Uzroke i simptome trijade aspirina

Aspirin trijada je bolest koju karakterizira prisutnost tri glavna simptoma. To je bronhijalna (aspirin) astma, nazalni polipi i netolerancija na aspirin. Triada također uključuje učinke na tijelo koji uzrokuju ove poremećaje. Oni se odnose na probavni, dišni sustav, sluznicu i organe endokrinog sustava.

Aspirin je dobro poznat antipiretik i analgetik koji je svaka osoba uzela barem jednom u životu. Ali za neke ljude, svojstva acetilsalicilne kiseline mogu biti štetna, jer tvar mijenja sastav krvi. Kao rezultat toga, uzimanje lijekova protiv bolova može dovesti do opasnog stanja.

Triadu se još uvijek može nazvati astma, jer u polovici bolesnika stanje je praćeno čestim napadima astme. A to je rezultat uzimanja lijeka Aspirin.

razlozi

Glavni uzrok aspirinske astme je aspirin. Ali to nije posljednji čimbenik u izgledu trijade.

Što može uzrokovati aspirinsku astmu:

• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• tretman sa salicilatima, policikličkim kiselinama;
• dugotrajna terapija lijekovima Ibuprofen, ketoprofen, indometacin;
• konzumiranje hrane, koja uključuje salicilate;
• prisutnost u prehrani konzervansa uz dodatak acetilsalicilne kiseline.

Kod nekih ljudi ovo se stanje lako uklanja antialergijskim lijekovima i lijekovima za aspirinsku astmu. No, većina pacijenata zahtijeva specijaliziranu njegu i propisivanje složenog liječenja.

Aspirinska astma je stanje u kojem se mijenja krvna formula, a najvažniji su cisteinski leukociti. Ove tvari doprinose pojavi edema, povećanom izlučivanju bronhija i hipersekreciji sluzi iz nosa.

Klinički simptomi

Za astmu izazvanu aspirinom, karakteristična su stanja kao što su oslabljena imunološka funkcija i endokrini sustav. Već iz ovoga slijede tipični simptomi trijade. Tipično, aspirinska astma počinje s dugom prehladom, rinitisom, koji kod mnogih ljudi prelazi u polip. Ovo se stanje manifestira rinorejom, nazalnom kongestijom, oslabljenim mirisom, glavoboljom, osjetljivošću u području maksilarnih sinusa i mišićima obrva.

Više od polovice pacijenata s polipima počinje patiti od gušenja kao rezultat uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova. Aspirinska astma može se pojaviti i nakon kirurških intervencija kao što je polipektomija.

Aspirin trijada ima sljedeće glavne simptome:

• crvenilo lica, upala konjunktive;
• rinitis, suhi kašalj, angioedem;
• abdominalna osjetljivost, mučnina i povraćanje.

Najopasnije stanje je astmatični status koji može dovesti do toga da osoba zaustavi disanje i smrt. Prethodni simptomi su šok i gubitak svijesti.

Priroda astme

Bronhijalna astma se značajno razlikuje od tipične alergijske gušenja, jer nije povezana s histaminskim receptorima. Na početku bolesti praktički se ne razlikuje od obične prehlade. Tada već možete vidjeti kako rinitis glatko prelazi u polipi nosa.

U akutnom razdoblju aspirinske astme mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• groznica;
• crvenilo i upala očiju;
• probavne smetnje;
• bol u epigastričnom području.

Napadi astme su obično teški, što je praćeno oticanjem sluznice nosa, obilnim izlučivanjem sluzi. Osoba može izgubiti svijest. Kada dođe do napada, osoba treba hitnu liječničku pomoć, važno je da je intravenska primjena kortikosteroida pravodobna.

dijagnostika

Kako bi se identificirala aspirinska trijada, liječnik prikuplja povijest života i bolesti, provodi vanjsko ispitivanje pacijenta i propisuje laboratorijske testove. Za preliminarnu dijagnozu dovoljno je potvrditi prisutnost polipa i astme. Ako pacijent ima samo polip, to isključuje kršenje kao što je aspirinska trijada.

Studije o netoleranciji aspirina:

• laboratorijska dijagnostika pokazuje eozinofiliju, infiltraciju nosne sluznice, poremećeni metabolizam glukoze;
• Rendgenski snimci pokazuju značajno povećanje paranazalnih sinusa, njihova hipertrofija je nužno u kombinaciji s prisutnošću polipa;
• provodi se provokativni test, ali to je opasan postupak koji može obaviti samo iskusni stručnjak.

Nakon potvrde dijagnoze, pacijentu se prepisuju lijekovi i daju preporuke za prevenciju teških napadaja.

liječenje

Simptomatsko liječenje provodi se kako bi se uklonile manifestacije rinitisa, polipa i astme. Pacijent treba stalno sudjelovati u prevenciji komplikacija, što je glavni cilj liječenja.

Integrirani pristup terapiji podrazumijeva potpuno isključivanje Aspirina i svih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Prije uzimanja bilo kakvih sredstava osoba treba pažljivo pročitati sastav, a samo pazeći da nema aspirina, uzmi lijek.

Važno je znati i druga imena za aspirin - acetilsalicilnu kiselinu, acetat salicilne kiseline.

Osobe s trijadom također će se morati pažljivo upoznati s sastavom proizvoda, jer trebate isključiti takvu tvar kao što je tartriazin, žuta boja hrane. Oko polovice bolesnika to ne može tolerirati, uzorak pokazuje pozitivnu reakciju.

Simptomatsko liječenje rinitisa i sinusitisa. Propisuju se kortikosteroidni lijekovi. U nekim slučajevima liječenje lijekovima je neučinkovito, a zatim je propisana operacija.

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje inhalacijskih kortikosteroidnih lijekova i bronhodilatatora. Primjena lijeka Mometazon, flutikazon, beklometazon je indiciran.

prevencija

Za sprečavanje teških posljedica prehrane treba isključiti:

• svi proizvodi koji sadrže prirodne salicilate su jabuke, limuni, grožđe, grejp, šljive, artičoke, krastavci, rajčica, paprika i mnogi drugi;
• hrana sa žutom bojom, tartrazin, kao i pivo, voćni napitci, tablete i žute pilule;
• aditivi koji sadržavaju produkte kao što su E 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102;
• neke gastronomske proizvode, uključujući kobasice, šunku, kuhanu svinjetinu, kobasice.

