Uzroci i liječenje streptokokne infekcije u grlu

Treptokokk je koristan, uvjetno patogeni ili patogeni mikroorganizam sfernog oblika (kojeg imaju svi koki). Ova bakterija je anaerobna, to jest, za svoju vitalnu aktivnost, ne treba kisik.

Takav gram-pozitivni patogeni agens smatra se vrlo čestim. Prosječna osoba interagira sa streptokokom posvuda, a još od prvih dana života, a ponekad čak iu maternici u perinatalnom razdoblju.

Sami streptokoki su heterogeni i podijeljeni su u nekoliko tipova. Takva heterogenost dovodi do pojave nekoliko klasifikacija ovog mikroorganizma. Bilo bi pogrešno reći da su sve streptokokne strukture opasne za zdravlje. Neki od njih žive u crijevima i imaju blagotvoran učinak na probavni proces.

Općenito, opisani organizam je uglavnom opasan za zdravlje, pa čak i za život. Streptokok u grlu je uvijek patogen. Najčešći su alfa-hemolitički mikroorganizam (koji se naziva i jednostavno ozelenjavanje), ne-hemolitičke strukture (gama-tip) i beta-hemolitički streptokoki (najopasniji).

Ukratko o opasnostima streptokoknih struktura

Opisani patogeni agensi u grlu su opasni u svim slučajevima i moraju se zbrinuti što je brže moguće.

Za to postoji nekoliko razloga:

• Hemolitičke strukture su sposobne rastopiti tkiva i krvne stanice (hemo - krv, liza - otapanje). To je izravan put do hematoloških poremećaja. Budući da se streptokoka širi po cijelom tijelu, može se očekivati ​​generalizirana lezija cirkulacijskog sustava. Proces prati uništenje crvenih krvnih stanica i oslobađanje velike količine hemoglobina (patognomonski znak).
• Streptokokni agensi mogu se brzo proširiti po tijelu krvlju i limfom. To dovodi do mogućnosti oštećenja udaljenih tkiva i organa. Osim klasičnih infekcija gornjih dišnih putova, opisani organizmi mogu izazvati upalu pluća, akutni bronhitis, apscesi, lezije gastrointestinalnog trakta, poremetiti srce (mnogi znaju tezu da karijesni zubi i bol u grlu štete srcu, to je istina "zahvaljujući" stafilokoku).
• Alfa, a posebno beta-hemolitički streptokoki mogu se oduprijeti mnogim antibioticima i prilagoditi promjenjivim uvjetima. Takva otpornost uzrokuje poteškoće u liječenju. Prije propisivanja tijeka terapije potrebno je točno odrediti osjetljivost flore na antibakterijska sredstva. Tretirati "po oku" je beskorisno i čak štetno.

Strep infekcija grla u grlu često se uspoređuje s porazom Staphylococcus aureus. Ako uzmemo u obzir drugi mikroorganizam, to je definitivno teže sa stajališta borbe, štoviše, agresivnije je. Ali to uzrokuje više gnojnih procesa.

Streptokok također često izaziva probleme s cirkulacijskim sustavom. Iako oba agensa pripadaju gnojnoj (pyogenic) flori. Mnoge bolesti izazvane streptokokima pojavljuju se u latentnom, skrivenom ili tromu obliku. To komplicira dijagnozu.

Uzroci strep grla

Lezije grla i gornjih dišnih puteva ne pojavljuju se, kako kažu, "od nule".

Prva skupina odnosi se na takozvane uzroke koji potiču patološki proces. Glavni faktor okidanja je jedan - smanjenje lokalnih (na razini ždrijela) i općeg imuniteta.

Koji trenuci uključuju smanjenje intenziteta obrambenog sustava tijela:

• Pogrešna, neuravnotežena prehrana. Prehrambeni faktor je možda glavni u smanjenju obrane tijela. Preporučuje se pravilna prehrana, s visokim sadržajem vitamina, citamina, minerala. Jednostavno rečeno, što je više moguće čistih bjelančevina, proizvoda biljnog podrijetla i što je manje moguće od masti, prženih, slanih, dimljenih itd.
• Invazije crva. "Povucite" pozornost imuniteta na sebe. Najopasniji opistorhisy, echinococcus. To su smrtonosni organizmi.
• Bebe s pothranjenošću. Kako praksa pokazuje, kasno prianjanje na dojku, rano uklanjanje iz mliječnih žlijezda, prijenos na umjetno hranjenje imaju loš učinak na imunološki sustav novorođenčeta. Postoji samo jedan razlog - majčino mlijeko sadrži veliki broj prirodnih, jedinstvenih imunomodulatora. Sve opisane radnje štete mladom tijelu. To se mora imati na umu pri planiranju prehrane u ranoj dobi.
• Nedostatak vitamina. Beriberi. Drugim riječima - nedostatak vitamina. Uključeno u strukturu prehrambenog čimbenika.
• Kirurška intervencija. Operacije su teške za stanje cijelog organizma.
• Prihvaćanje citostatika u okviru kemoterapije raka. Citostatici inhibiraju proizvodnju stanica koje se aktivno dijele, što uključuje T-limfocite i leukocite. Takvi pacijenti su doslovno nezaštićeni od streptokoka.
• Prijem antibiotika, osobito dugotrajan i nekontroliran. Uzimajući lijekove u ovoj skupini, pacijent riskira ne samo zdravlje, već i život.
• Transplantacija organa, praćena imunosupresivima. Ovi lijekovi umjetno inhibiraju obrambeni sustav tijela, tako da tijelo ne odbacuje transplantirani organ.
• Poremećaji jetre u terminalnom karakteru. Pogotovo ciroza, toksična i druga nekroza hepatocita.
• Proteinurija (izlučivanje masti u urinu). Na taj način tijelo uklanja višak imunoglobulina. Nalazi se kod bolesti poput zatajenja bubrega.
• Kronične infektivne lezije bilo koje anatomske strukture tijela. Oni preopterećuju pažnju imuniteta na sebe, što omogućuje novim mikroorganizmima da se umnožavaju.
• Zlouporaba alkoholnih pića.
• Pušenje duhana. Osobito snažno utječe na tijelo žene.
• Stresne situacije dugotrajne prirode. Intenzivni fizički napori. Ukratko, čimbenici koji proizvode prekomjernu količinu kortikosteroida, norepinefrina, adrenalina i kortizola. Osobito su rizični bolesnici s Itsenko-Cushingovim sindromom.

Popis je nepotpun. Ne baš mnogo više razloga.
Također, vjerojatnost razvoja streptokoknih infekcija grla zahvaćena je endokrinim patologijama, kao što su dijabetes, hipo-i hipertiroidizam, nedovoljna funkcija hipofizne žlijezde itd.

Kako se mikroorganizmi prenose

Streptococcus se javlja u gotovo 100% ljudi u odrasloj populaciji. Prevalencija sredstva određena je brojem u 98-99%. Odakle dolaze ti brojevi?

Sve je u virulenciji (sposobnosti zaraze) ovog mikroorganizma. Infekcija može utjecati na potencijalne nositelje na nekoliko načina. Svaki od njih ima svoje mjesto u svakodnevnom životu.

• Put zrakom. Patogene strukture ulaze u okoliš s česticama izlučivanja sluzi (slina, sluz) pri kihanju, kašljanju, čak i samo disanju. Put koji se prenosi zrakom glavni je uzrok mikroorganizma. S obzirom na to koliko je ljudi zaraženo, lako je izračunati vjerojatnost susreta s nosačem streptokoka. Ne preporučuje se biti s takvim ljudima u istoj zatvorenoj sobi.
• Način kontakt-kućanstva. To je bilo kakav kontakt s ljudima neseksualne prirode: rukovanje, poljubac (pogotovo zato što streptokok prebiva uglavnom na sluznicama). Također interakcija s kućanskim predmetima bolesnih ljudi. Prijenos agenata moguć je kroz igračke, higijenske potrepštine, medicinske instrumente (postoji i takvo, ako liječnici ne slijede pravila higijenske obrade). Djeca se najčešće susreću sa streptokokom odmah po rođenju, zaraženim zaraženim medicinskim osobljem rodilišta.
• Put prašine. Pojavljuje se nešto rjeđe. Penetracija patogenih agenasa moguća je s česticama kućne prašine, odljuštenom kožom, komadićima tkanine. Posebno rizični zaposlenici tekstilnih poduzeća, ureda.
• Oralno-genitalni put. Ljubitelji oralno-genitalnog kontakta su u opasnosti. Streptococcus živi na sluznicama, uključujući genitalije. Vijeće - pažljivo zaštićeno, a ne rizično.
• Perinatalni put. Streptokokna flora bez posebnih poteškoća prevladava posteljicu i ulazi u tijelo djeteta. To se događa čak iu maternici zaražene majke. Budući da se već tijekom planiranja trudnoće preporučuje se liječenje. Streptokok se ne može u potpunosti izliječiti, ali je sasvim moguće da je njegova depresija i prevođenje u latentnu, "spavajuću" fazu.
• Silazna staza. Od majke do djeteta tijekom prolaska fetusa kroz zaraženi rodni kanal.
  Kroz transfuziju krvi.

Postoji velika vjerojatnost prenošenja patogenog organizma u prisutnosti prehrambenog čimbenika (na primjer, ako se ne poštuju pravila higijene i hrana se koristi s neopranim rukama). U svakom slučaju, morate razumjeti odvojeno.

Kakve simptome osjeća pacijent?

Sve ovisi o prirodi patološkog procesa. Streptokok lokaliziran u grlu uzrokuje nekoliko bolesti:

U većini slučajeva, to je upala krajnika - angina. Kompleks simptoma je vrlo promjenjiv.

Klinička slika uključuje sljedeće manifestacije:

• Intenzivni bolni sindrom. Neudobnost ima gorući, bolan prigovarajući karakter. Grk u jakoj boli, postoji želja da se mehanički zahvati zahvaćeno područje. Bol se pogoršava jedenjem, pijenjem hladne vode. Intenzitet osjećaja je donekle smanjen kada uzimate topli napitak.
• Respiratorni poremećaji. Disanje postaje tvrđe. Nastaje kratkoća daha (povećanje broja respiratornih pokreta u minuti). To se promatra zbog oticanja grla. Zrak postaje sve teže proći. To je iznimno opasan simptom s kojim se odmah treba obratiti liječniku. Možda gušenje, asfiksija i smrt pacijenta. Takav scenarij je posebno vjerojatan u djece.
• Odjel gnojnog izlučivanja iz grla. Gnoj može biti tekućina: žućkast ili zelenkast eksudat s oštrim neugodnim mirisom. Možda stvaranje posebnih gnojnih ugrušaka, tzv prometne gužve. To je također žućkasta kvržica opornog mirisa. Odvajanje ove vrste eksudata izravna je naznaka prisutnosti u grlu piogene flore, streptokoka ili stafilokoka.
• Stvaranje specifičnih bjelkastih mrlja u grlu. Sam pacijent može ih detektirati vizualnom procjenom ždrijela. Mjesta uređena slučajnim redoslijedom, izgledaju kao patina.
• Kašalj. Pojavljuje se zbog žestokog škakljanja u grlu.
• Povećanje tjelesne temperature na febrilne oznake i više.
• Znakovi opće intoksikacije tijela: glavobolje, mučnina, povraćanje, slabost, slabost i pospanost.

Takve manifestacije brzo nestaju, što nije tipično za stafilokokne lezije. Simptomi, međutim, ostaju, iako u blažem obliku. To je latentna ili kronična faza streptokokne lezije grla.

Faringitis se dodatno manifestira jakim kašljem, poremećajima glasa. Međutim, ova se bolest javlja relativno rijetko (u oko 3-5% kliničkih slučajeva streptokoka se osjeća na sličan način).

Kako je pregled?

Dijagnostika streptokokne infekcije grla provode specijalisti za otorinolaringologiju (liječnici ORL).

Pri primarnom prijemu potrebno je prikupiti anamnezu (identificirati bolesnika ili bolesnika), utvrditi prirodu pritužbi, popraviti dostavljene podatke. U budućnosti će to pomoći. Dijagnoza se provjerava (potvrđuje) laboratorijskim testovima.

Njihov je popis sljedeći:

• Serološka analiza. Postoji nekoliko tehnika. To omogućuje izoliranje nekih mikroorganizama od drugih.
• Uzimanje brisa iz ždrijela s naknadnom sjetvom biomaterijala na hranjivim medijima (bakteriološko ispitivanje). Pomaže u izgradnji pravog terapijskog modela i određivanju osjetljivosti antibiotika na Streptococcus.
• Opći test krvi. Daje sliku upale s pomakom leukocitne formule u smjeru povećanja, ubrzavajući taloženje eritrocita. Isto tako neizravno na streptokoknu infekciju, kao što je već spomenuto, ukazuje na povećanje koncentracije hemoglobina.

Osim toga, vrši se vizualna procjena grla. Pronađeni su klasični vizualni znakovi tonzilitisa: hiperemija grla, struktura labavog tkiva, bjelkasti ili žućkasti plak itd.

U sustavu ovih pregleda sasvim je dovoljno za dijagnozu i izbor ispravnog liječenja.

Koja je stopa streptokoka?

Normalne stope streptokoka su 10 do 3 do 10 do 5 stupnjeva CFU / ml. Ovaj broj živi na sluznicama nazofarinksa većine ljudi.

