Lidokain sprej: upute za uporabu

Sprej Lidokain pripada farmakološkoj skupini lijekova lokalnih anestetičkih lijekova. Koristi se za anesteziju sluznica u kirurškoj i stomatološkoj praksi.

Oblik i sastav otpuštanja

Lidokain sprej je bistra, bezbojna otopina s karakterističnim mirisom mentola. Glavni aktivni sastojak lijeka je anestetik lidokaina. Sadržaj u jednoj dozi iznosi 4,8 mg (3,8 g u 1 bočici). U raspršivanje su uključene i pomoćne komponente, koje uključuju:

• Propilen glikol.
• Ulje paprene metvice.
• 96% -tna otopina etanola.

Otopina je u tamnoj staklenoj bočici u količini od 650 doza. Kartonsko pakiranje sadrži 1 bočicu s pumpom za doziranje, mlaznicu za prskanje, kao i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak u spreju Lidokain je derivat acetanilida. Smanjuje osjetljivost živčanih završetaka blokirajući stvaranje i provođenje živčanog impulsa. Lidokain također stabilizira membrane neurocytes (stanica živčanog sustava) za natrijeve ione, dok se prag njihove električne ekscitabilnosti povećava. Lidokain sa sustavnim učincima ima svojstva antiaritmičkih lijekova klase 1B. U terapijskim dozama, lidokain ne utječe na brzinu i ritam srčanih kontrakcija. U slučaju primjene lijeka na sluznicu respiratornog trakta, potiskuje refleks kašlja i povraćanja, što je važno uzeti u obzir za prevenciju aspiracijske bronhopneumonije.

Kada se primjenjuje lokalno s Lidokain sprejom, njegov se aktivni sastojak može apsorbirati u sustavnu cirkulaciju. Brzina i intenzitet apsorpcije ovise o području i mjestu primjene spreja.

Indikacije za uporabu

Lidokain sprej je indiciran kao lokalni anestetik za ublažavanje boli u kirurgiji i stomatologiji:

• Otvaranje površnih apscesa - ograničena šupljina ispunjena gnojem.
• Uklanjanje koštanih fragmenata iz tkiva desni nakon ekstrakcije zuba.
• Šivanje kože.
• Uklanjanje mobilnih mliječnih zuba.
• Anestezija prije izrezivanja površinskih neoplazmi oralne sluznice.
• Anestezija desni tijekom manipulacije ugradnje mosta ili fiksiranje krune.
• Uklanjanje hipertretiranog (uvećanog) papile jezika.
• Prije tonzilektomije (uklanjanje krajnika) inhibirati refleks gag i anestezirati područje ubrizgavanja.
• Dodatna anestezija prije otvaranja paratonsilarnog apscesa.
• Prije elektrokoagulacije nosne sluznice u slučaju razvoja naglašenog nazalnog krvarenja.
• Anestezija prije ispiranja sinusa (paranazalni sinusi).
• Anestezija perinealnog područja prije provođenja epiziotomije (disekcija vulve tijekom kompliciranog rada).
• Anestezija u liječenju rupture himena.
• Smanjenje i supresija refleksa ždrijela grla u pripremi za fibrogastroduodenoskopiju.
• Anestezija prije rektoskopije.

Također, Lidokain sprej se može koristiti za anesteziranje kože ili vidljive sluznice prije izvođenja većih kirurških zahvata.

kontraindikacije

Primjena Lidokain spreja kontraindicirana je u brojnim patološkim stanjima tijela, što uključuje:

• Individualna netolerancija na lidokain.
• Prisutnost napadaja u prošlosti, potaknuta upotrebom bilo kojeg oblika doziranja lidokaina.
• Morgagni-Adams-Stokesov sindrom - razvoj sinkopa povezan s naglim smanjenjem srčanog izlaza zbog slabosti sinusnog čvora srca ili aritmija njegovih kontrakcija.
• Atrioventrikularni blok 2 i 3 stupnja - kršenje prolaska pulsa kroz atrioventrikularni čvor sustava srčane provodljivosti.
• Bradikardija - smanjenje učestalosti srčanih kontrakcija.
• Sindrom bolesnog sinusa je patološko stanje povezano s nedovoljnom funkcionalnom aktivnošću pejsmejkera.
• Značajno smanjenje protoka krvi zbog slabosti lijeve klijetke srca.
• Kardiogeni šok - izrazito smanjenje krvnog tlaka, nedostatak svijesti na pozadini oštre inhibicije funkcionalne aktivnosti srca.

U stomatološkoj ordinaciji, upotreba Lidokain spreja nije poželjna tijekom izvođenja otiska, jer to značajno povećava rizik od ulaska materijala u respiratorni trakt. Prije uporabe lijeka treba osigurati da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Lidokain se nanosi na područje sluznice na mjestu anestezije. Istovremeno je važno staviti bočicu u okomiti položaj. U prosjeku se provodi 3-5 sprejeva kako bi se postigla dovoljna razina anestezije i spriječila apsorpcija značajnih koncentracija lidokaina u krvi. Za masovnije kirurške zahvate (obično u ginekologiji) izvodi se do 15-20 sprejeva. Djeci se savjetuje da sprej spreju na platno od gaze, koje se zatim natapa u području anestezije kako bi se uklonio strah od djeteta i osjećaj pečenja u području primjene aerosola. Kod bolesnika s bubrežnom, jetrenom insuficijencijom terapijska doza treba smanjiti za 40%.

Nuspojave

Nakon primjene spreja Lidokain može razviti lokalne negativne reakcije u obliku pečenja, hiperemije (crvenilo) sluznice ili kože, obično te manifestacije nestaju nakon početka anestetičkog učinka. Također je moguće razviti alergijske reakcije, u obliku osipa i svrbeža kože, vrlo rijetko opisane slučajeve razvoja anafilaktičkog šoka (značajno smanjenje krvnog tlaka s višestrukim zatajenjem organa). Na dijelu živčanog sustava može se pojaviti anksioznost. Kardiovaskularni sustav ponekad reagira na lijek smanjenjem učestalosti srčanih kontrakcija (bradikardija), kao i snižavanjem krvnog tlaka (hipotenzija).

