I odrasli i djeca u bilo kojoj dobi podložni su takvoj pojavi kao što je sinusitis. Bolest može biti posljedica komplikacija prehlade: gripe i ARVI (do 10% slučajeva), kao i pojave sezonskog rinitisa. Prema statistikama, 5-10% odraslih i 5% djece diljem svijeta pate od sinusitisa u različitim oblicima. Antibiotici za sinusitis - učinkovit i dokazan alat koji je široko rasprostranjen u terapeutskoj praksi.
Sinusitis je upala sinusa smještena u kostima lubanje. Upala može biti akutna ili kronična. Postoji nekoliko vrsta sinusitisa, ovisno o tome koji su sinusi pogođeni. To može biti: antritis, frontitis, etmoiditis, sfenoiditis.
Kada je imenovan
Liječenje sinusitisa antibioticima provodi se pod nadzorom liječnika. Najčešće u uvjetima bolničkog liječenja.
Antibiotici za sinusitis postavljaju se na temelju znakova koji karakteriziraju ljudsko stanje (opći i lokalni znakovi).
Na temelju skupa pritužbi i rezultata testova na mikrofloru liječnik može propisati specifičan antibiotik koji se može nositi s patogenom florom.
Izbor antibiotika
Antibiotici za sinusitis i sinusitis dijele se na lokalne lijekove i sistemske lijekove uskog i širokog spektra djelovanja. Obično, liječnici počinju liječenje s lokalnim lijekovima gdje se mogu izostaviti antibiotici. Ako je njihovo sudjelovanje nužno, pokušajte koristiti sistemske lijekove prve skupine kako biste izbjegli razvoj otpornosti bakterija. Inače, ako pozitivan rezultat nije moguć, ostaje se uzeti antibiotike širokog spektra.
Topikalni antibiotski pripravci
U početnom stadiju bolesti moguće je bez antibiotika širokog spektra i uskog spektra. U nosu s sinusitisom, izvrstan lijek bit će lokalni antibiotski lijekovi, koji se nalaze na šalterima ljekarni u obliku sprejeva i aerosola. Što su najčešći i najučinkovitiji od njih reći će u nastavku.
Polydex sprej s fenilefrinom
Poznat u terapijskoj praksi lijek s trostrukim djelovanjem. Zbog sposobnosti fenilefrina da suži krvne žile nosne šupljine, lijek prodire duboko u sinuse, gdje djeluje protuupalno i antibakterijski (deksametazon i neomicin i antibiotici polimiksina B).
Dodijelite ga jednoj injekciji do 3-4 puta dnevno u svakom nosnom prolazu. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 10 dana.
Isofra sprej
Lijek sadrži antibiotik framycetin s baktericidnim učinkom, koji je glavna komponenta. Lijek se propisuje u općoj terapiji sinusitisa u odraslih i djece.
Brzina doziranja: jedna injekcija u svaku nosnicu do 5 puta dnevno za odrasle; 1 injekcija do 3 puta dnevno za djecu. Trajanje tečaja je jedan tjedan.
Aerosol Bioparox
Dobar učinak za sinusitis, uključujući antritis, može imati antibiotik fusafungin, koji je dio lijeka. Ima karakteristična anti-bakterijska i protuupalna svojstva. Vrlo često propisuje liječnik.
Bioparox se koristi u obliku inhalacije. Odrasli uzimaju 2 inhalacije u svaku nosnicu i / ili 4 inhalacije u ustima. Dijete mora prepoloviti dozu. U oba slučaja, inhalacija po danu provodi se do 4 puta. Obično je trajanje liječenja 7 dana.
Sistemski lijekovi
Što antibiotici piti s sinusitisom odlučuje se na temelju nekoliko čimbenika. Glavni argument je rezultat mikrobiološke studije u kojoj liječnici prepoznaju mikrobnu osjetljivost na određenu skupinu antibiotika.
Također, osjetljivost bakterija-uzročnika sinusa uvelike varira ovisno o zemljopisnom položaju. Prema statistikama, u Ruskoj federaciji u središnjem dijelu postoji visoka osjetljivost bakterija S.pneumoniae i H.influenzae na aminopenicilin i cefalosporin.
Važne informacije odnose se na netoleranciju na lijekove i sklonost alergijskim reakcijama kod pacijenta.
Ako bolesnikovo stanje zahtijeva hitno liječenje, liječnik može propisati određeni antibiotik, s obzirom na empirijske podatke. Uzmite u obzir vrste sistemskih lijekova koji se uzimaju u medicinskoj praksi.
penicilini
Penicilini su vrlo česti u liječenju sinusitisa. Prvi put dobiveni u 20. stoljeću, pokazali su izraženu baktericidnu sposobnost, zbog smanjenja sinteze stanične membrane patogenih bakterija.
Ova skupina uključuje: amoksicilin, azlocilin, ampicilin; i analozi: augmentin, flamoklav.
Osobitosti ove skupine lijekova uključuju imovinu koja se vrlo brzo eliminira iz tijela, što zahtijeva konstantno uzimanje lijekova. Tolerancija patogene flore također se razvija vrlo brzo.
makrolidi
Imaju unutarstanični učinak na strukturu proteina, što uzrokuje zaustavljanje razvoja mikroorganizama i njihovu reprodukciju. Makrolidi se propisuju u slučaju alergijskih reakcija na peniciline i cefalosporine i kada je potrebno dulje liječenje. Ovi antibiotici za sinusitis mogu se koristiti za djecu, ali s oprezom.
Ova skupina uključuje: azitromicin i eritromicin.
cefalosporine
Osobito su aktivni protiv patogenih bakterija u sinusitis antibiotika iz ove skupine, sa širokim spektrom djelovanja. Danas postoje tri generacije. Od tih se najsigurnijih lijekova smatra prva generacija. Uključuje cefazolin i cefaleksin. Izuzetno rijetko, lijekovi treće generacije koriste se za sinusitis: ceftriakson, cefotaksim. Ovi antibiotici su prikladni za liječenje sinusitisa u cijelosti.
tetraciklini
Svojstva tetraciklina slična su skupini makrolida. Primjenjuje se u rijetkim slučajevima, na temelju osjetljivosti bakterija na lijek. Koristi se u obliku masti, kapsula i tableta. Predstavnik ove skupine je lijek doksiciklin.
Memo. Sistemski lijekovi za bolesti gornjih dišnih putova
1 može se zamijeniti s ampicilinom
2 3-dnevno liječenje
3 za djecu iznad 8 godina
Samo 4 odrasle osobe
Uzmite sve lijekove strogo u skladu s receptom liječnika i uputama za uporabu antibiotika.
Značajke uporabe
Upotreba antibiotika zahtijeva pažljiv pristup. Osim pozitivnog učinka liječenja, uvijek se morate sjetiti negativnih učinaka na tijelo. Popis nuspojava vrlo je širok. To i kršenje probavnog sustava (mučnina, povraćanje, proljev). Mogući problemi s jetrom, glavobolja, poremećaj spavanja.