Sve su vrijednosti iznad 10 do 6 stupnjeva CFU / ml. smatra se patologijom. Liječenje je potrebno samo kada bakterija postane uzrok bolesti. Ako je brzina prekoračena, a simptomi upale odsutni - terapija nije potrebna.

Lokalni i sistemski antibiotici

Antibiotici se široko koriste za liječenje streptokoka u grlu. Koristi se u obliku otopina i tableta. Odjednom (ali ne istodobno) mogu se propisati antibakterijska sredstva nekoliko skupina:

• Penicilini. Čudno je da je ponekad streptokok osjetljiv na seriju penicilina, što nije istina za Staphylococcus aureus.
• Makrolidi. Azitromicin ili eritromicin.
• Fluorokinoloni. Koristi se u ekstremnim slučajevima.
• Cefalosporine. Imenovan u slučaju netolerancije na peniciline, kao u slučaju neosjetljivosti na njih mikroorganizama.

U nekim slučajevima, uporaba tetraciklina je opravdana. Ali oni daju puno nuspojava, jer propisuju takve lijekove s oprezom.

Prednost se daje lokalnim antibioticima (kao što su Geksoral, Sebidin, Rinza Lorsept) jer oni proizvode ciljani (ciljani) učinak i u izravnom su kontaktu sa streptokokom u grlu.

Ako je lezija generalizirana (ekstenzivna), sustavni antibakterijski lijekovi (u obliku tableta) ne mogu se izostaviti. U kompliciranom obliku lijekovi se koriste u obliku intramuskularnih injekcija. Ukupno trajanje liječenja je od 7 do 14 dana.

Antiseptička ispiranja

Doprinijeti brzom uništenju patogenih struktura i bilo koje vrste, uključujući sposobnost učinkovitog uklanjanja streptokoka iz grla.

Sljedeći lijekovi su najučinkovitiji:

• klorheksidin;
• furatsilin;
• Miramistin (izvorno korišten protiv genitalnih infekcija, ali je pronašao mjesto u otorinolaringologiji).

Imunomodulatorni lijekovi

Pomaže u proizvodnji prirodnog interferona, T-limfocita i leukocita. Koriste se lijekovi kao što su Imudon i analozi, IRS-19, Viferon, Interferon i drugi.

Ostali lijekovi

Anti-nesteroidni protuupalni izvor (Ketoprofen, Nise, Ibuprofen i njegovi analozi), kortikosteroidi (prednizolon) su široko korišteni.

Intenzivnim svrabom indicirani su antihistaminici treće generacije (Cetrin i njegovi analozi). U akutnim uvjetima - prva generacija (Pipolfen, difenhidramin).

Moguće komplikacije

Pyogenic flora daje mnoge komplikacije. Među njima su:

• meningitis. Upala mozga;
• glomerulonefritis;
• otitis media;
• grlobolja;
• artritis;
• pneumoniju;
• bronhitis.

Popis se može dopuniti s još 20-30 primjeraka. Streptokoka može izazvati infektivnu leziju bilo kojeg tjelesnog sustava. Osim toga, mogući proces sinkronizacije.

Streptococcus je opasan susjed, koji se, međutim, pojavljuje u gotovo svakome. Mora biti pod kontrolom. U suprotnom, posljedice mogu biti nepredvidive. Liječenje streptokoka u grlu je prerogativ liječnika. Samozapošljavanje je neprihvatljivo.

Streptokok u nosu kod djece i odraslih - uzroci i načini infekcije, dijagnoza, metode liječenja i prevencija

Dišni sustav je glavni ulaz za infekcije koje se prenose kapljicama u zraku, tako da većina bolesti ovog tipa počinje s pojavom prehlade. Situaciju pogoršava stalna prisutnost određenih bakterija na nosnoj sluznici. Jedan od njih je streptokoka. Kako je to opasno i kada je potrebno liječenje?

Što je strep u nosu?

Sferna fakultativna anaerobna (za vitalnu aktivnost, zrak nije potreban) Streptococcus bakterije žive na sluznicama dišnog i probavnog trakta, u vagini, u mokraćnoj cijevi, usnoj šupljini, čak iu zdravoj osobi. Uslovno patogena mikroflora postaje opasna samo kada padne imunitet ili se dopusti dodatna infekcija izvana. Uglavnom se to događa kapljicama u zraku, pa se bakterije talože u nazofarinksu.

Vrste streptokoka

Moderna medicina poznata je po gotovo 100 vrsta tih mikroorganizama koji se razlikuju po svojim biokemijskim svojstvima. Po tipu hemolize eritrocita (uništavanje njihovih membrana), podijeljeni su Brown klasifikacijom u 3 kategorije. Alfa-hemolitički izaziva nepotpuno uništavanje zida. U ovoj skupini najpoznatiji streptokoki:

• Streptococcus pneumoniae - glavni je uzročnik upale pluća (upale u plućima), bronhitis, meningitis (u membranama mozga) i laringitis, rinitis. Osim bolesti dišnog sustava, može pridonijeti razvoju endokarditisa (upale unutarnjeg sloja srca), peritonitisa (upala peritoneuma), osteomijelitisa (gnojno-nekrotični proces u kosti i koštanoj srži). Nalazi se u dišnim putevima.
• Streptococcus salivarius - prisutan je u usnoj šupljini (slini) iu nosu, grlu. To je korisna bakterija jer smanjuje rizik od upale grla, faringitisa i drugih respiratornih infekcija (gornji).
• Streptococcus mitis - uzročnik infektivnog endokarditisa, ali se u početku smješta u gornje dišne ​​puteve (nos, grlo).

Sljedeća kategorija u klasifikaciji smeđih su beta-hemolitički streptokoki, koji se smatraju opasnijim za ljude jer potpuno uništavaju crvene krvne stanice. Istovremeno ispuštaju nekoliko različitih toksina koji mogu dovesti do pojave teških patologija, autoimunih bolesti i fatalnih stanja. Ovdje stručnjaci razlikuju:

• Streptococcus pyogenes (ranije haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, kombinirani u serogrupu A, uzrokuju veliki broj zaraznih bolesti: od upale grla, šarlaha i reumatizma do cistitisa, endometritisa i vaginitisa.
• Streptococcus agalactiae - utječe na crijeva i urogenitalni sustav, osobito često otkrivene u novorođenčadi i žena u porođaju, uzrokujući neurološke poremećaje i meningitis. Serogrupa B.
• Streptococcus faecalis - u modernoj se medicini naziva enterococcus, uzročnik septičkih procesa (infekcija krvi).

