima bolan suhi kašalj, što je praćeno boli u prsima, otežano disanje pri fizičkoj aktivnosti. Kako napreduje limfadenopatija pluća, pacijent se počinje žaliti na bol u srcu i otežano disanje. Ishod ovisi o fazi u kojoj je liječenje započeto - ali većina pacijenata nakon dijagnoze živi najmanje pet godina. Zanimljivo je da postoji više od trideset bolesti, ujedinjenih u skupinu "limfom".
• Limfocitna leukemija. Dugo vremena ovaj rak koji je zahvatio koštanu srž, cirkulaciju i limfni sustav smatrao se bolešću djece, budući da je uglavnom utjecao na djecu od dvije do četiri godine. Ali u posljednje vrijeme sve se češće susreću kod odraslih. To manifestira limfadenopatiju, uključujući pluća, slabost, gubitak apetita i, kao rezultat, težinu. S napretkom pacijenta razvija se anemija, srce počinje boljeti i postoje poteškoće s disanjem. Pacijenti bez liječenja ne žive duže od tri godine, s liječenjem može živjeti više od deset - sve ovisi o individualnim karakteristikama.
• Metastatska lezija. Pojavljuje se kao rezultat napretka maligne formacije koja se nalazi u blizini pluća. Često je limfadenopatija posljedica raka pluća, jednjaka, želuca, debelog crijeva ili mliječnih žlijezda. U isto vrijeme, činjenica da metastaze prodiru u limfne čvorove znači da je rak već u trećoj ili četvrtoj fazi, i stoga će biti teško liječiti, a prognoza neće biti povoljna.

U slučaju da je povećan limfni čvor uzrokovan malignim tumorom u tijelu, primjenjuju se sljedeće metode liječenja:

• Imunoterapija. Povećava imunitet i omogućuje tijelu da se aktivno bori.
• Radioterapija. Uništava stanice raka zračenjem. Koristi se s oprezom, jer negativno utječe na organizam u cjelini.
• Kirurgija. Uklanja iz tijela tumor i zahvaćene dijelove.
• Simptomatska terapija. Pomaže u savladavanju simptoma.

Ako se rak povuče, hilarna adenopatija se također povlači. Glavno je da na vrijeme primijetite bolest i počnete liječenje što je prije moguće.

Infektivna lezija

Infekcija je najčešći razlog zašto dolazi do limfadenopatije intratorakalnih limfnih čvorova pluća. Može biti uzrokovan raznim patogenima, što utječe na to kako će se manifestirati i koliko će optimizam biti prognozirana.

Limfadenopatija se javlja ako pacijent ima:

• Tuberkuloza. Rusija se smatra zemljom nepovoljnom za tuberkulozu, jer je vrlo jednostavno zaraziti se njome, čak i bez posjete ambulantama i bez namjernog kontakta s pacijentima. Mnogi oblici njegovih pluća dovode do limfadenopatije, od primarne, koja izravno pogađa pluća, do neizravnih oblika koji pogađaju limfne čvorove. Karakterizira ga bol u tuberkulozi, bolan mokri kašalj, groznica - ostatak simptoma ovisi o specifičnom obliku.

Zanimljivo je da je tuberkuloza izlječiva, ali zahtijeva aktivnu terapiju: za liječenje se koriste posebni antibiotici, protuupalna, mukolitička sredstva. Puno se pažnje posvećuje poboljšanju imuniteta - sanatorij će biti najbolja opcija za pacijenta, gdje može hodati na svježem zraku, opustiti se i pridržavati se režima.

• Virusni hepatitis. Najčešće se radi o hepatitisu C koji, iako zahvaća jetru, karakterizira upalni proces koji zahvaća cijelo tijelo. Najčešće se javlja s minimalnim specifičnim simptomima: pacijent ima medijastinalnu limfadenopatiju pluća, kašalj, slabost i umor. Ponekad glavobolja. Kao rezultat toga, pacijent uzima bolest za prehladu i nosi je na nogama. Samo jedna desetina pokazuje znakove žutice, nakon čega slijedi ciroza jetre.

Zanimljivo, oblik u kojem postoje znakovi žutice, najlakši način da se izliječi, jer se prati prije svega. S asimptomatskim protokom, pacijent može shvatiti da se nešto događa već u fazi ciroze.

• Sarkoidoza. Karakterizira ga stvaranje lokaliziranih upalnih žarišta u plućima - granuloma. U prvoj fazi, manifestira se isključivo povećanjem limfnih čvorova, nakon pojave simptoma: temperatura raste do trideset sedam i pet, pojavljuje se umor i slabost, pacijent pati od suhog kašlja i bolova u prsima, ima glavobolju i nema apetita.
• HIV-a. On je uzrokovan virusom ljudske imunodeficijencije, a posljedice se mogu opisati kao trajno, kontinuirano smanjenje imuniteta. U ovom slučaju, limfadenopatija pluća je jedna od faza kroz koju prolazi većina zaraženih ljudi.

Zanimljivo je da ako bolesnik nema rezultata zloćudnih tumora i zaraznih bolesti, liječnik će početi sumnjati da ima HIV i da će provesti potrebne testove. Možete živjeti s HIV-om, ali se ne liječi.

Limfadenopatija je stanje koje prati najdublje penetrirajuće infektivne lezije. Ona prati pneumoniju, rubeole, brucelozu, herpes i druge bolesti. Za točno određivanje potrebno je pažljivo dijagnosticirati.

Neuspjeh lijeka

Određene skupine lijekova koje zahtijevaju dugotrajnu uporabu, mogu uzrokovati imunološki odgovor, koji se osobito očituje i limfadenopatijom pluća. Među njima su:

• Antibiotici. Među mnogim nuspojavama antibiotika je ovaj - oni mogu uzrokovati limfadenopatiju pluća. Zato su propisani s takvim oprezom, osobito onima čije je tijelo već oslabljeno.
• Antihipertenzivno djelovanje. Oni uzimaju lijekove iz ove skupine s visokim krvnim tlakom kako bi ga smanjili. Njihove nuspojave uključuju limfadenopatiju.
• Antimetabolite. Pripreme ove skupine potrebne su za usporavanje ili potpuno zaustavljanje određenih biokemijskih procesa. Koriste se ako pacijent ima rani tumor malignog tumora.
• Antikonvulzivi. Koriste se u raznim situacijama kako bi se spriječio prijelaz jednostavnog grča u konvulziju - neki od njih se koriste za epilepsiju. Oni imaju mnogo nuspojava i jedna od njih je limfadenopatija pluća.

Postoji porast limfnih čvorova zbog standardnih lijekova za plućne bolesti: suhi kašalj, blaga dispneja, može promijeniti ton glasa. Ako je ne primijetite na vrijeme, pacijent može razviti bolove u srcu ili prekinuti rad gastrointestinalnog trakta - ako čvorovi postanu tako veliki da počnu vršiti pritisak ne samo na pluća, već i na druge organe.

Ako se tijekom preventivnog pregleda pacijenta koji uzima konstantno određeni lijek, liječnik primijeti da su paratrahealni limfni čvorovi povećani, treba ga promijeniti u drugi.

