Značajke i simptomi svinjske gripe (H1N1), liječenje i prevencija bolesti kod odraslih i djece. Cjepivo protiv svinjske gripe i razvoj komplikacija infekcije influencom

Kašalj

Svinjska gripa (kalifornijska, svinjska gripa) uvjetovana je bolest životinja i ljudi uzrokovana podtipovima virusa influence A. Prvi put otkrivena 1931. Ona je postala najpoznatija 2009. godine, kada je njen najpoznatiji podtip, H1N1, izazvao široku paniku u svijetu i doveo do proglašenja pandemije influence Svjetske zdravstvene organizacije. Prvi slučajevi zaraze novom gripom dogodili su se u Sjevernoj Americi.

Treba napomenuti da je razlog za paniku i najavu pandemijske gripe od strane SZO bila činjenica da se pojavio novi nepoznat soj virusa gripe H1N1, koji je nastao kao rezultat miješanja (reasortiranja) virusa svinjske gripe, ptičjeg i ljudskog. To je izazvalo paniku jer se ispostavilo da je to nerazumno, budući da je smrtnost od nove pandemijske gripe bila statistički ista kao i kod uobičajene sezonske gripe, koju je SZO kasnije priznala.

Sada razmislite što je točno patogen svinjske gripe. To je virus gripe koji je izvorno inficirao svinje, ali je tada, pod utjecajem mutacija u njihovim tijelima, stekao sposobnost prenošenja na ljude, to jest, predstavlja mutiranu svinjsku gripu i ta definicija će biti točnija, jer je malo vjerojatno da će se čista svinjska gripa kod ljudi prenositi iz - zbog heterogenosti antigene strukture ljudskih i svinjskih stanica, to jest, ona može ući u ljudsko tijelo, ali to će biti mrtva točka njegovog razvoja. Prema WHO za cijelo prošlo stoljeće. zaraza svinjskom gripom zabilježena je u 50 osoba.

U ljudskom tijelu, ovaj modificirani virus je također mutirao i stekao sposobnost da se prenosi s osobe na osobu, što je ubrzalo njegovo širenje i izazvalo paniku, budući da cjepivo u to vrijeme nije postojalo od novog virusa (i kada su to bile? Svake godine iste cjepiva koja su neučinkovita u danoj godini, jer dolazi mutirani virus, na koje cjepiva razvijena na temelju virusa iz prethodne godine ne rade) i nije bilo sloja ljudi koji su bili bolesni s novim virusom, što je dodatno ubrzalo njegovo širenje nenie u populaciji. Izbijanje 2009. godine uzrokovano je virusom gripe H1N1. Valja napomenuti da su sojevi gripe povezani s tzv. Svinjskom gripom podtipovi A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 i A / H2N3.

Značajke virusa svinjske gripe H1N1

Vrijedno je spomenuti nekoliko značajki koje su bile karakteristične za virus svinjske gripe H1N1 distribuiran u 2009. godini (u vrijeme objavljivanja pandemije). U zasebnom članku prikupio sam kompletnu zbirku svih glasina i činjenica o svinjskoj gripi, ovdje su samo najkarakterističnije:

  1. Pandemijska svinjska gripa dovela je do značajnog broja smrti među mladom populacijom (do 50 godina). Naravno, stariji ljudi, kao i oni oslabljeni, umrli su u značajnom broju od ove infekcije, ali statistički značajna smrt mlade populacije uzrokovala je i zloglasnu paniku.
  2. Činjenica je da su ljudi brzo umrli od primarne virusne upale pluća, a ne kao kod obične sezonske gripe, kada je upala pluća uglavnom sekundarne bakterijske prirode i kao komplikacija gripe.
  3. broj poginulih nije premašio broj umrlih od obične sezonske gripe. To je bila najpopularnija glasina u vrijeme kada ljudi umiru od tisuća ljudi od nove bolesti, da nema bijega od svinjske gripe. Zapravo, ljudi umiru tisućama i tijekom sezone epidemije obične gripe, tako da nije vrijedno preuveličavati značaj ove vrste virusa, jer se ne isplati sada

Ljudsko tijelo je dobro organizirana struktura koja podliježe čak i novonastaloj infekciji. Razvijeno je nekoliko ciklusa cirkulacije bakterija ili virusa u društvu, povećanje broja ljudi koji su preživjeli, ali su preživjeli i opustošili, kolektivni imunitet koji štiti sve ljude i pojedince, posebno od nove pošasti koja se na kraju dogodila i svinjske gripe. virusi ljudske gripe.

Patogeneza i antigenska struktura nove svinjske gripe bila je ista kao i kod regularnog sezonskog virusa gripe.

Simptomatologija je ista kao i kod redovite sezonske gripe. Isti nagli porast tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva, iako je bilo slučajeva respiratornih simptoma bez porasta temperature. Hladnoća, vrtoglavica, slabost, glavobolja, kašalj (isprva se osuši, a zatim se ispere s ispljuvkom). Mogu se pojaviti simptomi iz gastrointestinalnog trakta, gdje virus gripe reproducira ciklus reprodukcije: mučnina, povraćanje, proljev.

Opasni simptomi svinjske gripe mogu se razviti u odraslih i djece, koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć i hospitalizaciju:

  • otežano disanje i otežano disanje
  • plave usne i / ili kožu
  • žestoki kašalj s ispljuvkom prošaran krvlju
  • bol u prsima
  • trajna mučnina ili povraćanje
  • konvulzije
  • gubitak ili zbunjenost
  • visoka temperatura u smislu više od 4-5 dana ili povišenje temperature nakon kratkotrajne faze njegova smanjenja

Liječenje svinjske gripe

Važno je napomenuti da se liječenje nekomplicirane svinjske gripe ne razlikuje od onog kod obične sezonske gripe. I ne zahtijeva uporabu određenih lijekova.

U slučaju teške bolesti treba uzimati antivirusne lijekove. Za liječenje pandemijske gripe H1N1, kako pokazuju iskustva iz 2009. godine, prikladni su bili samo inhibitori neuraminidaze druge generacije (zanamivir, zaštitni znak Relenza) i treća generacija (zaštitni znak oseltamivir, Tamiflu).

Ostali antivirusni lijekovi pokazali su svoju ukupnu neučinkovitost tijekom epidemije svinjske gripe, ili su pomogli u slučajevima kada su bili propisani pacijentima koji bi se oporavili bez pribjegavanja kemiji.

Preventivne mjere su standardne, kao i kod sezonske gripe:

  • redovito pranje ruku
  • životne postavke usmjerene na ograničavanje kontakta ruku s licem i sluznicama (ne dodirujte lice rukama)
  • ispiranje nosa običnom vodom ili slanom otopinom
  • redovito čišćenje prostora i površina na kojima virus može biti nestabilan u vanjskom okruženju
  • izbjegavajući mjesta s puno ljudi
  • zdrav način života - uravnotežena prehrana, zdrav i dugotrajan san, pripreme (učvršćivanje, sport)

Cijepljenje protiv svinjske gripe, kako je pokazala epidemija iz 2009. godine, bilo je neučinkovito, jer je virus bio nov, mutiran i nije bilo osnove za proizvodnju cjepiva. Dakle, moje negativno mišljenje o cjepivima protiv gripe ostaje isto.

Najstrašnija komplikacija svinjske gripe je primarna virusna upala pluća, koja je 2009. godine ubila značajnu količinu stanovništva, a mnogi su bili s jednom nogom u sljedećem svijetu. Do sada, naš zdravstveni sustav nije izbacio nedjelotvorne lijekove i počeo koristiti skupe lijekove s dokazanim učinkom i preokrenuti negativni trend u liječenju ove vrste komplikacija i same bolesti.

