Suvremena klasifikacija pneumonije prema ICD 10 i WHO

Pneumonija je akutna upalna bolest dišnih regija pluća, uglavnom bakterijske etiologije, karakterizirana intra-alveolarnom eksudacijom. Dijagnoza "akutne upale pluća" u suvremenoj literaturi se ne koristi i nepotrebna je, jer je dijagnoza "kronične upale pluća" patogenetski neutemeljena i zastarjela.

Glavni uzroci bolesti prema WHO

Dišni sustavi odraslih i djece stalno su izloženi napadima patogena, ali lokalni obrambeni mehanizmi u lice imunoglobulina A, lizozima i makrofaga u zdravih ljudi ne dopuštaju razvoju bolesti.

Čimbenici rizika za upalu pluća, prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije od 1995.

• starost - osobe starije od 60 godina (zbog potiskivanja refleksa kašlja, refleks odgovoran za grč glotisa);
• razdoblje novorođenčeta i djetinjstva (uzrok je nepotpun razvoj imunološkog sustava);
• stanja praćena gubitkom svijesti (epilepsija, ozljede glave, stanje spavanja anestezije, pokušaj samoubojstva hipnoticima ili opojnim drogama, alkoholizam);
• bolesti dišnog sustava (kronični bronhitis, plućni emfizem, akutni respiratorni distres sindrom), pušenje;
• popratne bolesti koje smanjuju aktivnost imunološkog sustava (onkološke bolesti, sistemske bolesti vezivnog tkiva, HIV infekcija, itd.);
• negativni socijalni i životni uvjeti, pothranjenost;
• dugotrajnog pacijenta kako leži.

Kriteriji kodifikacije

Moderna medicina se svakodnevno razvija, znanstvenici izlučuju nove mikroorganizme, otkrivaju nove antibiotike. Klasifikacija bolesti također podliježe različitim promjenama koje imaju za cilj optimizirati liječenje bolesnika, sortirati bolesnike i spriječiti nastanak komplikacija.

Trenutno, SZO razlikuje nekoliko vrsta pneumonije u odraslih i djece, na temelju etiologije patogena, lokalizacije procesa, rokova i uvjeta pojave i kliničkih kategorija bolesnika.

Klasifikacija prema ICD-10 (prema oblicima i uvjetima pojave)

1. Izvan bolnice - javlja se kod kuće ili u prvih 48 sati boravka u bolnici. Nastavlja se relativno povoljno, smrtnost je 10-12%.
2. Bolnica (nozokomijalna) - javlja se nakon 48 sati boravka pacijenta u bolnici ili ako je pacijent bio liječen u zdravstvenoj ustanovi 2 ili više dana u prethodna 3 mjeseca. U suvremenim protokolima, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uključuje bolesnike s upalom pluća povezanom s ventilatorom (koji su dugo na umjetnoj ventilaciji pluća), kao i pacijentima s upalom pluća koji se čuvaju u domovima za njegu. Karakterizira ga visok stupanj ozbiljnosti i smrtnosti do 40%.
3. Aspiracijska upala pluća javlja se kada velike količine orofarinksa progutaju nesvjesni pacijenti s poremećenim gutanjem i oslabljenim refleksom kašlja (alkoholna intoksikacija, epilepsija, ozljede glave, ishemijski i hemoragijski udarci, itd.). Aspiracija želučanog sadržaja može uzrokovati kemijske opekline sluznice respiratornog trakta klorovodičnom kiselinom. Ovo stanje se naziva kemijski pneumonitis.
4. Pneumonija koja se razvija na pozadini imunodeficijenata, i primarnog (aplazija timusa, Brutonov sindrom) i sekundarnog (HIV infekcija, onkohematoloških bolesti).

Sorte po patogenu, težini i lokalizaciji

Razvrstavanje prema agentu:

1. Bakterijski - glavni uzročnici su upala pluća Streptococcus, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
2. Virusni - često uzrokovani virusima influence, parainfluence, rinovirusima, adenovirusima, respiratornim sincicijskim virusom. U rjeđim slučajevima to mogu biti ospice, rubeola, virusi hripavca, citomegalovirusna infekcija, Epstein-Barr virus.
3. Gljivice - glavni predstavnici u ovoj kategoriji su Candidaalbicans, gljive roda Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.
4. Pneumonija uzrokovana protozoama.
5. Upala pluća uzrokovana helmintima.
6. Miješana - ova dijagnoza je najčešće s bakterijsko-virusnom asocijacijom.

Vrste upale pluća u težini:

Vrste pneumonije lokalizacijom:

1. Žarišna - unutar kostiju i lobula.
2. Segmentalni, poli-segmentni - unutar jednog ili više segmenata.
3. Lobar (zastarjela dijagnoza: lobarna upala pluća) - unutar jednog režnja.
4. Ukupno, subtotal - može pokriti cijelo pluća.

Upalni proces je:

Klasifikacija kod djece po patogenu

1. Od rođenja do 3 tjedna - etiološki agens upale pluća (najčešće kod prijevremeno rođenih beba) je streptokok skupine B, gram-negativne bacile, infekcija citomegalovirusom, Listeriamonocytogenes.
2. Od 3 tjedna do 3 mjeseca - u većini slučajeva djeca su zaražena virusnom infekcijom (respiratorni sincicijalni virus, virusi gripe, parainfluence, metapneumovirus), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (nazalna infekcija).
3. Od 4 mjeseca do 4 godine starosti - u ovoj dobi osjetljivost djece raste na streptokoke skupine A, Streptococcuspneumoniea, virusne infekcije (virusi parainfluence, virusi influence, adenovirusi, rinovirusi, respiratorni sincicijski virusi, metapneumovirusni virusi), Mycoplasmapneumoniae (u odraslih, Mycoplasmapneumoniae (u odraslih, Mycoplasmapneumiae)
4. Od 5 do 15 godina - u školskoj dobi u djece pneumonija je najčešće uzrokovana Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Kliničke kategorije bolesnika s nebolničkom pneumonijom prema ICD-10

Prva klinička kategorija: ambulantni bolesnici, obično ne zahtijevaju hospitalizaciju. To su u većini slučajeva mladi ljudi bez popratnih patologija. Uzročnici su najčešće respiratorni virusi, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae.

2. klinička kategorija: ambulantni bolesnici s promjenjivim čimbenicima rizika (popratni poremećaji kardiovaskularnog sustava i dišnih organa, dob stariji od 60 godina, djeca mlađa od 2 godine, nepovoljni uvjeti u kućanstvu) obično ne zahtijevaju hospitalizaciju, osim u slučajevima koji se posebno razmatraju., Etiološki agensi su isti kao i za prethodnu kategoriju. Upala pluća obično je blaga u ove dvije kategorije.

3. klinička kategorija: bolesnici koji zahtijevaju 24-satno promatranje. Patogeni su bakterijsko-virusne asocijacije, anaerobne infekcije, Streptococcus pneumoniae, uključujući oblike otporne na lijekove. Upala pluća karakterizira umjerena težina.

4. klinička kategorija: pacijenti koji trebaju promatranje u jedinici intenzivne njege. Plućna upala je dijagnosticirana s teškom i izrazito ozbiljnom ozbiljnošću. Etiološku ulogu imaju Pseudomonas sp, aerobna gram-negativna flora, Streptococcuspneumoniae, uključujući oblike otporne na lijekove.

FLU I PNEUMONIJA (J09-J18)

Napomena. Da biste koristili ovu kategoriju, pogledajte smjernice Svjetskog programa gripe (GIP, www.who.int/influenza/)

Gripa uzrokovana sojevima virusa influence od posebnog epidemiološkog značaja, s prijenosom od strane životinja i ljudi

Ako je potrebno, upotrijebite dodatni kod za prepoznavanje upale pluća ili drugih manifestacija.

isključuje:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • upala pluća (J14)
• gripa s virusom sezonske gripe (J10.-)

Uključeno: gripa uzrokovana identificiranim virusom influence B ili C

isključuje:

• uzrokovan Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić]:
  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • upala pluća (J14)
• gripe uzrokovane virusom zoonoze ili pandemije influence (J09)

Uključeni su:

• gripe, nije spomenuta identifikacija virusa
• Nije spomenuta identifikacija virusa influence

Isključeno: uzrokovano Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić]:

• BDU infekcija (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• upala pluća (J14)

Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa gripe

isključuje:

• kongenitalni rubella pneumonitis (P35.0)
• upala pluća:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • tijekom anestezije:
      • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
      • tijekom trudnoće (O29.0)
      • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
    • novorođenče (P24.9)
    • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
  • s influencom (J09, J10.0, J11.0)
  • intersticijalni BDI (J84.9)
  • masni (J69.1)
  • virusna kongenitalna (P23.0)
• teški akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)

Bronhopneumonija uzrokovana S. pneumoniae

isključuje:

• kongenitalna upala pluća uzrokovana S.pneumoniae (P23.6)
• pneumonija uzrokovana drugim streptokokima (J15.3-J15.4)

Bronhopneumonija uzrokovana H. influenzae

Isključeno: kongenitalna pneumonija uzrokovana H.influenzae (P23.6)

Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana bakterijama osim S.pneumoniae i H.influenzae

isključuje:

• pneumonija uzrokovana klamidijom (J16.0)
• kongenitalna pneumonija (P23.-)
• Legionarska bolest (A48.1)

isključuje:

• plućni apsces s upalom pluća (J85.1)
• medicinske intersticijalne bolesti pluća (J70.2-J70.4)
• upala pluća:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • tijekom anestezije:
      • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
      • tijekom trudnoće (O29.0)
      • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
  • novorođenče (P24.9)
  • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
  • urođeni (P23.9)
  • intersticijalni BDI (J84.9)
  • masni (J69.1)
  • običan međuprostor (J84.1)
• pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70)

Pretraživanje po tekstu ICD-10

Pretraživanje po ICD-10 kodu

Pretraživanje po abecedi

Klase ICD-10

• Neke zarazne i parazitske bolesti
  (A00-B99)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.

Pneumonija bez navođenja patogena (J18)

isključuje:

• plućni apsces s upalom pluća (J85.1)
• medicinske intersticijalne bolesti pluća (J70.2-J70.4)
• upala pluća:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • tijekom anestezije:
      • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
      • tijekom trudnoće (O29.0)
      • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
  • novorođenče (P24.9)
  • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
  • urođeni (P23.9)
  • intersticijalni BDI (J84.9)
  • masni (J69.1)
  • običan međuprostor (J84.1)
• pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Liječenje upale pluća u bolnici Yusupov

Pneumonija je zarazna bolest koja se razvija pod utjecajem raznih mikroorganizama i njihovih asocijacija. Svaka vrsta pneumonije prema ICD-10 ima kod od J12 do J18. U bolnici Yusupov stvaraju se svi uvjeti za ugodno liječenje pacijenata. Pacijenti s umjerenom i teškom upalom pluća hospitaliziraju se u klinici za liječenje. U slučaju teške upale pluća bolesnici se liječe u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.

Dijagnoza pneumonije provodi se kliničkim, biokemijskim, bakteriološkim i serološkim metodama istraživanja. Identificirati radiološke znakove upale pluća pomoću modernih uređaja vodećih svjetskih tvrtki. Ako su rendgenski podaci upitni i ne dopuštaju točnu dijagnozu, kompjutorska tomografija se izvodi na pacijentima.

U klinici za terapiju postoje liječnici koji su vodeći stručnjaci u području bolesti dišnog sustava. Pulmolozi se pridržavaju europskih preporuka za liječenje upale pluća, koriste individualne režime. Liječnici propisuju pacijentima moderne lijekove, registrirane u Ruskoj Federaciji, koji imaju visoku učinkovitost i minimalnu ozbiljnost nuspojava.

Klasifikacija upale pluća

Trenutno, pulmolozi razlikuju sljedeće vrste upale pluća:

• pneumonije stečene u zajednici;
• bolnička pneumonija;
• aspiracijska pneumonija;
• upala pluća s imunodeficijencijom.

Pacijenti stečeni u zajednici razvijaju se u bolesnika koji nisu u bolnici. Nozokomijalna pneumonija se dijagnosticira u bolesnika koji borave u zdravstvenim ustanovama. Uzrok aspiracijske pneumonije je uzimanje hrane, tekućine, sline. Imunodeficijencija može uzrokovati upalu pluća koja se razvila kod pacijenata oboljelih od raka koji primaju imunosupresivne lijekove, ovisnike o drogama i zaražene HIV-om.

ICD kôd pneumonije stečene u zajednici ovisi o uzročniku bolesti. Streptokokna pneumonija ima kod ICD 10 J13, uzrokovan Escherichia coli - J15.5, i klamidijskim - J16.0.

Uzroci upale pluća

Glavni uzročnici pneumonije stečene u zajednici su streptokoki, hemofilus bacil, mikoplazma. Većina pneumonije uzrokuje pneumokoke. Rjeđe, pneumonija se razvija kada je zaražena s Klebsiella i klamidijom. Nosokomijalna upala pluća karakterizirana je velikim brojem mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća.

Pneumonija u bolničkom stupnju može biti uzrokovana gram-negativnom florom (enterobakterije, Escherichia coli, acinetobacteria), anaerobima i Staphylococcus aureus. U bolesnika s imunodeficijencijama upalni proces se razvija pod utjecajem pneumokoka, citomegalovirusa, gljivica i mikobakterija. Glavni uzročnici aspiracijske pneumonije su anaerobni mikroorganizmi, Staphylococcus aureus i Gram-negativne flore koje naseljavaju nazofarinks.

Atipično se javlja upala pluća uzrokovana klamidijom, mikoplazmom i legionelom. Tijekom epidemije gripe povećava se uloga virusno-bakterijskih udruženja i oportunističkih patogena. Liječnici bolnice Yusupov uzimaju u obzir potencijalne uzročnike upale pluća u empirijskom izboru antibiotika za početak antibakterijske terapije.

Simptomi upale pluća

Dijagnoza pneumonije utvrđuje se na temelju kliničke slike bolesti i rendgenskih podataka. Glavne manifestacije upale pluća su sljedeći sindromi:

• intoksikacija;
• opće upalne promjene;
• upalne promjene u plućnom tkivu;
• uključivanje drugih organa i sustava u patološki proces.

Pojava sindroma intoksikacije su bljedilo, opća slabost, slabost, mišići i glavobolje, kratkoća daha, palpitacije, gubitak apetita. Bolesnici imaju promjene karakteristične za sve upalne bolesti:

• osjećaj vrućine;
• zimice;
• groznica;
• promjene u krvnim parametrima (leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo, povećanje ESR-a, razina α2-globulina, fibrinogen, pojava C-reaktivnog proteina).

Sindrom upalnih promjena u plućnom tkivu očituje se kašljanjem, iskašljajem, skraćivanjem udarnog zvuka, povećanim glasovnim tremorom i bronhofonijom, promjenama u učestalosti i prirodi disanja, pojavom vlažnih hranidbi, kao i karakterističnim radiološkim promjenama. Ostali organi i sustavi (kardiovaskularni sustav, probavni trakt, bubrezi, živčani sustav) mogu biti uključeni u patološki proces.

Klinička slika upale pluća ovisi o nizu razloga. Uglavnom je određena prirodom patogena i stanjem mikroorganizma. U kliničkoj slici atipične pneumonije prevladavaju manifestacije opće intoksikacije. Kada aspiracijska pneumonija razvije gnojno-destruktivne procese u plućima. U različitim stadijima tijeka upale pluća klinička se slika mijenja ovisno o pristupanju određenih komplikacija. Poznavanje kliničkog tijeka upale pluća, uzimajući u obzir specifičnu težinu različitih mikroorganizama u svakoj od njih, omogućuje liječnicima bolnice Yusupov određenu vjerojatnost da provedu etiološku dijagnostiku upale pluća.

Dijagnoza upale pluća

Najvažnija metoda za utvrđivanje prisutnosti upale pluća je rendgenski pregled organa u prsima. Pacijenti prolaze opsežnu fluorografiju i radiografiju u dvije projekcije u bolnici Yusupov. Ponekad je, zbog prirode radioloških promjena, moguće uz određeni stupanj vjerojatnosti prosuditi uzročnika koji je uzrokovao upalu pluća.

Stafilokoknu pneumoniju karakterizira jasna segmentacija plućnih lezija s uključivanjem nekoliko segmenata u proces. Njihov karakterističan radiološki znak je stvaranje višestruke plućne šupljine na 5-7. Dan od početka bolesti. Kada lobarna upala pluća na rendgenskim snimkama otkrije poraz plućnih režnjeva. Homogeno zamračenje cijelog režnja ili veći dio, koji ne odgovara segmentiranoj podjeli pluća, znak je upale pluća uzrokovane Klebsielom.

Osobito su važni podaci rendgenskog pregleda u otkrivanju upale pluća s blagim auskultacijskim promjenama. U takvim slučajevima izvodi se kompjutorizirana tomografija kako bi se razjasnila dijagnoza. Također se provodi i detekcija upale pluća koja se javlja s ozbiljnim kliničkim znakovima, ali bez jasnih radioloških podataka. Kompjutorizirana tomografija pluća omogućuje vam identifikaciju infiltracije plućnog tkiva.

Da bi se identificirale karijesne karijere u plućnom tkivu i bronhiektaziji, oko kojih je moguća perifokalna pneumonija tijekom pogoršanja, pacijenti dobivaju bronhoskopiju. Pomaže da se napravi diferencijalna dijagnoza upale pluća s rakom pluća i tuberkulozom. Za dijagnosticiranje infarktne ​​upale pluća liječnici u bolnici Yusupov provode radionuklidna ispitivanja plućnog protoka krvi.

Bakteriološko ispitivanje sputuma pomaže u otkrivanju patogena i određivanju njegove osjetljivosti na antibiotike. Navedena etiološka dijagnostika utvrđena je imunološkim studijama, reakcijom vezanja komplementa i reakcijom inhibicije hemaglutinacije s virusnim i bakterijskim antigenima. Prema bakterioskopiji (mikroskopija razmaza sputuma obojenih gramom), procjenjuje se prisutnost gram-negativnih ili gram-pozitivnih mikroorganizama u bronhima.

Općenito, analiza krvi u bolesnika s upalom pluća određena je leukocitozom s pomakom leukocitne formule, povećanjem brzine taloženja eritrocita i granulacijom neutrofila. Uz produljeni tijek upale pluća i razvoj komplikacija, liječnici bolnice Yusupov proučavaju imunološku reaktivnost tijela. S smanjenjem indeksa humoralne i stanične imunosti provodi se imunomodulacijska terapija. Da bi se utvrdilo jesu li u patološki proces uključeni i drugi organi i sustavi, bilježi se elektrokardiogram, provodi se ehokardiografija i istražuju indikatori funkcije vanjskog disanja.

Liječenje upale pluća

Pulmolozi iz bolnice Yusupov započinju antibakterijsku terapiju protiv upale pluća odmah nakon što pacijent uđe u kliniku na liječenje i točne dijagnoze. Izbor lijekova i režim liječenja ovisi o težini bolesti. Za liječenje upale pluća lake i umjerene težine, pacijenti u klinici za liječenje propisuju intravenozno amoksicilin klavulanat, ampicilin intravenozno ili intramuskularno, cefotaksim intravenski ili intramuskularno. Nakon 3-4 dana liječenja u slučaju normalizacije tjelesne temperature, smanjenje težine trovanja i drugi simptomi bolesti prenose se na oralni način davanja tih lijekova. Trajanje antibiotske terapije je 7-10 dana.

Lijekovi izbora za tešku upalu pluća su kombinacija klaritromicina ili spiramicina intravenozno s jednim od sljedećih antibiotika:

• amoksicilin klavulanat;
• cefotaksim;
• cefepim;
• ceftriakson.

Također se daju intravenozno.

Za patogenetsko liječenje teške i dugotrajne upale pluća pulmolozi koriste imunomodulatorne lijekove. Oni uključuju interferon, levamisol, diucifon, zimosan, T-aktivin, timalin). Antivirusni γ-globulin i antivirusni lijekovi ubrizgavaju se u bolesnike s virusnom upalom pluća. Kod upale pluća uzrokovane stafilokokom provodi se pasivna imunizacija hiperimunskom antistafilokokalnom plazmom ili stafilokoknim antitoksinom.

Za vraćanje bronhijalne prohodnosti primjenjuju se bronhodilatatori i lijekovi koji razrjeđuju bronhijalni sekret (unutar N-acetilcisteina, Ambroksola, Bromheksina). Bronhodilatatori (berotek), salbutamol) i antikolinergici (atrovent) primjenjuju se inhalacijom pomoću nebulizatora. Pacijentima se daju produženi teofilini (teopek, teotard). Uz produljeni tijek upale pluća, bronhijalna drenaža se obnavlja uz pomoć bronhoskopske sanacije.

Pacijenti s upalom pluća u bolnici Yusupov primaju simptomatsku terapiju. Kod neproduktivnog suhog kašlja propisuju se sredstva za suzbijanje kašlja (kodein, libeksin, tusupreks). U slučaju poteškoća u iskašljavanju sputuma koriste se lijekovi za iskašljavanje (infuzija biljke termopsi, altejni korijen) i mukolitički lijekovi (mukaltin, lasolvan, haliksol).

Fizioterapijski tretman za upalu pluća usmjeren je na brzu resorpciju plućne infiltracije, poboljšanje drenažne funkcije bronhija i stimuliranje imunološkog sustava. Nakon smanjenja temperature propisana je dijatermija, induktotermija, UHF, UHF, UHF mikrovalna pećnica. Vježbe za masažu grudi i fizioterapiju potiču resorpciju upalnog fokusa u plućima.

Ako postoje znakovi upale pluća, nazovite kliniku. Pulmolozi bolnice Yusupov razlikovali su liječenje upale pluća. Liječnici klinike za liječenje primjenjuju individualne režime liječenja upale pluća.

Klasifikacija pneumonije prema ICD-10: vrste bolesti prema mjestu, težini i drugim kriterijima

Pneumonija (upala pluća) podrazumijeva upalni proces s primarnom lezijom alveolarnog tkiva pluća koja predstavlja dišnu površinu organa.

Ovisno o uzroku upale i patogena, ozbiljnosti bolesti, opsegu oštećenja plućnog tkiva, postoje različite vrste upale pluća.

Svaka vrsta ima specifične značajke koje određuju taktiku liječenja i ishod bolesti. U većini slučajeva razvija se virusna ili bakterijska pneumonija.

Suvremena WHO klasifikacija

Patologije respiratornog trakta u međunarodnom klasifikatoru imaju šifru koja počinje slovom J. Kategorije koje se odnose na našu temu ispisuju se iz opće tablice:

• J10.0 - upala pluća izazvana influencom;
• J11.0 - gripa s upalom pluća (virus nije otkriven);
• J12 - ne-influenca pneumonija virusnog podrijetla (adenovirus J12.0, respiratorni sincicijski virus J12.1, parainfluenza J12.2, metapneumovirus J12.3, druga virusna pneumonija J12.8, nespecificirani J12.9);
• J13 - uzrokovan pneumokokom (Str. Pneumoniae);
• J14 - inicirano Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
• J15 - bakterijski (Klebsiella J15.0, Pseudomonas aeruginosa J15.1, stafilokokni J15.2, streptokoka J15.3, ostali streptokoki J15.4, E. coli J15.5, drugi gram-negativni mikroorganizmi J15.6, mikoplazma J15.7, ostali oblici bakterija J15.8, nespecificirani J15.9);
• J16 - druge infekcije (klamidija J16.0, drugi specificirani mikroorganizmi J16.8);
• J17 - zbog patologija razvrstanih po drugim dijelovima;
• J18 - neutvrđeni patogeni (žarišna bronhopneumonija J18.0, lobar J18.1, kongestivna (hipostatska) J18.2, druga upala pluća, uzročnik koji nije specificiran J18.8);
• J82 - Loefflerova pneumonija (eozinofilna).

Infektivna pneumonija zbog različitih patogena, koja pripada kategoriji J17, ima šifru:

• J17.0 - bakterijska pneumonija (hripavac A37, tularemija A21.2, tifus A01.0, aktinomikoza A42.0);
• J17.1 - virusna upala plućnog tkiva (citomegalovirus B25.0, boginje B01.2, ospice B05.2, rubeola B06.8);
• J17.2 - gljivična upala pluća (aspergiloza B44.0, B44.1, kandidijaza B37.1);
• J17.3 - parazitsko podrijetlo upale pluća (ascariasis B77.8, toksoplazmoza B58.3);
• J17.8 - upala pluća s reumatizmom I00, ornitoza A70, spirohetoza A69.8).

Što je upala pluća u odraslih?

Priroda upalnog procesa i stupanj oštećenja pluća utječu na točnu dijagnozu upale pluća.

Volumen oštećenja tkiva

lokalizacija

1. Fokalno-upalni proces pokriva mali fokus pluća, a proces se širi od bronha do alveola, razvija se bronhopneumonija.
2. Segmentalna zona upale pokriva jedan segment.
3. Reed - patološki proces smješten u istim segmentima gornjeg režnja lijevog pluća.
4. Lobar, lobar ili pleuropneumonija opisuje se uključivanjem u patologiju režnjeva pluća i pleure koja odgovara tom režnju.
5. Odvod - nekoliko manjih žarišta spojeno je na veća područja.
6. Radikalno zahvaćena područja plućnog tkiva blizu korijena (bronhi, vene, limfne žile).
7. Intersticijalno - zahvaćeno je vezivno tkivo koje djeluje kao kostur (kostur) pluća, prodire kroz kapilare.
8. Ukupni i subtotalni - upalni proces pokriva cijelo područje pluća ili ostaje mali, bez upala, mjesto.

uzroci

• primarna - bolest koja se razvija u pozadini prethodno zdravih pluća;
• sekundarno - smatra se posljedicom druge bolesti, osobito stagnirajućih procesa, toksičnog učinka infektivnih agensa, tijekom aspiracije želučanog sadržaja i drugih tekućih sredstava;
• zračenje se oslobađa kao poseban oblik u liječenju malignih tumora pluća uporabom rendgenskih zraka;
• toksični - nastaju kao rezultat udisanja otrovnih tvari, prvenstveno utječući na pluća;
• posttraumatski - razvija se zbog povrede integriteta prsnog koša (operacije, traume), što dovodi do narušavanja bronhoalveolarnog ispiranja, što pridonosi razvoju infektivnih procesa.

Infektivni agens

• bakterijski - razvija se pod djelovanjem patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama (stafilokokci i streptokoki, mikoplazme, klamidija, crijevni mikroorganizmi, Klebsiella, hemophilus bacillus, itd.);
• virusna geneza - etiološki čimbenik upale je virus (CMV, respiratorni syncytial, parainfluenza, ospice, gripa, rubeola, itd.);
• gljivične gljive (candida, aspergillus) su uzrok;
• mješovita geneza - bakterijsko-virusni proces ili mješavina nekoliko patogena;
• kriptogeni (idiopatski ili nespecificirani) - uzrok nije identificiran.

Stopa razvoja

• akutni - simptomi se razvijaju u roku od nekoliko dana, živopisna klinička slika;
• dugotrajan - patološki proces ne završava unutar 4 tjedna;
• asimptomatska ili skrivena - opisana atipičnom ili blagom klinikom (izostanak kašlja, vrućica).

težina

• blaga jačina - blaga slabost, minimalna intoksikacija, 0 ili 1 stupanj zatajenja dišnog sustava, groznica niskog stupnja;
• umjerena jačina - sindrom umjerene intoksikacije, 1 stupanj respiratornog zatajenja tijekom tjelesne aktivnosti, ubrzanje pulsa, smanjenje tlaka, febrilna vrućica, piskanje se čuju na gotovo cijeloj površini pluća;
• teška - febrilna vrućica, glavobolja, respiratorna insuficijencija 2 stupnja, slabost do adinamije, teška tahikardija i smanjenje tlaka, masivni lijepi mjehurići preko cijele površine pluća, dodatak komplikacija;
• izrazito teška - psihoza, stupor i stupor, respiratorni distres (3 stupnja), oštećenje moždane ovojnice, plućni edem, poremećeni kiseli i bazični uvjeti, srčana aktivnost, oštećenje bubrega, teške komplikacije i posljedice.

komplikacije

• Komplicirano - kronično zatajenje srca ili dišnog sustava, upala pluća, apsces, miokarditis, nefritis, sepsa, empiema pleure;
• jednostavan.

Uvjeti nastanka

• Zajednici stečena.
• Nosokomijalni ili nozokomijalni, registrirani 48 sati nakon prijema u stacionar. Postoji posebna vrsta - upala pluća povezana s ventilatorom, u osoba koje su na umjetnoj ventilaciji pluća.
• Upala pluća kod osoba s imunodeficijencijom (bolesnici s HIV infekcijom, ljudi koji uzimaju imunosupresivne lijekove), dok gljivična upala dolazi u prvi plan.
• Aspiracija - nastaje zbog ulaska stranog sadržaja iz ždrijela u donji respiratorni trakt (povraćanje za vrijeme konvulzivnih napadaja, alkohol ili droge, amnionska tekućina u novorođenčadi).

Vrsta patogena

Pneumonija se može klasificirati na temelju patogena. Svaki mikroorganizam izaziva različitu kliničku sliku. Znajući njegove mikrobiološke značajke, moguće je odabrati odgovarajući režim liječenja. Ovisno o vrsti patogena, razlikuju se vrste upale pluća:

• pneumokokalni;
• stafilokokni;
• streptokokni;
• mikoplazma;
• Haemophilus influenzae;
• Legionella;
• klamidija;
• uzrokovane kandidom;
• potaknut crijevnom skupinom bakterija;
• citomegalovirus;
• uzrokovane mikobakterijom tuberkulozom (lobarnim, lobularnim područjima kazeozne nekroze);
• klebsielleznaya;
• influenca;
• Aspergillus.

U nekim slučajevima zabilježena je upala pluća ospica, rubeole, a također i rijetke vrste gljiva.

Tijek bolesti

• Tipično - opisuje kliničku sliku s razvojem kratkoće daha, tahikardije, hipotenzije, kašlja, groznice i opijenosti, može se liječiti tradicionalnim antibioticima.

• Atipični - potaknuti mikoplazmama, klamidijom, nekim virusima. Pojavljuje se s opstrukcijom, teškom intoksikacijom, ne može biti karakterizirana kašljem, teško liječiti.

Ostale vrste

1. Paracancrosis - mjesto upale nastalo oko fokusa tumorskog tkiva.
2. Eozinofilno ili alergijsko - plućno tkivo infiltrirano je s velikim brojem eozinofila.
3. Sero-hemorrhagic - razvija se kod pacijenata sklonih krvarenju iu prisutnosti patologije zgrušavanja krvi. Mjesta upale su natopljena krvlju zbog difuzije crvenih krvnih zrnaca kroz zidove krvnih žila, kao i uništavanje kapilara.
4. Opstruktivna - sekundarna upala pluća razvija se protiv začepljenja pojedinih bronhija na pozadini njihovog sužavanja. Zbog kršenja iscjedka sputuma, infektivni proces se proteže do okolnog bronhijskog plućnog tkiva. Nastaje žarišna bronhopneumonija.
5. Destruktivno - lezija je sklona propadanju. Opisano za pseudomonas infekciju.
6. Pleuralna upala prelazi u pleuralne listove u kontaktu s zahvaćenim režnjem, što dovodi do hidro- ili pneumotoraksa.
7. Absces (gnojni ili septički) - infiltracijski žarišta su nekrotizirana, omeđena od okolnog tkiva kapsulom vezivnog tkiva, formirajući apscese. Nastavlja se u teškom obliku.
8. Postoperativni.
9. Pneumocystis.
10. Difuzni milijardi.
11. Infarkt.
12. Nakon moždanog udara.

zaključak

Upala pluća ima mnogo klasifikacija koje se stalno poboljšavaju i usavršavaju. Uvijek je potrebno znati bakterijsku ili virusnu etiologiju bolesti za odabir adekvatnog liječenja. Poznavanje vrste upale pluća omogućuje vrijeme za prepoznavanje ozbiljnosti upale i sprječavanje komplikacija.

Prilog 2. KLASIFIKACIJA PNEUMONIJE POD ICD-10 (1992)

Klasa X: respiratorne bolesti

Blok (J10 - J18) - Gripa i upala pluća

(J12) Virusna pneumonija, drugdje nespomenuta

(J12.0) Adenovirusna upala pluća

Pneumonija uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom

Pneumonija uzrokovana virusom parainfluence

Ostale virusne upale pluća

(J12.9) Nespecificirana virusna pneumonija

(J13.) Streptococcus pneumoniae pneumonija

(J14.) Upala pluća uzrokovana Haemophilus influenzae

(J15.) Bakterijska pneumonija, drugdje nespomenuta

(J) Pneumonija uzrokovana Klebsiella pneumoniae

(J15.1) Pneumonija uzrokovana Pseudomonasom

(J15.2) Upala pluća uzrokovana stafilokokom

Pneumonija uzrokovana streptokokom B skupine

Pneumonija uzrokovana drugim streptokokima

(J15.5) Escherichia coli Pneumonija

Pneumonija uzrokovana drugim aerobnim gram-negativnim bakterijama

(J15.7) upala pluća Mycoplasma pneumoniae

(J15.8) Ostala bakterijska upala pluća

(J15.9) Nespecifična bakterijska pneumonija

Pneumonija uzrokovana drugim infektivnim agensima koji nisu klasificirani drugdje (isključeni: ornitoza - A70, Pneumocystis pneumonia - B59)

(J16.0) Pneumonija uzrokovana klamidijom

(J16.8) Upala pluća uzrokovana drugim specificiranim infektivnim agensima

(J17.) Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje

Pneumonija u bakterijskim bolestima klasificiranim na drugom mjestu (pneumonija u: plućnoj aktinomikozi - A42.0, plućni antraks - A22.1, gonoreja - A54.8, plućna nokardioza - A43.0, lokalizirana infekcija salmonelom - A02.2, plućna tularemija - A21.2, tifusna groznica - A01.0, hripavac - A37).

Pneumonija u virusnim bolestima klasificiranim na drugom mjestu (na primjer, citomegalovirusna pneumonija B25.0 (J17.1), ospice komplicirane pneumonijom B05.2 (J17.1), osip s upalom pluća B01.2 (J17).1), influence s upalom pluća, identificiranim virusom influence (J10.0), influence s upalom pluća, virusom koji nije identificiran (J11.0))

(J17.2) Upala pluća u mikozama

Pneumonija za parazitske bolesti

Pneumonija u drugim bolestima svrstanim u ostale rubrike (upala pluća kod infekcija uzrokovanih Chlamidia psittaci - A70, vrućica Q - A78, akutna reumatska groznica - I00)

(J18.) Pneumonija bez navođenja uzročnika

(J18.0) Nespecifična bronhopneumonija

(J18.1) Lobar pneumonija, nespecificirana

(J18.2) Hipostatska pneumonija, nespecificirana

Ostala upala pluća, uzročnik koji nije naveden

ICD 10: Pneumonija u zajednici

Jedna od najtežih plućnih bolesti je upala pluća. Ona je uzrokovana raznim patogenima i dovodi do velikog broja smrti među djecom i odraslima naše zemlje. Sve ove činjenice zahtijevaju razumijevanje pitanja vezanih uz ovu bolest.

Definicija upale pluća

Pneumonija je akutna upalna bolest pluća koju karakterizira izlučivanje tekućine u alveolama uzrokovano različitim vrstama mikroorganizama.

U jesen, u vrijeme stresa, uz nedostatak vitamina, imunitet osobe slabi, pa je važno ojačati ga. Lijek je potpuno prirodan i omogućuje kratko vrijeme oporavka od prehlade.

Ima otrovna i baktericidna svojstva. Poboljšava zaštitne funkcije imuniteta, savršeno kao profilaktičko sredstvo. Preporučujem.

Klasifikacija pneumonije stečene u zajednici

Uzrok upale pluća dijeli se na:

• Bakterijske (pneumokokne, stafilokokne);
• Virusna (izloženost virusima influence, parainfluence, adenovirusima, citomegalovirusu)
• alergičan
• ornitoznoy
• gljivične
• mikoplazme
• rikecijske
• hibrid
• Uz neidentificirani uzrok bolesti

Sadašnja klasifikacija bolesti, koju je razvilo Europsko dišno društvo, omogućuje procjenu ne samo uzročnika upale pluća, već i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

• blaži tijek pneumokokne pneumonije;
• atipična pneumonija blage;
• pneumonija, vjerojatno pneumokokna etiologija teškog tijeka;
• pneumonija uzrokovana nepoznatim patogenom;
• aspiracijska pneumonija.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i smrtnih slučajeva iz 1992. (ICD-10), razlikuje se 8 vrsta upale pluća ovisno o uzročniku koji je uzrokovao bolest:

• J12 Virusna upala pluća, drugdje nespomenuto;
• J13 upala pluća Streptococcus pneumoniae;
• J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijska pneumonija, neklasificirana;
• J16 Pneumonija uzrokovana drugim infektivnim agensima;
• J17 Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje;
• J18 Pneumonija bez navođenja patogena.

Međunarodna klasifikacija upale pluća razlikuje sljedeće vrste pneumonije:

• Zajednici stekao;
• bolnica;
• aspiracija;
• Upala pluća povezana s ozbiljnom bolešću;
• Upala pluća kod osoba oštećenog imuniteta;

Pneumonija u zajednici je bolest pluća zarazne prirode koja se razvila prije nego što je primljena u medicinsku organizaciju pod utjecajem različitih skupina mikroorganizama.

Vodite brigu o svom zdravlju! Ojačajte imunitet!

Imunitet je prirodna reakcija koja štiti naše tijelo od bakterija, virusa, itd. Kako bi se poboljšao tonus, bolje je koristiti prirodne adaptogene.

Vrlo je važno održati i ojačati tijelo ne samo odsustvom stresa, dobrim spavanjem, prehranom i vitaminima, već i prirodnim biljnim lijekovima.

U takvim slučajevima, naši čitatelji preporučuju korištenje najnovijeg alata - Imunitet za jačanje imunološkog sustava.

Ima sljedeća svojstva:

• 2 dana ubija viruse i eliminira sekundarne simptome gripe i SARS-a
• 24 sata zaštite imuniteta tijekom razdoblja infekcije i tijekom epidemija
• Ubija gnojne bakterije u probavnom traktu
• Sastav lijeka uključuje 18 biljaka i 6 vitamina, ekstrakata i biljnih koncentrata
• Uklanja toksine iz tijela, smanjujući razdoblje rehabilitacije nakon bolesti

Etiologija pneumonije stečene u zajednici

Najčešće je bolest uzrokovana oportunističkim bakterijama, koje su normalno prirodni stanovnici ljudskog tijela. Pod utjecajem različitih čimbenika, oni su patogeni i uzrokuju razvoj upale pluća.

Čimbenici koji doprinose razvoju upale pluća:

• hipotermija;
• Nedostatak vitamina;
• Blizina klima uređaja i ovlaživača zraka;
• Prisutnost bronhijalne astme i drugih plućnih bolesti;
• Upotreba duhana.

Glavni izvori pneumonije stečene u zajednici:

• Plućni pneumokok;
• mikoplazma;
• Plućna klamidija;
• Hemofilni štapić;
• Virus influence, parainfluenza, adenovirusna infekcija.

Glavni način prodiranja mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća u tkivo pluća je uzimanje mikroorganizama zrakom ili udisanje suspenzije koja sadrži patogene.

U normalnim uvjetima, respiratorni trakt je sterilan, a bilo koji mikroorganizam zarobljen u plućima uništen je sustavom drenaže pluća. Kada se sustav odvodnje pokvari, patogen se ne uništava i ostaje u plućima, gdje utječe na plućno tkivo, uzrokujući razvoj bolesti i manifestaciju svih kliničkih simptoma.

Priče naših čitatelja!
"Nakon upale pluća pijem da bih održao imunitet. Osobito jesensko-zimsko razdoblje, tijekom epidemije gripe i prehlade."

Kapi su potpuno prirodne i ne samo od ljekovitog bilja, već i propolisa, te s jabučnom masti, koje su odavno poznate kao dobri narodni lijekovi. Svoju glavnu funkciju obavlja savršeno dobro, savjetujem vam.

Simptomi pneumonije stečene u zajednici

Bolest uvijek počinje iznenada i manifestira se s različitim znakovima.

Pneumonija ima sljedeće kliničke simptome:

• Porast tjelesne temperature na 38-40 C. Glavni klinički simptom bolesti u pojedinaca nakon 60 godina, porast temperature može ostati u rasponu od 37-37,5 C, što ukazuje na nisku imunološki odgovor na uvođenje patogena.
• Uporni kašalj karakterizira hrđavi ispljuvak
• zimica
• Opća slabost
• slabost
• Degradacija performansi
• znojenje
• Bolovi pri disanju u prsima, što dokazuje prijelaz upale na pleuru
• Kratkoća daha povezana je sa značajnim oštećenjem područja pluća.

Karakteristike kliničkih simptoma povezane su s oštećenjem određenih područja pluća. Kod žarišne bronho-upale pluća bolest počinje polako unutar tjedan dana nakon početnih znakova slabosti. Patologija obuhvaća oba pluća karakterizirana razvojem akutnog respiratornog zatajenja i opće trovanja tijela.

Segmentnom lezijom pluća karakterizira razvoj upalnog procesa u cijelom segmentu pluća. Bolest se odvija uglavnom povoljno, bez porasta temperature i kašlja, a dijagnoza se može napraviti nasumično tijekom rendgenskog pregleda.

Kod lobarne upale pluća, klinički simptomi su svijetli, visoka tjelesna temperatura pogoršava stanje do razvoja delirija, au slučaju upale u donjim dijelovima pluća pojavljuje se bol u trbuhu.

Intersticijalna pneumonija je moguća kada virusi uđu u pluća. Rijetko je, djeca mlađa od 15 godina su često bolesna. Dodjeljivanje akutnog i subakutnog. Ishod ove vrste upale pluća je pneumoskleroza.

• Za akutni tijek karakterizira teška intoksikacija, razvoj neurotoksikoze. Tečaj je težak s visokim porastom temperature i postojanim rezidualnim učincima. Često bolesna djeca u dobi od 2-6 godina.
• Subakutni tijek karakterizira kašalj, povećana letargija, umor. Velika distribucija kod djece od 7 do 10 godina koja su imala ARVI.

Postoje obilježja tijeka pneumonije stečene u zajednici kod osoba koje su dosegle dob za umirovljenje. Zbog starosnih promjena imuniteta i dodatka kroničnih bolesti mogu se razviti brojne komplikacije i obrisani oblici bolesti.

Razvija se teška respiratorna insuficijencija, a mogući su i poremećaji cirkulacije mozga, praćeni psihozama i neurozama.

Glavni uzrok bronhitisa, praćen sputumom, je virusna infekcija. Bolest se javlja zbog poraza bakterija, au nekim slučajevima i kod izlaganja alergenima na tijelu.

Sada možete sigurno kupiti izvrsne prirodne proizvode koji ublažavaju simptome bolesti, a do nekoliko tjedana mogu se riješiti bolesti.

Vrste bolničke pneumonije

Bolnica (pneumonija) je infektivna bolest dišnih putova koja se razvija 2-3 dana nakon hospitalizacije, u nedostatku simptoma upale pluća prije prijema u bolnicu.

Među svim bolničkim infekcijama na prvom je mjestu broj komplikacija. Ima veliki utjecaj na troškove terapijskih mjera, povećava broj komplikacija i smrtnih slučajeva.

Do trenutka nastanka podijeljeno je:

• Rano se pojavljuje u prvih 5 dana nakon hospitalizacije. Mikroorganizmi koji su već prisutni u tijelu zaražene osobe uzrokuju ga (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i drugi);
• Kasni - razvija se 6-12 dana nakon ulaska u bolnicu. Patogeni su bolnički sojevi mikroorganizama. Najteže liječenje je zbog pojave otpornosti mikroorganizama na djelovanje dezinficijensa i antibiotika.

Zbog pojave nekoliko vrsta infekcija:

Pneumonija povezana s ventilatorom - pojavljuje se u bolesnika koji su na umjetnoj ventilaciji pluća dugo vremena. Prema liječnicima, jednog dana pacijent je na ventilatoru povećava šanse za upalu pluća za 3%.

• Smanjena funkcija drenaže pluća;
• Mala količina unesenog sadržaja orofarinksa koja sadrži uzročnika upale pluća;
• Mješavina kisika i zraka kontaminirana mikroorganizmima;
• Infekcija nositelja bolničkih infekcija među medicinskim osobljem.

Uzroci postoperativne pneumonije:

• Stagnacija plućne cirkulacije;
• Niska ventilacija pluća;
• Medicinske manipulacije na plućima i bronhima.

Aspiracijska upala pluća je zarazna bolest pluća koja se javlja kao posljedica ulaska sadržaja želuca i orofarinksa u donji respiratorni trakt.

Bolnička upala pluća zahtijeva ozbiljno liječenje najsuvremenijim lijekovima zbog otpornosti patogena na različite antibakterijske lijekove.

Dijagnostika pneumonije stečene u zajednici

Danas postoji kompletan popis kliničkih i parakliničkih metoda.

Dijagnoza pneumonije postavlja se nakon sljedećih istraživanja:

• Podaci o kliničkoj bolesti
• Opći podaci o testovima krvi. Povećani leukociti, neutrofili;
• Kultura sputuma za identifikaciju patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijski lijek;
• Radiografija pluća, koja otkriva prisutnost sjena u različitim režnjevima pluća.

Liječenje pneumonije stečene u zajednici

Proces liječenja upale pluća može se odvijati iu bolnici iu kući.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika u bolnici:

• Godine. Mlađi pacijenti i umirovljenici nakon 70 godina trebaju biti hospitalizirani kako bi se spriječile komplikacije;
• Oslabljena svijest
• Prisutnost kroničnih bolesti (bronhijalna astma, COPD, dijabetes, imunodeficijencija);
• Nemogućnost njege.

Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su antibakterijski lijekovi:

• Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
• Penicilini: Amoksicilin, Amoksiklav;
• Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

U nedostatku početka djelovanja uzimanja lijeka nekoliko dana, potrebna je promjena antibakterijskog lijeka. Za poboljšanje iscjedka sputuma koriste se mukoliti (ambrokol, bromheksin, ACC).

Komplikacije pneumonije stečene u zajednici

Kod odgođenog liječenja ili nedostatka može doći do sljedećih komplikacija:

• Eksudativni pleuritis
• Razvoj respiratornog zatajenja
• Gnojni procesi u plućima
• Respiratorni distresni sindrom

Prognoza za upalu pluća

U 80% slučajeva bolest se uspješno liječi i ne dovodi do ozbiljnih štetnih učinaka. Nakon 21 dana, stanje pacijenta se poboljšava, a djelomična resorpcija infiltrativnih sjena počinje na rendgenskom snimku.

Prevencija upale pluća

Kako bi se spriječio razvoj pneumokokne pneumonije, provodi se cijepljenje protiv cjepiva protiv influence koje sadrži antitijela protiv pneumokoka.

Pneumonija je opasan i podmukli neprijatelj za osobu, pogotovo ako se odvija neprimjetno i bez simptoma. Stoga je potrebno biti pažljiv prema vlastitom zdravlju, biti cijepljen, posjetiti liječnika na prve znakove bolesti i zapamtiti što ozbiljne komplikacije mogu ugroziti upalu pluća.