pitanja

Ponekad gorivi sklop počinje odmah - temperatura raste, pojavljuje se kašalj, često upaljeno grlo. Kod nekih pacijenata, nakon nekoliko dana temperatura pada na normalu, a oni počinju raditi, iako se ne osjećaju potpunim oporavkom. Međutim, nakon kratkog vremena temperatura se ponovno povećava. Liječnik pri sljedećem pregledu ne otkriva gripu, nego gorivnu skupinu. Jedna od manifestacija FA je hemoptiza, pojavljivanje tragova krvi kod kašljanja. Često se FA otkrivaju slučajno u pojedincima koji smatraju da su zdravi i uspješno rade. Međutim, u tim slučajevima, kada se ponovno intervjuira pacijent, ispada da je u posljednje vrijeme često zakašljao i brzo se umorio. Vrlo je važno da se ljudi, znajući za početne znakove bolesti, odmah posavjetuju s liječnikom.
U cilju ranog i pravovremenog otkrivanja FA, potrebno je jednom godišnje provoditi fluorografski pregled, kao i pregled sputuma na FA bakteriji. Prepoznati TVS kod djece staviti Mantoux reakciju. Djeca koja imaju pozitivnu reakciju podliježu liječničkom pregledu. Sustavni prolaz periodičnih preventivnih medicinskih pregleda, klinički pregled pomaže identificirati pacijente s gorivom i drugim bolestima prsnog koša, kako bi se osigurao njihov brz i potpun oporavak. Suvremene metode i sheme liječenja ove bolesti pomažu u potpuno izlječenju. Ali bolje je spriječiti pojavu ove bolesti. Značajna uloga u prevenciji gorivnog sklopa pripada zdravom načinu života, pravilnoj prehrani, razumnoj kombinaciji rada i odmora. Budite pažljivi prema sebi i drugima!
Natalya Lukyanchikova, Phyziatrist, Srednja bolnica Medvenskiy

Za referencu:
Hitno do liječnika!
TVS je složena infektivna bolest s produljenim liječenjem koja pogađa ljude bilo koje dobi i ubija najmanje 3 milijuna ljudi svake godine. Za uspješno liječenje FA, njezino rano otkrivanje je od najveće važnosti, a za to je potrebno odmah se obratiti liječniku. Nažalost, mnogi pacijenti dolaze liječniku kada bolest već uzrokuje značajne poremećaje u tijelu.

Budite oprezni!
Upozorenje! TVS ne započinje uvijek na isti način. Često se bolest manifestira blagom slabošću, umorom, koji se povećava do kraja radnog dana. Kod mnogih se bolesnika javlja razdražljivost, apetit se pogoršava. Oni brzo gube na težini. Često su početni znakovi neznatno povišena temperatura, znojenje, osobito u jutarnjim satima, lupanje srca, loš san, bol u prsima, kašalj, suho ili ispljuvakanje.

Ovaj opasan kašalj
Mnogi ljudi uglavnom ne pridaju važnost kašljanju kao znak tuberkuloze. Neki objašnjavaju kašalj kao rezultat pušenja, drugi ga smatraju manifestacijom bronhitisa. Ali kašalj je jedna od najranijih manifestacija tuberkuloze!

Uzroci, dijagnoza i liječenje plućne tuberkulozne žarišne

Fokalna plućna tuberkuloza se najčešće dijagnosticira u osoba koje su već doživjele tu patologiju. Teškoća u dijagnostici leži u činjenici da bolest ne može pokazati nikakve kliničke znakove. Glavna mjera kontrole fokalne forme BK je godišnje rendgensko ispitivanje.

Lungs FA je kratica koja označava plućnu tuberkulozu. Ova bolest je također označena kao BK.

Što je ova bolest

Fokalna tuberkuloza je vrsta ove zarazne bolesti, koja je prisutnost jedne ili više lezija tuberkuloze u plućnom tkivu. Po pravilu, izrasline su male.

Najčešće se dijagnosticira u bolesnika starijih od 30 godina, jer se sa zavidnom pravilnošću javljaju vlaknaste formacije na organu disanja odmah nakon odgođene primarne BK.

Fokalna plućna tuberkuloza prenosi se na isti način kao i bilo koji drugi oblik. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i od toga da li teče u zatvorenom ili otvorenom obliku. U nekim slučajevima, osoba s gorivom može biti zarazna za druge, au drugima - za sebe.

Opasnost leži u širenju patologije, zbog čega se mikobakterije ispuštaju u krv pacijenta, a fibrozni žari raste po cijelom tijelu.

Uzroci razvoja

Bolest je isključivo zarazna, pa se može steći samo kontaktom s pogođenim ljudskim tijelom. Žarišna plućna tuberkuloza raste u onim mjestima bronhopulmonarnog sustava, gdje je već došlo do poraza bakterije Koch, te je izliječena.

Načini prijenosa:

• u zraku - u izravnoj komunikaciji s prodavačem;
• zrak-prašina - u slučaju kada je zaraženi sputum pao na bilo koju površinu, onda je zrak osušen i uparen;
• kontakt-kućanstvo - kroz sve objekte opće uporabe, na kojima postoje infektivni patogeni;
• kontakt - kroz slinu, sputum;
• transfuzija krvi - kroz krv;
• posteljica - od majke do djeteta tijekom trudnoće ili porođaja.

Ponekad Koch bakterije ulaze u tijelo od zaražene životinje do osobe. Primjerice, kroz mlijeko, kiselo vrhnje i druge proizvode, kao i kroz neoprane ruke nakon kontakta sa stokom.

No, da nije bilo nekoliko ograničavajućih čimbenika, svi stanovnici Zemlje već bi patili od tuberkuloze. Dakle, koji je razlog poraza mikobakterija samo određene skupine ljudi, uglavnom socijalno ugroženih?

Mnogo ovisi o snazi ​​vlastitog imuniteta, načinu života, broju infekcija u tijelu i srodnim čimbenicima.

