Bacillus tuberkuloze

Uzročnik tuberkuloze je mikroorganizam koji je vrlo otporan na čimbenike okoline i antibakterijske lijekove. To se zove mycobacterium tuberculosis, a uz latinski naziv ima još nekoliko: tuberkulozni bacil, Koch štapići ili Mycobacterium tuberculosis (MBT). Izmjene Ureda poznate su za više od 70 vrsta. Nositelji mikobakterija su gotovo trećina svjetske populacije, od kojih većina ima latentni oblik bolesti kada patogen nije aktivan.

Uzročnik tuberkuloze i njena svojstva

Mycobacterium ima duguljast, blago zakrivljen ili ravan oblik, a izgleda kao mali bar s zaobljenim završecima, te se odatle i naziva "tubercle bacillus" ili "Kochov štapić". U ime mikroorganizma postoji riječ "miko", što upućuje na povezanost ove bakterije i gljivica. Međutim, u ovom slučaju, ovaj latinski prefiks znači "vosak", koji ukazuje na sadržaj voskom sličnih tvari u membrani mikobakterija, dajući joj svojstva poput finoće, gustoće i hidrofobnosti.

Jedno od glavnih svojstava Kochova štapa je njegova stabilnost. Najpovoljniji uvjeti za njegov život je živ organizam, međutim, u odsustvu izravne sunčeve svjetlosti, dovoljne vlažnosti i prosječne sobne temperature, živjet će do sedam godina. Na niskim temperaturama Kochov štap živi oko godinu dana, u vodi i tlu šest mjeseci, u kućnoj prašini tri mjeseca, u uličnoj prašini dva tjedna. Prilikom kuhanja umire za pola sata, na temperaturi od više od šezdeset stupnjeva - u četrdeset i pedeset minuta.

Povijest porijekla

Mycobacterium tuberculosis se također naziva Kochov štapić po imenu liječnika koji je prvi opisao ovaj mikroorganizam. Bio je to pravi proboj u mikrobiologiji, jer je tisućama godina tuberkuloza svake godine oduzimala živote stotinama tisuća ljudi. Koch je živio i radio u Njemačkoj, gdje je bolest tada bila vrlo čest uzrok smrti mladih.

Kada je utvrđeno da u prirodi postoje nevidljivi organizmi i da su sposobni utjecati na ljude, pojavilo se polje znanosti kao što je mikrobiologija. No znanstvenici nisu mogli pronaći krivca za tuberkulozu. Izum mikroskopa nije pomogao u identifikaciji patogena. Konačno, u ožujku 1882., njemački mikrobiolog, u budućem dobitniku Nobelove nagrade, koji je primio 1905. za istraživanje tuberkuloze, dr. Koch je cijelom znanstvenom svijetu najavio da je u stanju izolirati bakteriju tuberkuloze. Detekcija MBT nastala je kao rezultat dugotrajnih pokusa na uzgoju i boji usjeva.

Značajke patogena

Kochov štapić je izuzetno stabilan i neuhvatljiv zbog svojih karakteristika. Ona ima vrlo gustu ljusku, tako da Ured ima visoku otpornost na ekološke čimbenike. U gustoći ljuske koja sadrži supstance nalik vosku, leži razlog dugog istraživanja znanstvenika za uzročnika tuberkuloze. Ovaj "oklop" ne dopušta većini tekućina koje mikrobiologija koristi za bojenje ćelije, a štap zadržava transparentnost dok ostaje nevidljiv. I stanične membrane su razlog što je uzročnik tuberkuloze otporan na mnoge negativne okolišne čimbenike.

Životni ciklus i smrt Kochovih štapova

Kochov štap povećava se dijeljenjem, događa se relativno sporo i samo pod određenim uvjetima. Zbog toga razdoblje inkubacije može trajati jako dugo. Rast, razvoj i reprodukcija mikobakterija mogući su samo kada su u živom organizmu. Postoje studije da mikobakterije mogu tvoriti spore, ali baza dokaza ove teorije je nedovoljna.

U vanjskom okruženju, uzročnik tuberkuloze pada u anabiozu i može živjeti u tom stanju dugo vremena, zadržavajući održivost. Životni vijek Kochovog štapa ovisi o uvjetima okoline.

Bakterije tuberkuloze vrlo su otporne na čimbenike okoliša: visoke i niske temperature, visoka i nula vlažnost. Dr. Koch je govorio o tome čega se Kochov štapić boji - sunčeva svjetlost utječe na bakteriju. To je istina, ali izravni ultraljubičasti zraci bi trebali utjecati na bacil tuberkuloze najmanje dva sata. Možete ubiti ured, ako ga stavite u kipuću vodu trideset do četrdeset minuta. Kochov štap također umire u otopinama za dezinfekciju, pod utjecajem kojih se mikroorganizam mora čuvati najmanje pet sati.

Preporučujemo čitanje članka o dezinfekciji za tuberkulozu.

Mehanizam infekcije

Jedna od glavnih opasnosti od tuberkuloze je prijenos patogena. To se događa na najkraći mogući način - u zraku. Mikobakterije se u velikim količinama izlučuju od zaražene osobe, u kojoj se bolest odvija u otvorenom obliku. Prilikom disanja aktivno oslobađa MBT u okolni prostor. Posebno velika količina štapića ističe se tijekom kašljanja. Jedan kontakt, jedan boravak u sobi s zaraženom osobom ne dovodi uvijek do bolesti, jer jaki imunitet može odbiti bakterijski napad. Međutim, redoviti kontakti značajno povećavaju rizik od infekcije, jer volumen mikobakterija koje su prodrle u tijelo određuje koliko će intenzivno tuberkuloza napredovati.

U nekim slučajevima, infekcija s Kochovim bacilom može se dogoditi putem prehrane, kroz kućne predmete ili kroz krv majke zaražene mikobakterijama nerođenom djetetu.

Pročitajte više o metodama prijenosa mikobakterija i na našem portalu.

Razvoj bolesti

Glavna obilježja Kochova štapa su njegova nepokretnost, pa kad se uđe u tijelo, ona se ne pomiče samostalno, već se širi, najprije s protokom zraka, a zatim s tekućinama.

Mikobakterija se najčešće ugrađuje u tkivo pluća, jer udiše inhalirani zrak. Isprva, nitko ne smeta štapu: gusta ljuska ga štiti, prvo, od prepoznavanja imuniteta u stanici, a drugo, od djelovanja tih stanica. Struktura bakterija je takva da omogućuje staničnoj membrani otrovno djelovanje na makrofage. U ovom mirnom razdoblju, bakterija se umnožava i jača. Čim patogen otkrije imunitet, šalje fagocitne stanice u borbu protiv mikobakterija. Budući da je apsorbirana od strane fagocita, Koch štap ne umire, već započinje proces promjene, što je početak tuberkuloznog procesa u tijelu.

Formira se žarište infekcije, gledano na radiografiji kao infiltrat. Pod povoljnim uvjetima ovo je mjesto lokalizirano, na njemu raste fibrozno tkivo, mikobakterije zadržavaju aktivnost, ali ne mogu prodrijeti u druga tkiva i organe. S takvim porazom ljudi mogu dugo živjeti i ne sumnjati da su zaraženi. Kohov štap se dugo ne očituje. U oslabljenim osobama s niskim imunitetom pod utjecajem mikobakterija lezija nije enkapsulirana, a Kochovi štapići počinju se širiti u obližnja tkiva, uništavajući ih.

Zaštita od mikobakterija

Stanje imunološkog sustava u trenutku ulaska mikobakterija igra ključnu ulogu u razvoju bolesti. Snažan imunitet može dugo vremena osigurati neaktivnost Kochovih štapića. Međutim, ljudsko tijelo nema poseban imunitet na MBT, stoga stanje imunosupresije, izazvano bilo kojim čimbenikom, može dovesti do aktivacije mikobakterija.

Dodatni imunitet osigurava BCG cijepljenje, ali to nije jamstvo da cijepljena osoba nikada neće dobiti tuberkulozu. Cijepljenje može spriječiti razvoj teških oblika bolesti, ublažiti tijek bolesti i ograničiti pojavu komplikacija.

dijagnostika

Dijagnoza tuberkuloze temelji se na različitim metodama, od kojih se mnoge koriste za identifikaciju tuberkuloznog procesa i njegove destruktivne rezultate. Da bi se utvrdilo vrlo uzročno djelovanje ove infekcije, provode se mikrobiološke studije sputuma ili vode za ispiranje iz bronhih bolesnika. Za neke teške slučajeve izvodi se biopsija plućnog ili pleuralnog tkiva. U laboratoriju je moguće izvršiti bojenje MBT prema metodi Ziel-Nelsena ili nekoj drugoj specifičnoj boji. Za uzgoj usjeva gustim okolišem. Dekodiranje i procjena rasta, aktivnosti, kao i broja patogene mikroflore omogućuje ispravno biranje lijekova i režima liječenja za svakog pacijenta.

Kochov štapić: što je to i što su uzročnici tuberkuloze?

Tuberkuloza je prilično teška infektivna patologija koja uglavnom pogađa pluća, ali se može lokalizirati iu drugim organima i sustavima (kosti i zglobovi, mokraćni organi, probavni trakt). Iako je medicina danas napravila velike korake, smrtnost od tuberkuloze je i danas visoka.

Glavni krivac u razvoju ove patologije je štapić Koch, koji unatoč maloj veličini dovodi do ozbiljnih posljedica. Također je prilično stabilan u vanjskim uvjetima, pa je važno za običnu osobu da shvati gdje i pod kojim okolnostima može naići na ovu bakteriju, koji je njezin životni vijek i koje se mjere mogu poduzeti u borbi protiv nje.

Što je Kochov štapić i njegov oblik?

Uzročnik ljudske tuberkuloze u gotovo 90% slučajeva je Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Pripadaju obitelji Mycobacteriaceae, rod Mycobacterium, red Actinomycetales i klasa Shisomycetus.

To su fiksni gram-pozitivni aerobi. Po obliku, nalikuju štapu, ali ponekad mogu oblikovati strukture nalik nitima koje nalikuju miceliju gljivica, što rezultira time da ova bakterija dobije svoje ime.

Bakterije imaju visoku kiselinsku otpornost, otpornost na alkohol, kao i otpornost na alkalije, što je posljedica značajnog sadržaja (do 60%) njihove stanične stijenke lipida, fosfatida i voska. Zato su slabo obojeni anilinom ili drugim konvencionalnim bojama i otkrivaju ih samo slikanjem prema Ziehl-Nielsenu.

Prema patogenosti za ljudsko tijelo i neke životinjske vrste, mikobakterije (MB) podijeljene su u tri skupine:

patogeni (uzrokuju razvoj tuberkuloze): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
uvjetno patogeni (M. fortinatum, M. avium). U nekim situacijama (na primjer, kada su obrambeni mehanizmi tijela oslabljeni) može se razviti mikobakterioza, koja podsjeća na tuberkulozu;
nepatogeni saprofiti.

Mycobacterium tuberculosis je vrsta mikobakterije koja uzrokuje tuberkulozu kod ljudi. U nekim situacijama, goveda (M. bovis), koja uzrokuje bolest kod goveda, i srednja vrsta (M. africanum) mogu uzrokovati ovu infektivnu patologiju. Rijetko, patogeni su M. microti i M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis je tipičan predstavnik MB. U obojenim razmazima, oni su tanki, blago zakrivljeni, homogeni ili ispresijecani šipkama duljine od 1 do 5 μm i širine od 0,2 do 0,5 μm.

MBT se polako razmnožava normalnom staničnom diobom. Jedna stanična dioba u vremenu traje od 14 do 18 sati. Mogu se množiti i u makrofagima i izvanstanično. Optimalna temperatura za rast M. tuberculosis je + 37... + 38 ° C. U kliničkim uvjetima bakterije rastu od četiri do šest tjedana. Na obogaćenim hranjivim medijima, njihove kolonije rastu na oko jedan dan.

Karakteristično svojstvo M. tuberculosis je da su sposobni proizvesti značajne količine nikotinske kiseline (niacina). Niacin test je važna metoda za diferenciranje mikobakterija. Osim toga, postoje i različiti oblici Mycobacterium tuberculosis. Bakterije imaju značajan polimorfizam, koji se manifestira formiranjem različitih oblika: filamentoznih, aktinomikotičnih, zrnatih, kokoidnih, otpornih na kiseline, itd.

Obične bakterije, sa svojom uobičajenom strukturom, pod utjecajem štetnih čimbenika (primjerice, uzimanjem anti-tuberkuloznih lijekova ili aktiviranjem obrane tijela) mogu tvoriti takozvane L-oblike. Razlikuju se od uobičajenih oblika prisutnošću određenih defekata ili nedostatkom stanične stijenke.

Oni također imaju smanjen metabolizam, imaju nisku virulenciju, kada se ispuštaju u okoliš brzo umiru, au makro-organizmu mogu dugo trajati. Osim L-oblika, također emitiraju i filtracijske oblike (mali fragmenti MBT), ali njihov klinički značaj u mehanizmima razvoja ove infektivne patologije još nije istražen. Raznolikost mikrobnih oblika ukazuje na njegovu adaptivnu plastičnost.

Svojstva uzročnika tuberkuloze

Uzročnici tuberkuloze - mikobakterije - posjeduju takva svojstva kao patogenost, virulentnost i imunogenost:

patogenost - svojstvo bakterija kao vrste, što se očituje u sposobnosti izazivanja bolesti. Glavni uzrok patogenosti je kabelski faktor. To su glikolipidne membrane, koje osiguravaju sposobnost stvaranja akumulacije bakterija, kao i inhibiciju migracije polimorfonuklearnih limfocita;
virulencija je mjera patogenosti. Karakterizira sposobnost bakterija da rastu i razmnožavaju se u određenom organizmu i uzrokuju specifične patološke abnormalnosti u organima. Za virulentni soj uzmite takvu dozu od 0,1-0,01 mg koja naknadno izaziva razvoj tuberkuloze i smrt eksperimenta zamorca (težine do 300 g) u dva mjeseca;

imunogenost je svojstvo MBT-a, što dokazuje da se kao posljedica interakcije s staničnim i humoralnim imunološkim čimbenicima stvara specifična imunost protiv tuberkuloze. Imunogenost tih bakterija uglavnom je posljedica antigenskih kompleksa koji se nalaze u staničnoj membrani mikobakterija.