Brownova klasifikacija također spominje treću kategoriju streptokoka - gama-hemolitičkih ili ne-hemolitičkih: oni ne uzrokuju uništavanje zidova eritrocita, oni nemaju gotovo nikakav medicinski značaj. U međuvremenu, liječnici u ovoj skupini razlikuju Streptococcus viridans, koji je prisutan u mikroflore nosa, usta i crijeva zdrave osobe, ali s imunodeficijencijom može djelovati kao uzročnik upale pluća, faringitisa, reumatizma, endokarditisa.

Kako se prenosi

Najčešća metoda infekcije streptokokom je put kapljica u zraku, čija se važnost povećava tijekom epidemije prehlade. Povećava se koncentracija virusa, bakterija i gljivica u okolišu. U zatvorenim prostorijama s velikim brojem ljudi, kihanje i kašljanje postaju glavni prijenosnici patogenih mikroorganizama. Nakon ulaska u nos hematogenim (s protokom krvi) ili limfogenim (s limfom), mogu se proširiti po cijelom tijelu. Osim zračne staze, postoje:

• Zračna prašina - važna za osobe koje borave u zatvorenoj prostoriji bez redovite ventilacije. Temelj prašine čine čestice deskvamiranog epitela, biljnog peluda, životinjskog perja, pa se na njemu aktivno razmnožavaju patogeni mikroorganizmi.
• Kontakt-kućanstvo - infekcija se javlja tijekom korištenja zajedničkih predmeta s pacijentom (ili nosačem): ručnika, šalica i tanjura, posteljine. Osobito visok rizik od infekcije u prisustvu oštećenja kože (otvorene rane), sluznice nosa ili usta.
• Genitalni - isključivo za streptokokne infekcije koje utječu na vaginu i uretru, prenose se od nosioca (ne uvijek pacijenta) tijekom spolnog odnosa.
• Alimentarna (fekalno-oralna, hrana) - kroz uporabu hrane s prljavim rukama (zbog nepoštivanja osnovnih higijenskih pravila).

Koje bolesti izazivaju streptokok u nosu

Patogen koji se nastanio u gornjim dišnim putovima često uzrokuje laringitis (upala ždrijela), bronhitis ili traheitis, faringitis (upala limfnog tkiva ždrijela), šarlah, akutni tonzilitis (upala krajnika), sinusitis (upala sinusa). Najslabija manifestacija streptokokne infekcije je rinitis - curi nos koji se, ako se ne liječi, ulijeva u te bolesti. Ako se ne provodi kompetentna terapija, može se razviti:

• gnojni otitis media;
• kronični limfadenitis (upalni proces u limfnim čvorovima);
• upala pluća (moguće i kao samostalna primarna bolest);
• meningitis (također nije uvijek komplikacija);
• teške alergijske reakcije;
• reumatska groznica (s upaljenim grlom i faringitisom);
• reumatoidni artritis (neizlječiv);
• sepsa.

simptomi

Točna klinička slika određena je specifičnom bolešću koja je uzrokovala Streptococcus: ako ne ide dalje od upale u nosu, prisutna je samo sinusna zagušenost i curenje nosa. Oni mogu nadopuniti glasove nosa, glavobolju, ako bolest traje nekoliko dana, a nosno disanje je ozbiljno poremećeno. Kod prodora streptokoka ispod stanja se pogoršava - u kliničkoj slici pojavljuju se sljedeći simptomi:

• povećanje temperature do febrilnih (38 stupnjeva) vrijednosti;
• opća slabost, pospanost, letargija;
• sindrom intoksikacije - bolovi u tijelu, vrućica, bolovi u mišićima (s anginom);
• zimice, kihanje;
• jaka bol pri gutanju, jedenju;
• hiperemija (crvenilo) i povećanje sluznice ždrijela, krajnika (s anginom);
• povećanje u regionalnim limfnim čvorovima (s grimiznom groznicom je vrlo jaka, pacijentu je teško otvoriti usta);
• jezik sivkast (sivkast, žut);
• gubitak apetita, mučnina, povraćanje.

Ako streptokoka uzrokuje faringitis, razvoj bolesti će biti brz, sve će početi s oštrim grloboljem, škakljanjem, a porast temperature na 38 stupnjeva. Teško stanje traje do 3 dana, a osim gore navedenih simptoma može biti:

• upad na grlo sluznice;
• vrtoglavica;
• poremećaji spavanja.

Streptococcus pneumoniae u nosu djeteta

Alfa-hemolitički streptokok počinje djelovati u dječjem tijelu kada je imunološki sustav potisnut, gripa, ospice, boginje, obična prehlada ili je dijete u nepovoljnim životnim uvjetima nedavno preneseno. Najveća incidencija, prema statistikama, pada u proljeće i jesen. Streptococcus pneumonija u nosu djeteta dovodi do upale i pojave rinitisa, ali kasnije mikroorganizam ulazi u nazofarinks, što pogoršava kliničku sliku. Manifestacija infekcije bit će kako slijedi:

• obilan curenje iz nosa, kihanje;
• jaka bol pri gutanju sline, jedenje;
• osjećaj pritiska na ždrijelo u svakom trenutku;
• povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva i više;
• povećani regionalni limfni čvorovi (submandibularni), osjetljivost pri palpiranju;
• proljev, mučnina, povraćanje (najmanji s anginom);
• osip na obrazima, u naborima kože (zbog grimizne groznice);
• jezik s prekrivenom ogrlicom (grimizno siva s grimiznom groznicom).

Jesi trudna

Tijekom porođaja, žensko tijelo postaje posebno osjetljivo na zarazne bolesti, čak i obična prehlada može biti ozbiljna, a streptokok hemolitik je vrlo opasan ako ulazi u vaginu. Infekcija respiratornog trakta manifestira se kao kod ne-trudnica, samo temperatura može porasti do 39-40 stupnjeva, a kada su genitalije zaražene, vidjet će se bol u donjem dijelu trbuha, mjehura i učestalo mokrenje. Mikroorganizmi Streptococcus pyogenes i Streptococcus agalactiae mogu dovesti do razvoja:

• cistitis;
• endometritis (upala sluznice maternice);
• vaginitisa;
• pioderma;
• glomerulonefritis (upalni proces u glomerulima);
• grlobolja (opasnost od nemogućnosti upotrebe teških lijekova).