Kada se rizik od dobivanja BC-a poveća:

• stanja imunodeficijencije (HIV, AIDS);
• nepovoljni životni uvjeti (plijesan, vlaga);
• nedostatak prehrane, vitamina i minerala u hrani;
• ovisnost od pušenja;
• antisocijalni način života (alkoholizam, ovisnost o drogama);
• kronična hipotermija;
• prisutnost u tijelu zaraznih problema koji slabe imunološki sustav;
• redoviti stres;
• nedostatak medicinske skrbi;
• nekontrolirana uporaba antibiotika, hormonskih lijekova i drugih ozbiljnih lijekova;
• rad u stočarstvu;
• bolesti u bronhopulmonarnom sustavu.

U većine bolesnika dijagnosticira se fokalna plućna tuberkuloza u fibroznom stadiju, budući da osoba nije primijetila ili ignorirala simptome naglog pogoršanja zdravlja.

simptomatologija

Znakovi fokalne plućne tuberkuloze, neki pacijenti ne primjećuju ili im ne daju odgovarajuću važnost, iako još uvijek postoje. Koji se simptomi mogu primijetiti:

• nije značajno, ali dnevno povećanje tjelesne temperature na subfebrilne oznake (37-37,5 stupnjeva);
• zimice;
• slabost, letargija;
• znoj u dlanovima;
• povremeni kašalj bez proizvodnje sputuma ili s malo iskašljavanja;
• nerazuman gubitak težine;
• smanjen apetit;
• bol u ramenom pojasu na mjestu ozljede;
• žene mogu biti poremećene redovitim poremećajima menstrualnog ciklusa.

Međutim, te tegobe nisu dovoljne za postavljanje blage žarišne ili fibrozne fokalne tuberkuloze. Da biste utvrdili patologiju, trebate kontaktirati svog liječnika za tuberkulozu i pulmologa, proći preventivno dijagnostičko ispitivanje. Ako je u povijesti bolesnika bilo kakvih oblika tuberkuloze, preporučuje se posjetiti liječnika svakih šest mjeseci ili godinu dana.

dijagnostika

Na recepciji stručnjak prikuplja podatke o životu osobe koja se prijavila, otkriva pritužbe, vrši inspekciju, a zatim je šalje na druge istraživačke aktivnosti.

Dijagnoza fokalne tuberkuloze je:

1. Inspekcija. Palpacija otkriva laganu nelagodu u ramenom pojasu, na strani gdje postoji lezija. Ako postoji fuzija fokalnih formacija, tu je skraćivanje udarnog zvuka na ovom području. Auskultacija određuje otežano disanje s malim vlažnim disanjem.
2. Radiografija. Dijagnostička metoda pomoću fluorografije najinformativnija je u odnosu na fokalni tip BK. Na slici se jasno razlikuju mali žarišta promjera ne većeg od 1 cm, čiji oblik može biti zamagljen ili zaobljen. Njihova pretežna akumulacija uočava se u gornjim dijelovima plućnog sustava, najčešće na jednoj strani.
3. Laboratorijske studije. Provodi se dijagnostika krvi, sputuma i brisa dobivenih kao rezultat bronhoskopije. Tijekom endoskopskih pregleda može se uočiti klinička slika endobronhitisa. U pravilu, tuberkulinska dijagnoza nije učinkovita, jer ne uzrokuje značajne promjene. Povišena ESR i promjena leukocita javljaju se samo u bolesnom stanju bolesnika.

Kada specijalist nije siguran u dijagnozu, ali postoje znakovi fokalne tuberkuloze i prisutnost CD-a u povijesti, preporučuje se da se terapija protiv tuberkuloze prepiše nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena prati se dinamika u analizama. Ako se počelo mijenjati na bolje, možemo pouzdano govoriti o dijagnozi.

liječenje

Liječenje fokalne plućne tuberkuloze u aktivnom obliku provodi liječnik za tuberkulozu u specijaliziranoj klinici. Neaktivno se eliminira u ambulantnim uvjetima pod stalnim nadzorom stručnjaka.

U prosjeku oporavak traje oko godinu dana. Ako se gorivi sklop detektira u ranom stadiju i nalazi se u mekom fokalnom obliku, vjerojatnost potpune resorpcije žarišta je 98%. Vlaknasti spojevi možda neće ići u potpunosti, ali opasnosti također ne predstavljaju.

Žarišna plućna tuberkuloza zahtijeva uporabu nekoliko anti-tuberkuloznih lijekova (npr. Ethambutol, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide). Rok upisa je oko 3 mjeseca. Nadalje, terapija održavanja propisana je pola godine, tijekom koje ostaju samo 2 lijeka.

Važan korak u liječenju je poštivanje preventivnih mjera i obnova sanatorija. Ishod terapije u većini slučajeva je uspješan.

Ako je bolesnik razvio pneumoklerozu, koja je karakterizirana fibroznim žarištima, kemoprofilaksa se propisuje iduće godine.

komplikacije

Komplikacije fokalne plućne tuberkuloze izuzetno su rijetke ako bolest prelazi u tešku fazu. To se događa zbog nedostatka pravilnog liječenja.

• iskašljavanje krvi;
• pneumotoraks;
• upala pleure;
• plućna krvarenja;
• progresivni tijek bolesti.

Da bi se spriječili takvi zdravstveni problemi, potrebno je provoditi rendgenske snimke godišnje, kao i druge metode prevencije zarazne bolesti.

prevencija

Prevencija fokalne plućne tuberkuloze podijeljena je u 2 tipa: ne samo da je sam pacijent mora promatrati, već se poduzimaju i mjere za sprječavanje izbijanja CD-a među populacijom.

Što bi pacijent trebao učiniti nakon uspješne terapije:

• prestati pušiti, piti alkohol, droge;
• ne prekomjerno hladite tijelo;
• pravodobno posjetiti pulmologa, patologa;
• češće vježbajte na otvorenom;
• uzeti utvrđene i imunostimulirajuće komplekse koje propisuje liječnik;
• liječiti infektivnu upalu u tijelu;
• ojačati imunološki sustav;
• bavite se umjerenim vježbama.

