IZBOR ANTIMIKROBNIH KEMIKALIJA U TUBERKULOZI

Tuberkuloza je uzrok najvećeg broja smrtnih slučajeva uzrokovanih jednim mikroorganizmom. Nova era u liječenju tuberkuloze započela je 1946. s uvođenjem streptomicina, a 1952. i 1970. - isoniazida i rifampicina. Trenutno najveći problem u kemoterapiji tuberkuloze predstavljaju višestruki rezistentni sojevi mikobakterija, tj. Sojevi rezistentni na dva ili više anti-tuberkuloznih lijekova, osobito izoniazid i rifampicin.

etiologija

Tuberkulozu mogu uzrokovati dva člana obitelji Mycobacteriaceae reda Actinomycetales: M.tuberculosis i M.bovis. Osim toga, ponekad se spominje i M.africanum - mikroorganizam koji je posrednik između M.tuberculosis i M.bovis iu rijetkim slučajevima uzrokuje tuberkulozu na afričkom kontinentu. Navedeni mikroorganizmi su kombinirani u kompleksu M.tuberculosis, koji je zapravo sinonim za M.tuberculosis, budući da su druga dva mikroorganizma relativno rijetka.

Čovjek je jedini izvor M.tuberculosis. Glavni način prijenosa je u zraku. Rijetko, infekcija može biti uzrokovana konzumiranjem mlijeka koje je inficirano s M.bovis. Opisani su i slučajevi kontaktne infekcije patologa i laboratorijskog osoblja.

Obično je za razvoj infekcije potreban produljeni kontakt s bakteriološkom oznakom.

Izbor režima liječenja

Klinički oblici tuberkuloze imaju mali učinak na metodu kemoterapije, a značajnost bakterijske populacije je od veće važnosti. Na temelju toga svi bolesnici mogu se podijeliti u četiri skupine:

I. Pacijenti s novodijagnosticiranom plućnom tuberkulozom (novi slučajevi) s pozitivnim testovima razmaza, teškom abacilarnom plućnom tuberkulozom i teškim oblicima izvanplućne tuberkuloze.

II. Ova kategorija uključuje osobe s recidivom bolesti i one čije liječenje nije izazvalo očekivani učinak (pozitivni razmaz sputuma) ili je prekinuto. Na kraju početne faze kemoterapije i s negativnim razmazom ispljuvka nastavite u fazu nastavka. Međutim, kada se mikobakterije otkriju u sputumu, početnu fazu treba produžiti još 4 tjedna.

III. Bolesnici oboljeli od plućne tuberkuloze s ograničenom lezijom parenhima i negativnim razmazom ispljuvka, kao i bolesnika s blagom izvanplućnom tuberkulozom.

Značajan dio ove kategorije čine djeca u kojima plućna tuberkuloza gotovo uvijek napreduje u pozadini negativnih razmaza sputuma. Drugi dio čine pacijenti inficirani u adolescenciji, koji su razvili primarnu tuberkulozu.

IV. Bolesnici s kroničnom tuberkulozom. Učinkovitost kemoterapije u bolesnika u ovoj kategoriji čak je i sada niska. Potrebna je uporaba rezervnih lijekova, trajanje liječenja i postotak HP-a se povećava, od samog pacijenta se zahtijeva visoki napon.

Terapijski režimi

Standardne šifre se koriste za označavanje uzoraka obrade. Cijeli tijek liječenja odražava se u dvije faze. Broj na početku šifre pokazuje trajanje ove faze u mjesecima. Broj ispod slova se nalazi ako se lijek propisuje manje od 1 puta dnevno i ukazuje na učestalost prijema tjedno (na primjer, E₃). Alternativni lijekovi označeni su slovima u zagradama. Na primjer, početna faza 2HRZS (E) znači dnevni unos isoniazida, rifampicina, pirazinamida u kombinaciji sa streptomicinom ili etambutolom tijekom 2 mjeseca. Nakon završetka početne faze, mikroskopija razmaza sputuma počinje s nastavkom faze kemoterapije. Međutim, ako se nakon 2 mjeseca liječenja otkrije mikobakterija u razmazu, početnu fazu liječenja treba produžiti za 2-4 tjedna. U nastavnoj fazi, na primjer 4HR ili 4H₃R₃, izoniazid i rifampicin koriste se svakodnevno ili 3 puta tjedno tijekom 4 mjeseca.

U kartici. U tablicama 1 i 2 prikazani su preporučeni režimi kemoterapije u različitim skupinama bolesnika s tuberkulozom i doze glavnih lijekova protiv tuberkuloze.

Tablica 1. Režimi kemoterapije u različitim skupinama bolesnika s tuberkulozom

H - izoniazid, R - rifampicin, Z - pirazinamid, E - etambutol, S - streptomicin, A - amikacin, P - protionamid, O - ofloksacin, H₃R₃ i tako dalje - uzimanje lijekova svaki drugi dan.

Tablica 2. Preporučene doze glavnih anti-TBC lijekova

Standardni režimi liječenja tuberkuloze koje preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija pokazali su se vrlo učinkovitim. Kada se koriste standardni režimi kemoterapije, potrebno je pridržavati se jedinstvenog tumačenja pojmova koje je predložila WHO:

• bolesnika s pozitivnim testom sputuma - mikroskopsko ispitivanje mikobakterija detektira se u najmanje dva uzorka sputuma; ili mikobakterije su prisutne u barem jednom uzorku sputuma, a rendgensko ispitivanje otkriva promjene u plućima karakteristične za aktivni oblik plućne tuberkuloze; ili mikroskopskim pregledom, najmanje jedan uzorak ispljuvka je pozitivan, a M. tuberculosis je otkriven prilikom sjetve;
• pacijentu s negativnim rezultatom pregleda brisom sputuma - mikroskopskom pregledu najmanje dva uzorka sputuma nedostaje mikobakterija, a rendgenski pregled otkriva promjene karakteristične za aktivni oblik tuberkuloze; ili mikroskopsko ispitivanje najmanje jednog uzorka sputuma nije otkrilo mikobakterije, ali se M. tuberculosis izlučuje nakon sjetve;
• ekstrapulmonalna tuberkuloza - kada rezultati histološkog pregleda i / ili kliničkih manifestacija ukazuju na aktivan izvanplućni specifičan proces; ili u onim slučajevima u kojima barem jedno uzimanje uzorka uzetih iz izvanplućne lezije daje pozitivan rezultat za M. tuberculosis;
• Novi slučaj - pacijent nikada nije uzimao anti-TB lijekove više od 1 mjeseca;
• relaps - pacijent koji je u prošlosti liječnik izjavio potpuno izlječenje;
• neuspjeh liječenja - novo identificirani bolesnik čiji rezultati testa razmaza ostaju pozitivni 5 mjeseci ili više nakon početka kemoterapije; ili pacijenta koji je prekinuo liječenje 2 do 5 mjeseci nakon početka kemoterapije s pozitivnim rezultatom razmaza sputuma;
• lijek je za bacilere kada su zabilježena 2 negativna uzorka sputuma. Kao dodatni dokaz mogu se koristiti radiološki znakovi;
• liječenje nakon pauze - nastavak kemoterapije nakon pauze od 2 mjeseca ili više;
• završen tretman - pacijent je primio više od 80% lijekova koji su mu propisani;
• prekid u liječenju od 2 mjeseca ili više;
• kronični slučaj - bolesnik u kojem, nakon završetka liječenja pod nadzorom medicinskog osoblja, rezultati testova razmaza ostaju pozitivni.

