Zatvoreni oblik tuberkuloze javlja se bez vidljivih znakova, osoba možda nije svjesna infekcije. Kada virus uđe u tijelo, upala se razvija u plućima, u kojima su koncentrirani mikrobi.
Postupno, lezije blijede, rezultirajući pečatom. S ovim oblikom bolesti, pacijent ne može zaraziti drugu osobu.
Zatvoreni oblik tuberkuloze
Tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuje bacil tuberkuloze (Kochov štapić) i prenosi se kapljicom od osobe do osobe. Tuberkuloza obično utječe na pluća, ali također može prodrijeti u druge dijelove tijela, kao što su mozak, bubrezi ili kralježnica.
Ako je u blizini zdrava osoba, može se zaraziti. Međutim, nisu svi oboljeli od bacila tuberkuloze kasnije oboljeli. Zato je uobičajeno da se tuberkuloza dijeli na otvorene (aktivne) i zatvorene (latentne) oblike.
Osobe s latentnom infekcijom osjećaju se dobro i ne pokazuju nikakve simptome. Vjeruje se da su zaraženi, ali nisu bolesni. Jedini znak infekcije kod takvih nositelja je pozitivan test za uvođenje tuberkulina (Mantoux test) ili specifične promjene u testu krvi.
Bez odgovarajućeg tretmana, od 5 do 10% osoba zaraženih bacilom tuberkuloze će se prije ili kasnije razboljeti. U otprilike polovici slučajeva tuberkuloza će se očitovati tijekom prve dvije godine nakon infekcije. Najveći rizik od razvoja ove zarazne bolesti uočava se kod osoba sa slabim imunološkim sustavom, osobito kod osoba zaraženih HIV-om.
Osobito su zabrinuti pacijenti kod kojih kasnije otkriju tuberkulozni bacil otporan na lijek. Takvi pacijenti razvijaju teži tip bolesti, što je lošije za liječenje.
Pogledajte videozapise ove teme.
Je li moguće zaraziti se i kako se virus prenosi
Bacillus tuberkuloze je bakterija. Bakterije koje se nalaze u plućima oslobađaju bolesnu osobu s otvorenim oblikom tuberkuloze pri kašljanju i kihanju.
Budući da se virus prenosi i uz uzdah, u ovoj se situaciji mogu dogoditi tri stvari:
- vaše će ih tijelo ubiti, kako bi se spriječilo njihovo patogeno djelovanje u budućnosti;
- razvit ćete aktivni (otvoreni) oblik tuberkuloze;
- bakterije će biti u "stanju mirovanja" u vašem tijelu, imat ćete zatvoreni oblik tuberkuloze.
Glavne vrste tuberkuloze i je li moguće dobiti od prijevoznika:
- Otvoreni oblik. Ljudi najčešće znaju taj oblik kada govore o tuberkulozi. S ovim oblikom, osoba je bolesna i prenosi bolest drugim ljudima. Otvorena tuberkuloza može uzrokovati veliku štetu vašem zdravlju, ali se učinkovito liječi novim lijekovima protiv tuberkuloze.
- Tuberkuloza zatvorenog tipa. Može li se zaraziti zatvorenom tuberkulozom? U ovom slučaju, bakterije u vašem tijelu su u stanju spavanja. Niste bolesni i ne možete prenijeti tu bolest drugima. Međutim, treba imati na umu da se ove bakterije mogu „probuditi“ u budućnosti i vaš će zatvoreni oblik postati otvoren. Dobra vijest je da je zatvoreni oblik također pogodan za liječenje kako bi se spriječilo razmnožavanje bakterija. Osobe s zatvorenim oblikom tuberkuloze nisu zarazne i ne mogu prenijeti infekciju drugima.
Kako se prenosi zatvorena tuberkuloza? - Ne prenosi se.
Simptomi plućne bolesti u odraslih
Obično kod osobe s latentnom infekcijom:
- pozitivan Mantoux test, ili promjene u testu krvi, što ukazuje na prisutnost bacila tuberkuloze;
- normalan rendgenski snimak prsa i test negativnog sputuma;
- u bakteriološkoj analizi postoje žive bakterije u tijelu u stanju mirovanja;
- Wellness;
- nema mogućnosti prijenosa na druge.
Takvi bolesnici trebaju dobiti liječenje kako bi spriječili razvoj punopravne bolesti. Međutim, ako je krivac infekcije bio rezistentni tuberkulozni bacil, preventivno liječenje može biti beskorisno ili slabo djelotvorno.
Kod nekih osoba bakterije zaobilaze zaštitne mehanizme imunološkog sustava i počinju se aktivno razmnožavati, što u konačnici dovodi do razvoja otvorenog oblika. Neki ljudi obolijevaju ubrzo nakon infekcije, dok drugi razvijaju simptome kada je imunološki sustav oslabljen nakon dugog vremena.
Glavni simptomi zatvorene tuberkuloze u odraslih mogu biti:
- neobjašnjivi gubitak težine;
- smanjenje apetita
- noćno znojenje;
- groznica;
- umor,.
- zimica.
Kada tuberkulozni bacil prodre u pluća:
- kašalj koji može trajati duže od tri tjedna, ponekad krvlju;
- osjetio je bol u prsima.
Pojavljuju se drugi simptomi ovisno o tome koji dio tijela je zahvaćen infekcijom.
Opasnost od ovog obrasca
Infekcija smještena u plućima je najviše zarazna. Međutim, prijenos se obično događa samo nakon dugotrajnog kontakta s bolesnom osobom.
Ponekad obrane imunološkog sustava nisu dovoljne za ubijanje bakterija, ali dovoljno da zaustave njihovu reprodukciju. U ovom slučaju, osoba postaje latentni nositelj infekcije, ne pokazujući nikakve simptome. Takvim se pacijentima dijagnosticira "zatvoreni oblik tuberkuloze", koji ne predstavlja epidemiološki rizik, jer nije zarazan.
Ako je imunološki odgovor nedovoljan da spriječi širenje bakterija, nakon nekog vremena prodiru u pluća i druge dijelove tijela, uzrokujući otvoreni oblik bolesti nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.
Izlazak za pacijenta
Liječenje zatvorenog oblika je indicirano svim nosiocima infekcije, jer može značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti u budućnosti. Preporučuje se redovito testiranje populacija s visokim rizikom.
U slučaju dijagnoze "zatvorene tuberkuloze" potrebno je odmah započeti liječenje s najučinkovitijim i najprikladnijim lijekovima, prema uputama liječnika. Da bi se postigao povoljan ishod, važno je pratiti cijeli tijek liječenja bez njegovog prekida. Bolničko liječenje će biti učinkovitije.
Međutim, profilaktičko liječenje se ne preporuča kada je zaraženo tuberkulozom otpornom na lijekove. Oporavak u takvim slučajevima kompliciran je ogromnim ekonomskim i društvenim pritiskom koji pada na ramena pacijenta u pokušaju da dobije potrebnu pomoć i liječenje.
Učinkovito liječenje bolesti
Važno je pravovremeno započeti liječenje za osobe s zatvorenim oblikom bolesti koje se nalaze u sljedećim skupinama.
Osobe s pozitivnom analizom ekspresije gama-interferona ili s Mantoux reakcijom većom od 5 mm:
- Pacijenti zaraženi HIV-om;
- nakon kontakta s potvrđenim pacijentima;
- u prisustvu fibrotičkih promjena na radiografiji povezanih sa starim slučajevima tuberkuloze;
- primatelji transplantiranih organa;
- s smanjenim imunitetom (na primjer, kada uzimate 15 mg prednizona na dan tijekom mjesec dana ili TNF antagoniste).
Osobe s pozitivnom analizom ekspresije gama-interferona ili s Mantoux reakcijom većom od 10 mm:
- doseljenici koji su došli prije manje od 5 godina iz zemalja s visokom stopom incidencije;
- pacijenti koji uzimaju injekcije;
- radnici na visokorizičnim mjestima (popravni domovi, domovi za starije osobe, skloništa za beskućnike, bolnice i druge strukture zdravstvene zaštite).
- bakteriološki laboratorijski radnici;
- djeca mlađa od 4 godine ili svi maloljetnici koji su u kontaktu s odraslim osobama pod visokim rizikom.
Liječena zatvorena tuberkuloza je tek nakon isključenja aktivne infekcije. U slučaju sumnje o postojanju otvorenog oblika bolesti, liječnik propisuje nekoliko lijekova sve dok rezultati ne potvrde ili isključe bolest.
Ovaj režim se smatra vrlo djelotvornim za HIV pacijente koji uzimaju antiretrovirusne lijekove, kao i za djecu od 2 do 11 godina.
Kombinirana primjena isoniazida i rifampicina tijekom 12 tjedana učinkovit je režim kod zdravih pacijenata starijih od 12 godina koji imaju veliku vjerojatnost razvoja bolesti, i to:
- osobe koje su nedavno bile u kontaktu s bolesnom osobom;
- kada se na jednom od dijagnostičkih testova pojavi pozitivan rezultat (na primjer, Mantoux test ili analiza ekspresije gama-interferona);
- s promjenama na rendgenskim snimkama nakon tuberkuloze.
Ovaj se način ne preporučuje:
- djeca do 2 godine;
- osobe s HIV / AIDS-om koje uzimaju antiretrovirusne lijekove;
- štapić s štetnim djelovanjem na inficirane lijekove;
- trudnoće, ili planiranje trudnoće u sljedećih 12 tjedana.
Koliko se patologija liječi
U liječenju isoniazidom obično se propisuju dva režima koji traju 6 ili 9 mjeseci. Režim od 9 mjeseci preferira se zbog veće učinkovitosti.
Liječenje u trajanju od 6 mjeseci je jeftinije za pacijente i stoga pronalazi širi odgovor. Uzimajući u obzir ovu činjenicu, liječnik može propisati točno 6-mjesečnu terapiju, jer je najvažnije da osoba sa zatvorenim oblikom tuberkuloze uzima lijekove najmanje 6 mjeseci.
Primjena Rifampicina tijekom 4 mjeseca može se razmotriti za osobe koje ne podnose isoniazid ili koje nisu osjetljive na njega. Nemojte koristiti ovaj režim za bolesnike zaražene HIV-om koji uzimaju antiretrovirusne lijekove.
Kombinirana primjena isoniazida i rifampicina tijekom 12 tjedana, jedna doza tjedno, preporuča se kao alternativa devetomjesečnom toku isoniazida kod zdravih ljudi s visokom vjerojatnošću razvoja bolesti. Trajanje tečaja može se mijenjati pod utjecajem rezultata ispitivanja.
Prvi znakovi zatvorene tuberkuloze
Milijuni ljudi su nositelji bacila tuberkuloze, a nikad ne pokazuju znakove punopravne bolesti.
Za razliku od drugih zaraznih bolesti, tuberkuloza se ne manifestira odmah, zaobilazeći, u pravilu, tri uzastopne faze:
- primarna infekcija;
- latentna infekcija;
- otvorena tuberkuloza.
U latentnoj fazi, bakterije nisu aktivne. Osoba ne pokazuje simptome i nije zarazna. Prvi znakovi otkriveni su samo tijekom ispitivanja s tuberkulinom (Mantoux Reaction) ili specifičnim studijama poput analize gama-interferona.
Klasični znak aktivne infekcije je trajni kašalj u plućnom obliku. To je posljedica primarne prisutnosti bacila tuberkuloze u plućima.
Budući da je kašalj čest suputnik, te bolesti poput astme, teško je posumnjati. U početku, kašalj je suh i traje tjednima i mjesecima. Ponekad tijekom kašlja osoba može izlučiti krv iz pluća.
Pojavljuje se u sputumu zbog činjenice da infekcija uništava plućno tkivo. Također u ranim stadijima postoji oštra bol u prsima, koja se pogoršava tijekom kašljanja. Uz napredovanje bolesti može doći do kratkog daha.
Utvrđeno je da kod ljudi bez HIV infekcije, mogućnost prijelaza iz zatvorene u otvorenu tuberkulozu je oko 10%.
Tuberkuloza u zatvorenom obliku prenosi se
Tuberkuloza je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeni pregled i liječenje.
Opasno je ne samo za pacijenta, već i za ljude oko njega. Stoga je svima u našem vremenu zabrinuto je li pacijent sa zatvorenom tuberkulozom opasan.
Tuberkulozu uzrokuje Kochov štapić. Prijenos mikroorganizama iz bolesnih ljudi na zdrava se odvija putem kapljica u zraku.
Također možete postati zaraženi kroz predmete i hranu. Kada infekcija uđe u tijelo, upale se javljaju u plućima, u kojima se nalaze mikrobi.
Postupno se zacjeljuju lezije, što rezultira zatvaranjem. U ovom obliku bolesti, pacijent ne oslobađa bakterije u okoliš.
Ova faza bolesti naziva se zatvoreni oblik tuberkuloze. Infekcija je unutar tijela.
Mnogi su zainteresirani da li je zatvorena forma tuberkuloze opasna?
Stupanj opasnosti
Opasnost za zdrave osobe zatvorenog oblika bolesti nije.
Ali infekcija može utjecati na one koji su oslabili imunitet i djecu. Po prvi put osoba ima zatvoreni oblik tuberkuloze.
Što je opasnost za ljude
Kada bacil tuberkuloze uđe u tijelo, osoba neće biti opasna. To je zbog činjenice da se mikrobi ne ispuštaju u okoliš.
Stoga se bolesnici s zatvorenim oblikom tuberkuloze ne nalaze ni u ambulantama. Liječeni su kod kuće, ali uvijek pod nadzorom iskusnog pti- ziologa.
Uz pomoć liječnika možete kontrolirati prijelaz iz jednog oblika tuberkuloze u drugi. Također, može uputiti bolesnu osobu u bolnicu. To se mora učiniti bez iznimke.
SES mora dezinficirati sobu u kojoj se nalazio takav pacijent.
Je li zatvorena forma tuberkuloze kontaminirana
Ovaj oblik tuberkuloze nije opasan za druge.
Mikrobi u ovom slučaju ne ističu se pljuvačkom ili ispljuvkom. Dakle, infekcija je zatvorena unutar tijela.
Kako se prenosi
Kod zatvorene tuberkuloze prijenos virusa nije moguć.
Ali ponekad se tuberkuloza u zatvorenom obliku može razviti na isti način kao i na otvorenom. To znači da nema karakterističnih simptoma.
U tom slučaju sam pacijent ne zna da ima tuberkulozu i može zaraziti druge ljude.
Stoga je teško odgovoriti na pitanje je li osoba zaražena zatvorenim oblikom tuberkuloze ili ne. Ali morate razumjeti da, kada komunicirate s drugom osobom, pacijent ne mora uvijek prenijeti mikrobe na njega. To je moguće samo uz slab imunitet.
Većina pacijenata, općenito, ne boluje od tuberkuloze u otvorenom obliku, pa je imaju samo u zatvorenoj verziji.
Kako liječiti zatvoreni oblik tuberkuloze
Ova se bolest može izliječiti.
Najčešće se bolesnicima s tuberkulozom propisuje stacionarno liječenje, ali ponekad se može dati i kod kuće. No, u ovom slučaju, pacijenti bi trebali biti pod stalnim nadzorom ftisijatrija.
Počevši s liječenjem, trebate podesiti dugotrajan lijek i slijediti sve preporuke liječnika.
Osim toga, bacil tuberkuloze u slučaju odbijanja uzimanja tableta ili smanjivanja njihove doze postat će otporan na lijekove. U ovom slučaju, mikrobi neće umrijeti ni od najučinkovitijih lijekova. To će na kraju dovesti do daljnjeg razvoja bolesti i infekcije drugih ljudi.
Stoga se na pitanje može li se liječiti zatvoreni oblik tuberkuloze ili ne, može odgovoriti: liječi se. No, u isto vrijeme, bolest zahtijeva posebnu pozornost na liječničke recepte.
Ako vrijeme za početak liječenja, bolest možda neće ići u otvorenom obliku uopće.
Rizik od razvoja tuberkuloze u otvoreni oblik postoji u sljedećim kategorijama bolesnika:
- - s HIV infekcijom;
- - zatajenje bubrega;
- - s onkologijom;
- - s dijabetesom;
- - za pušače;
- - imati alkoholičare.
- u
Negativan čimbenik koji dovodi do razvoja tuberkuloze može biti i loša okolina, osobito visoko zagađeni zrak.
Antibiotici se koriste za liječenje zatvorene tuberkuloze, na primjer, izonijazid, rifampicin.
Koriste se za liječenje otvorenog oblika ove bolesti.
Ovi lijekovi pomažu uništiti bakterije, ali često uzrokuju nuspojave.
One su izražene u:
- - mučnina;
- - povraćanje;
- - glavobolje;
- - proljev.
- u
Koliko je zatvorena tuberkuloza liječi
Tuberkuloza je vrlo opasna bolest pa se s njom brzo nositi malo je vjerojatno da će uspjeti. Potrebno je puno vremena, tako da liječenje može potrajati godinama.
Važno je znati da u tijelu nema imuniteta na tuberkulozu. Stoga, nitko neće jamčiti da se osoba neće ponovno zaraziti za nekoliko godina.
Praksa pokazuje da se upravo oni pacijenti koji su bili u stanju nositi se s tuberkulozom, najčešće ponovno razboli.
Važno je napraviti rendgen svake godine kako bi se izbjegao rizik ponovnog razvoja bolesti.
Liječenje narodnih lijekova
Moguće je liječiti tuberkulozu u ovom obliku s narodnim lijekovima. Na primjer:
No, tu su breza pupoljci, koji su izli s 2 čaše votke.
Inzistirati na tome da dobiju tekućinu s bojom rakije.
Trebate uzeti lijek 3 puta dnevno prije jela, jednu žlicu.
Što je opasna tuberkuloza zatvorenog oblika
Opasnost od zatvorenog oblika tuberkuloze je u tome što se praktički ne dijagnosticira.
Kada se prijavljuju za posao, mnoga poduzeća moraju proći fluorografiju. U školama i vrtićima obavite Mantoux test.
Ali tuberkuloza stalno inficira ljude i uvijek se neprimjetno ušulja. Stoga je potrebno da svaka osoba pažljivo prati svoje zdravlje.
Također biste trebali obratiti pozornost na neke simptome bolesti:
- - bol u prsima kod udisanja;
- - slabost;
- - pojavu tekućine u plućima.
- u
Vrlo često, pacijenti s zatvorenim oblikom tuberkuloze mogu izgledati izvana sasvim zdravi. Ali u isto vrijeme, tuberkuloza radi svoj crni rad i uništava plućno tkivo iznutra.
Ako pacijent ne zna za svoju bolest, on može zaraziti druge ljude kroz svoj iscjedak, na primjer, sline.
Simptomi plućne tuberkuloze u zatvorenom obliku
Kada se proguta, bacil tuberkuloze uzrokuje upalu dišnih organa. Limfni čvorovi također postaju upaljeni.
Karakteristične značajke zatvorenog oblika tuberkuloze:
- - slabost;
- - pozitivan tuberkulinski test;
- - negativni test sputuma;
- - dobre rendgenske slike pluća;
- - bol tijekom disanja.
- u
Tako, u zatvorenom obliku tuberkuloze, njegove karakteristične značajke, kao što su kašalj i visoka temperatura, praktički su odsutne.
Koji su simptomi kod odraslih?
U slučaju zatvorene tuberkuloze, osoba doživljava:
- - stalna slabost;
- - glavobolja;
- - mala, ali konstantna temperatura.
- u
Značajke bolesti u djece
U ovom obliku, tuberkuloza kod djece se odvija gotovo bez simptoma, stoga je dijagnoza bolesti vrlo komplicirana.
Ali možete misliti na infekciju tuberkulozom sa sljedećim simptomima:
- - stalna prehlada kod djeteta;
- - česte crijevne infekcije;
- - postojana bolest;
- - letargija i slabost.
- u
Često postavljana pitanja
Je li moguće planirati djecu
Nakon što su pretrpjeli TBC, liječnici ne preporučuju planiranje trudnoće dvije godine.
To će omogućiti tijelu da se odmori i oporavi.
Trudnoća nakon zatvorenog oblika
Ali ako se ispostavilo da je trudnoća neplanirana, odmah se obratite liječniku i slijedite njegove preporuke.
U tom razdoblju važno je zadržati imunitet, na primjer, uzeti vitamine. Najčešće, porođaj sigurno prolazi kod većine žena koje su liječile tuberkulozu.
Nema komplikacija tijekom trudnoće nakon tuberkuloze.
Je li moguće raditi
Tuberkuloza je zarazna bolest, stoga je ograničenje za neke radove.
- - proizvodnja hrane;
- - u trgovinama s namirnicama;
- - u dječjim ustanovama.
- u
U nedostatku oštećenja organa, osoba je također priznata kao sposobna osoba.
Kako postupati s pacijentovim posuđem
Jela trebate samo oprati i opeći kipućom vodom. Ne zahtijevaju se sredstva za dezinfekciju.
Čak je i štetan jer može ostati na površini posuđa nakon 10 ispiranja.
Prenosi se kroz poljubac
Sa zatvorenim oblikom tuberkuloze kroz poljubac ne može biti zaraženo.
Ali s dugim i bliskim kontaktom postoji rizik od infekcije. Stoga je bolje da se obratite liječniku.
Kako se prenosi zatvorena plućna tuberkuloza i kako je liječiti?
Postoji percepcija da je tuberkuloza antisocijalna bolest koja pogađa ljude koji žive na ulici, zloupotrebljavaju alkohol i koriste droge. Međutim, ova bolest može utjecati na svakoga, bez obzira na način života. Prema statistikama, zatvoreni oblik tuberkuloze je jedna od najčešćih zaraznih bolesti na planeti.
Ova teška bolest, koja pogađa odrasle i djecu, odlikuje se dugotrajnim liječenjem i mnogim nijansama. Unatoč lukavosti, postoje mnoge preventivne mjere za smanjenje rizika od infekcije, ali za to morate znati specifičnosti ove bolesti.
Specifičnost zatvorene tuberkuloze
Kako bi se spriječila bolest, vrlo je važno znati što je tuberkuloza u zatvorenoj formi, na koji način se prenosi i koji načini zaštite od nje postoje. Infekcija koja dovodi do ove patologije može trajati dugo vremena u okolišu, pa čak iu kloriranoj vodi. Umire od izlaganja suncu i visokim temperaturama.
Kada se proguta, Kochovi Mycobacterium štapići su izvor bolesti, u većini slučajeva umiru odmah. Ali ako je ova bakterija u okolini previše, ili je osoba trenutno oslabljena imunitetom, Koch štapić može biti fiksiran u tijelu.
Najpovoljnije stanište ove patogene flore je plućno tkivo i limfni čvorovi. Moguće je i razvijanje u drugim tkivima i organima, ali mnogo rjeđe. Štapić stvara oko sebe “zaštitnu školjku” sličnu brežuljku. Tamo može biti mnogo mjeseci i godina, ne dopuštajući da bude poznata. Opasnost je da se u bilo kojem trenutku ova ljuska može srušiti i da će zatvorena pozornica postati opasna za pacijenta i okolni otvoreni oblik.
Ako osoba ima ovaj oblik tuberkuloze, koliko je to opasno za njegovo zdravlje i život ovisi o brojnim okolnostima. Rana dijagnoza je od velike važnosti, bez koje je nemoguće na vrijeme započeti liječenje. U tom slučaju, bakterija, tijekom slabljenja tijela, može ući u otvorenu fazu i uzrokovati veliku štetu tijelu.
Načini na koje se Koch drži u tijelu
Često, ova faza prolazi nezapaženo od ljudi, ali se promjene već počinju pojavljivati u zahvaćenom organu. U plućima i ciljnim organima počinje tipična "hladna" upala, tuljani koji dodatno razgrađuju i uništavaju organsko tkivo. To dovodi do neuspjeha.
U budućnosti je moguć razvoj tumora, uključujući i maligne. Smrt je moguća. U ovoj fazi već otvorenog oblika, simptomi dobivaju specifičan karakter, nema poteškoća u dijagnosticiranju, ali liječenje postaje izuzetno teško. Posebno je teško liječiti ekstrapulmonalne oblike, jer je njihova dijagnoza mnogo teža.
Faza bolesti
Ukupno tri faze prethodi inkubacijskom razdoblju. To razdoblje traje od tri mjeseca do godinu dana. U ovom trenutku, ljudski imunološki sustav pokušava se boriti protiv infekcije. Ako se ne nosi, razvija se tuberkuloza. Fitalizatori mogu podijeliti patologiju na stupnjeve ovisno o tijeku bolesti, stupnju razvoja simptoma i sindroma, prisutnosti sekundarnih patologija.
Kliničke faze uključuju:
Primarna infekcija - lokalna upalna reakcija razvija se na mjestu infekcije. Bakterije se već mogu razmnožavati u limfi i plućima.
Pacijent praktički nema nikakvih pritužbi, ili postoje simptomi koji su uobičajeni kod mnogih bolesti u prirodi: slabost, smanjena učinkovitost, blagi gubitak težine. U ovoj fazi, rijetko se dijagnosticira zbog nedostatka kliničkih simptoma.
Kod osoba s jakim imunološkim sustavom i oslabljenim tijelom, latentna faza infekcije može trajati duže vrijeme. No, u slučaju bilo kakve stresne situacije, kompenzacijske sposobnosti tijela slabe, a bolest se pomiče u novu fazu, opasnu za pacijenta i druge.
Uzroci bolesti
Jedan od glavnih uzroka bolesti je zanemarivanje metoda prevencije. Glavna se zasniva na imunizaciji stanovništva, odnosno cijepljenju BCG-om, koji se daje dojenčadi koja je još uvijek u rodilištu, a zatim se povećava u dobi od 7 i 14 godina.
Ako je potrebno, može se održavati svakih 5 godina do tridesete godišnjice. Svake se godine povećava postotak roditelja koji odbijaju cijepiti svoju djecu. To je opasno i za necijepljenu djecu i za cijelo društvo. Na taj se način smanjuje kolektivni imunitet na bolest.
Ako je osobi dijagnosticirana zatvorena forma tuberkuloze, je li moguće zaraziti se logično je pitanje za sve one bliske njemu i ljudima oko njega.
Tijekom tog razdoblja, infekcija je nemoguća, jer je patogeni bacil u izoliranoj membrani i ne otpušta se u sputum i druge tajne pacijenta. Infekcija se javlja samo od osobe koja je nositelj otvorenog oblika.
Ti ljudi mogu biti svugdje: javni prijevoz, ulica, trgovine, zabavni centri. Štapić je sadržan u zraku koji izdaju. Kod udisanja dolazi do infekcije. Ovaj put infekcije naziva se zrakom.
U rijetkim slučajevima, moguće prehrambene infekcije, to jest, ako štap ulazi u probavni sustav. To se događa kada se ne poštuje osobna higijena i proizvodi se neadekvatno obrađuju. Ali za ovu patogenu mikrofloru bi trebalo biti mnogo, jer je najčešće Koch štap još uvijek mrtav u želucu.
Provokativni čimbenici razvoja
Bakterija tuberkuloze često utječe na osobu s oslabljenim imunološkim sustavom. To može biti posljedica akutnih upalnih reakcija, ili nedavno prenesenih bolesti. Pogođeni ljudi su stalno pod stresom, s neredovitim radnim vremenom i pothranjenošću.
Najranjivije na tuberkulozu su ranjive društvene skupine (siromašni, invalidi, umirovljenici) i asocijalni ljudi (skitnice, alkoholičari, ovisnici o drogama itd.).
Čimbenici širenja tuberkuloze
Postoji i skupina visokog rizika, koja uključuje takve vrste ljudi:
- s onkološkim bolestima;
- oboljele od različitih imunodeficijenata, uključujući nosioce HIV-a i osobe sa AIDS-om;
- bolesnika s inzulin-ovisnim dijabetesom (tip 1).
Čak iu nedostatku svih izazivačkih čimbenika, postoji šansa da se zarazi. Da bi to učinili, dovoljno je biti okružen osobom otvorenog oblika. Nažalost, prijevoznik ne zna uvijek za svoju bolest.
Karakteristične značajke
Ovaj tip karakterizira gotovo potpuno odsustvo svijetlih simptoma. Često se pritužbe koje se javljaju kod pacijenta u pozadini bolesti objašnjavaju bez da su povezane s njim. Mnogi pacijenti imaju laganu groznicu, kašalj, slabost - simptome slične mnogim akutnim respiratornim bolestima.
To je cijela opasnost i ozbiljnost patologije. U vrijeme kada patogeni bacil nastavlja štetiti tijelu i aktivno se umnožava, osoba se može osjećati dobro i ne sumnjati da je opasno bolesna.
Ali, ako se iz nekog razloga zaštitna funkcija tijela osobe pogorša, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- nemogućnost dubokog disanja zbog boli;
- bogate noćne znojenja;
- na rendgenskim snimkama pluća znakovi nakupljanja tekućine;
- pozitivan Mantoux test;
- negativna bakteriološka kultura sputuma za Kochove štapove;
- subduralna temperatura;
- opća slabost i umor.
Često, čak i liječnici zbunjuju ove simptome s prehladom. Jedini pouzdan znak je pozitivan Mantoux test, koji je izuzetno rijedak za odrasle.
Značajke protoka
Bolest se može razviti dugi niz godina, ponekad kao cjelina u zatvorenom stadiju, asimptomatski. U nekim slučajevima, ako je imunitet pacijenta visok i nema otežavajućih faktora, infekcija u omotnici se ne umnožava i ne manifestira se. To je povoljan tijek bolesti.
Na pozadini bilo kakvih poremećaja u tijelu, zatvorena pozornica može ići na otvoreno. U tom slučaju, pacijent počinje snositi opasnost za druge.
Kod djece
Bolest kod djece odvija se na način sličan onome kod odraslih. Isti simptomi, iste rizične skupine. No, u djece, zbog imuniteta koji se ne formira do kraja, i organizma u cjelini, bolest se češće uliva u aktivni oblik. Za razliku od odraslih, djeci se svake godine daje tuberkulinski test s ciljem identificiranja latentne tuberkuloze.
Jesi trudna
Ova patologija u trudnica nema očitih simptoma. Ova dijagnoza nije kontraindikacija za trudnoću, a često i preporuke o pobačaju u ovom slučaju ne daju.
Kod rođenja djeteta, njegova mala težina je moguća zbog iscrpljenosti majčinog tijela. Ova faza ne utječe na tijek rada, ali zahtijeva posebnu pozornost liječnika tijekom trudnoće. Zbog kontraindikacija u primjeni mnogih anti-TBC lijekova, javljaju se poteškoće u liječenju. Trudnicama se preporučuje spa tretman u specijaliziranim ustanovama.
Dijagnostičke mjere
Danas postoji nekoliko dijagnostičkih opcija:
Djeca mlađa od 14 godina godišnje se testiraju Mantoux tuberkulinskim testom. Ako je potrebno, ovaj tip dijagnoze se može češće koristiti. Pozitivna reakcija može ukazivati na moguću infekciju i zahtijeva dodatnu dijagnozu. Također, X-zrake i CT skenovi pluća se izvode kako bi se otkrile žarišta u plućima.
Specifične dijagnostičke metode uključuju preglede u cilju otkrivanja bakterija u tijelu pacijenta, i to:
- opći klinički testovi krvi i urina - mogu reći o prisutnosti upalnih reakcija u tijelu (pomoćna dijagnostika);
- mikroskopija razmazivanjem - potražite patogena u sputumu pacijenta. U zatvorenom obliku patogen se ne izlučuje sputumom;
- kulturološka metoda - kada se otkrije u sputumu Kochovih štapića, stavlja se u posebnu okolinu kako bi se razumjelo na što je osjetljiva. To je potrebno za odabir antibiotika koji ga može neutralizirati;
- enzimski imunotest je visoko osjetljiva istraživačka metoda usmjerena na otkrivanje antitijela u krvi. Pomaže dijagnosticirati dijagnozu sa 100% sigurnošću, dok drugi daju negativan rezultat;
- histološko ispitivanje - mali fragment zahvaćenog tkiva uzima se od pacijenta za mikroskopsko ispitivanje. Koristi se kada je nemoguće uzeti biološke tekućine, kao što je tuberkuloza kosti.
Često, uz pravovremeni pregled bolesti moguće je dijagnosticirati u ranoj fazi razvoja. Na probiru i imunizaciji populacije temelje se na profilaktičkim mjerama kako bi se smanjila učestalost zaraze ljudi.
Metode liječenja
Liječenje tuberkuloze bilo kojeg oblika je dugo i teško. Mnogo mjeseci pacijenti se liječe antibioticima, vitaminima, lijekovima koji jačaju. Postoji mnogo načina liječenja koje odabire samo liječnik.
Najčešći lijekovi uključuju:
- Isoniazid.
- Streptomicin.
- Etambutol.
- Pirazinamid.
- Rifampicin.
Morske su šetnje vrlo korisne, kao i boravak u borovoj šumi. U nekim slučajevima moguće je liječenje tradicionalnim metodama, čija je akcija usmjerena na poboljšanje stanja pacijenta. Ove se metode mogu koristiti nakon konzultacija s liječnikom i samo kao dodatak glavnoj terapiji.
Često koristite infuziju aloe: 1 Aloe list ulijte 300 ml kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Pijte 1 žlicu 3 puta dnevno prije obroka 2 mjeseca. Čuvati u hladnjaku.
Pravovremena dijagnoza - ključ za uspješan ishod ove bolesti. U njegovoj odsutnosti, bolest se može pretvoriti u aktivni oblik, koji ima mnoge negativne simptome, uključujući mogući razvoj zatajenja organa i onkologiju.
Ovaj oblik je mnogo teže liječiti, s mogućom ponovnom infekcijom.
Mora se imati na umu da u suvremenom svijetu, dinamičan i pun stresa, nitko nije imun na slučajnu infekciju ovom patologijom. Samo pravovremene preventivne mjere i cijepljenje u propisanom roku ključ su zdravog i dugotrajnog života.
Što je opasno i kako se tuberkuloza prenosi
Zatvoreni oblik tuberkuloze je manje opasan od otvorene tuberkuloze - jedne od najozbiljnijih i najsmrtonosnijih zaraznih bolesti. Ona je prepoznata kao društveno značajna i opasna za druge zbog bolesti na zakonodavnoj razini. Do 20. stoljeća tuberkuloza neizbježno dovodi do smrti pacijenta i samo otkriće antibiotika i njihova rasprostranjena distribucija sada omogućuju oporavak od bolesti. Najčešće bolest utječe na pluća, a izvanplućna tuberkuloza se rjeđe dijagnosticira. U plućnom tipu oslobađaju se manje opasni zatvoreni oblik i najopasniji za pacijenta ili okolni otvoreni oblik.
Više od drugih skupina pacijenata, djeca, starije osobe, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, HIV-om i AIDS-om bolesnici su osjetljivi na infekcije bakterijama koje uzrokuju tuberkulozu. U nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, bolest dovodi do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija i smrti pacijenta. Opasnost od bolesti također se očituje u činjenici da potpuno oporavljeni pacijent može dobiti recidiv tuberkuloze u slučaju ozbiljnog smanjenja imuniteta ili pogoršanja općeg zdravlja.
Zatvoreni oblik tuberkuloze i drugi oblici bolesti
Tuberkuloza dva tipa - plućna i vanplućna. Ekstrapulmonalni se često razvija kao komplikacija plućnog tipa i može se u načelu lokalizirati u bilo kojem organu. Najčešći izvanplućni tip utječe na:
- Crijeva (obično tankog crijeva, cecum);
- Mokraćnog sustava (osobito bubrega, urinarnog trakta, unutarnjih genitalnih organa);
- Središnji živčani sustav (osobito meninge, uzrokujući takozvani tuberkulozni meningitis);
- Osteoartikularni aparat (najčešće su pogođene kosti kralježnice);
- kože;
- oči;
- pleura;
- grkljana;
- dušnika;
- Limfni čvorovi.
Plućna tuberkuloza utječe na pluća, on je onaj koji je podijeljen u oblike - otvoreni, zatvoreni oblik tuberkuloze. Otvoreno karakterizira činjenica da iscjedak i prirodne tekućine pacijenta sadrže uzročnike bolesti. Patogeni su aktivni, tako da mogu ući u tijelo zdrave osobe i uzrokovati mu bolest. Opasnost otvorenog oblika sastoji se upravo u visokoj virulenciji uzročnih bakterija.
Kod zatvorenog oblika tuberkuloze, nemoguće je otkriti patogene u izlučevinama pacijenta pomoću dostupnih metoda. Dakle, je li zatvorena forma tuberkuloze zarazna, relativno je kontroverzno pitanje. Smatra se da, ako pacijent poštuje pravila higijene, ovaj se oblik smatra neinfektivnim, a sam pacijent je prepoznat kao epidemiološki bezopasan. Ako pacijent ne udovoljava sanitarnim i higijenskim zahtjevima, on je rizičan, jer ostaje nizak rizik od infekcije drugih zbog moguće izolacije patogenih bakterija iz njegova tijela. U općem smislu, sve njegove ekstrapulmonalne tipove možemo nazvati zatvorenim oblikom tuberkuloze. Budući da je infekcija od osobe do osobe s njima malo vjerojatna, za razliku od otvorenog oblika plućnih vrsta.
Načini infekcije tuberkulozom
Infekcija tuberkulozom nastaje od nositelja bolesti u otvorenom obliku. Uzročnik bolesti prepoznat je kao bakterija, nazvana Koch štapići. Ovako se prenosi zatvorena tuberkuloza:
- Infekcija u zraku. Patogen se koncentrira u izdahnutom zraku i aktivno se oslobađa mikropropenama sline u zrak prilikom kašljanja, kihanja i smijanja pacijentu. Zdrava osoba udiše zrak s bakterijama u njemu i zarazi se. To je najčešći uzrok bolesti;
- Alimentarni način. Bakterije ulaze u tijelo kroz probavni trakt. To se događa kada se pacijenti ne pridržavaju pravila higijene i koriste zajednička jela;
- Put kontakta. Ovo je rijetka pojava. Bakterije se ne prenose seksualno ni s komplikacijama kao što je tuberkuloza reproduktivnog sustava. Medicinska literatura opisuje slučajeve infekcije male djece kroz konjunktivu odraslih nositelja infekcije. Malo je vjerojatno, iako je teoretski očekivana infekcija kroz kontakte s kožom;
- Unutarnji put. Tuberkuloza se prenosi od majki zaraženih kohovim štapićima na dva načina: infekcijom posteljice tijekom trudnoće i infekcijom fetusa pri prolasku kroz rodni kanal. Opisani su slučajevi intrauterine infekcije, ali se prepoznaju kao iznimno rijetki.
Zatvoreni oblik infekcije najprije se gotovo uvijek javlja u zatvorenom obliku, gotovo asimptomatski. Ali u nedostatku pravilnog liječenja, obrazac se može promijeniti i otvoriti.
Trenutno postoje dva najznačajnija problema u prevenciji tuberkuloze:
- Prvi je povezan s činjenicom da ne postoji odvojeno primanje bolesnika s različitim oblicima tuberkuloze. To dovodi do činjenice da su općeprihvaćene sigurnosne mjere učinkovite u odnosu na pacijente sa zatvorenim oblikom, ali praktički ne rade u odnosu na pacijente s otvorenim oblikom. I zdravi ljudi i pacijenti zatvorenog oblika pate od toga. Zdravstveno stanje potonjeg može se pogoršati zbog dodatne infekcije;
- Drugi se sastoji od velikog priljeva radnih migranata na teritoriju zemlje iz država u kojima je razina medicinske skrbi niska. Cijepljenje stanovništva protiv tuberkuloze se ne provodi ili se ne provodi bez sustava, a dijagnostički testovi za bolest nisu obvezni. Radni migranti mogu biti zaraženi tuberkulozom i drugim opasnim bolestima i možda o tome ne znaju. Jednom u timu, takav zaposlenik može kratko vrijeme zaraziti druge raznim zaraznim bolestima, a ovaj oblik tuberkuloze nije iznimka.
Simptomi infekcije s Koch štapovima
Zatvoreni oblik tuberkuloze opasan je ne samo zbog svojih posljedica, nego i zbog toga što dugo nema simptoma. To znači da je došlo do zaraze, da su patogeni procesi zanemareni, a osoba još ne sumnja da je bolestan. Obično se zatvoreni oblik bolesti otkriva slučajno tijekom fluorografije ili radiografskog pregleda prsnog koša.
U djece, bolest se otkriva pri provođenju tuberkulinskih testova, primjerice Mantoux reakcije. Ovi testovi su obavezni za djecu mlađu od 18 godina, ali problem je što ih roditelji često odbijaju. Na taj način izlažite dijete riziku da ostane bez pravodobnog kvalificiranog liječenja, a druga djeca koja su u kontaktu s njim, u riziku od zaraze ako je dijete zaraženo. Simptomi zatvorene tuberkuloze mnogo je teže otkriti nego s istom bolešću u otvorenom obliku.
Najčešći i rani simptomi su:
- Opća slabost;
- Letargija i pospanost;
- Povećan umor i apatija;
- Bljedilo kože i sluznice;
- Temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti - na oko 37 stupnjeva, a - rijetko - na 38;
- Plitko noćno znojenje;
- Gubitak težine uz normalnu prehranu i standardnu fizičku aktivnost;
- Limfadenopatija - generalizirana ili ograničena.
Prisutnost barem nekoliko simptoma trebala bi biti razlog upućivanja pacijenta na specifičan pregled za otkrivanje tuberkuloze. U praksi se često događa da se liječnici uzimaju za liječenje bolesnika s ARVI i sličnim bolestima. Doista, ARVI često ima takve simptome, jer su nespecifični i karakteristični su za prilično širok raspon bolesti. No, pregled pacijenta za otkrivanje njegove tuberkuloze je neophodan.
Laboratorijski test krvi pokazuje smanjenje broja crvenih krvnih stanica i razine hemoglobina (anemija), kao i smanjenje broja bijelih krvnih stanica (leukopenija). Takva slika je također karakteristična i za druge bolesti infektivnog spektra i može samo indirektno ukazivati na tuberkulozu.
S obzirom na prirodu anemije i leukopenije kod tuberkuloze, ni jedan istraživač o tome nije jasno govorio. Neki znanstvenici vjeruju da su ovi fenomeni posljedica toksičnih učinaka Kochovih štapića na hematopoetski sustav i, sukladno tome, posljedica infekcije. Drugi smatraju da se Kochovi štapići ukorijenjuju i razmnožavaju u oslabljenim organizmima, a anemija s leukopenijom samo je preduvjet za razvoj tako teške bolesti.
Tijekom bolesti dodaju se sljedeći simptomi:
- U plućnom obliku - slab, postupno povećavajući kašalj, teško disanje u plućima, iscjedak iz sputuma. Uključujući krv, kongestiju nosa i izlučivanje sluzi, bol u prsima;
- U crijevnom obliku - probavni poremećaji, konstipacija, proljev, stolica s krvlju;
- Kada kosti i zglobovi - umor i napetost u zglobovima, bol pri kretanju, poteškoća s pokretljivošću, zatim povreda hoda i teških motoričkih vještina, klecanje, šepavost. U uznapredovalom stadiju, pacijent doživljava stalnu jaku bol u cijelom tijelu, slično neurološkim bolovima, mišići gube elastičnost, a ligamenti - pokretljivost;
- Kod oblika kože - gnojni osip, rane, fistula, apscesi. U ovoj bolesti, vjerojatnost sekundarne infekcije je visoka zbog mnoštva otvorenih rana i oštro smanjenog imuniteta.
Tuberkulozna infekcija
Pokrenuta forma prepuna je razvoja otvorene forme, invalidnosti pacijenta, pa čak i njegove smrti. Zbog toga je tuberkuloza zatvorenog oblika opasna bez pravodobnog liječenja i usklađenosti pacijenta s dnevnim režimom, dijetom i standardima fizioterapijskih vježbi.
Liječenje i prevencija tuberkuloze
Potrebno je posavjetovati se s liječnikom o najmanjoj sumnji na tuberkulozu. Zadatak liječnika je da pošalje pacijenta na pregled: za fotofluorogram, radiografiju, opće testove urina i krvi, kožne testove, bakteriološku i bakterioskopsku analizu sputuma.
Liječenje zatvorenog oblika plućne tuberkuloze nije bitno drugačije od liječenja bolesti koja je dijagnosticirana u otvorenom obliku. Obično je pacijent hospitaliziran u razdoblju od 4-6 mjeseci i liječen je antibakterijskim lijekovima u bolnici. Pacijent bi trebao uzimati lijekove prema određenom liječničkom programu, slijediti pravila higijene, dobro jesti, provoditi vitaminsku terapiju (posebno obogaćenu vitaminom C), dobro prozračiti kuću.
Neprihvatljivo je dopustiti pauze u uzimanju lijekova, jer to dovodi do razvoja rezistencije na lijekove u Koch štapovima. Pacijent mora odustati od navike pušenja, jer to uvelike inhibira pluća.
Alkohol u tuberkulozi je također kontraindiciran (kao u tetanusa), jer negativno utječe na stanje imuniteta i može biti u sukobu s uzimanim lijekovima. Svi članovi obitelji bolesnika s tuberkulozom trebaju redovito posjećivati liječnika i biti testirani na infekciju. Kako bi se spriječilo cijepljenje novorođenčadi BCG. Re-vakcinacija se provodi u 12-16 godina. Odrasli moraju stalno održavati imunitet.