Opasnost od streptokoka na genitalijama je mogući porast infekcije prema gore, što dovodi do intrauterine infekcije fetusa, narušavanja njegovog rasta i razvoja. Novorođenče može imati neurološke poremećaje, meningitis, upalu pluća, a za majku postoji visoki rizik od postpartum sepsa (puerperalna groznica) čija je stopa smrtnosti 65%.

dijagnostika

Glavni način provjere prisutnosti patogenog streptokoka u tijelu je mikrobiološka analiza, za koju se uzima bris iz sluznice nosa sterilnim pamučnim štapićem. Ako je potrebno, dobiva se dodatni biomaterijal iz drugih žarišta infekcije (iz ždrijela, iz sputuma, urina). Koristi se za određivanje serogrupe - ozelenjavanje streptokoka, pneumokoka. Osim toga, možda će vam trebati:

• Bakteriološki pregled krvi - traje 8 dana, a provodi se u slučajevima sumnje na sepsu. Provodi se sjetvom male količine biomaterijala (5 ml) uzetog iz vene u tioglikolni medij i juhu, kako bi se potvrdila ili opovrgnula njegova sterilnost. Ako se otkrije sepsa, potrebno je identificirati izolirani streptokok.
• Serodijagnoza - pomaže u otkrivanju prisutnosti protutijela u streptokokima u krvi. ASL-O (Antistreptolysin-O) se pojavljuje u razdoblju od 7-14 dana, što je akutna faza infekcije, antitijela na hijaluronidazu nastaju tijekom uništenja vezivnog tkiva (reumatoidna stanja). Tehnika ima maksimalnu razinu izvedbe.
• Ekspresna dijagnoza infekcije uzrokovane streptokokom - pacijent dobiva objektivan rezultat pola sata nakon testa, predmet istraživanja je krv. U brzoj dijagnozi 2 analize: reakcija lateks-aglutinacije i ELISA (enzimski imunosorbentni test otkriva različite klase imunoglobulina), koji imaju visoku specifičnost i osjetljivost. Obje metode pomažu u dijagnosticiranju infekcije u akutnoj fazi.

Liječnik nužno provodi diferencijalnu dijagnozu, jer se infekcije uzrokovane streptokokom i stafilokokom manifestiraju gotovo jednako, ali zahtijevaju drugačiji tretman. U slučaju akutne potrebe, pacijentu se mogu dodatno propisati instrumentalni pregledi:

• radiografija pluća;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• EKG (elektrokardiografija).

liječenje

Borba protiv streptokokne infekcije započinje pružanjem posteljine i promjene prehrane. Dajte mu više tekućine (kompot, biljni čaj, nemasni topli bujon - povrće, piletina) i čistu vodu, djeca su potpuno isključena od čvrste hrane, ostavljajući samo viskozne kaše i pire krumpir. Poželjno je odbiti meso, usredotočiti se na mliječne proizvode. Terapeutska shema protiv streptokoka izrađuje liječnik na temelju rezultata testova i nužno uključuje sljedeće upute za liječenje:

• Etiotropic - borba protiv patogena provodi se upotrebom antibiotika iznutra i izvana. Pro- / prebiotici pomažu u smanjenju njihovog negativnog utjecaja na crijevnu mikrofloru (i obnavljaju je nakon aktivnosti streptokoka): Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Imunostimulansi (IRS-19, Immunal, Lizobact), preparati za detoksikaciju (Enterosgel) koriste se za sve skupine pacijenata.
• Simptomatska - kod djece s alergijskim reakcijama uključuje se uporaba antihistaminika (Zodak, Suprastin). Ako je potrebno, koristite lijekove koji blokiraju mučninu (Motilium, Zeercal), ublažite groznicu (paracetamol).

Prosječno trajanje borbe protiv streptokoka je 7-10 dana. Osim toga, agrumi, pasmine decoction, svježe morske rakije plodine, viburnum, i brusnice, koji bi trebao biti uveden u prehrani, pomoći u održavanju imuniteta. Imaju nekoliko svojstava: jačaju vaskularni zid, uklanjaju toksine. Također je potrebno lokalno simptomatsko liječenje streptokoka:

• grgljanje antiseptičkim otopinama - dioksidin, furatsilin, tinktura propolisa, izvarak ljekovitog bilja (kamilica, kadulja);
• paketi za zagrijavanje na grlu;
• sprejevi i pastile s antibakterijskim, anestetičkim, omekšavajućim učinkom (Hexoral, Strepsils, Septolete);
• vazokonstriktorni sprejevi s teškim iscjedkom iz nosa, nazalna kongestija (Farmazolin).

Antibiotici za streptokoknu infekciju

Prema službenim medicinskim podacima, bakterije roda Streptococcus vrlo su osjetljive na peniciline, cefalosporine, tetracikline i aminoglikozide, pa liječnici od tih skupina propisuju antibiotike većini pacijenata. Ova terapija smanjuje broj infektivnih agensa, sprječava nove upalne žarišta. Izbor antibiotika ovisi o težini stanja pacijenta i individualnim karakteristikama njegovog tijela:

• Polusintetski penicilini (amoksicilin, amoksiklav) i tradicionalni (ampicilin, benzilpenicilin) ​​smatraju se glavnim lijekovima za streptokoknu infekciju.
• Kao zamjena za peniciline preporučuju se cefalosporini (Cefalexin, Cefaclor).
• Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) imaju širok spektar djelovanja i propisani su za intoleranciju penicilina.

Ovisno o rezultatima analize za streptokok (posebno test osjetljivosti mikroorganizama), makrolidi (eritromicin, klaritromicin, azitromicin), sulfonamidi (ko-trimoksazol) mogu se uvesti u terapijsku shemu. Antibiotici se koriste sustavno (unutarnji prijem) i topikalno (sprejevi za grlo, kapi za nos). Najučinkovitiji:

• Ampicilin je polusintetski penicilin sa širokim spektrom djelovanja, potiskuje sintezu stanične stijenke, pružajući baktericidni učinak. Zabranjene su bolesti krvi, abnormalna funkcija jetre, osjetljivost na ampicilin. Doziranje se određuje pojedinačno, oralno. Često se javljaju alergijske reakcije (koža). Trošak od 20 tableta - 50-70 str.
• Eritromicin je makrolidni antibiotik koji je dostupan u tabletama. Narušava peptidne veze između molekula amino kiselina, blokira sintezu proteina. Visoke doze imaju baktericidno djelovanje (ubijaju patogene). Dobro se podnosi, zabranjeno tijekom dojenja, gubitak sluha. Jedna doza - 250-500 mg, koju je odredio liječnik. Lijek se može koristiti za sprječavanje streptokokne infekcije. Trošak od 20 tableta - 100 str.
• Doksiciklin - tetraciklin, inhibira sintezu bakterijskih patogena, pokazuje visoku aktivnost protiv pneumokoka, dobro se podnosi kada se uzima oralno. Zabranjena tijekom trudnoće i bolesnika mlađih od 8 godina. Dodijeljen je 200 mg / dan prvog dana, nakon 100 mg / dan. Cijena od 20 kapsula - 30-50 str.

prevencija

Kako bi se zaštitili od streptokoknih infekcija, liječnici savjetuju djecu i odrasle osobitu pažnju na osobnu higijenu: temeljito i učinkovito oprati ruke nakon povratka kući, kontakta sa životinjama. Ne zaboravite četkati zube, a žene - pravilno oprati, posebno trudne. Osim toga, slijedite još nekoliko pravila:

