SVE O MEDICINI

Mantoux reakcija je glavna metoda preventivnog skrininga djece na tuberkulozu. To je imunološki test koji pokazuje je li tuberkulozna infekcija prisutna u tijelu.

Mantoux reakcija je reakcija tijela na uvođenje tuberkulina. Na mjestu ubrizgavanja lijeka pojavljuje se specifična upala koja je uzrokovana infiltracijom limfocita - specifičnih krvnih stanica koje su odgovorne za staničnu imunost. Fragmenti mikobakterija kao da privlače limfocite iz kožnih žila koje leže blizu krvnih žila. Ali samo oni limfociti koji su djelomično ili u potpunosti već "upoznati" s Kochovim štapićem. Ako se tijelo već "upoznalo" s pravom mikobakterijom tuberkuloze, tada će biti više takvih limfocita, zbog čega će upala biti intenzivnija i reakcija će biti "pozitivna" (postoji infekcija s Koch palicama).

Odgovor tijela na tuberkulin je vrsta alergije, jer sam tuberkulin nije punopravni antigen, već alergen.

Unatoč činjenici da se tuberkulin dugo koristi za dijagnozu, mehanizam djelovanja ostaje kontroverzan. Nije u potpunosti poznato kako točno tuberkulin reagira s imunološkim sustavom. Tuberkulin nije pravi toksin ili antigen, budući da se nakon njegovog uvođenja u tijelu ne pojavljuju specifična antitijela. Većina istraživača to doživljava kao nepotpun antigen. Može izazvati samo odgovor kod ljudi koji su prethodno bili senzibilizirani Mycobacterium tuberculosis ili BCG cjepivom. Tuberkulin ne uzrokuje stvaranje imuniteta, ali to ne objašnjava pojačanje reakcije (kao u cijepljenju) s učestalim testiranjem - "pojačani učinak Mantoux testa".

Također, tuberkulinski pripravak, osim samog tuberkulina, sadrži soli otopine fosfatnog pufera, Tween-80 stabilizatora, natrijevog klorida i fenola kao konzervansa. U osnovi, pripravak ne sadrži nečistoće u balastu, ali one mogu biti u tragovima, a to može utjecati na rezultat reakcije.

Komplikacije nakon Mantoux u djeteta

Mantu uzrokuje veliki broj alergijskih reakcija u djece, kao i nuspojave - od problema s kožom do zatvora i poremećaja ponašanja.

Česta nuspojava na uvođenje tuberkulina je vrtoglavica i glavobolja, vrućica, temperatura do 40 stupnjeva, alergijski osip na koži, povraćanje, napadi astme, alergijski edem, svrbež u "gumbu".

Kod neke djece s visokim stupnjem preosjetljivosti na tuberkulin, Mantoux test daje takve komplikacije kao što su limfadenitis, limfangitis i mikronekoza.

Mantoux test ne bi trebao biti učinjen u slučaju kožnih bolesti, pogoršanja kroničnih infektivnih i akutnih somatskih bolesti (trebali biste čekati najmanje mjesec dana prije testa nakon nestanka svih simptoma), uključujući bronhijalnu astmu, epilepsiju.

Mantoux cijepljenje: moguće komplikacije

• Suština tuberkulinskog testa
• Moguće posljedice
• Uzroci nuspojava
• Prilagodba na tuberkulinski test
• Procjena tuberkulinskog testa
• Alternativne mogućnosti istraživanja

Kada se cjepivo daje Mantouxu, komplikacije mogu biti različite. Nisu svi svjesni koje se reakcije mogu dogoditi nakon toga. Mantu nije cjepivo. To je samo takozvani test za tuberkulozu.

Suština tuberkulinskog testa

Mantoux reakcija je test kako se tijelo može nositi s uzročnikom tuberkuloze, tj. S Koch štapom. To je svojevrsni test imuniteta djeteta. Tuberkulin je posebno cjepivo koje sadrži određeni fragment mikobakterije oslabljen i liječen lijekovima. Pod kožu djeteta ubrizgava se tuberkulinski test.

Nekoliko dana kasnije, stručnjak ispituje pojavu upale na koži koja mjeri odgovor organizma na uvedeni patogen. Unatoč činjenici da se takvo cjepivo koristi već desetljećima, on kod mnogih djece izaziva nuspojave.

Stručnjaci koji rade s djecom još nisu došli do zajedničkog mišljenja, jer cjepivo uzrokuje različite nepredvidive reakcije.

Moguće posljedice

Tuberkulinski test može uzrokovati alergijsku reakciju, koja negira sva opažanja, jer postaje nemoguće odrediti kako bebino tijelo reagira na mikobakterije.

Stručnjaci tvrde da cjepivo Mantoux ne nosi punu tuberkulozu. Temelj cjepiva je otpadni proizvod Kochovih štapića. Nije toksičan, iako sadrži različite fosfatne, kloridne otopine, kao i konzervanse. Mješavina takvih sastojaka kod mnogih djece uzrokuje alergije.

Nuspojave i Mantoux reakcija mogu se manifestirati kao:

• visoka temperatura;
• razni osipi kože;
• gubitak interesa za hranu;
• opća letargija, slabost;
• teška alergijska reakcija, osjetljivost kože.

Alergijska reakcija može biti ne samo na mjestu gdje je cijepljena, nego i na bilo kojem dijelu tijela.

Svi stručnjaci koji su povezani s područjem ftiologije znaju da postoje situacije u kojima je nemoguće inokulirati Mantoux kod djece. Kao što znate, postupci liječnika, ako su obavljeni neprofesionalno ili odbojno u odnosu na njihove dužnosti, mogu dovesti do neočekivanih učinaka.

Mantoux reakcija u određenim okolnostima ne samo da može neispravno karakterizirati tjelesni imunitet, nego i uzrokovati štetu. Zbog toga je strogo zabranjeno provođenje testa na mantove:

• u slučaju bilo kakvih kožnih bolesti;
• u slučaju raznih zaraznih bolesti, akutnih i pogoršanih;
• s bilo kojom alergijskom manifestacijom;
• u razdoblju bolesti prehlade;
• s epilepsijom.

Uzroci nuspojava

Glavni uzroci komplikacija nakon Mantoux cijepljenja mogu biti uzrokovani raznim faktorima:

• nepridržavanje kontraindikacija;
• nepridržavanje norme primijenjenog lijeka;
• nepravilno davanje tuberkulina;
• cjepivo niske kvalitete;
• nepoštivanje sigurnosnih propisa;
• kršenje pravila prijevoza lijeka;
• pojedinačne reakcije tijela.

Prilagodba na tuberkulinski test

Da reakcija Mantou ne uzrokuje različite komplikacije i njezin je rezultat objektivan, prije svega je potrebno pratiti prehranu djeteta. Njegova dijeta treba sadržavati sve potrebne mikronutrijente i vitamine. Djeca koja se bave sportom trebaju jesti teško. U svom dnevnom jelovniku treba prevladati povrće, prirodni sokovi i proteini.

Dobra prehrana je snažan imunitet i zdraviji organizam koji se može boriti protiv različitih infekcija i bakterijskih patogena. U razdoblju kada je dijete testirano Mantoux, potrebno je ukloniti iz prehrane proizvode koji uzrokuju alergije. Bolje je isključiti citruse i čokoladu. To su najsjajniji provokatori alergijskih reakcija.

Mantoux reakcija će pokazati točan rezultat ako se uzorak ne namoči i ne počešlja u roku od 3 dana. No, unatoč tome, Mantoux test ne bi trebao biti stegnut s odjećom, zalijepljen, gumiran. Sva ova djelovanja mogu uzrokovati iritaciju i dodatno povećanje u uzorku.

Ako se Mantoux reakcija smoči, treba je pažljivo osušiti ručnikom. Trlja ni u kojem slučaju nije nemoguće. Nakon pregleda, ovu okolnost treba prijaviti liječniku.

Procjena tuberkulinskog testa

Kada dijete dobije Mantoux test, medicinska sestra uvijek upozorava da će nakon 3 dana biti pregledana. Prema utvrđenim standardima, Mantoux reakcija se može procijeniti samo 48 sati nakon uvođenja uzorka. U ovom slučaju, tzv. Papule (ili mjesto uboda) mogu biti:

1. Manje od 5 mm. Znak iscrpljenosti. Dijete može biti zaraženo HIV-om. Tada je dopuštena stopa.
2. Više od 17 mm, znak osjetljivosti na tuberkulozu.
3. Od 5-15 mm. Ovisno o dobi i individualnim karakteristikama organizma, može ukazivati ​​na normalnu reakciju na tuberkulinski test.

Alternativne mogućnosti istraživanja

Postoje situacije u kojima neka djeca imaju prirođenu alergijsku reakciju na sve vrste cijepljenja, uključujući Mantoux test. Stoga, takva djeca Mantoux cijepljenje je kontraindicirana. Kako se dijete ne bi ostavilo bez kontrole predispozicije za ozbiljnu bolest, razvijene su alternativne metode promatranja kako bi se testirala tjelesna sklonost i postojanost imuniteta na Kochov štap.

Imunogram i Suslovljev test posebno su traženi među alternativnim istraživačkim metodama. Obje metode povezane su s uzimanjem krvi iz vene, jer krvne stanice reagiraju na strana tijela u tijelu.

Imunogram omogućuje studiji da prouči koliko se stanica može proizvesti u borbi protiv mikobakterija. Prema ovom pokazatelju moguće je prosuditi stanje imuniteta djeteta i njegovu sposobnost da se odupre bolesti. Nedostatak ove studije je da ne daje cjelovitu sliku svih okolnosti infekcije. To jest, pouzdano utvrditi postoji li infekcija u ovom trenutku je nemoguće.

Druga metoda je Suslova metoda. Temelji se na proučavanju kapi krvi s dodatkom tuberkulinskog testa. Ispod stakla kroz mikroskop proučavajte karakterističan uzorak krvnih stanica. Ali ova metoda daje samo 50% jamstva da će biti pouzdana i da je moguće s točnošću utvrditi je li dijete zaraženo ili ne.

Stoga, takve alternativne dijagnostičke metode nisu široko korištene, jer Mantus daje više informacija stručnjacima za tuberkulozu. Takva kontrola za djecu s alergijskim reakcijama je najprihvatljivija opcija. Uvijek se provodi s dodatnim dijagnostičkim mjerama, kao što su rendgenske snimke, fluorografija, tomografija pluća ili drugih organa. Liječnik propisuje jednu od ovih metoda ispitivanja, ovisno o dobi djeteta.

Dodatna kontrola i alternativne metode dijagnoze omogućuju nam da uklonimo i spriječimo pogreške u određivanju osjetljivosti djeteta na ozbiljnu bolest (tuberkulozu). Učinci ili reakcije s popratnim učincima drugih cijepljenja ne mogu se ukloniti. Zbog toga ih djeca u riziku ne čine.

Mantu ne spada u kategoriju cijepljenja: to je samo test, provjera reakcije tijela. Stoga su u nekim situacijama sasvim prihvatljive i druge metode osim Mantoua.

Znanstvenici i liječnici iz cijelog svijeta pokušavaju pronaći najprikladnije metode istraživanja tako da ne uzrokuju nuspojave, iako se u ovom trenutku, unatoč napretku u razvoju medicine, Mantouova reakcija u djece smatra najpreciznijom sa stajališta rane dijagnoze.

Kod odraslih, stvari su mnogo jednostavnije jer se podvrgavaju godišnjem pregledu pomoću rendgenskih snimaka. Za djecu se ova metoda smatra neprimjenjivom, nosi snažno zračenje koje može utjecati na razvoj djetetova tijela.

Vrlo je važna rana dijagnoza bilo koje bolesti, osobito one opasne kao tuberkuloza.

Ova se bolest u ranim fazama razvoja može liječiti, au kasnijim fazama je fatalna.

Stoga, što prije dijagnoza bude provedena u djece, to bolje. Naravno, mnogi roditelji se boje mogućih nuspojava. Komplikacije nakon Mantoux-a javljaju se kod malog broja djece. Uvijek postoje iznimke od pravila.

Glavne posljedice mante i trebaju li se bojati

Posljedice Mantouxa su reakcije organizma na ubrizgavanje lijeka s turbellinom protiv tuberkuloze. Rezultat ubrizgavanja procjenjuje liječnik.

Nedavno je diskutirano o mogućnosti provedbe Mantoux testova na djeci. Mantoux reakcija je dijagnostička metoda, a ne cijepljenje. U nekim slučajevima provođenje uzorka s tuberkulinskim pripravcima uzrokuje alergijske reakcije, koje plaše roditelje i dovode do mišljenja o opasnosti samog postupka. Da bismo razumjeli kakvi su učinci injekcije tuberkulina, ustanovili smo da se oni općenito injiciraju supkutano u vaše dijete.

Odnos učinaka i sastava uzorka

Priprema uzorka sadrži tuberkulin, na koji se procjenjuje odgovor tijela. Tuberkulin je ekstrakt oslabljenih sojeva mikobakterija s uništenom strukturom i toksičnim proizvodima njihove vitalne aktivnosti. Nije u stanju izazvati razvoj tuberkuloznog procesa, ali je dovoljno da imunološki sustav reagira na patogen. Na mjestu ispitivanja započinje reakcija specifičnih imunih stanica u tijelu, T-limfocita.

Tijelo povlači zaštitne snage na mjesto "invazije neprijatelja". Stvar je u tome da je reakcija moguća samo ako tijelo već poznaje te stanice. Osoba nema specifičan imunitet protiv tuberkuloze, a T-limfociti se mogu prepoznati samo uz pomoć patogena ako su ga već susreli. To je princip testa.

Dakle, pozitivna reakcija je moguća samo ako je Kohov štapić prisutan u tijelu. Osim toga, fenol u sastavu pripravka uzorka nakuplja se u stanicama, a nakon postizanja određene koncentracije može biti opasan. Stoga je opasnost učestalost njegove provedbe.

Sastav lijeka za injekciju

Lijek se sastoji od otopine fosfatnih soli, stabilizatora, konzervansa i fiziološke otopine. Fosfatne soli upotrebljavaju se u pripravku kao pufer, one potiskuju već oslabljene patogene. Ova tvar može, u iznimno rijetkim slučajevima, izazvati alergijsku reakciju ako dijete ima individualnu netoleranciju.

Polisorbat twin 80 koristi se kao stabilizator. Osim svojih glavnih svojstava, ova tvar može izazvati sintezu estrogena, čija prekomjerna prisutnost u tijelu djeteta može uzrokovati hormonsku neravnotežu. Međutim, sadržaj polisorbata u pripremi Mantoux uzorka nije toliko visok da uzrokuje takvu reakciju. Natrijev klorid se koristi kao fiziološka otopina, a lijek dobiva oblik pogodan za primjenu, osim što nema kontraindikacija.

Fenol se koristi kao konzervans. Ova tvar nije toliko bezopasna i može izazvati neželjene reakcije tijekom testa. To je otrovni spoj za ljudske stanice, ali je njegova koncentracija u pripravku toliko mala da ne bi trebala izazvati zabrinutost.

Alergijske reakcije kao odgovor na mantu

Nuspojave koje Mantoux test može uzrokovati su uzrokovane tuberkulinom, rjeđe fenolom. To uključuje:

• groznica, ponekad do kritičnih vrijednosti (iznad 39 stupnjeva), kašalj, curenje iz nosa;
• poremećaji probave: zatvor ili proljev, povraćanje;
• astenične reakcije: glavobolja, vrtoglavica, opća slabost;
• groznica, zimica;
• dermatološke reakcije: osip na koži, crvenilo, oticanje nekih područja;
• svrbež, crvenilo, bol u području davanja lijeka.

To su svi znakovi alergija, a pojava jednog ili više ovih simptoma u bilo kojoj kombinaciji razlog je za upućivanje na pedijatra. Međutim, u velikoj većini slučajeva, alergijska reakcija kod djeteta se razvija ako se ne uzmu u obzir kontraindikacije za test ili se ne poštuju pravila ponašanja nakon uvođenja. Osim toga, Mantoux se nalazi u obrazovnim ustanovama u jesen, tijekom razdoblja pogoršanja prehlade. Ako dijete već ima virusnu ili drugu infekciju, kašalj, curenje iz nosa i vrućica mogu biti manifestacije prehlade, a ne reakcija na dijagnozu. U većini slučajeva, recenzije roditelja koji su imali dijete nakon Mantouxa ne govore o šteti uzorka, već o činjenici da se pravila nisu poštivala.

Apsolutne kontraindikacije za

Da ne bi došlo do komplikacija kao reakcije na Mantusa, potrebno je razumjeti u kojim slučajevima je test neprihvatljiv. Zanemariti kontraindikacije je najvjerojatnije alergijska reakcija.

Ne možete staviti uzorak ako dijete ima:

• dermatitis, kožne bolesti bilo koje etiologije;
• kronične bolesti u akutnom razdoblju;
• prehlade i zarazne bolesti koje se javljaju u vrijeme testa;
• prisutnost bilo koje alergijske reakcije koja je već prisutna u vrijeme postavljanja dijagnoze;
• kongenitalne i stečene teške neurološke bolesti, lezije mozga ili perifernog živčanog sustava;
• prisutnost teških genetskih patologija.

Povrede tijekom postupka

Jedna od važnih točaka u provođenju Mantouxa je posebnost primjene lijeka: mora se primijeniti isključivo unutar kože, a ne pod kožom ili intramuskularno. Nedostatak kvalifikacije medicinskog osoblja u obrazovnoj ustanovi može uzrokovati neželjene učinke Mantouxa. U nekim slučajevima liječnici su prekršili pravila ubrizgavanja zbog velikog protoka djece kako bi uštedjeli vrijeme. Potpuna sterilnost je potrebna za injekciju. Izvadite štrcaljku odmah prije ubrizgavanja, da biste lijek sakupili samo sterilnom iglom. Također je potrebno tretirati područje injekcije dezinfekcijskim sredstvom, a rukavice treba mijenjati prije svakog postupka.

Također zahtijeva strogu kontrolu upotrijebljenog lijeka. Mora biti visoke kakvoće i nije istekla. Nažalost, ponekad i ne obraćaju pozornost na takve stvari. Iako se mora priznati da su slučajevi uporabe nekvalitetnog lijeka vrlo rijetki.

Mantoux test: učiniti ili ne

Očigledan argument za provođenje tuberkulinskog testa bio je i ostaje epidemiološka situacija tuberkuloze u Rusiji. U nedostatku kontraindikacija za dijete, manta treba primijeniti. Ako vaše dijete nema BCG cjepivo, onda je on u opasnosti i Mantoux će pomoći u identifikaciji najopasnije bolesti tuberkuloze u ranoj fazi.

Za testiranje nije došlo do razvoja nuspojava i alergija, slijedite nekoliko jednostavnih pravila.

1. Uoči uzorka, eliminirajte potencijalno alergijsku hranu iz prehrane.
2. Ako dijete ima bilo kakve alergije, potrebno mu je dati antihistaminike, oni ne utječu na Mantoux reakciju. Prije provođenja testa, možete se posavjetovati s pedijatrom radi povećanja doze antihistaminika kako bi se uklonila neželjena reakcija.
3. Potrebno je razgovarati s djetetom prema pravilima ponašanja nakon postupka. Potrebno je objasniti da ne možete izlagati mjesto ubrizgavanja vodi, trenje, ne grebati, dodirivati, trljati, birati.

Odbijanje provođenja tuberkulinskog injektiranja znači za roditelje neizvjesnost o prisutnosti ili odsutnosti opasne bolesti u njihovom djetetu. Infekcija tuberkulozom može se pojaviti bilo gdje i bilo kada, a liječenje je učinkovitije nego prije.

Koje su nuspojave Mantouxa?

Mantoux test je jednostavan medicinski postupak koji se provodi već nekoliko desetljeća. Na temelju njegovih rezultata procjenjuje se prisutnost ili odsutnost Kochovih štapića u tijelu. Ponekad postupak ne ide glatko. U rijetkim slučajevima, postoje nuspojave Mantouxa.

Glavne nuspojave

Glavne nuspojave uzorka trebale bi uključivati:

1. Lagana groznica s zimicama. Najčešće se takva komplikacija pojavljuje navečer na dan injekcije tuberkulina ili sljedećeg jutra. Temperatura djeteta blago raste - do 37,5-38 stupnjeva. Dijete doživljava laganu bol. Ponekad beba ima glavobolju, mučninu i povraćanje. Svi ovi simptomi nestaju čim se temperatura djeteta vrati u normalu. Ako je temperatura djeteta iznad 38,5 stupnjeva, to je signal da je djetetovo tijelo, oslabljeno Mantoux testom, zahvatilo prehladu.
2. Pojava urtikarije ili drugih alergijskih bolesti koje karakteriziraju kožni osip i svrbež. Problem se može pojaviti bilo gdje na tijelu. Mantoux također uzrokuje alergijske edematozne reakcije u sluznici lica i nazofarinksa. Glavni razlog za takve pojave - fenol, koji je dio uzorka. Ova kemikalija je u malim dozama sigurna za djecu. Međutim, fenol ponekad uzrokuje alergijske reakcije. Također se dobivaju natrijevim klorom, raznim konzervansima i nekim drugim komponentama uzorka. Djeci čiji su liječnici dijagnosticirali alergiju može se dati lijek samo tijekom stabilne remisije. Ako je dijete netolerantno na bilo koju komponentu Mantoux testa, alternativne lijekove treba koristiti za otkrivanje tuberkuloze. Da biste uklonili akutnu alergijsku reakciju, možete upotrijebiti protuupalnu mast, na primjer Delaxin ili Dimexin. Ne boli piti Diazolin. Lijek je u stanju eliminirati čak i intenzivne manifestacije alergija. Dijete treba uzeti pola tablete.
3. Pojava bolova u trbuhu i gubitak apetita. Teški proljev, tekuće, vodene stolice. Proljev nakon Mantouxa se mora zaustaviti. Djetetu treba dati više tekućine kako bi povratio gubitak.
4. Jaka migrena. Često ih prati kašalj, curenje iz nosa i drugi znakovi prehlade. Dijete treba kapati nos i piti čaj s medom.
5. Pojava pospanosti i letargije.
6. Mučnina i povraćanje. Ako se stanje ne poboljša, morate se obratiti liječniku.

razlozi

Nuspojave uzoraka spojeva obično su uzrokovane sljedećim čimbenicima:

1. Zanemarivanje odnosa roditelja s kontraindikacijama.
2. Individualna netolerancija djeteta jedne ili druge komponente farmaceutskog sredstva.
3. "Gumb" (Mantoux cjepivo) oštećen je sapunom ili vodom. U takvim situacijama, vlažni uzorak treba odmah osušiti upijajućom krpom. Obrišite ga ručnikom ne može.
4. Dijete je oštetilo "gumb" grebanjem ili pritiskom.

Samostalno kod kuće bez liječnika stavite uzorak strogo je zabranjeno.

Uzrok neželjenih učinaka manipulacije može biti sam lijek, i to: alergija na njegove sastojke.

Drugi važan razlog je uvođenje vakcine koja kasni ili je lošije kvalitete. Tuberkulin postaje neupotrebljiv dva sata nakon otvaranja ampule. Ako se iz nekog razloga koristi kasnije, neizbježna je negativna reakcija tijela: posljedice Mantouxa donijet će značajnu nelagodu djetetu i puno problema roditeljima.

Nuspojave uzrokuju i:

1. Neodgovarajući transport i skladištenje medicinskih proizvoda. Mantoux test je osjetljiv na temperaturu - treba ga pohraniti u rasponu od plus 2 do plus 8 stupnjeva. Ni u kojem slučaju se lijek ne može pregrijati ili hladiti. Ako se smrzne, treba ga odmah odbaciti.
2. Prekoračenje dopuštene doze ili, naprotiv, uvođenje manje količine lijeka nego što je potrebno. Medicinska sestra može biti pogrešna zbog neiskustva ili zbog njenog nemara, a umjesto standardne doze od 0,1 ml uvesti više ili manje količine lijeka.
3. Rok trajanja lijeka je istekao. Vrlo je važno provjeriti je li razdoblje uporabe isteklo prije injekcije.
4. Pogrešna primjena lijeka. Medicinska sestra može koristiti nesteriliziranu iglu ili rukavice, može zaboraviti dezinficirati mjesto na koži gdje se injektira uzorak. Također, neki beskrupulozni zdravstveni djelatnici ponovno koriste šprice za jednokratnu upotrebu ili koriste iglu za višekratnu upotrebu, iako je to strogo zabranjeno.

Važno je da medicinsko osoblje strogo slijedi pravila koja su standardna za sve vrste injekcija:

• manipulacija se vrši špricom za jednokratnu upotrebu, koja se uklanja iz ambalaže neposredno prije uzorka;
• U spremnik za cjepivo treba uroniti samo sterilnu iglu. Idealno, ako postoje bočice za jednokratnu upotrebu s potrebnom dozom lijeka;
• obrišite mjesto za dezinfekciju s pamučnom podloškom umočenom u alkohol;
• Ruke medicinske sestre trebaju nositi sterilne rukavice koje se moraju zamijeniti nakon svakog rukovanja.