Što specijalizirani preventivni centri trebaju učiniti:

• provoditi besplatnu dijagnostiku u obliku tuberkulinskih testova, fluorografije;
• provodi primarno cijepljenje protiv tuberkuloze u neonatalnom razdoblju;
• promicati rano otkrivanje BC;
• provoditi preventivne i protuepidemijske radnje u nepovoljnim područjima s povećanom učestalošću tuberkuloze;
• pružiti pacijentima sve potrebne lijekove na trošak države;
• ograničiti kontakt bolesne osobe s otvorenim oblikom bolesti sa zdravim ljudima;
• informirati javnost;
• provoditi preventivne preglede pri zapošljavanju.

Takav skup mjera od strane pacijenta, kao i medicinskih i drugih javnih ustanova, pomaže u smanjenju učestalosti u pojedinim regijama. Posebnu pozornost treba posvetiti osobama koje su već imale latentnu ili aktivnu tuberkulozu. U ovom slučaju, rizici od infekcije su značajno smanjeni, a životni standard će sigurno porasti.

Što je TV u medicini

Ranije je plućna tuberkuloza bila najčešći uzrok PW, koji je bio povezan s diseminiranim primarnim oblicima bolesti. I sada, u mnogim zemljama, plućni FA ostaje jedan od najčešćih uzroka (koji čine više od 55% drugih pleuritisa u Republici Bjelorusiji) idiopatske upale pluća (u nedostatku jasne lezije pluća). Klasični tuberkulozni eksudativni pleuritis je "satelit" diseminirane, žarišne ili infiltrativne FA pluća ili hilarnih limfnih čvorova i obično se javlja u djece, mladih i zdravih osoba. U novije vrijeme tuberkulozna upala pluća često se javlja u starijih bolesnika.

Početak bolesti je teško utvrditi (nevidljiv je). U pravilu, već prije razvoja upale pluća, ti su ljudi imali izbijanje primarne subkliničke FA infekcije koja se dogodila pod krinkom SARS-a, gripe ili upale pluća (bilo je slabosti, slabosti, lagane groznice). Većina upala pluća na pozadini primarnog gorivnog sklopa spontano nestaje (bez ikakvog tretmana, za 3-4 mjeseca). Ali ako bolesnici ne dobiju pravodobnu i adekvatnu tuberkuloznu terapiju, tada se u više od polovice slučajeva nakon zadobivanja upale pluća aktivni plućni TVS razvija u sljedećih 5 godina (ili se pojavi drugi fokus).

Vjerojatno je tuberkulozna upala pluća rezultat kombinacije hiper-osjetljivosti (odgođene preosjetljivosti) i pleuralne infekcije. Stoga je upala pluća u gorivnim sklopovima češće poslije primarnog (zbog odgođene preosjetljivosti) nego zbog reaktivacije postojećeg gorivnog sklopa. Kada postpervichnom FA upala pluća se pojavljuje samo u roku od 3-6 mjeseca nakon infekcije (BC fiksiranje pleura) infekcija ili limfni čvorovi u pleuralnom šupljinu rješava subpleural kazeozne žarišta u plućima i unijeti tuberculosis (BC i tuberkuloproteina) u pleuralnom šupljinu, nakon čega se disperzije granulomatoznih brežuljaka na visceralnoj pleuri (na rendgenografiji pluća tijekom tog razdoblja ništa). Može doći do limfomatogenog puta za razvoj upale pluća.

Brz razvoj izljeva (toksično-alergijski upala pluća) posljedica je hiperreaktivne reakcije na tuberkulinski protein. Pozitivan tuberkulinski test uočen je u 70% bolesnika, a preostalih 30% ovaj test može biti pozitivan 6 tjedana nakon početnog negativnog rezultata. Pleuralna biopsija u većini slučajeva pokazuje prisutnost infekcije tuberkulozom. Vrlo često postoji mala kontaminacija pleuralnog prostora, tako da je samo u 15% slučajeva kultura gorivnih elemenata iz nje posijana. Osim primarne infekcije, upala pluća može komplicirati post-primarni FA. Dijagnoza tuberkuloznog upala pluća je lako uočiti, pogotovo ako nema dokaza o "starom" FA u rendgenskim snimkama prsnog koša.

Značajke tuberkuloznog upala pluća - česta povezanost s poznatom primarnom infekcijom (uobičajeno latentno razdoblje je 6-12 tjedana); čestu odsutnost značajnog oštećenja pluća; čestu negativnu kulturu PV na pozadini prisutnosti obilnog BC u biopsijskom materijalu.

Mogu se razlikovati tri uvjetna razdoblja ovog pleuritisa:
1) nakupljanje tekućine u pozadini groznice, intoksikacije, patoloških podataka fizičkog pregleda i promjena u krvnim testovima;
2) stabilizacija procesa (znaci intoksikacije postupno se smanjuju);
3) resorpcija izljeva i slabljenje upalnog odgovora. Postoje dvije vrste tuberkuloznog pleuritisa (kazeozni i milijarni, kada je pleuralna površina prekrivena malim tuberkularnim čvorićima) i njegove tri kliničke mogućnosti:

1) alergijski - akutni početak, bol u prsima, visoka temperatura, brza pozitivna dinamika procesa unutar 1 mjeseca. Ovaj upala pluća javlja se u bolesnika s primarnom FA sa svježom infekcijom ili kroničnim tijekom primarne tuberkulozne infekcije;
2) perifokalna - zbog zahvaćanja listova pleure u upalnom procesu. Dugo, često ponavljajuće. Na radiografiji pluća određuje se jedan od oblika FA (nidus, infiltrat ili šupljina). Eksudat u većini slučajeva, serozni, s velikim brojem limfocita, BC, u pravilu, nisu otkriveni;
3) pleuralna tuberkuloza - ponekad je jedina manifestacija bolesti, ali se može kombinirati s drugim mjestima tuberkulozne lezije. U pleuri su tuberkulozne žarišta i eksudativna reakcija, što uzrokuje nakupljanje izljeva.

Što je TV u medicini

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što je TVS u drugim rječnicima:

TVS - grijanje i opskrba vodom TVS telesystem TV sustav TVS Rječnik: S. Fadeev. Rječnik kratica suvremenog ruskog jezika. S. Pb.: Polytechnic, 1997. 527 str. TVS gorivi sklop nuklearnih elektrana... Rječnik kratica i kratica

TVS - Sklop goriva goriva. Za punjenje u reaktor, gorivi elementi jezgre se skupljaju u snopove, uz osiguravanje njihovog paralelizma i određenog razmaka pomoću distantnih rešetki. Ovisno o tipu reaktora i dizajnu...... Uvjeti nuklearne energije

Gorivi sklop - gorivi sklop Za punjenje u reaktor, jezgre šipki se spajaju u snopove, osiguravajući njihov paralelizam i određenu prazninu pomoću distantnih rešetki. Ovisno o tipu reaktora i dizajnu jezgre...... Tehnička referenca prevoditelja

FA je atom. skupština goriva u sklopu gorivnog sklopa... Univerzalni dodatni praktični objašnjavajući rječnik I. Mostitsky

TVS - opskrba toplinom i vodom, sklop goriva, zrak, mješavina zraka, transformator, izlazni nizovi

TVS (Arzamas) - TVS 49 kanal CJSC Televizije vaše obitelji... Wikipedia

TVS (TVES) - TVS: TVS je ruski federalni TV kanal koji je emitiran u razdoblju od 2002. do 2003. Sklop za proizvodnju goriva je dio nuklearnog reaktora, a transformator je izlazni dio televizijskog prijemnika.

TVS (TV kanal, Rusija) - Ovaj pojam ima druga značenja, vidi TVS. TVS CJSC Šesti kanal 220px Država... Wikipedia

TVS (TV kanal) -... Wikipedia

Vijesti TVS (TV program) - Ovaj pojam ima druga značenja, vidi vijesti. Vijesti TVS Žanr informativni televizijski program opozicijske orijentacije Produkcija MNVK (2001 2002) CJSC “Šesti TV kanal” (2002 2003) Voditelj (e) Različita zemlja proizvodnje... Wikipedia

Liječenje tuberkuloze - konzultacije s ftiatricijem. simptomi

Pitanje liječnika za tuberkulozu.
Napravljena je kompjutorizirana tomografija, dijagnoza fibroznih žarišnih promjena gornjeg režnja desnog pluća s kalcinatima (posljedica prenesenog TVS-a).
Emfizem vrhovi oba pluća. Što je TVS?
Kako je to sve zastrašujuće.
Liječnik nije propisao nikakvo liječenje.
Ne kad ništa slično ne boli.

Nova pitanja liječniku za TB:

• Rezultati petomjesečnog liječenja infuzijskih cijevi s uništenjem 19.02.2019
• Bolestan od tuberkuloze, koliko dugo traje liječenje? 2019/02/19
• Prihvaćanje PTP-a u nekoliko prijema 19.02.2019
• Tuberkuloza, koliko često se može obaviti CT i rendgen? 2019/02/19
• Liječenje tuberkuloze tijekom 10 mjeseci, nuspojave 19.02.2019

TB Dispanzeri Ruske Federacije i CIS-a

Pročitajte 7 komentara

Ispravnije reći "bolesno, ali nije znalo"
Grubo govoreći, zahvaljujući imunitetu, na nogama sam imao cijev.
Ono što je dijagnosticirano su rezidualni učinci. Naravno da nisu opasni. Loš je još jedan: recimo samo da je to bilo zvono, kad je bilo sretno, ali opasnost je ostala. Oni sada trebaju "držati prst na pulsu" i biti provjereni svakih šest mjeseci. (tuba susuka osjetljiv, pokušat će se osvetiti)

Andrew, puno ti hvala. Stvarno nisam znao što je kadica?

Nikolai, ovo je moj zaključak, temeljen na pažljivom čitanju

Andrei, pa, rekli su mi kad je KT učinio ono što je imao na nogama. Samo bol iz leđa i grudi. Počeo je piti mukaltin i općenito slabost i apatiju za sve.

Andrei, možeš li preporučiti dobar lijek za emfizem?

Nikolay, nažalost, ne, nemaju pitanje

Andrew, naravno, hvala.

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Snimanje navigacije

Odgovoriti liječnik za tuberkulozu. Postavite pitanje online

Nedavni zapisi

Nedavni komentari

• cbd cijena nafte za snimanje Mogu li otići u ambulantu za TB u bilo kojoj regiji Rusije. Što je potrebno za to?
• Zilis cbd ulje za snimanje Mogu li otići u kliniku za tuberkulozu u bilo kojoj regiji Rusije. Što je potrebno za to?
• Mogu li otići u ambulantu za tuberkulozu u bilo kojoj regiji Rusije. Što je potrebno za to?
• Mogu li otići u kliniku za tuberkulozu u bilo kojoj regiji Rusije. Što je potrebno za to?
• Mogu li otići u ambulantu za tuberkulozu u bilo kojoj regiji Rusije. Što je potrebno za to?

ploče

kategorije

naslovi

UPOZORENJE!

Liječenje tuberkuloze - težak zadatak, ali rješiv! Nadamo se da će vam naša stranica pomoći u tome.

žarišne TVS u režnjevima desnog pluća

Elena piše 4. srpnja 2014, 13:29

Spol: Ženski
Zahtijeva: Pthisiatric

Dobar dan, recite nam što znači naš CT zaključak, kakav tretman i koliko će trajati. Dijete ima 14 godina. Hvala unaprijed.

Na nizu CT snimanja prsnog koša, izvedenog standardnom metodom s rekonstrukcijom MP, utvrđuje se: plućna polja bez infiltrativnih sjena. Na desnoj strani u C1 postoji subpleuralna paramedijastinalna podjela - skupina žarišta različitih veličina, sa zbijenim plućnim tkivom u okolnim područjima mutnim staklom i retikularnim promjenama, u posteriorno-bočnim dijelovima C2 subpleuralni fokus od 4 mm. Plućni uzorak je strukturalan. Lumen traheje, bronhija je spašen. Volumen pluća se ne mijenja, plućna polja su simetrična. Intratorakalni limfni čvorovi nisu povećani. Pleuralne šupljine bez obilježja. Srce se obično nalazi, njegova konfiguracija se ne mijenja. Medijastinum je strukturno, a ne pomaknut. Torakalna aorta se ne mijenja. Dijafragma se obično nalazi, konture su ravne i bistre. Osteostruktivne promjene nisu definirane.

Zaključak: CT slika odgovara žarišnoj TVS u dijelu desnog pluća.

Djevojka se razboljela u učionici, smjestili su je u bolnicu, cijeli razred je provjeren, sve je bilo u redu s nama, nakon šest mjeseci ponovnog pregleda, Diaskintest je ponovljen, otkrili smo cijevi i fluorografiju, svi testovi su bili dobri, liječili su joj se 6 mjeseci. isoniazid s piraminazidom, opet radimo dijamantest, opet 17 mm, platit ćemo CT i liječimo se tuberkulozom tuberkuloze prema gore navedenom, CT ne objašnjava više ništa, šalje u bolnicu na liječenje u drugom gradu, ne može li se liječiti u dnevnoj bolnici? recite mi, molim vas, u kojoj mjeri je naša bolest, zar je to zarazna ili ne, koliko dugo se takvi tretmani obično odvijaju poput našeg, zarazni ili ne, kao što mi je majka slomila glavu, bojim se za dijete, ne mogu se skupiti. Hvala unaprijed

Što je TV u medicini

TVS kratice

Drozdiver je skraćenica od primopredajnika Drozdova

AKC je skraćenica od usluge revizije i savjetovanja

Ukupna vrijednost: 8 (prikazano 5)

EBMP je skraćenica za "ako je harmonika, zajebana sam"

Ukupna vrijednost: 6 (prikazano 5)

Dobrodošli u rječnik ruskih kratica!

Prikupili smo više od 47160 kratica s više od 101870 načina za njihovo dešifriranje.

Žarišna plućna tuberkuloza

Žarišna plućna tuberkuloza je oblik sekundarne tuberkuloze koja nastaje formiranjem specifične upale u plućima specifične upale ne veće od 10 mm u promjeru. Asimptomatski ili nesimptomatski. Kod nekih bolesnika fokalna plućna tuberkuloza može biti popraćena slabošću, subfebrilnim stanjem, bolovima u boku i suhim kašljem. U dijagnozi fokalne tuberkuloze najinformativnija je radiografija pluća, otkrivanje MBT-a u sputumu ili bronhijalno crvenilo. U početnom razdoblju bolesnicima s fokalnom plućnom tuberkulozom propisuje se kombinacija tri do četiri glavna lijeka protiv tuberkuloze, nakon čega slijedi smanjenje na dvije vrste.

Žarišna plućna tuberkuloza

Fokalna plućna tuberkuloza je specifična tuberkulozna lezija koju karakterizira prisutnost u plućima nekoliko malih (unutar 1-2 segmenata) žarišta produktivne upale. Fokalna tuberkuloza se odnosi na sekundarnu tuberkuloznu infekciju, odnosno obično se javlja mnogo godina nakon liječenja primarne tuberkuloze. Zbog toga su velika većina slučajeva odrasli bolesnici. Među ostalim kliničko-morfološkim oblicima plućne tuberkuloze, fokalni oblik čini 15–20%. Karakteristične značajke fokalne plućne tuberkuloze su ograničenje zahvaćenog područja na jedan ili dva segmenta, nedestruktivnu prirodu upale i latentni tijek infekcije.

Klasifikacija fokalne plućne tuberkuloze

Prema receptu tečaja, fokalna plućna tuberkuloza može biti svježa (meko fokalna) i kronična (fibro-fokalna). Svježa tuberkuloza je početna faza sekundarnog procesa koji se razvio kod pacijenta koji je prethodno bio zaražen mikobakterijama i imao je primarnu infekciju. Morfološki je karakteriziran endobronhitisom i peribronhitisom u području segmentnih bronha, s zahvaćanjem alveola, lobularnom bronhopneumonijom.

Kronična fokalna tuberkuloza može se razviti kao posljedica resorpcije svježe fokalne tuberkuloze, au ishodu drugih plućnih oblika - infiltrativnih, diseminiranih, kavernoznih. U tom slučaju, upalni žarišta se kapsuliraju, zamjenjuju vezivnim tkivom ili kalcifikacijom. Zapravo, to su rezidualni vlaknasti žarišta, ali pod određenim uvjetima mogu se reaktivirati, uzrokujući pogoršanje tuberkuloznog procesa i povećanje opsega lezije. S druge strane, napredovanje kroničnog fokalnog procesa može se također pretvoriti u infiltrativnu, kavernoznu ili diseminiranu plućnu tuberkulozu.

U svom razvoju, fokalna tuberkuloza prolazi kroz faze infiltracije, propadanja i zbijanja. Ovisno o veličini, razlikuju se mali (do 3 mm u promjeru), srednji (do 6 mm), veliki (do 10 mm) žarišta.

Uzroci fokalne plućne tuberkuloze

Fokalna plućna tuberkuloza može nastati kao rezultat egzogene superinfekcije ili endogene aktivacije infekcije u starim primarnim žarištima (kalcinatima). Egzogena infekcija je moguća uz bliski kontakt s pacijentima s otvorenim oblikom tuberkuloze u obitelji, tuberkuloznom ambulantom i raznim zatvorenim kolektivima. Do infekcije dolazi zrakom. U isto vrijeme, novozaraženi ljudi izlučuju mikobakterije koje su otporne na iste protuberkuloške lijekove kao izvor infekcije. Uloga egzogene superinfekcije je velika u područjima s nepovoljnom epidemijskom situacijom, nepovoljnim socijalnim i životnim uvjetima života, u nedostatku specifične imunizacije stanovništva.

Ponovno aktiviranje endogene infekcije događa se u starim tuberkuloznim žarištima u plućima (Gon centar) ili intratorakalnim limfnim čvorovima. U rezidualnim žarištima, Mycobacterium tuberculosis može trajati dugo kao L-oblici. Obrnuta infekcija se obično javlja na pozadini slabljenja prethodno formiranog imuniteta na tuberkulozu, što je olakšano stresom, lošom prehranom, prekomjernim radom, liječenjem imunosupresivima, popratnim bolestima (pneumokonioza, dijabetes, peptički ulkus i duodenalni ulkus), štetne ovisnosti (alkoholizam, pušenje duhana, droge). U patogenezi reaktivacije endogene infekcije, kao uzročnika fokalne plućne tuberkuloze, limfomatogena diseminacija mikobakterija igra odlučujuću ulogu u tijelu.

Fokalna plućna tuberkuloza ima pretežno lokalizaciju gornjeg režnja. Brojne studije iz područja ftiologije i pulmologije objašnjavaju raznim čimbenicima: ograničenom pokretljivošću pluća, slabom aeracijom, usporenim protokom krvi i limfe u tom području, vertikalnim položajem ljudskog tijela i čak hipersenzitivnošću koja potiče selektivnu fiksaciju mikobakterija u apeksu pluća.

Simptomi žarišne plućne tuberkuloze

Osobitost kliničkog tijeka fokalne plućne tuberkuloze je iscrpljena ili nedostatak simptoma, pa se većina slučajeva otkriva s profilaktičkom fluorografijom. Otprilike trećina bolesnika ima blage sindrom trovanja i znakove oštećenja dišnog sustava.

Znaci opijenosti uključuju subfebrilnu temperaturu u večernjim satima, osjećaj topline, naizmjenično s kratkotrajnim hlađenjem, znojenjem, nelagodom, gubitkom apetita, poremećajem spavanja. Ponekad s fokalnom plućnom tuberkulozom, kao manifestacija specifične intoksikacije, postoje znakovi hipertireoze: povećanje veličine štitnjače, tahikardija, sjaj očiju, fluktuacije težine, razdražljivost. Kod žena može doći do nepravilnosti u obliku menstrualnih tipova boli otvorenog leđa ili proiomenoreje.

Mogu se javiti bolovi u boku, između lopatica, u ramenima. Kašalj je obično nestabilan, može biti suh ili popraćen slabom proizvodnjom sputuma. Povremeno se javlja hemoptiza.

Dijagnoza fokalne plućne tuberkuloze

Fizički podaci otkriveni tijekom objektivnog pregleda bolesnika sa sumnjom na fokalnu plućnu tuberkulozu nisu specifični. Palpacija otkriva laganu bol i ukočenost mišića ramenog pojasa; limfni čvorovi nisu povećani. Perkusijski zvuk iznad lezije je prigušen, za vrijeme auskultacije čuje se teško disanje, a tijekom kašljanja pacijenta otkriva se pojedinačna hronična hropa.

Tuberkulinski testovi za fokalnu plućnu tuberkulozu, u pravilu, su normergični i stoga ne igraju značajnu ulogu u dijagnozi. U rijetkim slučajevima, pacijenti mogu reagirati na subkutano davanje tuberkulina povećanjem tjelesne temperature, povećanjem količine ispljuvka, ubrzanom brzinom taloženja eritrocita, itd. Za određivanje aktivnosti tuberkuloze, sputum se analizira na CUB, bronhoskopija se izvodi s bronhoalveolarnim erozijama. Endoskopsku sliku sa svježom fokalnom plućnom tuberkulozom karakteriziraju znakovi endobronhitisa.

Osnovne informacije o obliku tuberkuloze daju se radiografijom pluća, ali rendgenska slika može varirati ovisno o fazi i trajanju procesa. Kod svježe fokalne tuberkuloze definiraju se obično 1-2 velika žarišta i nekoliko srednjih ili malih; sjene su slabo konturne, niskog intenziteta, zaobljenog oblika. Kronična fokalna tuberkuloza se rendgenski očituje prisutnošću gustih žarišta s žarištima kalcifikacije i vlaknastih žica; Sjene srednjeg i visokog intenziteta, obično malih i srednjih. Diferencijalna dijagnoza se provodi s nespecifičnom žarišnom upalom pluća, pneumomikozom, perifernim rakom pluća.

Uz sumnjive podatke, pribjegavaju testnoj terapiji: pacijentu se propisuju lijekovi protiv tuberkuloze tijekom 2-3 mjeseca i prati kliničku, radiološku i laboratorijsku dinamiku. Sa smanjenjem ili djelomičnom resorpcijom žarišta, dijagnoza fokalne tuberkuloze je nesumnjiva.

Liječenje i prognoza fokalne plućne tuberkuloze

Liječenje aktivne fokalne plućne tuberkuloze provodi se u bolnici za tuberkulozu, neaktivno - u ambulanti pod nadzorom liječnika. Standardni režim kemoterapije predviđa imenovanje najmanje tri anti-TB lijeka (rifampicin, isoniazid, pirazinamid, etambutol) u razdoblju od 2-3 mjeseca. U početnom razdoblju može se koristiti i streptomicin. U nastavnoj fazi, koja traje 4-6 mjeseci, ostala su dva pripravka (rifampicin + isoniazid, izoniazid + etambutol). Ukupno trajanje liječenja žarišne plućne tuberkuloze je 6-9 mjeseci, a kod nekih bolesnika - do jedne godine. Rehabilitacija nakon liječenja odvija se u lječilištu za tuberkulozu.