A ostatak skupa komplikacija karakterističnih za uobičajenu sezonsku gripu i ne razlikuje se od njega.

Od prve epidemije novog soja virusa H1N1 u 2009. godini, prošle su dvije godine. Tijekom tog vremena, virus je uključen u planove cijepljenja za novu sezonu i tako će dugo ostati. Ali ta epidemija bi nas trebala naučiti najvažnijoj stvari: novi virusi i bolesti mogu se pojaviti u redovitim intervalima. Naše okruženje je agresivno iu odnosu na čovjeka i na našu manju braću, novi agensi (virusi i bakterije) kao rezultat miješanja (ili kako kažu u znanstvenom reasortiranju) kod ljudi, životinja ili ptica i njihovih mutacija stječu nova svojstva, agresivniji, zlobniji. Ali napredak ljudskog tijela ide na isti način, tako da za svaku novu infekciju, bilo da je riječ o svinjama, pticama ili nekoj drugoj vrsti gripe, odgovaramo novim aspektima našeg imuniteta. Stoga moramo sami voditi brigu o vlastitom zdravlju i zapamtiti da je bolest lakše spriječiti nego liječiti kasnije.

Pandemijska gripa a / h1n1

Ministarstvo zdravstva predviđa vrhunac epidemije gripe krajem siječnja - početkom veljače. Takozvana svinjska gripa, uzrokovana sojem virusa | h1n1, ima službeni naziv pandemije. Da biste izbjegli prijetnju zdravlju i komplikacijama, preporuča se konzultirati liječnika (pedijatar, liječnik opće prakse) pri prvim simptomima prehlade ili ga nazvati kod kuće.

I premda je moguće odrediti soj virusa koji je uzrokovao bolest samo u laboratoriju, postoji niz znakova na kojima stručnjak dijagnosticira gripu. Potrebni su antivirusni lijekovi (Tamiflu, Arbidol) koji suzbijaju razvoj infekcije u tijelu i sprječavaju pojavu virusne upale pluća, što može uzrokovati smrt pacijenta.

Svi slučajevi smrti od komplikacija gripe prijavljeni su u osoba koje nisu cijepljene protiv virusa. Previše je kasno za cijepljenje tijekom epidemije, ali postoje brojne preporuke za zaštitu sebe i svojih voljenih od strašne bolesti.

Preporuke za liječenje svinjske gripe

Akademik Dmitrij Konstantinovič Lvov, direktor Instituta za virologiju, daje sljedeće preporuke za liječenje i prevenciju pandemijske gripe:

  1. Rani tretman specifičnim antivirusnim lijekovima, koji su potrebni prvog dana infekcije (maksimalno, drugog dana), daje povoljnu prognozu. Akademik naglašava da je trenutno najbolji lijek Tamiflu. Drugi lijek visoke kvalitete je Ingaverin. Arbidol ima manji utjecaj. Svi slučajevi SARS-a tijekom epidemije smatraju se infekcijom virusom pandemije, a uporaba navedenih lijekova je obvezna.
  2. Preporučuje se profilaktički prijem ovih antivirusnih sredstava.
  3. Virulentni virus a | h1n1 ima tendenciju zaraziti ne samo nazofarinks, nego također prodire u donje dišne ​​putove, uzrokujući upalu pluća. Primarna virusna pneumonija (obično bilateralna) može uzrokovati smrt. Stoga, kada se pojavi kratak dah (glavni alarm) i prisutnost visoke temperature (više od 4 dana) treba odmah kontaktirati bolnicu. Terapija je moguća samo u bolnici s posebnom opremom za ventilaciju pluća.
  4. Virus je posebno opasan za trudnice.
  5. Epidemija će trajati barem mjesec i pol mjeseci, tako da se u tom razdoblju trebate maksimalno zaštititi korištenjem zaštitne opreme (maske, oksolinske masti), narodnih metoda (luk, češnjak, med, čaj od maline, infuzija šipka), aromaterapijski proizvodi (eterična ulja četinjača), ružmarina, čajevca) i osobne higijene (pranje ruku iza ulice).
  6. Pokušajte smanjiti boravak na mjestima s puno ljudi.

Svinjska gripa A (H1N1)

"Svinjska gripa" je akutna, visoko infektivna bolest uzrokovana virusom pandemijske gripe A (H1N1), koji se prenosi od svinja i ljudi na ljude, te ima visoku osjetljivost među populacijom s razvojem pandemije i karakterizirana je groznica, respiratorni sindrom i teški tijek s mogućnošću smrti.

Sam virus svinjske gripe otkrio je 1930. Richard Shope (SAD). Za 50-60 godina ovaj se virus susreo i kružio samo među svinjama u Sjevernoj Americi i Meksiku. Tada je svinjska gripa zabilježena sporadično kod ljudi, uglavnom kod radnika u farmama svinja i veterinara.

Svi se sjećamo najnovije senzacionalne epidemije svinjske gripe 2009. godine (tzv. California / 2009), koju su masovni mediji informirali o emocionalnom i upornom stanovništvu. Epidemija se proširila od ožujka 2009. godine. Prvi slučajevi infekcije s nepoznatim sojem virusa zabilježeni su u Mexico Cityju, zatim u Kanadi i Sjedinjenim Državama. Mnoge su zemlje bile uključene u epidemijski proces - SAD, Kanada, Meksiko, Čile, Velika Britanija, Francuska, Njemačka, Australija, Rusija, Kina, Japan i mnogi drugi. Krajem listopada, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), laboratorijski je potvrđeno 537.248 slučajeva svinjske gripe. Najveća osjetljivost zabilježena je u skupini ljudi u dobi od 5 do 24 godine, a na drugom mjestu djeca mlađa od 5 godina. Tijekom epidemije, virusu je dodijeljena 6. klasa opasnosti (to jest, registracija pandemije svinjske gripe, koja se lako prenosi s osobe na osobu, a bolest pogađa mnoge zemlje i kontinente). Prema službenim podacima SZO, smrtnost na kraju pandemije (California / 2009) iznosila je 17,4 tisuća ljudi. Pandemija je došla u Rusiju u jesen 2009. godine, a vrhunac je došao krajem listopada - početkom studenog. Ukupno je registrirano više od 2.500 pacijenata s potvrđenom dijagnozom. Bilo je smrtonosnih ishoda.

Uzročnik svinjske gripe

Postoji nekoliko podtipova virusa svinjske gripe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ali samo podtip H1N1 ima vrlo patogena svojstva i sposobnost prelaska s osobe na osobu. Virus influence A (H1N1) posljedica je križanja između virusa humane influence A (H1N1) i virusa svinjske gripe, što je rezultiralo mutacijom virusa i postalo je visoko patogeno i naziva se pandemijski virus California / 2009. Osim uobičajenog humanog virusa gripe, pandemijski virus ima hemaglutinin u ovojnici (olakšava vezanje virusa na stanicu) i neuraminidazu (olakšava prodor virusa u stanicu).

Virus svinjske gripe

Uzroci širenja svinjske gripe

Izvor zaraze su svinje (bolesne ili nositelji virusa) i bolesna osoba. Bolesna osoba postaje zarazna dan prije pojave simptoma i tijekom tjedna bolesti. Sukladno tome, potencijalni pacijenti na kraju inkubacijskog razdoblja imaju veliki epidemijski značaj. Do 15% pacijenata tijekom liječenja i dalje izlučuje virus 10-14 dana.