Nuspojave se mogu pojaviti i zbog subjektivnih i objektivnih razloga. Mogu biti uzrokovane karakteristikama tijela i ljudskog faktora. Farmaceutska poduzeća često krše tehnologiju proizvodnje lijekova. Čak ni najbolje kvalificirano medicinsko osoblje to ne može riješiti.

komplikacije

Komplikacije nakon Mantoux-a mogu se pojaviti zbog različitih zdravstvenih problema, i to:

• greška svake zarazne bolesti, koju je osoba oboljela prije ulaska u tuberkulin. Pogotovo ako se testni uzorak poklopio s razdobljem pogoršanja patologije. Virusne i bakterijske bolesti oslabljuju imunološki sustav, a ljudskom tijelu postaje teško boriti se čak i sa "tromom" bakterijom tuberkuloze;
• zbog dermatitisa i drugih kožnih problema;
• zbog alergija. Sjeti se! Kada osoba ima kroničnu alergijsku reakciju na komponente Mantoux testa, bolje je učiniti Diaskintest;
• zbog prehlade;
• u prisutnosti astme;
• zbog patologija čiji je glavni simptom epilepsija;
• kod ljudi, loša probava i drugi problemi s gastrointestinalnim traktom;
• osoba pati od imunodeficijencije ili ima rak.

prevencija

Tako da reakcija na Mantu ne uzrokuje pojavu nuspojava:

1. Jedite dobro. Prehrana mora biti uravnotežena, bogata svim potrebnim elementima u tragovima i vitaminima. U isto vrijeme potrebno je napustiti teška, previše masna jela. Morate jesti nemasno meso, voće i povrće. Vrlo je važno da zimi i u proljeće bude dovoljno hrane s visokim sadržajem vitamina B u prehrani, a djeca mlađa od 5 godina ne bi trebala uključivati ​​nove obroke u prehranu.
2. Čokoladu, jaja, agrume i jagode treba isključiti iz jelovnika.
3. Ako beba ima groznicu ujutro na dan ubrizgavanja, trebala bi uzeti neki lijek protiv depresije. Kad bol u želucu boli, preporučljivo je da se manipulacija ne provodi sve dok se ne otkrije uzrok neugodnih osjećaja. Ako pojava boli nije povezana s zaraznom bolešću, onda možete otići do medicinske sestre.

Ako obratite pozornost na pripremu djeteta prije testa, vjerojatnost nuspojava će se smanjiti nekoliko puta. Statistika bilježi 1 slučaj pojave "nuspojava" od 100 uspješno provedenih postupaka.

Za djecu s kroničnim alergijama ili komponentama individualnog imuniteta tuberkulina postoji alternativa - Diaskintest. Ostale nuspojave od uvođenja uzorka Mantoux štete mu mnogo manje nego što se ne otkrije u vrijeme tuberkuloze.

zaključak

Mantoux reakcija ostaje najpopularniji način ranog dijagnosticiranja da se Kochov bacil tuberkuloze nastanio u ljudskom tijelu. Postoje i druge metode istraživanja. Ali svaki od njih ima svoje kontraindikacije i nuspojave.

Dok djeca ne navrše punoljetnost, svi medicinski postupci i postupci provode se tek nakon što su roditelji dobili pristanak. Samo mama i tata imaju pravo odlučiti hoće li provesti test mantua za svoje dijete ili ne. No roditelji bi trebali biti svjesni stupnja rizika. Problem je u tome što je u najranijim fazama razvoja tuberkuloze patologija skrivena, asimptomatska. Izvana, zdravo dijete može postati vrlo bolesno u kratkom vremenu i, na kraju, čak postati invalidi. Ako tuberkuloza uopće počne, beba će biti ugrožena smrću.

Kako ne dobiti komplikacije nakon Mantoux testa i izbjeći ga odmah

Mantoux cijepljenje se sastoji od subkutane primjene tuberkulina, lijeka neaktivnih tuberkuloznih mikobakterija (Koch štapići). Za postavljanje uzoraka korištena je unutarnja površina podlaktice.

Smisao istraživanja je da se nakon uvođenja tuberkulina T-limfociti koji interagiraju s mikobakterijama tuberkuloze povlače na ovo mjesto, što izaziva upalnu reakciju na koži.

Prema veličini žarišta upale, procjenjuje se prisutnost ili odsutnost reakcije na patogenezu.

Ako postoji reakcija, to znači da je organizam ili inficiran ili nedavno cijepljen (s BCG cjepivom koja sadrži mikobakterije goveđeg tipa). Tuberkulin je alergen, tako da u tijelu koje je podložno takvim reakcijama može izazvati nuspojave. Prije uvođenja treba upoznati kontraindikacije, a ako jesu, koristiti alternativne metode dijagnoze kako bi se izbjegle nuspojave od Mantoux cijepljenja.

Cijepljene: nuspojave i komplikacije kod djeteta

Djeca se prvi put susreću s Mantoux testom u dobi od jedne godine, budući da ranija dijagnostika nije informativna zbog karakteristika djetetovog tijela - povećane osjetljivosti kože kod djece.

Procjena rezultata provodi se tri dana nakon Mantoux testa. Papule (specifično okruglo brtvilo) koje se formira na mjestu injekcije tuberkulina mogu biti različitih veličina:

1. On je odsutan ili ima promjer do 1 mm - smatra se negativnim rezultatom, što znači da tijelo ne proizvodi protutijela na tuberkulin. U tom slučaju se provodi cijepljenje protiv tuberkuloze (BCG);
2. Papule veličine od 2 do 4 mm ukazuju na takozvanu sumnjivu reakciju. Također se liječi crvenilo bez papule;
3. Kao pozitivne, reakcije su definirane kao veće od 0,5 cm, točnije:
   • 0,5-0,9 cm - blago pozitivan;
   • 1,0-1,4 cm - umjereno pozitivan;
   • 1,5-1,6 cm - jako pozitivan.

Djeca se podvrgavaju ovom postupku godišnje do četrnaeste godine.

Istovremeno, veličina papule varira ovisno o dobi djeteta:

• na godinu dana - od 0,5 do 1 cm;
• u dobi od dvije godine (to je vrhunac imunološkog odgovora na tuberkulin) - 0,8-1,6 cm;
• nakon tri godine i do šest - ne više od 1 cm;
• u dobi od šest do sedam godina, reakcija gotovo svih njih je negativna ili upitna, budući da je do tog trenutka imunološki odgovor oslabljen, djeci u dobi od 7 dana je cijepljenje protiv tuberkuloze;
• nakon cijepljenja, reakcija je maksimalna u prve tri godine, a zatim se smanjuje, stoga je za djecu od sedam do devet godina normalna veličina papule 1,0-1,6 cm, za 10-12 godina ona je 0,5-0,6, au dobi od 13-14 godina, odgovor na tuberkulin ponovno se smanjuje, tako da su rezultati testa negativni ili upitni.

Slika 3. Protiv tih bakterija tuberkuloze provodi se cijepljenje protiv mantua.

Odrasli takvu dijagnostiku provode rjeđe. Da bi se to postiglo, moraju postojati dokazi u obliku kontakta s pacijentima koji boluju od tuberkuloze ili potrebe za ponovnim provođenjem cijepljenja protiv tuberkuloze.

Osim toga, aktivni oblik tuberkuloze je određen na ovaj način. U odraslih, ovaj test je vrlo pouzdan, jer nakon četrnaest godina praktički nitko ne stavlja Mantoux, što znači da imunološki odgovor može biti uzrokovan samo infekcijom.

U ovom slučaju, reakcija kod odraslih je ista kao kod djece - papulacija u mjestu gdje je Mantoux smješten. Veličine papula u slučaju negativne ili sumnjive reakcije su iste, ali u slučaju infekcije tijela s bacilom tuberkuloze, neznatno se razlikuju:

• 0,5-1,7 cm - reakcija je pozitivna;
• > 2,1 cm - bolest je u aktivnom obliku.

Reakcija nakon Mantouxa - učinci kod djece i odraslih

Budući da je dijagnostički tuberkulin alergen, najčešća nuspojava je alergija. Osim toga, sastav dijagnostičkog lijeka je uključen kao konzervans fenol, koji također može izazvati neželjene reakcije nakon Mantouxa:

Slika 4. Tuberkulozne bakterije na plućnom tkivu.

• svrbež i bol na mjestu ubrizgavanja, oticanje ruke;
• osip na ruci gdje je proveden test;
• slabost i umor;
• subfebrilno stanje (temperatura 37 - 38 ° C);
• visoka temperatura (iznad 38 ° C);
• anafilaksa;
• angioedem;
• pustularne i upalne lezije na mjestu injekcije.

Slika 5. Mantoux reakcija na koži - lažno pozitivna za test zbog prethodno postojećih bolesti pacijenta.

Kako bi se takve neugodne reakcije na Mantu i nuspojave u djece svele na najmanju moguću mjeru, obavijestite liječnika o svim bolestima koje mogu biti kontraindikacije za studiju:

• dermatološke bolesti: u ovom slučaju, rizik od infekcije uvođenjem lijeka i razvojem gnojno-upalne bolesti je visok;
• općenito, bilo koja bolest u akutnom obliku ili kronična u akutnom stadiju, budući da tuberkulin može izazvati pogoršanje stanja pacijenta;
• epilepsije;
• istraživanje se ne provodi u roku od mjesec dana nakon bilo kakvog cijepljenja, osim rubeole i ospica, u tim slučajevima u roku od 1,5 mjeseca (inače će doći do lažno pozitivnog rezultata) i unutar mjesec dana nakon karantene za bilo kakvu bolest u organiziranim kolektivima.

Važno je. Također, kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava Mantusa kod djece, prije testiranja i prije ocjene rezultata potrebno je odustati od čokolade, kave, meda, orašastih plodova i agruma. Ako su već primijećene alergijske reakcije na ovaj postupak, antihistaminike treba uzimati tri dana nakon Mantoux testa.

Dijete se razboljelo, postalo hirovito, pojavio se proljev

Ponekad možete čuti od roditelja da je nakon što su napravili Mantoux - dijete razboljelo. To ni na koji način ne znači da je bolest uzrokovana Kochovim štapićem, a reakcija na Mantu dala je komplikacije kod djece. Upravo se taj postupak provodio u trenutku kada je dijete već bilo bolesno, a simptomi se još nisu pojavili, a Mantoux cjepivo nije dalo takve posljedice. Isto se može reći i za gastrointestinalne poremećaje u obliku povraćanja ili proljeva nakon Mantouxa u djeteta - ovdje "krivac" za ovo stanje nije komplikacija nakon Mantouxa kod djeteta, već početna bolest (najčešće rotavirus).

Pomoć. Često se roditelji žale da je nakon cijepljenja Mantouxa dijete postalo hirovito. To je prije svega posljedica bolesti koje su već započele (asimptomatske) u vrijeme testa. I, kao što je već navedeno, nuspojava testa može biti letargija i slabost, kao i proljev u djeteta, uzrokujući da dijete izrazi nezadovoljstvo uz pomoć hira.

Velika i crvena papula: vrijedi li se brinuti?

Ako dijete ima pozitivnu reakciju na uvođenje tuberkulina, onda će ga uputiti na konzultaciju s ptiziologom.

Lažno pozitivna reakcija može se pojaviti kod nedavno prenošenih zaraznih bolesti, cijepljenja ili alergijske reakcije.

To je također posljedica nepravilnog rukovanja mjestom ubrizgavanja, a za uzimanje tuberkulina ne preporučuje se da se ne mokri ili trlja područje uzorka.

To znači da velika papula ne znači nužno infekciju s mikobakterijama i komplikacijama nakon Mantouxa kod djeteta, te činjenica da je nakon cijepljenja dijete postalo bolesno.

Papule za tuberkulozu također se razlikuju po boju - ona ima jasne granice i svjetliju boju, a nakon dva tjedna nema tragova obične papule, a u tuberkulozi ostaje smeđi trag.

Dakle, velika veličina papula je razlog posjeta liječniku za TB kako bi se izbjegle posljedice Mantouxa u djeteta. Osim toga, morat ćete proći kroz:

Velika papula s negativnim dijaskinim testom

Ako je Mantoux test pozitivno pozitivan, a test na dijaskin je negativan, onda je razlog tome različita specifičnost ovih dijagnostičkih postupaka.

Mantoux test otkriva infekciju s bilo kojom mikobakterijom, uključujući i neopasne za ljude, kao i one koje su dio cjepiva protiv tuberkuloze.

No, test na dijasku reagira samo na one mikobakterije koje uzrokuju tuberkulozu kod ljudi.

Stoga, nedostatak odgovora u dijaskinskom testu znači s velikom vjerojatnošću da pacijent nema tuberkulozu. U isto vrijeme, pozitivnost Mantoux testa ovdje najvjerojatnije znači imunološki odgovor zbog ranije uvedenog cjepiva protiv tuberkuloze, a odgovor na Mantu ne znači komplikacije kod djece.

Pomoć. Jedno se može sa sigurnošću reći - da u slučaju velike i / ili crvene papule posjet TB liječniku neće biti suvišan.

Dodatne metode za određivanje tuberkuloze

Osim takvih studija kao što su test diaskin i Mantoux test, postoji niz drugih načina dijagnosticiranja tuberkuloze. To su radiološke metode: pravilna radiografija i fluorografija pluća, baccal sputum pacijenta, pregled i intervju, potpuna krvna slika. Ove se studije koriste nakon dijagnoze Mantoux i / ili dijaskin testom.

Upozorenje! U slučaju dijagnoze, pacijent će se morati liječiti, jer je pacijent ozbiljna opasnost za druge.

Tuberkuloza je ozbiljna i vrlo zarazna bolest. Međutim, čak i infekcija Kochovim štapićima ne jamči bolest. Da bi se infekcija razvila, potreban je oslabljeni imunitet, dovoljan da se bakterija razmnožava u velikom broju. Zbog toga su potrebne dodatne metode: brza studija Mantouxom ili dijaskin test otkrit će prisutnost mikobakterija u tijelu, a preostale metode će razjasniti postoji li tuberkuloza ili ne.

Korisni videozapis

Zašto bismo onda pažljivo tretirali Mantoux test? Detaljno objašnjenje sa stajališta službene znanosti o rizicima koji proizlaze iz cijepljenja osobe i čestih medicinskih dijagnostičkih pogrešaka u određivanju prisutnosti bolesti.

Izbor pitanja i odgovora o Mantoux reakciji

Što je Mantoux reakcija?

Mantoux reakcija je primarna metoda preventivnog pregleda djece za tuberkulozu, imunološki test koji pokazuje postoji li tuberkulozna infekcija u tijelu.

Mantoux reakcija je reakcija tijela na uvođenje tuberkulina. Na mjestu ubrizgavanja lijeka u kožu dolazi do specifične upale uzrokovane infiltracijom limfocita - specifičnih krvnih stanica odgovornih za staničnu imunost (za razliku od imunološkog odgovora antitijela u kojem glavnu ulogu imaju proteinska antitijela).

Fragmenti mikobakterija kao da privlače limfocite iz obližnjih krvnih žila kože. No, ne pojavljuju se svi limfociti, već samo oni koji su već potpuno ili djelomično “upoznati” s Koch štapom. Ako je tijelo već imalo priliku „upoznati se“ s pravom mikobakterijom tuberkuloze, tada će biti više takvih limfocita, upala će biti intenzivnija, a reakcija će biti „pozitivna“ (postoji infekcija s Kochovom bacilom). Naravno, pozitivna reakcija znači da upala premašuje onu koju uzrokuje sama injekcija i neki dijagnostički prag. Mjerenjem s ravnilom promjera papule (upalne "plakete" ili "gumba"), može se procijeniti intenzitet imuniteta na bacil tuberkuloze.

Strogo govoreći, tjelesni odgovor na tuberkulin je vrsta alergije (jer sam tuberkulin nije kompletan antigen, već alergen).

Je li tuberkulinski test bezopasan?

Unatoč dugotrajnoj primjeni tuberkulina u dijagnostičke svrhe, priroda i mehanizam njezina djelovanja ostaje kontroverzna. Do kraja, mehanizam interakcije tuberkulina s imunološkim sustavom još nije poznat. Tuberkulin nije pravi toksin, niti ga se može nazvati antigenom, jer se nakon njegovog uvođenja u tijelu ne stvaraju specifična antitijela. Većina istraživača to doživljava kao nepotpun antigen. Može izazvati reakciju samo kod osoba koje su prethodno osjetljive na Mycobacterium tuberculosis ili BCG cjepiva. Kod tih bolesnika na mjestu intradermalne primjene tuberkulina javlja se specifična reakcija odgođenog tipa u obliku infiltracije. Tuberkulin ne uzrokuje stvaranje imuniteta. Ali ovo stajalište ne objašnjava pojačavanje reakcije (kao kod cijepljenja) s učestalim postavljanjem testa - takozvani "Mantoux booster efekt".

Najvjerojatnije se tuberkulin može okarakterizirati kao heterogena mješavina organskih tvari različitih stupnjeva složenosti izvedenih iz mikobakterija. Tuberkulin ne nosi bacil tuberkuloze, kao što ime sugerira. Sadrži samo proizvode njegove vitalne aktivnosti.

Moderni preparat tuberkulina, osim samog tuberkulina, sadrži soli fosfatnog pufera, natrijev klorid, Tween-80 stabilizator i fenol kao konzervans. U osnovi, lijek je oslobođen balastnih nečistoća, ali ih može sadržavati u tragovima, što može utjecati na rezultat reakcije.

Nuspojave i komplikacije nakon Mantoux reakcije u djece

Mantu daje mnogo alergijskih reakcija u djece. Mantu također često uzrokuje nuspojave koje pedijatri i alergozi ne prepoznaju, od problema s kožom do zatvora i poremećaja u ponašanju. To će potvrditi svaki pošteni liječnik koji radi s djecom.

Česta nuspojava kod uvođenja tuberkulina u Mantoux tuberkulinski test je glavobolja i vrtoglavica, temperatura do 40 stupnjeva, vrućica, povraćanje, alergijski osip na koži, alergijski edem, napadi astme, svrbež u području "gumb".

Česte i masivne komplikacije i nuspojave na Mantoux reakciju u djece:

Kod osoba s visokim stupnjem preosjetljivosti na tuberkulin, lokalna reakcija može biti praćena limfangitisom, limfadenitisom i mikronecrozom.

Prvi Mantu stavlja se za godinu dana.

Praktično zdrava djeca i adolescenti u dobi od 12 mjeseci, bez obzira na rezultate prethodnog testa, podliježu godišnjem pregledu uz pomoć intrakutanog Mantoux testa.

I ovdje počinju kontradikcije. Dokazano je da testiranje nema smisla kod djece mlađe od 12 mjeseci, jer će rezultat testa biti netočan ili netočan, zbog karakteristika razvoja imunološkog sustava povezanog sa starenjem - reakcija može biti lažno negativna. Djeca mlađa od 6 mjeseci ne mogu adekvatno odgovoriti na Mantoux test. Istovremeno, postoji i sljedeća praksa: za djecu koja nisu cijepljena tijekom neonatalnog razdoblja, Mantoux test se postavlja 2 puta godišnje, počevši od 6 mjeseci, prije nego se dijete cijepi BCG cjepivom.