Prisustvuje ugostiteljskim objektima, potrebno je navesti puni sastav obroka i pića koje se poslužuju. Postoji veliki broj proizvoda u opasnosti, tako da se nije uvijek moguće u potpunosti zaštititi. U slučaju napada, slijedite sve upute liječnika i, ako je potrebno, pozovite hitnu pomoć.

Aspirin Astma

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju kompleksan učinak na upalu i bol. Njihova upotreba često je popraćena različitim nuspojavama, od kojih je jedna reaktivno suženje bronhija nakon primjene acetilsalicilne kiseline. Ovaj fenomen naziva se "aspirinska astma" zbog karakteristične kliničke slike astme.

Aspirinsku astmu predstavlja trijada Fernanda Vidala, koja uključuje:

• razvoj polipoznog rinosinusitisa;
• pojave napadaja astme;
• netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).

Uzroci bolesti

Glavni precipitirajući čimbenici za razvoj aspirinacije ovisne o aspirinu su tvari i lijekovi koji sadrže salicilate (aspirin i drugi NSAID). Međutim, mehanizmi djelovanja aspirina na dišni sustav nisu u potpunosti shvaćeni. Suvremena patogeneza aspirinske bronhijalne astme temelji se na dvije teorije njezine pojave.

Neki istraživači vjeruju da se pojava netolerancije na salicilat manifestira zbog kršenja metaboličkih procesa s arahidonskom kiselinom, koja je uključena u razvoj upalnih reakcija. Salicilati inhibiraju stvaranje ciklooksigenaze, čime inhibiraju metaboličku reakciju s arahidonskom kiselinom i pokreću druge mehanizme upale. Pojavljuje se velik broj leukotriena koji uzrokuju edematozno stanje i bronhospazam.

Druga teorija sugerira pojavu neravnoteže prostaglandina u tijelu zbog uporabe NSAID-a, posebno povećanja količine prostaglandina F, koji uzrokuje bronhospazam, što dovodi do gušenja. Neke medicinske zajednice povezuju prekomjerno nakupljanje prostaglandina s nasljednom predispozicijom.

Osim toga, u nekim proizvodima nalaze se i prirodni salicilati, a njihova redovita uporaba uzrokuje simptome astme. Žene češće razvijaju aspirinsku astmu. Rijetko se razvija kod djece i odraslih muškaraca.

Glavne značajke

Klinički, tijek aspirinske ovisne astme podijeljen je u 2 razdoblja. U početnoj fazi pacijenti se često ne povezuju s uzimanjem lijekova, a kada bolest počne napredovati, pokazujući simptome gušenja, posjetite liječnika.

Početno razdoblje

Rane manifestacije ne odnose se na dišni sustav i često utječu na funkcionalne značajke endokrinog i imunološkog sustava. Svaka šesta osoba pati od bolesti štitnjače. Žene imaju poremećaje menstruacije, ranu menopauzu.

Mnogi pacijenti bilježe smanjenje funkcija imunološkog sustava, što se očituje u pritužbama čestih ARVI. Živčani sustav je često uključen u proces. Neurološke poremećaje karakteriziraju:

Melankolična depresija

• snažna emocionalna reakcija na stres;
• osjećaj unutarnje napetosti;
• stalna tjeskoba;
• manifestacije melankolične depresije.

Kasnije se pojavljuju prvi simptomi upale dišnog sustava. Rinitis se razvija, liječenje koje ne dovodi do oporavka.

Akutno razdoblje

Visina bolesti započinje napadom astme ili stanjima bliskim bronhospazmu. Bolest se manifestira tijekom hormonskih promjena koje odgovaraju dobi:

• 30-40 godina - na ženskom;
• 40-50 - u muškom;
• pubertet u djece.

Većina pacijenata govori o odnosu gušenja s nekim čimbenicima koji uključuju:

• udisanje jakih mirisa;
• tjelesna aktivnost;
• promjene temperature udahnutog zraka u večernjim i jutarnjim satima.

Aspirinski napad genitalnog gušenja simptomatski se razlikuje od obične astme. U roku od 60 minuta nakon primjene aspirina i supstanci koje sadrže salicilate pojavljuje se karakteristične poteškoće s disanjem koje prate:

• istjecanje velike količine sluzi iz nazalnih sinusa;
• suzne oči;
• crveno lice i vrat.

Osim toga, neki pacijenti imaju i druge manifestacije koje prate napad aspirinske astme:

Nizak krvni tlak

• smanjenje tlaka;
• povećano izlučivanje sline;
• povraćanje;
• bol u želucu.

Za razliku od konvencionalne astme, aspirinska asfiksija brzo gubi svoju vezanost za sezonske napade. Pacijenti osjećaju stalnu kongestiju u prsima. Konvencionalni bronhodilatatori ne pomažu im da poboljšaju svoje stanje. Ozbiljni nizovi napada pojavljuju se više od četiri puta godišnje i uzrokovani su različitim čimbenicima: od uzimanja NSAIL do udisanja zraka s podhlađenjem i emocionalnih iskustava. Kod mnogih žena došlo je do povezanosti egzacerbacija s drugom fazom menstrualnog ciklusa.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostičke mjere za sindrom aspirinske asfiksije ne razlikuju se od običnih astmi. Studije bolesnika započinju prikupljanjem anamneze i fizikalnim pregledom. Vrlo često, pritužbe o nazalnoj kongestiji i gušenju mogu biti odsutne.

Daljnje dijagnoze uključuju laboratorijske i instrumentalne studije. Najpouzdaniji način za otkrivanje aspirinske astme je provokativni test s aspirinom. To je vrlo opasno i treba ga provoditi liječnik specijalist u centru gdje se nalazi protuslokalna komora ili jedinica intenzivne njege.

Dodatne metode su proučavanje krvi, koja otkriva eozinofiliju, i tomografiju sinusa, otkriva polipove. Da bi se utvrdio stupanj gušenja, istražuje se funkcionalno oštećenje disanja i utvrđuje se njihov stupanj.

Liječenje aspirinske astme

Osnovne principe terapije aspirinske bronhijalne astme (BA) izradili su pulmolozi u metodološkim preporukama na globalnoj konferenciji o astmatičarima. Prema tim načelima potrebno je:

1. Kontrolirajte simptome astme.
2. Izvršite aktivnosti za sprječavanje egzacerbacija, uključujući razvoj astmatičnog statusa.
3. Održavati blizu normalnog funkcionalnog statusa dišnog sustava.
4. Da bi se postigla normalna tjelesna aktivnost pacijenta.
5. Uklonite negativne provokativne čimbenike droge.
6. Spriječiti ireverzibilnu blokadu dišnih putova.
7. Spriječiti smrt od gušenja.

