Što krv prenosi iz pluća u sve organe tijela?

Upala grla

Krv uzima zrak iz zraka (proces se odvija u plućima, u plućnim mjehurićima). Krv u zrak daje ugljični dioksid u plućnim mjehurićima. Iz pluća, krv prenosi kisik u sve organe tijela. Krv se uzima u organima tijela i prenosi ugljični dioksid u pluća (kako bi ga dala zraku).

Osim kisika i ugljičnog dioksida u zraku, velika količina dušika (+ neki drugi plinovi), ali dušik se pumpa kroz pluća bez koristi (bez interakcije).

Plućno krvarenje

Krvarenje u plućima: uzroci

Kada dođe do krvarenja u pluća, krv napušta žile koje se nalaze u plućima i upija tkivo pluća. Kod dojenčadi ovo se stanje može promatrati već u prvim danima života, to je težak oblik upale pluća bez infekcije.

Među uzrocima plućnog krvarenja su sljedeći čimbenici:

  • traumatske ozljede prsnog koša;
  • problemi s zgrušavanjem krvi kod pacijenta;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • formiranje tumora u plućima;
  • zarazne bolesti koje uzrokuju oštećenje plućnog tkiva, kao što su tuberkuloza, apsces pluća i ekstatična bronhijalna bolest.

Razlog treba odrediti nakon posebnog liječničkog pregleda.

Simptomi krvarenja u plućima

Među simptomima krvarenja u plućima su blijedilo za pacijenta, teški kašalj, ponekad s nečistoćama u krvi, produljeni porast tjelesne temperature. Noću postoji obilno znojenje pacijenta, uporno se pojavljuje jaka bol u grudima, smanjuje se apetit.

Simptomi krvarenja u plućima određeni su bolešću koja uzrokuje takva krvarenja. U slučaju apscesa pluća, pacijent ima obilan gnojni iskašljaj kad kašlja, a krvavi tragovi su prisutni u sputumu. Ako je uzrok krvarenja kronični bronhitis, kašalj prevladava nad simptomima više od tri mjeseca. Krv se istovremeno ističe. Temperatura neznatno raste. Kod tuberkuloze se značajno smanjuje tjelesna težina i apetit pacijenta, kašljanje se produžuje krvlju.

Značajke krvarenja u plućima

Obilježje krvarenja u plućima kod djece je činjenica da se uglavnom promatraju kod nedonoščadi. Također, takva krvarenja karakteristična su za djecu koja su rođena s gušenjem, kada se pupčana vrpca okreće oko djetetova vrata tijekom poroda, s prirođenim malformacijama pluća i nekompatibilnošću krvi majke i djeteta s Rh faktorom. To je biološka nerazvijenost pluća koja uzrokuje krvarenja u njima. Često se krvarenje u djece i odraslih javlja na pozadini urođenih plućnih bolesti, kao što je kolaps plućnog tkiva, hemoragijski sindrom. Dijete koje je pretrpjelo krvarenje u plućima obično umire drugog dana incidenta.

Krvarenje u pluća novorođenčeta

Krvarenja u plućima novorođenčadi mogu se smatrati relativno rijetkim, ali su popraćena ozbiljnim posljedicama, zbog kojih dijete umire ili postaje invalid.

Kod djece rođene na vrijeme, slučajevi plućnog krvarenja su relativno rijetki. Do kraja nepoznatih uzroka koji uzrokuju takvo krvarenje. Pojavljuju se na pozadini respiratornih poremećaja, koji se javljaju neočekivano. Kada se to dogodi, infiltracija oba pluća. U takvim slučajevima, to je vrlo učinkovit tretman, čiji je fokus na održavanju na odgovarajućoj razini osnovnih vitalnih funkcija.

Krvarenje u plućima djeteta nastaje zbog urođenih bolesti dišnog sustava. U velikoj većini slučajeva, oko 70% ukupne mase, smrt je posljedica isteka drugog dana nakon krvarenja.

Pulmonarno krvarenje u odraslih

Kod odraslih osoba, krvarenje u plućima događa se u pozadini raznih bolesti ili mehaničkih oštećenja na grudima. U ovom slučaju, pluća su natopljena krvlju i za normalizaciju vitalne aktivnosti zahtijeva njezino uklanjanje. Različite infektivne lezije i problemi zgrušavanja krvi u pacijenta mogu biti uzroci ovog stanja.

Simptomi krvarenja u plućima kod odrasle osobe su kašalj, ponekad ne završava dovoljno dugo, kratak dah, bol u prsima. Krv nije uvijek dodijeljena, njezin ishod kada kašlja ovisi o bolesti koja je uzrokovala krvarenje. Mogući su povratak krvarenja i njegovo ponavljanje nakon određenog vremenskog razdoblja.

Pulmonarno krvarenje: liječenje

Za liječenje krvarenja u plućima koriste se sljedeći načini i metode:

  • lijekove koji imaju za cilj zaustavljanje krvi;
  • antibiotike, djelovanje koje osigurava odgovarajuću razinu prevencije infektivnih manifestacija;
  • sredstva za pojačavanje iskašljavanja, čije djelovanje ima za cilj ubrzavanje oslobađanja sputuma kada je to teško;
  • terapija kisikom, koja osigurava njegovu isporuku s posebnim maskama i uređajima;
  • lokalizaciju i kasniju potpunu eliminaciju glavnog bolesnog stanja, koje je uzrok plućnog krvarenja;
  • operacije, uključujući uklanjanje nekog dijela pluća.

Operacija se provodi u slučaju teških krvarenja, a posebno teškog stanja žrtve.

Organi u kojima krv otpušta ugljični dioksid i obogaćuje se kisikom

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je dan

avion

U kapilarnim mrežama koje isprepliću alveole i pluća, krv otpušta ugljični dioksid i obogaćuje se kisikom.

Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru

Oh ne!
Pogledi odgovora su gotovi

Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

4. Krv u plućima daje: A. kisik

4. Krv u plućima daje: A. kisik. B. Ugljična kiselina. V. dušik. G. Inertni plinovi. 5. Gdje počinje plućna cirkulacija? A. U desnoj klijetki. B. U lijevoj klijetki. B. U desnoj pretkomori. G. U lijevom pretklijetku. 6. Oksidacija organske tvari događa se u: A. plućnim mjehurićima. B. leukociti. V. kapilare. G. stanice tijela. 7. U tkiva ulazi u krv: A. kisik B. dušik. B. ugljični dioksid. G. ugljikov monoksid.

Slide 6 iz prezentacije cirkulacijskog sustava

Dimenzije: 720 x 540 piksela, format:.jpg. Da biste besplatno preuzeli slajd u lekciju, kliknite desnu tipku miša na sliku i kliknite "Spremi sliku kao. ”. Možete preuzeti cijelu prezentaciju "Circulatory System.ppt" u zip arhivi veličine 822 KB.

Cirkulacija krvi

"Krvožilni sustav" - Za četiri plućne vene, arterijska krv ulazi u lijevu pretklijetku. Krvožilni sustav sastoji se od srca i krvnih žila: krvi i limfe. Velika cirkulacija (tjelesna) Cirkulacijska cirkulacija (plućna). Starosne značajke cirkulacijskog sustava. Uvod. Struktura, funkcije cirkulacijskog sustava.

"Krvožilni sustav tijela" - Arterije nose krv iz srca. Rad cirkulacijskog sustava. Cirkulaciju krvi reguliraju hormoni i živčani sustav. Krv se pokreće kontrakcijama srca i cirkulira kroz žile. Cirkulacija krvi - cirkulacija krvi kroz tijelo. Krvne žile noge. Ovaj članak raspravlja o ljudskom cirkulacijskom sustavu.

"Krvni sustav" - U srcu tri kamere. Regulatorno - održavanje tjelesne temperature. U ventrikuli se krv djelomično miješa. Krvožilni sustav Arterijska i venska krv se ne miješaju. Krv. Srce se sastoji od tri komore: dvije atrije i komore. Srce - osigurava kretanje krvi. Zaštitna - zgrušavanje krvi, uništavanje patogena.

"Ljudski krvotok" - Krvni tlak se mijenja tijekom različitih faza srčanog ciklusa. 3. Pauza, opće opuštanje srca 0,4 sek. Organi krvotoka. Prosječna težina je -250-300 g. Nalazi se u perikardijalnoj vrećici. Faza srčanog ciklusa. Plovila. Rad srca. Video. počinje u završnici desne klijetke u lijevom pretkomoru.

"Krv i krvotok" - Što znače sljedeći brojevi. Pronađite pogrešku. Upala uzrokovana krhotinama. Leukociti. Krv i krvotok. Objasnite proces. Prihvat ozljede. točka. Pobune. Stvaranje tromba. Srčani ciklus. Srce. Uvjeti. Eritrociti. Kognitivni zadaci.

