Pneumonija - što je to, uzroci, znakovi, simptomi kod odraslih i liječenje upale pluća

Upala pluća u odraslih (upala pluća) je upala donjeg respiratornog trakta različite etiologije koja se javlja s intraalveolarnom eksudacijom i popraćena je karakterističnim kliničkim i radiološkim znakovima. Glavni uzrok bolesti je plućna infekcija koja pogađa sve strukture pluća. Postoje mnoge vrste upale pluća koje se razlikuju u težini od blage do teške, ili čak one koje mogu biti fatalne.

Što je upala pluća?

Pneumonija (pneumonija) je pretežno akutno patološko stanje uzrokovano infektivno-upalnom lezijom plućnog parenhima. U ovoj bolesti, donji respiratorni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli) su uključeni u proces.

To je prilično česta bolest, dijagnosticira se u oko 12-14 odraslih od 1000, a kod starijih osoba čija je dob prošlo 50-55 godina, omjer je 17: 1000. U pogledu stope smrtnosti, pneumonija je na prvom mjestu među svim zaraznim bolestima.

• ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolesti ovisi o učinkovitosti propisanog liječenja i reaktivnosti organizma. Prije pojave antibiotika, temperatura je pala na 7-9 dana.

razlozi

Najčešće, upala pluća uzrokuje bakterije (pneumokoke, hemofilne bacile, rjeđe - mikoplazme, klamidije), ali vjerojatnost dobivanja pneumonije raste tijekom razdoblja epidemija akutnih respiratornih virusnih infekcija.

U starosti, pneumokoke, streptokoke, mikoplazme i njihove kombinacije najčešće postaju uzrok upale pluća. Kako bi se isključile pogreške u dijagnozi, u nekoliko projekcija napravljena je rendgenska snimka pluća.

Među uzrocima upale pluća u odraslih, na prvom mjestu je bakterijska infekcija. Najčešći uzročnici su:

• Gram-pozitivni mikroorganizmi: pneumokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
• Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlender bacil (3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (1,5 do 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• virusne infekcije (herpes, virusi gripe i parainfluence, adenovirusi itd.);
• gljivične infekcije.

Čimbenici rizika za razvoj upale pluća u odraslih:

• Stalni stres koji iscrpljuje tijelo.
• Neadekvatna prehrana. Nedovoljna potrošnja voća, povrća, svježe ribe, nemasnog mesa.
• Oslabljen imunitet. To dovodi do smanjenja barijernih funkcija tijela.
• Česte prehlade, što dovodi do stvaranja kroničnog fokusa infekcije.
• Pušenje. Kada pušite, zidovi bronhija i alveola prekriveni su raznim štetnim tvarima, sprječavajući normalno funkcioniranje surfaktanta i drugih plućnih struktura.
• Zlouporaba alkoholnih pića.
• Kronične bolesti. Pogotovo pijelonefritis, zatajenje srca, koronarna bolest srca.

klasifikacija

1. Pneumonija u zajednici je najčešći tip bolesti.
2. Nosokomijalna ili nozokomijalna pneumonija. Ovaj oblik uključuje bolest koja se razvila kada je pacijent u bolnici duže od 72 sata.
3. Atipična pneumonija. Vrsta bolesti uzrokovane atipičnom mikroflorom (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
4. Aspiracijska upala pluća je infektivno-toksično oštećenje plućnog parenhima, koje nastaje kao posljedica sadržaja usta, nazofarinksa i želuca u donjim dišnim putovima.

Ovisno o etiologiji upale pluća:

• virusne;
• gljiva;
• bakterija;
• mikoplazma;
• mješoviti.

Ovisno o prirodi bolesti:

Vrsta upale pluća lokalizacijom

• s lijeve strane;
• sided;
• jednostrano: zahvaćeno je jedno pluća;
• bilateralno: zahvaćena su oba pluća;

Težina upalnog procesa:

• lako;
• umjerena ozbiljnost;
• teška.

Prvi znakovi

Koji su znakovi upale pluća kod kuće? Početne znakove bolesti nije lako prepoznati. Oni možda uopće nisu rijetki ili slabo izraženi. Sve ovisi o vrsti patogena. Stoga je vrlo važno obratiti pozornost na promjene koje se događaju u tijelu.

Glavni znakovi upale pluća u odraslih su kašljanje (postoje iznimke) i bolovi u prsima, koji, ovisno o etiologiji bolesti i njenom tipu, mogu biti popraćeni određenim simptomima.

Prvi znakovi upale pluća koji trebaju upozoriti osobu:

• slabost udova (osjećaj kada su “čupave noge”);
• manje povrede temperature;
• suhi kašalj;
• kratak dah;
• periodične plime i oseke, koje zamjenjuje stanje hladnog znoja.

Specifičan simptom upale pluća u odrasle osobe je osjećaj akutne boli u predjelu prsnog koša tijekom respiratornih pokreta i proces kašljanja.

Tjelesna temperatura može biti vrlo visoka do 39-40S, a može ostati subfebrilna 37.1-37.5S (u atipičnom obliku). Stoga, čak i uz nisku tjelesnu temperaturu, kašalj, slabost i druge znakove boli, nužno je bezuvjetno posavjetovati se s liječnikom.

Simptomi upale pluća u odraslih

Kao što se manifestira kod odraslih, pneumonija ovisi o vrsti patogena, težini bolesti i dr. Karakteristični znakovi upale pluća, akutni razvoj procesa, njegova prostranost i vjerojatnost komplikacija s nepravilnom terapijom glavni su razlozi za hitno liječenje bolesnika.

Gotovo svaki tip upale pluća ima karakteristična svojstva tečaja, zbog svojstava mikrobiološkog agensa, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti komplikacija.

Glavni simptomi upale pluća u odraslih:

• povišena tjelesna temperatura;
• kašalj, isprva se osuši, dok se razvija, s obilnim iskašljajem;
• kratak dah;
• povećan umor, slabost;
• strah zbog nedostatka zraka;
• bol u prsima.

Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći manji znakovi upale pluća:

• glavobolja;
• cijanotične (plave) usne i nokte;
• bol u mišićima;
• umor, kratkoća daha;
• topline.

Ako bilateralna upala pluća napreduje, simptomi su atipični.

• plave usne, vrhovi prstiju;
• teško, zbunjeno disanje;
• kontinuirani suhi kašalj s ispljuvkom;
• kratak dah, slabost u cijelom tijelu;
• nedostatak apetita.

Ponekad je upala pluća izbrisana - bez povećanja temperature. Pozornost se privlači samo slabosti, gubitku apetita, brzom disanju, periodičnom kašlju. U ovom slučaju, dijagnoza se potvrđuje samo radiološki.

Simptomi i liječenje upale pluća, prevencija

12.12.2017 tretman 11,368 pregleda

Kada je dišni sustav normalan, osoba se osjeća dobro. Iz ovog članka ćete saznati sve o tome što je upala pluća, koji su simptomi i liječenje patologije, koji su uzroci i prvi znakovi bolesti. Ako brzo otkrijete bolest, možete izbjeći neugodne posljedice i komplikacije.

Što je upala pluća

Pneumonija je infektivna i upalna bolest. Utječe na donji respiratorni trakt, uključujući alveole, plućno tkivo, bronhije i bronhiole.

Važno je! Bolest se smatra opasnom, jer ako se ne liječi, može doći do smrti.

Usprkos napretku u medicini, patologija se bilježi svake godine među tisućama pacijenata. Pneumonija se dijagnosticira i kod muškaraca i kod žena. Slučajevi bolesti kod odraslih ne dovode do smrti tako često kao kod djece.

Uzroci upale pluća

Pneumonija se može razviti kao samostalna patologija ili se može pridružiti već postojećem upalnom procesu. Etiologija ove bolesti je raznolika, tako da samo liječnik može dijagnosticirati.

Pneumonija može biti:

• zarazne bolesti;
• neinfektivni.

Infektivna pneumonija se razvija pod djelovanjem virusnih ili bakterijskih patogena. Najčešće u odraslih bolesnika i djece patologija je uzrokovana sljedećim mikroorganizmima:

• pneumokoki;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• Pseudomuskularni bacil;
• klepsielloy;
• Legionella;
• E. coli;
• mikoplazma;
• adenovirusi;
• viruse gripe;
• herpes virusi;
• Gljivice Candida;
• kvasac gljive.

Neinfektivna pneumonija pluća javlja se u pozadini:

• produljeno izlaganje kemijskim parama;
• ozljede prsnog koša (uključujući postoperativnu);
• alergijske reakcije;
• opekline na dišnim putovima;
• liječenje raka.

Često se sumnja na upalu pluća javlja nakon prehlade ili virusne gripe. Svaka bakterijska infekcija može uzrokovati upalu pluća.

Što povećava rizik

Da bi se izbjegli ozbiljni problemi s dišnim sustavom, važno je znati koji čimbenici povećavaju vjerojatnost upale pluća. Za ljude različite dobi opasnost je njihov fenomen.

Kod malog djeteta na pojavu upale pluća mogu utjecati:

• nasljedne imunodeficijencije;
• problemi koji su se pojavili tijekom trudnoće (osobito fetalna hipoksija);
• pothranjenost;
• teško porođaj s ozljedom djeteta;
• bolesti pluća.

U adolescenciji na rizik od razvoja upale pluća utječe:

• pušenje;
• kronične bolesti nazofarinksa;
• bolesti srca;
• karijesni zubi;
• kronični rinitis;
• česte virusne bolesti;
• smanjena imunološka obrana.

Za odrasle, faktor rizika može biti:

• prisutnost loših navika;
• česta hipotermija;
• zatajenje srca;
• kronične bolesti dišnog sustava;
• problemi sa štitnjačom;
• prisutnost HIV infekcija;
• sjedilački način života;
• nakon operacije, kada je pacijent prisiljen leći.

Izbjegavanjem svih ovih faktora rizika možete smanjiti rizik od upale pluća.

Načini upale pluća

Mnogi se pacijenti pitaju mogu li se zaraziti drugom osobom. Pneumonija može biti zarazna ako je prouzročena infekcijom. Ako je nastao na pozadini alergijske reakcije ili opekline respiratornog trakta, onda bolesna osoba nije opasna za druge.

Načini prijenosa i penetracija u plućni parenhim mogu biti različiti. razlikuju se:

• bronhogeni;
• limfogene;
• hematogeni.

U slučaju bronhogenog puta infekcije, patogeni mikroorganizmi prodiru zajedno s udisanim zrakom. To znači da ako je u blizini bolesna osoba, bolest će se prenositi kapljicama u zraku. Vjerojatnost da infekcija izazove bolest je kada postoji neka vrsta upale ili otekline u nosnim ili trahealnim putevima. U tom slučaju udahnuti zrak nije pravilno filtriran i dolazi do infekcije.

Limfogeni put infekcije je rjeđi. Da biste to učinili, infekcija najprije mora ući u limfni sustav, a tek onda ući u plućno i bronhijalno tkivo.

Hematogeni put infekcije - prodiranje infekcije kroz krv. To je moguće u slučajevima kada je uzročnik bolesti ušao u krvotok, kao što je tijekom sepse. Ovaj put infekcije je rijedak, ali je vrlo moguće kod upale pluća.

Klasifikacija patologije

Sva upala pluća dijeli se na:

• zajednici stekao;
• bolnica.

Izvanbolnički oblici razvijaju se kod kuće ili u skupinama i, u pravilu, prikladni su tradicionalnim metodama liječenja, jer su potpuno eliminirani uz pomoć antibiotika i drugih lijekova. Pod bolničkim tipovima pneumonije podrazumijevaju se one koje se razvijaju u zidovima bolnica na pozadini penetracije različitih infekcija. Trajanje liječenja takvih oblika je obično duže, jer su ovi patogeni otporni na mnoge lijekove.

Klasifikacija pneumonije podrazumijeva razdvajanje vrsta bolesti ovisno o:

• vrsta patogena;
• morfološke značajke;
• priroda toka;
• prevalencija procesa;
• mehanizam razvoja;
• stupanj ozbiljnosti;
• prisutnost komplikacija.

Da bi se utvrdila upala pluća, a što je postalo uzročnik, može samo specijalist nakon provođenja kliničkih studija.

Virus, bakterija, gljivica, mikoplazma ili nekoliko patogena mogu uzrokovati upalu pluća. Za liječenje upale pluća važno je utvrditi koja je skupina infekcija izazvala bolest. Inače, uporaba droga neće biti učinkovita.

Prema morfološkim značajkama, upala pluća se može podijeliti na sljedeće vrste:

• lobarna;
• parenhimske;
• alopecije;
• intersticijski;
• mješoviti.

Mehanizam za razvoj upale pluća izlučuje:

• primarni;
• ponavljaju (nastaju na pozadini drugih patologija);
• aspiracija;
• posttraumatski.

Atipična pneumonija može biti teško prepoznati, budući da su neki simptomi neuobičajeni za ovu skupinu bolesti.

Ovisno o učestalosti patološkog procesa upale pluća je:

• odvod;
• žarišna;
• mali fokalni (često trom);
• segmentna;
• kapital;
• srednji režanj;
• korijena;
• ukupna;
• Međuzbroj;
• jednostrana;
• duplex.

NAPOMENA! Bilateralna upala pluća je teža i često zahtijeva bolničko liječenje.

Po prirodi tijeka bolesti postoje tri stupnja ozbiljnosti. U blagom obliku moguće je kućno liječenje. S razvojem akutne egzacerbacije potrebna je bolnica.

Komplikacije su, u pravilu, posljedica nepretrpanog upala pluća i prisutnosti tumorskih procesa. Primjerice, s obzirom na onkološke tumore, može se razviti upala pluća paracancrosis. Pojava destruktivnih promjena, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Važno je! Ako se ne liječi upala pluća, može se razviti pulmonitis - bolest koja pogađa alveole i dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva, što je u konačnici puno raka.

Ulaskom bakterijske infekcije može doći do gnojne upale pluća. U tom kontekstu postoji visok rizik od razvoja najopasnijeg oblika bolesti - septičkog. U tkivima pluća mogu se formirati šupljine, a pokreću se nekrotični procesi. Posebno je opasna latentna forma, jer pacijent gubi puno vremena dok se ne dijagnosticira patologija.

Kada patogen pokazuje otpornost na korištene lijekove, kod pacijenata se uočava produljena upala pluća. Da ne bi umrli od komplikacija bolesti, potrebno je znati simptome patologije i pravodobno reagirati kada se pojave.

Opći simptomi

Nakon isteka perioda inkubacije infekcije koja je ušla u tijelo, pacijent pokazuje znakove bolesti.

Rijetko, upala pluća počinje bez kašljanja. Budući da upalni proces pretežno utječe na dišni sustav, normalno disanje je odmah poremećeno. U početku će pacijent primijetiti sljedeću kliničku sliku:

• suhi kašalj;
• oslabljeno disanje;
• pospanost;
• respiratornih simptoma.

Samo s atipičnim tijekom upale pluća bolest prolazi bez vrućice. U određenom smislu, to je opasno, jer osoba ne može ozbiljno shvatiti pritužbe koje su se pojavile i odgoditi liječenje.

Pneumonija se ne razlikuje od upale pluća, ali ova patologija ima karakteristike od obične prehlade. Nema hladnoće može trajati više od tjedan dana. Nakon tog razdoblja, simptomi se trebaju smiriti i pacijent se bolje osjeća. Ako se nekoliko dana nakon početka kliničke slike pojave dodatni simptomi, a stanje se pogorša, može se posumnjati na dodatak upalnog procesa u plućnom tkivu.

Za svaku upalu pluća simptomi se mogu podijeliti u tri skupine.

Simptomi intoksikacije

Intoksikacijski sindrom razvija se zbog činjenice da su bakterije prodrle u tijelo i počele lučiti otrovne tvari. Kao rezultat toga, pacijent primjećuje sljedeće pojave opijenosti:

• porast temperature na razinu od 39,5 stupnjeva;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• prekomjerno znojenje;
• letargija i pospanost;
• apatija;
• nesanica.

U rijetkim slučajevima s teškom upalom pluća moguće su mučnina i povraćanje.

NAPOMENA! Pri temperaturi uzrokovanoj upalom pluća, pripreme za uklanjanje topline su neučinkovite.

Plućni simptomi

Početak upale pluća najčešće se povezuje s temperaturom, međutim, ispljuvak se u početku ne može izlučiti. Suhi kašalj, ali opsesivan.

Vlažnost kašlja javlja se tek četvrtog dana nakon pojave simptoma. Boja sputuma je zahrđala. To je obično zbog činjenice da se zajedno sa sluzom izlučuje određeni broj stanica eritrocita.

Može se pojaviti bol u leđima i prsima. Sama pluća nemaju receptore za bol. Međutim, kada je pleura uključena u proces, pacijent počinje osjećati nelagodu u ovom području. To je posebno akutno kada osoba pokuša duboko udahnuti.

Općenito, vrućica i akutna slika simptoma mogu trajati oko 7-9 dana.

Simptomi plućne insuficijencije

Na osnovi upale pluća razvija se plućna insuficijencija. Ona se manifestira takvim simptomima:

• kratak dah;
• cijanoza kože zbog nedostatka kisika;
• brzo disanje.

Plućna insuficijencija obično se javlja s bilateralnom upalom pluća. Što je područje plućnog tkiva veće, to su simptomi jači.

Dijagnoza upale pluća

Liječnik bi trebao biti u stanju razlikovati pneumonije od drugih plućnih lezija. Dijagnoza može uključivati ​​više događaja. Koje metode su potrebne, liječnik odlučuje.

U početku, liječnik će pažljivo slušati koji su simptomi, što je prethodilo njihovom izgledu i koliko dugo pacijent promatra ovaj klinički karting. Nakon toga, specijalist će zatražiti od pacijenta da se skine do struka kako bi pregledao prsa.

NAPOMENA! U procesu disanja upaljena područja mogu zaostajati u intenzitetu progresivnih pokreta, što liječniku omogućuje da preciznije odredi lokalizaciju patologije.

• oskultacija;
• udaraljke;
• potpuna krvna slika;
• analiza sputuma;
• X-zrake;
• bronhoskopija;
• Ultrazvuk pluća.

Auskultaciju provodi terapeut ili pulmolog uz pomoć posebnog aparata - stetomedioskopa. Sastoji se od nekoliko cijevi koje pojačavaju zvuk i dopuštaju liječniku da jasno čuje zvukove pluća. Zdrava osoba će imati samo normalno disanje. Kod upale može se čuti otežano disanje u plućima i teško disanje.

Udaraljke lupaju po prsima. Normalno, kada se organ napuni samo zrakom, zvuk je različit, ali tijekom upalnog procesa pluća su ispunjena eksudatom, koji stvara strmi, tupi i skraćeni zvuk.

OAK omogućuje liječniku da procijeni prisutnost upalnog procesa i njegov intenzitet. Broj krvnih slika za upalu pluća je sljedeći: povećani ESR i leukociti.

Biološko ispitivanje plućnog sekreta provodi se kako bi se pojasnio uzročnik upale pluća. Samo u ovom slučaju, liječnik će moći izdati recept kojim će se brzo osloboditi bolesti.

Na fotografiji snimljenoj nakon rendgenskog snimanja, liječnik će procijeniti veličinu i položaj upalnog fokusa. Oštećena područja su obično lakša od drugih zdravih tkiva (kao što se vidi na fotografiji). Također će odrediti prisutnost peribronhijalne infiltracije unutar organa.

Bronhoskopija i ultrazvuk rijetko se izvode, samo kod naprednih i kompliciranih oblika upale pluća. Hoće li takav pregled biti potreban ili ne, liječnik će odrediti nakon rendgenskih i drugih studija.

Liječenje upale pluća

Samoliječenje i liječenje narodnih lijekova za upalu pluća je zabranjeno. Sve popularne metode mogu biti samo suportivna terapija u fazi oporavka.

Indikacije za smještaj pacijenta na bolničko liječenje:

• snižavanje krvnog tlaka na stope ispod 90/60;
• tahikardija do 125 otkucaja u minuti;
• zbunjenost;
• brzo disanje (30 puta u minuti);
• preniska (do 35,5) ili visoka (40) temperatura;
• zasićenje manje od 92%;
• upala u nekoliko režnjeva pluća;
• sepsa;
• popratne patologije srca, bubrega ili jetre.

Vrlo je važno voditi brigu o stvaranju pogodnih uvjeta za pacijenta:

• pun ležaj;
• teško pijenje;
• uravnotežena prehrana;
• redovito provjetravanje u sobi pacijenta i mokro čišćenje.

Najčešće je prva pomoć ispravna uporaba lijekova.

Liječenje upale pluća

Kako se uzročnik upale pluća najčešće nalazi u bakterijama, antibiotici širokog spektra propisani su za borbu protiv bolesti. Ako se analizira sputum i točno utvrdi infekcija, pacijent se može prebaciti na drugi, točniji, ali štedljiv lijek.

Trajanje liječenja antibakterijskim sredstvima je 7-10 dana. U rijetkim slučajevima terapija se može produžiti na dva tjedna.

Važno je! Samo liječnik može propisati antibiotike, jer pogreška može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Najčešće propisane:

• „Amoksicilin”;
• „Ceftriakson”;
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Dozu određuje samo liječnik, ovisno o vrsti lijekova i rezultatima istraživanja. Temeljem ozbiljnosti bolesnikovog stanja i prisutnosti popratnih bolesti, antibiotska terapija može se provesti u obliku:

• oralne pilule;
• injekcije;
• kapaljke.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje upale pluća, vrlo je važno dovršiti liječenje do kraja. Vrlo je opasno prekinuti liječenje zbog smanjenja simptoma. Patogen patologije neće umrijeti, već će dobiti otpornost na antibiotike primijenjene skupine.

Kada mokri kašalj, možete primijeniti sredstva kao što su "ACC", "Ambroxol" ili "Lasolvan". Resorpcijska mukolitika ne može se uzimati sa suhim neproduktivnim kašljem, jer napadaji postaju učestaliji, a pacijent će doživjeti teške muke.

Za dispneju preporuča se inhalacija uz primjenu bronhodilatatora. Prikladan kao lijek i biljni lijek. Preporučuje se uporaba raspršivača.

Važno je poslati snagu za jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, važno je voditi brigu o uravnoteženoj prehrani u bolesnika, dovoljnoj količini vitamina.

Dopuštene pomoćne narodne recepte uključuju redovitu uporabu meda, češnjaka, luka, ukrasa od šipka, limeta i malina. Sve ove metode koriste se isključivo uz glavni tretman. Važno je uzeti u obzir odsutnost alergijske reakcije, jer to može dovesti do upale pluća.

U fazi oporavka, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju. Zagrijavanje, elektroforeza i drugi postupci pomoći će pacijentima koji imaju slaba pluća poboljšati svoje zdravlje.

Vježbe disanja također se izvode pod liječničkim nadzorom. U nekim uvjetima mogu biti kontraindicirani. Preporučuje se gimnastika Strelnikova ili Butenko. Kako bi spriječili stagnaciju u plućima, stručnjaci preporučuju naduvanje kuglica.

prevencija

Dobra prevencija od upale pluća:

• održavanje aktivnog načina života;
• povećati imunitet;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• pravodobno liječenje zaraznih bolesti.

Tako možete spasiti tijelo od patologije.

Ako je osoba pozorna na simptome koji se javljaju u tijelu, pneumonija se može otkriti u početnoj fazi. To će omogućiti da se brzo oporavi i bez komplikacija.

Pneumonija je pluća

Pneumonija (upala pluća) je akutna upalna lezija pluća, pretežno infektivnog podrijetla, koja pogađa sve elemente organske strukture, posebno alveole i intersticijskog tkiva. To je prilično česta bolest, dijagnosticira se u 12 do 14 osoba od 1000, a kod starijih osoba čija je dob prošlo 50-55 godina, omjer je 17: 1000.

Unatoč izumu suvremenih antibiotika s novom generacijom, sa širokim spektrom djelovanja, incidencija upale pluća ostaje relevantna do sada, kao i vjerojatnost pridruživanja ozbiljnim komplikacijama. Smrtnost od upale pluća je 9% svih slučajeva, što odgovara 4. mjestu na popisu glavnih uzroka smrtnosti. Ona stoji nakon kardiovaskularnih problema, raka, ozljeda i trovanja. Prema statistikama SZO, upala pluća čini 15% svih slučajeva smrtnosti među djecom mlađom od 5 godina u svijetu.

Etiologija upale pluća

Pneumonija se razlikuje po svojoj etiologiji, tj. Uzroci bolesti su mnogi. Upalni proces je i neinfektivan i zarazan. Pneumonija se razvija kao komplikacija osnovne bolesti ili se javlja izolirano, kao samostalna bolest. Bakterijska infekcija je na prvom mjestu među čimbenicima koji uzrokuju poraz tkiva pluća. Početak upale također može uzrokovati virusnu ili mješovitu (bakterijsko-virusnu) infekciju.

Glavni uzročnici bolesti:

• Gram-pozitivni mikrobi: pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafilokoki (Staphylococcus aureus) - ne više od 5%, streptokoki (Streptococcus pyogenes i drugi manje uobičajeni tipovi) - 2,5%.
• Gram-negativne enterobakterija: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - od 3 do 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), a štapić Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne više od 7%, Legionella (Legionella pneumophila), bakterije Bacillus coli (Escherichia coli), i tako dalje. - do 4.5%.
• Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) - zatim 6% do 20%.
• Različiti virusi: adenovirusi, pikornavirusi, gripi ili herpes virusi čine 3–8%.
• Gljive: Candida (Candida), dimorfna gljivica kvasca (Histoplasma capsulatum) i druge.

Uzroci neinfektivne prirode, doprinose razvoju upale pluća:

• Udisanje otrovnih tvari tipa gušenja (klorofos, kerozin, benzin, uljne pare).
• Torakalne ozljede (kompresijska kompresija, udarci, modrice).
• Alergeni (pelud biljaka, prašina, mikročestice životinjske dlake, neki lijekovi itd.).
• Opekotine u respiratornom traktu.
• Radioterapija, koja se koristi za liječenje onkologije.

Akutnu upalu pluća može uzrokovati uzročnik glavne opasne bolesti protiv koje se razvija, na primjer, antraks, ospice, grimizna groznica, leptospiroza i druge infekcije.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja upale pluća

U male djece:

• imunodeficijencija nasljedne prirode;
• intrauterina asfiksija ili hipoksija;
• kongenitalne malformacije pluća ili srca;
• cističnu fibrozu;
• pothranjenost;
• ozljede tijekom teškog rada;
• bolesti pluća.

• rano pušenje;
• kronične žarišta infekcije sinusa, nazofarinksa;
• karijesa;
• cističnu fibrozu;
• stečena srčana bolest;
• slabljenje imuniteta zbog često ponovljenih virusnih i bakterijskih infekcija.

• kronične bolesti dišnog sustava - bronhija, pluća;
• pušenje;
• alkoholizam;
• dekompenzirani stadij zatajenja srca;
• patologije endokrinog sustava;
• ovisnost, posebno udisanje lijeka kroz nos;
• imunodeficijencije, uključujući one s HIV infekcijom i AIDS-om;
• produljeno prisilno zadržavanje u ležećem položaju, primjerice tijekom moždanog udara;
• kao komplikacija nakon operacije na prsima.

Mehanizam upale pluća

Načini prodiranja patogena u plućni parenhim:

Bronhogeni način smatra se najčešćim. Mikroorganizmi ulaze u bronhiole udahnutim zrakom, osobito ako je prisutna upalna lezija nosne šupljine: otečena sluznica s cilijima epitela koje su narasle uslijed upale ne mogu zadržati bakterije i zrak nije u potpunosti pročišćen. Moguće je da se infekcija širi od kronične lezije smještene u ždrijelu, nosu, sinusima, tonzilama, do dijelova donjeg respiratornog trakta. Aspiracija, razni medicinski postupci, kao što su intubacija traheje ili bronhoskopija, također doprinose razvoju upale pluća.

Hematogeni put se otkriva mnogo rjeđe. Penetracija mikroba u plućno tkivo s protokom krvi je moguća kod sepse, intrauterine infekcije ili intravenske uporabe droga.

Limfogeni put je najrjeđi. U ovom slučaju, patogeni najprije prodiru u limfni sustav, a zatim se s trenutnom limfom šire po cijelom tijelu.

Jedan od gornjih puteva patogenih agenata pada na sluznicu dišnih bronhiola, gdje se smire i počinju umnožavati, što dovodi do razvoja akutnog bronhioolitisa ili bronhitisa. Ako se proces ne zaustavi u ovoj fazi, mikrobi kroz interalveolarne pregrade protežu se preko krajnjih grana bronhijalnog stabla, uzrokujući žarišnu ili difuznu upalu intersticijskog plućnog tkiva. Uz segmente oba pluća, proces utječe na bifurkacije, paratrahealne i bronhopulmonalne regionalne limfne čvorove.

Kršenje bronhijalne konverzije završava razvojem emfizema - žarišta patološke ekspanzije zračnih šupljina distalnih bronhiola, kao i atelektaza - s kolapsom zahvaćenog područja ili plućnog režnja. U alveolama se stvara sluz, koja sprječava razmjenu kisika između krvnih žila i organskog tkiva. Kao rezultat toga, razvija se respiratorna insuficijencija s kisikovim gladovanjem, au teškim slučajevima zatajenje srca.

Upala virusne prirode često dovodi do deskvamacije i nekroze epitela, inhibirajući humoralnu i staničnu imunost. Formiranje apscesa tipično je za upalu pluća uzrokovanu stafilokokima. Istodobno, gnojno-nekrotički fokus sadrži veliki broj mikroba, a po njegovom obodu nalaze se zone seroznog i fibrinoznog eksudata bez stafilokoka. Upala serozne prirode širenja uzročnika koji se umnožavaju u području upale karakteristična je za upalu pluća uzrokovanu pneumokocima.

Klasifikacija upale pluća

Prema korištenoj klasifikaciji, pneumonija je podijeljena u nekoliko tipova, oblika, faza.

Ovisno o etiologiji upale pluća:

• virusne;
• gljiva;
• bakterija;
• mikoplazma;
• mješoviti.

Na temelju epidemioloških podataka:

• Bolničke:
• citostatik;
• ventilacija;
• aspiracija;
• kod primatelja s transplantiranim organom.
• Zajednici stekla:
• aspiracija;
• s imunodeficijencijom;
• bez ugrožavanja imuniteta.

Što se tiče kliničkih i morfoloških manifestacija:

• parenhimske:
• alopecije;
• lobarna;
• intersticijski;
• mješoviti.

Ovisno o prirodi bolesti:

Na temelju postupka distribucije:

• segmentna;
• alopecije;
• odvod;
• lobarna;
• subdolkovaya;
• radikalna;
• ukupna;
• jednostrana;
• jednostrano.

Što se tiče mehanizma upale pluća:

• primarni;
• sekundarni;
• aspiracija;
• upala pluća srčanog udara;
• postoperativna;
• posttraumatski.

S obzirom na prisutnost ili odsutnost komplikacija:

Težina upalnog procesa:

• lako;
• umjerena ozbiljnost;
• teška.

Simptomi upale pluća

Gotovo svaki tip upale pluća ima karakteristična svojstva tečaja, zbog svojstava mikrobiološkog agensa, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti komplikacija.

Croupous pneumonia počinje iznenada i akutno. Temperatura u kratkom vremenu doseže svoj maksimum i ostaje visoka do 10 dana, praćena je zimicama i teškim simptomima opijenosti - bolovima u glavi, artralgijom, mijalgijom, teškom slabošću. Lice izgleda potopljeno s cijanozom usana i područjem oko njih. Na obrazima se pojavi vrućica. Moguća je aktivacija herpes virusa, koji se neprestano nalazi u tijelu, a što se manifestira herpetičkim erupcijama na krilima nosa ili usne. Pacijent je zabrinut zbog bolova u prsima na strani upale, kratkog daha. Kašalj je suh, laje i neproduktivan. Od 2. dana upale tijekom kašlja počinje da odlazi staklast sputum viskozne konzistencije s tragovima krvi, pa je moguće čak i bojanje krvi, zbog čega postaje crveno-smeđe boje. Količina iscjedka se povećava, ispljuvak postaje sve razrijeđen.

Na početku bolesti disanje može biti vezikularno, ali oslabljeno zbog prisilnog ograničenja osobe na respiratorne pokrete i oštećenje pleure. Za oko 2-3 dana, auskultacija sluša suhe i mokre hljebove različitih veličina, moguće je i kremitus. Kasnije, dok se fibrin akumulira u alveolama, udarni zvuk postaje tup, crepitus nestaje, bronhofonija raste, a pojavljuje se bronhijalno disanje. Razrjeđivanje eksudata dovodi do smanjenja ili nestanka bronhijalnog disanja, povratka krepita, koji postaje grublji. Resorpcija sluzi u respiratornom traktu popraćena je teškim vezikularnim disanjem s vlažnim krošnjama.

Uz ozbiljan tijek, objektivno ispitivanje otkriva brzo plitko disanje, gluhe zvukove srca, česte nepravilne otkucaje srca, smanjenje krvnog tlaka.

U prosjeku febrilno razdoblje ne traje duže od 10-11 dana.

Za žarišnu upalu pluća karakterizira drugačija klinička slika. Neprimjetan početak bolesti s postupnim valovitim tijekom zbog različitih stupnjeva razvoja upalnog procesa u lezijama zahvaćenih segmenata pluća. S blagim stupnjem, temperatura nije viša od 38,0 ° C, uz fluktuacije tijekom dana, praćeno znojenjem. Brzina srca odgovara temperaturi u stupnjevima. Uz umjereni tijek upale pluća, temperature febrilne temperature su veće - 38,7–39,0 0 C. Pacijent se žali na tešku kratak dah, bol u prsima kod kašljanja, udisanja. Promatraju se cijanoza i akrocijanoza.

Tijekom auskultacije, disanje je teško, ima glasnih, suhih ili vlažnih malih, srednjih ili velikih mjehurića. S središnjim položajem središta upale ili dublje od 4 cm od površine organa, ne može se otkriti pojačanje glasa tremora i tupost udarnog zvuka.

Povećana je čistoća atipičnih oblika upale pluća s izbrisanom kliničkom slikom i odsustvom nekih karakterističnih znakova.

Komplikacije i moguće posljedice upale pluća

Tijek bolesti i njezin ishod u velikoj mjeri ovise o razvijenim komplikacijama koje se dijele na vanplućne i plućne.

Ekstrapulmonalne komplikacije upale pluća:

• bronhitis;
• plućna fibroza;
• atelektaza pluća;
• parapneumonički eksudativni pleuritis;
• apsces ili plućna gangrena;
• opstrukcija;
• upala pluća.

Kod teških oblika akutne upale pluća s opsežnim oštećenjem i razaranjem plućnog tkiva razvijaju se učinci toksina:

• akutno zatajenje srca, dišnog sustava i / ili jetre;
• naglašen pomak kiselinsko-bazne ravnoteže;
• infektivni šok;
• trombohemoragijski sindrom;
• zatajenje bubrega.

Dijagnoza upale pluća

Osnova dijagnoze su podaci fizikalnog pregleda (prikupljanje anamneze, perkusije i auskultacije pluća), klinička slika, rezultati laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Osnovna laboratorijska i instrumentalna dijagnostika:

• Biokemijska i klinička analiza krvi. Prema određenim pokazateljima (leukocitoza, povećanje ESR-a i broj ubodnih neutrofila), procjenjuje se prisutnost upale u tijelu.
• Rendgensko ispitivanje pluća u dvije projekcije- Najvažnija metoda za dijagnosticiranje oštećenja elemenata pluća. Radiografija može otkriti difuzno ili žarišno zamućenje različitih veličina i lokalizacije, intersticijalne promjene s povećanim plućnim obrascem zbog infiltracije, druge radiološke znakove upale pluća.

Na početku bolesti se uzima rendgenski snimak kako bi se razjasnila dijagnoza, a nakon 10 dana liječenja se utvrdi učinkovitost terapije, a za 21-30 dana posljednji put se uzima rendgenski snimak kako bi se radiološki potvrdila resorpcija upalnog procesa i otklonile komplikacije.

• Bakteriološko ispitivanje kulture sputuma identificirati mikrobni agens i odrediti njegovu osjetljivost i otpornost na antibiotike, antifungalne ili druge lijekove.
• Sastav plina u krvi uz određivanje parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida i kisika, sadržaja potonjeg u postocima i drugih pokazatelja.
• Pulsna oksimetrija - pristupačnija i češće korištena neinvazivna metoda brojanja stupnja zasićenja kisikom u krvi.
• Mikroskopija sputuma s Gram bojom. Pomaže u otkrivanju gram-pozitivnih ili gram-negativnih bakterija. Ako sumnjate na tuberkulozu - propisatistudija s bojanjem prema Ziehl-Nielsenu.

• Bronhoskopija s mogućom biopsijom.
• Paracenteza pleuralne šupljine s pleuralnom biopsijom.
• Biopsija pluća.
• CT ili nuklearna magnetska rezonanca prsnog koša.
• Ultrazvuk pleuralne šupljine.
• Test krvi na sterilnost i kulturu krvi.
• PCR dijagnostika.
• Analiza mokraće.
• Virološko ili bakteriološko ispitivanje brisova nosa i ždrijela.
• Proučavanje lančane reakcije polimeraze (metoda DNA polimeraze).
• Imunofluorescentni test krvi.

Liječenje upale pluća

Umjerena i teška upala pluća zahtijeva hospitalizaciju u terapijskom ili plućnom odjelu. Blaga nekomplicirana upala pluća može se liječiti ambulantno pod nadzorom okružnog liječnika opće prakse ili pulmologa koji posjećuju pacijenta kod kuće.

Noćenje s obilnim pijenjem i uravnoteženom nježnom prehranom bolesnik treba promatrati cijelo razdoblje groznice i teške intoksikacije. Prostor ili komora u kojoj se nalazi pacijent mora biti redovito provjetren i kvarc.

Najvažniji u liječenju je etiotropska terapija usmjerena na uništenje uzročnika. Na bazi činjenice da je bakterijska geneza pneumonija češće dijagnosticirana, etiotropsko liječenje bolesti ovakve vrste pojave sastoji se od tijeka antibakterijske terapije. Izbor lijeka ili njihovu kombinaciju provodi liječnik na temelju njihovog stanja i starosti pacijenta, ozbiljnosti simptoma, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija i individualnih karakteristika, kao što su alergije na lijekove. Višestrukost i način primjene antibiotika odabire se na temelju težine upale pluća, češće je to parenteralna (intramuskularna) primjena.

Antibiotici iz sljedećih farmakoloških skupina koriste se za liječenje upale pluća:

• polusintetski penicilini - oksacilin, karbenicilin, amoksiklav, ampioksi, ampicilin;
• makrolidi - sumamirani, rovamicin, klaritromicin;
• linkozamidi - linkomicin, klindamicin;
• cefalosporini - ceftriakson, cefazolin, cefotaksim i drugi;
• fluorokinoloni - avelox, cyprobay, moksifloksacin;
• aminoglikozidi - gentamicin, amikacin ili kanamicin;
• karbapenemi - meronem, meropenem, tienam.

Prosječno trajanje tečaja varira od 7-14 dana, ponekad i duže. Tijekom tog razdoblja nije isključena zamjena nekih lijekova drugima.

Osnova etiotropnog liječenja gljivične upale pluća su antifungalni lijekovi, virusni - antivirusni.

• antipiretici za smanjenje temperature;
• mukolitika i lijekovi za iskašljavanje za prorjeđivanje i uklanjanje sputuma;
• antihistaminici za blokiranje receptora histamina i ublažavanje manifestacija alergije;
• bronhodilatatori za širenje bronha, oporavak drenaže i uklanjanje kratkog daha;
• imunomodulacijska terapija za antiinfektivnu zaštitu i stimulaciju imunogeneze;
• detoksikacijska terapija, uklanjanje intoksikacije;
• vitamini;
• kortikosteroidi za ublažavanje upale;

Fizioterapija, postavljena nakon normalizacije temperature:

• udisanje;
• UHF i mikrovalna;
• elektroforeza;
• NLO;
• pneumomassage;
• ozokerit;
• terapija parafinom;
• terapijske vježbe.

Terapijske mjere provode se dok se bolesnik ne oporavi, što potvrđuju objektivne metode - auskultacija, normalizacija laboratorijskih i radioloških pokazatelja.

Pneumonija je zarazna bolest pluća.

Sadržaj - minimiziranje / maksimiziranje

Pneumonija je zarazna bolest pluća. Najčešće se javlja kod djece mlađe od 2 godine, starijih i bolesnih s oslabljenim iz raznih razloga (npr. Zbog dijabetesa) imuniteta. Postoji nekoliko vrsta bolesti, ovisno o ozbiljnosti i prirodi pojave. I znajući što je upala pluća u plućima, kakve simptome ima i kako liječiti bolest pomaže joj da se učinkovitije i brže riješi.

Vrste upale pluća

Pneumonija pluća može biti uzrokovana različitim čimbenicima, ovisno o tome koje su dijagnosticirane sljedeće varijante:

• stečena u zajednici, koja predstavlja najčešću vrstu bolesti;
• bolnice, odnosno takve pneumonije koja se razvila nakon što je pacijent bio u bolnici više od 3 dana, iako nije bilo znakova njezina prijema;
• usisavanje nastalo udisanjem stranih tijela, vode ili hrane;
• atipična, koja je posljedica poraza pluća od štetne mikroflore kao što su mikoplazma, legionela ili klamidija.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok upale pluća (više od 50% slučajeva) mogu se nazvati bakterijama kao što su Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) i drugi mikroorganizmi. Razvoj bakterijskog oblika može biti posljedica bolesti gornjih dišnih putova, poput gripe ili prehlade.

Otprilike kao što je često uzrokovano upalom pluća virusima. Najčešće se to događa tijekom hladne sezone. Štoviše, virusni oblik je obično manje opasan od bakterijskog, iako također zahtijeva hitno liječenje. Ponekad je uzročnik bolesti mikoplazma, koja ima svojstva i virusa i bakterija.

Mnogo rjeđe u bolesti poput upale pluća, uzroci su povezani s parazitima i gljivicama. Oko dvadesetog pacijenta bolest dobiva na ovaj način.

Simptomi upale pluća

Simptomi bolesti mogu biti slični glavnim simptomima gripe ili prehlade. Iako najčešće manifestacije upale pluća ovise o njezinu podrijetlu. Štoviše, takvi simptomi mogu postati vidljivi gotovo odmah i postupno.

Bakterijsku pneumoniju karakterizira pojava:

• drhtanje;
• groznica;
• brz puls;
• ubrzano disanje;
• plavkasta (cijanotična) noktiju i usana;
• teško znojenje;
• gusti kašalj s zelenkastim ili crvenkastim ispljuvkom.

Virusna upala pluća određena je suhim kašljem, visokom temperaturom, glavoboljom i bolovima u mišićima, teškim nedostatkom daha i slabošću. A za oblik uzrokovan mikoplazmama, sve gore navedene manifestacije mogu biti simptomi.

Principi dijagnoze

Ako sumnjate na upalu pluća, prvo posjetite liječnika. Prije toga preporuča se smanjivanje temperature antipiretičkim lijekovima i uzimanje lijeka protiv kašlja. Djecu, trudnice, starije i kronične bolesnike, nakon dijagnosticiranja upale pluća u plućima, treba hospitalizirati.

Ako se pojave određeni znakovi, liječnika treba pozvati u kuću. To uključuje:

• pojavu jakog i neprestanog kašlja;
• pogoršanje općeg stanja nakon oporavka od gripe ili prehlade;
• zimice i otežano disanje.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti:

• radiografija prsnog koša;
• posebne analize sputuma i krvi.

Liječnik bi trebao propisati terapiju za plućnu upalu pluća koja se temelji na prirodi bolesti. Za blagi oblik moguće je čak i kućno liječenje odgovarajućim antibioticima. Kasni stadiji upale zahtijevaju obveznu hospitalizaciju i uporabu bronhodilatatora i lijekova za iskašljavanje.

Kod liječenja upale pluća treba piti što više tekućine. I također - za zrak u sobi i stalno provoditi mokro čišćenje u njemu (u odsutnosti pacijenta). To bi trebalo pomoći izbjegavanju suhog zraka i prašine u pacijentovim plućima.

Posljedice neadekvatnog liječenja upale pluća

Čak i ako se uzme u obzir nevjerojatna pojava takve bolesti kao što je upala pluća, to bi praktično svatko trebao znati. Inače, postoji šansa da se ne prepoznaju njezini simptomi i da se ne liječi na vrijeme. No, komplikacije bolesti su vrlo ozbiljne - uključuju, na primjer, plućni edem, upalu pluća, apsces pluća i vrlo teške respiratorne poremećaje. U oko 5% slučajeva, nepotpuno liječena upala pluća je fatalna.

Takvi slučajevi su također česti kada infektivno-alergijska astma postane posljedica upale pluća, praćene upornom dispnejom i kašljanjem. I također - kronični bronhitis, koji je upala bronha i pneumotolux, uzrok koji je ulazak vanjskog zraka u oštećena pluća.

Kod odraslih bolesnika učinci upale pluća mogu biti čak i opasniji nego u djece. To uključuje apsces pluća, akutno kardiovaskularno zatajenje, disbiozu i mnoge druge bolesti. Osim toga, starije osobe pate od kršenja izmjene plina u plućima.

Preventivne mjere

Kao preventivne mjere treba koristiti cijepljenje rizičnih skupina koje uključuju osobe starije od 65 godina i djecu (npr. Osobe koje pate od astme). Također, godišnja gripa, koja može biti jedan od uzroka upale pluća, također pomaže. Također je vrijedno odmah liječiti sve bolesti koje se mogu razviti u upalu pluća, a ne uzeti tijekom liječenja lijekova koji sprečavaju oslobađanje sputuma.

Odrasli koji ne žele oboljeti, trebali bi razmisliti o prestanku pušenja, što smanjuje otpornost bronhija na infekcije. Približno u istoj mjeri će služiti kao prevencija i jačanje imuniteta prelaskom na pravilnu prehranu, redoviti odmor i vježbanje.

5 simptoma upale pluća, koje bi svaka odrasla osoba trebala znati

Unatoč suvremenim znanstvenim dostignućima u medicini, upala pluća ostaje jedna od najopasnijih bolesti. Visoka smrtnost u ovoj bolesti zabilježena je kod male djece - do dvije godine, a kod starijih - preko 65-70 godina. No, da biste mogli podići anksioznost na vrijeme, znati kako odrediti upalu pluća, potrebno je za svaku osobu, jer situacija od umjerene do teške može u bilo kojem trenutku otići u kritičnu fazu kada će račun ići na sat, a odabir učinkovitog lijeka neće biti tako jednostavan.

Što je upala pluća?

Upala pluća ili upala pluća je upala tkiva pluća kao posljedica penetracije patogenih bakterija i sojeva virusa u organske stanice. Manje uobičajeni oblici uzrokovani su protozoalnim infekcijama - protozoama, spore plijesni.

Reakcija na penetraciju patogena postaje kompleksna karakteristika simptoma upale pluća. Osoba bez medicinskog obrazovanja može biti teško razlikovati bolest od upale pluća, bronhitisa, pa bi iskusni stručnjak trebao napraviti konačnu dijagnozu.

Uzroci upale pluća

Svako dijete i odrasla osoba su gotovo svake godine uobičajena infekcija gornjih dišnih putova. Međutim, kod pojave prehlade leži rizik od komplikacija. Upala pluća se može razviti iz sljedećih razloga.

1. Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija. Iz bilo kojeg razloga, imunitet osobe nije u stanju poraziti virus, a ta se osoba "spušta" niz respiratorni trakt. Često "lanac" počinje s anginom ili rinitisom, a zatim prelazi u faringitis, zatim dolazi red na bronhitis, i tek nakon toga plućno tkivo postaje upaljeno.
2. Infekcija karakterističnim patogenima - najčešće bakterije roda Streptococcus pneumoniae. Bolest se može prenositi kapljicama u zraku.
3. Spajanje bakterijske infekcije s virusnim. U ovom slučaju, upala pluća se razvija nekoliko dana nakon što je pretrpjela ARVI ili bol u grlu. Sekundarna infekcija je posebno opasna za osobe s početno imunokompromitiranim.
4. Kongestivna upala pluća. Karakteristično je za bolesnike s krevetima. Posebnu rizičnu skupinu čine stariji ljudi koji su imali prijelom kuka i druge osobe koje su dugo vremena bile u istom položaju. Nedostatak odgovarajuće ventilacije u plućima doprinosi razvoju patogene mikroflore.
5. Poraz bolničkih infekcija. Ova vrsta pneumonije prepoznata je kao najopasnija, jer su patogeni, u pravilu, superinfekcija i teško se liječe antibioticima.

Klasifikacija upale pluća

Razvrstavanje vrsta bolesti koriste liječnici kako bi odredili izvor infekcije, patogen, način razvoja i stupanj oštećenja plućnog tkiva. Važni podaci su priroda tečaja, povezane komplikacije. Težina bolesti utječe na izbor metoda liječenja, prognozu za određenog pacijenta.

Sve zajedno, omogućuje liječnicima da najučinkovitije pristupe liječenju svakog specifičnog slučaja plućne bolesti.

Na temelju epidemioloških podataka

Ova klasifikacija je potrebna kako bi se odredio izvor infekcije. Ovi podaci su važni s gledišta moguće otpornosti patogena na lijekove. Klasifikacija na temelju epidemioloških podataka ukazuje na sljedeće vrste pneumonije.

1. Vanbolničke infekcije događaju se izvan bolnice. Liječnici se u pravilu prepoznaju za relativno "blage" slučajeve.
2. Intrabolničke infekcije. Opasno je da je patogen gotovo uvijek superinfekcija. Takve bakterije su neosjetljive na konvencionalne antibiotike, jer sojevi razvijaju zaštitu protiv glavnih aktivnih tvari. Suvremeni trendovi u medicinskoj znanosti sugeriraju uporabu bakteriofaga.
3. Prouzrokovane stanjem imunodeficijencije. U rizičnim skupinama za razvoj upale pluća u odraslih - bolesnika s krevetom, zaraženih HIV-om, bolesnika s onkološkim dijagnozama. Pneumonija s imunodeficijencijskim stanjem uvijek podrazumijeva opreznu prognozu.
4. Atipična pneumonija. Pojavljuju se s modificiranom kliničkom slikom, izazvanom nedovoljno istraženim patogenima.

Prema patogenu

Identifikacija vrste patogena utječe na izbor lijekova. Razlikuju se sljedeće vrste infekcija:

• bakterijski - najčešći tip;
• virusne;
• gljiva;
• protozoa;
• mješoviti.

Prema mehanizmu razvoja

Izvor pojave bolesti omogućuje vam da odlučite o strategiji liječenja. Odredite sljedeće oblike razvoja:

• primarno - samostalna bolest;
• sekundarni - pojavljuju se na pozadini drugih bolesti;
• posttraumatski - uzrokovani mehaničkim oštećenjem plućnog tkiva i sekundarnom infekcijom;
• postoperativna;
• pneumonija nakon srčanog udara - razviti zbog djelomičnog kršenja prohodnosti plućnih vena.

Prema stupnju zahvaćenosti plućnog tkiva

Razina oštećenja tkiva utječe na strategiju i prognozu intervencije. Postoje takvi stupnjevi:

• jednostrana upala;
• bilateralno;
• ukupna lezija - uključuje radikalne oblike, lobarnu, segmentnu.

Simptomi upale pluća ili upale pluća

Bolest upale pluća

Upala pluća je upala pluća, upala jednog ili oba pluća, koju obično izazivaju bakterije, gljivice i virusi. Simptomi upale pluća slični su simptomima gripe ili prehlade, što komplicira dijagnozu. Bolest se odlikuje visokom stopom smrtnosti. Međutim, s otkrićem penicilina, smrtnost je blago smanjena. Ipak, u našoj zemlji više od milijun ljudi godišnje boluje od upale pluća u različitim stupnjevima.

Pneumonija je uvijek potaknuta određenim čimbenicima. U nekim slučajevima ta se bolest javlja kao posljedica dugotrajnog pridržavanja mirovanja - kongestivna upala pluća. Upala pluća je zarazna bolest, jer je izvor infekcije bolesna osoba.

Kod kroničnih nazofaringealnih bolesti, srčanih problema, bronhitisa i smanjenog imuniteta, dijagnoza i standardno liječenje upale pluća mogu biti teški. Upala pluća u prisutnosti ovih bolesti je mnogo složenija i može zahtijevati upotrebu dodatnih metoda liječenja.

Upalu pluća mogu izazvati i mikroorganizmi smješteni na površini sluznice nazofarinksa, grla ili usne šupljine - padaju duboko u respiratorni trakt i počinje pneumonija. Ako je tijelo oslabljeno, upala zahvaća nova područja plućnog tkiva, a upala pluća je ozbiljnija.

Načini prijenosa pneumonije

Postoji nekoliko načina za inficiranje upale pluća:

• Zrak u zraku, kada zaražena osoba kihne, au njegovim sekretima postoje bakterije i mikroorganizmi koji, jednom u plućima zdrave osobe, izazivaju upalne infektivne procese.

• Kao rezultat povećane aktivnosti bakterija koje su redovito prisutne u nosu i grlu osobe. Smanjenjem imuniteta organizam nije u stanju odoljeti tim virusima, brzo se razmnožava, spušta se u pluća i izaziva njihovu upalu. To je u pravilu uzrokovano hipotermijom ili virusnim infekcijama koje smanjuju imunitet.

Dijagnoza i liječenje upale pluća

Najčešće se sumnja na bolest javlja kada ga pregleda liječnik, koji zatim šalje dodatne dijagnostičke postupke kako bi potvrdio ili opovrgnuo njegove sumnje.

Ako liječnik nije smatrao potrebnim da vas pošalje na dijagnozu, imate pravo tražiti od njega da vam prepiše dodatni pregled ako primijetite simptome upale pluća.

1. Glavni dijagnostički alat za upalu pluća je rendgenski uređaj. Uz ovu bolest na x-ray može se pratiti upalni fokus. To može biti kao lobarna upala, koja pokriva samo jedan režanj pluća, ili opsežniji proces koji utječe na oba plućna režnja.

2. Osim fluoroskopije, bolesnik se šalje na laboratorijsku analizu sadržaja sputuma koji se izlučuje kašljanjem. Ova analiza je korisna za određivanje prirode upale. Dakle, prisutnost bakterija, virusa i mikroorganizama ukazuje na infektivni proces u tijelu.

Vrlo je važno da se ispljuvak, nakon kašljanja, što prije pošalje u laboratorij za istraživanje, kako bi laboratorijski tehničar mogao utvrditi prisutnost infekcije.

3. Osim toga, još jedna metoda dijagnoze je test krvi. Ovdje je bakterijski ili virusni oblik upale pluća indiciran viškom bijelih krvnih zrnaca.

4. Bronhoskopija je prilično točan način dijagnosticiranja upale pluća, koja ne samo da doprinosi dijagnozi, već i pomaže u potpunoj istrazi bronhija. Sama procedura postupka sastoji se u tome da liječnik kroz tanku cjevčicu koja se provodi kroz nos ili usta pacijenta do pluća pregledava bronhije i, ako je potrebno, uzima sadržaj sluznice iz žarišta upale.

Postupak je za pacijenta vrlo neugodan i provodi se samo u ekstremnim slučajevima.

Liječenje upale pluća

Liječenje upale pluća treba biti složeno i bolje ako se provodi u bolnici. Međutim, u blagom obliku, ambulantno liječenje je prihvatljivo. Ali u ovom slučaju, kako bi se spriječile komplikacije, kao što su pogoršanje upale pluća ili prelazak u kronični oblik, pacijent mora strogo slijediti sve preporuke liječnika, a prije svega ostati u krevetu tijekom cijelog perioda groznice, intoksikacije ili ako postoje drugi simptomi upale pluća.

U pogledu liječenja drogom, dakako, odlučujuću važnost imaju antibakterijski lijekovi. U tom slučaju, liječnik određuje najučinkovitiji lijek s niskom toksičnošću, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Osim toga, određene su metode za davanje lijeka pacijentu.

Dakle, u blagom obliku upale pluća, antibiotik se preporučuje da se uzima oralno u obliku tableta ili kapsula. Ako pacijent ima ozbiljan oblik bolesti, onda se u pravilu propisuju intramuskularne ili intravenske injekcije.

U složenoj terapiji koriste se neke metode koje nisu lijekovi, kao što su:

• oblozi od senfa;
• ultraljubičasto zračenje prsnog koša;
• elektroforeza i druge metode fizikalne terapije;
• vježbe disanja;
• fitoterapijske preporuke.

Dakle, kada kašlja pomaže infuzija Althea korijen ljekovitog: 3 žličice suhih sirovina uliti čašu kipuće vode, inzistirati 20-30 minuta i uzeti žlica svaka 2 sata tijekom dana.

Bolest upala pluća podrazumijeva pridržavanje prehrane i u kojoj se mora voditi računa o ravnoteži proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina. Dakle, bolesniku s upalom pluća preporuča se piti što više vode - do 2,5-3 litre tekućine dnevno. Također je korisno koristiti voćne, povrće, sokove od bobica i vitamine, kao i voćne napitke od brusnica, ribiza, ogrozda. Za stabilan rad crijeva, pacijent neće ometati jesti šljive, piti kompot od rabarbare, jesti kuhanu repu s biljnim uljem, kefir.

Komplikacije tijekom liječenja

Trenutno, veliki broj bakterija koje su otporne na lijekove, što slabi djelovanje većine postojećih antibakterijskih lijekova i stoga čini liječenje nedjelotvornim.

U tom smislu, neophodno je ispitati kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Tako se virulentni virusi i bakterije mogu prevladati samo pomoću složene terapije koja uključuje dva ili tri antibiotika i dodatne lijekove, ovisno o obliku upale - antifungalna, antivirusna itd.

Samo ispravno i na vrijeme, postavljena dijagnoza osigurava brz oporavak i sprječava nastanak mogućih komplikacija nakon bolesti.

Komplikacije mogu uključivati ​​bolesti kardiovaskularnog sustava, različite neurološke bolesti i bolesti gastrointestinalnog trakta.

Simptomi upale pluća

U pravilu, svi bolesnici s upalom pluća doživljavaju sljedeće prve simptome upale pluća: slabost, smanjenu učinkovitost, znojenje, umor. Oni imaju smanjen apetit i poremećen san. Nadalje, vrućica je zabilježena s porastom temperature do 38-40 C. Pojavljuje se kašalj, obično s ispuštanjem bujnog iskašljaja, otežano disanje, i za vrijeme vježbanja i za vrijeme odmora. U nekim slučajevima pacijenti osjećaju nelagodu ili bol u prsima. Kod starijih osoba mogu prevladati simptomi opće intoksikacije.

Osluškujući bolesnika s upalom pluća preko gnjeva bolesti, čuje se teško disanje (obično mali mjehurić). Prilikom kucanja u prsa, zabilježena je tupost zvuka nad upalnim fokusom.

Međutim, svaki peti pacijent možda nema lokalne simptome upale pluća.

Upala pluća je opasna jer je vrlo teško dijagnosticirati i propuštati vrijeme za dijagnozu, što može imati ozbiljne posljedice. Simptomi upale pluća su obično slični simptomima prehlade ili gripe.

Ovisno o prirodi pojave i pojave, razlikuju se sljedeće vrste pneumonije:

Posebno razmotrite simptome upale pluća, ovisno o vrsti.

Croupous pneumonia

Croupous pneumonia je vrsta pneumokokne pneumonije, tijekom koje je moguće oštećenje režnja pluća. Simptomi ovog tipa upale pluća uključuju:

• zimice;
• nagli porast temperature na 40 stupnjeva;
• letargično stanje;
• slabost i znojenje;
• mučnina i povraćanje;
• kratak dah;
• bubri;
• bol u prsima;
• zbunjenost;
• glavobolja.

Virusna upala pluća

Znakovi oštećenja virusnih pluća su:

• groznica;
• slabost i slabost;
• mučnina i povraćanje;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• curenje iz nosa;
• suhi kašalj, pretvara se u vlažan;
• gnoj u sputumu.

Radikalna upala pluća

Vrlo je teško dijagnosticirati ovu vrstu upale pluća. To se objašnjava činjenicom da se upalni centar formira na korijenskim plućima. U pravilu se izvodi rendgensko snimanje pluća, ali u ovom slučaju vjerojatno će se zbuniti s tuberkulozom ili rakom bronha. Ova se bolest izražava sljedećim simptomima:

• povećanje temperature;
• kašalj;
• povećan broj bijelih krvnih stanica.

Gljivična upala pluća

Ovaj tip upale pluća obično potiču od candide, streptotrihoze ili blastomikoze. Do infekcije dolazi uslijed udisanja spora gljivičnih bakterija koje se mogu naći na trulim pločama, plijesni, u vlažnim prostorijama. Simptomi mogu biti različiti ovisno o vrsti bakterije koja je uzrokovala bolest. Međutim, postoje uobičajeni znakovi:

• kašalj;
• povišena temperatura;
• bolovi u mišićima.

Klamidija pneumonija

Tu je i posebna vrsta SARS-a, koja je potaknuta klamidijom. Simptomi pneumonije uzrokovane klamidijom su sljedeći:

• znakovi prehlade;
• razvija se u bronhitis;
• slabost;
• povišena temperatura;
• opijenost tijela;
• promukli glas;
• povećan kašalj
• u plućima su piskanje.

Znakovi latentne i kronične bolesti

Najopasniji oblik bolesti je latentna upala pluća, koju je gotovo nemoguće odrediti zbog nedostatka vrućice kod pacijenta, kašlja i drugih većih simptoma. Istovremeno, upala pluća bez kašlja ima svoje simptome, prema kojima iskusni liječnik dijagnosticira ovu bolest:

• šištanje, disanje;
• znoj na čelu, čak i uz lagano opterećenje;
• kratak dah;
• nezdravo rumenilo na obrazima;
• poteškoće koje pokušavaju duboko udahnuti;
• brz puls;
• opća slabost tijela;
• stalna žeđ;
• krutost tijekom udisanja i izdisanja jedne polovice prsnog koša;
• bol prilikom okretanja tijela.

Ako ne dijagnosticirate akutnu upalu pluća na vrijeme i ne sudjelujete u liječenju, bolest može postati kronična. Također može biti uzrokovana komplikacijama razaranja pluća nakon akutnog oblika bolesti. Simptomi kronične upale pluća su:

• tvrdoća disanja;
• lupanje srca;
• simptomi opijenosti;
• promjena sastava krvi;
• kratak dah;
• deformitet prsnog koša;
• vlažni kašalj s gnojnim izlučevinama bez mirisa;
• upala nazofarinksa i usta;
• kratak dah;
• polyhypovitaminosis;
• hipoproteinemija.

Upala pluća ili upala pluća vrlo je česta i opasna bolest koja može biti fatalna. Stoga nemojte zanemariti pojavu simptoma ove bolesti. Vrlo je važno odmah početi liječenje kada se pojave. I za to ne bi bilo suvišno ispitati sve gore navedene simptome.