Za postizanje tih ciljeva potrebno je provesti posebnu terapiju. Glavno je isključivanje lijekova iz skupine NSAID i proizvoda koji sadrže prirodnu acetilsalicilnu kiselinu. Dalje, propisati lijekove (Epithalamin, Epifamin) i aktivnosti usmjerene na povećanje tijela melatonina, koji pomaže astmi spavati normalno.

Antioksidansi su propisani - tvari koje smanjuju oksidativne procese u tijelu. Osim toga, različite metode poboljšavaju mikrocirkulaciju u bronhopulmonarnom sustavu. Propisuje se protuupalna terapija za stabilizaciju staničnih membrana i smanjenje leukotriena. Imunomodulatori su uključeni u tretman za povećanje tjelesne obrane.

Ponekad se koristi desenzibilizacija acetilsalicilne kiseline. Pacijent, pod nadzorom liječnika, počinje uzimati aspirin u malim dozama. Ovaj tretman dovodi do smanjenja osjetljivosti na salicilate.

Posljednjih godina učinkovito se koriste blokatori leukotrienskih receptora, s kojima bolesnici s aspirinskom astmom mogu čak uzimati salicilate bez posljedica. Glavni lijekovi ove skupine: Montelukast, Zafirlukast.

pogled

Prognoza je povoljna s racionalnom terapijom, ali potpuni lijek za bolest nije moguć. Astma je cjeloživotna bolest, stoga složena terapija i eliminacija salicilata iz prehrane ne dovode do oporavka, već smanjuju broj pogoršanja i napada, pomažući u postizanju remisije.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na smanjenje broja napada i poboljšanje općeg stanja pacijenta. Potrebno je:

• isključuju aspirin i sve NSAID;
• slijediti dijetu, isključujući konzerviranu hranu, većinu voća, piva, tvari i proizvoda koji sadrže tartrazin;
• isključiti pušenje i alkohol.

komplikacije

Nepravilna terapija, odbijanje prehrane i kućno liječenje narodnih lijekova mogu dovesti do pojave astmatičnog statusa. U tom stanju, napadi astme se razvijaju s malo ili bez razloga, a često se ne uklanjaju drogama, što može dovesti do smrti.

Kako bi izbjegli ozbiljne komplikacije, pacijent mora shvatiti da se astma mora liječiti do kraja života.

Značajke aspirinske astme, uzroci, metode dijagnostike i liječenja

Aspirinska astma (AA) je bolest u kojoj je glavni uzročnik uzimanje lijekova koji imaju analgetske, antipiretičke i protuupalne učinke, a odnose se na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). To je posebna vrsta, koja se pojavljuje u prosjeku u 10-40% bolesnika s bronhijalnom astmom.

Što je to? To je patološko stanje u kojem ljudski respiratorni sustav pretjerano reagira kako bi na bilo koji način (kroz usta, intravenozno, itd.) Prodrla u tijelo aspirinskog tipa. Selektivno oštećenje bronhija i pluća, koje se manifestira poteškoćama u disanju, prikriveno je znakovima bronhijalne astme i teško je standardno liječenje.

Što je aspirinska astma

Aspirinska bronhijalna astma (BA) jedna je od kliničkih varijanti astme koja ima poseban patogenetski mehanizam povezan s netolerancijom na lijekove protiv bolova i antipiretične (nesteroidne protuupalne) lijekove.

Najčešći uzrok razvoja aspirinske astme su predstavnici salicilatne skupine (aspirin) i derivata indol octene kiseline (indometacin).

Međutim, treba imati na umu da se aspirinska astma može izazvati kombiniranim lijekovima koji sadrže aktivni sastojak acetilsalicilnu kiselinu, kao i prehrambenim proizvodima koji sadrže salicilate (agrumi, bobice, rajčice) ili prehrambene aditive / boje koje proizvode žućkastu nijansu (tartrazin).

Klinička značajka ovog oblika bronhijalne astme koju karakterizira komplicirani tijek s učestalim egzacerbacijama privlači pozornost. U isto vrijeme kako bi se postigla puna obnova dišnih puteva je teško.

Mehanizam razvoja i uzroci bolesti

Do danas, ne postoji jedna opće prihvaćena patogenetska teorija koja objašnjava aspirinsku astmu. Istraživanjem je utvrđeno da se nakon uzimanja aspirina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova mijenja mehanizam normalne transformacije arahidonske kiseline, potreban za formiranje tvari-regulatora funkcija važnih organa, do patološke promjene.

Kao posljedica modificiranog ciklusa arahidonske kiseline, uočen je višak (hiperprodukcija) leukotriena. Ove tvari povećavaju upalni odgovor, pod njihovim djelovanjem razvija se edem i povećava kontraktilnost bronhija, povećava se izlučivanje sluzi, smanjuje opskrba miokardijalnom krvlju i snaga srčanih kontrakcija.

Kod bronhijalne astme ozbiljnost bolesti ne ovisi samo o intenzitetu upalnog procesa u bronhijama, već io tome gdje se ti procesi nalaze. Posebna značajka patogeneze aspirinske astme je uključivanje ne samo velikih i srednjih bronhija, već i malih dišnih putova (čiji je promjer manji od 2 mm), kao i plućnog tkiva.

Ekstenzivno upalno oštećenje respiratorne sluznice dovodi do nepovratne disfunkcije izmjene plina (udisanje kisika i izdisanje ugljičnog dioksida). Kao posljedica, nastaju komplicirani oblici kao što su astma fizičkog stresa, noćna astma, teška bronhijalna astma s visokim rizikom od ponavljanja egzacerbacija i ozbiljno kontrolirana astma.

Simptomi aspirinske astme

Opisano je i proučavano nekoliko kliničkih varijanti aspirinske astme:

• "Čisti" oblik;
• astma trijada;
• kombinacija netolerancije na NSAR s alergijskim BA.

U prvoj varijanti postoji jasan obrazac pojave simptoma astme u obliku akutnog nedostatka zraka i kašlja nakon uzimanja derivata salicilata.

Drugi oblik, prema imenu, može se prikazati formulom: anafilaktoidne reakcije na NSAID + astmatično gušenje + patologija nosne sluznice u obliku formiranja polipa.

Posebni znakovi triade su nazalna kongestija, smanjenje ili odsutnost mirisa, bol u projekciji paranazalnih sinusa, glavobolja. Kada se ti simptomi počnu kombinirati s znakovima spazma bronhija, što dovodi do respiratornog zatajenja, treba procijeniti povezanost s uzimanjem aspirina ili drugih NSAID. S progresijom bolesti povećava se vjerojatnost anafilaktoidnih manifestacija tipa osipa, upale sluznice nosa, konjuktivitisa, poremećaja probavnog sustava.

Za treći, složeniji oblik, postoji rizik od razvoja teške respiratorne patologije, budući da je aspirinska astma otporna na liječenje s glukokortikoidnim hormonima, a potonja su glavna skupina lijekova koji pomažu u životno ugrožavajućim napadima gušenja.

Općenito, s obzirom na simptome netolerancije aspirina, možemo razlikovati širok raspon kliničkih manifestacija:

• crvenilo kože lica ili gornjeg dijela tijela;
• napadi kratkog daha i kašlja;
• upala sluznice nosa i sluznice očiju (konjuktivitis);
• osip po vrsti urtikarije;
• angioedem (kao Kwinke);
• groznica;
• proljev;
• bol u gornjem abdomenu, ponekad praćena mučninom ili povraćanjem.
• astmatični status kao ozbiljno pogoršanje astme;
• zastoj disanja,
• gubitak svijesti
• šok.

U isto vrijeme, prvi znakovi početne bolesti mogu uključivati ​​samo kihanje, curenje nosa ili začepljenje nosa i crvenilo lica. No, ti se simptomi javljaju 1-3 sata nakon uzimanja aspirina ili drugog NSAID-a.

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze "aspirin bronhijalna astma" treba uzeti u obzir karakteristične dijagnostičke parametre:

1. Napad nedostatka zraka uzrokovan unosom provocirajuće supstance (izvedena iz salicilata ili dodatka tartrazinu) dolazi u rasponu od 1-2 sata.
2. Mogući razvoj astmatične triade: aspirinska astma + netolerancija salicilata + rinosinusitis ili patologija sluznice nosa kao polipoza.
3. Smanjena brzina disanja (na primjer: kapacitet pluća, vršna (maksimalna) brzina izdisaja, itd.).
4. Pozitivan test s aspirinom ili drugim modifikacijama provokativnih testova (na primjer, s indometacinom ili tartrazinom).

Treba imati na umu da se dijagnostički testovi trebaju provoditi u prisustvu jedinice za intenzivnu njegu i iskusnih liječnika.

Prva pomoć za napad

Do akutnog respiratornog poremećaja (napadaja) dolazi kod pogoršanja aspirinske astme i može se dogoditi nepredvidivo kada dođe u kontakt s uzročnim čimbenikom ili povredom emocionalnog stanja pacijenta.

U slučaju respiratornog zatajenja, pacijentu treba ponuditi udoban polusjedeći položaj i osigurati da svježi, hladni zrak uđe u prostoriju. Potrebno je izmjeriti krvni tlak i pratiti promjene u brzini otkucaja srca i disanja.

Blagi oblik napada može se ukloniti inhalacijom lijeka iz skupine selektivnih stimulatora β2-adrenoreceptora svakih 20 minuta tijekom 1 sata.

Umjereni oblik napada treba eliminirati ubrizgavanjem bronhospazmolitika.

Najteži oblik napada naziva se "astmatičkim statusom", koji se može prepoznati po sljedećim kriterijima:

• akutni napad kratkog daha (brzina disanja - do 40 u 1 min):
• prevladavanje poteškoća pri izdisaju pri udisanju u mirovanju;
• plavkast ton kože;
• prekomjerno znojenje;
• ubrzani otkucaji srca;
• porast krvnog tlaka na visoku razinu;
• uključivanje u disanje pomoćnih mišića (međurebarni mišići, mišići ramenog pojasa itd.);
• bolan kašalj;
• pacijent je prisiljen zauzeti sjedeći položaj kako bi olakšao disanje.

Hitna pomoć za astmatični status uključuje:

1. Udisanje ovlaženog kisika.
2. Upotreba sistemskih hormona.
3. Intravenska infuzija bronhodilatatora.
4. Infuzijska terapija bila je usmjerena na uklanjanje patologije krvotoka i sprječavanje [M28] krvnih ugrušaka.
5. Ako je potrebno, umjetno disanje.
6. Simptomatska terapija.

Hitnu skrb treba pratiti kontinuirano praćenje laboratorijskih parametara i provoditi pod vodstvom liječnika.

liječenje

Preporučljivo je odrediti taktiku liječenja aspirinske astme pod vodstvom alergologa. Izbor smjera, trajanja i načina liječenja ovisi o težini bolesti, starosti pacijenta i prisutnosti komorbiditeta.

Terapija mora uključivati ​​sljedeće komponente:

1. Dijeta.
2. Uklanjanje rizika od uzimanja lijekova koji sadrže salicilate ili nesteroidne protuupalne komponente.
3. Osnovna farmakoterapija bronhijalne astme usmjerena je na razbijanje lanca nastanka upalnih tvari.
4. Formiranje tolerancije (neosjetljivost, imunitet) na ponovljeno djelovanje derivata salicilata.

Što se tiče prehrane, moramo zapamtiti da su salicilati prirodni, sadržani u proizvodima (na primjer, neke bobice, voće, povrće, pića sa zelenilom ili proizvodi od korjenastog povrća), kao i sintetički, koji se koriste za konzerviranje. Osim toga, morate znati o štetnom učinku uporabe tartrazina u boji hrane. Budući da je prijavljeno da 30% pacijenata s intolerancijom na aspirin ima unakrsnu reakciju na tartrazin (označeno E-102 na ambalaži), preporučuje se praćenje prisutnosti takvog aditiva u proizvodima ili vizualno određivanje njegove prisutnosti u slastičarnici, sladoledu, soda-vodi, što jasno ima žuta ili hlad.

Tretman lijekovima

Drugi važan uvjet za uspješno liječenje je uklanjanje vjerojatnosti prodiranja u tijelo lijekova koji uključuju derivate aspirina ili sintetizirane kemikalije, klasificirane kao NSAID. Trebali biste pažljivo proučiti sastav aktivnih tvari lijeka i moguće nuspojave povezane s njegovim prijemom.

Osim toga, treba imati na umu da se dijetetski dodatak tartrazinu može naći iu nekim lijekovima ili medicinskim uređajima kao što su multivitaminski kompleksi, zubne paste i drugi.

Temeljna terapija bronhijalne astme trebala bi biti u skladu s modernim protokolima kliničkog liječenja i provoditi je od strane specijalista. Prema međunarodnim preporukama, takvo liječenje treba uključivati ​​sljedeće komponente:

• lijekovi za stabilizaciju membrana;
• blokatori leukotrienskih receptora (antagonisti). Neki od njih blokiraju leukotrienske receptore (aktivna tvar je montelukast), drugi inhibiraju enzim lipoksigenazu i reduciraju sintezu leukotriena.
• liječenje glukokortikoidima, uglavnom u teškim bolestima.

Za formiranje imuniteta (tolerancije) tijela prema salicilatima klinički je dokazana učinkovitost metode desenzibilizacije. Temelji se na svojstvu pacijentovog imunološkog sustava da ne reagira na ponovljeno davanje provocirajuće supstance, budući da postoji osiromašenje receptora dišnih putova. Za formiranje ovog učinka, shema predviđa uvođenje aspirina u početnoj minimalnoj dozi (npr. 5-10 mg) uz naknadno praćenje respiratorne funkcije. Ako nema negativne reakcije tijela, doza se povećava za 5-10 mg, a ciklus praćenja se ponavlja. Nakon dostizanja praga osjetljivosti na izazovni faktor, odabrana je doza održavanja aspirina.

Preduvjet za desenzibilizaciju je ponašanje iskusnog liječnika u bolnici uz dostupnost sredstava za hitnu skrb.

Dijeta za aspirinsku astmu

Pacijentima s aspirinskom astmom savjetujemo da se suzdrže od jela dimljenog mesa jer mogu sadržavati derivate salicilne kiseline. Drugi izvor salicilata je povrće, korijenje i agrumi. Prirodni salicilati nalaze se u crnoj ribizli, malinama, marelicama, trešnjama. Korištenje ovih proizvoda čak iu malim količinama može izazvati grč bronhija.

U nekim namirnicama postoji kemijski spoj koji je analogan aspirinu na principu djelovanja na ljudsko tijelo. Ovaj tartrazin (E-102) je sintetski dodatak / boja žute boje koji se koristi u proizvodnji slatkiša i konzervi.

Pacijenti trebaju pažljivo proučiti sastav tih proizvoda ili ih potpuno napustiti kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, posebno zato što komponente navedene na pakiranju ne odgovaraju uvijek onima koje je proizvođač zapravo uključio u proizvod.

prevencija

Niz mjera koje će osigurati sprječavanje pojave znakova bronhijalne astme izazvane aspirinom i eliminirati čimbenike rizika za njegovo pogoršanje uključuju:

• usklađenost s prehranom i zahtjevima za kvalitetom i sastavom prehrambenih proizvoda;
• isključivanje mogućnosti uzimanja lijekova s ​​anestetičkim, antipiretičkim i protuupalnim učincima koji se odnose na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID);
• upotreba lijekova iz skupine koja blokira leukotrienske receptore koji su sposobni spriječiti dnevne i noćne simptome bronhijalne astme, smanjuju pojavu popratnog sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa.

U svakom slučaju, pravovremeni pristup liječniku smanjuje vjerojatnost komplikacija i pomaže u učinkovitom liječenju.

Što je aspirinska astma: uzroci, simptomi, liječenje

Aspirinsku astmu karakterizira takozvana Fernanda-Vidalova trijada: netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), iznenadni napadi gušenja i polipozni rinosinusitis. Bolest je teška. Dijagnoza se temelji na prikupljanju pritužbi, kao i na temeljitoj analizi podataka o povijesti bolesnika. Dodatne metode uključuju proučavanje respiratorne funkcije. Liječenje se temelji na ukidanju lijekova iz skupine NSAR, kao i na pridržavanje strogoj prehrani. Lijek se sastoji od propisivanja bronhodilatacijskog lijeka, glukokortikosteroida (GCS), kao i antagonista leukotrienskih receptora.

Aspirin bronhijalna astma je posebna vrsta bronhijalne astme čija je suština razvoj ekstremne osjetljivosti bronhija na lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji uključuju aspirin (acetilsalicilna kiselina). Osim njega, ova patološka reakcija može biti uzrokovana prirodnim salicilatima.

Aspirin BA se razlikuje u iznimno teškom tijeku, jer je s razvojem napada prilično problematično zaustaviti ga uporabom lijekova iz skupine bronhodilatatora. Kako bi se spriječile komplikacije, propisuju se inhalirani oblici glukokortikosteroida.

Ova je reakcija prvi put opisana 1903. gotovo odmah nakon uvođenja aspirina u kliničku praksu.

Bolest je češća kod žena starijih od 40 godina. Statistička istraživanja Svjetske zdravstvene organizacije, stručnjaci pokazuju da su simptomi netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove opaženi u 15-20% bolesnika s bronhijalnom astmom.

Hiperreaktivna reakcija bronhija izaziva patološka osjetljivost ne samo na acetilsalicilnu kiselinu, nego i na druge nesteroidne protuupalne lijekove:

• ibuprofen;
• diklofenak;
• ketoprofen;
• tiaprofensku kiselinu i druge.

Važna značajka aspirinske bronhijalne astme je prisutnost unakrsne osjetljivosti na gore navedene pripravke. Na primjer, s razvojem napada astme na aspirin u 50-100% slučajeva, slična supstanca će također uzrokovati bronho-opstrukciju.

Bronhospazam se javlja ne samo kao posljedica lijekova, već i zbog upotrebe proizvoda koji sadrže prirodne salicilate u hrani, kao što su:

• rajčice i krastavci;
• agrumi (limuni, naranče, itd.);
• jabuke;
• paprika;
• jagode, jagode, maline i neke druge bobice;
• cimet i kurkuma;
• proizvodi s tartrazinom - žuta sintetička boja.

Mnogi konzervirani proizvodi, koji uključuju bilo koji derivat salicilne i benzojeve kiseline, sposobni su izazvati razvoj aspirin bronhospazma.

Astamatska bronhijalna opstrukcija slična je tipičnoj alergijskoj reakciji, ali nije. Mehanizam za razvoj simptoma astme temelji se na kršenju metabolizma arahidonske kiseline u tijelu, a najčešće je genetski određen.

Patogeneza aspirinske astme povezana je sa sljedećim točkama:

Veza patogeneze

opis

Cisteinil leukotrieni oslobođeni iz upalnih stanica izravno su uključeni u razvoj hipersekrecije, edema i spazma glatkih mišića bronha, što rezultira njihovim dugotrajnim suženjem i oštećenjem dišne ​​funkcije.

