Alergijski rinitis - simptomi i režim liječenja

Alergijski rinitis je upalni proces sluznice nosa, koji se javlja kao posljedica raznih alergijskih podražaja, au ovom slučaju i alergena.

Jednostavno rečeno, alergijski rinitis je curenje iz nosa uzrokovano alergijskom reakcijom. Pod utjecajem alergena u sluznici nosa počinje upala koja dovodi do bolesti. Statistike pokazuju da je rinitis, kao i alergijski kašalj, jedna od najčešćih primjedbi kod pacijenata koji kontaktiraju alergologe.

Ova se bolest najčešće javlja kod predškolske djece, kada se dijete počinje susretati s tvarima koje mogu izazvati alergije. Međutim, slučajevi alergijskog rinitisa u odraslih nisu rijetki - simptome i liječenje koje ćemo razmotriti u ovom članku.

oblik

Ovisno o težini alergijskih manifestacija, razlikuje se rinitis:

• blagi - simptomi nisu jako uznemirujući (mogu se manifestirati 1-2 znaka), ne utječu na opće stanje;
• umjereni - simptomi su izraženiji, postoji poremećaj spavanja i nešto smanjenje aktivnosti tijekom dana;
• teški - bolni simptomi, poremećeni san, značajno smanjenje učinkovitosti, pogoršanje djetetovog uspjeha u školi.

Razlikuju se učestalost i trajanje manifestacija:

• periodične (npr. u proljeće tijekom cvatnje drveća);
• kronična - tijekom cijele godine kada su alergije povezane s stalnom prisutnošću alergena
• okoliša (npr. alergija na grinje).
• intermitentna - akutne epizode bolesti ne traju više od 4 dana. tjedno, manje od 1 mjeseca

S periodičnim rinitisom simptomi traju najviše četiri tjedna. Kronični rinitis traje duže od 4 tjedna. Ova bolest ne samo da predstavlja veliku nelagodu u svakodnevnom životu, već može dovesti i do razvoja astme. Stoga, ako u djetetu ili djetetu primjetite alergijski rinitis, trebali biste početi liječenje što je prije moguće.

uzroci

Zašto se javlja alergijski rinitis i što je to? Simptomi bolesti nastaju kada alergen dospije u oči i nosne prolaze osobe koja je preosjetljiva na određene tvari i proizvode.

Najpopularniji alergeni koji mogu izazvati alergijski rinitis su:

• prašinu, a može biti i knjižnica i dom;
• biljni pelud: male i lake čestice koje nosi vjetar, padaju na nosnu sluznicu, tvore reakciju koja dovodi do bolesti poput rinitisa.
• grinje i kućne ljubimce;
• specifični prehrambeni proizvod.
• spore gljivica.

Uzrok stalnog alergijskog rinitisa, koji traje godinu dana, su grinje, domaće životinje i plijesni.

Simptomi alergijskog rinitisa

Ako simptomi alergijskog rinitisa kod odraslih ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, to ukazuje na blagi stupanj ozbiljnosti, umjereno smanjenje dnevne aktivnosti i spavanje ukazuje na umjereni stupanj ozbiljnosti. U slučaju izraženih simptoma, u kojima pacijent ne može normalno raditi, učiti, raditi slobodno tijekom dana i spavati noću, dijagnosticira se teški rinitis.

Alergijski rinitis karakteriziraju sljedeći glavni simptomi:

• vodeni iscjedak iz nosa;
• svrbež i pečenje u nosu;
• kihanje, često paroksizmalno;
• nazalna kongestija;
• hrkanje i hrkanje;
• promjena glasa;
• želja za grebanjem vrha nosa;
• pogoršanje mirisa.

Kod dugotrajnog alergijskog rinitisa zbog stalnog obilnog iscjedka iz nosa i smanjene prohodnosti i drenaže paranazalnih sinusa slušnih cijevi pojavljuju se i dodatni simptomi:

• nadraženost kože krilima nosa i usana, uz crvenilo i oticanje;
• krvarenje iz nosa;
• oštećenje sluha;
• bol u uhu;
• kašlja;
• grlobolja.

Uz lokalne simptome postoje i uobičajeni nespecifični simptomi. Ovo je:

• poremećaji koncentracije;
• glavobolja;
• slabost i slabost;
• razdražljivost;
• glavobolja;
• loš san

Ako alergijski rinitis ne počnete liječiti na vrijeme, tada se mogu razviti druge alergijske bolesti - prvi konjuktivitis (alergijskog porijekla), zatim bronhijalna astma. Što god se dogodilo, morate započeti adekvatnu terapiju na vrijeme.

dijagnostika

Za dijagnozu alergijskog rinitisa trebat će:

• kliničko ispitivanje razine eozinofila u krvi, plazme i mastocita, leukocita, općih i specifičnih IgE antitijela;
• instrumentalne tehnike - rinoskopija, endoskopija, kompjutorizirana tomografija, rinomanometrija, akustična rinometrija;
• testiranje kože radi utvrđivanja uzroka-značajnih alergena, što pomaže utvrditi točnu prirodu alergijskog rinitisa;
• citološke i histološke studije nazalnih sekreta.

Najvažnija stvar u liječenju je utvrditi uzrok alergije i, ako je moguće, izbjeći kontakt s alergenom.

Što učiniti s cjelogodišnjim alergijskim rinitisom

Cjelogodišnji rinitis uzrokovan alergijskom reakcijom pojavljuje se tijekom cijele godine. Takva se dijagnoza obično postavlja osobi ako se akutne egzacerbacije obične prehlade javljaju najmanje dva puta dnevno tijekom devet mjeseci godišnje.

U tom slučaju slijedite određene preporuke:

• izbjegavajte sami ispiranje nosa.
• izbacite deke i jastuke.
• Nemojte koristiti kapi s hladnoće.
• očistite nos od sluzi.
• ne pušiti
• tjedno za mokro čišćenje apartmana.
• koristiti posteljinu od sintetičkih vlakana.
• dobro prozračite krevet.
• Dobili osloboditi od stvari koje su glavni izvori kućne prašine.

Temelj za razvoj ove bolesti najčešće leži u visokoj koncentraciji alergena, koji je dugo zahvatio ljudsko tijelo.

Tretmani alergijskog rinitisa

Na temelju mehanizama razvoja alergijskog rinitisa, liječenje odraslih bolesnika treba usmjeriti na:

• uklanjanje ili smanjenje kontakta s alergenima značajnim za uzrok;
• uklanjanje simptoma alergijskog rinitisa (farmakoterapija);
• provođenje imunoterapije specifične za alergen;
• korištenje obrazovnih programa za pacijente.

Primarni zadatak je eliminirati kontakt s identificiranim alergenom. Bez toga, bilo koji tretman će donijeti samo privremeno, prilično slabo olakšanje.

antihistaminici

Gotovo uvijek za liječenje alergijskog rinitisa u odraslih ili djece treba uzeti antihistaminike unutra. Preporučuje se uporaba lijekova drugog (zodak, tsetrin, claritin) i treće generacije (zyrtek, Erius, telfast).

Trajanje terapije određuje stručnjak, ali rijetko manje od 2 tjedna. Ove pilule za alergiju praktički nemaju hipnotički učinak, imaju produljeni učinak i učinkovito uklanjaju simptome alergijskog rinitisa unutar 20 minuta nakon gutanja.

Pati od alergijskog rinitisa pokazuje oralno davanje Tsetrina ili Loratadina i 1 tablicu. po danu. Cetrin, parlazin, zodak mogu uzimati djeca u dobi od 2 godine u sirupu. Najmoćniji antihistaminski lijek do danas je Erius, aktivni sastojak Desloratadin, koji je kontraindiciran u trudnoći, au sirupu se može uzeti kod djece starije od 1 godine.

Pranje nosom

U slučaju sezonskog alergijskog rinitisa, liječenje treba dopuniti ispiranjem nosa. U tu svrhu vrlo je pogodno koristiti jeftin Dolphin uređaj. Osim toga, ne možete kupiti posebne vrećice s otopinom za pranje, već ih pripremite sami - salt žličice soli za čašu vode, kao i s soda s čajnom žličicom, nekoliko kapi joda.

Nos se često pere s sprejima morske vode - alergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Morska voda, usput, savršeno pomaže kod prehlade.

Vazokonstriktor pada

Oni imaju samo simptomatske učinke, smanjuju oticanje sluznice i vaskularni odgovor. Učinak se razvija brzo, ma kako kratko. Liječenje alergijskog rinitisa kod djece preporuča se bez vazokonstriktivnih lokalnih sredstava. Čak i malo predoziranje može uzrokovati da dijete prestane disati.

Stabilizatori membranskih stanica

Dopustite da se uklone upalni procesi u nazalnoj šupljini. Često se koriste sprejevi koji imaju lokalni učinak.

To su Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ovi lijekovi također sprječavaju razvoj neposrednog odgovora na alergen i stoga se često koriste kao profilaktičko sredstvo.

desenzitizacija

Postupak koji se sastoji u postupnoj primjeni alergena (primjerice ekstrakta peludnog trave) u povećanim dozama ispod ramena pacijenta. Na početku injekcije daju se u razmacima od tjedan dana, a zatim svakih 6 tjedana tijekom 3 godine.

Kao rezultat toga, imunološki sustav pacijenta više ne reagira na ovaj alergen. Desenzibilizacija je posebno učinkovita ako je osoba alergična na samo jedan alergen. Provjerite sa svojim liječnikom ako je moguće smanjiti osjetljivost vašeg imunološkog sustava na alergen.

kelatori

Također, u slučaju alergijskog rinitisa, liječenje enterosorbentima ima svoj pozitivan učinak - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (upute) su sredstva koja pomažu uklanjanje toksina, toksina, alergena iz tijela, koji se mogu koristiti u složenoj terapiji alergijskih manifestacija.

Treba imati na umu da njihova uporaba ne bi trebala biti dulja od 2 tjedna, a prijem bi trebao biti proveden odvojeno od drugih lijekova i vitamina, jer je njihovo djelovanje i probavljivost smanjena.

Hormonski lijekovi

Bolest se liječi hormonskim lijekovima samo u nedostatku učinka antihistaminika i protuupalnih lijekova.Lijekovi s hormonima se ne koriste dugo vremena, a samo ih liječnik treba odabrati za svog pacijenta.

pogled

Za život, prognoza je, naravno, povoljna. Ali ako ne postoji normalno i ispravno liječenje, bolest će se sigurno razvijati i dalje razvijati, što se može izraziti povećanjem težine simptoma bolesti (pojavljuje se iritacija kože ispod nosa iu području krila nosa, kašalj u grlu, kašalj je opažen, prepoznavanje mirisa se pogoršava, krvarenje iz nosa, jake glavobolje) i proširenje popisa uzročno-značajnih alergenskih podražaja.

Alergijski rinitis - oblici, simptomi i liječenje, lijekovi

Brzi prijelaz na stranicu

Upala u alergijskom rinitisu potaknuta je tvarima koje uzrokuju nasilnu reakciju imuniteta. Nazalna kongestija, problemi s disanjem i drugi simptomi donose veliku nelagodu životu osobe. Postoji nervoza, umor, poremećen san.

U ovoj publikaciji govorit ćemo o uzrocima alergijskog rinitisa, liječenju, simptomima i prevenciji ove bolesti.

Alergijski rinitis - što je to bolest?

Alergijski rinitis je upalna bolest koja utječe na nosnu sluznicu zbog djelovanja alergena. Imunitet kod ljudi s takvim curenjem iz nosa aktivno reagira na određene, često čak i bezopasne tvari, doživljavajući ih kao opasne.

Prolaskom alergena u dišni sustav tijelo proizvodi histamine da bi se borilo protiv njega. Kao rezultat toga, nazalni putevi nabreknu, javljaju se svrbež, kihanje i nazalno pražnjenje.

Tvari koje najčešće uzrokuju alergijski rinitis:

• prašine;
• pelud povrća;
• alergeni na hranu;
• lijekovi;
• grinje prašine;
• spore plijesni i kvasca;
• alergeni koji izlučuju insekte;
• kozmetika, kućne kemikalije;
• kosa ili koža.

Male čestice peludi, spore gljivica ili prašine lako se kreću kroz zrak i talože se na sluznicu nosa i nazofarinksa. U proljeće je izvor alergija često oranje i trava. S time su povezane sezonske pogoršanja patologije.

Oblici i stupnjevi peludne groznice

Još jedno ime za alergijski rinitis je peludna groznica. Prema intenzitetu simptoma, patologija je podijeljena u tri stupnja:

1. Lako - ne ometa normalan san i ne smanjuje performanse;
2. Umjerena - uzrokuje pospanost, umor, poremećaje spavanja;
3. Teški simptomi su izraženi zbog značajnog oticanja sluznice.

Alergijski rinitis je također podijeljen na godinu i sezonske. Prvi se nastavlja tijekom cijele godine, a njegovi izvori su perut životinja, spore kalupa i kućna prašina.

Drugi je pogoršan u proljetno-ljetnom razdoblju, a reakcija je na pelud, rjeđe na uličnu prašinu ili alergene insekata.

Simptomi alergijskog rinitisa

Kod alergijskog rinitisa, simptomi u odraslih mogu biti:

• svrbež u nosu i nazofarinksu, ponekad u ušima;
• napadi kihanja;
• Rhinorrhea - nazalna kongestija i ispuštanje vodene sluzi;
• povećana osjetljivost očiju;
• nazalna kongestija - pacijent je prisiljen disati kroz usta, počinje nosom;
• crvenilo očne jabučice i kapaka;
• nervoza;
• potamnjenje kože ispod očiju;
• ponekad ispuštanje krvi iz nosa;
• glavobolja uzrokovana pritiskom iz otečenih i zagušenih sinusa;
• mučnina, vrtoglavica;
• hrkanje;
• svrbežni kašalj.

Pojava osobe s peludnom groznicom podsjeća na prehladu i gripu. Pacijent diše kroz usta i često trlja nos, oči mu se suzu, a lice mu je natečeno.

Simptomi takve alergije mogu prethoditi razvoju astme. Također se mogu pomiješati s pojavama drugih vrsta rinitisa - infektivnih, hormonskih, psihogenih itd.

Ako uz nazalnu kongestiju postoji i neugodan miris iz usta i sputuma u grlu, može se posumnjati na kronični sinusitis.

Svaka od ovih bolesti zahtijeva vlastiti tretman, dakle, za znakove alergijskog rinitisa, trebate konzultirati liječnika kako biste odredili točnu dijagnozu.

• Kod alergijskog rinitisa kod djeteta, simptomi su slični onima kod odraslih. Po prvi put patologija se manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji.

Liječenje alergijskog rinitisa, lijekova

Ako imate znakove peludne groznice, trebate posjetiti alergologa kako biste potvrdili ili isključili alergijsku etiologiju rinitisa, i posjetiti specijalistu za ORL kako bi utvrdili popratne bolesti dišnih organa.

Tijekom dijagnoze, liječnik može propisati takve studije:

• krvni test za ukupni imunoglobulinski IgE;
• bris iz nosne sluznice na eozinofilima;
• opći klinički test krvi;
• rendgensko snimanje sinusa nosa;
• testovi alergije na kožu;
• krvni test specifičnog imunoglobulina.

Posljednje dvije analize potrebne su za identifikaciju alergena koji je uzrokovao prehladu.

Uzmite u obzir lijekove koji se koriste u liječenju alergijskog rinitisa.

antihistaminici

Ovi lijekovi blokiraju receptore histamina, koji uzrokuju simptome alergije. Diazolin, Clemastin, Suprastin, Diprazin mogu se koristiti u liječenju peludne groznice. Ovi lijekovi pripadaju antihistaminicima generacije I.

Njihov nedostatak je što uzrokuju pospanost, djeluju kratko i mogu uzrokovati suhe sluznice. Ako rad zahtijeva kontrolne mehanizme i povećanu pozornost, prihvat tih sredstava je neprihvatljiv.

Antihistaminici druge generacije nemaju sedativni učinak, mogu se uzimati samo 1 put dnevno. Primjeri lijekova su Loratadine, Terfenadine, Astemisol, Ebastin, Claritin, Lomilan, Kestin.

Danas se antihistaminici III generacije - Telfast, Hismanal, Zyrtec - uspješno koriste za liječenje kroničnih alergija i sezonskog rinitisa. Oni imaju selektivni učinak na histaminske receptore, bez utjecaja na središnji živčani sustav, i imaju najmanje nuspojava.

Stabilizatori membranskih stanica (SMTK)

Ta sredstva su izvedena iz nedokromila ili natrijeva kromoglikata. Pokazuje se za prevenciju peludne groznice iu njenim blažim oblicima. Primjeri lijekova su Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

• Oni blokiraju oslobađanje histamina, čime se smanjuje ozbiljnost alergijske reakcije. Uz otežano disanje i značajan edem, kada se histamin već aktivno proizvodi, SMTC je neučinkovit.

Kada rinitis alergijske prirode takvih sredstava se koriste u obliku nazalnih sprejeva ili kapi dnevno, 2-3 puta. Učinak dolazi nakon 5-7 dana ili kasnije. Kako bi se spriječio nastanak SMTC, može se povremeno koristiti tijekom cijele godine, a za liječenje blagih egzacerbacija tečaj se kreće od 2 do 4 mjeseca.

Steroidi (GCS)

Kortikosteroidi u obliku nazalnih sprejeva ili kapi indicirani su za teške oblike alergijskog rinitisa. Njihova učinkovitost je visoka sa značajnim edemom i jakom nazalnom kongestijom kada antihistaminici nemaju željeni učinak.

Najčešće se drugima propisuje beklometazon dipropionat (Aldecin). Primjeri GKS - Bekonaze, Nasoneks.

Tablica "Sprejevi i kapi za nos za alergijski rinitis"

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je bolest koja nastaje kao posljedica kontakta alergena s nazalnom sluznicom. Glavni simptomi bolesti: nazalna svrbež, kihanje, poteškoće u nosnom disanju, iscjedak iz nosne sluznice. U okviru dijagnosticiranja uzroka alergijskog rinitisa održavaju se konzultacije sa specijalistima (alergologom-imunologom, otorinolaringologom), kožnim testovima, određivanjem općih i specifičnih IgE (alergološki paneli) i rinoskopijom. Liječenje antihistaminicima, intranazalnim glukokortikoidima ili prestanak izlaganja alergenu dovodi do brzog nestanka simptoma bolesti.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis - upalna reakcija sluznice nosa na djelovanje alergena, manifestacija peludne groznice. Može sezonski ili tijekom cijele godine. Pojavljuju se začepljenjem, oticanjem, svrbežom i škakljanjem u nosu, obilnim istjecanjem sluzi, kihanjem, kidanjem, smanjenjem mirisa. Dugi tečaj može dovesti do razvoja alergijskog sinusitisa, nazalnih polipa, otitis media, nazalnog krvarenja, upornog olfaktornog oštećenja i bronhijalne astme. Alergijski rinitis je raširen. Prema različitim izvorima, ovaj oblik alergije pogađa od 8 do 12% svih ljudi na Zemlji. Obično se razvija u mladoj dobi (10-20 godina). U starijoj dobi, težina manifestacija se može smanjiti, ali pacijenti obično nisu potpuno izliječeni.

razlozi

Obično se alergijski rinitis razvija kod ljudi s genetskom predispozicijom za alergijske bolesti. U obiteljskoj povijesti bolesnika često se spominju bronhijalna astma, alergijska urtikarija, difuzni atopijski dermatitis i druge atopične bolesti, od kojih je patio jedan ili više članova obitelji.

Najčešći uzrok razvoja sezonskog rinitisa alergijske etiologije je pelud trave (obitelj zrelih biljaka, složeni cvjetovi, žitarice) i drveće. U nekim slučajevima, sezonski alergijski rinitis uzrokuje spore gljivica. Često pacijenti vjeruju da je bolest uzrokovana dlačicama topole. Međutim, u stvari, rinitis se obično pokreće peludom biljaka, cvjetanje koje se podudara s pojavom dlačica topole. Sezonska godišnja manifestacija bolesti ovisi o klimatskim karakteristikama regije i praktički se ne mijenja iz godine u godinu. Tijekom cijele godine alergijski rinitis javlja se u stalnom kontaktu s česticama epidermisa životinja, različitim kemijskim spojevima i kućnom prašinom, koja sadrži grinje.

klasifikacija

Postoje dva glavna oblika bolesti:

• Sezonski alergijski rinitis. Najčešći oblik. Obično se manifestira u mladoj dobi. Simptomi bolesti pojavljuju se u određeno doba godine i najčešće su uzrokovani kontaktom s polenom određenih biljaka.
• Tijekom cijele godine alergijski rinitis. Žene zrele dobi uglavnom pate. Simptomi cjelogodišnjeg rinitisa izraženi su tijekom cijele godine ili se povremeno javljaju bez obzira na godišnje doba. Bolest je uzrokovana alergenima koji su stalno prisutni u okolišu.

simptomi

Alergijski rinitis karakteriziraju produljeni napadi kihanja koji se javljaju ujutro i u trenutku kontakta s alergenom. Zbog upornog svraba, pacijenti stalno grebu vrh nosa, što na kraju uzrokuje poprečno nabore na stražnjem dijelu nosa. Stalna nazalna kongestija tijekom razvoja alergijskog rinitisa dovodi do činjenice da pacijenti dišu uglavnom usta. Alergijski rinitis popraćen je iscjedkom iz nosne šupljine vodene prirode, suzenjem i nelagodom u očima. Kronični stagnirajući procesi dovode do smanjenja mirisa i gubitka okusa.

Sluznica nosne šupljine kod alergijskog rinitisa je blijeda i drobljiva. Hipreremija i ljuštenje kože u području nosnica nije uočeno. U nekim slučajevima dolazi do crvenila konjunktive. Promjene u ždrijelu za ovu bolest nisu karakteristične, ali ponekad postoji blaga ili umjerena hiperemija.

komplikacije

Tijekom cijele godine alergijski rinitis često komplicira sekundarna infekcija uzrokovana blokadom paranazalnih sinusa zbog edema sluznice. Možda razvoj otitisa ili sinusitisa. Kod sezonskog rinitisa, takve komplikacije su izuzetno rijetke. Uz dulji tijek bolesti često se razvijaju polipi sluznice nosne šupljine, koji dalje blokiraju otvore paranazalnih sinusa, otežavajući disanje i težinu protoka popratnog sinusitisa.

dijagnostika

U procesu postavljanja dijagnoze sezonskog alergijskog rinitisa, detaljna analiza povijesti je od velike važnosti. Postoji periodična manifestacija simptoma bolesti, povezana s vremenom cvjetanja određenih stabala i trave.

U dijagnostici alergijskog rinitisa tijekom cijele godine, anamnestički podaci su manje vrijedni. Česti kontakt s alergenom dovodi do činjenice da su simptomi alergijskog rinitisa stalno izraženi, stoga obično nije moguće točno utvrditi koji je alergen uzrokovao bolest. Ponekad se alergijska reakcija na određene podražaje očituje u brojnim razlikama u kliničkoj slici bolesti, što vam omogućuje da unaprijed odredite prirodu alergena.

Bolesnike sa sumnjom na alergijski rinitis treba pregledati otorinolaringolog pomoću rinoskopije. Prikazana je i alergijska konzultacija s posebnim testovima. Najjednostavniji test za točno određivanje uzroka alergije je test alergije na koži. Studija se temelji na vezanju iritanta s mastocitima. Potrebno je imati na umu da je u nekim slučajevima lažno pozitivan rezultat moguć kod provođenja kožnog testa. Kod negativnog kožnog testa i prisutnosti dokaza senzibilizacije tijela na anamnestičke podatke alergena, ponekad se provodi intrakutani test. Pouzdanost rezultata intrakutanog testa je niža zbog moguće istodobne nespecifične iritacije na mjestu injiciranja.

Alergijska priroda rinitisa potvrđena je otkrivanjem broja eozinofila u krvi i nazalnom razmazu. Povećanje broja neutrofila u krvi i iscjedak iz nazalne šupljine ukazuje na sekundarnu infekciju. Moguće je provesti imunosorbentni test s enzimskom oznakom za određivanje razine antitijela koja su proizvedena na određene alergene.

Alergijski tijekom cijele godine rinitis se često mora razlikovati od uobičajenog vazomotornog rinitisa. Klinička slika bolesti ima mnogo zajedničkog, međutim, vazomotorni rinitis, za razliku od alergijskog rinitisa, razvija se na kontaktnim i nespecifičnim iritantima. U nekim slučajevima, simptomi slični kliničkoj slici cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa uzrokuju neke bolesti infektivnog gornjeg respiratornog trakta, anatomske nedostatke, udisanje određenog broja tvari, stalnu primjenu lijekova za liječenje rinitisa, liječenje estrogenima i blokatorima β-adrenergika.

Liječenje alergijskog rinitisa

Terapija alergijskog rinitisa određena je težinom i oblikom bolesti. Kod blagog alergijskog rinitisa propisuju se antihistaminici (cetirizin, feksofenadin, desloratadin, loratadin itd.) Ili intranazalni glukokortikoidi (budezonid, flutikazon, itd.). Kod teškog alergijskog rinitisa i umjereno teških bolesti, intranazalni glukokortikoidi u kombinaciji s antagonistima leukotriena (zafirlukast, natrij montelukast) ili antihistaminskim lijekovima postaju glavno terapijsko sredstvo. Pri uzimanju antihistaminika prve generacije potrebno je uzeti u obzir slučajni M-antikolinergik (aritmije, zadržavanje mokraće, zamagljen vid) i sedativni učinak lijekova.

Teška nazalna kongestija je indikacija za imenovanje aktualnih vazokonstriktivnih lijekova, ali se pacijentima ne preporučuje zlouporaba lijekova ove skupine zbog rizika od razvoja rinitisa. Bolesnicima s određenim oblicima alergijskog rinitisa preporučuje se da se pridržavaju posebne prehrane. Na primjer, pacijenti s alergijama na pelud lijeske trebali bi isključiti lješnjake i lješnjake iz prehrane, bolesnike s alergijskim rinitisom uzrokovanim peludom breze - jabuke itd. Prehrana zbog mogućnosti unakrsnog odgovora.

Ako postoje kontraindikacije za uzimanje lijekova i nedovoljan učinak liječenja, moguća je hiposenzitizacija određenih alergena (ASIT). Tretman se sastoji od davanja postepeno povećavajućih doza ekstrakta alergena ispod kože pacijenta. Cijeli tijek desenzibilizacije traje od 3 do 5 godina. Injekcije alergena provode se jednom u 1-2 tjedna. Zbog rizika od anafilaktičke reakcije, pacijent se promatra 20 minuta nakon injekcije. Moguća lokalna reakcija na uvođenje, koja se manifestira kao pečat ili eritem. Desenzibilizacija je kontraindicirana kod teške bronhijalne astme i brojnih kardiovaskularnih bolesti.

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja alergijskog rinitisa i njegovog trajnog tijeka, moguće je provesti operaciju na nosnoj voši - vazotomiji. Operacija se izvodi putem interdiakalnog pristupa pod lokalnom anestezijom.

prevencija

Jedina doista djelotvorna preventivna mjera za alergijski rinitis je eliminirati što je moguće veći kontakt s alergenom koji je izazvao bolest. U slučaju alergijskog rinitisa uzrokovanog stanicama kože životinja, životinja mora biti uklonjena iz kuće, u slučaju alergija uzrokovanih travnim peludom i spora gljiva, potrebna je promjena prebivališta ili ugradnja filtera za zrak u prostoriji.

Pacijentima s alergijskim rinitisom uzrokovanim grinjama trebalo bi osigurati nisku vlažnost u stanu, ukloniti zavjese i tepihe iz kuće, zatvoriti jastuke, madrace i poplune plastičnim poklopcima. Svim bolesnicima s alergijskim rinitisom savjetujemo da izbjegavaju kontakt s nespecifičnim iritantnim tvarima (duhanski dim, jaki mirisi, vapnena prašina).

Alergijski rinitis (peludna groznica)

Rinitis je jedna od najčešćih manifestacija alergija. Može se reći da je riječ o isključivo alergijskoj bolesti, i iako njezini simptomi nisu tako teški, značajno pogoršavaju kvalitetu života, ako ne i zauvijek, onda nekoliko mjeseci godišnje - nužno.

Ovo oštećenje imunološkog sustava, koje se također naziva "peludna groznica", nastaje kao posljedica prekomjerne reakcije nosne sluznice udisanjem peludi ili drugih alergena. Kihanje, kapanje iz nosa, suzenje, začepljenje nosa, glavobolja - sve su to neugodni simptomi koji prate reakciju koja se može dogoditi u bilo kojoj dobi.

U vezi s povećanjem učestalosti alergija, ovaj poremećaj zdravlja postaje sve više poznat i uzima se u obzir osobnim i radnim okruženjem pacijenata. Ako osoba jednom kihne, to je korisno, jer čisti nosnu šupljinu, ali stalno spontano kihanje i simptomi koji ga uzrokuju su druga stvar. Stoga kažemo da rinitis značajno narušava kvalitetu života pacijenta koji stalno živi u stanju respiratornog poremećaja.

Što uzrokuje alergijski rinitis?

Kao iu slučaju astme, rinitis je respiratorni poremećaj koji nastaje kada alergeni uđu u dišne ​​putove.

Kada alergičar udiše zrak peludom, grinjama, plijesni ili bilo kojim alergenom u zraku, nazofarinksa se upali. Razlog tome je oslobađanje histamina izazvanog IgE česticama, koje se aktiviraju u borbi protiv alergena ("agresora"). Od ovog trenutka počinje jaka nekontrolirana kihanje, što je karakteristično za ovu vrstu alergije, zajedno s kongestijom nosa, upornim iscjedkom iz nosa (vodenasta bistra sluz), štipanjem očiju i suzenjem, glavoboljom, umorom i velikom količinom maramica.

Ta se bolest zvala "peludna groznica", jer je prvotno trebala biti povezana s djetelinom, ali pelud iz drugih biljaka također može uzrokovati alergije. Alergen je pelud od žitarica, drveća, grmlja i cvijeća, koji čine proljeće i ljeto pravom torturom za osobe koje pate od rinitisa. Ako alergijski testovi potvrde da osoba reagira na pelud, nastaje sezonski rinitis uzrokovan peludom određene biljke.

Međutim, u životu osobe stalno postoje drugi alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis. Najčešći su krpelji, plijesni i epitel životinja koji izazivaju kronični oblik alergije. Kada su u kontaktu s njima, reakcija može biti trenutna i odgođena. Spori odaziv obično se javlja uz stalni kontakt s alergenom. U ovom slučaju, teško je odrediti koji alergen uzrokuje reakciju, jer uzročna veza nije izražena. Može se dogoditi da dok je dijete dotaknulo psa i igralo se s njim, nije kihnuo, a napad alergije na epitel životinje je izbio nekoliko sati kasnije. Razlog za neke od odgođenih reakcija ponekad se može naći zbog pozitivnog rezultata alergijskih testova, budući da nema drugih pouzdanih dokaza.

Nažalost, postoje slučajevi kada osoba koja pati od rinitisa dobiva negativne rezultate alergijskih testova. To znači da je podrijetlo njegovih alergija nepoznato. U idealnom slučaju, takva bi osoba trebala živjeti što je moguće dalje od alergena koji je za njega opasan. Ako se ne može odrediti i isključiti iz okoline, simptomi se nastavljaju pojavljivati.

Postoje slučajevi kada uzrok rinitisa nije bio alergen, nego nepodnošljivost hrane. Simptomi su isti, ali to je pseudo-alergija. Trenutno postoje uzorci koji otkrivaju netoleranciju na hranu i prehrambene aditive, što je vrlo korisno u pronalaženju situacije kada su testovi na alergiju dali negativne rezultate. Osim toga, čak i ako osoba nema intoleranciju ili alergiju na mliječne proizvode, u slučaju rinitisa, oni bi trebali biti isključeni iz prehrane. Kada se konzumira, stvara se velika količina sluzi, ne samo u crijevima, već iu drugim supersenzitivnim organima (bronhima, nosu i koži).

Napad rinitisa može izbiti iz straha, stresa ili depresije. Psiho-emocionalni čimbenici imaju snažan i izražen učinak na imunološki sustav. Stresna situacija ili nezadovoljstvo pomažu u smanjenju tjelesne obrane i uzrokuju obrambenu reakciju (kihanje i drugi simptomi).

Treba spomenuti i izuzetno štetne učinke duhanskog dima. Dišući se na nadraženu sluznicu, dim se pretvara u pravi alergen čak i nakon sati i dana nakon pušenja. Neprihvatljivo je da se u kući ili u automobilu, gdje je osoba koja pati od rinitisa, puši, jer to može izazvati napad. Zabranivši mu da to učini, on će imati koristi i od sebe i od pušača.

Kako se manifestira?

Rinitis počinje s jedva primjetnom škakljanjem u nosu, koji se za nekoliko minuta pretvara u kontinuirano kihanje (ponekad je nemoguće umetnuti riječ između njih). Stanje osobe nakon napada zamjetno se mijenja: crveni nosni nos, nadražene vodene oči, vodenasta sluz kaplje iz nosa. Postoje i druge manifestacije koje nisu vidljive izvana, ali koje se osjećaju - glavobolja, trnci neba i grla, unutarnji pritisak u nosnoj šupljini, iritirano grlo, umor, loše raspoloženje, nesanica.

Obično se u nosu stvara tekuća tvar, koja se naziva nazalna sekreta. Ova bistra, vodena tekućina sprječava ulazak prašine, bakterija, virusa i alergena u pluća. Mala količina tekućih nazalnih sekreta tiho teče niz stražnji dio grla. Međutim, tijekom rinitisa, sluznica je nadražena, te se u nosu formira velika količina iscjedka, koja postaje deblja. Počinju cureti iz nosa i teku niz grlo, uzrokujući kašalj.

Zašto dolazi do iritacije nosa? Kada alergen dospije na sluznicu, IgE imunoglobulin signalizira mastocitu o pojavi "agresora" i počinju oslobađati histamin. Ova tvar izaziva upalu sluznice nosa. Kod djece, uslijed upale ždrijela, često se javljaju teški napadi kašlja, što se može zamijeniti s hripavcem.

Kod nekih osoba alergijski rinitis uzrokuje cijeli lanac lezija. Činjenica je da se tijekom godina IgE koncentrirao na nosnu sluznicu i prenosio na bronhije i na kožu. To objašnjava zašto se u nekim slučajevima rinitis pogoršava dermatitisom i astmom. U drugim slučajevima, pelud koji je napao tijelo djeluje na crijevnu sluznicu, uzrokujući koliku i proljev. Stoga morate biti ozbiljni u pogledu rinitisa i njegovog liječenja.

Rinitis se može pojaviti kod osobe koja nije alergična. U ovom slučaju, uzrok je nuspojava aerosola i kapljica, čija uporaba uzrokuje učinak suprotan onome koji pruža ovaj lijek. To mogu biti kapi namijenjene za ublažavanje nosa zbog zagušenja uslijed prehlade. Međutim, ako se usađuju svakodnevno dulje vrijeme, a zatim ih prestanu koristiti, onda kada se lijek rasprši, sluznica nosa može postati upaljena. Ako se doza lijeka poveća kako bi se poboljšalo stanje, upala će se pogoršati i započet će začarani krug, jer se tijelo privikava na povećanu dozu i zahtijeva sve više i više.

Osim toga, rinitis se može pojaviti zbog hormonalne prilagodbe ili zbog promjena u strukturi nosa kada se nosni septum pomakne ili polipi rastu.

I na kraju, curenje iz nosa i nazalna kongestija mogu imati infektivno podrijetlo povezano s hipotermijom tijela. To je zbog činjenice da virus koji je uzrokovao bolest zarazi nosnu sluznicu.

Liječenje rinitisa

Kada je alergijski rinitis neophodan, prije svega, uklonite alergen. Međutim, treba imati na umu da je osnova bolesti može biti stres i loša prehrana, koji oslabljuju imunološki sustav i uzrokuju neuspjeh u njegovoj funkciji. To je glavni razlog zašto neki ljudi imaju prekomjerni odgovor imunološkog sustava na tvari koje su bezopasne za sve ostale.

Tradicionalna medicina liječi simptome, prirodni tretmani pokušavaju eliminirati uzroke tih simptoma. Odluka je na osobi: od kojeg kraja do napada na omraženi rinitis - iako mi snažno savjetujemo da utječete na uzrok alergije. Pomognite se s prirodnim lijekovima opisanim u nastavku i vratite svoju unutarnju ravnotežu.

Tradicionalna medicina

Prilikom pribjegavanja lijekovima, prije svega, potrebno je uzeti u obzir da ih mora propisati liječnik. Zdravlje je ozbiljna stvar koja zahtijeva odgovoran stav. Stoga kontaktirajte dobrog alergologa koji će temeljito pregledati vašu bolest i različita sredstva dostupna za liječenje.

Od svih lijekova propisanih od strane alergologa, najpopularniji u liječenju rinitisa su antihistaminici. Ovi lijekovi uklanjaju simptome povezane s histaminom, ali njihova glavna nuspojava je da uzrokuju pospanost i narušavaju normalan životni ritam. Nova generacija antihistaminika koju su razvili liječnici u većini slučajeva ne uzrokuju pospanost. Ali ako osoba prestane uzimati te lijekove i vrati se u kontakt s alergenom, simptomi se pojavljuju s istom snagom. Zbog toga se ovi lijekovi koriste kao hitna pomoć, a ne za sprječavanje novih napada.

Još jedan učinkovit lijek su aerosoli i kortikosteroidi. One se primjenjuju izravno na nosnu sluznicu kako bi se uklonili zagušenja. Ti kortikosteroidi nemaju nikakve veze s anaboličkim steroidima koje neki sportaši koriste za poboljšanje rezultata.

S druge strane, ako je alergen poznat i jedini je, možete pribjeći imunoterapiji, odnosno cijepljenju protiv alergija. To je dugotrajno liječenje, koje je vrlo zabrinjavajuće zbog učestalosti zahvata, ali kod nekih bolesnika daje pozitivne rezultate.

Prirodni tretmani

Postoji veliki izbor prirodnih tretmana koji ne samo da uspješno oslobađaju pogoršanje rinitisa (kao i tradicionalnu medicinu), već i sprječavaju njegovo pojavljivanje, au nekim slučajevima i potpuno izliječiti.

U pravilu se učinkovitost ovih metoda povećava zbog sinergije, ako se kombiniraju dvije ili više metoda.

Prirodna prehrana

Nutricionisti preporučuju prehranu baziranu na proizvodima biološkog podrijetla, u kojoj dominiraju svježe voće i povrće, koji su glavni izvor vitamina, beta-karotena i bioflavonoida. Te supstance pomažu u održavanju upalnog procesa pod kontrolom i pomažu u vraćanju imunološkog sustava.

Neke namirnice s visokim sadržajem histamina treba izbjegavati kako bi se spriječilo preopterećenje sluznice supstancama koje uzrokuju upalu. Ti proizvodi prvenstveno uključuju čokoladu, jaja, sir, rajčicu, ananas, jagode, orašaste plodove, ribu, plodove mora i agrume.

Nemojte jesti prehrambene aditive, koji također mogu uzrokovati netoleranciju ili alergijsku reakciju. Uglavnom se nalaze u rafiniranim proizvodima, kao što su industrijski pekarski proizvodi, gotovi proizvodi, pakirani proizvodi i svi oni koji imaju slovo E s nekim brojem na njihovim oznakama. U članku o alergenima naći ćete potpuni popis kemijskih aditiva koji se danas najčešće pojavljuju u prehrambenoj industriji.

U slučaju alergijskog rinitisa, tvari koje potiču izlučivanje sluzi, kao što su mliječni proizvodi i šećer, trebaju biti potpuno isključene iz prehrane kako ne bi preopteretili sluznicu i crijeva. Stavite kavu i alkohol zajedno s njima, koji nemaju nikakvih prehrambenih svojstava, ali donose samo štetu. Preporučuje se povećati unos tekućina koje pomažu smanjiti nazalnu kongestiju, uključujući infuzije ljekovitog bilja navedenog u nastavku. Pomaže u oporavku od pogoršanja.

Supe, juhe, voćni i povrtni sokovi, kao i biljno mlijeko također su odličan izbor. Sve te tekućine daju umornom tijelu potrebne vitamine, energiju i zdravlje. Naturopatima se savjetuje da piju sok od mrkve, krastavaca i peršina, koji ima snažan učinak čišćenja toksina na tijelo.

Osim toga, možete ojačati imunološki sustav jedući češnjak i luk, koji sadrže kvercetin, koji ima snažan protuupalni učinak. U jesen i zimu, kada ima malo voća i povrća, vrlo je korisna bundeve s velikom količinom beta-karotena.

Dobri rezultati i daje med. Stručnjaci preporučuju svakodnevno ujutro jesti jednu žlicu meda kako bi ojačali imunološki sustav. Iako se prodaje u trgovinama u širokom rasponu svojstava i sastava, bolje je kupiti med koji pripremaju i pakiraju pčelari u regiji u kojoj živite. Prikupit će se iz cvijeća vaše klimatske zone, za koje možete biti alergični na pelud. Tako će se tijelo postupno navikavati na ovaj protein i svaki put će sve manje reagirati na njega. Kao i obično, nemojte zanemariti savjet nutricionista, uključujući i s obzirom na med, kao da ste alergični na pelud ili neki proizvod, morate uzeti u obzir sve moguće posljedice.

Zimi se preporuča žvakanje saća, zbog čega prolazi nazalna kongestija. To se može učiniti onoliko koliko želite. Stavite komad žvakaće gume u usta i žvakajte četvrt sata. Poželjno je da su razmaci između tih žvakanja bili najmanje jedan sat.

homeopatija

Kod rinitisa, kao i kod alergijske astme, izvrsne rezultate postiže homeopatija, koja se bori protiv bolesti dovodeći tijelo u potpunu ravnotežu i na fizičkoj i na emocionalnoj razini.

Nepotrebno je reći, da izbjegavate kontakt s tvarima koje uzrokuju alergije na bilo koji način, barem dok ne budete potpuno izliječeni. Ne pokušavajte se naviknuti na alergen, jer se alergijske lezije mogu pogoršati i uzrokovati druge simptome.

Najbolje je da homeopat propisuje lijek prikladan za vašu konstituciju koji će biti učinkovit u ublažavanju alergija. Međutim, od prvog puta nije uvijek moguće pronaći takav alat, jer se uzimaju u obzir različiti podaci o fizičkom i emocionalnom stanju.

Prema idejama nekih homeopatskih škola, početnu dozu treba propisati tako da uzrokuje pogoršanje. Radi se o pogoršanju ozbiljnosti simptoma, što dovodi do djelomičnog rješenja problema. Ako se to postigne, liječenje se smatra uspješnim, a ako nije, propisana doza je preniska. Druga metoda liječenja je dulja, ali je lakše tolerirati na početku: tijelo se pokušava reagirati bez izazivanja neugodne egzacerbacije, što rezultira postepenim samoiscjeljenjem. U svakom slučaju, pronađite homeopatu kojem u potpunosti vjerujete i strogo slijedite njegove obveze. Zapamtite da iscjeljivanje ovisi o zajedničkom djelovanju.

Sljedeći homeopatski lijekovi pomoći će u suočavanju s pojavom alergijskog rinitisa:

• Najčešći lijekovi su Allium 6C (Allium 6C) i Luffa operculata (Luff Operculate).
• Ako su oči tekuće i vodenaste - album Arsenicum 6C (Arsenicum Album 6C), Eufrazija 6C (Eufrazija 6C), Natrum muriatricum 6C (Natrum Muriatricum 6C), Nux vomica 6C (Nux Vomica 6C) i Kaliiod. 6C (kalijev jodin. 6C).
• Ako izbacivanje iz nosa postane debelo - Calciom sulph. 6C (kalcijev sulfat 6C) i Hepar sulfat. 6C (hepar sulf. 6C).

Alergijski rinitis. Alergijski rinitis

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis je jedna od najčešćih bolesti s kojom alergolog ili imunolog dolazi kod liječnika. Prikazani članak sadrži sve potrebne informacije o simptomima, dijagnostici i liječenju alergijskog rinitisa. Nakon što ga pročitate, možete sa sigurnošću reći da sada znam dovoljno o alergijskom rinitisu. Članak je namijenjen pacijentima, njihovim obiteljima, kao i svima koji su zainteresirani za ovaj problem.

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) je upala sluznice nosa koja se temelji na alergijskoj reakciji. Alergijski rinitis ili curenje iz nosa obično se manifestira kihanjem, rinorejom (aktivni iscjedak iz nosa lučnog izlučivanja), svrabom u nosu, ometanjem disanja nosa.

Prema medicinskim statistikama, alergijski rinitis u Rusiji pati od 11 do 24% ukupne populacije.

Uzrok alergijskog rinitisa

Temelj bolesti je alergijska reakcija, točnije, neposredna vrsta preosjetljivosti. Ovaj izraz odnosi se na većinu alergijskih procesa, čiji se simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta od trenutka kontakta s alergenom (tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju). Alergijski rinitis je uključen u takozvane velike tri alergijske bolesti. Osim alergijskog rinitisa, uključuje atopijski dermatitis i alergijsku bronhijalnu astmu.

Mogući alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis:

• kućna ili knjižnična prašina;
• grinje kućne prašine;
• alergeni insekata;
• biljni pelud;
• alergeni plijesni i kvasca;
• neke namirnice;
• lijekovi.

Genetska predispozicija je čimbenik rizika za razvoj alergijskog rinitisa.

Simptomi alergijskog rinitisa

Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:

1) kihanje, često paroksizmalno;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, transparentne prirode. Po ulasku sekundarne infekcije, karakter iscjedka iz nosa može se promijeniti u mukopurulent;
3) svrbež nosa;
4) Opstruirano disanje nosa je rjeđe i karakteristično je po pravilu kod teških oblika alergijskog rinitisa. Nazalna kongestija je često lošija noću.

Karakterističan izgled pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primijećeno je malo oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, vjerojatno suze. Ponekad su ispod očiju tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nehotice i često trljati vrh nosa dlanom. Ovaj se simptom naziva "alergijski salut".

Alergijski rinitis se, po pravilu, prvi put manifestira (manifestira) u djetinjstvu ili u adolescenciji. Među bliskim rođacima pacijenta s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma, razlikuju se blagi, umjereni i teški alergijski rinitis. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, oni kažu o blagoj ozbiljnosti; ako su dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjeni, za njih se kaže da su umjerene težine, au slučaju izraženih simptoma teškog alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma bolesti, razlikujem sezonske simptome (samo simptome tijekom proljetno-ljetnog razdoblja) i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergije na pelud, rjeđe na spore plijesni plijesni.
Često pacijenti mogu sami odrediti uzroke koji uzrokuju alergijski rinitis. To može biti kontakt sa životinjama, čišćenje stana, boravak u prašnjavoj sobi, izlazak na selo u ljetni dan itd.

Probni antihistaminski lijekovi često donose privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju s pravilima alergijskog konjunktivitisa, ponekad su prethodnici astme.

Skoro svi rinitisi imaju slične simptome, s iznimkom nekih nijansi, a poznato ih je oko deset (infektivni rinitis, hormonski rinitis, lijekovi izazvani rinitis, psihogeni rinitis, atrofični rinitis, profesionalni rinitis, itd.). Svaka od njih zahtijeva vlastite terapijske intervencije, individualni tretman. Stoga bi precizna dijagnoza trebala pružiti specijalistu.

U pravilu, pacijenti koriste vazokonstriktivne lijekove jako dugo i tijekom vremena, zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi koji pate od alergijskog rinitisa imaju povećanu osjetljivost na takve iritante kao jaki mirisi, kućne kemikalije, duhanski dim.

Kakve će testove proći ako sumnjate na alergijski rinitis

Ako sumnjate na alergijski rinitis, odmah posjetite dva stručnjaka alergologa-imunologa i liječnika ORL. Alergolog će moći točno potvrditi ili, naprotiv, isključiti alergijsku prirodu problema nosa, a liječnik ORL će moći identificirati popratnu patologiju ORL organa. Konzultacije oko ušiju i grla ne treba zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na 100 posto, jer često postoje kombinirani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nazalna polioza ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija će doprinijeti težini bolesti.

Za potvrdu dijagnoze može se zatražiti da prođe razmaz nosa na eozinofilima ili test krvi na ukupni IgE (ukupni imunoglobulin E). Detekcija eozinofila u razmazu (više od 5% svih otkrivenih stanica) ili povećanje ukupnog imunoglobulina E (više od 100 IU) ukazuje na alergijsku prirodu nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnostici alergijskog rinitisa je identifikacija uzročno značajnog alergena, tj. supstanca kontakta s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:

1) postavljanje kožnih testova. Jedan od najinformativnijih i najisplativijih alergijskih dijagnoza. To bi se trebalo provoditi samo u uredu koji je posebno namijenjen za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijent napravi nekoliko zareza (ogrebotina) na koži i 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena kapaju odozgo. Reakcija se procjenjuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću točnost, ali ima nekoliko ograničenja. Tako kožni testovi nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, nisu provedeni u trudnoći i dojili. Optimalna dob za ovu vrstu studija je od 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije zahvata poništite antihistaminike (suprastin, questin, itd.).

2) krvni test specifičnih imunoglobulina E (IgE-specifičan). To je identifikacija alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od kožnih testova. Analiza se može izvesti na pozadini egzacerbacije i na pozadini uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana kod trudnica ili dojilja ili osoba s uobičajenim kožnim bolestima. Nema dobne granice. Ova metoda ima samo dva minusa: prilično visoku cijenu (od 2.000 do 16.000 rubalja za ploču alergena ili 300 rubalja za alergen) i relativno visoku (do 13-20% ovisno o proizvođaču reagensa) učestalost lažno pozitivnih rezultata. U više navrata nailazim na slučajeve u kojima su djeca mlađa od 1 godine, prema analizama krvi, otkrila alergije na plodove mora (rakovi, škampi, školjke i sl.) Ili egzotično voće. U isto vrijeme, roditelji su se zakleli da dijete nije ni vidjelo takve delicije, odnosno da je alergija na njih u načelu nemoguća.

Stoga, ako stanje dopušta, ipak treba težiti za formuliranjem kožnih testova.
Ponekad, ako ste nesretni s nekom medicinskom ustanovom, može vam se ponuditi da donirate krv za reakciju leukolize s hranom. U tom slučaju bit će potrebno donijeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima zanemarivu točnost i besmisleno je slagati se oko toga. Rezultati se mogu odmah izbaciti.

Osim gore navedenih testova, ako imate sumnje s liječnikom, može vam se dati klinički test krvi, rendgensko snimanje sinusa, razmaz nosa na mikroflori i gljive.

Rijetko se ponudio prolaz prednje rinomanometrije. Ova metoda omogućuje vam da saznate kako je oštećen gornji dišni put.

Liječenje alergijskog rinitisa

Održavanje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je samo nakon potvrđivanja prirode bolesti i točnog utvrđivanja njezine alergijske prirode.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznicama.
2. Provođenje terapije specifične za alergen.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Antiinflamatorno liječenje alergijskog rinitisa je složena upotreba brojnih lijekova.

Često za liječenje alergijskog rinitisa antihistaminici se propisuju oralno u obliku tableta ili kapi. Poželjno je koristiti lijekove drugog (tsetrin, klaritin, zodak, kestin) i treće generacije (Erius, telfast, zyrtec). Primjenjuju se oralno, u doznim dozama, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko manje od 14 dana. Unatoč činjenici da se ovi lijekovi za alergije izdaju u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih sami propisati duže vrijeme. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), neki od njih su u stanju inhibirati kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, ima lijekove najnovije generacije, ali njihov relativno visok trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito pri dugotrajnoj uporabi.

Uz neučinkovitost prethodne mjere za liječenje alergijskog rinitisa zahtijeva imenovanje "lokalnih sredstava", djelujući na sluznicu nosa.

S blagom težinom alergijskog rinitisa u tu svrhu se koriste derivati ​​natrijevog kromoglikata (trgovački nazivi su kromoheksal, kromoglin, kromosol). Lijekovi se proizvode u obliku nazalnih sprejeva, koji se propisuju za 1-2 injekcije (1-2 kapi) u nos 3 puta dnevno tijekom egzacerbacije. Treba imati na umu da učinak imenovanja takvog liječenja ne nastupa prije 5-10 dana (a ponekad i kasnije). Stoga je njihov učinak profilaktičkiji od kurativnog. Lijekovi u ovoj skupini često se propisuju za liječenje alergijskog rinitisa u djece ili s blagom težinom bolesti u odraslih. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Možda tijekom cijele godine korištenje droge.

U međuvremenu, želio bih istaknuti relativno novi lijek stvoren na temelju biljne celuloze - Nazaval. Lijek je dostupan kao sprej za nos i propisuje se 4-6 puta dnevno. Zbog toga se na sluznicama nosa stvara mikrofilm koji sprječava kontakt sluznice s alergenom. Lijek ima prilično nisku učinkovitost u već egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

Kod teške ozbiljnosti alergijskog rinitisa - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), proizvedeni u obliku nazalnih sprejeva. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u doznim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Pogrešna predodžba o slaboj podnošljivosti i mnogim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida je vrlo česta. Do danas, sigurnost i djelotvornost ovih lijekova potvrđeni su brojnim međunarodnim istraživanjima, oni su osnova tzv. "Zlatnog standarda" za liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su stotinama tisuća pacijenata širom svijeta.

Česta pogreška u liječenju alergijskog rinitisa je dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi kako bi se olakšalo disanje nosa. To su lijekovi poput naftizina, vibrocila itd. Produžena uporaba lijekova iz ove skupine UVIJEK dovodi do razvoja medicinskog rinitisa različite težine, čije liječenje može zahtijevati operaciju nosnih prolaza. Upotreba vazokonstriktorskih sredstava preporučuje se samo uz naglašenu nazalnu kongestiju prije korištenja intranazalnih glukokortikoida, a općenito je preporučljivo ne zloupotrebljavati nosne vazokonstriktore s utvrđenom dijagnozom alergijskog rinitisa.

Pacijentima koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili imaju kontraindikacije za lijekove, preporučljivo je razgovarati o mogućnosti alergen-specifične imunoterapije.

Alergijska specifična terapija alergijskog rinitisa

Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo obučeni alergori u bolnici ili sobi za alergije. Smisao liječenja je uvođenje malih doza alergena u postupno povećanje koncentracija kako bi se razvila tolerancija (otpornost) na njih. Parenteralna (injekcijska) primjena alergena se najčešće provodi. Ako je uspješan, ovaj tip liječenja može postići potpuni nestanak simptoma alergijskog rinitisa. Raniji početak liječenja povećava šanse za razvoj potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpuno izlječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja omogućila je potpuno izliječenje alergijskog rinitisa u nekoliko bolesnika.

Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se primjenjuju i to samo uz prisutnu patologiju ENT-a (zakrivljenost nosnog septuma, itd.).

Sljedbenici homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pozornost na lijek Rinital (proizveden u Njemačkoj) ili rhinoshennai (Rusija).

Liječenje alergijskog rinitisa narodnih lijekova.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutno u ovom području ne postoji jedinstvena metoda rada koja bi se mogla preporučiti širokom krugu bolesnika s alergijskim rinitisom. Neopravdani entuzijazam za takve tretmane može dovesti do pogoršanja bolesti, pristupanja sekundarne infekcije (koju samo ljudi ne guše u nos i ne preplavljuju) i odgađa postavljanje adekvatnog lijeka.

Jedina moguća metoda je pranje nosa slanom vodom. (1/3 tsp soli za 1 šalicu prokuhane vode, isperite nos 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda MORA biti kombinirana s liječenjem lijekovima. Samo po sebi, njegova uporaba neće biti dovoljna.

Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke se donose nakon alergijske dijagnostike i otkrivanja značajnog alergena uzroka.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (za razne namirnice), kućanstvo (kućna prašina, jastučići od perja, kućni prah), pelud (za pelud biljke), epidermalni (životinjska dlaka, ptičje perje itd.), Gljivični, industrijski itd.

Priroda mjera eliminacije ovisi o vrsti alergena.

Dakle, kada alergije na hranu isključuju one proizvode s kojima su testovi bili pozitivni za pacijenta.
Kod alergija na pelud u razdoblju pogoršanja, pacijentima se ne preporučuje izlazak iz grada, na prirodu. Bolje je napustiti kuću nakon 11-12 sati, kada se smanjuje koncentracija peludi u zraku. Ne preporučuje se otvaranje prozora, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti filtar za zrak. Ne vozite u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljnu i biljnu kozmetiku. Najradikalniji događaj je promijeniti regiju prebivališta u vrijeme cvatnje.

Dokazano je da je na obali iu planinama sadržaj peludi manji.

Za kućne alergije preporučite temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprječava ulazak prašine na sluznicu. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili stavljeni u posebne zaštitne pokrove. Preporučuje se uklanjanje tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Žaluzije se preferiraju nad zavjesama i teškim zavjesama, jer se lakše čiste. Namještaj bi trebao biti izrađen od materijala koji se često može obrisati. Korištenje pročišćivača zraka ima dobar učinak. Najčešći alergeni u kućanstvu su grinje (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije kućanstva). Stoga je kod čišćenja potrebno koristiti akaricidne pripravke koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u borbi protiv kućnih alergena pokazala je usisivače s HEPA filterima.

Alergijski rinitis tijekom trudnoće

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena doprinosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. To obično dovodi do liječnika i, prema tome, do poteškoća s pacijentima zbog činjenice da većina lijekova i brojne metode ispitivanja tijekom trudnoće nisu primjenjive.

Simptomi alergijskog rinitisa kod trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus moguć je samo kod vrlo teških oblika bolesti ili s neadekvatnim liječenjem.

Identifikacija uzroka alergije moguća je samo krvnim testovima (krv za IgE specifičnom), kožni testovi su u ovom trenutku kontraindicirani.

Liječenje alergijskog rinitisa u trudnoći:

Oni pokušavaju ograničiti antihistaminike što je više moguće zbog njihovog potencijalnog učinka na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telfast) u minimalnim učinkovitim dozama. Lokalno liječenje alergijskog rinitisa započinje derivatima natrijevog kromoglikata (kromoheksal i slični lijekovi) ili proizvoda na bazi biljne celuloze (Nazaval). Nosni kortikosteroidi ne smiju se primjenjivati ​​u prvom tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece u pravilu se manifestira u dobi od 3 godine, iako postoje iznimke. Češće se alergijski rinitis javlja u djece koja su u prošlosti uočila alergijske manifestacije (obično prema vrsti alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena u kliničkim manifestacijama alergije: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim do bronhijalne astme, naziva se atopični ožujak.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece gotovo su isti kao i kod odraslih. Karakterizira ga nešto veća prevalencija senzibilizacije (alergijsko raspoloženje) na alergene na hranu.

Liječenje alergijskog rinitisa u djece:

U izboru liječenja pokušavaju se pridržavati postupne terapije, počevši od odabira „lakših“ i, prema tome, s velikim sigurnosnim profilom lijekova.

Alergen-specifična terapija daje najveći učinak u djetinjstvu.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze

Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja, bolest može napredovati, što se očituje u povećanju ozbiljnosti simptoma (iritacija kože gornje usne i / ili u području nazalnih krila, bolno grlo, kašalj, oslabljeno prepoznavanje mirisa, krvarenje iz nosa, glavobolja) i širenje spektra uzrok značajnih alergena.

Prevencija alergijskog rinitisa

Nažalost, specifična prevencija alergijskog rinitisa nije razvijena. Kod već razvijene bolesti, preventivne mjere se svedu na eliminaciju alergena iz okoline (vidi Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa) i adekvatno liječenje.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na prašinu u knjižnici. Testirali su kožu. Testovi s mačjim krznom su negativni. Mogu li dobiti mačku?

Životinje su čest uzrok alergija. Osim alergija na vunu, moguća je reakcija na slinu, epidermu (gornji sloj kože) i punila za WC. Ako nema alergije na vunu, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergije se mogu razviti kasnije, kada se pojavi psihološka vezanost za kućnog ljubimca. Stoga je odgovor nedvosmislen: ne. Baš kao što ne bi smjeli pokretati pse, ribe, konje itd

Može li na hrani biti alergijski rinitis?

Alergija na hranu vrlo je rijetka u bolesnika s alergijskim rinitisom (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morska riba itd.) Sadrže histamin. Ova tvar povećava postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane tijekom razdoblja pogoršanja povećat će simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite povezanost vaših simptoma s upotrebom određenih jela - obratite se liječniku i položite odgovarajući ispit.

Da li dišna gimnastika pomaže Buteyku i Strelnikovi od alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je učinkovita u liječenju alergijskog rinitisa.

Alergičan sam na cvjetnice (simptomi u proljeće). Ali u posljednjoj godini pojavile su se uobičajene za otežavajuće pritužbe u kolovozu. S čime se to može povezati? Mijenja li se klima?

Čini se da napredujete bolest koja se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme drugog pogoršanja, pojavio se alergijski odnos prema peludu biljaka asteraceae (pelin, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku kako biste ispravno liječili. Klima nema veze s tim.

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis je jedna od najčešćih bolesti s kojom alergolog ili imunolog dolazi kod liječnika. Prikazani članak sadrži sve potrebne informacije o simptomima, dijagnostici i liječenju alergijskog rinitisa. Nakon što ga pročitate, možete sa sigurnošću reći da sada znam dovoljno o alergijskom rinitisu. Članak je namijenjen pacijentima, njihovim obiteljima, kao i svima koji su zainteresirani za ovaj problem.

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) je upala sluznice nosa koja se temelji na alergijskoj reakciji. Alergijski rinitis ili curenje iz nosa obično se manifestira kihanjem, rinorejom (aktivni iscjedak iz nosa lučnog izlučivanja), svrabom u nosu, ometanjem disanja nosa.

Prema medicinskim statistikama, alergijski rinitis u Rusiji pati od 11 do 24% ukupne populacije.

Uzrok alergijskog rinitisa

Temelj bolesti je alergijska reakcija, točnije, neposredna vrsta preosjetljivosti. Ovaj izraz odnosi se na većinu alergijskih procesa, čiji se simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta od trenutka kontakta s alergenom (tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju). Alergijski rinitis je uključen u takozvane velike tri alergijske bolesti. Osim alergijskog rinitisa, uključuje atopijski dermatitis i alergijsku bronhijalnu astmu.

Mogući alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis:

• kućna ili knjižnična prašina;
• grinje kućne prašine;
• alergeni insekata;
• biljni pelud;
• alergeni plijesni i kvasca;
• neke namirnice;
• lijekovi.

Genetska predispozicija je čimbenik rizika za razvoj alergijskog rinitisa.

Simptomi alergijskog rinitisa

Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:

1) kihanje, često paroksizmalno;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, transparentne prirode. Po ulasku sekundarne infekcije, karakter iscjedka iz nosa može se promijeniti u mukopurulent;
3) svrbež nosa;
4) Opstruirano disanje nosa je rjeđe i karakteristično je po pravilu kod teških oblika alergijskog rinitisa. Nazalna kongestija je često lošija noću.

Karakterističan izgled pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primijećeno je malo oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, vjerojatno suze. Ponekad su ispod očiju tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nehotice i često trljati vrh nosa dlanom. Ovaj se simptom naziva "alergijski salut".

Alergijski rinitis se, po pravilu, prvi put manifestira (manifestira) u djetinjstvu ili u adolescenciji. Među bliskim rođacima pacijenta s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma, razlikuju se blagi, umjereni i teški alergijski rinitis. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, oni kažu o blagoj ozbiljnosti; ako su dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjeni, za njih se kaže da su umjerene težine, au slučaju izraženih simptoma teškog alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma bolesti, razlikujem sezonske simptome (samo simptome tijekom proljetno-ljetnog razdoblja) i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergije na pelud, rjeđe na spore plijesni plijesni.
Često pacijenti mogu sami odrediti uzroke koji uzrokuju alergijski rinitis. To može biti kontakt sa životinjama, čišćenje stana, boravak u prašnjavoj sobi, izlazak na selo u ljetni dan itd.

Probni antihistaminski lijekovi često donose privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju s pravilima alergijskog konjunktivitisa, ponekad su prethodnici astme.

Skoro svi rinitisi imaju slične simptome, s iznimkom nekih nijansi, a poznato ih je oko deset (infektivni rinitis, hormonski rinitis, lijekovi izazvani rinitis, psihogeni rinitis, atrofični rinitis, profesionalni rinitis, itd.). Svaka od njih zahtijeva vlastite terapijske intervencije, individualni tretman. Stoga bi precizna dijagnoza trebala pružiti specijalistu.

U pravilu, pacijenti koriste vazokonstriktivne lijekove jako dugo i tijekom vremena, zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi koji pate od alergijskog rinitisa imaju povećanu osjetljivost na takve iritante kao jaki mirisi, kućne kemikalije, duhanski dim.

Kakve će testove proći ako sumnjate na alergijski rinitis

Ako sumnjate na alergijski rinitis, odmah posjetite dva stručnjaka alergologa-imunologa i liječnika ORL. Alergolog će moći točno potvrditi ili, naprotiv, isključiti alergijsku prirodu problema nosa, a liječnik ORL će moći identificirati popratnu patologiju ORL organa. Konzultacije oko ušiju i grla ne treba zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na 100 posto, jer često postoje kombinirani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nazalna polioza ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija će doprinijeti težini bolesti.

Za potvrdu dijagnoze može se zatražiti da prođe razmaz nosa na eozinofilima ili test krvi na ukupni IgE (ukupni imunoglobulin E). Detekcija eozinofila u razmazu (više od 5% svih otkrivenih stanica) ili povećanje ukupnog imunoglobulina E (više od 100 IU) ukazuje na alergijsku prirodu nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnostici alergijskog rinitisa je identifikacija uzročno značajnog alergena, tj. supstanca kontakta s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:

1) postavljanje kožnih testova. Jedan od najinformativnijih i najisplativijih alergijskih dijagnoza. To bi se trebalo provoditi samo u uredu koji je posebno namijenjen za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijent napravi nekoliko zareza (ogrebotina) na koži i 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena kapaju odozgo. Reakcija se procjenjuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću točnost, ali ima nekoliko ograničenja. Tako kožni testovi nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, nisu provedeni u trudnoći i dojili. Optimalna dob za ovu vrstu studija je od 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije zahvata poništite antihistaminike (suprastin, questin, itd.).

2) krvni test specifičnih imunoglobulina E (IgE-specifičan). To je identifikacija alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od kožnih testova. Analiza se može izvesti na pozadini egzacerbacije i na pozadini uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana kod trudnica ili dojilja ili osoba s uobičajenim kožnim bolestima. Nema dobne granice. Ova metoda ima samo dva minusa: prilično visoku cijenu (od 2.000 do 16.000 rubalja za ploču alergena ili 300 rubalja za alergen) i relativno visoku (do 13-20% ovisno o proizvođaču reagensa) učestalost lažno pozitivnih rezultata. U više navrata nailazim na slučajeve u kojima su djeca mlađa od 1 godine, prema analizama krvi, otkrila alergije na plodove mora (rakovi, škampi, školjke i sl.) Ili egzotično voće. U isto vrijeme, roditelji su se zakleli da dijete nije ni vidjelo takve delicije, odnosno da je alergija na njih u načelu nemoguća.

Stoga, ako stanje dopušta, ipak treba težiti za formuliranjem kožnih testova.
Ponekad, ako ste nesretni s nekom medicinskom ustanovom, može vam se ponuditi da donirate krv za reakciju leukolize s hranom. U tom slučaju bit će potrebno donijeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima zanemarivu točnost i besmisleno je slagati se oko toga. Rezultati se mogu odmah izbaciti.

Osim gore navedenih testova, ako imate sumnje s liječnikom, može vam se dati klinički test krvi, rendgensko snimanje sinusa, razmaz nosa na mikroflori i gljive.

Rijetko se ponudio prolaz prednje rinomanometrije. Ova metoda omogućuje vam da saznate kako je oštećen gornji dišni put.

Liječenje alergijskog rinitisa

Održavanje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je samo nakon potvrđivanja prirode bolesti i točnog utvrđivanja njezine alergijske prirode.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznicama.
2. Provođenje terapije specifične za alergen.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Antiinflamatorno liječenje alergijskog rinitisa je složena upotreba brojnih lijekova.

Često za liječenje alergijskog rinitisa antihistaminici se propisuju oralno u obliku tableta ili kapi. Poželjno je koristiti lijekove drugog (tsetrin, klaritin, zodak, kestin) i treće generacije (Erius, telfast, zyrtec). Primjenjuju se oralno, u doznim dozama, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko manje od 14 dana. Unatoč činjenici da se ovi lijekovi za alergije izdaju u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih sami propisati duže vrijeme. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), neki od njih su u stanju inhibirati kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, ima lijekove najnovije generacije, ali njihov relativno visok trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito pri dugotrajnoj uporabi.

Uz neučinkovitost prethodne mjere za liječenje alergijskog rinitisa zahtijeva imenovanje "lokalnih sredstava", djelujući na sluznicu nosa.

S blagom težinom alergijskog rinitisa u tu svrhu se koriste derivati ​​natrijevog kromoglikata (trgovački nazivi su kromoheksal, kromoglin, kromosol). Lijekovi se proizvode u obliku nazalnih sprejeva, koji se propisuju za 1-2 injekcije (1-2 kapi) u nos 3 puta dnevno tijekom egzacerbacije. Treba imati na umu da učinak imenovanja takvog liječenja ne nastupa prije 5-10 dana (a ponekad i kasnije). Stoga je njihov učinak profilaktičkiji od kurativnog. Lijekovi u ovoj skupini često se propisuju za liječenje alergijskog rinitisa u djece ili s blagom težinom bolesti u odraslih. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Možda tijekom cijele godine korištenje droge.

U međuvremenu, želio bih istaknuti relativno novi lijek stvoren na temelju biljne celuloze - Nazaval. Lijek je dostupan kao sprej za nos i propisuje se 4-6 puta dnevno. Zbog toga se na sluznicama nosa stvara mikrofilm koji sprječava kontakt sluznice s alergenom. Lijek ima prilično nisku učinkovitost u već egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

Kod teške ozbiljnosti alergijskog rinitisa - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), proizvedeni u obliku nazalnih sprejeva. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u doznim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Pogrešna predodžba o slaboj podnošljivosti i mnogim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida je vrlo česta. Do danas, sigurnost i djelotvornost ovih lijekova potvrđeni su brojnim međunarodnim istraživanjima, oni su osnova tzv. "Zlatnog standarda" za liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su stotinama tisuća pacijenata širom svijeta.

Česta pogreška u liječenju alergijskog rinitisa je dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi kako bi se olakšalo disanje nosa. To su lijekovi poput naftizina, vibrocila itd. Produžena uporaba lijekova iz ove skupine UVIJEK dovodi do razvoja medicinskog rinitisa različite težine, čije liječenje može zahtijevati operaciju nosnih prolaza. Upotreba vazokonstriktorskih sredstava preporučuje se samo uz naglašenu nazalnu kongestiju prije korištenja intranazalnih glukokortikoida, a općenito je preporučljivo ne zloupotrebljavati nosne vazokonstriktore s utvrđenom dijagnozom alergijskog rinitisa.

Pacijentima koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili imaju kontraindikacije za lijekove, preporučljivo je razgovarati o mogućnosti alergen-specifične imunoterapije.

Alergijska specifična terapija alergijskog rinitisa

Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo obučeni alergori u bolnici ili sobi za alergije. Smisao liječenja je uvođenje malih doza alergena u postupno povećanje koncentracija kako bi se razvila tolerancija (otpornost) na njih. Parenteralna (injekcijska) primjena alergena se najčešće provodi. Ako je uspješan, ovaj tip liječenja može postići potpuni nestanak simptoma alergijskog rinitisa. Raniji početak liječenja povećava šanse za razvoj potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpuno izlječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja omogućila je potpuno izliječenje alergijskog rinitisa u nekoliko bolesnika.

Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se primjenjuju i to samo uz prisutnu patologiju ENT-a (zakrivljenost nosnog septuma, itd.).

Sljedbenici homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pozornost na lijek Rinital (proizveden u Njemačkoj) ili rhinoshennai (Rusija).

Liječenje alergijskog rinitisa narodnih lijekova.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutno u ovom području ne postoji jedinstvena metoda rada koja bi se mogla preporučiti širokom krugu bolesnika s alergijskim rinitisom. Neopravdani entuzijazam za takve tretmane može dovesti do pogoršanja bolesti, pristupanja sekundarne infekcije (koju samo ljudi ne guše u nos i ne preplavljuju) i odgađa postavljanje adekvatnog lijeka.

Jedina moguća metoda je pranje nosa slanom vodom. (1/3 tsp soli za 1 šalicu prokuhane vode, isperite nos 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda MORA biti kombinirana s liječenjem lijekovima. Samo po sebi, njegova uporaba neće biti dovoljna.

Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke se donose nakon alergijske dijagnostike i otkrivanja značajnog alergena uzroka.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (za razne namirnice), kućanstvo (kućna prašina, jastučići od perja, kućni prah), pelud (za pelud biljke), epidermalni (životinjska dlaka, ptičje perje itd.), Gljivični, industrijski itd.

Priroda mjera eliminacije ovisi o vrsti alergena.

Dakle, kada alergije na hranu isključuju one proizvode s kojima su testovi bili pozitivni za pacijenta.
Kod alergija na pelud u razdoblju pogoršanja, pacijentima se ne preporučuje izlazak iz grada, na prirodu. Bolje je napustiti kuću nakon 11-12 sati, kada se smanjuje koncentracija peludi u zraku. Ne preporučuje se otvaranje prozora, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti filtar za zrak. Ne vozite u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljnu i biljnu kozmetiku. Najradikalniji događaj je promijeniti regiju prebivališta u vrijeme cvatnje.

Dokazano je da je na obali iu planinama sadržaj peludi manji.

Za kućne alergije preporučite temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprječava ulazak prašine na sluznicu. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili stavljeni u posebne zaštitne pokrove. Preporučuje se uklanjanje tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Žaluzije se preferiraju nad zavjesama i teškim zavjesama, jer se lakše čiste. Namještaj bi trebao biti izrađen od materijala koji se često može obrisati. Korištenje pročišćivača zraka ima dobar učinak. Najčešći alergeni u kućanstvu su grinje (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije kućanstva). Stoga je kod čišćenja potrebno koristiti akaricidne pripravke koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u borbi protiv kućnih alergena pokazala je usisivače s HEPA filterima.

Alergijski rinitis tijekom trudnoće

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena doprinosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. To obično dovodi do liječnika i, prema tome, do poteškoća s pacijentima zbog činjenice da većina lijekova i brojne metode ispitivanja tijekom trudnoće nisu primjenjive.

Simptomi alergijskog rinitisa kod trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus moguć je samo kod vrlo teških oblika bolesti ili s neadekvatnim liječenjem.

Identifikacija uzroka alergije moguća je samo krvnim testovima (krv za IgE specifičnom), kožni testovi su u ovom trenutku kontraindicirani.

Liječenje alergijskog rinitisa u trudnoći:

Oni pokušavaju ograničiti antihistaminike što je više moguće zbog njihovog potencijalnog učinka na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telfast) u minimalnim učinkovitim dozama. Lokalno liječenje alergijskog rinitisa započinje derivatima natrijevog kromoglikata (kromoheksal i slični lijekovi) ili proizvoda na bazi biljne celuloze (Nazaval). Nosni kortikosteroidi ne smiju se primjenjivati ​​u prvom tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece u pravilu se manifestira u dobi od 3 godine, iako postoje iznimke. Češće se alergijski rinitis javlja u djece koja su u prošlosti uočila alergijske manifestacije (obično prema vrsti alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena u kliničkim manifestacijama alergije: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim do bronhijalne astme, naziva se atopični ožujak.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece gotovo su isti kao i kod odraslih. Karakterizira ga nešto veća prevalencija senzibilizacije (alergijsko raspoloženje) na alergene na hranu.

Liječenje alergijskog rinitisa u djece:

U izboru liječenja pokušavaju se pridržavati postupne terapije, počevši od odabira „lakših“ i, prema tome, s velikim sigurnosnim profilom lijekova.

Alergen-specifična terapija daje najveći učinak u djetinjstvu.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze

Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja, bolest može napredovati, što se očituje u povećanju ozbiljnosti simptoma (iritacija kože gornje usne i / ili u području nazalnih krila, bolno grlo, kašalj, oslabljeno prepoznavanje mirisa, krvarenje iz nosa, glavobolja) i širenje spektra uzrok značajnih alergena.

Prevencija alergijskog rinitisa

Nažalost, specifična prevencija alergijskog rinitisa nije razvijena. Kod već razvijene bolesti, preventivne mjere se svedu na eliminaciju alergena iz okoline (vidi Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa) i adekvatno liječenje.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na prašinu u knjižnici. Testirali su kožu. Testovi s mačjim krznom su negativni. Mogu li dobiti mačku?

Životinje su čest uzrok alergija. Osim alergija na vunu, moguća je reakcija na slinu, epidermu (gornji sloj kože) i punila za WC. Ako nema alergije na vunu, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergije se mogu razviti kasnije, kada se pojavi psihološka vezanost za kućnog ljubimca. Stoga je odgovor nedvosmislen: ne. Baš kao što ne bi smjeli pokretati pse, ribe, konje itd

Može li na hrani biti alergijski rinitis?

Alergija na hranu vrlo je rijetka u bolesnika s alergijskim rinitisom (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morska riba itd.) Sadrže histamin. Ova tvar povećava postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane tijekom razdoblja pogoršanja povećat će simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite povezanost vaših simptoma s upotrebom određenih jela - obratite se liječniku i položite odgovarajući ispit.

Da li dišna gimnastika pomaže Buteyku i Strelnikovi od alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je učinkovita u liječenju alergijskog rinitisa.

Alergičan sam na cvjetnice (simptomi u proljeće). Ali u posljednjoj godini pojavile su se uobičajene za otežavajuće pritužbe u kolovozu. S čime se to može povezati? Mijenja li se klima?

Čini se da napredujete bolest koja se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme drugog pogoršanja, pojavio se alergijski odnos prema peludu biljaka asteraceae (pelin, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku kako biste ispravno liječili. Klima nema veze s tim.

Simptomi alergijskog rinitisa

Simptomi alergijskog rinitisa.

Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:

1) kihanje, često paroksizmalno;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, transparentne prirode. Po ulasku sekundarne infekcije, karakter iscjedka iz nosa može se promijeniti u mukopurulent;
3) svrbež nosa;
4) Opstruirano disanje nosa je rjeđe i karakteristično je po pravilu kod teških oblika alergijskog rinitisa. Nazalna kongestija je često lošija noću.

Karakterističan izgled pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primijećeno je malo oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, vjerojatno suze. Ponekad su ispod očiju tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nehotice i često trljati vrh nosa dlanom. Ovaj se simptom naziva "alergijski salut".

Alergijski rinitis se, po pravilu, prvi put manifestira (manifestira) u djetinjstvu ili u adolescenciji. Među bliskim rođacima pacijenta s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma, razlikuju se blagi, umjereni i teški alergijski rinitis. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, oni kažu o blagoj ozbiljnosti; ako su dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjeni, za njih se kaže da su umjerene težine, au slučaju izraženih simptoma teškog alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma bolesti, razlikujem sezonske simptome (samo simptome tijekom proljetno-ljetnog razdoblja) i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergije na pelud, rjeđe na spore plijesni plijesni.
Često pacijenti mogu sami odrediti uzroke koji uzrokuju alergijski rinitis. To može biti kontakt sa životinjama, čišćenje stana, boravak u prašnjavoj sobi, izlazak na selo u ljetni dan itd.

Probni antihistaminski lijekovi često donose privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju s pravilima alergijskog konjunktivitisa, ponekad su prethodnici astme.

Skoro svi rinitisi imaju slične simptome, s iznimkom nekih nijansi, a poznato ih je oko deset (infektivni rinitis, hormonski rinitis, lijekovi izazvani rinitis, psihogeni rinitis, atrofični rinitis, profesionalni rinitis, itd.). Svaka od njih zahtijeva vlastite terapijske intervencije, individualni tretman. Stoga bi precizna dijagnoza trebala pružiti specijalistu.

U pravilu, pacijenti koriste vazokonstriktivne lijekove jako dugo i tijekom vremena, zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi koji pate od alergijskog rinitisa imaju povećanu osjetljivost na takve iritante kao jaki mirisi, kućne kemikalije, duhanski dim.

Koje testove treba poduzeti u slučaju sumnje na alergijski rinitis

Kakve će testove proći ako sumnjate na alergijski rinitis.

Ako sumnjate na alergijski rinitis, odmah posjetite dva stručnjaka alergologa-imunologa i liječnika ORL. Alergolog će moći točno potvrditi ili, naprotiv, isključiti alergijsku prirodu problema nosa, a liječnik ORL će moći identificirati popratnu patologiju ORL organa. Konzultacije oko ušiju i grla ne treba zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na 100 posto, jer često postoje kombinirani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nazalna polioza ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija će doprinijeti težini bolesti.

Za potvrdu dijagnoze može se zatražiti da prođe razmaz nosa na eozinofilima ili test krvi na ukupni IgE (ukupni imunoglobulin E). Detekcija eozinofila u razmazu (više od 5% svih otkrivenih stanica) ili povećanje ukupnog imunoglobulina E (više od 100 IU) ukazuje na alergijsku prirodu nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnostici alergijskog rinitisa je identifikacija uzročno značajnog alergena, tj. supstanca kontakta s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:

1) postavljanje kožnih testova. Jedan od najinformativnijih i najisplativijih alergijskih dijagnoza. To bi se trebalo provoditi samo u uredu koji je posebno namijenjen za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijent napravi nekoliko zareza (ogrebotina) na koži i 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena kapaju odozgo. Reakcija se procjenjuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću točnost, ali ima nekoliko ograničenja. Tako kožni testovi nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, nisu provedeni u trudnoći i dojili. Optimalna dob za ovu vrstu studija je od 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije zahvata poništite antihistaminike (suprastin, questin, itd.).

2) krvni test specifičnih imunoglobulina E (IgE-specifičan). To je identifikacija alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od kožnih testova. Analiza se može izvesti na pozadini egzacerbacije i na pozadini uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana kod trudnica ili dojilja ili osoba s uobičajenim kožnim bolestima. Nema dobne granice. Ova metoda ima samo dva minusa: prilično visoku cijenu (od 2.000 do 16.000 rubalja za ploču alergena ili 300 rubalja za alergen) i relativno visoku (do 13-20% ovisno o proizvođaču reagensa) učestalost lažno pozitivnih rezultata. U više navrata nailazim na slučajeve u kojima su djeca mlađa od 1 godine, prema analizama krvi, otkrila alergije na plodove mora (rakovi, škampi, školjke i sl.) Ili egzotično voće. U isto vrijeme, roditelji su se zakleli da dijete nije ni vidjelo takve delicije, odnosno da je alergija na njih u načelu nemoguća.

Stoga, ako stanje dopušta, ipak treba težiti za formuliranjem kožnih testova.
Ponekad, ako ste nesretni s nekom medicinskom ustanovom, može vam se ponuditi da donirate krv za reakciju leukolize s hranom. U tom slučaju bit će potrebno donijeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima zanemarivu točnost i besmisleno je slagati se oko toga. Rezultati se mogu odmah izbaciti.

Osim gore navedenih testova, ako imate sumnje s liječnikom, može vam se dati klinički test krvi, rendgensko snimanje sinusa, razmaz nosa na mikroflori i gljive.

Rijetko se ponudio prolaz prednje rinomanometrije. Ova metoda omogućuje vam da saznate kako je oštećen gornji dišni put.

Liječenje alergijskog rinitisa

Liječenje alergijskog rinitisa

Održavanje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je samo nakon potvrđivanja prirode bolesti i točnog utvrđivanja njezine alergijske prirode.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznicama.
2. Provođenje terapije specifične za alergen.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Antiinflamatorno liječenje alergijskog rinitisa je složena upotreba brojnih lijekova.

Često za liječenje alergijskog rinitisa antihistaminici se propisuju oralno u obliku tableta ili kapi. Poželjno je koristiti lijekove drugog (tsetrin, klaritin, zodak, kestin) i treće generacije (Erius, telfast, zyrtec). Primjenjuju se oralno, u doznim dozama, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko manje od 14 dana. Unatoč činjenici da se ovi lijekovi za alergije izdaju u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih sami propisati duže vrijeme. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), neki od njih su u stanju inhibirati kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, ima lijekove najnovije generacije, ali njihov relativno visok trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito pri dugotrajnoj uporabi.

Uz neučinkovitost prethodne mjere za liječenje alergijskog rinitisa zahtijeva imenovanje "lokalnih sredstava", djelujući na sluznicu nosa.

S blagom težinom alergijskog rinitisa u tu svrhu se koriste derivati ​​natrijevog kromoglikata (trgovački nazivi su kromoheksal, kromoglin, kromosol). Lijekovi se proizvode u obliku nazalnih sprejeva, koji se propisuju za 1-2 injekcije (1-2 kapi) u nos 3 puta dnevno tijekom egzacerbacije. Treba imati na umu da učinak imenovanja takvog liječenja ne nastupa prije 5-10 dana (a ponekad i kasnije). Stoga je njihov učinak profilaktičkiji od kurativnog. Lijekovi u ovoj skupini često se propisuju za liječenje alergijskog rinitisa u djece ili s blagom težinom bolesti u odraslih. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Možda tijekom cijele godine korištenje droge.

U međuvremenu, želio bih istaknuti relativno novi lijek stvoren na temelju biljne celuloze - Nazaval. Lijek je dostupan kao sprej za nos i propisuje se 4-6 puta dnevno. Zbog toga se na sluznicama nosa stvara mikrofilm koji sprječava kontakt sluznice s alergenom. Lijek ima prilično nisku učinkovitost u već egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

Kod teške ozbiljnosti alergijskog rinitisa - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), proizvedeni u obliku nazalnih sprejeva. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u doznim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Pogrešna predodžba o slaboj podnošljivosti i mnogim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida je vrlo česta. Do danas, sigurnost i djelotvornost ovih lijekova potvrđeni su brojnim međunarodnim istraživanjima, oni su osnova tzv. "Zlatnog standarda" za liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su stotinama tisuća pacijenata širom svijeta.

Česta pogreška u liječenju alergijskog rinitisa je dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi kako bi se olakšalo disanje nosa. To su lijekovi poput naftizina, vibrocila itd. Produžena uporaba lijekova iz ove skupine UVIJEK dovodi do razvoja medicinskog rinitisa različite težine, čije liječenje može zahtijevati operaciju nosnih prolaza. Upotreba vazokonstriktorskih sredstava preporučuje se samo uz naglašenu nazalnu kongestiju prije korištenja intranazalnih glukokortikoida, a općenito je preporučljivo ne zloupotrebljavati nosne vazokonstriktore s utvrđenom dijagnozom alergijskog rinitisa.

Pacijentima koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili imaju kontraindikacije za lijekove, preporučljivo je razgovarati o mogućnosti alergen-specifične imunoterapije.

Alergijska specifična terapija alergijskog rinitisa

Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo obučeni alergori u bolnici ili sobi za alergije. Smisao liječenja je uvođenje malih doza alergena u postupno povećanje koncentracija kako bi se razvila tolerancija (otpornost) na njih. Parenteralna (injekcijska) primjena alergena se najčešće provodi. Ako je uspješan, ovaj tip liječenja može postići potpuni nestanak simptoma alergijskog rinitisa. Raniji početak liječenja povećava šanse za razvoj potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpuno izlječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja omogućila je potpuno izliječenje alergijskog rinitisa u nekoliko bolesnika.

Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se primjenjuju i to samo uz prisutnu patologiju ENT-a (zakrivljenost nosnog septuma, itd.).

Sljedbenici homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pozornost na lijek Rinital (proizveden u Njemačkoj) ili rhinoshennai (Rusija).

Liječenje alergijskog rinitisa narodnih lijekova.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutno u ovom području ne postoji jedinstvena metoda rada koja bi se mogla preporučiti širokom krugu bolesnika s alergijskim rinitisom. Neopravdani entuzijazam za takve tretmane može dovesti do pogoršanja bolesti, pristupanja sekundarne infekcije (koju samo ljudi ne guše u nos i ne preplavljuju) i odgađa postavljanje adekvatnog lijeka.

Jedina moguća metoda je pranje nosa slanom vodom. (1/3 tsp soli za 1 šalicu prokuhane vode, isperite nos 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda MORA biti kombinirana s liječenjem lijekovima. Samo po sebi, njegova uporaba neće biti dovoljna.

Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa.

Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke se donose nakon alergijske dijagnostike i otkrivanja značajnog alergena uzroka.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (za razne namirnice), kućanstvo (kućna prašina, jastučići od perja, kućni prah), pelud (za pelud biljke), epidermalni (životinjska dlaka, ptičje perje itd.), Gljivični, industrijski itd.

Priroda mjera eliminacije ovisi o vrsti alergena.

Dakle, kada alergije na hranu isključuju one proizvode s kojima su testovi bili pozitivni za pacijenta.
Kod alergija na pelud u razdoblju pogoršanja, pacijentima se ne preporučuje izlazak iz grada, na prirodu. Bolje je napustiti kuću nakon 11-12 sati, kada se smanjuje koncentracija peludi u zraku. Ne preporučuje se otvaranje prozora, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti filtar za zrak. Ne vozite u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljnu i biljnu kozmetiku. Najradikalniji događaj je promijeniti regiju prebivališta u vrijeme cvatnje.

Dokazano je da je na obali iu planinama sadržaj peludi manji.

Za kućne alergije preporučite temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprječava ulazak prašine na sluznicu. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili stavljeni u posebne zaštitne pokrove. Preporučuje se uklanjanje tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Žaluzije se preferiraju nad zavjesama i teškim zavjesama, jer se lakše čiste. Namještaj bi trebao biti izrađen od materijala koji se često može obrisati. Korištenje pročišćivača zraka ima dobar učinak. Najčešći alergeni u kućanstvu su grinje (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije kućanstva). Stoga je kod čišćenja potrebno koristiti akaricidne pripravke koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u borbi protiv kućnih alergena pokazala je usisivače s HEPA filterima.

Alergijski rinitis tijekom trudnoće. Značajke liječenja

Alergijski rinitis tijekom trudnoće

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena doprinosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. To obično dovodi do liječnika i, prema tome, do poteškoća s pacijentima zbog činjenice da većina lijekova i brojne metode ispitivanja tijekom trudnoće nisu primjenjive.

Simptomi alergijskog rinitisa kod trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus moguć je samo kod vrlo teških oblika bolesti ili s neadekvatnim liječenjem.

Identifikacija uzroka alergije moguća je samo krvnim testovima (krv za IgE specifičnom), kožni testovi su u ovom trenutku kontraindicirani.

Liječenje alergijskog rinitisa u trudnoći:

Oni pokušavaju ograničiti antihistaminike što je više moguće zbog njihovog potencijalnog učinka na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telfast) u minimalnim učinkovitim dozama. Lokalno liječenje alergijskog rinitisa započinje derivatima natrijevog kromoglikata (kromoheksal i slični lijekovi) ili proizvoda na bazi biljne celuloze (Nazaval). Nosni kortikosteroidi ne smiju se primjenjivati ​​u prvom tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece u pravilu se manifestira u dobi od 3 godine, iako postoje iznimke. Češće se alergijski rinitis javlja u djece koja su u prošlosti uočila alergijske manifestacije (obično prema vrsti alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena u kliničkim manifestacijama alergije: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim do bronhijalne astme, naziva se atopični ožujak.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece gotovo su isti kao i kod odraslih. Karakterizira ga nešto veća prevalencija senzibilizacije (alergijsko raspoloženje) na alergene na hranu.

Liječenje alergijskog rinitisa u djece:

U izboru liječenja pokušavaju se pridržavati postupne terapije, počevši od odabira „lakših“ i, prema tome, s velikim sigurnosnim profilom lijekova.

Alergen-specifična terapija daje najveći učinak u djetinjstvu.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prevencije

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze

Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja, bolest može napredovati, što se očituje u povećanju ozbiljnosti simptoma (iritacija kože gornje usne i / ili u području nazalnih krila, bolno grlo, kašalj, oslabljeno prepoznavanje mirisa, krvarenje iz nosa, glavobolja) i širenje spektra uzrok značajnih alergena.

Prevencija alergijskog rinitisa.

Nažalost, specifična prevencija alergijskog rinitisa nije razvijena. Kod već razvijene bolesti, preventivne mjere se svedu na eliminaciju alergena iz okoline (vidi Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa) i adekvatno liječenje.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na prašinu u knjižnici. Testirali su kožu. Testovi s mačjim krznom su negativni. Mogu li dobiti mačku?

Životinje su čest uzrok alergija. Osim alergija na vunu, moguća je reakcija na slinu, epidermu (gornji sloj kože) i punila za WC. Ako nema alergije na vunu, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergije se mogu razviti kasnije, kada se pojavi psihološka vezanost za kućnog ljubimca. Stoga je odgovor nedvosmislen: ne. Baš kao što ne bi smjeli pokretati pse, ribe, konje itd

Može li na hrani biti alergijski rinitis?

Alergija na hranu vrlo je rijetka u bolesnika s alergijskim rinitisom (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morska riba itd.) Sadrže histamin. Ova tvar povećava postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane tijekom razdoblja pogoršanja povećat će simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite povezanost vaših simptoma s upotrebom određenih jela - obratite se liječniku i položite odgovarajući ispit.

Da li dišna gimnastika pomaže Buteyku i Strelnikovi od alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je učinkovita u liječenju alergijskog rinitisa.

Alergičan sam na cvjetnice (simptomi u proljeće). Ali u posljednjoj godini pojavile su se uobičajene za otežavajuće pritužbe u kolovozu. S čime se to može povezati? Mijenja li se klima?

Čini se da napredujete bolest koja se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme drugog pogoršanja, pojavio se alergijski odnos prema peludu biljaka asteraceae (pelin, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku kako biste ispravno liječili. Klima nema veze s tim.