Pregled popularnih antibiotika za otitis

Antibakterijska sredstva su važna komponenta u liječenju infektivnih bolesti uha. Neprihvatljivo je da se odabir lijeka provodi empirijski (empirijski).

Kao i kod svih vrsta koje su predstavljene na farmakološkom tržištu, odabrati odgovarajuće antibiotike za otitis i ono što trebate znati prije nego ih uzmete - pročitajte cjeloviti pregled proizvoda vezanih uz moderne antimikrobne lijekove.

Koji se antibiotici koriste za liječenje otitisa

Za liječenje otitisa korištenjem tri velike skupine antibakterijskih lijekova.

penicilini

Penicilini su najpoznatiji antibiotici za liječenje upala uha. Poznato je da su prve uzorke antimikrobnih sredstava izolirao A. Fleming iz zelene plijesni 1940. godine.

Od tada su penicilin i njegovi derivati ​​spasili mnoge ljudske živote. Danas se prirodni proizvod praktički ne koristi, liječnici preferiraju njegove polusintetičke analoge, prikazane u tablici ispod.

Antibiotik je nestabilan na djelovanje beta-laktamaza - zaštitnih enzima bakterija. Kao rezultat toga, rezultat terapije lijekovima sve je više odsutan.

Također nema otpornosti na bakterije beta-laktamaze.

Biološka raspoloživost lijekova povećala se na 97% (unos tableta je ekvivalentan intravenskoj injekciji).

Grupni lijekovi su najpopularniji antibiotici za otitis kod djece.

Amoksicilin + klavulonska kiselina

Pripravci su postali otporni na zaštitne enzime bakterija.

Svi penicilini imaju širok spektar djelovanja i aktivni su protiv i gram-pozitivnih i gram-negativnih otitis medija. Mehanizam djelovanja lijekova temelji se na uništavanju stanične stijenke bakterija.

Penicilini - lijekovi prve linije za liječenje nekompliciranih otitis media, kao i infekcije uha kod djece.

Prednosti penicilina su:

• Sigurnost, sposobnost korištenja u djece, uključujući novorođenčad, kao i trudnica i dojilja;
• Mnogi oblici oslobađanja (tablete i kapsule, suspenzija, otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu), lakoća primjene za odrasle i djecu;
• Odsustvo toksičnih učinaka i negativnih učinaka na unutarnje organe;
• Razumna cijena.

Nedostaci penicilina u liječenju otitis media su:

• Sve češće se susreću slučajevi rezistencije mikrobnih stanica na antibiotike;
• Visok postotak pacijenata s individualnom intolerancijom ili alergijskim reakcijama na peniciline;
• Potreba za strogim pridržavanjem rasporeda i piti lijek 3-4 puta dnevno.

cefalosporine

Prvi put su iz kulture Cefalosporinum gljiva izolirani cefalosporinski antibiotici. Njihov mehanizam djelovanja sličan je antibakterijskom djelovanju penicilina. Liječnici radije liječe upalu uha uz pomoć sljedećih predstavnika razreda:

Injekcija generacije antibiotika III. Kao i većina cefalosporina, ima širok spektar djelovanja, otporan je na djelovanje zaštitnih bakterijskih enzima, te ga pacijenti dobro podnose. Ceftriakson se može propisati djeci starijoj od 1 mjeseca, trudnicama i dojiljama tek nakon liječničkog pregleda i procjene rizika.

Drugi semisintetički predstavnik cefalosporina III. Generacije. Aktivna tvar je cefixime. Dostupan u obliku kapsula (200, 400 mg) i praška za samostalnu pripremu suspenzije. Suprax se koristi s oprezom u kroničnom zatajenju jetre.

Zinnat (aktivni sastojak - cefuroksim).

Još jedan svijetli predstavnik klase antibakterijskih sredstava za liječenje upale srednjeg uha. Dostupan u obliku praha za suspenziju. Zinnat se često propisuje za infekcije uha kod djece.

Prednosti cefalosporina:

• Veća učinkovitost u usporedbi s penicilinskim antibioticima;
• Gotovo 100% otpornost na beta-laktamaze;
• Mogućnost primjene kod djece nakon savjetovanja s liječnikom.

kontra:

• Ograničena uporaba lijekova u bolesnika s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom;
• Slučajevi alergije (uključujući križanje s penicilinima);
• Kod dulje upotrebe: disbioza, poremećaji crijevne mikroflore.

makrolidi

Makrolidi su najprije sintetizirani u istraživanju zračenja gljivica. Farmakološko djelovanje lijekova je bakteriostatično, što se sastoji u suzbijanju ključnih točaka sinteze proteina mikrobnom stanicom i narušavanju procesa replikacije (reprodukcije) virusa.

Danas se ova skupina lijekova smatra jednom od najučinkovitijih za liječenje upale srednjeg uha u odraslih i djece. Koriste se u slučajevima netolerancije ili neuspjeha terapije penicilinima i cefalosporinima. Popularni makrolidi uključuju:

Sumamed (aktivni sastojak - azitromicin).

Antimikrobni lijek širokog spektra. Dostupan u obliku kapsula, tableta, praška za suspenziju. Tu je i injekcijski oblik lijekova. Uz široko rasprostranjeni Sumamed baziran na azitromicinu, dostupno je nekoliko drugih lijekova sa sličnim učincima: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (aktivni sastojak - klaritromicin).

Lijek je dostupan samo u obliku tableta s produljenim djelovanjem. Klacid je kontraindiciran u djece mlađe od 18 godina.

• Visoka učinkovitost;
• Sredstva omogućuju liječenje infekcija uha uzrokovanih ne samo mikroorganizmima, nego i intracelularnim parazitima (mikoplazma, legionela);
• Prijem samo 1 put dnevno;
• Tijek liječenja ne prelazi 3 dana, tijekom kojih obično dolazi do značajnog poboljšanja stanja pacijenta;
• Nuspojave su rijetke.

• Utjecaj na gastrointestinalni trakt, mogućnost disbakterioze;
• Visoka cijena

Rjeđe, predstavnici drugih skupina lijekova koriste se za liječenje otitisa kod odraslih:

Tsiprolet (aktivni sastojak - ciproflotscin).

Visoko osjetljivi antibiotik iz skupine fluorokinolona. Koristi se za liječenje miješanog otitisa uzrokovanog gram-pozitivnom i gram-negativnom florom, kao i anaerobnih bakterija. Djeci i adolescentima mlađim od 18 godina zabranjena je uporaba Tsiproleta, kao i trudnica i dojilja. Slični lijekovi temeljeni na ciprofloksacinu - Tsifran, Tsipromed.

Lincomycin je antibiotik iz skupine linkozamida.

Lijek ima izražen antibakterijski učinak zbog svoje sposobnosti da suzbije replikaciju virusa. Linkomicin je rezervni lijek i propisuje se samo ako nije moguće koristiti gore navedene lijekove.

Kako odabrati antibiotik za liječenje otitisa

Liječnik mora propisati antibiotike za otitis nakon opsežnog i opsežnog pregleda. Za pouzdano određivanje uzročnika infekcije provodi se bakteriološko ispitivanje razmaza uha.

Normalno, mikroflora vanjskog slušnog kanala je vrlo oskudna i zastupljena je s nekoliko vrsta korinebakterija, sapofitnih mikroba, gljiva. Srednje i unutarnje uho su obično u sterilnim uvjetima.

Kod infekcija se provodi proučavanje razmaza slušnog kanala kako slijedi:

• Skupljanje biološkog materijala (izravno premazivanje);
• Sijati iscjedak iz uha u hranjivi medij, uzgojiti 3-5 dana;
• Inspekcija i procjena uzgojenih kolonija;
• Prijenos na slajdove, gram-mrlju, mikroskopsko ispitivanje;
• Ispitivanja osjetljivosti na antibiotike (zasijavanje kolonija na hranjivom mediju, prethodno tretirana otopinama antibiotika). Ako je bakterija osjetljiva na lijek, njezin rast na hranjivom mediju usporava ili potpuno nestaje.

Tako bakteriološka i bakteriostatička metoda proučavanja bolesti uha omogućuje određivanje infektivnog agensa s točnošću od 99%. Ne zaboravite posjetiti liječnika prije liječenja bolesti antibioticima i protuupalnih kapi.

Otitis kapi s antibioticima

Također, lokalni lijekovi dolaze u pomoć otitisu (sprejevi, kapi):

Odabir antibiotika za otitis kod odraslih

Upala ušiju nakon 12 do 16 godina je mnogo rjeđa nego kod djece. Zrelost imunološkog sustava, manja osjetljivost na akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis i druge bolesti gornjih dišnih putova igraju ulogu u tome. Osim toga, zbog konačne formacije kostura lica, nema problema s adenoidima i izmjenom zraka unutarnjih struktura srednjeg uha.

Antibiotici za otitis

Međutim, antibiotici za otitis kod odraslih koriste se često, jer se u mnogim slučajevima osoba ne savjetuje s liječnikom, već bolest liječi kod kuće pomoću protuupalnih kapi za uši i tradicionalne medicine. Ali s bakterijskom infekcijom, potrebni su učinkoviti antibiotici širokog spektra.

Indikacije za primjenu antibiotika za otitis

Da bismo odgovorili na pitanje kako liječiti otitis uha i jesu li uopće potrebni antibiotici, ukratko ćemo opisati mehanizam za razvoj upale organa sluha. Najčešće je početna veza u patogenezi infekcija respiratornim virusom. Oteklina sluznice nosa dovodi do poremećaja prohodnosti slušne cijevi i stvaranja negativnog tlaka u bubrežnoj šupljini. U početku, izlučeni eksudat ne sadrži patogene mikroorganizme, pristup bakterijske infekcije dolazi kasnije na pozadini stagnacije i odsutnosti izmjene zraka.

Pravodobnim liječenjem može se izbjeći uporaba antibiotika za otitis media kod odraslih. U 70 - 80% slučajeva uho prestaje biti poremećeno nakon uporabe određenih lijekova. To su lokalne protuupalne i bolne ušice, vazokonstriktivni sprejevi i ispiranje nosa, što pojačava terapiju. Međutim, kada se pojave sljedeći simptomi, potrebno je obratiti se ORL kako bi se propisali antibiotici za otitis media:

• uho ne prestaje niti se ponavlja 2 do 3 sata nakon uzimanja anestetika ili kapi;
• temperatura;
• pogoršanje zdravlja, glavobolja;
• gubitak sluha;
• gnojni ili ozbiljni iscjedak iz uha.

Obično takva klinička slika sugerira pristupanje bakterijske infekcije. Ali bolje je ne eksperimentirati s neovisnom upotrebom antibiotika. Tipično, ovi alati imaju širok raspon učinkovitosti, ali se razlikuju u pogledu djelovanja na različite mikroorganizme, imaju određene kontraindikacije i popratne komplikacije. Stoga je na liječniku da odluči koji će antibiotici uzimati s otitis media.

Osnovni principi antibiotske terapije za upalu uha

Kada postane jasno da se širok raspon antibiotika ne može izbjeći protiv otitisa, zadatak liječnika je odabrati optimalni lijek za određenog pacijenta. To uzima u obzir mnoge čimbenike. To je klinička slika bolesti, svojstva patogene flore, ljudsko stanje. Osvrnimo se detaljnije na ove aspekte.

Određivanje etiološkog faktora

Analiza iscjedka iz uha je bolan i skup postupak, a rezultat će biti spreman za najmanje 48 sati. Stoga, na temelju podataka iz kliničkih ispitivanja. Tako, u većini slučajeva, upala srednjeg uha uzrokuje pneumokok, hemofilus bacil i β-hemolitički streptokok. Rijetko - Staphylococcus aureus, moraccella.

Osim toga, sudeći po nekim simptomima. Na primjer, otitis media uzrokovan hemofilnim bacilom gotovo uvijek se javlja paralelno s konjunktivitisom. Obratite pozornost na moguću otpornost bakterijske flore. Antibiotik ne pomaže protiv otitisa kod odraslih, ako je osoba nedavno uzela isti lijek (ili njegov ekvivalent).

Isključivanje potencijalno opasnih lijekova, određivanje oblika oslobađanja i trajanje liječenja

Pri izboru antibiotika koji je najprikladniji za otitis uzeti u obzir netoleranciju jedne ili druge komponente lijeka, rizik od alergijske reakcije. Dob je također važna. Stariji ljudi zbog funkcioniranja sustava za izlučivanje i probavu, doziranje se prilagođava. Pažljivo provodite liječenje upale uha kod trudnica, budući da je popis antibakterijskih lijekova koji su sigurni za razvoj fetusa ograničeni.

Dalje, liječnik određuje optimalni oblik oslobađanja i doziranje lijeka. Kod jakih bolova i temperature potrebni su antibiotici za kronične upale srednjeg uha ili za akutni oblik bolesti kao injekcije. Za nekompliciranu upalu prikladne su pilule ili suspenzije. U početnom stadiju bolesti možete proći s kapljicama za uši za lokalnu uporabu.

Kako bi se spriječila sekundarna rezistentna infekcija, uvijek treba promatrati trajanje lijeka. Koliko ćete uzeti lijek reći će liječniku. Međutim, obično liječimo otitis od 7 do 10 dana. Štoviše, ova shema je univerzalna za antibiotike, bez obzira na oblik oslobađanja.

Liječenje otitusa s antibiotičkim kapljicama

Bilo koji lijekovi se distribuiraju u tijelu u skladu s njihovim fizičko-kemijskim svojstvima i sposobnošću prodiranja u različita tkiva. Stoga, kada se sistemski antibiotici uzimaju u otitis srednjem uhu kod odraslih, oni postižu nisku koncentraciju upale. Stoga je u početnim stadijima bolesti "isporuka" aktivne tvari izravno na područje patogenog razvoja bakterija od velike važnosti. U takvim slučajevima, možete koristiti kapi za uši s antibioticima za otitis media u odraslih:

• Otofa, sadrži rifampicin;
• Polideks, lijek uključuje dva antibiotika, neomicin i polimiksin B, te kortikosteroidni deksametazon. Stoga ovaj alat ima kompleksno protuupalno i antibakterijsko djelovanje;
• Kao dodatak deksametazonu, sofradex sadrži gramicidin C i framycetin. Ali ove kapi za uši su kontraindicirane u perforaciji bubne opne, jer kada se ispusti u unutarnje odjele lijeka može imati ototoksični učinak;
• Garazon, sastoji se od kombinacije betametazona i gentamicina.

Mora se reći da je Otofa lijek izbora u potvrdnom odgovoru na pitanje jesu li antibiotici obvezni za trudnice s otitisom. Doziranje je 3 do 4 kapi u svako uho tri puta dnevno. Prije toga lijek se mora zagrijati na tjelesnu temperaturu. Trajanje liječenja i potreba za dodatnim sustavnim liječenjem antibakterijskim lijekovima određuje liječnik.

Penicilinski lijekovi

U velikoj većini slučajeva uzročnik upale uha je β-hemolitički streptokok koji je osjetljiv na djelovanje penicilina. Stoga se takvi antibiotici prvenstveno propisuju za otitis kod odraslih. Amoksicilin i njegovi analozi su vrlo popularni:

• Ospamox (1 tableta, 1 g dva puta dnevno);
• Amoxiclav (1 kapsula koja sadrži 500 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline svakih 12 sati);
• Augmentin, doza se podudara s Amoksiklavom;
• Osp (fenoksimetilpenicilin) ​​500 mg tri puta dnevno.

Lijekovi se obično dobro podnose, propisuju se penicilinski antibiotici, a otitis media kod trudnica. Lijek se adsorbira iz gastrointestinalnog trakta 80-95% bez obzira na obrok. Zbog visoke koncentracije apsorpcije, rijetko se javlja dysbacteriosis nakon primjene penicilina, u izoliranim slučajevima zabilježeni su alergijski osipi, mučnina, glavobolja. Kontraindikacije za uporabu ovih lijekova su preosjetljivost, infektivna mononukleoza (Epstein-Barr virus), patologija jetre. Zbog kombinacije širokog spektra aktivnosti i niskog rizika od komplikacija, penicilinski antibiotici propisuju se za kronični otitis.

Makrolidna antibakterijska sredstva

Prije toga, uporaba amoksicilina i njegovih analoga za liječenje akutne i kronične upale uha nije bila upitna. Međutim, s pojavom mikroorganizama koji proizvode β-laktamazu (ovaj spoj uništava peniciline), povećanje učestalosti infekcija uzrokovanih klamidijom i mikoplazmama, liječnici moraju pronaći učinkovitija sredstva. Koji se antibiotici mogu uzimati za otitis pored amoksicilina? To su makrolidni lijekovi:

• Klaritromicin (Klacid) 250 do 500 mg dva puta dnevno (ako je potrebno povećajte dozu na 500 mg na 1 g);
• Eritromicin 250 mg 4 puta dnevno;
• Azitromicin (Azitroks, Hemomitsin) 0,5 g dva puta dnevno;
• Spiramicin (Rovamycin) u dozi od 6-9 milijuna jedinica dnevno (tj. 2-3 tablete).

Za razliku od penicilina, navedeni antibiotici s otitis media su kontraindicirani za uzimanje tijekom trudnoće. Osim toga, njihov prijem se ne može kombinirati s hranom. Tablete se piju pola sata prije ili 2 sata nakon obroka. Međutim, makrolidi u nekim slučajevima uzrokuju gubitak sluha, stoga s klaritromicinom i sličnim lijekovima upalu srednjeg uha možemo liječiti samo pod nadzorom liječnika.

Od nuspojava istaknuo glavobolju, pospanost, mučnina (rjeđe - povraćanje). Ponekad postoji tjeskoba i nervoza. Među nepoželjnim komplikacijama kod žena može se spomenuti pogoršanje drozda. Ovi lijekovi su kontraindicirana u kršenje funkcije jetre ili bubrega.

Cephalosporin i fluorokinolonski antibakterijski agensi

Liječenje otitisa antibioticima ponekad daje samo kratkoročni učinak. To je povezano sa sposobnošću bakterija da okružuju svoje kolonije filmom koji se sastoji od lipida i drugih spojeva. Antimikrobne komponente uspješno se bore protiv mikroorganizama koji cirkuliraju u nidusu, ali ne mogu uništiti većinu patogene mikroflore. Kao rezultat, nakon uzimanja antibiotika za liječenje otitisa, bolest postaje kronična i ponovno se pojavljuje.

Otkriće i uvođenje cefalosporina treće i četvrte generacije u praksu značajno je proširilo mogućnosti medicine u borbi protiv rezistentnih uzročnika srednjeg uha. Ovi lijekovi imaju širok spektar djelovanja i učinkoviti su protiv mikroorganizama otpornih na peniciline i makrolide. Dajemo glavna imena cefalosporinskih antibiotika, koji su pokazani s otitis media u odraslih. Ovo je:

• Suprax (cefixime) u dozi od 400 mg jednom ili 200 mg dva puta dnevno;
• Cedex (ceftibuten) je djelotvorno usporediv s pripravcima za parenteralnu primjenu. Treba ga uzeti na isti način kao i Supraks.

Od nuspojava nakon uzimanja ovih lijekova, mučnina i glavobolja ponekad izgledaju "klasično" za sve antibiotike. Lijekovi se također mogu uzimati za upalu uha kod trudnica. U slučaju kroničnog otitisa, antibiotici se ne propisuju sve dok se ne dobiju rezultati. Obično se prepisuju lijekovi iz skupine fluorokinolona:

• Ciprofloksacin (Ciprolet);
• Netilmicin (lijek za lokalnu injekciju u područje slušnog kanala).

Ovi antibiotici za liječenje otitisa imaju veći rizik od nuspojava u usporedbi s penicilinima, makrolidima i cefalosporinima. Stoga se u ekstremnim slučajevima propisuju nakon sveobuhvatnog pregleda i neučinkovitosti drugih sredstava. Osim toga, fluorokinoloni neće izliječiti upalu uzrokovanu pneumokokima. Kod dugotrajne primjene, Ciprofloksacin i njegovi analozi ponekad uzrokuju poremećaje u sustavu koji oblikuje krv, središnjem živčanom sustavu, probavnom sustavu i drugima.

Dodatni lijekovi propisani u kombinaciji s antibioticima

Bez obzira što antibiotici piti s otitisom, ne može bez dodatnih lijekova. Uho je obično upaljeno na pozadini začepljenog nosa, tako da se ovi simptomi mogu eliminirati uz pomoć vazokonstriktornih kapi. U ljekarni, asortiman tih proizvoda je širok, teško je odabrati najbolji lijek koji je pogodan i po cijeni i po kvaliteti. Stoga liječnici savjetuju da ostanete na lijekovima s produljenim djelovanjem (Otrivin, Vibrocil).

Osim vazokonstriktornih sprejeva, antihistaminici se koriste za uklanjanje edema. Također bi trebali piti 7 - 10 dana. Osim antibakterijskih lijekova u obliku tableta, liječnik može propisati protuupalne lijekove (Otinum, Otypaks) u uho. Međutim, oni su nekompatibilni s kapljicama s antibioticima koji se koriste u otitisu. Glavni znakovi uspješnog liječenja upale organa sluha su:

• normalna tjelesna temperatura;
• nema boli u uhu;
• poboljšanje blagostanja.

Ako se simptomi bolesti nastave nakon 3-4 dana terapije, mikroflora može biti otporna na djelovanje propisanog antibakterijskog lijeka. U ovom slučaju, on se mijenja u učinkovitiji. Međutim, to se događa vrlo rijetko s dugim, polaganim upalnim procesom.

Penicilin za otitis

Penicilin je antibakterijski lijek biološkog podrijetla; Posjeduje snažno ne samo bakteriostatičko, već i baktericidno djelovanje. Hemolitički i većina sojeva ozelenjavanja streptokoka, pneumokoka, Staphylococcus aureus, meningokoka, patogenih anaeroba i nekih drugih gram-pozitivnih mikroba osjetljivi su na penicilin.

Penicilin-rezistentni mikroorganizmi iz skupine crijevnog tifusa i dizenterija, syngomus bacillus, tubercle bacillus, saprofitski gram-negativni kokovi respiratornog trakta.
Međutim, kod uobičajenih patogena osjetljivih na penicilin, neki sojevi mogu biti rezistentni.

Glavni uvjet za uspješno liječenje penicilina je njegova aktivnost u kliničkoj koncentraciji protiv uzročnika bolesti i dostava u dovoljnoj koncentraciji na infektivni fokus. Aktivnost penicilina u svakom slučaju određena je osjetljivošću otitis flore na nju, što se otkriva posebnim laboratorijskim testovima; poželjno ih je izvesti prije tretmana. Međutim, procjena aktivnosti može se temeljiti na kliničkom tijeku; nedostatak učinkovitosti u prvih 2-3 dana liječenja dovodi u pitanje aktivnost penicilina. Navedena izjava odnosi se na druge antibiotike.

Danas je penicilin od posebnog značaja zbog činjenice da je veliki broj pacijenata razvio otpornost na sulfonamide, budući da se ti lijekovi naširoko koriste za mnoge čak i blage bolesti, a što je najvažnije u nedovoljnim dozama i nesustavno.

Unatoč prisutnosti preparata penicilina u obliku tableta ili pilula za oralnu primjenu, intramuskularna primjena je još uvijek najučinkovitija. Izuzetak su dojenčad i mlađa djeca, koja se zbog niže kiselosti želučanog soka i odgođenog izlučivanja putem bubrega mogu primijeniti oralno.

Gore spomenuto o načinu liječenja sulfonamidima u potpunosti se primjenjuje na penicilin, čija uporaba zahtijeva strogu pedantnost u pogledu doze i trajanja liječenja.

Kod akutne upale srednjeg uha i mastoiditisa, penicilin treba davati 6 puta dnevno (svaka 4 sata) u 50 000-100 000 jedinica. Terapiju penicilinom treba nastaviti sve dok otoskopska slika, stanje sluha i opće stanje pacijenta ne pokažu temeljni preokret u procesu poboljšanja. Nedavno su korištene dvostruke ili trostruke injekcije penicilina razrijeđene u otopini piramidona, a ukupna količina danog penicilina nije manja od uobičajene dnevne doze.
Ako je doza penicilina nedovoljna i liječenje je prekinuto rano, ovi sojevi bakterija mogu razviti imunitet na penicilin.

U nekim slučajevima, tijekom liječenja penicilinom, potonje prikriva kliničke manifestacije otitisa i mastoiditisa, a kao posljedica očiglednog oporavka, liječenje se ponekad prekida, dok upalni proces u dubini temporalne kosti napreduje i dovodi do naglog izbijanja otitisa ili mastoiditisa ili, još gore, do pojave simptoma intrakranijalne komplikacije,

Uz racionalnu terapiju penicilinom, u mnogim slučajevima zabilježen je abortivni tijek otitisa, koji se eliminira umjesto 3-4 tjedna unutar 5-6 dana. Moguće je postići oštru promjenu na bolje iu vrlo teškim slučajevima.

Upotreba antibiotika za liječenje gnojnog otitisa

Otitisni gnojni otitis je vrlo opasna bolest koja zahtijeva integrirani pristup terapiji. Glavni element u liječenju upalnih procesa ove prirode su uvijek antibakterijski lijekovi.

Značajke gnojnog upala srednjeg uha

Gnojni otitis počinje nakon bakterijske infekcije koja ulazi u tkivo bubne šupljine, a tijekom procesa razvoja nastaje eksudat. Upalni proces je najčešće jednostran, a bilateralna verzija bolesti vrlo rijetko se dijagnosticira.

Da bi se suzbio razvoj patogene flore i potpuno uklonio, treba koristiti antibakterijska sredstva. Samo specijalist može odabrati lijekove na temelju stadija bolesti, upale srednjeg uha i, u teškim produljenim slučajevima, vrste mikroorganizama koji udaraju pacijentovo uho.

Samoliječenje s nepravilno odabranim lijekom za liječenje gnojnog upala srednjeg uha, kao i ignoriranje recepata otorinolaringologa, može dovesti do ozbiljnih i ponekad nepovratnih komplikacija.

Upalni proces u nedostatku adekvatne terapije može se proširiti na susjedne dijelove organa sluha - unutarnje uho, gdje uzrokuje smrt receptora odgovornih za percepciju zvuka. Također, gnojne mase mogu provaliti u meka tkiva i prouzročiti sepsu, te prodrijeti u blisko smješteni mozak - smrtonosni meningitis.

Neispravno odabrani antibiotici za otitis media neće moći uništiti patogenu floru, a upalni proces će se nastaviti razvijati dalje, šireći se na dijelove organa sluha i susjednih tkiva.

Faze gnojnog otitisa

U suvremenim farmaceutskim proizvodima postoji mnogo antibakterijskih lijekova namijenjenih borbi protiv upalnih procesa u organu sluha. To mogu biti prašci i otopine za injekcije, tablete, kapsule i kapi lokalnog djelovanja. Različite vrste lijekova i njihovi različiti oblici propisani su od strane stručnjaka, na temelju stupnja gnojnog otitisa.

Otorinolaringolozi razlikuju 3 faze razvoja gnojnog otitisa:

Doperforativnaya

Akutno razdoblje bolesti karakterizira nastanak i razvoj gnojnog procesa u tkivima bubne šupljine. Kako se gnoj nakuplja u srednjem uhu, pacijenti počinju primijetiti:

• bol koja proizlazi iz pritiska gnojnih masa na živce;
• osjećaj pritiska unutar uha na bubnu opnu;
• gubitak sluha koji je rezultat nepokretnosti slušnih kosti u gnojnim masama i bubnjiću;
• groznica i neugodan osjećaj uslijed trovanja otpadnim proizvodima bakterija.

probijen

Začepljeni gnoj najprije snažno deformira bubnjić, izbija ga u ušni kanal i zatim ga razbije. Pacijenti mogu osjetiti jake bolove tijekom perforacije, ali onda naglo dolazi do olakšanja. Gnojne mase slobodno teku u ušni kanal i više ne vrše pritisak na živčane završetke i bubnjić.

povratan

U reparativnom stadiju dolazi do procesa ožiljka bubne opne. Kako bi vratili svoj integritet i zacjeljivali tkiva srednje šupljine, prošli su bez stvaranja adhezija, otorinolaringolog, ako je potrebno, može preporučiti da odete na fizioterapiju.

Pregled antibiotika

Svi antibiotici za gnojni otitis mogu se grubo podijeliti u 2 velike skupine: lijekove širokog spektra i kapi za lokalnu uporabu.

U obliku injekcija, tableta i kapsula

Najčešće se pacijentima propisuju antibiotici širokog spektra. Vrlo rijetko se u teškim slučajevima s otpornošću patogene flore koriste preparati određene serije.

Liječenje gnojnog otitisa u većini slučajeva odvija se pomoću sljedećih antibiotika.

1. Penicilini. Antibiotici iz ove serije smatraju se alergenima, stoga se koriste samo u nedostatku negativne reakcije u povijesti bolesnika. U isto vrijeme, penicilini su učinkoviti protiv većine uzročnika gnojnih procesa, ali mikroorganizmi brzo razvijaju otpornost na njih. Obje doze i oblik otpuštanja odabrani su za svaki slučaj pojedinačno, ali tijek liječenja uvijek traje strogo 10 dana. Među lijekovima penicilin može se razlikovati Amoksil, Amoksicilin, Augmentin.
2. Nuorokmol. Ovi lijekovi su antibiotici širokog spektra. Otorinolaringolog može propisati ciprofloksacin ili levofloksacin za liječenje gnojnog upala srednjeg uha. Trajanje terapije ovim antibioticima također je 10 dana.
3. Makrolidi. To su antibakterijski lijekovi nove generacije, oni imaju nisku toksičnost u usporedbi s jednostavnim lijekovima, ali učinkovito uklanjaju bakterijsku floru i usporavaju njen razvoj. Otorinolaringolog vam može propisati Macropen, Spiramicin ili Fromilid, te lijekove dobro podnosi organizam i imaju najmanje kontraindikacija za uporabu.
4. Azitromicin (Summamed). Trenutno je najučinkovitiji lijek za ENT bolesti. Antibiotik širokog spektra brzo i učinkovito eliminira upalne procese bakterijske prirode u gornjim dišnim putovima, uključujući gnojni otitis.

Ako peroralna primjena tableta i kapsula nije donijela pozitivan učinak, ili je pacijent imao nekoliko epizoda liječenja gnojnog otitisa u povijesti, otorinolaringolog može propisati intramuskularne injekcije snažnijih lijekova:

1. Tseforuksim. Ovaj lijek se propisuje u slučajevima kada penicilini nisu učinkoviti u liječenju gnojnog otitisa. Antibiotik treba ubrizgati dva puta dnevno u dozi koju je propisao otorinolaringolog.
2. Ampicilin. Antibiotik prve generacije često je učinkovit u liječenju gnojnog otitisa kod mladih ljudi kada bakterijska flora nije imala vremena razviti otpornost na ovaj lijek. No ipak, stručnjaci rijetko koriste ampicilin u liječenju upale zbog destruktivnog učinka na mikrofloru i čestih alergijskih reakcija.
3. Cefazolin. Ovaj polusintetski antibiotik se aktivno koristi za liječenje kroničnog ili produljenog gnojnog otitisa. Ima najmanje nuspojava, ali uz dugotrajnu uporabu može uzrokovati disbakteriozu i stomatitis.
4. Ceftriakson. Snažan, ali u isto vrijeme ima ogromnu količinu nuspojava, lijek se propisuje samo u ekstremnim slučajevima kada tradicionalni lijekovi ne pomažu kod otitisa kod odraslih. Injekcije s ovim lijekovima rade jednom dnevno.

Kapi lokalne akcije

Da bi se pojačao antibakterijski učinak i ubrzao proces zacjeljivanja, otorinolaringolozi u nekim slučajevima propisuju kapi za gnojni otitis.

Kapi s antibiotikom iz otitisa mogu se podijeliti u 2 skupine.

1. Kapi za uši samo s antibakterijskim djelovanjem (Tsipromed, Fugentin i Otof).
2. Kombinacija kapi, kombinirajući antibakterijska svojstva i protuupalna svojstva (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Izbor lijekova koji bi se trebali koristiti za liječenje gnojnog otitisa prepušten je otorinolaringologu, a on će napisati tijek terapije: koliko puta dnevno, u kojoj mjeri i do koje točke treba ispustiti. Nezavisni odabir lijekova lokalne akcije može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Liječenje gnojnog otitisa

Program liječenja gnojnog otitisa sastavio je otorinolaringolog u skladu s težinom simptoma i stupnjem razvoja upalnog procesa organa sluha.

Preperformativni stadij gnojnog upala srednjeg uha i njegovo liječenje

Liječenje akutne faze bolesti uglavnom je usmjereno na ublažavanje bolnih simptoma i ublažavanje upala. Da biste to učinili, stručnjaci koriste sljedeće droge:

• Anauranske kapi koje imaju analgetski učinak i ublažavaju upalu zbog steroida sadržanih u pripravku;
• ampicilini ili makrolidi kao uobičajeni antibakterijski lijek;
• vazokonstriktivne lijekove (Sanorin, Otrivin, Galazolin), koji, kada su usađeni u nos, poboljšavaju drenažu ENT sustava;
• antihistaminici za ublažavanje prekomjernog oticanja;
• oralni lijekovi protiv bolova (paracetamol i diklofenak).

Stručnjaci u liječenju preperformativnog stadija gnojnih upala srednjeg uha uglavnom zauzimaju poziciju čekanja, propisujući lijekove koji ublažavaju bol prije prirodnog prodora bubne opne.

U nekim slučajevima, kako bi se ubrzao proces perforacije, koriste se kompresije za zagrijavanje koje eliminiraju bol kroz izlaganje toplini i povećavaju brzinu proizvodnje eksudata u šupljini srednjeg uha.

Ako gnojni otitis sam ne uđe u fazu probijanja, ENT donosi odluku o umjetnoj perforaciji bubne opne. Paracentesis osigurava istjecanje gnoja iz srednje šupljine, što eliminira bolne osjećaje i uklanja rizik od infekcije unutarnjeg uha i susjednih tkiva.

probijen

U perforiranom stadiju, bolni simptomi nestaju, ali se bolest može i dalje razvijati. Zbog toga je važno nastaviti liječenje gnojnog otitisa prema liječničkim receptima.

U vezi s promjenom prirode bolesti, liječnik vam preporučuje druge lijekove. Kombinirane kapi u ovoj fazi gnojnog otitisa više nije moguće koristiti - prodiranjem kroz srednju šupljinu kroz perforiranu membranu, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Obrada perforiranog stupnja sastoji se od:

• redovito čišćenje ušnog kanala od izlaznih gnojnih masa;
• ubacivanje vazokonstriktivnih lijekova u nazalne prolaze;
• korištenje antihistaminika i mukolitika koji ublažavaju natečenost i poboljšavaju protok eksudata;
• ubacivanje antibakterijskih kapi na bazi vode u ušni kanal;
• nastavak tijeka antibiotske terapije.

reparativni

U fazi oporavka više se ne primjenjuje antibiotik za gnojni otitis. Ako je potrebno, ORL će propisati posebne enzimske pripravke kako bi se spriječilo stvaranje adhezija, kao i pneumomasaža bubne opne i ispuhivanje slušnih cijevi.

Antibiotici za otitis kod djece i odraslih - što je bolje uzeti

Otit je patologija ORL koja se odlikuje upalom u različitim dijelovima uha. Ova se bolest može pojaviti u djece i odraslih. Liječenje bolesti treba odabrati liječnik uzimajući u obzir ozbiljnost patologije. U nekim slučajevima to je nemoguće bez uporabe antibakterijskih sredstava. Da biste pronašli najbolji lijek, morate se posavjetovati s otorinolaringologom.

Indikacije za uporabu antibiotika

Antibiotici za otitis kod odraslih obično se propisuju u takvim situacijama:

• Nedostatak učinka nakon 2 dana primjene protuupalnih lijekova, antiseptika i drugih lijekova.
• Težak tijek patologije s primjetnim manifestacijama trovanja i vrućice.
• Popratne složene patologije koje pogoršavaju tijek bolesti. To uključuje tuberkulozu, složeno oštećenje jetre i bubrega i endokrine poremećaje.
• Stanja imunodeficijencije. Mogući su s HIV infekcijom, rakom i krvnim patologijama.

Pravila izbora antibiotika

Koje lijekove uzeti u patologiji ušiju? Ovo pitanje zabrinjava mnoge ljude. Liječnik bi trebao odabrati specifičan alat nakon opsežnog pregleda. Da bi se utvrdio uzročnik patologije, izvršiti bakteriološku analizu sadržaja uha.

U normalnom stanju, mikroflora ušnog kanala nije vrlo raznolika. Kada je infekcija zaražena, one obavljaju sljedeće radnje:

• razmaz - unos biomaterijala;
• stavljanje izlučevina u hranjivu podlogu i kultivaciju 3-5 dana;
• pregled kolonija;
• prijenos stakla, mikroskopska analiza;
• testiranje osjetljivosti na antibiotike.

Zahvaljujući provedbi posebnih studija može identificirati uzročnik infekcije. Budući da testovi traju dugo, liječnici najprije propisuju antibiotike koji imaju širok spektar djelovanja.

Pravila primjene

Kako bi antibiotici dali željene rezultate, vrlo je važno strogo se pridržavati pravila za njihovu uporabu. Tijek terapije treba trajati najmanje 7 dana. Liječenje se mora nastaviti i nakon eliminacije simptoma bolesti - bolova u ušima i znakova opijenosti. Štoviše, ove manifestacije obično prolaze drugog dana.

Ako odbijate koristiti alate prije vremena, postoji rizik da anomalni proces postane kroničan. Također, budite sigurni da se pridržavate mnoštva antibiotika.

Važno je imati na umu da postoje lijekovi koji se razlikuju po svojem ototoksičnom učinku. To se posebno odnosi na polimikin B, gentamicin, neomicin i sredstva koja su aminoglikozidi. Kada se koriste, postoji rizik od oštećenja receptora, što stvara rizik djelomičnog ili potpunog gubitka sluha.

Kako bi se spriječio razvoj alergija, antihistaminici se često propisuju u kombinaciji s antibioticima. Kako bi se spriječile komplikacije probavnog sustava, mogu se koristiti probiotici i bifidobakterije.

Ako nakon nekoliko dana korištenja antibiotika nema poboljšanja, potrebno je ponovno potražiti liječničku pomoć. Stručnjak će odabrati učinkovitiji lijek.

Članak u temi - što učiniti ako puca u uho.

Pregled učinkovitih lijekova

Kako se nositi s otitisom, koristite različite antibiotike. Oni spadaju u različite kategorije i razlikuju se po principu djelovanja.

penicilini

Takvi se antibiotici najčešće koriste. Načelo djelovanja lijekova razlikuje se ovisno o aktivnoj tvari:

1. Ampicilin. Ovaj alat je nestabilan u odnosu na aktivnost beta-laktamaze, koja je zaštitni enzim bakterijskih mikroorganizama. Zato ovaj alat ne daje željene rezultate.
2. Amoksicilin. Ova kategorija uključuje agense kao što su Amosin, Amoksicilin, Flemoxin Soluteb. Ovi lijekovi također nemaju otpornost na beta-laktamaze patogenih mikroorganizama. U isto vrijeme, bioraspoloživost sredstva se povećava na 97%. Upravo se ti lijekovi najčešće propisuju djeci.
3. Amoksicilin i klavulanska kiselina. To uključuje takve popularne alate kao što su amoksiklav i augmentin. Ovi lijekovi su otporni na zaštitne enzime bakterijskih mikroorganizama.

Svi penicilini imaju širok spektar djelovanja. Oni pomažu da se nose s gram-pozitivnim i gram-negativnim srednjim otitisom. Načelo djelovanja takvih lijekova temelji se na porazu zidova bakterijskih stanica.

Penicilini su lijekovi prve linije koji se koriste za nekomplicirani otitis media i infekcije uha kod djece. Prednosti ove kategorije lijekova uključuju sljedeće:

• Sigurnost. Tvari se mogu koristiti za liječenje djece, uključujući novorođenčad. Također se mogu koristiti za liječenje trudnica i dojilja.
• Različiti oblici oslobađanja. U prodaji možete pronaći tablete, kapsule, suspenzije. Stoga možete odabrati prikladan alat za djecu i odrasle.
• Nedostatak toksičnih učinaka i negativnih učinaka na unutarnje organe.
• Pristupačni troškovi.

U isto vrijeme, penicilini imaju određene nedostatke:

1. Česti slučajevi rezistencije otitis media na antibiotike.
2. Veliki broj slučajeva intolerancije pojedinca i alergija.
3. Potreba da se strogo poštuje raspored. Neka sredstva treba uzimati 3-4 puta dnevno.

cefalosporine

Princip djelovanja ove kategorije lijekova podudara se s djelovanjem penicilina. Najčešće liječnici propisuju takve lijekove:

• Ceftriakson. Ovaj lijek je injekcija antibiotika treće generacije. Kao i ostatak cefalosporina, alat ima širok spektar djelovanja, otporan je na bakterijske enzime i dobro se podnosi. Po nalogu liječnika, ceftriakson se može piti djeci nakon 1 mjeseca, tijekom trudnoće i hranjenja.
• Supraks. Ovaj lijek se smatra polu-sintetičkim cefalosporinom treće generacije. Aktivni sastojak lijeka je cefixime. Lijek se proizvodi u obliku kapsula od 200 ili 400 komada. Također možete kupiti prašak za proizvodnju suspenzija. Kod kroničnog zatajenja bubrega lijek treba koristiti s velikom pažnjom.
• Zinnat. Aktivni sastojak lijeka je cefuroksim. Proizvodi se u obliku praha za proizvodnju suspenzija. Ovaj antibiotik se često koristi za otitis kod djece.

Cefalosporini imaju mnoge prednosti. One uključuju sljedeće:

• veća učinkovitost u usporedbi s penicilinima;
• gotovo 100% otpornost na enzime štetnih mikroorganizama;
• mogućnost liječenja djece nakon liječničke konzultacije.

Istovremeno, lijekovi iz ove kategorije imaju određene nedostatke:

• nemogućnost primjene kod osoba s oštećenjem bubrega i jetre;
• alergijske reakcije;
• rizik od disbakterioze i poremećaja crijevne mikroflore - uočenih pri dugotrajnoj uporabi.

makrolidi

Ta sredstva imaju bakteriostatski učinak, koji je usmjeren na suzbijanje sinteze proteina mikrobnim stanicama. Također, lijekovi iz ove kategorije krše proces reprodukcije virusa.

Trenutno se ta sredstva smatraju vrlo učinkovitim. Koriste se s netolerancijom ili bez učinka na uporabu penicilina i cefalosporina. Najpopularniji makrolidi uključuju sljedeće:

1. Sumamed. Aktivna komponenta sredstva je azitromicin. Lijek je antimikrobni lijek koji ima širok spektar djelovanja. Proizvodi se u obliku tableta i kapsula. Također možete kupiti prašak za suspenziju i otopinu za injekciju. Osim sumameda, postoje i drugi alati bazirani na azitromicinom, azitro.
2. Klatsid. Aktivni sastojak lijeka je klaritromicin. Lijek se proizvodi isključivo u obliku tableta. U ovom slučaju, sredstvo ima produženo djelovanje. Klacid je zabranjen za bolesnike mlađe od 18 godina.

Makrolidi imaju brojne prednosti. To posebno uključuje sljedeće:

• visoka učinkovitost;
• mogućnost eliminiranja ne samo mikroba, nego i intracelularnih parazita;
• potrebu korištenja 1 puta dnevno;
• Trodnevni tijek terapije;
• minimalna količina nuspojava.

Unatoč visokoj učinkovitosti, makrolidi imaju određene nedostatke. Glavni nedostaci takvih sredstava uključuju sljedeće:

• visoka cijena;
• učinci na probavne organe;
• rizik od disbioze.

Ostale kategorije

Rijetko, liječnici prepisuju druge lijekove pacijentima:

• Tsiprolet. Aktivni sastojak tvari je ciprofloksacin. Ovaj antibiotik spada u kategoriju fluorokinolona i vrlo je osjetljiv. Koristi se za borbu protiv mješovitog otitisa, koji je izazvan gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama. Također, alat pomaže u suočavanju s anaerobnim mikroorganizmima.

Ciprole se ne smije davati bolesnicima mlađim od 18 godina. Također je kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja. Na temelju ciprofloksacina su napravljeni i drugi lijekovi - cipromed, znamenke.

• Lmcomycm. Ovaj alat je klasificiran kao linkozamidi. Tvar ima izražen antibakterijski učinak. Lijek se smatra rezervnim lijekom i propisuje se kada je nemoguće koristiti druga sredstva.

Kapi za uši za otitis s antibioticima

Uz razvoj otitis često propisane kapi u ušima s antibiotik. S razvojem ove patologije najčešće se koriste ove kategorije lijekova:

1. Polydex. Tvar se ispušta kao sprej i kapi za vanjsku uporabu. Sastav lijeka sadrži 2 antimikrobna sastojka koji povećavaju raspon djelovanja lijeka. Kapi pomažu nositi se s vanjskim i srednjim vrstama otitisa.
2. Izofra. Ovaj sprej je prikladan za vanjsku uporabu. Također na prodaju možete pronaći kapi s istim imenom. Isofra ima baktericidno i antimikrobno djelovanje. Njegova baza je framycetin - lokalni antibiotik.
3. Bioparoks. Ovaj alat ima snažno protuupalno i antimikrobno djelovanje. Također, tvar je izvrstan antiseptik. Aktivno se koristi terapija otitis media i vanjske. Proizvod je pogodan za liječenje djece i odraslih.

Antibiotici se često koriste za otitis. Uz pomoć sistemskih lijekova možete se nositi s djelovanjem bakterijskih mikroorganizama i poboljšati prognozu patologije. Jednako je važna i lokalna terapija, jer liječnici često propisuju antibakterijska sredstva u ušima.

Najbolji antibiotici za liječenje otitisa kod odraslih: uklanjanje bolesti uha

Otitis, ili upala sluha, vrlo je česta među populacijama različitih dobi. Bolest zahtijeva najozbiljniji pristup, jer u nedostatku adekvatne terapije može doći do nepovratnog gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Ispravno odabrani antibiotici za otitis kod odraslih jamče skraćivanje trajanja liječenja i izbjegavanje pojave neugodnih komplikacija.

Uzroci razvoja i vrste bolesti

Razlozi za razvoj otitisa uključuju štetnu bakterijsku floru, prisutnost virusa ili gljivica u tijelu. Hemofilni bacili, pneumo, strepto i stafilokoki su također klasificirani kao patogeni.

Postoje različite vrste bolesti, klasificirane prema mjestu. Otitis može biti:

• otvoreni;
• srednji (kataralni, gnojni, gripa itd.);
• unutarnji, tzv. labirintitis.

Otitis, koji se javlja unutar 3 tjedna, smatra se akutnim, koji traje do 3 mjeseca - subakutno, u ovom razdoblju - kroničnom

Kada trebate antibiotike?

Antibiotska terapija preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• s razvojem upale i nedostatkom rezultata simptomatskog liječenja;
• u slučaju spontanog oštećenja ušne membrane s kasnijim eksudatom (specifična tekućina nastala tijekom bolesti);
• s jakim bolovima u ušima i smanjenjem oštrine sluha;
• kako bi se spriječile moguće komplikacije u bolesnika s oslabljenom imunološkom funkcijom.

Mnogi su zainteresirani da li je moguće liječiti otitis samo antibioticima. Za potpuno oslobađanje od infekcije dodatno pribjegavaju uporabi analgetika i protuupalnih lijekova, grijanju i pranju antisepticima.

Nakon pojave gnojnih ispuštanja određuje se uzorak mikroflore kako bi se odredila razina njegove osjetljivosti na specifične pripravke. Odluku o tome jesu li antibiotici potrebni za otitis media donosi liječnik u svakom pojedinom slučaju, nakon interpretacije rezultata laboratorijskih ispitivanja.

U teškim slučajevima bolesti preporučuje se istodobna primjena nekoliko vrsta lijekova koji se koriste u različitim oblicima.

Vrste korištenih antibiotika i osnovna pravila liječenja

Stručnjaci određuju koji će antibiotici piti pacijentu, na temelju mnogih pokazatelja. Penicilini su lideri na ovom popisu, jer se najčešće koriste za bolesti uha.

Postoji standardni antibiotski režim. U većini slučajeva uzimaju se od 7 do 10 dana. Glavna doza "šoka" propisana je samo u prva 3 dana. U nedostatku olakšanja, promijenite oblik davanja lijeka.

Kada liječenje zahtijeva stalno praćenje manifestacije nuspojava. U slučaju njegovog nastanka, pacijent treba odmah obavijestiti liječnika. Uz blagi stupanj neželjenih učinaka, nema potrebe za promjenom liječenja, međutim, posebno teški slučajevi mogu zahtijevati prilagodbu doze ili potpuno odbacivanje lijeka.

Ne manje važna kontrola stanja jetre i bubrega. U slučaju promjena u laboratorijskim testovima, oni također mijenjaju taktiku liječenja.

Antibiotici imaju tendenciju "sukoba" s drugim lijekovima. Iz tog razloga, trebate pažljivo pratiti s kojim lijekovima nisu kombinirani.

Antibiotska terapija je ograničena u uporabi u starijoj dobi i potpuno je kontraindicirana kod trudnica i dojilja. U tim slučajevima provodi se simptomatsko liječenje otitisa, bez uporabe antibiotika.

Neodgovarajući izbor takvih lijekova za otitis je neprihvatljiv, jer je nedostatak kontrole liječenja od strane specijalista pun negativnih posljedica. Nije sigurno odlučiti koji će antibiotici uzeti za otitis. Liječenje bez uzimanja u obzir rezultata antibiograma, u netočnim dozama i nedovršenim ciklusima dovodi do ozbiljnih komplikacija, razvoja kroničnog oblika bolesti i čestih recidiva.

Antibiotici za vanjski otitis

Antibiotici za otkrivanje vanjskih oblika otitisa postavljaju se kada bolest pređe u akutni ili kronični stadij, a kada se na području lokalizacije upale pojavi gnoj.

Antibiotska terapija je također indicirana za bol u slušnim organima i slabljenje njihove osjetljivosti.

Za liječenje vanjskog oblika otitis media, lijekovi ili tablete se koriste na temelju:

• ampicilin;
• oksacilin;
• azitromicin;
• amoksicilin;
• Cefazolin.

Popularni antibiotici za otitis media - ampicilin i oksakilin, često se koriste zajedno. Oba agensa su sposobna suzbiti sintezu staničnih bakterijskih zidova. Može se davati intramuskularnim ili intravenskim putem, ili primjenjivati ​​za oralnu primjenu.

Azitromicin - lider u učestalosti otitis media. Različiti mikroorganizmi su osjetljivi na njega. Lijek utječe na njih suzbijanjem sinteze proteina i lišavajući sposobnost za daljnji život. Amoksicilin se smatra 4-hidroksilnim analogom ampicilina. Aktivna protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija, ali neučinkovita u borbi protiv mikroorganizama koji proizvode penicilinazu.

Cefazolin je antibiotik prve generacije koji djeluje baktericidno. Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

U isto vrijeme s tim lijekovima često koriste sredstva u obliku kapi i masti, injekcije s antibioticima. U slučaju mješovite infekcije (bakterije u kombinaciji s gljivicama Candida), željeni učinak daje se primjenom Nystatina, Candioticsa i lokalnog lijeka Oxycort. Kod upale kože i čireva u području vanjskog slušnog kanala koriste se kapi Gramicidina u obliku 2% alkoholne otopine. Njegov najbliži analog je Sofradex.

Popularni antibiotici za uši s visokim sadržajem norfloksacina. Lijek ima značajan spektar djelovanja, stoga je postavljen i s umjerenim gnojnim otitisom.

Antibiotici za otitis media

Mediji oitisa uglavnom se liječe lijekovima koji se proizvode u obliku kapi:

Anauran u obliku kapi s antibiotikom djeluje protuupalno i antibakterijski. Pomaže u liječenju akutnih i kroničnih upala srednjeg uha.

Otofa je poznat kao snažan lijek, djelotvoran u slučaju rupture bubne opne. Njegova posebnost je minimalni anestetički učinak.

Cipromed, koji predstavlja otitis kap, propisuje se pacijentima koji nisu mlađi od 15 godina. Pripravak sadrži ciprofloksacin, široko korišteni antibiotik.

Fugentin je vrlo učinkovit u liječenju gnojnog otitis media, ali je kontraindiciran u perforiranoj bubnjiću. Ceftriakson je uključen u popis antibiotika sa širokim spektrom djelovanja i suzbija sintezu bakterijskih staničnih stijenki. Lijek karakterizira visoka aktivnost prema većini poznatih bakterija. U terapijske svrhe koristi se u obliku intramuskularnih injekcija.

Razni se antibiotici često koriste za gnojni otitis srednjeg uha. U ovom slučaju, terapija se provodi pomoću Amoksiklava, klaritromicina, eritromicina, Flemoxin Soluteb. Uz produljenu prirodu bolesti, postoji potreba za imenovanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova - diklofenaka ili Olfena. Kronični oblik bolesti često zahtijeva uzimanje Ciprofloksacina, antibiotika prve generacije, široko rasprostranjenog u Europi.

Antibiotici u liječenju otitis media

Pod unutarnjim otitisom (labirintitisom) misli se na upalni proces koji se razvija u unutarnjem uhu. Simptomi i liječenje ovog oblika bolesti najčešće ukazuju na hospitalizaciju i boravak u bolnici. Taktike u borbi protiv bolesti razvijaju stručnjaci, ovisno o razlozima nastanka bolesti i karakteristikama kliničke slike.

U središtu liječenja labirintitisa je upotreba lijekova različitih skupina. Antibiotici se propisuju nakon antibiograma. Istodobno se pokazalo da lijekovi ublažavaju upale i normaliziraju metaboličke procese koji se odvijaju u unutarnjem uhu i mozgu.

Interna terapija otitisom provodi se pomoću:

• amoksicilin;
• piperacilin;
• oksacilin;
• eritromicin;
• klaritromicin;
• Sumamed.

Amoksicilin i Piperacilin, koji se koriste u raznim vrstama otitisa, imaju destruktivni učinak na stanične stijenke bakterija. Rezultat je smanjenje sposobnosti različitih vrsta mikroorganizama da se razmnožavaju, kao i suzbijanje proizvodnje bakterijskih enzima. S labirintom se oba lijeka koriste za intravenske kapaljke.

Oksacilin u obliku tableta pokazuje visoku aktivnost protiv streptokoka i stafilokoka. Može se koristiti za liječenje infekcija uha intramuskularnim i intravenskim metodama. Eritromicin, koji se uglavnom uzima oralno, nastoji blokirati umnožavanje bakterija, ometajući stvaranje proteinskih veza u njima. Klaritromicin ima razarajući učinak na sintezu mikrobnih proteina. Lijek se mora uzeti oralno.

Sumamed je rangiran kao antibiotik širokog spektra iz skupine makrolid-azalida. Glavna komponenta lijeka je azitromicin - spoj polusintetskog podrijetla. Zbog te značajke može se apsorbirati što je brže moguće, apsorbirati u krv, ući u stanice zahvaćenih tkiva i centre infekcije.

Uz pogoršani kronični labirintitis i iznenadne simptome disfunkcije unutarnjeg uha (labirintni napad) zajedno s antibioticima, prikazani su vestibulolitički lijekovi (lijekovi koji smanjuju intenzitet vrtoglavice, uklanjaju mučninu i bradikardiju, normaliziraju koordinaciju pokreta).

Prognoza i oporavak nakon antibiotske terapije

Pravovremeni početak adekvatnog liječenja otitisa antibioticima postaje jamstvo pozitivne prognoze s 100% -tnim izlječenjem. Prilikom uzimanja svih vrsta lijekova potrebno je strogo slijediti upute, ne koristiti ih dulje od preporučenog razdoblja i ne povećavati dozu koju je propisao liječnik. U slučaju komplikacija važno je odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka.

Liječenje antibioticima ne prolazi uvijek bez traga. Dugotrajno korištenje takvih sredstava često izaziva slabljenje imunološkog sustava i neravnotežu crijevne mikroflore. Nakon intenzivne antibiotske terapije preporuča se cjelovit oporavak prebiotika, imunostimulanata i vitaminskih kompleksa.