Pneumococcus (lat. Streptococcus pneumoniae) je sferna bakterija ili bakterija nalik jajetu koja pripada obitelji Streptococcus (Streptococcaceae).
Ostala imena za pneumokoke: Weikselbaum diplococcus, Fraenkel diplococcus.
Pneumokok je najčešći uzročnik bolesti poput upale pluća. Smrtnost upale pluća je do 5% slučajeva. Među ostalim bolestima pneumokokne etiologije mogu se uočiti otitis, sinusitis, laringitis, traheitis, bronhitis, meningitis, sepsa i drugi. Pogotovo pneumokokna infekcija često postaje uzrok pogoršanja bronho-plućnih bolesti u djece.
Značajke Streptococcusa
Kao i drugi tipovi streptokoka, pneumokoki najčešće postoje u parovima, ponekad se raspoređuju u lancima. Veličina bakterija je 0,5-1,25 mikrona. Po ponašanju, pneumokokna infekcija je nepokretna, anaerobna, gram-pozitivna. Do brzog razmnožavanja dolazi s povećanjem ugljičnog dioksida. Osnova pneumokoka je peptidoglikan, zajedno s površinskim proteinima, ugljikohidratima, lipoproteinima i teihojskim kiselinama, a sve je to u zaštitnoj, snažnoj polisaharidnoj kapsuli koja sprječava opsonizaciju.
Klasifikacija pneumokoka ima do 100 sojeva ovih bakterija.
Bolesti koje mogu uzrokovati pneumokoke
Najpopularnije pneumokokne bolesti su:
Najpopularnije pneumokokne bolesti su upala pluća (oko 70%), upala srednjeg uha (oko 25%), meningitis (od 5 do 15%) i endokarditis (oko 3%).
Osim toga, pneumokokna infekcija može se pridružiti već postojećim bolestima drugih vrsta infekcija - stafilokoknim, streptokoknim, enterokoknim, itd.
Kako inaktivirati pneumokok?
Bakterija pneumokoka umire kada:
- njihovo liječenje antiseptičkim i dezinfekcijskim otopinama;
- izloženost antibakterijskim agensima.
Uzroci pneumokoka
Kako se prenosi pneumokok? Uvjeti pod kojima osoba počinje razvijati pneumokokne bolesti obično se sastoje od dva dijela - kontakta s infekcijom i oslabljenog imuniteta. Međutim, osoba može postati ozbiljno bolesna s redovitim kontaktom s tom vrstom bakterija, kada je količina u zraku koncentriranija.
Razmotrite najpopularnije načine dobivanja pneumokokne infekcije:
Kako pneumokok može ući u tijelo?
Put zrakom. Glavni put infekcije s pneumokoknom infekcijom je u zraku. Kašalj i kihanje osobe koja stoji pored toga je uzrok većine bolesti. Podmuklost pneumokokne infekcije leži u činjenici da njezin nosač često nije svjestan svoje uloge, jer ne može uzrokovati nikakve simptome nositelju. Također je vrijedno spomenuti da se u razdoblju akutnih respiratornih bolesti (ARI), u zraku, posebno u zatvorenim prostorijama, povećava koncentracija virusnih, bakterijskih i drugih vrsta infekcija. Zato su prve žrtve zaraznih bolesti pojedinci koji često borave ili rade na mjestima velikih koncentracija ljudi.
Put prašine za zrak. Prašina, uključujući kućnu prašinu, sastoji se od mnogih čestica - biljnog peluda, životinjskog prljavštine, komadića pilinga kože i papira, te virusa, bakterija, gljivica i drugih infekcija. Biti u sobi u kojoj se malo ili rijetko uklanja je drugi čimbenik koji doprinosi infekciji.
Način kontakt-kućanstva. Većina vrsta infekcija i sama ne umire, stoga korištenje istog kuhinjskog pribora i predmeta za osobnu higijenu zajedno s bolesnom osobom povećava rizik od obolijevanja.
Hematogeni način. Infekcija se događa kontaktom ljudske krvi sa zaraženim objektom. Učestali pacijenti su ljudi koji ubrizgavaju droge.
Medicinski način. Do infekcije dolazi zbog uporabe, primjerice tijekom rutinskog pregleda, kontaminirane medicinske opreme / instrumenata.
Kako pneumokok može ozbiljno ugroziti ljudsko zdravlje, ili što slabi imunološki sustav?
Kao što smo rekli, drugi čimbenik koji doprinosi razvoju pneumokokne bolesti je oslabljen imunološki sustav koji obavlja zaštitnu funkciju tijela. Dakle, kada infekcija uđe u tijelo, imunitet proizvodi posebna antitijela koja dopiru do izvora infekcije ili sedimentacije infekcije, zaustavljaju je i uništavaju. Ako je imunološki sustav oslabljen, nema nikoga da se bori protiv infekcije, osim lijekova.
Uzeti u obzir glavne uzroke oslabljenog imuniteta:
- Prisutnost kroničnih bolesti - svaka bolest u tijelu kroničnog oblika sugerira da se imunološki sustav ne može nositi s njom sam, dok bolest postupno nastavlja štetiti zdravlju;
- Prisutnost drugih zaraznih bolesti - SARS, gripa, akutne respiratorne infekcije, sinusitis, grlobolja, bronho-plućne bolesti, dijabetes, HIV infekcija, tuberkuloza, rak;
- Hipotermija tijela;
- Nedovoljna količina vitamina i minerala u tijelu (hipovitaminoza);
- Loše navike - pušenje, alkohol, droge;
- Sjedeći način života;
- Nedostatak zdravog sna, stresa, kroničnog umora;
- Zlouporaba određenih lijekova, osobito antibiotika;
- Vrlo često, pneumokokna infekcija u kući donosi djecu - iz škole i vrtića. To je olakšano bliskim kontaktom s djecom, kao i nedovoljno razvijenim imunitetom. Nadalje, ako se kuća ne pridržava određenih preventivnih mjera, bolest se razvija kod odraslih.
Rizične skupine
Razmotrite skupinu ljudi koji su izloženi povećanom riziku od zaraze pneumokoknim bolestima:
- Osobe starije dobi, od 60 godina i djeca;
- Osobe koje rade na prometnim mjestima - uredski radnici, vozači i vodiči javnog prijevoza, zaposlenici velikih poduzeća, djelatnici zdravstvenih ustanova, zaposlenici domova za starije i obrazovne ustanove, vojno osoblje.
- Ljudi koji imaju kronične bolesti dišnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava, kao i bolesti kao što su dijabetes, astma, emfizem, ciroza jetre, bolest bubrega, HIV.
- Osobe koje konzumiraju alkoholna pića, pušači.
- Osobe koje vole hodati u hladnom i / ili hladnom vlažnom vremenu bez šešira, u kratkim jaknama, tankim hlačama i drugoj odjeći, zbog čega je tijelo izloženo hipotermiji.
- Osobe koje se oporavljaju od drugih zaraznih bolesti - ARVI, ORZ, gripa, ospice i drugi.
Simptomi pneumokoka
Simptomi (klinička slika) pneumokoknih bolesti vrlo su opsežni i uvelike ovise o mjestu (organu) u kojem je infekcija oslabila, naporu pneumokoka, ljudskom zdravlju i stanju njegovog imuniteta.
Česti simptomi pneumokoka mogu biti:
- Grlobolja, grudi;
- Opća slabost, slabost, bol u mišićima i zglobovima;
- Teško disanje, kašljanje, kihanje, curenje iz nosa, kratkoća daha;
- Visoka i visoka tjelesna temperatura, od 37,5 do 40 ° C;
- zimice;
- Glavobolja, ponekad teška;
- Vrtoglavica, oslabljena svijest;
- fotofobija;
- Oslabljen miris;
- Mučnina, ponekad s povraćanjem;
- Otečene limfne čvorove;
- Sve vrste sinusitisa - rinitis, sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis i frontalni sinusitis;
- Bolesti dišnog sustava: tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis i upala pluća;
Komplikacije pneumokoka:
- meningitis;
- Upala srčanog mišića - miokarditis, endokarditis, perikarditis;
- Gnojni otitis media;
- Smanjenje ili gubitak glasa ili sluha;
- Absces pluća;
- sepsa;
- Mentalna retardacija;
- Krutost kretanja;
- epilepsije;
- Smrt.
Važno je! Neke komplicirane kliničke manifestacije ponekad mogu pratiti osobu do kraja života.
Dijagnoza pneumokoka
Test za pneumokok obično se uzima iz razmaza iz orofarinksa (za bolesti gornjih dišnih putova), sputuma iz nosa i krvi.
Stoga se razlikuju sljedeća ispitivanja i metode ispitivanja tijela tijekom pneumokokne infekcije:
Pneumokokno liječenje
Kako liječiti pneumococcus? Liječenje pneumokoka obično se sastoji od nekoliko točaka:
1. Antibakterijska terapija;
2. Ojačati imunološki sustav;
3. Obnova normalne crijevne mikroflore, koja je obično poremećena upotrebom antibakterijskih lijekova;
4. Detoksifikacija tijela;
5. Antihistaminici - propisani za djecu s alergijama na antibiotike;
6. Simptomatska terapija;
7. U slučaju istovremenih bolesti i drugih bolesti provodi se i njihovo liječenje.
Liječenje pneumokokne bolesti u svakom slučaju započinje posjetom liječniku i donošenjem dijagnoze pacijenta. To se mora učiniti kako bi se isključili drugi tipovi infekcije, kao i provjeriti otpornost (osjetljivost) infekcije na određeni antibakterijski lijek.
Prije razmatranja antibiotika za pneumokokne bolesti, razmotrite njihovu interakciju (otpornost).
Otpornost na antibiotike
Liječnici su zabilježili vrlo nepovoljnu sklonost liječenju pneumokokne infekcije. Tako je iz godine u godinu u svijetu opažena otpornost (otpornost) pneumokoka na penicilin i tetraciklinske antibakterijske lijekove, kao i makrolide, a rezistencija na antibiotike postupno se povećava. Najotporniji pneumokoki su u Americi, u zapadnoj Europi, Aziji, najmanje u Njemačkoj, Nizozemskoj. Ako govorimo o površnim uzrocima, onda je to uglavnom zbog dostupnosti antibiotika svakome, čak i bez recepta. Činjenica je da nepravilno odabrani antibiotici, ili tijek terapije s ovom skupinom lijekova, doprinose razvoju infekcije određenog imuniteta na ove lijekove u budućnosti, bakterije mutiraju, razvijaju se njihovi novi sojevi. U nekim zemljama, u istoj Njemačkoj, nije moguće kupiti antibiotike bez liječničkog recepta, pa se stoga mnoge zarazne bolesti bakterijske prirode lakše mogu liječiti, a broj komplikacija, a time i smrtnih slučajeva, mnogo je manji.
Najveća rezistencija pneumokoka na području Rusije i Ukrajine uočena je u odnosu na tetraciklin (40%) i ko-trimoksazol (50%).
1. Antibakterijska terapija
Važno je! Prije uporabe antibiotika, obavezno se posavjetujte s liječnikom.
U zagradama, nakon naziva antibiotika, indiciran je postotak rezistencije bakterija na lijek (u Rusiji od 2002. do 2012.).
Antibiotici za pneumokoke za internu uporabu: "Amoksicilin" i "Amoksicilin-Clavulanat" (0,5%), "Vankomicin" (1%), "Levofloksacin" (1%), "Rifampicin" (1%), "Klindamicin" (2%), cefotaksim (2%), cefepim (2%), ciprofloksacin (2%), makrolidi (od 7 do 26% - Azitromicin, Claritomycin, Midekamitsin, " Spiramicin "," eritromicin "), kloramfenikol (5%)," penicilin "(29%)," tetraciklin "(40%)," ko-trimoksazol "(50%).
Tijek antibiotske terapije individualno propisuje liječnik. Obično je to 5-10 dana.
Antibiotici protiv pneumokoka za lokalnu uporabu: "Bioparox", "Geksoral".
Važno je! Često liječnik odabire kombinaciju dva antibakterijska lijeka za liječenje bolesti koja se mora uzeti istovremeno.
2. Jačanje imunološkog sustava
Za jačanje imunološkog sustava i stimuliranje njegovog rada, imunostimulansi se propisuju u kombinaciji s antibioticima: Immunal, IRS-19, Imudon.
Prirodni imunostimulans je vitamin C (askorbinska kiselina), koji je prisutan u velikim količinama u sastavu divlje ruže, limuna, brusnice, viburnuma i morske krkavine.
3. Oporavak normalne crijevne mikroflore
Uzimajući antibakterijske lijekove, oni također ulaze u crijeva, uništavajući korisnu mikrofloru, doprinoseći normalnoj asimilaciji hrane i sudjelujući u drugim važnim životnim procesima tijela. Stoga, uzimanjem antibakterijskih lijekova, u posljednje vrijeme sve je popularnija uporaba probiotika koji obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru.
Među probioticima se mogu razlikovati: "Acipol", "Bifiform", "Linex".
4. Detoksifikacija tijela
Pneumokokna infekcija, dok ostaje u tijelu, truje je proizvodima svoje vitalne aktivnosti. Intoksikacija infektivnim enzimima pridonosi pogoršanju tijeka bolesti, uzrokujući simptome kao što su mučnina, povraćanje, gubitak snage, halucinacije i zablude.
Za uklanjanje otpadnih produkata infekcije iz tijela propisana je detoksikacijska terapija koja uključuje:
- piti puno tekućine (do 3 litre tekućine dnevno, po mogućnosti s dodatkom vitamina C);
- ispiranje nosa i ždrijela s blagom fiziološkom otopinom ili otopinom furacilina;
- uzimanje detoksikacijskih lijekova: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".
5. Antihistaminici
Antihistaminici se propisuju ako se alergijska reakcija manifestira kod osobe koja uzima antibiotike - svrbež kože, osip, crvenilo i druge manifestacije.
Među antihistaminicima može se razlikovati: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".
6. Simptomatska terapija
Za ublažavanje simptoma pneumokokne bolesti i ublažavanje njihovog tijeka propisana je simptomatska terapija.
Uz mučninu i povraćanje: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".
S visokom tjelesnom temperaturom: hladni oblozi na čelu, vratu, zapešćima, pazuhima. Među lijekovima može se identificirati - "Ibuprofen", "Paracetamol".
S nazalna kongestija - vazokonstriktivni lijekovi: "Noksprey", "Farmazolin".
Liječenje pneumokoka folk lijekova
Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova, obavezno se obratite liječniku.
Grožđice. Ulijte 100 g zdrobljenih grožđica s 200 ml vode i zapalite proizvod, prokuhajte proizvod, prokuhajte na laganoj vatri još 10 minuta, zatim procijedite, stisnite grožđe kroz gazu i uzmite ga tijekom dana.
Zob. Temeljito isperite 200 g zobi s ljuskom, zatim je prelijte s 1 l mlijeka i zapalite. Stavite proizvod na čir, zatim ga kuhajte na laganoj vatri još 30 minuta, zatim procijedite, dodajte 5 žlice. žlice meda i 2 žlice. žlice maslaca. Pijte izvarak prije spavanja, 1 čaša.
Zbirka bilja 1. Napravite zbirku jednakih dijelova sljedećih biljaka - korijena Althea, kore anđela, korijena Elecampusa, korijen cijanoze, cvjetove divizma, lišće ili pupoljke breze, travu gospine trave, travu gušterke, travu za slatku djetelinu, travu livade, eukaliptus sjemenke komorača. Sve temeljito nasjeckajte i promiješajte, zatim 2 žlice. žlice zbirke, prelijte 500 ml kipuće vode i stavite sredstvo na vatru, dovedite ga na čir, prokuhajte na laganoj vatri 10 minuta, izvadite iz vatre i ostavite na stranu 4 sata 2 sata. po danu.
Zbirka biljaka 2. Napravite zbirku jednakih dijelova sljedećih biljaka: korijen sladića, korijen maslačka, korijen jaglaca, kora viburnuma, šipak, list majke-i-maćehe, list metvice, list paprati, kipuće listove, manžetnu, biljku travu i travu medunak. Sve temeljito nasjeckajte i promiješajte, zatim 2 žlice. žlice zbirke, prelijte 500 ml kipuće vode i stavite sredstvo na vatru, dovedite ga na čir, prokuhajte na laganoj vatri 10 minuta, izvadite iz vatre i ostavite na stranu 4 sata 2 sata. po danu.
Majčina dušica. Ulijte 2 žlice. žlica majčina dušica trava čaša kipuće vode, pokrijte alat, pustite da stoji oko 4 sata, zatim procijedite i uzmite 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno.
Prevencija pneumokoka
Prevencija pneumokoka uključuje sljedeće preporuke:
- Slijedite pravila osobne higijene - ne zaboravite češće prati ruke, operite zube;
- Tijekom epidemije akutnih respiratornih infekcija, operite nos i orofarinks lagano slanom otopinom nakon ulice;
- Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima;
- U hladnom vremenu, topla odjeća, ne dopuštajući hipotermiju;
- Čistite mokro čišćenje kod kuće 2-3 puta tjedno, često provjetravajte prostoriju;
- Premjestiti više, temperament (ako nema kontraindikacija);
- Ne zaboravite se u potpunosti opustiti, dovoljno se naspavati;
- nemojte dopustiti da bilo koji od mogućih žarišta infekcije postane zanošenje - upale tonzila, zubni karijes;
- Tijekom razdoblja akutnih respiratornih infekcija izbjegavati mjesta velikih koncentracija ljudi, osobito u zatvorenim prostorima;
- Ako kod kuće ili na poslu ima bolesnih ljudi, nemojte s njima koristiti ista jela, sredstva za osobnu higijenu.
- Osobama koje su izložene riziku od pneumokokne infekcije i djeci se preporučuje da imaju pneumokokno cjepivo - PCV (PCV - pneumokokno konjugirano cjepivo).
Tema 18. Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Meningococci, Golokokokki, Synegenic Pulochus i druge izvorne bakterije
aureus Gram-pozitivnost + ± ± tjelesni kokovi snopa S. epidermidis Isti - + 20–30% sojeva S. saprophyticus ”- + 20–30% sojeva Napomena. + prisutnost fermentacije, održivost;
Karakteristike uzročnika meiiguokoknog meningitisa, dijagnostike, prevencije i liječenja bolesti.
Uzročnik gonoreje, morfoloških i kulturnih znakova; načela dijagnoze i liječenja bolesti.
Skupina aerobnih piogenih bakterija. Morfološki znakovi, detekcija, terapijski lijekovi.
Stafilokoki - sferne stanice promjera oko 1 mikrona, raspoređene u skupine nepravilnog oblika (rijetko same, u parovima, tetrad), gram-pozitivne, ne tvore spore, rijetko tvore kapsule, nepokretne su. Dobro raste na jednostavnim hranjivim medijima, pigmentni oblici na gustim medijima - od zlatnog (S. aureus) do bijelog (S. epidermidis). Aerobi ili mikroaerofili fermentiraju različite ugljikohidrate, formirajući kiseline (bez plina), proteolitička aktivnost varira, katalaza pozitivna. Staphylococci su relativno otporni na sušenje i zagrijavanje (podnose zagrijavanje na 50 ° C do 30 minuta), osjetljivi su na većinu dezinficijensa i antiseptika. Osjetljivost tih mikroorganizama na sulfonamide i antibiotike je različita, poznati su mnogi rezistentni mutanti. Otpornost na benzilpenicilin češće je uzrokovana stvaranjem penicilinaze (enzima koji uzrokuje rupturu beta-laktamskog penicilinskog prstena) i kontrolne
test
vrste stafilokokne lecitinaze fibrin
nolizin manitol manoza iz galac-tog trega-, otpornost na vino * na novobiocin 4- + + + + + - - - - + + - - - ± + - nedostatak fermentacije, stabilnost.
Plazmid je transportiran u procesu transdukcije. Prisutnost plazmida je karakteristična za sojeve otporne na tetraciklin i eritromicin. Antigenska struktura stafilokoka je složena, oni sadrže polisaharide i proteinske antigene; toksini i enzimi koje izlučuju također posjeduju antigensku aktivnost. Stafilokoki (S. aureus, S. epidermidis, S. saprophytics) predstavnici su normalne mikroflore ljudske kože, respiratornog trakta i crijeva. Njihova diferencijacija temelji se na biokemijskim svojstvima (Tablica 13). Patogeni sojevi koji su češći među vrstama S. aureus vrlo su invazivni, tvore toksine i enzime (egzotoksin, plazma koagulaza, leukocidin i enterotoksin) (sl. 17). Egzotoksin (a-toksin) je kompleks tvari s hemolitičkim svojstvima koji uzrokuje smrt životinja kada se daje parenteralno. Leukocidin je termolabilna tvar koja uzrokuje smrt leukocita. Plasmocoagulase je enzim koji uzrokuje koagulaciju plazme. Enterotoksin je protein koji uzrokuje trovanje hranom. Stafilokoki su uzročnici gnojnih procesa različite lokalizacije, upale pluća i generaliziranih septičkih bolesti.
Sl. 18. Staphylococcus (a) i Streptococcus (b) u gnoju.
Sl. 17. Kolonije stafilokoka na krvnom agaru.
Materijal za dijagnozu može poslužiti kao gnoj, sputum, sluz iz ždrijela, krv. Nakon primarne mikroskopije patološkog materijala (osim krvi) i otkrivanja gram-pozitivnih koka u razmazu (Sl. 18), izolirana je čista kultura, sjetva materijala na Petrijevim posudama s krvnim agarima i agar yolk-soli kako bi se dobile izolirane kolonije. Nakon 18-24 sata rasta na 37 ° C na krvnom agaru, uočena je hemoliza na žumanjku soli, kolonije s aktivnošću lecitinaze, koje su okružene mutnim područjima s bisernom nijansom. Harakove kolonije su subkultivirane na nagibu MPA za čistu kulturu. Da bi se detektirala aktivnost plazme-glukoze, nitratna krvna plazma (u razrjeđenju 1: 1) ulijeva se u 0,4 ml u epruvete, a tu se dodaje kultura stafilokoka sa petljom; rezultat se bilježi nakon 2, 4, 24 sata, u prisutnosti oblika plazma koagulaze u ugrušku. Detekcija takvih enzima kao fibrinolizin, hijaluronidaza i proizvodnja dermonekrotičnog testa na kunićima dodatni su dokaz za otkrivanje patogenih stafilokoka.
Ako sumnjate na prisutnost stafilokoka u krvi (sepsa), izvadite krv pacijenta iz kubitalne vene i posijate u tikvicu sa šećerom BCH, inkubirajte 3-4 dana, provodeći prolaze na krvi MPA u Petrijevim posudama; prisutnost stafilokoka potvrđena je mikroskopski.
Trenutno, stafilokoki često uzrokuju intra-bolničke (bolničke) infekcije u asocijacijama s drugim mikroorganizmima, u takvim slučajevima potrebno je izolirati patogen ne samo iz ljudskog tijela (pacijenta ili nosioca), nego iz opreme, školjki itd. - Žive odabrane kulture pomoću skupa stafilokoknih faga. Većina stafilokoka koji uzrokuju izbijanje nozokomijalnih infekcija se fagotipiziraju u treću skupinu.
Često gnojni procesi uzrokuju koke, koje pripadaju rodu Micrococcus, osobito u oslabljenim ljudima. U takvim slučajevima potrebno je razlikovati rodove obitelji Misgossasseasee morfološkim, biokemijskim i drugim svojstvima.
Streptokoki - sferični, ovalni (S. pyogenes) ili lancetalni (S. pneumoniae) mikroorganizmi koji su smješteni u lancima i u parovima u obliku dipokoka, gram-pozitivni, ne tvore spore, fiksirani su, tvore kapsule. Na hranjivim medijima rastu fakultativni anaerobi s dodatkom šećera, formirajući male, bezbojne, često sluznice kolonije na gustim medijima, a na donjim tekućinama tekuće. Hemolitički streptokoki su podijeljeni u serološke skupine prema sadržaju ugljikohidratne antigene, lokaliziranoj u staničnoj stijenci. Antigenost S. pneumoniae (pneumokoka) posljedica je kaisul polisaharida, poznato je preko 80 serovara ove vrste. Patogeni streptokoki se inducirala potpuna liza in vitro crvenih krvnih stanica s oslobađanja hemoglobina (P hemolize) i djelomične lize kako bi se dobilo zelenu pigment (a-hemolizirajuće), oni emitiraju streptokinaze (fibrinolizina), hijaluronidazom eritrogeni toksin uzrokuje osip šarlah, a drugi toksične i enzimske tvari.
p-hemolitički streptokoki skupine A mogu uzrokovati grimiznu groznicu, bol u grlu, streptokokne kožne bolesti, postporođajnu groznicu, erizipele, sepsu. Dijagnostička shema uključuje mikroskopsko ispitivanje patološkog materijala (vidi sliku 38), izolaciju čiste kulture bojanjem krvnog agara određivanjem vrste hemolize. Završni stupanj svodi se na određivanje serovara (sero-skupina) streptokoka u reakciji taloženja s polisaharidnim antigenom izoliranim iz ispitivane kulture i skupom precipitacijskih seruma skupina A, B, C i D.
S. pneumoniae je uzročnik lobarne upale pluća (respiratorne bolesti), mnogo manje vjerojatno da će uzrokovati upalne procese (otitis, meningitis) i sepsu. Shema bakterioloških istraživanja uključuje:
mikroskopija patološkog materijala (sputum, eksudat, gnoj): prisutnost u razmazu lancetastih, gram-pozitivnih diplocoka okruženih kapsulom (slika 19) ukazuje na vjerojatnost pojave krupne pneumonije;
izolacija čiste kulture na krvnom agaru i juhi sirutke. Razlikovati se od S. Ruo. 19. Pneumokoke u mokrim genima koriste karakteristične osobine ovih vrsta.
(tablica 14);
izolacijom čiste kulture infekcijom bijelih miševa s patološkim materijalom. Kod životinja koje su umrle od pneumokokne sepse, krv se uzima iz srca, a mrlje se utisnu iz organa. Razmazi pokazuju kopljaste diplocoke okružene kapsulom.
Osim pneumokoka, respiratornih zaraznih bolesti - upale pluća, bronhitisa, traheitisa mogu uzrokovati S. aureus i S. pyogenes, a stafilokokna pneumonija ima tendenciju kroničnog tijeka,
Predstavnici roda Klebsiella (gram-negativne kapsularne bakterije) također uzrokuju lezije respiratornog trakta. K. pneumoniae je uzročnik upale pluća.
Bolnički upalni procesi, posebno u oslabljenim osobama, u bolnicama (bolničke infekcije) mogu biti uzrokovani gram-negativnim aerobnim bakterijama koje ne stvaraju spore (Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, P. morganii, E. coli) često u kombinaciji s kokama.
Glavna dijagnostička tehnika je izolirati čistu kulturu sjetvom patološkog materijala u elektivne i diferencijalne dijagnostičke medije (vidi temu 4).
Pseudomonas aeruginosa - gram-negativni pokretni štapovi, koji proizvode vodotopivi i plavo-zeleni pigment koji se širi u okoliš i termolabilni egzotoksin. Nalazi se u sastavu normalne mikroflore, u kontaktu i razvoju u rani i na spaljenim površinama uzrokuje stvaranje plavo-zelenog gnoja. Ovaj mikroorganizam može
Diferencijacija vrste testa Streptococcus vrsta injekcije Streptococcus hemolize Inulin Žuči (10-40% otopina) Optochinum (1: 100 000) S. pneumoniae a + Liza Nema rasta S, pyogenes aira - - Napomena o rastu. + prisutnost fermentacije; - nedostatak fermentacije.
Može dugo trajati na medicinskim instrumentima zbog svoje antimikrobne rezistencije.
Bakterije roda Proteus - aerobne gram-negativne štapove, pokretne. Oni žive u vodi, otpadnim vodama, tlu, nalaze se u crijevima ljudi i životinja. U slučaju kada prelaze granice probavnog trakta kao normalno stanište, uzrokuju upalne procese mokraćnog sustava, upalu pluća i druge bolesti kod oslabljenih bolesnika.
Bakterije iz skupine E. coli, normalni stanovnici ljudskog crijeva, postaju patogene kada ulaze u tkiva izvan probavnog trakta, osobito u mokraćnim i žučnim putovima, plućima, peritoneumu, gdje se javlja upala.
Neusserias (Neisseria meningitidis i N. gonorrhoeae) su mali gram-negativni (promjer 0,8 μm) diplococci u obliku graha (vidi sliku 2), nepokretni, ne tvore spore, strogi aerobi, rastu samo na mediju s dodanim proteinima, ascitesom ili krvlju, Meningokoki fermentiraju glukozu i maltozu, gonokoke su samo glukoza uz stvaranje kiseline, bez plina. U okolišu su nestabilni, brzo umiru kada se osuše, pod utjecajem sunčeve svjetlosti i djelovanja dezinficijensa.
Meningokoki uzrokuju meningokokni meningitis često s epidemijskim epidemijama. Prijevoz kod djece i odraslih s lokalizacijom mikroorganizma u nosnom dijelu farinksa vrlo je raširen. Za dijagnozu koristite briseve iz nosnog ždrijela i cerebrospinalne tekućine. Gramski sediment u centrifugiranoj cerebralnoj tekućini pokazuje karakteristične gram-negativne diplocoke u obliku graha. Da bi potvrdili dijagnozu, izolirana je čista kultura, koja je identificirana prirodom fermentacije ugljikohidrata i reakcijom aglutinacije s tipospecifičnim serumima.
Gonokoki su uzročnici spolne bolesti; 20. Gonokoki u gnoju lijeve MOPOCOLAR-uretre. - gonoreja i poraz
oko novorođenčadi pri prolasku kroz zaraženi rodni kanal - blonodi.
Za dijagnozu u akutnom procesu uzeti gnojni iscjedak. Gram-obojene mrlje pokazuju Gram-negativne male diplokbkke, koje se nalaze u leukocitima (fenomen nepotpune fagocitoze) (Sl. 20). Da bi se razjasnila dijagnoza, osobito u prijelazu u kronični oblik, potrebno je izvršiti odabir čiste kulture. Za identifikaciju gonokoka korištena je metoda imunofluorescencije. Antitijela u krvi detektiraju se reakcijom vezanja komponente (Bordet - Zhangu) s gonokoknim antigenom.
Pripreme za dijagnozu, prevenciju
i liječenje gnojnih infekcija
Stafilokokni toksoid (pročišćeni, adsorbirani) - Anatoxinum staphylococcicum purificatum aluminium hydroxydo absorptum - dobiva se iz prirodnog toksoida taloženjem s trikloroctenom kiselinom i etanolom i adsorpcijom na aluminijev hidroksid. Koristi se za aktivnu imunizaciju kako bi se spriječile stafilokokne infekcije (kod oslabljenih osoba, trudnica, novorođenčadi) i za liječenje stafilokoknih bolesti.
Stafilokokno cjepivo - Vaccinum staphylococicum (inaktivirano) - suspenzija koagulaza-pozitivnih stanica S. aureus usmrćenih toplinom. Koristi se za liječenje trenutnih tromih stafilokoknih bolesti stvaranjem aktivnog imuniteta. Najbolji učinak daje autovakcina dobivena iz soja izoliranog od pacijenta.
Stafilokokni antifagin - Antiphaginum staphylococicicum, ekstrakt iz kultura patogenih stafilokoka, inaktiviran na 100 ° C, filtriran kroz bakterijski filter. Lijek sadrži antigene. Koristi se za imunoterapiju.
Ljudski anti-stafilokokni imunoglobulin - Immunoglobulinum antistaphylococcum - gama globulinski dio krvnog seruma koji sadrži stafilokokne protutoksične antitijela. Za pripravu se upotrebljava humani serum koji sadrži antitijela u dovoljnim količinama ili donore imunizirane stafilokoknim toksoidom; primjenjivati u medicinske svrhe.
Stafilokokni bakteriofag (tekući) - Bacteriophagum staphylococcicum - filtrat fagolizata stafilokoka. Primjenjuje se izvana, intrakutano i intramuskularno za liječenje. Rok trajanja 1 godinu.
Dijagnostički stafilokokni fagi su skup tip-specifičnih faga za fagotipizaciju sojeva.
Streptokokni bakteriofag (tekući) - Bakteriofagum streptococcicum je filtrat fagolizata streptokoka. Primjenjuje se izvana, intrakutano i intramuskularno za liječenje.
Za tipizaciju pneumokoka koriste se dijagnostički serumi antipneumokoknih tipskih tipova I, II i III.
Dijagnostički serumi protiv meningokokala koriste se za određivanje reakcije precipitacije s meningokoknim antigenom.
Gonokokni antigen - suspenzija ubijene kulture gonokoka. Koristi se za postavljanje RSK.
Gonococcal cjepivo - Vaccinum gonococcicum je suspenzija gonokoka ubijenog toplinom. Koristi se za liječenje kronične gonoreje.
Coli-proteinski bakteriofag (tekući) - Bacteriophagum coli-proteicum - filtrati fagolizata patogenih crijevnih bakterija, Proteus vulgaris i Proteus mirabilis. Koristi se za liječenje i sprječavanje bolesti koje uzrokuju te bakterije.
Antibiotici i kemoterapijski lijekovi: benzilpenicilin, bikilin, polusintetski penicilini, ceporin, tetraciklini, sulfonamidi.
Samostalni rad
Ispitivanje morfologije stafilokoka i streptokoka. Mikroskopija (bojenje po Gramu) i crtanje čistih usjeva.
Bakterioskopska i bakteriološka dijagnostika gnojne infekcije (zadatak). Patološki materijal je mikroskopski obojen Gramom, inokuliran s MPA, krvnim agarom, saharidom BCH (krv), inkubiran na 37 ° C tijekom 24 h; zabilježite prisutnost zona hemolize na krvnom agaru. Slijedeći dan, dobivena kultura je mikroskopski ispitana, u slučaju detekcije gram-pozitivnih koka, oni se razlikuju na Hugh-Leifsonovom mediju. Ako se u prvoj fazi istraživanja otkriju gram-negativne štapove, one se sije na poseban medij i određivanje se provodi prema shemi (vidi poglavlje 19). Stafilokokne kolonije se subkultiviraju na agaru žumanjka i soli. Lecitin-pozitivni sojevi bakterije S. aureus tvore na ovim srednje neprozirnim konveksnim kolonijama zlatne boje, okružene mutnim područjima s biserno nijansom. Konačna diferencijacija znakova izoliranih stafilokoka temelji se na prisutnosti plazma koagulaze, fermentacije glukoze, manitola u anaerobnim uvjetima, formiranju a-toksina i otpornosti na novobiocin. U svim slučajevima osjetljivost izolirane čiste kulture na antibiotike određena je disk metodom.
Mikroskopija otisaka razmaza organa miševa usmrćenih pneumokoknim sepsom.
Ispitivanje morfologije meningokoka: pregled pokaznih lijekova iz cerebrospinalne tekućine bolesnika s meningokoknim meningitisom.
Mikroskopija gotovih razmaza od gnojnog iscjedka s gonorejom. Označite fenomen nepotpune fagocitoze.
Studija reakcije Bordet - Zhang: demonstracija rezultata RSK s gonokoknim antigenom.
Ispitivanje uvjetno patogenih gram-negativnih bakterija koje uzrokuju gnojno-upalne i respiratorne zarazne bolesti - P. aeruginosa, P. vulgaris, E. coli, K-pneumoniae:
a) priprema i mikroskopija razmaza Gram;
b) opis prirode rasta kultura u diferencijalnim dijagnostičkim i posebnim okruženjima.
Upoznavanje s lijekovima (u pakiranju proizvoda) koji se koriste za dijagnozu, prevenciju i liječenje upalnih, septičkih i respiratornih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima opisanim u ovom poglavlju.
Streptococcus pneumoniae: karakterizacija, patogenost, dijagnoza, liječenje
Streptococcus pneumoniae (streptococcus pneumonia, pneumococcus) je uvjetno patogeni mikroorganizam koji je prirodni stanovnik ljudskog respiratornog sustava i nalazi se uglavnom u nazalnoj šupljini, ždrijelu, bronhopulmonarnom aparatu i drugim organima. Pneumococcus uzrokuje razvoj upalnog procesa samo pod određenim negativnim uvjetima koji slabe imunološku obranu i smanjuju ukupnu otpornost tijela.
Streptococcus pneumoniae je uzročnik lobarne upale pluća, faringitisa, tonzilitisa, rinitisa, sinusitisa, otitis media. Streptococcus pneumonija može rasti i razmnožavati se u anoksičnim uvjetima. Prodirući u sistemsku cirkulaciju, mikroorganizam se širi po cijelom tijelu, uzrokujući sekundarnu infekciju unutarnjih organa - meninge, zglobove, kosti, endokardij, peritoneum, potkožnu mast. Vrhunac incidencije pneumokokne infekcije javlja se u jesen i proljeće, kada je zrak dovoljno topao i vlažan.
Patološki procesi uzrokovani upalom pluća streptokokom, često se dijagnosticiraju u djece. To je zbog strukture i fiziologije dišnih organa, kao i zbog nesavršenog imunološkog sustava. Streptococcus pneumoniae je pneumotropni mikroorganizam koji uzrokuje teške bronhopulmonalne bolesti u starijih i onih s oslabljenim imunološkim sustavom. Mikrob može izazvati razvoj gnojnih komplikacija.
Pneumokokna pneumonija je opasna bolest koja je posljedica upalnih procesa u drugim organima dišnog sustava. Izravno u plućnom tkivu mikrob se rijetko dobiva. Upala pluća pneumokokne etiologije karakterizira visoka stopa smrtnosti djece širom svijeta. Alveole pluća gube zračnost i pune se gnojnim izlučevinama. Kao rezultat toga, pacijenti imaju kratkoću daha, kašalj i vrućicu, disanje postaje brzo i teško, stanica prsnog koša se uvlači tijekom udisanja. Streptokoknu pneumoniju karakterizira brzi razvoj. Rano liječenje bolesnika liječniku ne dopušta da se patologija pretvori u zanemareni oblik zbog pravovremenog liječenja. U iznimno rijetkim slučajevima, pneumokokna upala je asimptomatska.
Dijagnoza patologije uzrokovane Streptococcus pneumoniae, na temelju podataka dobivenih tijekom mikrobiološke studije sputuma, krvi, pleuralnog eksudata. Rendgenskim ili tomografskim pregledom pluća potvrđuje se dijagnoza upale pluća. Etiotropno antimikrobno liječenje antibioticima iz skupine penicilina, makrolida, aminoglikozida, cefalosporina pokazano je svim bolesnicima.
etiologija
Streptococcus pneumoniae je prvi put izolirao Pasteur 1881. Tri godine kasnije, Frenkel i Weichselbaum dokazali su ulogu ovog mikroorganizma u etiologiji bakterijske pneumonije.
Streptococcus pneumoniae pod mikroskopom
Morfologija. Streptococcus pneumoniae - sferične ili duguljaste bakterije koje formiraju parove. Ovi diplocoki su nepokretni i asporogeni. Stanična stijenka pneumokoka uključuje peptidoglikan, ugljikohidrate, teihoične kiseline, lipoproteine, površinske proteine. Snažna polisaharidna kapsula štiti bakterije od fagocitoze.
epidemiologija
Streptococcus pneumoniae se nalazi na objektima okoliša iu tijelu toplokrvnih životinja. Ovaj mikroorganizam je normalan stanovnik različitih lokusa ljudskog tijela. Normalno, njegov broj ne smije prelaziti 10 do 5 stupnjeva mikrobnih stanica.
Infekcija zdravih ljudi javlja se kao posljedica kontakta s bolesnim osobama ili asimptomatskim nositeljima. Nositelji bakterija sami ne pate od te bolesti, ali zaraze druge i smatraju se opasnima u epidotnoseniji.
Infekcija se širi na sljedeće načine:
- Kapljice u zraku - pri kašljanju ili kihanju, komunikaciji s pacijentom,
- Aspiracija - od nosa ili grla do pluća pri disanju,
- Kontakt - preko prljavih ruku s izravnim kontaktom: poljubac, stisak ruke, zagrljaj,
- Alimentary - kroz sjemensku hranu,
- Hematogeni ili limfogeni - od primarnog fokusa u cijelom tijelu,
- Transplacental - od majke do fetusa,
- Vertikalna - infekcija novorođenčadi pri prolasku kroz rodni kanal majke.
Rizične skupine za pneumokokne infekcije su:
- djeca
- Stariji ljudi
- Osobe koje su imale ospice, gripu, boginje ili hripavce,
- alkoholičari
- Bolesnici s kroničnim somatskim bolestima.
Čimbenici koji potiču razvoj patologije:
- stres,
- hipotermija
- Stanja imunodeficijencije
- Teške bolesti - anemija, mijelom, dijabetes,
- Stanja nakon operacije,
- Dugotrajna i nekontrolirana terapija antibioticima,
- Liječenje citostaticima ili hormonima
- Fizička preopterećenost
- Teška situacija u okolišu.
patogeneza
Patogenetske veze pneumokokne pneumonije:
- Utjecaj izazivanog faktora
- Smanjena imunološka obrana
- Prodiranje bakterija u tijelo,
- Učvršćivanje na epitel respiratornog trakta,
- Reprodukcija mikroba u epitelnim stanicama,
- Bakterijska proizvodnja proteina koji suzbija imunološke stanice
- Razvoj lokalne upale
- Stvaranje ulkusa i žarišta nekroze na sluznici traheje i bronha,
- Izlučivanje hemoragičnog eksudata,
- Širenje infekcije u bronhopulmonarnom aparatu,
- Poraz pleuralne zone i nakupljanje gnojnog eksudata u pleuralnoj šupljini,
- Pojava žarišta upale u plućima,
- Poraz interalveolarnih septa,
- Spajanje malih žarišta,
- Razvoj lobarne upale pluća,
- Plućni edem,
- Smanjeno kretanje zraka kroz respiratorni trakt,
- Razvoj respiratornog zatajenja
- Hipoksija i srčana disfunkcija,
- Hematogena diseminacija patogena iz primarnog fokusa u perikard, meninge, zglobove.
simptomatologija
Simptomi bolesti uzrokovanih Streptococcus pneumoniae, ovise o lokalizaciji lezije. Kod djece se patologija najčešće razvija u nosu, grlu i plućima.
- Rinitis se očituje u obilnom mukopurulentnom iscjedku, ustrajnoj groznici niskog stupnja, pogoršanju opće dobrobiti, razdražljivosti, gubitku apetita.
- Faringitis uzrokuje mnoge probleme: grlobolju, tjeskobu pri gutanju, odbijanje jesti, letargiju, regionalni limfadenitis, kašalj, promuklost. ORL liječnik, pregledavajući pacijenta, pronalazi hiperemiju grla, točkasto krvarenje, edematozne krajnike s trošnim napadom, povećanje limfnih čvorova.
- Kada upala sluznice grla razvije anginu. U bolesnika s povećanim krajnika i prekrivena gnojnim cvatu, koja se lako uklanja s lopaticom. Temperatura tijela raste, postoji nepodnošljiva bol prilikom gutanja, zimice, slabosti, mialgije, cefalalgije, boli, teško disanje.
- Pneumokokna upala pluća očituje se naglim porastom temperature do febrilnih vrijednosti, drhtavica, kratkog daha, hiperhidroze i drugih znakova astenije i intoksikacije. U febrilnih bolesnika javlja se bolan kašalj s gustim gnojnim iskašljajem. Jedna polovica prsnog koša znatno zaostaje za disanjem, koža blijedi, pojavljuje se akrocijanoza. Bol u prsima, dispepsija, astma, kožni osip, aritmija, omamljenost su znakovi komplikacija koje su se razvile.
- Akutni gnojni otitis uzrokovan Streptococcus pneumoniae, očituje se tinitus, osjećaj zagušenja uha, oštra bol u uhu, gubitak sluha, znakovi opijenosti, gnojni iscjedak iz ušnog kanala.
- Gnojni pneumokokni meningitis je strašna bolest koja dovodi do invalidnosti i smrti pacijenata. Razvijaju cephalalgiju, nepopustljivo povraćanje, groznicu, dezorijentiranost, ukočen vrat, grčeve, paralizu i parezu, nesvjesticu.
- Pneumokokna sepsa manifestira se intoksikacijom, temperaturom, tahikardijom, hipotenzijom, cijanozom, kratkim dahom, osipom na koži i sluznicama, omamljenosti, letargiji ili hiperekscitabilnosti.
Otkrivanje klica
Dijagnoza bolesti uzrokovane Streptococcus pneumoniae uzrokuje određene poteškoće za specijaliste. Povezane su sa strukturnim značajkama mikrobne stanice, biokemijskim svojstvima patogena, brzim razvojem patološkog procesa, akutnim početkom i kratkom inkubacijom, kao i nedovoljnom razinom znanja u području suvremenih dijagnostičkih metoda.
Mikrobiološko ispitivanje materijala pacijenta omogućuje određivanje etiologije bolesti. Za to se u bakteriološki laboratorij dostavlja biološki materijal: za rinitis - iscjedak iz nosa, za faringitis - iscjedak sluznice ždrijela, za tonzilitis - bris krajnika, za upalu pluća - sputum, za pleuritis - pleuralni eksudat. Ako sumnjate na generalizaciju infekcije i pojavu septičkih žarišta u tijelu, pregledavaju se krv i cerebrospinalna tekućina.
- Prva faza je proučavanje biomaterijala pod mikroskopom nakon bojenja i fiksacije. Streptococcus pneumoniae je blago duguljasti gram-pozitivni koki, raspoređeni u parovima ili lancima i okruženi mikrokapsulama.
- Zatim se sije materijal na krvnom agaru za primarnu identifikaciju i juhu za nakupljanje kulture, inkubira 24 sata.
- Sljedećeg dana, pogledajte čaše i proučite prirodu rasta. Na krvnom agaru raste mala, prozirna sivkasta nijansa kolonije, okružena zonom ozelenjavanja hemolize. Šećerna juha pokazuje rast u obliku difuzne mutnoće i laganog sedimenta.
- Za posebne testove na čistom krvnom serumu ili agaru nakuplja se čista kultura. Streptococcus pneumoniae ne raste u prisustvu optokina i žuči, fermentira inulin.
- Na temelju podataka dobivenih tijekom istraživanja, izolirani mikrobi se odnosi na Streptococcus pneumoniae. Zatim odredite njegovu osjetljivost na antibiotike i fage.
Biološki test na laboratorijskim miševima je metoda izolacije čiste kulture patogena. Iz sputuma, tekućine ili drugog biomaterijala, pripravljena je suspenzija korištenjem fiziološke otopine. Supernatant se daje intraperitonealno bijelim miševima. Ako miševi umru u roku od 3 dana, pripremaju se otisci mrlja iz organa i krvi, a zatim donose zaključak o etiološkoj ulozi Streptococcus pneumoniae u ovoj patologiji.
Serološko istraživanje sastoji se u otkrivanju protutijela za Streptococcus pneumoniae u krvi pacijenta. Ekspresni postupci uključuju lateksnu aglutinaciju i ELISA.
PCR dijagnoza omogućuje postavljanje dijagnoze što je prije moguće. Ova brza i univerzalna dijagnostička metoda usmjerena je na utvrđivanje genetskog materijala Streptococcus pneumoniae u ispitivanom uzorku.
Opće terapijske aktivnosti
Da biste se riješili patologije i njezinih glavnih manifestacija, potrebno je djelovati na uzročne čimbenike, naime uništiti bakterije. Da biste to učinili, pacijentima se propisuju antimikrobna sredstva - antibiotici. Patogenetska terapija je usmjerena na detoksikaciju i korekciju ravnoteže vode i elektrolita. Simptomatska terapija - primjena antipiretika, antihistamina, lokalnih antiseptika. Osim toga, provodi se liječenje imunomodulatorima i imunostimulansima.
Za febrilne pacijente postoji stroga posteljina, izdašan napitak za uklanjanje toksina i pravilna prehrana - isključivanje krupne i toplinski iritantne hrane, prevalencija pire krumpira, kuhanih žitarica i mliječnih proizvoda u prehrani. Prijelaz na tradicionalnu prehranu moguć je tek nakon uklanjanja akutnih simptoma infekcije.
- Antibiotska terapija se provodi priprema iz skupine penicilina - „Amoksiklav”, „” Augmentin aminoglikozide - „streptomicina”, „kanamicina” makrolidne - „azitromicin”, „klaritromicin” cefalosporin - „cefaleksin”, „ceftazidim” s rezultat ispitivanja osjetljivost.
- Antimikrobni učinak ima i streptokokni bakteriofag. To uzrokuje lizu bakterija, bez narušavanja prirodne mikroflore tijela.
- Detoksikacija i dehidracija - intravenozna primjena koloidnih i kristaloidnih otopina.
- Diuretici za izlučivanje toksina u urinu i uklanjanje intoksikacije - Veroshpiron, Diakarb, Manitol.
- Za prevenciju crijevne dysbiosis uzrokovane korištenjem sintetičkih droga, potrebno je uzeti pre-i probiotike - "Linex", "Acepola", "Bifiform" i njihovi analozi.
- Da bi se smanjila oteklina sluznice i eliminirala svrbež, indicirana je uporaba antihistaminika Suprastin, Zodak, Diazolin.
- Antipiretični lijekovi protiv groznice - "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol".
- Lokalni antiseptici za pranje nosa i ispiranje grla - "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Aqualor".
- Pastile za sisanje s antiseptičkim učinkom - "Septolete", "Doctor Mom", "Grammidin", kao i sprejevi - "Ingalipt", "Kameton", "Stopangin".
- Imunomodulatori povećavaju tjelesnu obranu - “Polyoxidonium”, “Licopid”, “Bronchomunal”.
- Multivitamini i mineralni kompleksi.
Nakon zaustavljanja intoksikacije propisana je fizioterapija - elektroforeza, UHF, induktotermija, mikrovalna terapija, aeroionoterapija, inhalacija, kao i masaža prsnog koša, akupunktura, terapija vježbanjem.
Pravodobno i ispravno liječenje čini prognozu infekcije povoljnom. Inače, bolest postaje dugotrajna, razvijaju se teške komplikacije, a smrt je moguća.
Postupci upozorenja
Nespecifične profilaktičke mjere za sprečavanje razvoja infekcije uzrokovane Streptococcus pneumoniae:
- Rano otkrivanje i liječenje pacijenata i nosača bakterija,
- Jačanje imuniteta - stvrdnjavanje, sport, pravilna prehrana,
- Kontrola duhana,
- Odbija piti alkohol,
- Prijem vitamina i minerala,
- Uravnotežena prehrana
- Remedijacija žarišta kronične infekcije,
- Poštivanje higijenskih standarda i propisa
- Sezonsko trošenje,
- Zaštita tijela od hipotermije i propuha.
Specifična prevencija je masovna imunizacija stanovništva. Polisaharidno polivalentno cjepivo uspješno se koristi za cijepljenje. Održava se jednom. Ponovna vakcinacija je indicirana za osobe u riziku. Trenutno je cijepljenje protiv pneumokokne infekcije obvezno u našoj zemlji. Popisana je u Nacionalnom kalendaru Ruske Federacije.