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti Lidokain sprej, važno je pažljivo pročitati upute za lijek, kao i osigurati da nema kontraindikacija. Postoji nekoliko posebnih uputa koje se odnose na njezino korištenje, a koje uključuju:

• Lijek se mora koristiti s velikim oprezom u bolesnika s istodobnom jetrenom, zatajenjem bubrega, arterijskom hipotenzijom, epilepsijom (pojavom iznenadnih napadaja napadaja).
• Uz oprez, lidokain sprej se koristi u starijih osoba, osoba oboljelih od demencije, kao iu prisutnosti defekata sluznice ili kože u području primjene lijeka.
• Lijek se može koristiti u terapijskoj dozi za trudnice.
• Lidokain sprej ne preporučuje se ženama koje doje.
• Ne preporučuje se uporaba lijeka u djece mlađe od 8 godina.
• Lidokain može komunicirati s lijekovima iz drugih farmakoloških skupina (antiaritmici, srčani glikozidi), pa biste trebali o tome izvijestiti svog liječnika.
• Lijek nema izravan utjecaj na strukturu središnjeg živčanog sustava, stoga, u nedostatku nuspojava nakon njegove primjene, nema ograničenja na rad povezan s povećanom pažnjom i brzinom psihomotornih reakcija.

U ljekarnama se lidokainski sprej izdaje na recept. Isključena je njegova neovisna uporaba bez savjeta liječnika.

predozirati

Uz značajan višak terapijske preporučene doze Lidokain spreja, razvoj napadaja, kao i simptomi nuspojava iz kardiovaskularnog sustava. Liječenje simptomatskog predoziranja sastoji se u normalizaciji funkcionalnog stanja organa kardiovaskularnog sustava.

Analogi spreja Lidokaina

Slično aktivnoj tvari i terapeutskom učinku za sprej Lidokain je lijek Lidokain-bočica.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja spreja Lidokain je 5 godina od datuma proizvodnje. Ampule se moraju čuvati izvan dohvata djece pri temperaturi zraka od +15 do + 25 ° C.

Cijena lidokainskog spreja

Prosječna cijena Lidokain spreja u ljekarnama u Moskvi varira između 363-376 rubalja.

Lidokain za produljenje odnosa

Lidokain sprej za muškarce je izvrstan način za povećanje trajanja spolnog odnosa. Poznato je da se veliki broj muškaraca suočava s takvim problemom kao što je prerana ejakulacija. Fiziološki, za samog čovjeka, ovaj fenomen teško se može nazvati problemom: on doživljava isti senzualni užitak od odnosa kao i svaka druga osoba.

Ali psihološki, muškarac može osjetiti značajnu nelagodu zbog činjenice da seksualnom partneru ne može dati dugi seksualni odnos. U ovom slučaju lidokain za produljenje spolnog odnosa je učinkovit i pouzdan lijek.

Prije razumijevanja kako i kada koristiti lidokain, potrebno je općenito predstaviti karakteristike lijeka. Otopina lidokain hidroklorida ima izražen antiseptik, a to je važno u ovoj situaciji, analgetska svojstva. Naime, alat za neko vrijeme otupljuje osjetljivost sluznice, pa se, kada se nanese na glavu penisa, spolni odnos produžuje do 4 puta.

Kako koristiti lidokain sprej za muškarce?

Prije upotrebe lidokainskog spreja za produljenje spolnog odnosa, morate se pobrinuti za obnovu spolnog odnosa. Ako je vrijeme koitusa dulje od tri minute - nisu potrebni nikakvi preparati za povećanje trajanja trenja. Ako se "pražnjenje" dogodi unutar minute nakon početka spolnog čina, može se koristiti lidokain.

Nakon toga morate shvatiti kako se primjenjuje lidokain na glavi penisa. Kao i kod korištenja bilo kojeg sredstva, prije svega, važno je pažljivo pročitati upute, pobrinuti se da je specifično mazivo-lidokain ili sprej siguran za vanjsku uporabu, nije istekao rok trajanja.

Da bi lidokain sprej za člana ne izazvao neugodne posljedice, morate biti svjesni nekoliko pravila za korištenje proizvoda:

• pobrinite se da nema alergijskih reakcija (crvenilo, osip), uzrokujući malu količinu proizvoda u unutrašnjosti savijanja lakta i pričekajte 15-20 minuta;
• kada prskate na penis, držite bočicu na udaljenosti od oko 10 centimetara od glave;
• Ne pritišćite prskalicu više od tri puta.

Bolje je početi koristiti lubrikant s minimalnim dozama, jer se kod redovite uporabe razvija otpornost - nedostatak osjetljivosti na lijek.

Način uporabe

Prije nanošenja lidokaina na penis, on se mora temeljito očistiti, a površinu sluznice sušiti ručnikom kako bi se komponente apsorpcije bolje apsorbirale. Nakon toga, sredstvo se rasprši po cijeloj površini glave i ostavi da se suši 7-10 minuta.

Kada se na koži osjeti blaga ukočenost, glavu penisa treba isprati toplom vodom kako bi se uklonili ostaci. To je osobito istinito pred oralnim seksom: inače, partner je zanijemio jezik i grkljan. Ali čak i klasičnim spolnim odnosom, lidokain može "zamrznuti" partnersku vaginalnu sluznicu, a stupanj njezina zadovoljstva seksualnim kontaktom značajno će se smanjiti. Zato je važno znati ispravno i sigurno koristiti lidokain za muškarce za oba partnera.

Isprati lidokain sprej za produljenje spolnog odnosa s penisom, treba nositi kondom. Važno je da lidokain ne narušava integritet kondoma.

Za i protiv spreja

Upotreba anestetika za uklanjanje ubrzane ejakulacije ima veliki broj prednosti:

• brzi učinak (postignut za nekoliko minuta);
• povećanje trajanja spolnog odnosa do 4 puta;
• niska cijena lijeka;
• dostupnost lijeka u bilo kojoj ljekarni bez recepta od liječnika;
• jedna boca je dovoljno duga;
• jednostavnost korištenja.

Međutim, postoje brojni nedostaci koji se ne mogu zanemariti. Prvo, lidokain za preranu ejakulaciju ne može dugo raditi s istom učinkovitošću: njegov učinak slabi kod svake uporabe.

Drugo, lidokain, kao i svaki drugi anestetik, ima prilično visok rizik od izazivanja alergijske reakcije. Kada se anestetik koristi lokalno, teško se suočiti s ozbiljnim posljedicama kao što je angioedem ili anafilaktički šok. Ali čak i edem, crvenilo i osip mogu utjecati na blagostanje i upropastiti sastanak s partnerom.