Prostaglandin E (PgE)

Kod osoba oboljelih od ove bolesti uočava se smanjenje sinteze prostaglandina E, čija je akcija usmjerena na širenje lumena bronhija

Prostaglandin F2a (PgF2a)

Povećava proizvodnju prostaglandina F2a, sudjelujući u sužavanju bronhijalnog stabla

Povećana aktivnost trombocita

Kada salicilati uđu u tijelo, agregacija trombocita značajno povećava - lijepljenje nejedrčanih formiranih elemenata.

Ovaj stadij karakterizira povećano izlučivanje biološki aktivnih tvari (biološki aktivnih tvari odgovornih za bronhospazam), povećanje izlučivanja sluzi i povećanje stupnja edema s razvojem karakterističnog bronho-opstruktivnog sindroma.

Najčešće se bolest razvija u bolesnika s poviješću kojih postoje dokazi o kroničnom rinosinusitisu ili drugim vrstama astme.

Postoji vjerojatnost pojave simptoma ove bolesti tijekom virusne ili bakterijske infekcije, kada se primjenjuju NSAID-i kao antipiretici.

Jedan sat nakon što salicilat uđe u krvotok, dolazi do obilnog izdvajanja sluzi iz nosa, obilježenog suzenja i crvenila lica i gornje polovice prsnog koša. Razvoj napada gušenja sličan je onom klasičnog oblika bronhijalne astme.

Postoji mogućnost atipičnog tijeka napada, praćenog tupim bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem. Česta situacija je pad krvnog tlaka, kršenje svijesti, do gubitka.

U kliničkoj praksi razlikuju se sljedeće varijante tijeka aspirina BA:

oblik

opis

Napad gušenja uočen je odmah nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova. Karakterizira ga odsutnost drugih simptoma i relativno povoljan tijek napada i bolesti.

Postoji kombinacija simptoma rinosinusitisa (uporna nazalna kongestija, obilna rinoreja, glavobolja), netolerancija NSAID-a (paroksizmalna bol u temporalnoj regiji, izlučivanje sluzi iz nosne šupljine, česta kihanje u pozadini suzenja) i progresivni tijek bronhijalnog napada s razvojem astmatičnog statusa. Potonje se očituje u odsutnosti pozitivnog učinka nakon uzimanja bronhodilatatora, pogoršanja bronhijalne prohodnosti i respiratornog zatajenja - do kome

Kombinacija preosjetljivosti na NSAR s atopičnom bronhijalnom astmom

Simptomi alergijskih reakcija nastaju kao posljedica tjelesnog kontakta s potencijalnim alergenima: peludi iz određenih biljaka, kućne i knjižne prašine, dlaka kućnih ljubimaca. Ponekad su tipični simptomi astme kombinirani s oštećenjem drugih organskih sustava s razvojem ekcema, urtikarije i atopijskog dermatitisa.

Početna dijagnoza uključuje temeljitu povijest pacijentova života i bolesti. Zainteresiranost liječnika je kada su se pojavili prvi znaci bolesti s kojima pacijent povezuje njihovu pojavu, kao i ono što su prestali.

U vezi s genetskom predispozicijom za razvoj bronhijalne astme izazvane aspirinom, potrebno je utvrditi njegovu prisutnost među bliskim rođacima i članovima obitelji. Iznimno važna dijagnostička točka je identifikacija pouzdane veze između unosa lijekova acetilsalicilne kiseline, sličnih NSAID-ima i formiranja opisane kliničke slike.

Aspirinska trijada, koja je “klasični” tip bolesti, uvelike olakšava dijagnozu, budući da se manifestacije kroničnog polipoznog rinosinusitisa otkrivaju tijekom rendgenskog snimanja paranazalnih sinusa i endoskopskog pregleda ovog područja.

Konačna dijagnoza postavlja se nakon posebnih provokativnih testova, pri čemu se mala doza acetilsalicilne kiseline i indometacina ubrizgava u tijelo pacijenta oralno ili inhalacijom.

Zbog visokog rizika od komplikacija koje su opasne za život i zdravlje pacijenta, ovaj se pregled provodi isključivo u posebno opremljenim bolnicama s mogućnošću pozivanja jedinice za intenzivnu njegu.

S pozitivnim testom, postoje znakovi pogoršanja nosnog disanja, curenje iz nosa, vodenastih očiju i gušenja. U proučavanju funkcije vanjskog disanja pomoću posebnog uređaja - vršnog mjerila protoka - u prvoj sekundi opaženo je smanjenje forsiranog volumena izdisaja.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s bolestima koje karakterizira slična klinička slika:

• KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest);
• atopijska i srčana astma;
• akutne respiratorne infekcije;
• tumorske lezije bronhijalnog stabla, itd.

U tu svrhu koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• radiografija prsnog koša;
• kompjutorska tomografija (CT) pluća;
• bronhoskopija;
• vršna protočnost i spirografija;
• ultrazvuk srca;
• Savjetovanje raznih liječnika: alergologa-imunologa, pulmologa, kardiologa, otorinolaringologa i drugih.

Liječenje pacijenata s dijagnozom aspirinske bronhijalne astme je složeno. Režim liječenja je sličan onom za druge vrste BA.

Za etiološke metode uključuju strogo odbijanje uzimanja bilo kakvih lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova i hrane, što uključuje prirodne salicilate.

Uporaba sljedećih lijekova opravdana je kao terapija lijekovima:

Što je aspirinska triada ili aspirinska astma kod odraslih

Aspirinska triada je stanje tijela u kojem unos nesteroidnih protuupalnih lijekova uzrokuje razvoj astme. Od pronalaska acetilsalicilne kiseline, liječnici su se počeli suočavati s problemom pojave bronhospazma nakon uzimanja lijeka. S vremenom je opisan simptomatski kompleks koji se sastoji od tri patološke manifestacije ovog tipa bronhijalne astme: polipozna upala paranazalnih sinusa, netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove i bronhospazam. Kombinacija ovih simptoma naziva se aspirinska bronhijalna astma (ASBA).

Dakle, što je aspirinska astma i kako se nositi s njom?

Što se događa u tijelu

Prema najnovijim istraživanjima, aspirinska trijada pojavljuje se u oko 40% svih epizoda bronhijalne astme, tako da su pacijenti zabrinuti oko pitanja, što je to?