• propušta prostorije u kojima se nalazite, 2 puta dnevno;
• tjedno mokro čišćenje (to vrijedi i za filtar klima uređaja);
• temperament, češće na otvorenom;
• izbjegavajte sjedilački način života;
• čuvajte svoj imunitet: jedite više voća i povrća, pijte vitaminske komplekse (ako je potrebno);
• Izbjegavati područja velikih koncentracija ljudi tijekom infekcija dišnog sustava;
• u obitelji u kojoj postoji pacijent, njemu se dodjeljuju odvojena jela i sredstva za osobnu higijenu.

cijepljenje

Liječnici savjetuju malu djecu da provode obvezno cijepljenje protiv pneumokokne infekcije, koja je najopasnija za dijete, jer uzrokuje niz ozbiljnih bolesti. Inokuliran s 2 strana lijeka - Prevenar (američki) i Pneumo-23 (francuski). Potonji je dopušten samo za djecu stariju od 2 godine, a američko cjepivo dopušteno je čak i za bebe starije od 2 mjeseca. Reakcija na obje mogućnosti kod djece je dobra. Ako se nakon njih pojavi streptokok u nosu djeteta, infekcija će biti slaba.

Koji su simptomi i liječenje strep grla?

Od rođenja, osoba stalno komunicira s mikrokosmosom oko sebe. Bakterije su glavni stanovnici ovoga svijeta. I nemamo izbora nego trpjeti njihovo postojanje. Ponekad može uzrokovati mnogo problema.

Streptokok u grlu je uobičajen za sve ljude. Što se samo streptokoki ne događaju: ozelenjavanje, pyogenes, viridans, mitis, hemolitički i nehemolitički. Što se ne događa, tako je - zlatni streptokok: samo stafilokoki mogu biti zlatni.

Što je Streptococcus?

Streptococcus je najčešća skupina bakterija. Poslao:

• O kućanstvu;
• na koži;
• na sluznicama;
• u probavnom sustavu.

Streptokoka ima mnogo vrsta. Neki od njih možda još nisu otvoreni. Naj patogeniji za respiratorni trakt čovjeka su:

• Streptococcus hemolitik (pyogenic);
• Streptococcus pneumonia (pneumokok).

Hemolitički streptokok može uništiti krvne stanice (za obavljanje hemolize). U pravilu, kada govore o streptokokima, imaju na umu upravo tu njegovu varijantu. Može izazvati širok raspon upalnih bolesti:

• Bolesti dišnog sustava;
• apscesi i čirevi;
• upala unutarnjih organa;
• sepsa.

Pneumokok je glavni uzročnik upale pluća, otitisa, bronhitisa, sinusitisa.

Streptokoki, za razliku od stafilokoka, manje su stabilni na temperaturne i dezinfekcijske učinke, a također su bolje podložni antibiotskoj terapiji.

Postoje ne-hemolitički streptokoki. Primjerice, zeleni oblik mitisa živi u našim ustima i prema nekim informacijama odgovoran je za razvoj zubnog karijesa. Još jedan zeleni streptokok - "viridans" - normalan stanovnik sluznice, nije patogen.

Uzroci strep grla

Ne postoji poseban razlog zašto se te bakterije pojavljuju u grlu. Dobivamo ih na različite načine:

• Udahnuti zrak;
• s toplinski neprerađenom hranom;
• zbog neopranih ruku;
• igranje s kućnim ljubimcima (bakterije su prisutne na njihovom krznu);
• s poljupcima (bakterije žive u našim ustima), itd.

Zaštitite se od streptokoka nemoguće. Zajedno s drugim mikroorganizmima, oni su nevidljivo prisutni u našem svijetu i sigurno će živjeti u našim gornjim dišnim putovima. Čak i ako pretpostavimo da ćemo ga se trajno riješiti, onda će nas do kraja dana ponovno početi "kolonizirati".

Unatoč stalnoj prisutnosti streptokoknih bakterija u našim dišnim putovima, osjećamo se zdravo većinu vremena. To sugerira da bakterije nisu patogene, ili da su u uvjetno patogenom stanju. Njihov razvoj i distribucija su ograničeni snagom imunološkog sustava, koji nas nevidljivo štiti.

Možete li dobiti strep infekciju?

Streptokokna infekcija grla može se pojaviti ako je poremećena ravnoteža snaga između mikrobnog napada i imunološke obrane.

Za neravnotežu može doći:

• Prskanje velike količine patogenih bakterijskih čestica drugom osobom;
• zanemarivanje pranja ruku;
• korištenje drugih predmeta osobne higijene;
• konzumiranje hrane koja nije kuhana (uključujući gotove salate);
• bilo koju respiratornu virusnu infekciju;
• povratna herpesna infekcija;
• hipotermija;
• stanja imunodeficijencije.

Izvor streptokoka u grlu može biti infektivna lezija u nosu (u paranazalnim sinusima). Flegma, koja stalno teče niz zidove ždrijela, uzrokuje povremenu upalu grla i krajnika.

U izolaciji, svaki od gore navedenih čimbenika ne može dovesti do razvoja stafilokokne infekcije u grlu. Inače bi svi liječnici koji se bave zaraženim pacijentima (a ne postoji cjepivo za streptokoke) često obolijevali. Međutim, to se ne događa.

I, naprotiv, djeca, čiji imunitet još nije savršen, mogu dobiti streptokoknu infekciju u grlu, a da ne dođu u bliski kontakt s nosačem.

Tako je moguća streptokokna infekcija. No, to zahtijeva istodobno naglašavanje nekoliko čimbenika. Na primjer, osoba zaražena virusom herpesa, koji ima prekomjerno hladno djelovanje kontaktirajući nositelja streptokokne infekcije u grlu, razboljet će se s velikom vjerojatnošću.

Norm streptococcus grla

Liječnici vjeruju da razgovor o kvantitativnoj stopi streptokoka u grlu nema smisla. Razvoj infektivnog procesa ne ovisi toliko o broju bakterija u grlu, koliko o sposobnosti imunološkog sustava da obuzda njihovo širenje.

Brzina streptokoka u grlu je relativni pokazatelj. Svaka osoba u skladu s njegovim individualnim imunitetom i ravnotežom mikroflore sluznice respiratornog trakta, vrijednost norme može varirati za red veličine.

U prosjeku se procjenjuje da od 10 do 3 stupnja do 10 do 5 stupnjeva, većina ljudi ima CFU / ml na svojim sluznicama. Ali čak i 10 do 6 stupnjeva, CFU od stafilokoka po ml ne može dovesti do razvoja infektivnog procesa.

S druge strane, uzima se mrlja iz grla kada postoji sumnja na abnormalno bakterijsko okruženje, pacijent se žali na njegovo stanje, a upalni proces u grlu je očigledan. U ovom slučaju, uzimajući u analizi 10 do 6 stupnjeva CFU / ml, smatrajte da je ta količina višak norme (osim ako je količina bilo kojeg drugog mikroba značajno premašena).

Vrste streptokoka

Hemolitički streptokok je uvjetno podijeljen prema svojoj sposobnosti da uzrokuje uništavanje krvnih stanica:

• Alfa - djelomično destruktivan;
• Beta - potpuno destruktivna;
• Gama - nije destruktivna.

Najviše oštećenja uzrokuje beta-hemolitički streptokok.

Simptomi streptokoka u grlu

Streptococcus je bakterijska gnojna infekcija koja može uzrokovati brojne bolesti i odgovarajuće simptome.

Streptokokne bolesti izravno povezane s grlom:

Simptomi streptokoka s faringitisom

• Upala grla, palatinskih lukova i uva;
• škakljanje, prolijevanje, bol;
• kašalj;
• blagi porast temperature.

Simptomi streptokoka s anginom

• Grlobolja;
• upala (povećanje) krajnika;
• na tonzilama su bile pustule, nekrotična žarišta;
• povišena temperatura (može biti vrlo visoka);
• opća intoksikacija (slabost, glavobolja, mučnina, vrtoglavica, umor).

Streptokoka s grimiznom groznicom

• Svi znakovi upale grla;
• tipična grimizna groznica na tijelu - sa strane, u preponama, na licu;
• pojavu specifičnih "zrna" u jeziku, grimiznost jezika.

Dijagnostičke metode

Za određivanje prirode infekcije potreban je razmaz iz grla. Namazani medij podvrgnut je laboratorijskoj kultivaciji. Nakon toga proučavaju se bakterijske kolonije, izračunava se njihov broj i provodi se test osjetljivosti na antibiotike. Standardna analiza je učinjena unutar 5 dana.

No, budući da su streptokokne bakterije osjetljive na sve antibiotike, a akutni proces ne dopušta čekanje nekoliko dana, u većini slučajeva, u svrhu liječenja, postoji dovoljno vanjskih znakova bolesti.

Kako i što liječiti streptokok u grlu?

Glavni tretman za strep grlo je antibiotik (sistemski, lokalni). Osim toga, propisani su lokalni imunomodulatori.

Vrsta bakterija za liječenje nije važna. I alfa i beta hemolitički streptokok u grlu se tretiraju jednako.

Kućni tretman

Kako liječiti streptokoke:

• Lokalni antibiotici;
• sistemski antibiotici;
• i lokalno i sustavno.

Lokalni antibiotik, koji se tradicionalno koristi za bakterijske infekcije gornjih dišnih putova - sprej Bioparox. Ona se raspršuje u grlo pomoću 4 preše 4 puta dnevno. Standardni način liječenja strep grla je 7 dana. S pozitivnom dinamikom može se povećati.

U posljednje vrijeme oko ovog lijeka raste mnogo negativnog šuma, posebno zbog njegove nesigurnosti i mogućnosti komplikacija zbog potiskivanja cijele mikroflore grla. Unatoč činjenici da se Bioparox koristi već više od 50 godina, u nekim zemljama odlučeno je da se napusti. U Rusiji se pripisuje Bioparox, jer se aspirin pripisuje na vrijeme. U našoj zemlji ovaj alat je i dalje zlatni standard u liječenju bakterijskih bolesti dišnog sustava.

Kada je streptokokna infekcija u grlu, praćena vrućicom, značajna upala krajnika, prikazani su antibiotici sistemskog djelovanja. Streptokokne bakterije osjetljive su na jednostavan i dugo korišteni antibiotik - penicilin. Za liječenje streptokoka koristite penicilin, na primjer:

• ampicilin;
• amoksicilin;
• Amosin;
• Hikontsil;
• Amoksiklav.

U pravilu se preparati penicilina propisuju 500 mg tri puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Penicilini su toksični ne samo za streptokoke, nego i za cijelu crijevnu mikrofloru. Nakon tečaja penicilina, morate jesti više mliječnih proizvoda. Moguće je dodatno suplementiranje eubioticima i probioticima, normalizacijom crijevne mikroflore (npr. Linex).

Ne smijemo zaboraviti da je, osim suzbijanja bakterijske mikroflore, kako bi se riješili streptokoka u grlu, potrebno stimulirati sustav imunoloških odgovora. Prikazani su imunomodulatori lokalne aktivnosti:

Ako se razvoj streptokokne infekcije u grlu desio u pozadini virusne bolesti, indicirani su sustavni imunomodulatori:

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina može se upotrijebiti kao dodatak standardnom lijeku za streptokoke u grlu.

Antiseptičko grgljanje alkoholnim tinkturama

• eukaliptus,
• nevena,
• kamilica.

Osim antiseptičkog učinka, ove tinkture pridonose i fizičkom ispiranju bakterija iz usta, tonzila, uva. Mogu se pripremiti kod kuće ili kupiti u apoteci.

Imunostimulirajuće izvarke i infuzije

• Ružičasti kukovi;
• korijeni i listovi Eleutherococcusa;
• Korijeni ehinaceje.

Dobar tonik i tonik učinak imaju biljni naboji Altai i Kavkaz.

Kako liječiti streptokoke u djece?

Liječenje streptokoka u grlu kod djece nije bitno drugačije od liječenja odraslih infekcija. Potrebno je smanjiti dozu antibiotika. Ne koriste se imunomodulatorna sredstva za liječenje djece. Također je dokazano u složenom tretmanu sigurnog spreja Aqualor grla.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

Trudnice su tradicionalno teška skupina pacijenata kada su u pitanju zarazne bolesti. Općenito, svi antibiotici tijekom trudnoće su nepoželjni. Makrolidi se smatraju najsigurnijim tretmanom streptokoka u grlu trudnice:

Hexasprey antiseptik sprej je učinkovit i nema kontraindikacija za trudnice.

Streptococcus viridans u grlu trudnice ne treba poseban tretman. Dio je nepatogene mikroflore sluznice usta i grla.

Moguće komplikacije

Bez liječenja, streptokokna infekcija grla će se pomaknuti u donji respiratorni trakt i uzrokovati:

Streptokoki kroz slušnu cijev mogu prodrijeti u šupljinu srednjeg uha i uzrokovati otitis.

Što ne raditi tijekom bolesti?

• Pregrijavanje ili superhlad;
• napustiti kuću dugo vremena;
• tretirati samostalno u teškim bolestima.