Zato je toliko važno, čak i nakon što dobijete zakazani lijek, s vremena na vrijeme i dalje posjećivati ​​liječnika - on će moći provjeriti i pratiti početak patološkog procesa prije pojave simptoma.

dijagnostika

Najteže je pronaći limfadenopatiju u pacijentu - u korijenu desnog pluća, u korijenu lijevog pluća, u pleuri - odrediti što ga je uzrokovalo. Mogućnosti su brojne, pa stoga dijagnoza mora biti oprezna i temeljita. Obično uključuje metode koje ne zahtijevaju nikakvu opremu:

• Prikupljanje povijesti. Liječnik pita pacijenta ima li ikakvih simptoma, i ako je tako, koliko dugo. Je li alergičan, ima slične bolesti među rođacima? Chemon je bolestan u određenom trenutku i ono što je bio bolestan dugo vremena.
• Palpacija i inspekcija. Ako je bolest otišla daleko, možete primijetiti asimetriju prsnog koša i pipati izbačene limfne čvorove.

Instrumentalne metode koje se izvode u ormarima s posebnom opremom:

• Rendgenski. Izvodi se u dvije verzije - sprijeda i sa strane. Omogućuje vam da vidite kako se nalaze limfni čvorovi i koliko prelaze normalnu veličinu.
• Imaging. Omogućuje vam još precizniji prikaz od rendgenskih zraka, a osim toga možete vidjeti i same čvorove, ali i kako limfadenopatija utječe na tkiva.
• Fibrobronhoskopija i fibrogastronoskopija. U jednjak ili dušnik umeće se poseban uređaj koji liječniku omogućuje da iznutra procjeni stanje epitela, uz maksimalnu aproksimaciju. Omogućuje razlikovanje poraza bronhija od poraza probavnog trakta. Postupak se smatra neugodnim, ali iznimno informativnim - a sva nelagodnost prolazi za nekoliko minuta.

Laboratorijski testovi koji zahtijevaju skupljanje čestica tijela tijekom nekoliko dana i omogućuju vam da ih istražite što je moguće detaljnije:

• Opći urin, krv i izmet. Oni vam omogućuju da dobijete predodžbu o stanju tijela i da utvrdite prisutnost upale u njemu.
• Testovi za specifične infekcije: HIV, hepatitis, sifilis i drugi. Dopustite da utvrdite postoji li infektivni patogen u krvi pacijenta.
• Testovi za tuberkulozu. Oni omogućuju da se utvrdi postoji li bacil tuberkuloze u krvi pacijenta.
• Biopsija. Omogućuje korištenje analize tkiva limfnog čvora kako bi se utvrdilo ima li specifične stanice raka koje ukazuju na prisutnost tumora.

Najviše neugodno, limfadenopatija medijastinuma pluća je bolest koja može biti potpuno asimptomatska. Najbolji savjet o tome kako izbjeći je posjet liječniku za rutinski pregled najmanje jednom godišnje.

Tada će se bolest otkriti na vrijeme, a liječenje će biti posebno učinkovito.

Limfni čvorovi u plućima: uzroci povećanja i liječenja. Bolesti koje se javljaju s povećanjem i upalom limfnih čvorova u plućima

Povećanje broja limfnih čvorova u plućima - plućni, bazalni bronhopulmonalni, peribronhijalni ili paratrahealni - vidi se među čestim znakovima prilično širokog raspona bolesti. Budući da se limfni čvorovi smatraju bitnim dijelom imunološkog sustava tijela, njihovo povećanje, otkriveno rendgenskim snimcima, CT-om ili MR-om, sugerira jedan od kliničkih pokazatelja infektivnih ili onkoloških patologija. Povećanje limfnih čvorova s ​​temperaturom je simptom upale pluća kod odrasle osobe.

Bolest se često naziva limfadenopatija, hiperplazija i povećani sindrom limfnih čvorova (kod osoba sa AIDS-om), ali u svakom slučaju patologija ima isti kod R59 za ICD-10, a podrazred R ima znakove i razlike od opće prihvaćenih mjera koje se nalaze u bolesnika. u procesu liječničkog pregleda.

patogeneza

Patogeneza rasta djelomično je posljedica funkcija limfnih čvorova, koji uz pomoć makrofaga vlastitih sinusa i strome čiste limfnu tekućinu iz ne baš korisnih tvari koje su štetne za tijelo.

Ovisno o pozadini bolesti i mehanizmu utjecaja na limfoidno tkivo postoje vrste ove patologije:

• raka
• zarazne,
• reaktivni.

Tako, tijekom infekcije s limfnim protokom, fagociti s uhvaćenim antigenima i stanicama koje su umrle od upalne nekroze ulaze u čvorove i akumuliraju se.

Granulomatozna modifikacija limfnih čvorova (s premještanjem limfoidnog tkiva vlaknastim tkivom) također je opažena kod sarkoidoze, čiji je uzrok u medicini nepoznat za ova vremena (unatoč tome nisu isključeni autoimuni i genetski čimbenici njegovog izgleda).

U slučajevima brzog rasta, prevladavajući patološki proces je visoka proliferacija njihovih folikula, koja je potaknuta autoimunim bolestima - ako imunološki sustav organizma proizvodi antigene protiv zdravih stanica, osobito s SLE.

Uz rast malignog karaktera, pojavljuju se limfomi s abnormalnom staničnom proliferacijom. A s metastazama, limfoproliferativne patologije su uzrokovane infiltracijom zdravih tkiva s atipičnim (onkološkim) stanicama i njihovom proliferacijom, što dovodi do bolnih morfoloških promjena.

razlozi

Plućni limfni čvorovi su upaljeni i povećavaju se zbog bolesti. Niti jedan upalni proces u plućima ne prolazi bez utjecaja na limfne čvorove. To se događa zbog limfocita T i B, kao i ostalih zaštitnih funkcija limfoidnog tkiva. Postoji niz ozbiljnih bolesti povezanih s respiratornim traktom i drugim ljudskim organima, što može uzrokovati upalu limfnih čvorova:

1. Upala limfnih čvorova u većini slučajeva javlja se zbog infekcije tijela raznim gljivicama. Mikoze razvijaju bronhopulmonarnu, akutnu ili kroničnu plućnu upalu pluća koja je uzrokovana streptokokom i stafilokokom
2. Bolesti pluća, sarkoidoza i plućne bolesti kroničnog tipa, kao što su silikoza ili pneumokonioza.
3. Različiti tipovi i oblici tuberkuloze, kao što su plućna i vanplućna tuberkuloza limfnih čvorova.
4. Eritematozni lupus i amiloidoza, što dovodi do fibrozne lezije pluća.
5. Rak dišnog sustava doprinosi upali i povećanju čvorova u plućima.
6. Razvoj malignog tumora u organima probavnog sustava dovodi do pojave metastaza u plućnim limfnim čvorovima.
7. Tumori u štitnjači i mliječnim žlijezdama također dovode do stvaranja metastaza.
8. Leukemija, a posebno limfoblastna leukemija u akutnom obliku, doprinosi povećanju limfnih čvorova u plućima.