I konačno, glavna značajka metode je smanjiti intenzitet ugodnih osjećaja dobivenih tijekom koitusa. Kako bi se odgodio početak orgazma, lidokain mora smanjiti osjetljivost glavića penisa. U nekim slučajevima to čak dovodi do apsolutne nemogućnosti doživljavanja orgazma. U ovom slučaju, metoda je potpuno neučinkovita u određenom pojedinačnom slučaju i potrebno je potražiti drugi način rješavanja problema, uključujući i operaciju.

Nemojte koristiti lidokain u ampulama kako biste produljili spolni odnos - u ovom slučaju teško je kontrolirati koncentraciju i količinu primijenjenog sredstva. Bolje je koristiti posebne pripravke u obliku spreja.

Lidokain raspršuje produžetak iz Kine

Bočice s lidokainom iz ljekarne nisu jedina mogućnost smanjenja taktilnih osjeta u sluznici penisa i povećanja trajanja spolnog odnosa. Postoje mnogi alati koji su posebno osmišljeni za rješavanje tako čestog problema među predstavnicima jake polovice čovječanstva - preuranjene ejakulacije.

Svi sljedeći alati su posebno dizajnirani za poboljšanje kvalitete seksualnog života, ali njihov značajan nedostatak je da moraju biti unaprijed naručeni sa stranih (češće - kineskih) mjesta, gdje vrijeme isporuke može potrajati do 2-3 mjeseca.

NAISC

Ovaj lidokain za muškarce u obliku spreja može se kupiti na kineskim web stranicama za 500-2000 rubalja. Volumen boce je 10 ml, a umjesto navedene koncentracije 10% lidokaina, pakiranje sadrži samo 9%.

Obamrlost sluznice penisa osjeća se gotovo odmah, ali maksimalni učinak pojavljuje se tek nakon pola sata. Učinak koji je proizvođač naveo trajat će najmanje jedan sat.

Neosporna prednost ovog alata je što traje dugo: uz redovitu uporabu, volumen raspršene tekućine će trajati najmanje godinu dana. Proizvod sadrži biljne sastojke: s jedne strane, to govori u prilog sastavu, as druge strane povećava rizik od alergijskih reakcija. Stoga se lijek ne smije koristiti bez prethodnog testa osjetljivosti.

PEINEILI Muškarci sprej

Lijek se proizvodi u Kini, njegova cijena varira od 200 do 2 tisuće rubalja po 15 ml bočice. Štoviše, nema identifikacijskih oznaka kojima se može razlikovati varanje. Kupac iz Rusije može kupiti alat u Aliexpress online trgovini. Da biste kupili kvalitetan alat, morate pogledati ocjenu prodavatelja i recenzije stvarnih kupaca.

Alat je dostupan u boci sa sprejom, crnom i srebrnom. Količina lidokaina u pripravku ne prelazi 10%. Učinak traje jedan sat nakon prskanja, kao što je obećao proizvođač. Prema svojim svojstvima, lijek je kopija NAISC-a opisanog gore, s jedinom razlikom da je PEINEILI Men Spray u prosjeku jeftiniji, a volumen njegove boce je jedan i pol puta veći.

MINILOVE Men Spray

Cijena lijeka je 200-2500 rubalja na raznim kineskim mjestima. On ima rekordan sadržaj lidokaina u sastavu - oko 20%. S jedne strane jamči brži, izraženiji i trajniji učinak, s druge strane - povećava rizik od alergijskih reakcija i nuspojava.

U prosjeku, alat primijenjen na sluznicu penisa počinje raditi nakon 15-20 minuta, a učinak, kao i kod većine analoga, traje jedan sat.

Posebnost MINILOVE Men Spray je mogućnost koju proizvođač navodi da se lijek koristi ne samo za vaginalni, već i za oralni seks. Zapravo, to nije ništa drugo nego publicitet: prvo, s jednakim uspjehom za oralni seks, možete koristiti bilo koji sličan alat, imajući na umu sigurnosne mjere (ispiranje sluznice nakon početka izraženog učinka i korištenje kondoma). Drugo, nema komponenata u sastavu koje bi omogućile korištenje MINILOVE Men Spray bez zaštitnih mjera.

Unatoč činjenici da je sadržaj lidokaina u sastavu visok, vrijeme njegovog djelovanja malo se razlikuje od kompozicija s deset posto sadržaja lidokaina. Činjenica je da MINILOVE sprej sadrži mnoge biljne ekstrakte koji sprječavaju brzu apsorpciju lidokaina u kožu.

LongLast Men sprej

Među analozima, ovaj alat ima najvišu cijenu, čiji je minimalni prag 1.500 rubalja. Lijek se prodaje u bočicama od 12 ml, koncentracija lidokaina je 20%.

Za razliku od MINILOVE, koji ima sličnu koncentraciju lidokaina, ovaj alat može djelovati i do dva sata. U isto vrijeme, sama bočica će trajati najmanje godinu dana uz redovitu uporabu.

Bog ulje Indija

Ovaj alat proizveden u Indiji koštat će kupca samo 200 rubalja. Bočica od 12 ml sadrži koncentraciju lidokaina, koja doseže do 12,2%, što će zadržati učinak smanjenja osjetljivosti genitalija na 60 minuta.

Ali ono što je sadržano u sastavu lijeka osim lidokaina - ostaje nepoznato. Možda je to zbog niske cijene i niske popularnosti alata. Za osobe koje pate od alergijskih reakcija, bolje je odabrati drugi alat sa sličnim učinkom.

Super Dragon 6000

Ovaj lijek ima visoku popularnost zbog svoje relativno niske cijene (300-350 rubalja po bočici od 11,8–12 ml) i sadržaja tvari koji blokira FED-5 i pojačava erekciju. To jest, unatoč utjecaju lidokaina, čija koncentracija u lijeku doseže 10%, muškarac ne riskira gubitak seksualnog uzbuđenja, već, naprotiv, može ga pojačati.

Proizvođač obećava, uz redovitu uporabu lijeka, povećanje penisa, ali ne postoji nikakvo znanstveno opravdanje za ovo obećanje, pa stoga ovo svojstvo nije ništa drugo nego reklamni potez.

Prema ocjenama, rezultirajući učinak na učinak sluznice traje više od 80 minuta.

TaTai

Kineski lijek TaTai koštat će 300-6 tisuća rubalja po bočici u 9 ml. Koncentracija lidokaina u sastavu iznosi oko 9,2%, a trajanje lijeka je 50-60 minuta.

L'ENER Man Concentrate

L'ENER Man Concentrate je primjer proizvoda koji nema obećani sastav niti učinak. Bočica od 20 ml sadrži ekstrakt Eleutrokoka. Kada se primjenjuje izvana, može imati regenerirajući učinak na kožu, ali može samo produžiti spolni odnos kao placebo.

Louis16

Louis16, kao i L'ENER Man Concentrate, ne sadrži lidokain. Cijena lijeka 330-1200 rubalja sastoji se od raznih biljnih dodataka, a kada se primjenjuje, nema učinak smrzavanja, poput anestetika, već učinak zagrijavanja. Učinak lijeka pri raspršivanju na glavu penisa traje do 40 minuta, ali teško je govoriti o njegovoj sposobnosti da utječe na trajanje i kvalitetu seksualnog kontakta.

Scorol Men Spray

Ovaj indijski lijek će koštati 600-850 rubalja. Boca volumena 14,8-15 ml uključuje pripravak s koncentracijom lidokaina od najmanje 12,8%. Veći sadržaj aktivne tvari, u usporedbi s većinom analoga, će dati izraženiji učinak, koji će trajati i do 70 minuta.

Popis popularnih lidokainskih sprejeva

Lokalni anestetik za smanjenje osjetljivosti sluznice penisa može se kupiti u ljekarnama i trgovinama specijaliziranim za prodaju intimne robe.

Lidokain iz Pharmstandard-a (Rusija)

Lidokain iz domaćeg proizvođača Pharmstandard ima deset postotnu koncentraciju sadržaja aktivne tvari. Alat je jednostavan za uporabu, dokazane kvalitete, dostupan je bez recepta u bilo kojoj ljekarni. Može se koristiti u druge svrhe navedene u uputama.

Cijena lijekova je od 280 do 340 rubalja.

Lidokain Asept iz Biogena (Rusija)

Analog lidokaina iz Pharmstandarda je Biogen. Sadrži i lidokain u koncentraciji od 10%, ali sadrži i klorheksin, koji doprinosi uništavanju patogene flore i prevenciji genitalnih infekcija.

Cijena lijeka je 350-420 rubalja.

Lidokain iz Aegisa (Mađarska)

Mađarski lijek s deset postotnom koncentracijom lidokaina je apsolutni ekvivalent Pharmstandarda. Njegova cijena varira od 240-330 rubalja.

Upravljanje skladom

Ovaj i drugi lijekovi opisani u nastavku mogu se kupiti u ljekarnama i trgovinama za seks, a mogu se koristiti samo za produljenje spolnog odnosa smanjenjem osjetljivosti sluznice penisa.

Harmony Control proizvodi se u Rusiji i Poljskoj. Boca volumena 8–9 ml sadrži uljni agens koji počinje djelovati dvije minute nakon nanošenja. Učinak traje do 40-60 minuta.

Cijena lijeka u Rusiji je oko 600 rubalja.

Spray Pjur se proizvodi u Njemačkoj i kao aktivni sastojak sadrži taninsku kiselinu koja smanjuje osjetljivost kože. Lijek ne sadrži lidokain, ali njegov učinak ipak može zadržati do 2 sata.

Zbog sigurnog sastava alata ima visoku cijenu: od 2 tisuće rubalja.

STUD 5000

STUD 5000 ima veliku popularnost zbog kombinacije prihvatljivih cijena i ozbiljnosti učinka. Sastav boce je lidokain u koncentraciji od deset posto. Spray počinje djelovati nakon 15 minuta i sprema rezultirajući učinak do sat vremena.

STUD 5000 možete kupiti po cijeni od 700-800 rubalja.

LOVESPRAY MARAFON

LOVESPRAY MARAFON sprej se proizvodi u Kanadi. To je apsolutni analogni alat STUD 5000 kako u djelovanju, tako iu sastavu iu mehanizmu njegove primjene.

Cijena spreja je 650-850 rubalja.

Kontraindikacije i indikacije

Jedina indikacija za uporabu lijekova na bazi lidokaina je prerana ejakulacija. Kako praksa pokazuje i brojne kritike, metoda ima visok stupanj djelotvornosti, tj. Omogućuje rješavanje problema bez kirurškog zahvaćanja takvih metoda kao što je obrezivanje prepucija, što među ostalim daje sličan učinak zbog smanjenja osjetljivosti sluznice.

Ali mast za lidokain nije prikladna za svakoga. Ne preporučuje se da se koristi za osobe s bilo kakvim bolestima kardiovaskularnog sustava, uključujući arterijsku hipertenziju, hipotenziju, tahikardiju. S velikom pažnjom, lidokain bi trebalo koristiti osobe s bolestima jetre, s tendencijom alergijskih reakcija.

Ako osoba ima kroničnu bolest u bilo kojem sustavu svog tijela, trebala bi pažljivo proučiti upute za lijek.

Osim toga, lidokain se ne koristi istodobno s tvarima koje sadrže sapun ili jod, te pri uzimanju antidepresiva.

Nuspojave

Lidokainska maziva, kao i sprej istog imena, mogu uzrokovati sljedeće nuspojave:

• alergijska reakcija (crvenilo, osip, svrbež);
• glavobolja;
• promjena krvnog tlaka;
• oštećenje vida;
• drhtanje.

Ako se pronađu neki od gore navedenih simptoma, treba zaustaviti uporabu lidokaina. Ako simptomi ne nestanu nakon dužeg vremena, obratite se liječniku.

Gdje kupiti lidokain sprej

Redoviti lidokain može se kupiti u bilo kojoj ljekarni, a posebni anestetici mogu se naći u raznim online trgovinama.

Cijena lijeka varira od 300 do 2500 rubalja. Ne smijete kupiti lijek čija je cijena ispod određenog praga - postoji visoki rizik od ulaska u proizvod loše kvalitete koji može štetiti zdravlju.

lidokain

Topikalni sprej doziran s 10% u obliku bezbojne alkoholne otopine s karakterističnim mirisom mentola.