Koliko dugo traje bacil tuberkuloze i kako umire?

Mikobakterije su široko rasprostranjene u prirodi. Vrlo su otporni na djelovanje različitih fizikalnih i kemijskih čimbenika. Štoviše, oni su dio normalne mikroflore tla. Broj i vrsta vrsta IB u tlu ovisi o geološkim, geografskim i klimatskim čimbenicima, kao io prirodi i hranjivim tvarima u tlu. Njihova učestalost ovisi o biološkoj aktivnosti ovog tla. MB kulture mogu se razlikovati od svih vrsta tla, ali najviše od polja (86-100%), rjeđe iz šumskih (40%) tala.

Otpornost patogena u okolišu

Upornost MB ovisi o okruženju u kojem se nalaze. Visoke temperature štetno utječu na sve vrste mikobakterija, pa je stoga prevalencija ovih bakterija u okolišu različita. Također, na otpornost na temperaturni faktor utječe i debljina suspenzije mikobakterija.

Neke vrste u prikladnim uvjetima mogu se uzgajati ne samo u živom organizmu, već iu okolišu. U nekim slučajevima, M. tuberculosis je izolirana iz vode iz slavine, pa čak i iz tekuće vode iz stanice za pročišćavanje. Mikobakterije su izolirane iz krastača, krpelja, glista i mnogih drugih živih objekata.

Ljeti, na otvorenom, M. tuberculosis u vodi preživljava 12 dana na svjetlu, au mraku na sobnoj temperaturi dvije godine. U ljeto, u tlu MBT gube svoje virulentne svojstva nakon 4-5 mjeseci, trajanje njihovog preživljavanja je 7-8 mjeseci. U jesen, mikobakterije u tlu mogu zadržati svoju virulenciju do 7 mjeseci, a vrijeme preživljavanja je 21 mjesec.

Kohov otpor za štapić

U smrznutom tlu bakterija zadržava vitalnost i patogenost na površini do 12 mjeseci, a na dubini od 10-20 cm - do 36 mjeseci. U gradskoj prašini MB može trajati 10 dana.

U ILT odvodima ostaje 11-15 mjeseci, u rijekama - 2,5 mjeseca, u vodama gradskog vodovoda - pola godine, au tekućoj vodi - više od godinu dana.

Važno je znati na kojoj temperaturi umire Kohov štap. Pri zagrijavanju do +60 ° C, M. tuberculosis umire unutar 30-50 minuta, do +80 ° C - nakon 5 minuta. M. avium podnosi zagrijavanje do +65 ° C, M. bovis - do +75 ° C. M. tuberculosis, koji ostaju u tekućem ispljuvku, umiru vrenjem 5 minuta, u sušenom ispljuvku - tek nakon 45 minuta.

Kod suhog toplog zraka (100 ° C) uzročnici tuberkuloze umiru tek nakon jednog sata. Sušenje, truljenje i niske temperature dobro podnose MB. Na temperaturi od + 23 ° C, njihova održivost traje do 7 godina. Kada se smrzne na -76 ° C, mikobakterije ostaju žive do 180 dana.

Izravna sunčeva svjetlost neutralizira MBT ljudske vrste nakon 60 minuta izlaganja, Mycobacterium tuberculosis ptičje vrste - nakon 40-50 minuta, difuzno sunčevo svjetlo ubija Mycobacterium tuberculosis nakon 40-80 dana. Ljetne sunčeve zrake neutraliziraju M. tuberculosis nakon 30 minuta, proljeća i jeseni - nakon 1 sata, a zime - nakon 2 sata. Ultraljubičaste zrake ubijaju ured nakon 2-3 minute.

u kući

U uvjetima prostorije (uključujući odjeću, namještaj i ostale predmete u kućanstvu) Ured može preživjeti do 6 tjedana. Na stranicama knjiga mikobakterije mogu živjeti više od tri mjeseca.

Otpornost mikroorganizama u prostoriji

M. tuberculosis dugo može preživjeti u mliječnim proizvodima. U maslacu, koji je pohranjen u hladnjaku, oni ostaju održivi do 300 dana, u siru - do 260 dana, u mlijeku - 14-18 dana. M. avium je dobro očuvan u jajima. U strmo kuhanim jajima, M. avium ostaje održiv i ne gubi svoju virulenciju. U smrznutom mesu bakterije traju do 1 godine.

U mlijeku i kremi, smrznutoj na -8 ° C, mikobakterije umiru nakon 120 dana. Da bi se uništila mikobakterija tuberkuloza u mlijeku, treba je dovesti na temperaturu od +65 ° C i čuvati najmanje 30 minuta ili kuhati 5 minuta.

Čega se boji tuberkuloza i kako ubiti bacil tuberkuloze?

Unatoč visokoj rezistenciji M. tuberculosis, postoje okolnosti u kojima brzo umire.

Bakterije su vrlo osjetljive na kratkovalovno ultraljubičasto zračenje, u kojem umire 92,3% mikobakterija unutar 30 minuta. Kochovi štapići umiru i infracrveno električno zagrijavanje na temperaturi od +75 ° C tijekom 60 sekundi.

Brzo neutralizira mikobakterije i 50-70% alkohola. Baktericidni za MBT je 1% otopina kloramina, pomiješana s 1% otopinom amonijevog klorida. 5% otopina karbolne kiseline uništava MBT nakon 5 sati, a 3% otopina Lysola - unutar 12 sati.

Dezinfekcija tuberkulozom

Ako je osoba bila u kontaktu s bolesnikom s tuberkulozom ili je član obitelji, važno je znati i razumjeti kako brzo neutralizirati bakteriju. U kratkom vremenu uzročnik tuberkuloze umire pod utjecajem:

ultraljubičasto (unutar dvije do tri minute);
sunčevo zračenje (unutar 1-1,5 sati);
vrenje (najmanje 15 minuta);
dezinfekcija (kućanski predmeti, posuđe, ispljuvak) otopine klora (najmanje pet sati).

Ako je osoba još uvijek zaražena, onda su antibiotici (isoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid) ključni u borbi protiv Kochova štapića. Cilj im je usporiti rast i prestanak razmnožavanja mikroba i time potisnuti upalni proces. Međutim, potrebno je dugotrajno uzimati antibiotsku terapiju strogo prema liječničkom receptu, inače se neće dogoditi potpuni klinički oporavak.