Pojavljuju se brojne bolesti s povećanjem i upalom limfnih čvorova u plućima. To su najčešći. Ali nemojte isključiti mogućnost rasta drugih bolesti.

simptomi

• osjećaj umora odmah nakon noćnog sna;
• iznenadne promjene snage;
• stanje depresije;
• ozbiljan umor;
• bolest se ne pokazuje odmah.

Bolest obično ima razdoblje inkubacije. Da biste prepoznali bolest u ranoj fazi, morate znati ove simptome Hodgkinove bolesti u odraslih:

• tjelesna temperatura naglo raste, zimica prolazi kroz tijelo;
• težina u prsima, osjećaj jakog pritiska;
• karakteristično gori ispod lopatice;
• bolni i bolni zglobovi.

Postoji i nekoliko drugih simptoma koji se mogu otkriti čak iu fazi inkubacije. Ako nema ozbiljnih komplikacija u obliku upaljenih čvorova, liječenje neće uzrokovati poteškoće.

Ako su ti simptomi prisutni, tada se provodi dugotrajna terapija za obnavljanje pluća, što može proći sa komplikacijama. Simptomi upale pluća s temperaturom kod odrasle osobe popraćeni su produljenim refleksom kašlja i povraćanja.

Jedan od vizualnih učinaka na ljudsko tijelo može biti upala mišićnog tkiva, što dovodi do respiratornih simptoma: suhi kašalj, otežano disanje, teško disanje. Granulomatozni limfni čvorovi veličine 2 centimetra mogu uzrokovati jake bolove.

megakaryoblastoma

Limfogranulomatoza (Hodgkinov limfom) je onkološka bolest limfoidnog sustava u kojoj se Berezovski-Sternberg-Reed stanice otkrivaju u limfoidnoj tvari tijekom dijagnoze. Te su stanice dobile ime u spomen na znanstvenike koji su sudjelovali u njihovom izumu i istraživanju. Limfogranulomatoza se često javlja u djece kasne adolescencije i također ima vrhunce incidencije u dobi od dvadeset i pedeset godina.

Kao i kod ne-Hodgkinovih limfoma, simptom limfogranulomatoze u odraslih se obično smatra značajnim povećanjem veličine limfnih čvorova u vratu, u pazuhu ili u preponama. Za razliku od zaraznih bolesti, povećani limfni čvorovi ne povređuju, njihova skala se s vremenom i liječenjem antibioticima ne smanjuje. Zbog činjenice da često utječe na limfno tkivo smješteno u prsima, početni znak bolesti može biti otežano disanje ili kašalj zbog pritiska na pluća i bronhije.

Pleuritis i tuberkuloza

Liječenje upale pluća (ICD-10 R09.1) izravno ovisi o bolesti, a posljedica toga je upala limfnog čvora. Često je upala pluća, u ovom slučaju, liječnik će propisati potrebne lijekove, koji će se boriti protiv bolesti. Kada upala limfnih čvorova u ljudi, postoji visoka temperatura, jake glavobolje, slabost. Liječnik s takvim simptomima može propisati antipiretik ili analgetik. Uklanjanje upalnog procesa započinje prvenstveno liječenjem upale pluća (ICD-10 R09.1).

Limfni čvorovi mogu se rasplamsati raznim bolestima. Nema iznimke i limfni čvorovi s plućnom tuberkulozom. Potrebno je proći sve vrste testova koji su dostupni u bolnici (krv, urin, antitijela). To će pomoći u određivanju uzročnika bolesti i dalje izliječiti ovu bolest i dugo zaboraviti na nju.

Što su opasni limfni čvorovi u plućima?

U većini slučajeva rezultati i komplikacije povezani su s tijekom osnovne bolesti. Komplikacije rasta limfnog čvora u plućima uključuju razvoj apscesa ili celulitisa, nastanak fistula, razvoj septikemije.

Rast u području medijastinuma dovodi do bronhijalne ili trahealne opstrukcije, strikture probavnog trakta, patologije protoka krvi u gornjoj šupljini vene.

Plućna infiltracija u limfnim čvorovima u sarkoidozi dovodi do stvaranja ožiljaka i ireverzibilne fibroze, teške plućne disfunkcije i zatajenja srca.

U slučaju tuberkulozne lezije intratorakalnih limfnih čvorova s ​​kazeoznim sadržajima vjerojatna je njihova ruptura i prodiranje infekcije u druge strukture medijastinuma.

Uz rast koji je uzrokovan rakom, pojavljuju se metaboličke komplikacije: brzo povećanje količine mokraćne kiseline u krvi, neravnoteža elektrolita i funkcionalna insuficijencija bubrega.

Terapija lijekovima

Oštećenje limfnih čvorova u plućima patološko je stanje u kojem su čvorovi uvelike povećani. Za olakšanje upalnog procesa obično se propisuju razni lijekovi.

Sredstva NSAR: prodiru u limfni sustav, ometaju proizvodnju prostaglandina, uklanjaju hiperemiju, smanjuju natečenost i bol i smanjuju temperaturu. Lijekovi skupine NVPS obično se koriste u obliku krema ili masti koje se koriste 5 dana. Uz dulju uporabu, oni mogu iritirati sluznice probavnog sustava, uzrokujući unutarnje krvarenje. To uključuje:

Za djecu je bolje koristiti lijekove u obliku svijeća.

analgetici

Analgetici se koriste ako lijekovi iz prethodne skupine nisu prikladni za uporabu od strane pacijenta. Posebno se koriste analgetici ili sredstva s paracetamolom - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin", itd.

kortikosteroidi

Glukokortikosteroidi se propisuju za značajno oticanje i upalu limfnih čvorova u plućima. Oni zaustavljaju bol i uklanjaju lokalne reakcije. Preporučuje se uporaba lijekova "deksametazon", "prednizolon" i "hidrokortizon". No, nepoželjno je koristiti ih sami, jer mogu povećati simptome limfadenitisa.

antibiotici

Za limfne čvorove u plućima, liječenje sljedećim antibioticima:

• cefalosporine ("Cedex", "Cefixime", "Fortaz", "Ceftriakson");
• makrolidi (Sumamed, Azitromicin, Klaritromicin);
• fluorohinoli ("Ciprofloksacin" i "Ofloksacin").

Liječnici radije koriste penicilinsku skupinu, jer su patogeni nedavno stekli visoku otpornost.

antivirusni

Antivirusni lijekovi namijenjeni su suzbijanju djelovanja virusa, poboljšavaju imunološki status, dovode do remisije papiloma virusa i herpesa. Za poboljšanje imuniteta koristite antivirusna sredstva:

Virusnu aktivnost potiskuju "Izoprinozin", "Zovirax", "Aciklovir", "Groprinosin".

Masti su namjenjene nametanju limfnog čvora uporabom zavoja, losiona i obloga. Široko korištene masti "Vishnevsky" i "Ihtiolovaya" učinkovito suzbijaju upalu, posjedujući snažan antimikrobni učinak. "Heparin" ubrzava protok limfe i eliminira stagnaciju. Nesteroidne masti (ketoprofen, piroksikam, diklofenak) pomažu eliminirati nadutost i nježnost.

