Enterovirusna infekcija uključuje čitavu skupinu akutnih infektivnih patologija. Do infekcije dolazi ulaskom virusa tipa enterovirusa u crijevo. Glavna opasnost od infekcije je razlika u obliku kliničke manifestacije, do povreda u odjelima središnjeg živčanog sustava.
Klasifikacija enterovirusnih infekcija
Enteroviruse karakterizira početna lezija želučanog i crijevnog trakta i dalje se širi na druge unutarnje organe. Osobitost su rijetki crijevni simptomi, simptomi se uglavnom manifestiraju u područjima kao što su kičmena moždina i mozak, koža, srce i pluća. Enterovirus pripada skupini pikornavirusa pomoću ribonukleinske kiseline (RNA genetskog materijala).
Infekcija enterovirusom razvrstava se u sljedeće vrste:
- 3 sojevi se odnose na poliovirus;
- 28 sojeva - ehovirusima;
- 23 soja - na Coxsack A;
- 6 sojeva - na Coxsack B;
- 4 soja su jednostavno enterovirusi koji ne pripadaju nijednoj vrsti.
Inače, infekcija enterovirusom je klasificirana na temelju lokacije virusa, koji ima različite simptome.
Inkubacijsko razdoblje
Enterovirus bilo koje vrste nakon prodiranja u organe probavnog trakta unosi se u limfne čvorove, gdje počinje 1. stupanj reprodukcije virusa. Za to je potrebno 3 dana, nakon čega virusi ulaze u krvotok, kružeći krvnom tekućinom kroz tijelo.
Maksimalno tjedan dana kasnije, inficiran je sustav unutarnjih organa, gdje se odvija drugi stupanj reprodukcije, što dovodi do razvoja enterovirusnih patologija. Kada se to antitijelo formira na 7-10 dan. Stoga, razdoblje inkubacije može biti od 3 dana do 10 dana.
uzroci
Glavni uzrok enterovirusne infekcije je infekcija enterovirusom putem izvora infekcije - nazofarinksa sluz, izmet, pa čak i cerebrospinalna tekućina. Štoviše, moguće je zaraziti se tijekom perioda inkubacije, jer je tijekom razvoja mikroorganizama virus već u stanju izlučiti. Tako, inficirani pacijent može prenijeti virus mjesec i pol.
Rizična skupina uključuje takve osobe:
- djeca i starije osobe;
- djelatnici dječjih ustanova;
- sa smanjenim imunitetom i visokom osjetljivošću na enterovirus, što je 80% populacije;
- s kroničnim tipom bolesti.
Načini infekcije
Postoji nekoliko načina infekcije enterovirusnom infekcijom:
- Kontakt i kućanstvo. U tom slučaju, možete se zaraziti dok koristite uobičajene kućne potrepštine, igračke, posuđe, ručnike itd. Također, virus se prenosi rukovanjem.
- Zrak i kapanje. Enterovirus se širi kihanjem, pri razgovoru i kašljanju.
- Voda. Do infekcije dolazi kada se kupa u zagađenim vodama. I kontakt povrća i voća s zaraženom tekućinom (tijekom zalijevanja, pranja).
- Fekalno oralnim. Virus se širi kroz tlo tijekom crijeva, kao i poljupcima, itd.
- Vertikalna (transplacentalna), to jest, infekcija se događa od majke do fetusa unutar maternice.
Simptomi, ovisno o mjestu
- Kataralna enterovirusna infekcija, tj. SARS, u kojoj simptomi odgovaraju respiratornim oblicima bolesti, rinitisu, itd. Glavni simptomi su suhi kašalj, curenje iz nosa ili teška nazalna kongestija, glavobolja, vrućica. Kao i groznica, zimica, crvenilo nazofarinksa, nedostatak apetita, blago narušavanje probave. Značajke - komplikacije se praktički ne događaju, simptomi nalik na hladnoću traju najviše 7 dana.
- U slučaju herpangine, papule crvenkaste boje nalaze se u području tvrdog nepca, uvale i lukova već u početku. Sluznica je umjereno zahvaćena. Značajke - papule se u vrlo kratkom vremenu pretvaraju u vezikularnu formaciju veličine do 2 mm. Vezikule se ne povezuju i brzo se otvaraju, nakon čega se bilježi samo-apsorpcijska erozija. Preostali simptomi su: pretjerana salivacija, bol u limfnim čvorovima i grlu, ali ne i značajan.
- Gastroenterična infekcija karakterizirana je oštećenjem samo organa GI trakta. Glavni simptomi su prekomjerni i česti proljev, do 10 puta dnevno, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu. Osim toga, tu je i nadutost, nadutost u trbuhu i znakovi intoksikacije (niske temperature, nedostatak apetita, slabost tijela). Značajka manifestacije u dječjoj dobi:
- u ranoj dobi bolest traje tri dana;
- izraženi kataralni simptomi;
- djeca čak mogu biti bolesna s ovim obrascem 14 dana.
Moguće komplikacije i posljedice
Općenito, infekcija enterovirusom nastaje bez komplikacija i neugodnih posljedica. Međutim, u nekim slučajevima može doći do sljedećeg, ovisno o težini bolesti i njenom položaju:
- Nakon meningitisa i sličnih bolesti, epilepsije, otoka mozga, mogu se razviti mentalni poremećaji. Kao i hipertenzija, hemipareza, to jest djelomična paraliza tijela.
- Nakon teškog tijeka - upala pluća, akutna respiratorna insuficijencija.
- Ostali učinci: česte glavobolje, intrakranijski tlak, smanjenje sluha ili vida.
Enterovirusni osip kod odraslih i djece
Enterovirusna infekcija najčešće je praćena osipom koji se može lokalizirati na bilo kojem dijelu kože, sve do područja lica. Osip se može zadržati na koži od 1. do 3. dana, nakon čega se koža pretvori u film koji se ljušti s velikim pločama koje se ljušte. Osip se sastoji od 2 glavna tipa:
- Mjesta se pojavljuju na koži u obliku ružičastih ili crveno obojenih papula i malih dimenzija (ne više od glave igle).
- Osip na sluznici usne šupljine vezikularnog tipa. Izgledaju poput malih čireva poput vezikula koje su napunjene tekućinom.
Fotografija pokazuje kako izgleda osip od enterovirusne infekcije:
dijagnostika
Dijagnoza infekcije enterovirusom ustanovljena je na temelju postojećih simptoma i rezultata ispitivanja. Sljedeće mjere koriste se za dijagnostiku:
1. U laboratoriju se provodi:
- serološki pregled - prikupljanje krvi u kojem je otkriven virus;
- lančana reakcija polimeraze traži prisutnost enterovirusa iz cerebrospinalne tekućine;
- test krvi za enzime troponina 1 i srca;
- dodatna analiza cerebrospinalne tekućine kako bi se utvrdilo opseg oštećenja mozga i kičmene moždine;
- PCR s reverznom transkriptazom - pronašao je uobičajene genetske lokacije RNA u virusima.
2. Pregled instrumenata i hardvera uključuje:
- radiografija se izvodi na prsima, otkrivena su odstupanja u veličini srca;
- ehokardiografija ispituje stanje srca;
- elektroencefalografija se propisuje za encefalitis;
- Prorezana svjetiljka otkriva nepravilnosti u vizualnom uređaju.
Za infekciju enterovirusom potrebno je kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti.
Tradicionalni tretman
Liječenje enterovirusa vrši se samo u kompleksu. Terapija uključuje nekoliko glavnih faza i uporabe skupina lijekova. S blagom i umjerenom težinom bolesti liječenje se može provesti kod kuće, ali uz sva pravila.
U teškim slučajevima propisana je hospitalizacija. Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu. Doziranje i vrsta lijeka odabire samo liječnika. Sredstva trebaju kupiti, na temelju dobi, jer postoje lijekovi za djecu i odrasle.
dijeta
- Zbog usklađenosti s prehranom može uvelike poboljšati imunološki sustav. Da biste to učinili, morate jesti namirnice koje su bogate vitaminom C, B i A. Možete uzeti vitamin premix kupio u ljekarni.
- Važno je smanjiti intoksikaciju pijenjem vode. Prednost treba dati svježe pripremljenim sokovima i voćnim napitcima, primjerice iz divlje ruže, oskoruše, crne ribizle i sigurno limuna.
- Potrebno je isključiti masne i pržene jela, dimljena jela i slatkiše, ukiseljene i konzervirane proizvode.
- Potrebno je jesti izuzetno zdravu hranu za mikrofloru želuca.
- Ne možete jesti hranu u hladnom i vrućem stanju, samo u vrućini.
Etiotropsko i patogenetsko liječenje
Simptomatsko liječenje
Narodni lijekovi
Budite sigurni da koristite recepte tradicionalne medicine, jer ljekovito bilje i druge komponente imaju veliki broj korisnih tvari koje sveobuhvatno djeluju na tijelo. Kada enterovirus infekcija je poželjno koristiti decoctions takvih bilja kao ljekarna kamilica, kadulja, nevena, metvica, matičnjak, kopriva, korijen sladića, itd. Od biljaka morate učiniti ne samo izvarak, ali i udisanje.
Možete učiniti sljedeće:
- Kupite bobice od viburnum u iznosu od 250 grama. Napunite ih s 1 litrom vode i kuhajte 8-10 minuta. Dodajte 2-3 žlice. l. prirodni med i piti tri puta dnevno za 1/3 šalice.
- Vrlo korisno za viruse rotkvica. Oprati korijenski usjev, odrezati vrh i malo izrezati iznutra. Tako ćete dobiti neku vrstu depresije u koju trebate sipati med. Pokrijte dobiveni spremnik poklopcem rotkvice i ostavite stajati 4-5 sati. Piti rezultiranu tekućinu tri puta dnevno za 1 žličicu.
Osobitosti enterovirusne infekcije kod djece
Enterovirusna infekcija djece ima zastarjele simptome, koji najčešće nalikuju znakovima respiratornih i crijevnih bolesti. Stoga postaje teško razlikovati enterovirus od drugog virusa. Identificirajte to moguće samo nakon potpunog pregleda.
Najčešće, virus utječe na bebe od šest mjeseci do 6 godina. Trajanje bolesti traje od 3 dana do 35 dana.
Saznajte više o mišljenju poznatog doktora Komarovskog o infekciji enterovirusom iz prikazanog videa.
Liječenje infekcije enterovirusom
Napredna obuka:
- 2014. - "Terapija" redovitog stručnog usavršavanja na temelju Državnog proračunskog medicinskog odgojno-obrazovnog instituta višeg stručnog medicinskog obrazovanja "Kuban State Medical University".
- 2014. - "Nefrologija" s redovnim naprednim tečajevima temeljenim na Državnom medicinskom sveučilištu u Stavropolu.
Liječenje infekcije enterovirusom predstavlja kompleks terapijskih mjera usmjerenih na smanjenje toksičnih učinaka na ljudski organizam i ublažavanje tijeka bolesti. Enterovirusna infekcija ima više od 100 vrsta i jedna je od najčešćih na Zemlji. Jedna od značajki njezina utjecaja na ljudsko tijelo je da kontakt s virusom ne uzrokuje proizvodnju specifičnih antitijela, isključujući stjecanje imuniteta i nemogućnost stvaranja preventivnih cjepiva protiv enterovirusa. Osim toga, nije razvijeno niti jedno specifično antivirusno liječenje enterovirusa. Međutim, čovječanstvo se s njom uspješno nosi, a uspješan oporavak nakon enterovirusa vjerojatnije je norma nego iznimka.
Značajke liječenja infekcije
Standardi terapije enterovirusne infekcije uključuju nekoliko područja. Simptomatska terapija razvijena je prvenstveno za pacijenta. Vanjske manifestacije enterovirusa mogu biti klinički raznolike, a neke od njih mogu uzrokovati značajna oštećenja zdravlja. Na primjer, proljev dovodi do dehidracije i zadebljanja krvi, visoka temperatura doprinosi uništavanju antitijela proizvedenih od strane imunološkog sustava, što otežava osobi da se bori protiv virusa i oporavi. U tu svrhu, liječnik će, prije svega, pacijentu propisati antipiretičke lijekove i slane otopine za oralnu primjenu, kako bi se tijekom proljeva nadomjestili gubici elektrolita i tjelesne tekućine. Ako se, na osnovi opće lezije tijela, pridruži sekundarna infekcija, na primjer, kronična infekcija se pogorša, pacijentu treba preporučiti antibakterijsku terapiju.
Drugi složeni dio terapije protiv enterovirusa je propisivanje adsorbirajućih lijekova koji potiču eliminaciju toksina iz tijela koji se nakupljaju tijekom života virusa.
Danas ne postoji etiotropna terapija enterovirusne infekcije, ali se u liječenju aktivno koristi imunomodulatorna terapija kako bi se aktivirao vlastiti imunitet u borbi protiv enterovirusa.
Osim toga, ako bolest poprimi teške oblike, na primjer, razvija se oštećenje srca ili mozga, u program liječenja se dodaju specifičniji lijekovi (hormoni, kardioprotektori itd.).
Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječenje se može provesti i kod kuće iu bolnici. Često cijelo razdoblje bolesti koje pacijent provede kod kuće. Hospitalizacija u bolnici prikladna je za novorođenčad, kao i za osobe s teškim bolestima.
Lijekovi koji se najčešće koriste tijekom liječenja enterovirusne infekcije prikazani su u donjoj tablici.
Simptomatsko liječenje enterovirusa
Simptomatologija bolesti vrlo je opsežna, može biti slična crijevnim poremećajima, gripi, prehladi i drugim bolestima. Oboljela osoba ima groznicu - to je jedan od najranijih simptoma infekcije. Povećanje temperature često je popraćeno glavoboljom. Ako temperatura dosegne subfebrilne vrijednosti, ne preporuča se obaranje - to je pokazatelj borbe tijela s enterovirusom, što rezultira temperaturom. Ako temperatura raste više od 38,5 stupnjeva, potrebno je koristiti antipiretik.
Pedijatri s antipiretičkim lijekovima koriste ibuprofen i paracetamol, jer su najsigurniji od skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za dječje tijelo. Dojenčad je poželjno dati supozitorije za rektalnu primjenu.
Ibuprofen, Ibufen - imaju produženo djelovanje. Svi lijekovi iz skupine NSAID, uključujući paracetamol i ibuprofen, imaju kontraindikacije za uporabu.
NSAID-i nisu dodijeljeni osobama:
- s netolerancijom na aktivnu tvar;
- s alergijama;
- za bolesti krvi;
- s zatajenjem bubrega i jetre;
- s čirevima želuca i crijeva;
- djece mlađe od tri mjeseca.
Djeci mlađoj od 12 godina preporučljivo je dati lijekove u obliku suspenzija ili sirupa, dok djeca starija od 12 godina i odrasli mogu uzimati tabletu u obliku lijeka.
Najbrže djeluju pripravci u obliku sirupa, tableta za žvakanje, smjesa i suspenzija. Svijeće daju rezultat nakon oko 40-50 minuta.
Djeci mlađoj od 12 godina zabranjeno je propisivati lijekove iz skupine acetilsalicilne kiseline, jer mogu uzrokovati opasnu komplikaciju u obliku Rayovog sindroma, koji se razvija kao posljedica kombiniranog djelovanja virusne infekcije i aspirina na tijelo, uzrokujući ozbiljno oštećenje jetre i razvoj edema mozga.
Antiinflamatorni i analgetici se uzimaju u obliku suspenzija, topivih prašaka, tableta, au slučajevima kada je temperatura vrlo visoka ili je bol previše jaka, možete se ubrizgati intramuskularno.
Izlazak iz nosa i nazalna kongestija znakovi su kataralnog oblika bolesti. Možete ih se riješiti uz pomoć vazokonstriktivnih kapi i nazalnih sprejeva - Galazolin, Za Dynos i Rinonorm se može propisati maloj djeci. Nazol baby i nazit mogu se koristiti u djece do godinu dana. Za odrasle, postoji veliki izbor kapljica vazokonstriktora na bazi ksilometazolina, oksimetazolina, nafazolina - za nošenje, naftizina, Tizina, Otrivina.
Mučnina, povraćanje, poremećaj stolice (crijevni oblik) zahtijevaju uporabu sorbenata - djeci i odraslima propisuju se Polysorb, Enterosgel, Smekta. Ako postoji žgaravica, možete uzeti Almagel ili Enterol.
Kada se pojave znakovi hemoragijskog konjunktivitisa, u pozadini opće antivirusne terapije, pacijentu se propisuju antialergijske kapi, primjerice Lekrolin, alergodil - pomažu smanjiti osjećaj svrbeža i pečenja u očima, donekle smanjuju izlučivanje serozne ili gnojno-serozne tekućine. Oči isprane kapljicama Okomistina ili Vitabacta.
Drugi znak prisutnosti enterovirusne infekcije u tijelu je osip na tijelu i sluznice u ustima. Osip je vrlo specifičan u obliku malog papularnog osipa ili plikova koji mogu pokriti dlanove, stopala, trbuh, leđa, lice, noge i ruke. Oni rijetko svrbe, ali još uvijek daju neugodu pogođenoj osobi. Osip obično odlazi nekoliko dana nakon prvog pojavljivanja i ne zahtijeva poseban tretman. Ako se mjehurići otvore, potrebno je provesti antiseptičko liječenje otvorenih elemenata otopinom Fucorcina, kako bi se spriječila bakterijska infekcija. Antiseptičko liječenje ubrzava proces zacjeljivanja rana i smanjuje vjerojatnost zaraze u njima.
Lezije u obliku mjehurića, koje su lokalizirane u grlu, na nepcu i na tonzilama, mogu se tretirati Miramistinom ili vodenom otopinom klorheksidina. Ako imate upalu grla, možete preporučiti Tatum Verde sprej ili Strepsils pastile. Nakon nekoliko dana čirevi će ostati na mjestu mjehurića, koji liječe brzo i bez traga.
Detoksikacijska terapija
Mjere detoksikacije koriste se za izlučivanje otrovnih tvari iz tijela i vitalne aktivnosti virusa, te za liječenje sindroma intoksikacije tijela. U tu svrhu potrebno je povećati hidrataciju tijela, tj. Pacijentu se preporučuje piti puno čestih, što rezultira povećanjem diureze. Većina toksina i otpadnih produkata virusa izlučuje se urinom.
Uzimanje adsorbirajućih lijekova je još jedan način da se smanji koncentracija toksina u tijelu. Među njima su Enterosgel, Smekta, Polysorb i Polyphelan, koji su dopušteni za uporabu čak i za dojenčad, trudnice i dojilje. U tom slučaju crijeva se iz tijela uklanjaju toksini.
Zbog stanja trovanja, pogođena osoba često razvija probavne smetnje i proizvodnju enzima. Za normalnu probavu hrane propisani su pripravci enzima, na primjer Creon, Pancreatin. Ne smiju se uzimati kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Obnova crijevne mikroflore nastaje uslijed unošenja posebnih probiotičkih pripravaka, kao što su Normobact, Bifiform, Maksilak u djetinjstvu i dobi.
U bolnici, djeca i odrasli s teškim stanjima mogu dobiti terapiju kisikom ili proizvode za zamjenu krvi kako bi normalizirali svoje stanje.
Trajanje uzimanja detoksikacijskih lijekova traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o težini tijeka enterovirusne bolesti. Trajanje detoksikacijskog tretmana može biti do 3 tjedna.
Imunomodulatorna terapija
Interferoni su skupina spojeva koje stanice organizma proizvode nakon kontakta s virusom, na samom početku lezije. Oni povećavaju otpornost stanica na infekciju. Priprema alfa-interferona prirodnog i rekombinantnog tipa često se propisuje kako bi se povećala učinkovitost vlastitog imunološkog odgovora organizma na izloženost virusu. Ova skupina lijekova uključuje Viferon, Genferon, Kipferon.
Terapijske mjere za teške oblike bolesti
Ako se osoba razboli od teškog oblika infekcije enterovirusom i postoji vjerojatnost opasnih komplikacija, treba ga liječiti u bolnici. Liječnik opisuje opću shemu liječenja za određeni slučaj, uzimajući u obzir sve patološke procese u tijelu.
Patogenetska terapija enterovirusnog meningitisa uključuje uzimanje "prednizolona" tijekom 5-7 dana. Pacijenti su nužno izolirani tijekom 14 dana.
Također se koriste analgetici, sedativi i antiemetici, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi.
terapija diuretikom za uklanjanje viška tekućine iz tijela i simptomatsko liječenje.
Enterovirusni hepatitis nastaje na pozadini lezije tijela enterovirusima roda Koksaki i ECHO. Kliničke manifestacije oštećenja jetre enterovirusima mogu se pojaviti kako u obrisanim anikternim oblicima, tako iu masivnoj smrti jetrenih stanica. Liječenje se također događa samo u bolnici. On je propisan hepatoprotektora (Gepabene, Karsil, Levasil), kao i detoksikacija i simptomatska terapija.
Akutna paraliza enterovirusa zahtijeva, uz opću antivirusnu, dezinfekciju i jačanje terapije, imenovanje fizikalne terapije i masaže. Teški slučajevi paralize smrtonosni su, osobito u djece, pa se prema potrebi pacijentima propisuju hitne mjere reanimacije. Osim toga, pacijentu se preporučuje nootropna terapija i vazoaktivni lijekovi koji se propisuju za poboljšanje metabolizma i provođenja živčanih vlakana, normalizaciju cirkulacije krvi. Vitaminski kompleksi se daju pacijentu paralelno s glavnim tretmanom.
Da bi se vratila osjetljivost i sposobnost kretanja nakon akutne enterovirusne paralize, pacijentu se priprema rehabilitacijski program u kojem se aktivno koriste fizikalna terapija, masaža i fizikalna terapija.
Miokarditis i perikarditis su upalni procesi srca i perikarda. Tretman se provodi s kortikosteroidima, kao i sredstvima za liječenje zatajenja srca, diuretika i simptomatskih lijekova. U teškim hitnim slučajevima provodi se reanimacija.
Narodna medicina protiv enterovirusa
Liječenje bolesti narodnim lijekovima dopušteno je samo u slučajevima kada ima blagi oblik i ima simptomatski učinak. Narodni recepti više su poput dodatne pomoći tijelu u borbi protiv simptoma bolesti, ali ne i glavne terapije. Na primjer, u prisutnosti crijevnih poremećaja i zatvora, možete uzeti vodu od riže. Za njegovu pripremu uzima se riža bilo koje vrste, mora se isprati, nakon čega se proizvod stavi u posudu s vodom i kuha do polovine kuhanja ili dok se ne pripremi. Tekućina se odvodi, hladi i pola čaše se pije tri puta dnevno. Ljepljiva i blago viskozna voda riže ima obvezujući učinak, pomaže u borbi protiv proljeva, veže toksine u crijevima i uklanja ih.
Od kamilice i bobica pripremaju se izvarci antipiretičkih i protuupalnih svojstava: 1 žlica s brdom jedne žlice cvijeća svake vrste ulijeva se uz čašu kipuće vode i ostavlja pola sata. Spremni biljni izvarak se hladi, filtrira i pije 3-4 puta dnevno prije jela, pola čaše.
Kalina - poznata u narodnoj medicini lijek protiv upale i topline. Kalina compotes i decoctions normalizirati rad crijeva i srca, osloboditi groznicu. Po litri čiste vode uzeti 250 grama bobica, kuhati 10 minuta, filtrirati, dodati tri žlice meda. U trećoj čaši pijte tijekom dana 3 puta. Cvatovi od viburnum, također, može nositi s bolešću - sušene cvatove u iznosu od jedne žlice pour kipuće vode i kuhati na laganoj vatri 10 minuta. Kao ekspektorans piju tri puta dnevno po pola čaše. Alat pomaže kod respiratornog oblika infekcije enterovirusom.
Radish ima svojstva stimuliranja i jačanja imuniteta. U očistiti i izrezati na pola, rotkvica izrezati unutarnji dio, ostavljajući udubljenje. U njega se ulije med, druga polovica je pokrivena na vrhu, 4 sata na toplom mjestu. Sok, koji se istodobno ističe, lijeva se i uzima oralno žličicom tri puta dnevno. Nemoguće je uzimati ovaj lijek duže vrijeme - obično u 4-6 dana daje vidljiv rezultat, a on se zaustavlja.
Briga za zaraženo: ono što trebate izliječiti
Liječenje enterovirusne infekcije zahtijeva kombinaciju tri faktora - opijanje, stroga dijeta i mirovanje. Zapravo, prva pomoć pacijentu počinje s ova tri principa čak i prije nego što prvi put dođe do liječnika. Tijekom dana preporučuje se piti najmanje 2 litre otopine glukoze i soli, za djecu mlađu od 2 godine, 50-100 ml nakon svake stolice; djeca od 2 do 10 godina - 100-200 ml nakon svake stolice; Djeca starija od 10 godina - toliko tekućine koliko žele piti. Preporučuje se da dojene dojke često doje - za njih je majčino mlijeko i za piće i za hranu, daje snagu za borbu protiv bolesti i skupinu potrebnih imunoloških komponenti.
Dijetetski zahtjevi su isti za djecu i odrasle - zabranjena je svaka hrana koju je teško probaviti, hrana koja doprinosi stvaranju plina u crijevima, kao i svi proizvodi koji uzrokuju povećan apetit. Kruh, kolači, kolači, masno meso i riba, mliječni i kiselo mliječni proizvodi, svježe povrće, voće, bobice, gljive, kava, jaki čaj, konzervirana hrana, kiseli, dimljeni, začinjeni, slane grickalice, pržena i začinjena jela, isključeni su iz prehrane. jaja. Sva hrana mora biti lako probavljiva i mljevena, poluteka. Povrće i voće treba konzumirati, ali samo peći ili pirjati u vodi. To podrazumijeva frakcijsku prehranu, 5-6 puta dnevno u malim obrocima.
Za one koji imaju intestinalne simptome u prvim danima posebno je akutno, dopušteno je slijediti dijetu s ciljem normalizacije gastrointestinalnog trakta i osiguravanja potrebnog unosa hranjivih tvari u tijelo tijekom poremećaja probave. Stoga su iz prehrane isključeni proizvodi koji izazivaju procese truljenja i fermentacije koji povećavaju peristaltiku (stezanje zidova) crijeva i povećavaju izlučivanje želučanog soka.
Noćenje - s ovim, možda, sve je jasno. Nema fizičkih aktivnosti, šetnji, putovanja u prvim danima bolesti ne može se dopustiti. Tijelo treba povećati akumulaciju sila u borbi protiv virusa. Djeca ne smiju pohađati dječji vrtić ili školu, odrasli - rad, učenje, bilo kakve aktivnosti.
Trajanje liječenja infekcije enterovirusom
Akutna faza bolesti traje u prosjeku oko tjedan dana, ovisno o imunološkoj reaktivnosti tijela. Liječenje obično traje od 5 do 7 dana - u ovom trenutku oni uzimaju glavni antivirusni i imunomodulatorni agens, protuupalne lijekove. Općenito, proces oporavka i konačna normalizacija dobrobiti traje do mjesec dana.
Kako razumjeti da se bolest povukla, a osoba je već na putu oporavka? Ako se kod bolesnog djeteta ili odrasle osobe počne pojavljivati normalan apetit, prošla je visoka temperatura, osip i vrućica, a ostale manifestacije bolesti su se smanjile, možemo reći da se bolest stišava. Međutim, to ne znači da se možete opustiti - neophodno je posjetiti liječnika koji će provesti pregled i propisati odgovarajuće testove kako bi provjerio stanje osobe.
Liječenje enterovirusa je vrlo širok raspon mjera, jer je patogen u stanju zaraziti različite organe i sustave. Uzimajući u obzir da ne postoji specifična terapija protiv ovih patogenih mikroorganizama, liječnici koriste opće metode jačanja imuniteta, detoksikaciju tijela, kao i simptomatsko liječenje.
Infekcije enterovirusa
Svake godine bilježi se visoka učestalost infekcija enterovirusom, kako u Rusiji, tako iu drugim zemljama. Epidemiološka situacija 2013. u Rusiji još je uvijek svježa u sjećanju stanovništva, kada je stopa incidencije premašila isti pokazatelj prethodne godine za više od 2 puta. Do 2017. godine situacija se nije mnogo promijenila, osim što postoje mnogi nedijagnosticirani slučajevi kada se osoba ne savjetuje s liječnikom i liječi se kod kuće. Zabrinutost situacije pogoršana je činjenicom da dječja dobna skupina najčešće pati, odnosno najranjiviji i imunološki ranjiv dio populacije.
S kliničkog stajališta, vrijedi spomenuti raznolikost oblika bolesti, koji se često "prikrivaju" pod tradicionalnim respiratornim infekcijama, zbog čega je teško rano dijagnosticirati enterovirusne infekcije i pružiti pravovremenu medicinsku skrb. Mogućnost razvoja teških oblika bolesti s razvojem meningitisa i encefalitisa skreće našu pozornost na ranu dijagnozu i pravovremenu hospitalizaciju.
Dakle,
Enterovirusne infekcije - skupina humanih zaraznih bolesti (antroponoza) uzrokovanih enterovirusima (nepoliom) koji imaju sezonsku proljeće-ljeto-jesen, a pogađaju uglavnom dječju populaciju i karakteriziraju ih groznica, krajnici, središnji živčani sustav, gastrointestinalni trakt, kožne manifestacije i druge lezije organa i sustava.
Uzročnici su skupina non-polio enterovirusa Coxsacke A (24 serovara), Coxsacka B (6 serovara), ECHO (34 serovara) i neklasificiranih humanih enterovirusa 68-72 serotipa. To su virusi koji sadrže RNA i koji su prilično stabilni u vanjskom okruženju. Otporan na niske temperature, izdrži smrzavanje i odmrzavanje. Na sobnoj temperaturi mogu ostati održivi 15 dana. Kada ključanje umrijeti odmah. Na njih djeluju otopine koje sadržavaju klor, otopine vodikovog peroksida, manganov kalij, ultraljubičasto zračenje.
Uzroci infekcija enterovirusom
Izvor infekcije su bolesnici s klinički teškim oblikom bolesti, asimptomatskim oblicima bolesti, nositeljima virusa. Zaraženi mediji izvora infekcije - nazofaringealna sluz, feces, cerebrospinalna tekućina. Budući da se već u inkubacijskom razdoblju (razdoblju od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma bolesti) virus razmnožava i akumulira u sluznici orofarinksa i gastrointestinalnog trakta, pacijent već u ovoj fazi oslobađa virus u maloj količini. Maksimalno izlučivanje virusa zabilježeno je u prvim danima bolesti. Razdoblje zaraznog razdoblja može trajati 3-6 tjedana, rjeđe dulje. Važnu ulogu u širenju infekcije imaju asimptomatski nositelji, čija učestalost ne prelazi 45% (često mala djeca), te oporavak (oporavlja), koji često nastavljaju izlučivati viruse.
Postoje dva mehanizma infekcije - fekalno-oralni i aerogeni, od kojih je vodeća fekalno-oralna.
Glavni putevi prijenosa su voda (kada se kupaju u rezervoarima kontaminiranim enterovirusima) i prehrambene (konzumiranje onečišćene vode, prljavog povrća i voća, mlijeka i drugih proizvoda).
Virusi se mogu prenositi kućnim predmetima (igračke, ručnici), prljave ruke. Drugi put prijenosa je u zraku (ispuštanje virusa s nazofaringealnom sluzom tijekom kašljanja, kihanja, razgovora). Podsjećamo da rizična skupina - osobe koje su u izravnom kontaktu s izvorom infekcije (pri kihanju i kašljanju je aerosolni oblak 3 metra u promjeru). Također je moguć transplacentalni prijenos s majke na fetus (u slučaju bolesti trudnice s klinički teškim oblikom bolesti).
Osjetljivost populacije na infekcije enterovirusom je visoka. Moguće su obiteljske pojave i pojave u organiziranim grupama djece. Rizične skupine za infekciju su imunološki ugrožene osobe, odnosno osobe s smanjenom tjelesnom otpornošću - djeca, starije osobe, osobe s kroničnim bolestima. Nakon prenošenja bolesti formira se stabilan imunitet na određenu vrstu virusa, koji je često presječan (to jest, nekoliko enterovirusnih serotipova odjednom).
Simptomi enterovirusnih infekcija
Kratak put enterovirusa u ljudskom tijelu: ulazna vrata infekcije su sluznice nazofarinksa i probavnog trakta, gdje se enterovirusi talože i akumuliraju, što se podudara s inkubacijskim razdobljem (od 2 do 10 dana, obično 3-4 dana). Tada limfogeni virusi prodiru u limfne čvorove blizu ulaznih vrata (regionalnih), što se podudara s pojavom bolesti - 1-2 dana (pacijent može imati faringitis, proljev). Nadalje, virusi prodiru u krvotok i hematogeno se šire različitim organima i sustavima (primarna viremija) - od trećeg dana bolesti. Klinički je karakteriziran mnogim sindromima ovisno o tropizmu (omiljeni sustav ili organ) specifičnog enterovirusa. Moguća sekundarna viremija (ponavljano oslobađanje virusa u krv), što je klinički praćeno drugim valom groznice.
Značajka enterovirusnih infekcija je raznolikost kliničkih oblika, tj. Čak i unutar iste epidemije, mogu se zabilježiti potpuno različiti simptomi bolesti. Klinički oblici infekcija enterovirusa mogu se sažeti u dvije velike skupine: tipične i atipične (neobične i rijetke).
Tipični oblici:
1. Herpangina
2. Osip s enterovirusom (osip, sindrom ruka-noga-usta)
3. Serozni meningitis
4. Epidemija mialgije
Atipični oblici:
1. Mala bolest (trodnevna groznica)
2. Dišni (kataralni) oblik
3. Enterovirusni proljev
4. Encefalitički oblik
5. Oblik sličan poliomijelitisu (kralježnice)
6. Encefalomiokarditis novorođenčadi
7. Epidemija hemoragijskog konjunktivitisa
8. Uveitis
9. Jade
10. Pankreatitis
11. Nepovoljni oblik (subklinički, asimptomatski)
Herpangina je jedan od čestih oblika infekcije enterovirusom. Uzrokuje Coxsackie A viruse (tipovi 2,3,4,6,7,10) i Coxsackie B (tip 3). Prisutnost 2 sindroma - infektivno-toksičnog (ITS) i kataralnog. Početak je vruć. ITS se očituje groznicom do 39-40 stupnjeva, simptomima opijenosti - slabošću, glavoboljom, mučninom, ali i zdravstveno stanje može ostati zadovoljavajuće. Groznica traje 2-5 dana. Kataralni sindrom pojavljuje se na kraju 1x-2 dana - crvenilo lukova, uvula, stražnji zid ždrijela. U roku od 2 dana od početka bolesti pojavljuju se sivkastobijeli elementi (papule) promjera do 2 mm na tonzilama, a njihov broj varira od 4-5 do 20. Papule se uskoro pretvaraju u mjehuriće promjera 5 mm, koji se ubrzo rasprsnu, ostavljajući sama erozija (2-3 dana bolesti), prekrivena sivkastim cvatom s crvenkastom rožicom na periferiji. Erozije potpuno zacjeljuju za 4-6 dana. Osobitost katarralnog sindroma u enterovirusnom herpanginu je odsutnost ili slabost bolnog sindroma. Grlobolja se može pojaviti samo u fazi nastanka erozije.
Herpangina se može pomiješati s drugim bolovima u grlu, pri čemu se najčešće javlja visoka temperatura, teška upala grla, poteškoće u gutanju hrane i karakteristične promjene u orofarinksu.
Kada trebate posjetiti liječnika: pojava visoke temperature uz relativno zadovoljavajuće zdravstveno stanje, koje se loše kontrolira; pojavu promjena u orofarinksu bez upale grla. Samo liječnik (specijalista za zarazne bolesti, pedijatar, liječnik opće prakse) može dijagnosticirati ovaj oblik. Samo-dijagnoza i liječenje herpangine može dovesti do recidiva (ponavljajuće bolesti), kao i do pojave još jednog težeg oblika bolesti (serozni meningitis).
Enterovirusni osip (bostonski ili epidemijski osip). Zovu ih virusi ECHO (tipovi 4, 5, 9, 12, 16, 18) i Coxsackie (A-9, A-16, B-3). Karakterizira ga akutni početak, visoka vrućica do 390 godina i simptomi opijenosti (slabost, bolovi u mišićima, glavobolje, upale grla). Nakon 1-2 dana pojavljuje se osip na torzu, kinečnosti, licu i stopalima. Po svojoj prirodi može biti poput jezgre, poput rubeole, poput šarlitina i petehije. Prema tome, to može biti fino pjegavi osip, malen, točkast, papularan. U nekim slučajevima moguća je pojava sindroma meningizma (glavobolja, povraćanje, fotofobija, nemogućnost naginjanja i okretanja glave), kao i kombinacija ovog oblika s seroznim meningitisom.
Kada trebate posjetiti liječnika: visoka temperatura i osip; pojavu ponovnog povraćanja na pozadini visoke temperature. Samo liječnik može odrediti prirodu osipa i propisati ispravno liječenje.
Serozni meningitis je jedan od uobičajenih oblika infekcije enterovirusom. To se naziva Coxsackie virusi (A-2, 4, 7, 9), Coxsack B (tipovi 1-5), ECHO (tipovi 4, 6, 9, 11, 16, 30).
Meningitis počinje akutno s pojavom zimice, porastom do 39-40o (iznimno rijetko ostaje normalan), pojavljuju se simptomi trovanja. Nakon nekoliko sati ili do kraja dana, pojavljuje se brzo rastuća difuzna glavobolja. Kod većine pacijenata mučnina, višekratno povraćanje se pridružuju nešto kasnije, crvenilo lica i motorna uznemirenost, očigledna je preosjetljivost na sve vrste podražaja. Tijekom prvih 12-24 sata od početka meningitisa nastaje sveobuhvatna slika meningealnih i cerebralnih sindroma. Pojavljuju se meningealni simptomi i ubrzano se povećava: ukočenost mišića vrata, Kernigov simptom, Brudzinskyjev simptom itd. Pacijenti su karakterizirani "meningealnim držanjem" ili "držanjem psa pištolja". Svijest se najprije spašava, a zatim zamjenjuje stanjem stuppera, čepa, kome.
Često su ti simptomi popraćeni i drugim simptomima enterovirusne infekcije - mijalgijom, osipom na tijelu, oštećenjem miokarda, orofarinksom. Trajanje groznice i meningealnog sindroma je do 7 dana uz odmah započeto liječenje. Ponekad postoji drugi val groznice.
Analiza cerebrospinalne tekućine: curenje pod tlakom, prozirno, citoza 200-300 stanica u 1 μl, neutrofili do 50%, limfociti češće prevladavaju.
Kada trebate posjetiti liječnika: visoku temperaturu, jaku glavobolju, povraćanje, bolove u vratu, nemogućnost savijanja - sve te simptome za hitno liječenje liječniku. Kod male djece - visoka temperatura, stalni plak i tjeskoba djeteta - razlog hitnog liječenja liječniku. Meningitis zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju u bolnici.
Epidemija mialgije. Uzročnici virusa Coxsackie B (tipovi 1-5), Coxsackie A-9, ECHO (tipovi 1,6,9). Početak je vruć. Simptomi uključuju infektivno-toksični sindrom i sindrom mijalgije. Na pozadini visoke temperature i simptoma opijenosti pojavljuje se bol u mišićima (mijalgija). Lokalizacija - mišići trbuha, donji dijelovi prsa, leđa, udovi. Osobitost mijalgija je njihov paroksizmalni napad, napadaji se nastavljaju 5-10 minuta i ponavljaju se nakon 20-30-60 minuta. U 50% bolesnika primjećuje se drugi val vrućice. Često postoje drugi simptomi infekcije enterovirusa (osip, orofaringealna lezija, otečeni limfni čvorovi). Prosječno trajanje 7-8 dana, ponekad drugi val s ponovljenim napadima.
Kada trebate posjetiti liječnika: vrućica i paroksizmalna bol u mišićima. Ovaj oblik je teško dijagnosticirati, često se vrši diferencijacija s miokarditisom, upalom pluća, akutnim abdomenom i drugim stanjima.
"Mala bolest" (trodnevna groznica, "ljetna gripa") može biti uzrokovana svim vrstama enterovirusa. Kratko trajanje (1-3 dana) i blaga jačina (umjerena temperatura, slabost, mialgija, vrtoglavica) karakteriziraju ovaj oblik bolesti. Često prerušena u SARS. Ispravna dijagnoza obično se uspostavlja samo nakon izbijanja enterovirusne infekcije.
Dišni (kataralni) oblik enterovirusne infekcije uzrokovan je mnogim vrstama enterovirusa. Simptomi su slični ARI druge etiologije - temperatura je kombinirana s lezijama gornjih dišnih putova (faringitis, laringitis). Opreznost u dijagnostici zahtijeva malu djecu, u kojoj je moguć sindrom "lažne sapi" (lajanje kašlja, otežano disanje), koji se pojavljuju, u pravilu, noću.
Enteroviralni proljev (virusni gastroenteritis) također se nalazi u pedijatrijskim i odraslim dobnim skupinama. Na pozadini visoke temperature (38-390) pojavljuje se tekuća stolica od 2 do 10 puta dnevno, može se javiti bol u trbuhu, opća slabost, mučnina i povraćanje. Groznica traje prosječno tjedan dana. Poremećaj stolice može biti jedini znak bolesti.
Enfefalitna forma enterovirusne infekcije javlja se rijetko. Blagi oblici manifestiraju se samo nelagodom, neizraženim glavoboljama i teško ih je dijagnosticirati. Teški oblici mogu biti praćeni konvulzivnim sindromom, oslabljenom sviješću i oštećenjem pojedinih kranijalnih živaca.
Oblik nalik dječjoj paralizi (spinalnoj) manifestira se parezom i paralizom, ali se po svojoj prirodi odvija lakše od poliomijelitisa uz brzu obnovu motoričkih funkcija.
Encefalomiokarditis novorođenčadi uzrokovan je virusima Coxsackie B (tipovi 2-5). Karakterizira ga ozbiljan tijek i visoka smrtnost (do 80%). U pozadini visoke temperature, dijete postaje pospano, odbija jesti, konvulzivni sindrom, cijanoza kože, pojavljuje se zatajenje srca.
Epidemija hemoragijskog konjunktivitisa uzrokuje enterovirus serotipa 70. Akutno počinje s porazom jednog oka, a onda je zahvaćeno drugo oko. Pacijent ima suzenje, strah od svjetlosti, osjećaj stranog tijela u očima. Na pregledu, krvarenje u konjunktivu, edem očnih kapaka, mukopurulentni iscjedak.
Opisani su i slučajevi enterovirusnog miokarditisa i perikarditisa, uveitisa, nefritisa i pankreatitisa.
Komplikacije enterovirusnih infekcija
Komplikacije enterovirusnih infekcija uglavnom su povezane s oštećenjem živčanog sustava.
Jedna od opasnih komplikacija je oticanje mozga s opasnošću od sindroma klinova (kardijalno i plućno uhićenje). Ta je komplikacija moguća kod teških oblika infekcija, kao i kod kasnog zahtjeva za liječničkom pomoći.
Druge komplikacije uključuju razvoj "lažne sapi" u respiratornom obliku kod male djece, kao i dodatak sekundarne bakterijske infekcije s razvojem upale pluća i drugih bakterijskih žarišta. U rijetkim slučajevima hemoragičnog keratokonjunktivitisa i uveitisa mogu se razviti katarakte i sljepoća.
Dijagnoza enterovirusnih infekcija
1. Preliminarnu dijagnozu postavlja liječnik nakon pregleda pacijenta na temelju sumnjivih simptoma nakon diferencijalne dijagnoze. Uzima se u obzir i epidemiološka situacija s mogućim razvojem obiteljskih i grupnih epidemija.
2. Konačna dijagnoza postavlja se samo nakon laboratorijske potvrde dijagnoze. Indikacije za pregled određuje samo liječnik.
Infekcije enterovirusa podliježu pregledu osoba s jednim ili više sljedećih kliničkih simptoma / sindroma:
- fokalni neurološki simptomi;
- meningealni simptomi;
- sepsa novorođenčadi nebakterijske prirode;
- osip na ustima i udovima;
- herpangina, aftozni stomatitis;
- miokarditis;
- hemoragijski konjunktivitis;
- uveitis;
- mialgija;
- druge (uključujući respiratorni sindrom, gastroenteritis, osip s pojavom grupnog morbiditeta u dječjem organiziranom timu).
Za studiju su odabrani: razmaz (ispiranje) iz orofarinksa / nazofarinksa, razmaz čireva s herpanginom, uzorci fekalija, cerebrospinalna tekućina, izlučevine konjukture, razmaz vjezikula, krv, biopsija organa (sterilni tipovi kliničkog materijala), obdukcijski materijal (nesterilni klinički materijal) ).
Uzimanje određene vrste materijala za laboratorijska istraživanja temelji se na kliničkoj slici bolesti.
Vrijeme prikupljanja materijala: nazofaringealne ispire uzimaju se u prva 3-4 dana bolesti; dva uzorka fecesa u prvih 7 dana bolesti s intervalom od 24-48 sati; krv se uzima dvaput - prvi uzorak što je prije moguće od početka bolesti, drugi uzorak - na 3-4 tjedna bolesti; paralelno, crta se krv za izolaciju virusa; cerebrospinalna tekućina uzima se prvi put u danima bolesti u aseptičnim (sterilnim) uvjetima.
Glavne metode laboratorijske potvrde EVI su: - virološka metoda (izolacija virusa); - lančana reakcija polimeraze (PCR) (detekcija virusa RNA); serološke metode (otkrivanje antitijela u parovima seruma); molekularno-biološke metode (za određivanje enterovirusnih serotipova).
1) Izolacija virusa: virološka metoda (u kulturi stanica ili na životinjama) i detekcija enterovirusne RNA PCR-om. Izolacija virusa na mediju traje više vremena, daje najjasniji odgovor na pitanje o etiologiji bolesti. PCR ima veću osjetljivost, veću brzinu i omogućuje vam identifikaciju virusa koji se ne množe u staničnoj kulturi. PCR se koristi u proučavanju cerebrospinalne tekućine i materijala iz gornjih dišnih putova. Treba imati na umu da je otkrivanje enterovirusa u fecesu moguće kod zdravih nosača virusa, stoga je potrebno potvrditi serološke testove.
2) Detekcija specifičnih antitijela primjenom sljedećih reakcija: CSC, rtga, reakcija taloženja gela, reakcija neutralizacije s uparenim serumima. Dijagnostika je povećanje titra antitijela u parovima seruma 4 ili više puta.
3) Molekularne biološke metode omogućuju serotipiranje materijala tijekom 2-3 dana istraživanja.
Liječenje enterovirusnih infekcija
Osnovna terapija: pravilan terapijski režim, racionalna terapijska prehrana, uporaba kompleksa vitamina.
Režim za infekciju enterovirusom
Hospitalizacija se provodi selektivno iz kliničkih razloga, uzimajući u obzir mogućnost liječenja bolesnika kod kuće. Liječenje blagih oblika infekcije enterovirusa kod djece i blagih, umjerenih oblika u odraslih provodi se kod kuće, a većini pacijenata je poznato da je vrijeme spavanja za cijelo febrilno razdoblje, kao i eliminacija komplikacija, nebitan uvjet.
Dijeta je usmjerena na poboljšanje imuniteta, smanjenje intoksikacije, brzo rješavanje upalnog procesa, schazhenie CCC i probavnog sustava, funkcije bubrega, sprečavanje mogućeg djelovanja lijekova. Dijeta se razlikuje ovisno o stanju pacijenta i stadiju bolesti.
• Kako bi se povećala imunološka reaktivnost, primjenjuje se fiziološki potpuna dijeta s dovoljnom količinom proteina i povećanim sadržajem vitamina A, C i skupine B.
• Da bi se smanjila intoksikacija, naznačeno je unošenje dovoljne količine tekućine (po mogućnosti sok od crnog ribiza, divlja ruža, crna aronija, limun).
• Svi proizvodi su propisani u obliku topline, izbjegavajući začinjene, masne, pržene, slane, ukiseljene namirnice.
Etiotropsko liječenje (antivirusni kemoterapijski i biološki agensi)
Etiotropska terapija uključuje antivirusne lijekove koji uključuju:
1) interferoni (kapi gripe, koje djeluju antivirusno, imunomodulatorno; svijeće viferon suzbijaju reprodukciju virusa, ima imunostimulirajući učinak).
2), interferon induktori (amiksin, Lavomax što izražen imunomodulirajuća učinak; tsikloferon poboljšanje imunosnog stanja pacijenta, pomaže da se razvije u tijelu interferon ima protuupalno, antivirusno djelovanje, anaferon djece i odraslih - imunomodulator i potiče i humoralnog (zajednička) i stanični (lokalno a) imunitet: aflubini - kompleksan homeopatski lijek s imunomodulirajućim, antivirusnim, antipiretičkim učinkom.).
Patogenetska intenzivna terapija (korekcija zaštitnih funkcija tijela)
U bolnici, s teškim oblicima enterovirusnih infekcija, propisuje se detoksikacijsko liječenje, s meningitisom i meningoencefalitisom - dehidracijskom terapijom pomoću prisilne diureze (diuretika) pod strogom kontrolom laboratorijskih promjena metabolizma vode i soli. S oštećenjem srca - kardioprotektorima, mozak - znači da poboljšava protok krvi i reološka svojstva krvi. Ovaj dio terapije moguć je isključivo u bolnici.
Patogenetska i simptomatska terapija (antipiretik, analgetici, protuupalni, antihistaminski, intestinalni adsorbenti, vazokonstriktor za nos)
1. Antipiretik (nurofen, panadol za djecu, teraflu, coldrex, fervex, eferalgan za odrasle) u cilju smanjenja vrućice i poboljšanja ukupnog blagostanja.
2. Protivupalna terapija i analgetici - ibuprofen, paracetamol, ketorol - ublažavaju bolove, osobito u slučaju mijalgije.
3. Antihistaminici - diazolin, suprastin, klaritin, zodak, zyrtec i drgie - za smanjenje ukupne toksične i alergijske reakcije tijela.
4. Adsorbenti (aktivni ugljen, bijeli ugljen, smekta, polifem, enterosgel) - za vezanje toksina i virusnih čestica u crijevu.
5. U slučajevima izraženog rinitisa preporučuju se nazalne kapi: nazol, nazol unaprijed - pogodnost u obliku, nazivin, aquamaris, tizin.
6. Pri ulasku u sekundarnu bakterijsku infekciju antibakterijska sredstva propisuju se profilaktički u određenim kategorijama bolesnika (osobe s kroničnim bakterijskim žarištima). I lijek, i doza, te tečaj odabire strogo liječenje liječnika. Samopridjelovanje i liječenje prijete dodavanjem neugodnih komplikacija.
7. Probiotici u slučaju enteritisa (bifiform, yogulact, bifistim, bifidum forte, itd.) U cilju aktiviranja normalne mikroflore i borbe protiv infekcije enterovirusa u leziji.
8. Za intenziviranje liječenja u slučaju herpangine i respiratornog oblika propisuju ih IRS-19, immudon, imuni, kako bi se održala lokalna imunost i spriječila dovoljno brza bakterijska kontaminacija.
5) ometanje i lokalna terapija uključuje parne inhalacije s otopinom sode, biljnim otopinama - kaduljom, kamilicom (što je važno za kataralni oblik i herpangin); navodnjavanje grla otopinama za dezinfekciju kako bi se izbjeglo bakterijsko onečišćenje zahvaćenog područja; protuupalne kapi u očima s konjunktivitisom.
Liječenje djece i trudnica treba provoditi samo liječnik koji će točno odrediti skupinu lijekova i potrebne doze u ovoj dobnoj skupini iu određenoj gestacijskoj dobi.
Nepoželjno je uključiti se u liječenje enterovirusnih infekcija, jer simptomi bolesti (kao što se lako može uočiti) nisu specifični, tj. Nalaze se u mnogim bolestima. Stoga je osobi bez posebnog obrazovanja lako zbuniti virusnu i bakterijsku kontaminaciju i, prema tome, ne biti tretirana u pravom smjeru.
Ambulantno promatranje utvrđuje se pojedinačno. U prosjeku, trajanje oporavka od infekcije traje od 1 do 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja, pacijent ne bi trebao supercool, slijedite terapijske dijeta bez pretjerivanja, piti vitamine, vratiti imunitet. Nakon prenošenja oblika s oštećenjem srca i živčanog sustava, potrebna je naknadna njega 6-12 mjeseci uz sudjelovanje kardiologa, neuropatologa. Nakon patnje meningitisom tijekom godine nepoželjno je letjeti, mijenjati klimu, cijepiti se.
Prevencija infekcija enterovirusom
Prevencija enterovirusnih infekcija svedena je na aktivnosti u središtu infekcije enterovirusom. Pacijent je izoliran ili kod kuće ili u bolnici. Gledajte kontakt u roku od 14 dana. Ne postoji cijepljenje za ovu infekciju.
U svrhu nespecifične profilakse, kontakt se može postići primjenom influence u kapima i normalnog humanog imunoglobulina intramuskularno.
Potrebno je redovito provoditi higijensko obrazovanje djece i adolescenata (pranje ruku nakon korištenja toaleta i prije jela, održavanje higijene, pranje povrća i voća prije jela, a ne gutanje vode prilikom kupanja u otvorenim vodama).