Prevencija infekcije strep grla

1. Pravilno liječenje prehlada.
2. Pravovremeno liječenje infektivnih lezija u nosu.
3. Profilaktička primjena imunomodulatora 2 puta godišnje.
4. Osobe predisponirane za bolesti dišnog sustava trebaju izbjegavati hipotermiju.

zaključak

Streptokoka većinu vremena prilično mirno koegzistira s ljudima. Osoba se može razboljeti ako mu se smanji imunitet ili nakon kontakta sa streptokoknim pacijentom.
Najčešće bolesti grla koje uzrokuju streptokokne bakterije su faringitis i tonzilitis.
Streptokok može se spustiti u donji respiratorni trakt - uzrokovati laringitis, traheitis, laringotraheitis, bronhitis, upalu pluća.
Liječenje infekcije strep grla je uvijek antibiotik.
Prognoza liječenja je povoljna.

Streptococcus. Streptokok je pronađen u nosu, grlu, ždrijelu, na koži, što učiniti? Streptokoka u dojenčadi. Kako identificirati liječenje infekcije?

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Streptokoki su sferične bakterije, raspoređene u lance. Oni su dio mikroflore, ali mogu uzrokovati ozbiljne zarazne bolesti kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Streptokoki ne tvore spore, pa su prilično nestabilni u okolišu. Umiru pod utjecajem sunčeve svjetlosti, dezinficijensa i antibiotika.

Streptokoki su dio normalne mikroflore ljudi i čine 30-60% bakterija koje se nalaze u ždrijelu. Oni ulaze u tijelo s hranom, a hrane se ostacima hrane i desquamated epithelium. Različiti tipovi streptokoka koloniziraju različite dijelove tijela: usnu šupljinu, gastrointestinalni trakt, sluznicu respiratornog trakta i genitalnih organa, te kožu.

Smanjenjem zaštitnih svojstava tijela, streptokoki, koji su dio mikroflore, počinju aktivno razmnožavati i stjecati patogena svojstva. Bakterije ili njihovi toksini ulaze u krvotok i uzrokuju ozbiljne bolesti - streptokokne infekcije. Tijekom razdoblja bolesti osoba postaje opasna za druge, jer oslobađa veliki broj patogenih streptokoka.

U zemljama s umjerenom klimom, streptokokna bolest je jedna od najčešćih skupina patologija. U hladnoj sezoni, učestalost doseže 10-15 slučajeva na 100 ljudi.

Povijest studija. Streptokoki su proučavani više od 150 godina od njihovog otkrića 1874. Znanstvenici su stvorili nekoliko klasifikacija za sistematizaciju velikog broja vrsta tih bakterija. Stanična stijenka streptokoka može sadržavati različite proteine ​​i specifične polisaharide. Na temelju toga podijelite 27 vrsta streptokoka. Razlikuju se po "mjestu prebivališta", svojstvima, sposobnosti uzrokovanja bolesti. Svaka skupina označena je slovom latinične abecede. Na primjer, streptokok skupine A je najčešći, a streptokok skupine B može uzrokovati upalu pluća i sepsu kod novorođenčadi.

Ovisno o sposobnosti uništavanja (hemolize) crvenih krvnih stanica, podijeljene su u 3 skupine:

• Alfa-hemolitika - parcijalna hemoliza eritrocita
• Beta-hemolitik: potpuna hemoliza. Naj patogeniji (uzročnik bolesti).
• Gama-hemolitički: ne-hemolitički streptokoki.

Što je Streptococcus?

Streptokoki imaju sferični oblik, veličine 0.5-1 mikrona. Genetske informacije sadržane su u jezgri u obliku molekule DNA. Te se bakterije množe dijeljenjem na dvije. Formirane stanice se ne razilaze, već su raspoređene u parovima ili lancima.

Streptokokna svojstva:

• oni dobro mrlje s anilinskim bojama, stoga su klasificirani kao gram-pozitivne bakterije.
• ne čine spor
• oblikuju kapsulu
• nepokretan
• stabilnost u okolišu:
  • u prašini, osušeni sputum i gnoj može trajati mjesecima. Istodobno se njihova patogenost smanjuje - ne mogu uzrokovati teške oblike bolesti.
  • tolerirati dobro zamrzavanje
  • zagrijavanje na 56 stupnjeva ubija ih pola sata
  • rješenja des. znači uništiti unutar 15 minuta
• Fakultativni anaerobi - mogu postojati u zraku ili bez njega. Zahvaljujući ovoj značajki, streptokoki koloniziraju kožu i mogu cirkulirati u krvi.

Streptokoki izlučuju niz toksina - bakterijske toksične tvari koje truju tijelo:

• Hemolizini (streptolizini)
  • Hemolysin O - uništava crvene krvne stanice, ima toksični učinak na srčane stanice, suzbija imunitet inhibiranjem leukocita.
    
  • Hemolysin S - uništava crvene krvne stanice, ima toksično djelovanje na stanice tijela. Za razliku od hemolizina O, slab antigen - ne stimulira proizvodnju antitijela.
• Leukocidin - utječe na leukocite (neutrofile i makrofage). Isključuje fagocitozu - proces probavljanja bakterija imunološkim stanicama. Krši ravnotežu vode i elektrolita u stanicama crijeva, uzrokujući stafilokoknu proljev.
  
• Nekrotoksin - uzrokuje nekrozu (smrt) stanica, što pridonosi gnojnom fuziji tkiva i stvaranju apscesa.
  
• Smrtonosni toksin - uzrokuje smrt intravenskom primjenom.
  
• Eritrogeni toksin je specifičan toksin koji se oslobađa tijekom šarlaha. Uzrokuje crveni osip. Suzbija imunitet, uništava trombocite, alergene u tijelu, suzbija imunitet, uzrokuje porast temperature.

Enzimi koje luče streptokoki - ubrzavaju različite biokemijske reakcije u tijelu:

• Hijaluronidaza - razgrađuje stanične membrane vezivnog tkiva. Propusnost membrane se povećava, što pridonosi širenju upale.
• Streptokinaza (fibrinolizin) - uništava fibrin, što ograničava fokus upale. To pridonosi širenju procesa i stvaranju flegmona.

Faktori virulencije streptokoka su komponente bakterija koje uzrokuju manifestacije bolesti:

• Kapsula koja sadrži gilauronovuyu kiselinu - štiti bakterije od fagocita, promiče njihovu distribuciju.
  
• Protein M (komponenta kapsule) onemogućuje fagocitozu. Protein adsorbira na svojoj površini fibrin i fibrinogen (temelj vezivnog tkiva). On uzrokuje stvaranje antitijela, uključujući proteine ​​vezivnog tkiva. Stoga izaziva razvoj autoimunih reakcija. 2 tjedna nakon infekcije streptokokom, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela koja pogrešno uzimaju vezivno tkivo za protein M. To je mehanizam razvoja autoimunih bolesti: reumatoidni artritis, vaskulitis, glomerulonefritis.

Najčešće bolesti uzrokuju 5 skupina streptokoka.