Preljev se ne preporuča za noć - kada se lijek osuši, zahvaćeno područje treba "disati" najmanje 3 sata, nakon čega možete ponoviti postupak. Nakon uklanjanja upalnog procesa i visoke temperature treba koristiti vanjske lijekove.

Narodne metode

Liječenje upale i otečenih limfnih čvorova tradicionalnom medicinom treba koristiti zajedno s lijekovima, jer takva upala čvorova u plućima kasnije uzrokuje ozbiljne bolesti. Tradicionalne metode liječenja povoljno će pridonijeti oporavku pacijenta.

Limfni čvorovi povećavaju veličinu zbog razvoja infekcije. Najbolji lijek protiv ovog simptoma bit će protuupalne naknade, izvarke i infuzije.

Korisne infuzije mogu se pripremiti iz kore i lišća lijeske. Za pripremu je potrebno uzeti jednu veliku mjernu žlicu suhe mješavine lijeske i preliti s jednim fasetiranim čašom vode, što je upravo ključanje. Inzistirajte oko pola sata i uzmite, naprezajte infuziju, prije nego što pojedete četvrtinu čaše.

Gotovu tinkturu ehinaceje možete kupiti u ljekarni i uzeti u dvadeset kapi, nekoliko puta dnevno razrijedite je u nepotpunoj čaši vode. Izvrstan je antiseptik za tijelo.

Također u ljekarni možete kupiti gotove biljne pripravke koji se koriste za uništavanje upalnog procesa u tijelu i smanjenje limfnih čvorova. Način pripreme takvih naknada naveden je na ambalaži. Takva biljna zbirka može se pripremiti samostalno, kombinirajući blackhead, lan, majčinu dušicu, korijen valerijane, origano, kantarion, knotweed, slatku zastavu, breze i maline. Sve biljke moraju biti suhe. Za sakupljanje pomiješane dvije žlice svakog, uzet će se samo jedna kašičica valerijane. Iz dobivene suhe smjese potrebno je uzeti 2 žlice i preko noći prekuhati u litri kipuće vode. Pijte odmah. Tijek tretmana s ovim izvarkom je dug, najmanje mjesec dana.

Preslica se mora kuhati u čaši kipuće vode, uzimati je s jednom velikom mjernom žlicom. Potrebno je prihvatiti u roku od dva - tri tjedna.

Različiti oblozi su vrlo dobri u borbi protiv natečenih limfnih čvorova. Uklanjaju oticanje i bol. Možete upotrijebiti svježu metu kako biste napravili oblog. Njegovi listovi moraju biti zdrobljeni, primaju pulpu i sok. Nastala masa se stavlja na uvećane limfne čvorove i izolira. To će smanjiti oticanje i bol. Orah (tri dijela), imela (jedan dio) i kamilica (pet dijelova), ili bolje rečeno, njihovo lišće je također vrlo učinkovito. Moraju kuhati svoju juhu. Komprimirati učiniti s gazom ili zavoj, to vlaženje u juhu, i primjenjuju se na upaljeno mjesto za nekoliko sati.

Tijek liječenja je dug. Da biste ubrzali oporavak i smanjili oticanje, dnevno možete masirati bolno područje laganim i glatkim pokretima.

Upala limfnih čvorova u plućima

Limfni čvorovi su vrsta biološkog sustava filtriranja kroz koji prolaze i čiste limfe, dolazeći iz svih organa i dijelova ljudskog tijela. Limfni sustav sastoji se od 150 regionalnih skupina limfnih čvorova. Limfni čvorovi su organi koji najprije reagiraju na pojavu infekcije, proširenje limfnih čvorova i bol u limfnim čvorovima simptom upalnog procesa u organima.

Na prve znakove upalnog procesa u limfnim čvorovima treba otići u bolnicu. Povećani limfni čvor može biti simptom mnogih ozbiljnih bolesti, čije se liječenje ne može odgoditi. U bolnici Yusupov, pacijent s povećanjem limfnih čvorova može podvrgnuti dijagnozi bolesti. Bolnica koristi inovativnu dijagnostičku opremu koja pomaže da se brzo i točno utvrdi uzrok patologije.

Organa zahvaćena upalnim procesom naznačena je mjestom upaljenog limfnog čvora. Ako se osjećaju bol i nelagoda u aksilarnim limfnim čvorovima - to može ukazivati ​​na bolest prsnog koša, organa dojke. Infekcija usne šupljine, nazofarinksa, tumora mozga, bolesti organa u predjelu vrata manifestiraju se kao upala limfnih čvorova vrata maternice. Upala limfnih čvorova u području prepona može ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa urogenitalnog sustava, veneričnih bolesti ili tumora.

Što je upala plu? Ne limfe?

Limfatične i velike žile pluća obavljaju funkciju apsorpcije i iscjedka proteinske tekućine, vraćajući je u krvotok. Različite tvari i mikroorganizmi u fluidu prolaze kroz biološki filter i mogu izazvati različite reakcije u limfnom čvoru. Kada upala pluća sudjeluje u upalnom procesu vaskularnog i limfnog sustava, medijastinalni limfni čvorovi. Pneumonija je karakterizirana upalnim procesom ne samo u regionalnim limfnim čvorovima, već i patološki proces može zahvatiti ekstratorične i udaljene limfne čvorove.

Upalni proces se proteže do limfnih čvorova duž bronhija i traheje. Nije uvijek moguće vidjeti povećanje određenih skupina limfnih čvorova zbog njihovog položaja. Rendgenski pregled ne može pokazati povećanje hilusa, bronhopulmonalni čvorovi, koji se često preklapaju s granama plućne arterije ili srčane sjene, kako bi se utvrdilo patološko stanje bifurkacijskih limfnih čvorova, x-zrake se izvode u lateralnoj projekciji. Za određivanje upalnog procesa u limfnim čvorovima pluća rendgenski se pregled provodi u kosoj, sagitalnoj i lateralnoj projekciji.

Što je opasna upala limfnih čvorova u plućima

Limfni čvorovi igraju veliku ulogu u upali pluća. Tijekom upalnog procesa javlja se reakcija limfnog čvora na patogene mikroorganizme - kao rezultat spazma, limfna žila se zatvara, počinje se razvijati upalni edem. Takva reakcija zaustavlja patogene mikroorganizme na mjestu upalnog procesa i ometa prodiranje mikroba u krvotok cirkulacije. Kod upale pluća dolazi do razvoja perilimfatskih žarišta, koja se nalaze duž limfnih čvorova.

Takve promjene su također uočene u limfogenoj karcinomatozi (tumorske stanice koje se šire limfnim žilama) i sarkoidozi (sustavna bolest koju karakterizira oštećenje organa i tjelesnih sustava, oštećenje limfnih čvorova). Može doći do zatvaranja limfne žile, kršenja drenaže, čišćenja limfnih čvorova, napreduje infektivni proces. Otekle limfne čvorove u prsnoj šupljini uočene su kod tuberkuloze; Povećanje cervikalnih, intraabdominalnih, intrasternalnih, aksilarnih limfnih čvorova tipično je za bolesnike s HIV infekcijom.