Ukratko
Zdravlje - možda najvrednija stvar u životu bilo koje osobe. Je li moguće izliječiti bolest poput sinusitisa? Možemo sa sigurnošću reći da, ali ako ste još uvijek bolesni, bolje je ne dopustiti komplikacije, tako da ne morate trošiti snagu i energiju na, ponekad, skupo liječenje. Moguće je bez antibiotika, ali u pravilu su sinusitis i antibiotici gotovo nerazdvojno povezani. Ako je bolest još uvijek uhvaćena s vama, pokušajte koristiti dokazane popularne recepte. Dobro zdravlje!
Antibiotska terapija sinusitisa
Sinusitis je upala sinusa. Ovisno o tome koji su sinusi podvrgnuti patološkom procesu, emitiraju maksilarni, sfenoiditis, frontalni sinusitis, etmoiditis. Sinusitis je prilično česta bolest koja se često razvija kao komplikacija gripe, ARVI, ospica i drugih zaraznih bolesti dišnog sustava.
Za liječenje sinusitisa lijekovi se koriste iz različitih farmakoloških skupina. Njihov odabir provodi samo liječnik ovisno o uzroku bolesti.
Antibakterijska sredstva za sinusitis
Liječenje sinusitisa s antibioticima naznačeno je samo kada je njegova bakterijska priroda. Nema smisla propisati ih u slučaju virusne, alergijske ili gljivične prirode sinusitisa.
Izbor sredstava temelji se na osjetljivosti patogena na antibakterijski lijek i težini bolesti. Kod akutnog sinusitisa antibiotik se najčešće odabire empirijski, na temelju dostupnih podataka o uzročnicima sinusitisa u određenoj regiji. Kronični sinusitis zahtijeva bakterijsko zasijavanje prije početka primjene lijeka.
Važno svojstvo antibakterijskih sredstava za sinusitis i sinusitis je njihova propusnost u sinusnu sluznicu s postizanjem koncentracije potrebne za uništavanje patogena.
Lijekovi ovih skupina mogu se koristiti interno u obliku tableta, kapsula i suspenzija, injekcija (intramuskularno i intravenozno), kao i lokalno u obliku kapi i nazalnih sprejeva.
Ciljevi antibiotske terapije
Glavni zadatak antibiotika za sinusitis i sinusitis je eliminiranje patogenih mikroorganizama koji su izazvali bolest, kao i vraćanje izgubljene sterilnosti sinusa. Njihov prijem omogućuje ne samo liječenje pacijenta, već i sprečavanje razvoja ozbiljnijih komplikacija.
Ako u akutnom obliku sinusitisa antibiotici mogu biti osnova liječenja, u kroničnom obliku djeluju kao adjuvantna terapija.
Antibiotici za sustavnu uporabu
Antibiotici za sinusitis kod odraslih najčešće se propisuju u obliku tableta i kapsula za internu uporabu. Djeca su također preporučila oblik suspenzije lijekova. Kod vrlo akutnog i teškog tijeka bolesti, parenteralna primjena može se dati intravenozno ili intramuskularno. Takav je uvod moguć iu djetinjstvu iu odrasloj dobi.
Kao što je gore spomenuto, izbor lijeka ovisi o osjetljivosti patogena na njega. U liječenju akutnih oblika nema vremena čekati rezultate bakterijskog zasijavanja, pa se izbor vrši empirijski. Nakon dobivanja rezultata istraživanja moguće je izvršiti zamjenu lijeka s optimalnijim s tim patogenom.
U praksi se mogu koristiti antibiotici različitih skupina. Za sinusitis i sinusitis, penicilini i cefalosporini su lijekovi izbora, ali također se mogu propisati tetraciklini, makrolidi i fluorokinoloni.
Antibiotske skupine koje se koriste za liječenje sinusitisa
penicilini
Penicilini su glavni lijekovi za sinus i sinusitis. Oni su učinkoviti protiv gotovo svih vrsta bakterija koje izazivaju bolest, a istodobno se dobro podnose.
Penicilini imaju baktericidno djelovanje ometajući sintezu stanica mikroba. Preparati ove skupine uništeni su djelovanjem beta-laktamaze koju proizvode bakterije. Kako bi se uklonio ovaj nedostatak i povećao spektar djelovanja, klavulanska kiselina uvedena je u sastav suvremenih penicilina.
- Amoksicilin (Amoksil, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
- ampicilin;
- Ampisid;
- Amoksicilin s klavulanskom kiselinom (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).
Nedostaci ove skupine lijekova su:
- brz razvoj mikrobne rezistencije;
- može izazvati alergijske reakcije;
- kratkog razdoblja djelovanja, što zahtijeva čestu uporabu lijeka.
cefalosporine
Lijekovi u ovoj skupini također spadaju u lijekove prvog izbora za sinusitis i sinusitis. Cefalosporini su otporniji na štetne učinke beta-laktamaze, stoga imaju širi spektar djelovanja i ozbiljnost terapijskog učinka.
Cefalosporini također imaju baktericidno djelovanje, što se očituje kršenjem sinteze stanične stijenke.
- Cefaleksin (Ospexin, Keflex);
- Cefazolin (Natsef, Cefamezin);
- Cefuroksim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol);
- Cefixime (Supraks, Cefspan, Pancef);
- Ceftriakson (Tercef, Loraxon);
- Cefepim (Maxicef, Maxipim, Chain)
- zbog sličnosti strukture ne može se koristiti u bolesnika s preosjetljivosti na peniciline;
- zahtijevaju prilagodbu doze za bolest bubrega.
makrolidi
Pripravci iz ove skupine koriste se za neučinkovitost cefalosporina i penicilina, kao i za prisutnost alergijskih reakcija na njih. Makrolidi imaju širi spektar djelovanja, štetno djelujući na mikoplazmu, legionelu i klamidiju. Međutim, oni imaju najnižu toksičnost.
Makrolidi imaju bakteriostatski učinak. Oni također imaju protuupalno i imunomodulatorno djelovanje.
- eritromicin;
- Klaritromicin (Fromilid, Klacid, Ecozetrin);
- Azitromicin (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
- zahtijevaju prilagodbu doze zbog povreda bubrega i jetre;
- se ne preporučuju za trudnice i dojilje.
fluoroquinolones
Lijekovi u ovoj skupini su posljednji, s neučinkovitošću svih ostalih antibiotskih skupina. Fluorokinoloni imaju baktericidno djelovanje.
- Ofloksacin (Ofloks, Zanotsin);
- Levofloksacin (Tavanic, Levolet);
- Lomefloksacin (Maksavin, Lofloks).
Njihov nedostatak je nemogućnost primjene na bolesnike mlađe od 18 godina zbog sposobnosti da ometaju sintezu tkiva hrskavice.
tetraciklini
Tetraciklini se vrlo rijetko primjenjuju kod sinusitisa - samo u slučajevima potvrđene osjetljivosti mikroorganizama. Oni imaju bakteriostatičko djelovanje zbog kršenja sinteze proteina u stanici bakterija.
Tetraciklinski antibiotici se ne koriste za djecu s sinusitisom zbog njihovih negativnih učinaka na formiranje kostiju i promjenu boje zuba.
Najčešće korišteni lijek je tetraciklin.
Antibiotici za lokalnu uporabu
Upotreba antibiotika u obliku kapi, sprejeva i masti u nosu opravdana je samo nekompliciranim i blagim oblicima bakterijskog sinusitisa ili kao dio kompleksne terapije. Isofra i Polydex se najčešće koriste.
Izofra
Ovaj sprej sadrži antibiotik aminoglikozid - framicetin. Baktericidno djeluje protiv većine mikroorganizama koji uzrokuju upalne bolesti gornjih dišnih putova. Isofra se koristi samo kao dio složene terapije.
Zabranjeno je koristiti ovaj sprej u prisustvu oštećenja sluznice nosa i djece mlađe od 1 godine.
Polydex
Kao dio ovog spreja, postoje 2 antibiotika odjednom - polimiksin i neomicin, kao i glukokortikosteroidni deksametazon i vazokonstriktorni fenilefrin. Ovaj sastav daje izražen baktericidni, protuupalni i vazokonstriktorni učinak. Polydex se koristi kao dio liječenja infektivnih i upalnih bolesti nosa.
Antibiotici za sinusitis - popis učinkovitih lijekova s opisom
Upala sluznice paranazalnih sinusa česta je bolest koja se javlja kao komplikacija gripe i drugih akutnih respiratornih infekcija. Sinusitis se često javlja u djece od 3 do 15 godina. Ako se ne liječi, razvijaju se meningitis, apsces mozga, oštećenje vida. Terapija je složena, uz uporabu antibiotika lokalno i oralno.
Uzroci sinusitisa
Nepravilno liječenje akutne prehlade, gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzilitisa, ospica i drugih infekcija koje uzrokuju bakterije i virusi često dovodi do bolesti. Rijetko, uzrok ozljeda sinusa, prijelom kostiju lubanje. Do pojave sinusitisa može prethoditi:
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- kongenitalne abnormalnosti strukture sinusa;
- nepovoljna ekologija (onečišćenje zraka);
- polipi u nosu;
- alergijski rinitis.
Simptomi bolesti
Klinička slika određena je oblikom sinusitisa i područjem lezije.
Ako bolest traje više od 12 tjedana, to je kronični oblik. Temperatura pada na subfebrilne vrijednosti (37 stupnjeva) ili se drži unutar normalnog raspona. Kada se pojavljuju recidivi, javljaju se simptomi akutnog oblika i tijekom remisije u kliničkoj slici:
- nazalna kongestija;
- rijetki gnojni ili mukozni iscjedak;
- nosne kore;
- glavobolje;
- abrazije i pukotine oko nosnih prolaza;
- loš dah.
Indikacije za uporabu antibiotika za sinusitis
Ovaj tretman provodi se samo s bakterijskim infekcijama. Ne utječe na virusni sinusitis.
Vrste antibiotika
Većina odraslih i djece propisuju peniciline - Amoksicilin, Amoksil. Oni imaju širok spektar djelovanja, ali su uništeni beta-laktamazom, koju proizvode mnoge bakterije. Jači antibiotici za sinusitis i sinusitis su Amoxiclav, Betaklav: zaštićeni su klavulanskom kiselinom. Tijekom trudnoće nije poželjno koristiti ih. Ostale skupine lijekova:
- Makrolidi (Zitrolid, Clarithromycin, Hemomitsin) - imaju nisku toksičnost, lijekovi su izbora za bolesnike s intolerancijom na penicilin. Nanesite 3-5 dana 1 put dnevno. Učinkovito na 70-80%.
- Cephalosporins - samo antibiotici od 1,2 i 3 generacije se koriste za sinusitis: Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cyfran. Lijekovi se propisuju za jak upalni proces, često intramuskularnom injekcijom 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Stupanj učinkovitosti lijekova 3 generacije - više od 90%.
- Fluorokinoloni (Avelox, Ofloxacin) - koriste se za komplikacije sinusitisa: meningitis, apsces mozga. Imaju dobru kompatibilnost s cefalosporinima.
- Tetraciklini (doksiciklin) - imaju veliki broj nuspojava i kontraindikacija, nisu učinkoviti kod mnogih uzročnika sinusitisa. Nanesite 7-10 dana.
Antibiotici za odrasle rinosinusitis
Takvi lijekovi propisani su kako bi se uklonio izvor infekcije. Prilikom odabira antibiotika, liječnik uzima u obzir dob i stanje pacijenta. Kod kuće se ovi lijekovi koriste za sustavnu terapiju ili lokalni tijek od 7-10 dana. Uz simptome teške intoksikacije učinite injekcije.
Sistemski antibiotici
Pripravci se koriste u obliku tableta, kapsula, otopina za injekcije intramuskularno ili intravenski. Injekcije stavljaju u teške bolesti, komplikacije.
Tablete za piće trebale bi biti jasno raspoređene, piti puno vode. Tečaj je zabranjeno prekidati unaprijed, o zamjeni lijeka raspravlja se s liječnikom. Dokazani antibiotici za sinusitis kod odraslih:
- Amoksicilin - uzmite 1-2 tjedna 3 puta dnevno;
- Augmentin, Amoksiklav - zaštićeni penicilini s klavulanskom kiselinom, piti 3 puta dnevno, 500 mg;
- Cefotaxime, Cefalexin, Tsedex - injekcijski prašak pomiješa se s lidokainom kako bi se smanjila bol u postupku;
- Levofloksacin je zabranjen tijekom trudnoće i dojenja, koristi se 5 dana;
- Levomycetin - imenovan u nedostatku alternativa, daje veliki broj nuspojava, ali je aktivan protiv mikroba s otpornošću na peniciline i sulfanilamide.
amoksicilin
Lijek je dostupan u obliku kapsula, tableta i suspenzija, radi na istoj tvari.
Azitromicin za sinusitis
Lijek širokog spektra dostupan je u kapsulama, tabletama i prahu. Aktivna tvar je derivat eritromicina, odnosi se na azalide.
Antibiotici za sinusitis
Antibiotici za sinusitis se koriste kako bi se spriječilo širenje zaraze paranazalnih sinusa. Ako su patogeni mikroorganizmi postali uzrok bolesti, antibakterijska terapija se smatra najučinkovitijom.