Ali to ne znači da se tuberkuloza može tako lako zaraziti kao što se čini na prvi pogled. Naposljetku, da bi došlo do infekcije, potrebno je u organizam uvesti određenu količinu mikobakterija koje mogu uzrokovati bolest. Jedan kontakt s bolesnikom s tuberkulozom također ne jamči infekciju. Za infekciju je potrebno biti prisutan kod pacijenta s otvorenim oblikom tuberkuloze u jednoj prostoriji najmanje jedan dan, a štoviše, osjetljiva osoba mora imati oslabljen imunološki sustav.

A ako postoje rizici infekcije, važno je zapamtiti da je prije svega potrebno slijediti pravila osobne higijene. Kod boravka u blizini pacijenta ne mogu se koristiti ista jela, higijenski proizvodi. Potrebno je svakodnevno provjetravati prostoriju i mokro čišćenje uz pomoć sredstava za dezinfekciju.

Tubercle bacillus - što je to

Tubercle bacillus je glavni uzrok ljudske tuberkuloze.

Ovisno o tome gdje se razvija mikobakterija, postoje različiti oblici i tipovi bolesti.

Općenito, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i stanovnici nepovoljnih područja podliježu tome.

Tubercle bacillus - aerobni mikroskopski organizam

Tuberkuloza je jedna od najstarijih poznatih ljudskih bolesti. Do sada oko 2 milijuna ljudi umire svake godine zbog njegove krivnje u svijetu. Tuberkuloza se može manifestirati na različite načine, zahvaćajući kosti, središnji živčani sustav i druge organe, ali prije svega to je bolest pluća.

Bakterija tuberkuloze (Mycobacterium Tuberculosis), također poznata kao Kochov bacil ili Kochov bacilus, prenosi se kapljicama u zraku i taloži se u alveolama plućnog tkiva. Od tog trenutka tijek bolesti uvelike ovisi o imunološkom odgovoru nosača.

Na učinkovitost ovog odgovora utječu i unutarnji čimbenici, kao što su genetska predispozicija, i vanjski čimbenici koji utječu na imunološki sustav i opće stanje tijela.

Unatoč širokoj uporabi živih (atenuiranih) cjepiva i brojnih antibiotika, bacil tuberkuloze je sada široko rasprostranjen. Stoga trebate tražiti nova cjepiva, lijekove i osjetljive dijagnostičke metode.

Pogledajte videozapise ove teme.

Koliko dugo patogen živi?

Kochov bacil (aerobni mikroskopski patogen) ne tvori spore, ali to ne sprječava da tjednima zadrži svoju održivost u prašini na tepihu, odjeći i ostacima životinja te mjesecima u sputumu.

Koliko dugo traje bacil tuberkuloze? Preživljavanje, tj. Koliko dugo M. tuberculosis štapić živi izvan organizma domaćina je: sputum - 6-8 mjeseci, odjeća - 45 dana, papirni papir - 105 dana.

Nedavne studije su pokazale da mnoge bakterije u respiratornom traktu postaju neaktivne, pogodne za njihov opstanak. Važno je znati da koncentracija živih štapića u zraku utječe na prozračivanje prostorije.

U prostoriji u kojoj postoji samo 1 izmjena zraka na sat, sat kasnije postaje 63% manje mikroorganizama. 84% u 2 sata i više od 90% u 3 sata. Uz šestostruku izmjenu zraka, bakterije su odsutne za nekoliko minuta. Da bi zarazili osobu, moraju ući u dišni sustav.

Nositelj bacila tuberkuloze

Bolesnici s latentnim (latentnim) oblikom infekcije osjećaju se dobro i ne pokazuju nikakve simptome. Oni su zaraženi, ali nisu bolesni. Jedini znak tuberkulozne kočije je pozitivna reakcija na kožni test s tuberkulinom (Mantoux test). Osobe sa skrivenim oblikom tuberkuloze nisu zarazne i ne mogu prenijeti tuberkulozu drugima.

Općenito, od 5 do 10% prijevoznika, tijekom života može razviti punopravne bolesti. Otprilike polovica se javlja tijekom prve 2 godine nakon infekcije. Rizik od razvoja infekcije značajno je veći kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što je HIV, nego kod osoba s dobrim imunitetom.

Osobito zabrinjavaju pacijenti s pacijentima koji su rezistentni na lijekove, koji kasnije razvijaju bolest koja jedva reagira na liječenje.

kožni testovi i krvni testovi ukazuju na infekciju;
nema promjene na rendgenskom snimku ili sputumu;
nositelj je živahnih, ali neaktivnih štapića;
osjeća se dobro;
ne može prenijeti bolest drugima;
treba liječiti tako da se bolest ne razvije kasnije (iznimka: ako je nosač bacila otpornih na lijekove).

Dijagnoza - sijanje na bacilu

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO) - zasijavanje na bacil tuberkuloze je zlatni standard u dijagnostici tuberkuloze. Uzgoj u bakteriološkom laboratoriju važan je ne samo za dijagnozu, nego i za određivanje rezistencije mikroorganizma na antibiotike.

Sjetva se provodi na nekoliko hranjivih podloga. Odrediti osjetljivost lijeka pomoću Levenshtein-Jensenovog medija ili Finn II medija. Na gustim hranjivim medijima rastu kolonije oblika R: različite veličine i vrste, naborane, suhe, bjelokosti

Pozitivan rezultat znači da je Kochov bacil otkriven u uzorku. Pozitivan odgovor daje se nakon bojenja kolonija prema Zil-Nielsenu. To potvrđuje dijagnozu tuberkuloze.

Negativan rezultat znači da nisu otkriveni štapići. Međutim, to ne isključuje dijagnozu. Kod nekih bolesnika konačna dijagnoza se postavlja na temelju znakova i simptoma, kao i odgovora na liječenje.

Na kojoj temperaturi umire virus?

Bacillus tuberkuloze je obavezan aerobik, što znači da njegovo funkcioniranje zahtijeva kisik. Raste na temperaturama u rasponu od 30-41 o C, optimalno na 35-37 o C.

Na kojoj temperaturi umire tuberkulozni bacil? Bacili umiru od topline od 60 ° C za 15-20 minuta. Može dugo trajati u vlažnim, tamnim uvjetima. Relativno otporan na djelovanje kemijskih dezinfekcijskih sredstava. Brzo umrijeti na suncu.

Bacillus tuberkuloze kod djeteta

Kod djece, latentna infekcija se obično ne manifestira nikakvim znakovima ili simptomima. Na rendgenogramu također nisu otkrivene promjene karakteristične za tuberkulozu.

U većini slučajeva, samo uz pomoć pozitivnog Mantoux testa može se utvrditi da je dijete zaraženo. Ako je nakon testa rezultat bio pozitivan, dijete bi trebalo pregledati ftisicar, koji će razjasniti postoji li bolest, propisati dodatne testove i, ako se potvrdi, propisati liječenje posebnim lijekovima, čak i ako nema znakova bolesti.