Kako liječiti upalu limfnih čvorova u plućima

Liječenje patološkog procesa u limfnim čvorovima pluća ovisi o bolesti, a posljedica toga je upala limfnog čvora. Ako se radi o upali pluća, liječnik propisuje antibiotsku terapiju čiji je cilj inhibiranje uzročnika bolesti. Upala limfnih čvorova popraćena je vrućicom, bolom i slabošću. Liječnik propisuje antipiretike i lijekove protiv bolova. Liječenje upalnog procesa u limfnom sustavu započinje liječenjem osnovne bolesti.

Upala limfnih čvorova može biti posljedica raznih bolesti. U bolnici Yusupov, pacijent se šalje na testove krvi i urina, testove na antitijela kako bi se odredio uzročnik upalnog procesa u plućima, a pacijent dobiva pomoć drugih specijalista, kao što su infekteriolog, onkolog i pulmolog. Da biste se prijavili za konzultaciju s liječnikom, možete nazvati kliniku.

Uzroci upale limfnih čvorova u plućima

U kliničkoj medicini upala limfnih čvorova u plućima naziva se sarkoidoza. Ova sistemska bolest može utjecati na organe i sustave tijela. Odlikuje se formiranjem granuloma, osobito često u limfnim čvorovima. Bolest se smatra neinfektivnom, ne prenosi se s pacijenta na zdravu osobu. Sarkoidoza obično pogađa osobe u dobi od 20-35 godina. Uzrok bolesti nije u potpunosti shvaćen. Koji simptomi prate sarkoidozu? Koji je tretman indiciran za ovu bolest?

razlozi

Budući da uzroci bolesti nisu u potpunosti razjašnjeni, teorije o pojavi sarkoidoze napreduju na temelju provedenih istraživanja. Prema jednoj od verzija, vjeruje se da je upala limfnih čvorova zarazna. Pretpostavlja se da su patogeni mikroorganizmi (gljivice, spirohete, mikobakterije i drugi).

Prema nekim zapažanjima doneseni su zaključci o nasljednoj prirodi upale limfnih čvorova. Također, bolest je povezana s oštećenim zaštitnim funkcijama imunološkog sustava. Postoje studije koje ukazuju na učestalost upale limfnih čvorova kod ljudi određenih zanimanja.

Prvo, sarkoidni granulomi inficiraju alveolarno tkivo, uzrokujući intersticijalni pneumonitis ili alveolitis. S daljnjim razvojem sarkoidoze limfnih čvorova, oni vrše pritisak na zidove bronha, što pridonosi narušavanju hiperventilacije. Rano liječenje sarkoidoze uzrokuje poteškoće, jer su simptomi početne faze bolesti praktički odsutni.

Klasifikacija upale limfnih čvorova pluća

Na početku bolesti dolazi do povećanja intratorakalnih limfnih čvorova. Može se manifestirati u kombinaciji s promjenama u vanjskim limfnim čvorovima: vratu, aksili, ingvinalnoj i ulnarnoj zoni. Postoje tri faze bolesti:

• Faza I karakterizirana je lezijama intratorakalnih limfnih čvorova;
• Stadij II se detektira na rendgenskom snimku plućnom lezijom bez stvaranja fibroze;
• Stupanj III karakterizira žarišna i difuzna fibroza, pati kardiopulmonalni sustav.

Postoji i nekoliko faza razvoja sarkoidoze:

Tijekom reverzne razvojne faze, granulomi se mogu apsorbirati u tkivima pluća i limfnih čvorova. Tijek bolesti odvija se na različite načine, može se razvijati postupno, bez ikakvih simptoma, ili može početi iznenada i vrlo brzo napredovati.

simptomi

Upala limfnih čvorova koja se razvija postupno, ima nespecifične simptome. Najčešće se sarkoidoza otkriva rendgenskim pregledom. Upalu limfnih čvorova karakteriziraju sljedeći simptomi:

• povećan umor, slabost;
• osjećaj jutarnjeg umora odmah nakon noćnog sna;
• razdoblja osjećaja vedrine često se zamjenjuju umorom;
• depresivno stanje.

Iznenadna manifestacija bolesti je rijetka. Simptomi karakteristični za ovu fazu često izgledaju ovako:

• tjelesna temperatura, vrućica, znojenje;
• bol i pritisak, bol u prsima i leđima;
• gori pod lopaticom;
• bol u mišićnom i zglobnom tkivu.

Pritisak limfnih čvorova na bronhije uzrokuje njihovu upalu, a pojavljuju se simptomi kao što je iskašljavanje. Ako nema komplikacija u obliku upaljenih limfnih čvorova (okolosheynyh, ingvinalnih), liječenje akutne faze ne uzrokuje poteškoće. Ako su prisutni simptomi upalnog procesa perifernih limfnih čvorova, tada se provodi dugotrajna terapija, što je komplicirano čestim recidivima.

dijagnostika

Kako bi se postavila točna dijagnoza, kako bi se propisalo odgovarajuće liječenje, koriste se kliničke i radiološke metode ispitivanja koje ukazuju na prisutnost sarkoidnih granuloma. U fazama I i II dovoljni su samo radiografski podaci.

Ako je potrebno, pojasniti dijagnozu propisanu transbronhijalna biopsija, odnosno, prikupljanje sadržaja limfnog čvora.

Također provodite krvne pretrage, urin, biokemiju jetre, bubrege. Da bi se isključila mogućnost tuberkuloze, provode se Mantoux testovi. U pravilu, uz ovu bolest, Mantoux reakcija je negativna.

Analiza krvi pokazuje povećanje ESR-a, manifestacije leukocitoze, limfocitoze. Povećani limfni čvorovi, fokalna diseminacija određeni su na rendgenskim snimkama. Histološko ispitivanje biopsije pokazuje prisutnost epitelioidnih granuloma (u odsustvu nekroze).

Patološke promjene povezane s upalom limfnih čvorova, bilateralne, nalaze se simetrično. To je posebno jasno vidljivo u kompjuterskom ili magnetskom rezonantnom snimanju prsnog dijela. Nakon dijagnostičkih mjera, dijagnoza se provodi dinamičko praćenje šest mjeseci.

Često se sarkoidoza događa bez pogoršanja stanja pacijenta, granulomi se postupno rastvaraju. U slučaju teške bolesti započinje liječenje lijekovima.

liječenje

Progresivni oblik upale limfnih čvorova pluća opasan je za njegove komplikacije. Ako ne provedete liječenje na vrijeme, povećava se rizik od tuberkuloze, emfizema, respiratornog zatajenja. Dugotrajno liječenje uključuje sljedeće lijekove:

• steroidni lijekovi, obično propisani prednizon;
• protuupalni lijekovi;
• imunosupresivi;
• antioksidansi.

Liječenje lijekom Prednizolon počinje s visokom dozom, u roku od 3-4 mjeseca, smanjuje dozu. Tijekom kombinirane terapije Prednizolon se koristi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tijekom medicinskih zahvata pacijent se stavlja na dispanzer. Nakon potpunog izlječenja, pacijent se promatra u klinici dvije godine. Ako se simptomi bolesti ne pojave u tom razdoblju, osoba se uklanja iz registra.

Upala limfnih čvorova u plućima - simptom koji prati mnoge bolesti

Upala limfnih čvorova u plućima je marker koji karakterizira sistemski poremećaj u tijelu. Limfni sustav je biološki filter za cijelo tijelo, a sastoji se od 150 zasebnih lokalizacija. Plućna lokalizacija lezije, u pravilu, signalizira o povredama u hilarnom području različitih etiologija.

Upala može biti simptom drugih bolesti i karakterizirati odvojenu leziju limfne barijere. U nekim slučajevima dijagnosticirana je teška patologija s potencijalno teškim ishodom. Stoga, pravovremeni kontakt s medicinskom ustanovom omogućuje vam da odaberete najnježniju i najprikladniju terapijsku taktiku usmjerenu na liječenje uzroka promjena.

Uzroci upale limfnih čvorova u plućima

Uzrokuje oštećenje limfnog sustava zbog njegove funkcionalnosti. Funkcija limfnih žila je sakupljanje i pražnjenje tekućine koja se vraća u cirkulacijsku struju.

Glavna uloga malih žila je u apsorpciji tkivnih tekućina i metaboličkih produkata na staničnoj razini. To stvara limfu, koja je osnova za krvnu plazmu.

Uklanjanje nastale tekućine nastaje u većim posudama koje prolaze kroz čvorove. Ovaj čvorni kompleks je biološki filtar koji prolazi kroz različite tvari i mikroorganizme. Ti vanjski biološki agensi mogu dovesti do abnormalnih reakcija.

Uzroci upale limfnih čvorova plućne lokalizacije mogu biti brojni, a neki od njih nisu u potpunosti shvaćeni.

Međutim, glavni mehanizam je pokrenut kao odgovor na pozadinu sljedećih etioloških znakova:

Zaštitna limfna barijera usko je povezana sa svim procesima koji se odvijaju u bronho-plućnom sustavu. Razvoj infektivnih patologija u intratorakalnom području izaziva upalnu reakciju u čvorovima.

Istodobno, njihova oštećenja povezana s infektivnom komponentom događaju se na pozadini normalne reaktivnosti organizma. Jednom u respiratornom sustavu, patogeni mikroorganizmi uzrokuju upalnu reakciju na sluznicu.

Znatno povećan protok krvi dovodi do oticanja limfnog sustava i povećanja njegove veličine. U budućnosti, patogen je "napadnut" od strane imunološkog sustava i dijeli se. Nastala nekrotična masa prodire u limfni sloj, gdje dolazi do njihove konačne supresije i počinje upalna reakcija.

Važno je! Jedan od patoloških mehanizama je zamjena vlaknastih limfoidnih tkiva. Slična granulomatozna transformacija javlja se u sarkoidozi. Uzroci razvoja ove bolesti nisu precizno utvrđeni. Pretpostavlja se da se ono temelji na genetskim i autoimunim promjenama.

Autoimune patologije uzrokuju oštećenje hilarnog limfnog sustava. Sam mehanizam je da tjelesni imunitet usmjerava antigena tijela na suzbijanje zdravih stanica. To se može navesti kod sistemskog eritematoznog lupusa.

Važno je! Na pozadini medicinske lezije može se pojaviti upalna reakcija. To je zbog alergijske reakcije na određene lijekove tijekom cijepljenja.

Video u ovom članku će objasniti što uzrokuje upalu limfnih čvorova.

Patološke promjene koje su se dogodile na pozadini raka limfnih čvorova u plućima dovode do razvoja limfoma. Ti se tumori mogu stopiti, tvoreći tako velike konglomerate.

U metastazama, maligne stanice primarno inficiraju limfne čvorove koji su najbliži tumoru. Dakle, upala limfnih čvorova u raku pluća je zbog njihovog položaja u odnosu na rak. Morfološke transformacije nastaju zbog brzog povećanja broja malignih stanica i njihove zamjene zdravim tkivima.

Bolesti koje dovode do upale limfnih čvorova

Upala limfnih čvorova oko bronho-plućnog sustava u većini slučajeva ukazuje na prisutnost bolesti, zbog čega biološki filter narušava progresivnu patologiju. Prolazeći kroz sve komponente patološkog procesa, dolazi do poraza obrambenog mehanizma, koji se očituje u njegovom povećanju i upalnom odgovoru.

Glavne bolesti protiv kojih se pojavljuju patološke promjene u limfnom sustavu pluća prikazane su u tablici:

Upalna reakcija u intratorakalnim čvorovima karakteristična je za mnoge patologije. Razvoj temeljne bolesti djeluje kao čimbenik, na čijoj se pozadini pojavljuju patološke promjene u limfnom sustavu u cjelini.

simptomi

Klinička slika upale limfnih čvorova ovisi o temeljnoj bolesti, a ovisno o uzroku ima brojne značajke. Liječnik koji provodi pregled pacijenta ne odvaja upalni fokus od osnovne bolesti. Međutim, upute za dijagnosticiranje bolesti uključuju utvrđivanje veličine čvorova, njihovu lokaciju i prirodu upale.

Tumor može uzrokovati oticanje okolnog tkiva, što uzrokuje respiratorne simptome u obliku kašljanja i kratkog daha. Ako prošireni čvor kod tuberkuloze dotakne dušnik, to se stanje manifestira, kao i kašljanje.

Granulomatozne lezije u sarkoidozi, uz probleme s disanjem, manifestiraju bolne sindrome u prsima.

Glavni klinički simptomi povezani s limfnim čvorovima u plućima su sljedeći:

• groznica, vrućica, znojenje;
• kašalj;
• bolovi u prsima;
• respiratorna insuficijencija;
• otežano gutanje.

Tijekom kroni- zije procesa uočava se groznica niskog stupnja, povećanje do 40 ° C povezano je s infektivnim patologijama, a paroksizmalni i škakljivi kašalj uzrokovan je kompresijom bronhija povećanim limfnim čvorovima.

Bolovi u torakalnom području mogu se pojaviti kada upaljeni i povećani čvorovi dođu u kontakt s završetcima živaca. Mjesto gdje se lezija razvila bit će izvor izlazne boli.

Teško disanje, pojava dispneje povezana je s kompresijom respiratornog trakta, povećanim volumenom biološkog filtra. Nenormalan kontakt s jednjakom povećanom paratrahealnom skupinom dovodi do problema s prolaskom hrane.

dijagnostika

Razvoj kliničkih znakova hilarne lokalizacije, a time i pojava znakova boli u limfnom sustavu, zahtijeva imenovanje dubinskog diferencijalnog pregleda.

Da bi se identificirale zahvaćene skupine, stupanj njihove uključenosti i korijenski uzroci patologije, provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

• test krvi - tijekom upale, povećanje ESR-a, limfocitoze, leukocitoze;
• Rendgen - određuje se skupinom uključenih lezija i patoloških procesa u plućnom području;
• kompjutorska tomografija - tomografske slike jasno pokazuju da je upaljena lokalizacija smještena simetrično, slike po slojevima omogućuju identifikaciju položaja i veličine bolnih žarišta.
• transbronhijalna biopsija - provodi se histološki pregled dobivene biopsije sadržaja čvora, a posebno je metoda učinkovita u potvrđivanju onkološkog procesa.

Važno je! Rendgenski pregled ne može otkriti bolno stanje određenih skupina čvorova. Zatvaraju ih susjedni organi ili arterije. Sadržaj potrebnih informacija postiže se provođenjem kose i bočne projekcije.

Uz glavne metode provode se i dodatni pregledi kako bi se dobile detaljnije informacije o stanju pacijenta. Da biste to učinili, napravite analizu mokraće i biokemiju jetre, budnost tuberkuloze isključite Mantoux test.

liječenje

Osobitost liječenja upalnih limfnih čvorova je nemogućnost provođenja posebnih terapijskih mjera. Liječenje je primarno usmjereno na glavnu patologiju i ovisi o njegovoj etiologiji.

Načelo liječenja infektivne prirode lezije je kako slijedi:

• antibakterijska terapija;
• antitusike;
• antipiretici;

Terapija protiv tuberkuloze sastoji se u uporabi antimikobakterijskih lijekova (rifampicin, etambutol, streptomicin). Troškovi liječenja značajno se povećavaju u malignim lezijama, i na čvorovima i na plućima.

U ovom slučaju koriste se kemoterapija i radioterapija. Neučinkovitost antitumorskog konzervativnog liječenja dovodi do kirurške intervencije s segmentnim ili potpunim uklanjanjem čvora.

Terapijski pristupi su fundamentalno različiti. Njihovo imenovanje provodi se nakon opsežnog pregleda i uz dopuštenje liječnika.

Prevencija i prognoza

Nisu pronađene mjere za sprječavanje upalnog procesa. Upalni proces u limfnim čvorovima smatra se simptomatskom manifestacijom osnovne bolesti. Stoga je nemoguće spriječiti odvojenu manifestaciju ovog kliničkog znaka.

Ishod poraza čvorova povezanih s uzrokom patologije. Ako je osnovna bolest benigna, prognoza je povoljna.

U slučaju malignog tijeka, mnogi indikatori utječu na prognozu, u većini slučajeva posljedice nisu utješne. Značajno povećati šanse za dobar rezultat pravovremenog liječenja u zdravstvenoj ustanovi.

komplikacije

Patološke promjene u biološkom filtru u području pluća su u većini slučajeva sekundarni proces. Ta je značajka već komplikacija temeljne patologije i sugerira da je biološka barijera tijela omogućila obrambeni mehanizam. Komplikacije i ishod ovise o bolesti koja je dovela do upalnog procesa.

• Kod upale pluća mogu nastati blokade limfnih puteva, pogoršanje drenažne i filtrirajuće funkcije čvorova, uz daljnje napredovanje procesa infekcije.
• Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova može dovesti do tuberkuloze bronhija. Interlobarni upala pluća može biti česta komplikacija. Masne sluzi mogu se isprazniti, s daljnjim širenjem infekcije na područje medijastinuma.
• Komplikacija maligne lezije limfnog sustava može biti prijelaz atipičnih stanica u krvotok, uz daljnju migraciju u druge organe.
• U sarkoidozi, plućna infiltracija nodalnog područja može uzrokovati plućnu insuficijenciju, emfizem, plućno srce i zatajenje srca.

Povećani limfni čvor zbog upale narušava bronhijalnu funkciju, ometa protok krvi, stisne jednjak.

Povećani intratorakalni limfni čvorovi

Povećanje veličine limfnih čvorova - jedan je od indikativnih simptoma poremećaja u ljudskom tijelu. Reakcija limfnog sustava najčešće ukazuje na upalni, infektivni ili neoplastični proces u određenom području iz kojeg se skuplja limfa. Upala limfnih čvorova u plućima ili medijastinalnom kompleksu čest je znak abnormalnosti unutar prsne šupljine. Rano otkrivanje promjena omogućuje vam da odaberete potrebnu taktiku dijagnoze i adekvatnu terapiju.

Limfni čvorovi

Ljudski limfni sustav predstavljen je kompleksom malih i velikih žila i čvorova koji se nalaze u cijelom tijelu u blizini arterija i vena. Prikazane strukture osiguravaju funkciju nespecifičnog imuniteta zbog adekvatne drenaže normalnih i patološki promijenjenih tkiva, barijernih funkcija čvora, kao i diferencijacije krvnih limfocita.

Intratorakalni limfni čvorovi (VGLU) nalaze se oko organa i tkiva medijastinuma, osiguravajući odgovarajući odljev tekućine. Broj VLHU-a obično se sastoji od 20-45 bezbolnih formacija, zaobljenih, veličine do 5 milimetara. Na klasičnoj radiografiji prsne šupljine skupine medijastinalnih limfnih čvorova se ne vizualizira.

Ovisno o mjestu i funkciji razlikuju se visceralne (organske) i parijetalne (parijetalne) skupine čvorova.

Parijetalne limfne čvorove predstavljaju kompleks formacija duž prednjeg i stražnjeg zida prsne šupljine. To uključuje interkostalne, provjerene i okolorudinske limfne čvorove. Parijetalna skupina formacija osigurava odljev limfe iz mišića, kože i fascije grudnog zida, kao i parijetalne pleure (serozna membrana).

Prema klasifikaciji D.A. Ždanov izlučuje takve skupine visceralnih limfnih čvorova, koji skupljaju limfne žlijezde iz traheobronhijalnog stabla, pluća, srca, jednjaka i mekog tkiva medijastinuma:

• Paratrahealna (blizu traheje).
• Traheobronhijalna skupina nalazi se na bočnim površinama traheje i bronhija srednjeg kalibra.
• Bifurkacijski limfni čvorovi su lokalizirani u području bifurkacije dušnika na desnoj i lijevoj bronhiji. Ova skupina je regionalna za patološki proces u velikim bronhima.
• Bronhopulmonalni, koji se nalaze u blizini korijena pluća, oko glavnih bronha, i osiguravaju odvod tekućine iz plućnog tkiva.

Osim toga, skupina intratorakalnih limfnih čvorova uključuje epifreničko i para-aortno, koje se nalaze oko lukova i uzlaznog dijela aorte.

Uzroci povećanja i upale limfnih čvorova u plućima

Limfne kapilare prikupljaju tkivne tekućine i produkte unutarstaničnog metabolizma, tvoreći derivat krvne plazme s velikim brojem lipida (limfe). Odljev se provodi pomoću limfnih žila koje prolaze kroz čvorove - komplekse limfoidnog tkiva. Potonji su "ultrafilter" za strane čestice, nenormalni kompleksi antigen-antitijelo.

Povećanje limfnih čvorova najčešće je povezano s dva mehanizma prikazana u tablici:

Bakterijska, virusna ili aseptička upala (limfadenitis)

Lokalni i difuzni infektivni procesi u kompleksu bronho-plućnog sustava praćeni su razvojem upale u limfnim čvorovima pluća. Prodiranje bakterije ili virusa uzrokuje reakciju iz sluznice bronha, oslobađaju se upalni medijatori. Osim toga, protok krvi se povećava, što uzrokuje oticanje limfnog tkiva i povećanje limfnog čvora u veličini

Neupalni proces (limfadenopatija)

Najčešće se limfni čvorovi povećavaju zbog povećane proliferacije limfoidnog tkiva u malignim procesima ili metastatskim lezijama.

Osnova adenopatije je nekontrolirana reprodukcija atipičnih stanica limfoidnog tkiva

Upalne promjene u limfnim čvorovima javljaju se na pozadini normalne reaktivnosti ljudskog imuniteta. Leukociti (neutrofili i limfociti), koji uništavaju infektivni agens i doprinose cijepanju oštećenih stanica, ulaze u leziju krvlju. Nakon toga, proteolitički enzimi krvne plazme otpuštaju detritus tkiva (rezultirajuća nekrotična masa) i ulaze u limfne kapilare.

Preostala količina upalnih medijatora i oslabljenih infektivnih agensa su neutralizirani u limfnom čvoru, uzrokujući upalu potonjeg. Prisutnost prirodne barijere iz limfoidnog tkiva sprječava ulazak patogena u sustavnu cirkulaciju (na ušću krvnih žila u limfne i cirkulacijske sustave).

Klinički simptomi upale plućnih limfnih čvorova

Prisutnost patologija unutar prsne šupljine s oštećenjem limfnih čvorova, praćenih teškim kliničkim simptomima:

• Povećanje temperature na 38-40 ° C u slučaju zaraznih bolesti, subfebrilno stanje (37,5 ° C) u slučaju kroničnog upalnog ili neoplastičnog procesa.
• Bol u prsima koja nastaje kao posljedica mehaničke kompresije živčanih završetaka, istezanje kapsule uvećanog limfnog čvora ili oštećenje tkiva tijekom malignih procesa. Lokalizacija boli ovisi o skupini u koju limfni tok dolazi iz fokusa upale.
• Dispneja (respiratorna insuficijencija). Prisutnost povećanog limfnog čvora u prsima prati rizik kompresije dišnih putova. U takvim slučajevima, pacijenti se žale na teško disanje ili izdisanje, osjećaj nedostatka zraka, stiskanje u prsima.
• Disfagija (poremećaj gutanja) nastaje kao posljedica značajnog povećanja veličine paratrahealnih limfnih čvorova, koji komprimiraju jednjak sa strane i sprečavaju normalan prolaz hrane.

Kada su u proces uključene velike vaskularne žile prsne šupljine, pulsiranje vena vrata zbog narušenog protoka krvi je simptom masivne proliferacije limfnih čvorova u medijastinumu.

Bolesti koje se javljaju s povećanjem i upalom limfnih čvorova u plućima

Poraz limfnih čvorova prsne šupljine najčešće je sekundarni proces, zaštitna reakcija tijela na postojeću patologiju. Najčešći razlozi povećanja intratorakalnih limfnih čvorova su sljedeće bolesti:

• Upala pluća je upala pluća. Ovisno o lokalizaciji lezije reagiraju određene skupine limfnih čvorova. Radikalna upala pluća najčešće je praćena uključivanjem bronhopulmonarnog procesa, a segmentna ili žarišna varijanta bolesti - intrapulmonalni limfni čvorovi.
• Akutni ili kronični bronhitis karakterizira upala bronhijalne sluznice. Drenaža patoloških sadržaja provodi se kroz skupinu bronhijalnih čvorova s ​​razvojem bronhoadenitisa.
• Pleuritis je upala serozne membrane (pleura) koja oblaže prsnu šupljinu. Posljedice ove bolesti mogu biti lokalizirane gnojne šupljine - apscesi.
• Maligne neoplazme. Stanice raka šire se od primarne lezije kroz limfne žile do čvorova, uzrokujući upalu, zbog čega potonje počinje rasti.
• Različiti oblici plućne tuberkuloze, koje karakterizira uključenost limfnih žila i čvorova s ​​formiranjem primarnog tuberkuloznog kompleksa.
• Limfogranulomatoza je sustavna onkološka patologija limfocitnog sustava s prevladavajućim oštećenjem limfnih čvorova. Karakterizira ga polilimfenopatija - povećanje svih skupina limfnih čvorova u tijelu.

Važno je! Sistemsko proširenje limfnih čvorova prisutno je i kod infektivne mononukleoze, virusne bolesti s kojom se provodi diferencijalna dijagnoza limfogranulomatoze.

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na povećanje ili upalu plućnih limfnih čvorova

Pojava kliničkih simptoma bolesti prsne šupljine zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Kako bi se odredilo mjesto lezije, broj uključenih struktura i glavni uzrok povreda, koriste se sljedeće metode istraživanja:

• Potpuna krvna slika: povećanje razine leukocita i brzina sedimentacije eritrocita može biti znak aktivne upale u tijelu.
• Radiografija organa prsne šupljine (u izravnoj i lateralnoj projekciji) omogućuje vam da vidite prisutnost patoloških procesa u plućnom tkivu, kao i stupanj zahvaćenosti bronhijalnih i bazalnih limfnih čvorova. Bifurkacijska grupa se vizualizira samo na bočnoj slici.
• Kompjutorska tomografija (CT) je rendgenska metoda koja određuje točnu lokaciju i veličinu lezija u medijastinalnim organima i limfnim čvorovima u slojevitim slikama.
• Punktna ​​biopsija limfnog čvora koristi se u slučaju neuspjeha prethodnih metoda da se utvrdi razlog zbog kojeg su se limfni čvorovi povećali. Najčešće se koristi u slučajevima sumnje na patologiju raka.

Važno je! Za maligne neoplazme, prije biopsije, koriste se specifični laboratorijski testovi na prisutnost tumorskih markera.

Koji liječnici liječe limfadenopatiju i limfadenitis lokalizacijom u plućima

Polietiološka priroda hilarne limfadenopatije limfnih čvorova određuje krug uskih stručnjaka koji se bave dijagnostikom i liječenjem glavne patologije:

• Terapeut i pulmolog specijaliziraju se za konzervativno liječenje nekompliciranih oblika upale pluća, upala pluća i bronhitisa.
• Kirurg se bavi dijagnostikom i kirurškim liječenjem komplikacija upale pluća ili upale pluća, kao i izoliranog gnojnog limfadenitisa.
• Onkolog provodi specifičnu dijagnostiku malignih procesa: limfomi, limfogranulomatoze i metastatske lezije limfnih čvorova.
• Specijalist za tuberkulozu ako je hilarni limfadenitis uzrokovan tuberkuloznom infekcijom.

Terapija polilimfadenita uzrokovanog Epstein-Barr virusom (uzročnikom infektivne mononukleoze) provodi se pod nadzorom specijalista za infektivne bolesti.

Osnovna načela liječenja limfadenitisa i limfadenopatije u plućima

Učinkovitost liječenja limfadenitisa i adenopatije ovisi o neposrednom uzroku bolesti. Načela terapije za različite patologije prikazana su u tablici: