Metode prevencije tuberkuloze u kontaktu s pacijentom

Simptomi

Prevencija tuberkuloze u kontaktu s pacijentom obvezna je mjera kako bi se osigurala sigurnost svih članova društva koji su u vezi s ekstraktorom bakterija i spriječili daljnje širenje najopasnije bolesti.

Budući da patogen lako ulazi u okoliš od osoba s otvorenom tuberkulozom, izuzetno je otporan na vanjske uvjete, lako se mutira i prilagođava antibakterijskim lijekovima, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere kako bi se spriječilo izbijanje epidemije.

Koja je vjerojatnost bolesti u kontaktu s pacijentom?

Koliki je rizik od infekcije i daljnji razvoj patologije i kako se možete zaštititi od gutanja mycobacterium tuberculosis ako ne možete izbjeći komunikaciju s pacijentom?

Kontakt s osobom s tuberkulozom može se pojaviti bilo gdje, uglavnom na mjestima s puno ljudi. Vjerojatnost infekcije je obično vrlo visoka, međutim, to ne znači daljnje napredovanje bolesti.

Što utječe na scenarij razvoja patološkog procesa:

  1. Stanje imunološkog sustava. Imunokompromitirani pojedinci izloženi su većem riziku od razvoja aktivne forme tuberkuloze od zdravih ljudi.
  2. Priroda odnosa. Što je dulji kontakt, a što je bliži kontakt s bolesnom tuberkulozom, to je veća vjerojatnost infekcije i daljnje napredovanje patologije.

Tu je i takva stvar kao "kontakt bez kontakta". Osobe koje žive u prostoriji u kojoj je prethodno bio izložen tuberkuloznom bolesniku mogu biti izložene infekciji.Mikobakterije ostaju održive dugo vremena, stoga, kako bi se spriječila ta podmukla bolest, ne bismo smjeli zanemariti profesionalne mjere dezinfekcije nakon pacijentovog pokreta ili smrti.

Tko najviše riskira

Zbog poremećaja imunološkog sustava ili zbog specifičnosti njegovog funkcioniranja, sljedeće kategorije ljudi najviše su izložene riziku od razvoja aktivne tuberkuloze:

  1. Djeca i tinejdžeri. Imunološki sustav novorođenčadi i dojenčadi još nije formiran, pa njihova tijela nisu u stanju prevladati bolest. Adolescenti su također podložni patologiji zbog fluktuacija u hormonalnoj razini, a djeca koja nisu cijepljena cjepivom BCG potpuno su bez obrane od teških oblika tuberkuloze.
  2. Trudnice i dojilje.
  3. HIV zaražene-.
  4. Osobe s teškim kroničnim bolestima u povijesti.
  5. Ovisnici, alkoholičari, tvrdokorni pušači.

Rizik daljnjeg napredovanja bolesti nakon ulaska miokobakterije tuberkuloze u tijelo ljudi je visok:

  • živjeti u uvjetima visokih "zbunjenosti" i nehigijenskih uvjeta, kao iu tamnim, vlažnim, vlažnim i zagušljivim prostorijama, gdje postoje najbolji uvjeti za zadržavanje bacila tuberkuloze;
  • osobe koje su u kontaktu po prirodi svojih profesionalnih aktivnosti s osobama s tuberkulozom (medicinsko osoblje zatvora, socijalni radnici itd.);
  • rad u poduzećima s štetnim i opasnim uvjetima rada;
  • pothranjeni, pate od avitaminoze.

Vrste i značajke prevencije razvoja patološkog procesa

Tuberkuloza je pratilac siromaštva i niske razine kulture i života stanovništva. Kako bi se smanjila učestalost, prevencija počinje na državnoj razini i ima socio-ekonomsku prirodu.

Posebna prevencija uključuje sljedeća područja:

  • borba protiv siromaštva i siromaštva, budući da je upravo u siromašnim skupinama stanovništva (gladnima, bolesnima, koji žive u nehigijenskim uvjetima i neprikladnim prostorima) bolest doslovno "uspješna";
  • osiguravanje povoljnih uvjeta za razvoj sporta, kulture, rekreacije i rehabilitacije;
  • iskorjenjivanje loših navika svih kategorija stanovništva;
  • poboljšanje kvalitete medicinske skrbi, traženje novih alata i metoda za borbu protiv bolesti;
  • kontrolu ekološke situacije koja će omogućiti uklanjanje staništa pogodnog za patogene mikroorganizme.

Osim globalnih intervencija, prevencija tuberkuloze podrazumijeva zaštitu zdravog stanovništva od opasne infekcije koja se širi od bakterija.

Ove zadatke rješava sanitarna prevencija tuberkuloze, koja osigurava:

  • otkrivanje žarišta tuberkulozne infekcije i njihovo ispitivanje;
  • promatranje stanja u žarištima infekcije;
  • provođenje mjera za zaštitu od epidemija - dezinfekcija prostorija, dezinfekcija - tekuća i završna dezinfekcija.

Mjere za zaštitu stanovništva od masovne infekcije provodi TB služba zajedno s centrima epidemiologije i higijene.

Kako bi se spriječilo širenje bolesti, osoblje ambulante za TB:

  • omogućiti hospitalizaciju bolesnika s aktivnim oblikom tuberkuloze i njegovu privremenu izolaciju od društva;
  • provodi tekuću dezinfekciju u žarištima infekcije;
  • poučavaju i obučavaju pacijenta i članove njegove obitelji o higijenskim i sanitarnim pravilima, kao io metodama dezinfekcije;
  • pregledati sve članove obitelji pacijenta;
  • provoditi mjere za kemoprofilaksu;
  • provoditi sustavno promatranje situacije u ovom izbijanju infekcije.

Specifična prevencija tuberkuloze.

Kako bi se spriječio rast dječjeg morbiditeta, svako se dijete cijepi s BCG cjepivom ili BCG-M nekoliko dana nakon rođenja.

Ponavljano cijepljenje se daje djeci u dobi od sedam godina, jer imunitet dobiven cijepljenjem u rodilištu već nestaje. Sljedeća revakcinacija odvija se adolescentima u dobi od četrnaest godina.

Kemoprofilaksa bolesti provodi se kako bi se spriječila bolest u skupinama pojedinaca koji pripadaju različitim rizičnim skupinama.

Primarna kemoprofilaksa provodi se za djecu koja nisu zaražena Kochovim štapićem, ali su u žarištima infekcije tuberkulozom.Kada se kod djeteta provodi Mantoux test, reakcija na tuberkulin je negativna.

Sekundarni - kako bi se spriječio razvoj aktivnih oblika tuberkuloze kod osoba koje su već zaražene mikobakterijom tuberkuloze.

Tko je pokazao takvu kemoprofilaksu:

  • osobe koje su u bliskom kontaktu s izvorom infekcije tuberkulozom;
  • kada se otkrije hipereregična reakcija na tuberkulin ili Mantoux;
  • pacijenata iz visoko rizičnih skupina za incidenciju tuberkuloze - zaraženih HIV-om, dijabetičara, itd.

Ova vrsta profilakse propisana je ako je reakcija na tuberkulin potvrdila činjenicu zaraze tuberkulozom (odgovor na Mantoux test je pozitivan ili hiperergičan), ali se simptomi bolesti još nisu manifestirali.

Stoga, kako biste zaštitili sebe i svoje najmilije, morate poštivati ​​cijeli niz mjera opreza usmjerenih na sprječavanje širenja infekcije.

Značajke prevencije kod odraslih i djece

Učestalost tuberkuloze u djetinjstvu ovisi o ovom pokazatelju među odraslim osobama, tako da bi svi roditelji trebali znati kako se zaštititi od tuberkuloze i kako zaštititi svoju djecu od nje.

Budući da su djeca u posebnoj rizičnoj skupini u odnosu na ovu bolest zbog specifičnosti imunološkog sustava, poduzimaju se sljedeće mjere za sprječavanje tuberkuloze u djece.

Djelotvoran i provjeren način zaštite od tuberkuloze kod djece je pravovremeno BCG cijepljenje. Zahvaljujući ovom cjepivu, stope smrtnosti među djecom su značajno smanjene.

Mantoux test je učinkovit dijagnostički test koji se koristi za određivanje osjetljivosti djetetovog imuniteta na antigene Mycobacterium tuberculosis, a infekcija tijela tuberkuloznim štapićem se otkriva pravodobno. Djeca tuberkulinski test provodi se sustavno (jednom godišnje), što vam omogućuje da počnete liječenje u najranijim fazama razvoja patologije, uključujući teče u zatvorenom obliku.

Ako dijete ima kontraindikacije za Mantoux ili postoji negativna reakcija na sastojke tuberkulinskog lijeka, danas postoje alternativne metode za otkrivanje tuberkulozne infekcije u tijelu.

Ako je dijete bilo u kontaktu s bolesnikom s tuberkulozom, vjerojatnost infekcije i bolesti je izuzetno visoka. U tom smislu provodi se profilaktički tretman s antipuberkuloznim lijekovima koji pomaže u sprečavanju daljnjeg razvoja patološkog procesa i prijelaza bolesti u aktivne oblike.

Prevencija bolesti u odraslih trebala bi uključivati:

  • redovite preglede i fluorografska ispitivanja;
  • posjećivanje liječnika TB i uzimanje svih testova i uzoraka u slučaju dugog i bliskog kontakta s bolesnicima s tuberkulozom;
  • odbijanje loših navika - prvenstveno zbog pušenja i zlouporabe alkohola.

Što ako je član obitelji bolestan

Kako se zaštititi od infekcije ako je kontakt s pacijentima s tuberkulozom neizbježan i što učiniti kako bi se izbjegli negativni učinci:

  1. Bolesnike s otvorenim oblikom infekcije tuberkulozom treba obvezno hospitalizirati kako bi ih se izoliralo od zdravih članova obitelji i osoblja, kao i uspješnog liječenja pod nadzorom stručnjaka.
  2. Nakon slanja pacijenta u bolnicu, u sobi se moraju provesti sve potrebne mjere za dezinfekciju.

Nakon što se pacijent vratio u kućne uvjete nakon bolničkog liječenja, gdje živi sa svojom obitelji, kako bi spriječio razvoj tuberkuloze u članovima svoje obitelji, mjere opreza pri kontaktu s pacijentima trebaju uključivati ​​sljedeće:

  • strogo pridržavanje pacijentovog režima liječenja lijekovima i redovite konzultacije s prisutnim specijalistom za tuberkulozu;
  • Stalno poštivanje pravila osobne higijene, održavanje čistoće tijela, odjeće i posteljine;
  • korištenje zaštitnih maski pri komunikaciji s pacijentom;
  • redovito i temeljito mokro čišćenje, prozračivanje prostorije i obrada kvarca;
  • davanje pacijentu odvojene sobe, posuđa i posteljine;
  • provođenje obvezne tekuće dezinfekcije.

