Vitalni kapacitet pluća

Antritis

Vitalni kapacitet pluća (VC) je maksimalna količina zraka koja se može sakupiti u pluća nakon maksimalnog isteka.

Odrasla zdrava osoba udiše i udiše dok udiše i izlazi oko 500 cm3 zraka. To je tzv. Respiratorni zrak. Međutim, nakon tihog daha, možete dodatno udisati određenu količinu zraka, takozvanu dodatnu, njezin volumen je oko 1500 cm3. Nakon tihog izdisaja, možete dodatno izdisati još 1500 cm 3 zraka. To je takozvani rezervni zrak.

Tako je vitalni kapacitet pluća zbroj dodatnih, respiratornih i rezervnih volumena i jednak je oko 3500 cm3.

Čak i nakon najdubljeg izdisanja u plućima, još uvijek ima oko 800 - 1700 cm3 zraka, takozvanog zaostalog zraka.

Preostali i rezervni zrak stalno pune alveole pluća mirnim disanjem. To je tzv. Alveolarni zrak. Volumen mu je 2500–3500 cm3. To je alveolarni zrak koji je uključen u kontinuiranu izmjenu plina između pluća i krvi, čineći, kao što je, unutarnje plinovito okruženje tijela (vidi razmjena plina, disanje).

Količina dodatnog i respiratornog volumena određuje inspiratornu snagu pluća, zbroj respiratornih i rezervnih volumena karakterizira njihovu izdisajnu snagu.

Vitalni kapacitet pluća, njihova inspiratorna i izdisajuća snaga prvenstveno ovise o tjelesnom razvoju, tjelesnoj kondiciji i tjelesnoj kondiciji. One se uvelike razlikuju kod bolesti pluća i kardiovaskularnog sustava. Posebna obuka brzo dovodi do povećanja VC. Stoga je određivanje vitalnog kapaciteta pluća jedna od najvažnijih metoda kliničkog i kliničkog istraživanja ljudi.

Definicija vitalnog kapaciteta pluća - vidi Spirometrija.

Kapacitet pluća kod djece je labilniji nego u odraslih. Kod male djece, to ovisi o nizu čimbenika: dobi, spolu, visini, opsegu prsnog koša, pokretljivosti dijafragme i prsnog koša, zdravstvenom statusu, razini kondicije itd.

Smanjeni kapacitet pluća kod djece javlja se u određenim patološkim stanjima pluća (fibroza bilo koje etiologije, atelektaza, difuznog bronhitisa, bronhiolospazma, stanja nakon resekcije), pleure (adhezije, pleuralni sloj, hemo-, pio- i pneumotoraks), prsnog koša (izraženi deformiteti), stanje nakon torakotomije).

Dijagnostička vrijednost dobiva se smanjenjem vitalnog kapaciteta pluća ispod 80% odgovarajuće vrijednosti. Odgovarajuća vrijednost kapaciteta pluća jednaka je bazalnoj brzini metabolizma pomnoženoj s K (empirijski utvrđen koeficijent korelacije). Pravilna vrijednost glavne razmjene određena je pokazateljima težine, visine, spola i dobi prema tablicama. K za djecu od 4 godine - 1,4; 5-6 godina - 1,5; 7–9 godina - 1,65; 10-13 godina - 1,75; 14-15 godina - 2.0. K za odrasle je 2.3.

Vitalni kapacitet pluća. VC kod zdravih osoba varira ovisno o položaju tijela, dobi, spolu, vrsti sastava i tjelesnoj kondiciji. Ponekad se pokazatelji poboljšavaju ponovljenim istraživanjima. Smanjenje za više od 20% odgovarajuće vrijednosti kod ponovljenih istraživanja može se smatrati patologijom. Dakle, mnoge bolesti mogu smanjiti vitalni kapacitet da se ovaj test ne može koristiti u izolaciji u specifičnoj dijagnostici. Štoviše, smanjenje VC-a općenito ne može ukazivati ​​na prisutnost plućne patologije. ŽEL se smanjuje, kada su dostupni:

1) smanjenje funkcioniranja plućnog tkiva zbog resekcije pluća, tumora, upale pluća, kolapsa, edema, fibroze;
2) ograničavanje izglađivanja normalnog pluća zbog boli, deformiteta prsnog koša, neuromišićnih bolesti, ascitesa, pneumotoraksa, zadebljanja pleura ili eksudata, kasnih stadija trudnoće.

Ponovljene definicije BO mogu pomoći u procjeni tijeka bolesti s manifestacijama restriktivnih i ventilacijskih poremećaja. Ti poremećaji povezani su s čimbenicima koji utječu na volumen pluća, kao što je pleuralna fibroza, ili smanjuju sposobnost širenja prsa ili pluća, kao ankilozantni spondilitis, difuznu intersticijsku plućnu fibrozu.

Volumen pluća, stopa, čimbenici koji utječu na promjenu volumena

Pluća su ključni element dišnog sustava, gdje se odvija proces izmjene plina. Jedan od važnih kriterija za procjenu razvoja i funkcionalnog stanja ovog tijela je njegov volumen.

Ovaj parametar također omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti nekih bolesti dišnog sustava, nego i određivanje koliko je daleko prošao patološki proces, što se jasno vidi u podacima takve instrumentalne metode istraživanja kao spirografije.

Međutim, postoje brojni čimbenici koji mogu značajno utjecati na pokazatelje volumena pluća, a to treba uzeti u obzir pri interpretaciji podataka dobivenih u studiji - dobi, spolu, načinu života, mjestu stanovanja (glavni čimbenik ovdje je visina iznad razine mora) i mnogim drugim značajno utječe na volumen pluća.

Opće informacije o plućima

Pluća su upareni organ dišnog sustava koji se nalazi unutar prsne šupljine. Oblik tijela je najbliži polu konusu, čija je baza smještena na dijafragmi, a vrhovi strše nekoliko centimetara iznad ključne kosti. Desno pluće sastoji se od tri režnja, lijeva dva.

S druge strane, svaki režanj se sastoji od određenog broja plućnih segmenata, od kojih je svaki krnji stožac, čiji je vrh okrenut korenu. Svaki segment dobiva zrak iz svog segmentnog bronha, a također ima svoju arteriju i venu.

Masa i volumen jednog pluća mogu značajno varirati, ukupni kapacitet može značajno varirati - od 1300 ml do gotovo četiri litre.

Osim same izmjene plina, pluća obavljaju i niz drugih važnih funkcija:

  1. Aktivno je uključen u regulaciju pH krvi.
  2. Angiotenzin I pretvara se u angiotenzin II u pluća.
  3. Imunoglobulini izlučeni iz bronha i cilije bronhijalnog cilijarnog epitela važna su komponenta zaštite dišnog sustava od infekcija.
  4. Dovoljno velika količina krvi odlaže se u plućima (više od 400 ml), a volumen, ovisno o okolnostima, može varirati približno dva puta u oba smjera. Dakle, relativno mali gubitak krvi može se brzo kompenzirati krvlju iz plućnog tkiva.
  5. Pluća sudjeluju u procesima termoregulacije (to je zbog isparavanja vode).
  6. Protok pluća je preduvjet za formiranje glasa u glasnicama.

