Koliko trebate ostati u bolnici s upalom pluća

Simptomi

Pneumonija je jedna od najopasnijih bolesti dišnih organa. Ta je patologija jednako učestala u djece i odraslih. Osobito je teško nositi upalu pluća, malu djecu, oslabljene ljude i starije osobe. Pneumonija se može pojaviti u različitim oblicima i sa različitim simptomima. To ovisi o obliku bolesti, dobi pacijenta i ozbiljnosti njegovog stanja, koliko će ljudi biti liječeno u bolnici. Obično kod upale pluća u bolnici leži oko 2 tjedna, samo u teškim slučajevima, vrijeme provedeno u bolnici može se povećati.

Kada je potrebna hospitalizacija

Ako je pacijentu dijagnosticirana upala pluća, liječnik određuje potrebu za hospitalizacijom prema stanju osobe. Postoji skupina pacijenata koji se liječe kod kuće, liječenje u ovom slučaju traje oko 3 tjedna. To su uglavnom osobe s blagim do umjerenim bolestima. Trajanje liječenja u ovom slučaju ovisi o nizu čimbenika, koji uključuju:

  • Vrsta patogena.
  • Težina upalnog procesa.
  • Reakcija tijela na trajnu terapiju antibioticima.
  • Opće stanje pacijenta.

Liječenje pneumonije u bolnici indicirano je samo za bolesnike s teškom bolešću. Ozbiljnost toka određuje se na posebnoj skali CURB65, dok svaki od indikatora odgovara jednoj točki. Razmatrani su sljedeći pokazatelji:

  • Jasnoća ili oslabljena svijest. To se određuje postavljanjem bolesnika na jednostavna pitanja, a odgovori na njih ne zahtijevaju posebno znanje.
  • Krvni tlak Da biste upozorili liječnika, treba li pritisak manji od 90/60.
  • Povećana razina uree u krvi, više od 7 mmol / l.
  • Dob pacijenta. Kod odraslih osoba indikacija za hospitalizaciju je starija od 65 godina, a kod djece do 3 godine.

Ako pacijent ima sve te pokazatelje nule, tada je dopušteno liječiti kod kuće. Ako osoba zadovoljava barem jedan od tih pokazatelja, liječenje se mora provesti u bolničkoj bolnici.

Upala pluća nužno se liječi u bolnici u takvim slučajevima:

  • Ako pacijent ima previsoku temperaturu, koja je loše pokucala na uobičajen način.
  • Ako su simptomi opijenosti snažno izraženi.
  • Dijagnosticirana bilateralna upala pluća.
  • Dijagnosticiran s totalnom upalom pluća.
  • Prilikom kašljanja oslobađa se gnojni sputum ili se u sputumu javlja mješavina krvi.
  • U slučaju bržeg disanja, do 30 udisaja u minuti.
  • Promatrani simptomi respiratornog zatajenja.
  • Pacijent ima zbunjenu svijest.
  • Postoje znakovi dehidracije.

Osim toga, u bolnici je indicirano liječenje bolesnika s upalom pluća koji su u prošlosti bili opterećeni kroničnim patologijama. U tom slučaju, tijelo pacijenta je uvelike oslabljeno. Bolest se razvija prebrzo i postoji veća vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.

Pneumonija je osobito teška kod male djece. Zbog njihove male težine brzo razvijaju intoksikaciju, koja često završava smrću.

U kojem odjelu stavite upalu pluća

Ako se dijagnosticira upala pluća, pacijentu se upućuje na hospitalizaciju u plućni ili infektivni odjel. Kod teške upale pluća, pacijent može biti smješten u jedinicu intenzivne njege ili u jedinicu intenzivne njege. U ovom slučaju, pacijent bi trebao biti 24-satni nadzor. Vrlo često je potrebno povezati takve pacijente s respiratorom.

Ako osoba živi u ruralnom području i nema bolničkog odjela u bolnici, pacijenta se jednostavno smješta u bolnicu terapijskog odjela, ali se tretman provodi prema prihvaćenim normama. U teškim slučajevima, pacijent se odvodi u okružnu bolnicu u kolima hitne pomoći.

Ako pacijent iz nekog razloga odbije hospitalizaciju, liječenje se provodi kod kuće. Ali u ovom slučaju pacijentu se uzima pretplata da je on odbio biti hospitaliziran. U slučaju da djeca roditelja napišu račun.

Značajke bolničkog liječenja

U slučaju upale pluća, prva tri dana od početka terapije smatraju se najkritičnijim razdobljem. Pacijenti u ovom trenutku moraju se pridržavati odmora u krevetu. Mladi i izdržljivi ljudi ne dobivaju temperaturu do 39 stupnjeva u ovom trenutku. To je neophodno kako bi se tijelo moglo boriti protiv infekcije.

Kako bi se spriječila stagnacija u plućima i ne pojavljuju se rane od pritiska, pacijent bi trebao ustati iz kreveta nekoliko puta dnevno i polako hodati oko odjela na 15 minuta. Kada se temperatura vrati u normalu, pacijentu se prikazuju kratke šetnje po ulici.

Potrebno je osigurati da pacijent pije puno. To će brzo eliminirati simptome opijenosti i normalizirati metaboličke procese u tijelu. Osoba s upalom pluća treba piti obogaćena pića. To može biti zeleni čaj s limunom i medom, bujon bokovi, sokovi i kompoti. Ne zaboravite na običnu vodu koja bi također trebala biti dovoljna u prehrani. Na dan odrasle osobe treba piti najmanje 2 litre tekućine.

Pacijentima s upalom pluća propisana je posebna prehrana. Dijeta bi trebala biti lagana juha od povrća i žitarica, jela od mesa i ribe, kuhano povrće i puno voća. Prekomjernu potrošnju konditorskih proizvoda treba napustiti.

U teškim bolestima prikazane su česte inhalacije čistog kisika. U slučaju akutnog respiratornog zatajenja pacijent je povezan s uređajem za umjetno disanje.

Pacijent mora strogo slijediti sve preporuke liječnika, samo u tom slučaju možete izbjeći ozbiljne komplikacije i brzo se oporaviti.

Kako liječiti upalu pluća u bolnici

Uzimanje pacijenta na odjel, dežurni liječnik pažljivo ispituje izvadak iz medicinske kartice i još jednom pregledava pacijenta. Prema indikacijama može se propisati rendgenska ili kompjutorska tomografija. Tijekom prvih dana boravka u bolnici pacijent se uzima na pregled krvi i iskašljaja. Nadalje, za procjenu učinkovitosti propisanog liječenja mogu se propisati takve studije:

  • Ispitivanja jetre i određivanje uree u krvi.
  • Posebna PCR studija za određivanje uzročnika upale pluća.
  • Određivanje razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi.
  • Serološki testovi za otkrivanje mikoplazmoze.

Da bi se procijenilo opće stanje tijela, pacijentu je također dodijeljen i test urina. Prema ovoj analizi, moguće je odrediti antigene.

Ako patogen nije identificiran, propisati lijekove velikog spektra. Uz ozbiljan tijek bolesti, kašnjenje u liječenju može koštati život bolesne osobe. Liječenje se mora propisati u roku od 4 sata nakon prijema pacijenta u bolnicu.

Režim liječenja uz antibiotike širokog spektra uključuje i druge lijekove. Pacijentu se mora propisati:

  • Mukolitici i lijekovi za iskašljavanje.
  • Protuupalni i antipiretici.
  • Lijekovi protiv bolova ako je pacijent zabrinut zbog jake glavobolje ili bolova u prsima.
  • Vitaminski pripravci.

Osim toga, fizioterapeutski postupci uključeni su u režim liječenja. Bolesnicima s upalom pluća prikazana je elektroforeza, parafin, ozokerit. Vaš liječnik može propisati masažu leđa i vježbe disanja.

Antibiotici se obično propisuju tijekom 7-10 dana. U teškim slučajevima indicirana je intramuskularna ili intravenska primjena. Ako je tijek bolesti vrlo ozbiljan, tijek antibiotske terapije može se produžiti 3 tjedna. U ovom slučaju, lijekovi različitih skupina se izmjenjuju tako da patogeni ne razviju otpornost.

Liječenje antibioticima može trajati više od mjesec dana, ako je upala uzrokovana piocijanskim štapom ili enterobakterijama.

Ponekad nakon liječenja glavni simptomi nestaju, ali pokazatelj ESR u krvi ostaje visok, a područja plućnog tkiva nisu jasno vidljiva na rendgenskom snimku. U takvim slučajevima nije potrebno produljiti antibiotsku terapiju. Treba imati na umu da antibiotici djeluju na uzrok bolesti, a ne na morfologiju.

Kada se pacijent smatra zdravim

Smatra se da je pacijent potpuno izliječen ako nema karakterističnih simptoma bolesti. Pacijentica se otpušta iz bolnice nakon normalizacije temperature, stabilizacije disanja i poboljšanja rendgenskih podataka.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent se promatra na mjestu boravka oko šest mjeseci. Tijekom tog vremena, osoba uzima rendgenski snimak nekoliko puta i prolazi krvne testove. Ako se patološki fenomen ne otkrije tijekom tog vremena, pacijent se uklanja iz registra.

Bolesnici s upalom pluća liječe se u bolnici 2-3 tjedna. Ako je tijek bolesti ozbiljan, hospitalizacija traje oko mjesec dana. U prvim danima prikazan je ostatak kreveta, nakon što se stanje pacijenta normalizira, dopuštene su kratke šetnje.

Koji su slučajevi upale pluća primljeni u bolnicu

U kojem odjelu leži upala pluća (upala pluća)?

Pneumonija je stečena u zajednici (obična upala pluća) i bolnička (bolnička) bolnica.

Ako dođe do pneumonije stečene u zajednici, ovisno o njezinoj težini (blaga, umjerena, teška, sa simptomima DN - respiratorna insuficijencija i sindrom izražene intoksikacije), liječi se upala pluća:

Ambulantno u klinici na bolničkom popisu u okružnom terapeutu. Dnevna bolnica na klinici kod okružnog terapeuta. Jedinica za dnevnu skrb u 24-satnom bolničkom odjelu terapijskog odjela. 24-satni bolnički terapeutski odjel. Plućni odjel velike klinike. Pneumonija je teška, dugotrajna, s diferencijalnom dijagnozom tuberkuloze i raka pluća, jer se u takvoj bolnici provodi dodatni pregled: MSCT OGK, FBS (fibrobronhoskopija) s istraživanjem vode za pranje bronha, R je graf OGK s tomografijom, spirografijom itd. Bolesnici s komplikacijama se liječe: empijem pleure (gnojni pleuritis), pneumotoraksom, buloznim emfizemom pluća uz upalu pluća koja ga je komplicirala. ORIT (jedinica za intenzivnu njegu i intenzivnu njegu), gdje su bolesnici s teškom upalom pluća, DN (respiratorna insuficijencija), TIN (toksični - infektivni šok), SPON (sindrom višestrukog zatajivanja), sepsa. Provedena je intenzivna detoksikacijska i antibakterijska terapija, mehanička ventilacija (umjetna ventilacija pluća). Poboljšati stanje - prenijeti na spontano disanje. U nedostatku spontanog disanja, prema indikacijama u 3-4 dana, izvodi se “uklanjanje iz cijevi” i traheostomija, jer se u tom slučaju može pojaviti posebna vrsta upale pluća - upala pluća povezana s ventilatorom (VAP), u ovom slučaju su potrebni vrlo specifični antibiotici širokog spektra., Postoje i drugi tipovi upale pluća: hipostatski i kongestivni u bolesnika s CHF (kronična kardiovaskularna upala pluća), u kojem slučaju se upala pluća tretira kao pozadinska bolest kod IHD-a, hipertenzija, infarkt miokarda, moždani udar. Aspiracijska pneumonija može biti povraćena, češće u stanju teške intoksikacije ili alkoholne kome. Tretira se kao komplikacija dok je pacijent na Odsjeku za toksikologiju. Danas se identificira upala pluća kod osoba s oslabljenim imunitetom, osobito kod osoba zaraženih HIV-om. Takve se pneumonije liječe u uobičajenom odjelu terapije (najčešće) ili u odjelu za HIV pacijente, a na pozadini antibakterijske terapije dobiva se HAART terapija (visoko aktivna antiretrovirusna terapija).

Kako i koliko se pneumonija liječi u bolnici

Nitko ne želi ležati u bolnici, ali ako govorimo o teškoj upali pluća, bolje je ne odbiti hospitalizaciju. Srećom, više od polovice slučajeva liječi se ambulantno.

Indikacije za hospitalizaciju

U praksi liječenja upale pluća liječnici koriste Smjernice za liječenje odraslih bolesnika s infekcijama donjih dišnih putova. Standard zadovoljava međunarodne standarde i nudi najnaprednije terapijske tehnike.

Prema dokumentu, ambulantni bolesnici uključuju osobe s blagom do umjerenom upalom pluća. Liječeni su kod kuće 1 do 3 tjedna. Vremensko razdoblje do potpunog oporavka ovisi o:

    vrsta patogena; ozbiljnost bolesti; antibiotske reakcije; opće stanje tijela.

Bolesnici s teškom upalom pluća ulaze u bolnicu na liječenje. Određuje se u točkama na skali CURB65 i kliničkoj procjeni. Svaki sljedeći faktor procjenjuje se u jednoj točki:

    kršenje svijesti (određeno postavljanjem jednostavnih pitanja koja ne zahtijevaju posebno znanje); razina uree u krvi je veća od 7 mmol / l; smanjenje krvnog tlaka (sistolički ispod 90 mm Hg. i / ili dijastolički ispod 60 mm Hg); dobi preko 65 godina.

Kod CURB65 od 0, pacijent će ostati ambulantno, a vrijednosti 1, 2 i 3 ukazuju na potrebu za hospitalizacijom.

U praksi, osobe s:

    bilateralna upala pluća; visoka temperatura i ozbiljna intoksikacija; gnojni sputum; visoka stopa disanja (preko 30 u minuti); akutna respiratorna insuficijencija; kršenje svijesti; teška dehidracija; teške popratne bolesti; usamljen.

Bolnički način

Rodbina se uvijek bavi pitanjem koliko dugo traje najopasnije razdoblje. Liječnici izdvajaju prva 3-4 dana od početka liječenja. U pozadini groznice i opijenosti pacijentu se dodjeljuje mirovanje. Mlade osobe tjelesne temperature ispod 39 ° C ne kucaju.

Za prevenciju stagnacije u plućima i prekrupe, pacijentu se preporuča da ustane iz kreveta najmanje 20 minuta. Čim se temperatura smanji, možete ići gore i uzeti kratke šetnje.

Standardno liječenje upale pluća je u izobilju. Posebno su korisni vitaminski voćni napitci, sokovi, biljni čajevi, negazirana mineralna voda. Dijeta nudi lagane juhe, parna riblja i mesna jela, povrće i voće.

Za teške pacijente u bolnici se priprema udisanje kisika. Kod akutnog respiratornog zatajenja izvodi se umjetno disanje.

Dijagnostičke i terapijske mjere u bolnici

Bolnica pruža najbolje mogućnosti za duboku dijagnozu upale pluća. Čak iu hitnoj službi, pulmolog će provesti klinički pregled i uputiti pacijenta na rendgen. Slika je snimljena u dvije projekcije. U iznimnim slučajevima, mogu naručiti ultrazvuk ili CT sken.

Prvog dana hospitalizacije, specijalisti će uzeti krv i ispljuvak za analizu. Više informacija o rezultatima laboratorijskih i radijacijskih metoda naći ćete u poglavlju "Dijagnostika". Tijekom liječenja, kako bi se procijenila dinamika oporavka ili razjasnila dijagnoza, pacijentu se mogu propisati i druge vrste pregleda. To uključuje:

    određivanje uree, elektrolita i parametara krvi u jetri; zasićenje kisikom; PCR na pneumokoknu DNA; otkrivanje antigena L. pneumophila u urinu; reakcija izravne imunofluorescencije (RPIF) na L. pneumophila; serološki testovi na mikoplazmu, itd.

Prije određivanja vrste patogena, antimikrobna terapija se odabire empirijski. U teškim slučajevima, račun ide na sat. Kašnjenje može biti smrtonosno. Liječnik ima 4 sata da donese odluku i napiše terapijski tečaj. U svojim aktivnostima može se voditi posebnim algoritmom (slika 2).

Osim antibiotika, terapijski tečaj uključuje:

Osim prikazanih lijekova:

Trajanje liječenja antibioticima

Pitanje trajanja unosa antibiotika odnosi se i na pacijente i njihove obitelji. Obično ovi lijekovi prestaju uzimati nakon 7 dana. S umjerenom upalom pluća razdoblje antimikrobne terapije se produžuje na 10 dana, a za teške može biti dulje od 20 dana. Ovdje su navedeni antibiotski režimi.

Ovisno o patogenu, uobičajeno je usredotočiti se na sljedeće uvjete liječenja:

Kako i koliko se pneumonija liječi u bolnici

Nitko ne želi ležati u bolnici, ali ako govorimo o teškoj upali pluća, bolje je ne odbiti hospitalizaciju. Srećom, više od polovice slučajeva liječi se ambulantno.

Indikacije za hospitalizaciju

U praksi liječenja upale pluća liječnici koriste Smjernice za liječenje odraslih bolesnika s infekcijama donjih dišnih putova. Standard zadovoljava međunarodne standarde i nudi najnaprednije terapijske tehnike.


Prema dokumentu, ambulantni bolesnici uključuju osobe s blagom do umjerenom upalom pluća. Liječeni su kod kuće 1 do 3 tjedna. Vremensko razdoblje do potpunog oporavka ovisi o:

  • vrsta patogena;
  • ozbiljnost bolesti;
  • antibiotske reakcije;
  • opće stanje tijela.

Bolesnici s teškom upalom pluća ulaze u bolnicu na liječenje. Određuje se u točkama na skali CURB65 i kliničkoj procjeni. Svaki sljedeći faktor procjenjuje se u jednoj točki:

  • kršenje svijesti (određeno postavljanjem jednostavnih pitanja koja ne zahtijevaju posebno znanje);
  • razina uree u krvi je veća od 7 mmol / l;
  • smanjenje krvnog tlaka (sistolički ispod 90 mm Hg i / ili dijastolički ispod 60 mm Hg);
  • dobi preko 65 godina.

Kod CURB65 od 0, pacijent će ostati ambulantno, a vrijednosti 1, 2 i 3 ukazuju na potrebu za hospitalizacijom.

U praksi, osobe s:

  • bilateralna upala pluća;
  • visoka temperatura i ozbiljna intoksikacija;
  • gnojni sputum;
  • visoka stopa disanja (preko 30 u minuti);
  • akutna respiratorna insuficijencija;
  • kršenje svijesti;
  • teška dehidracija;
  • teške popratne bolesti;
  • usamljen.

Bolnički način

Rodbina se uvijek bavi pitanjem koliko dugo traje najopasnije razdoblje. Liječnici izdvajaju prva 3-4 dana od početka liječenja. U pozadini groznice i opijenosti pacijentu se dodjeljuje mirovanje. Mlade osobe tjelesne temperature ispod 39 ° C ne kucaju.

Za prevenciju stagnacije u plućima i prekrupe, pacijentu se preporuča da ustane iz kreveta najmanje 20 minuta. Čim se temperatura smanji, možete ići gore i uzeti kratke šetnje.

Standardno liječenje upale pluća je u izobilju. Posebno su korisni vitaminski voćni napitci, sokovi, biljni čajevi, negazirana mineralna voda. Dijeta nudi lagane juhe, parna riblja i mesna jela, povrće i voće.

Za teške pacijente u bolnici se priprema udisanje kisika. Kod akutnog respiratornog zatajenja izvodi se umjetno disanje.

Dijagnostičke i terapijske mjere u bolnici

Bolnica pruža najbolje mogućnosti za duboku dijagnozu upale pluća. Čak iu hitnoj službi, pulmolog će provesti klinički pregled i uputiti pacijenta na rendgen. Slika je snimljena u dvije projekcije. U iznimnim slučajevima, mogu naručiti ultrazvuk ili CT sken.

Prvog dana hospitalizacije, specijalisti će uzeti krv i ispljuvak za analizu. Više informacija o rezultatima laboratorijskih i radijacijskih metoda naći ćete u poglavlju "Dijagnostika". Tijekom liječenja, kako bi se procijenila dinamika oporavka ili razjasnila dijagnoza, pacijentu se mogu propisati i druge vrste pregleda. To uključuje:

  • određivanje uree, elektrolita i parametara krvi u jetri;
  • zasićenje kisikom;
  • PCR na pneumokoknu DNA;
  • otkrivanje antigena L. pneumophila u urinu;
  • reakcija izravne imunofluorescencije (RPIF) na L. pneumophila;
  • serološki testovi na mikoplazmu, itd.

Prije određivanja vrste patogena, antimikrobna terapija se odabire empirijski. U teškim slučajevima, račun ide na sat. Kašnjenje može biti smrtonosno. Liječnik ima 4 sata da donese odluku i napiše terapijski tečaj. U svojim aktivnostima može se voditi posebnim algoritmom (slika 2).

Osim antibiotika, terapijski tečaj uključuje:

  • za ublažavanje bolova;
  • NSAR;
  • mukolitici;
  • droge za iskašljavanje.

Osim prikazanih lijekova:

  • masaža leđa;
  • fizioterapiju;
  • vježbe disanja.

Trajanje liječenja antibioticima

Pitanje trajanja unosa antibiotika odnosi se i na pacijente i njihove obitelji. Obično ovi lijekovi prestaju uzimati nakon 7 dana. S umjerenom upalom pluća razdoblje antimikrobne terapije se produžuje na 10 dana, a za teške može biti dulje od 20 dana. Ovdje su navedeni antibiotski režimi.

Ovisno o patogenu, uobičajeno je usredotočiti se na sljedeće uvjete liječenja:

Znate li u kojem odjelu leži upala pluća?

Upala pluća je opasna zarazna bolest koja zahtijeva poseban tretman. U slučaju blagih fokalnih oblika, terapija je moguća ambulantno, au slučaju lobarnog oblika ili ozbiljnih komplikacija osoba će morati provesti neko vrijeme u bolničkom krevetu.

Važno je razumjeti okolnosti u kojima je potrebna obvezna hospitalizacija, jer ako ne zaustavite razvoj patogeneze na vrijeme, možete dobiti ozbiljne komplikacije ili umrijeti. Ovaj će članak pojasniti situaciju u kojoj odjel leži uz upalu pluća.

Kada je potrebna hospitalizacija

Pneumonija je pretežito bakterijske prirode, ali može biti izazvana virusima, pa čak i mikroskopskim gljivicama. Sve osobe su pogođene, bez obzira na spol ili spol.

Mnogo ovisi o individualnim karakteristikama i snazi ​​imuniteta, na primjer, mala djeca i starije osobe imaju povećanu sklonost razvoju patogena i pogoršavaju stanje. Bivši još nisu u potpunosti formirali imunološki sustav, dok je u potonjem već prilično slab.

Bilješku. U pravilu, pacijent s malaksalošću i kašljanjem dolazi kod lokalnog liječnika ili terapeuta. On dijagnosticira bolest i, ako otkrije (sumnja) na upalu pluća, treba uputiti pacijenta na pulmologa, iako terapeut može liječiti blage oblike bolesti.

Liječnik pregledava (auskultacija, fizički pregled, testove i rendgenske snimke prsnog koša) i postavlja dijagnozu. On također određuje izvedivost hospitalizacije i upućuje bolesnika na odjel bolničkog odjela.

U teškim uvjetima pacijent može biti poslan u druge odjele. Radi jasnoće, pogledajte tablicu.

Tablica. Značajke hospitalizacije zbog upale pluća:

Trajanje liječenja

U pravilu, bolest traje oko dva tjedna. Tipičan bolnički boravak je oko 10 dana (s prosječnom strujom), dva ili više tjedana ako se pacijent osjeća iznimno loše. Kod blagog oblika upale pluća, ljudi se liječe kod kuće, pod strogim nadzorom pulmologa ili terapeuta.

Nekoliko čimbenika utječe na trajanje bolesti:

  • podrijetlo patogena i njegove vrste;
  • obilježja patogeneze (težina bolesti);
  • odgovor tijela na predloženu terapiju;
  • prisutnost drugih bolesti;
  • dob;
  • opće ljudsko zdravlje.

Uvjeti hospitalizacije

Ozbiljnost upalnog procesa određuje liječnik, au tu svrhu razvijena je posebna uputa na skali CURB65. Njegova suština leži u sustavu bodovanja - što ih je više, to je teže stanje pacijenta.

Za svaki kriterij postoji određena značajka:

  • stanje ljudske svijesti (određeno načinom na koji pacijent odgovara na očita pitanja);
  • razina krvnog tlaka, što je niža - opasnija;
  • povećanje koncentracije ureje u krvi (kritično, kada je više od 7 mmol / l);
  • dob - mala djeca (mlađa od 3 godine) i stariji (stariji od 65 godina) hospitalizirani su bezuvjetno;

Obratite pozornost. Ako je na ljestvici CURB65 stupanj dijagnoze nula, tada se liječenje pneumonije odvija ambulantno, au drugim slučajevima preporuča se bolnička terapija.

Indikacije za hospitalizaciju:

  • vrlo visoku temperaturu tijela koja se ne gasi;
  • teška opijenost;
  • krupozna ili bilateralna upala pluća;
  • iskašljavanje krvi i gnoja;
  • akutna respiratorna insuficijencija;
  • zamagljivanje svijesti ili vrlo slabo stanje osobe;
  • dehidracija;
  • postoje ozbiljne kronične bolesti

Za malu djecu karakterističan je početak brze intoksikacije jer imaju malu tjelesnu masu. Ranije je mnogo smrtnih slučajeva zabilježeno u ranoj dobi, ali u ovom trenutku situacija se značajno poboljšala - ima samo nekoliko smrtnih slučajeva na 1000 pacijenata.

Ako je slučaj vrlo težak, onda se osoba upućuje u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege, gdje pacijent stalno nadzire liječnik i medicinska sestra. Često je u takvim situacijama pacijent povezan s ventilatorom. U malim gradovima i selima, gdje nema ljudske pulmologije, oni su predodređeni jedinici za opću terapiju ili kolima hitne pomoći do najbliže regionalne klinike.

Važno je. Prisilno hospitaliziran ne može biti. Kada osoba odbije uvjete bolničkog liječenja, od njega se uzima pismena potvrda da je upozoren na moguće posljedice.

Značajke bolničkog liječenja

Po dolasku, pacijent se testira (ukupna i jetrena krv, urin, izmet, kultura LHC-sputuma) i uzimaju se X-zrake (ako nisu učinjene prije hospitalizacije). Na temelju pregleda propisana je antibakterijska i simptomatska terapija (mukolitici, analgetici, bronhodilatatori, vitaminsko-mineralni kompleksi i dr.). Stanje pacijenta svakodnevno procjenjuje liječnik, a propisana terapija se prilagođava.

Najteže razdoblje je prvih nekoliko dana. Smanjiti temperaturu nije preporučljivo ako je ispod 39 stupnjeva, što pomaže tijelu da se nosi s patogenom mikroflorom.

Nakon što osoba postane lakša, možete izaći iz kreveta i ostati u području odjela, što će pomoći smanjiti kongestivne procese. Nakon spuštanja temperature, postavljaju se fizioterapeutski postupci (elektroforeza, parafin, ozokerit, masaža leđa, vježbe disanja) i šetnje na svježem zraku u toploj sezoni.

Prehrana treba uključivati ​​veliku količinu tekućine, poželjno vode. Preporučuju se proteinske i obogaćene biljne namirnice, nema posebnih ograničenja, ali zbog snažne antibakterijske terapije nije vrijedno previše naprezati želudac kako ne bi pogoršali probavne procese.

Kada se pacijent smatra zdravim

Kada se oporavlja, klinička slika blijedi sve do potpunog nestanka. Kada nema temperature, disanje je besplatno, rendgenska fotografija ne ukazuje na zamračenje na mjestu prethodnog upalnog procesa, pacijent je spreman za pražnjenje.

Kašalj može i dalje ostati, ali ima karakter rezidualnih učinaka. Dakle, mjesec dana nakon izlaska iz bolnice, preporuča se uzeti mukolitičkih sredstava, na primjer, lijek Lasolvan.

U roku od šest mjeseci osoba se mora zaštititi od hipotermije i zaraznih bolesti. Tijekom tog perioda, pacijent se promatra kod okružnog liječnika ili pulmologa, ako je na liječničkom računu.

U kojem odjelu leži upala pluća (upala pluća)?

Pneumonija je stečena u zajednici (obična upala pluća) i bolnička (bolnička) bolnica.

Ako dođe do pneumonije stečene u zajednici, ovisno o njezinoj težini (blaga, umjerena, teška, sa simptomima DN - respiratorna insuficijencija i sindrom izražene intoksikacije), liječi se upala pluća:

  1. Ambulantno u klinici na bolničkom popisu u okružnom terapeutu.
  2. Dnevna bolnica na klinici kod okružnog terapeuta.
  3. Jedinica za dnevnu skrb u 24-satnom bolničkom odjelu terapijskog odjela.
  4. 24-satni bolnički terapeutski odjel.
  5. Plućni odjel velike klinike. Pneumonija je teška, dugotrajna, s diferencijalnom dijagnostikom tuberkuloze i raka pluća, jer se u takvoj bolnici provodi dodatni pregled: MSCT OGK, FBS (fibrobronhoskopija) s proučavanjem bronhijalne vode za pranje, R je graf OGK s tomografijom, spirografijom itd.
  6. Zavod za torakalnu kirurgiju, gdje se liječe bolesnici s komplikacijama: empiem pleural (gnojni upala pluća), pneumotoraks, bulozni emfizem pluća uz upalu pluća koja ga je komplicirala.
  7. ORIT (jedinica za intenzivnu njegu i intenzivnu njegu), gdje su bolesnici s teškom upalom pluća, DN (respiratorna insuficijencija), TIN (toksični - infektivni šok), SPON (sindrom višestrukog zatajivanja), sepsa. Provedena je intenzivna detoksikacijska i antibakterijska terapija, mehanička ventilacija (umjetna ventilacija pluća). Poboljšati stanje - prenijeti na spontano disanje. U nedostatku spontanog disanja, prema indikacijama u 3-4 dana, „izvaditi iz epruvete“ i provesti traheostomiju, jer se u tom slučaju može pojaviti posebna vrsta upale pluća - upala pluća povezana s ventilatorom (VAP), u ovom slučaju su potrebni specifični antibiotici širokog spektra.,
  8. Postoje i drugi tipovi upale pluća: hipostatski i kongestivni u bolesnika s kroničnom kardiovaskularnom upalom, u kojem slučaju se upala pluća tretira kao pozadinska bolest kod IHD, hipertenzija, infarkt miokarda, moždani udar u odjelu gdje se dijagnosticira upala pluća.
  9. Aspiracijska pneumonija može biti povraćena, češće u stanju teške intoksikacije ili alkoholne kome. Tretira se kao komplikacija dok se pacijent nalazi u toksikološkom odjelu.
  10. Sada će se upala pluća razlikovati kod osoba s imunodeficijencijom, osobito kod HIV - inficiranih. Takve se pneumonije liječe u uobičajenom odjelu terapije (najčešće) ili u odjelu za bolesnike s HIV-om, a na osnovi antibiotske terapije primaju HAART terapiju (visoko aktivna antiretrovirusna terapija).

Uz upalu pluća u kojem odjelu su stavili

u koji odjel stavljaju djetetovu upalu pluća?

Zašto djeca s upalom pluća ili navodnjavanjem stavljaju u patologiju novorođenčadi?

Nemojte ležati s gripom i SARS-om, čak i bolesne mame rađaju zastranjenja. Prevmaniya novorođenčad nisu zarazna

kako sam postao mama "posebnog" dječaka ili priča o mom rođenju

Moja druga kći 12.01. navršila 9 godina. Imamo teret. oblik cerebralne paralize. Vode su se premjestile 6. siječnja, praznici, bez kontrakcija, bezvodni period do 12. siječnja, temperatura 40, stimulacija, sepsa, 2 mjeseca. reanimacija. Sad kad smo ustajali iz kreveta, govorimo nekoliko riječi, dobro poznaje sve svoje prijatelje i poznanike. Voli svirati i slušati glazbu s djecom. Sve ovisi o vama. Strpljenje, dobri liječnici i velika ljubav prema djetetu. Ako imate pitanja pišite na PM.

Da, stvarno. Horor. Kad me je majka rodila, ona je također bila odvučena do posljednjeg, sve dok nisu otišli. crna Voda! Mama na stolu, ja sam vrištala ne ranije nego za 1,5 sati, neurolog joj je također dao ne utješne prognoze, ali mama je uspjela) A ti sigurno možeš podnijeti. Glavna ljubav i strpljenje, ali i pomoć rodbine. Držite se.

kako liječnici liječe

Kako sam dobio naše liječnike i klinike.

Da, stručnjaci sada - jednom ili dvaput i obchelsya. Sve se mora ponovno provjeriti i nema nikoga tko bi povjerio zdravlje djeteta

Heal, Helen i uskoro se oslobodi. kompetentni stručnjaci i ljubazni ljudi za vas !!

oh, ti već znaš, a sa našim liječnicima uskoro ćeš postati specijalist za ultrazvuk i medicinu,

Sretno, strpljenje i zdravlje

Kako biti?

Trebalo je biti odvedeno kući, to znači da postoji sudska odluka ili dokument o pritvoru. Uzmite ovaj dokument i idite u bolnicu s djetetom. Imam djevojku, iako su usvojili dječaka od 2 tjedna, odmah iz bolnice, još nije stigao u DR, odmah je otišao k njemu i odveo ga kući iz bolnice. Pokušajte joj pisati. Moji prijatelji su Elena Lavrova, ona će vam reći detaljnije.

Moje rođenje

kašalj tretman narodnih lijekova.

Ako nema temperature, trljam leđa djeteta s Barsuchokom (sa tri godine života). Sastav je jazavčev masnoća - dobra alternativa svinjskoj masti, koja nije uvijek pri ruci. Kao što je preporučeno u članku, ovo mjesto prekrivam toplim šalom. Budući da sastav uključuje crvenu papriku, gledam kako ne gori puno, ili se alergije ne pojavljuju.

Hvala za izvrsne recepte. Nikada prije nisam koristio tretman tradicionalne medicine. Obično, ako ste počeli kašljati, Prospan je pilio 5 dana, a kašalj je potpuno prošao. Taj sirup uvijek pomaže meni i djetetu. Sada pokušajte nešto novo.

Porođaj u trudnoći od 30 tjedana.

Bože, kakve užase... Ja znam iz prve ruke što je ITSN, šivao sam sa svojom kćerkom, moj sin je pesar. Naravno da nemaš sreće s liječnikom... Morao si biti zašiven. I svaki dan da se pejatar opere i vrati ovo ludilo!

Bože moj, od srca vam čestitam i želim vam i vašem djetetu veliko zdravlje!
Ja sam sada s pesarijom i kratkim vratom...
Jako mi je drago što ste svi dobro završili...
Nadam se da mogu komunicirati

Jako mi je drago što se sve dobro završilo! Napiši recenzije o liječnicima, piši Ministarstvu zdravlja. Ne za sebe - za drugu djecu, čiji životi i zdravlje mogu biti uništeni od strane takvih nesposobnih stručnjaka.

Vratio sam se!

Došla sam u bolnicu 55 s najvećom prijetnjom, odvojenošću i opsežnim hematomom... Bio sam vrlo zadovoljan Odjelom za genologiju!

Nadya i ti si podjednako u nekoj vrsti meda centar napraviti ultrazvuk!


ako je to telefon 387-00-00
1000t.r vrijedi ultrazvuk i 50 r snimak-uzistka zlatni liječnik! Cijelu trudnoću vodio sam do nje i ne žalim zbog kapi, nakon takve prijetnje ultrazvuk je propisan 2 puta mjesečno, samo sam to učinio i ostao sam jako zadovoljan! Sretno, vodite brigu o trbuhu.

Tjedna pedijatrijska kirurgija

Moje rođenje

Moje čestitke. Dobro ste učinili. Rastite zdravo i sretno.

I hitno rođenje djeteta je ime koje se daje rođenju, koje se dogodilo na vrijeme.

Sjećanja majke, ili Ilya, 2 godine.

Općenito, to su svi tekstovi... Još jednom ste sretan rođendan, sinko, odrasti, razvije se, zabavi se, uživaj u sreći))))

tako smiješno i slatko vam čestitamo s dvojakim kožama, rastemo i ne budemo bolesni i obrišemo nos svim liječnicima

o metodi klokana - čak i malo iznenađen! nažalost, to nismo imali. ali u PIT-u im je bilo dopušteno uzimati olovke i narediti im da to rade što je češće moguće.

nije tako loše.

Također smo spavali s njom u infekciji. Ona je također počela, samo brže: ona je u vrt zdrava, pokupila u 16 sati s kašlja mokro i jaka, dosegla kuću-37,7; za pola sata (bez pretjerivanja, pola sata.) - 40.3. Hitna pomoć, za sat vremena, ambulantna kola nisu slušala ništa, injekcija antipiretične temperature pala je na samo 39 i nakon 3 sata, grčevi u plućima, druga kola hitne pomoći i hospitalizacija u zaraznom. Za 2 dana, djetetove noge nisu mogle biti samo ležeći, temperatura nije pala ispod 38,5. Trećeg dana temperatura je zaspala, a petog dana nakon kontrolne slike već su bili poslani kući. Sada (2 mjeseca nakon upale pluća) prolazimo kroz rehabilitaciju, a ono što je najstrašnije, stavili smo ambulantu u kadu...... U ponedjeljak idemo kod TB liječnika.

Čuvajte djecu! U redu!

Proveli smo neko vrijeme tamo ljeti, nije li povraćanje, konvulzije i proljev, stavili nas u odjel, susjedi su imali drugačiju dijagnozu, pa su se nakon 1 dana razboljeli od naše infekcije.

Vau, loše stvari Dobro zdravlje za djecu. I nisam bio poslan u bolnicu s upalom pluća. Kod kuće su obavljeni svi snimci.

Moja povijest rođenja. Reanimacija. OPN

Zdravlje vama i vašoj djeci. Prerano do godine sustići svoje vršnjake i ne razlikuje se. Mi smo također rođeni 32 tjedna i naučili smo jesti iz boce, a onda smo čak uzeli grudi dok nije bilo mrtvo da je boca raj za lijene ljude))))
Sve će biti u redu! Baš kao što jedete i nosite stup, pričekajte vrijeme kada počnu sjediti i ne morate čekati na otryadku)))
Kako je vaša težina sada? Koju smjesu jedete?
Prešli smo na frisso, postalo je bolje, bez fontane.

Djevojke - dobro urađeno, Marisha - općenito snažna sila Koliko ste patili, čekali kraj krvarenja - ne zamišljam, Usput, ne 99% nedonoščadi ima upalu pluća, samo dvije naše djece) Isprva sam pljuvao, počelo pljuvanje. Ali to je zbog činjenice da se mlijeko ohladilo. Ona je to učinila dugo vremena)

Zdravlje Kćeri! I liječnici su samo su. Ispričavam se što nisam cenzurirao, ali prokleto koliko se sjećam svog rođenja postaje jako loše (((kad su mi rekli da će dobiti kćer za dršku ili nogu, jer ne mogu zgrabiti ništa drugo !!
I kroz što si morao proći, čak ni ne zamišljam. Glavno je da je sada sve u redu, sve je gotovo, kćeri su žive i zdrave s tobom.

Naše poslijeratne avanture. Prvi dio

Kakve neosjetljive kučke tamo rade!
Imao sam sličnu situaciju, iako, naravno, mnogo lakše. Na malom od rođenja oko se gnojilo. Ujutro nakon rođenja (prvog dana), pedijatar je rekao da je ova strašna infekcija pogodila njegovo cijelo tijelo i da su ampicilinske injekcije hitno potrebne! Bez obzira na vrstu infekcije i da li je osjetljiva na ovaj antibiotik, što je općenito kontraindicirano kod djece mlađe od 6 godina zbog toksičnosti, nitko nije htio razumjeti. Još sam sumnjao u riječi ovog alarmanta. Odlučio sam da se uvijek mogu složiti s tim injekcijama, jer se dijete dobro osjećalo, Apgar 8/9, dobilo na težini, isisano iz užitka i apetita, nije bilo znakova strašne infekcije i napisao odbijanje. No, liječnici su imali užinu, na dan pražnjenja su mi vikali prijateljski, doveli su me do suza, rekli da ako nemamo tijek ceftriaksona odmah, onda ćemo ili otići u bolnicu za zarazne bolesti barem 3 tjedna ili neće odgovoriti za njegov život uopće. Odmah napravite rezervu, DIJAGNOZA NIJE DOSTAVLJENA, samo "infekcija riječima". Moja majka, liječnica sa 46 godina iskustva, kaže da je ovaj gnoj u oku najvjerojatnije dakryocistitis (tj. Opstrukcija suznog kanala). Kao odgovor na to, menadžer je povikao na nju i mene s riječima da će nakon toliko godina rada u rodilištu razlikovati dakryocistitis novorođenčeta od infektivnog konjunktivitisa, koji treba liječiti samo injekcijama. Općenito, pod općim pritiskom liječnika, muža, svekrve, koja je vjerovala upravitelju, odustala sam i dala im dijete za "hitno" liječenje antibioticima - UKOLAMI!
Još uvijek se mrzim zbog toga!
No, njihovo liječenje injekcijama nije spasilo dijete od gnojnog oka, ali prema liječnicima sve je postalo mnogo bolje.
Nakon toga smo otišli u kliniku vidjeti okulista, njegov zaključak: dakryocistitis, tretirati masažom, isprati kamilicom, za slučaj da smo otišli kod plaćenog okulista, njegov zaključak: dakryocistitis, tretirati masažom, isprati kamilicom ili furacilinom, a zatim i okulistom iz mikroakurusa očiju. : dakryocistitis, tretirati masažom, isprati kamilicom.
Moj vam savjet: vjerujte svom majčinskom instinktu, podijelite riječi liječnika s 2, konzultirajte se, pročitajte i sve će biti.
Zdravlje vama i bebi

Bilo je slično... samo smo prebačeni u zip podologiyu... strašno nehigijenski... nitko ne brine o tebi. Samo su antibiotici došli na probadanje, na kraju su proboli 4 različita u 2 tjedna... i nisu ništa rekli. "... zastrašujuće je zapamtiti... Razumijem što ste doživjeli sve ovo vrijeme... zdravlje djeteta !!

Podmukla upala pluća

Pneumonija se često naziva upala pluća. Pneumonija je prilično podmukla i vrlo česta bolest. Najvjerojatnije je u vašoj obitelji netko imao upalu pluća. Što je lukavost ove bolesti? Kako se manifestira i kako se liječi upala pluća? Na ova ćemo pitanja dati sveobuhvatan odgovor.

Podmuklost upale pluća je u tome što su njezini simptomi vrlo različiti. Ponekad je za ispravnu dijagnozu potrebno proći više od jedne analize.

Kako i zašto dolazi do upale pluća?

Ne može se reći da neki specifični mikroorganizmi uzrokuju upalu pluća, iako se prema medicinskim statistikama vrlo veliki postotak pneumonije stečene u zajednici razvija zbog djelovanja pneumokoka. Ali to ovisi o dobi pacijenta io uvjetima pod kojima se osoba razboljela. Prije svega, radi se o radu tjelesnih obrana.

Za pravdu se mora reći da se iznenada i niotkuda ne dogodi upala pluća. Obično je upala pluća posljedica teške respiratorne infekcije, traume ili operacije.

Koji su neki znakovi upale pluća?

• Glavni simptomi ARVI mogu još uvijek postojati, dok ste stalno vrlo blijedi.
• Može zadržati vaše tijelo na visokoj temperaturi, dok se ne izlaže konvencionalnim lijekovima.
• Vi se gušite, idete uzbrdo nekoliko metara ili jednim stubištem.
• Može doći do bolova u prsima koji će ići u želudac, au nekim slučajevima boli samo želudac.
• Možete pocrvenjeti jedan obraz - na strani na kojoj je upala pluća.

Ako je vaše stanje slično onome što je upravo opisano, odmah idite liječniku. Za početak, pratit ćete se stetoskopom, a zatim će vam biti propisan test krvi. Moram reći da možete slušati samo trećinu slučajeva upale pluća, a ostatak se određuje testovima ili najtočnijom metodom - rendgenskim snimanjem.

Do danas su u bolnicu smještena samo djeca s upalom pluća, onima s teškim oblikom bolesti ili kompliciranim zbog kardiovaskularne insuficijencije. Češće je propisano liječenje i sve obavljate kod kuće.

Što je potrebno pacijentu s upalom pluća?

Potrebna mu je kvalitetna i visokokalorična hrana. S jedne strane, ona bi trebala biti dijetalna, tako da tijelo ne troši dodatne napore na preradu, as druge strane sadrži sve potrebne tvari. Pružite svom pacijentu obilje zdravih napitaka: čajeve, toplo mlijeko, voćne napitke, kompote i biljne čajeve. Tijekom razdoblja povišene tjelesne temperature, pacijent treba piti najmanje dvije i pol litre tekućine.

Pacijent mora više lagati, ali ležati nepomično vrlo štetno. Neka promijeni položaj tijela, sjedne u krevet. Prozračite njegovu sobu češće.

Obvezna uporaba antibiotika. Može biti lijek u ampulama za injekcije ili tablete, danas postoji veliki izbor vrlo učinkovitih sredstava. Također je potrebno koristiti bronhodilatatore koji potiču oslobađanje sputuma, kao i vitamine.

U liječenju upale pluća primjenjuju se razni fizioterapijski postupci vrlo često i učinkovito. Trebali bi početi odmah, čim temperatura padne.

Upala pluća (upala pluća)

pregled

Simptomi upale pluća

Uzroci upale pluća

Dijagnoza upale pluća

Liječenje upale pluća (pneumonija)

Komplikacije upale pluća

Kakvu vrstu liječnika kontaktirati s upalom pluća?

Kako ne zaraziti druge s upalom pluća

pregled

Pneumonija (upala pluća) je upala tkiva u jednom ili oba pluća uzrokovana infekcijom.

Na kraju respiratornih cijevi u plućima (alveolarni prolazi) nalaze se sitne vrećice ispunjene zrakom (alveolama), skupljene u snopove. Uz upalu pluća, ove vrećice postaju upaljene i pune se tekućinom.

Najčešći simptomi upale pluća su:

  • kašalj;
  • visoka temperatura;
  • otežano disanje.

Najčešći uzrok upale pluća je pneumokokna infekcija, ali postoje i mnoge druge vrste bakterija i virusa koje uzrokuju upalu pluća.

Pacijenti s blagim oblikom upale pluća obično se liječe kod kuće. Dobivaju antibiotike, piju i daju odmor. Osobe s dobrim zdravljem obično postanu bolje bez posljedica.

U bolesnika s drugim bolestima, upala pluća može biti ozbiljna i možda će trebati liječiti u bolnici. To je zbog činjenice da upala pluća može uzrokovati komplikacije, koje, ovisno o zdravstvenom stanju i starosti pacijenta, mogu čak dovesti do smrti.

Prema različitim izvorima u Rusiji, upala pluća godišnje pogađa 1-2 milijuna ljudi. Ljudi češće dobivaju upalu pluća u jesen i zimi. Smrtnost od pneumonije stečene u zajednici u Rusiji je, prema različitim izvorima, od 1% do 5%, ali među pacijentima koji zahtijevaju hospitalizaciju i starije osobe, ta je brojka nekoliko puta veća. Pneumonija se može razboljeti u bilo kojoj dobi.

Simptomi upale pluća

Simptomi upale pluća mogu se razviti vrlo brzo (unutar 24 do 48 sati) ili relativno sporo, tijekom nekoliko dana. Manifestacije bolesti variraju i mogu biti slične simptomima drugih infekcija respiratornog trakta, kao što je akutni bronhitis.

Kašalj je karakterističan za upalu pluća. Može biti suha ili popraćena sputumom (debela sluz) žuta, zelena, smeđa ili čak krvava.

Ostali uobičajeni simptomi:

  • kratak dah - udisanje čestih i plitkih, kratkoća daha je moguće čak i za vrijeme odmora;
  • lupanje srca;
  • jaka groznica;
  • opće bolesti;
  • znojenje i zimica;
  • nedostatak apetita;
  • bolovi u prsima.

Među manje uobičajenim simptomima su sljedeći:

  • iskašljavanje krvi (hemoptiza);
  • glavobolje;
  • umor;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • teško disanje;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • gubitak orijentacije u vremenu i prostoru (osobito u starijih osoba).

Ako ste pronašli simptome upale pluća, posavjetujte se s liječnikom kako bi mu se mogla dijagnosticirati. Ako imate izražene simptome, osobito brzo disanje, bol ili dezorijentaciju u prostoru, odmah se obratite liječniku.

Uzroci upale pluća

Najčešći uzrok upale pluća je infekcija, obično bakterijskog podrijetla.

Međutim, upalu pluća uzrokuju različite vrste bakterija, virusa i (ponekad) gljiva, ovisno o tome gdje je počela upala pluća. Na primjer, mikroorganizmi koji uzrokuju upalu pluća uhvaćeni u bolnici razlikuju se od onih koji mogu uzrokovati normalan život.

Mikroorganizmi koji uzrokuju infekciju obično ulaze u pluća kada se udišu. U rijetkim slučajevima, upala pluća može biti uzrokovana infekcijom u drugom dijelu tijela. Tada uzročnik upale pluća ulazi u pluća kroz krv.

U nastavku su detaljno opisana četiri tipa upale pluća.

Bakterijska pneumonija

Najčešći uzrok upale pluća u odraslih je bakterija Streptococcus pneumoniae. Ovaj oblik upale pluća se ponekad naziva pneumokoknim.

Rijetko, upalu pluća uzrokuju druge vrste bakterija, uključujući:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (izbijanja se javljaju u prosjeku svakih 4-7 godina, obično među djecom i mladima).

U vrlo rijetkim slučajevima sljedeće bakterije uzrokuju upalu pluća:

  • Chlamydophila psittaci: ova bakterija je uzročnik rijetkog oblika upale pluća nazvanog ornitoza ili psitakoza, koja se prenosi na ljude od zaraženih ptica poput golubova, kanarinaca, dugih repova i valovitih papagaja (ovaj oblik upale pluća naziva se i papagaja ili papiga groznica);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: uzrokuje legionelozu, ili "legionarsku bolest", neobičan oblik upale pluća.

Virusna upala pluća

Virusi također mogu uzrokovati upalu pluća, najčešće je to respiratorni sincicijski virus (RSV), a ponekad i virus A ili B. Virusi najčešće postaju uzročnici upale pluća u male djece.

Aspiracijska pneumonija

U rijetkim slučajevima, upala pluća postaje uzrok upale pluća.

  • povraćanje;
  • strano tijelo, kao što je kikiriki orah;
  • štetne tvari kao što su dim ili kemikalije.

Udahnuti predmet ili tvar iritira ili oštećuje pluća. Ovaj fenomen naziva se "aspiracijska pneumonija".

Gljivična upala pluća

Upala pluća uzrokovana gljivičnom infekcijom pluća rijetka je u osoba s dobrim zdravljem. Češće, to pogađa osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (vidi dolje). Iako je gljivična upala rijetka, češća je za osobe koje putuju na mjesta gdje je ova vrsta infekcije češća: dijelovi Sjedinjenih Država, Meksiko, Južna Amerika i Afrika.

Neki od medicinskih naziva za gljivičnu upalu pluća su histoplazmoza, kokcidioidomikoza i blastomikoza.

Rizične skupine za razvoj upale pluća

Ljudi u sljedećim skupinama više su izloženi riziku od upale pluća:

  • dojenčad i mala djeca;
  • starije osobe;
  • pušači;
  • bolesnika s drugim bolestima;
  • osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

Bolesti koje povećavaju vjerojatnost dobivanja upale pluća:

  • druge bolesti pluća kao što je astma ili cistična fibroza (fibrocistična degeneracija ili cistična fibroza);
  • bolesti srca;
  • bolesti bubrega i jetre;
  • oslabljen imunitet.

Vaš imunitet može oslabiti:

  • nedavna bolest, kao što je gripa;
  • liječenje raka, kao što je kemoterapija;
  • neke lijekove uzete nakon presađivanja organa (one se posebno uzimaju kako bi se oslabio imunološki sustav, čime se smanjuje odbacivanje transplantiranog organa);
  • HIV ili AIDS.

Dijagnoza upale pluća

Liječnik često može dijagnosticirati upalu pluća intervjuirajući vas o simptomima i pregledavajući prsa. U nekim slučajevima može biti potrebno dodatno istraživanje. Ponekad je teško dijagnosticirati upalu pluća jer se mnogi simptomi podudaraju s drugim bolestima, kao što su obična prehlada, bronhitis i astma.

Da biste postavili dijagnozu, liječnik može najprije pitati:

  • Disate li češće nego inače;
  • ako patite od kratkog daha (osjećate bez daha);
  • koliko dugo imate kašalj;
  • Očekuješ li sluz i koja je to boja?
  • Da li se bolovi u prsima pojačavaju kada udišete ili izdišete.

Liječnik će najvjerojatnije uzeti vašu temperaturu i slušati vaše grudi stetoskopom ispred i iza kako bi utvrdio možete li čuti karakteristične pucketanje ili zveckanje. On također može slušati vaše grudi, tapkajući po njemu. Ako su vam pluća ispunjena tekućinom, emitiraju zvuk koji je različit od onoga što normalno, zdravo pluća emitiraju.

Da biste potvrdili dijagnozu, liječnik će vas uputiti na snimanje prsnog koša i druge studije. Rendgenski snimak prsnog koša može pokazati koliko su vaša pluća jako pogođena. Rendgen također pomaže liječniku da razlikuje pneumoniju od drugih zaraznih plućnih bolesti, kao što je bronhitis. Osim toga, obavljaju se testovi iskašljaja i krvi. Analiza uzoraka ispljuvka ili krvi pomaže u određivanju uzroka infekcije - bakterije ili virusa.

Probir za rak pluća

Iako rijetka, upala pluća može biti simptom latentnog karcinoma pluća kod pušača i osoba starijih od 50 godina. Ako se nalazite u jednoj od tih skupina, liječnik vas može uputiti na snimanje prsnog koša. Rendgenski karcinom pluća obično izgleda kao masa bijelo-sivog.

Ako rendgensko ispitivanje ne otkrije rak, preporuča se ponavljanje slike nakon 6 tjedana. To se radi kako bi se osiguralo da su vaša pluća u redu.

Liječenje upale pluća (pneumonija)

Pacijenti s blagim oblikom upale pluća obično se uspješno liječe kod kuće. Njima se daju antibiotici, obilno pije i pružaju potpuni odmor. U težim slučajevima može biti potrebno bolničko liječenje.

Liječenje upale pluća kod kuće (ambulantno)

Kašalj može trajati još 2-3 tjedna nakon završetka terapije antibioticima, a osjećaj umora može trajati i duže, jer će se vaše tijelo oporaviti od bolesti. Ako se simptomi ne pojave dva dana nakon početka liječenja, obavijestite svog liječnika. Učinak liječenja ne mora biti iz sljedećih razloga:

  • bakterije koje uzrokuju infekciju mogu biti otporne na antibiotike koje ste uzeli - vaš liječnik može propisati drugi antibiotik umjesto ili uz prvi;
  • Infekcija može biti uzrokovana virusom, a ne bakterijom - antibiotici ne djeluju na viruse, a imunološki sustav vašeg tijela morat će se boriti protiv same virusne infekcije, stvarajući antitijela.

Za ublažavanje simptoma upale pluća možete uzeti lijekove protiv bolova, kao što su paracetamol ili ibuprofen. Oni će pomoći smanjiti bol i smanjiti toplinu. Ibuprofen ne smijete uzimati ako:

  • alergija na aspirin ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID);
  • astma, bolest bubrega, čir na želucu ili probavni poremećaj.

Ne preporučuje se uzimanje lijeka protiv kašlja koji inhibira refleks kašlja (kodein, libeksin itd.). Kašalj pomaže u čišćenju pluća od sputuma, pa ako zaustavite kašalj, infekcija može ostati duže u tijelu. Osim toga, malo je dokaza da su sredstva za suzbijanje kašlja učinkovita. Topli napitak s medom i limunom pomoći će vam da ublažite nelagodu uzrokovanu kašljanjem. Pijte puno tekućine kako biste bili hidratizirani i odmorite se kako biste se oporavili.

Ako pušite, sada je važnije nego ikada prestati pušiti jer boli vaša pluća.

Pneumonija se rijetko prenosi s jedne osobe na drugu, tako da pacijent može biti okružen ljudima, uključujući članove obitelji. Međutim, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom trebaju izbjegavati kontakt s bolesnikom s upalom pluća prije nego što počne oporavljati.

Nakon što ublažite simptome, možda ćete trebati više vremena da se potpuno oporavite. U ovom slučaju, kašalj može postojati. Ako vas to brine, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Liječenje upale pluća u bolnici (bolničko liječenje)

Za teške simptome možda ćete morati ići u bolnicu na liječenje. Bolničko liječenje će uključivati ​​unos antibiotika i tekućina intravenski putem IV i / ili opskrbe kisikom preko maske za kisik kako bi se olakšalo disanje.

U vrlo teškim slučajevima upale pluća, zrak se može dovoditi u pluća kroz umjetnu ventilaciju pluća u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.

Liječnik će vas najvjerojatnije zamoliti da se vratite oko 6 tjedana nakon što počnete uzimati antibiotike. U nekim slučajevima, on može propisati ponovljene testove, kao što je rendgensko snimanje prsnog koša, ako:

  • simptomi se nisu počeli pojavljivati ​​manje;
  • simptomi su se vratili;
  • pušite;
  • imate preko 50 godina.

Komplikacije upale pluća

Komplikacije upale pluća su češće u starijih osoba, male djece i ljudi s određenim kroničnim bolestima, kao što je dijabetes. Ako se pojave komplikacije, uputit će vas na liječenje u bolnicu.

Najčešće komplikacije upale pluća - upala pluća, apscesi pluća i trovanja krvi (sepsa) - opisane su u nastavku.

Pleuritis je upala pleure, tankih membrana između pluća i prsnog koša. U rijetkim slučajevima, tekućina se može nakupiti u prostoru između pluća i stijenke prsne šupljine. Ovaj fenomen naziva se "pleuralni izljev". Pleuralni izljev javlja se kod polovice ljudi koji se liječe od upale pluća u bolnici.

Tekućina može staviti pritisak na pluća, što otežava disanje. Pleuralni izljev obično prolazi kao liječenje upale pluća. Približno u jednom od 10 slučajeva liječenja upale pluća u bolnici javlja se infekcija tekućine u pleuralnoj šupljini s bakterijama, što uzrokuje nakupljanje gnoja - takozvanog empijema.

Obično se gnojni ispusti uklanjaju iglom ili tankom cjevčicom. U najtežim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija za uklanjanje gnoja i uklanjanje oštećenja pleure i pluća.

Absces pluća je rijetka komplikacija upale pluća koja se najčešće javlja kod osoba s drugim ozbiljnim bolestima koje već postoje ili kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol. Absces pluća je punjenje gnojnice u tkivu pluća. Iskašljavanje sputuma s neugodnim mirisom, oticanje prstiju i nožnih prstiju su simptomi plućnog apscesa.

Abscesi se često liječe antibioticima. Tečaj antibiotika obično se propisuje intravenozno, zatim - uzimanjem antibiotika u obliku tableta 4-6 tjedana. Većina pacijenata ima poboljšanu dobrobit unutar 3-4 dana. Važno je da ne dajete propisani tijek antibiotika, čak i ako se osjećate potpuno zdravo, kako biste izbjegli ponovnu infekciju pluća. Približno jedan od 10 osoba s apscesom pluća zahtijeva operaciju kako bi ispumpao gnoj iz apscesa ili uklonio zahvaćeni dio pluća.

Trovanje krvi još je jedna rijetka i ozbiljna komplikacija upale pluća, poznata i kao sepsa. Simptomi sepse:

  • visoka tjelesna temperatura (vrućica) - 38 ° C ili više;
  • lupanje srca i disanje;
  • nizak krvni tlak (hipotenzija), u kojem se osjeća vrtoglavica u uspravnom položaju tijela;
  • promjena ponašanja, na primjer, dezorijentacija u prostoru i vremenu;
  • smanjeno mokrenje;
  • hladna, blijeda i ljepljiva koža;
  • gubitak svijesti

Kada je zaražena krvlju, infekcija se može proširiti na druge organe, kao što su:

  • vanjska sluznica mozga (meningitis);
  • abdominalna membrana (peritonitis);
  • unutarnje obloge srca (endokarditis);
  • zglobova (septički artritis).

Ove se vrste infekcija nazivaju i "metastatske infekcije" (od riječi "metastaze" - udaljeni sekundarni fokus patološkog procesa) i obično su teške. Za njihovo liječenje propisane su velike doze intravenskih antibiotika.

Kakvu vrstu liječnika kontaktirati s upalom pluća?

Uz pomoć Amandmana za usluge možete pronaći dobrog terapeuta ili pedijatra koji se obično bavi dijagnostikom i ambulantnim liječenjem upale pluća. Ako vam se nudi hospitalizacija, možete odabrati bolnicu za zarazne bolesti.

Kako ne zaraziti druge s upalom pluća

Možete zaustaviti širenje mikroorganizama od vas na druge ljude slijedeći pravila higijene. Na primjer, kad kašljete ili kihate, pokrijte usta i nos jednokratnim tkivom. Bacite rabljeno jednokratno tkivo u smeće ili WC školjku - mikroorganizmi mogu živjeti nekoliko sati nakon što napuste nosnu ili usnu šupljinu. Redovno perite ruke kako biste spriječili prijenos patogena na druge ljude i njihov prijenos na različite predmete.

Kako bi se zaštitili od upale pluća, ljudi s visokim rizikom trebaju biti cijepljeni. Preporučuju se sljedeća cijepljenja:

  • pneumokokno cijepljenje (pneumokokno cjepivo);
  • cjepiva protiv gripe.

Pušenje, zlouporaba alkohola i intravenska uporaba droga mogu povećati šanse za dobivanje upale pluća. Pušenje šteti plućima i kao posljedica toga postaje osjetljivije na infekcije. Stoga, ako pušite, najbolji način da spriječite upalu pluća je prestati pušiti.

Postoje dokazi da prekomjerna i dugotrajna uporaba alkohola slabi prirodne obrambene mehanizme pluća od infekcija, što ih čini osjetljivijim na upalu pluća. Prema jednoj studiji, 45% ljudi hospitaliziranih s dijagnozom upale pluća, zlostavljanih alkohola.

Zlouporaba alkohola redovita je uporaba iznad dopuštenog ograničenja. Pod redovitom upotrebom odnosi se na unos alkohola svaki dan ili većinu dana u tjednu. Zlouporaba alkohola ne samo da povećava rizik od upale pluća, već i povećava vjerojatnost da će doći do težeg oblika. Prema statistikama, vjerojatnost smrti od upale pluća među ovisnicima o alkoholu je 3 do 7 puta veća od prosjeka za stanovništvo.