Obično, primarna infekcija nestaje nakon 6-10 tjedana, dok dijete razvija imunitet. Međutim, u nekim slučajevima, može se proširiti po cijeloj površini pluća (progresivna tuberkuloza) i drugim organima. To dovodi do povišene temperature, gubitka težine, umora, smanjenog apetita i kašlja.

Druga vrsta tuberkuloze naziva se reaktivacija ili sekundarna. Ona se manifestira nakon primarne infekcije, koja je u stanju mirovanja. Pod povoljnim uvjetima, kao što je oslabljeni imunološki sustav, bakterije se ponovno aktiviraju.

Ova vrsta je karakterističnija za odrasle i stariju djecu. Glavni simptom je ustrajna groznica s obilnim znojenjem noću. Nadalje, može doći do umora i gubitka težine.

Obično propisuju nekoliko antibakterijskih lijekova, rijetko kada mogu propisati 3-4 različite vrste lijekova. Unatoč činjenici da cijeli tijek liječenja traje mnogo mjeseci, važno je u potpunosti proći kroz njega kako bi se osigurao potpuni oporavak. Da bi osoba bila podvrgnuta liječenju, pacijent je poslan u bolnicu.

Kada je Koch otkrio bacil - otkriće stoljeća

Tuberkuloza, u prošlosti poznata kao "tuberkuloza" ili "bijela kuga", najstarija je bolest koja je najvjerojatnije uvijek ležala oko nas. Tuberkulozne lezije pronađene u egipatskim mumijama dokaz su da je ova bolest povrijeđena prije najmanje 4000 godina.

Robert Koch, njemački znanstvenik i fizičar, predstavio je svoje otkriće - tuberkulozni bacil M. tuberculosis, uzročnika bolesti istog imena. Koch je otkrio bakteriju 1882. godine.

Svoju je prezentaciju započeo podsjećajući mnoštvo užasnih statistika: „Ako je važnost bolesti za ljudsku rasu izračunata u broju žrtava koje uzrokuje, onda se tuberkuloza s pravom može smatrati važnijom od najstrašnijih zaraznih bolesti poput kuge, kolere i drugih. Svaku sedmu osobu na svijetu ubija tuberkuloza. Bolest ubija najmanje trećinu radnog stanovništva, a ponekad i više.

Kochovo predavanje, koje su mnogi smatrali najvažnijim u povijesti razvoja medicine, bilo je toliko inspirativno, inovativno i detaljno da je u velikoj mjeri odredilo razvoj znanosti u dvadesetom stoljeću. Ispričao je kako je izumio novu metodu bojanja i pokazao je publici.

Koch je sa sobom na predavanje odveo čitav laboratorij: mikroskopi, epruvete s uzorcima, staklene pločice s obojenim bakterijama, boje, reagensi, staklene posude s fragmentima tkiva i još mnogo toga.

Kad je Koch završio svoje predavanje, u dvorani je vladala apsolutna tišina. Bez pitanja, bez pljeska, bez čestitki. Publika je bila šokirana. Polako su se ljudi počeli približavati kako bi se uvjerili u njegove riječi i pogledali tajanstveni štapić.

Vijesti o otkriću Kocha brzo su se proširile diljem svijeta. Robert Koch postao je poznati znanstvenik i čak je dobio titulu "Otac bakteriologije". Godine 1905. dobio je Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu "Za svoja otkrića i istraživanja u području liječenja tuberkuloze".

Što ubija virus

Nije lako ubiti Kohovu bacil i to zahtijeva mnogo anti-tuberkuloznih lijekova. Nositelj infekcije mora proći cjeloviti medicinski tečaj.

Vjeruje se da mikobakterije postoje u tri različite populacije, koje karakterizira njihovo stanište i potencijal rasta. Prva i najveća vrsta sastoji se od brzorastućih izvanstaničnih štapića.

Ovdje se utvrđuje da se najotpornije bakterije liječe. Antibiotici kao što je isoniazid ubijaju brze štapiće u ranim fazama liječenja i imaju baktericidni učinak koji može spriječiti nastanak otpora u njima.

Druga populacija sastoji se od mikroorganizama koji rastu sporije, često u kiselom okruženju. Treća skupina raste zajedno u spurts, zamjenjujući razdoblja reprodukcije, razdoblja spavanja.

Rifampicin i pirazinamid imaju najbolja svojstva sterilizacije. Učinak pirazinamida je uočljiv nakon prvih nekoliko mjeseci liječenja, dok je rifampicin učinkovit tijekom cijelog ciklusa. U odsutnosti rifampicina, sterilizirajuća aktivnost pirazinamida može trajati cijeli tretman. Liječnik mora odabrati lijek koji ubija patogena.

Kemijska dezinfekcijska sredstva mogu se podijeliti u 3 skupine, ovisno o njihovom mehanizmu djelovanja - denaturantu, reagensima i oksidacijskim sredstvima. Denaturers, kao što su kvaterni amonijevi spojevi, fenoli i alkoholi djeluju razbijanjem proteinske i lipidne strukture. Ovi lijekovi su široko rasprostranjeni, jeftini i imaju učinak na tuberkulozu.

Pomoću 20-minutnog izlaganja klor-dioksidu, 0,80% -tnom vodikovom peroksidu, 0,06% peroctenoj kiselini i jodoporu može se postići potpuna inaktivacija tuberkuloznog bacila.

Otopina 6% octene kiseline učinkovito ubija M. tuberculosis nakon 30-minutnog izlaganja. Također, visoka učinkovitost pokazala je sapun i oksidol protiv svih mogućih sojeva.

Ostali lijekovi s tuberkulocidnim učincima uključuju: Lysol, Beaucoup baktericidni deterdžent, Vani-sol za WC školjke, Clippercide sprej, Spacide, Vesta-syde za medicinske instrumente, SPOR-KLENZ za tvrde površine, Weiman baktericidna otopina, Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, itd.

Kako se bakterija širi

Bacillus tuberkuloze širi se zrakom iz jedne osobe u drugu. On ulazi u zrak kad pacijent kašlje, govori ili pjeva. Ljudi u blizini udišu bakterije i također se zaraze.

Bolest se ne prenosi putem:

rukovanje;
hrana i piće;
dodirivanje posteljine ili wc daske;
korištenje zajedničke četkice za zube;
poljupci.

Kada osoba inhalira bakterije, one se odlažu u pluća i mogu se početi umnožavati. Odatle mogu dalje migrirati uz krvotok u druge dijelove tijela, kao što su bubrezi, kralježnica i mozak.

Infekcija u plućima i grlu može biti zarazna i može se prenijeti drugim ljudima. S oštećenjem drugih organa, kao što su bubrezi ili kosti, osoba obično ne može zaraziti druge. Budući da se štapić širi vrlo brzo, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu po prvom simptomu.

Glavne vrste bacila tuberkuloze

Obitelj Mycobacteriaceae sadrži mikobakterije u jednom rodu, uključujući više od 150 vrsta. Široko su rasprostranjeni u okolišu i, s izuzetkom nekih pojedinih vrsta, nisu sposobni uzrokovati zarazne bolesti.

Također, tuberkuloza može biti uzrokovana - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

M. africanum karakterističan je za regije Zapadne Afrike koje se prenose zračnim kapljicama.
bovis su najosjetljiviji na divlje kopitare. U ljudi se bakterija M. bovis nalazi iznimno rijetko, ali može uzrokovati ogromnu ekonomsku štetu širom svijeta, pogađajući domaće i divlje životinje. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na ovu infekciju u zemljama s visokom učestalošću HIV-a, jer su ti bolesnici češće zaraženi mikobakterijama.

Drugi patogeni patogen je Bacillus Hansen (M. leprae), koji je odgovoran za pojavu Lepre (gube, krimske bolesti, itd.).

Preostale vrste u rodu mycobacterium koje su sposobne uzrokovati bolesti obično se nazivaju ne-tuberkuloznim štapovima i, u pravilu, manifestiraju se kao oportunističke infekcije kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom ili kod životinja. To su: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Naročito su M. avium i M. intracellula povezane s razvojem takvih bolesti kao što su paratuberkuloza i kronični gastro-venteritis kod svinja i peradi.

Uzročnik tuberkuloze - mikrobiologija

Rusija je na popisu zemalja u kojima se većina ljudi razboli i umre od tuberkuloze svake godine.

Istodobno, u razvijenim zemljama svijeta ftiologija pripada terapeutskom pravcu i vrlo je teško pronaći usko fokusirane stručnjake koji bi liječili samo tuberkulozu.

Zašto se to događa? Koji je mikroorganizam uzročnik tuberkuloze? I zašto nema trajnog imuniteta od ove strašne bolesti i potrebno je nekoliko puta cijepiti?

Kako se zaštititi od ovih opasnih mikroba? O svemu ovome danas ćemo razgovarati.

Bakterije koje uzrokuju tuberkulozu

Recimo nekoliko riječi o samoj bolesti. Tuberkuloza je bolest koja se smatra zaraznom.

Ona utječe na bolest ne samo čovjeka, nego i životinja. Ova bolest se uvijek klinički ostvaruje, ima genetsku predispoziciju i ovisi o čimbenicima okoline.

U pravilu, tuberkuloza utječe na pluća, ali mogu patiti i drugi organi i sustavi (limfni čvorovi, crijeva, kosti, bubrezi, reproduktivni organi, središnji živčani sustav itd.).

S razvojem bolesti pojavljuju se karakteristični granulomi, to su sitna zrna koja izgledaju kao tuberkule i kvržice.

U antici se tuberkuloza nazivala "potrošnja". I tek 1882. Heinrich Koch (njemački mikrobiolog) uspio je otkriti uzročnika bolesti i izvesti ga u medij u serumu.

Za svoje istraživanje 1905. znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu. Koji drugi mikroorganizmi uzrokuju tuberkulozu?

Mikrobiologija je pronašla odgovor na to pitanje. Uzročnici tuberkuloze su specifične mikobakterije koje pripadaju skupini Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis i druge srodne vrste.

Ukupno, znanstvenik poznaje više od 150 vrsta takvih bakterija. Ovaj mikroorganizam se još uvijek naziva "Kochov štap" u čast poznatog njemačkog znanstvenika koji je otkrio ovu bakteriju u znanstvenom svijetu.

Kod ljudi tuberkuloza može biti uzrokovana jednom od tri vrste mikobakterija:

"Kohov štapić", na latinskom jeziku nazvan M. Tuberculósis. Ovaj mikroorganizam uzrokuje oko 92% svih slučajeva bolesti.
Biklične vrste, M. bovis. Ovaj patogen tuberkuloze nalazi se u 5% slučajeva.
Srednji tip, M. afrisnum, koji najčešće zahvaća Južnoafrikance i nalazi se u 3% slučajeva.

Vrlo rijetko se može zaraziti tuberkulozom iz mikobakterije ptičjeg ili mišjeg tipa, koja je vrlo rijetka i češća kod osoba inficiranih imunodeficijencijom.

Načini infekcije

Tuberkuloza se može zaraziti na različite načine:

Kapljice u zraku. Ova opcija je najčešća i pogađa oko 92% svih slučajeva.
Kroz kontaminiranu hranu (3-4%).
Od životinje do osobe (oko 3%.

Svi ostali slučajevi su vrlo rijetki. Mnogi od 150 poznatih tipova mikobakterija su sigurni za ljude, dok su drugi u suprotnom uvjetno patogeni.

Drugim riječima, oni izazivaju pojavu bolesti u određenim stanjima imunološkog sustava.

Na primjer, postoje takozvane ne-tuberkulozne mikobakterioze, koje uključuju gube. Ovo je strašna bolest. Ona također uključuje i čireve, infekcije kože i još mnogo toga.

Morfološka komponenta

Ako pogledate pod mikroskopom, mycobacterium tuberculosis izgleda kao ovalni štapić, blago zaobljen na kraju.

Međutim, postoje i zaobljeni i ovalni oblici. Sve vrste tuberkuloznih mikobakterija, bez iznimke, otporne su na kiseline, lužine i alkohol. Oni su fiksni i ne tvore kapsule i spore.

Znanstvenici su utvrdili sličnost Mycobacterium tuberculosis s gljivicama koje zrače. Zajedničko im je:

spor razvoj na izbornim okruženjima;
metoda uzgoja;
polimorfizam;
sposobnost da se u nekim slučajevima formiraju nitasti oblici slični gljivama aktinomiceta.

Upravo te sličnosti dovele su do toga da moderna medicina zamijeni ime bakterije Koch s Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganizam se množi dijeljenjem.

To se događa unutar 24 sata. Ali oni su neranjivi u takvim slučajevima:

sposobni se prilagoditi bilo kakvim lijekovima i imati genetsku memoriju koja se prenosi na „potomke“;
ne bojte se pretilosti;
otporan na većinu antiseptika;
Osjećajte se sjajno u vlažnom okruženju, vodi.

Jednostavno rečeno, mikobakterije su vrlo opasni mikroorganizmi koji se mogu prilagoditi gotovo svim uvjetima okoliša.

Fiziološka osobitost bakterija je da su sposobni za sintezu gotovo svih organskih spojeva za njihovu vitalnu aktivnost iz bilo kojeg atoma.

Zato je bacil toliko otporan i opasan za ljudski život.

Biokemijske značajke

Razgovarajmo o bakterijskoj komponenti i staništu mikroorganizama. Mycobacterium tuberculosis je vrlo osjetljiv na izravnu sunčevu svjetlost.

Dakle, tijekom vrućeg vremena u sputumu, u kojem žive infekcije, mogu umrijeti unutar dva sata.

Osobito su osjetljivi na ultraljubičasto svjetlo. Također mikobakterije umiru pri zagrijavanju.

Na 60 stupnjeva i vlažnom okruženju, oni će umrijeti u roku od sat vremena, na 65 stupnjeva - na 15 minuta, na 80 stupnjeva - unutar 5 minuta.