Pomoćne tvari: ulje listova paprene metvice - 0,08 g, propilen glikol - 6,82 g, etanol 96% - 27,3 g

650 doza - tamne staklene boce s dozirnom pumpom (1) zajedno s mlaznicom za raspršivanje - kartonskim pakiranjima.

Lokalni anestetik za površinsku anesteziju. Djelovanje je uzrokovano blokadom natrijevih kanala ovisnih o naponu, što sprječava stvaranje impulsa u završetku osjetnih živaca i provođenje bolnih impulsa duž živčanih vlakana.

Kada se primjenjuje lokalno širi krvne žile, nema lokalno iritirajuće djelovanje. Ima analgetski učinak.

Učinak se razvija 1-5 minuta nakon nanošenja na sluznicu ili kožu i traje 30-60 minuta.

Brzo se apsorbira iz sluznice (osobito ždrijela i respiratornog trakta). Stupanj apsorpcije lijeka određen je stupnjem dotoka krvi u sluznicu, ukupnom dozom lijeka, lokalizacijom područja i trajanjem primjene. Nakon nanošenja na sluznicu gornjih dišnih puteva djelomično se proguta i inaktivira u gastrointestinalnom traktu. Vrijeme je za dosezanje_maksimum kada se nanosi na sluznicu usne šupljine i gornjih dišnih putova - 10-20 minuta.

Vezanje na proteine ​​ovisi o koncentraciji lijeka i iznosi 60-80% kada je koncentracija lijeka 1-4 μg / ml (4.3-17.2 μmol / l). Brzo se distribuira (t_1/2 faza distribucije - 6-9 min), najprije ulazi u dobro opskrbljenu krv (srce, pluća, mozak, jetra, slezena), zatim u masno i mišićno tkivo. Ona prodire u BBB i placentarnu barijeru, izlučuje se majčinim mlijekom (40% koncentracije u plazmi majke).

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri (90-95%) uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima dealkilacijom amino skupine i razbijanjem amidne veze s nastajanjem manje aktivnih metabolita (monoetilglicinksiksidin i glicinkilidin od lidokaina)._1/2 2 sata i 10 sati.

Izlučuje se žučom i bubrezima (do 10% nepromijenjeno).

Farmakokinetika u posebnim skupinama pacijenata

Kod bolesti jetre, metabolizam se smanjuje i kreće se od 50% do 10% normalne vrijednosti.

Kod kroničnog zatajenja bubrega moguće je nakupljanje metabolita.

Za terminalnu (površinsku) anesteziju sluznice.

- anestezija područja injiciranja ispred lokalne anestezije;

- šivanje sluznice;

- uklanjanje mobilnih mliječnih zubi;

- uklanjanje kamenca;

- anestezija desni prije fiksiranja krunice ili mosta;

- kod djece s operacijom izrezivanja frenuluma jezika i otvaranja cista salivarnih žlijezda.

- operacije na nosnom septumu;

U akušerstvu i ginekologiji:

- liječenje epiziotomije i rezova;

- Intervencije na vagini i cerviksu.

Kod instrumentalnih i endoskopskih studija:

- umetanje sonde, rektoskopija, intubacija itd.;

- Rendgenski pregled (za uklanjanje mučnine i refleksa ždrijela).

U kirurgiji i dermatologiji:

- kao analgetski lijek za opekline (uključujući i solarne), male rane (uključujući ogrebotine);

- površinska anestezija kože s manjim kirurškim zahvatima.

- uporaba za tonzilektomiju i adenotomiju u djece mlađe od 8 godina;

- preosjetljivost na lidokain i druge komponente lijeka.

Lijek se mora koristiti s oprezom u instrumentalnim pregledima (rektoskopija) u bolesnika s hemoroidalnim krvarenjem, lokalnom infekcijom u području primjene, ozljedom sluznice ili kože u području primjene, teškom somatskom patologijom, epilepsijom, bradikardijom, oštećenjem srčane provodljivosti, oštećenjem funkcije jetre, teškim šok kod male djece, starijih bolesnika, tijekom trudnoće i dojenja.

Lijek se koristi lokalno, izvana. Doza ovisi o indikacijama i području anestezirane površine.

1 doza raspršivanja, koja se oslobađa pritiskom na mjerni ventil, sadrži 4,8 mg lidokaina.

Kako bi se izbjegla visoka koncentracija lidokaina u krvnoj plazmi, treba koristiti najnižu dozu kako bi se osigurao zadovoljavajući učinak. Obično je dovoljno 1-2 spreja, iako se u opstetriciji koristi 15-20 ili više sprejeva (maksimalna doza - 40 sprejeva / 70 kg tjelesne težine).

Preporučene doze za različite indikacije:

Lijek se također može primijeniti pomoću pamučnog štapića navlaženog s njim.

Prilikom obavljanja stomatoloških zahvata i operacija kod djece, Lidokain sprej se poželjno nanosi vatom s pamukom, čime se izbjegava strah kod prskanja lijeka, kao i osjećaj peckanja (uobičajena nuspojava).

Lokalne reakcije: osjećaj laganog peckanja, koji nestaje s razvojem anestetskog učinka (unutar 1 min); mogu se pojaviti prolazni eritem, edemi i poremećaji osjetljivosti.

Alergijske reakcije: vrlo rijetko - urtikarija, angioedem, bronhospazam; u iznimnim slučajevima, anafilaktički šok. Ako se pojavi neka alergijska reakcija, treba odmah prekinuti primjenu lijeka.

Učestalost sistemskih učinaka nakon topikalne primjene lijeka izuzetno je niska, jer samo vrlo mala količina aktivne tvari može ući u krvotok.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrlo rijetko - nervno uzbuđenje, sistemska vrtoglavica, nesanica, gubitak svijesti i respiratorna paraliza.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: smanjenje krvnog tlaka, depresija funkcije miokarda, bradikardija, srčani zastoj.

Simptomi: povećano znojenje, blijeda koža, vrtoglavica, glavobolja, zamagljen vid, tinitus, diplopija, smanjen krvni tlak, bradikardija, aritmija, pospanost, zimica, utrnulost, tremor, tjeskoba, uznemirenost, mučnina, tremor, anksioznost, mučnina,

Liječenje: kod prvih znakova intoksikacije (vrtoglavica, mučnina, povraćanje, euforija), daljnje uvođenje se zaustavlja, pacijent se prebacuje u vodoravni položaj; propisati udisanje kisika; s konvulzijama - u / u 10 mg diazepama; u bradikardiji, m-antikolinergici (atropin), vazokonstriktorima (norepinefrin, fenilefrin). Dijaliza je neučinkovita.