"Limfni sustav" - limfni sustav. Limfne žile. Nema centralnu crpku. Značajke limfnog sustava: Nije zatvoreno. Limfni čvorovi. Limfni pokret. Limfne kapilare. Limfna cirkulacija. Limfa se kreće polako i pod blagim pritiskom. Limfni sustav uključuje: limfne kapilare, žile, čvorove, debla i kanale.

Ukupno 16 prezentacija na temu "Krvavica".

Krv u plućima: simptomi, liječenje

Kada se krv nakuplja u plućima, dolazi do naglog smanjenja kontraktilnosti lijeve klijetke. U takvim slučajevima dolazi do edema sa smanjenim krvnim tlakom, nepromijenjenim venskim protokom, smanjenim IOC-om. U pravilu, aktivacija simpatičkog živčanog sustava može dovesti ne samo do tahikardije i poteškoća u pražnjenju lijevog atrija, skraćivanja dijastole, već i do vazospazmi velikog kruga, što pridonosi još većem povećanju preraspodjele krvi i njenog nakupljanja u plućima.

Kod uremije, edem pridonosi kašnjenju metabolita, koji povećavaju propusnost kapilara i osmolarnost u intersticijskoj tekućini i smanjenje onkotskog tlaka u plazmi, tj. Hipoproteinemije. Porazom središnjeg živčanog sustava i teškim procesom hipoksije, edem može izazvati oslobađanje histamina, serotonina u značajnim količinama. Postanak edema tijekom operacije ili neposrednog postoperativnog razdoblja je složeniji.

Bolesti povezane s krvlju u plućima, simptomi, znakovi

Absces pluća
To obrazovanje u šupljini s gnojnim pluća. Plućni apsces se razvija nakon upale pluća kod osoba s oslabljenim imunitetom. Simptomi bolesti apscesa manifestiraju se u obliku produženog povećanja tjelesne temperature, kašlja, noćnog znojenja, smanjenog apetita, bolova u prsima. Kašalj s apscesom pluća, u pravilu, primjećuje se s obilnim gnojnim iskašljajem, u kojem su tragovi krvi.

Kronični bronhitis.
Kod akutnog bronhitisa dolazi do kašlja s ispljuvkom, u kojem ponekad može biti tragova krvi, groznice. Kronični bronhitis prati dugi kašalj koji traje duže od tri mjeseca, kratak dah tijekom fizičkog napora, mali porast tjelesne temperature tijekom pogoršanja bolesti. Krv u sputumu izlučuje se u malim količinama. Izlučivanje se javlja u obliku grimiznih pruga s gnojnim debelim ispljuvkom.

tuberkuloza

Glavni simptomi tuberkuloze su blagi produljeni porast tjelesne temperature, gubitak težine, apetit i produljeni kašalj s gnojnim iskašljajem, a ponekad i tragovi krvi.

upala pluća

Upala pluća manifestiraju se sljedećim simptomima: kratak dah, vrućica, kašalj s "zapuštenim" ispljuvkom i tragovi svježe krvi, bolovi u prsima.

Plućna embolija

Embolija je ozbiljna bolest pluća koju karakterizira začepljenje lumena plućne arterije. Plućna embolija može se razviti kod ljudi koji su nedavno bili podvrgnuti bilo kojoj operaciji ili u prisustvu venske bolesti. Glavni simptomi plućne embolije su iznenadni i oštri bolovi u prsima, iskašljavanje krvi, otežano disanje. Kašalj s krvlju pojavljuje se nekoliko sati nakon pojave bolova u prsima.

Bolest srca

U slučajevima određenih bolesti srca, zbog smanjene cirkulacije krvi u plućima, može doći do zastoja krvi i plućne hipertenzije. Simptomi stagnacije krvi u plućima mogu biti teška otežana disanja, pogoršana tijekom fizičkog napora, kašalj s tragovima krvi.

Cistična fibroza

Cistična fibroza odnosi se na nasljedne bolesti koje karakterizira oštećenje rada žlijezda. Respiratorna cistična fibroza ili respiratorna cistična fibroza mogu se manifestirati sa sljedećim simptomima: kašalj s viskoznim sputumom, produljene česte prehlade.

Povraćanje krvi rijetko se uzima kao kašalj s krvlju koja se nalazi u određenim bolestima povezanim s bolestima želuca, jednjaka i dvanaesnika. To može biti peptički ulkus ili proširene vene jednjaka. U pravilu, u slučaju krvi se oslobađa u tamno crvenoj boji u obliku ugrušaka, teških krvarenja.

Dijagnoza uzroka kašljanja krvi u plućima. liječenje

Kada je krv u plućima, simptomi, liječenje određuje liječnik koji identificira vrstu plućne bolesti i propisuje odgovarajući tijek terapije.
Za dijagnosticiranje bolesti pluća postoji nekoliko tehnika. Rendgenski snimak prsnog koša određuje stanje pluća i srca. Ako u plućima postoje nesvjestice, postoji rizik otkrivanja upale, upale pluća, apscesa pluća, raka pluća ili prisutnosti plućne embolije. Promjene u obliku sjene srca u rendgenskim očitanjima omogućuju sumnju na prisutnost oštećenja srca.
Kompjutorska tomografija može odrediti prirodu promjena i predložiti ispravnu dijagnozu bolesti pluća. Također, kompjutorska tomografija se uglavnom koristi u dijagnostici apscesa pluća, raka pluća, tuberkuloze, bronhiektazije.
Bronhoskopija se koristi za dijagnosticiranje raka pluća ili bronhiektazije. Proces bronhoskopije je proučavanje lumena bronhija kako bi se utvrdile promjene u stijenkama bronhija - tumori, širenje bronhija, a također i utvrditi ima li krvi u plućima ili njezinim ugrušcima.
Studija zgrušavanja krvi ili koagulograma - studija koja vam omogućuje da identificirate povrede povezane s zgrušavanjem krvi.
Analiza znoja se koristi ako se sumnja na cističnu fibrozu. U ovoj bolesti, metabolizam klorida u tijelu može biti poremećen, količina klora se otkriva analizom znoja.
Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) je studija gornjih dijelova probavnog trakta za prisutnost bolesti povezanih s funkcioniranjem jednjaka, želuca i dvanaesnika. U pravilu, bolesti jednjaka, kao što su proširene vene jednjaka u prisutnosti ciroze, čira na želucu i čira na dvanaesniku, također mogu uzrokovati pojavu krvi u plućima.
Liječenje kašljanja krvi uvelike ovisi o uzroku simptoma. Kod raka pluća najčešće se propisuje kirurška metoda liječenja. Ako je uzrok kašljanja krvi plućna tuberkuloza, liječenje treba provoditi s lijekovima protiv tuberkuloze.

U tkivima krv daje ugljični dioksid i zasićena je kisikom

Prijenos plinova (kisik, ugljični dioksid) provodi krv kroz krvne žile. Krv koja struji u pluća duž plućnih arterija iz srca je bogata ugljičnim dioksidom. U plućima krv daje ugljični dioksid i zasićena je kisikom. Sadrži -
Kisikulirajuća krv iz pluća teče kroz plućne vene u srce. Iz srca, kroz aortu, a zatim kroz arterije, krv se transportira do organa, gdje opskrbljuju stanice (tkiva) kisikom (i hranjivim tvarima). U suprotnom smjeru - od stanica, tkiva, krv kroz vene prenosi ugljični dioksid u srce, a iz srca se ta krv, bogata ugljičnim dioksidom, ponovno šalje u pluća.
Unutarnje disanje (stanično, tkivo) je izmjena plina između krvi i tkiva, stanica. Kisik iz krvi kroz zidove krvnih kapilara ulazi u stanice i druge strukture tkiva, gdje je uključen u metabolizam. Iz stanica, tkiva i kroz zidove kapilara u krvi se uklanja ugljični dioksid.
Dakle, neprestano cirkulirajuća krv između pluća i tkiva osigurava kontinuiranu opskrbu stanica i tkiva kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida. U tkivima krvi kisik ulazi u stanice i druge tkivne elemente, au suprotnom smjeru nosi ugljični dioksid. Ovaj proces unutarnjeg (tkivnog) disanja javlja se uz sudjelovanje specifičnih respiratornih enzima.
Mehanizam udisanja i izdisanja
Zbog ritmičke kontrakcije dijafragme (16-18 puta u minuti) i drugih respiratornih mišića (vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića), volumen prsnog koša se tada povećava (tijekom udisanja), zatim se smanjuje (tijekom izdisaja). S ekspanzijom pluća u prsima pasivno se protežu, proširuju. Istovremeno se smanjuje pritisak u plućima i postaje niži od atmosferskog (za 3-4 mm žive). Stoga zrak prolazi kroz respiratorni trakt iz vanjskog okruženja u pluća. Tako ide dah Dubokim disanjem, prisilnim disanjem smanjuju se ne samo dišni mišići, nego i pomoćna (mišići ramenog pojasa, vrata i tijela). Izdisaj se provodi opuštanjem inhalacijskih mišića i kontrakcijom izdisajnih mišića (unutarnje interkostalne mišiće, mišići prednjeg trbušnog zida). Prsa se podižu i šire tijekom udisanja zbog gravitacije i pod djelovanjem niza trbušnih mišića. Rastegnuta pluća zbog svoje elastičnosti su smanjena u volumenu. Pritisak u plućima dramatično se povećava, a zrak napušta pluća. Tako nastaje izdisaj. Prilikom kašljanja, kihanja, brzog izdisaja, trbušnih mišića, trbušnih mišića, rebara (prsa) spušta se oštra dijafragma.