Još uvijek nije posve jasno zašto se javlja takvo stanje kao što je aspirinska trijada. Poznato je da razvoj bolesti potiče tvari nastale razgradnjom arahidonske kiseline.

Istovremeno je narušena ravnoteža sinteze spojeva koji šire lumen bronhija i sužavanja (prostaglandin E i F). Također, spazam bronhijalnih mišića uzrokuje brojne druge tvari koje nastaju u procesu narušavanja razgradnje arahidonske kiseline.

Također, nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju aktivnost masnih stanica bronhija, a time stimuliraju upalne procese i alergijske reakcije u sluznici bronhijalnog stabla. Učinak salicilata na tijelo ovisi o načinu na koji te tvari ulaze u tijelo. Dakle, najjača patološka reakcija tijela opažena je parenteralnom primjenom lijekova, kao i nakon inhalacije.

Aspirinska astma se razvija nakon uzimanja protuupalnih i antipiretičnih salicilata:

• aspirin;
• ibuprofen;
• tsitramona;
• diklofenak;
• Indometacin i drugi.

Takve se reakcije razvijaju ne samo nakon uzimanja lijekova, nego i kod uporabe proizvoda koji sadrže tu komponentu u svom prirodnom obliku: voće, povrće, sjemenke, orašasti plodovi, suho voće. Također, bolest je potaknuta konzervacijom aspirinom.

Test: Koliko riskirate dobivanje astme?

Navigacija (samo brojevi misija)

Završeno je 0 od 20 zadataka

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

informacije

Ovaj test će vam omogućiti da odredite koliko riskirate dobivanje astme?

Već ste prošli test prije. Ne možete je ponovno pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati za pokretanje testa.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovo:

rezultati

kategorije

1. Bez rubrike 0%

Vodite pravi način života, a astma vam ne prijeti

Vi ste dovoljno aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom dišnom sustavu i zdravlju, nastavlja se baviti sportom, vodi zdrav život i vaše tijelo će vas oduševiti tijekom cijelog života, a niti jedan bronhitis neće vam smetati. Ali ne zaboravite na vrijeme proći preglede, održati imunitet, to je vrlo važno, ne prekomjerno hladite, izbjegavajte teške fizičke i jake emocionalne preopterećenja.

Vrijeme je da razmislite o tome što radite nešto pogrešno...

Vi ste u opasnosti, vrijedi razmisliti o vašem životnom stilu i početi se angažirati. Fizička kultura je obavezna, a još bolje početi se baviti sportom, birati sport koji vam se najviše sviđa i pretvoriti ga u hobi (ples, biciklizam, teretana, ili samo pokušati hodati više). Ne zaboravite na vrijeme liječiti prehladu i gripu, oni mogu dovesti do komplikacija u plućima. Budite sigurni da radite sa svojim imunitetom, otvrdnite, onoliko često koliko ste u prirodi i svježem zraku. Ne zaboravite proći kroz planirana godišnja istraživanja, lakše je liječiti plućne bolesti u početnim fazama nego u naprednom obliku. Izbjegavajte emocionalna i fizička preopterećenja, isključite pušenje ili kontakt s pušačima što je više moguće ili ih minimizirajte.

Također preporučujemo da se upoznate s materijalom o tome zašto se javlja astma i kako ga liječiti.

Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerojatnost dobivanja astme je ogromna!

Potpuno ste neodgovorni u svom zdravlju, uništavajući na taj način rad pluća i bronha, sažalite im se! Ako želite živjeti dugo vremena, morate drastično promijeniti cijeli svoj stav prema tijelu. Prije svega, testirajte ih stručnjaci kao terapeut i pulmolog, morate poduzeti radikalne mjere, inače sve može završiti loše za vas. Slijedite sve preporuke liječnika, drastično promijenite svoj život, možda ćete morati promijeniti posao ili mjesto stanovanja, potpuno eliminirati pušenje i alkohol iz svog života, te smanjiti kontakt s ljudima koji takve štetne navike svedu na minimum, ojačati, ojačati imunitet, češće se nalazite na otvorenom. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Potpuno isključiti iz domaće cirkulacije sva agresivna sredstva, zamijeniti prirodnim, prirodnim sredstvima. Ne zaboravite obaviti čišćenje kuće i prozračivanje sobe.

Također vam preporučamo da se upoznate s materijalom o tome zašto se javlja astma i kako ga liječiti.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Uz odgovor
2. S oznakom gledanja

Je li vaš način života povezan s teškim fizičkim naporom?

• Da dnevno
• ponekad
• Sezonski (npr. Vrt)
• ne

Koliko često prolazite kroz pregled pluća (npr. Flurogram)?

• Ne sjećam se ni prošlog puta
• Svake godine, bez iznimke
• Jednom nekoliko godina

Igraš li se sport?

• ne
• Da, profesionalno i redovito
• U prošlosti je to bilo
• Da amater

• da
• ne
• Kad sam bolesna
• ponekad

Liječite li akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripu, bronhitis i druge upalne ili zarazne bolesti?

• Da, kod liječnika
• Ne, to će nestati nakon nekog vremena
• Da, radim samoliječenje
• Samo ako je apsolutno loše

Poštujete li osobnu higijenu (tuš, ruke prije jela i šetnje, itd.)?

• Da, stalno moje ruke
• Ne, uopće ne slijedim ovo.
• Pokušavam, ali ponekad zaboravim

Brinete li za svoj imunitet?

• da
• ne
• Samo u slučaju bolesti
• Teško je odgovoriti

Jesu li vaši rođaci ili članovi obitelji patili od ozbiljnih plućnih bolesti (tuberkuloza, astma, upala pluća)?

• Da roditelji
• Da, bliski rođaci
• ne
• Ne mogu sa sigurnošću reći

Živite ili radite u nepovoljnim uvjetima okoliša (plin, dim, kemijske emisije poduzeća)?

• Da, živim stalno
• ne
• Da, radim u takvim uvjetima
• Prije su živjeli ili radili

Koristite li vi ili vaše kućanstvo izvore jakih mirisa (mirisne svijeće, tamjan itd.)?

• Vrlo često
• rijetko
• Gotovo svakodnevno
• ne

Imate li bolest srca?

• Da, kronično
• Rijetko, ali ponekad boli.
• ne
• Postoje sumnje, potrebna vam je anketa

Koliko često ostajete u kući s vlagom ili prašnjavim uvjetima, plijesni?

• stalno
• Ja nisam
• Bio je prije
• Rijetko, ali se događa

Često patite od akutnih respiratornih infekcija?