Osim toga, pacijent se mora pridržavati pravila za prikupljanje biomaterijala za istraživanje.

Članovi obitelji pacijenta trebaju znati kako i gdje se mogu testirati na tuberkulozu nakon kontakta s pacijentom kako bi se izbjegla infekcija i napredovanje opasne bolesti. Savjetovanje s liječnikom za TB za takve osobe je obvezno. Nadalje, propisat će se profilaktički tretman, ovisno o tome da li osobe za kontakt za tuberkulozu pripadaju rizičnim skupinama.

Ako je bolestan rođak u zatvoru, onda u postupku susreta s njim treba koristiti masku, pokriti kosu i nositi odjeću od tkanina otpornih na kemijska sredstva za dezinfekciju.

Nakon kontakta s kućanskim predmetima, ti mikroorganizmi koji su otporni na uvjete okoliša i kemikalije mogu živjeti u okolini nekoliko mjeseci. Stoga će pravovremena i kompetentna prevencija pomoći u izbjegavanju širenja opasne bolesti i očuvanju zdravlja tisuća građana.

Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom - što je rizik od infekcije?

Tuberkuloza je vrlo opasna i zarazna bolest. Zbog visoke učestalosti ove bolesti u cijelom svijetu, ljudi imaju sasvim razumno pitanje: kako se javlja infekcija i je li rizik od infekcije visok kada dođe u kontakt s bolesnom osobom? Kako bi se odgovorilo na ovo pitanje, važno je razumjeti što je infekcija i što je aktivna bolest.

Ulaskom u ljudsko tijelo, Mycobacterium tuberculosis dovodi do činjenice da se javlja infekcija (najčešće se to događa u djetinjstvu), a upalni proces počinje u dišnim putevima. Međutim, u većini slučajeva prolazi nezapaženo i uslijed visoke aktivnosti imunološkog sustava dolazi do oporavka. Osoba saznaje da je Kochov štapić ušao u njegovo tijelo tek nakon što je napravio Mantoux test.

O nositelju i zaraznosti

Unatoč činjenici da je imunološki sustav bio u stanju nositi se s upalnim procesom, ostaci Mycobacterium tuberculosis nisu u potpunosti uklonjeni iz tijela, već su pohranjeni u limfnim čvorovima. Kada imunološki sustav ne uspije, može se aktivirati aktivnost mikobakterija, iako se aktivni oblik tuberkuloze razvija u samo 5% nositelja. Stoga je važno razumjeti da infekcija nije jednaka bolesti. Ne manje značajna je činjenica da ljudi koji nose Kochove štapove nisu njegovi distributeri. Oni postaju opasni za druge tek kada bolest poprimi otvoreni oblik. U pljuvačci, sputumu i drugim izlučevinama takvih ljudi pronađena je aktivna Mycobacterium tuberculosis, koja može prodrijeti u tijelo zdrave osobe.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da ljudi nisu uvijek u mogućnosti samostalno odrediti je li njihova bolest prešla u aktivnu fazu, jer se često početak razvoja tuberkuloze može zamijeniti s običnim SARS-om. Budući da nisu društveni, bolesnici šire bolest, zaraze sve veći broj drugih.

O kontaktima s osobama s tuberkulozom

Moguće je procijeniti kolika je vjerojatnost infekcije utemeljena na prirodi kontakta s nosačem bakterije. Logično je pretpostaviti da što kraći kontakt traje i što je manje blizu, to je manji rizik od infekcije. Međutim, ne možete biti sigurni da se tijekom korištenja javnog prijevoza, dok hodaju ulicom ili posjećuju gužvu instituciju, ne može zaraziti tuberkulozom. Kako bi se smanjio rizik od infekcije, potrebno je voditi zdrav način života, pravilno jesti i izbjegavati loše navike. Godišnja istraživanja kao što su Mantoux test i fluorografija obvezne su mjere koje se ne smiju zanemariti.

Rizik da će osoba razviti aktivni oblik bolesti značajno se povećava ako je u stalnom i tijesnom kontaktu s bolesnikom s tuberkulozom. To može biti suživot, redovita komunikacija na radnom mjestu ili tijekom neradnog radnog vremena. Ako se ispostavi da prijatelj ili rođak ima ovu bolest, važno je što prije se posavjetovati s specijalistom za tuberkulozu i proći potrebne preglede. Najčešće uključuju Mantoux test, rendgenski snimak prsnog koša, sputum, testove krvi i urina. Odrasle osobe iz rizične skupine moraju proći slične studije najmanje jednom svakih šest mjeseci, a djeca su dvostruko vjerojatnija. Ako osoba živi zajedno s nosačem bakterija, tada se mogu propisati posebni lijekovi protiv tuberkuloze, uzimani u minimalnim dozama.

Potrebno je potpuno eliminirati bilo kakav kontakt s osobom koja ima otvoreni oblik tuberkuloze. Pacijenticu treba odmah hospitalizirati, gdje će dobiti odgovarajući tretman. Takva osoba će ostati u bolnici sve dok studije ne pokažu da u njegovom iscjedku nema opasne mikobakterije. Rodbina i sam pacijent ne bi trebali paničariti, jer čak i otvoreni oblik tuberkuloze s razvojem moderne medicine i pravovremenim liječenjem nije kazna. Najčešće je dovoljno 2 mjeseca terapije, a osoba će se moći vratiti u društvo, jer će biti sigurna za druge.

O rizičnim skupinama

Djeca su rizična skupina za pojavu tuberkuloze, budući da njihov imunološki sustav još nije u potpunosti formiran. Ako se osoba pojavljuje u obitelji s tuberkulozom koja se pojavljuje u bilo kojem obliku, važno je potpuno ograničiti djetetovu komunikaciju s njim. Osim toga, potrebno je dijete staviti na račun fthizijatičaru. Ako se infekcija ne otkrije ili je primarna, ali se odvija u neaktivnom obliku, takva djeca ne predstavljaju prijetnju drugima i mogu nastaviti svoj normalan život, pohađati predškolu i školu. Ponekad im se pokaže profilaksa posebnim pripravcima.

Trudnoća nije dodatni čimbenik rizika za infekcije i bolesti. Ako postoji sumnja da je mikobakterija mogla ući u tijelo žene koja nosi fetus, tada će joj biti prikazana ista istraživanja kao i obična osoba, osim rendgenskog snimanja prsnog koša. Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom nije razlog za pobačaj.

Kontakt s osobama koje su u zatvoru ili koje su prethodno provele u zatvoru predstavlja rizik od zaraze aktivnom vrstom tuberkuloze. Stoga, ako se ispostavi da je osoba bolesna i da se njegov posjet ne može otkazati, važno je poštivati ​​ozbiljne mjere opreza: nositi posebnu masku, maramu za kosu i odjeću od materijala otpornih na tretman dezinficijensa.

Opasno je ne samo imati izravan kontakt s pacijentom, nego i smjestiti se u stan u kojem je živjela osoba s tuberkulozom. Činjenica je da je Kochov štapić vrlo otporan na ekološke čimbenike. Može živjeti u prašini ili na stranicama knjiga do 3 mjeseca, “čekajući” sljedećeg vlasnika. Stoga, prije nego što se smjestite u novi stan, važno je pitati tko je živio u njemu ranije. Ako postoje podaci o bolesnicima s tuberkulozom, opasno je biti u kući sve dok sanitarna i epidemiološka služba nije u potpunosti dezinficirana.

Autor članka: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmolog

Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom: implikacije za zdravu osobu

Pitanje: Halo. Moje dijete i ja smo opetovano kontaktirali i komunicirali s pacijentom s tuberkulozom i njegovom rodbinom. Pacijenta se dugo ne može dijagnosticirati. Kada je postavljen, pacijent je najprije sakrio tu činjenicu. U ovom trenutku bio je kontakt i komunikacija. Što trebam učiniti? Kako bi trebao ići liječnik? Koji su testovi? Koliko brzo dolazi do infekcije? Postoji li nužno infekcija? Dijagnoza je otvoreni oblik tuberkuloze.

Odgovor

Bok Kada tuberkulozni bacil uđe u tijelo (Koch bakterija, mikobakterija), može se pojaviti infekcija, ali se bolest rijetko razvija. Nekoliko Kochovih štapića može razviti lokalnu upalu, ali uz visoki imunitet odrasle osobe i djeteta, tijelo se može nositi s infekcijom. Proces samoizlječenja se ne primjećuje. Ako je došlo do infekcije, to ne znači da ste zarazni i već imate tuberkulozu. Ako je test krvi pozitivan, niste opasni za druge. Infekcija će također pokazati rezultate Mantoux testa.

S jedne strane, nakon kontakta s patogenom, naše tijelo počinje prepoznati i boriti se protiv tuberkuloze, stvarajući imunitet protiv njega. S druge strane, Kochovi štapići mogu zaraziti pluća, oči, crijeva i urogenitalni sustav.

Stoga, odmah nakon kontakta s bolesnikom s otvorenom plućnom tuberkulozom i unutar druge godine, potrebno je proći pregled pri prvim znakovima sljedećih simptoma:

  • dugotrajan i bezrazložan gubitak tjelesne težine;
  • dugi suhi kašalj (više od 3 tjedna);
  • postojana temperatura tijela niskog stupnja;
  • uvećani periferni limfni čvorovi;
  • bolove unutar prsne kosti i hemoptizu.

Video sadrži informacije o tuberkulozi u djetinjstvu.

dijagnostika

Za rano otkrivanje bolesti provodi se u klinikama u mjestu prebivališta:

  • djeca 1-14 godina - tuberkulinska dijagnoza - Mantoux reakcija;
  • Osobe od 18 godina - fluorografija;
  • djeca 15-18 godina - tinejdžerska fluorografija.

Tuberkulinski test i / ili test krvi za djecu stariju od 12 godina i odrasle provodi se 8 tjedana nakon kontakta s osobama s dijagnozom infektivne tuberkuloze. Razlog tome je spora proliferacija bakterija tuberkuloze i produženi imunološki odgovor (7–8–9 tjedana).

