Terminalni bronhioli (TB) imaju gotovo istu strukturu kao i predterinalni bronhioli, ali su manji u promjeru i njihovi zidovi su tanji (slika 1). Terminalni bronhiol je podijeljen u dva ili tri respiratorna bronhiola (RB), u krajnjim segmentima kojih se pojavljuju alveole (A). Svaki dišni bronhiolo podijeljen je na dva ili tri alveolarna tijeka (AH), s kojim se formira plućni acinus (LA). Brojni se alveoli otvaraju u alveolarne prolaze.
Sluznica bronhiola sastoji se od jednog sloja kubičnog epitela (E) i vrlo tanke vlastite ploče. U početnom dijelu respiratornog bronhiola, vlakna glatkih mišića (B) mišićnog sloja (MO) odvojena su jedan od drugog, tako da mišićni sloj više ne izgleda kao jedan sloj. Broj snopova glatkih mišića oštro se smanjuje do mjesta grananja respiratornog bronhiola u alveolarne prolaze, naposljetku ostajući samo kao prstenovi glatkog mišića (K) između alveola respiratornih bronhiola i oko alveolarnih otvora duž alveolarnih prolaza. Prstenovi glatkog mišića nalaze se u zglobovima pinealne žlijezde na slobodnim rubovima alveolarnih septa.
Kontrakcija glatkih mišića alveola i dišnih puteva može uzrokovati teške astmatične simptome.
Na sl. Slika 1 također prikazuje mjesta anastomoza plućnog arterijskog sustava (LA) sa sustavom grana bronhijalne arterije (BA). Oba sustava su smještena u adventitijskom omotaču bronhiola. Grana plućne arterije daje manje krvne žile, koje zatim tvore opsežnu kapilarnu mrežu (Cap) oko alveola dišnih bronhiola i alveolarnih prolaza. Završne grane bronhijalne arterije (prikazane strelicom) ulaze u ovu mrežu.
Epitel (E) preterinalnih bronhiola (slika 2) predstavljen je epitelnim stanicama od nisko prizmatične do kubične forme s cilijarnim stanicama (RK) i Klara stanicama (CK), smještenim na bazalnoj membrani (BM). Za terminalni dio respiratornog bronhiola, epitel postaje spljošten zbog pojave prvih alveola.
Ciliated stanice čine većinu stanica. Imaju eliptičnu jezgru s malim nukleolusom, Golgijevim kompleksom, nekim cisternama granularnog endoplazmatskog retikuluma, lizosomima, velikim mitohondrijama i nekoliko rezidualnih tijela. Ciliatne stanice nose nekoliko mikrovila i kinociliuma (K) na apikalnom kraju, čije su vibracije usmjerene prema intrapulmonarnim bronhima.
Clara stanice (CK) su otvorene stanice s konveksnim apikalnim polom, izduženom jezgrom, mnogim velikim mitohondrijama, dobro razvijenim Golgijevim kompleksom i subnuklearnom ergastoplazmom koja sadrži mnogo slobodnih ribosoma. U supranuklearnoj citoplazmi nalazi se beznačajan broj tubula, a granularni endoplazmatski retikulum okružen je elektron-gustim granulama (G), koje potječu iz Golgijevog kompleksa i glatke endoplazmatske tubule. Sekretne granule sadrže mješavinu glikozaminoglikana i kolesterola, koji, ističući se na površini epitela, formiraju, vjerojatno, zaštitni sloj.
Sl. 3. odgovara mjestu početka alveolarnog tijeka, označenom bijelom strelicom na sl. 1. U terminalnim i respiratornim bronhiolima epitel postupno postaje kuboid, smanjuje se broj treperavih stanica (RK) i povećava se broj stanica Klara (CK). U početnim dijelovima prolaza ili alveola dišnih bronhiola epitel postaje ravan ravna, formiran je iznimno ravnim alveolarnim stanicama tipa I (AK I) i kubidnim alveolarnim stanicama tipa II (AK II). Kapilarna mreža (kapica) nalazi se izravno ispod ovog epitelnog sloja.
Skupina stanica glatkih mišića (MK) koje strše izvan izrezane ravnine formira mišićni prsten oko početka alveolarnog tijeka.
Bronchi i bronchioles
Svaki glavni bronh se dihotomno grana 9 do 12 puta, pri čemu se svaka grana progresivno smanjuje sve dok njezin promjer ne dosegne oko 5 mm. S izuzetkom organizacije hrskavice i glatkih mišića, sluznica bronha je po strukturi slična strukturi sluznice traheje.
Bronhijalna hrskavica ima nepravilniji oblik od onih pronađenih u dušniku; u velikim bronhijama, hrskavični prstenovi potpuno okružuju lumen organa. Kako se promjer bronhija smanjuje, hrskavični prstenovi zamjenjuju se izoliranim pločama ili otočićima hijalinske hrskavice. Pod epitelom u vlastitoj ploči bronhija nalazi se sloj glatkog mišićnog tkiva, koji se sastoji od sijekućih snopova spiralno glatkih mišićnih stanica.
Gusti mišići stanica postaju sve izraženiji u respiratornom traktu. Postmortalna kontrakcija ovog mišićnog sloja uzrokuje presavijenu pojavu bronhijalne sluznice koja se opaža u histološkim dijelovima. Njegova vlastita ploča bogata je elastičnim vlaknima i sadrži mnoge sluznice i proteinske žlijezde čije se kanale otvara u lumen bronhija.
Brojni limfociti nalaze se iu lamini propriji iu epitelnim stanicama. Tu su i limfni noduli koji su najbrojniji u granama područja bronhijalnog stabla.
Struktura bronhiola
Bronhiole - intralobularni dišni putevi promjera 5 mm ili manje - ne sadrže ni hrskavicu ni žlijezde u sluznici; u epitelu njihovih početnih segmenata postoje samo jednostruke vrčaste stanice. U velikim bronhiolima epitel je višeslojni, stupasti, cilijarni, visina i složenost njegove organizacije su smanjeni sve dok se ne pretvori u jednoslojni stupasti ili kubični cilijarni epitel u malim terminalnim bronhiolima.
Epitel terminalnih bronhiola također sadrži Clara stanice, koje nemaju cilije, sadrže sekretorne granule u apikalnom dijelu i izlučuju proteine koji štite bronhiološke obloge od oksidativnih zagađivača i upale.
Bronchioles također imaju specijalizirana područja poznata kao neuroepithelial tijela. One se formiraju skupinama od 80-100 stanica koje sadrže sekretorne granule, koje su prikladni kolinergični završetci živaca. Njihova funkcija ostaje slabo shvaćena, ali očito su to kemoreceptori koji reagiraju na promjene u sastavu plina u dišnim putovima.
Veliki bronh. Obratite pozornost na izraženi sloj tkiva glatkih mišića koji regulira protok zraka u dišnom sustavu. Bojenje: pararozanilin - toluidin plavo.
Povećanje promjera bronhijalnih cijevi kao odgovor na stimulaciju simpatičkog živčanog sustava objašnjava zašto se adrenalin i drugi simpatomimetički lijekovi često koriste za opuštanje glatkog mišićnog tkiva tijekom napada astme. Uspoređujući debljinu zida bronha i bronhiola, može se vidjeti da je mišićni sloj bolje razvijen u bronhiolima.
Vjeruje se da je povećana otpornost dišnih putova u astmi uglavnom posljedica kontrakcije glatkog mišićnog tkiva bronhiola.
Struktura dišnih bronhiola
Svaki terminalni bronhiol je podijeljen na dva ili više respiratornih bronhiola, koji služe kao mjesta prijelaza između dišnih putova i respiratornog dijela dišnog sustava. Sluznica dišnog bronhiola identična je po strukturi s terminalnom bronhiolom, osim što su njezine stijenke prekinute brojnim sakulatnim alveolima, gdje dolazi do izmjene plina.
Dio respiratornih bronhiola obložen je kubičnim cilijarnim epitelnim stanicama i Clara stanicama, ali na rubu alveolarnih otvora bronhiolarni epitel je zamijenjen ravnim stanicama alveolarne sluznice (alveolarne stanice tipa I; vidi dolje). Kako se krećete duž respiratornih bronhiola u distalnom smjeru, broj alveola se naglo povećava, a udaljenost između njih značajno se smanjuje.
U područjima između alveola, epitel bronhiola sastoji se od kubičnog cilijarnog epitela, ali u udaljenijim dijelovima cilija može nedostajati. Pod epitelom u dišnim bronhiolima nalaze se stanice glatkih mišića i elastično vezivno tkivo.
bronhiola
Bronhiole - posljednje grane bronhijalnog stabla, koje ne sadrže hrskavicu i pretvaraju se u alveolarne prolaze pluća. Promjer bronhiola ne prelazi 1 mm. Bronhiole distribuiraju protok zraka i kontroliraju otpornost na njega.
Sadržaj
anatomija
Bronhiole su grane lobularnog bronha. Najveći, terminalni (terminalni, membranski) bronhioli odstupaju od lobularnog bronha u iznosu od 4 - 8. Njihovi zidovi su lišeni hrskavice, sadrže glatke mišićne stanice, što omogućuje regulaciju protoka zraka. Terminalni bronhiol podijeljen je na 14-16 respiratornih (dišnih) bronhiola prvog reda, koji imaju dišne grane drugog i trećeg reda. Potonji čine nekoliko generacija alveolarnih prolaza koji nose alveolarne vrećice i alveole. Zidovi dišnih bronhiola nastaju iz trepljivih epitelnih stanica i alveolocita, ne sadrže glatke mišićne stanice, dakle dišni bronhioli ne samo da provode zrak, već i sudjeluju u izmjeni plina.
Sustav grananja svakog terminalnog bronhiola oblikuje acinus.
patologija
Bronhospazam, situacija opasna po život, posljedica je smanjenja glatkih mišića bronhiola s oštrim smanjenjem njihovog promjera. Bronhodilatatori i terapija kisikom obično se koriste za liječenje bronhospazma.
Upala zidova bronhiola naziva se bronhiolitis. Bolesti s lezijama bronhiola uključuju: bronhijalnu astmu, bronhiolitis obliteran, gripu, respiratornu sincicijsku virusnu infekciju i druge.
ilustracije
Anatomija bronhijalnog stabla
Bronhijalno stablo i pluća
1. Trachea
2. Glavni bronh
Podijelite bronh
4. Segmentni bronh
5. Bronhiola
6. Alveolarni tijek
7. Alveola
Vidi također
izvori
- Sapin MR, Bryksina Z. G. - Anatomija čovjeka. Prosvjetiteljstvo, 1995. ISBN 5-09-004385-X
- SN Avdeev, O.E. Avdeeva, A.G. Chuchalin - Obliterirajući bronhiolitis
Zaklada Wikimedia. 2010.
Pogledajte što "Bronchioles" u drugim rječnicima:
BRONHIOLE - granično grananje bronhija u plućnim zdjelicama, koje ne sadrže hrskavicu i pretvaraju se u alveolarne prolaze pluća... Veliki enciklopedijski rječnik
BRONHIJOLE - terminalno grananje bronhija u plućima sisavaca. Male bronhijalne cijevi koje ulaze u dio plućnog udjela na terminalu B., respiratorne B. odlaze iz rykh podijeljene u alveolarne tečajeve. U plućima ptica, B. spaja parabronke s zrakom...... biološki enciklopedijski rječnik
bronhiole - kiol; pl. (jedinice bronhiola, s; g.). Najmanje posljedice bronhija. * * * Bronhiole su najsitnije grananje bronhija u plućnim lobulama, ne sadrže hrskavicu i pretvaraju se u alveolarne prolaze pluća. * * * BRONHIOLI BRONHIOLI, konačni...... enciklopedijski rječnik
bronhiole - najfinije posljedice bronhija u plućima. Novi rječnik stranih riječi. by EdwART, 2009. bronhiole, jedinice bronhiole, s, g. Najfinije posljedice bronhija u plućima. Eksplanatorni rječnik stranih riječi L. P. Krysin. M: Ruski jezik, 1998... Rječnik stranih riječi ruskog jezika
bronhiola - (bronhioli, PNA, BNA; bronhuli, JNA; lat. diminutivna iz bronhija bronhija) grananje malih bronha, ne sadrži hrskavicu i žlijezde u njihovim zidovima... Veliki medicinski rječnik
Bronchioles - pl. Najfinije posljedice bronhija u plućima. Objašnjavajući rječnik Efraima. T. F. Efremova. 2000... Suvremeni ruski rječnik Efraima
BRONHIOLE - najfinija minuta grananja bronha u plućnim režnjevima, koja ne sadrže hrskavicu i pretvaraju se u alveolarne prolaze pluća... Prirodna povijest. Enciklopedijski rječnik
bronhiola - bronhija, ol, jedinica h. ol, s... Ruski pravopisni rječnik
BRONHIJOLI - [vidi bronhi] najfinije posljedice bronhija u plućima... Psihomotorna aktivnost: referentni rječnik
bronhiole - heo / l; pl. (jedinice bronhija / la, s; g.) Najmanje posljedice bronhija... Rječnik mnogih izraza
Struktura zida bronhija, bronhiola i alveola
Osnova zida velikih bronhija, na primjer, lobarnih i segmentnih, su hrskavični prstenovi - ova gusta podloga ne dopušta da se zid stisne i održava lumen bronhija uvijek otvorenim, što osigurava slobodno kretanje zraka tijekom udisanja i izdisanja. Kako se promjer bronha smanjuje, smanjuje se količina tkiva hrskavice, a pojavljuje se i glatko mišićno tkivo. U malim bronhijama već postoji više mišićnog tkiva, u konačnim bronhiolima, hrskavično tkivo je potpuno odsutno i glatko mišićno tkivo čini osnovu njihovih zidova, tako da je spazam moguć na razini bronhiola, što se događa s napadom astme. U dišnim bronhima, u alveolarnim prolazima, vrećicama, zid se oblikuje jednim slojem ravnih epitelnih stanica. Zid alveola također formira sloj skvamoznog epitela, čije se stanice nazivaju pneumociti.