Uz tiho disanje, osoba udiše i izdiše 500 ml zraka. Ta količina zraka (500 ml) naziva se plimni volumen. S dubokim (dodatnim) udisanjem u pluća ulazi još 1500 ml zraka. To je rezerva za disanje. Kada disanje ravnomjerno nakon mirnog uzdaha, osoba može disati još 1500 ml zraka kada su zategnuti dišni mišići. To je volumen izdisajne rezerve. Količina zraka (3500 ml), koja se sastoji od respiratornog volumena (500 ml), rezervnog volumena inspiracije (1500 ml), volumen izdisaja (1500 ml) naziva se vitalni kapacitet pluća. U treniranih, fizički razvijenih ljudi, vitalni kapacitet pluća može doseći 7000-7500 ml. Kod žena, zbog manje tjelesne mase, kapacitet pluća je manji nego u muškaraca.
Nakon što osoba izdiše 500 ml zraka (respiratorna izmjena), a zatim duboko udahne (1500 ml), oko 1200 ml preostalog zraka ostaje u plućima, što je gotovo nemoguće ukloniti iz pluća. Pluća za disanje uvijek sadrže zrak. Stoga plućno tkivo u vodi ne potone.
Unutar jedne minute osoba udiše i izdahne 5-8 litara zraka. To je minutni volumen disanja, koji uz intenzivan fizički napor može dostići 80-120 litara u minuti.
Od 500 ml izdisanog zraka (volumen plime i oseke), samo 360 ml prolazi u alveole i oslobađa kisik u krv. Preostalih 140 ml ostaju u dišnim putevima i ne sudjeluju u izmjeni plina. Stoga se dišni putevi nazivaju "mrtvim prostorom".
Zamjena pluća
U plućima se izmjenjuje plin između zraka koji ulazi u alveole i krvi koja teče kroz kapilare (Sl. 60). Intenzivna izmjena plina između zraka i alveole olakšana je malom debljinom tzv. Zračno-krvne barijere. Ta barijera između zraka i krvi formirana je zidom alveola i zidom krvne kapilare. Debljina barijere je oko 2,5 mikrona. Zidovi alveola izgrađeni su od jednoslojnog skvamoznog epitela (alveolocita), prekrivenog iznutra, sa strane lumena alveola, tankim filmom fosfolipida - surfaktanta. Surfaktant sprječava adheziju alveola tijekom izdisaja i smanjuje površinsku napetost. Alveole su prekrivene debelom mrežom krvnih kapilara, što uvelike povećava područje na kojem se izmjenjuje plin između zraka i krvi.

Sl. 60. Izmjena plina između krvi i zraka alveola:
1 - alveolarni lumen; 2 - alveolarni zid; 3 - stijenka krvne kapilare; 4 - kapilarni lumen; 5 - eritrocit u kapilarnom lumenu. Strelice pokazuju put kisika (02), ugljični dioksid (CO) kroz barijeru zrak-krv (između krvi i zraka)

U inhaliranom zraku - u alveolama - koncentracija kisika (parcijalni tlak) mnogo je viša (100 mm Hg) nego u venskoj krvi (40 mm Hg) koja teče kroz plućne kapilare. Stoga kisik lako napušta alveole u krvi, gdje brzo ulazi s hemoglobinom crvenih krvnih stanica. Istodobno, ugljični dioksid, čija je koncentracija u venskoj krvi kapilara visoka (47 mmHg), difundira u alveole, gdje je kapilarni tlak C02 znatno niži (40 mmHg). Iz alveola pluća ugljični dioksid se uklanja izdisanim zrakom.

Dakle, razlika u tlaku (naponu) kisika i ugljičnog dioksida u alveolarnom zraku, u arterijskoj i venskoj krvi omogućuje difuziju kisika iz alveola u krv, a ugljični dioksid iz krvi u alveole.

Prema materijalima www.med24info.com

Promjene u sastavu zraka u plućima. Sadržaj plina u udahnutom i izdahnutom zraku nije isti (Sl.83).

U atmosferskom zraku, koji prodire u pluća, sadrži gotovo 21% kisika, oko 79% dušika, oko 0,03% ugljičnog dioksida. Također sadrži malu količinu vodene pare i inertnih plinova.

Postotak izdahnutog zraka je različit. Kisik u njemu ostaje samo oko 16%, a količina ugljičnog dioksida se povećava na 4%. Povećanje sadržaja vodene pare. Samo dušik i inertni plinovi u izdahnutom zraku ostaju u istoj količini kao kod udisanja.

Izmjena plina u plućima. Zasićenje krvi od kisika i povratak ugljičnog dioksida se pojavljuju u plućnim mjehurićima (Sl. 84). Venska krv teče kroz njihove kapilare. Odvaja se od zraka koji ispunjava pluća najtanjim stijenkama kapilara i plućnim mjehurićima koji su propusni za plinove.

Koncentracija ugljičnog dioksida u venskoj krvi mnogo je viša nego u zraku koji ulazi u mjehuriće. Zbog difuzije, ovaj plin prodire iz krvi u plućni zrak. Dakle, krv cijelo vrijeme daje ugljični dioksid u zrak, stalno mijenjajući se u plućima.

Kisik ulazi u krv i difuzijom. U udahnutom zraku njegova koncentracija je mnogo veća nego u venskoj krvi koja se kreće kroz kapilare pluća. Stoga ga kisik stalno prodire. Ali onda ulazi u kemijski spoj s hemoglobinom, zbog čega se smanjuje sadržaj slobodnog kisika u krvi. Tada novi dio kisika, koji je također vezan za hemoglobin, odmah prodire u krv. Taj se proces nastavlja sve dok krv polako protječe kroz kapilare pluća. Nakon što je apsorbirala mnogo kisika, ona postaje arterijska. Prolazeći kroz srce, takva krv ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Razmjena plinova u tkivima. Kretajući se uz kapilare velikog kruga cirkulacije krvi, krv opskrbljuje stanice tkiva kisikom i zasićena je ugljičnim dioksidom. Kako se to događa?

Slobodni kisik koji ulazi u stanice koristi se za oksidaciju organskih spojeva. Stoga je u svojim stanicama mnogo manje nego u arterijskoj krvi koja ih ispire. Slaba veza kisika s hemoglobinom je prekinuta. Kisik difundira u stanice i odmah se koristi za oksidacijske procese koji se odvijaju u njima. Polako teče kroz kapilare koje prodiru u tkivo, krv, zbog difuzije, daje stanicama kisik. Tako je i transformacija arterijske krvi u vensku (sl. 84).

Oksidacija organskih spojeva u stanicama proizvodi ugljični dioksid. Ona se difundira u krv. Mala količina ugljičnog dioksida ulazi u slabu vezu s hemoglobinom. Ali većina se kombinira s nekim solima otopljenim u krvi. Ugljični dioksid se prenosi krvlju na desnu stranu srca, a odatle u pluća.

Održavajte stalan sastav zraka. Stalni sastav zraka u okolini važan je uvjet potreban za život organizma. Ako u zraku nema dovoljno kisika, njegov se sadržaj u krvi smanjuje. To podrazumijeva ozbiljno narušavanje vitalne aktivnosti tijela, a ponekad i smrt.

Iz tijeka botanike znate da zelene biljke apsorbiraju ugljični dioksid na svjetlu. Ovaj plin neprestano ulazi u zrak kao posljedica disanja raznih organizama, kao i procesa spaljivanja i propadanja. U biljkama nastaju organski spojevi i oslobađa se kisik, koji se uklanja u okoliš. Zato u nižim slojevima atmosfere zrak zadržava stalan sastav. U normalnim uvjetima zrak uvijek sadrži količinu kisika potrebnu za disanje. Ali na velikim visinama, gdje je zrak tanak, kisik nije dovoljan. Dakle, u modernim zrakoplovima, kao iu letjelicama svemirskih letjelica u prostor potpuno lišen kisika, ljudi se nalaze u hermetički zatvorenim kabinama, gdje se održava normalan sastav i pritisak zraka.