Djeca do 12 godina češće obolijevaju od opasnog oblika tuberkuloze, a brže se razvijaju. Stoga djecu treba pregledati odmah nakon kontakta s pacijentom. Pozitivan Mantoux test pokazuje imunitet nakon cijepljenja ako je dijete cijepljeno BCG-om (cjepivo protiv tuberkuloze).

Također možete napraviti test za infekciju tuberkulozom za djecu i odrasle uz pomoć Diaskintesta, koji se proizvodi u Rusiji. Osim rendgenskih snimaka prsnog koša i Mantoux testova, sputum se ispituje na štapiće, krv i urin. Kontakt djeca i adolescenti trebaju biti pregledani 4 puta godišnje, odrasli - 2.

prevencija

Kemoprofilaksa se provodi osobama s najvećim rizikom od razvoja bolesti: stanja imunodeficijencije, masivnih agresivnih učinaka sojeva tuberkuloze. Propisati minimalnu dozu lijekova protiv tuberkuloze.

Važno je znati. Čak i nakon prekida kontakta s pacijentom, možete pokupiti Kochov štapić u prostorijama u kojima je pacijent prethodno bio. Prašina, posebno knjiga, zadržava bakteriju 3 mjeseca, tamne i podrume - 4-5. Radnike SES-a treba pozvati i prostorije treba dezinficirati i preurediti.

Ako nakon pregleda fizijatar nije pronašao aktivan oblik tuberkuloze u kontaktnom djetetu, onda može pohađati vrtić ili školu kada prima preventivni tretman odgovarajućim lijekovima.

Odrasli i djeca trebaju preventivno:

  • uključiti u svakodnevnu prehranu namirnice bogate "životinjskim" mastima, ne manje od 150-200 g mesa, ribe, 1-2 jaja, 100-200 ml mlijeka;
  • koristiti vitamine i mikroelemente;
  • isključiti iz prehrane čips i brzu hranu.

Dobrodošli aktivni stil života, šetnja na svježem zraku. Odrasli trebaju odbiti alkoholna pića, pivo, mješavine s niskim alkoholom i pušenje. S pravodobnom prevencijom možete izbjeći bolest tuberkuloze, i uz odgovarajuće liječenje - da biste je se riješili. Blagoslovi vas!

Komuniciranje s bolesnikom s tuberkulozom - je li rizik od infekcije visok?

Najveći rizik od infekcije je kod djece.

Najveći rizik od infekcije je kod djece.

Ljudi diljem svijeta često su zabrinuti zbog pitanja: u kojem slučaju postoji rizik od dobivanja tuberkuloze i koliko su dobre šanse u određenom slučaju? Prije svega, potrebno je razumjeti što znači aktivna tuberkuloza i koja je infekcija.

Kada tuberkulozni bacil uđe u tijelo, to dovodi do infekcije. Upalni proces počinje u dišnim putevima. Obično osoba sama ne primjećuje infekciju, sama će proći, ako je imunitet dovoljno jak, a oporavak će doći. Možete saznati o infekciji, samo ako napravite Mantoux test.

Potpuno tuberkulozna bakterija neće napustiti tijelo, već će se smiriti u limfnim čvorovima, osoba će postati nositelj. Ako imunološki sustav ne uspije, postoji mogućnost da će mikobakterija ući u fazu djelovanja. Nema razloga za puno uzbuđenja, jer se mikobakterija aktivira samo u 5% nositelja, a infekcija nije jednaka bolesti. Nosač ne može postati odašiljač bolesti, barem dok bolest nema zatvorenu formu. Sline i sputum takvih ljudi sadrže bakteriju tuberkuloze u aktivnoj fazi i mogu ući u tijelo zdrave osobe.

Koliki je rizik od infekcije - to se može ocijeniti po prirodi kontakta s nosačem. Što je kraće vrijeme kontakta, to je manji rizik od infekcije. Uvijek postoji mogućnost zaraze na mjestima s puno ljudi: putovanje javnim prijevozom, šetnja parkom, kupovina u trgovinama i tako dalje. Da biste smanjili šanse za infekciju, zaštitili se na neki način, možete, vodeći zdrav način života, odustati od loših navika i nezdrave hrane. Vrijedi posjetiti klinike godišnje kako bi napravili Mantoux i fluorografiju.

Sa stalnim i bliskim kontaktom s pacijentom, rizik od infekcije zdrave osobe povećava se mnogo puta. To može biti život na istom životnom prostoru, česta komunikacija na poslu i slobodno vrijeme. Čim se saznalo za bolest osobe s kojom često morate komunicirati, morate odmah otići u posjet fthizijatru, podvrgnuti se testovima koje je on propisao. Liječnika treba posjetiti i testirati odrasle osobe koje imaju kontakt s pacijentom svakih šest mjeseci, a djeca su mnogo vjerojatnija. Najvjerojatnije će liječnik prepisati lijekove za prevenciju.

Prvo i najvažnije, sigurnosne mjere uključuju apsolutni prestanak osobne komunikacije između zdrave osobe i pacijenta. Kod otvorenog oblika tuberkuloze potrebno je odmah biti hospitaliziran s ispravnim tretmanom, koji će se nastaviti sve dok rezultati ne budu zadovoljavajući, tj. Opasna mikobakterija nije prisutna u iscjedku. Nemojte se jako uzrujati i pacijenta i njegove rodbine. Takve kategorijske mjere potrebne su oko par mjeseci. Ako pacijent počne strogo slijediti upute liječnika, uskoro će opet biti siguran za one oko sebe, moći će se vratiti svojim rođacima i svom uobičajenom poslu.

Najveći rizik od infekcije je kod djece zbog slabe imunosti. Potrebno ih je izolirati od komunikacije s pacijentom, pokazao je liječnik. Ako liječnik ne pronađe infekciju, ili je prisutan u zatvorenoj fazi, onda neće biti razloga za uzbuđenje i dijete će moći nastaviti pohađati školu, vrt itd.

Trudnoća također nije uzrok pretjeranog uzbuđenja. Žene su raspoređene na približno iste preglede koji nisu trudni. Kontakt s pacijentom je prekinut na neko vrijeme, ali nije uzrok pobačaja.

Ako posvetite dužnu pozornost vlastitom zdravlju, rizik od infekcije je minimiziran. Na prvi znak oboljenja treba konzultirati liječnika.

Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom - što je rizik od infekcije?

Postoji nekoliko Ukrajinaca koji ne znaju koliko je tužna situacija s tuberkulozom u našoj zemlji. Odbijanje provjerenih načela djelovanja službi za tuberkulozu vremena SSSR-a, oskudno financiranje industrije, nedovoljno cijepljenje stanovništva, nepovoljna situacija okoliša, smanjenje razine dobrobiti građana, alkoholizam i ovisnost o drogama - svi ti čimbenici igraju ulogu u infekciji tuberkulozom, doprinose smanjenju imunološke zaštite, širenju bolesti poput lavine, formiranje rezistentnih sojeva bakterija koji nisu pogodni za liječenje sa standardnim kombinacijama anti-tuberkuloznih pripravaka Drug. U nedostatku stvarne pomoći od države, osoba ostaje sama s golemom infekcijom, a od njega ovise samo šanse za zdrav život, njegova zdravstvena pismenost i volja. Glavno pitanje koje zabrinjava stanovnike je rizik od infekcije tuberkulozom u raznim domaćim situacijama. Kako se ne razboljeti? - Da vidimo.

Kako bismo imali suštinski razgovor o mogućnosti zaraze tuberkulozom, prije svega, proučimo značenje pojmova infekcija (infekcija) - u odnosu na tuberkulozu, aktivnu tuberkulozu, otvorene i zatvorene oblike tuberkuloze.

Tuberkuloza je jedinstvena infekcija. Gutanje bacila tuberkuloze (Koch bakterija, Mycobacterium tuberculosis) gotovo uvijek dovodi do infekcije, a vrlo rijetko do razvoja aktivne bolesti. Infekcija (infekcija) s Kochovom bacilom javlja se jednom u životu - obično u djetinjstvu ili adolescenciji, pri prvom kontaktu osobe s mikroorganizmom. Jedan ili dva Kochova štapića, zarobljena u dišnom traktu zajedno s udisanim zrakom, dovode do infekcije i razvoja lokalne upale, međutim, zbog visoke aktivnosti imunološkog sustava, tijelo se brzo nosi s infekcijom i liječi se. Svi ti procesi pojavljuju se potpuno nezapaženo, nemaju kliničkih manifestacija i, u pravilu, ne dovode do razvoja aktivne tuberkuloze. Činjenica da je došlo do infekcije tuberkulozom, liječnici će naučiti iz rezultata sljedećeg Mantoux testa, koji ima vrlo određene karakteristike ljudi zaraženih tuberkulozom. Imunološki, proces infekcije tuberkulozom štapom može se smatrati povoljnim fenomenom, jer zbog kontakta s patogenom koji se dogodio, ljudsko tijelo uči prepoznati tuberkulozu i boriti se protiv nje - tako nastaje imunitet protiv tuberkuloze.

Unatoč činjenici da je imunološki sustav prevladao patogen, određeni broj mikobakterija ostaje zauvijek u ljudskom tijelu (uglavnom u organima limfnog sustava) u neaktivnom stanju. Prisutnost "spavajuće" bakterije postaje osnova za razvoj aktivne tuberkuloze u slučajevima kada se smanjuje aktivnost imunološkog sustava, a tuberkulozni štapići izlaze iz njegove kontrole. Međutim, to se ne događa uvijek - prema statistikama, aktivni oblik tuberkuloze (tj. Tuberkuloza s kliničkim manifestacijama, specifične promjene na rendgenogramu i rezultati laboratorijskih ispitivanja) razvija se samo u 1-5% zaraženih osoba. Rizik od razvoja tuberkuloze je najviši u prve dvije godine nakon početne infekcije - tijekom tog razdoblja zaraženu osobu treba pratiti patuljar i (ako je naznačeno) poduzeti preventivne mjere. Moram reći da se u dobi od 20-25 godina infekcija tuberkulozom javlja u 90-95% ljudi, a većina tih ljudi (unatoč zaraženosti tuberkulozom) ostaje zdrava. To jest, infekcija tuberkulozom nije ekvivalentna bolesti!

Zaražene (inficirane) osobe s tuberkulozom nisu bolesne s tuberkulozom, ne šire tuberkulozne bacile i stoga nisu opasne za druge. Obično je pozitivan Mantoux test zabilježen kod osobe zaražene tuberkulozom, dok rezultati rendgenskog snimanja pluća i analize sputuma nemaju abnormalnosti. Ponovljeni kontakti zaražene osobe s uzročnicima tuberkuloze ili nemaju učinka niti razgrađuju imunološku obranu i dovode do razvoja aktivne tuberkuloze (obično se to događa tijekom masivnog bakterijskog napada, kontakta s agresivnim sojevima tuberkuloznih bacila, privremene ili trajne imunodeficijencije).

Razvijena iz jednog ili drugog razloga, aktivna tuberkuloza može se pojaviti u dva oblika - otvorena i zatvorena. Otvoreni oblik tuberkuloze (bakterijska ekskrecija) odnosi se na to kada se Kochovi štapići otkrivaju bakteriološkim pregledom (sijanjem) ili mikroskopijom u sputumu, slini i drugim sekretima pacijenta. Ako s ponovljenim istraživanjima bakterija u sekretu nema - pacijent pati od zatvorenog oblika bolesti. Pojmovi otvoreni i zatvoreni oblici tuberkuloze češće se koriste za plućnu tuberkulozu. Međutim, bakterijsko izlučivanje karakteristično je i za druge vrste tuberkuloze - tuberkuloza limfnih čvorova, tuberkuloza reproduktivnog sustava, crijevna tuberkuloza itd. Prisutnost bakterijske ekskrecije (BK +) vrlo je važan pokazatelj zarazne opasnosti pacijenta, jer se tuberkuloza može zaraziti samo od osobe koja oslobađa mycobacterium tuberculosis u okoliš. Međutim, postoji jedno upozorenje: zbog nedovoljnog kapaciteta laboratorijskih istraživačkih metoda nije moguće otkriti mikobakteriju u sputumu (i drugim sekretima) kod nekih bolesnika s otvorenim oblikom tuberkuloze. To jest, budući da je službeno neinfektivno, one predstavljaju ozbiljnu opasnost za druge. Stoga, niti jedan liječnik ne može jamčiti 100% -nu sigurnost osobama koje su u kontaktu s bolesnicima zatvorene tuberkuloze. Smatra se da kontakt s takvim pacijentom s otprilike 30% šanse može dovesti do razvoja aktivnog oblika bolesti, rizik od infekcije raste s konstantnim, bliskim, dugotrajnim kontaktom.

Dakle, bolesnik s otvorenim oblikom tuberkuloze je svakako opasan, a pacijent s zatvorenim oblikom je potencijalno opasan.

Opcije kontakta

Rizik od razvoja tuberkuloze izravno ovisi o prirodi kontakta i određuje preventivne mjere potrebne u svakom pojedinom slučaju.

Teoretski, najniža je vjerojatnost razvoja bolesti tijekom kratkotrajnih kontakata s bolesnikom s tuberkulozom u javnom prijevozu, javnim mjestima, na stubištima, itd. U takvoj situaciji, najjednostavnije preventivne mjere, poput zdravog načina života, uravnotežene prehrane i redovitih godišnjih pregleda (Mantoux test za djecu i adolescente mlađe od 15 godina, rendgenske snimke pluća za adolescente iznad 15 godina i odrasle), kao i obvezni pranje ruku nakon ulice, redovito čišćenje i prozračivanje prostora.

Rizik od razvoja aktivne tuberkuloze značajno raste s produljenim i redovitim kontaktom s tuberkuloznim bolesnikom (suživot, redovita komunikacija na radnom mjestu ili tijekom slobodnog vremena), kao i kontakt s razmjenom tjelesnih tekućina (poljupci, seksualni odnosi). Zdravi ljudi koji se nađu u takvoj situaciji spadaju u kategoriju “kontakta za tuberkulozu” i trebaju ih što prije pregledati specijalist za tuberkulozu. Svrha pregleda tuberkuloze je isključiti aktivni oblik tuberkuloze u kontaktnoj osobi i identificirati indikacije za kemoprofilaksu lijekovima protiv tuberkuloze. Ispitivanje kontaktnih osoba uključuje, u pravilu, tuberkulinski test (Mantoux test), rendgenski pregled prsnih organa, test sputuma na prisutnost tuberkuloznih bacila i opće kliničke preglede krvi i urina. Kontakt djeca i adolescenti pregledavaju se 4 puta, odrasli - 2 puta godišnje. Kemoprofilaksa se provodi u osoba s najvećim rizikom od razvoja tuberkuloze (prvenstveno kod osoba s imunodeficijencijskim stanjem, izloženih masivnoj izloženosti agresivnim vrstama tuberkuloze) s 1-2 anti-tuberkuloznih lijekova propisanih minimalnim dozama.

Važna preventivna mjera s ciljem smanjenja rizika od razvoja bolesti je prestanak kontakta s bakterijskim izlučevinama. U tu svrhu bolesnik je hospitaliziran s otvorenim oblikom tuberkuloze u bolnici; kontaktne osobe se savjetuju da privremeno prekinu osobni kontakt s pacijentom (do nestanka mikobakterija iz sekreta), ponekad za pacijente s aktivnom tuberkulozom (osobito tijekom kroničnog tijeka bolesti s trajnim izlučivanjem bakterija), osigurava se odvojeni dnevni prostor. Pacijent s tuberkulozom i njegovi rođaci ne bi trebali smatrati privremenu izolaciju životnom tragedijom - u većini slučajeva, ako se preporuke liječnika slijede u dobroj vjeri, nakon 2 mjeseca liječenja, bakterije se oslobađaju i pacijent prestaje biti opasan za ljude oko sebe. U situacijama u kojima nije moguće prekinuti kontakt s pacijentom s otvorenim oblikom tuberkuloze, sve osobe za kontakt podliježu dugotrajnoj preventivnoj terapiji s anti-tuberkuloznim lijekovima.

Djeca. Djeca su zbog prirode imunološkog sustava pod visokim rizikom za razvoj aktivne tuberkuloze. Stoga, kada se bolesnik s tuberkulozom pojavi u obitelji (bez obzira na oblik bolesti), djetetov kontakt s ovim rođakom mora biti prekinut, a dijete mora biti registrirano kod ftiologa. Kontakt za tuberkulozu i / ili primarno inficiranu djecu i adolescente, nakon što ih je pregledao ftisijatar i isključio aktivni oblik tuberkuloze, nisu zarazni, nisu opasni za druge, i mogu pohađati dječje ustanove (vrtiće, škole) čak i ako imaju preventivni tretman protiv tuberkuloze,

Trudna. Kontakt s tuberkuloznim pacijentom tijekom trudnoće dovodi do razvoja bolesti s gotovo istom vjerojatnošću kao i kontakt u ne-trudnom stanju. Prije svega, kontakt mora biti prekinut i osigurati da se ne ponovi. Trudnice koje su bile u kontaktu s bolesnikom s tuberkulozom trebaju pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje i, ako se pojave prvi znakovi plućne patologije, konzultirati se s liječnikom (liječnikom opće prakse, specijalistom za tuberkulozu) za pregled. Kod dugotrajnog kontakta s bolesnikom s otvorenim oblikom tuberkuloze, pregled trudnice obavlja se prema opće prihvaćenoj shemi (s iznimkom rendgenskog pregleda koji se provodi posebnim tehnikama uz stroge indikacije). U većini slučajeva, rendgenski snimci organa u prsima i lijekovi protiv tuberkuloze kasne u postporođajnom razdoblju. Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom nipošto nije indikacija za pobačaj. Ako dođe do visokorizičnog kontakta u fazi planiranja trudnoće, potrebno je odgoditi začeće sve dok opasnost ne nestane.

Zatvorenici. Postoji vrlo visok rizik od razvoja tuberkuloze u kontaktu s pacijentima koji izdržavaju kaznu u zatvoru ili bivšim zatvorenicima, budući da su ti ljudi u velikoj većini slučajeva nosioci agresivnih sojeva tuberkuloze koji su otporni na većinu anti-tuberkuloznih lijekova. Rodbini koji posjećuju bolesne zatvorenike (u slučaju da je iz nekog razloga odbijanje posjeta nemoguće) preporučuje se dolazak u odijela od materijala otpornih na dezinficijense, šal koji pokriva kosu i 4-slojne gazne maske koje pokrivaju usta i nos. Odjeća nakon posjeta mora biti natopljena u dezinfekcijskom sredstvu (klorantoin, domestos) 2 sata. Tijekom cijelog razdoblja povećanog rizika, kontaktna osoba mora biti pregledana dvaput godišnje u ambulanti za tuberkulozu. Moramo biti spremni na činjenicu da će liječnik za TB propisati profilaktičku terapiju protiv tuberkuloze. Kontakt djece s zatvorenicima s tuberkulozom izrazito je nepoželjan.

"Kontakt bez kontakta". Unatoč nedostatku izravnog kontakta s izvorom infekcije, ljudi koji su se nastanili u stanu (kući) gdje je pacijent bio na tuberkulozi, ozbiljno su izloženi riziku. Kochove šipke dugo zadržavaju vitalnost (žive oko mjesec dana u sobnoj prašini, 3 mjeseca u knjigama, u mraku i podrumima do 4-5 mjeseci) i sasvim su sposobne izazvati bolest kod novih putnika. Da bi se izbjegli zdravstveni problemi, prije poravnanja potrebno je utvrditi je li u stanu izvršena konačna dezinfekcija - prostorija je tretirana od strane sanitarno-epidemiološke stanice. Ako je provedena dezinfekcija, potrebno je napraviti kozmetičke popravke i slobodno se preseliti u novi dom. Ako se ne provodi dezinfekcija - živjeti u stanu prije nego što se izuzetno ne preporuča.

Kako se ne razboljeti? Korisni savjeti

Zaključujući temu, nabrojimo situacije povezane s kontaktom tuberkuloze, u kojima je nužna hitna konzultacija s ftisijatrom (ili terapeutom), te dati preporuke o elementarnoj prevenciji tuberkuloze.

Pregled TB liječnika za kontakt s bolesnikom s tuberkulozom je indiciran u sljedećim slučajevima:

  1. U slučaju bliskog, produljenog kontakta s odašiljačem bakterija.
  2. U prisutnosti onih koji su oboljeli od tuberkuloze među najbližim rođacima (što ukazuje na moguću genetsku predispoziciju za bolest).
  3. U prisutnosti bolesti ili stanja koja uzrokuju smanjenje aktivnosti imunološkog sustava, uključujući i prolazak terapije hormonskim ili citostatičkim lijekovima.
  4. U prisutnosti loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola, ovisnost), kronični stres.
  5. Ako su djeca i adolescenti došli u kontakt s pacijentom.

Unutar godine dana nakon prestanka kontakta s bolesnikom s aktivnom tuberkulozom, treba obratiti pozornost na sljedeće simptome, čija pojava treba biti razlog preranog snimanja pluća i konzultacija s liječnikom TB:

  1. Dugotrajan, bezrazložan gubitak tjelesne težine.
  2. Suhi kašalj koji traje više od 3 tjedna.
  3. Temperatura tijela niskog stupnja.
  4. Povećani periferni limfni čvorovi.
  5. Rastuća slabost, pospanost.
  6. Bol u prsima, hemoptiza.

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja tuberkuloze nakon pouzdanog ili sumnjivog kontakta, preporučuje se:

  1. Nemojte pušiti i ne piti alkoholna pića, pivo, mješavinu s niskim udjelom alkohola.
  2. Pijte dnevno najmanje 150 - 200 g namirnica bogatih mastima životinjskog podrijetla (meso, riba, jaja, mlijeko itd.).
  3. Koristite dovoljno vitamina svih skupina.
  4. Nemojte jesti sintetičke proizvode (čips, fast food).
  5. Češće se nalazite na svježem zraku i vodite aktivan životni stil.
  6. Izbjegavajte ponovljene bliske kontakte s bolesnicima s aktivnom tuberkulozom.
  7. Provoditi redovite preventivne preglede (plućna fluorografija).

U zaključku

Tuberkuloza je opasna, ne može se ne složiti, ali situacija nije beznadna. Moderna medicina omogućuje borbu protiv ove bolesti, a pravodobna prevencija pomaže u sprečavanju njenog razvoja. Budite pažljivi na sebe i svoje najmilije, vodite zdrav način života, ne ustručavajte se potražiti savjet i pomoć liječnika - to će povećati vaše šanse za zdrav dug život. Vodite brigu o svom zdravlju!

Autor: alergolog, pulmolog, viši istraživač, cms, Yaroshchuk Larisa Borisovna

Komunicira s osobom s tuberkulozom

2018/07/28

Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom - što je rizik od infekcije?

Tuberkuloza je vrlo opasna i zarazna bolest. Zbog visoke učestalosti ove bolesti u cijelom svijetu, ljudi imaju sasvim razumno pitanje: kako se javlja infekcija i je li rizik od infekcije visok kada dođe u kontakt s bolesnom osobom? Kako bi se odgovorilo na ovo pitanje, važno je razumjeti što je infekcija i što je aktivna bolest.

Ulaskom u ljudsko tijelo, Mycobacterium tuberculosis dovodi do činjenice da se javlja infekcija (najčešće se to događa u djetinjstvu), a upalni proces počinje u dišnim putevima. Međutim, u većini slučajeva prolazi nezapaženo i uslijed visoke aktivnosti imunološkog sustava dolazi do oporavka. Osoba saznaje da je Kochov štapić ušao u njegovo tijelo tek nakon što je napravio Mantoux test.

O nositelju i zaraznosti

Unatoč činjenici da je imunološki sustav bio u stanju nositi se s upalnim procesom, ostaci Mycobacterium tuberculosis nisu u potpunosti uklonjeni iz tijela, već su pohranjeni u limfnim čvorovima. Kada imunološki sustav ne uspije, može se aktivirati aktivnost mikobakterija, iako se aktivni oblik tuberkuloze razvija u samo 5% nositelja. Stoga je važno razumjeti da infekcija nije jednaka bolesti. Ne manje značajna je činjenica da ljudi koji nose Kochove štapove nisu njegovi distributeri. Oni postaju opasni za druge tek kada bolest poprimi otvoreni oblik. U pljuvačci, sputumu i drugim izlučevinama takvih ljudi pronađena je aktivna Mycobacterium tuberculosis, koja može prodrijeti u tijelo zdrave osobe.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da ljudi nisu uvijek u mogućnosti samostalno odrediti je li njihova bolest prešla u aktivnu fazu, jer se često početak razvoja tuberkuloze može zamijeniti s običnim SARS-om. Budući da nisu društveni, bolesnici šire bolest, zaraze sve veći broj drugih.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite je i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

O kontaktima s osobama s tuberkulozom

Moguće je procijeniti kolika je vjerojatnost infekcije utemeljena na prirodi kontakta s nosačem bakterije. Logično je pretpostaviti da što kraći kontakt traje i što je manje blizu, to je manji rizik od infekcije. Međutim, ne možete biti sigurni da se tijekom korištenja javnog prijevoza, dok hodaju ulicom ili posjećuju gužvu instituciju, ne može zaraziti tuberkulozom. Kako bi se smanjio rizik od infekcije, potrebno je voditi zdrav način života, pravilno jesti i izbjegavati loše navike. Godišnja istraživanja kao što su Mantoux test i fluorografija obvezne su mjere koje se ne smiju zanemariti.

Rizik da će osoba razviti aktivni oblik bolesti značajno se povećava ako je u stalnom i tijesnom kontaktu s bolesnikom s tuberkulozom. To može biti suživot, redovita komunikacija na radnom mjestu ili tijekom neradnog radnog vremena. Ako se ispostavi da prijatelj ili rođak ima ovu bolest, važno je što prije se posavjetovati s specijalistom za tuberkulozu i proći potrebne preglede. Najčešće uključuju Mantoux test, rendgenski snimak prsnog koša, sputum, testove krvi i urina. Odrasle osobe iz rizične skupine moraju proći slične studije najmanje jednom svakih šest mjeseci, a djeca su dvostruko vjerojatnija. Ako osoba živi zajedno s nosačem bakterija, tada se mogu propisati posebni lijekovi protiv tuberkuloze, uzimani u minimalnim dozama.

Potrebno je potpuno eliminirati bilo kakav kontakt s osobom koja ima otvoreni oblik tuberkuloze. Pacijenticu treba odmah hospitalizirati, gdje će dobiti odgovarajući tretman. Takva osoba će ostati u bolnici sve dok studije ne pokažu da u njegovom iscjedku nema opasne mikobakterije. Rodbina i sam pacijent ne bi trebali paničariti, jer čak i otvoreni oblik tuberkuloze s razvojem moderne medicine i pravovremenim liječenjem nije kazna. Najčešće je dovoljno 2 mjeseca terapije, a osoba će se moći vratiti u društvo, jer će biti sigurna za druge.

Djeca su rizična skupina za pojavu tuberkuloze, budući da njihov imunološki sustav još nije u potpunosti formiran. Ako se osoba pojavljuje u obitelji s tuberkulozom koja se pojavljuje u bilo kojem obliku, važno je potpuno ograničiti djetetovu komunikaciju s njim. Osim toga, potrebno je dijete staviti na račun fthizijatičaru. Ako se infekcija ne otkrije ili je primarna, ali se odvija u neaktivnom obliku, takva djeca ne predstavljaju prijetnju drugima i mogu nastaviti svoj normalan život, pohađati predškolu i školu. Ponekad im se pokaže profilaksa posebnim pripravcima.

Trudnoća nije dodatni čimbenik rizika za infekcije i bolesti. Ako postoji sumnja da je mikobakterija mogla ući u tijelo žene koja nosi fetus, tada će joj biti prikazana ista istraživanja kao i obična osoba, osim rendgenskog snimanja prsnog koša. Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom nije razlog za pobačaj.

Kontakt s osobama koje su u zatvoru ili koje su prethodno provele u zatvoru predstavlja rizik od zaraze aktivnom vrstom tuberkuloze. Stoga, ako se ispostavi da je osoba bolesna i da se njegov posjet ne može otkazati, važno je poštivati ​​ozbiljne mjere opreza: nositi posebnu masku, maramu za kosu i odjeću od materijala otpornih na tretman dezinficijensa.

Opasno je ne samo imati izravan kontakt s pacijentom, nego i smjestiti se u stan u kojem je živjela osoba s tuberkulozom. Činjenica je da je Kochov štapić vrlo otporan na ekološke čimbenike. Može živjeti u prašini ili na stranicama knjiga do 3 mjeseca, “čekajući” sljedećeg vlasnika. Stoga, prije nego što se smjestite u novi stan, važno je pitati tko je živio u njemu ranije. Ako postoje podaci o bolesnicima s tuberkulozom, opasno je biti u kući sve dok sanitarna i epidemiološka služba nije u potpunosti dezinficirana.

Autor članka: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmolog

Metode prevencije tuberkuloze u kontaktu s pacijentom

Prevencija tuberkuloze u kontaktu s pacijentom izuzetno je važna kako bi se zaštitila njegova obitelj od infekcije i kasnije bolesti. Tuberkuloza je zarazna bolest koja ulazi u ljudsko tijelo s bacilom tuberkuloze. Obično se prenosi kapljicama u zraku, kada komunicira, kašlja, kihne i ljubi. Nakon toga, bakterije ostaju održive dugo vremena, ulazeći u zrak ili naseljujući se na razne predmete - knjige, igračke, odjeću.

Zato je vrlo važno pridržavati se pravila prevencije tuberkuloze, ne samo u obitelji čiji član ima tu dijagnozu, već iu svakodnevnom životu svake osobe.

Sanitarna profilaksa u slučaju otkrivanja tuberkuloznog bolesnika u obitelji

Ako je pacijentu dijagnosticirana tuberkulozna obitelj, najbliže se prvi zaraze - takozvane kontaktne osobe. Potrebno je ograničiti komunikaciju s pacijentom, te je bolje prekinuti kontakt s njime, a nakon toga proći test s ftiologom. Cijeli niz mjera opreza i prevencije tuberkuloze uključuje sljedeće stavke:

  • Potrebno je osigurati izolaciju - hospitalizaciju i liječenje bolesnika s tuberkulozom.
  • Nakon toga, u prostoriji u kojoj je pacijent bio, važno je provesti završnu dezinfekciju uz sudjelovanje odgovarajuće stanice za dezinfekciju.
  • Na kraju razdoblja hospitalizacije i povratka bolesnika u ove prostorije često se provodi trenutna dezinfekcija.
  • Kontakt osobe trebaju biti redovito pregledane od strane pti- zijatičara, kao i od kemijske profilakse koja se sastoji od cijepljenja i dugotrajne primjene anti-tuberkuloznih lijekova.
  • Potrebno je proučiti sanitarna i higijenska pravila skrbi o pacijentima i poboljšati životne uvjete za njega.

    Prevencija tuberkuloze tijekom produljenog i bliskog kontakta s sakupljačem bakterija

    U slučaju neizbježnog bliskog i dugotrajnog kontakta s bolesnikom s tuberkulozom (ako bolesnik nije hospitaliziran ili nakon završetka hospitalizacije mikobakterije nastavljaju isticati), potrebno je strogo se pridržavati pravila prevencije ove bolesti:

    1. Kontakt osobe duže vrijeme moraju uzimati anti-TBC lijekove i redovito se podvrgavaju pregledima s ftisiologom.
    2. Osobe za kontakt i pacijent moraju slijediti pravila osobne higijene - redovito prati ruke, pratiti čistoću tijela i pravovremenu promjenu odjeće, uključujući i donje rublje, izrezati nokte.
    3. Kada se radi o pacijentima, osobe za kontakt trebaju koristiti maske koje, iako ne pružaju 100-postotnu zaštitu od infekcije tuberkulozom, pomažu u smanjenju broja bakterija koje prijete tijelu.
    4. I kontaktne osobe i bolesna osoba moraju osigurati redovitu, redovitu dezinfekciju prostorije u kojoj se nalazi kako bi se uništio izvor zaraze.
    5. Pacijent mora slijediti pravila ponašanja prilikom kašljanja - pokriti nos i usta rukom.
    6. Oboljeli od tuberkuloze moraju znati i slijediti pravila za skupljanje sputuma. Da bi se to postiglo, mora imati dvije zdjele za pjenušac, od kojih jedna, dvije trećine ispunjene otopinom za dezinfekciju, treba biti na raspolaganju za pacijenta, a druga - za dezinfekciju. Također je važno pravilno provoditi aktivnosti za dezinfekciju sputuma, urina i fecesa.
    7. U prostorijama u kojima se nalazi izmjenjivač bakterija provodi se dnevno mokro čišćenje i redovita sanacija, a to je uklanjanje zaraženih čestica iz zraka zračenjem i ultraljubičastim zračenjem.
    8. Očistite sobu prema određenim pravilima: pod se pere toplom alkalnom ili soda otopinom; one stvari i zidovi na kojima su ostaci sluzi obrisani krpom umočenom u dezinfekcijsko sredstvo; riješite se muha.
    9. Potrebno je urediti krevet za pacijenta s tuberkulozom na zasebnom krevetu i po mogućnosti u zasebnoj prostoriji.
    10. Pacijentu se dodjeljuju predmeti za osobnu uporabu, koji su podvrgnuti redovitoj dezinfekciji. Te stavke uključuju odjeću, ručnike, deke i jastuke (odjeću koja se ne može prati, posteljinu treba dekontaminirati u deskameri), pribor za jelo itd.

    Opća pravila za prevenciju tuberkuloze

    Ne samo rođaci i ljudi koji žive u istoj prostoriji s bakterijskim odašiljačem, već i svaka osoba treba znati osnovne principe prevencije tuberkuloze.

    Budući da mogućnost bolesti ovom bolešću izravno ovisi o općem zdravstvenom stanju i održavanju higijene, postoji niz pravila koja svatko treba slijediti u svakodnevnom životu:

    • slijediti pravila osobne higijene kod kuće i na javnim mjestima;
    • redovito provodi mokro čišćenje i prozračivanje prostorija kod kuće, na poslu i na drugim javnim mjestima;
    • jesti u potpunosti, obogatiti hranu vitaminima, izbjegavati brzu hranu i druge nezdrave hrane;
    • zaštitite se od stresa;
    • baviti se sportom i tjelesnim odgojem;
    • kaljeno;
    • češće ostanu na otvorenom;
    • ograničiti komunikaciju s kašljem, pa čak i samo hladnim ljudima;
    • odustati od takvih loših navika kao što su alkohol i pušenje;
    • redovito prolaze specifične preventivne postupke - fluorografske preglede za odrasle i tuberkulozna cijepljenja za djecu.

    Upravo ova jednostavna i dobro poznata pravila pomoći će osigurati pouzdanu zaštitu tijela odraslih i djece od teške bolesti kao što je tuberkuloza. Sprečavanje bolesti mnogo je bolje nego liječenje.

    Što učiniti ako ste uz bolesnu tuberkulozu

    Tuberkuloza, bolest koja se smatrala znakom zemalja Trećeg svijeta, vraća se u razvijene zemlje, kaže WHO. Reći ćemo vam što učiniti ako ste imali kontakt s bolesnikom s tuberkulozom.

    Ova situacija nije nimalo neuobičajena, a za 15 godina rada kao liječnik za TB, autor ove bilješke morao je u više navrata objasniti rodbini i prijateljima pacijenata kako se ponašati, jer je glavna opasnost štap - uzročnik tuberkuloze, koji se oslobađa od bolesne osobe.

    Prvo to morate shvatiti u smislu opasnosti za bolesnog pacijenta. Dijete ili odrasla osoba s malim oblikom tuberkuloze koja ima limfni čvor s tuberkulozom bez lijepljenja na okoliš uopće nije opasno. Komuniciranje s takvim bolesnicima s tuberkulozom ne dovodi do infekcije. Psihološki, osoba oboljela od tuberkuloze već je vrlo teška, jer se bolest u društvu percipira vrlo negativno, stoga, prije nego što počnemo ispirati šalice i žlice s izbjeljivačem (to je primjer iz života), vrijedi pitati pacijenta koji je njegov oblik tuberkuloze otvoren ili zatvoreno.

    Uz otvoreni oblik bolesti, pacijent je opasan za druge, odnosno, izdvaja bacil tuberkuloze. Obično se takvi pacijenti, ako se adekvatno odnose na svoju bolest, sami slažu da budu u bolnici nekoliko mjeseci dok ne postanu neinfektivni.

    No, to je puno teže s kategorijom pacijenata koji ne razmišljaju o svom zdravlju ili zdravlju svojih najmilijih, napiju se u bolnici i odlaze odatle. I vrlo je teško s ljudima koji ne razumiju da su već bolesni, ali i dalje rade do posljednjeg. To je češće među ilegalnim migrantima i onima koji rade bez službene registracije.

    Dakle, što učiniti ako ste kontaktirali ili komunicirali s osobom koja boluje od tuberkuloze? Nema potrebe za panikom, od jednog kontakta nije vjerojatno da će se razboljeti. Ali razumne mjere predostrožnosti neće ometati: u roku od mjesec dana nakon kontakta s bolesnikom s tuberkulozom, odrasli moraju proći fluorografiju, a djeci je potreban Mantoux test. To se obavlja besplatno u ambulanti TB gdje se pacijent promatra. Ako je pacijent bio kod kuće, dezinfekcija se obavlja tamo, međutim, dobro mokro čišćenje i aktivno prozračivanje su sasvim dovoljni.

    I što je najvažnije, ako pozovete asistente u kuću, osobito dadilje, bolje je platiti ih za fizički pregled. Nažalost, medicinske knjige često se kupuju već popunjene, a njima se ne može vjerovati, a fluorografija ne košta više od tristo rubalja. To je razumna cijena za vašu vlastitu sigurnost.

    Kako i gdje dobiti TB - informacije za sve

    Bolest, poznata početkom dvadesetog stoljeća, kao potrošnja, koja je tretirana pojačanom prehranom i boravkom u toploj klimi, do danas se smatra smrtonosnom.

    Tuberkuloza ne poznaje granice između rasa i zemalja, društvenih slojeva. Svatko se može razboljeti od ove bolesti, jer je uzrokovan bacilom tuberkuloze, koji je izuzetno otporan na vanjske utjecaje i prenosi se kapljicama u zraku, kontaktom i hranom.

    Jesu li svi zaraženi tuberkulozom bolesni

    Široko rasprostranjena u okolišu Mycobacterium tuberculosis stvara uvjete za infekciju velikog broja ljudi. Ali zaraza nije bolest. Ljudski imunološki sustav je dizajniran da napada viruse i bakterije, a dobar imunitet potiskuje aktivnost bacila tuberkuloze. Mikobakterije jednostavno žive u ljudskom tijelu, čekajući priliku za napad.

    Svaki čimbenik koji dovodi do slabljenja zaštitnih sila imunološkog sustava potiče mehanizam reprodukcije mikobakterija, i to:

  • Kronični stres;
  • kronične bolesti;
  • bolesti metabolizma;
  • onkološke bolesti;
  • sindrom imunodeficijencije;
  • ovisnost o drogama i alkoholizam.

    Tko i zašto je bolestan od tuberkuloze

    Grupe visokog rizika uključuju trudnice, dojilje i djecu. Zaštita tijela trudnica i dojilja oslabljena je hormonskim promjenama. Imunološki sustav djece je nesavršen, osjetljiv na napade bakterija bilo koje vrste, dodatni čimbenik rizika za infekciju je nemogućnost djeteta da slijedi stroga pravila higijene, što povećava mogućnost infekcije.

    Bolesna osoba s aktivnim plućnim oblikom tuberkuloze tijekom kašljanja neprestano širi mikobakterije. Jedan kašalj dovodi do disperzije u okolnom zraku više od tri tisuće mikobakterija. Nalaze se na predmetima, miješajući se s prašinom, nakon čega prašinu udišu zdravi ljudi. To objašnjava visok stupanj infekcije ljudi koji mnogo vremena provode u slabo provjetravanoj prostoriji.

    Postoji velika vjerojatnost infekcije ovom bolešću:

  • U bolničkom odjelu, gdje se pacijenti nalaze na liječenju;
  • u vojarni za vojnike;
  • u zatvorskoj ćeliji, gdje je velika gužva i nema mogućnosti emitiranja;
  • u školskom razredu ili vrtićkoj grupi, ako odrasla osoba s aktivnim oblikom bolesti radi u dječjem timu;
  • u stanu u kojem pacijent živi.

    Načini infekcije tuberkulozom

    Kako bakterija ulazi u tijelo?

    Što je rizik od infekcije kontaktom

    Kochov štapić dobro je zaštićen od vanjskih utjecaja, jer kada uđe u tijelo, oblikuje oko sebe gustu i izdržljivu kapsulu. Ona je ona koja omogućuje mikobakterijama da žive u ljudskom tijelu dugo vremena, a imunološki sustav ih ne može uništiti. Dok je kapsula zatvorena, bakterije nisu opasne za druge.

    Čim mikobakterije gube zaštitu, stvarajući otvorene rane u plućima, osoba postaje aktivni distributer tuberkuloze. Slučajna blizina takvog prijevoznika u autobusu ili podzemnoj željeznici nije opasna kao svakodnevna komunikacija na poslu ili u obitelji.

    Rizik od infekcije raste s trajanjem i blizinom interakcije s pacijentom:

    Preventivne metode za sprječavanje infekcije nisu komplicirane i dostupne su svakoj osobi:

  • higijena usklađenosti. Neophodno je uvesti pravilo o pranju ruku što je češće moguće, posebno stanovnicima gradova u kojima je vjerojatnost ispunjavanja nosača bacila mnogo veća;
  • temeljito mokro svakodnevno čišćenje kuće uz uporabu proizvoda koji sadrže klor. Mikobakterije su vrlo osjetljive na klor, a čišćenje prašine smanjuje rizik od nakupljanja bakterija na površini poda i predmeta;
  • svakodnevna ventilacija kod kuće;
  • dobra prehrana, uključujući meso, jaja, masti i masne mliječne proizvode;
  • šetnje na svježem zraku, sport, tjelesna aktivnost - ove mjere pomažu jačanju imunološkog sustava.

    Uz opasnost od infekcije tuberkulozom, kontakt s bolesnom osobom, ili identifikacija prijevoza mikobakterija, liječenje kemoterapijom propisano je kao aktivna prevencija.

    Kako ne dobiti tuberkulozu

    Kako bi se izbjegle neugodne posljedice i živjelo bez straha od opasne bolesti, potrebno je znati kako se zaraziti tuberkulozom, u kojim slučajevima ne samo da se može zaraziti, nego i razboljeti.

    Uzročnik tuberkuloze je mikobakterija, Koch štapići. To je vrlo otporan na vanjske čimbenike, bakterija, pokrivena kapsulom. Zahvaljujući ovoj kapsuli, bakterija može dugo ostati u okolišu čak i pri visokim i niskim temperaturama, kao i dugo ostati u tijelu bez izazivanja simptoma. Osobito dugo se može skladištiti u suhoj i tamnoj prostoriji iu prašini.

    Na primjer, u prašini MBT može postojati do 10-12 dana, na temperaturi od -23 ° C? - do 7 godina, ali kada je izložen izravnom sunčevom svjetlu umire unutar 4 sata. Ona se propagira jednostavnom podjelom na dvije stanice. Uz dugotrajno liječenje anti-TB lijekovima, virulentnost bakterija se može povećati, sposobnost rasta i umnožavanja u tijelu, tj. otpornost na lijekove.

    Klasifikacija tuberkuloze

    Prema glavnim kliničkim oblicima:

    Mycobacterium tuberculosis prenosi se uglavnom od osobe do osobe, ali se može prenijeti hranom i krvlju. Važno je znati načine prijenosa:

  • Bakterije iz zraka - izlučuju se disanjem, kašljanjem, kihanjem. Prilikom kašljanja radijus širenja je 1,5-2 metra, kapljice sline i sputuma se prskaju pri razgovoru, velike kapi se brzo talože na pod, a male kapi se suspendiraju 1-1,5 sati. U 90-95% infekcija, krivac su kapljice u zraku.
  • Zavodljivi na podu, bacili se miješaju s prašinom i mogu ući u tijelo. Ovaj put širenja zraka i prašine.
  • Alimentarna - upotreba proizvoda od bolesnih životinja (češće to su mliječni proizvodi), unos hrane iz zaraženih jela. Meso je u tom pogledu manje opasno, jer je prije konzumacije podvrgnuto toplinskoj obradi.
  • Kontakt - Infekcija se može pojaviti kroz sluznicu i oštećenu kožu.
  • Intrauterina - najrjeđi put. Do infekcije dolazi od bolesne majke do fetusa.
  • Moguća mjesta infekcije

    Svatko se vjerojatno barem jednom u životu pitao je li žarišna plućna tuberkuloza zarazna ili ne. Kako bi se utvrdilo kako se ne može zaraziti tuberkulozom, mora postojati ideja o mogućim mjestima infekcije i načinima prijenosa bolesti.

    Opasno po tom pitanju, mjesta s prisutnošću pacijenta aktivnog oblika plućne tuberkuloze bit će bolničko odjeljenje, skupina u vrtiću ili školskom razredu, zatvorska ćelija ili vojarna u vojarni, kao i stan koji dijeli s takvom osobom. Iako stan može biti mjesto infekcije, ne samo kada živi s bolesnom osobom, već i kada naseljava nove stanovnike gdje je osoba umrla od tuberkuloze, ako nije bilo epidemiološkog liječenja. Novi stanar je u ovom slučaju zaražen zrakom prašine.

    U svakodnevnom životu, unatoč činjenici da mikobakterija najčešće ulazi u tijelo kapljicama u zraku, vrlo se malo ljudi razboli. Imunitet zdrave osobe namijenjen je zaštiti od svih vrsta mikroorganizama, izlučuju se specijalni branitelji u krvi koji ih neutraliziraju i uništavaju. Čak i ako u tijelu ostane nekoliko bakterija, one su pod kontrolom imuniteta i ne pokazuju se. Za osobu ovaj proces prolazi neopaženo, bez ikakvih kliničkih simptoma.

    Da biste se razboljeli, potreban vam je izravan kontakt s bolesnom tuberkulozom 24 sata dnevno. Ako je osoba s kojom je došlo do kontakta primljena na liječenje najmanje dva tjedna, ili je bila bolesna nekad u prošlosti, onda je rizik od obolijevanja sveden na nulu.

    Ako je imunološka obrana tijela oslabljena, tuberkuloza postaje zarazna, a mikobakterije u stanju mirovanja počinju živjeti.

    Čimbenici koji smanjuju imunitet:

  • stres
  • Dugotrajne bolesti
  • HIV infekcija
  • Ovisnost o drogama, alkoholizam, pušenje
  • Napredne godine

    Posebna kategorija u klasifikaciji tuberkuloze je trovanje djetinjstvom. Svako dijete dobiva BCG cjepivo po rođenju. To je cjepivo protiv tuberkuloze, dobiveno iz živog bacila tuberkuloze krave, koje je tako oslabljeno da ne može uzrokovati bolest, ali izaziva proizvodnju antitijela protiv njega. Naime, djetetovo tijelo, kao što je, postaje upoznato s ovom bolešću, a kasnije, kada je bacil pogođen, zaštitne stanice koje su već prisutne u krvi bore se protiv infekcije.

    Vjeruje se da BCG, podložan revakcinaciji 7 godina, vrijedi do 15 godina. Tijekom djetinjstva provodi se godišnji Mantoux test. To je reakcija na infekciju mikobakterijama. Ako je reakcija pozitivna, to znači da su djeca zaražena, ali se ne razboljevaju. Takva djeca primaju profilaktički tretman, čak i ako nemaju kliničke manifestacije.

    Razvoj bolesti

    Period inkubacije, tj. Razdoblje razmnožavanja bakterija nakon gutanja, asimptomatsko, prosječno je 6-8 tjedana. U početku se bolest manifestira nespecifičnim znakovima upale (groznica, gubitak težine, slabost, kašalj). U ovoj fazi dijagnoza se može napraviti pomoću tuberkulinskog testa.

    U budućnosti postoje dva specifična znaka: tuberkulozna tuberkuloza i komplikacija upale u obliku siraste nekroze. Označene su na rendgenskoj snimci tijekom fluorografije. Sputum se također ispituje na mikobakterije. Ako postoji pozitivan rezultat, tuberkuloza je zarazna u ovom slučaju.

    Interakcija s bolesnom osobom

    Da bi se utvrdilo je li plućna tuberkuloza zarazna, potrebno je istražiti biološki sekret za mikobakterijski sadržaj. Ako se bacil nalazi u sputumu, tada se ta osoba smatra bakterijskom izlučevinom i ima otvoreni oblik. To znači da osoba pri kašljanju, razgovoru, kihanju, oslobađa opasne bakterije u okoliš i može biti zaražena tuberkulozom.

    Tu je i koncept "zatvorenog oblika", u kojem se bakterije nalaze u tijelu, ali se ne otkriva u biološkim tekućinama. Prema tome, ne postoji opasnost od infekcije. Lukavost ovog tipa je da je vrlo teško utvrditi dijagnozu, a bolest može proći nezapaženo u otvorenom obliku.

    Zarazna tuberkuloza drugih organa

    Uz protok krvi i limfe, infekcija može prodrijeti u kosti, mozak, bubrege, jetru i druge organe. U ovom slučaju, teoretski, osoba ne može biti zarazna, jer se bacili ne ispuštaju u okoliš. Ali u praksi, bolesnik s tuberkulozom nekog drugog organa također ima plućni oblik bolesti. U plućima možda neće biti infektivnog fokusa, ali bakterije su, međutim, još uvijek tamo sadržane, pa je osoba zarazna kao i pacijent s fokalnom ili infiltrativnom plućnom tuberkulozom.

    Razlozi za odlazak liječniku i metode prevencije

    Pozivanje na liječnika za TB ima smisla u sljedećim situacijama:

  • U tijesnom kontaktu s pacijentom s tuberkulozom dugo vremena. Na primjer, ljudi koji žive u istom stanu, koji se sastoji od bliskog odnosa (poljupci, seks), bliskih rođaka pacijenta.
  • U prisutnosti ozbiljnih bolesti koje uzrokuju smanjenje imuniteta, kao i dugotrajnim liječenjem kemikalijama.
  • Osobe koje pate od ovisnosti o drogama, alkoholizma, osoba sa AIDS-om.
  • Ako postoji kontakt s pacijentom.
  • Ako postoje znakovi infekcije ili upale. Naime, produžena tjelesna temperatura unutar 37 ° C, slabost, umor, gubitak težine, uvećani limfni čvorovi, kašalj, bol u prsima, hemoptiza.

    Tuberkuloza je nesumnjivo opasna bolest koja oduzima mnoge živote do danas, ali situacija nije beznadna. Ako će svatko pratiti svoje zdravlje, povremeno provoditi preventivne preglede, voditi aktivan životni stil, baviti se sportom, češće posjećivati ​​otvoreni zrak i nemaju loše navike, tada će se opasnost od oboljenja smanjiti na gotovo nulu. Ako se, međutim, pojave opasni simptomi, pravovremeno liječenje omogućit će vrijeme za početak liječenja i sprječavanje razvoja bolesti i naknadnih komplikacija.

    Prevencija tuberkuloze - podsjetnik za javnost

    Svatko tko je ikada čuo za tuberkulozu je zainteresiran za preventivne mjere kako bi se spriječila pojava ove bolesti. Rizik od infekcije postoji čak i kod ljudi koji nikada nisu bili u kontaktu s osobom koja boluje od tuberkuloze. Često se događa da osoba ne sumnja niti da je izvor zaraze, jer se plućna tuberkuloza manifestira simptomima tipičnim za obične prehlade, na koje malo ljudi obraća pozornost.

    Koliko je velika vjerojatnost zaraze tuberkulozom

    Svi oblici infekcije mogu se podijeliti u 2 tipa:

  • aktivni ili trajni;
  • pasivni ili fragmentirani.

    Najveća vjerojatnost zaraze tuberkulozom postoji na mjestima gdje veliki broj ljudi neprestano prolazi, pa ih treba izbjegavati ako je moguće.

    U tim i drugim mjestima, infekcija tuberkulozom je moguća zbog činjenice da mikobakterija, koja je uzročnik bolesti, može održati svoju održivost duže vrijeme. Jedna infekcija na nezaštićenim dijelovima tijela dovoljna je da mikobakterije uđu u tijelo, a zatim pod povoljnim uvjetima aktivno počnu tamo razmnožavati.

    Značajno povećava mogućnost infekcije s produljenim kontaktom s bolesnikom s tuberkulozom, koji se često promatra pri zajedničkom životu, kao i komunikaciji tijekom i nakon rada. Također je vrijedno znati da kada se ljubite tijekom intimnosti, rizik od infekcije povećava se 2 puta.

    Najveći rizik od infekcije ovom bolešću postoji kod ljudi koji žive u obitelji. Ako u kući postoji osoba s tuberkulozom koja toga nije svjesna, moguće je da infekcija uđe u tijelo zdrave osobe kroz zajednička jela, posteljinu i druge stvari.

    Postoje kategorije ljudi koji su izloženi riziku od tuberkuloze:

    Za posebnu kategoriju mogu se pripisati oni koji su u kontaktu "bez kontakta", to jest, žive u sobi u kojoj je pacijent ranije živio.

    Kako bi se zaštitili, osobe koje spadaju u kategoriju “kontaktnih tuberkuloznih pacijenata” moraju uvijek biti pregledane od strane liječnika za TB. Zahvaljujući tome, moguće je eliminirati pojavu otvorenog stadija kod ove osobe, kao i ukloniti indikacije koje će omogućiti kemoprofilaksu ove bolesti lijekovima.

    Morate znati da su kemoprofilaksa tuberkuloze, posebno u kontaktu s pacijentom, obvezne mjere opreza kako bi zaštitili ljudsko tijelo od infekcije. Intenzitet njihove provedbe izravno ovisi o tome kojoj rizičnoj skupini pripada potencijalni pacijent, kao i koliko je agresivna manifestacija bolesti kod zaražene osobe.

    Metode prevencije u djece

    Glavni cilj prevencije tuberkuloze u djece je spriječiti pojavu, kao i spriječiti infekciju. BCG cijepljenje i kemoprofilaksa pomažu u postizanju tih ciljeva učinkovito.

    To je uvođenje oslabljenih mikobakterija, koje ostaju sposobne izazvati imunološki odgovor nakon što uđu u tijelo. Kod zdrave djece, primjena cjepiva ne dovodi do infekcije. Važno je imati na umu da cijepljenje protiv tuberkuloze ima određene kontraindikacije, tako da o tome najprije morate razgovarati s pedijatrom.

    Cijepljenje je da se BCG cjepivo ubrizgava u dijete, da tijelo u djetinjstvu razvija umjetni imunitet koji će moći izdržati učinke mikobakterija.

    Zahvaljujući cijepljenju, koje je prevencija tuberkuloze u djece, moguće je značajno smanjiti razinu bolesti, kao i spriječiti nastanak različitih oblika bolesti. Razvijen je imunitet nakon cijepljenja BCG-om u tijelu, koje traje manje od 5 godina, ali kako bi se to održalo, potrebna je dodatna primjena cjepiva. Moderna ftiologija preporučuje cijepljenje protiv tuberkuloze u djece od 7 do 14 godina. Ponekad revakcinacija neće biti moguća, na primjer, ako dijete ima alergijsku reakciju na lijek.

    Sastoji se od uporabe posebnih lijekova. Ova se mjera preporučuje zdravoj djeci koja imaju visoku vjerojatnost infekcije.

    Postoji također i kemoprofilaksa druge razine, koja se dodjeljuje već inficiranim pacijentima. Oni bi trebali imati pozitivnu reakciju na tuberkulin, ali klinički i radiološki znakovi bolesti neće se pojaviti.

    Najveća djelotvornost u provođenju sekundarne kemoprofilakse daje se prema njezinoj sezonskoj namjeni. To se može učiniti u jesensko-proljetnom razdoblju, 2 puta godišnje, a lijekove za prevenciju tuberkuloze treba uzimati najmanje 2 mjeseca uzastopno. Ali ne uzimajte u obzir sezonalnost pri provođenju primarnog tečaja, jer bi se trebala imenovati odmah nakon što je utvrđena nužnost događaja.

    Kako bi se na vrijeme dijagnosticiralo vrijeme infekcije i pratilo stanje imuniteta, djeci se daje godišnji Mantoux test, dok se odraslima daje ovaj test prema zdravstvenim pokazateljima. Ove mjere za sprečavanje razvoja tuberkuloze je potkožna injekcija tuberkulina u tijelu u malim dozama. Neko vrijeme nakon testa, liječnici procjenjuju alergijsku reakciju tijela koja se pojavila na koži na mjestu injiciranja.

    Prevencija bolesti kod odraslih

    Najučinkovitija prevencija tuberkuloze u odraslih je identificirati bolest u početnom stadiju njezine pojave, kao iu godišnjem praćenju od strane liječnika. U tu svrhu potrebno je jednom godišnje provoditi fluorografski pregled, koji se može ponovno imenovati iz medicinskih razloga. Međutim, treba imati na umu da bi učestalost takvih pregleda trebala izravno ovisiti o općem zdravstvenom stanju osobe, njegovoj profesiji i ulasku u rizičnu skupinu.

    Vrijedno je zapamtiti da se mnogi znakovi tuberkuloze mogu lako zamijeniti sa simptomima druge bolesti. No, uz dugoročno očuvanje barem jednog od njih, hitno je potrebno konzultirati liječnika za savjet.

    Ti simptomi uključuju:

    • kašalj ili stalna želja za tim;
    • bol u prsima;
    • sputum, često s ispuštanjem krvi.

    Kako bi dijagnosticirali bolest, liječnik će odrediti termin za fluorografiju, rendgenski snimak prsnog koša i analizu sputuma. U slučaju sumnjivih slučajeva, morate poslati osobu u ambulantu za tuberkulozu gdje se liječi kemoterapija.

    Glavni uvjet za kvalitetno liječenje je složenost, a to je istovremena upotreba nekoliko lijekova, jer jedan lijek vrlo brzo može uzrokovati otpornost mikobakterija na njega - nakon 1-2 mjeseca.

    Takva reakcija na lijekove može se pojaviti u 90% bolesnika.

    Također morate poštivati ​​sljedeća pravila:

  • kontinuirana primjena kemoterapije;
  • dugotrajan tretman, koji se postavlja pojedinačno.

    Od posebne je važnosti nespecifična prevencija tuberkuloze, koja uključuje mjere za poboljšanje imuniteta. Svatko tko želi naučiti kako spriječiti tuberkulozu treba biti svjestan pridržavanja rada i odmora, prehrane, potpunog prestanka pušenja i zlouporabe alkohola. Dobre koristi za prevenciju tuberkuloze su otvrdnjavanje tijela i tjelovježba, što vam omogućuje da povećate imunološku snagu tijela. Međutim, njima se može pribjeći tek nakon završetka kemoterapije.

    Socijalna prevencija tuberkuloze je primjena mjera koje štite proizvodnju i stanovanje. Kao takve mjere specifične prevencije tuberkuloze su poboljšana ventilacija u stambenim i radnim mjestima, smanjujući zbunjenost ljudi, kao i smanjenje prašine.

    Kako bi se spriječila bolest, razvijene su posebne mjere za prevenciju tuberkuloze, koje uključuju:

    1. Memo za stanovništvo, koji govori kako se ne razboljeti od tuberkuloze. Ova odredba uči ljude kako pravilno komunicirati, koje sigurnosne mjere treba poduzeti kako bi se izbjegla zaraza tuberkulozom i što učiniti ako postoji moguća pojava tuberkuloze u kontaktu s pacijentom.
    2. Podsjetnik pacijentu s tuberkulozom - odredbe ove uredbe govore o tome kako pacijenti trebaju graditi komunikaciju u obitelji kako bi se spriječio daljnji razvoj infekcije i spriječila pojava recidiva.

    Preventivne mjere u zatvorenom prostoru

    Posebne mjere poduzimaju se tuberkulozom i njezina prevencija u kojoj pacijent živi ili živi, ​​čak i ako je trajao kratko vrijeme. Centri pojave bolesti trebali bi biti podvrgnuti obveznoj specifičnoj prevenciji tuberkuloze, što uključuje ne samo hitnu, već i konačnu dezinfekciju, koja bi se trebala provesti nakon što se pacijent izolira u ambulanti. Iznimno je važno hospitalizirati bolesnika s tuberkulozom u bolnici, tako da je razvijen poseban poredak zdravstvene zaštite da liječenje ove bolesti u aktivnom stadiju treba provoditi u ambulantama TB, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Pacijent će ovdje dobiti puni tijek kemoprofilakse, čiji je cilj spriječiti oslobađanje štetnih mikobakterija.

    Dezinfekcija prostora sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  • sterilizacija svih predmeta i hrane koju pacijent koristi kako bi se rizik od infekcije smanjio na nulu;
  • dezinfekcija pacijentovog rublja;
  • svakodnevno mokro čišćenje u sobi, osobito ako postoji ili je bilo pacijenta.

    Dezinfekcija sobe je poželjno provesti ne samo fizičku, već i kemijsku metodu. Nakon dezinfekcije potrebno je napraviti preventivne kozmetičke popravke, a onda možete biti sigurni da je mjesto koje je postalo izvor infekcije čisto.

    Važno je znati da iako se tuberkuloza smatra opasnom bolešću koja može biti smrtonosna, postoje djelotvorne metode njezine prevencije, koje mogu spriječiti njezino pojavljivanje.