Starost i druge značajke koje utječu na volumen pluća

Postoje brojni faktori koji mogu utjecati na volumen pluća u svakoj osobi:

  1. Godine. Još uvijek neformirana pluća i prsa kod male djece, kao i niska elastičnost plućnog tkiva, dovode do činjenice da je dišni volumen kod djece vrlo mali, što se kompenzira visokom frekvencijom respiratornih pokreta. Volumen pluća je također smanjen kod starijih osoba, što je povezano s promjenama vezanim za starost i prošlim bolestima.
  2. Paul. U prosjeku, muškarci imaju više od mase pluća i njihov volumen.
  3. Zanimanje. Osobe koje se redovito bave fizičkim radom imaju veći kapacitet pluća, a najviše se može naći kod profesionalnih sportaša. Međutim, brojna zanimanja mogu imati visoki rizik od razvoja kronične opstruktivne plućne bolesti, i kao rezultat toga, smanjenja volumena pluća, dok rudarska industrija predstavlja najveću prijetnju koja je povezana s udisanjem opasne prašine.
  4. Stil života. Aktivni stil života s odgovarajućim tjelesnim potrebama blagotvorno djeluje na volumen pluća.
  5. Pušenje i pridružena kronična opstruktivna plućna bolest može značajno smanjiti volumen pluća.
  6. Veličina grudi također nameće značajna ograničenja na mogući volumen pluća.
  7. Mjesto stanovanja - u ljudima koji žive daleko iznad razine mora, pokazatelji volumena pluća su u prosjeku viši od pokazatelja stanovnika ravnica.
  8. Trudnoća - u kasnim razdobljima, pritisak maternice donekle smanjuje volumen pluća.

Iako nije moguće povećati takav pokazatelj kao što je volumen pluća iznad genetski utvrđenih granica, može se značajno povećati fizičkim naporom koji odgovara dobi, prestanku pušenja i pridržavanju sigurnosnih mjera u opasnim industrijama.

Instrumentalna metoda za procjenu volumena pluća - spirografija

Za procjenu brzine disanja, kao i za određivanje volumena pluća, ova metoda instrumentalne dijagnostike koristi se kao spirometrija. Istraživanje se provodi pomoću odgovarajućeg uređaja - mehaničkog ili digitalnog spirometra.

Mehanički uređaji bili su prilično rašireni ranije, ali ispitivanje na takvom uređaju je prilično naporno i zahtijeva ručno izračunavanje niza važnih pokazatelja.

Najvažniji parametri koji se analiziraju na temelju spirometrijskih podataka su:

  1. Vitalni kapacitet pluća je pokazatelj koji se određuje pronalaženjem razlike između volumena zraka koji dolazi kada osoba uzima pun udisaj i onoga što se dobiva kada su pluća potpuno izolirana, s najvećim mogućim istekom.
  2. Prisilni vitalni kapacitet pluća - ovaj koncept zaključuje podatke o volumenu zraka koji pacijent izdiše tijekom prisilnog izdisaja nakon prethodnog maksimalnog mogućeg udisanja.
  3. Prisilni volumen izdisaja u 1 sekundi - pokazatelj koji prikazuje prikaz količine zraka koju izdaje osoba tijekom prisilnog isticanja u 1 sekundi.
  4. Tiffno Index - izračunat je kao omjer prisilnog volumena izdisaja i vitalnog kapaciteta pluća.
  5. Brzina maksimalne zapremine je najveća moguća brzina kojom se događa kretanje zraka koje izdaje osoba.
  6. Trenutna prostorna brzina je brzina kojom se strujanje zraka kreće kada se određeni postotak vitalnog kapaciteta pluća izdiše.

Postoje mnogi drugi pokazatelji koji su zabilježeni ili izračunati tijekom spirometrije, ali su potrebni za detaljniju analizu stanja dišnog sustava kod određenih bolesti.

Patološka stanja praćena smanjenjem volumena pluća

Naglašeno pogoršanje parametara vanjskog disanja, određeno spirometrijom, popraćeno je svim bolestima uključenim u skupni izraz "kronična opstruktivna plućna bolest".

Trenutno ovaj koncept uključuje:

  • Kronični opstruktivni bronhitis
  • Plućni emfizem
  • pneumosclerosis
  • Plućna hipertenzija i plućno srce

U pratnji smanjenja volumena pluća i onih koji su trenutno isključeni iz koncepta "kronične opstruktivne plućne bolesti" bolesti kao što su bronhijalna astma (uglavnom s teškim tijekom), bronhiektazije, cistična fibroza.

Zajednička za ove bolesti su oslabljena prohodnost i prostranost respiratornog trakta, koja se može manifestirati kašljem, odvajanjem relativno male količine sputuma i kratkim dahom.

Liječenje takvih bolesti kombinacija je farmakološke terapije i fizičke rehabilitacije. Ove dvije metode u kombinaciji pružaju mogućnost povećanja učinkovitosti disanja i tolerancije vježbanja, što smanjuje manifestacije bolesti i poboljšava kvalitetu života.

Volumen pluća je važan pokazatelj koji opisuje stanje dišnog sustava. Smanjenje ovog pokazatelja može biti manifestacija mnogih opasnih bolesti koje značajno smanjuju trajanje i kvalitetu života.

Sada pogledajte videozapis i saznajte kako povećati glasnoću pluća:

Čimbenici koji utječu na kapacitet pluća

ČIMBENICI KOJI UTJEČU NA ŽIVOTNE KAPACITETE JEDNOSTAVNIH ŠKOLA

Prikazana je studija s ciljem utvrđivanja čimbenika koji utječu na respiratornu funkciju pluća školske djece. U strukturi dječjih bolesti u Krasnojarsku prvo mjesto zauzimaju bolesti dišnog sustava, koje su u 2010. činile 58,7% svih slučajeva. Stanje dišnog sustava je od velike važnosti za ljude. Zahvaljujući ventilaciji pluća, održavaju konstantan sastav plina. Dišni sustav prilagođava razmjenu plinova širokom rasponu fizičkih napora - od stanja odmora do teškog fizičkog rada. Bez kisika, osoba može trajati samo nekoliko minuta, jer je dovod zraka ograničen volumenom pluća. Funkcije tkiva su narušene, ako se razgradnja i oksidacija organskih tvari prekine, energija prestaje biti oslobođena, a stanice koje nemaju opskrbu energijom umiru. Disanje se odnosi na razmjenu plinova između stanica i okoliša. Od velike važnosti u procjeni zdravstvenog statusa je vitalni kapacitet pluća (VC), maksimalna količina zraka koja se može izdisati nakon najdubljeg disanja. Sastoji se od respiratornog, dodatnog i rezervnog volumena zraka. Količina zraka koja ulazi u pluća mirnim dahom i udaljava se od njih mirnim izdisanjem naziva se dišni volumen pluća. U osnovnoškolske djece prosječni respiratorni volumen je 350 cm3, kod odraslih 500 cm3. Nakon tihog daha, možete uzeti dublji dah i udahnuti dodatni zrak u pluća.