Liječenje patologije počinje prepoznavanjem simptoma. Simptomi sinusitisa uključuju glavobolju, zubobolju, pritisak u čelu i nosu, pogoršanje mirisa, prisutnost iscjedka iz sluznice, otežano disanje.
Liječenje same bolesti nije preporučljivo. Prepoznajući simptome sinusitisa, ispravno je kontaktirati kliniku ili obiteljskog liječnika. Liječnik će vam reći kako se liječiti iu kojim slučajevima je potrebna antibiotska terapija.
Glavne skupine antibiotika za sinusitis
Antibiotici za sinusitis kod djece i odraslih nisu uvijek potrebni. Liječnik bira terapiju na temelju stanja i simptoma pacijenta. U blagom obliku, sinusitis se liječi bez antibiotika.
Međutim, postoje situacije povezane s komplikacijama bolesti. Kod akutnog sinusitisa najprije se propisuje antibiotik. Propisani su preparati ove kategorije ako razvoj bolesti dovodi do sljedećih posljedica:
- Kirurška intervencija. Punkcija ili otvorena operacija nisu dovoljni za izliječenje. Kako bi se izbjegla ponovna infekcija sinusa očišćenih od sluzi, sinusi izvode postoperativno liječenje sinusitisa antibioticima.
- Razvoj gnojne bolesti. Antibiotik zaustavlja širenje štetne sluzi i eliminira rizik da bolest postane opasnija.
- Uzaludnost trenutnog liječenja. Nedostatak pozitivnih rezultata propisane metode se ne zanemaruje - antibiotici za sinus i sinuzitis kod odraslih i djece propisuju se odmah.
Zbog brzog razvoja lijekova, oblici lijeka su varijabilni. Antibiotici za liječenje sinusitisa dostupni su kao:
- Tablete u posebnoj ljusci i bez njih;
- Otopine za intramuskularnu injekciju (snimke);
- Lokalni lijekovi - sprejevi i kapi za nos;
- Inhalacijski lijekovi.
Ova raznolikost je vrlo pogodna, jer svaki tip ima svoje prednosti. Injekcije ne utječu štetno na stanje gastrointestinalnog trakta. Tablete se uzimaju brzo i bezbolno - mnogo su lakše liječiti djecu. Sprejevi imaju antibakterijski učinak izravno na mjestu upale. Međutim, uporaba kapi za nos bez vazokonstriktivnih lijekova je beskorisna - začepljeni nosni prolazi neće proći aktivni sastojak u sinuse.
Usput, antibiotici se dijele na sintetičke i prirodne.
Odaberite vlastiti lijek koji se ne isplati. Samo liječnik može odlučiti koji će antibiotik biti najučinkovitiji kod sinusitisa.
Sistemski antibiotici
Sistemski antibiotici za sinusitis kod odraslih i djece propisani su za zaustavljanje širenja infekcije i uklanjanje patogena. Također se koriste kako bi se izbjegle moguće komplikacije bolesti i razvoj povezanih patologija.
Liječenje antibioticima sinusitisa je nemoguće bez ispravne dijagnoze. Pregled i određivanje pacijenta je liječnik. Antibiotici za liječenje sinusitisa propisani su uzimajući u obzir kliničku sliku pacijenta, njegovu osjetljivost na različite aktivne tvari, zanemarivanje bolesti.
Bakterijsko zasijavanje je najbolji način za pronalaženje pravog lijeka. Uz njegovu pomoć, uspostavljen je tip patogenog mikroorganizma koji je uzrokovao infekciju, liječnik će sigurno znati što će se suočiti i kako izliječiti sinusitis antibioticima.
Lijekovi se dijele u nekoliko skupina. Antibiotici za sinusitis se prodaju u svakoj ljekarni.
cefalosporine
Antibiotici za sinusitis i sinusitis ove skupine postoje nekoliko generacija, koje se razlikuju po strukturi i učinkovitosti. Akutni sinusitis liječi prva, druga i treća generacija.
Cefalosporini se nalaze u različitim preparatima. Najpoznatiji antibiotik za sinusitis i sinusitis zove se cefriakson.
Lijek se prodaje u ampulama i namijenjen je za injekcije. Pripada trećoj generaciji cefalosporina. Budući da su injekcije Cefriaxona bolne, lidokain se osim toga propisuje kao anestetik.
Injekcije treba ponavljati dvaput dnevno, pomoću grama lijeka. Tijek terapije sinusitisa traje tjedan dana.
tetraciklini
Rijetko se propisuju grupni antibiotici. Oni se nose s bolešću ako je patogen nestabilan u odnosu na ovaj lijek ili je pacijent osjetljiv na peniciline.
Doksiciklin se često koristi. Njegov oblik oslobađanja je pilula ili kapsula. Lijek se koristi dva puta dnevno. Tijek prijema je tjedan dana. Doziranje - 100-200 miligrama dnevno.
penicilini
Ako je pitanje "je li moguće liječiti sinusitis bez antibiotika?" Odgovor je negativan, češće nego drugi lijekovi, liječnik propisuje peniciline.
Popularni lijekovi za grupe:
Od prednosti - prostranosti akcije. Od minusa - otpornost nekih patogenih mikroorganizama na lijek kao rezultat uništenja aktivne tvari enzimom penicilinaze.
Analozi lijekova - Ospamox i Hikontsil. Odrasli trebaju uzimati lijek tri puta dnevno za 500 miligrama. Za djecu stariju od pet godina, doza je prepolovljena. Tijek terapije kreće se od 10 dana do dva tjedna.
- Flemoxine Solutab
Poboljšan oblik amoksicilina. Glavna prednost je brza i potpuna apsorpcija u probavnom traktu. Još jedan plus je koncentracija antibakterijskog djelovanja u području upale. Primjenjuje se i dozira slično amoksicilinu.
Amoksicilin nadopunjen klavulanskom kiselinom. Drugim riječima, lijek je otporan na mikroorganizme koji uništavaju penicilin. Pripisuje se djeci s sinusitisom.
Ljekarne prodaju analoge lijeka. Flemoklav i Augmentin se razlikuju u cijeni i proizvođaču. Tablete i suspenzije, koje su popularne među djecom zbog njihovog voćnog okusa, moguće su iz oblika oslobađanja. Možete odabrati lijek, koji se odnosi na osobne preferencije - aktivni sastojak u njima je isti.
Tablete se propisuju za djecu stariju od dvanaest godina i odrasle osobe. Tijek liječenja je jedan do dva tjedna. Doziranje - 500 miligrama dva puta dnevno. Malu djecu tretiraju suspenzijom. Dozu određuje liječnik, s obzirom na dob i težinu djeteta.
makrolidi
Antibiotici za bronhitis i sinusitis. Razlikuju se u niskoj toksičnosti. Učinkovito protiv intracelularnih patogena kao što su klamidija ili mikoplazma.
Na policama ljekarni možete pronaći ove lijekove:
- Azitromicin se propisuje za pacijente s individualnom intolerancijom na penicilin ili osjetljivost patogenih bakterija na lijek. Doziranje lijekova je prikladno. Tijek liječenja ne traje dugo. Pogodno za one koji se žele oporaviti u najkraćem mogućem roku.
- Sumamed je potvrdio svoju učinkovitost kroz klinička ispitivanja. Aktivni sastojak je sličan azitromicinu. Od prednosti - kvaliteta liječenja. Od minusa - visoka cijena. Analogi lijeka - Zitmak i hemomicin. Odrasli se uzimaju jednom dnevno tri do pet dana. Doziranje - 500 mg u tableti. Djeci je propisana suspenzija.
- Klacid djeluje zbog klaritromicina. To je antibiotik širokog spektra. Doziranje - 500 miligrama dnevno. Tijek terapije je do pet dana.
fluoroquinolones
Od sintetičkih lijekova najčešće se propisuju fluorokinoloni. Oni pridonose brzoj eliminaciji infekcije i njenih patogena.
Spektar utjecaja je širok, učinak je odmah vidljiv. Vrijedi protiv bolesti kronične prirode, mikoplazme, klamidije. Među nedostacima su povećana toksičnost lijekova, prisutnost nuspojava i poremećaja, vjerojatnost individualne osjetljivosti na lijek. Negativno utječu na stanje crijevno-probavnog trakta.
Brzo uklonite simptome i uzroke akutne bolesti. Za liječenje djece koriste se samo u ekstremnim slučajevima. Tijekom trudnoće i tijekom dojenja strogo je zabranjeno. Oni su prilično skupi.
Sljedeći se antibiotici prodaju u ljekarnama:
Prihvaćanje takvih antibiotika moguće je samo na preporuku liječnika.
Topičke pripreme
Ako odete liječniku u ranim fazama sinusitisa, možete izbjeći liječenje ozbiljnim antibioticima. U blagom obliku bolesti liječnik propisuje lijekove za lokalnu uporabu. Njihova uporaba gotovo u potpunosti eliminira pojavu nuspojava, a netolerancija na lijekove je rijetka. Glavna prednost kapljica i sprejeva je blizina njihovog djelovanja na mjesto upale paranazalnih sinusa. Štoviše, supstanca ulazi u krvotok u malim količinama, što znači da je sigurna za djecu iu većini slučajeva za trudnice.
Lijekovi, čiji je učinak potvrđen u praksi:
- Izofra. Otpuštanje oblika - sprej. Sigurno za bebe. Istina, djeca do godinu dana propisana minimalna doza. Kako bi se povećao učinak lijeka, on se kombinira s vazokonstriktorom, koji se primjenjuje pet minuta prije glavnog lijeka. Tijek liječenja traje tjedan dana.
- Polydex. Kombinira u sastavu vazokonstriktor, hormon gluko-steroid, antibiotik. Dopušteno za odrasle i djecu staru od tri godine. Dozirao je samo jedan metak. Tijek liječenja je deset dana.
- Bioparoks. Protuupalni agens. U središtu lijeka je antibiotik. Kontraindicirana kod djece mlađe od tri godine. Odrasli trebaju koristiti lijek četiri puta dnevno za dvije injekcije. Doza lijeka za djecu je prepolovljena. Liječenje traje tjedan dana.
- Furatsilin. Koristi se kao pomoćni lijek. Uništava mikrobe. Potrebno za ispiranje nosnih prolaza i sinusa. Dopušteno čak i za novorođenčad.
Nemoguće je odrediti najučinkovitija sredstva. Djelovanje lijekova varira ovisno o simptomima patologije, tijeku bolesti, prisutnosti komplikacija.
Je li moguće liječiti sinusitis bez antibiotika?
Liječenje sinusitisa bez antibiotika obiluje negativnim posljedicama. Ali to je moguće s blagim oblikom bolesti.
Osim antibiotika, terapija uključuje uzimanje vitamina, antialergija, lijekova za održavanje stanja gastrointestinalnog trakta.
Fizioterapija se smatra dodatnim liječenjem. Pogoršanje ili opasnost da bolest postane ozbiljnija rješava se kirurškom intervencijom.
U ranim fazama sinusitis, možete dobiti osloboditi od kod kuće. Tradicionalna medicina uključuje sljedeće recepte:
- Ispiranje nosa slanom otopinom. Možete kupiti lijek u ljekarni ili ga pripremiti sami - samo rastopite sol u prokuhanu vodu. Za postupak je prikladna štrcaljka s povučenom iglom.
- Prekomjerno osušena sluznica omekšava se pomoću ulja. Oni se također oslobađaju edema. Kukuruz, maslinovo ulje, gospina trava, zagrijana u vodenoj kupelji, služe kao izvrsne kapi za nos.
- Maska na bazi mlijeka "zvjezdica" i maslac koriste se prije spavanja. Učinak pojačava pokrivanje upaljenog područja toplom tkaninom.
Tehnika nije dizajnirana za jednokratno držanje. Terapija traje do deset dana. Dulje kopajte nosne prolaze s uljem. Učinci terapije su poboljšanje protoka krvi u paranazalnim sinusima, uklanjanje nadutosti i izlučevina sluznice.
U nedostatku pozitivnih rezultata odmah potražite liječničku pomoć. Liječenje komplikacija bez uporabe antibiotika je opasno.
Opće kontraindikacije za antibiotike
Antibiotici mogu donijeti ne samo koristi, nego i štetu. Da biste izbjegli negativne posljedice, nemojte ni razmišljati o samoliječenju. Međutim, liječnički savjeti i jednostavna pravila za uporabu lijekova spasit će se od štetnih učinaka droga.
Opasnost je:
- Izbor je nevažeći lijek;
- Pogrešan oblik uzimanja antibiotika;
- Nepoštivanje propisane doze;
- Osobna osjetljivost na aktivnu tvar i druge komponente.
Ako se pojavi alergijska reakcija ili ako postoje kontraindikacije, lijek se odmah zaustavlja.
Antibiotik se mijenja ako nema pozitivnih promjena u kliničkoj slici.
Nepostojanje simptoma nije razlog za zaustavljanje tijeka terapije. To je ispunjeno razvojem kroničnog oblika bolesti.
Probiotici kao dodatni lijekovi su dobrodošli. Oni podupiru mikrofloru GIT-a i održavaju jetru zdravom.
Samo-liječenje sinusitisa je vrlo štetno i može negativno utjecati na zdravlje.
Ponekad je nemoguće bez antibiotika za sinusitis. Međutim, ispravan izbor lijeka i usklađenost s pravilima njegove uporabe pomoći će vam da se što brže oporavi.
Učinkoviti antibiotici za akutni i kronični sinusitis
Antibiotici za sinusitis propisani su za zaustavljanje upalnog procesa uzrokovanog patogenom bakterijskom florom. Kompetentna antibakterijska terapija osnova je za integrirano liječenje akutne i kronične upale paranazalnih sinusa, potiče brz oporavak i pomaže u sprječavanju komplikacija. Saznajte koji su glavni simptomi sinusitisa kod odraslih i kako se provodi liječenje. Mi ćemo razumjeti što antibiotici piti uz sinusitis, i je li moguće izliječiti bolest bez jakih lijekova.
Uzroci i znakovi sinusitisa
Sinusitis je upala paranazalnih sinusa, koja se često javlja kao komplikacija akutne respiratorne virusne infekcije u slučaju nepravilnog ili kasnog liječenja. Manje često se sinusitis razvija na pozadini alergijskog rinitisa.
Karakteristični simptomi sinusitisa su:
- bol u zahvaćenom sinusu, koji zrači do glave ili gornje čeljusti, pogoršan pokretom glave;
- oteklina i nazalna kongestija, otežano disanje;
- obilan mukozni ili gnojni iscjedak iz nosa;
- smanjenje oštrine ili potpunog gubitka mirisa;
- glavobolje;
- povećanje temperature (od 37 do 39 ° C, ovisno o težini upalnog procesa);
- opća slabost.
Kod blagog tijeka bolesti simptomi su blagi, kako se upalni proces pogoršava, kliničke manifestacije se povećavaju, a opće stanje bolesnika se pogoršava.
Trebam li antibiotike
Po podrijetlu sinusitis može biti:
Može li se sinusitis izliječiti bez antibiotika? Da, ako je upala izazvana virusima ili gljivičnim mikroorganizmima. U ovom slučaju, antibiotska terapija je beskorisna, bolest treba liječiti potpuno različitim lijekovima - antivirusnim ili antifungalnim. Alergijska upala zahtijeva uzimanje antihistaminika. Ali s bakterijskim sinusitisom, antibiotici su neophodni. Antibakterijski tretman eliminira izvor infekcije koja uzrokuje upalu.
Topikalni tretman
Lokalni antibiotici za sinusitis kod odraslih, preporučljivo je koristiti u početnim fazama upalnog procesa. Aktivne komponente lokalnih sredstava ne apsorbiraju se u sistemsku cirkulaciju, odnosno ne uzrokuju sistemske nuspojave. Liječenje lokalnim antibakterijskim sredstvima traje u prosjeku 5-7 dana. Od uobičajeno korištenih sprejeva ove skupine, moguće je izolirati lijekove Isofra, Polydex, Bioparox.
Izofra
Sprej za nos, čija je glavna aktivna komponenta framycetin - antibakterijska komponenta aminoglikozidne skupine. Koristi se za liječenje sinusitisa u odraslih i djece, uključujući malu djecu.
Način primjene: u svakom nosnom prolazu u 1 injekciji 5 do 7 puta dnevno. Kod liječenja djeteta režim doziranja određuje se individualno ovisno o dobi.
Polydex
Dobar kombinirani sprej za nos sadrži dva antibiotika (polimiksin, neomicin), komponente vazokonstriktora (deksametazon) i steroidne protuupalne (deksametazon). Antibiotici inhibiraju razvoj patogenih bakterija, deksametazon učinkovito suzbija upalni proces, a fenilefrin pomaže u eliminiranju neugodnih znakova sinusitisa - nazalne kongestije i curenja iz nosa.
Način primjene: na 1 injekciju 3-5 puta dnevno za odrasle, do 3 puta dnevno za djecu stariju od 2,5 godine.
bioparoks
Sprej za grlo i nos na bazi antibiotika Fusafungin, koji ima dodatni protuupalni učinak. Lijek se koristi u liječenju sinusitisa u odraslih i djece starije od 3 godine, kao i infektivne upale grla (faringitis, laringitis). Bolesnici s sinusitisom (upala maksilarnog sinusa) se liječe bioparoksom samo u početnim stadijima bolesti.
Način primjene: 2 injekcije 4 puta dnevno za odrasle, 1 injekcija za djecu.
Za poboljšanje učinka lijekova 5 minuta prije nanošenja spreja preporučuje se kapanje kapljica vazokonstriktora u nazalne prolaze.
Sistemski antibiotici
Ako se nakon 2-3 dana terapije lokalnim lijekovima stanje bolesnika ne poboljša, propisuju se antibiotici za internu uporabu. Koji antibiotik je bolje koristiti, liječnik mora odlučiti, uzimajući u obzir osjetljivost patogene flore na lijek, ozbiljnost upalnog procesa, dob i povezane bolesti pacijenta.
penicilini
Penicilini se najčešće koriste u liječenju sinusitisa kod odraslih i djece. Glavni predstavnik antibiotika iz ove skupine je amoksicilin (trgovački nazivi - Amoksicilin DS, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab) - lijek karakteriziran širokim spektrom antimikrobnog djelovanja.
Doziranje: 500 mg tri puta dnevno za odrasle, 250 mg tri puta dnevno za djecu staru od 5 godina. Trajanje terapijskog tečaja je od tjedan do dva.
Glavni nedostatak amoksicilina je nestabilnost prema penicilinazama (enzimi koje proizvode određene vrste bakterija). Pod utjecajem enzima antibiotik se uništava, odnosno nema odgovarajući terapijski učinak. Stoga, mnogi stručnjaci smatraju da je optimalno propisati zaštićene peniciline za sinusitis, odnosno kombinirane lijekove koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu. Amoksicilin djeluje antibakterijski, a klavulanska kiselina osigurava njegovu otpornost na djelovanje penicilinaze.
Glavni predstavnici zaštićene penicilinske skupine su Amoxiclav, Augmentin, Amoklav, Flemoklav, Medoklav, Amovikomb, Klavocin. Lijekovi za odrasle dostupni su u obliku tableta, za djecu - u obliku suspenzije.
Doziranje: Odraslim se preporuča uzimanje pilule (500 mg) tri puta dnevno. Dječje doze suspenzije izračunavaju se pojedinačno, uzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu djeteta.
makrolidi
Antibiotici za liječenje sinusitisa makrolidne skupine karakterizirani su sposobnošću inhibiranja razvoja intracelularnih patogena (klamidija, mikoplazma), a karakterizira ih niska toksičnost. Imenuje se ako pacijent ima alergijsku reakciju na peniciline ili u slučaju njihove neučinkovitosti. To su lijekovi bazirani na azitromicinu (Sumamed, Azitromicin, Hemomitsin, Zitmak) i klaritromicin (Klacid).
Doziranje: 500 mg jednom dnevno tijekom 3-5 dana.
Glavna prednost makrolida je kratka terapija i pogodna jednokratna primjena.
cefalosporine
Prema strukturi i mehanizmu djelovanja, cefalosporini se razvrstavaju u 4 skupine. Za liječenje sinusitisa upotrijebite lijekove prve (cefazolin), druge (cefaleksin) i treće (ceftriakson) generacije. Liječenje cefalosporinom provodi se u teškim upalama. Lijekovi se ubrizgavaju u kombinaciji s lidokainom, jer su snimci vrlo bolni.
Način primjene: 1 g intramuskularno dva puta dnevno od 7 do 10 dana.
tetraciklini
Liječenje sinusitisa antibioticima tetraciklinske skupine rijetko se provodi, budući da lijekovi imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija, ne utječu na određene vrste patogena. Doksiciklin se najčešće koristi u terapeutskoj praksi u tabletama ili kapsulama.
Način primjene: 100 mg dva puta dnevno tijekom 5-7 dana.
Antibiotici fluorokinolonskih skupina (Avelok, Tavanic) i aminoglikozidi (Amikacin) koriste se u ekstremnim slučajevima kada se komplikacije razvijaju u pozadini teškog upalnog procesa. Lijekovi se propisuju sami ili u kombinaciji s ceftriaksonom.
Značajke odabira
Biranje pravog antibiotika za sinusitis je vrlo teško. Teoretski, najbolje je točno utvrditi koje su bakterije izazvale bolest i odredile njihovu osjetljivost na antibakterijski lijek. Ovi podaci mogu se dobiti analizom bakteriološkog zasijavanja.
U praksi, ograda i analiza zasijavanja traju oko 7 dana, a liječenje mora započeti odmah. Stoga liječnici propisuju lijekove koji djeluju na većinu uzročnika sinusitisa.
Druga poteškoća u izboru optimalnih sredstava - otpornost (otpornost) bakterija na određeni antibiotik. Ako se nakon nekoliko dana terapije određenim lijekom stanje bolesnika ne popravi, liječnik odabire lijek iz druge skupine.
Najčešće, otpor se javlja zbog nepravilne uporabe antibiotika od strane pacijenta - neusklađenost s režimom doziranja ili nepotpunog liječenja. Zbog toga je nemoguće samostalno birati lijekove i liječenje završiti odmah nakon nestanka simptoma bolesti. Čak i ako se stanje pacijenta poboljšalo, mora se završiti terapija antibioticima.
Liječnik mora odabrati antibiotike za akutni sinusitis, njihovu dozu i trajanje liječenja uzimajući u obzir ozbiljnost upale i individualne karakteristike pacijenta.
Pravila primjene
Kako izliječiti sinusitis i spriječiti razvoj komplikacija? Tijekom antibiotske terapije važno je strogo slijediti preporuke liječnika i slijediti pravila:
- uzeti lijek u točnim dozama koje je propisao liječnik;
- ne prelaze ili skraćuju trajanje liječenja;
- konzultirati se s liječnikom o zamjeni lijeka, ako se nakon tri dana od početka terapije stanje ne poboljša ili pogorša;
- Ako ste alergični na antibiotik, uzmite antihistaminik i odmah se obratite stručnjaku.
Ako se dijagnosticira akutni sinusitis, potreban je učinkovit antibiotik. U kroničnoj upali, antibakterijska terapija se provodi u razdoblju relapsa (egzacerbacije) bolesti. Liječenje antibioticima treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka. To će jamčiti brz oporavak i pomoći u izbjegavanju raznih komplikacija. Ali važno je zapamtiti da su antibiotici moćni lijekovi, čija pogrešna ili nerazumna uporaba može uzrokovati komplikacije i razvoj poremećaja iz različitih tjelesnih sustava.
Koji su antibiotici najučinkovitiji za sinusitis?
Sinusitis je česta patologija gornjih dišnih putova, koja se uglavnom liječi ambulantno. Vrlo često se ne manifestira samo prisutnošću curenja iz nosa, već i bolnim glavoboljama u području lokalizacije sinusa.
Upravo taj simptom najčešće postaje odlučujući argument zašto pacijenti traže medicinsku pomoć.
Antibiotici za sinusitis kod odraslih imaju ograničenu uporabu. To je zbog činjenice da je većina slučajeva ove patologije uzrokovana virusima za koje antibakterijski lijekovi nemaju učinka.
Stoga je vrlo važno izdvojiti niz znakova kojima pacijenti i liječnici najvjerojatnije mogu odrediti situacije u kojima je uporaba antibiotika opravdana.
Opća obilježja sinusitisa
Sinusitis je infektivna upala sluznice paranazalnih sinusa. Postoji nekoliko njih - maksilarni (sinusitis), frontalni (frontalni), sfenoidni (sfenoiditis) i stanice sfenoidne kosti (etmoiditis). Čimbenici koji mogu doprinijeti razvoju patogenog procesa uključuju:
- traumatska sinusna lezija, fraktura lubanje
- kongenitalni anatomski defekti i abnormalni razvoj paranazalnih sinusa
- kronične alergijske patologije koje dovode do oslabljenog mukocilijarnog klirensa
- onečišćenja, osobito u području velikih industrijskih poduzeća
Klinička klinika sinusitisa uključuje poteškoće disanja nosa, koje su također praćene sluznim ili gnojnim sekretima. Olakšanje nakon evakuacije sadržaja je kratkoročno i nepotpuno.
Također, bolest se očituje groznicom (obično do sub- ili febrilnih indeksa), općom slabošću i osjetljivošću u području projekcija paranazalnih sinusa.
Indikacije za uporabu antibiotika za sinusitis
Velike studije pokazale su da su sinusitis prvenstveno virusne patologije. Ova informacija je radikalno promijenila pristup liječenju i dijagnozi patologije. Sada, prije propisivanja antibakterijskih lijekova, liječnik mora biti potpuno siguran da pacijent ima sinusitis uzrokovan specifičnom florom.
Indirektni znakovi bakterijske etiologije procesa uključuju prirodu izlučivanja i ispuštanja iz nosa - u takvim je slučajevima gusta, uglavnom zelena ili žuta. Također, sinusitis često ide u kroničnu fazu. Eliminacija organizma iz virusnih čestica i patogena tijekom normalne imunološke reaktivnosti organizma javlja se u velikoj većini slučajeva, čak i bez terapije lijekovima.
Brojni laboratorijski znakovi također ukazuju na moguće bakterijsko podrijetlo sinusitisa. Općenito, u analizi krvi zabilježeno je povećanje broja leukocita, pomak leukocitne formule ulijevo, pojava nezrelih oblika neutrofila, povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Povećava se i koncentracija proteina akutne faze u krvnoj plazmi.
Najtočnija metoda za provjeru etiologije zarazne bolesti je bakteriološko ispitivanje.
U tu svrhu uzima se razmaz nosne šupljine, koji se šalje u laboratorij.
Ovaj test ne samo da vam omogućuje da točno odredite soj patogena, nego i da proučite njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove, što liječniku omogućuje da prepiše najučinkovitiji antibiotik.
Najveći nedostatak metode je trajanje studije. Stoga je preporučeno odmah nakon postavljanja sinusitisa, prije uzimanja bilo kojeg tretmana.
Pravila antibiotske terapije sinusitisa
Antibiotici su klasificirani kao ozbiljni sustavni lijekovi koji utječu na mnoge tjelesne sustave. Oni imaju vlastite stroge indikacije i, ako su nepropisno propisani, mogu uzrokovati vrlo ozbiljne nuspojave.
Stoga je zabranjeno samozapošljavanje uz pomoć antibakterijskih sredstava. Samo kvalificirani liječnik može racionalno i vješto procijeniti pacijentovo zdravstveno stanje i utvrditi prisutnost indikacija za antibiotsku terapiju.
Također je neprihvatljivo samotkazati ove lijekove pri prvim znakovima poboljšanja općeg stanja.
To često dovodi do recidiva i kroničnog sinusitisa, koji je mnogo lošiji za konzervativnu terapiju. Nepotpuna antibiotska terapija također doprinosi razvoju otpornosti bakterija na lijek koji se koristi u budućnosti.
Uzmi antibakterijski lijek treba biti u isto vrijeme svakog dana. Kada preskočite prijem, morate ga ponoviti što je prije moguće i nastaviti s terapijom kao i obično. Potrebno je isprati tabletu ili kapsulu dovoljnom količinom vode (obično oko čaše). U tu svrhu se ne preporučuju slatka gazirana pića, jaki čaj ili kava, mliječni proizvodi, jer oni mogu promijeniti metabolizam lijeka.
Ako se tijekom primjene antibiotika pojave nuspojave, pacijent ili njegova rodbina trebaju obavijestiti liječnika. Tek nakon procjene simptoma odlučuje je li potrebno nastaviti terapiju ovim antibioticima, ili propisati drugu.
Procjena kliničke učinkovitosti antibiotika provodi se 2-3 dana nakon početka primjene. U situaciji kada nema poboljšanja u općem stanju, potrebno je promijeniti antibakterijski lijek.
Vrste antibiotika za sinusitis
Danas se antibiotici za rinitis kod odraslih uglavnom koriste u tri skupine - makrolidi, cefalosporini i najnovija generacija fluorokinolona. Penicilini, koji su ranije bili lijek izbora za ovu patologiju, praktički su izgubili svoju učinkovitost zbog razvoja rezistencije na antibiotike.
I iz istog razloga, cefalosporini su sada propisani trećom generacijom, a ne prvi ili drugi.
makrolidi
Makrolidi se često nazivaju standardnim liječenjem bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova. Njihove prednosti uključuju nisku toksičnost, kao i sposobnost akumuliranja u respiratornom epitelu paranazalnih sinusa. To daje dugoročni učinak čak i uz relativno kratak unos antibiotika.
Makrolidi imaju bakteriostatski učinak na širok raspon flore. Mehanizam djelovanja lijeka je sposobnost blokiranja podjedinice ribosoma, što dovodi do poremećaja sinteze proteina, a također onemogućava daljnju reprodukciju patogenih mikroba.
Kod sinusitisa uglavnom se koriste dva makrolidna antibiotika:
Lijekovi se moraju uzimati 1 tabletu (500 mg bilo kojeg antibiotika) jednom dnevno. U ovom slučaju, liječenje je obično 3-7 dana.
Kod uzimanja makrolida najčešća nuspojava je razvoj dispeptičkih poremećaja (mučnina, povraćanje, anoreksija, proljev ili osjećaj težine u želucu). Ponekad promatraju razvoj alergijske reakcije na lijekove.
Tijekom terapije moguće je prolazno povećanje koncentracije jetrenih enzima u krvi, koja brzo prolazi nakon završetka liječenja. Opisani su i slučajevi depresije hematopoeze.
cefalosporine
Treća generacija cefalosporina ostaje lijek izbora za bolničko liječenje sinusitisa bakterijskog podrijetla. Oni pripadaju beta-laktamskim antibioticima i imaju izraženo baktericidno djelovanje. Mehanizam djelovanja lijekova je sljedeći - narušavaju integritet membrana mikroorganizama, što dovodi do njihove lize.
Cefalosporini dobro prodiru u epitel respiratornog trakta i aktivni su protiv stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, proteusa, klostridija, anaerobnih bakterija.
Budući da su ovi uzročnici najčešći uzrok upale paranazalnih sinusa, njihova uporaba daje dobar rezultat. Najčešće propisani lijekovi su:
- ceftriakson
- ceftazidim
- ccfotaksim
- Cefixime
- ceftazidim
Ovi antibiotici za sinusitis moraju se davati intravenozno ili intramuskularno 2 puta dnevno. Tijek liječenja bolesti ne traje manje od 5 dana.
Pacijenti obično dobro podnose cefalosporine. Međutim, kada se uzimaju, često se primjećuju reakcije preosjetljivosti različite težine (od osipa do anafilaktičkog šoka).
Ne možete ih koristiti ako je pacijent alergičan na osobe s beta-laktamskim antibioticima (penicilini, karbapenemi, monobaktami). Ponekad postoji glavobolja ili vrtoglavica. Mogući su i poremećaji iz probavnog sustava. Također postoji blagi nefrotoksični učinak.
fluoroquinolones
Fluorokinolonski antibiotici se također često propisuju za sinusitis, osobito kada su makrolidi i cefalosporini nedjelotvorni ili netolerantni.
Pripravci ove skupine imaju izraženo baktericidno djelovanje, što je zbog njihove sposobnosti da inhibiraju DNA-girasu.
To uzrokuje strukturne promjene u membranama i organelama bakterija, što ih dovodi do smrti. Fluorokinoloni se dobro nakupljaju u respiratornom epitelu, kao iu tajnosti. Treća i četvrta generacija lijekova u ovoj skupini djeluju na vrlo širok raspon bakterija. Najčešće propisani fluorokinoloni su:
- levofloksacin
- sparfloksacin
- moksifloksacin
- Gemifloxacin
- gatifloksacin
Postoje oralni i injekcijski oblici fluorokinolona, koji se jednako koriste u otorinolaringologiji. Tijek liječenja je najmanje 5 dana.
Fluorokinoloni se ne smiju propisivati kršeći funkcije bubrega i jetre. Također, one su kontraindicirane kod trudnica, tijekom dojenja, kao i kod djece mlađe od 7 godina (osim za životno ugrožavajuće stanje).
To je zbog mogućih nuspojava. Postoje dokazi o razvoju toksičnog hepatitisa, hematopoetske depresije, dispeptičkih simptoma i toksičnih učinaka na središnji živčani sustav kod nekih pacijenata.
video
Video prikazuje kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.