Mehanizmi infekcije:
- u zraku (u zraku) - iscjedak pacijenta kada je kihanje opasno, kašalj je promjera 1,5-2 metra;
- kontakt i kućanstvo - pražnjenje pacijenta je opasno na rukama drugih, kao i na kućnim predmetima (stolovi, površine, ručnici, šalice) - virus zadržava svoja svojstva 2 sata ili duže (virus možete nositi s ruku na sluznicu usta i očiju).

Osjetljivost na infekcije je univerzalna. Postoje skupine u kojima postoji rizik od razvoja teških oblika svinjske gripe:
- djeca mlađa od 5 godina;
- odrasli stariji od 65 godina;
- trudnice;
- Osobe s popratnim kroničnim bolestima (kronične bolesti pluća, onkologija, bolesti krvi, bolesti jetre, mokraćnog sustava, srca, dijabetesa, kao i infektivne imunodeficijencije, na primjer, HIV).

Simptomi svinjske gripe

Klinički simptomi svinjske gripe slični su onima kod obične sezonske gripe s nekim manjim značajkama. Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih tegoba) kod svinjske gripe traje u prosjeku od jednog dana do 4 dana, ponekad i do tjedan dana. Bolesnici su zabrinuti zbog simptoma intoksikacije (visoka temperatura do 38-39 °, teška slabost, bol u mišićima, mučnina, povraćanje središnje geneze, odnosno u pozadini visokih temperatura, bolova u tijelu, letargije).

Druga skupina pritužbi povezana je s razvojem respiratornog sindroma (suhi kašalj, teška upala grla, osjećaj nedostatka zraka), kao i vjerojatnost brzog razvoja jedne od komplikacija - razvoj upale pluća u ranim fazama (2-3. Dan bolesti).

Razlika od sezonske gripe je prisutnost dispeptičnog sindroma u 30-45% bolesnika - bolesnici razvijaju stalnu mučninu, povraćanje i oštećenje stolice.

Manifestacije teške svinjske gripe

U prvim danima bolesti intenzivne glavobolje, bolovi u očima jabučica, fotofobija, koja se povećava s kretanjem očiju. Možda razvoj seroznog meningitisa, encefalitisa. Bol u mišićima je jedan od izraženih simptoma bolesti.

Jedan od opasnih komplikacija svinjske gripe je razvoj upale pluća. Upala pluća može biti posljedica izlaganja virusu influence (primarno; može biti povezano s dodatkom sekundarne bakterijske flore (sekundarno), može biti posljedica djelovanja virusa i popratnog slojevanja bakterijske flore (mješoviti).

Primarna upala pluća se razvija drugog ili trećeg dana od početka bolesti i karakterizirana je razvojem simptoma akutnog respiratornog zatajenja: pacijent često diše (oko 40 udisaja u minuti po 16), pomoćni mišići (dijafragma, trbušni mišići), izraženi suhi ili neproduktivni kašalj (iscjedak sluzokožan i bistar), jaka kratka daha, plava koža (cijanoza). Prilikom slušanja pluća: vlažni hljebovi u donjim dijelovima pluća, uglavnom u visini udisaja, prigušeni udarni zvuk pri udarcu pluća.

Često, primarna upala pluća dovodi do stvaranja respiratornog distresnog sindroma (razvoj plućnog edema) uz moguću smrt.

Sekundarna upala pluća javlja se na dan 6-10 od početka bolesti. Najčešće se radi o pneumokoknom zasijavanju (u 45% bolesnika), rjeđe Staphylococcus aureus (ne više od 18%), kao i hemophilus bacillus. Osobitost ove upale pluća će biti povećani kašalj: postaje bolan, gotovo konstantan, u pozadini povećanog kašlja u pacijenta, drugi val vrućice i intoksikacije, pacijent praktički ne jede. Povećava se bol u prsima kada se kašlje, pa čak i diše. Iscjedak pluća (sputuma) više nije transparentan, ali ima gnojni nijans. Kod radiografije - žarišta upale u plućima. Tijek sekundarne upale pluća je produljen, bolesnici se ne mogu oporaviti mjesec i pol dana. Često, stafilokokna pneumonija dovodi do stvaranja apscesa pluća.

Upala pluća kod svinjske gripe

Mješovita upala pluća ima kliničke simptome, a jedna, a druga upala pluća je produljena (progradija), teška za liječenje.

Ostale komplikacije svinjske gripe uključuju:

perikarditis, infektivno-alergijski miokarditis, hemoragijski sindrom.

S kakvom zabrinutošću u smislu simptoma "svinjske gripe" trebate konzultirati liječnika?

Za djecu:
- Često disanje, otežano disanje;
- Plavkasti ton kože udova i torza;
- Odbijanje jesti ili piti;
- Ponovljeno povraćanje ("fontana" povraćanje, kao i česta regurgitacija u dojenčadi - ekvivalent povraćanju u toj dobi);
- Letargija i pospanost djeteta;
- Naprotiv, uzbuđenje, otpor, čak i kada se dijete u naručju;
- Pojava drugog vala simptoma s povećanim kašljanjem i kratkim dahom.

Za odrasle:
- Kratak dah i njegovo jačanje tijekom dana;
- Bol u prsima pri disanju i kašljanju;
- Teška vrtoglavica, koja se pojavljuje iznenada;
- Povremeno zbunjena svijest (zaboravljivost, gubitak pojedinih događaja iz sjećanja);
- Ponovljeno i obilno povraćanje;
- Drugi val s temperaturom, kašalj, kratak dah.

Imunitet nakon svinjske gripe specifičan je za tip i kratkotrajan (1 godina).

Dijagnoza svinjske gripe

Preliminarna dijagnoza je teška zbog sličnosti simptoma bolesti s uobičajenom sezonskom gripom. Za pomoć liječniku bit će sljedeće značajke:

- kontakt s bolesnikom s influencom, kao i dolazak iz zone endemske za svinjsku gripu (zemlje Sjeverne Amerike);
- pritužbe pacijenata na gastrointestinalne poremećaje na pozadini temperature i respiratornog sindroma;
- neizraženo ili bez upale grla na pozadini jakog kašlja, uglavnom suhog;
- razvoj upale pluća 2-3. dana s karakterističnim simptomima (opisano gore).

Danas nije teško razlikovati gripu od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, jer suvremeni brzi testovi omogućuju nekoliko minuta da samostalno odrede virus gripe kod prve sumnje na infekciju. Prodaju se u ljekarnama, određuju gripu tipa A i B, uključujući podtip H1N1 - svinjsku gripu.

Konačna dijagnoza je moguća nakon laboratorijske potvrde bolesti:
- PCR dijagnostika uzoraka sluznice nazofarinksa za otkrivanje virusa influence A (H1N1) RNA California / 2009;
- Virološka metoda sijanja nazofaringealne sluzi, sputuma u određenim sredinama.

Liječenje svinjske gripe

Glavni cilj liječenja je smanjiti broj bolesnika s teškom i kompliciranom svinjskom gripom.

1. Organizacijske mjere - u vrijeme izrade preliminarne dijagnoze, hospitalizacija se provodi prema kliničkim indikacijama (teški oblici, kao i umjereno teški u djece, starijih osoba i osoba s kroničnim popratnim bolestima). Kada se laboratorijska potvrda dijagnoze svinjske gripe provodi obvezna hospitalizacija s imenovanjem specifične terapije. Za cijelo febrilno razdoblje i 5-7 dana normalne temperature, propisano je mirovanje kreveta kako bi se spriječile komplikacije.