Izdanje: Sestra
Godina izdanja: 2014. t
Volumen: 3s.
Dodatne informacije: 2014.-N 1.-S.42-44. Biblija. 2 imena
Pregleda: 607

Ispitivanje promjena u kapacitetu pluća iz različitih čimbenika

Čovjek je inherentno znatiželjan. Zanima ga sve što se odnosi na strukturu i funkcioniranje vlastitog organizma. Posebno mjesto je dah. Osjećamo dah više od bilo koje druge fiziološke funkcije. Možemo promatrati svoj dah, možemo ga kontrolirati. Naša sposobnost za rad, naše zdravlje i, u konačnici, naš život u velikoj mjeri ovise o tome kako i kako dišemo. Vitalni kapacitet pluća (VC) je volumen maksimalnog isteka nakon maksimalnog udisanja. VC nije isti za različite ljude i varira među njima u vrlo značajnom rasponu, ali za istu osobu može biti vrlo blizu tijekom aktivnog razdoblja. VC ima veliki utjecaj na spol, dob, visinu, klimu, nadmorsku visinu, zdravlje i sport. VC u vezi s razvojem prsnog koša i pluća povećava se na 18 godina. Počevši od 18 do 32 godine, ona ostaje na istoj razini, a zatim počinje postupno smanjivati, a kod žena je njihov vitalni kapacitet manji nego u muškaraca.

preuzimanje:

Pregled:

Opisi za slajdove:

Proučavanje promjena u kapacitetu pluća iz različitih čimbenika srednje medicinske škole №1024 8 "A" klasa

. Hipoteza: Promjene u vitalnom kapacitetu pluća su određene značajkama mišićne aktivnosti i ovise o dobi, spolu, sportu i pušenju. Predmet studija: Vitalni kapacitet svjetlosnih studenata 8 "A" klasa. Predmet istraživanja: Promjene u kapacitetu pluća. Cilj istraživanja: Proučiti promjene u vitalnim sposobnostima učenika pluća ovisno o sportu, pušenju, dobi i spolu. Ciljevi istraživanja: 1. Proučiti karakteristike promjena vitalne sposobnosti pluća, ovisno o zanimanju različitih sportova. 2. Proučiti dinamiku pokazatelja vitalnog kapaciteta. 3. Identificirati čimbenike koji određuju promjenu kapaciteta pluća.

Disanje je skup postupaka koji osiguravaju kontinuiranu opskrbu kisikom svih organa i tkiva u tijelu i uklanjanje ugljičnog dioksida koji se stalno formira u procesu metabolizma iz tijela.

Airways Airways: Gornja: Nazalna šupljina Nasofarinks Nasofarinks Donja: Grkljana Trachea Bronchi

Pluća zauzimaju sav slobodan prostor u prsnoj šupljini. Svako pluća je obloženo pleurom obloge. Grudnu šupljinu također oblaže ljuska - parijetalna pleura. Između parijetalne i plućne pleure uski prorez je pleuralna šupljina, koja je ispunjena najtanjim slojem tekućine, što olakšava klizanje plućnog zida tijekom udisanja i izdisanja.

Ljudska pluća sastoje se od najmanjih plućnih mjehurića - alveola. Alveola gusto pletena mreža krvnih žila - kapilara. Epitel izlučuje posebnu tekućinu koja oblaže alveole. Njegova funkcija: sprječava zatvaranje alveola i ubija mikrobe koji su ušli u pluća. U alveolama se razmjena plina odvija između krvi i okolnog zraka difuzijom.

Razmjena plinova između atmosferskog zraka i zraka smještena u alveolama posljedica je ritmičke izmjene udaha i izdisaja. Interkostalne mišiće, dijafragma i brojni pomoćni respiratorni mišići su uključeni u inhalaciju i izdisanje: ljestvice, prsni, trapezoidni i trbušni mišići.

Dobro poznati kapacitet pluća (VC) VC je jedan od glavnih pokazatelja stanja respiratornog aparata, koji se široko koristi u medicini. F i poznati kapacitet pluća je maksimalna količina zraka koja se izdaje nakon najdubljeg disanja.

Metode istraživanja: Metode određivanja rasta Metode određivanja VC pomoću balona Metode proračuna za određivanje VC

U prvom stupnju, mjerenje volumena pluća izvodi se pomoću balona. Za točnija mjerenja, poželjno je koristiti takav balon, koji je, napuhan, ima oblik blizu kugle.

U drugoj fazi, visina svih članova skupine mjerena je pomoću stadiometra.

Treća faza uključivala je provjeru pouzdanosti eksperimentalnih podataka s prosječnim izračunatim vrijednostima za visinu i dob. Da bi se procijenila pojedinačna vrijednost ŽEL-a u praksi, uobičajeno je usporediti ga s tzv. ZhEL (JAL), koji se izračunava prema različitim empirijskim formulama.

Rezultati mjerenja VC među učenicima

Tablične vrijednosti volumena pluća Za sve učenike, pokazatelji premašuju prosječnu količinu pluća.

Usporedba vitalnog kapaciteta svjetovnih kolega s procijenjenim

Rezultati mjerenja VC među razredima prema spolu Prosječni rezultat djevojaka: 2750 Prosječna ocjena dječaka: 3400

Usporedba učenika s različitim fizičkim treninzima

Preporuke za sport: Korovkina A., Sergeeva A., Eliseeva O., Perevozova Y., Tvereseya E., Reshetova E. Preporučeno za gimnastiku Orlov A., Saprygin A., Muhammad H. Preporučeno igrati nogomet Kiryukhin E., Pakhlyan S., Pronina S. Preporučuje se ući u biciklizam Zabotin N., Lopatina A. Preporučljivo je ići u atletiku Shcherbakov V., Mendel A. Preporučljivo je ići na plivanje

Ako usporedimo pluća pušača i zdrave osobe, odmah primijetimo razliku. Plućne pregrade vezivnog tkiva apsorbiraju najmanje čestice čađe. Do takvog napada dolazi doslovno od prve cigarete koju ste pušili. Čestice i čestice prašine začepljuju lumene bronhija i bronhiola, sužavajući ih, što dovodi do kratkog daha tijekom fizičkog napora i naglog smanjenja kapaciteta pluća za 950 ml.

Zaključci: 1. Životni kapacitet pluća jedan je od glavnih pokazatelja stanja dišnog sustava. 2. Veličina VC-a u normi ovisi o spolu, dobi osobe, njegovoj tjelesnoj strukturi, stupnju razvoja prsnog koša i respiratornih mišića. 3. Kod različitih bolesti može se značajno promijeniti, što smanjuje sposobnost pacijenta da se prilagodi fizičkoj aktivnosti. 4. Značajan faktor koji smanjuje VC je pušenje! 5. Osoba koja se bavi sportom ima veliki kapacitet pluća. 6. Preporuke su dane sudionicima grupe za odabir sporta.

Vitalni kapacitet pluća. Pluća zdrave osobe

Vitalni kapacitet pluća (VC) je najveći volumen zraka koji osoba može apsorbirati u pluća nakon maksimalnog isteka. Smireno udišući i izduvavajući zrak, odrasla osoba reciklira oko 500 cm3 zraka potrebnog za optimalno funkcioniranje dišnog sustava. Međutim, mora se imati na umu da se čak iu mirnoj atmosferi nakon izdisaja može nenamjerno udahnuti mnogo veća količina zraka nego što je potrebno. Njegov volumen bit će približno 1500 cm3. Zapravo, pričuvni zrak pohranjuje pluća u slučaju nedostatka kisika.