Ishod fokalne forme plućne tuberkuloze općenito je zadovoljavajući. Kao rezultat cjelovitog liječenja, svježe žarišta se potpuno apsorbiraju, pojavljuje se potpuno kliničko izlječenje. U kroničnom tijeku fokalne tuberkuloze moguć je prijelaz na manje prognostički povoljne oblike (infiltrativni, kavernozni, diseminirani). Najčešći ishod je pneumokleroza s formiranjem žarišta fibroze ili kalcifikacije. Takvi bolesnici trebaju kemoprofilaksu tijekom 1-2 godine. Najveća poteškoća je liječenje kemijski otpornih slučajeva. Prevencija fokalne plućne tuberkuloze sastoji se u provođenju rendgenskog pregleda populacije, sanitarnom obrazovanju i povećanju nespecifične otpornosti organizma. Prevencija cjepiva od velike je važnosti u smanjenju broja slučajeva sekundarne plućne tuberkuloze.

Što je infiltrativna tuberkuloza i koliki je stupanj zaraze za druge?

Infiltrativna plućna tuberkuloza može se odrediti prisutnošću u njima nove formacije, koja može zauzeti i mali dio tkiva i cjelovite režnjeve. Možete ga vidjeti prema rezultatima radioloških ili kliničkih istraživanja. Štoviše, konačna dijagnoza ne može se napraviti samo na temelju jedne dijagnostičke metode. Štoviše, konačna etiologija bolesti ponekad nije u potpunosti razjašnjena.

Značajke infiltrativne tuberkuloze

Infiltrativna tuberkuloza gornjeg režnja lijevog pluća nastavak je fokalne plućne tuberkuloze. U ovom slučaju moguće je obnoviti djelovanje starih žarišta, kao i pojavu novih. U oba slučaja oko njih počinje upala plućnog tkiva.

Vrlo često infiltrativna plućna tuberkuloza dovodi do perifokalnog upala pluća ili do pojave bronhijalnog oštećenja. U isto vrijeme, pojavila se infiltracija koja se lako može otopiti ili ostaviti iza sebe razne patologije na površini pluća, čineći neizbježan destruktivni raspad tkiva. Treba pojasniti: u ovom slučaju, bolest u fazi propadanja pretvara se u oblik kavernozne tuberkuloze.

Razmotrite razloge. Izvor širenja mikotičkih bakterija postaje patološki izmijenjeni torakalni limfni čvorovi, au toj situaciji uglavnom su pogođeni srednji i donji dijelovi pluća.

Kazeozna pneumonija, uzrokovana infiltrativnim promjenama pluća, međunarodna je klasifikacija prepoznata kao poseban klinički tip tuberkuloze.

Međutim, postoje neke nijanse. Je li ova vrsta tuberkuloze zarazna? Kada bolesnik kašlja, ispljuvak mu izlazi iz pluća, što je zapravo infiltrat, koncentracija mikobakterija u kojoj je mnogo puta veća od dopuštenih normi. Čak i kada udari na tlo, nastavlja zaraziti sve koji prolaze. Stupanj opasnosti od ove bolesti ne treba podcjenjivati.

Kašalj pacijenta s tuberkulozom popraćen je otpuštanjem sputuma koji sadrži mnogo virusnih mikroorganizama koji su vrlo zarazni. Ako bolesnik s infiltrativnom tuberkulozom iskapi iscjedak na ulici, stavlja ga pod veliki rizik čak i u blizini prolaznika.

Postoji mnogo načina da se zarazite:

• kapljice u zraku;
• tijekom izravnog kontakta s pacijentom;
• kada se koriste kontaminirani proizvodi za higijenu, itd.

Nema informacija da jaki imunitet može štititi od infekcije.

Poput ostalih vrsta, infiltrativna plućna tuberkuloza je najčešća među siromašnima. Za to postoji mnogo razloga:

1. Nedostatak brige za vlastito zdravlje.
2. Imunitet oslabljen zlouporabom alkohola ili droge.
3. Nepriznavanje osobne higijene.
4. Nedostatak medicinske skrbi za djecu.
5. Nepovoljni uvjeti za stvaranje imuniteta djeteta.

Mantoux test, koji je obvezan za sve učenike obrazovnih ustanova, pomaže utvrditi prisutnost ove bolesti i spriječiti eskalaciju ove faze tuberkuloze na opasniju. Ali nažalost, nisu sva djeca iz ovih segmenata stanovništva pokrivena ovim uzorcima.

Etiologija bolesti

Mikobakterije, u pravilu, ulaze u ljudsko tijelo kapljicama u zraku. Na novom mjestu mikroorganizmi se ponašaju vrlo tiho, tako da imunološki sustav ne reagira na njihovu prisutnost. Ne događaju se promjene u plućima. Međutim, same tkanine zadržavaju svoju strukturu.

Zatišje ne traje dugo, a mikobakterije, jednom u limfnom toku, brzo se šire po cijelom tijelu. Istovremeno se aktivno reproduciraju, jer imunitet još nije uspostavio svoj odnos s njima.

Bakterije iz limfnog toka napuštaju različita mjesta u tijelu:

• pluća;
• cjevaste kosti;
• limfni čvorovi, itd.

Tuberkuloza u fazi propadanja je opasna. Omiljena mjesta za kolonije mikroorganizama su tkiva koja sadrže veliku količinu vlage. Nakon nekog vremena, na mjestu gdje se nalazi, pojavljuje se infiltrat.

U fazi dezintegracije tkiva, središte takve kolonije je podvrgnuto nekrotičnoj razgradnji i formira se šupljina u plućnom tkivu. Tako se pojavljuje lezija, čiji sadržaj omekšava i uništava tijekom vremena. Infiltracijska resorpcija je rijetka pojava, obično je zbijena, a žarišta mogu postati aktivna u bilo koje vrijeme. Razlozi za kolaps su očiti.

Tuberkuloza je iste dobi kao i čovječanstvo. Znali su za opasnost da tuberkuloza nosi ljude u davna vremena i pokušala učiniti sve da spriječi širenje te opasne bolesti. Nažalost, to nije dovelo ni do čega i još uvijek se povremeno susrećemo s tom bolešću.