Trenutačno, sovjetski znanstvenici i dizajneri uspješno rješavaju problem održavanja konstantnog sastava, kao i tlaka zraka i hermetički zatvorenih svemirskih odijela, u kojima astronauti izlaze iz brodova u bezzračan svjetski prostor.

U zraku koji udišemo, sadržaj ugljičnog dioksida i vodene pare varira mnogo veći od sadržaja kisika. Dakle, kad smo u prostoriji sa slabom ventilacijom, gdje su se okupili mnogi ljudi, u zraku se nakuplja toliko vodene pare da se naše zdravlje pogoršava.

U stambenim i javnim zgradama, u trgovinama tvornica i postrojenja potrebno je održavati normalan sastav zraka. To je od velike važnosti za očuvanje zdravlja ljudi. Sobe u kojima živite, bez obzira na vremenske prilike, moraju se stalno emitirati. U razredima u kojima učite, otvori za prozore ili krila u toplom vremenu moraju biti stalno otvoreni, au zimskim se razredima tijekom zime moraju emitirati učionice.

Danas se u stambenim zgradama, poduzećima, ustanovama, klubovima, kazalištima i drugim javnim zgradama zrak stalno mijenja umjetnom ventilacijom - dovod svježeg zraka u prostor kroz cjevovodni sustav.

Zelene biljke koje uzgajamo u sobama nisu samo ukras našeg života. Oni potiču oslobađanje zraka iz viška ugljičnog dioksida i obogaćuju ga kisikom.

Ugljični dioksid nastaje ne samo zbog disanja ljudi. Taj plin stalno izlazi iz cijevi kuća, tvornica, postrojenja i elektrana. Zelene biljke pomažu u održavanju stalnog sastava zraka, ne samo u prostorijama, već iu naseljima. Dakle, u našoj zemlji, zeleni gradovi, gradovi, industrijska područja, dvorišta stambenih zgrada.

Štetne plinovite nečistoće u zrak. Opasni plinovi kao što je ugljični monoksid (ugljični monoksid CO) ponekad mogu ući u zrak u zatvorenim prostorijama. Ako cijev za vrijeme grijanja peći zatvorite prerano, nastaje ugljični monoksid zbog nepotpunog izgaranja goriva. Također se nalazi u prirodnom plinu. Ugljični monoksid ulazi u stabilan spoj s hemoglobinom, koji tada više ne može dodavati kisik. Stoga, u sobi u kojoj je ugljični monoksid u zraku, možete umrijeti od nedostatka kisika u tijelu. Zato je kod grijanja peći prije zatvaranja cijevi nužno provjeriti je li gorivo izgorjelo, au stanovima u kojima se koristi prirodni plin, kako bi se spriječilo njegovo curenje.

Štetni plinovi, uključujući ugljični monoksid, ponekad se stvaraju u tvornicama i postrojenjima tijekom određenih proizvodnih procesa. Tako da ti plinovi ne štete zdravlju ljudi, takvi se procesi provode u posebno dizajniranim hermetički zatvorenim komorama.

■ Izmjena plina u plućima. Razmjena plinova u tkivima.

? 1. Što je uobičajeni sastav zraka? 2. Koja je razlika u sastavu inhaliranog zraka iz izdisaja? 3. Kako dolazi do oksigenacije krvi i uklanjanja ugljičnog dioksida? 4. Kako otpuštanje kisika u tkiva prolazi kroz krv i ugljični dioksid? 5. Zašto trebam redovito provjetravati prostorije? 6. Što je zelenilo korisno? 7. Koje štete tijelo proizvodi ugljični monoksid i što treba učiniti kako bi se spriječilo trovanje njime?

! 1. Postoji li u našoj krvi slobodni dušik, razmjenjuje li se između krvi i zraka? 2. Je li naša krv u plućima potpuno bez ugljičnog dioksida?

Na temelju anfiz.ru

Što je razmjena plina? Gotovo da nijedno živo biće ne može bez njega. Izmjena plina u plućima i tkivima, kao i krv, pomaže u zasićenju stanica hranjivim tvarima. Zahvaljujući njemu dobivamo energiju i vitalnost.

Za postojanje živih organizama potreban je zrak. To je mješavina mnogih plinova, od kojih su većina kisik i dušik. Oba ova plina su bitne komponente za normalno funkcioniranje organizama.

Tijekom evolucije, različite vrste su razvile svoje naprave za proizvodnju, neke su razvile pluća, druge su razvile škrge, a neke su koristile samo integume. Uz pomoć ovih organa dolazi do razmjene plinova.

Što je razmjena plina? To je proces interakcije između okoliša i živih stanica, tijekom kojih se razmjenjuju kisik i ugljični dioksid. Tijekom disanja, kisik ulazi u tijelo zajedno s zrakom. Zasićivanjem svih stanica i tkiva sudjeluje u oksidativnoj reakciji, pretvarajući se u ugljični dioksid, koji se izlučuje iz tijela zajedno s drugim proizvodima metabolizma.

Svaki dan udišemo više od 12 kilograma zraka. Ovo nam pomaže u plućima. Oni su najobimniji organ koji može držati do 3 litre zraka u jednom dubokom dahu. Izmjena plina u plućima nastaje uz pomoć alveola - brojnih mjehurića koji se isprepliću s krvnim žilama.

Zrak ih ulazi kroz gornje dišne ​​puteve, prolazeći kroz dušnik i bronhije. Kapilare povezane s alveolama uzimaju zrak i nose ga kroz cirkulacijski sustav. Istovremeno, alveoli daju ugljični dioksid, koji zajedno s izdisanjem napušta tijelo.

Proces razmjene između alveola i krvnih žila naziva se bilateralna difuzija. To traje samo nekoliko sekundi i zbog razlike u pritisku. U atmosferskom zraku zasićenom kisikom, to je više, tako da juri u kapilare. Ugljični dioksid ima manji pritisak, zbog čega se gura u alveole.

Bez cirkulacijskog sustava razmjena plina u plućima i tkivima bila bi nemoguća. Naše tijelo je prožeto mnogim krvnim žilama različitih duljina i promjera. Predstavljene su arterijama, venama, kapilarama, venulama itd. U krvnim žilama krv cirkulira kontinuirano, olakšavajući razmjenu plinova i tvari.

Izmjena plina u krvi provodi se uz pomoć dva kruga cirkulacije krvi. Prilikom disanja zrak se počinje kretati u velikom krugu. U krvi se prenosi dodavanjem posebnog proteina hemoglobina koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama.

Iz alveola, zrak ulazi u kapilare, a zatim u arterije, krećući se ravno prema srcu. U našem tijelu igra ulogu snažne pumpe, koja crpi kisikovu krv u tkiva i stanice. Oni, pak, daju krv ispunjenu ugljičnim dioksidom, usmjeravajući je kroz venule i vene natrag u srce.

Prolazeći kroz desnu pretklijetku, venska krv završava veliki krug. U desnoj klijetki počinje mali krug cirkulacije. Na njemu se destilira krv u plućni trup. Pomiče se kroz arterije, arteriole i kapilare, gdje izmjenjuje zrak s alveolama kako bi ponovno pokrenuo ciklus.

Dakle, znamo što je plinska izmjena pluća i krvi. Oba sustava nose plinove i razmjenjuju ih. Ali ključnu ulogu imaju tkiva. To su glavni procesi koji mijenjaju kemijski sastav zraka.

Arterijska krv ispunjava stanice kisikom, što uzrokuje različite redoks reakcije. U biologiji se nazivaju Krebsovim ciklusom. Za njihovu provedbu potrebni su enzimi koji također dolaze s krvlju.

Tijekom Krebsovog ciklusa nastaju limunska, octena i druge kiseline, proizvodi za oksidaciju masti, aminokiseline i glukoza. To je jedna od najvažnijih faza koja prati razmjenu plinova u tkivima. Tijekom protoka oslobađa se energija potrebna za funkcioniranje svih organa i tjelesnih sustava.

Za provedbu reakcije aktivno se koristi kisik. Postupno se oksidira, pretvarajući se u ugljični dioksid - CO2, koji se oslobađa iz stanica i tkiva u krv, zatim u pluća i atmosferu.

Struktura tijela i organa u mnogim životinjama značajno varira. Većina ljudi su sisavci. Male životinje, kao što su planari, nemaju složene sustave za razmjenu tvari. Za disanje koriste vanjske pokrove.

