Uzroci, simptomi, opseg i liječenje stafilokoka. Kako se prenosi?

Kašalj

Preseljenje Staphylococcus aureus u pluća znači smanjenje lokalne imunosti i nije povoljan čimbenik.

Staphylococcus aureus je saprofit na sluznici gornjih dišnih putova. Lako se prenosi preko kućnih kontakata, kapljica u zraku. Kod osoba s jakim imunološkim statusom stafilokoki su normalni, bezopasni mikroorganizmi.

Kada su zaštitne sile oslabljene, Staphylococcus aureus se može raspršiti u organima i tkivima. Obično se širi na tijelo koje je oslabljeno. Takozvana "slaba veza" u sustavu.

Biti u plućima Staphylococcus aureus može uzrokovati gnojnu upalu pluća s razvojem daljnjih komplikacija.

Liječenje Staphylococcus aureus u plućima treba biti brzo i učinkovito. Preporučljivo je koristiti sve alate koji služe za jačanje internih pričuva.

Preporučljivo je koristiti antimikrobna sredstva kojima stafilokoki ne stvaraju rezistenciju.

Antimikrobna sredstva moraju se kombinirati s protuupalnim i čistim sredstvima. To će ukloniti opću intoksikaciju i poboljšati dobrobit.

Tri pristupa pročišćavanju i sanitaciji pluća iz Staphylococcus aureus.

1) Antibiotska terapija i antimikrobna sredstva sintetskog podrijetla.

Prednosti - brzi učinak

Nedostaci - vjerojatnost razvoja stabilnog agresivnog naprezanja mikroba, opće slabljenje tijela, razvoj dispepsije, toksični učinak lijekova na tjelesna tkiva.

2) Biljni lijek u obliku monoterapije.

Prednosti - siguran pouzdan alat. Za biljne organizme, mikrobi nisu u stanju razviti otpornost. Uklanjaju opću intoksikaciju. Imati učinak učvršćivanja.

Nedostaci - razvoj učinka s oslabljenim tijelom će potrajati.

3) Kombinacija ljekovitog i fitoterapijskog pristupa.

Dodane su prednosti metoda, nedostaci tih dviju metoda su međusobno kompenzirani.

Obratite pažnju na bilo koji pristup liječenju Staphylococcus aureus u plućima koje odaberete, morate koristiti savjet stručnjaka.

Staphylococcus - što je to, vrste, simptomi i liječenje u odraslih od stafilokokne infekcije

Staphylococcus (Staphylococcus) je bakterija koja ima pravilan sferični oblik i pripada skupini gram-pozitivnih fiksnih koka. Najčešće se pod mikroskopom može vidjeti nakupljanje takvih bakterija, koje po izgledu podsjećaju na hrpu grožđa.

Zbog visoke otpornosti mikroba na antibakterijske lijekove, bolesti stafilokokne etiologije zauzimaju vodeće mjesto među svim upalnim patologijama. Svatko mora znati o stafilokokama: kakva je bolest kod odraslih osoba, njeni simptomi i liječenje kako bi se spriječile nepovratne zdravstvene posljedice.

Stafilokoka: što je to?

Staphylococcus je fiksna globularna bakterija koja pripada obitelji Staphylococcal (Staphylococcaceae). To je opsežna skupina bakterija, koje broje 27 vrsta, od kojih se 14 nalazi na koži i sluznicama ljudi. Istodobno, samo 3 vrste mogu uzrokovati bolesti, stoga pripadaju uvjetno patogenoj mikroflori. Pod povoljnim uvjetima aktivno se razmnožava, uzrokujući različite gnojne procese u ljudskom tijelu.

S obzirom na to da su stafilokokne infekcije izrazito otporne na antibiotsku terapiju koja se primjenjuje na njih, na prvom mjestu je broj upalnih bolesti stafilokoka, čiji simptomi mogu ukazivati ​​na upalni proces u bilo kojem organu.

Staphylococcus tolerira toplinu kao i sušenje. Ove bakterije umiru na temperaturi od 70–80 ° C 20-30 min, a na temperaturi od 150 ° C gotovo trenutno.

Najčešća toksična stafilokokna bolest je trovanje hranom. Gotovo 50% svih Staphylococcus aureus proizvodi enterotoksin, otrov koji uzrokuje teški proljev, povraćanje i bol u trbuhu.

Staphylococcus se dobro razmnožava u mnogim namirnicama, osobito u kremama maslaca, biljnim i mesnim salatama, konzerviranoj hrani. U procesu reprodukcije, toksin se nakuplja u hrani, a toksin, a ne sam mikroorganizam, povezuje simptome bolesti u neopreznom potrošaču.

Sve vrste ovog mikroorganizma rangirane su kao uvjetno patogena mikroflora. To znači da ne ugrožavaju zdravu osobu, ali pod nepovoljnim uvjetima mogu uzrokovati bolest.

Postoje tri vrste stafilokoka, koje su najčešći i štetne za ljudsko tijelo:

  • Saprofitni stafilokoki najčešće pogađa žene, uzrokujući upalne bolesti mjehura (cistitisa) i bubrege u njima. Bakterije saprofitske stafilokoke lokalizirane su u slojevima kože genitalija i sluznice uretre. Od svih vrsta stafilokoka uzrokuje najmanje oštećenja;
  • Epidermalni stafilokoki. Najopasniji u prerano, slabe djece i bolesnika s imunodeficijencijom, rak. Halo staništa ove štetočine je sluznica i koža.
  • Staphylococcus aureus. To je najopasnija vrsta mikroba, što je osobito uobičajeno u okolišu. Organizmi svih dobi podliježu infekciji.

Svaka od vrsta stafilokoka ima mnogo sojeva (sorti), koji se međusobno razlikuju po stupnju agresivnosti i patogenosti

Uzroci infekcije Staphom

Uzrok razvoja gotovo svih stafilokoknih bolesti je povreda integriteta kože ili sluznice, kao i uporaba kontaminirane hrane. Razina štete također ovisi o naprezanju bakterija, kao io funkcioniranju imunološkog sustava. Što je imunitet jači, to manje štete stafilokoki mogu učiniti za ljudsko zdravlje.

Kao izvor širenja ove infekcije mogu biti i bolesna osoba i nositelj infekcije (asimptomatski), a takvi nositelji prema određenim podacima su oko 40% ljudi koji su savršeno zdravi. Oni mogu djelovati kao nositelji bilo kojeg soja stafilokoka.

Stoga je moguće zaključiti da je u većini slučajeva za stafilokoknu bolest potrebna kombinacija dva faktora:

  • infekcija unutar;
  • poremećaj normalnog funkcioniranja imunološkog sustava.

Posebno važni čimbenici u razvoju infekcija su:

  • smanjen imunitet
  • upotreba jakih lijekova, imunosupresiva,
  • kronične patologije,
  • problemi sa štitnjačom,
  • naprezanja, utjecaj na okoliš.

Posebno su teške stafilokokne infekcije kod male djece i starijih osoba.

Stafilokokna bolest

Staphylococcus aureus može utjecati na većinu tkiva ljudskog tijela. Ukupno postoji više od stotinu bolesti uzrokovanih stafilokoknom infekcijom. Stafilokoknu infekciju karakterizira postojanje mnogo različitih mehanizama, načina i čimbenika prijenosa.

Staphylococcus u odraslih može uzrokovati takve bolesti:

  • Lezije kože i sluznice - čire, karbunkli, gnojne rane.
  • Trovanje hranom.
  • Upala plućne bakterijske prirode.
  • Bronhitis.
  • Endokarditis.
  • Osteomijelitis.
  • Meningitis.
  • Infekcija krvi

Posebno je opasna Staphylococcus aureus, koja može prodrijeti u bilo koju točku tijela, uzrokovati generaliziranu infekciju.

Koji su skloni infekcijama

  • Trudnice koje mogu primiti toksoidnu imunizaciju u 32-36 tjedana.
  • Starije osobe su predisponirane za infekciju, posebno one s takvim bolestima kao što su reumatizam, dijabetes, ekcem, onkološke bolesti.
  • Svi ljudi, i odrasli i djeca, čiji je imunitet smanjen.
  • Medicinski radnici, radnici ugostiteljstva, na temelju svoje struke.

Infekcija ulazi u aktivnu fazu razmnožavanja u trenucima:

  • hipotermija tijela;
  • tijekom ARI i ARVI;
  • u slučaju endokrinog poremećaja;
  • s upalnim bolestima unutarnjih organa i sustava.

Kako se stafilokoki prenose ljudima?

Sve bolesti koje uzrokuju bakterije mogu se pojaviti kao posljedica činjenice da infekcija ulazi u tijelo zbog povrede integriteta kože ili sluznice, jer je trajni stanovnik ljudske mikroflore. Nadalje, infekcija se može pojaviti egzogeno, to jest, s hranom ili kao rezultat bliskog kontakta.

Glavni načini prijenosa patogena:

  • U zraku. Mehanizam prijenosa temelji se na udisanju zraka koji sadrži mikroorganizme. Ovaj mehanizam prijenosa postaje moguć u slučaju ispuštanja bakterija u okoliš uz izdisani zrak (za bolesti respiratornog aparata: bronhitis ili upalu pluća).
  • Medicinski instrumenti. U nedostatku aseptičkih pravila, moguće je zaraziti se u istoj klinici tijekom rutinskog pregleda kod terapeuta.
  • Kontakt i kućanstvo: u izravnom kontaktu s bolesnom osobom ili oplođenim kućanskim predmetima.
  • Hrana - infekcija je moguća kod konzumacije kontaminiranih proizvoda za hranu.
  • Fekalno oralnim. Izravno je povezana s lošom higijenom. Stafilokoki su prisutni u izmetu i povraćanju zaražene osobe. Prenosi se kroz prljave ruke, s slabo opranim povrćem, bobicama i voćem, slabo opranim jelima.

Staphylococcus se jednom u tijelu počinje brzo razmnožavati i proizvodi toksine koji negativno utječu na zdravlje, što dovodi do određenih patologija.

Infekcija stafilokokom je osigurana ako je stanje imunološkog sustava oslabljeno, a osoba je bila u kontaktu s nositeljem tog mikroba.

Simptomi stafilokoka

Klinička slika (simptomi) stafilokoka može biti vrlo raznolika, što ovisi o zahvaćenom organu, bakterijskom naporu, dobi osobe, funkcionalnosti (zdravlju) imuniteta potencijalnog pacijenta.

Sve infekcije stafilokokom povezuju sljedeće simptome:

  • Povećanje temperature, lokalno (na mjestu infekcije) ili opća toplina.
  • Prisutnost gnojnih procesa.
  • Intoksikacija - opće pogoršanje, gubitak apetita, pospanost, bol u zglobovima.

Također karakteriziraju ovi simptomi:

  • Čirevi na koži različitih veličina: čirevi, pioderma, apscesi i tako dalje.
  • Kašalj i rinitis s gnojnim žućkastozelenim izlučevinama.
  • Sluz u stolici, uzrujana stolica, mučnina.
  • Bol na mjestu infekcije. Na primjer, kada staphylococcal osteomyelitis kosti početi boljeti, endocarditis svibanj biti popraćena srca bol.

Staphylococcus može utjecati na gotovo sve sustave, tkiva i organe, dajući klinici lokalnu stafilokoknu ili uobičajenu bolest. Može utjecati na kožu, potkožno tkivo, živčani sustav, bubrege, jetru, pluća, mokraćni sustav, koštano tkivo i opću infekciju tijela (sepsu).

Važno je! Nakon bolesti, imunitet na ove mikroorganizme je nestabilan. Tijekom života možete biti zaraženi nekoliko puta ovim infekcijama. Ne postoje posebne mjere za imunizaciju ljudi iz ove vrste bakterija.

komplikacije

Ako osoba zna što je stafilokoki, zna i koliko je opasna aktivna faza ovog patogenog mikroorganizma.

  • Pogoršanje postojećih kroničnih bolesti dišnog sustava, probavnog trakta, dijabetesa, reumatoidnog artritisa.
  • Drugi patogeni mikrobi ulaze u tijelo (streptokoke, pneumokoke itd.).
  • Razvoj septikemije (trovanje krvi).

Staph infekcije ne samo da dovodi do brojnih ozbiljnih bolesti, ali također može biti komplicirana po život opasne uvjete. Patogeni stafilokoki, ulazeći u krvotok, mogu prodrijeti u srce, mozak iu nekim slučajevima proširiti na mnoge organe, uzrokujući sepsu.

dijagnostika

Ako postoji sumnja na stafilokok - to jest, liječnik će to objasniti i dijagnosticirati. Dijagnoza se postavlja nakon proučavanja uzoraka patogena uzetih iz žarišta infekcije (bilo koja područja gnojenja, mjehurića, osušene kore, itd.).

Dijagnostičke metode ovise o tome koji je odjel zaražen.

  • Kada je u pitanju upala pluća uzrokovana infekcijom stafilokokom, dovoljno je sakupiti ispljuvak nakon kašljanja.
  • Ako je urinogenitalni sustav zaražen, potrebno je prikupiti analizu urina.
  • Kod površinskih lezija - struganje s kože i ograda iz sluznice.

Za propisanu dijagnozu:

  • biokemijsko ispitivanje krvi;
  • pregled fecesa i urina;
  • obrisak sline;
  • razmazati s kože.

Tijekom testiranja, također je važno utvrditi koliko je bakterija osjetljiva na djelovanje antibiotika, zbog čega će biti moguće odrediti najučinkovitiji lijek za naknadno liječenje.

Staphylococcus tretman u odraslih

Lokalni oblici infekcije staphima tretiraju se kod kuće. Hospitalizacija je indicirana u slučajevima generalizacije procesa kod sepse, meningitisa, endokarditisa ili, ako je potrebno, kirurškog liječenja gnojno-nekrotičnih kožnih lezija - čireva ili karbuna.

Suvremeni pristup liječenju stafilokoknih infekcija uključuje sljedeća područja liječenja:

  • Upotreba suvremenih antimikrobnih lijekova i antibiotika;
  • Kirurški tretmani;
  • Imunomodulacijske metode;
  • Normalizacija hormonskog statusa i metaboličkog procesa tijela uz pomoć aditiva u hrani (hitosan, cordyceps), mineralnih pripravaka, vitamina.

antibiotici

Bakterioskopsko zasijavanje određuje prisutnost patogene flore i njezinog izgleda. Tek nakon toga, antibiotici se prepisuju u pilulama i injekcijama, koji mogu ubiti štetnu floru.

Definitivno je nemoguće reći koji antibiotik ubija stafilokoke, jer je svaki bakterijski soj osjetljiv na određeni lijek. Najčešće korišteni lijekovi uključuju sljedeće skupine antibiotika:

  • penicilin;
  • tselofasporinovye;
  • makrolidi;
  • linkozamida.

Liječenje stafilokokne infekcije zahtijeva strogo pridržavanje učestalosti primjene, vrijeme uporabe lijeka i njegovo doziranje. Važno je da se propisani antibiotik uzima tek kada prvi simptomi nestanu, ali ne manje od 5 dana. Ako je potrebno produžiti tečaj, liječnik će o tome obavijestiti. Osim toga, liječenje se ne smije prekinuti, terapija treba biti kontinuirana.

Kirurške metode

Svrha operacije za stafilokoknu infekciju je otvaranje apscesa i osiguravanje dobrog odljeva gnojno-upalnog eksudata. Otvoreni apscesi isprani su antibiotičkom otopinom i isušeni. Proteaze su naširoko korišteni - enzimi koji su sposobni cijepati peptidne veze u proteinima i produktima razgradnje, čime se ubrzava pročišćavanje gnojnih rana.

Bakteriofagi u slučaju stafilokokne infekcije

Za borbu protiv stafilokoka mogu se upotrijebiti bakteriofagi - virusi s selektivnom sposobnošću za poraz stafilokoka. Za vanjski tretman primjenjuju se masti koje sadrže antibakterijske komponente s antiseptičkim i regenerirajućim učincima.

Za gnojne procese nije preporučljivo koristiti masti koje imaju masnu osnovu (npr. Popularni Vishnevsky liniment), jer masti sprječavaju istjecanje izlučivanja iz rane, čime se proces pogoršava.

imunomodulatori

Da bi se stimulirao imunološki sustav kod djece i odraslih, indicirana je uporaba biljnih pripravaka - ehinacea (immunal), ginsenga (tinktura ginsenga, preparata u obliku tableta i kapsula) i limunske trave kineske.

Upotreba vitamina i mineralnih pripravaka

Jedan od razloga smanjenja imuniteta i čestih ponavljanja infekcija (uključujući infekcije Staphylococcus aureus) je nedostatak vitamina i minerala u tijelu. Stoga se vitaminski i mineralni pripravci uspješno koriste u liječenju i prevenciji ovih infekcija.

Korištenje ovih lijekova je najviše opravdano u prisustvu drugih znakova nedostatka vitamina ili tijekom izvan sezone.

Prije početka uporabe vitaminskih pripravaka ili prehrambenih dodataka savjetujemo vam da se posavjetujete sa svojim liječnikom i razgovarate o izvedivosti takvog liječenja, kao io rizicima i posljedicama koje su povezane s njim.

Kako liječiti narodne lijekove

Prije uporabe bilo kakvih folk lijekova za stafilokok, preporučujemo da se posavjetujete sa svojim liječnikom.

  1. Marelice. U upalnim procesima na koži uslijed stafilokokne infekcije, pulpa marelice se dobro pokazala, što se treba primijeniti na žarišta upale. Za liječenje unutarnjih infekcija, morate jesti pire od kajsije 2 puta dnevno - ujutro i navečer, na prazan želudac.
  2. Stafilokokne infekcije kože također su dobro tretirane češnjakom. 50 g češnjaka se zdrobi i smrvi i pomiješa sa 150 ml vode. Nakon filtriranja u dobivenoj infuziji, navlažite zavoj i nanesite ga na bolne točke na koži. Preporučuje se izvođenje postupka dva puta dnevno tijekom 10 dana.
  3. Suha gospina trava Čaša kipuće vode za kuhanje 2 žličice. travu, pokrijte krpom i pustite da se kuha 30 minuta. Uzmi na prazan želudac prije doručka i večere.
  4. Preporučuje se za uporabu i izvarak kamilice. 2 žličice. Kamilica kuha u čaši vode oko pet minuta. Potom se juha filtrira i ohladi. Koristi se kao sredstvo za ispiranje, pranje i brisanje.
  5. Dobar tretman za stafilokoke je crni ribiz. Crni ribiz sadrži najveću količinu vitamina C, koji jača imunološki sustav i pridonosi brzom oporavku. Također, crni ribiz će biti učinkovit u liječenju streptokoka.

Strogo je zabranjeno korištenje toplinskih postupaka kod kuće kako bi se ubrzao proces zrenja. Vruće kupke, kupka i sauna samo će pogoršati stanje pacijenta i dovesti do daljnjeg širenja infekcije.

prevencija

Razumijevanje kako je teško liječiti stafilokoke, većina liječnika obraća pozornost na prevenciju infekcije. Potpuno se riješiti različitih vrsta ovog mikroorganizma je jednostavno nemoguće. Stoga je ključni zadatak ne eliminirati bakterije, već spriječiti razvoj infektivnog procesa.

Važno je provoditi redovitu prevenciju bolesti, bez čekanja na pojavu infekcije. Kao profilaktički koristite sljedeće metode:

  • higijena;
  • prevencija beriberija;
  • liječenje rana i rezova s ​​antibakterijskim agensima;
  • sprečavanje ozljeda;
  • upozorenje na znojenje;
  • temeljita prerada povrća i voća prije gutanja,
  • isključivanje iz prehrane proizvoda s ugroženom cjelovitošću paketa.

Stafilokokne infekcije su izuzetno opasne za ljudsko zdravlje, jer mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Potrebno je liječiti infekcije ovog tipa pod nadzorom stručnjaka.

Potpuno se riješiti prisutnosti stafilokoka u tijelu je nemoguće. Oni su dio uvjetno patogene mikroflore ljudi. Male količine ne štete.

Stafilokokna pneumonija

Stafilokokna pneumonija je akutna upala plućnog tkiva uzrokovana piogenim klicama Staphylococcus aureus, koje se javljaju s visokim rizikom od destruktivnih komplikacija. Klinika bolesti karakterizirana je teškim trovanjem, febrilnim, povratnim zimicama, teškim nedostatkom daha, kašljem s gnojnim iskašljajem. Dijagnoza stafilokokne pneumonije temelji se na rezultatima radiografije i CT pluća, laboratorijskoj studiji patološkog materijala i krvi. U slučaju stafilokokne pneumonije provodi se intenzivan tijek antibiotske terapije i detoksikacijske terapije; prema indikacijama - rehabilitacija bronha, drenaža pleuralne šupljine.

Stafilokokna pneumonija

Stafilokokna pneumonija - bakterijska infekcija pluća koja ima tendenciju apscesa i razvoj pleuralnih komplikacija. To je jedna od sorti bakterijske upale pluća, koja čini 5-10% svih bolnica i 1-2% ambulantne upale pluća. Tijek stafilokokne pneumonije je vrlo ozbiljan, s mogućim ponovnim razvojem manifestacija nakon oporavka i visokim postotkom smrtnosti (do 30-70%). Stafilokokna pneumonija je najčešća kod male djece i starijih osoba. Najveći broj epizoda zabilježen je u razdoblju od listopada do svibnja. Povećanje broja zabilježenih slučajeva bakterijske pneumonije godišnje povezano je s visokom učestalošću patogenih sojeva stafilokoka, brzom formiranjem njihove multirezistentnosti na antibiotike.

razlozi

Uzročnici stafilokokne pneumonije predstavnici su piogene mikroflore obitelji Staphylococcus, uglavnom Staphylococcus aureus. Sv aureus je predstavljen gr + kokama gotovo pravilnog sfernog oblika promjera 0,6-0,9 μm, koji se mogu naći pojedinačno, u parovima, u malim lancima (od 2-4 koka), ali češće nepravilnim nakupinama u obliku grozdova. Sv aureus ostaje na koži i sluznici gornjih dišnih putova kod 15-30% zdravih odraslih osoba (u neonatalnom razdoblju, kod 90% djece).

Putovi penetracije stafilokoka u pluća su aspiracija, hematogeni, rjeđe - inhalacija. Stafilokokna pneumonija se u nekim slučajevima razvija neovisno (s infekcijama u zraku u ambulantnim uvjetima), ali češće djeluje kao komplikacija infektivnih procesa (septikopemija, stafilokokni endokarditis, gnojni tromboflebitis s hematogenim širenjem i stvaranje metastatskog plućnog fokusa).

Stafilokokna pneumonija se uvijek javlja kada postoje faktori rizika: infekcija nosa u nazofarinksu, mikroaspiracija nosne šupljine i usne šupljine, smanjenje opće i lokalne imunosti, teške iscrpljujuće bolesti, kirurški zahvati, injekcija ovisnosti, kronični alkoholizam, nepovoljna epidemiološka situacija. Razvoj stafilokokne pneumonije potiče produljena hospitalizacija i boravak u staračkim domovima, iracionalna antibiotska terapija, trahealna intubacija, mehanička ventilacija, ARVI (gripa, ospice), uzrokujući oštećenje cilijarnog epitela respiratornog trakta i doprinose kolonizaciji stafilokokima.

patogeneza

Sposobnost stafilokoka da izlučuje velike količine toksina (hemolizina, citoksina, leukocidina) i enzima (lipaze, nukleaze, stapilokinaze, koagulaze) izaziva razaranje pluća intenzivnom hemoragijskom nekrozom velikih područja parenhima. Ovaj proces je popraćen formiranjem mjehurića zraka veličine do 5-10 cm (bik, pneumocela), a tijekom gnojidbe - razvoj peribronhijalnih apscesa. Ekstrapulmonalni izljev pojavljuje se u 50-95% slučajeva. Uz pucanje malih podzemnih apscesa dolazi do piopneumotoraksa; ako postoji poruka s bronhusom, formira se bronhopleuralna fistula. U središtu značajne upale i razaranja plućnog tkiva mogu se organizirati venski septički trombi.

Simptomi stafilokokne upale pluća

Kliničkoj slici obično prethode simptomi akutnih respiratornih infekcija, gnojnih infekcija kože ili unutarnjih organa. Stafilokokna pneumonija napreduje kao vrsta konfluentne bronhopneumonije - jednostrana ili s primarnom lezijom jednog pluća. Simptomatologija je vrlo raznolika i ovisi o virulenciji soja patogena, starosti pacijenta i komorbiditetima. Za stafilokoknu upalu pluća karakterizira teški nagli tijek s naglim pogoršanjem stanja, teškom intoksikacijom, visokom temperaturom i ponovljenim zimicama, općom slabošću, teškim nedostatkom daha, bolnim kašljem. Stafilokokna pneumonija javlja se u različitim kliničkim oblicima: stafilokokni infiltrat, bulozno uništenje pluća, upala pluća, metastatsko razaranje pluća, plućno-pleuralni oblik.

  • Stafilokokna infiltracija popraćena je teškom intoksikacijom, astmoidnim sindromom; raste tijekom više od 4-6 tjedana, u ishodu može nastati fokalni pneumokleroza.
  • Bullosa staphylococcal razaranje pluća javlja najčešće. Staphylococcal bullae pojavljuju se prvog dana bolesti i uz odgovarajuće liječenje obično nestaju nakon 6-12 tjedana. Tipično je kratko razdoblje groznice, odsutnost respiratornih poremećaja, povoljan tijek. Postoji opasnost da preostale ciste ostanu umjesto destruktivnih šupljina.
  • Abscesna upala pluća. Za apsces stafilokokne upale pluća prije probijanja apscesa je vrlo teško - s febrilnim i zimicama, teškom slabošću, bolovima u prsima u području apscesa, otežanim disanjem. Proboj apscesa popraćen je produktivnim kašljem, iscrpljenjem bujnog gnojnog, ponekad krvavog sputuma, padom temperature i slabljenjem sindroma intoksikacije.
  • Metastatska stafilokokna destrukcija pluća kod sepse karakterizira bilateralno oštećenje pluća, teški šok, povećana respiratorna insuficijencija, konfuzija. Slika stafilokokne pneumonije na pozadini infektivnog endokarditisa prikrivena je znakovima upale endokardija.
  • Plućno-pleuralni oblik stafilokokne pneumonije, koji se javlja s formiranjem infiltrativnih i apscesnih plućnih žarišta i pleuralnih lezija, ima čest ishod u parapneumoničnom i gnojnom pleuritisu, empiemu i piopneumotoraksu. Intoksikacija, respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija su u porastu, javljaju se tahipnea, cijanoza kože i usana, anksioznost, zatim letargija, gastrointestinalni poremećaji (povraćanje, gubitak apetita, proljev, nadimanje).

komplikacije

Stafilokokna pneumonija je težak oblik bakterijske infekcije. Njegov tijek povezan je s komplikacijama koje su opasne po život, i infektivne i toksične. Najopasnije komplikacije su stafilokokni perikarditis, meningitis, osteomijelitis, multifokalni metastatski apscesi mekog tkiva, toksično oštećenje miokarda.

dijagnostika

Dijagnoza stafilokokne upale pluća temelji se na podacima iz kliničke slike, radiografije i CT pluća, mikroskopiji razmaza sputuma, bakposev pleuralnog izljeva i krvi, kao i serološkim testovima.

U početnoj fazi stafilokokne upale pluća zabilježeno je skraćivanje i prigušivanje udarnog zvuka; u zahvaćenom području - oslabljeno bronhijalno disanje s difuznim crepitusom. Kada se formira apsces u njegovoj projekciji, otkrivaju se fini mjehurići i amforično disanje; sa stafilokoknim infiltratom, vezikularno oslabljeno disanje.

U krvi se bilježi višak razina leukocita> 15-20x10 9 / l s pomakom u lijevo, visokim ESR-om. U teškim slučajevima, nepovoljan prognostički znak je smanjenje broja leukocita od 9 / l. Bakteriološki pregled omogućuje identifikaciju patogena u žarištima bolesti (plućne i pleuralne šupljine) i krvi (bakterijeremija se javlja u 20-50% slučajeva), određuje stupanj patogenosti sojeva i osjetljivost na antibiotike. Postoje pozitivni podaci o serološkim testovima - povećanje titra antitoxina i aglutinina u auto-bojama stafilokoka.

Ako sumnjate na stafilokoknu upalu pluća, ponavljaju se rendgenski snimci prsnog koša u kratkim intervalima. U ranom stadiju otkrivaju se znakovi nespecifične bronhopneumonije. Stafilokokni se infiltrati vide kao nehomogena polimorfna područja zatamnjenja, obično na granicama plućnih segmenata. Nakon formiranja apscesa u području mjesta infiltracije detektiraju se šupljine s vodoravnom razinom tekućine. U slučaju metastatskog razaranja pluća, šupljine s tekućim sadržajem i perifokalna infiltracija kombiniraju se s zračnim šupljinama koje nemaju zidove.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugom bakterijskom, virusnom, gljivičnom upalom pluća, infiltrativnom tuberkulozom i gnojnom cistom pluća.

Liječenje stafilokokne upale pluća

Pacijentima se pokazuje hospitalizacija u pulmonološkom odjelu s imenovanjem velikih doza antibiotika (b-laktamski penicilini, makrolidi, linkosamini, fluorokinoloni, cefalosporini), najprije parenteralno (intravenski, intramuskularno), zatim oralno. Tipično, liječenje je 3-4 tjedna, ako je potrebno, može se produžiti. Izvršena je infuzija glukoza-slanih otopina, antistafilokokne plazme. U akutnom razdoblju može se koristiti ekstrakorporalna detoksikacija (uključujući plazmaferezu, hemosorpciju), s teškom anemijom, transfuzijom krvi. Bronhodilatatori, diuretici, kortikosteroidi, terapija kisikom koriste se za uklanjanje respiratornog zatajenja. Preporučljivo je ispraviti mikrocirkulacijske poremećaje i imunološki status.

Tijekom apscesa, razvoj piopneumotoraksa i empijema obavlja bronhoskopsku sanaciju, posturalnu drenažu, pleuralnu punkciju, drenažu ili torakoskopsku sanaciju pleuralne šupljine. Terapijske i rehabilitacijske procedure su učinkovite - vibracijska masaža, refleksoterapija, terapija vježbanjem, UHF, mikrovalna i laserska terapija.

pogled

Prognoza za stafilokoknu upalu pluća je vrlo ozbiljna. U nedostatku otežavajuće patologije, ishod je, u pravilu, povoljan, u nekim slučajevima moguće je zadržati rezidualne promjene i kronične bolesti. Starije i male djece s teškom septičkom strujom održavaju visoku stopu smrtnosti.