• Stalno bolesna
• Rijetko, ne više od 1 puta godišnje
• Često, više od 2 puta godišnje
• Nikad se ne razbolim ili svakih pet godina

Imate li vi ili netko od vaših rođaka dijabetes?

• Da, jesam
• Teško je odgovoriti
• Da, bliski rođaci
• ne

Imate li alergije?

• Da jedan
• ne
• Niste sigurni trebate li anketu
• Da, čak i nekoliko

Koji je vaš način života?

• sjedeći
• Aktivno, stalno u pokretu
• sjedeći

Je li netko u vašoj obitelji pušio?

• da
• ne
• To se događa ponekad
• Koristi se za pušenje

• Da, redovito pušim
• Ne, i nikad ne pušim
• Rijetko, ali se događa
• Prethodno su pušili, ali su odustali

Imate li u vašem domu pročišćivače zraka?

• ne
• Da, stalno mijenja filtre
• Da, ponekad koristimo
• Da, ali ne pratimo uređaje

Da li često koristite kućne kemikalije (sredstva za čišćenje, aerosole itd.)?

• Vrlo često
• Rijetko, nužno.
• Stalno, takav posao
• Ne koristim uopće

simptomi

Aspirinska astma je ozbiljna bolest koju je teško liječiti.

Simptomi se kod odraslih pojavljuju u određenom nizu:

1. Bolest počinje s raznim poremećajima endokrinog sustava. Često patologija počinje s promjenama u funkcijama štitne žlijezde. Kod žena postoje različiti neuspjesi u menstrualnom ciklusu, problemi s nošenjem trudnoće. Moguća je i rana menopauza.
2. Zatim se pridružuje rinitis, manifestira se nosna kongestija ili curenje iz nosa. Ove su manifestacije praktički nemoguće liječiti i smetati pacijentu tijekom cijele godine, bez obzira na djelovanje vanjskih podražaja.
3. Rinitis može biti kompliciran upalom paranazalnih sinusa, glavoboljama, smanjenom percepcijom mirisa. S vremenom se u nosnim kanalima oblikuju polipi.
4. Nakon uzimanja salicilata, pacijenti počinju napade astme.
5. Trimatu astme nadopunjuju i drugi simptomi idiosinkrazije nesteroidnim protuupalnim lijekovima: razni osipi, angioedem, konjunktivitis i manifestacije gastrointestinalnog trakta.

dijagnostika

Dijagnoza započinje ispitivanjem liječnika o povijesti bolesti. Treba imati na umu da pacijenti ne mogu primijetiti u sebi netoleranciju na anti-upalni lijekovi nesteroidni raspon. To se događa u slučajevima vrlo rijetke upotrebe takvih lijekova. Također, ako je pacijent istovremeno sa salicilatima pio antihistaminske lijekove ili lijekove s bronhodilatacijskim učinkom, mišićni spazam bronhija nije uočen. Još jedan čimbenik koji je nevidljiv pacijentu je spora ili smanjena alergijska reakcija.

U budućnosti, liječnik pregledava pacijenta, opipava grudi, sluša pluća.

Kao dodatne metode ispitivanja dodijeljene su:

1. Opći test krvi. Kada će AsBA biti obilježena značajnim povećanjem sadržaja eozinofila.
2. Test tolerancije glukoze također će imati abnormalnosti.
3. Provođenje provokativnih testova sa spirografijom. Kao provokatori koriste se histamin ili metaholin. Kod zdravih ljudi, udisanjem tih lijekova, indeksi vanjskog disanja ostaju nepromijenjeni. Ako pacijent ima aspirinsku astmu, tada će spirografija pokazivati ​​znakove smanjene respiratorne funkcije.

Takvi provokativni testovi zahtijevaju prethodnu pripremu. Da biste to učinili, tijekom dana prije pregleda potrebno je napustiti uporabu hrane i pića koja sadrže kofein ili kakao. Također ovaj put ne bi trebali pušiti i udisati hladan zrak. Ako pacijent uzima bilo koju terapiju lijekom, to treba prijaviti liječniku.

Aspirin triju treba razlikovati od tuberkuloze, onkoloških bolesti dišnih organa, srčane i atopijske astme i opstruktivnih procesa u plućima.

Terapija lijekovima

Tretirana astma tretira se na istom principu kao i drugi oblici astme. Ovaj pristup omogućuje kontrolu tijeka bolesti i sprječavanje njegovog razvoja uz prijelaz na teže oblike.

Također, osnovno liječenje sprječava pojavu napadaja i razvoj raznih komplikacija:

1. Terapija glukokortikosteroidima eliminira razvoj upalnog procesa u bronhima, smanjuje pojavu alergijskih reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove, smanjuje proizvodnju viskozne sluzi i sputuma u bronhima. Ovi lijekovi imaju veći učinak kada se daju intravenozno.
2. Pripravci za suzbijanje proizvodnje histamina u mastocitima, koji je neurotransmiter reakcije hipersenzitivne reakcije neposrednog tipa. Pod utjecajem lijekova ove skupine, aspirinska astma se ne razvija.
3. Antagonisti leukotriena. Nova generacija lijekova za liječenje bronhijalne astme i sprječavanje grčeva mišića bronhijalnog stabla.

Liječenje astmatične trijade mora propisati liječnik. Da bi se postigao pozitivan učinak, pacijent mora strogo slijediti sve upute liječnika. Neovlaštena promjena sastanaka može biti opasna po život!

Dodatna terapija

Liječenje astme je lakše kontrolirano ako je terapija lijekovima ojačana dodatnim preventivnim mjerama, kao i liječenjem povezanih bolesti.

Konzultacije otorinolaringologa potrebne su za imenovanje istodobnog liječenja sinusitisa i upornog rinitisa. U slučaju prisutnosti u nazalnim prolazima polipa, liječnik može preporučiti operaciju.

Prijem bilo kojeg lijeka koji pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima potpuno je isključen.

Mnogo se pažnje posvećuje regulaciji dnevne prehrane pacijenta. Nemojte jesti hranu koja sadrži prirodne salicilate.

Isključeno iz upotrebe:

• povrće - rajčica, krastavci, grah, rotkvice, zelena paprika, špinat;
• voće i bobice - marelice, višnje, dinje, crveno grožđe, mandarine;
• orašasti plodovi i sjemenke;
• bilje i začini.

Aspirinska astma je neizlječiva bolest. No, terapija koja traje i preventivne mjere smanjit će učestalost i snagu napadaja astme.