Cimetidin i propranolol smanjuju jetreni klirens lidokaina (smanjen metabolizam uslijed inhibicije mikrosomske oksidacije i smanjenog hepatičkog protoka krvi) i povećavaju rizik od toksičnih učinaka (uključujući omamljeno stanje, pospanost, bradikardiju, paresteziju itd.).

Barbiturati, fenitoin, rifampicin (induktori jetrenih mikrosomalnih enzima) smanjuju učinkovitost (može zahtijevati povećanje doze).

Kada se primjenjuje s amamalinom, fenitoinom, verapamilom, kinidinom, amiodaronom, može se pojačati negativni inotropni učinak. Zajednički pregled s beta-blokatorima povećava rizik od razvoja bradikardije.

Ljekoviti lijekovi pojačavaju opuštanje mišića.

Prokainamid povećava rizik od razvoja uzbuđenja središnjeg živčanog sustava, halucinacija.

Uz istovremeno imenovanje lidokaina i hipnotičkih i sedativnih lijekova može se povećati njihov inhibitorni učinak na središnji živčani sustav.

Kod uvođenja heksobarbitala ili natrij tiopental na pozadini djelovanja lidokaina, moguća je respiratorna depresija.

Pod utjecajem MAO inhibitora moguće je pojačati lokalno anestetičko djelovanje lidokaina.

Uz istovremenu primjenu lidokaina i polimiksina B, moguće je povećati inhibitorni učinak na neuromuskularni prijenos, stoga je u ovom slučaju potrebno pratiti dišnu funkciju pacijenta.

Važno je spriječiti ulazak lidokaina u dišne ​​puteve (rizik od aspiracije). Primjena na grlo zahtijeva posebnu pozornost.

Primjena na bukalnu sluznicu popraćena je rizikom od disfagije i naknadne aspiracije, osobito kod djece. Ako se povećava osjetljivost jezika i sluznice obraza, povećava se rizik od njihovog grizenja.

Lidokain se dobro apsorbira kroz sluznicu (osobito u dušniku) i oštećenu kožu. To bi trebalo uzeti u obzir, osobito pri obradi velikih površina tkiva kod djece.

U slučajevima primjene prskanja u kirurškim zahvatima u ždrijelu ili nazofarinksu, valja napomenuti da lidokain, suzbijajući faringealni refleks, ulazi u grkljan i traheju i potiskuje refleks kašlja, što može dovesti do bronhopneumonije. To je posebno važno kod djece, jer je često uzrokovan njihov refleks gutanja. U tom smislu, sprej se ne preporučuje za lokalnu anesteziju prije tonzilektomije i adenotomije u djece mlađe od 8 godina.

Treba se paziti pri primjeni lidokaina na oštećenu sluznicu i / ili zaražena područja.

Lijek se mora koristiti s oprezom u bolesnika s epilepsijom, kao i za bradikardiju, poremećeno provođenje u srcu, abnormalnu funkciju jetre i ozbiljan šok, osobito kada se može očekivati ​​da se velika količina lijeka apsorbira kada se velika područja tkiva obrađuju u visokim dozama.

Lijek u nižim dozama treba primjenjivati ​​kod oslabljenih i starijih bolesnika, u akutnih bolesti, kao iu djece - u skladu s dobi i općim stanjem.

Kod djece mlađe od 2 godine Lidokain sprej se preporuča nanošenjem pamučnog štapića umočenog u pripravak.

Tijekom primjene bočicu lijeka treba držati što je moguće više okomito. Sprej ne bi trebao ući u oči. Nemojte otvarati bocu, nemojte je zagrijavati.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Rezultati kontroliranih kliničkih ispitivanja kod trudnica su odsutni. Ako je potrebno, korištenje lokalne anestezije i odsutnost sigurnijeg tretmana, lidokain sprej se može koristiti tijekom trudnoće.

Lidokain se izlučuje u majčinom mlijeku, ali nakon topikalne primjene u uobičajenim terapijskim dozama, količina koja se izlučuje u mlijeku je premala da uzrokuje bilo kakvu štetu djetetu.

Kod djece mlađe od 2 godine, lijek se poželjno nanosi primjenom brisa koji izbjegava strah koji se pojavljuje pri prskanju, kao i osjećaj pečenja.

Treba imati na umu da se kod djece refleks gutanja javlja mnogo češće nego kod odraslih.

Lidokain aerosol se ne preporučuje za lokalnu anesteziju prije tonzilektomije i adenotomije u djece mlađe od 8 godina.

Uz oprez treba koristiti lijek za kršenje jetre.

Upute za uporabu Lidokain sprej i njegovi analozi

Kao anestetici koriste vanjske anestetike. Među lijekovima ima učinkovitu akciju i pristupačnu cijenu Lidokain sprej. Lijek ima impresivan popis indikacija i pomaže se nositi s boli.

Opis aktivne tvari

Kao aktivni sastojak u pripravku djeluje kao ista komponenta - lidokain. Anestetički sprej se koristi za lokalnu anesteziju, pa čak i za kirurške zahvate, bolne manipulacije, endoskopske i instrumentalne preglede.

Farmakološko djelovanje ovisi o obliku oslobađanja lijeka. Lijek spada u skupinu lokalnih anestetika za površinsku anesteziju. Djelovanje je zbog blokade natrijevih kanala, što sprječava stvaranje impulsa na kraju osjetnih živaca i provođenje bolnih impulsa duž živčanih vlakana.

Anestetički sprej ima vazodilatacijski učinak, ne nadražuje kožu i rijetko uzrokuje alergijske reakcije. Osim smrzavanja svojstva lijeka ima analgetski učinak.

Lijek počinje djelovati unutar 1-2 minute nakon nanošenja anestezije na sluznicu, a aktivna tvar se brzo apsorbira u ždrijelu i dišnim putovima. Učinak lijeka traje od 30 do 60 minuta.

Također, stupanj apsorpcije ovisi o dozi lijeka, o postotku otopine spreja, o trajanju i učestalosti uporabe i lokalizaciji tretiranog područja. Nakon nanošenja na sluznicu gornjih dišnih puteva djelomično se proguta i inaktivira u gastrointestinalnom traktu.

Maksimalna koncentracija i vrhunac izlaganja tvari javljaju se 15 minuta nakon navodnjavanja površine kože. Distribucija aktivnog sastojka također se odvija brzo: prvo, lijek ulazi u krvotok, zatim u organe kardiovaskularnog, respiratornog, mozga, slezene i jetre, zatim u masno i mišićno tkivo.

Metaboliziranje raspršivanja anestetika u jetri uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima dealkilacijom amino skupine i razbijanjem amidne veze s formiranjem manje aktivnih metabolita od lidokaina. Izlučivanje se odvija putem bubrega i uz žuč (oko 90%).

U slučaju zatajenja jetre ili drugih problema s organom, brzina eliminacije se smanjuje nekoliko puta ovisno o težini bolesti. U kroničnom obliku patologije moguće je nakupljanje metabolita.

Indikacije za uporabu spreja lidokaina

Lijek ima širok raspon primjena, uključujući i sprej za produljenje spolnog odnosa. Prije uporabe lijeka kao anestetika, preporuča se konzultirati liječnika.

Indikacije za površinsku anesteziju:

1. Zubni postupci. Alat se koristi kao anestetik prije uvođenja lokalne anestezije, za šivanje sluznice usta, za djecu - za uklanjanje pokretnih mliječnih zubi i za vrijeme operacije za rezanje kratkog frenuluma. Također pod djelovanjem Lidokaina je uklanjanje kamenca, fiksacija krunice i protetika.
2. Otorinolaringologija. Za elektrokoagulaciju je propisan anestetički sprej koji smanjuje bol i nelagodu tijekom postupka. U nekim slučajevima, lidokain djeluje kao anestetik za operaciju nosnog septuma.
3. Ginekološki postupci. Lijek olakšava neke neugodne postupke i testove, intervencije u vagini i cerviksu, lubrikant s lidokainom za penis. Pod anestezijom se uklanjaju postoperativni i postnatalni šavovi, epiziotomija i liječenje praznina, rezovi genitalnog tkiva.
4. Endoskopska i instrumentalna ispitivanja. Lijek se koristi za olakšavanje nekih dijagnostičkih postupaka: uvođenje sonde, rektoskopija, intubacija. Lidokain također pomaže u uklanjanju simptoma mučnine i refleksa ždrijela tijekom radiografskog pregleda.
5. Ostale aplikacije. Analgetski učinak lijeka pomaže eliminirati bol u slučaju opeklina, ogrebotina i rana. U kirurgiji i dermatologiji lijek se nanosi na kožu za male operacije.

Muškarci također primjenjuju uporabu lidokaina kao anestetika za penis. Propusni sprej na bazi lidokaina povećava trajanje odnosa i odgađa trenutak ejakulacije, prigušuje seksualne osjećaje i smanjuje osjetljivost glave penisa.

Zahtjev za produljenje spolnog odnosa

Kako bi se povećalo trajanje seksualnog odnosa, farmaceutske tvrtke proizvode različite proizvode koji mogu odgoditi trenutak ejakulacije. Možete kupiti u ljekarni mast s anestetik za muškarce, vrhnje ili drugi oblik.

Korištenje lidokain spreja također pomaže produžiti spolni odnos. Alat se raspršuje po glavi penisa, a lijek djeluje na smrzavanje. Lijek počinje djelovati nakon 3-10 minuta, ovisno o dozi otopine i broju navodnjavanja.

Prema pacijentima, sprej za produljenje spolnog odnosa pomaže u održavanju seksualne aktivnosti za 10-20 minuta duže. Alat se može koristiti za muškarce s visokom osjetljivošću penisa, koji boluje od prerane ejakulacije.

Upute za uporabu

Anestetik za člana je jednostavan za korištenje. Lijek je namijenjen za vanjsku uporabu. Oblik ispuštanja u obliku spreja pomaže brzo primijeniti lijek na površinu penisa. Preporučena primjena neposredno prije spolnog odnosa.

Ovaj sprej se uvijek može postaviti pored vas. Prskanje treba obaviti na udaljenosti od 10-15 cm od glave. Možete obraditi samo dio sluznice ili cijelu površinu kože.

Za jedan seksualni kontakt dovoljno je samo 2-3 klikova. Lidokain sprej na glavi pomaže u produljenju spolnog odnosa nekoliko puta. Ako koristite lijek u visokoj koncentraciji, trajanje seksa iznosi 1 sat.

efikasnost

Lidokain sprej je 10 posto lijek. Upotreba lijeka od strane muškaraca već se dugo prakticira, a na šalterima trgovina možete vidjeti sredstva prolongatora s komponentom s istim imenom.

Možete kupiti sprej u ljekarni za produljenje spolnog odnosa s lidokainom kao glavnom aktivnom tvari za 25-120 rubalja. To je jeftin način da se produži seksualni užitak.

Učinkovitost lijeka postiže se sljedećim aktivnostima:

Preporuča se primijeniti anestetik za penis nakon pojave erekcije. U ovom trenutku nastaje zamrzavanje, koje otupljuje osjećaje i pomaže čovjeku da zadovolji ženu. U procesu odnosa muškarac će također uživati, ali bez poriva za ranom ejakulacijom.

Aplikacija za ublažavanje boli

Sprej se uglavnom koristi izvana, lijek se može koristiti za anesteziju sluznice. U oftalmologiji se koristi posebna kapljica za oči. Dozu propisuje liječnik.

Nemojte koristiti lijek sam ili u druge svrhe. Inače, učinci lijeka mogu imati opasne posljedice: pojavu nuspojava, alergije.

Jedna doza, to jest, jedan klik - to je 4,8 mg. Doziranje se određuje posebnim ventilom. Obično je 1-2 područja navodnjavanja na površini kože dovoljna da anesteziraju područje.

Maksimalni broj sprejeva dnevno iznosi 40 doza po osobi, težine najmanje 70 kg. Također, lijek se može nanositi pamučnom krpom ili pamučnom krpom namočenom u Lidokain.

Preporučena doza (broj sprejeva), ovisno o dokazima:

• u stomatologiji - 1-3 puta;
• u kirurškoj praksi - 2-4 puta;
• u otorinolaringologiji - 2-4 puta;
• tijekom endoskopije - 2-3 puta;
• u akušerstvu - 15-20 puta;
• u ginekologiji - 4-5 puta;
• u dermatologiji - 2-3 puta.