STANDARDNI NIJE MJESEČNI TERAPIJSKI TRETMAN

Dnevni oralni unos isoniazida (0,3 g) s rifampicinom (0,6 g) na prazan želudac 9 mjeseci je vrlo učinkovit u liječenju i plućne tuberkuloze i izvanplućne tuberkuloze uzrokovane mikobakterijama koje su osjetljive na oba lijeka. Međutim, mnogi autori preporučuju u početnoj fazi (prije dobivanja rezultata osjetljivosti) dodavanje pirazinamida (25 mg / kg) i streptomicina (1,0 g) ili etambutola (15-25 mg / kg) gore navedenim preparatima, osobito ako je rezistencija isoniazida visoka i rifampicin. Trenutno, zbog prisutnosti kratkih tečajeva, koristi se relativno rijetko.

6 MJESEČNI TERAPIJSKI REŽIM

Istovremeno imenovanje nekoliko baktericidnih lijekova dopušteno je govoriti o mogućnosti korištenja kratkoročnih terapija tijekom 6 mjeseci. To se odnosi na načelo liječenja u dva koraka. Tijekom prva 2 mjeseca liječenja koriste se 4 glavna lijeka - izoniazid, rifampicin, pirazinamid i streptomicin ili etambutol (intenzivna, ili početna, ili "baktericidna faza"), au sljedeća 4 mjeseca, obično 2 lijeka - izoniazid i rifampicin (faza nastavak).

Valja napomenuti da uz primjenu četverokomponentne terapije, rezistencija isoniazida ne utječe značajno na učinkovitost liječenja, dok je kod rezistencije na rifampicin prognoza mnogo lošija, a trajanje terapije treba biti 18-24 mjeseca.

TERAPIJA ZA DIREKTNO PROMATRANJE

Većina neuspjeha u liječenju tuberkuloze nije ni povezana s rezistencijom, nego s pacijentima koji ne prate režim lijekova. S tim u vezi, kao i činjenicom da se uz najčešće korišteni 6-mjesečni režim liječenja, lijekovi uzimaju 1 puta dnevno i rjeđe, terapija je ponuđena pod izravnim promatranjem (Dly). Budući da u ovom slučaju unos svake doze lijeka kontrolira medicinsko osoblje, usklađenost se značajno povećava i rizik od razvoja rezistencije je minimiziran. Jedan od tih načina liječenja dan je u tablici. 3.

Režimi liječenja i prosječno vrijeme oporavka za plućnu tuberkulozu

Koja je opasnost od tuberkuloze koja se može tretirati čak i nasilno? Popularnost tuberkuloze u Rusiji pod imenom konzumacije temelji se na karakterističnim febrilnim učincima ove bolesti, koje su već dugo mučile osobu. Uzročnik je mycobacterium, koji je Koch otkrio krajem 19. stoljeća.

Liječenje plućne tuberkuloze danas nije jako teško, otkriće antibiotika zauvijek je promijenilo stanje u medicini. No, lijek za potpuno oslobađanje ljudi od tuberkuloze nije pronađen. Nevjerojatna sposobnost preživljavanja bakterije i njezina sposobnost da se prilagodi najnepovoljnijim uvjetima postojanja dopušta širenje bolesti čak i među uspješnim ljudima. Liječenje tuberkuloze može se temeljiti na upotrebi lijekova ili popularnih recepata. Nemoguće je odrediti koliko se plućne tuberkuloze liječi i da li se odvija brže s određenom metodom liječenja.

Pristupi liječenju tuberkuloze

Mycobacterium tuberculosis može biti osjetljiv na terapiju lijekovima ili biti otporan na njega, a liječenje se stalno prilagođava. Bakterijska sredina otporna na lijekove najčešće je prisutna kod onih koji su prvi put bolesni. Relapsi su mnogo teže liječiti, jer se uzročnik tuberkuloze brzo prilagođava. Liječenje tuberkuloze provodi se u dvije faze, s kratkim tečajevima kemoterapije kombiniranim sredstvima.

Koristi se u kemoterapiji: izoniazid, rifampicin, pirazinamid, streptomicin i etambutol. To je preporučeni postupak, svaki liječnik sam prilagođava, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti bolesti. Liječenje tuberkuloze pluća druge faze provodi se smanjenim intenzitetom, a zadatak je eliminirati preostale bakterijske tragove u zahvaćenim organima i limfnim čvorovima.

Bolest u ranoj fazi može nestati ako osoba ima snažan imunitet, snažno tijelo i vodi zdrav način života. Tada je fokus tuberkuloze riješen ili ožiljci. Ako mikobakterija oštećuje tkiva i tijelo se ne može sama nositi, bolest se razvija i širi. Od simptoma koji se najčešće susreću: iscrpljujući kašalj, krv u ispljuvku, prekomjerno znojenje, loš san i apetit.

Pacijent počinje brzo gube na težini, to je povezano s poremećajem probavnog sustava, općom slabošću. Ako kašalj traje dugo, pluća prije svega pate od urušavanja od bakterijskog i mehaničkog pritiska. Liječenje plućne tuberkuloze treba provesti specijalist: on bira potreban režim liječenja tako da poremećaji metabolizma ne dovode do nepovratne situacije. Ova bolest može ubiti osobu.

Liječenje tuberkuloze pluća može se provesti uz sudjelovanje liječnika kod kuće ili u bolnici. Trajanje liječenja ovisi o usklađenosti s prehranom, uzimanju vitamina i minerala te liječničkim uputama kako liječiti bolest. Pacijent TB je izoliran od malog djeteta ako žive zajedno. Budući da se bolest prenosi kapljicama u zraku, potrebno je pridržavati se higijenskih zahtjeva. Prevenciju tuberkuloze treba provoditi kod trudnica, jer će ova dijagnoza biti kontraindikacija za trudnoću.