Vodozemci koriste kožu kao i usta i pluća za disanje. Kod većine životinja koje žive u vodi, izmjena plina se provodi pomoću škrga. To su tanke ploče povezane s kapilarama i transportirajući kisik iz vode u njih.

Člankonošci, poput stonoga, drveća, paukova, insekata, ne posjeduju pluća. Preko cijele površine tijela imaju traheje koje usmjeravaju zrak izravno u stanice. Takav sustav omogućuje im da se brzo kreću bez da dožive nedostatak daha i umora, jer se proces formiranja energije odvija brže.

Za razliku od životinja, u biljkama razmjena plina u tkivima uključuje i potrošnju kisika i ugljičnog dioksida. Kisik koji konzumiraju u procesu disanja. Biljke za to nemaju posebne organe, pa ih zrak ulazi kroz sve dijelove tijela.

U pravilu, lišće ima najveću površinu, a najveći dio zraka pada na njih. Kisik ih ulazi kroz male otvore između stanica, nazvanih puči, prerađuje se i izlučuje u obliku ugljičnog dioksida, kao kod životinja.

Posebnost biljaka je sposobnost fotosinteze. Dakle, one mogu pretvoriti anorganske komponente u organske uz pomoć svjetla i enzima. Tijekom fotosinteze apsorbira se ugljični dioksid i stvara kisik, stoga su biljke prave "tvornice" za obogaćivanje zraka.

Izmjena plina je jedna od najvažnijih funkcija svakog živog organizma. Provodi se uz pomoć disanja i cirkulacije krvi, doprinoseći oslobađanju energije i metabolizma. Značajke izmjene plina su da se ne odvija uvijek na isti način.

Prije svega, to je nemoguće bez disanja, njegovo zaustavljanje za 4 minute može dovesti do prekida rada moždanih stanica. Kao rezultat, tijelo umire. Postoje mnoge bolesti u kojima postoji kršenje izmjene plina. Tkiva ne dobivaju dovoljno kisika, što usporava njihov razvoj i funkcioniranje.

Nepravilnost izmjene plinova uočena je kod zdravih ljudi. Znatno se povećava s povećanim radom mišića. Za samo šest minuta, dostigne svoju krajnju snagu i pridržava se toga. Međutim, kako se opterećenje povećava, količina kisika može početi rasti, što će također imati neugodan učinak na dobrobit tijela.

Na temelju fb.ru

Disanje je fiziološki proces koji osigurava kisik tijelu i uklanja ugljični dioksid. Disanje se odvija u nekoliko faza:

  • vanjsko disanje (ventilacija pluća);
  • razmjena plinova u plućima (između alveolarnog zraka i krvi kapilara plućne cirkulacije);
  • transport plina plinom;
  • razmjenu plinova u tkivima (između krvi kapilara plućne cirkulacije i stanica tkiva);
  • unutarnje disanje (biološka oksidacija u staničnim mitohondrijama).

Fiziologija disanja proučava prva četiri procesa. Unutarnje disanje se razmatra na tečaju biokemije.

Funkcionalni transportni sustav kisika je skup struktura kardiovaskularnog aparata, krvi i njihovih regulatornih mehanizama koji tvore dinamičku samoregulirajuću organizaciju, aktivnost svih njezinih sastavnih elemenata stvara difuzijske nule i gradijente pO2 između stanica krvi i tkiva i osigurava odgovarajuću opskrbu tijela kisikom.

Svrha njezina djelovanja je smanjiti razliku između potrebe i potrošnje kisika. Oksidazni način upotrebe kisika, zajedno s oksidacijom i fosforilacijom u mitohondrijima lanca respiracije tkiva, najobimniji je u zdravom organizmu (koristi se oko 96-98% potrošenog kisika). Procesi prijenosa kisika u tijelu također osiguravaju njegovu antioksidacijsku zaštitu.

  • Hyperoxia je povećan sadržaj kisika u tijelu.
  • Hipoksija - nizak sadržaj kisika u tijelu.
  • Hiperkapnija - visok sadržaj ugljičnog dioksida u tijelu.
  • Hypercapnemia - povišena razina ugljičnog dioksida u krvi.
  • Hipokapnija je nizak sadržaj ugljičnog dioksida u tijelu.
  • Hipokapemija je nizak sadržaj ugljičnog dioksida u krvi.

Sl. 1. Dijagram respiratornih procesa

Potrošnja kisika - količina kisika koju tijelo apsorbira u jedinici vremena (u mirovanju 200-400 ml / min).

Stupanj oksigenacije krvi je omjer sadržaja kisika u krvi i njegovog kapaciteta kisika.

Volumen plinova u krvi obično se izražava u volumnim postotcima (% po volumenu). Ovaj pokazatelj odražava količinu plina u mililitrima na 100 ml krvi.

Kisik se prenosi u krvi u dva oblika:

  • fizičko otapanje (0,3 vol.%);
  • u vezi s hemoglobinom (15-21%).

Molekula hemoglobina, koja nije vezana za kisik, označena je simbolom Hb, a vezani kisik (oksihemoglobin) označen je kao HbO2. Dodavanje kisika hemoglobinu naziva se oksigenacija (zasićenje), a povrat kisika naziva se deoksigenacija ili redukcija (desaturacija). Hemoglobin ima glavnu ulogu u vezivanju i transportu kisika. Jedna molekula hemoglobina pri punoj oksigenaciji veže četiri molekule kisika. Jedan gram hemoglobina veže se i prenosi 1,34 ml kisika. Znajući sadržaj hemoglobina u krvi, lako je izračunati kapacitet kisika u krvi.

Kapacitet kisika u krvi je količina kisika povezana s hemoglobinom u 100 ml krvi, kada je potpuno zasićena kisikom. Ako krv sadrži 15 g% hemoglobina, tada će kapacitet kisika u krvi biti 15 • 1,34 = 20,1 ml kisika.

U normalnim uvjetima, hemoglobin veže kisik u plućne kapilare i daje ga tkivu zbog posebnih svojstava koja ovise o nizu čimbenika. Glavni čimbenik koji utječe na vezanje i oslobađanje kisika hemoglobinom je količina napetosti kisika u krvi, ovisno o količini otopljenog kisika u njoj. Ovisnost vezanja kisika hemoglobina o naponu opisana je krivuljom, koja se naziva krivulja disocijacije oksihemoglobina (slika 2.7). Graf vertikale prikazuje postotak molekula hemoglobina povezanih s kisikom (% HbO2vodoravno - napon kisika (pO2). Krivulja odražava promjenu u% HbO2 ovisno o napetosti kisika u krvnoj plazmi. Ima pogled u obliku slova S s pregibima u rasponu napona od 10 i 60 mm Hg. Čl. Ako je pO2 Kako plazma postaje veća, oksigenacija hemoglobina počinje rasti linearno s povećanjem napetosti kisika.

Sl. 2. Krivulje disocijacije: a - pri istoj temperaturi (T = 37 ° C) i različitim pCO2,Normalni uvjeti (pCO2 = 40 mm Hg. v).; 2 - oksihemoglobin u normalnim uvjetima (pCO2, = 40 mm Hg. v).; 3 - oksihemoglobin (pCO2, = 60 mm Hg v).; b - s istim pC02 (40 mmHg) i različite temperature

Reakcija vezanja hemoglobina s kisikom je reverzibilna, ovisi o afinitetu hemoglobina za kisik, što, pak, ovisi o napetosti kisika u krvi:

Uz uobičajeni parcijalni tlak kisika u alveolarnom zraku od oko 100 mm Hg. Art., Ovaj plin difundira u krvne kapilare alveola, stvarajući napon blizu parcijalnog tlaka kisika u alveolama. Afinitet hemoglobina za kisik raste pod tim uvjetima. Iz gornje jednadžbe može se vidjeti da se reakcija pomiče prema stvaranju oksihemoglobina. Oksigenacija hemoglobina u arterijskoj krvi iz alveola dostiže 96-98%. Zbog manevriranja krvi između malog i velikog raspona, oksigenacija hemoglobina u arterijama sistemskog protoka krvi blago se smanjuje, te iznosi 94-98%.

Afinitet hemoglobina za kisik je karakteriziran veličinom kisikovog stresa kod kojeg je 50% hemoglobinskih molekula oksidirano. Naziva se napon napola zasićenja i označen je simbolom P50. Povećanje P50 To ukazuje na smanjenje afiniteta hemoglobina za kisik, a njegovo smanjenje ukazuje na povećanje. Na razinu P50 mnogi čimbenici utječu na: temperaturu, kiselost medija, napon CO2, Sadržaj 2,3-difosfoglicerata u eritrocitu. Za vensku krv P50 blizu 27 mmHg. Art., A za arterijske - 26 mm žive. Čl.