Briga za "gumb"

Nakon uvođenja tuberkulina nastaje specifično izbočenje gornjeg sloja kože, poznato kao "gumb".

Neispravno rukovanje mjestom za ispitivanje može utjecati na rezultat reakcije, a to nije potrebno za pacijenta ili liječnika. Do trenutka procjene rezultata nije potrebno brisati gumb zelenom bojom i peroksidom. Vrlo je važno da mjesto uzorka ne dođe u kontakt s vodom ili drugim tekućinama. Nema potrebe za brtvljenje rane ljepljivom trakom - ispod nje se koža može znojiti. Nemojte dopustiti djetetu da češlja mjesto injekcije tuberkulina. Nakon procjene rezultata, ako postoji bubuljica ili čir, može se tretirati kao i svaka druga rana, koristeći sve tradicionalne načine.

Što može utjecati na reakciju Mantouxa?

Odgovor tijela na tuberkulin je oblik alergije. Zato postojeće alergijske bolesti mogu utjecati na rezultat Mantoux testa - to su i alergije na hranu ili lijekove i alergijski dermatitis. Na rezultat reakcije mogu biti nedavne infekcije, kronična patologija, imunitet na ne-tuberkulozne mikobakterije, starost. Ne posljednju ulogu igraju i drugi srodni čimbenici: individualne značajke osjetljivosti kože, faza menstrualnog ciklusa u djevojčica, uravnotežena prehrana djeteta. Čak i crvi doprinose pozitivnoj Mantoux reakciji. Utjecaj na rezultate uzorka ima nepovoljne okolišne čimbenike: povećanje pozadinskog zračenja, štetnih emisija iz kemijskih postrojenja.

Na rezultate tuberkulinske dijagnostike mogu utjecati i različita kršenja u metodologiji njezine provedbe: transport i skladištenje tuberkulina, pri korištenju nestandardnih i loših alata, s pogreškama u tehnici postavljanja i čitanja Mantoux reakcija.

Upute također ukazuju na moguću individualnu netoleranciju na tuberkulin, u kojem je, logično, reakcija Mantouxa kontraindicirana (to je upravo ono što pokušavam dokazati liječnicima o mom djetetu - visoka temperatura raste do ubrizganog tuberkulina, postoji opća letargija, loše zdravlje, gastrointestinalni poremećaj, postoji opća letargija, loše zdravlje, probavne smetnje trakt).

Uzimajući u obzir gore navedene faktore, u izoliranom obliku, sama Mantoux pozitivna reakcija nije 100% dokaz infekcije tuberkulozom.

Kontraindikacije za Mantoux test:

Mantou kontraindikacije uključuju bolesti kože, pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti, kao i akutne somatske bolesti (pričekajte mjesec dana prije testa, nakon što svi simptomi nestanu), alergijske reakcije i stanja, uključujući bronhijalnu astmu, također se smatraju nepovoljnim čimbenikom, što je kontraindikacija reakcije Mantoux se odnosi na epilepsiju.

S obzirom na činjenicu da imunitet proizveden kao rezultat cijepljenja može utjecati na rezultat Mantoux testa, njegova proizvodnja ne bi se trebala provoditi istog dana kao i sva cjepiva. U suprotnom, povećava se rizik od lažno pozitivnih rezultata. U slučajevima kada se iz bilo kojeg razloga ne provodi Mantoux test, ali nakon različitih profilaktičkih cijepljenja, tuberkulinsku dijagnozu treba provesti najkasnije 1 mjesec nakon cijepljenja. U slučaju cijepljenja živim cjepivima (na primjer, rubeole i ospice), interval treba povećati na mjesec i pol.

Nije dopušteno provoditi test u onim skupinama u kojima postoji karantena za dječje infekcije - Mantoux test se postavlja 1 mjesec nakon nestanka svih kliničkih simptoma ili odmah nakon uklanjanja karantene.

Mantoux test i procjena njegovih rezultata

Nakon uvođenja tuberkulina, 2-3 dana nastaje specifično otvrdnjavanje kože. Po izgledu, to je zaobljena mrlja kože koja se uzdiže iznad kože, malo se razlikuje od uobičajenog crvenila na dodir, s blagim zbijanjem. Što je tijelo svjesnije tuberkuloznog bacila imunoloških stanica, to će biti veća veličina pečata.

Rezultati Mantoux testa procjenjuju se nakon 72 sata. Počnite s vanjskim pregledom mjesta injekcije tuberkulina. Istovremeno je moguće utvrditi odsutnost reakcije, hiperemije ili infiltracije. Morate biti u stanju razlikovati infiltraciju i hiperemiju. Da biste to učinili, palpacija određuje debljinu kožnih nabora iznad zdravog područja, zatim - na mjestu injekcije tuberkulina. Kod infiltracije se kožni nabor zgusne u usporedbi sa zdravim područjem, a hiperemija je ista. Zatim prozirni bezbojni milimetarski ravnalo mjeri i bilježi transverzalnu (u odnosu na os ruke) veličinu infiltrata. Nije dopušteno koristiti termometar i druge "improvizirane materijale" za mjerenje, kao što su milimetarski papir i improvizirane linije rendgenskih filmova. Pažljivo se pobrinite da vaše dijete nije nemarno, a procjenu rezultata testa obavio je specijalist u dobro osvijetljenoj sobi, uz strogo transparentan vladar!

Samo izmjerena veličina brtve. Crvenilo oko pečata nije znak imuniteta na tuberkulozu ili infekciju, ali se bilježi kada nema papule.

Mantoux brzina reakcije

Mantoux reakcija je normativno definirana kao:

Razmatra se negativan test ako je papula potpuno odsutna i reakcija ubrizgavanja je 0-1 mm. To je norma.

Uz infiltratnu veličinu od 2-4 mm i hiperemiju (povećanje opskrbe tkiva krvlju, crvenilo) bilo koje veličine, uzorak se može smatrati sumnjivim.

Prisutnost infiltrata od 5 mm pokazuje pozitivnu reakciju.

Može biti hipereseričan ako je promjer infiltrata veći od 16 mm.

Kada moram kontaktirati liječnika TB?

Samo Mantou pozitivna reakcija nije 100% dokaz prisutnosti tuberkuloze. Međutim, postoje slučajevi koji ukazuju na opasnost: