Antibiotici za otitis kod odraslih

U liječenju otitisa u odraslih, koriste se kapi, tablete, injekcije antibioticima koje nemaju ototoksične učinke i koje su učinkovite protiv patogene mikroflore.

klice

Antibiotici se propisuju odraslima za liječenje gnojno-upalnih bolesti sluha uzrokovane bakterijskom infekcijom.

Bolesti vanjskog, unutarnjeg, srednjeg uha uglavnom uzrokuju:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomuskularni bacil;
• Upala pluća mikoplazme;
• hemofilni bacil;
• Streptococcus skupina A;
• gljiva;
• virusi.

Uzročnici vanjskog otitis media, kod kojih se u slušnom kanalu formira čvor, najčešće je Staphylococcus aureus. Difuzno, tj., Proširilo se na meka tkiva uha, otitis media izazivaju streptokoke, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoke.

Akutnu upalu uha uzrokuje jedna vrsta infekcije. Da bi se potisnula aktivnost patogena, najprije je propisan lijek širokog spektra amoksicilin + klavulanat.

Ako u roku od 1-2 dana nema poboljšanja kod uzimanja ovog antibiotika, lijek se zamjenjuje drugim antibakterijskim lijekom koji ima širi spektar djelovanja i djeluje protiv otitisa.

Kod kroničnog otitisa, upala uzrokuje povezanost bakterija nekoliko vrsta. Liječiti takvu mješovitu infekciju mnogo je teže. U ovom slučaju, propisano je uzimati antibiotik, najučinkovitiji protiv prevladavajuće vrste bakterija.

Liječenje upale vanjskog uha

Vanjski otitis javlja se kao čir u slušnom kanalu, ili kao difuzan, tj. Uobičajena upala u kojoj su inficirana meka tkiva uha i sluznica bubne opne.

Pojava vrenja u slušnom kanalu popraćena je jakim bolom, oticanjem i crvenilom tkiva. Infekcija vanjskog uha se liječi lokalno primjenom kapi, antibiotskom masti, kao i sustavnim liječenjem tabletama i injekcijama.

Popis najboljih kapi s antibiotikom za lokalno liječenje otitis externa u odraslih uključuje lijekove s nazivima:

• kapi za uši:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
  • kombinirana sredstva - Sofradex, Otipaks, Otinum;
• mast s Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

Prvog dana liječenja s jakim bolovima u uhu, Otipax se propisuje za pokapanje kapi. Olakšavaju oticanje, smanjuju upalu, djeluju na lokalni anestetik.

Prirodni antibiotik mupirocin razlikuje se od drugih antibakterijskih sredstava. Uzmite ga iz bakterije Pseudomonas fluorescens, koristite samo izvana.

Svojstva mupirocina su malo istražena. Djeca mlađa od 12 godina, tijekom trudnoće, dojenja, masti s mupirocinom se ne preporučuju.

Kod infekcija vanjskog uha mupirocin se koristi 3 puta dnevno. * 10 dana podmazuje zahvaćena područja uha.

Antibiotici

Kod čireva u uhu i difuznog otitisa, upala se razvija vrlo brzo i potrebno je lijek uzeti prvog dana liječenja. Nije moguće testirati osjetljivost mikroflore i točno odrediti vrstu patogena.

Propisuje koje antibiotike treba uzimati u liječenju otitis media vanjskog uha kod odraslog liječnika otorinolaringologa, na temelju epidemiološke situacije na tom području.

Beta-laktamski penicilin amoksicilin + klavulanat zaštićen inhibitorom služi kao lijek izbora za infekciju vanjskog uha.

Popis lijekova koji sadrže ovaj antibiotik je opsežan i uključuje Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab, itd. Ako ste alergični na peniciline, može vam se propisati da uzimate fluorokinolone, koji uključuju ciprofloksacin i levofloksacin.

Doziranje lijeka

Od kroničnog vanjskog difuznog otitisa, antibiotici se propisuju u tabletama na 7-10-dnevnom tečaju:

• Amoksicilin + klavulanat - lijekovi Augmentin, Amoksiklav, 3 doze / dan. na 625 mg;
• Ciprofloksacin (Tsiprolet) - 2 doze / dan. 500 mg svaki;
• levofloksacin - 1 doza / dan. 500 mg.

Kada se čir u uhu koristi istim antibioticima, tijek terapije je 5 dana, a doziranje lijekova je manje.

Jastuci tretirani tabletama antibiotika:

• Amoksicilin + klavulanat - 3 doze dnevno, 375 mg;
• Cefaleksin - 4 doze od 250 mg;
• Cefadroxil - 2 doze / dan. 250 mg - 500 mg.

Osim antibakterijskih lijekova, za infekciju vanjskog uha koriste se antiseptici za lokalno liječenje, analgetike i antipiretik. Pročitajte više o uzrocima, simptomima upale vanjskog uha, pročitajte na stranici "Vanjski otitis".

Antibiotici za akutne upale srednjeg uha

Akutnu upalu srednjeg uha karakterizira infekcija sluznice bubne šupljine i Eustahijeve cijevi. Blagi otitis media, koji teče u blagom obliku, liječi se ambulantno, a lijekovi se propisuju u tabletama.

Kada se upala uha liječi beta-laktamskim antibioticima, popis lijekova uključuje:

• Amoksicilin + klavulanat - Amoksiklav, 3 doze / dan.5 - 7 dana, 625 mg;
• cefuroksim aksetil - Zinnat tablete, 2 doze / dan. 500 mg svaki;
• Ceftriakson - Rocephin intramuskularno 1 g 1 injekcija / dan tijekom 3 dana;
• kombinirani antibiotik ampicilin + sulbaktam - 1,5 - 3 g 3 puta dnevno.

Ako postoji alergija na peniciline i cefalosporine, oni se zamjenjuju makrolidima s 3 generacije ili fluorokinolonima u tabletama, u dozi:

• makrolidi - tijek terapije 5 dana:
  • azitromicin - lijekovi Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 doza / dan;
  • klaritromicin - Clabax, Klacid, 500 mg 2 doze / dan;
• fluorokinolon levofloksacin - lijek Tavanic, 500 mg 1 doza dnevno.

Poboljšanje u liječenju upale srednjeg uha u odraslih s antibioticima trebalo bi se dogoditi nakon 2 dana. Zagušenje uha kod odraslih može trajati 2 tjedna nakon završetka terapije.

Liječenje gnojnog upala srednjeg uha

U teškim slučajevima upale srednjeg uha kod odraslih, praćenih oslobađanjem gnoja, intravenozno, 2 do 5 dana nakon injekcija antibiotika:

• Amoksicilin + klavulanat - 1,2 g 3 injekcije / dan;
• tikarcilin + klavulanat - 1,6 g za 3 injekcije / dan.

Osim levofloksacina, u liječenju se koriste i ciprofloksacin i ofloksacin. No, ovi lijekovi se propisuju rjeđe, jer imaju manje aktivnosti protiv patogene mikroflore, uzrokujući gnojni otitis nego levofloksacin.

Uz prijetnju komplikacija, pacijent je hospitaliziran. Liječnik odabire shemu liječenja pojedinačno. Od gnojnog otitisa kod odraslih može se propisati fluorokinolonski antibiotik:

• 10-dnevna terapija Spartflom u tabletama je 400 mg na dan. jedanput prvog dana, i 2 doze od 200 mg u slijedećim danima;
• Avelox - 1 unos dnevno, 400 mg tjedno.

Koje su značajke tijeka gnojnih infekcija srednjeg uha, pročitajte na stranici "Akutni otitis kod djeteta".

Kataralni otitis

Za katar uho, antibiotici u tabletama ili injekcijama za liječenje infekcije kod odraslih se ne propisuju odmah nakon traženja liječničke pomoći. Prvo, Otinum i Tsipromed tretiraju se antibakterijskim kapima.

Kapi djeluju izravno u leziji, bez ulaska u opći krvotok i bez sustavnog učinka. Ako je liječenje neučinkovito, onda se antibiotici u tabletama i injekcijama daju odraslima u režimu liječenja.

Pročitajte o liječenju i simptomima kataralnog otitisa na stranici "Kataralni otitis".

Kronični otitis

Kronična gnojna upala srednjeg uha naziva se upalna bolest uha, u kojoj se ispušta gnoj iz slušnog kanala 2 tjedna ili više. U pravilu se kronična bolest razvija s neadekvatnim liječenjem akutne upale.

Kronična upala uha u 60% slučajeva uzrokuje gubitak sluha kod odraslih. Antibiotici u tabletama nisu uvijek propisani, otorinolaringolog bira režim liječenja pojedinačno, prvo propisujući antibakterijske kapi:

• s antibioticima - Otofa, Normaks;
• s antibiotikom + glukokortikosteroidom - Sofradex.

Što kapi s antibioticima je bolje odabrati za ubacivanje u uho s otitisom, liječnik odluči, s obzirom na mogućnost perforacije u odraslih bubnjića.

Ako je oštećen integritet, tada se ne koriste kapi za uši s aminoglikozidima neomicinom, gentamicinom, framicetinom i drugim članovima iz ove serije.

Kapi koje nisu dopuštene tijekom perforacije bubne opne uključuju Sofradex, Polydex, Anauran, koji sadrže ototoksični aminoglikozid neomicin. Kapi s ovog popisa mogu se koristiti samo s otitis media bez perforacije membrane i u liječenju infekcije vanjskog uha.

Najbolji i najsigurniji lijekovi za ototoksičnost su antibakterijske kapi koje sadrže:

• rifamicin - Otofa;
• Norfloksacin - Normaks;
• Ciprofloksacin - Cipromed.

Kapi su koristili tečajeve u trajanju do 10 dana. Antibiotici se koriste u kroničnom otitisu kako bi se pripremili za operaciju kako bi se vratile funkcije srednjeg uha i bubne opne.

Potreba za operacijom zbog činjenice da je kronična upala slabo podložna konzervativnom liječenju. U 20% odraslih osoba s kroničnim otitisom, čak iu razdobljima bez pogoršanja, upala se ne zaustavlja i sije se patogena mikroflora.

Nije propisan za liječenje kroničnih infekcija uha linkomicin, bitsillin, gentamicin, benzilpenicilin, tetraciklin.

Antibiotici za labirint

Upala unutarnjeg uha ili labirintitis često je komplikacija otitis media i liječi se antibakterijskim lijekovima. Labirintitis je izliječen u bolnici, jer ova bolest utječe na vestibularni aparat, a osoba ima vrtoglavicu i poremećaj koordinacije.

Kako bi se osigurala potpuna supresija patogene mikroflore, propisuju se 2 antibiotika istodobno, intramuskularno ili intravenski.

Bolesnik s unutarnjim gnojnim otitisom hospitaliziran je, propisan učinkovit protiv patogenih sredstava za mikrofloru, u trajanju od 7 do 10 dana:

• cefalosporini 2 i 3 generacije:
  • Cefuroksim s metronidazolom - u / u tri puta na dan, 500 mg;
  • Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - u tabletama 1-2 doze dnevno. 2-4 g;
• penicilini:
  • Amoksicilin + klavulanat - u / u, do 4 p. / Dan. 1,2 g;
  • Tikarcilin + klavulanat - Timentin v / v, 3 str. / Dan. 3 godine

U slučaju alergije u odraslih, klaritromicin iz brojnih makrolida propisuje se beta-laktamskim penicilinima, kapanje intravenski dvaput dnevno. Tijek liječenja traje do 10 dana.

Teška stanja u odraslih liječe se intravenskim fluorokinolonima. Trajanje liječenja moksifloksacinom, levofloksacinom je 7 - 10 dana, lijek se daje 2 p. / Dan. 250 do 500 mg.

Bolesti uha liječe se uzimajući u obzir ototoksičnost lijekova. Prilikom odabira kapi za uši, prednost se daje Cipromedu, koji uključuje ciprofloksacin, koji je siguran za organ sluha.

Na stranici "Ototoksični lijekovi" možete saznati više o tome koji antibakterijski lijekovi mogu uzrokovati gubitak sluha.

Uz značajno smanjenje sluha, teške vrtoglavice, rizik od intrakranijalnih komplikacija dovodi do kirurškog liječenja. Detaljno saznajte koje su metode liječenja infekcije unutarnjeg uha kod odraslih osoba, na stranici “Labyrinthitis”.

Antibiotici za otitis: lijekovi, kapi, obloge

Antibiotici za otitis media su najvažniji terapijski lijekovi. Propisivanje lijekova od strane nekih liječnika je sporno.

Kada sam izlazi iz tekućine kroz otvor bubne opne, racionalnost upotrebe droga je niska. Uz povoljan ishod bolesti nakon 5 dana nestaje samostalno. Simptomatsko liječenje ubrzava proces popravka tkiva.

Antimikrobno liječenje primjenjuje se kod odraslih s bolovima u uhu, gubitkom sluha i gubitkom sluha. Intoksikacijski sindrom zahtijeva liječenje antibakterijskim agensima.

Antibiotici za vanjski i akutni otitis

Upala vanjskog, srednjeg, unutarnjeg uha tretira se amoksicilinom. Lijek je jedan od najpopularnijih. Pripada kategoriji polusintetičkih penicilina, koji se koriste u bilo kojoj fazi upalnog procesa. Kontraindikacije - kršenje funkcionalnosti jetre, trudnoće, dojenja.

Sljedeća antibakterijska sredstva koriste se kada je nemoguće uzeti amoksicilin:

1. Levomycetin - 2 kapi (gnojni otitis media);
2. Cefotaxime - intramuskularno;
3. Ceftriakson - jednom dnevno;
4. Augmentin - 3 puta na 375 mg;
5. Ampicilin - intramuskularno.

Spajanje antibakterijskih sredstava za otitis pomaže u izbjegavanju infektivnih komplikacija, kako bi se spriječila mogućnost kronične nosologije.

Bolje je liječiti vanjski i srednji otitis nakon testa na antibiotsku osjetljivost patogena. Antimikrobna sredstva širokog spektra primjenjuju se prije rezultata zasijavanja.

Amoksicilin učinkovito uništava većinu uzročnika upale srednjeg uha: E. coli, stafilokoke. Optimalna doza lijeka je 0,3 grama dnevno, tri puta. Antibiotik se koristi više od 7 dana.

Pripravci za liječenje otitis externa:

• Oxycort - mast;
• Gramicidin - kapi;
• Sofradeks;
• neomicin;
• ofloksacin;
• Azitromicin - 1 kapsula dnevno;
• Nystatin - 2 tjedna 4 puta dnevno.

Postoje kombinirani režimi otitisa koje odabire liječnik.