Tablica. Sadržaj kisika i ugljičnog dioksida u različitim sredinama

Iz krvnih žila mikrovaskulature kisik, ali njegov naponski gradijent neprestano difundira u tkivo i smanjuje se njegov napon u krvi. Istodobno se povećava napon ugljičnog dioksida, kiselost, temperatura krvi kapilara tkiva. To je popraćeno smanjenjem afiniteta hemoglobina za kisik i ubrzanjem disocijacije oksihemoglobina s oslobađanjem slobodnog kisika koji se otapa i difundira u tkivo. Brzina oslobađanja kisika iz veze s hemoglobinom i njezina difuzija zadovoljava potrebe tkiva (uključujući i one vrlo osjetljive na nedostatak kisika) kada sadržaj HbO2 u arterijskoj krvi iznad 94%. Smanjenjem sadržaja HbO2manje od 94% se preporuča poduzeti mjere za poboljšanje zasićenja hemoglobina, a sa sadržajem od 90%, tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom i treba poduzeti hitne mjere za poboljšanje isporuke kisika.

Stanje u kojem se oksigenacija hemoglobina smanjuje za manje od 90% i pO2 krv postaje ispod 60 mm Hg. Art., Nazvan hipoksemija.

Prikazano na slici. 2.7 pokazatelji afiniteta Hb prema O2, odvija se pri normalnoj, normalnoj tjelesnoj temperaturi i napetosti ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi od 40 mm Hg. Čl. S povećanjem krvnog tlaka ugljičnog dioksida ili koncentracije protona H +, afinitet hemoglobina za kisik se smanjuje, krivulja disocijacije HbO2, pomiče se udesno. Ovaj fenomen naziva se Bohrov efekt. U tijelu, povećanje pCO2, pojavljuje se u tkivnim kapilarama, što pridonosi povećanju deoksikacije hemoglobina i dostavi kisika u tkiva. Smanjenje afiniteta hemoglobina za kisik također se javlja kada se 2,3-difosfoglicerat akumulira u eritrocitima. Kroz sintezu 2,3-difosfoglicerata, tijelo može utjecati na brzinu disocijacije HbO2. Kod starijih osoba povećava se sadržaj ove supstance u crvenim krvnim stanicama, što sprječava razvoj hipoksije tkiva.

Povećana tjelesna temperatura smanjuje afinitet hemoglobina za kisik. Ako se temperatura tijela smanji, tada krivulja disocijacije HbO2, pomiče ulijevo. Hemoglobin aktivnije hvata kisik, ali ga u manjoj mjeri daje tkivima. To je jedan od razloga zašto čak i dobri plivači brzo doživljavaju čudnu slabost mišića kada se puste u hladnu (4-12 ° C) vodu. Hipotermija i hipoksija mišića ekstremiteta razvijaju se uslijed smanjenja protoka krvi u njima i smanjenja disocijacije HbO.2.

Iz analize tijeka krivulje disocijacije HbO2jasno je da pO2u alveolarnom zraku može se smanjiti s uobičajenih 100 mmHg. Čl. do 90 mmHg Art., A oksigenacija hemoglobina će se održavati na razini koja je kompatibilna s vitalnom aktivnošću (smanjit će se samo za 1-2%). Ova značajka afiniteta hemoglobina za kisik omogućuje tijelu da se prilagodi smanjenju ventilacije i smanjenju atmosferskog tlaka (na primjer, živi u planinama). Ali u području niskog napona kisika u kapilarama tkiva (10-50 mm Hg), tijek krivulje se dramatično mijenja. Veliki broj molekula oksihemoglobina deoksigenira se za svaku jedinicu smanjenja napetosti kisika, povećava se difuzija kisika iz crvenih krvnih stanica u krvnu plazmu, a povećanjem napona u krvi stvaraju se uvjeti za pouzdanu opskrbu tkiva kisikom.

Drugi čimbenici utječu na povezanost hemoglobina-kiloroda. U praksi je važno uzeti u obzir da hemoglobin ima vrlo visok afinitet (240-300 puta veći od kisika) za ugljični monoksid (CO). Kombinacija hemoglobina s CO naziva se karboksigel-globin. U slučaju trovanja CO, koža žrtve na mjestima hiperemije može dobiti trešnjasto-crvenu boju. Molekula CO pridružuje se atomu željeza heme i time blokira mogućnost vezanja hemoglobina na kisik. Osim toga, u prisutnosti CO, čak i one molekule hemoglobina koje su povezane s kisikom, u manjoj mjeri, daju je tkivima. Krivulja disocijacije HbO2 pomiče ulijevo. U prisutnosti 0,1% CO u zraku, više od 50% molekula hemoglobina se pretvara u karboksihemoglobin, a već kad je sadržaj krvi 20-25% HbCO, osoba treba medicinsku pomoć. Kada je trovanje ugljičnim monoksidom važno kako bi se žrtvi osiguralo udisanje čistog kisika. To povećava brzinu disocijacije HbCO za 20 puta. U normalnim životnim uvjetima, sadržaj HbSov krvi je 0-2%, nakon pušene cigarete može se povećati na 5% ili više.

Pod djelovanjem jakih oksidirajućih agensa, kisik može oblikovati snažnu kemijsku vezu s heme željezom, u kojem atom željeza postaje trovalentan. Ova kombinacija hemoglobina s kisikom naziva se methemoglobin. Ne može dati kisik tkivima. Methemoglobin pomiče krivulju disocijacije oksihemoglobina u lijevo, čime se pogoršavaju uvjeti za oslobađanje kisika u kapilarama tkiva. Kod zdravih ljudi, u normalnim uvjetima, zbog stalne opskrbe krvi oksidirajućim sredstvima (peroksidi, nitrobenzalne organske tvari, itd.), Do 3% hemoglobina u krvi može biti u obliku methemoglobina.

Niske razine ovog spoja se održavaju zbog funkcioniranja antioksidacijskih enzimskih sustava. Formiranje methemoglobina ograničeno je antioksidansima (glutationom i askorbinskom kiselinom) prisutnim u crvenim krvnim zrncima, a njegov oporavak do hemoglobina javlja se tijekom enzimskih reakcija koje uključuju enzime dehidrogenaze crvenih krvnih stanica. Kada su ti sustavi manjkavi ili kada su supstance suvišne (na primjer, fenacetin, antimalarijski lijekovi, itd.) Koje imaju visoka oksidativna svojstva, sustav razvija visoka oksidativna svojstva.

Hemoglobin lako reagira s mnogim drugim tvarima otopljenim u krvi. Konkretno, u interakciji s lijekovima koji sadrže sumpor, može se formirati sulfhemoglobin, pomičući krivulju disocijacije oksihemoglobina u desno.

U fetalnoj krvi prevladava fetalni hemoglobin (HbF), koji ima veći afinitet za kisik od odraslog hemoglobina. Kod novorođenčadi crvene krvne stanice sadrže do 70% falsalnog hemoglobina. Hemoglobin F zamjenjuje HbA tijekom prve polovice godine života.

U prvim satima nakon rođenja pO2 arterijska krv je oko 50 mm Hg. Čl2- 75-90%.

Kod starijih osoba napetost kisika u arterijskoj krvi i zasićenost hemoglobinom kisikom postupno se smanjuju. Vrijednost ovog pokazatelja izračunava se pomoću formule

pO2 = 103,5-0,42 • dob u godinama.

U vezi s postojanjem bliske veze između zasićenja kisikom hemoglobina u krvi i napetosti kisika u njoj, razvijena je metoda pulsne oksimetrije koja se široko koristi u klinici. Ova metoda određuje zasićenost hemoglobina u arterijskoj krvi kisikom i njegove kritične razine pri kojima tlak kisika u krvi postaje nedovoljan za učinkovitu difuziju u tkivo i počinju osjećati kisikovo izgladnjivanje (Slika 3).

Moderni pulsni oksimetar sastoji se od senzora koji uključuje LED izvor svjetla, fotodetektor, mikroprocesor i zaslon. Svjetlo iz LED-a usmjereno je kroz tkivo palca (stopala), ušni režanj, apsorbira oksihemoglobin. Neapsorbirani dio svjetlosnog toka procijenjen je fotodetektorom. Signal fotodetektora obrađuje se mikroprocesorom i šalje na zaslon. Zaslon prikazuje postotak zasićenja hemoglobina s kisikom, brzinom pulsa i krivuljom pulsa.