Vaše radnje u slučaju sumnje na svinjsku gripu:

- Ako se pronađu simptomi svinjske gripe, ostanite kod kuće, nemojte ići na krcata mjesta.
- Zaštitite svoje najmilije od širenja infekcije kod kuće - nosite masku i mijenjajte je svakih 4 sata.
- Nazovite liječnika kod kuće. Ako dolazite iz endemskih zemalja (Meksiko, SAD), obavijestite o tome svog liječnika.

Kako bi se poboljšala tjelesna otpornost, prikazana je fiziološki cjelovita dijeta s dovoljno proteina i povećanim sadržajem vitamina A, C i B skupine, a kako bi se smanjila temperatura, naznačena je dovoljna količina tekućine (po mogućnosti sok od crne ribizle, jagoda, crna aronija, limun). Svi proizvodi se imenuju u obliku topline, izbjegavajući začinjene, masne, pržene, slane, ukiseljene namirnice.

2. Terapija lijekovima uključuje:

Antivirusna sredstva su oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza), koji značajno utječu na oslobađanje novih virusnih čestica iz stanica, što dovodi do prestanka reprodukcije virusa. Uzimanje Tamiflua i Relenze preporučuje se u sljedećim slučajevima:

1) ako pacijent ima jedan od sljedećih simptoma (vrućica, nazalna kongestija, kašalj, kratkoća daha);
2) Laboratorijski izolirani virus gripe A / 2009 (H1N1);
3) Dobna skupina do 5 godina;
4) starije osobe su starije od 65 godina;
5) trudnice;
6) osobe s ozbiljnim popratnim bolestima i imunodeficijencijom;

Obično je tijek liječenja 5 dana, a ponekad i više ovisno o težini.

Laki i umjereni oblici svinjske gripe omogućuju primjenu sljedećih antivirusnih lijekova: arbidol, interferon alfa-2b (gripa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) i gama-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cikloferon.

U slučaju upale pluća bakterijske prirode propisuju se antibakterijski lijekovi (cefalosporin III-IV generacije, karbapenemi, fluorokinoloni IV generacije, vankomicin).

Patogenetska terapija uključuje infuzijsku detoksikacijsku terapiju, glukokortikosteroidi, simpatomimetike kako bi se smanjile manifestacije trovanja, olakšalo disanje (u bolnici). Kod kuće, u blagom obliku svinjske gripe, pijte puno tekućine (voćni napitci, čaj, medena voda).

Simptomatski lijekovi: antipiretik (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor za nos (nazol, tezin, nazivin, otrivin i dr.), Za ublažavanje kašlja (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts i drugi), antihistaminik (klaritin, zodakak).

Posebna pozornost posvećuje se djeci i trudnicama. Djeci nije dopušteno uzimati lijekove koji sadrže aspirin zbog rizika od razvoja Rayovog sindroma (encefalopatija s edemom mozga i razvoja zatajenja jetre), stoga se iz skupine antipiretičkih lijekova daje paracetamol, nurofen. Od prikazanih antivirusnih lijekova - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 godine, Anaferon.

Trudnice - puno pića u nedostatku edema;
- u blagim oblicima - od antivirusnih lijekova - viferona u svijećama, gripe, arbidola, ako je nemoguće uzimati tablete (povraćanje) - primijeniti Panavir intramuskularno; u teškim oblicima Tamiflu, Relenza, Viferon;
- za smanjenje ozbiljnosti groznice - paracetamol, askorutin;
- u razvoju bakterijske pneumonije - cefalosporini III-IV generacije, makrolidi, karbapenemi;
- tijekom epidemijskog razdoblja, obvezna hospitalizacija je prikazana za sve trudnice s teškom intoksikacijom.

Sprječavanje svinjske gripe

Aktivnosti za zdrave (prema preporukama WHO):
• Često perite ruke sapunom i otopinama koje sadrže alkohol.
• Izbjegavajte bliske kontakte s bolesnim ljudima.
• Izbjegavajte zagrljaje, poljupce i rukovanje.
• Ako se razbolite, ostanite kod kuće i ograničite kontakt s drugim ljudima.
• Ako osjetite simptome gripe, odmah potražite liječničku pomoć. Ako ste bolesni, ostanite kod kuće 7 dana nakon što se otkriju simptomi kako biste izbjegli infekciju onih oko vas.

Sljedeći lijekovi koriste se za nespecifičnu profilaksu lijekova: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripa, viferon za trudnice, Tamiflu.

Do danas je stvoreno cjepivo protiv visoko patogenog virusa svinjske gripe (H1N1) za specifičnu profilaksu. Ovo cjepivo štiti od gripe B i sojeva A / H1N1 (svinje) i gripa A H3N2 A (Grippol plus), to jest, od svinjske gripe i od sezonske gripe. Nakon cijepljenja nemoguće je razboljeti, jer ne sadrži cijeli virus, već sadrži samo površinske antigene virusa koji sami ne mogu uzrokovati bolest. Cjepivo se daje godišnje.

Svinjska gripa

Svinjska gripa je vrlo zarazna bolest životinja i ljudi uzrokovana virusom gripe serotipa A (H1N1) i sklona širenju pandemije. U svome tijeku svinjska gripa podsjeća na uobičajenu sezonsku gripu (vrućica, slabost, bolovi u tijelu, bol u grlu, rinoreja), ali se razlikuje od nekih pojava (razvoj dispeptičnog sindroma). Dijagnoza se temelji na kliničkim znakovima; Za određivanje vrste virusa provode se PCR, virološke i serološke studije. Liječenje svinjske gripe uključuje imenovanje antivirusnog (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) i simptomatsko (antipiretičko, antihistaminsko, itd.) Sredstvo.

Svinjska gripa

Svinjska gripa je akutna respiratorna virusna infekcija koja se prenosi sa svinja na ljude i unutar ljudske populacije. Uzročnik svinjske gripe otkriven je još 1930. godine, ali je sljedećih pola stoljeća kružio u ograničenom području (u Sjevernoj Americi i Meksiku) samo među domaćim životinjama, uglavnom svinjama. Izolirani slučajevi zaraze ljudi (uglavnom veterinari i radnici na farmama svinja) s svinjskom gripom zabilježeni su od ranih 1990-ih. U 2009. godini svijet je bio zapanjen pandemijom svinjske gripe, poznatom kao “California / 2009”, koja obuhvaća 74 zemlje, uključujući europske države, Rusiju, Kinu, Japan i još mnogo toga. Nakon toga, prema WHO, više od 500 tisuća ljudi oboljelo je od svinjske gripe. Najveću osjetljivost na virus pokazale su osobe u dobi od 5 do 24 godine. Zbog lakoće prijenosa virusa s osobe na osobu, kao i zbog tendencije širenja pandemije, najviši stupanj opasnosti 6 dodijeljen je svinjskoj gripi.

Uzroci svinjske gripe

Nekoliko vrsta i serotipova virusa influence cirkulira u populaciji svinja: ljudski virusi sezonske gripe, virusi ptičje gripe, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Pretpostavlja se da je serotip A (H1N1), koji uzrokuje svinjsku gripu kod ljudi, rezultat rekombinacije (reasortiranja, miješanja) različitih podtipova virusa influence. To je hibridni virus A (H1N1) koji je stekao sposobnost prevladavanja interspecifične barijere, uzrokovati bolesti među ljudima i prenosi se s osobe na osobu. Kao i drugi humani virusi influence, A (H1N1) sadrži RNA; virioni virusa su ovalni. Omotač virusa sadrži specifične proteine, hemaglutinin i neuraminidazu, koji olakšavaju vezanje virusa na stanicu i njezinu unutarstaničnu penetraciju. Virus svinjske gripe je nestabilan u okolišu: brzo se inaktivira pri zagrijavanju, izlaže tradicionalnim dezinfekcijskim sredstvima i ultraljubičastom zračenju, ali može dugo podnositi niže temperature.

Izvori virusa mogu biti zaražene ili bolesne svinje i ljudi. Glavni put širenja svinjske gripe u ljudskoj populaciji su kapljice u zraku (sa česticama sluzi koje izlučuje kašljanje, kihanje), rjeđe u kontaktu (uvođenjem pacijentovog iscjedka iz ruku i kućnih predmeta u sluznicu usta, nosa, očiju). Nepoznati su slučajevi infekcije prehrambenim proizvodima konzumiranjem mesa zaraženih životinja. Unatoč visokoj i univerzalnoj osjetljivosti ljudi na virus svinjske gripe, djeca mlađa od 5 godina i starije osobe, trudnice, bolesnici s popratnim bolestima (KOPB, dijabetes, bolesti jetre i bubrega, kardiovaskularni sustav, HIV) izloženi su riziku razvoja teških kliničkih oblika infekcije. -infektsiey).

Patogeneza svinjske gripe općenito je slična patološkim promjenama koje se događaju u tijelu s običnom sezonskom gripom. Replikacija i reprodukcija virusa odvija se u epitelu respiratornog trakta i popraćena je površinskim oštećenjem stanica traheobronhijalnog stabla, njihove degeneracije, nekroze i desquamation. Tijekom perioda viremije, koji traje 10-14 dana, prevladavaju toksične i toksično-alergijske reakcije iz unutarnjih organa.

Simptomi svinjske gripe

Razdoblje inkubacije svinjske gripe kreće se od 1 do 4-7 dana. Inficirana osoba postaje zarazna već na kraju razdoblja inkubacije i nastavlja aktivno izolirati viruse još 1-2 tjedna, čak i na pozadini terapije. Težina kliničkih manifestacija svinjske gripe varira od asimptomatske do teške i smrtonosne. U tipičnim slučajevima simptomi svinjske gripe sliče simptomima ARVI i sezonske gripe. Bolest počinje s porastom temperature od 39–40 ° C, letargijom, slabošću, bolovima u mišićima, artralgijom i nedostatkom apetita. Kod teške intoksikacije javlja se intenzivna glavobolja, uglavnom u frontalnom području, bol u očnim jabučicama, otežana pokretima očiju, fotofobija. Razvija se kataralni sindrom praćen upalom grla i upaljenim grlom, curenjem iz nosa i suhim kašljem. Obilježje svinjske gripe, opaženo u 30-45% bolesnika, je pojava dispeptičkog sindroma (bol u trbuhu, stalna mučnina, povraćanje, proljev).

Najčešća komplikacija svinjske gripe je primarna (virusna) ili sekundarna (bakterijska, obično pneumokokna) upala pluća. Primarna upala pluća obično se javlja već 2-3 dana nakon bolesti i može dovesti do razvoja respiratornog distresnog sindroma i smrti. Možda razvoj zarazno-alergijskog miokarditisa, perikarditisa, hemoragičnog sindroma, meningoencefalitisa, kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja. Svinjska gripa pogoršava i pogoršava tijek popratnih somatskih bolesti, što utječe na opće izglede za oporavak.

Dijagnoza i liječenje svinjske gripe

Uspostavljanje preliminarne dijagnoze je teško zbog nepostojanja posebno patognomonskih znakova, sličnosti simptoma svinja i sezonske gripe. Stoga je konačna dijagnoza nemoguća bez laboratorijske identifikacije virusnog patogena. Kako bi se odredila RNA virusa influence A (H1N1), razmotren je nazofaringealni razmaz PCR-om. Virološka dijagnoza uključuje uzgoj virusa svinjske gripe u embrionima pilića ili u kulturi stanica. Za određivanje IgM i IgG u serumu, provode se serološki testovi - RSK, RTGA, ELISA. Povećanje titra specifičnih antitijela više od 4 puta dokaz je u korist infekcije virusom svinjske gripe.

Liječenje svinjske gripe sastoji se od etiotropne i simptomatske terapije. Interferoni (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel se preporučuju iz antivirusnih lijekova. Simptomatska terapija uključuje primjenu antipiretika, antihistamina, vazokonstriktora, infuzije otopina elektrolita. Kod sekundarne bakterijske pneumonije propisuju se antibakterijska sredstva (penicilini, cefalosporini, makrolidi).

Prognoza i prevencija svinjske gripe

Prognoza za svinjsku gripu mnogo je povoljnija nego za ptičju gripu. Većina ljudi pati od blage svinjske gripe i potpuno se oporavi. U 5% slučajeva razvijaju se teški oblici infekcije. Smrtnost od svinjske gripe zabilježena je u manje od 4% slučajeva. Nespecifična profilaksa svinjske gripe slična je drugim akutnim respiratornim virusnim infekcijama: isključivanje kontakata s osobama koje imaju znakove prehlade, često pranje ruku sapunom, stvrdnjavanje tijela, prozračivanje i dezinfekciju prostorija tijekom sezone porasta virusnih infekcija. Za specifičnu prevenciju svinjske gripe preporučuju se cjepivo Grippol i drugi.

Svinjska gripa

Takozvana svinjska gripa je vrsta gripe uzrokovana reasortantnim virusom (u engleskoj literaturi patogen se naziva virusima gripe A (H1N1) svinjskog podrijetla).

Svinjska gripa tipa A zabilježena je 1931. Lokalni bljeskovi su se ponavljali. Najnovija epidemija započela je u Meksiku u ožujku 2009., proširila se na Sjedinjene Države, Južnu Ameriku, a zatim i na druge kontinente i zemlje, uključujući Rusiju, i poprimila mjerilo pandemije. U 2010. godini, WHO je izvijestio o završetku pandemije.

U vrijeme 2016, virus H1N1 i dalje cirkulira kao jedan od sezonskih sojeva influence. S jedne strane, očekuje se da će u doglednoj budućnosti virus H1N1 nastaviti cirkulirati kao sezonski soj gripe i stoga će sve više ljudi razviti imunitet na taj virus. S druge strane, također se očekuje da će se virus s vremenom mijenjati kao posljedica antigenskog drifta, a takve promjene mogu značiti da obrambena moć imuniteta razvijena za ovu vrstu virusa može oslabiti s obzirom na buduće tipove ovog virusa. Osim toga, mnogi ljudi nisu bili zaraženi virusom H1N1 tijekom pandemije i, stoga, u nekim zemljama mogu postojati područja gdje je utjecaj pandemije bio manje ozbiljan i gdje bi kasnije mogao biti teži.

Na temelju dostupnih dokaza, može se smatrati da virus H1N1 trenutno predstavlja povećani rizik od ozbiljnih bolesti za iste skupine, uključujući malu djecu, trudnice i osobe s respiratornim i kroničnim zdravstvenim problemima. Vjerojatno ćemo i dalje promatrati slučajeve teških bolesti među ljudima iz rizičnih skupina i inače zdravih ljudi.

Uzroci svinjske gripe

Virus svinjske gripe je trostruko reasortant virusa ljudi, peradi i svinjske gripe. Svi virusi influence pripadaju skupini pneumotropnih RNA virusa, pripadaju obitelji Orthomyxoviridae. Njihovi virioni imaju okrugli ili ovalni oblik s promjerom čestica 80-100 nm. Jezgra viriona (nukleokapsid) sastoji se od spiralnog lanca ribonukleoproteina, koji je na vrhu lipoglikoproteinskog omotača. Sastav vanjskog sloja omotača viriona uključuje glikoproteine ​​s aktivnošću hemaglutinacije i neuraminidaze. Virus sadrži enzim RNA polimerazu. Prema antigenskoj karakterizaciji unutarnjeg nukleoproteina (S-antigen), virusi influence podijeljeni su na tipove A, B i C. Virusi influence tipa A, ovisno o antigenskim svojstvima glikoproteina vanjske ljuske - hemaglutinina (H) i neuroaminidaze (N) - podijeljeni su u podtipove (H1– 3, N1-2). Standardna oznaka sojeva virusa influence A uključuje: vrstu virusa, vrstu domaćina (osim čovjeka), mjesto iscjedka, broj soja, godinu izolacije i formulu hemaglutinina i neuroaminidaze, na primjer A / California / 07/2009 (H1N1).

Za razliku od virusa B i C, koji su karakterizirani stabilnijom antigenskom strukturom, virusi influence A posjeduju značajnu varijabilnost površinskih antigena. Ona se manifestira ili u obliku antigenog "nanosa" (djelomičnog ažuriranja antigenskih determinanti) hemaglutinina ili neuraminidaze unutar jednog podtipa, ili u obliku antigene "smjene" (potpuna zamjena fragmenta genoma koji kodira hemaglutinin ili hemaglutinin i neuroaminidazu) dovodi do nove teme, što rezultira obrascem. među virusima tipa A.

Pandemija influence u 2009., poznata kao „svinjska gripa“, uzrokovana je upravo virusom A / H1N1 / 09, koji ima najveću genetsku sličnost s virusom svinjske gripe.

"Svinjska gripa" je kombinacija genetskog materijala već poznatih sojeva - svinja, ptica i ljudske gripe. Podrijetlo soja nije točno poznato, a širenje ovog virusa među svinjama nije se moglo utvrditi. Virusi ovog soja prenose se od osobe do osobe i uzrokuju bolest sa simptomima koji su zajednički za gripu.

Bolest se prenosi kapljicama u zraku.

Osjetljivost je povezana s dobi. Osobe mlađe od 30 godina su pretežno bolesne. Ukupna stopa incidencije je manja nego kod "sezonske" gripe, međutim, budući da se pregledavaju samo teški bolesnici, registracija je nepotpuna.

Patogeneza svinjske gripe

Patogenetska značajka svinjske gripe je sposobnost novog virusa da izazove oštru aktivaciju upalnih medijatora, što u teškim slučajevima dovodi do oštećenja alveolarnog epitela, razvoja ARDS i upale pluća.

Poput svake zarazne bolesti, gripa je rezultat bilateralne interakcije mikro i makroorganizma. Visoka sposobnost promjene genoma virusa dovela je do pojave njihovih novih podtipova, koji imaju mnogo veću sposobnost od klasičnih respiratornih virusa, da generiraju nekoordinirani upalni odgovor mikroorganizma. Kao i kod kompliciranih bakterijskih infekcija, kod gripe A / H1N1 / 09, sindrom sistemskog upalnog odgovora je glavna pokretačka snaga iza sistemskih poremećaja koji se javljaju u tijelu. Pokazano je da u ovom slučaju, pored IL-6, IL-8, IFN-y, TNF, broj drugih, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, se luče kao ključni upalni medijatori. leukociti.

Važna svojstva varijante pandemijske gripe su češća i izraženija oštećenja donjeg respiratornog trakta, sposobnost da se razvije i brzo napreduje do akutnog respiratornog zatajenja zbog virusne upale pluća s razvojem akutnog respiratornog distresnog sindroma (ARDS), au nekim slučajevima i šokom, disfunkcijom bubrega i koagulopatijom. potrošnja. To zahtijeva liječenje kod nekih pacijenata u jedinici intenzivnog liječenja i jedinici intenzivne njege. Prema WHO-u, od 10 do 30% hospitaliziranih bolesnika s influencom A / H1N1 / 09 bilo je potrebno liječenje u uvjetima intenzivne njege.

Prema analizi epidemije gripe uzrokovane virusom A / H1N1 / 09 u 2009. godini, može se identificirati pet tipova respiratornih komplikacija: virusni pneumonitis, pogoršanje bronhijalne astme ili kronična opstruktivna plućna bolest, pogoršanje drugih kroničnih bolesti, sekundarna bakterijska upala pluća i bronhiolitis u pedijatrijskoj populaciji.

Općenito, sekundarna bakterijska infekcija dijagnosticirana je u 14–29% slučajeva.

Valja napomenuti da je većina bolesnika koji su prošli kroz intenzivnu bolest imala virusni "pneumonitis", a kliničku sliku karakterizirala je progresivna hipoksemija i bilateralni infiltrati na rendgenskom snimku prsnog koša (manifestacije ARDS-a). Stoga je potreban prijevod za umjetnu ventilaciju pluća (ALV) i korištenje dovoljno „tvrdih“ parametara ventilacije.

Zbog prisutnosti morfoloških obilježja u slučaju oštećenja pluća izazvanih virusnom infekcijom, takva plućna lezija se definira kao "virusni pneumonitis", iako u većini publikacija autori koriste pojam virusne upale pluća.

U kontekstu virusne upale pluća i ARDS-a može se razviti bolnička pneumonija, u etiološkoj strukturi patogena od kojih su ne-fermentativne gram-negativne bakterije (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.) Dominiraju, enterobakterije proizvode široki spektar beta-laktamaza (BLR) i meticilin-rezistentnih proizvođača stafilokoka.

Na obdukciji su utvrđene tri glavne patološke promjene:
1) difuzna alveolarna oštećenja s alveolarnim i fibrinusnim eksudatom, uz nastanak sindroma "hijalinih membrana" i aktiviranih pneumocita;
2) nekrotizirajući bronhiolitis s formiranjem područja emfizema;
3) difuzno alveolarno oštećenje s izraženom hemoragičnom komponentom, mikrovaskularnom trombozom, krvarenjem u intraalveolarni prostor i submukoznom bazom i intersticijskim edemom.

Klinička slika (simptomi) svinjske gripe

Vrijeme inkubacije za ovu bolest je od dva do sedam dana.

Klinički simptomi slični su sezonskoj gripi, u većini slučajeva bolest je benigna, ali neki bolesnici razvijaju gastrointestinalni sindrom (mučnina, povraćanje, proljev).

Prema WHO (siječanj 2010), stopa smrtnosti je oko 0,9% (među registriranim teškim bolesnicima). Među pacijentima s reanimacijom postiže se 14-40%.

U velikom broju bolesnika debitantska bolest je brza: od prvih simptoma do ozbiljnog stanja, 2-3 dana prolaza.

U drugoj varijanti, u prvih 5-7 dana, formirana je klinika umjereno teškog ARVI. Do kraja prvog tjedna bolesti, pacijentovo blagostanje može se donekle poboljšati, što stvara dojam imaginarne dobrobiti. Na 5-7 dan, stanje bolesnika ponovno se pogoršava, povišena je temperatura, povećava se slabost, pojavljuje se suhi kašalj i kratak dah. Upravo ova varijanta bolesti prevladava.

Važna značajka varijante pandemijske gripe je češća i izraženija lezija donjeg respiratornog trakta, sposobnost da se razvije i brzo napreduje do akutnog respiratornog zatajenja zbog akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS) i upale pluća.

U početku postoji povećanje plućnog uzorka, uglavnom u donjim dijelovima, zatim slika donje upale pluća. Infiltracija se odvija s jedne strane ili istodobno s obje strane. Nadalje, klinička i radiološka slika se brzo pogoršava, a nakon 3-5 sati određuje se ukupno zamračenje pluća.