Prema tome, prosječni vitalni kapacitet ljudskih pluća je ukupni volumen svih vrsta disanja koje mogu proizvesti pluća. U ovoj kategoriji su sažeti:

  • dodatni zrak;
  • disanje;
  • Rezerva.

VC doseže približno 3500 cm3.

Preostali zrak i alveolarni zrak

Prilikom izračunavanja volumena vitalnog kapaciteta pluća, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da osoba nikada ne izdahne sav zrak. Čak i uz najdublji mogući izdisaj u plućima, ostaje najmanje 800 cm3 zraka, što je u biti rezidualno.

Zbog činjenice da je zaostali i rezervni zrak potreban tijelu kako bi osigurao normalno funkcioniranje, alveole pluća se stalno pune njime tijekom mirnog disanja. Takvo očuvanje zraka dobilo je naziv alveolarni i može doseći indekse od 2500-3500 cm3. Zbog postojanja ove rezerve, pluća provode kontinuiranu izmjenu plina s krvlju, stvarajući vlastitu plinsku okolinu u tijelu.

O čemu ovisi volumen pluća?

Snaga kojom se funkcija pluća može podijeliti u dvije glavne kategorije:

Istodobno, oni, kao i vitalni kapacitet pluća, izravno su povezani s fizičkim razvojem osobe: je li posvećuje dovoljno pažnje treningu, ima li jaku konstituciju. Prilikom izračunavanja, potrebno je uzeti u obzir da će se u slučajevima određenih bolesti pokazatelji značajno razlikovati od standardnih standarda, međutim, koristeći posebne metode obuke, volumen vitalnog kapaciteta pluća može se značajno povećati i kod takvih teških bolesti.

Što je potrebno za poznavanje volumena pluća?

Ako liječnik sumnja na kardiovaskularne bolesti u bolesnika tijekom kliničkog ili kliničkog pregleda, poznavanje standardnog volumena pluća igra ključnu ulogu, jer konstantni nedostatak kisika u tijelu može dovesti do daljnjih komplikacija i još ozbiljnijih posljedica. Znajući koliko je pacijent razvijen vitalni kapacitet pluća, čija je brzina individualna za svaku osobu, liječnik može, fokusirajući se na pokazatelje dobivene prije i nakon bolesti, ne samo napraviti točniju dijagnozu, nego i propisati optimalno prikladan tretman. Samo u ovom slučaju, ako ne i potpuni oporavak pacijenta, tada je zajamčena barem stabilizacija njegovog stanja.

Pluća za bebe

Prilikom određivanja vrste vitalnog kapaciteta koje imaju pluća djeteta, potrebno je uzeti u obzir da je njihova veličina mnogo labilnija od odraslih. Štoviše, kod dojenčadi ona izravno ovisi o brojnim nepovoljnim čimbenicima, koji prvenstveno uključuju spol djeteta, visinu, pokretljivost prsnog koša i njezin opseg, stanje u kojem su pluća u vrijeme testa, kao i stupanj tjelesne spremnosti.

Ako se volumen pluća mjeri u djetetu, sposobnost mišića i, kao posljedica toga, pluća su izravno povezani s vježbama i sličnim postupcima koje obavljaju roditelji.

Razlozi odstupanja od standardnih pokazatelja

Kada se volumen zraka u plućima smanji toliko da počinje utjecati na njihov normalan rad, može se uočiti niz različitih patologija. Ova kategorija uključuje sljedeće bolesti:

  • fibroza bilo koje vrste;
  • atelektaza;
  • difuzni bronhitis;
  • bronhospazam ili bronhijalna astma;
  • plućni emfizem;
  • razni deformiteti prsnog koša.

Dijagnostika u djece

Dijagnoza pluća se obično daje osobama čiji je kapacitet pluća pao na kritičnu razinu. U većini takvih slučajeva to znači da se količina standardnih normi smanjila za više od 80%. U ovom slučaju, odgovarajuća vrijednost može se izračunati korištenjem podataka dobivenih mjerenjem bazalne brzine metabolizma koja se javlja u plućima pomnožena s koeficijentom korelacije. Ona se, pak, može izračunati provedbom empirijskih mjerenja, a odgovarajuća vrijednost može se prepoznati po indikatorima prikladne dobi, visine, spola i težine, koji su optimalni.

Što je izračun JEL?

Kako bi se utvrdilo koliko su pojedinačni pokazatelji dobiveni kao rezultat istraživanja u skladu sa standardima, uobičajeno je početno izračunati vrijednost tzv. Pravilnog vitalnog kapaciteta pluća (DZHEL), s kojim se uspoređuju dobiveni rezultati.

Unatoč činjenici da je rezultat izračunat koristeći različite formule, osnovni podaci ostaju nepromijenjeni. Koriste se podaci dobiveni mjerenjem rasta ispitivane osobe (u metrima) i dobi (u godinama), što je naznačeno u izračunima po slovu B. Treba imati na umu da će se rezultat pravilnog kapaciteta pluća dobiti u litrama.

Formula za izračun JEL

Mjerenje vitalnog kapaciteta pluća provodi se pojedinačno za svaku osobu. Naravno, postoje brojni faktori koji omogućuju prosječne izračune volumena.

  • Za muškarce: 5,2 × visina - 0,029 × B (dob) - 3,2.
  • Za žene: 4,9 × visina - 0,019 × B (dob) - 3,76.
  • Za djevojčice do 17 godina visine do 1,75 m: 3,75 × visina - 3,15.
  • Za dječake do 17 godina visine do 1,65 m: - 4,53 × visina - 3,9.
  • Za dječake mlađe od 17 godina s visinom iznad 1,65 m: 10 × visina - 12,85.

Treba imati na umu da pluća zdrave osobe, koja se profesionalno bavi fizičkom obukom, mogu biti više od prihvaćenih standarda za više od 30%. Upravo iz tog razloga liječnici su često zainteresirani da se bavi sportom.

Kada biste trebali brinuti o smanjenju JEL-a?

Pretpostavite odstupanja od standardnih pokazatelja, koji pokazuju ispravan vitalni kapacitet pluća, osoba koja bi u tom trenutku trebala imati, kada tijekom izvođenja fizičkih postupaka u normalnom stanju osoba počne osjećati kratkoću daha ili ubrzano disanje. Posebno je važno da se ne propusti trenutak smanjenja JEL-a tijekom liječničkog pregleda, što je rezultiralo značajnim smanjenjem amplitude respiratornih fluktuacija koje se javljaju u prsnom stijenku. Osim toga, u procesu istraživanja mogu se identificirati i druge patologije, među kojima su najraširenije:

  • ograničeno disanje;
  • visoki položaj dijafragme.

Na što utječe dijagnoza JEL?

Unatoč činjenici da za dijagnozu različitih patologija, smanjenje JAL-a ne igra značajnu ulogu, ima značajan utjecaj na narušavanje stabilne funkcije dišnog sustava, što je izazvano raznim bolestima.

Kako bi se utvrdilo je li potrebno provesti JEL dijagnostiku, liječnik mora odrediti u kakvom je stanju pacijentica dijafragmu, koliko je udarni ton izmjeren iznad pluća premašio normu. U ovom slučaju, zvuk tijekom istraživanja u nekim slučajevima može biti i "uokviren". Osim toga, važnu ulogu igra i rendgenska snimka pluća, u kojoj liječnik može vidjeti kako transparentnost polja pluća odgovara potrebnim pokazateljima.