Alternativne terapije

Koliko se plućne tuberkuloze liječi? Teško je odgovoriti na ovo pitanje, jer sve ovisi o pacijentu i kvalificiranosti liječnika. U kompenziranom stadiju bolesti korisna je sanatorijska i resortska rehabilitacija, a među režimima liječenja morski se zrak pojavljuje kao važan čimbenik. Međutim, u teškim slučajevima, pacijentima je strogo zabranjeno posjećivati ​​odmarališta. Sanatorije na Krimu i Sjeverni Kavkaz su odavno najbolja mjesta za prevenciju tuberkuloze. Folk lijekovi pokazuju dobre rezultate u režimima liječenja ove ozbiljne bolesti.

Treba razumjeti da je na javnim mjestima koncentracija bakterija oko 6 do 7 tisuća po kubičnom metru. Stoga terapeuti preporučaju uporabu zaštitnih sredstava. Budući da se bakterija tuberkuloze lako prenosi kašljanjem ili kihanjem, lako je dobiti bolest, čak iu javnom prijevozu.

U borovoj šumi broj bakterija jedva prelazi 300 po kubičnom metru. Osim toga, bor proizvodi phytoncide, koji su prirodni antibiotik. Eterično ulje stabla bora omogućuje vam da ispunite zrak ozonom. Liječenje tuberkuloze pluća treba biti popraćeno šetnjama u borovoj šumi - to je iznimno blagotvorno djelovanje na pluća. No, klimatski uvjeti ne dopuštaju uvijek pacijentima da udišu šumski zrak.

Kako izliječiti bolest bez preseljenja u drugu regiju? U tom slučaju spašava se pelud: u njemu je koncentrirana čitava korisnost bora. Po kemijskom sastavu bogata je kolinom, fosforom, magnezijem i kalcijem, a sadržaj tih elemenata je visok. Morate prikupiti pelud sredinom svibnja, pažljivo pratite trenutak cvjetanja. Po izgledu, željeni proizvod je sličan malim klipa kukuruza, na koji se primjenjuje žuta pelud. Pelud tih ušiju koristi se za liječenje tuberkuloze.

Narodni recepti - pomoćna veza

Da biste pripremili lijek, uzmite 200 grama lipe, 1 tbsp. l. pelud i temeljito promiješati. Pohranjen sastav u hladnjaku, jesti za 1 žličicu. svaki dan prije jela. Tečaj bi trebao trajati 60 dana, a onda se morate zaustaviti, a kasnije, ako želite, nastaviti. Med bi uvijek trebao biti oprezan, jer je vrlo jak alergen. Ako vaše tijelo ne podnosi med, onda pelud u količini od 0,5 žličice. može se jesti na suho s vodom.

Iscrpljujući tuberkulozni kašalj pomoći će ukloniti čaj s peludom bora. Da biste pripremili terapijsko piće, uzmite 2 žlice peludi, kamilice i korijena Althea na 1 litru vode. Čaj s ovim sastavom može se kuhati do 5 puta, a zatim se bilje treba ažurirati.

Medvedka kao lijek za tuberkulozu koristi se u tradicionalnoj kineskoj medicini. Ovaj kukac je vrlo velik, živi u vlažnom zemljištu. Azijati su te medvjede pripremali i konzumirali kako bi ojačali imunitet. Budući da toplinska obrada uništava korisne tvari, najbolje je jesti suhe insekte. Tretmani za plućnu tuberkulozu su neočekivani.

Da biste dobili lijek, uzmite medvjede, isperite i osušite u tamnoj sobi. Sušite insekte u prah, najbolje je to napraviti u keramičkom mortu. Što je prašak finiji, to će biti ugodnije jesti. Za tečaj dovoljno 50 g praha. Da biste neutralizirali specifičan okus, pomiješajte dozu praha sa žlicom meda. Da biste brzo izliječili tuberkulozu, pojedite 2 litre. takvu smjesu prije jela. Med i hranjiva medvedka prvenstveno utječu na probavni sustav: nakon nekoliko dana osjetit ćete poboljšanje apetita i eksploziju energije. Cijela tajna leži u krvi insekta: njegovi leukociti aktivno uništavaju omotnicu bakterije koja uzrokuje tuberkulozu. Puder medvedki može brzo izliječiti tuberkulozu u početnoj fazi.

Češnjak i aloe s infekcijom tuberkulozom

Češnjak ima sva svojstva kako bi postao učinkovit pomagač u borbi protiv tuberkuloze. Sok je snažan antibiotik koji inhibira rast mikobakterija. U prehrani mora biti najmanje 6 klinčića tijekom dana. Zbog oštrog mirisa i okusa, pacijentu nije uvijek ugodno jesti cjelovite kriške, pa je najbolje pripremiti tinkturu. Da biste to učinili, uzmite 2 češnja češnjaka, ulijte 200 ml vode, ostavite jedan dan. Pijte 1 tbsp. piće dnevno, tijekom najmanje 3 mjeseca. Važno je posavjetovati se s liječnikom jer agresivni proizvod utječe na zidove jednjaka i želuca.

Stari recept za tuberkulozu uključuje 1 kg maslaca, 5 kg meda, 500 g mljevenog hrena i češnjaka. Izmiješati sve sastojke, držati u vodenoj kupelji dok se ne otopi u homogenu masu, sipati u posude. Jedite 1 tbsp. l. sredstva prije obroka.

U dijagnostici tuberkuloze liječenje treba nadzirati liječnik, jer bolest ima mnogo nijansi i izuzetno je opasna u slučaju nedovoljne terapije. Tradicionalna medicina je svakako jaka, ali ne smijete koristiti njezine recepte bez razmišljanja.

Od djetinjstva svatko poznaje zelene guste lišće aloe, ova višenamjenska biljka pomaže od raznih bolesti. Aloe ne štiti od tuberkuloze, jer njegova snaga nije dovoljna da uništi ljusku štetne bakterije. Ali biljka pomaže tijelu da značajno poboljša imunološki sustav, što ubrzava oporavak. Vitamini i aminokiseline sadržani u aloji zasititi tijelo od oboljelih i vratiti zaštitne funkcije tijela.

Terapijski učinak postiže se zbog kompleksa uzimanja protuupalnih i bolnih prirodnih komponenti. Da biste dobili lijek, uzeti slomiti veliki list aloe biljke, kombinirati u tavi s 3 litre. med i 1 tbsp. čista voda. Smjesa se upari 2 sata dok ne postane glatka. Nakon toga, ohladite smjesu i od sljedećeg dana počnite uzimati 1 l. prije obroka, ali ne više od 3 puta dnevno. Tečaj obično traje 2 mjeseca.

Ocat i jazavičja mast

Octena kiselina može pomoći protiv tuberkuloze, jer djeluje na mikobakterijsku membranu uzročnika tuberkuloze. Izravno 6% otopina jabučnog octa uništava Kohov štapić za sat vremena.

Za ljudsku uporabu, proizvod je siguran, metode liječenja tuberkuloze uz korištenje octa u različitim koncentracijama propisuju liječnici alternativne medicine pod strogim nadzorom. Pomaže protiv dermatitisa, gljivičnih iritacija, prekomjernog znojenja itd. Međutim, ocat se ne smije koristiti u bolesnika s poremećajima probavnog trakta.

Za pripremu lijeka na osnovi octa uzmite 2 litre. ocat u koncentraciji od 9%, žlicu meda i hrena nariban na finom rende (120 g). Sve miješati dok glatka, ako je potrebno, dodati medu smjesu je gusta.

Terapijska mješavina treba držati podalje od sunčeve svjetlosti. Uzmi 1 žličicu. prije obroka, ali ne više od 3 puta dnevno. Kada se završi cijela smjesa određene količine sastojaka, tijek liječenja treba prekinuti. Ponovite to moguće samo nakon nekoliko tjedana, ovisno o preporukama liječnika.

Kako bi se nosili s tuberkuloznim kašljem, upotrijebite lijek za inhalaciju octene kiseline. Uzmi 2 žlice. l. ocat i otopiti u 1 tbsp. kipuću vodu.

Ulijte u pogodan za inhalaciju i udahnite otopinu najmanje 15 minuta. Ovaj je postupak prikladan za večer jer pomaže smanjiti znojenje i osloboditi se grozničavog kašlja.

Skladište korisnih elemenata sadržanih u masti jazavca može izliječiti tuberkulozni kašalj tijekom složene terapije. Maslac jazavca dodan u toplo mlijeko nježno obavija zidove jednjaka, grla i želuca, omogućujući da se korisne tvari polako apsorbiraju i rade na poboljšanju tijela. Liječnici se slažu da je to jedinstveni lijek za suhi kašalj i probleme s plućima. Veliki broj i jedinstven izbor korisnih tvari omogućuju da se ovaj proizvod nazove neprocjenjivim.

Što odabrati kada postoji opasnost od tuberkuloze: liječenje lijekovima ili narodnim lijekovima ovisi o pacijentu i njegovom liječniku.

Sve ovisi o vrsti ulaznih podataka koji su dostupni, o stanju u tijelu, o tome koji je liječnik uključen u liječenje i koliko pacijentova želja za oporavkom. Mnogi lijekovi pomažu kod tuberkuloze, ali pacijent mora pažljivo slijediti dijetu i dnevni režim - to nije ništa manje važno od lijekova i njege.

4 najbolja režima liječenja tuberkuloze: što se događa tijekom kemoterapije

Pod načinima liječenja tuberkuloze treba razumjeti različite kombinacije lijekova, njihove doze i trajanje uporabe, kao i metode primjene (oralne, intravenske, intramuskularne).

Liječenje takvih bolesnika moguće je samo u bolnici za tuberkulozu, gdje će stalno biti pod nadzorom liječnika.

Trajanje liječenja nije kraće od 12 mjeseci.

Režimi liječenja za plućnu tuberkulozu

Liječenje tuberkuloze uvijek se provodi prema utvrđenim standardima. Za liječenje bolesti korištena je kemoterapija, koja se međusobno razlikuju po učinkovitosti i sigurnosti.

Kako bi se pojednostavilo imenovanje terapije i spriječio razvoj otpornosti na mikobakterije, razvijeni su posebni programi. Propisuju se ovisno o vrsti utvrđene bolesti, otpornosti uzročnika i drugim indikacijama.

4 načina liječenja tuberkuloze

U svim režimima liječenja razlikuju se intenzivna faza i nastavak liječenja. Prvi traje od dva mjeseca i ima za cilj postizanje remisije. Obično se koriste najmoćniji alati. Faza nastavka se provodi s lijekovima koji su odabrani na temelju učinkovitosti aktivnog liječenja. Cilj mu je prije svega učvrstiti postignuto stanje remisije i spriječiti pogoršanje tuberkuloze.

1 sustav kemoterapije za primarne pacijente

Ovaj režim liječenja indiciran je za primjenu u bolesnika:

• s novodijagnosticiranom tuberkulozom i prisutnošću mikobakterija u sputumu;
• bez izoliranja patogena, s takvim oblicima bolesti kao što je diseminirana tuberkuloza i upala pluća.

Intenzivna faza traje dva do tri mjeseca dok se ne odredi osjetljivost i otpornost mikobakterija laboratorijskim metodama.

Temelji se na primjeni 5 lijekova: rifampicin, isoniazid, streptomicin, pirazinamid i etambutol.

Važno je. 3 milijuna ljudi umire od tuberkuloze svake godine. To je više od AIDS-a, malarije, proljeva i svih tropskih bolesti zajedno.

Tijekom intenzivne faze pacijent mora uzimati najmanje 60 doza lijekova za kemoterapiju u propisanoj kombinaciji. U slučajevima kada pacijent iz jednog ili drugog razloga propušta uzimanje lijeka, period se pomiče za jedan dan. U svakom slučaju, on mora uzeti sve propisane doze lijekova.

Smatra se da prelazak u nastavak faze zaustavlja oslobađanje mikobakterija, poboljšava opće stanje bolesnika, smanjuje ozbiljnost kliničkih i radioloških manifestacija bolesti.

Ako je nakon 60 dana liječenja uzročnik osjetljiv na lijekove prve linije, lijek se nastavlja 4 mjeseca. Pacijent u ovom trenutku je propisano 120 doza isoniazida i rifampicina. Korištenje lijekova može biti svakodnevno ili povremeno, tj. Jednom u dva dana. Alternativa je kombinacija etambutola s izoniazidom, koju treba uzimati u roku od šest mjeseci.

Fotografija 1. Na fotografiji su prikazani lijekovi za tuberkulozu za intravensku i oralnu primjenu i jednokratnu štrcaljku.

2 mogućnost liječenja za pacijente s kategorijom relapsa

Postoje dvije sheme takve terapije protiv tuberkuloze:

• 2a je indiciran za bolesnike s recidivom bolesti i za pacijente koji su primili neodgovarajući tretman više od mjesec dana. na primjer, koriste ga ljudi koji su liječeni pogrešnom kombinacijom lijekova za kemoterapiju ili su dobili lijekove u nedovoljnim količinama. U isto vrijeme, vjerojatnost rezistencije na lijekove trebala bi biti niska;
• 2b se koristi za liječenje pacijenata s visokom vjerojatnošću razvoja rezistencije na lijekove Ureda. To su ljudi koji su bili u kontaktu s bakterijama koje nemaju stalno prebivalište, osobama s popratnim bolestima i drugima.

Svaka od ovih shema ima posebna obilježja.

Slika 2a

Tijekom razdoblja intenzivnog faza primanja prikazano je:

• tijekom prva dva mjeseca glavnih sredstava - rifampicin, etambutol, isoniazid zajedno s pirazinamidom i streptomicinom;
• u trećem mjesecu - isti lijek osim streptomicina.

Za cijelo vrijeme intenzivne faze, pacijent prima 90 doza od četiri osnovna anti-tuberkulozna lijeka i 60 doza Streptomycina. Ako nakon tri mjeseca terapije ostane osjetljivost patogena, tada se propisuje daljnja uporaba 150 doza isoniazida, rifampicina i etambutola. Možete ih koristiti dnevno ili tri puta u 7 dana.

Ako se na kraju intenzivne faze nastavi bakterijska ekskrecija, što je određeno bakterioskopskim pregledom sputuma ili se utvrdi otpornost bakterija na lijekove, potrebno je promijeniti kemoterapijski režim. U tom slučaju, pacijent nastavlja uzimati lijekove, čija je učinkovitost sačuvana, ali dodatno propisuje prijem rezervnih sredstava. Trajanje tečaja povećava se za 60-90 dana.

U većini slučajeva, ovaj režim liječenja provodi se devet mjeseci. Ako je to određeno rezistencijom patogena na više lijekova, pacijent se prebacuje u IV verziju kemoterapije.

2b dijagram

U ovom slučaju, u intenzivnoj fazi liječenja, kanamicin i fluorokinolon se dodaju režimu liječenja.

Na rezultatima ispitivanja otpornosti na mikobakterije određena je nastavna faza.

Ako se utvrdi višestruka rezistencija Ureda na takva sredstva kao što je rifampicin ili isoniazid, indiciran je prijelaz na četvrti režim kemoterapije.

Aktivna terapija u 3 smjera

Treći režim kemoterapije koristi se za liječenje novodijagnosticirane plućne tuberkuloze bez izoliranja mikobakterija. U tu svrhu oštećenje plućnog tkiva kod pacijenta ne bi smjelo prijeći područje jednako dva segmenta.

Intenzivna faza obično traje dva mjeseca. U to se vrijeme koriste lijekovi prve linije: izoniazid, pirazinamid, rifampicin i etambutol. Koristi se ukupno 60 doza lijekova.

Ponekad nakon 60 dana liječenja nije moguće odrediti osjetljivost mikobakterija na kemoterapiju. U takvim slučajevima, indicirana je kontinuirana terapija dok se ne dobije ta informacija.

Faza nastavka liječenja počinje kada je izražena pozitivna dinamika kliničkih i radioloških manifestacija. U takvim slučajevima, uporaba isoniazida i rifampicina prikazana je u sljedećim načinima:

• 120 doza tijekom četiri mjeseca dnevno;
• Isti broj lijekova u intermitentnom načinu rada - 3 puta tjedno.

Također, u nastavku faze liječenja, etambutol i isoniazid mogu se koristiti šest mjeseci. Ukupno trajanje primanja kemoterapije tijekom trećeg režima liječenja je 6-8 mjeseci.

Četvrti poredak liječenja tuberkuloze rezistentnim mikroorganizmima

Ova kemoterapija je indicirana za pacijente koji izlučuju veliki broj mikobakterija otpornih na lijekove. Stoga, prije nego pacijent počne uzimati lijekove, treba odrediti osjetljivost Ureda. Za to je bolje koristiti ekspresne metode, na primjer, sustav BACTEC.

Slika 2. Prijem kod liječnika, u pozadini slika pluća. Na licu liječnika sterilna maska.

Prema rezultatima podataka o osjetljivosti lijeka mycobacterium tuberculosis odabran je individualni režim kemoterapije.

Pomoć. Liječenje se provodi samo u specijaliziranoj bolnici protiv tuberkuloze. To je zbog činjenice da je potrebno pažljivo pratiti i rezultate mikrobioloških istraživanja i učinkovitost terapije.

Lijekovi koji su prikazani za liječenje bolesnika s MBT otpornim na lijekove uključuju:

• kanamicin;
• cikloserin;
• kapreomicin;
• fluorokinoloni i drugi rezervni lijekovi protiv tuberkuloze.

Intenzivna faza traje šest mjeseci. U to se vrijeme koristi kombinacija lijekova koji se sastoje od najmanje pet lijekova. Stalna sredstva mogu se dodati u rezervne lijekove protiv tuberkuloze u slučajevima kada su mikobakterije osjetljive na njih.

Upotreba anti-tuberkuloznih lijekova u intenzivnoj fazi naznačena je prije pojave pozitivne kliničke i radiološke dinamike, kao i najmanje dva negativna rezultata u bakteriološkom pregledu sputuma.

Zajedno s primjenom kemoterapijskih sredstava moguće je koristiti kirurške metode, npr. Nametanje umjetnog pneumotoraksa. To vam omogućuje da značajno ubrzate proces početka remisije bolesti.

Nastavak faze liječenja počinje kada pacijent počne stabilizirati tijek bolesti, zaustavlja se izlučivanje bakterija prema sjetvi i mikroskopskom pregledu sputuma. Istodobno, potrebno je uočiti pozitivan trend kliničkih podataka i rezultata rendgenskog pregleda.

Tijekom tog razdoblja koristi se kombinacija od najmanje tri anti-tuberkulozna lijeka, uključujući i glavne, na koje se čuva osjetljivost. Trajanje lijekova - više od 12 mjeseci.

Korisni videozapis

Trebam li godišnje prolaziti kroz fluorografiju? Svake godine u svijetu je zabilježeno 9 milijuna slučajeva infekcije tuberkulozom i 3 milijuna smrtnih slučajeva. Video prikazuje kako se ova bolest liječi u istraživačkom i praktičnom centru.

zaključak

Odabir režima kemoterapije za tuberkulozu zahtijeva veliku odgovornost i kompletan pregled pacijenta. Ako se režim liječenja odabere pogrešno, tada se neće pojaviti remisija bolesti, pacijent neće doživjeti poboljšanje i smanjiti kliničke manifestacije bolesti. U slučajevima kada liječnik odabere pravu kombinaciju i način uzimanja lijekova za kemoterapiju, moguće je postići značajan napredak za nekoliko mjeseci.

Metode i liječenje tuberkuloze

Trodijelni režim liječenja

Na početku anti-tuberkulozne kemoterapije razvijena je i predložena trokomponentna terapija prvog reda:

• streptomicin
• - izoniazid
• - para-aminosalicilna kiselina (PAS)

Ova je shema postala klasika. Vladala je desetljećima u ftiologiji i mogla je spasiti živote velikog broja oboljelih od tuberkuloze.

Četverodjelni tretman

Istovremeno, u vezi s povećanjem rezistencije mikobakterijskih sojeva izoliranih iz bolesnika, postalo je potrebno ojačati režime anti-tuberkulozne kemoterapije. Kao rezultat toga, razvijena je četverodjelna shema prve linije kemoterapije (DOTS - strategija korištena za zarazu vrlo osjetljivih sojeva):

• - rifabutin ili rifampicin
• streptomicin ili kanamicin
• - izoniazid ili ftivazid
• pirazinamid ili etionamid

Taj je program razvio Karel Stiblo (Nizozemska) 1980-ih. Do danas, sustav liječenja tzv. lijekovi prve linije (uključujući izoniazid, rifampicin, streptomicin, pirazinamid i etambutol) česti su u 120 zemalja širom svijeta, uključujući razvijene zemlje. U nekim post-sovjetskim zemljama (Rusija, Ukrajina), određeni broj stručnjaka smatra da je ova shema nedovoljno učinkovita i značajno niža u pogledu razine sveobuhvatne strategije protiv tuberkuloze koja je razvijena i provedena u SSSR-u, a koja se temelji na razvijenoj mreži ambulanti za TB.

Pet-dijelni režim liječenja

U mnogim centrima specijaliziranim za liječenje tuberkuloze, danas se radije koristi još snažnija petkomponentna shema, dodajući gore spomenutoj četve-komponentnoj shemi derivat fluorokinolona, ​​primjerice ciprofloksacin. Uključivanje lijekova druge, treće i više generacije neophodno je u liječenju tuberkuloze otpornih na lijekove. Režim liječenja s lijekovima druge i više generacije podrazumijeva najmanje 20 mjeseci dnevnih lijekova. Ovaj režim je mnogo skuplji od tretmana prvog reda i jednak je oko 25.000 dolara za cijeli tečaj. Značajna ograničavajuća točka je i prisutnost velikog broja različitih vrsta nuspojava od uporabe lijekova druge i više generacije.

Ako, unatoč 4-5-komponentnom kemoterapijskom režimu, mikobakterije još uvijek razvijaju otpornost na jedan ili više korištenih kemoterapijskih lijekova, onda se koriste drugi lijekovi za kemoterapiju: cikloserin, kapreomicin itd.

Osim kemoterapije, veliku pozornost treba posvetiti intenzivnoj, kvalitetnoj i raznovrsnoj prehrani oboljelih od tuberkuloze, povećanju tjelesne težine smanjenom težinom, korekciji hipovitaminoze, anemije, leukopenije (stimulacija eritro-i leukopoeze). Bolesnici s tuberkulozom, koji pate od alkoholizma ili ovisnosti o drogama, trebali bi se podvrgnuti detoksikaciji prije početka kemoterapije protiv tuberkuloze.

Bolesnici s tuberkulozom koji primaju imunosupresivne lijekove za bilo koju indikaciju, pokušavaju smanjiti njihovu dozu ili ih potpuno ukinuti, smanjiti stupanj imunosupresije, ako klinička situacija bolesti koja to zahtijeva imunosupresivna terapija. Pokazalo se da pacijenti s HIV infekcijom i tuberkulozom imaju specifičnu anti-HIV terapiju paralelno s tuberkulozom.

Glukokortikoidi u liječenju tuberkuloze koriste se vrlo ograničeno zbog njihovog jakog imunosupresivnog učinka. Glavne indikacije za propisivanje glukokortikoida su teške, akutne upale, teške intoksikacije itd. Istodobno se glukokortikoidi propisuju relativno kratko vrijeme, u minimalnim dozama, i to samo na temelju snažne (5-komponentne) kemoterapije.

Vrlo važnu ulogu u liječenju tuberkuloze ima i spa tretman. Odavno je poznato da mikobakterija tuberkuloza ne voli dobru oksigenaciju i preferira se smjestiti u relativno slabo oksigenirane apikalne segmente plućnih režnjeva. Poboljšanje oksigenacije pluća, opaženo intenziviranjem disanja u tankom zraku planinskih odmarališta, doprinosi inhibiciji rasta i razmnožavanja mikobakterija. U istu svrhu (stvaranje stanja hiperoksigenacije na mjestima gdje se nakupljaju mikobakterije), ponekad se koristi i hiperbarična oksigenacija, itd.

Kirurški zahvat također zadržava svoju važnost: u uznapredovalim slučajevima, može biti korisno primijeniti umjetni pneumotoraks, ukloniti zahvaćena pluća ili njegov lobe, isušiti šupljinu, empiem, itd. Kemoterapija - lijekovi protiv tuberkuloze koji jamče bakteriostatski, bakteriolitički učinak, bez kojih je nemoguće postići lijek za tuberkulozu.

Dodatni tretmani

Početkom XXI. Stoljeća u Rusiji razvijena je nova metoda liječenja koja se koristi u kombinaciji s kemoterapijom - blokiranjem bronhija u ventilu. Ova metoda je učinkovita u brojnim slučajevima komplicirane tuberkuloze, uključujući: rezistenciju na više lijekova, krvarenje itd.

Metoda blokade bronhija posebno je učinkovita u slučajevima kada šupljina ima debele zidove, ne opada tijekom liječenja ili je dinamika smanjenja nedovoljna. Prije toga, u takvim slučajevima, jedina mogućnost liječenja bila je operacija pluća. S pojavom bronhijalne blokade postalo je moguće potpuno izliječiti takve šupljine s manje traumatske medicinske intervencije za pacijenta.

Metoda blokiranja valvularnog bronha još nije široko rasprostranjena zbog složene tehnike provedbe i potrebe za specijaliziranom opremom i materijalima. Osim toga, primjena metode značajno povećava učestalost gnojno-septičkih komplikacija i ne dovodi u svim slučajevima do učinkovite hemostaze. Ova metoda je pomoćna, jer ne može u potpunosti zamijeniti kirurško liječenje i neučinkovita je u odsutnosti kemoterapije.

Tuberkulozni tretman

Principi anti-TB terapije:
• Potrebno je uništiti velik broj bacila koji se aktivno razmnožavaju; To se može postići primjenom izoniazida.
• Uništite trajne, tj. poluaktivne bacile čiji se metabolizam odvija polako ili povremeno; rifampicin i pirazinamid su najučinkovitiji;
• Potrebno je spriječiti pojavu sojeva rezistentnih na lijekove višestrukom terapijom kako bi se suzbili mutanti rezistentni na lijek, koji postoje u bilo kojoj velikoj populaciji bakterija; isoniazid i rifampicin su najbolji način za postizanje cilja.
• Potrebno je koristiti kombinacije (kombinacije) lijekova tako da povreda režima kod pacijenta ne rezultira monoterapijom s kasnijim razvojem rezistentnih mikroorganizama.

Zahvaljujući terapiji lijekovima, tuberkuloza od bolesti koja je u prošlosti gotovo uvijek završavala smrću pacijenta pretvorila se u bolest s gotovo 100% -tnim izlječenjem. Ranije je kemoterapija bila duga, ali bolje razumijevanje mehanizma djelovanja anti-tuberkuloznih lijekova omogućilo je razvoj djelotvornih režima liječenja s kratkim tijekovima unosa lijeka.

Svi kratkoročni režimi uključuju izoniazid, pirazinamid i rifampicin. Kao rezultat opsežnih kliničkih ispitivanja, odabran je sljedeći zadovoljavajući režim liječenja.

1. Dnevna samoprimjena isoniazida i rifampicina tijekom 6 mjeseci u kombinaciji s pirazinamidom tijekom prva 2 mjeseca.

2. Kontrolirani (izravno opaženi) režim za pacijente koji mogu kršiti recepte uključuju uzimanje određene doze 3 puta tjedno isoniazida i rifampicina tijekom 6 mjeseci u kombinaciji s pirazinamidom tijekom prva 2 mjeseca (izonijazid i pirazinamid se koriste u većim dozama) nego u nekontroliranom načinu).

Kada se provode oba gore navedena režima liječenja, etambutol ili streptomicin intramuskularno treba dodati intramuskularno tijekom prva 2 mjeseca ako postoji vjerojatnost pojave mikroorganizama rezistentnih na lijekove ili ako pacijent ima teške ekstenzivne lezije.

3. Manje skup, ali još uvijek učinkovit režim koji su odobrile neke zemlje uključuje kontrolirani dnevni unos isoniazida, rifampicina, pirazinamida i etambutola ili streptomicina tijekom 2 mjeseca, nakon čega slijedi dnevni unos izoniazida i tioacetazona tijekom sljedećih 6 mjeseci bez promatranja.

Svi režimi su vrlo učinkoviti, recidivi čine 1-2% u bolesnika čije liječenje traje 6 mjeseci; čak i ako pacijent ne ispuni recept nakon 4 mjeseca liječenja, može se očekivati ​​povratak tuberkuloze u 10-15% slučajeva. Rezistencija na lijekove se rijetko javlja tijekom liječenja u bilo kojem od ovih režima.

Posebni problemi u liječenju plućne tuberkuloze

Otporni mikroorganizmi. Polazna rezistencija na lijekove, obično izoniazid, javlja se u oko 4% bolesnika. Tuberkulozu uzrokovanu mikroorganizmima s višestrukom otpornošću na lijekove, a posebno rifampicinom i isoniazidom, treba liječiti s tri ili četiri lijeka kojima su mikroorganizmi osjetljivi.

Liječenje se nastavlja 12 do 24 mjeseca nakon primanja negativnog rezultata u usjevima. Atipične mikobakterije su često otporne na standardne lijekove; oni imaju nisku virulenciju, ali mogu izazvati teške infekcije u pacijenata s imunosupresivnim stanjima koja se mogu uspješno liječiti, na primjer, eritromicinom, ili kinolonom, ili tetraciklinom, često u kombinaciji.

Može biti i kemoprofilaksa
• primarni, kada se propisuju zdravi lijekovi protiv tuberkuloze, što je rijetko opravdano, ili
• sekundarni, kada se liječenje oboljelih osoba pozitivno reagira na tuberkulin, ali bez simptoma bolesti i koji su bili u kontaktu s pacijentom.

Sekundarni kemoprofilaksa (isoniazid) je opravdana u djece mlađe od 3 godine, jer imaju visok rizik od diseminiranog procesa, a rizik od razvoja rezistentnih mikroorganizama je mali.

Trudnoća. Nikada ne smijete prekinuti ili odgoditi liječenje lijekovima tijekom trudnoće. Ako slijedite načelo najmanjeg utjecaja na fetus, onda je najbolje standardno šestomjesečno liječenje s tri lijeka (vidi prethodni stavak 1). Streptomicin bi trebao biti isključen iz bilo kojeg tijeka ili sheme (budući da postoji opasnost od pucanja VIII kranijalnog živca u fetusu).

Ekstrapulmonalna tuberkuloza. Načela liječenja, odnosno višestruka terapija i dugotrajno praćenje, jednaki su kao i za tuberkulozu dišnih putova. Samo u rijetkim slučajevima potrebna je kirurška intervencija. Kemoterapija treba uvijek prethoditi i nastaviti nakon nje. Mnogi kronični tuberkulozni žarišta su relativno nedostupni lijekovima zbog nedostatka vaskularizacije okolnih tkiva, a liječenje često zahtijeva upotrebu velikih doza, osobito ako se zahvaćena tkiva ne mogu kirurški ukloniti, na primjer, u slučaju tuberkuloze kosti.

Tuberkulozni meningitis. Potrebno je primijeniti izoniazid i pirazinamid koji lako prodiru u cerebrospinalnu tekućinu. Rifampicin dobro prodire u upaljene meninge i još gore u ne-upaljene. Isoniazid, rifampicin, pirazinamid i streptomicin pružaju učinkovit režim liječenja. Može zahtijevati znatno dulju kemoterapiju nego kod plućne tuberkuloze.

Kortikosteroidi i tuberkuloza. Kod plućne tuberkuloze kortikosteroidi se propisuju samo za ozbiljno bolesne bolesnike. Oni smanjuju tjelesni odgovor na tuberculoprotein i pomažu u dobivanju vremena za početak kemoterapije. Oni također doprinose brzom poboljšanju dobrobiti pacijenta.

U nedostatku učinkovite kemoterapije, kortikosteroid pomaže ubrzavanju razvoja tuberkuloze, stoga ga nikada ne treba propisati kao jedini lijek, na primjer, za liječenje druge bolesti ako se sumnja na tuberkulozu.

Tuberkulozni tretman

Visoka vlažnost, asocijalni način života, izravna infekcija od pacijenta, nedovoljna ili neuravnotežena prehrana - sve to može dovesti do razvoja tuberkuloze. To nisu svi uvjeti koji pridonose bolesti, jer u oslabljenom stresom tijelo može napredovati u bilo kojoj bolesti. Ako se prije deset godina tuberkuloza smatrala kugom 20. stoljeća, danas postoji mnogo učinkovitih načina liječenja i prevencije.

Ovdje možete saznati sve simptome tuberkuloze.

Liječenje tuberkuloze lijekovima

Liječnici preporučuju liječenje ove bolesti u dvije faze: intenzivno i prologirovanno. Prva faza podrazumijeva prestanak izlučivanja bakterija i traje u prosjeku dva mjeseca. Svrha ove faze je postići prestanak razvoja tuberkuloze i uklanjanje pacijentove opasnosti za druge. Pobrinite se da se takvo liječenje provodi pod strogim nadzorom pulmologa u bolnici. Nema potrebe biti stalno u bolnici za drugu fazu. Za svakog pacijenta pojedinačno se odabire ambulantno liječenje i izračunava se raspored posjeta liječniku.

Trodjelna obrada

Bio je to prvi tretman koji se koristio dugo vremena. Danas se naziva klasična, iako njezina uporaba sada ne donosi gotovo nikakve željene rezultate. Glavni dijelovi prve linije su sljedeći:

• PASK (para-aminosalicilna kiselina);
• izoniazid;
• Streptomicin.

Četverodjelni tretman

Zbog brzog navikavanja bakterija i povećanja njihove otpornosti na kemikalije, potrebno je razviti sve više i više novih i moćnih lijekova. Rezultat dugogodišnjeg rada bila je shema njihove četiri komponente, uključujući sljedeće:

• Etionamid ili pirazinamid;
• Ftivazid ili izoniazid;
• Kanamicin ili Streptomicin;
• Rifabutin ili rifampicin.

Nositelj ove sheme je nizozemski znanstvenik Karel Stiblo. Od 1980. godine ovaj je program prihvaćen za liječenje tuberkuloze u 120 zemalja. Lijekovi koji se koriste nazivaju se lijekovi prve linije.

Liječenje prema petokomponentnoj shemi

Moderni medicinski centri radije koriste još snažniji tretman od tro- ili četverokomponentne sheme, dodajući petu ciprofoklacin ili neki drugi derivat fluorokinolona. Pripravci iznad prve generacije koriste se u borbi protiv sojeva otpornih na lijekove.

Korištenje lijekova trebalo bi obavljati svakodnevno, bez preskakanja svih 20 mjeseci. Također su dodani i drugi potporni, potencirajući ili supresivni sporedni učinci lijeka. To je prilično skup i kompliciran tretman. U slučaju kada bakterije postanu otporne na korištene lijekove, liječnik može propisati kapreomicin, cikloserin i druge. Ovi lijekovi dolaze iz drugog reda zbog toksičnih učinaka na ljudski organizam.

U 2012., 28. prosinca, Bedakvilin, najnoviji lijek za liječenje oblika tuberkuloze koji su otporni na lijekove, registriran je u Sjedinjenim Državama.

Liječenje s novim BPaL i BPaMZ režimima

Spajanje Saveza za TB u 2017. godini dobilo je izjavu o uspješnom završetku ispitivanja još dva programa.

BPaL se temelji na linezolidu, pretomanidu (RA-824) i bedakilinu. Za 40 ispitanika među 69 ispitanika rezultati su ocijenjeni kao uspješni.

Sastav BPaMZ uključuje sljedeće lijekove: pirazinamid, moksifloksacin, premetanid i bedakvilin. U pokusima je sudjelovalo 240 pacijenata.

Među znanstvenicima post-sovjetskog prostora, naime, predstavnici Ruske Federacije i Ukrajine, primljene su kritike prema novim prekomorskim kretanjima. Naši liječnici su sigurni da je mreža dispanzera za bolničku hospitalizaciju pacijenata za tuberkulozu mnogo učinkovitija od kemijskih noviteta.

Istodobna terapija

Zbog toksičnih učinaka anti-tuberkuloznih lijekova na ljude potrebno je napuniti snagu i podržati imunološki sustav pacijenata. U te svrhe lijekovi se koriste imunomodulatori i pripravci za detoksikaciju.

Prva skupina podržava imunološki sustav, koji je agresivno pogođen lijekovima prve linije i iznad. Detoksikacija se odvija tijekom pauze ili nakon uzimanja glavnih lijekova, pomažući eliminirati neželjene simptome.

Alternativne terapije

Medicinske metode za uklanjanje tuberkuloze temelj su njenog liječenja, koje bi trebalo ojačati i podržati drugim ne-znanstvenim metodama. Svježi čist zrak, odnosno more ili šuma, ima vrlo pozitivan učinak. A šetnje u šumi trebaju se odvijati u borovoj šumi. Ako je morska terapija korisna samo za bolesnike s blagim oblikom bolesti, hlapljiva proizvodnja eteričnog ulja bora indicirana je za sve vrste bolesti.

Teško je pronaći takve borove oaze u modernom gradu, pa pelud borova može biti dobra zamjena. Tijekom razdoblja cvjetanja, drveće ga izlučuju na svojim mikrostrobama, muškim cvjetovima. Skupljanje peludi treba provoditi tijekom određenog razdoblja, tako da se ne raspada, već je već sazrelo. Uglavnom je to sredinom svibnja, iako postoje različite vrste drveća i različite klimatske značajke koje pridonose pomaku ovog razdoblja. Da biste dobili oko 2 litre peludi, morate skupiti cijelu kantu od 10 litara s borovim cvijećem.

Ovaj prirodni lijek sadrži mnogo elemenata u tragovima: kalcij, magnezij, fosfor i kolin. U zatvorenom prostoru morate poprskati pelud na uljano platno ili novine i čekati nekoliko dana da se oslobodi cvijeća. Korištenje peluda bora u svrhu liječenja može biti različito, na primjer, mješavina s medom, alkoholna tinktura kao čaj ili kao poseban proizvod bez aditiva u čistom obliku.

Narodni načini i sredstva u borbi protiv tuberkuloze

Najpoznatiji narodni lijekovi su:

• kriket;
• češnjak;
• Islandski mahovina;
• aloe;
• ocat;
• Životinjska mast;
• Vosak moljac.

Za pripremu mješavine meda iz sušenog meda potrebno je u omjeru 100 ml meda po 40 g praha od insekata. Medvedku skuplja, pažljivo oprati i osušiti, štiteći od svjetlosti, tlo u prah u miješalici ili udarali u žbuku. Tijekom tromjesečnog perioda, trebate jesti 3 žlice lijeka tri puta dnevno prije jela.

Za liječenje tuberkuloze s češnjakom možete napraviti džem iz ekstrakta povrća ili vode. Zbog jakih antibakterijskih mogućnosti češnjaka potrebno je jesti jedan klinčić svakih nekoliko sati.

Vrlo učinkovit tretman životinjskih masti, naime, jazavac ili medvjed. Ovaj proizvod se može koristiti u čistom obliku iu mješavini s medom. Sibirski iscjelitelji preporučuju da se takve procedure provode ujutro i navečer uz žlicu.

zaključak

Tuberkuloza je opasna i složena bolest koja se danas može izliječiti. Glavna metoda koja se danas koristi za liječenje je još uvijek lijek. U isto vrijeme, ne samo da trebate uzimati lijekove koje nude liječnici, nego i provoditi istovremeni tretman i pojačati učinak alternativnih metoda i tradicionalnih načina. Budući da je svaki slučaj bolesti jedinstven, najuspješnije liječenje može pokupiti samo specijalistu za TB.