Zanimljivo je da u svježem nekuhanom mlijeku takve bakterije mogu živjeti 10 dana, a na maslacu ili tvrdim sirevima nekoliko mjeseci. Takvi mikroorganizmi su otporniji na većinu sredstava za dezinfekciju.

Dakle, pet postotna otopina fenola s 10% lizola može uništiti bacile unutar 24 sata! Otopina formalina - nakon 12 sati.

Štap je otporan na smrzavanje. Može živjeti u kanalizaciji oko godinu dana, u gnojivu - do 10 godina. Čak iu potpuno osušenom stanju, može biti održiv 3 godine!

Ako se ne upuštate u najsloženije biokemijske procese koji se javljaju tijekom metabolizma mikobakterija, onda se može ukratko napomenuti: stanice bakterija tuberkuloze su vrlo fleksibilne, promjenjive i otporne na različite promjene u okolišu.

Pod određenim uvjetima mogu živjeti nekoliko godina, “čekati” na žrtvu! To je razlog zašto ponekad nije dovoljno samo biti cijepljen na vrijeme za ovu bolest.

Koju vrstu profilaktičke primjene protiv tuberkuloze?

Kako izbjeći kontakt s mikobakterijama?

Odmah treba napomenuti da je kod nas gotovo nemoguće ne susresti se s patogenim mikroorganizmima koji uzrokuju tuberkulozu.

Zbog toga se bebe odmah nakon rođenja cijepe protiv tuberkuloze kako bi se smanjio rizik od kontakta s mikobakterijama.

Majčino mlijeko, pravodobno cijepljenje protiv tuberkuloze, godišnji Mantoux test za djecu - to nije uvijek dovoljno da spriječi infekciju. Koje su druge mjere potrebne?

Neobično je, ali se može smatrati da je tuberkuloza ili preventivne mjere usaditi djecu u sport, zdrav način života, pravilnu prehranu prema dobnim karakteristikama, otvrdnjavanje, prozračivanje prostora i mokro čišćenje na javnim mjestima i tako dalje.

To su glavni čimbenici koji doprinose smanjenju imuniteta i povećavaju mogućnost zaraze tuberkulozom:

Neadekvatna prehrana (nedostatak proteina u prehrani);
prisutnost kroničnih bolesti kao što su alkoholizam, ovisnost o drogama, dijabetes i tako dalje;
duševne ozljede;
starosti i tako dalje.

Može se reći da tuberkuloza nije samo složena bolest, već i društveni fenomen, koji je zapravo pokazatelj koliko dobro živi stanovništvo pojedine zemlje, kako se organizira liječenje i prevencija bolesti.

Nemoguće je sa sigurnošću reći je li osoba zaražena tuberkulozom ili ne, ako nema stalan kontakt s pacijentom.

Mnogo toga ovdje također ovisi o stanju imunološkog sustava, načinu života, tipu mikobakterija i prisutnosti okoliša u kojem će se mikroorganizam nalaziti.

Mnogi ljudi su nositelji infekcije godinama, a istovremeno se i sami ne razboljevaju. Oslabljenom tijelu ponekad je potreban samo jedan kontakt s bolesnom osobom da bi se zarazio.

Stoga pokušajte izbjeći kontakt sa zaraženim ljudima, voditi aktivan životni stil i često provjetravati sobu.

Struktura štapića

Pod mikroskopom se čini da je uzročnik tanka, blago zakrivljena šipka od 2 do 4 duljine, koja, kad je obojena Zil-Nielsenovom metodom, izgleda čvrsta, ravnomjerno obojena fuchsinom u crvenom; često se u štapiću mogu razlikovati pojedinačne zrna, pojedinačna ili višestruka. Takvi zrnati oblici opaženi su u patološkom materijalu od pacijenata i kultura, osobito nakon izlaganja štapiću raznih kemikalija.

Primjerice, ako je bacil tuberkuloze tretiran s eterom ili trikloretilenom, koji otapa vosak za masnoću, tada se postupno počinje raspadati u zrnca, što Bergelu daje bacil tuberkuloze kao kompleksnu formaciju, čiji shematski prikaz je prikazan na slici.

Shema strukture bacila tuberkuloze (prema Bergelu)

I - uzastopni slojevi izvana prema unutra: a - zajednički masni omotač; b - sloj lipida s odvojenim zrncima; c - zrna pokrivena masnim voskom, ispod kojeg je omotač neutralne masti (g), koji je obojen gramom (zrnje muhe); d - protoplazma, proteinska supstanca. II - shema strukture bacila tuberkule u presjeku. III - postupno otapanje bacila tuberkuloze.

Kao što se može vidjeti iz ovog dijagrama, Bergel predstavlja štapić pokriven izvana s kontinuiranim pokrovom masnog omotača, ispod kojeg se nalaze pojedina zrna, također obložena masnim omotačem i, pak, obojana Tsil-Nielsenom u crveno.

Žitarice su međusobno povezane masnom supstancom (mješavinom masnih kiselina, lipida), koja je obojana svijetlo ružičastom bojom i otapa se s alkoholom.

Daljnjom izloženošću trikloretilenu, masni vosak zrna također se otapa, a zatim unutarnja ljuska tih zrnaca, koja se već sastoji od neutralne masti, ne otkriva csil-Nielsen fuchsin, ali je dobro obojena Gram-Fly metodom u tamno-ljubičastoj.

Potonji oblik sličan je velikom broju zrna, koje Bergel smatra ne-kiselinski otpornim segmentima bacila tuberkule bez voska. Konačno, kada se posljednja ljuska otopi, proteinska tvar je već otkrivena, a ne bojanje prema Ziehl ili Gram, već samo dodatno obojeno plavom bojom.

Prema tome, prema Bergelu, posebna otpornost bakterije tuberkuloze ovisi o cijelom sustavu zaštitnih membrana različitih fizikalno-kemijskih sastava: masni vosak, lipidi, neutralna masnoća.

Istodobno, izvanredna vitalnost se prenosi štapu mnoštvom njezinih vitalnih centara, segmenata, od kojih svaki može biti izvor naknadne generacije zrelih oblika. Međutim, takva shematska reprezentacija pretrpjela je značajne promjene.

Dakle, u svjetlu najnovijih podataka, djelomice reflektiranih u monografiji AE Rabukhina (1948), pri proučavanju tuberkuloznih bacila elektronskim mikroskopom, što je povećalo 25.000-50.000 puta, bilo je moguće utvrditi, s jedne strane, značajne fluktuacije u njegovoj dužini ( od 0,8 do 5,5 p.) i debljine (od 0,2 do 0,6 str.), a na drugoj - detaljnije proučavanje njegove strukture.

Pokazalo se da citoplazma tuberkuloznog bacila sadrži različit broj zrna (veliki - od 1 do 15 i mnogo manjih), kao i različit broj vakuola. Vanjska ljuska bacila tuberkule, za razliku od prethodnih ideja, vrlo je tanka (0,03 str.).