Određene nedosljednosti

U rijetkim slučajevima, kao rezultat istraživanja, može se istodobno povećati preostali volumen pluća i smanjiti VC kod pacijenta u odnosu na volumen ventiliranog prostora pluća. U budućnosti takvo odstupanje u pokazateljima u tijelu može dovesti do toga da osoba razvije plućni ventilacijski neuspjeh, koji će u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja samo pogoršati pacijentovo nestabilno stanje.

U nekim slučajevima najbolje rješenje za ovaj problem može biti ubrzano disanje, koje pacijent mora slijediti, ali u prisutnosti određenih bolesti, posebice bronhijalne opstrukcije, takva kompenzacija kisika u plućima se ne događa. To je u izravnoj vezi s činjenicom da osobe s ovom bolešću imaju nekontrolirani duboki izdisaj, pa stoga, uz nastanak ove respiratorne patologije, ona dalje dovodi do izražene hipoventilacije plućnih alveola i posljedičnog razvoja hipoksemije. Prilikom određivanja optimalnog liječenja, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da, ako pacijent ima smanjenje VC kao rezultat akutne plućne distenzije, uz odgovarajuće liječenje, indikatori se mogu vratiti u stabilno stanje.

Uzroci kršenja VC

U središtu svih poznatih povreda stabilnog djelovanja VC u ljudskom tijelu su tri glavna odstupanja:

  • smanjenje kapaciteta pleuralne šupljine;
  • gubitak funkcioniranja plućnog parenhima;
  • patološka rigidnost plućnog tkiva.

Bez pravovremenog liječenja, ove abnormalnosti mogu utjecati na formiranje ograničenog ili restriktivnog tipa respiratornog zatajenja. U tom slučaju osnova za početak njezina razvoja je smanjenje površine u kojoj se odvija proces prerade ugljičnog dioksida u plućima i, kao rezultat, smanjenje broja alveola koje se koriste u preradi kisika.

Najčešće bolesti koje mogu utjecati na njihov rad su:

  • ascites;
  • pretilosti;
  • hydrothorax;
  • upala pluća;
  • pneumotoraks;
  • izražen kifoskolioza.

U isto vrijeme, neobično dovoljno, raspon plućnih bolesti koje utječu na performanse alveola u obradi zraka i, kao posljedica toga, u formiranju respiratornog zatajenja, nije tako velik. To su uglavnom teški oblici patologija:

  • berilioza, koja se kasnije može razviti u oblik fibroze;
  • sarkoidoza;
  • Hammenov bogati sindrom;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  • plućna fibroza.

Bez obzira na bolest koja je izazvala poremećaj u stabilnom radu tijela, što je uvjetovano vitalnim kapacitetom ljudskih pluća, pacijenti trebaju u redovitim intervalima provesti dijagnostički postupak kako bi ne samo pratili dinamiku VC-a, već i pravovremeno poduzimali mjere kada se situacija pogorša.

Predstavljanje istraživačkog rada "Čimbenici koji utječu na kapacitet pluća kod djece".

Centar za obuku kapitala
Moskva

Tečaj osvježavanja

Osnovna škola: Nove nastavne metode i tehnologije u skladu s GEF-om

Tečaj osvježavanja

Predškolsko obrazovanje: Metodološka podrška u uvjetima provedbe GEF-a

Opis prezentacije za pojedinačne slajdove:

MBOU "Srednja škola br. 5", Chernogorsk Tema istraživanja: "Čimbenici koji utječu na vitalni kapacitet (VC) pluća u djece" Azarov Arseny V.

Hipoteza Vitalni kapacitet pluća ovisi o spolu, dobi, visini i sposobnosti osobe.

Svrha: naučiti što ZHEL ovisi o djeci. Zadaci: proučiti informacije o ovoj temi; Odabrati odgovarajuće istraživačke metode; Istražiti i usporediti kapacitet pluća kod učenika od 8 do 11 godina. Obraditi i analizirati rezultate. Identificirati čimbenike koji utječu na kapacitet pluća; Pogledajte rezultate rada.

Predmet istraživanja: promjene vitalnog kapaciteta pluća, ovisno o antropometrijskim pokazateljima (visina, težina, opseg prsnog koša, VC), skupina djece od 8 do 11 godina. Predmet istraživanja: testiranje skupine učenika od 8 do 11 godina.

Metode istraživanja: proučavanje posebne literature; nadzor; mjerenje; usporedba; fotografiranja; Anketa.

Vitalni kapacitet pluća (VC) - Maksimalna količina zraka koja se ispušta nakon najdubljeg disanja. VC je jedan od glavnih pokazatelja stanja dišnog sustava, široko korištenog u medicini.

VC se sastoji od tri komponente: PRIJE (plimni volumen), PO inhalacije, PO izdisanja. Dišni volumen (TO) je količina zraka koju osoba inhalira ili izdaje sa tihim disanjem u svakom ciklusu disanja, a vrijednost mu je 300-700 ml.

Rezervni volumen inhalacije je količina zraka koju osoba može dodatno udisati nakon mirne inhalacije, a volumen izdisaja, jednak volumenu dodatnog izdisaja nakon mirnog izdisaja, je prosječno oko 1500 ml. Tijekom vježbanja povećava se volumen plime i oseke uslijed uporabe rezervi za udisanje i izdisanje.

Kapacitet pluća kod djece je promjenjiviji nego u odraslih.

VC se mjeri spirometrom ili spirografom.

Čimbenici koji utječu na volumen pluća Starost. Još uvijek neformirana pluća i prsa kod male djece, kao i niska elastičnost plućnog tkiva, dovode do činjenice da je dišni volumen kod djece vrlo mali, što se kompenzira visokom frekvencijom respiratornih pokreta. Volumen pluća je također smanjen kod starijih osoba, što je povezano s promjenama vezanim za starost i prošlim bolestima. Paul. U prosjeku, muškarci imaju više od mase pluća i njihov volumen.

Čimbenici koji utječu na volumen pluća Profesija. Ljudi koji se redovito bave fizičkim radom, pjevaju, sviraju puhačke instrumente imaju veći volumen pluća, a najviše se može naći kod profesionalnih sportaša. Međutim, brojna zanimanja mogu imati visoki rizik od razvoja kronične bolesti pluća, i kao rezultat toga, smanjenje volumena pluća, dok rudarska industrija predstavlja najveću prijetnju koja je povezana s udisanjem opasne prašine.

Čimbenici koji utječu na volumen pluća. Aktivni stil života s odgovarajućim tjelesnim potrebama blagotvorno djeluje na volumen pluća. Pušenje. i povezana kronična opstruktivna plućna bolest može značajno smanjiti volumen pluća. Veličina grudi također nameće značajna ograničenja na mogući volumen pluća. Mjesto stanovanja - u ljudima koji žive daleko iznad razine mora, pokazatelji volumena pluća su u prosjeku viši od pokazatelja stanovnika ravnica.

Praktični dio Određivanje težine Vaganje je provedeno na konvencionalnim medicinskim ljestvicama, koje su prije uporabe prilagođene. Izmjerena je težina svakog učenika.