Gnojni otitis media: liječenje antibioticima

Gnojnu upalu uha izaziva gnojna flora (sinefroni bacil, proteus). Patogeni uzrokuju brzo napredovanje patologije. Upotreba rovamicina, doksiciklina, amoksiklava, amoksicilina (ovisno o flori) sprječava razvoj procesa. Intravenskom injekcijom lijekova sprječavaju se komplikacije.

Antibiotska terapija je kontraindicirana kod trudnica. Ova kategorija bolesnika liječi se antibioticima. Kada je terapija nedjelotvorna, sljedeći lijekovi povezani su sa shemom:

• Sparflo - 400 mg;
• Avelox - 400 mg.

Europske klinike tretiraju gnojni otitis media s 750 mg fluorokinolonskih antibiotika tri puta dnevno.

Pripravci za liječenje akutne upale srednjeg uha:

1. Ampicilin - 4 kapsule;
2. Spiramicin - 3 puta dnevno;
3. Amoksicilin - tri puta po kapsuli;
4. Ciprofloksacin - dva puta po kapsuli;
5. Azitromicin - kapsula dnevno;
6. Fenoksimetilpenicilin - 3 kapsule dnevno.

1. Netilmicin - kapi za uši (2 puta);
2. Cefazolin - intramuskularno.

Antiseptičko liječenje provodi se kloramfenikolom (alkoholna otopina).

Otitis kapi u odraslih

Liječenje upalnih promjena na ušima kod odraslih može eliminirati lokalni patološki proces. U tu svrhu koriste se sljedeće kapljice;

• Hormonalni (otipaks, otinum);
• Antibakterijski (fugentin, tsipromed, normax, levomycetin);
• Kombinirano (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).

Liječnici propisuju dijete "sofradex" za unutarnji otitis kao djelotvorno antimikrobno djelovanje. Lijek karakterizira snažan antialergijski i protuupalni učinak. Trajanje sofradexa ne može se uzeti zbog sadržaja kortikosteroida - nadbubrežnih hormona.

Kapi se poništavaju pri najmanjoj sumnji na edem ušne školjke, svrbež, osip.

Popularni otitis kapi za djecu:

1. Sa sadržajem glukokortikoida: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
2. Ne-steroidne kapi: otinum, otipaks;
3. Antibakterijski: tsipromed, fugentin, otofa, normaks.

Pregled kapi upale unutarnjeg uha

Kapi sofradexa koštaju oko 200 rubalja. Učinkoviti lijek za otitis media kod djeteta. Ne prekoračite dozu zbog mogućih alergija. Ne možete dodijeliti novorođenčad, trudnice kada nose dijete.

Anauran - košta oko 300 rubalja. Indikacije: kronična i akutna upala unutarnjeg uha. Doziranje za odrasle - 5 kapi dva puta dnevno. Nuspojave: peckanje, svrbež, ljuštenje anusa.

Kapi otipaks imaju cijenu od oko 200 rubalja. Protuupalni, analgetski učinak lijeka pomaže u smanjenju upale. Lijek nema antibakterijsku komponentu. Koristi se za liječenje početnih faza otitisa.

Kapi otinum - analogni otipaksa. Doziranje: 3 kapi tri puta dnevno. Alergija na lijek je rijetka. Ako je bubnjić oštećen, ne može se koristiti.

Otofa (cijena 200 rubalja) je dobar otogenic antibiotik. Zbog širokog spektra djelovanja, koristi se u mnogim vrstama upala uha.

Norfloksacin (normax) može se kupiti za 100 rubalja. Lijek se koristi za liječenje gnojnog otitisa.

Otitis kod djeteta: liječenje antibakterijskim lijekovima

Za upalu unutarnjeg uha u djece koriste se antibakterijski lijekovi:

1. klaritromicin;
2. ceftriakson;
3. Sofradeks;
4. roksitromicin;
5. amoksicilin;
6. ciprofloksacin;
7. Ampicilin trihidrat;
8. Netilmicin.

Liječenje gnojnih oblika s antibioticima zahtijeva uporabu lokalnih oblika (kapi) i sustavne terapije (tablete, injekcije).

Amoksicilin se smatra dobrim antibiotikom za djecu. Njegova uporaba dovodi do superinfekcije, alergija. Ograničavanje trajanja djelovanja potrebno je zbog nuspojava na jetru, ali tečaj nije kraći od 7 dana.

Ampicilin trihidrat je polusintetski lijek koji je kontraindiciran za osobe s oštećenjem jetre, trudnicama, odraslima. Nuspojave lijeka: glavobolja, proljev, disbakterioza, alergija.

Ciprofloksacin je antibakterijsko sredstvo kategorije fluorokinolona. Ima širok raspon. Lijek je samo za odrasle. Kontraindicirano kod trudnica. To izaziva nadutost, mučninu, proljev. Indiciran je za kronični otitis.

Netilmicin - topički aminoglikozid. Kapi su kontraindicirane kod starijih, trudnih, tijekom dojenja.

Značajke antibiotske terapije otitisa

Propisivanje antibiotika za otitis media i akutni otitis sporno je pitanje. Klinički podaci pokazuju da se 75% slučajeva intraokularne upale uzrokovane s M. catarrhalis, N. influenzae može izliječiti samostalno. Za nestanak patološkog procesa, dovoljno je 3 dana. Ako upala traje 1-2 tjedna, trebate odabrati antibakterijsko sredstvo. Većina liječnika savjetuje provođenje sustavne antibiotske terapije za sve vrste akutnog upala srednjeg uha zbog povećanog rizika od intrakranijske infekcije.

Prije izuma antibiotika, gnojni oštećenje mozga zabilježeno je u 2% bolesnika, mastoiditis se razvio u 12% bolesnika. Suvremeni pristupi preporučuju sustavnu antibiotsku terapiju u prisutnosti kombinirane patologije:

• Diabetes mellitus;
• Patologija koagulacijskog sustava;
• Bolest bubrega.

Propisivanje antibiotika je racionalno nakon bakterijske in vitro sjetve. Nakon što je bakterijska kultura narasla, provodi se test osjetljivosti na antibiotike. Bakteriološke studije eksudativne tekućine srednjeg uha nisu uvijek moguće. Medicinska praksa pokazuje da rast kolonije traje oko 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja pojavit će se ozbiljne komplikacije bolesti. Kako bi ih se spriječilo, propisali su antibiotike širokog spektra. Empirijska terapija treba biti usmjerena na neutralizaciju patogena. Dinamička kontrola liječenja provodi se 1 tjedan. Ako tijekom tog razdoblja nema poboljšanja u stanju pacijenta, antibiotik se zamjenjuje.

Neuspješni rezultati opaženi su kada se koristi amoksicilin, ko-trimoksazol, cefaklor, cefiksim. Amoksicilin klavulanat je najučinkovitiji lijek.

Upotreba antibiotika za liječenje gnojnog otitisa

Otitisni gnojni otitis je vrlo opasna bolest koja zahtijeva integrirani pristup terapiji. Glavni element u liječenju upalnih procesa ove prirode su uvijek antibakterijski lijekovi.

Značajke gnojnog upala srednjeg uha

Gnojni otitis počinje nakon bakterijske infekcije koja ulazi u tkivo bubne šupljine, a tijekom procesa razvoja nastaje eksudat. Upalni proces je najčešće jednostran, a bilateralna verzija bolesti vrlo rijetko se dijagnosticira.

Da bi se suzbio razvoj patogene flore i potpuno uklonio, treba koristiti antibakterijska sredstva. Samo specijalist može odabrati lijekove na temelju stadija bolesti, upale srednjeg uha i, u teškim produljenim slučajevima, vrste mikroorganizama koji udaraju pacijentovo uho.

Samoliječenje s nepravilno odabranim lijekom za liječenje gnojnog upala srednjeg uha, kao i ignoriranje recepata otorinolaringologa, može dovesti do ozbiljnih i ponekad nepovratnih komplikacija.

Upalni proces u nedostatku adekvatne terapije može se proširiti na susjedne dijelove organa sluha - unutarnje uho, gdje uzrokuje smrt receptora odgovornih za percepciju zvuka. Također, gnojne mase mogu provaliti u meka tkiva i prouzročiti sepsu, te prodrijeti u blisko smješteni mozak - smrtonosni meningitis.

Neispravno odabrani antibiotici za otitis media neće moći uništiti patogenu floru, a upalni proces će se nastaviti razvijati dalje, šireći se na dijelove organa sluha i susjednih tkiva.

Faze gnojnog otitisa

U suvremenim farmaceutskim proizvodima postoji mnogo antibakterijskih lijekova namijenjenih borbi protiv upalnih procesa u organu sluha. To mogu biti prašci i otopine za injekcije, tablete, kapsule i kapi lokalnog djelovanja. Različite vrste lijekova i njihovi različiti oblici propisani su od strane stručnjaka, na temelju stupnja gnojnog otitisa.

Otorinolaringolozi razlikuju 3 faze razvoja gnojnog otitisa:

Doperforativnaya

Akutno razdoblje bolesti karakterizira nastanak i razvoj gnojnog procesa u tkivima bubne šupljine. Kako se gnoj nakuplja u srednjem uhu, pacijenti počinju primijetiti:

• bol koja proizlazi iz pritiska gnojnih masa na živce;
• osjećaj pritiska unutar uha na bubnu opnu;
• gubitak sluha koji je rezultat nepokretnosti slušnih kosti u gnojnim masama i bubnjiću;
• groznica i neugodan osjećaj uslijed trovanja otpadnim proizvodima bakterija.

probijen

Začepljeni gnoj najprije snažno deformira bubnjić, izbija ga u ušni kanal i zatim ga razbije. Pacijenti mogu osjetiti jake bolove tijekom perforacije, ali onda naglo dolazi do olakšanja. Gnojne mase slobodno teku u ušni kanal i više ne vrše pritisak na živčane završetke i bubnjić.

povratan

U reparativnom stadiju dolazi do procesa ožiljka bubne opne. Kako bi vratili svoj integritet i zacjeljivali tkiva srednje šupljine, prošli su bez stvaranja adhezija, otorinolaringolog, ako je potrebno, može preporučiti da odete na fizioterapiju.

Pregled antibiotika

Svi antibiotici za gnojni otitis mogu se grubo podijeliti u 2 velike skupine: lijekove širokog spektra i kapi za lokalnu uporabu.

U obliku injekcija, tableta i kapsula

Najčešće se pacijentima propisuju antibiotici širokog spektra. Vrlo rijetko se u teškim slučajevima s otpornošću patogene flore koriste preparati određene serije.

Liječenje gnojnog otitisa u većini slučajeva odvija se pomoću sljedećih antibiotika.

1. Penicilini. Antibiotici iz ove serije smatraju se alergenima, stoga se koriste samo u nedostatku negativne reakcije u povijesti bolesnika. U isto vrijeme, penicilini su učinkoviti protiv većine uzročnika gnojnih procesa, ali mikroorganizmi brzo razvijaju otpornost na njih. Obje doze i oblik otpuštanja odabrani su za svaki slučaj pojedinačno, ali tijek liječenja uvijek traje strogo 10 dana. Među lijekovima penicilin može se razlikovati Amoksil, Amoksicilin, Augmentin.
2. Nuorokmol. Ovi lijekovi su antibiotici širokog spektra. Otorinolaringolog može propisati ciprofloksacin ili levofloksacin za liječenje gnojnog upala srednjeg uha. Trajanje terapije ovim antibioticima također je 10 dana.
3. Makrolidi. To su antibakterijski lijekovi nove generacije, oni imaju nisku toksičnost u usporedbi s jednostavnim lijekovima, ali učinkovito uklanjaju bakterijsku floru i usporavaju njen razvoj. Otorinolaringolog vam može propisati Macropen, Spiramicin ili Fromilid, te lijekove dobro podnosi organizam i imaju najmanje kontraindikacija za uporabu.
4. Azitromicin (Summamed). Trenutno je najučinkovitiji lijek za ENT bolesti. Antibiotik širokog spektra brzo i učinkovito eliminira upalne procese bakterijske prirode u gornjim dišnim putovima, uključujući gnojni otitis.

Ako peroralna primjena tableta i kapsula nije donijela pozitivan učinak, ili je pacijent imao nekoliko epizoda liječenja gnojnog otitisa u povijesti, otorinolaringolog može propisati intramuskularne injekcije snažnijih lijekova:

1. Tseforuksim. Ovaj lijek se propisuje u slučajevima kada penicilini nisu učinkoviti u liječenju gnojnog otitisa. Antibiotik treba ubrizgati dva puta dnevno u dozi koju je propisao otorinolaringolog.
2. Ampicilin. Antibiotik prve generacije često je učinkovit u liječenju gnojnog otitisa kod mladih ljudi kada bakterijska flora nije imala vremena razviti otpornost na ovaj lijek. No ipak, stručnjaci rijetko koriste ampicilin u liječenju upale zbog destruktivnog učinka na mikrofloru i čestih alergijskih reakcija.
3. Cefazolin. Ovaj polusintetski antibiotik se aktivno koristi za liječenje kroničnog ili produljenog gnojnog otitisa. Ima najmanje nuspojava, ali uz dugotrajnu uporabu može uzrokovati disbakteriozu i stomatitis.
4. Ceftriakson. Snažan, ali u isto vrijeme ima ogromnu količinu nuspojava, lijek se propisuje samo u ekstremnim slučajevima kada tradicionalni lijekovi ne pomažu kod otitisa kod odraslih. Injekcije s ovim lijekovima rade jednom dnevno.

Kapi lokalne akcije

Da bi se pojačao antibakterijski učinak i ubrzao proces zacjeljivanja, otorinolaringolozi u nekim slučajevima propisuju kapi za gnojni otitis.

Kapi s antibiotikom iz otitisa mogu se podijeliti u 2 skupine.

1. Kapi za uši samo s antibakterijskim djelovanjem (Tsipromed, Fugentin i Otof).
2. Kombinacija kapi, kombinirajući antibakterijska svojstva i protuupalna svojstva (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Izbor lijekova koji bi se trebali koristiti za liječenje gnojnog otitisa prepušten je otorinolaringologu, a on će napisati tijek terapije: koliko puta dnevno, u kojoj mjeri i do koje točke treba ispustiti. Nezavisni odabir lijekova lokalne akcije može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Liječenje gnojnog otitisa

Program liječenja gnojnog otitisa sastavio je otorinolaringolog u skladu s težinom simptoma i stupnjem razvoja upalnog procesa organa sluha.

Preperformativni stadij gnojnog upala srednjeg uha i njegovo liječenje

Liječenje akutne faze bolesti uglavnom je usmjereno na ublažavanje bolnih simptoma i ublažavanje upala. Da biste to učinili, stručnjaci koriste sljedeće droge:

• Anauranske kapi koje imaju analgetski učinak i ublažavaju upalu zbog steroida sadržanih u pripravku;
• ampicilini ili makrolidi kao uobičajeni antibakterijski lijek;
• vazokonstriktivne lijekove (Sanorin, Otrivin, Galazolin), koji, kada su usađeni u nos, poboljšavaju drenažu ENT sustava;
• antihistaminici za ublažavanje prekomjernog oticanja;
• oralni lijekovi protiv bolova (paracetamol i diklofenak).

Stručnjaci u liječenju preperformativnog stadija gnojnih upala srednjeg uha uglavnom zauzimaju poziciju čekanja, propisujući lijekove koji ublažavaju bol prije prirodnog prodora bubne opne.

U nekim slučajevima, kako bi se ubrzao proces perforacije, koriste se kompresije za zagrijavanje koje eliminiraju bol kroz izlaganje toplini i povećavaju brzinu proizvodnje eksudata u šupljini srednjeg uha.

Ako gnojni otitis sam ne uđe u fazu probijanja, ENT donosi odluku o umjetnoj perforaciji bubne opne. Paracentesis osigurava istjecanje gnoja iz srednje šupljine, što eliminira bolne osjećaje i uklanja rizik od infekcije unutarnjeg uha i susjednih tkiva.

probijen

U perforiranom stadiju, bolni simptomi nestaju, ali se bolest može i dalje razvijati. Zbog toga je važno nastaviti liječenje gnojnog otitisa prema liječničkim receptima.

U vezi s promjenom prirode bolesti, liječnik vam preporučuje druge lijekove. Kombinirane kapi u ovoj fazi gnojnog otitisa više nije moguće koristiti - prodiranjem kroz srednju šupljinu kroz perforiranu membranu, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Obrada perforiranog stupnja sastoji se od:

• redovito čišćenje ušnog kanala od izlaznih gnojnih masa;
• ubacivanje vazokonstriktivnih lijekova u nazalne prolaze;
• korištenje antihistaminika i mukolitika koji ublažavaju natečenost i poboljšavaju protok eksudata;
• ubacivanje antibakterijskih kapi na bazi vode u ušni kanal;
• nastavak tijeka antibiotske terapije.

reparativni

U fazi oporavka više se ne primjenjuje antibiotik za gnojni otitis. Ako je potrebno, ORL će propisati posebne enzimske pripravke kako bi se spriječilo stvaranje adhezija, kao i pneumomasaža bubne opne i ispuhivanje slušnih cijevi.

Najbolji antibiotici za liječenje otitisa kod odraslih: uklanjanje bolesti uha

Otitis, ili upala sluha, vrlo je česta među populacijama različitih dobi. Bolest zahtijeva najozbiljniji pristup, jer u nedostatku adekvatne terapije može doći do nepovratnog gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Ispravno odabrani antibiotici za otitis kod odraslih jamče skraćivanje trajanja liječenja i izbjegavanje pojave neugodnih komplikacija.

Uzroci razvoja i vrste bolesti

Razlozi za razvoj otitisa uključuju štetnu bakterijsku floru, prisutnost virusa ili gljivica u tijelu. Hemofilni bacili, pneumo, strepto i stafilokoki su također klasificirani kao patogeni.

Postoje različite vrste bolesti, klasificirane prema mjestu. Otitis može biti:

• otvoreni;
• srednji (kataralni, gnojni, gripa itd.);
• unutarnji, tzv. labirintitis.

Otitis, koji se javlja unutar 3 tjedna, smatra se akutnim, koji traje do 3 mjeseca - subakutno, u ovom razdoblju - kroničnom

Kada trebate antibiotike?

Antibiotska terapija preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• s razvojem upale i nedostatkom rezultata simptomatskog liječenja;
• u slučaju spontanog oštećenja ušne membrane s kasnijim eksudatom (specifična tekućina nastala tijekom bolesti);
• s jakim bolovima u ušima i smanjenjem oštrine sluha;
• kako bi se spriječile moguće komplikacije u bolesnika s oslabljenom imunološkom funkcijom.

Mnogi su zainteresirani da li je moguće liječiti otitis samo antibioticima. Za potpuno oslobađanje od infekcije dodatno pribjegavaju uporabi analgetika i protuupalnih lijekova, grijanju i pranju antisepticima.

Nakon pojave gnojnih ispuštanja određuje se uzorak mikroflore kako bi se odredila razina njegove osjetljivosti na specifične pripravke. Odluku o tome jesu li antibiotici potrebni za otitis media donosi liječnik u svakom pojedinom slučaju, nakon interpretacije rezultata laboratorijskih ispitivanja.

U teškim slučajevima bolesti preporučuje se istodobna primjena nekoliko vrsta lijekova koji se koriste u različitim oblicima.

Vrste korištenih antibiotika i osnovna pravila liječenja

Stručnjaci određuju koji će antibiotici piti pacijentu, na temelju mnogih pokazatelja. Penicilini su lideri na ovom popisu, jer se najčešće koriste za bolesti uha.

Postoji standardni antibiotski režim. U većini slučajeva uzimaju se od 7 do 10 dana. Glavna doza "šoka" propisana je samo u prva 3 dana. U nedostatku olakšanja, promijenite oblik davanja lijeka.

Kada liječenje zahtijeva stalno praćenje manifestacije nuspojava. U slučaju njegovog nastanka, pacijent treba odmah obavijestiti liječnika. Uz blagi stupanj neželjenih učinaka, nema potrebe za promjenom liječenja, međutim, posebno teški slučajevi mogu zahtijevati prilagodbu doze ili potpuno odbacivanje lijeka.

Ne manje važna kontrola stanja jetre i bubrega. U slučaju promjena u laboratorijskim testovima, oni također mijenjaju taktiku liječenja.

Antibiotici imaju tendenciju "sukoba" s drugim lijekovima. Iz tog razloga, trebate pažljivo pratiti s kojim lijekovima nisu kombinirani.

Antibiotska terapija je ograničena u uporabi u starijoj dobi i potpuno je kontraindicirana kod trudnica i dojilja. U tim slučajevima provodi se simptomatsko liječenje otitisa, bez uporabe antibiotika.

Neodgovarajući izbor takvih lijekova za otitis je neprihvatljiv, jer je nedostatak kontrole liječenja od strane specijalista pun negativnih posljedica. Nije sigurno odlučiti koji će antibiotici uzeti za otitis. Liječenje bez uzimanja u obzir rezultata antibiograma, u netočnim dozama i nedovršenim ciklusima dovodi do ozbiljnih komplikacija, razvoja kroničnog oblika bolesti i čestih recidiva.

Antibiotici za vanjski otitis

Antibiotici za otkrivanje vanjskih oblika otitisa postavljaju se kada bolest pređe u akutni ili kronični stadij, a kada se na području lokalizacije upale pojavi gnoj.

Antibiotska terapija je također indicirana za bol u slušnim organima i slabljenje njihove osjetljivosti.

Za liječenje vanjskog oblika otitis media, lijekovi ili tablete se koriste na temelju:

• ampicilin;
• oksacilin;
• azitromicin;
• amoksicilin;
• Cefazolin.

Popularni antibiotici za otitis media - ampicilin i oksakilin, često se koriste zajedno. Oba agensa su sposobna suzbiti sintezu staničnih bakterijskih zidova. Može se davati intramuskularnim ili intravenskim putem, ili primjenjivati ​​za oralnu primjenu.

Azitromicin - lider u učestalosti otitis media. Različiti mikroorganizmi su osjetljivi na njega. Lijek utječe na njih suzbijanjem sinteze proteina i lišavajući sposobnost za daljnji život. Amoksicilin se smatra 4-hidroksilnim analogom ampicilina. Aktivna protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija, ali neučinkovita u borbi protiv mikroorganizama koji proizvode penicilinazu.

Cefazolin je antibiotik prve generacije koji djeluje baktericidno. Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

U isto vrijeme s tim lijekovima često koriste sredstva u obliku kapi i masti, injekcije s antibioticima. U slučaju mješovite infekcije (bakterije u kombinaciji s gljivicama Candida), željeni učinak daje se primjenom Nystatina, Candioticsa i lokalnog lijeka Oxycort. Kod upale kože i čireva u području vanjskog slušnog kanala koriste se kapi Gramicidina u obliku 2% alkoholne otopine. Njegov najbliži analog je Sofradex.

Popularni antibiotici za uši s visokim sadržajem norfloksacina. Lijek ima značajan spektar djelovanja, stoga je postavljen i s umjerenim gnojnim otitisom.

Antibiotici za otitis media

Mediji oitisa uglavnom se liječe lijekovima koji se proizvode u obliku kapi:

Anauran u obliku kapi s antibiotikom djeluje protuupalno i antibakterijski. Pomaže u liječenju akutnih i kroničnih upala srednjeg uha.

Otofa je poznat kao snažan lijek, djelotvoran u slučaju rupture bubne opne. Njegova posebnost je minimalni anestetički učinak.

Cipromed, koji predstavlja otitis kap, propisuje se pacijentima koji nisu mlađi od 15 godina. Pripravak sadrži ciprofloksacin, široko korišteni antibiotik.

Fugentin je vrlo učinkovit u liječenju gnojnog otitis media, ali je kontraindiciran u perforiranoj bubnjiću. Ceftriakson je uključen u popis antibiotika sa širokim spektrom djelovanja i suzbija sintezu bakterijskih staničnih stijenki. Lijek karakterizira visoka aktivnost prema većini poznatih bakterija. U terapijske svrhe koristi se u obliku intramuskularnih injekcija.

Razni se antibiotici često koriste za gnojni otitis srednjeg uha. U ovom slučaju, terapija se provodi pomoću Amoksiklava, klaritromicina, eritromicina, Flemoxin Soluteb. Uz produljenu prirodu bolesti, postoji potreba za imenovanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova - diklofenaka ili Olfena. Kronični oblik bolesti često zahtijeva uzimanje Ciprofloksacina, antibiotika prve generacije, široko rasprostranjenog u Europi.

Antibiotici u liječenju otitis media

Pod unutarnjim otitisom (labirintitisom) misli se na upalni proces koji se razvija u unutarnjem uhu. Simptomi i liječenje ovog oblika bolesti najčešće ukazuju na hospitalizaciju i boravak u bolnici. Taktike u borbi protiv bolesti razvijaju stručnjaci, ovisno o razlozima nastanka bolesti i karakteristikama kliničke slike.

U središtu liječenja labirintitisa je upotreba lijekova različitih skupina. Antibiotici se propisuju nakon antibiograma. Istodobno se pokazalo da lijekovi ublažavaju upale i normaliziraju metaboličke procese koji se odvijaju u unutarnjem uhu i mozgu.

Interna terapija otitisom provodi se pomoću:

• amoksicilin;
• piperacilin;
• oksacilin;
• eritromicin;
• klaritromicin;
• Sumamed.

Amoksicilin i Piperacilin, koji se koriste u raznim vrstama otitisa, imaju destruktivni učinak na stanične stijenke bakterija. Rezultat je smanjenje sposobnosti različitih vrsta mikroorganizama da se razmnožavaju, kao i suzbijanje proizvodnje bakterijskih enzima. S labirintom se oba lijeka koriste za intravenske kapaljke.

Oksacilin u obliku tableta pokazuje visoku aktivnost protiv streptokoka i stafilokoka. Može se koristiti za liječenje infekcija uha intramuskularnim i intravenskim metodama. Eritromicin, koji se uglavnom uzima oralno, nastoji blokirati umnožavanje bakterija, ometajući stvaranje proteinskih veza u njima. Klaritromicin ima razarajući učinak na sintezu mikrobnih proteina. Lijek se mora uzeti oralno.

Sumamed je rangiran kao antibiotik širokog spektra iz skupine makrolid-azalida. Glavna komponenta lijeka je azitromicin - spoj polusintetskog podrijetla. Zbog te značajke može se apsorbirati što je brže moguće, apsorbirati u krv, ući u stanice zahvaćenih tkiva i centre infekcije.

Uz pogoršani kronični labirintitis i iznenadne simptome disfunkcije unutarnjeg uha (labirintni napad) zajedno s antibioticima, prikazani su vestibulolitički lijekovi (lijekovi koji smanjuju intenzitet vrtoglavice, uklanjaju mučninu i bradikardiju, normaliziraju koordinaciju pokreta).

Prognoza i oporavak nakon antibiotske terapije

Pravovremeni početak adekvatnog liječenja otitisa antibioticima postaje jamstvo pozitivne prognoze s 100% -tnim izlječenjem. Prilikom uzimanja svih vrsta lijekova potrebno je strogo slijediti upute, ne koristiti ih dulje od preporučenog razdoblja i ne povećavati dozu koju je propisao liječnik. U slučaju komplikacija važno je odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka.

Liječenje antibioticima ne prolazi uvijek bez traga. Dugotrajno korištenje takvih sredstava često izaziva slabljenje imunološkog sustava i neravnotežu crijevne mikroflore. Nakon intenzivne antibiotske terapije preporuča se cjelovit oporavak prebiotika, imunostimulanata i vitaminskih kompleksa.

Što antibiotici odabrati za liječenje otitis media

Antibiotici za upalu srednjeg uha propisuju se u slučaju bakterijske upale. Lijek i doza su odabrani na temelju stanja imunološkog sustava. Klinička slika, kao i ozbiljnost tijeka bolesti utječu na režim liječenja.

Propisivanje antibakterijskih sredstava nije uvijek indicirano - na primjer, upala virusne etiologije zahtijeva samo simptomatsku terapiju i promatranje medicinskog osoblja. Neopravdano propisivanje antibiotika dovodi do razvoja rezistencije na antibiotike.

Odbijanje antibiotika i neblagovremeno davanje lijekova ove skupine u prisustvu dokaza dovodi do gnojnih komplikacija iz mozga, sepse, pa čak i smrti.

Je li moguće liječiti otitis bez antibiotika?

Postoje 4 vrste otitisa, ovisno o uzročniku bolesti:

Virusna patologija, u većini slučajeva, ne zahtijeva propisivanje antibakterijskih sredstava. U preporukama dr. Komarovsky, možete saznati o važan znak otitis virus - kao pravilo, takva bolest je povezana s prethodno pretrpjela ARI. Osobito često dolazi do upale virusa kod djece školske dobi. Da biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, potrebno je provesti niz kliničkih ispitivanja.

Otitis bez antibiotika liječi se u odsutnosti bakterijske lezije:

1. Visoka temperatura je karakteristična za virusnu patologiju.
2. Umjerena leukocitoza u općoj analizi krvi i izraženom limfocitozom.
3. Blagi porast ESR - do 20 mm / sat.
4. Razina prokalcitonina ne prelazi 0,5 mg / ml.

Zatezanje u ušima može biti znak bakterijske lezije. Pitanje postavljanja antibakterijskih sredstava u ovom slučaju riješeno je nakon obavljanja laboratorijskih ispitivanja i obavljanja otoskopije.

Kod tubootitisa i eustahitisa preporuča se uvijek propisati antibiotike, jer postoji velika vjerojatnost pojave bakterijske infekcije i razvoja komplikacija.

Kada je vrijeme koristiti antibiotike

Vrlo često, uporaba antibiotika za otitis nije opravdana - propisana su za virusne bolesti kako bi se spriječio pristup bakterijske infekcije. S jedne strane, antibiotici za virusni otitis značajno smanjuju rizik od mastoiditisa i drugih komplikacija. S druge strane, iracionalno propisivanje antibakterijskih lijekova može dovesti do razvoja rezistencije na antibiotike.

Pitanje je li antibiotik potreban za otitis odlučuje izravno liječnik.

Apsolutne indikacije za propisivanje antibiotika:

1. Gnojni iscjedak iz ušnog kanala.
2. Bilo koja upala ušnog kanala kod djece mlađe od 2 godine.
3. Salpingoitis bilo kojeg oblika.
4. Upala limfnih čvorova iza uha.
5. Imunodeficijencija različitih etiologija.
6. Stabilno povećanje tjelesne temperature za nekoliko dana.
7. Leukocitoza u krvi više od 15x10 9.
8. Prokalcitonin u rasponu od 2-10 ng / ml.
9. C-RB više od 60 mg / l.

Postoje situacije u kojima je propisivanje antibiotika i dalje neizvjesno. U videozapisu mišljenje liječnika:

S vanjskim otitisom

Za liječenje upale uha u odraslih može se koristiti kao antibiotik u obliku tableta, te lijekovi za intravenozno i ​​intramuskularno davanje.

U liječenju otitis externa pomoću:

1. "Amoksicilin" - ili u čistom obliku ili uz dodatak klavulanske kiseline.
2. Ceftriakson, Ceftazidime.
3. "Azitromicin," Summamed ".
4. „Klaritromicin”.

Mogu se propisati i kapi s antibakterijskim sredstvom.

S otitis media

Ovaj oblik bolesti može utjecati ne samo na strukture srednjeg uha, već i na bubnjić. Pri izboru antibakterijskih sredstava nužno je uzeti u obzir oštećenje membrane.

Lijek prve linije za liječenje upale srednjeg uha u odraslih je "Amoksicilin", zaštićen klavulanskom kiselinom. Cefalosporini se mogu odabrati kao lijek prve linije: "Ceftriakson" za intramuskularno davanje i "Cefuroksim" kao pripravak za tablete.

Kada se razvijaju alergije na ove lijekove, makrolidi se propisuju kao antibiotik za liječenje otitisa kod odraslih. To može biti azitromicin, Josamycin ili Clarithromycin.

Sljedeći lijekovi nisu propisani za liječenje upale srednjeg uha zbog njihove neučinkovitosti:

Ovi lijekovi u maloj mjeri djeluju na patogene otitis media i mogu uzrokovati komplikacije kao što je razvoj Lyell sindroma ili Stevens-Johnson.

“Gentamicin” je ototoksični lijek - njegova uporaba može dovesti do značajnog smanjenja sluha kod ljudi.

Trajanje liječenja otitis media je 5-10 dana. Termin se može produljiti za djecu mlađu od dvije godine i za pacijente s izlučevinama iz slušnog kanala.

S unutarnjim otitisom

Oštećenje unutarnjeg uha je uvijek ozbiljno stanje koje može dovesti do gubitka sluha i pojave komplikacija iz mozga. Stoga se za njegovu terapiju preporuča kombinacija nekoliko lijekova.

U prisutnosti upalnih bolesti unutarnjeg uha, prednost se daje intravenoznoj primjeni antibakterijskih sredstava.

Glavni lijekovi za liječenje unutarnjeg otitisa uključuju:

1. Zaštićeni amoksicilin - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
2. Azitromicin - "Azitrozid".
3. Cefalosporini - "Ceftazidime", "Ceftracts".

Tretman se provodi isključivo u bolnici! Tijek liječenja antibioticima je 10-14 dana.

Oblici oslobađanja lijekova s ​​antibioticima

U liječenju otitis media s antibioticima, morate odabrati oblik lijeka. Antibakterijska sredstva dostupna su u obliku:

• sprejevi ili kapi;
• sirupa;
• otopine za intravenske infuzije;
• tablete;
• masti za vanjsku uporabu.

Svaki od njih ima svoje indikacije i kontraindikacije. Mnogi lijekovi dostupni su u nekoliko oblika odjednom. Dakle, ampicilini i cefalosporini mogu se naći u obliku tableta i suspenzija. Neki lijekovi su dostupni u obliku kapsula. Namijenjeni su bolesnicima s bolestima probavnog trakta.

Da bi se postigao brzi učinak, indicirana je intravenska primjena antibakterijskih sredstava. Najpogodniji oblik za osobu su tablete i kapsule - njihova uporaba ne uzrokuje nelagodu, kao kod obavljanja intramuskularnih injekcija.

Masti se koriste za liječenje patologija vanjskog uha. Prema najnovijim preporukama, u uho ne stavljajte sapune natopljene masti. Za liječenje upale ušnog kanala koriste se kapi i sustavni antibakterijski lijekovi.

U slučaju djece, koji je antibiotik bolji određuje liječnik, na temelju slike bolesti, dobi djeteta i osjetljivosti na lijek. Maloj djeci se mogu propisati suspenzije ili preparati za intravenozno davanje.

tablete

Adolescentima i odraslima s umjerenim otitisom mogu se dati antibiotici u obliku tableta.

Postoji mnogo tableta lijekova za liječenje otitisa. Glavni su:

Pri dobivanju rezultata sadnje patogena za osjetljivost na antibiotike, liječenje se može provesti s cefalosporinima druge generacije - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.

Trajanje primjene cefaleksina, kao i drugih antibakterijskih sredstava, s nekompliciranim otitisom iznosi 10 dana. Kod osoba s imunodeficijencijom trajanje liječenja može se produžiti na 14 dana.

Jedna od vrsta tabletnih pripravaka su kapsule. Oni nisu osjetljivi na učinke klorovodične kiseline u želucu i rastvaraju se samo u intestinalnom traktu. Ovaj oblik se može koristiti kod osoba s gastritisom i čir na želucu.

Kapsule su dostupne s istom koncentracijom glavne tvari kao i tablete. Za postizanje terapeutskog učinka propisane su 1-2 kapsule dnevno.

obustava

Preporučuje se da se antibiotici za otitis kod djeteta daju u obliku suspenzija - takva sredstva rijetko uzrokuju proljev. Mlađoj djeci je prilično teško progutati tabletu, a intramuskularne injekcije popraćene su bolom. Stoga je u djece predškolskog i mlađeg školskog uzrasta najbolja mogućnost liječenja uporaba suspenzija.

Za liječenje upala uha u djece koriste se:

1. "Supraks".
2. "Pantsef".
3. "Klatsid".
4. „Cefaleksin”.
5. "Sumamed" - aktivna tvar azitromicin.
6. "Macropen".
7. "Azitroks".
8. "Augmentin 2".

Prednost ovog oblika je pogodno doziranje lijeka. Sredstva su dostupna u bocama. Svaka od njih je priložena mjerna žlica. Suspenzije obično imaju neutralan miris i okus. Stoga ih djeca lako percipiraju.

Kapi za uši

Kapi s antibioticima - učinkovit lijek za lokalno liječenje upale srednjeg uha s lezijama vanjskog slušnog kanala.

Najčešće propisani lijekovi su:

Kapi daju topikalni tretman i ne mogu zamijeniti uporabu sistemskog antibiotika.

U slučaju jake upale vanjskog auditivnog kanala, mogu se propisati kapi “Candibiotik” - to je kombinirani lijek s izraženim antifungalnim učinkom.

Mala djeca trebaju biti oprezno propisana kapi za uši jer mogu štetno djelovati na nadbubrežne žlijezde.

Antibakterijske masti koriste se samo u liječenju bakterijske upale vanjskog slušnog kanala i vanjskog dijela ušne školjke.

Popis lijekova za liječenje patologije vanjskog slušnog kanala uključuje:

1. "Levomekol".
2. "Flutsinar".
3. “Tobradex” - kombinacija antibiotika s glukokortikosteroidom inhibira rast bakterija i smanjuje upalu.

Korištenje masti kod djece je moguće nakon što dijete dosegne tri godine.

Pripravci za otitis media različite težine

Odabir skupine i kombinacije lijekova ovisi o uzročniku patologije i ozbiljnosti njezina tijeka.

S akutnom upalom

Kada se pojavi akutni upalni proces, postavlja se diferencijalna dijagnoza između virusne i bakterijske otitis.

U prisustvu sekreta iz ušnog kanala, sijati na hranjivom mediju. To je neophodno za identifikaciju specifičnog uzročnika bolesti i odabir osjetljivog agensa.

Prvi antibiotik za otitis kod odrasle osobe je „Amoksicilin“ ili „cefalosporin“.

S razvojem alergijske reakcije na peniciline ili cefalosporine propisuju se makrolidi - "azitromicin" ("Sumamed").

Preparati fluorokinolona imaju izražen antibakterijski učinak. Međutim, oni su propisani s oprezom - većina njih karakteriziraju ototoksični učinci i dovodi do gubitka sluha i oštećenja osmog para lubanjskih živaca.

Stoga se lijekovi u ovoj skupini često propisuju kao sredstvo dodatne terapije u obliku kapi. Upotreba sistemskih fluorokinolona je dopuštena uz neučinkovitost djelovanja penicilina, cefalosporina i makrolida. Oni pripadaju rezervnoj skupini.

Kada nosite dijete

Liječenje otitisa tijekom trudnoće vrlo je složen proces. Doista, mnogi lijekovi prodiru u posteljicu i mogu se akumulirati u tkivima i organima fetusa. Odbijanje uzimanja antibakterijskih sredstava dovodi do razvoja gnojnih komplikacija i može uzrokovati antenatalnu smrt fetusa.

Često je izbor u korist terapije penicilinom - oni imaju minimalnu sposobnost prodiranja u posteljicu i nakupljanje u tkivima. Cefalosporini i makrolidi su propisani za neučinkovitost penicilina.

Fluorokinolonski pripravci propisuju se trudnicama samo ako su pod visokim rizikom za zdravlje majke ili fetalne komplikacije.

Kod propisivanja lijekova trudnicama uvijek se procjenjuje rizik za majku i fetus. Tvari koje mogu oštetiti fetus, imenuju se samo ako rizik za život i zdravlje majke prelazi rizik za zdravlje djeteta.

S kroničnom upalom

Prije početka liječenja kroničnog upalnog procesa, preporuča se izolirati uzročnika bolesti i odrediti njegovu osjetljivost na djelovanje specifičnih antibakterijskih sredstava.

Kronični otitis se često razvija zbog:

• nedovoljno liječenje akutnog upalnog procesa;
• nepravilan izbor antibakterijskih lijekova;
• prisutnost rezistentnih ili atipičnih patogena;
• prekida uzimanja antibiotika;
• rano ukidanje antibakterijskih sredstava.

Liječenje kroničnog oblika bolesti provodi se najmanje 14 dana. Lijek se bira nakon određivanja patogena i njegove osjetljivosti na određeno sredstvo.

S gnojnom upalom

Glavni antibiotik za antritis i otitis media je “Amoksicilin” ili “cefalosporin”. Za učinkovito liječenje gnojnih procesa propisane su kombinacije dva ili tri antibiotika. U terapiju se mogu dodati makrolidi - "azitromcin", "klaritromicin".

Svi gnojni procesi tretiraju se isključivo u bolnici. Da bi se postigao izraženi terapeutski učinak propisuju se injekcijski lijekovi i lijekovi u obliku tableta. U slučaju gnojnog kroničnog procesa propisane su kombinacije 2-3 lijeka.

Procjena učinkovitosti antibiotske terapije odvija se svaka tri dana. Ako nema promjena u kliničkoj slici bolesti, laboratorijskim ili instrumentalnim studijama, tada se antibakterijsko sredstvo zamjenjuje.

Značajka liječenja gnojnog otitisa je paracentezija - punkcija bubne opne kako bi se osigurao odljev gnoja. Nakon zahvata strogo je zabranjeno koristiti lijekove u obliku kapi! Također kontraindicirana turunda s antibakterijskim lijekovima.

Za liječenje djece

Pristup liječenju otitisa kod djece razlikuje se od standardne terapije u odraslih. To uzima u obzir dob djeteta - u male djece, struktura uha nije u potpunosti formirana. To određuje fulminantni proces i prijelaz iz jedne šupljine u drugu. Također, djeca često razvijaju pristup bakterijske infekcije i mogu razviti gnojne komplikacije.

Liječenje otitisa kod djece bez antibiotika moguće je u nekoliko slučajeva:

1. Dijete starije od 2 godine.
2. Potvrđen kontakt s akutnim respiratornim infekcijama.
3. Dijete traži hranu, želi se igrati.
4. Brz nestanak simptoma.

Međutim, treba imati na umu da se svaka upala uha ili bubne šupljine u djece liječi isključivo u bolnici.

Djeci se propisuju antibakterijski lijekovi s:

• imunodeficijencije različitih etiologija;
• kronične bolesti;
• sumnjivu sliku virusne upale.

Skupine lijekova koje se propisuju djeci slične su kao i odrasli. Međutim, djeci se propisuje više suspenzija od tabletiranih lijekova. Popis sredstava prikazan je u nastavku.

Otitis antibiotik za djecu propisuje isključivo liječnik, nakon provedbe čitavog niza dijagnostičkih postupaka. Većina lijekova dolazi u obliku tableta i suspenzija. U skladu s tim, starija djeca imaju propisane oblike tableta, a sirupi su namijenjeni bebama.

Trajanje liječenja ovisi o:

• ispravan odabir sredstava;
• starost pacijenta;
• ozbiljnost bolesti;
• djetetova stanja tijela.

Terapija traje 5-10 dana. U teškim slučajevima trajanje liječenja je 14-21 dan.

Antibakterijska sredstva su osnova za liječenje upalnih procesa uha uzrokovanih bakterijskom florom. Lijekovi se također koriste kako bi se spriječilo prianjanje bakterijske infekcije u bolesnika s kroničnim bolestima ili imunodeficijencijskim stanjima. Kod male djece, uvijek se propisuju antibiotici, bez obzira na oblik otitisa.

Antibiotici širokog spektra su prva linija terapije. Nakon izolacije patogena, režim liječenja se može promijeniti i može se propisati visoko osjetljivi lijek.