Karakteristično brzo, u roku od nekoliko sati, pogoršanje bolesti: povećava intoksikaciju, smanjuje zasićenje kisikom, povećava učinke hipoksične encefalopatije i hemoragičnog plućnog edema.

U krvnim testovima, normocitoza ili hiperleukocitoza se češće bilježe pomakom leukoformule u lijevo, promjene u plinovima krvi u obliku povećanja dekompenzirane respiratorne i metaboličke acidoze.

Dijagnoza svinjske gripe

Glavna dijagnostička metoda je PCR. Pravovremena dijagnoza bolesti i stadij respiratornog zatajenja uz pomoć prijenosnih pulsnih oksimetara u uvjetima primanja i terapijskih odjela s pravodobnim prelaskom u jedinicu intenzivne njege zbog brzog napredovanja akutnog respiratornog zatajenja presudan je za prevenciju smrtnih ishoda upale pluća.

Liječenje svinjske gripe

U većini slučajeva pacijenti su podvrgnuti ambulantnom liječenju patogenetskom i simptomatskom terapijom. Liječenje se provodi s oseltamivir, antibiotici.

Antivirusna terapija primarno je namijenjena bolesnicima s faktorima rizika za nepovoljnu progresiju bolesti:
a) trudnoće
b) prekomjerna težina (BMI> 30 kg / m2),
c) osobe s kroničnim bolestima pluća (bronhalna astma, KOPB, itd.),
d) popratne somatske bolesti teškog tijeka (dijabetes melitus, kronično srce, bubreg, zatajenje jetre, aspirin, imunosupresivi, kronična alkoholna intoksikacija).

Antivirusna terapija za svinjsku gripu

Antivirusni lijekovi po izboru su virusni inhibitori neuraminidaze oseltamivir i zanamivir.

Oseltamivir se primjenjuje oralno u kapsulama po 75 mg svaka ili u obliku suspenzije, pripravljene iz ex tempore 12 mg / ml praška.

Odrasli i adolescenti stari 12-17 godina s nekompliciranim oblicima lijeka propisuju se 75 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana. Zanamivir u odraslih i djece starije od 5 godina koristi se kako slijedi: 2 inhalacije 5 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana.

Preporučene doze oseltamivir suspenzije za liječenje djece starije od 1 godine i od 2 do 12 godina

Svinjska gripa - virus gripe H1N1 - pandemijska gripa (H1N1) 2009. godine

Pandemija (H1N1) 2009. grip (svinjska gripa; svinjska gripa; ljudska svinjska gripa; globalna svinjska gripa; svinjska gripa; nova gripa H1N1; nova gripa H1N1; gripa H1N1; infekcija H1N1; gripa A (H1N1); )

opis

Od kolovoza 2010. gripa H1N1 više se ne smatra pandemijom.

H1N1 virus (izvorno nazvan svinjska gripa) je infekcija dišnog sustava. Pandemijska gripa H1N1 dosegla je pojave pandemije širom svijeta. Tijek bolesti može biti praćen blagim i teškim simptomima.

Uzroci svinjske gripe

Postoje dva glavna tipa virusa influence - tip A i tip B. Početak 2009. godine uzrokovan je novom mješavinom različitih tipova influence A. Gripa je vrlo zarazna bolest i može se vrlo brzo proširiti.

H1N1 svinjska gripa širi se na isti način kao i sezonska gripa:

  • Udisanje kapljica, nakon što osoba zaražena kašlje ili kiše;
  • Kada se dotakne zaražena površina (virus može ostati na površini i zaraziti osobu 2-8 sati), a zatim oko, nos ili usta.

Čimbenici rizika

Glavni čimbenik rizika je kontakt sa zaraženom osobom. Prisutnost kroničnih bolesti (na primjer, kardiovaskularnih bolesti, bolesti dišnog sustava, dijabetesa, raka) može povećati rizik od razvoja teškog oblika infekcije. Osim toga, osobe s tjelesnim ili mentalnim invaliditetom mogu biti izloženije riziku jer ne mogu lako prepoznati simptome ili poduzeti preventivne mjere protiv gripe H1N1.

H1N1 virus gripe pogađa mlade ljude više nego starije osobe, jer stariji ljudi mogu biti imuni na ovaj virus.

Jedenje svinjetine ili njenih proizvoda, ispijanje vode iz slavine nije faktor rizika za gripu H1N1.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja komplikacija virusa gripe H1N1:

  • Dob: djeca mlađa od dvije godine i osobe starije od 65 godina;
  • Osobe mlađe od 19 godina koje uzimaju aspirin;
  • trudnoća;
  • Nedavna isporuka (manje od dva tjedna);
  • dijabetes;
  • Oslabljeni imunološki sustav, na primjer, kao rezultat:
    • HIV infekcija;
    • Uzimanje imunosupresiva;
  • Bolesti koje mogu utjecati na disanje;
  • Kronične bolesti pluća, srca, bubrega, jetre, živaca, bolesti krvi;
  • Biti u medicinskoj ustanovi;
  • Pretilost (tvrdnja utemeljena na ranim izvješćima).

Simptomi gripe H1N1

Ovi simptomi mogu biti uzrokovani ne samo virusom gripe H1N1, već i drugim bolestima.

  • Groznica i zimica;
  • Grlobolja;
  • kašalj;
  • Bol u mišićima;
  • Ekstremni umor;
  • glavobolja;
  • Curenje nosa, nazalna kongestija;
  • kihanje;
  • Suze oči;
  • Poremećaji probavnog sustava (mučnina, proljev, povraćanje).

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom u sljedećim slučajevima:

  • Temperatura 37,8 ° C ili viša u kombinaciji s bilo kojim od simptoma:
    • Nazalna kongestija (otežano disanje kroz nos);
    • Curi nos;
    • kašalj;
    • Grlobolja;
  • Kontakt s virusom gripe H1N1:
    • Biti u blizini pacijenta ili se sumnja da ima gripu H1N1;
    • Biti na mjestu gdje su potvrđeni slučajevi gripe H1N1.

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako se simptomi pogoršaju ili se pacijent ne počne osjećati bolje unutar tri dana nakon pojave simptoma.

Razvoj virusa gripe H1N1 može uzrokovati upalu pluća. Smrti od svinjske gripe su vrlo rijetki. H1N1 gripa također može pogoršati bolesti koje su možda već prisutne.

Ako imate simptome zabrinutosti, potražite hitnu medicinsku pomoć:

  • Simptomi u odraslih uključuju:
    • Temperatura 37,8 ° C ili viša za više od tri dana;
    • Teško disanje ili kratak dah;
    • Krvavi ili obojeni sputum;
    • Bol ili pritisak u prsima ili trbuhu;
    • Iznenadna vrtoglavica;
    • zbunjenost;
    • Jako povraćanje ili povraćanje koje se ne zaustavlja;
    • Simptomi gripe nestaju, ali se vraćaju s temperaturom i povećanim kašljem;
  • Simptomi anksioznosti u djece uključuju:
    • Povećano ili otežano disanje;
    • Plava ili siva boja kože;
    • Nevoljkost piti dovoljno tekućine;
    • Jako povraćanje ili povraćanje koje se ne zaustavlja;
    • Poteškoće u buđenju;
    • razdražljivost;
    • Nedostatak želje za igranjem i komunikacijom;
    • nepažnja;
    • Simptomi gripe nestaju, ali se vraćaju s temperaturom i povećanim kašljem;
    • Groznica s osipom.

Dijagnoza gripe H1N1

Liječnik pita o simptomima i povijesti bolesti. Dijagnoza influence obično se temelji na simptomima.

U nekim slučajevima, liječnik može uzeti uzorke iz nosa ili grla kako bi potvrdio dijagnozu.

Liječenje svinjske gripe

Antivirusni lijekovi na recept

Većina ljudi s gripom ne treba antivirusne lijekove. Pacijentu je možda potreban antivirusni lijek ako je u grupi visokog rizika ili ako ima ozbiljnu bolest (na primjer, problemi s disanjem).

Antivirusni lijekovi ne liječe gripu. Mogu smanjiti simptome i skratiti vrijeme bolesti. Lijekovi se moraju uzimati u roku od 48 sati nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje pandemijske gripe H1N1 uključuju:

  • Oseltamivir (Tamiflu) - neki su tipovi sezonskih virusa gripe otporni na ovaj lijek, ali se može koristiti protiv pandemijske gripe H1N1;
  • Zanamivir (Relenza) - može pogoršati astmu ili kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB);
  • Peramivir je novi istraživački lijek koji se koristi za hospitalizirane pacijente ako drugi antivirusni lijekovi ne djeluju. Ovaj se lijek daje intravenozno.

Oseltamivir (i možda zanamivir) može povećati rizik od samoozljeđivanja i zbunjenosti nakon uzimanja, osobito kod djece. Potrebno je pomno pratiti znakove neuobičajenog ponašanja djece nakon uzimanja tih lijekova.

Drugi antivirusni lijekovi koji se ponekad koriste za liječenje određenih vrsta sezonske gripe (amantadin i rimantadin) ne djeluju protiv pandemijske gripe H1N1.

Ostale mjere suzbijanja svinjske gripe

  • Potrebno je više odmora kako bi se pomoglo tijelu u borbi protiv gripe;
  • Morate piti puno tekućine, uključujući vodu, sok, ali ne i čaj i napitke s kofeinom;
  • Može se uzimati lijekove protiv bolova kao što su acetaminofen, ibuprofen ili (za odrasle) aspirin. Aspirin se ne preporučuje djeci i adolescentima s trenutnom ili nedavnom virusnom infekcijom zbog rizika od Reyeovog sindroma. Morate pitati liječnika koji su lijekovi sigurni za dijete;
  • Trebaju se koristiti i drugi lijekovi bez recepta (na primjer, dekongestivi, slane nazalne sprejevi, lijekovi protiv kašlja);
  • Morate razgovarati sa svojim liječnikom o tome koji lijekovi se mogu uzimati bez rizika za zdravlje. Na primjer, neki lijekovi protiv kašlja i prehlade mogu izazvati ozbiljne nuspojave kod male djece;
  • Mogu se koristiti alternativne metode liječenja, kao što je ekstrakt bazge. Istraživači su otkrili da su lijekovi (kao što su Sambucol i ViraBLOC) koji sadrže bobice pokazali smanjenje simptoma gripe u nekim studijama.

Prevencija gripe H1N1

cijepljenje

Postoji cjepivo protiv gripe H1N1, koje dolazi u dva oblika: sprej za nos i metak. Nosni sprej se uzima u dvije doze (za jedan mjesec) za djecu od 2-9 godina, te kao pojedinačna doza za osobe u dobi od 10-49 godina. Injekcija se provodi u dvije doze (dvije doze) za djecu u dobi od šest mjeseci do devet godina i kao pojedinačna doza za osobe u dobi od 10 godina i starije.

Kako izbjeći gripu H1N1?

  • Ruke treba često prati, osobito nakon kontakta s bolesnom osobom koja ima gripu. Preporuča se pranje ruku najmanje 15-20 sekundi sapunom i vodom. Također je korisno trljati ruke čistačem na bazi alkohola;
  • Bliski kontakt s osobama s respiratornim infekcijama treba izbjegavati. Gripa se može širiti dan prije početka bolesti i do sedam dana nakon pojave simptoma;
  • Preporučuje se izbjegavanje mjesta s puno ljudi, osobito ako postoji visok rizik od razvoja komplikacija gripe H1N1. Možete koristiti jednokratne maske kada ste na mjestu gdje je vjerojatno da će dobiti svinjsku gripu;
  • Pokrijte usta i nos papirnatom ubrusom ili rupčićem kada kašljete ili kišete;
  • Nema potrebe pljunuti;
  • Ne morate dati vlastite stvari ili piće osobi s gripom;
  • Ne grizite nokte niti trljajte oči, usta ili nos rukama;
  • Površine (stolovi, stolice, ormari i sl.) Potrebno je obrisati kućnim dezinfekcijskim sredstvima;
  • Nema over-the-counter dodataka ili over-the-counter lijekovi koji su, rekao je da su u stanju spriječiti H1N1 gripe su potrebni.

Mjere opreza prilikom boravka u blizini pacijenta s gripom H1N1

  • Da biste spriječili infekciju, morate zadržati osobu koja je bolesna u jednoj od soba u kući;
  • Nakon kontakta s pacijentom trebate oprati ruke;
  • Ako je nemoguće izbjeći bliski kontakt s bolesnom osobom, trebate pokriti usta i nos maskom (ili respiratorom);
  • Potrebno je ograničiti kontakt s drugim članovima obitelji ili društva dok se brinete o bolesnicima;
  • Osoba koja je bolesna trebala bi imati minimalan kontakt s drugim ljudima i ne bi trebala ići u školu ili na posao do kraja bolesti;
  • Ako imate simptome bolesti nalik gripi, obratite se liječniku.

Profilaktički lijekovi za osobe s visokim rizikom od gripe H1N1

Lijekovi za prevenciju gripe H1N1, kao što su zanamivir (Relenza) ili oseltamivir (Tamiflu), mogu se preporučiti za sljedeće skupine:

  • Osobe koje su u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom (potvrđene ili sumnjive) i imaju bolesti koje povećavaju rizik od razvoja komplikacija:
  • Kronične bolesti i oslabljen imunološki sustav;
  • Dob mlađih od 19 godina i dugotrajna upotreba aspirina (Postoji rizik od Reye sindroma);
  • Dob - 65 godina i stariji;
  • Djeca do pet godina;
  • trudnoća;
  • Zdravstveni radnici koji su u kontaktu sa zaraženom osobom (potvrđeni ili se sumnja).

Metode za izbjegavanje širenja gripe H1N1

Ako imate gripu H1N1, preporučuju se sljedeće mjere kako biste izbjegli širenje na druge osobe:

  • Treba izbjegavati bliski kontakt sa zdravim ljudima. Prije povratka u školu ili na posao, simptomi bi trebali nestati u roku od 24 sata bez pomoći antipiretičkih lijekova. To može potrajati i do sedam dana nakon pojave prvih simptoma. Ako imate gripu, morate ostati kod kuće, ostavljajući je samo liječniku;
  • Ako je nemoguće izbjeći bliski kontakt, morate pokriti usta i nos maskom;
  • Moraš često prati ruke. Također je korisno trljati ruke čistačem na bazi alkohola;
  • Pokrijte usta i nos papirnatom ubrusom kad kašljete ili kišete. Nema potrebe pljunuti.
  • Nemojte davati svoje piće ili osobne stvari zdravim ljudima;
  • Posuđe je potrebno oprati vrućom vodom i sapunom;
  • Ne grizite nokte niti trljajte oči, usta ili nos rukama;
  • Površine (stolovi, stolice, ormari i sl.) Potrebno je obrisati kućnim dezinfekcijskim sredstvima;
  • Prije pranja zaraženih osobnih stvari potrebno je koristiti poseban uređaj za dezinfekciju.