Mjerenje rasta Rast je mjeren pomoću stadiometra na sljedeći način: subjekt je bio postavljen na platformu visinskog metra leđima prema vješalici s ljestvicom i dodirnuo ga s tri točke - pete, stražnjice i međuprostorni prostor. Glava ne bi trebala dirati stadiometar, već bi trebala biti lagano nagnuta tako da su gornji rub vanjskog slušnog kanala i donji rub orbite poravnani duž linije paralelne s podom.

Mjerenje opsega prsnog koša Provodi se mjernom trakom. Studija je zamoljena da raširi ruke na stranu. Nanesite centimetarsku traku tako da joj stražnja strana teče ispod donjih kutova noževa, a ispred na izbočenom dijelu prsnog koša. Provjerite je li traka pravilno postavljena.

Definicija VC-a Ispitivana osoba postala je lice spirometru, nakon što je unaprijed učinila 1-2 inhalacije i isticanja, brzo stekla maksimalnu količinu zraka i lagano ga udahnula u usnik. Istraživanje je provedeno tri puta zaredom; zabilježen je najbolji rezultat. U isto vrijeme, svaki je istraživač koristio pojedinačni usnik. Nakon upotrebe usnik se obrađuje.

Ovaj rad predstavljen je u regionalnoj fazi istraživanja mlađih učenika "Ja sam istraživač". Važnost ove studije je da mjerenje respiratornih parametara tijekom vježbanja često daje dodatne informacije o funkciji pluća. U mirovanju, dišni sustav ima ogromne rezerve; ventilacija i plućni protok krvi, transport kisika i ugljičnog dioksida i kapacitet difuzije pod opterećenjem mogu se povećati nekoliko puta, čime se povećava vitalni kapacitet pluća.

Prema rezultatima istraživanja, postalo je poznato da su problemi s plućima oko četvrtine dječjih posjeta liječniku.

  • Panasyuk Natalia Vladimirovna
  • Za pisanje
  • 417
  • 15/10/2017

Broj materijala: DB-755524

PAŽNJA SVIH NASTAVNIKA: prema Saveznom zakonu N273-FZ "O obrazovanju u Ruskoj Federaciji", pedagoška aktivnost zahtijeva od nastavnika da ima sustav posebnih znanja u području osposobljavanja i obrazovanja djece s teškoćama u razvoju. Stoga je za sve nastavnike relevantno usavršavanje u ovom području!

Tečaj "Studenti s HVD-om: Značajke organizacije aktivnosti izobrazbe u skladu s GEF-om" iz projekta "Infurok" pruža vam mogućnost da svoje znanje uskladite sa zahtjevima zakona i dobijete uvjerenje o usavršavanju utvrđenog uzorka (72 sata).

  • 15/10/2017
  • 296
  • 15/10/2017
  • 790
  • 15/10/2017
  • 747
  • 15/10/2017
  • 110
  • 15/10/2017
  • 88
  • 15/10/2017
  • 247
  • 15/10/2017
  • 262
  • 15/10/2017
  • 333

Niste pronašli ono što ste tražili?

Bit ćete zainteresirani za ove tečajeve:

Svi materijali objavljeni na stranicama, kreirani od strane autora stranice ili objavljeni od strane korisnika stranice i prezentirani na stranici isključivo radi informiranja. Autorska prava materijala pripadaju njihovim pravnim autorima. Djelomično ili potpuno kopiranje materijala s web-mjesta bez pismenog dopuštenja administracije web-lokacije je zabranjeno! Uredničko mišljenje se ne može podudarati s gledištem autora.

Odgovornost za rješavanje kontroverznih točaka koje se tiču ​​samih materijala i njihovog sadržaja, pretpostavljaju korisnici koji su materijal postavili na stranicu. Međutim, urednici stranice su spremni pružiti punu podršku u rješavanju svih pitanja vezanih uz rad i sadržaj stranice. Ako primijetite da se materijali ilegalno koriste na ovim stranicama, obavijestite upravu web-mjesta putem obrasca za povratne informacije.

Vitalni kapacitet pluća

ja

Fipoznati kapacitet pluća (VC)

maksimalna količina zraka koja se ispušta nakon najdubljeg daha. VC je jedan od glavnih pokazatelja stanja aparata vanjskog disanja, široko korištenog u medicini.

Zajedno s preostalim volumenom, tj. volumen zraka koji ostaje u plućima nakon najdubljeg izdisaja, VC tvori ukupni kapacitet pluća (OEL). Obično je VC oko 3 /4 ukupni kapacitet pluća i karakterizira maksimalni volumen unutar kojeg osoba može promijeniti dubinu svog daha. Uz mirno disanje, zdrava odrasla osoba koristi mali dio BO: udisanjem i izdahom 300-500 ml zraka (tzv. Plimni volumen). U tom slučaju, rezervni volumen inhalacije, tj. količina zraka koju osoba može dodatno udahnuti nakon mirnog udisanja, i volumen izdisaja, jednak volumenu dodatnog izdisanog zraka nakon tihog izdisaja, prosječno iznosi oko 1500 ml. Tijekom vježbanja povećava se volumen plime i oseke uslijed uporabe rezervi za udisanje i izdisanje.

Odrediti VC pomoću spirografije (Spirografija). Vrijednost VC u normi ovisi o spolu i dobi osobe, njegovoj tjelesnoj strukturi, tjelesnom razvoju, a za različite bolesti može se značajno smanjiti, što smanjuje sposobnost pacijenta da se prilagodi vježbi. Kako bi se pojedinačno procijenila vrijednost ZhEL-a u praksi, uobičajeno je usporediti je s tzv. ZhEL (JAL), koji se izračunava pomoću različitih empirijskih formula. Dakle, na temelju brzine rasta subjekta u metrima i njegove starosti u godinama (B), DZHEL (u litrama) može se izračunati sljedećim formulama: za muškarce, JAL = 5,2 × visina - 0,029 × B - 3,2; za žene JAL = 4,9 × visina - 0,019 × B - 3,76; za djevojčice od 4 do 17 godina s rastom od 1 do 1,75 m JEL = 3,75 × visina - 3,15; za dječake iste dobi, s rastom do 1,65 m, JAL = 4,53 × visina - 3,9, te s visinom većom od 1,65 m - GEL = 10 × visina - 12,85.

Prekoračenje propisanih vrijednosti VC bilo kojeg stupnja nije odstupanje od norme, a kod fizički razvijenih pojedinaca koji se bave fizičkom kulturom i sportom (posebno plivanje, boks, atletika) pojedinačne vrijednosti VC ponekad premašuju JEL za 30% ili više. VC se smatra smanjenim ako je njegova stvarna vrijednost manja od 80% JEL.

Smanjeni kapacitet pluća najčešće se primjećuje kod bolesti dišnog sustava i patoloških promjena u volumenu prsne šupljine; u mnogim slučajevima, to je jedan od važnih patogenetskih mehanizama razvoja respiratornog zatajenja (respiratornog zatajenja). Smanjenje VC treba pretpostaviti u svim slučajevima kada pacijenti imaju umjereni fizički napor praćen značajnim povećanjem disanja, pogotovo ako je ispitivanje otkrilo smanjenje amplitude respiratornih oscilacija na stijenkama prsnog koša, a prema udarcima prsnog koša, ograničenju respiratornih izlučivanja dijafragme i / ili visokom položaju, Kao simptom određenih oblika patologije, smanjenje VC, ovisno o svojoj prirodi, ima različitu dijagnostičku vrijednost. Praktično je važno razlikovati smanjenje VC zbog povećanja preostalog volumena pluća (redistribucija volumena u strukturi OEL) i smanjenja VC zbog smanjenja OEL-a.

Povećanjem preostalog volumena pluća, VC se smanjuje s bronhijalnom opstrukcijom s nastankom akutne plućne distenzije (vidi bronhijalna astma) ili plućnog emfizema (plućni emfizem). Za dijagnosticiranje ovih patoloških stanja, smanjenje VC-a nije vrlo značajan simptom, ali igra značajnu ulogu u razvoju patogeneze respiratornog zatajenja u njima. Ovim mehanizmom smanjenja VC-a, ukupna zračnost pluća i OEL-a obično se ne smanjuje i može se čak povećati, što je potvrđeno izravnim mjerenjem OEL-a posebnim metodama, kao i slabim stanjem dijafragme određenim udaraljkama i povećanjem udarnog tona preko pluća. "Zvuk), proširujući i povećavajući prozirnost plućnih polja prema rendgenskom snimanju. Istodobno povećanje preostalog volumena i smanjenje VC značajno smanjuje omjer VC i volumena ventiliranog prostora u plućima, što dovodi do ventilacijske respiratorne insuficijencije. Povećano disanje može nadoknaditi smanjenje VC u tim slučajevima, ali s bronhijalnom opstrukcijom, mogućnost takve kompenzacije je ozbiljno ograničena zbog prisilnog dugotrajnog isteka, stoga, s visokim stupnjem opstrukcije, smanjenje VOC-a obično rezultira hipoventilacijom plućne alveole i razvojem hipoksemije. Smanjenje VC zbog akutne plućne distenzije ima reverzibilnu prirodu.

Razlozi smanjenja VC-a zbog smanjenja OEL-a mogu biti smanjenje kapaciteta pleuralne šupljine (torakodiafragmatska patologija), ili smanjenje funkcioniranja plućnog parenhima i patološke rigidnosti plućnog tkiva, što formulira restriktivnu ili restriktivnu vrstu respiratornog zatajenja. U srži njegovog razvoja je smanjenje difuzijskog područja plinova u plućima zbog smanjenja broja funkcionirajućih alveola. Ventilacija potonjeg nije značajno narušena, jer omjer VC i volumena ventiliranog prostora u tim slučajevima se ne smanjuje, ali se češće povećava (zbog istovremenog smanjenja preostalog volumena); pojačano disanje prati hiperventilacija alveola s znakovima hipokapnije (vidi Izmjena plina). Od torakodijafragmatske patologije, smanjenje VC i OEL najčešće je uzrokovano visokim položajem dijafragme, za koje imate Brar, Brash, Brawne, operaciju mozga, kirurg u mozgu, pleuritis, pleuralni mezoteliom (Pleura) i pleuralni poremećaj, te pleuralni poremećaj (Pleura) i pleuralni mesothelioma (Pleura) i opsežne pleuralne simptome., Raspon plućnih bolesti praćen restriktivnom respiratornom insuficijencijom je malen i obuhvaća uglavnom teške patologije: plućnu fibrozu u beriliozi, sarkoidozu, Hammenov bogati sindrom (vidi Alveolitis), difuzne bolesti vezivnog tkiva (difuzne bolesti vezivnog tkiva), naglašeno izbijanje difuzni pneumoskleroza (pneumoskleroza), odsustvo pluća (nakon pulmonektomije) ili njegov dio (nakon resekcije pluća).

Smanjenje OEL-a glavni je i najpouzdaniji funkcionalni dijagnostički simptom plućnog ograničenja. Međutim, prije mjerenja OEL, koja zahtijeva posebnu opremu, koja se rijetko koristi u poliklinikama i područnim bolnicama, glavni pokazatelj restriktivnih respiratornih poremećaja je smanjenje VCB-a kao odraz smanjenja OEL-a. Potrebno je razmisliti o potonjem otkrivanju smanjenja VC u nedostatku izraženih povreda bronhijalne prohodnosti, kao iu slučajevima kada se kombinira s znakovima smanjenja ukupnog kapaciteta zraka u plućima (prema podacima perkusije i rentgenskih snimaka) i visokim podizanjem donjih granica pluća. Dijagnoza je olakšana ako bolesnik ima karakterističnu restrikcijsku otežanu dispneju s kratkim nedostatkom daha i brzim izdisanjem s povećanom brzinom disanja.

U bolesnika s smanjenim VC, nakon određenog vremenskog razdoblja, preporučljivo je ponoviti mjerenja kako bi se pratila dinamika respiratornih funkcija i ocijenilo liječenje koje se provodi.

Vidi također: Prisilni kapacitet pluća (Prisilni kapacitet pluća).

II

Fipoznati kapacitet pluća (VC)

pokazatelj vanjskog disanja, koji je volumen zraka koji izlazi iz respiratornog trakta uz maksimalni izdisaj koji nastaje nakon maksimalnog udisanja.

Fipoznati kapacitet plućaokofalse (DZHEL) - izračunati pokazatelj za procjenu stvarnog J. ë., određen prema podacima o dobi i visini ispitanika uz pomoć posebnih formula.

Fipoznati kapacitet plućairovannaâ (FZHEL) - J. y., određen uz najbrži mogući izdisaj; obično iznosi 90 - 92%. l., određen na uobičajeni način.

Dišni volumen pluća. Čimbenici koji utječu na njihovu veličinu. metode

Određivanje plućnih respiratornih volumena (spirometrija, spirografija). Značajke spirograma. Plućna ventilacija i čimbenici koji na nju utječu. Značajke plućnih volumena u djece.

Ukupna količina zraka koju pluća smještaju nakon maksimalnog udisaja naziva se ukupni kapacitet pluća (OEL). To uključuje volumen plime i oseke, rezervu volumena udisanja, rezervnu količinu izdisaja i preostali volumen.

Dišni volumen (BEF) je količina zraka koja ulazi u pluća tijekom mirnog daha. Njegova veličina je 300-800 ml. U muškaraca, u prosjeku 600-700 ml, u žena 300-500 ml.

Rezervirajte volumen udisaja (ROvdoha). Količina zraka koja se može dalje inhalirati nakon mirnog disanja. On je 2000-3000 ml. Ovaj volumen određuje pričuvni kapacitet disanja, jer zbog toga, povećan volumen plime i oseke za vrijeme vježbanja.

Rezervni volumen izdisaja (Roydh). To je volumen zraka koji se može dalje izdisati nakon tihog izdisaja. To je jednako 1000-1500 ml.

Preostali volumen (OO). To je količina zraka koja ostaje u plućima nakon maksimalnog izdisaja. Veličina je 1200-1500 ml.

Funkcionalni preostali kapacitet (FOE) je količina zraka koja ostaje u plućima nakon tihog izdisaja. tj to je zbroj preostalog volumena i volumena izdisajne rezerve. Uz pomoć FER-a, fluktuacije u koncentraciji2 i CO2 u alveolarnom zraku u fazama inhalacije i izdisanja. U mladoj dobi ona je oko 2500 ml., Senile 3500 (pneumofibroza, emfizem).

Količina plime, volumen inhalacije i volumen izdisaja je vitalni kapacitet pluća (VC). Kod muškaraca je 3500-4500 ml, prosječno 4000 ml. Kod žena, 3000-3500 ml. Veličina vitalnog kapaciteta pluća i njegovih sastavnih volumena može se mjeriti pomoću suhih i vodenih spirometara, kao i spirografom.

Za izmjenu plina u plućima, brzina izmjene alveolarnog zraka je od velike važnosti, tj. ventilacija alveola. Njegov kvantitativni pokazatelj je minutni volumen disanja (MOU). To je proizvod plime i volumena respiracije u minuti. U mirovanju, MOU je 6-8 litara. Maksimalna količina ventilacije je volumen zraka koji prolazi kroz pluća pri najvećoj dubini i brzini disanja u minuti.

Normalno disanje se naziva eipic, brzo - tachypnoe, njegova kontrakcija je bradypny, kratkoća daha - dispnea, zaustaviti disanje - apneja. Teška udaha u ležećem položaju, s lijevim zatajenjem srca - ortopedski.

1. Spirometrija - mjerenje plućnih volumena. Omogućuje vam da odredite VC, DO, ROvd, Rovyd.

2. Spirografija - registracija plućnih volumena. Omogućuje dokumentiranje VC, DO, ROvd, Rovyd, kao i brzine disanja.

Eritrociti, njihove morfološke značajke, fiziološka svojstva. Funkcija eritrocita, broj eritrocita. Brzina sedimentacije eritrocita i čimbenici koji na nju utječu. Vrijednost određivanja ESR za kliniku.

Eritrociti (E) su visoko specijalizirane nuklearne krvne stanice. Njihovo zrno se gubi u procesu zrenja. Crvene krvne stanice imaju oblik bikonkavnog diska. U prosjeku, njihov promjer je oko 7,5 mikrona, a debljina na periferiji je 2,5 mikrona. Zbog tog oblika površina eritrocita raste za difuziju plinova. Osim toga, povećava njihovu plastičnost. Zbog visoke plastičnosti, oni se deformiraju i lako prolaze kroz kapilare. Stari i abnormalni eritrociti imaju nisku plastičnost. Stoga se zadržavaju u kapilarama retikularnog tkiva slezene i tamo se uništavaju. Eritrocitna membrana i odsutnost jezgre osiguravaju njihovu glavnu funkciju - prijenos kisika i sudjelovanje u prijenosu ugljičnog dioksida. Membrana eritrocita je nepropusna za katione različite od kalija, a njegova propusnost za klorne anione, anion bikarbonat i hidroksil anione je milijun puta veća. Osim toga, dobro je propuštena molekula kisika i ugljičnog dioksida. Membrana sadrži do 52% proteina. Posebno, glikoproteini određuju grupni identitet krvi i osiguravaju njegov negativni naboj. Sadrži Na / K-ATPazu, koja uklanja natrij iz citoplazme i ubrizgava kalijeve ione. Većina crvenih krvnih stanica je hemoproteinski hemoglobin. Osim toga, citoplazma sadrži enzime ugljične anhidraze, fosfataze, kolinesteraze i druge enzime.

1. Prijenos kisika iz pluća u tkiva.

2. Sudjelovanje u prijevozu JI2 od tkiva do pluća.

3. Prijenos vode iz tkiva u pluća, gdje se oslobađa u obliku pare.

4. Sudjelovati u zgrušavanju krvi, naglašavajući faktore koagulacije crvenih krvnih stanica.

5. Nosite aminokiseline na svojoj površini.

6. Sudjelovati u regulaciji viskoznosti krvi zbog plastičnosti. Zbog svoje sposobnosti deformacije, viskoznost krvi u malim posudama je manja od velike.

Jedan mikrolitar muške krvi sadrži 4,5-5,0 milijuna crvenih krvnih zrnaca (4,5-5,0 * 10 12 l). Žene - 3,7-4,7 milijuna (3,7-4,7 * 10 12 l). Brojanje broja crvenih krvnih zrnaca proizvedenih u komori Goryaeva. Za to, krv u posebnom kapilarnom melangeru (miješalici) za crvene krvne stanice miješa se s 3% otopinom natrijevog klorida u omjeru 1: 100 ili 1: 200. Zatim se kap u ovoj mješavini stavi u komoru za brojanje. Stvara ga srednji rub komore i pokrovno staklo. Visina komore 0,1 mm. Na srednjoj platformi nalazi se rešetka koja formira velike kvadrate. Neki od tih kvadrata podijeljeni su u 16 malih (tablica). Svaka strana malog kvadrata ima veličinu od 0,05 mm. Prema tome, volumen smjese iznad malog kvadrata bit će 1/10 mm x 1/20 mm x 1/20 mm = 1/4000 mm3.

Udio crvenih krvnih stanica veći je od plazme. Stoga se sedimentacija eritrocita javlja u kapilarnoj cijevi ili epruveti s krvlju koja sadrži tvari koje sprječavaju zgrušavanje. Iznad krvi pojavljuje se svijetli stupac plazme. Ovaj fenomen naziva se sedimentacijska reakcija eritrocita.

U vaskularnom sustavu, crvena krvna zrnca se ne smire. To je zbog činjenice da imaju isti negativni naboj i odbijaju se. Zid krvnih žila ima isti negativni naboj. Doprinos suspendiranom stanju eritrocita i proteina plazme niske molekularne mase - albumina. Sedimentacija eritrocita izvan tijela posljedica je gubitka naboja i stvaranja agregata - agregata.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) kod muškaraca je obično 2-10 mm / sat, a kod žena 2-15 mm / sat. Povećava se tijekom trudnoće. Osobito se ESR povećava kod različitih bolesti. Primjerice, kod anemije se povećava zbog smanjenja viskoznosti krvi. ESR također raste s infektivnim, upalnim bolestima, a osobito malignim tumorima. U ovom slučaju, njegovo povećanje objašnjava se akumulacijom u krvi krupnih globulina - aglomerina. Dvije su teorije napredovale kako bi objasnile povećanje ESR-a:

1. Elektrokemijska. Povezuje sedimentaciju eritrocita s neutralizacijom njihovog negativnog naboja aglomerinima.

2. Teorija labilnosti koloida. Objašnjava agregaciju i sedimentaciju eritrocita akumulacijom aglomerina i fibrinogena u krvi. To su nestabilni koloidi, pa se talože na eritrocite. Ljepljivost njihove ljuske se povećava i oni se drže zajedno u agregatima.

Brzina sedimentacije eritrocita određena je Panchenkovom metodom. Da biste to učinili, upotrijebite kapilaru Panchenkov, koja ima gradaciju od 0 do 100, kao i oznake P (otopina) i K (krv). 5% -tna otopina natrijevog citrata se dodaje na P oznaku i otpušta na staklo. Zatim je krv sakupljena da označi K i izlivena u natrijev citrat. Miješati i miješati smjesu do oznake 0. Zatim kapilaru stavite u tronožac jedan sat.