Slabljenje imuniteta uočeno u populaciji već je dobilo karakter epidemije, što je vrlo zabrinjavajuće za liječnike iz cijelog svijeta.

Koji su čimbenici rizika? Prema statistikama, od svakih 100 ljudi koji dolaze u kontakt sa zaraženom osobom, samo 5 se razboli, a svi ti ljudi imaju faktore koji slabe imunološki sustav:

• sindrom stečene imunodeficijencije;
• dijabetes;
• ovisnost o drogama i alkoholizam;
• trudnoća;
• trajna pothranjenost;
• su podvrgnuti liječenju hormonima ili imunosupresivima;
• stalno doživljava stanje stresa.

Klinička slika

Kao i kod bilo koje druge bolesti, faze plućne tuberkuloze karakteriziraju njihove individualne karakteristike.

1. Primarni stadij razvoja tuberkuloze odvija se u pozadini neaktivnosti imunološkog sustava, tako da nema simptoma. Štoviše, tuberkuloza je vrlo često ograničena na ovu fazu. Bolest završava samoizlječivanjem, uz stvaranje malog ožiljka na površini pluća. U ovoj fazi tuberkuloza može biti popraćena blagom groznicom i kašljem. Opći umor se povećava. Nakon otprilike 2 mjeseca, imunološki sustav počinje svjesno odoljeti mikobakterijama, a širenje bolesti prestaje, ali virus ostaje u pojavi infiltracije.
2. Ako uspije izbiti iz fokusa i ući u jednu od posuda, tada se pojavljuju mnoga nova područja promjena u plućima, obično uz vene. To se očituje u formiranju specifičnih žarišta male veličine. To najčešće zahvaća jedan dio pluća. U pravilu počinje tuberkuloza desnog pluća. Mehanika njezine formacije opisana je ranije. Infiltrativna tuberkuloza gornjeg režnja desnog pluća kroz poraz bronhija omogućuje izgled sličnog tipa. Pojavljuje se bolest susjednog tkiva - infiltrativna tuberkuloza gornjeg režnja lijevog pluća.
3. Daljnje promjene dovode do najteže faze tuberkuloze - kazeozne upale pluća. To je stanje u kojem nekroza lezija dovodi do stvaranja kroz šupljine u tkivima pluća. Ova faza tuberkuloze je vrlo teško liječiti. U nepovoljnim okolnostima moguća je ciroza pluća.

Dijagnostičke mjere

U suvremenom medicinskom arsenalu, tuberkulinski test je postao najučinkovitiji način za određivanje infiltrativne tuberkuloze, to je također Mantoux test. Određuje prisutnost imunosti na mikobakterije. Mikroskopska doza ekstrakta mikobakterija koja se ubrizgava pod kožu jasno pokazuje koliko je ova infekcija poznata tijelu i njegovom imunološkom sustavu. Procijenjena količina zbijenosti kože i prisutnost njene infiltracije.

Otkrivanje pozitivne reakcije na mikobakterije znači potrebu za daljnjim ispitivanjem, i to:

• bronhoskopija;
• tomografija pluća;
• organska fluoroskopija u 3 projekcije;
• kompletna krvna slika za određivanje leukocitoze, smanjenje razine hemoglobina i ESR.

Liječenje infekcije tuberkulozom

Obično trajanje liječenja, ovisno o fazi bolesti, može trajati i do 1 godine. Liječnik TB će propisati lijekove za kontrolu TB:

• izoniazid;
• ofloksacin;
• rifampin;
• ciprofloksacin;
• Etambutol.

Komplicirani oblici tuberkuloze često zahtijevaju uporabu cjelovitih višestupanjskih kompleksa liječenja koji zahtijevaju uporabu nekoliko lijekova odjednom.

Kada nekroza zahvati velika područja pluća, primjenjuje se izravna operacija seciranja i čišćenja žarišta tuberkuloze kako bi se spasio život pacijenta. Takva intervencija se nastavlja sve do resorpcije infiltrata. Čak i nakon toga, tretman protiv relapsa bi se trebao nastaviti neko vrijeme i redovito se pokazivati ​​onom koji piše.

Preventivne mjere

Da bi se izbjegla tako ozbiljna bolest, potrebno je poduzeti višestupanjske mjere. Ovi koraci u medicini mogu se podijeliti na primarne i sekundarne.
Struktura primarnih mjera prevencije uključuje sljedeće:

1. Redovita dobra prehrana.
2. Dovoljna količina vitamina i minerala u prehrani.
3. Odbacivanje loših navika.
4. Strogo pridržavanje kanona zdravog načina života.
5. Redovita tjelovježba.
6. Kaljenje.

1. Sustavni pregled kod liječnika.
2. Isključivanje svake mogućnosti kontakta s tuberkuloznim bolesnicima.
3. Higijenska pravila.

Liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze: male lezije s infiltratima imaju općenito povoljnu prognozu. Ako su već formirani ožiljci, fibroza, tuberkuloza i druge promjene u plućima, ona postaje relativno sigurna. Prisutnost kaverni čini prognozu liječenja vrlo nepovoljnom. Bit će vrlo teško zaustaviti prijelaz bolesti u fibrozno-kavernoznu fazu.

U svakom slučaju, liječenje bi trebalo dovršiti s aktivnostima sanatorija i odmarališta, uključujući popravnu gimnastiku, vježbe disanja i dijetalnu terapiju.

Plućna tuberkuloza je vrlo ozbiljna bolest s kojom se čovječanstvo ne može nositi nekoliko tisuća godina i ne biste trebali osjetiti njezine simptome. Mnogo je lakše izvesti te jednostavne preventivne mjere koje će pomoći da se to izbjegne. Nakon što je otkrio barem najmanji znak bolesti, barem kontaktirajte liječnika opće prakse koji će propisati daljnje ispitivanje.