Krivulja zasićenja kisikom hemoglobina pokazuje da je hemoglobin arterijske krvi, koji brine o alveolarnim kapilarama (sl. 3), potpuno zasićen kisikom (SaO2 = 100%), napetost kisika u njoj je 100 mm Hg. Čl. (p02, = 100 mm Hg. čl.). Nakon disocijacije oksigmoglobina u tkivima, krv postaje deoksigenirana, au miješanoj venskoj krvi koja se vraća u desnu pretklijetku, u uvjetima odmora, hemoglobin ostaje 75% zasićen kisikom (Sv0)2 = 75%), a napon kisika je 40 mm Hg. Čl. (pv02 = 40 mm Hg. čl.). Tako je, u mirovanju, tkivo apsorbiralo oko 25% (≈250 ml) kisika koji je oslobođen iz oksigomogoglobina nakon njegove disocijacije.

Sl. 3. Ovisnost zasićenja kisikom od hemoglobina u krvi

Sa smanjenjem samo 10% hemoglobina oksigenacijom arterijske krvi (SaO2, H + + HCO3 -.

Dakle, vanjsko disanje kroz utjecaj na sadržaj ugljičnog dioksida u krvi izravno je uključeno u održavanje kiselinsko-baznog stanja u tijelu. Dan izdisaja iz ljudskog tijela uklanja oko 15 000 mmol ugljične kiseline. Bubrezi se uklanjaju oko 100 puta manje kiseline.

Učinak otapanja ugljičnog dioksida na pH u krvi može se izračunati pomoću Henderson-Gosselbachove jednadžbe. Za ugljičnu kiselinu ima sljedeći oblik:

gdje je pH negativni logaritam koncentracije protona; pK1 je negativni logaritam konstante disocijacije (K1) ugljične kiseline. Za ionski medij prisutan u plazmi, pK 1 = 6.1.

Koncentracija [CO2] može se zamijeniti naponom [pC02]:

Zatim je pH = 6,1 ± lg [HCO3 0,03 pCO2.

Prosječan sadržaj HCO-a3 - u arterijskoj krvi normalna vrijednost je 24 mmol / l, a pCO2 - 40 mmHg. Čl.

Zamjenjujući ove vrijednosti, dobivamo:

pH = 6.1 + lg24 / (0.03 • 40) = 6.1 + lg20 = 6.1 + 1.3 = 7.4.

Dakle, dok je omjer [HCO3 0,01 pC02 jednako 20, pH krvi će biti 7,4. Promjena ovog omjera javlja se tijekom acidoze ili alkaloze, čiji uzroci mogu biti poremećaji dišnog sustava.

Promjene u kiselinsko-baznom stanju uzrokovane su poremećajima disanja i metabolizma.

Respiratorna alkaloza se razvija kada hiperventilacija pluća, na primjer, ostane na visini u planinama. Nedostatak kisika u udahnutom zraku dovodi do povećanja ventilacije pluća, a hiperventilacija dovodi do pretjeranog ispiranja ugljičnog dioksida iz krvi. Omjer [HCO3 -] / pC02 pomaci prema prevladavanju aniona i pH krvi se povećava. Porast pH vrijednosti praćen je povećanim izlučivanjem bikarbonata u bubregu u urinu. Istodobno, krv će sadržavati manje od normalnog sadržaja HCO aniona.3 - ili takozvani "osnovni deficit".

Respiratorna acidoza se razvija zbog nakupljanja ugljičnog dioksida u krvi i tkivima, zbog nedostatka vanjskog disanja ili cirkulacije krvi. Kada je omjer hiperkapnije [HCO3 -] / pCO2, ide dolje. Stoga se i pH smanjuje (vidi gornje jednadžbe). Ovo zakiseljavanje može se brzo ukloniti povećanom ventilacijom.

Kod respiratorne acidoze bubrezi povećavaju izlučivanje protona urina vodikom u sastav kiselih soli fosforne kiseline i amonijaka (H)2RO4 i NH4 + ). Uz povećano izlučivanje protona vodika u urin, povećava se stvaranje karbonskih aniona i povećava se njihova reapsorpcija u krv. Sadržaj HCO-a3 - u krvi se povećava i pH se vraća u normalu. Ovo stanje se naziva kompenzirana respiratorna acidoza. Njegova prisutnost može se procjenjivati ​​prema pH vrijednosti i povećanju osnovnog viška (razlika između [HCO3 u krvi i krvi s normalnim kiselinsko-baznim stanjem.

Metabolička acidoza uzrokovana je unosom viška kiselina iz hrane, metaboličkih poremećaja ili uvođenja lijekova. Povećanje koncentracije vodikovih iona u krvi dovodi do povećanja aktivnosti središnjih i perifernih receptora koji kontroliraju pH krvi i cerebrospinalne tekućine. Česti impulsi iz njih odlaze u respiratorni centar i stimuliraju ventilaciju pluća. Hipokapija se razvija. što donekle kompenzira metaboličku acidozu. Razina [HCO3 -] smanjuje se krv i to se naziva osnovnim nedostatkom.

Metabolička alkaloza razvija se uz pretjerano uzimanje alkalnih proizvoda, otopina, ljekovitih tvari, uz gubitak kiselog metabolizma u tijelu ili prekomjerno zadržavanje aniona putem bubrega [HCO]3 -]. Dišni sustav reagira na povećanje omjera [HCO3 -] / pC02 hipoventilacija pluća i povećani napon ugljičnog dioksida u krvi. Razvijanje hiperkapnije može donekle kompenzirati alkalozu. Međutim, količina takve kompenzacije ograničena je činjenicom da nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi nije više od napona od 55 mmHg. Čl. Znak kompenzirane metaboličke alkaloze je prisutnost viška baza.

Postoje tri ključna načina za međusobno povezivanje prijenosa kisika i ugljičnog dioksida po krvi.

Odnos tipa Bohrovog učinka (povećanje pCO-, smanjuje afinitet hemoglobina za kisik).

Odnos prema tipu Holdenovog učinka. Ona se očituje u činjenici da se tijekom deoksigenacije hemoglobina povećava njegov afinitet za ugljični dioksid. Otpušten je dodatni broj amino skupina hemoglobina koji su sposobni vezati ugljični dioksid. Pojavljuje se u kapilarama tkiva, a oporavljeni hemoglobin može u velikim količinama uhvatiti ugljični dioksid koji izlazi iz krvi iz krvi. U kombinaciji s hemoglobinom, transportira se do 10% ukupnog ugljičnog dioksida koji se prenosi krvlju. U krvi plućnih kapilara, hemoglobin se oksidira, njegov afinitet prema ugljičnom dioksidu se smanjuje, a oko polovine te lako zamjenjive frakcije ugljičnog dioksida otpušta se u alveolarni zrak.

Drugi način međusobnog odnosa je promjena kiselih svojstava hemoglobina, ovisno o njegovoj povezanosti s kisikom. Vrijednosti konstanti disocijacije ovih spojeva u usporedbi s ugljičnom kiselinom imaju ovaj omjer: Hb02 > H2C03 > Hb. Prema tome, HbO2 ima jača kiselinska svojstva. Stoga, nakon formiranja u plućnim kapilarama, uzimaju katione (K +) iz bikarbonata (KHCO3) u zamjenu za ioni H +. Rezultat je H2CO3 S povećanjem koncentracije ugljične kiseline u eritrocitu, enzim ugljična anhidraza počinje ga uništavati formiranjem CO2 i H2Ugljični dioksid difundira u alveolarni zrak. Dakle, oksigenacija hemoglobina u plućima doprinosi uništenju bikarbonata i uklanjanju ugljičnog dioksida koji se nakupio u njima iz krvi.

Gore opisane transformacije i koje se pojavljuju u krvi plućnih kapilara mogu se napisati u obliku uzastopnih simboličkih reakcija:

Deoksigenacija Hb02 u kapilarama tkiva pretvara se u spoj s manjim od H2C03, kiselinska svojstva. Zatim gore navedene reakcije u eritrocitu teku u suprotnom smjeru. Hemoglobin je dobavljač K 'iona koji stvaraju bikarbonate i vežu ugljični dioksid.

Nositelj kisika iz pluća do tkiva i ugljični dioksid iz tkiva u pluća je krv. U slobodnom (otopljenom) stanju prenosi se samo mala količina tih plinova. Većina kisika i ugljičnog dioksida transportira se u vezanom stanju.

Kisik, koji se otapa u krvnoj plazmi kapilara malog kruga cirkulacije, difundira u crvene krvne stanice, odmah se veže na hemoglobin, formirajući oksihemoglobin. Brzina vezanja kisika je visoka: vrijeme polusatiranja hemoglobina s kisikom je oko 3 ms. Jedan gram hemoglobina veže 1,34 ml kisika, u 100 ml krvi 16 g hemoglobina i stoga 19,0 ml kisika. Ta se vrijednost naziva kapacitetom kisika u krvi (KEK).

