Rendgenska i fluorografska dijagnostika raka pluća

Simptomi

Malignost u plućima jedan je od najčešćih vrsta raka kod muškaraca i na prvom je mjestu, a četvrti među ženama. Nemoguće je otkriti rak pluća u ranim fazama, budući da je bolest gotovo asimptomatska, ali možete vidjeti rak pluća na fluorografiji.

Liječnici onkolozi kažu da je nemoguće oporaviti se od ove novotvorine do kraja, ali ako otkrijete tumor u njegovim ranim stadijima, možete spriječiti širenje metastaza, čime ćete pacijentu produljiti bezbolni život nekoliko godina.

Prvi simptomi

  • Hrapav dah.
  • Kratkoća daha nakon svakog fizičkog napora, čak i hodanja.
  • Odbijanje jesti.
  • Mučnina.
  • Slabost, apatija.
  • Liječenje s sirupima, pilulama, iskašljavanje i sve bez uspjeha.
  • Kašalj, tijekom kojeg postoji bol.
  • Subfebrilna temperatura, ponekad može skakati tijekom dana.

NAPOMENA! Ako se pojave neki od ovih simptoma, savjetujte se s onkologom ili rendgenologom. Ali nemojte odmah paničariti, jer ti simptomi mogu ukazivati ​​na brojne druge bolesti, kao što su bronhijalna bolest - bronhitis, upala pluća itd.

Faze razvoja

Svaki pacijent ima različite faze, ovisi o vrsti raka pluća i rastu samog tumora. Proces rasta može biti agresivan brz ili, naprotiv, vrlo spor i smiren.

fluorografski

Osoba u Rusiji mora proći ovaj pregled godišnje. Fluorografija je radiografska vrsta dijagnoze koja se koristi za pregled organa prsnog koša.

Je li rak pluća vidljiv na fluorografiji ili ne? Ova istraživačka metoda ne određuje točno maligni tumor i dopušta samo da vidi samu neoplazmu. Liječnik fotografira u izravnoj projekciji. Ako je potrebno, napravite bočne snimke, što omogućuje da odredite koji rak:

  1. raka pluća
  2. središnji rak pluća na radiografiji.

NAPOMENA! Za točno određivanje maligne prirode ili benignog CT-a, neophodna je MRI i biopsija tumorskih tkiva.

1A - tumor ne veći od 30 mm u promjeru.

1B - tumor ne veći od 50 mm u promjeru.

U prvoj fazi još uvijek nema metastaza, što znači da se tumor može potpuno ukloniti ili izliječiti uz pomoć terapije zračenjem.

Mogućnost oporavka je 73%.

Nažalost, u ovoj fazi nema očitih simptoma, pa je vrlo teško prepoznati ga sami.

Metastaze možda već leže u blizini pluća, ali još nisu dosegle limfne čvorove. Sjena limfnih čvorova može se vidjeti na radiologiji.

Preživljavanje je znatno niže nego u 1. fazi. Samo trećina oboljelih od raka je izliječena.

3B - tumor veći od 7 mm.

U procesu rasta tumora limfni čvorovi su već zahvaćeni i zaraze, a tumor može utjecati i na druge organe i metastazirati na njih. Organi kao što su srce, dušnik, jetra, krvne žile i limfne žile mogu biti pogođeni.

Dakle, fluorografija pokazuje rak? Da, fluoroskopija omogućuje radiologu da vidi tamnjenje ili prosvjetljenje, konture, šupljinu neoplazme. Da, i sam pacijent može vidjeti x-ray i vidjeti, jer najčešće jasno vidljive bolesti dišnog sustava.

Druge dijagnostičke metode

MRI (snimanje magnetnom rezonancijom) - omogućuje vam istraživanje unutarnjih organa i tkiva. Ovom tehnikom možete vidjeti neoplazme u tkivu pluća, dijelove svih organa, kostiju i tkiva u tri projekcije.

CT (kompjutorska tomografija) je tomografija pluća na CT, koja vam omogućuje da vidite dijelove organa i tkiva, kao i na MRI, kao i pokazati dijelove tumora. Ova jedinica omogućuje korištenje podešavanja za pregled rezanja, koji može doseći 1 mm.

Bronhoskopija - sonda ili endoskop koristi se za proučavanje bolesti dišnog sustava pomoću ove metode. Kada se patologija raka, lumen dušnika i bronhija sužava, na bronhijalnom zidu oblikuju čireve s područjima nekroze i oštećenjem zidova.

Bronhoskopija često uzima biopsiju. Ova metoda ima posljedice - nekoliko dana nakon manipulacije pacijenta može iskašljavanje sputuma s tamnom nijansom.

Ispitivanje sputuma - citologija sputuma omogućava pregled sputuma pod mikroskopom. Na razmazu možete vidjeti atipične stanice, najčešće skvamozne frakcije, što ukazuje na rak. Pacijenti sa sumnjom šalju se liječniku.

Krvni test - test krvi ne dopušta da se utvrdi rak u tijelu, ali koristeći ovu metodu možete pogledati odstupanja od norme, kao i pogled na rad organa. Najčešće doniraju krv za opću i biokemijsku analizu, nešto manje za tumorske markere.

Biopsija je kirurška metoda, dio tumora se uzima za pregled ili se upotrebljava igla, koja se ubacuje u tumor, stanice se "skupljaju" i pregledavaju pod mikroskopom.

Pozitronska emisijska tomografija - PET metoda omogućuje vam da vidite funkcionalnost organa, kao i metabolizam između tkiva. Pacijentu se daje lijek koji je radioaktivan malu količinu vremena, a zatim se snima slika. Slika je dobivena u 3 projekcije. Pacijent prima zračenje jednako dva X-zraka.

Staging - ova dijagnoza vam omogućuje da odredite fazu, oblik, prisutnost metastaza u drugim organima, veličinu, broj tumora u plućima, u kojem se nalazi plućni segment onkologija. Priprema je potrebna kako bi se odabrala ispravna i individualna metoda liječenja. Rezultat i zaključak koji je izrazio liječnik.

Pleuralna punkcija - tumor u bronhijama često je popraćen oštećenjem pleuralnog izljeva na pleuralnim zidovima. Za studiju uzimajte tekućinu (izljev), to je pleuralna punkcija. Pri proučavanju materijala mogu se otkriti atipične stanice raka.

Fluorografija za identifikaciju i dijagnosticiranje raka pluća

Rak fluorografije se teoretski može prepoznati. Fluorografski pregled omogućuje identificiranje tumora u razvoju čak iu fazi nukleacije. Međutim, mnogo ne ovisi o samom aparatu, već o pismenosti stručnjaka koji će vaše slike dobiti za kasniju analizu.

Većina klinika u svijetu i liječnici s poznatim imenima tvrde da je potpuni lijek za maligne tumore nemoguć. Međutim, ne zaboravite na prisutnost velikog broja dijagnostičkih metoda. Nakon što je otkrio tumor u početnom stadiju razvoja, upozoravajući ga da se širi krvnim i limfnim žilama, kroz sve organe i sustave, moguće je postići 100% rezultat liječenja. Početne dijagnostičke metode uključuju fluorografiju i rendgenske zrake.

Pojam fluorografije i njezini tipovi

Fluorografija je najčešća metoda za dijagnosticiranje svih bolesti plućnog sustava. X-zrake se koriste za proučavanje, ali u manjim količinama nego kod drugih dijagnostičkih metoda. Riječ je o rendgenskoj dijagnostičkoj tehnici usmjerenima na sliku fotografiranih sjena organa prsne šupljine na fotografskom filmu (zastarjela verzija) iz fluorescentnog zaslona ili prijenos prikazanih organa u digitalni format.

Digitalna fluorografija provodi se s blagim zračenjem na pacijenta u usporedbi s rendgenskim zrakama, što je neosporna prednost suvremene metode. Međutim, razlučivost ove metode je manja.

Provođenje preventivnih pregleda u uredu fluorografije postavlja se gotovo svake godine, tako da je svaki stanovnik naše zemlje upoznat s ovim postupkom. Ova dijagnostička metoda je legitimna metoda za probiranje plućnih bolesti. U početku, univerzalni obvezni prolaz kroz aparat opravdavao se sve većim brojem osoba oboljelih od tuberkuloze. S vremenom, razvoj novih uređaja omogućio je metodu da se identificiraju druge bolesti plućnog sustava, stoga se fluorografija svrstava u nekoliko tipova:

  • digitalni. To je najnaprednija metoda skrininga plućnih i plućnih bolesti. Konačni rezultat pojavljuje se na zaslonu računala. Nedostatak ove opcije je nemogućnost mnogih medicinskih ustanova da steknu modernu opremu zbog teške financijske situacije;
  • Klasična (ili tradicionalna) je zastarjela verzija, kada se ono što pokazuje fluorografija izdaje na malom filmu.

Hoće li fluorografija otkriti rak?

Širom svijeta i naše zemlje broj ljudi oboljelih od raka, osobito raka pluća, raste svake godine. Mnogi koji nastoje spriječiti razvoj ove bolesti sami po sebi su zainteresirani da li fluorografija pokazuje rak pluća? Zbog niskog zračenja rendgenskim zrakama s fluorografijom, slika je mala, stoga je identificirana samo činjenica neke bolesti. Rak pluća s fluorografijom ne može se dijagnosticirati sa 100% sigurnošću - može se samo reći da je pacijent bolestan.

Potrebno je odrediti neke značajke onkološkog pregleda kako bi se razumjelo u kojoj će situaciji biti potrebna fluorografija ili rendgen. Ako postoji genetska predispozicija za kronične bolesti pluća (astma, bronhitis), maligni tumori (u bilo kojem tjelesnom sustavu) u vašoj obitelji, ali u ovom trenutku ne postoje nikakvi zdravstveni problemi i oboljenja, kao i obično, podvrgnuti su godišnjem pregledu. Pouzdanije ga je izvoditi na digitalnom uređaju koji koristi modernu tehnologiju - stoga će kvaliteta rezultata biti veća.

Pretpostavimo da imate dug kašalj, ne izlječivu, hemoptizu, primjetan je gubitak težine. U početku se trebate obratiti onkologu koji će odrediti naknadnu dijagnozu. U ovom slučaju, je li rak vidljiv na fluorografiji ili ne, nije relevantno, jer će biti dodijeljene točnije dijagnostičke metode, kao što su rendgenske snimke ili kompjutorska tomografija.

Kada su onkološke formacije smještene u površinskim slojevima organa ili blizu ulazne točke glavnog bronha, fluorografija otkriva rak u obliku tamne točke nepoznate etiologije. Ako radiolog tijekom planiranog posjeta pacijentu nađe takve točke na slici, usmjerava pacijenta na rendgen u dvije projekcije ili na kompjutorsku tomografiju kako bi se dobile točnije slike. Hoće li se rak vidjeti na fluorografiji na drugom mjestu raka? Ako se proces počeo razvijati u dubinama pluća, fluoro slika neće biti informativna, te će biti potrebne druge metode.

Dakle, ukratko. Je li moguće otkriti rak pluća na rendgenskoj fotografiji? Možete ga pronaći, ali ne u svakom slučaju. Rak na fluorografiji detektira se samo s površinskim položajem lezija. Ako pripadate riziku da budete obješeni (dugotrajni pušači, radnici u opasnim proizvodnim pogonima, osobe izložene čestim prehladama), proći ćete fluorografiju ili rendgensko snimanje kako biste otkrili moguće patologije, uključujući rak, Ako primijetite neke simptome teške bolesti (slabost, gubitak težine, gubitak apetita), odmah se obratite stručnjaku i ne izlažite se samodijagnostici i liječenju - to može pogoršati ozbiljnost bolesti.

Da bi se utvrdio rak, često se poziva na ovu metodu dijagnoze, kao biokemijski test krvi, o čemu se ovdje može više saznati. Još jedna vrsta visokopreciznih istraživanja je bris raka koji se može naći ovdje.

Rak i rendgenska dijagnostika

Rendgenska se dijagnostika razlikuje od gornje dijagnostičke metode s više informacija zbog veće gustoće rendgenskih tokova tijekom izvođenja. X-zrake su kvalitetna alternativa fluorografiji za otkrivanje tuberkuloze, upale pluća i drugih plućnih bolesti. U pravilu, liječnik propisuje ovu metodu samo ako postoji jaka sumnja na prisutnost bolesti, jer je zračenje kojem je pacijent izložen značajno veće nego s fluorografijom. Slike se snimaju na različitim pozicijama, dobivaju izravnu, bočnu i vizualnu sliku.

Neki liječnici pogrešno vjeruju da rendgenska slika ne može pokazati razvoj raka i metastaze fluorografije. Kompetentni radiolog može vidjeti promjenu u plućnom "uzorku", otkriti bilo kakvo zamračenje ili mrlje u organima dišnog sustava i priopćiti što to može značiti. Dakle, X-zrake, poput fluorografije, mogu pokazati rak, ali treba provesti i druge, više informativne dijagnostičke preglede kako bi se točno odredio oblik i opseg raka.

Rendgen pokazuje rak, ali samo općenito. Nije uvijek moguće razumjeti da postoje onkološke formacije u pacijentovim plućima, čak i uz pomoć ove metode.

Eksperimentalnost prolaska rendgenske dijagnostike i fluorografije plućnog tkiva u slučaju sumnje na rak aktivno raspravljaju mnogi praktičari i znanstvenici, koji, nažalost, do sada nisu uspjeli doći do zajedničkog mišljenja. Jedno je jasno: obavljanje godišnjih inspekcija može zaštititi od razvoja strašne bolesti.

Detekcija patologije: pokazuje li fluorografija rak pluća?

Fluorografija - postupak usmjeren na ranu dijagnozu tuberkuloze. U isto vrijeme, omogućujući vam da pogledate u prsa, često pokazuje i druge bolesti pluća, srca i velikih krvnih žila.

Strana tijela, tuljani i neoplazme, tekuće i zračne ciste, emfizematske promjene, žarišta kronične upale u plućnom tkivu, naslage kalcija na stijenkama krvnih žila, kardiomegalija, defekti srčanih zalistaka, poremećaji položaja tijela, deformacije rebara i kralježaka - sve te patologije mogu se utvrditi na rendgenskom dijagramu, Identificira i rak pluća.

Je li rak pluća vidljiv na fluorografiji?

Karcinom pluća jedan je od najopasnijih vrsta raka, agresivan, brzo rastući i sklon recidivima. U učestalosti pojave, zauzima prvo mjesto kod muškaraca i četvrto mjesto u žena. Gotovo četvrtina svih smrtnih slučajeva od malignih tumora umire od raka pluća.

Važno je! Rizična skupina uključuje osobe starije od 50 godina i pušače sa značajnim iskustvom. Statistike pokazuju da su kancerogene tvari koje prodiru u bronhije zajedno s dimom, izazivaju 80% slučajeva raka pluća. Azbestoza, humani papiloma virus, citomegalovirus, JC virus i druge kronične infekcije mogu dovesti do toga.

Postoje dva oblika rasta karcinoma: središnji i periferni. Svijetla sjena neoplazme jasno je vidljiva na tamnijoj pozadini pluća. Da li snimak pokazuje koji se oblik raka razvija u plućima?

Slika 1. Primjer pluća s rastom perifernog karcinoma. Tumor ima sferični oblik i okružen je zrakama.

Pokazuje li fotografija istraživanja oblik bolesti i kako se ona može vidjeti?

Da, na fotofluorogramu izgledaju drugačije:

  • S centralnim rastom može se vidjeti jednostrana konsolidacija i širenje korijena pluća, često se vidi sjena tumora ili lanci koji se pružaju, limfni čvorovi kao i atelektaza segmenta pluća ili segmenta uzrokovani bronhijalnom opstrukcijom.
  • S perifernim rastom iz tumora vidljiva je sjena. Njegova veličina, oblik i lokalizacija mogu varirati, ali obično izgleda sferno, s mutnim obrisima. Ponekad je to povezano žicama s korijenom pluća ili okruženo neobičnim "zrakama".

Treba imati na umu da je fluorografija najbrži, najsigurniji i najlakši, ali ne i najinformativniji način dijagnosticiranja raka.

U standardnoj slici u izravnoj projekciji nisu vidljivi:

  • vrlo male novotvorine;
  • formacije smještene duboko u plućnom tkivu;
  • periferni karcinom, uzbudljiv donji dio desnog pluća - na slici prekriva sjenu jetre.

Stoga se osobama s rizikom preporučuje godišnja fluorografija u nekoliko projekcija - ravna, kosa, bočna, s nagibom.

Slike FLG-a: kako izgleda rak i kako izgleda tuberkuloza?

Zloćudne novotvorine plućnih manifestnih simptoma nalik tuberkulozi. To su noćni napadi znojenja, brzi nerazumni gubitak težine, slabost, anemija, kratkoća daha, kašalj, te u kasnim stadijima bolesti praćeni hemoptizom.

Sličnost se promatra ne samo u simptomima ovih različitih bolesti u prirodi, nego iu slici koja se može vidjeti s fluorografijom.

Karcinom i tuberkuloza - inkapsulirana kazeozna lezija koja se javlja na mjestu tuberkuloznog infiltrata - pripadaju kategoriji "sfernih" formacija koje daju sličnu kružnu sjenu na rendgenskoj slici.

Kako odrediti što se nalazi na fotografiji

Dakle, je li moguće utvrditi što je na fotografiji? Postoji nekoliko znakova koji razlikuju tumor od tuberkuloze:

  • Sjena tumora je tamnija od sjene tuberkuloma, a obrisi su mutniji. Rubovi sjene imaju laganu valovitost, struktura je homogena, u rijetkim slučajevima s karijesnom šupljinom, a kazeozni fokus može biti konglomerat ili slojevit.
  • Za razliku od tuberkuloze, karcinom je u nekim slučajevima okružen mnoštvom osebujnih žica vizualiziranih u obliku zraka. Mali tumori zbog tih zraka ponekad izgledaju kao ožiljak u obliku zvijezde. Događa se da ga kabel iz periferne neoplazme povezuje s korijenom pluća.
  • Riglerov simptom je vrsta napitka koji se može vidjeti uz rub konture karcinoma. To se događa kada raste u tumor bronha ili velike krvne žile.
  • Tuberkulom ne može prerasti u sljedeći plućni režanj, poput karcinoma. Pleura ograničava njen rast.
  • U slučaju metastaza, na slici se vide sjene višestrukih malignih neoplazmi. Tuberkuloza je gotovo uvijek jednostruka.

Slika 2. Sferna sjena malignog tumora pluća jasno je vidljiva na fotofluorogramu.

Značajna uloga u diferencijalnoj dijagnozi i igranje nekih od simptoma koji nisu karakteristični za tuberkulozu, ali često prateći rak pluća:

  • nisu povezani s disanjem paroksizmalne boli u području pluća, koja se postupno povećava i ne zaustavlja analgetici;
  • atelektaza i parakarnasum pneumonija;
  • bolovi u zglobovima i kostima duž živčanih trupaca;
  • hipertrofija i osteoskleroza tubularnih kostiju, potaknuta povišenim razinama estrogena u krvi;
  • ginekomastija - povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca, uzrokovano povišenim razinama estrogena;
  • oteklina koja nastaje zbog visokog sadržaja adrenokortikotropnog hormona u krvi, koji se nalazi u gornjoj polovici tijela i nalikuje manifestacijama Itsenko-Cushingovog sindroma.

Važno je! Također je vrijedno obratiti pozornost na čimbenike rizika kao što su dob pacijenta, njegov spol, prisutnost loših navika, kao i socijalni status. Tuberkuloza najčešće pogađa osobe koje žive u nepovoljnim uvjetima, primaju nedovoljnu ishranu, česta je u zatvorima, a karcinom pluća nije povezan s tim čimbenikom.

Pravovremena dijagnoza može spasiti život pacijenta. Premda su smrtni slučajevi karcinoma viši od smrtnih posljedica manje agresivnih novotvorina, još uvijek se mogu liječiti, a što prije otkrijemo rak pluća, bolja je prognoza za oporavak. Terapija započeta u fazi I osigurava petogodišnje preživljavanje za 70% bolesnika, au IV. Stupnju ne više od 10%. Bez liječenja, 90% bolesnika umire unutar dvije godine.

Može li dijagnoza biti netočna? Dodatni pregledi za identifikaciju bolesti

Preliminarna dijagnoza fluorograma i klinička slika bolesti uvijek mogu biti pogrešni. Stoga liječnik uvijek propisuje dodatne testove i testove.

Da biste potvrdili dijagnozu, stručnjak može poslati pacijenta na postupke kao što su radiografija pluća, bronhoskopija, CT i MRI prsnog koša, analiza sputuma na Kochovom štapu, biopsija tkiva formacije.

Korisni videozapis

Možete vidjeti više o simptomima, dijagnostičkim metodama i stadijima raka pluća, kao io pravilima njegovog liječenja, gledajući video.

Da li rendgen pokazuje rak pluća?

Većina ljudi je jako zainteresirana za ovo pitanje: pokazuje li fluorografija rak pluća?

Kada svaka deseta osoba pati od onkologije, važno je pravovremeno otkriti prisutnost raka. Jedan od najčešćih tipova onkologije je rak pluća, kojeg karakterizira visoka stopa smrtnosti.

Broj ljudi koji su izloženi različitim bolestima dišnog sustava povećava se svake godine, a maligni tumori glavni su uzrok smrti u Rusiji.

Fluorografija: povjerenje ili provjera?

Ljudi pogrešno vjeruju da je tijekom flg nemoguće vidjeti promjene koje se mogu uočiti unutar dišnog sustava. Zapravo, to se mišljenje smatra temeljno pogrešnim.

Na slici snimljenoj u vrijeme rendgenskog pregleda, profesionalni radiolog može precizno odrediti „crtež“, a zatim dati nedvosmislen odgovor na pitanje pojavljuju li se promjene u dišnom sustavu ili ne. Da li je mrlja vidljiva, zamračuje ili kondenzira u području dišnog sustava i s kojom se mogu povezati.

Fluorografija može izvijestiti o prisutnosti mogućih problema s dišnim sustavom, zbog čega će pacijentu biti dodijeljeni dodatni pregledi koji potvrđuju ili opovrgavaju bolest.

Nemojte zanemariti provođenje takvih istraživanja kao što je radiografija, s njom možete odrediti prisutnost većine patoloških procesa koji se mogu promatrati u tijelu. Možete provoditi istraživanja za različite svrhe, glavna stvar je učiniti sve na vrijeme, sprečavajući bolesti.

Što se može vidjeti na fluorografiji?

Provođenjem fluorografske analize u bolnici liječnik će moći pratiti ne samo opće stanje pluća, već i:

  • Stanje srca. Njegov oblik, opće dimenzije, prisutnost bilo kakvih transformacija koje mogu ukazati na prisutnost srčanih patologija, nakupljanje tekućine oko srca, HPF ili patološke probleme u području ventila.
  • Plućne vene, arterijske žile, moguće promjene u njima, kao što su aneurizma aorte i druge vaskularne bolesti.
  • U njima se javljaju dišni organi i abnormalnosti, ovisno o prisutnosti takvih organa. Može se otkriti natečenost plućnog sustava, nakupljanje tekućine, rak pluća ili različite zarazne bolesti.

Tijekom ispitivanja može se utvrditi:

  • taloženje kalcija u kardiovaskularnom sustavu;
  • upala pleure, upala pluća ili kronični bronhitis.

Zahvaljujući slikama prikazanim na slikama, možete vidjeti informacije: zbijene, proširene korijene koji ukazuju na prisutnost plućnih bolesti. U postojećoj slici liječnik će moći vidjeti vlaknasta tkiva, jačanje vaskularnog uzorka, fokalna tkiva u obliku tuberkuloze.

Kao i na slici, bilo je moguće odrediti odstupanja, radiolog propisuje uputnicu specijalistu za naknadno detaljno ispitivanje tijela. U ovom slučaju, može se otkriti karcinom ili druga patologija dišnog sustava kako bi se započelo učinkovito liječenje.

Zašto se rak pluća događa?

Ljudi ne razumiju, kao rezultat toga, osoba može razviti rak pluća. Česti uzrok ove pojave je pušenje.

Oblak dima može prikriti veliku raznolikost otrovnih toksina, uključujući:

  • eterična ulja;
  • ugljikov monoksid;
  • dušik;
  • amonijak;
  • nikotin;
  • ugljični dioksid;
  • vodikov sulfid;
  • cijanovodična kiselina;
  • piridinske baze.

Tijekom pušenja, u pluća osobe se skuplja štetna tvar kao što je duhanski katran koji sadrži radioaktivne opasne izotope. Ako osoba mnogo puši, tada mu je prikazana takva analiza kao što je fluorografija, jer se uz njezinu pomoć može otkriti promjene u plućima u početnim fazama, kada postoji veća vjerojatnost normalnog ishoda.

Potrebno je razumjeti da se kancerogene tvari sadržane u duhanu mogu naseliti u organima pluća, postajući uzrok onkologije.

Uzroci onkologije

Unatoč činjenici da istraživanje može pokazati prisutnost onkologije u početnoj fazi, teško je prepoznati prisutnost takve bolesti kao što je rak pluća u ranim fazama. Razlog za taj fenomen je da se u ranoj fazi bolest možda neće manifestirati kao simptomi. Zbog toga se preporučuje da se jednom godišnje podvrgava fluorografiji.

To se mora učiniti kako se ne bi izgubilo dragocjeno vrijeme u dijagnosticiranju bolesti, kao iu njenom liječenju.

Postoje razlozi zbog kojih pacijent može razviti rak pluća. Bolesti i čimbenici dovode do ove vrste onkologije:

  • zračenja;
  • kronični bronhitis;
  • negativni uvjeti okoliša;
  • redovito udisanje otrovnih sastojaka (u slučaju rada s otrovnim kemikalijama);
  • genetska predispozicija.

Ljudi imaju negativan stav prema utvrđivanju karcinoma pluća na fluorografiji, smatraju da postupak može izazvati nepopravljivu štetu po zdravlje ozračivanjem. Potrebno je shvatiti da tijekom rendgenskog pregleda djeluje nisko opterećenje zračenjem, a učinak ne traje dulje od nekoliko sekundi.

Važno je shvatiti da je zdravlje najskuplje na svijetu, ako je moguće utvrditi prisutnost bolesti samo putem radiologije, ni u kojem slučaju to se ne smije zanemariti. S pojavom malog tumora, koji je duboko u slojevima tkiva, ne može se vidjeti na rendgenskoj snimci. Važno je provoditi pravovremene preglede, samo u ovom slučaju moguće je odrediti tumor u ranoj fazi, kada postoji mogućnost za suočavanje s bolešću.

Kako ne izgubiti nadu?

Trenutno se umjesto filmske radiologije koristi njezin digitalni tip, zahvaljujući kojem je moguće popraviti sliku dišnih organa.

Zahvaljujući ovoj mogućnosti, možete vidjeti snimku, povećati, pregledati, povećati potrebna područja, detaljno ispitati pluća pacijenata.

Istraživanja provedena u smislu računalnih programa pokazala su da prepoznavanje onkologije pluća (putem digitalne dijagnostike) povećava šanse za 15% u usporedbi s drugim vrstama pregleda.

Ne želim dovršiti statistiku na negativnoj bilješci. Vrijeme radi na osobi, ako prođete pravovremeni pregled, uvijek možete prepoznati bolest u ranoj fazi.

zaključak

Za ljude, dijagnoza raka pluća zvuči kao rečenica. Doista, u prisutnosti bolesti postoji velika vjerojatnost smrti, takva onkologija počinje rano dati metastaze. Glavna lukavost raka pluća može se nazvati činjenicom da se bolest dugo ne manifestira, pa ljudi uče o onkologiji kada liječenje više nije korisno.

Stoga je važno proći pravovremeni pregled, osobito fluorografiju, pomoću koje se rak može odrediti u početnoj fazi, kada procesi mogu biti reverzibilni.

Vidite li rak pluća na fluorografiji

Najopasnija i prilično česta patologija u onkologiji dišnog sustava je rak pluća. Budući da liječenje daje pozitivne rezultate samo u ranim fazama, bolest, koja se u ovom trenutku ne manifestira kao simptom, mora se pravovremeno identificirati. Postavlja se pitanje: koje su dijagnostičke metode bolje koristiti, hoće li fluorografija za rak pluća dati točne rezultate?

Što je rak pluća

Rak se razvija iz epitelnog tkiva, i dugo se ne može otkriti s određenim simptomima, početni znakovi često se miješaju s pojavom bronhitisa, akutnih respiratornih infekcija ili drugih zaraznih i virusnih bolesti. Najčešći uzrok bolesti je dugotrajno pušenje.

Kancerogeni tumor se formira iz tkiva pluća i bronhijalnog parenhima, pa čak i tako napredna moderna medicina praktički je nemoćna protiv sličnog problema. Karcinom pluća karakterizira visoka stopa smrtnosti, od čega umire oko 85% bolesnika. Muškarci boluju od bolesti češće nego žene, a češće se dijagnosticiraju na desnom plućima nego na lijevoj strani.

Lezija se nalazi na gornjem režnju dišnog organa, što izaziva aktivniju ventilaciju u ovom području. Bolest ima sljedeće značajke:

  • Zloćudni tumor.
  • Predispozicija za metastaziranje.
  • Predispozicija za oštećenje limfnih čvorova.

Primarni znaci patologije ne pojavljuju se odmah nakon nastanka tumora, što značajno komplicira liječenje i pogoršava prognozu, budući da terapija može dati pozitivne rezultate samo u ranim stadijima bolesti.

Mnogi su zabrinuti za pitanje: može li fluorografija pokazati rak i njegove metastaze? Nažalost, nije uvijek moguće napraviti točnu dijagnozu tek nakon provedbe ove dijagnostičke metode, ali u većini slučajeva ova mjera pokazuje promjene u plućima koje točno ukazuju na razvoj raka ili omogućuju iskusnom stručnjaku da posumnja na bolest. Nadalje, pacijentu su dodijeljene dodatne dijagnostičke metode koje potvrđuju ili negiraju sumnje liječnika.

Fluorografija ili rendgen

Nakon pregleda i pregleda pacijentove anamneze, liječnik propisuje niz studija kako bi se postavila točna dijagnoza, kao i da se utvrdi stadij bolesti, njezina prevalencija i prisutnost metastaza. Postoji potreba za razlikovanjem raka od drugih bolesti. Najpopularnije su fluorografija i x-zrake.

radiografija

Ako razmotrimo x-zrake kao mjeru dijagnoze, treba imati na umu da je točnost ove metode oko 80%. Posebno je teško pogoditi rak u početnim fazama razvoja. Tumor karakterizira spora brzina rasta, a tijekom procesa postupno se pogađaju limfni čvorovi i organi. U uznapredovalim stadijima bolesti, tumor se na slici vidi sve jasnije, to je ono što uzrokuje imenovanje dodatnih studija kako bi se pojasnila dijagnoza.

U slučaju centralnog karcinoma, rendgenska slika otkriva zamagljivanje područja mrežom dilatiranih žila, a kod perifernog raka, tamna područja s trakastim procesima koji se šire prema korijenu pluća su točno određena. Metastaze koje nastaju prvenstveno utječu na limfne čvorove medijastinuma i obližnjih limfnih čvorova. Nadalje, s protokom krvi prodire u mozak glave, jetre, kostiju.

Radiografijom je moguće odrediti prisutnost tumora, ali da bi se utvrdila njegova priroda, potrebno je odrediti druge dijagnostičke metode, točnije i modernije.

fluorografski

Fluorografija se smatra najpristupačnijom dijagnostičkom metodom, koja omogućuje procjenu stanja pluća i treba je redovito provoditi. Dobar stručnjak odmah otkriva abnormalne promjene, ali se često miješa s drugim patologijama, kao što su kalcifikacija plućnog tkiva, hamartoma i drugi. Iz tog razloga, preporuča se slikanje u nekoliko projekcija odjednom, što omogućuje detaljnije ispitivanje kršenja.

Rana dijagnoza

U izvođenju rendgenskih snimaka i fluorografije, iskusni radiolog može razlikovati određeni lik na slici i dati točnu procjenu stanja pluća i prisutnost bilo kakvih promjena i poremećaja. Na slici možete otkriti mutnoću, zamračenje ili kondenzaciju u organima dišnog sustava, a uz to možete saznati uzrok njihove manifestacije. Ako se problem identificira, pacijent mora proći dodatne metode razjašnjavanja.

Ako liječnik preporuči x-zrake, onda to ne treba zanemariti, kao i uz pomoć ove studije, možete brzo otkriti prisutnost mnogih patologija i poremećaja koji se javljaju u tijelu. Takva mjera povećava šanse za otkrivanje bolesti u ranim fazama razvoja i propisuje pravovremenu terapiju.

Što se može vidjeti na fluorografiji

Kada provodi studiju fluorografije u medicinskoj ustanovi, stručnjak ocjenjuje ne samo stanje respiratornog sustava, već i identificira sljedeće čimbenike:

  • Stanje miokarda - poremećaji, neoplazme, nakupljanje tekućine, performanse ventila, veličina srca.
  • Akumulacija kalcija u srcu i krvnim žilama.
  • Venske i arterijske krvne žile pluća, aneurizma aorte, druge kardiovaskularne bolesti.
  • Plućni edem.
  • Zarazne patologije.
  • Upala pluća i pleure.
  • Bronhitis kroničnog i akutnog oblika.

Osim toga, na slikama su prikazani različiti tipovi tuljana, prošireni korijeni, deformacije tkiva, dilatacija krvnih žila i žarišta tuberkuloze.

Ako je liječnik utvrdio bilo kakve promjene, postoji potreba za temeljitijim pregledom. U takvim situacijama otkriva se bilo kakva patologija, za otklanjanje koje su određene terapijske mjere propisane.

Znakovi raka pluća

Maligne formacije na fluorografiji otkrivaju se raznim “slikama”. Utvrđena su dva oblika rasta tumora:

  • Središnji rast - slika pokazuje zadebljanje i širenje plućnog korijena, moguće je odrediti i zatamnjenje koje ukazuje na prisutnost tumora, vizualne simptome bronhijalne opstrukcije - atelektaza (bezzračno plućno tkivo, koje karakterizira alveolarni kolaps u određenom području ili u cijelom plućnom krilu).

U izravnoj projekciji, teško je otkriti središnji tumor, njegova prisutnost se može posumnjati samo na prisutnost sjene, kao i na promjenu strukture tkiva.

  • Periferni rast - razlikuje se sjena tumora različitih veličina, koji se nalaze unutar plućnog organa.

Fluorografija u perifernom raku pluća, koja se nalazi na donjem dijelu desnog pluća, također je teško detektirati u izravnoj projekciji, jer je često zaklonjena sjenom jetre.

Za detaljna istraživanja pomoću fluorografije, snimak je snimljen u nekoliko projekcija:

Mora se imati na umu da se pojava inspiratorne i ekspiracijske patologije može razlikovati.

Svrha fluorografije je posumnjati na plućnu patologiju, dovoljna su dva hica u čeonoj i bočnoj projekciji.

Uzroci onkologije

Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju maligne neoplazme u plućima:

  • Redovita izloženost kancerogenim tvarima.
  • Štetni radni uvjeti.
  • Zlouporaba duhanskih proizvoda.
  • Virusna patologija.
  • Loša ekologija.
  • Visoko zračenje.
  • Prljav zrak

Najčešći uzrok raka pluća je dugotrajno pušenje. Zlouporaba duhanskih proizvoda, čiji dim sadrži mnogo štetnih tvari (oko 60 karcinogena), vrlo je opasna za ljude.

Prednosti i nedostaci FLG-a

U mnogim europskim zemljama fluorografija se ne koristi za utvrđivanje prisutnosti tumora u dišnim organima, ali u Rusiji je ova metoda još uvijek popularna jer ima nekoliko prednosti:

  • Niska cijena.
  • Brzo liječenje (oko pet minuta po pacijentu).
  • Prilika da se istraži glavni dio populacije starije od 18 godina, jer je postupak nužan za prolazak liječničke komisije za ulazak u obrazovne ustanove, za rad, za hospitalizaciju. Neke populacije koje su izložene riziku od bolesti dišnog sustava moraju proći kroz fluorografiju.
  • Digitalna istraživanja omogućuju smanjenje doze primljenog zračenja.
  • Redovito procjenjujte promjene pluća u pozitivnom ili negativnom smjeru.

Međutim, postupak ima neke nedostatke:

  • Niska razina informacija dobivenih tijekom dijagnostike. Oko 30% lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata.
  • Zračenje dišnog sustava - kada se provodi godišnja studija 10 godina, povećava rizik od razvoja raka.
  • Najčešće se ispituje osoba u dobi od 20 do 40 godina, a onkologija se formira kasnije.
  • Obično se provodi izravna projekcija za otkrivanje tuberkuloze, koja ne pokazuje uvijek prisutnost tumora.

Rak pluća je podmukla bolest koja ima visoku stopu smrtnosti, osim toga karakterizirana je ranim metastazama. U početnim stadijima razvoja nema izraženih simptoma, koji ne prisiljavaju pacijenta da na vrijeme zatraži liječničku pomoć. Simptomi se pojavljuju samo kada terapija ne daje pozitivne rezultate. Iz tog razloga ne smijemo zanemariti pravovremenu dijagnozu, koja omogućuje identificiranje tumora prije početka metastaza, kada procesi s odgovarajućom terapijom mogu postati reverzibilni.

Rak pluća na fluorografiji: dijagnostičke mogućnosti

Karcinomi uzrokuju sve više smrtnih slučajeva, a tumori raka se nalaze kod ljudi bilo koje dobi, a dugo vremena ne pokazuju simptome. S obzirom na takve značajke, dijagnoza raka u ranoj fazi postaje relevantna. Hoće li fluorografija pokazati rak pluća ako se ovaj pregled redovito provodi među odraslima?

Fluorografija kao način dijagnosticiranja raka

Fluorografija se izvodi često, pa se postavlja pitanje: može li studija vizualizirati kancerozne izrasline u plućima? Je li moguće u ranoj fazi primijetiti onkologiju?

Da, fluorografija s visokom razinom pouzdanosti pokazuje znakove raka. Dakle, radiolog ne samo da gleda na prisutnost raka, već također procjenjuje i druge znakove bolesti pluća. Uostalom, čak i zaključak nakon fluorografije zvuči ovako - pluća i srce su normalni, pluća i srce su nepromijenjeni. Ove formulacije pokazuju pacijentima da dijagnoza dišnog sustava i srca nije ograničena samo na procjenu prisutnosti ili odsutnosti raka.

Određivanje tumora u plućima nije tako jednostavno. Pacijenti pogrešno misle da su prvi znakovi onkologije već vidljivi na slici. Daleko od toga. Novotvorine raka često se prerušavaju u druge abnormalnosti, a ponekad rak prvog stupnja s jedva primjetnim znakovima u dvije godine napreduje do četvrtog. Ako početni znakovi kancerogenog oštećenja organa nisu primjetni, onda sljedeća fluorografija već može pokazati situaciju u kojoj je pacijentima teško pomoći.

Osobitost onkoloških bolesti je u tome što ih je lako promašiti u ranoj fazi. Na primjer, ako se tumor ne nalazi u bronhijama, onda se ni na koji način neće manifestirati - povremeno pacijent može osjetiti kratkoću daha i laganu bol. Tek kad patologija napreduje, pojavljuju se znakovi koji prisiljavaju pacijenta da ode liječniku. Naravno, s pritužbama na disanje, liječnik će najprije poslati rendgenski snimak i tada će biti vidljiva prisutnost tumora.

Ako je zahvaćen veliki bronh, simptomi su gori - kašalj će biti suh, pretvara se u vlažan, gnoj se može naći u sputumu, doći će do tragova krvi. U kasnom stadiju, kada je tumor udario u krvne žile, prisutnost krvi u sadržaju kašlja se povećava. To ukazuje na posljednji stadij raka.

Pri izvođenju x-zraka nije potrebno misliti da je teško dijagnosticirati onkologiju. Doista, ako se u ranoj fazi tumor ne manifestira, mogu se pojaviti indirektni znakovi i kompetentni radiolog će uputiti pacijenta na daljnje ispitivanje.

Nemojte se bojati rezultata fluorografije, gdje se dijagnosticira tumor.

Rendgensko ispitivanje neće odrediti je li rak ili ne. Čak i uz otkrivanje cista ili drugih benignih tuljana bez dodatnog pregleda, utvrdit će se podrijetlo neoplazme i njena sposobnost maligniteta neće uspjeti.

U ovom slučaju, poslovica ide dobro - vjeruje, ali provjerava. Stoga, čak i kada se otkriju abnormalnosti, mora se napraviti rendgenska snimka pluća (2 projekcije), a nakon potvrde tumora, odrediti njegove karakteristike.

Što pokazuje fluorografija

Studija pokazuje sljedeće organe:

Slika će odražavati mjesta kalcifikacije u kardiovaskularnom sustavu, upalne bolesti pluća - upalu pluća, upalu pluća, bronhitis. Možete vidjeti popratne abnormalnosti - povećanje i zbijanje korijena pluća, povećani vaskularni uzorak, sjena, prisutnost fibroze i adhezija, kao i znakovi tumora.

Zašto se rak pojavljuje

Rak pluća je često uzrokovan pušenjem. Cigareta sadrži štetne tvari koje, kada su spaljene, štetno djeluju na dišne ​​organe ljudi. Među takvim tvarima su kiseline, plinovi, ulja. One se talože u bronhima i plućima, a kancerogeni učinak na ljude je uistinu ogroman.

Pod utjecajem kancerogenih tvari u stanicama počinju patološki procesi, koji stječu sposobnost za abnormalnu podjelu. Ponekad pacijenti umiru od tumora za nekoliko mjeseci, dok drugi prolaze kroz dugotrajno liječenje i ne prevladaju bolest.

U slučaju raka, metastaze su od velike važnosti kada se patološke stanice šire tijelom kroz krvotok ili limfogene, utječući na druge organe u kojima tumori također rastu. Moguće je promatrati ne samo organe, već i žlijezde s metastazama. Na primjer, kod raka pluća zahvaća štitnjača.

Nove tehnologije

Za točna istraživanja koja su koristila tomosintezu, ovaj razvoj još nije dostupan za široku primjenu. Tomosinteza nove tehnologije za dobivanje slika, koja daje sliku po kadar. Slika je prikazana na monitoru računala i snimljena je kao slikovna datoteka.

Liječnik može poslati fotografiju stručnjaku da se posavjetuje postoji li karcinom dišnog sustava, vrijedi li dodatno ispitati pacijenta. Sam pacijent može dobiti rezultat studije na vanjskom nosaču ako ga pošalju u centar za rak radi uže dijagnoze.

Nada za liječenje

U ranoj fazi, moguće je izliječiti rak pluća ako se kemoterapija daje na vrijeme i, ako je potrebno, ukloniti tumor operacijom. Ove dvije metode kombiniraju se kako bi postigle dobre rezultate. Ako se rak otkrije u fazi 1-2, onda je prognoza povoljnija od otkrivanja raka u zadnje dvije faze, kada je teško pomoći pacijentima.

Trebam li vjerovati da rendgenska studija pokazuje tumor? Za većinu pacijenata sa sumnjom na rak, ovo je prvo pitanje koje ih prevladava. Naravno, nema potrebe za panikom, jer dijagnoza ne može utvrditi je li rak ili ne. No, da bi se dalje pregledali, konzultirati se s drugim stručnjacima i proći digitalni pregled, CT ili MRI definitivno se isplati.

Onkolik: zašto je teško otkriti rak pluća i podvrgnuti li se fluorografiji

Rak pluća drži dlan među uzrocima smrti kod muškaraca i žena. Nastavlja agresivno i teško. To je najčešći razlog zbog kojeg pacijenti odlaze u onkološki odjel torakalne kirurgije - kirurgiju organa u prsima. No, stručnjaci su sigurni - biti zaštićen od ove bolesti je stvaran. U novom broju Projekta edukacije o raku otkrit ćemo je li potrebno proći fluorografiju i može li se natjecati s modernim istraživačkim metodama.

Na naša pitanja odgovara Andrei Lukin, voditelj odjela za torakalnu onkologiju.

- Andrei Alexandrovich, osim raka pluća, što još liječimo od torakalnih kirurga?

- Torakalni onkološki kirurzi liječe tumore - maligne, granične, benigne, koje se nalaze u prsima: tumori dušnika, jednjaka, medijastinuma, tumora želuca s prijelazom u jednjak. Ali većina rana koje skupimo su, naravno, rak pluća. Prema učestalosti u muškaraca, on je na prvom mjestu, već s vremena na vrijeme ustupa mjesto primatu raka prostate. U žena - negdje na deseti. Uz sve to, među uzrocima smrtnosti, rak pluća kod muškaraca čvrsto drži na prvom mjestu, što čini oko četvrtine svih smrtnih slučajeva raka iz onkopatologije. Rak želuca - u drugom s rangom od oko 10%. Kod žena, rak pluća je na trećem mjestu među uzrocima smrti, agresivno, nepovoljno.

- Koji je razlog tako velikog broja žrtava?

- To je uzrokovano teškoćom dijagnoze: grudi su prekrivene kosturom, ne možete ga dotaknuti, ne možete ga dotaknuti, ne možete ih vidjeti vlastitim očima, ne možete ih čuti u početnim fazama. Nema receptora za bol u plućima, tako da tumor može narasti i do pet do sedam do deset centimetara i istovremeno se ne manifestira. Dok neki veliki bronh, ili pleura, ne budu blokirani, ili metastaze ne odustanu negdje, ili zapocne upala oko tumora, tek tada će tumor imati učinak. No, nažalost, u ovom slučaju, kada su se pojavile kliničke manifestacije, bolest je već u zapuštenom stanju i daje treću fazu. Može se izvršiti operacija, ali to će biti vrlo velika, traumatska intervencija koja će zahtijevati kemoterapiju i zračenje. A u slučaju četvrtog stupnja, tumor će dati udaljene metastaze, i neće biti više oporavka govora.

No, moguće je poboljšati kvalitetu i produžiti život: moderne metode liječenja - lijekovi za kemoterapiju, lijek-temeljena antitumorska terapija, imunoterapija, omogućuju govoriti o onkološkim bolestima kao kroničnim. U nekim slučajevima, naš tretman može pružiti relativno dobru razinu kvalitete života: pacijent može ostati aktivan - hodati, hodati, trčati, baviti se sportom, raditi - pod povoljnim uvjetima desetljećima. Još jednom naglašavam da u četvrtoj fazi ne govorimo o oporavku: ako se netko obveže obećati, onda se to može dogoditi samo iz nepismenosti ili šarlatanstva.

- Što se može učiniti da i dalje ne trčite do treće i četvrte faze?

- trivijalna stvar - jednom godišnje prolazite kroz fluorografiju, i to je to. A onda je situacija vrlo zanimljiva. Vozači znaju da jednom godišnje ili nakon deset tisuća kilometara morate dovesti automobil na pregled. Njihovo “željezo” se odvlači u MOT, rečeno im je da moraju promijeniti ulje ili svijeće, ili pojas, ili nešto drugo - idu i rade to bez prigovora. Nitko to ne čini sam, a štoviše ne podučava majstora kako se to radi. Odaberite stručnjaka i bezuvjetno mu vjerujte. I rade ono što on kaže bez ikakve rasprave. Ali što se tiče medicine, onda svi stručnjaci.

- Je li tako kritično?

Može se reći, vapaj duše. Molim vas da napravite fluorografiju, a pacijentu je potreban PET i CT. Kao onkolog, ne trebam PET i CT da postavim dijagnozu, ali on to treba. Zašto?! Potrebna mi je fluorografija, i godišnja, tako da preuzmem arhive i pogledam što je bilo na slikama prije godinu dana, dvije, tri, pet godina. A to je mnogo vrijednija informacija za dijagnozu nego bilo što drugo.

- Jer možete vidjeti dinamiku procesa - to je najvažnije. Neki novi rast ili tumor koji se pojavio u plućima može biti veličine jaja graška ili prepelice. Na slici će izgledati ili kao bijela mrlja, ili kao zamračenje tamo gdje ne bi trebalo biti. Po izgledu i mjestu može biti teško razumjeti što je to: maligna ili benigna neoplazma, ili tuberkuloza, ili komplikacija nakon upale pluća, ili nešto drugo. I nijedno istraživanje - niti PET ni CT - neće nam sigurno reći što je to. Trebamo dugo promatranje.

Kod EOR-a nema vremena za ovu dinamiku. U isto vrijeme, pacijent već ima neku vrstu teškog komorbiditeta, što povećava rizik od velike operacije, tako da možete raditi slijepo, "samo tako". A ako su svake godine bile slike, a to je obrazovanje koje se nije mijenjalo iz godine u godinu, onda ga ne morate dirati. Nije ništa važno! Može biti vrlo mala i ne ometati, a operacija je velika, sakaćenje, uzrokujući veliku traumu, na primjer, za uklanjanje polovice pluća. Dogovorite se da će ukloniti čak i benigni tumor koji se nalazi, primjerice, na periferiji pluća, blizu prsa, do korijena pluća, gdje prolaze velike posude, nerazumno i neopravdano. Bila bi fluorografija i takva potreba ne bi se pojavila.

Fluorografija je jeftina metoda koja je dostupna svima i ne zahtijeva puno više: da, morate odabrati vrijeme i doći na kliniku, to je sve.

"Zašto je rak pluća tako agresivan?" Zašto se to događa?

- Zamislite kakva ogromna površina pluća! Osoba ima dvije cirkulacije krvi. Lijevi dijelovi atrija i lijeve klijetke pumpaju krv kroz cijelo tijelo: ruke, noge, crijeva, jetra, mozak i tako dalje. U istom vremenskom razdoblju, isti volumen krvi pumpa se kroz pluća pomoću desnih dijelova srca - možete li zamisliti koliko! Krv je prošla kroz tijelo i donirala kisik, a zatim je ista krv skupila ugljični dioksid. Tijekom istog vremenskog perioda, isti volumen krvi prolazi kroz pluća, oslobađa ugljični dioksid i obogaćuje se kisikom. Sada zamislite područje cijelog tijela i površinu pluća u kojoj se nalazi epitel. To je odskočna daska za razvoj različitih vrsta tumora. Zamislite koliko je ogroman. Protok krvi kroz pluća također doprinosi brzom odvajanju malignih stanica u cijelom tijelu, ranoj metastazi i agresivnom tijeku.

Pa, vrlo nevoljkost da radim fluorografiju dodaje probleme. Iz nekog razloga, ljudi su spremniji ići na ultrazvuk nego na fotografiranje. Vjerojatno još uvijek postoji čvrsto uvjerenje o opasnostima rendgenskog zračenja. U međuvremenu, da biste zaradili zračenje, morate uzeti nekoliko desetaka tisuća snimaka dnevno tijekom jedne godine, na primjer. Čak je i prirodno prirodno pozadinsko zračenje, sunčeva insolacija, zračenje iz visokih zgrada nekoliko stotina puta veće od doza koje se mogu dobiti fluorografijom.

- Što određuje izbor metoda liječenja? Mogu li se ograničiti na operaciju?

- U prvoj fazi moguće je ograničiti se samo na kiruršku operaciju, kada se ukloni nidus i rizik od metastaza, bilo regionalno (unutar prsnog koša), zahvaćajući limfne čvorove, ili udaljene - minimalne. Osoba ostaje pod promatranjem: prva godina nakon pregleda operacija se pokazuje onkologu jednom u tri mjeseca, a sljedeće godine - jednom u šest mjeseci, a zatim - jednom godišnje. To je standard promatranja za sve lokalizacije, kako bi se osiguralo da nigdje drugdje nema ničega, ili da se na vrijeme vidi hoće li se metastaze početi pojavljivati.

Potrebno je razumjeti mehanizam pojave raka: ako se tumor pojavio u tijelu, to znači da je došlo do neke vrste neuspjeha. Iz bilo kojeg razloga: poremećaj u radu imuniteta, prisutnost štetnih čimbenika ili nešto drugo - to je već nevažno. Važno je da je rizik od pojave drugog nekog drugog tumora kod takve osobe veći nego kod normalne populacije. Često u našoj praksi vidimo kako pacijent razvija istodobno dva ili tri različita tumora. Stoga je opravdana taktika promatranja nakon eliminacije otkrivenog tumora.

U drugom stupnju, ovisno o histologiji, može se zahtijevati kratak tijek radioterapije ili kemoterapije, ovisno o opsegu oštećenja nekih limfnih čvorova. U trećoj ili četvrtoj fazi, uz dijagnostičku ili palijativnu kirurgiju, bit će potrebno dugotrajno liječenje antitumorskim lijekovima, dva ili tri u intervalima tijekom terapije zračenjem. Tečajevi kemoterapije bit će za cijeli život, kao i kod kroničnih bolesti, kako bi se tumor držao pod kontrolom. Osoba je već priključena liječnicima i na liječenje. Zamislite kako je teško za obje strane! Pacijenta se mora stalno testirati, pojaviti se na recepciji, podvrći se liječenju. A najvažnije je živjeti u nekoj neizvjesnosti kao na buretu. Ne samo ja, već cijela obitelj. Svi se planovi mijenjaju, cijeli način života, sve se prilagođava ovoj određenoj bolesti.

- To je osveta za činjenicu da 15 godina nije otišao do liječnika i pušio kao lokomotiva?

- U principu, da. Jedna je stvar, kao što sam rekao, izvođenje fluorografije svake godine, pronaći nešto, proći liječenje, a zatim biti u skupini kliničkih remisija, zapravo zdravih ljudi, i samo se preventivno promatrati jednom u tri mjeseca. Druga je stvar - ne ići liječniku, ne raditi fluorografiju, propustiti dragocjeno vrijeme, a onda biti vezan za bolnicu, na liječenje, ionako ići liječnicima, ali više nema šanse i nade za povoljnu prognozu.

- Tko je vaš potencijalni pacijent?

- Stanovnici Chelyabinsk regiji uglavnom stariji od 60 godina. Vjeruje se da se od trenutka nastanka prve tumorske stanice prije nego što se ona manifestira klinički: postat će vidljivo na rendgenskim zrakama, na primjer, ili drugim istraživačkim metodama, potrebno je 8-12 godina. Zato kažemo da nakon 40 godina moramo biti posebno oprezni glede našeg zdravstvenog - i medicinskog pregleda, biti ljubazni, i fluorografski, i ultrazvučni, a mamografija se odvija u dogledno vrijeme. To je jamstvo da se, ako se pojavi tumor, može otkriti u ranoj fazi i uz niske troškove za pacijenta i liječnika. I liječenje je važno. I osoba će živjeti dalje.

Među našim pacijentima ima dosta ljudi koji žive 10 i 15 godina, pa čak i 20 godina nakon operacije da bi uklonili dio ili cijelo jedno pluće. Već pet godina nitko neće biti iznenađen.

- Je li istina da je rak pluća teško dijagnosticirati?

- Da, tumor se može nalaziti na takvom mjestu da će ga biti vrlo teško razlikovati od iste pneumonije ili tuberkuloze.

"Što onda potvrđuje rak?"

- Samo histologiju. Osim toga, nakon određivanja tipa tumora provode se imunološke reakcije, a samo na temelju svih dobivenih podataka postavlja se dijagnoza. Postoje, naravno, slučajevi kada je nemoguće izvršiti biopsiju i uzeti materijal iz neoplazme. Tada iskustvo pomaže: ako ste to radili iz dana u dan dulje od jednog desetljeća, tada ćete vidjeti cjelokupnu kliničku sliku bolesti koja može ili ne mora biti. Osim toga, sve je odlučeno kolektivno - najmanje tri stručnjaka: onkolog, kirurg, radiolog i kemoterapeut. Razlog tome nije samo teškoća u dijagnostici, nego i činjenica da nakon postavljanja dijagnoze treba planirati liječenje. Uvijek je složeno. Univerzalna metoda ili čarobna pilula "protiv raka" ne postoji i nikada neće. Kako početi, koliko treba provesti u svakoj fazi liječenja, što promijeniti, kada provesti operacije i kontrolne preglede - sve je to odlučeno na vijeću. I naš onkološki centar je jedina medicinska ustanova treće razine u regiji (još uvijek u Magnitogorsku), koja može provesti kompletno planiranje primarnog liječenja za MN bilo kojeg organa. Mora se zapamtiti da čak i najtalentiraniji kirurg ne zna sve suptilnosti naknadnog liječenja, tako da je primarno planiranje samo u centru za rak.

- Glavni čimbenici rizika za rak pluća - jesu li jedinstveni?

- Poznati su i nejedinstveni: to je ono što pijemo i jedemo, ono što udišemo. Svi znaju koliko je pušenje opasno. Istovremeno se žale da je teško baciti cigaretu, da je to nemoguće, i tako dalje. Ali vidim mnogo bivših pušača - u mom odjelu gdje su ljudi dijagnosticirani rak pluća. U tom trenutku, kada se sve već dogodilo, osoba pronalazi i moralnu i fizičku snagu, i sve ostalo za prestanak pušenja. Tada postaje sramotno i tužno da to nije učinio prije, da taj općepoznati faktor rizika i dalje djeluje.

Na svakoj cigareti koju pušite u tijelu pojavljuju se tri mutacije - to je dokazano. A mutacije su ono što započinje stvaranje malignog tumora. A kada se puši, pluća su prva koja se suočavaju s tim. A onda se povećava rizik razvoja gotovo svih lokalizacija - gastrointestinalnog trakta, želuca, probavnog trakta, mokraćnog sustava. Rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti također se povećava. Na neki način, pušenje se može smatrati samoubojstvom.

Drugi je hrana. Sve je poznato, sve je napisano: više vlakana, jesti ribu, povrće, voće i njihovu regiju, a ne nekakvu egzotiku, koja umjesto dobra može postati alergija.

I još jedna stvar - morate se brinuti o sebi svaki dan, stalno. Liječnici kažu da bi hrana trebala biti racionalna, korisna. Fizička kultura i aktivni stil života - kada osoba ne diše potpuno, ne s punom dojkom, nisu svi dijelovi pluća uključeni u disanje, nisu uključeni svi alveoli - konačne strukture pluća, stoga nisu ventilirani ili opskrbljeni kisikom. Čim se to dogodi, mehanizam dovoda krvi odmah se mijenja. Zašto tuberkuloza voli vrhove pluća - jer su oni prvi koji su isključeni iz procesa disanja.

Prevencija je jednostavna: idite u park, radite vježbe disanja, a to treba raditi svaki dan! Hodanje i pluća će raditi zajedno s cijelim tijelom. Plesanje, plivanje i hodanje pogodni su i za prevenciju kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). Poštivanje jednostavnih pravila omogućit će Rusima da zadrže tijelo i duh dugi niz godina, dok će zdravstvena zaštita uštedjeti sredstva kako bi se, primjerice, usmjerilo liječenje doista složenih i teških - prirođenih, genetskih bolesti kod djece. Tada možete govoriti o trajanju i kvaliteti života.