Desni glavni bronh lijevi glavni bronh
Lobar bronchi 2 red.
Segmentni bronhi 3 reda.
Lobularni bronhijev red 23.
Struktura pluća.
Pluća su upareni parenhimski organi koji se nalaze u prsnoj šupljini. Oni su suženi. Na plućima se nalazi vrh (1,5-2 cm iznad ključne kosti) i odvaja se baza koja leži na dijafragmi. Pluća imaju tri površine: vanjsku ili obalu; donji - dijafragmatični; medijastinalni medijastinalni ili medijski.
Na srednjoj su površini vrata.
Napravite zaključak o značajkama vaskularnog dna pluća:
Sve strukture smještene u području ovratnika pluća čine korijen pluća. Upala tih struktura procjenjuje se kao radikalna upala pluća, za razliku od fokalne pneumonije, kada se stijenke alveola upale.
Svako pluća je podijeljeno na dijelove, nazivaju se režnjevi. Desno pluće je podijeljeno na tri režnja, a lijevo na dva. Posebno su odvojeni dubokim žljebovima. U brazdama se nalaze pregrade vezivnog tkiva.
Izvedite skicu. "Vanjska struktura pluća."
Dionice su podijeljene u segmente. Svaka pluća imaju deset segmenata. Segmenti su podijeljeni u segmente, od kojih u svakoj plući ima oko tisuću. Između sebe i segmenata i segmenata razdvajaju vezivno tkivo. Vezivno tkivo pluća, koje formira pregrade između režnjeva, segmenata i lobula, naziva se intersticijskim i intersticijskim plućnim tkivom. Upala ovog tkiva također se smatra intersticijskom pneumonijom.
Vanjska pluća prekrivena je seroznom membranom zvanom pleura. Poput svih seroznih membrana, sastoji se od dvije ploče: unutarnje visceralne, koja je čvrsto vezana za plućno tkivo, i vanjskog parietalnog (parijetalnog), koje se nalazi uz unutarnju površinu pluća. Između ploča, zatvoreni prostor je pleuralna šupljina, ispunjena je malom količinom serozne tekućine. Upala pleure naziva se upala pluća. Kada upala pluća u šupljini nastane velika količina serozne ili gnojne tekućine, tekućina stisne pluća i ona se isključuje iz disanja. Pomoć pri ovoj patologiji može se postići uz pomoć pleuralne punkcije (punkcije). Poremećaj integriteta pleure i prodiranje pneumotoraksa atmosferskog zraka u pleuralnu šupljinu. Krv koja ulazi u pleuralnu šupljinu naziva se hemotoraks.
bronhiolitis
Bronhiole - posljednje grane bronhijalnog stabla, koje ne sadrže hrskavicu i pretvaraju se u alveolarne prolaze pluća. Promjer bronhiola ne prelazi 1 mm. Bronhiole distribuiraju protok zraka i kontroliraju otpornost na njega.
Sadržaj
Anatomija [uredi]
Bronhiole su grane lobularnog bronha. Najveći, terminalni (terminalni, membranski) bronhioli se udaljavaju od lobularnog bronha u količini od 16-18 [1]. Njihovi zidovi su lišeni hrskavice, sadrže glatke mišićne stanice, što vam omogućuje da regulirate protok zraka. Terminalni bronhioli su podijeljeni u 14-16 respiratornih (respiratornih) bronhiola prvog reda, koji imaju dišne grane drugog i trećeg reda. Potonji čine nekoliko generacija alveolarnih prolaza koji nose alveolarne vrećice i alveole. Zidovi dišnih bronhiola nastaju iz treperavih epitelnih stanica i alveolocita, ne sadrže glatke mišićne stanice.
Sustav grananja svakog terminalnog bronhiola oblikuje acinus.
Funkcije [uredi]
Bronhioli su uključeni u vođenje zraka, osiguravajući rehabilitaciju respiratornog trakta i uklanjanje rinobronhijalnog sekreta. Respiratorni bronhioli su uključeni u izmjenu plinova, a također, zajedno s alveolama, sintetiziraju surfaktant.
Patologija [uredi]
Bronhospazam, situacija opasna po život, posljedica je smanjenja glatkih mišića bronhiola s oštrim smanjenjem njihovog promjera. Bronhodilatatori i terapija kisikom obično se koriste za liječenje bronhospazma.
Pluća, alveole i bronhiole.
Od pamtivijeka u umovima ljudi blisko su isprepletene ideje o životu i disanju.
Na pitanje: "Da li se dah pokorava našoj volji?" - većina ljudi će odgovoriti: "Da, podnosi." Ali ovaj odgovor nije posve točan. Možemo zadržati dah na samo nekoliko minuta, ne više. Izmjena udisaja i izdisaja podliježe posebnom, ne podložnom našoj volji, pravilnosti, a disanje se može zaustaviti samo u ograničenoj mjeri.
Koji je mehanizam disanja? Pluća zbog elastičnosti tkanine mogu se smanjiti i rastegnuti. Gusto susjedne unutarnje površine prsnog koša, u kojima je, zahvaljujući radu mišića i dijafragme, tlak ispod atmosferskog, pasivno prate njegovo kretanje. Stanica prsnog koša se širi, volumen pluća se povećava, atmosferski zrak juri unutra - tako se javlja dah. Smanjenjem volumena prsnog koša, a time i pluća, zrak se istiskuje iz okoline u okolinu - tako nastaje izdah.
Pokreti prsnog koša su posljedica konzistentnih kontrakcija i relaksacija međurebarnih mišića i prsne barijere - dijafragme koja odvaja prsnu šupljinu od trbušne. U tom trenutku, kada su svi ti mišići istodobno smanjeni, rebra (1 na slici), koja su pokretno povezana s kralježnicom, zauzimaju više vodoravni položaj, a dijafragma, kada je napeta, postaje gotovo ravna (2), dolazi do povećanja volumena prsnog koša. Zatim, uz opuštanje mišića, rebra (3), a dijafragma se diže (4), a volumen prsnog koša se smanjuje. Dakle, ne proširimo grudi uz pomoć daha, nego, naprotiv, u mogućnosti smo proizvesti dah zbog širenja prsnog koša.
Središnji živčani sustav regulira ritmičke kontrakcije i opuštanje mišića koji mijenjaju volumen prsnog koša. Živčani završeci iz torakalnog dijela leđne moždine (5) prikladni su za interkostalne mišiće, a za dijafragmu - iz područja cerviksa. Aktivnost kičmene moždine, zauzvrat, potpuno je podređena impulsima koji dolaze iz mozga. Sadrži područje zvan respiratorni centar (6).
Dišni centar sposoban je za automatsko neprekidno djelovanje, zahvaljujući kojem se održava određeni ritam u povećanju i smanjenju volumena pluća. Stanice respiratornog centra određuju količinu ugljičnog dioksida koji ulazi u mozak zajedno s krvlju. Čim postotak ugljičnog dioksida premaši normu, respiratorni centar izdaje signal. Širi se kroz kičmenu moždinu i živce koji nose signale do mišića prsa. Kao rezultat toga, disanje se produbljuje i ubrzava, tijelo prima kisik iz atmosferskog zraka, povećava oslobađanje ugljičnog dioksida.
Prije ulaska u pluća, udahnuti zrak prolazi kroz nazofarinks, traheju i bronhije (7). Ovdje se navlaži i zagrije; neki od zagađivača zraka odlažu se na sluznicu nazofarinksa, dušnika, bronha, a zatim se uklanjaju s ispljuvkom tijekom kašljanja i kihanja.
Bronhiole i alveole.
Svaki bronh (ima samo dva), ulazeći u pluća, podijeljen je na manje i manje bronhiole (8). Njihov promjer je nekoliko milimetara. Na kraju takvih bronhiola, kao grozd grožđa, postoje sitni mjehurići - alveoli (9). Veličina alveola se kreće od 0,2 do 0,3 milimetra. Ali ima ih puno, oko 350 milijuna, a ukupna površina unutarnje površine svih alveola je 100-120m2, odnosno oko 50 puta više od površine našeg tijela.
Zidovi alveola tvore samo jedan sloj posebnih stanica na koje su pričvršćene brojne krvne kapilare (10). Ona je ovdje, na mjestu kontakta alveola s najmanjim krvnim žilama, te razmjenom plinova između atmosferskog zraka i krvi.
No, bilo bi pogrešno zamisliti da su tijekom udisanja svi alveoli u potpunosti ispunjeni atmosferskim zrakom, a tijekom izdisaja potpuno se oslobađaju ugljičnog dioksida. Sastav zraka u alveolama tijekom procesa disanja neznatno varira. Nakon udisanja, volumen kisika u alveolarnom zraku povećava se za samo 0,6 posto, a količina ugljičnog dioksida nakon izdisaja se smanjuje za istih 0,6 posto.
Stoga, alveolarni zrak obavlja svojevrsnu ulogu tampona, zbog čega krv sama ne dolazi u izravan kontakt s udisanim zrakom.
Biti u mirovanju, osoba u minuti čini u prosjeku 16-18 udisaja i izdisaja. Za to vrijeme kroz pluća prolazi oko 8 litara zraka. Tijekom povećanja tjelesne aktivnosti, ova količina može porasti na 100 litara u minuti. Osoba može živjeti i slučaj da će dišna površina njegovih pluća biti znatno smanjena.
Velika količina kapaciteta pluća omogućuje uklanjanje značajnih područja plućnog tkiva kada je zahvaćena, recimo, tuberkuloznim procesom ili malignim tumorom.
Kada je udahnuti zrak zagađen, proces izmjene plina u plućima postaje težak. Ako dugo dišete takav zrak, mogu se pojaviti bolesti pluća i dišnih putova. Stoga je potrebno redovito provjetravati prostoriju, ne pušiti, osobito tamo gdje ljudi rade ili se odmaraju. Slobodno vrijeme je korisno provesti na trgovima, parkovima, izvan grada - gdje ima mnogo svježeg, čistog, zdravog zraka.
bronhije
Bronhi. Opće karakteristike
Bronhije su dio putova koji vode zrak. Predstavljajući cjevaste grane dušnika, one ga povezuju s respiratornim tkivom pluća (parenhimom).
Na razini 5-6 prsnog kralješka, dušnik je podijeljen u dvije glavne bronhijalne cijevi: desno i lijevo, od kojih svaka ulazi u odgovarajuće pluća. U plućima se bronhije granaju kako bi se formiralo bronhijalno stablo s ogromnom površinom presjeka: oko 11.800 cm2.
Veličine bronha su različite. Dakle, desna je kraća i šira od lijeve, njezina je duljina od 2 do 3 cm, dužina lijevog bronha je 4-6 cm, a veličina bronha se razlikuje po spolu: kod žena su kraće nego u muškaraca.
Gornja površina desnog bronha je u dodiru s traheobronhijalnim limfnim čvorovima i nesparenom venom, stražnja površina s vagusnim živcem, njegove grane, kao i jednjak, torakalni kanal i stražnja desna bronhijalna arterija. Donja i prednja površina su s limfnim čvorom, odnosno plućnom arterijom.
Gornja površina lijevog bronha susjedna je aortnom luku, stražnjem od silazne aorte i granama vagusnog živca, sprijeda prema bronhijalnoj arteriji, nižoj do limfnih čvorova.
Struktura bronha
Struktura bronha razlikuje se ovisno o njihovom redoslijedu. Kako se promjer bronha smanjuje, njihova ljuska postaje mekša, gubi hrskavicu. Međutim, postoje zajedničke značajke. Postoje tri školjke koje tvore zidove bronhija:
- Sluzav. Pokriven cilijarnim epitelom, smješten u nekoliko redova. Osim toga, u sastavu je pronađeno nekoliko tipova stanica, od kojih svaka obavlja svoje funkcije. Pehar oblikuje lučenje sluznice, neuroendokrini izlučuju serotonin, intermedijarni i bazalni su uključeni u restauraciju sluznice;
- Vlaknaste mišićne hrskavice. U srcu njegove strukture su otvoreni hijalinski hrskavični prstenovi pričvršćeni zajedno sa slojem vlaknastog tkiva;
- Advencije. Ljuska formirana vezivnim tkivom koja ima labavu i neoblikovanu strukturu.
Funkcije bronha
Glavna funkcija bronhija je transport kisika iz dušnika u alveole pluća. Još jedna funkcija bronhija, zbog prisutnosti cilija i sposobnosti stvaranja sluzi, je zaštitna. Osim toga, oni su odgovorni za stvaranje refleksa kašlja, koji pomaže u uklanjanju čestica prašine i drugih stranih tijela.
Konačno, zrak, koji prolazi kroz dugu mrežu bronha, ovlažuje se i zagrijava do potrebne temperature.
Iz ovoga je jasno da je liječenje bronhija u slučaju bolesti jedan od glavnih zadataka.
Bronchije bolesti
Neke od najčešćih bolesti bronhija opisane su u nastavku:
- Kronični bronhitis je bolest u kojoj je upala bronhija i pojava sklerotičnih promjena u njima. Odlikuje se kašljem (trajnim ili povremenim) s proizvodnjom sputuma. Trajanje je najmanje 3 mjeseca za godinu dana, a trajanje je najmanje 2 godine. Velika je vjerojatnost pogoršanja i remisija. Auskultacija pluća omogućuje vam da utvrdite teško vesicularno disanje, praćeno piskanjem u bronhima;
- Bronhiektazija je produžetak koji uzrokuje upalu bronhija, distrofiju ili sklerozu njihovih zidova. Često se na temelju ovog fenomena javlja bronhiektazija, koju karakterizira upala bronhija i pojava gnojnog procesa u donjem dijelu. Jedan od glavnih simptoma bronhiektazije je kašalj, praćen oslobađanjem obilnih količina sputuma koji sadrži gnoj. U nekim slučajevima postoji hemoptiza i plućna krvarenja. Auskultacija vam omogućuje da odredite oslabljeno vezikularno disanje, praćeno suhim i vlažnim hrapavostima u bronhima. Najčešće se bolest javlja u djetinjstvu ili adolescenciji;
- kod bronhijalne astme uočeno je teško disanje praćeno gušenjem, hipersekrecijom i bronhospazmom. Bolest je kronična, uzrokovana ili nasljednošću ili prethodnim zaraznim bolestima dišnog sustava (uključujući bronhitis). Napadi astme, koji su glavna manifestacija bolesti, najčešće ometaju pacijenta tijekom noćnih perioda. Također često promatrana stezanje u prsima, oštra bol u desnom hipohondriju. Adekvatno odabrani tretman bronhija u ovoj bolesti može smanjiti učestalost napadaja;
- Bronhospastički sindrom (također poznat kao bronhospazam) karakterizira grč glatkog mišića bronha u kojem se promatra kratak dah. Najčešće je iznenadne prirode i često se pretvara u stanje gušenja. Situaciju pogoršava izlučivanje bronhijalnog sekreta, što utječe na njihovu propusnost, što ga čini još težim za udisanje. U pravilu, bronhospazam je stanje povezano s nekim bolestima: bronhijalna astma, kronični bronhitis, plućni emfizem.
Metode proučavanja bronha
Postojanje čitavog niza postupaka koji pomažu u procjeni ispravnosti strukture bronhija i njihovog stanja u slučaju bolesti omogućuje vam da odaberete najprikladniji tretman bronhija u danom slučaju.
Jedna od glavnih i provjerenih metoda je anketa u kojoj postoje pritužbe na kašalj, njegove osobine, prisutnost kratkog daha, hemoptizu i druge simptome. Također je potrebno istaknuti prisutnost onih čimbenika koji nepovoljno utječu na stanje bronhija: pušenje, rad u uvjetima povećanog onečišćenja zraka itd. Posebnu pozornost treba obratiti na izgled pacijenta: boju kože, oblik prsa i druge specifične simptome.
Auskultacija je metoda koja vam omogućuje da odredite prisutnost promjena u disanju, uključujući piskanje u bronhijama (suho, vlažno, srednje mjehuriće itd.), Tvrdoću disanja i druge.
Pomoću rendgenskih studija moguće je detektirati prisutnost produžetaka korijena pluća, kao i povrede u plućnom uzorku, što je karakteristično za kronični bronhitis. Obilježje bronhiektazije je širenje lumena bronhija i zatvaranje njihovih zidova. Kod bronhijalnih tumora karakteristično je lokalizirano tamnjenje pluća.
Spirografija je funkcionalna metoda za proučavanje stanja bronha, čime se procjenjuje vrsta povrede njihove ventilacije. Učinkovito kod bronhitisa i bronhijalne astme. Temelji se na načelu mjerenja vitalnog kapaciteta pluća, prinudnog volumena izdisaja i drugih pokazatelja.
Bronhi. Bronhijalno stablo, strukturne značajke zida bronha na različitim razinama. Krajnji bronhiol. Pojam alveolarnog stabla. acinusna;
Traheja: struktura, topografija, dotok krvi, inervacija, regionalni limfni čvorovi.
Traheja, traheja (od grč. Trachus - gruba), kao nastavak grkljana, počinje na donjem rubu VI vratnog kralješka i završava na gornjem rubu V torakalnog kralješka, gdje je podijeljen u dva bronha - desno i lijevo. Mjesto podjele traheje naziva se bifurcatio tracheae. Duljina dušnika kreće se od 9 do 11 cm, a poprečni promjer 15-18 mm.
Topografija traheje. Cervikalna regija je na vrhu pokrivena štitnom žlijezdom, iza traheje je u blizini jednjaka, a na bočnim stranama su zajedničke karotidne arterije. Osim na prevlaci štitne žlijezde, mm je također pokriven ispred traheje. sternohyoideus i sternohyoideus, osim središnje linije, gdje se unutarnji rubovi tih mišića razlikuju.
Prostor između stražnje površine imenovanih mišića s fascijom koja ih prekriva i prednja površina traheje, spatium pretracheale, ispunjen je labavom celulozom i krvnim žilama štitne žlijezde (a. Thyroidea ima i venski pleksus). Torakalna regija traheje pokrivena je s prednje strane drškom prsne kosti, timusa i krvnih žila. Položaj dušnika ispred jednjaka povezan je s njegovim razvojem iz ventralnog zida prednjeg crijeva.
Struktura dušnika. Zid traheje sastoji se od 16-20 nepotpunih hrskavičnih prstenova, trahejala hrskavice, povezanih vlaknastim ligamentima - ligg. annularia svaki prsten se proteže samo dvije trećine kruga. Stražnji membranski zid traheje, paries membranaceus, spljošten je i sadrži snopove labavog mišićnog tkiva, koje prolazi poprečno i uzdužno i osigurava aktivne pokrete dušnika tijekom disanja, kašlja itd. Sluznica grkljana i dušnika prekrivena je cilijarnim epitelom (osim glasnica i dijela epiglotisa) i bogata je limfoidnim tkivom i mukoznim žlijezdama.
Plovila i živci. Traheja prima arterije iz aa. thyroidea inferior, thoracica interna, a također i iz rami bronhiales aortae thoracicae. Venski odljev
u venskom pleksusu koji okružuje dušnik, kao i (posebno) u žilama štitne žlijezde. Limfne žile dušnika duž cijele dužine prolaze do dva lanca čvorova koji se nalaze na njegovim stranama (u blizini čvorova traheja). Osim toga, usmjereni su od gornjeg segmenta do predgortalnog i gornjeg dubokog cerviksa, od srednjeg do posljednjeg i supraklavikularnog, od donjeg do prednjeg medijastinalnog čvora.
Tracheal nervs potječu iz truncus symphathicus i n. vagus, a također i iz ogranka potonjeg - n. laryngeus inferior.
Glavni bronhi, desna i lijeva, bronhijski glavari (bronh, grč. - cijev za disanje) dexter et sinister, odlaze na mjesto bifurcatio trachee gotovo pod pravim kutom i odlaze na vrata odgovarajućeg pluća. Desni bronh je nešto širi od lijevog, jer je volumen desnog pluća veći od lijevog. Istodobno, lijevi bronh je gotovo dvostruko duži od desnog, hrskavičastih prstenova u desnoj 6–8, a lijevi 9–12. Desni bronh je vertikalniji od lijevog i stoga je nastavak traheje. Kroz desni bronh udubljen je iza leđa. azygos, prema v. cava superior, iznad lijevog bronha leži aortni luk. Sluznica bronha u strukturi je ista kao i sluznica traheje.
Kod živog pacijenta s bronhoskopijom (tj., Pri pregledu dušnika i bronha umetanjem bronhoskopa kroz grkljan i traheju), sluznica je sivkasta; jasno vidljivi hrskavični prstenovi. Kut na mjestu podjele traheje u bronhije, koji ima oblik grebena koji strši između njih, karina, normalno bi se trebao nalaziti u središnjoj liniji i slobodno se kretati pri disanju.
Grananje bronha. Prema podjeli pluća u režnjeve, svaki od dva glavna bronha, bronhija principalis, ide do vrata pluća, počinje se dijeliti na lobarne bronhe, bronhijske lobare. Desni gornji lobarni bronh, koji ide u središte gornjeg režnja, prelazi preko plućne arterije i zove se arterija; preostali lobarni bronhiji desnog pluća i svi lobarni bronhiji lijevog prolaze ispod arterije i nazivaju se subarterijalni. Lobarski bronhiji, ulazeći u supstancu pluća, daju niz manjih, tercijarnih, bronhija, koji se nazivaju segmentalni, bronhijski segmentali, jer prozračuju određena područja pluća - segmente. Segmentni bronhi se, pak, dijele dihotomski (svaki na dva) na manje bronhije 4. i naredne naredbe sve do terminalnih i respiratornih bronhiola.
Kostur bronhija je različito postavljen izvan i unutar pluća, prema različitim uvjetima mehaničkog djelovanja na zidove bronha izvan i unutar tijela: izvan pluća, kostur bronhija sastoji se od hrskavičnih semiringa, a pri približavanju vratima pluća, hrskavične se veze pojavljuju između hrskavičnih polutki, što rezultira njihovom strukturom hrskavice. postaje rešetkasta.
U segmentnim bronhima i njihovim daljnjim granama, hrskavica više nema oblik polu-prstenova, već se raspada na pojedinačne ploče čija se veličina smanjuje s smanjenjem bronhijalnog kalibra; na kraju bronhiola hrskavica nestaje. Oni nestaju u sluzničnim žlijezdama, ali ostaje cilijalni epitel.
Mišićni sloj se sastoji od kružno raspoređenog medijalno od hrskavice labavih mišićnih vlakana. Mjesta podjele bronha su posebni kružni mišićni snopovi koji mogu suziti ili potpuno zatvoriti ulaz u određeni bronh.
Makro-mikroskopska struktura pluća. Segmenti pluća sastoje se od sekundarnih lobula, lobuli pulmonis secundarii, koji se nalaze na periferiji segmenta debljine sloja do 4 cm, sekundarni segment je piramidalni parenhim pluća do promjera od 1 cm. To je odvojeno septima vezivnog tkiva od susjednih sekundarnih lobula.
Interlobularno vezivno tkivo sadrži vene i mreže limfnih kapilara i doprinosi pokretljivosti lobula tijekom respiratornih pokreta pluća. Vrlo često se u njoj taloži udisajna ugljena prašina, zbog čega granice segmenata postaju jasno vidljive.
Jedan mali (1 mm u promjeru) bronh (u prosjeku 8. reda) koji sadrži hrskavicu (lobularni miris) u svojim zidovima ulazi u vrh svakog lobula. Broj lobularnih bronhija u svakom plućima doseže 800. Svaki lobularni bronhij se graniĉi unutar zrnaca u 16–18 tanji (0,3–0,5 mm u promjeru) terminalnim bronhiolima, bronhiolnim terminalima koji ne sadrţe hrskavicu i ţlijezde.
Svi bronhi, počevši od glavnog i završnog s bronhiolom, tvore jedno bronhijalno stablo koje služi za provođenje struje zraka za vrijeme udisanja i izdisanja; u njima ne dolazi do razmjene plinova između zraka i krvi. Terminalni bronhioli, koji se razdvajaju dihotomno, dovode do nekoliko redova respiratornih bronhiola, bronchioli respiratorii, karakteriziranih time da se plućni mjehurići, ili alveoli, pojavljuju na njihovim stijenama, alveoli pulmonis. Alveolarni prolazi zrače iz svakog respiratornog bronhiola, ductuli alveolares, završavajući sa slijepim alveolarnim vrećicama, sacculi alveolares. Zid svakog od njih okružen je gustom mrežom krvnih kapilara. Kroz zid alveola dolazi do izmjene plina.
Dišni bronhioli, alveolarni prolazi i alveolarne vrećice s alveolama čine jedno alveolarno stablo ili parenhim dišnog pluća. Navedene strukture koje potječu iz jednog kraja bronhiola čine njegovu funkcionalno-anatomsku jedinicu, nazvanu acinus, acinus (gomila).
Alveolarni prolazi i vrećice koje pripadaju posljednjem dišnom bronhiolu posljednjeg reda čine primarni lobulus, lobulus pulmonis primarius. Imaju oko 16 godina.
Broj acina u oba pluća dostiže 30.000, a alveole 300-350 milijuna, a područje dišne površine pluća kreće se od 35 m2 s isticanjem do 100 m2 s dubokim udahom. Iz skupa krtica, segmenti su sastavljeni, od zrnaca - segmenata, od segmenata - režnjeva i od režnjeva - cijelog pluća.
2.31. Pluća: razvoj, vanjska struktura pluća, dotok krvi,
Riječ bronchiole
Riječ bronhiola u engleskim slovima (transliteracija) - bronhiol
Riječ bronchiole sastoji se od 8 slova: b i l n o oko p x
- Slovo b je pronađeno 1 put. Riječi s 1 slovom b
- Pismo i pojavljuje se 1 put. Riječi s 1 slovom i
- Slovo l se pojavljuje 1 put. Riječi s 1 l
- Slovo n pronađeno je 1 put. Riječi s 1 slovom n
- Slovo o se pojavljuje 2 puta. Riječi s 2 slova o
- Slovo p nalazi se 1 put. Riječi s 1 slovom str
- Slovo x se pojavljuje 1 put. Riječi s 1 slovom x
Značenje riječi bronchiole. Što je bronhiola?
Bronhiole - posljednje grane bronhijalnog stabla, koje ne sadrže hrskavicu i pretvaraju se u alveolarne prolaze pluća. Promjer bronhiola ne prelazi 1 mm. Bronhiole distribuiraju protok zraka i kontroliraju otpornost na njega.
BRONCHIOLA (bronhiola) - grana bronhijalnog stabla promjera 0,5 do 1 mm, čiji su zidovi lišeni hrskavice. Na vrhu svakog lobula nalazi se lobularni bronhiol, koji proizvodi nekoliko generacija...
Bronhiola (Bronchiole) je grana bronhijalnog stabla promjera 0,5 do 1 mm, čiji su zidovi lišeni hrskavice. Na vrhu svakog lobula nalazi se lobularni bronhiol, koji proizvodi nekoliko generacija...
Medicinski izrazi. - 2000
Bronhus (bronhije, jedinice; grech, bronhosna respiratorna grla) - sustav cjevastih grananja dišnih puteva dušnika, osiguravajući zrak iz dušnika u alveole i leđa, čisteći ga od nečistoća... Od terminalnih bronhiola (dia. 1-2 mm) počinju dišnih bronhiola koji tvore alveolarne prolaze koji završavaju u plućnim mjehurićima (alveolama).
Kratka medicinska enciklopedija. - M., 1989
BRONCHI (uz članak "Bronchi", BME, izd. II, svezak 4). Tracheobronchomegaly (sin. Mounier sindrom - Kuhn) je anomalija elastičnog i mišićnog okvira traheo-bronhijalnog stabla, što rezultira oštrim širenjem traheje i velikih bronhija... otečena, presavijena.
Kratka medicinska enciklopedija. - M., 1989
Bronchi (bronh, jednina; grčki respiratorni vratni bronhos) dio dišnog puta: tubularne grane dušnika koje ga povezuju s respiratornim parenhimom pluća Lobular B. podijeljen je na broj terminalnih (terminalnih) bronhiola, koji se, pak, završavaju u respiratornom (respiratornom) a) bronhiole koji prolaze u alveolarne prolaze i.
Bronhopneumonija ili (bronhijalna upala pluća ili bronhogena upala pluća) (ne smije se miješati s lobarnom upalom pluća) - akutna je upala zidova bronhiola. Ovaj tip upale pluća karakterizira višestruka žarišta izolacije, akutna konsolidacija.
Primjeri upotrebe riječi bronchiole
Astma se izražava sužavanjem bronhiola, kroz koje se zrak prenosi ui iz pluća.
Astma se izražava sužavanjem bronhiola, kroz koje se zrak prenosi u pluća i natrag.
Tijekom astmatičnog napada dolazi do suženja bronhiola, kroz koje zrak ulazi u pluća.
Kao što znate, bolni simptomi astme nastaju kada su bronhiole uske, kroz koje se zrak prenosi u pluća i natrag.
Odavno je poznato da je astma prilično ozbiljna bolest, odnosno sužavanje bronhiola, kroz koje zrak ulazi u ljudska pluća.
Tijekom napada astme, epitelna sluznica bronhiola bubri, što dovodi do sužavanja dišnih puteva i smanjenja protoka zraka ui iz pluća.
Bronhiolitis kod odraslih
Bronhiolitis je zarazna bolest u kojoj su upaljene najmanje bronhiole, što uzrokuje opstrukciju i poremećaj dišnog sustava.
Bronhioli su završni segmenti u bronhijalnom stablu koji ne prelaze 1 mm u promjeru.
Upala bronhiola uzrokovana je virusima. Bolest se često javlja u dojenčadi, maloj djeci, odrasli pate od bronhiolitisa rjeđe.
Pročitajte više o bronhiolitisu u djece opisanom u članku Bronhiolitis kod dojenčadi i djece do 2 godine.
razlozi
U odraslih, bronhiolitis izaziva ne samo virusna infekcija, ona se razvija nakon traheobronhitisa, laringitisa, sinusitisa.
Rizik obolijevanja:
- pušači s dugom poviješću pušenja;
- osobe koje se liječe amiodaronom, interferonom, cefalosporinima, bleomicinom.
Oštra inhalacija zraka u hladnom ili pare otrovnih tvari mogu izazvati bronhiolitis kod odrasle osobe. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su prošle transplantaciju, djelatnici dječjih ustanova, kemijskih postrojenja, ljudi koji rade s otrovnim tvarima.
Glavni uzrok bronhiolitisa su prehlade, gripa. Najčešći uzročnik bolesti - RSV - respiratorni sincicijski virus, izazivajući bronhiolitis kod djece i odraslih.
simptomi
Upala bronhijalnih cijevi s temperaturom od 39 ° C i ubod kašljanja s oskudnim viskoznim ispljuvkom. Simptomi bronhiolitisa slični su znakovima recidiva bronhitisa, upale pluća, rinitisa, sinusitisa, nazofaringitisa, ali metode za njihovo liječenje su različite.
Vodeći simptom bronhiolitisa je otežano disanje. Prisutnost kratkog daha u slučaju bronhitisa može se smatrati prvim znakom razvoja bronhiolitisa.
Prvo, pacijent osjeća poteškoće disanja za vrijeme obavljanja fizičkog rada, vrlo brzo ubrzava disanje, ne ostavljajući osobu i sama. Nedostatak kisika uzrokuje cijanozu.
Disanje je praćeno hripanjem, na udahu se čuje škripa. Pacijentu je teško udisati, disanje postaje vrlo plitko, rameni pojas se podiže, ostaje u tom položaju. Kada dišete, možete vidjeti koliko su čvrsti međurebarni mišići.
Osobu muči suhi kašalj, bolovi u prsima. Takvi intenzivni bolovi pojavljuju se uslijed intertostalnog međudjelovanja mišića i dijafragme, koji obavljaju više puta teže poslove nego u odsutnosti upale u bronhiolima.
Kod mlađih odraslih osoba kašalj ubrzo postaje vlažniji, sluzi se ukaže i bolje odlazi. Stanje pacijenta se značajno poboljšava.
U slučaju teškog tijeka bronhiolitisa, koji se osobito često primjećuje kod starijih osoba, pacijentu je potreban odmor, dijeta i san.
Suhi zvuk zviždanja, jasno čujan pri izdisaju, ukazuje na upalni proces, opstrukciju bronhiola i malih bronha.
Uz značajno pogoršanje i akutni tijek bronhiolitisa:
- kratak dah doseže 40 udisaja u minuti;
- broj otkucaja srca doseže 140 otkucaja u 1 minuti;
- na elektrokardiogramu se nalaze znakovi preopterećenja desnog ušca.
Značajka akutnog bronhiolitisa u odrasloj dobi je nedostatak groznice, upalne promjene u krvnim testovima.
Vodeći znak upale je pojava suhih ispada pri slušanju pluća, srčane, plućne insuficijencije, trovanja tijela, koje se manifestira glavoboljom, slabošću, umorom.
dijagnostika
Bronhiolitis se dijagnosticira radiografskim pregledom. Radiografski prikaz pokazuje patološke promjene u plućima, ali ponekad nema promjena. Da bi se razjasnila dijagnoza, izvršeno je tomografsko ispitivanje dišnog sustava.
Tijekom pregleda, pri kucanju (udaranju) prsnog koša, čuju se tupi zvukovi u kutiji, dok se sluša - fino pjenušava, zviždanje od piskanja pri izdisaju.
liječenje
U liječenju bronhiolitisa u odraslih rijetko se primjećuju teške komplikacije koje zahtijevaju hospitalizaciju. Iznimke su prijeteće, praćene srčanim i respiratornim zatajenjem.
Za liječenje bronhiolitisa potrebno je obnoviti respiratornu funkciju pluća, ukloniti simptome upale, spriječiti komplikacije. Kod odraslih se ova bolest liječi ambulantno.
Uz pogoršanje uporabe terapije kisikom. Za bolove u prsima propisuju se analgetici, u teškim slučajevima propisuju se:
- ekspektoransi - acetilcistein, ambroksol, bromheksin;
- bronhodilatatori - beta adrenomimetici, znači eliminaciju bronhospazma;
- analeptički lijekovi - cordeamin, kamfor, kofein;
- mukolitička sredstva koja razrjeđuju sluz;
- antimikrobna sredstva.
Antitussive lijekovi su učinkoviti za suhi kašalj s malim iscjedak sputuma. Analepticheskie znači propisano stimulirati disanje, utječući na živčane centre u meduli.
U slučaju komplikacija bronhiolitisa uzrokovanog virusima, bakterijama, propisuju se antibiotici koji djeluju protiv patogena.
Cefalosporini, makrolidi, fluorokinoloni služe kao lijek izbora.
Pacijent propisuje aminofilin, diuretici, ako je potrebno, pacijent se liječi terapijom kisikom.
komplikacije
Upala u odraslih osoba koje pate od kroničnih bolesti koje nepovoljno utječu na imunološki sustav, može se proširiti na pluća i uzrokovati upalu pluća.
pogled
Bronhiolitis kod odraslih često ne uzrokuje komplikacije, pacijenti se oporavljaju u prosjeku nakon 2 tjedna. Vrlo rijetko je kašalj.
Uz teški tijek bolesti traje 6 tjedana, s povećanom vjerojatnošću smrti zbog zatajenja srca. Nepovoljna prognoza bronhiolitisa s kasnim otkrivanjem bolesti.
prevencija
Stanje respiratornog trakta značajno će se poboljšati kod prestanka pušenja. Osobe koje su imale bronhiolitis nisu čak ni preporučene da budu u blizini pušača.
Prevencija bronhiolitisa sastoji se u uzimanju vitamina, stvrdnjavanju, jačanju imunološkog sustava.