U proučavanju šipki fluorescentnim mikroskopom, njezine su granulirane formacije predstavljene u obliku sjajnih točaka koje se ističu na pozadini svjetleće kompaktne mase mikroba.

Osim toga, ispostavlja se da specifična boja štapića ne ovisi o ljusci, već o značajkama cjelokupnog mikrobiološkog tijela, potpuno impregnirana mikoličnom (voskastom) kiselinom, koja određuje osnovna svojstva i bojenje bacila tuberkuloze (N.F. Gamaleia).

"Osteoartikularna tuberkuloza", PG G. Kornev

Bakterije - uzročnik tuberkuloze: specifičnost i patogeneza

Tuberkuloza ostaje jedna od najopasnijih i najtežih bolesti već desetljećima. Može se pojaviti u različitim oblicima, teško je liječiti, ako ne koristite ozbiljne lijekove i ne započnete terapiju do kraja. Uzročnik bolesti su bakterije tuberkuloze koje djeluju na pluća. Rijetko su lokalizirani u drugim organima - kostima, bubrezima, koži.

Mnogi smatraju da su pojmovi "bakterije" i "virusa" identični, ali to je pogrešno mišljenje. Bakterije su jednostanični mikroorganizmi, njihova struktura je jednostavna, jezgra neoblikovana. Virus je spoj nukleinske kiseline i proteina koji se množi izravno u pogođenim stanicama. Bakterija tuberkuloze ne pripada kategoriji koju čine virusi - ona ima svoju specifičnu strukturu i reprodukciju.

Kratki povijesni izlet

Prvi koji je skrenuo pozornost na bolest bio je stari grčki liječnik Hipokrat. Dao je ime bolesti - "ftizis", otuda i ogranak "phthissiatry". U to vrijeme nije bilo govora o virusu, razvoj medicine je bio u fazi kada je dijagnoza bila ograničena na praćenje stanja pacijenta.

U 19. stoljeću dokazana je zarazna priroda bolesti: 1882. postala je značajna - njemački znanstvenik Robert Koch predstavio je javnosti opis bakterije tuberkuloze, fokusirajući se na njezinu specifičnost i strukturu. Eksperimentalno je dokazao da to nije virus. Pojedinačna značajka stanice koja je otežavala utvrđivanje uzročnika tuberkuloze je njegova otpornost na alkohol i kiseline. Stoga je za bojenje mikrobne stanice bilo potrebno prethodno ga obraditi reagensima.

Kochova struktura

Bakterija tuberkuloze pripada vrsti mikobakterija koje su članovi obitelji Actinomycetaceae - blistave gljivice. Aktinomicete se nalaze uglavnom u tlu, na biljnim i životinjskim organizmima, na površinu na koje djeluju truleži žarišta. Sastav bakterije tuberkuloze razlikuje se od ostalih predstavnika mikrokosmosa sljedećim komponentama:

Kompleksan i specifičan kemijski sastav, koji se određuje laboratorijskim metodama za kulture tuberkuloze, utvrđuje postotak vode u stanici koja iznosi 85,9%, a drugi 2,55% je pepeo.

tuberkuloza (ljudska),
afrikan (intermedijer),
bovis (bika).

Patogeni u 92% slučajeva su mikroorganizmi ljudske vrste, goveda - u 5%, srednji - u 3% slučajeva.

Bakterija tuberkuloze pod mikroskopom je tanki izduženi, ponekad blago zakrivljeni štapić, homogeni ili zrnasti, s krajevima blago zaobljenog oblika. Virusi imaju drugačiju strukturu pa ih je lako razlikovati.

Ponašanje mikroorganizama u okolišu

Štap je iznimno otporan na uvjete okoline. Ako razmotrimo koliko stanica živi izvan tijela, preporučljivo je navesti sljedeće brojke:

Na temperaturi od 20-23 ° C i specifičnim uvjetima okoline (vlaga, nedostatak sunčeve svjetlosti), bakterija tuberkuloze može preživjeti i do 7 godina.
Ako ispljuvak pacijenta isuši iz tijela (uključujući mjesta nakupljanja prašine), mikobakterija može trajati i do godinu dana.
U vanjskim uvjetima na suhom mjestu s puno sunca - maksimalno razdoblje od 2 mjeseca.
Vodeni okoliš - ovdje uzročnici tuberkuloze mogu umrijeti nakon 5 mjeseci.

Analize tla u kojima su pronađene bakterije koje uzrokuju tuberkulozu omogućile su znanstvenicima da odrede koliko dugo štap može biti opasan za žive organizme ako uđe u okruženje koje je povoljno za razvoj. Maksimalno razdoblje je šest mjeseci. Što se tiče hrane, maslac i sirevi mogu spasiti bakterije tuberkuloze do godinu dana, a sirovo mlijeko - 14 dana.

Kochovi štapići, koji se nalaze u pacijentovom ispljuvku, zadržavaju svoju vitalnost u uvjetima ključanja ne duže od 5 minuta. To je učinkovit način da se riješite opasnog mikroorganizma (na primjer, virusi ne umiru uvijek tijekom takvih manipulacija). Bakterija tuberkuloze izuzetno je osjetljiva na tvari koje sadrže klor i vodikov peroksid. Koriste se za sterilizaciju predmeta na odjelu tijekom procesa liječenja pacijenta.

Patogeneza bolesti

Bakterija tuberkuloze izaziva pojavu specifičnog upalnog fokusa koji se naziva infektivni granulom. To je primarni učinak, nakon kojeg se upala mijenja lokalizacijom - limfni čvorovi, dovodeći tijelo u stanje senzibilizacije (brzo povećanje osjetljivosti stanica, tkiva). To je formiranje primarnog kompleksa tuberkuloze. Lezija je benigna, a zahvaćeno područje je kasnije kalcinirano, može zacijeliti.

Znanstvenici su obratili pozornost na to koliko dugo se bakterije tuberkuloze ne mogu manifestirati. Prema rezultatima brojnih studija, ovaj proces može trajati mjesecima, pa čak i godinama. Ponekad bakterije ostaju u tijelu do kraja života. Osoba je zaražena, ali postaje imuna na bolest.

Kako prepoznati patogen

Najučinkovitija metoda da se utvrdi postoji li bakterija tuberkuloze u tijelu je ubrizgavanje otopine tuberkulina pod kožu. Ako je osoba zaražena, područje injekcije bubri, javlja se jaka crvenila (Mantoux reakcija). Virusi se ne mogu identificirati na ovaj način.

Vremenom je bakterija tuberkuloze prošla proces prilagodbe lijeku streptomicinu, pa je njegova primjena u liječenju bolesnika napokon prekinuta.

Bakteriofagi, koji mogu uništiti strukturu Mycobacterium tuberculosis, postaju sve češći. Znanstvenici su pronašli strukturu koja može ubiti štapić. To je protein virusa, kojem patogen opasne bolesti još nije imao vremena razviti otpornost.

Bakterija tuberkuloze može dobiti otpornost na lijekove. Ponovni početak liječenja istim lijekom je neučinkovit - potreban je snažniji i moćniji lijek.