Pretvorba hemoglobina u oksihemoglobin određena je naponom otopljenog kisika. Grafički, ovisnost se izražava krivuljom disocijacije oksihemoglobina (slika 6.3).

Slika pokazuje da je čak i uz mali parcijalni tlak kisika (40 mmHg), 75-80% hemoglobina povezano s njim.

Pritiskom od 80-90 mm Hg. Čl. hemoglobin je gotovo potpuno zasićen kisikom.

Sl. 4. Krivulja disocijacije oksihemoglobina

Krivulja disocijacije je u obliku slova S i sastoji se od dva dijela - strmih i nagibnih. Nagnuti dio krivulje, koji odgovara visokom (više od 60 mmHg) kisikovih naprezanja, pokazuje da u tim uvjetima sadržaj oksihemoglobina samo slabo ovisi o napetosti kisika i njegovom parcijalnom tlaku u respiratornom i alveolarnom zraku. Gornji nagib krivulje disocijacije odražava sposobnost hemoglobina da veže velike količine kisika, unatoč umjerenom smanjenju parcijalnog tlaka u zraku koji udišemo. Pod tim uvjetima, tkiva su dovoljno opskrbljena kisikom (točka zasićenja).

Strmi dio krivulje disocijacije odgovara napetosti kisika koje je uobičajeno za tjelesna tkiva (35 mmHg i niže). U tkivima koja apsorbiraju mnogo kisika (radni mišići, jetra, bubrezi), ocean i hemoglobin disociraju se u većoj mjeri, ponekad gotovo u potpunosti. U tkivima u kojima je intenzitet oksidacijskih procesa nizak, većina oksihemoglobina ne disocira.

Svojstvo hemoglobina - lako je biti zasićeno kisikom čak i pri niskim tlakovima i lako ga je dati - vrlo je važno. Zbog lakog povratka hemoglobina kisikom pri smanjenju njegovog parcijalnog tlaka, dolazi do neprekidne opskrbe tkiva kisikom, pri čemu je zbog konstantne potrošnje kisika parcijalni tlak nula.

Raspad oksihemoglobina u hemoglobin i kisik raste s povećanjem tjelesne temperature (sl. 5).

Sl. 5. Krivulje zasićenja hemoglobina kisikom u različitim uvjetima:

A - ovisno o reakcijskom mediju (pH); B - na temperaturi; B - iz sadržaja soli; G - od sadržaja ugljičnog dioksida. Osi apscise je parcijalni tlak kisika (u mmHg). ordinata - stupanj zasićenja (u%)

Disocijacija oksihemoglobina ovisi o reakciji medija u plazmi. Povećanjem kiselosti u krvi raste disocijacija oksihemoglobina (Slika 5, A).

Vezanje hemoglobina s kisikom u vodi se provodi brzo, ali se ne postiže njegova potpuna zasićenost, a niti je puni povrat kisika uz smanjenje njegove djelomične vrijednosti
tlak. Potpunije zasićenje hemoglobina kisikom i njegov potpuni povratak uz smanjenje tlaka kisika javlja se u otopinama soli i krvnoj plazmi (vidi sliku 5, B).

Od posebnog značaja u vezanju hemoglobina s kisikom je sadržaj ugljičnog dioksida u krvi: što je veći sadržaj krvi u krvi, to je manje hemoglobina vezano za kisik i brže dolazi do disocijacije oksihemoglobina. Na sl. 5, G prikazuje krivulje disocijacije oksihemoglobina s različitim razinama ugljičnog dioksida u krvi. Posebno je smanjena sposobnost hemoglobina da se kombinira s kisikom pri tlaku ugljičnog dioksida od 46 mmHg. Čl., Tj. pri vrijednosti koja odgovara naponu ugljičnog dioksida u venskoj krvi. Utjecaj ugljičnog dioksida na disocijaciju oksihemoglobina vrlo je važan za prijenos plinova u pluća i tkiva.

Tkiva sadrže veliku količinu ugljičnog dioksida i druge kisele proizvode razgradnje koji su rezultat metabolizma. Pretvarajući se u arterijsku krvne kapilare tkiva, oni doprinose bržem raspadu oksihemoglobina i oslobađanja kisika u tkiva.

U plućima, dok se ugljični dioksid oslobađa iz venske krvi u alveolarni zrak, sposobnost hemoglobina da se kombinira s kisikom raste kako se smanjuje razina ugljičnog dioksida u krvi. Time se osigurava transformacija venske krvi u arterijsku krv.

Poznate su tri vrste transporta ugljičnog dioksida:

  • fizički otopljeni plin - 5-10%, ili 2,5 ml / 100 ml krvi;
  • kemijski vezan u bikarbonatima: u plazmi NaHC033, u eritrocitima KNSO, - 80-90%, tj. 51 ml / 100 ml krvi;
  • kemijski vezan u spojevima hemoglobina karbamina - 5-15%, ili 4.5 ml / 100 ml krvi.

Ugljični dioksid se kontinuirano formira u stanicama i difundira u tkivo tkivnih kapilara. U crvenim krvnim zrncima kombinira se s vodom i tvori karbonsku kiselinu. Ovaj se proces katalizira (ubrzava 20.000 puta) enzimom ugljične anhidraze. Ugljična anhidraza sadržana je u crvenim krvnim stanicama, nije u krvnoj plazmi. Stoga se hidratacija ugljičnog dioksida pojavljuje gotovo isključivo u crvenim krvnim stanicama. Ovisno o naponu ugljičnog dioksida, karbonska anhidraza se katalizira stvaranjem ugljične kiseline i njenim raspadom na ugljični dioksid i vodu (u kapilarama pluća).

Dio molekula ugljičnog dioksida u eritrocitima kombinira se s hemoglobinom, formirajući karbohemoglobin.

Zbog ovih procesa vezanja, napon ugljičnog dioksida u eritrocitima je nizak. Stoga se sve nove količine ugljičnog dioksida šire u eritrocite. Koncentracija iona HC03 - nastaju tijekom disocijacije soli ugljične kiseline, povećavaju se u eritrocitima. Membrana eritrocita je visoko propusna za anione. Dakle, dio HCO iona3 - pretvara se u krvnu plazmu. Umjesto HCO iona3 - CI - ioni ulaze u eritrocite iz plazme, čiji negativni naboji su uravnoteženi ionima K +. Količina natrijevog bikarbonata povećava se u krvnoj plazmi (NaNSO3 -).

Akumulacija iona unutar eritrocita popraćena je povećanjem osmotskog tlaka u njima. Stoga se volumen crvenih krvnih stanica u kapilarama plućne cirkulacije neznatno povećava.

Da bi vezali većinu ugljičnog dioksida, svojstva hemoglobina kao kiseline su iznimno važna. Oksihemoglobin ima konstantu disocijacije 70 puta veću od deoksihemoglobina. Oxyhemoglobin je jača kiselina od ugljične kiseline, a deoksihemoglobin je slabija. Stoga se u arterijskoj krvi oksihemoglobin, koji je izmjestio K + ione iz bikarbonata, prenosi kao KHbO sol.2. U tkivnim kapilarama KNbO2, daje kisik i pretvara se u KHb. Iz njega ugljična kiselina, kao jača, zamjenjuje K + ione:

Stoga je konverzija oksihemoglobina u hemoglobin popraćena povećanjem sposobnosti krvi da veže ugljični dioksid. Ovaj fenomen naziva se Haldaneov efekt. Hemoglobin služi kao izvor kationa (K +) potrebnih za vezanje ugljične kiseline u obliku bikarbonata.

Tako se u eritrocitima tkivnih kapilara stvara dodatna količina kalijevog bikarbonata, kao i karbohemoglobina, a količina natrijevog bikarbonata se povećava u krvnoj plazmi. U ovom obliku, ugljični dioksid se prenosi u pluća.

U kapilarama plućne cirkulacije smanjuje se napon ugljičnog dioksida. CO2 se cijepa od karbohemoglobina. U isto vrijeme nastaje oksihemoglobin, a njegova disocijacija raste. Oxyhemoglobin zamjenjuje kalij iz bikarbonata. Ugljična kiselina u eritrocitima (u prisutnosti karboanhidraze) brzo se razgrađuje u vodu i ugljični dioksid. NSOH ioni ulaze u crvene krvne stanice, a CI ioni ulaze u krvnu plazmu, gdje se smanjuje količina natrijevog bikarbonata. Ugljični dioksid difundira u alveolarni zrak. Shematski, svi ti procesi su prikazani na sl. 6.

Sl. 6. Procesi koji se odvijaju u eritrocitu u apsorpciji ili oslobađanju kisika i ugljičnog dioksida u krvi

Dodatni Članci O Laringitis