Lijek se također koristi u pedijatrijskoj praksi u uklanjanju mobilnih mliječnih zuba u djece, au drugim slučajevima kao anestezija. Bolje je nanijeti proizvod s pamučnim štapićem tako da se dijete ne boji prskanja.

Kratak opis drugih oblika doziranja

Izbor oblika oslobađanja (krema ili aerosol) ovisi o sklonostima i praktičnosti pacijenta. Lidokain sprej dostupan je kao bočica sa sadržajem aktivne tvari od 10%. To je alkoholna otopina s mirisom mentola.

Lidokain sprej također sadrži etanol, propilen glikol i ulje paprene metvice. U jednoj bočici sadrži 650 doza. Također u prodaji možete pronaći slične alate u obliku kapi za oči, injekcijske otopine u ampulama. Kao produživač možete koristiti kremu i gel.

Najpoznatiji nadomjestak sprej u obliku kreme - Emla. U sastavu kao deedsvayuschego supstanca je lidokain i prilocain. Pomoćni sastojci: pročišćena voda, natrijev hidroksid, karboksipolimetilen i makrogol glicerilhidroksistearat.

Sredstvo se proizvodi u aluminijskim epruvetama od 5 g, 30 g. Prema popisu indikacija, lijek se praktički ne razlikuje od originala, koristi se za anesteziranje određenog dijela kože ili sluznice uvođenjem injekcije, kateterizacije posuda i za jednostavne operacije.

Također, krema se koristi kao površinska anestezija u liječenju i uklanjanju trofičkih čireva donjih ekstremiteta, kako bi se uklonila bol tijekom uklanjanja fibrina, gnoja i nekrotičnog tkiva.

Krema se također može primijeniti na genitalije, ali samo na pacijente koji su navršili 18 godina. Krema ima brzo djelovanje, ali se apsorbira sporije od spreja. Praksa se koristi za ublažavanje bolova prije ubrizgavanja lokalnih anestetika, uključujući i za obavljanje bolnih manipulacija na genitalijama.

Upotreba kreme dopuštena je čak i za novorođenčad, ali u popisu kontraindikacija nedonoščadi težine manje od 3 kg. Ne možete koristiti lijek u slučaju preosjetljivosti na sastojke u sastavu zbog rizika od teških alergijskih reakcija.

Na prodaju također možete pronaći lijek u obliku gela - Katedzhel s lidokainom. Ovaj analog mogu koristiti pacijenti koji su navršili 2 godine života. Prema načinu djelovanja i načinu primjene lijeka se ne razlikuje od Emla kreme.

U popisu indikacija nalazi se anestezija prije dijagnostičke i kirurške intervencije. Lijek se koristi kod ginekoloških, uroloških bolesti, postavljen je za ublažavanje bolova tijekom endoskopije, intubacije ili kateterizacije.

Lijek ima bogatiji sastav. Klorheksidin dihidroklorid djeluje kao antibakterijska komponenta. U popisu kontraindikacija bolesnika s preosjetljivošću na lijek. Također je preporučljivo koristiti gel tijekom trudnoće. Uz istovremenu uporabu s jodom pripravke treba napustiti uz pomoć jednog od sredstava.

Nuspojave

Nuspojave su rijetke. Mogu se pojaviti alergijske reakcije s individualnom netolerancijom na lijek. U većini slučajeva, tijekom predoziranja primjećuju se nuspojave.

Prije uporabe pažljivo pročitajte upute za uporabu.

Koje se nuspojave mogu pojaviti:

1. Lokalno djelovanje. Odmah nakon primjene, pacijent može osjetiti lagano peckanje, pojavu crvenila. Međutim, nakon 1-2 minute, reakcija nestaje. Mogu se pojaviti i prolazne eriteme, edemi i osjetilna oštećenja.
2. Manifestacija alergija. Kada preosjetljivost na sastojke sastava može razviti reakcije individualne netolerancije: urtikarija, osip, oticanje tkiva, bronhospazam, u vrlo rijetkim slučajevima, razvija se anafilaktički šok.
3. Sa strane središnjeg živčanog sustava. Mogu se javiti tjeskoba, vrtoglavica i glavobolja. Nesanica, nesvjestica i problemi s disanjem još su rjeđi.
4. Od kardiovaskularnog sustava. Nuspojave su uočene s minimalnom učestalošću: smanjenje krvnog tlaka, inhibicija miokarda, bradikardija, srčani zastoj.

Učestalost nuspojava nakon topikalne primjene lijeka je izuzetno niska, budući da samo vrlo mala količina lijeka može ući u krvotok. Ako se pojavi neka alergijska reakcija, treba odmah prekinuti primjenu lijeka.

Zabranjeno je korištenje proizvoda ako postoje kontraindikacije i za druge svrhe. Prekoračenje propisane doze nije preporučljivo kako bi se izbjeglo predoziranje aktivnom tvari.

Može se primijetiti: povećano znojenje, vrtoglavica, glavobolja, migrenski napad, zamagljen vid, zujanje u ušima, hipertenzivna kriza, povećana anksioznost, poremećaj kardiovaskularnog sustava, konvulzije.

Liječenje ovisi o manifestaciji određenog simptoma. U slučaju trovanja tijela preporuča se mirovanje kreveta i uporaba povećane količine tekućine. Konvulzijama se propisuje Diazepam s bradikardijom, atropinom, noradrenalinom, fenilefrinom. Simptomatsko liječenje, dijaliza neučinkovita.

kontraindikacije

U popisu kontraindikacija su bolesnici sa preosjetljivošću na lidokain ili druge komponente lijeka. Zabranjena je i uporaba spreja za tonzilektomiju i adenotomiju u djece mlađe od 8 godina.

Propisati lokalnu anestetiku s oprezom kada se provode instrumentalne studije kod bolesnika s hemoroidnim krvarenjem, ako postoji lokalna infekcija u području primjene, u slučaju ozljede sluznice ili kože u području primjene, teška somatska patologija, epilepsija, bradikardija, oštećenje srčane provodljivosti, abnormalna funkcija jetre, teška šok, kod male djece i starijih bolesnika, tijekom trudnoće i dojenja.

analoga

Teško je pronaći lijek u ljekarni. Za produljenje spolnog odnosa možete koristiti i analoge koji sadrže istu aktivnu tvar. Možete se upoznati s glavnim zamjenama i njihovim troškovima u tablici.