Karakteristike tromboembolije: 8 vrsta, simptoma i liječenje patologije

Upala grla

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

U ovom članku: karakterizacija tromboembolije, koji su simptomi ovog ozbiljnog stanja, njegove vrste i metode liječenja.

Tromboembolija nije zasebna bolest, ali se može razviti s mnogim oboljenjima, praćena stvaranjem krvnih ugrušaka u krvnim žilama ili proklizavanjem krvnih ugrušaka, limfe ili zraka. Te čestice - krvni ugrušci, masne kvržice, mjehurići zraka zarobljeni u posudi, zarasle kolonije mikroorganizama - blokiraju lumen arterijske ili venske posude i sprječavaju normalan protok krvi. Kao posljedica takvog poremećaja, u području lezije razvija se ishemija - nedovoljna dotok krvi u tkiva. Posljedice ovog stanja mogu postati srčani udar, udarci ili gangrena.

Uobičajeno, proces tromboembolije može se podijeliti u 4 glavne faze:

  1. formiranje tromba ili embolusa (na primjer, zračni mjehurić);
  2. odvajanje tromba;
  3. njegov embolus (kretanje) u krvotoku;
  4. blokada lumena posude i razvoj tromboze.

Tipično, takav kompleksni simptom (tj. Sindrom) razvija se iznenada, utječe na krvne žile pluća, srca, mozga, crijeva ili nogu, i može dovesti do invalidnosti ili smrti pacijenta.

Uzrok tromboembolije može biti niz stanja ili bolesti, a začepljenje posude s ugruškom može se pojaviti u različitim dijelovima krvotoka. Ovisno o području lezije, neurolog, neurokirurg, abdominalni kirurg, kardiolog ili vaskularni kirurg mogu biti uključeni u liječenje ovog stanja.

Osam vrsta patologije

Emboli mogu uzrokovati blokade u različitim dijelovima vaskularnog sloja. U važnosti ovoga, stručnjaci razlikuju 8 glavnih tipova tromboembolije:

  1. moždane žile;
  2. plućna arterija;
  3. abdominalna aorta;
  4. mezenterične arterije;
  5. mezenterične vene;
  6. bubrežna arterija;
  7. arterije nogu;
  8. embolija amnionska tekućina.

razlozi

Uzrok tromboembolije postaje embolija tromba koja se odvojila od vaskularne stijenke, koja krvotokom ulazi u određenu posudu i začepljuje je. Nakon toga se u zahvaćenom području razvija ishemija, što uzrokuje razvoj simptoma.

Sljedeće bolesti ili stanja mogu predisponirati za stvaranje embolije tromba i razvoj tromboembolije:

  • dugo zadržavanje u jednom položaju i oštar uspon (na primjer, dugotrajan odmor, let ili putovanje);
  • primanje lijekova koji povećavaju viskoznost krvi;
  • trombofilija (poremećaj krvarenja);
  • neke operacije;
  • ateroskleroza;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • arterijska hipertenzija ili hipertenzivna kriza;
  • moždani udar;
  • bolesti srca i krvnih žila;
  • proširene vene;
  • generalizirani sepsa;
  • frakture velikih kostiju;
  • krvarenja;
  • opekline ili ozebline;
  • maligni tumori;
  • pušenje;
  • dehidracija;
  • trudnoća i porod;
  • starosti

simptomi

1. Tromboembolija cerebralnih žila

Ova se patologija najčešće primjećuje u starijih osoba. Obično se javlja na pozadini ateroskleroze i hipertenzije.

U većini slučajeva odvajanje krvnog ugruška događa se tijekom ili nakon noćnog sna. Prvi znaci okluzije cerebralnih žila mogu biti slabo izraženi, a pacijent je svjestan:

  • stupor,
  • povećana pospanost
  • dezorijentiranost,
  • glavobolja,
  • bol prilikom pomicanja očnih jabučica
  • mučnina i povraćanje.

Patološki proces ne napreduje brzo. Neko vrijeme se ne pojavljuju fokalni neurološki simptomi koji ukazuju na nedovoljnu opskrbu krvi određenom području mozga. Tipično, ovo stanje se promatra nekoliko sati ili nekoliko dana.

Nakon toga se javljaju prvi neurološki simptomi, čija će priroda ovisiti o tome koja je vrsta krvne žile blokirana, koliko je poremećena cirkulacija krvi u jednom ili drugom dijelu mozga i koliko je širok ishemijski moždani udar. Pacijent može razviti poremećaje govora, iskrivljena lica s jedne strane, osjećaje slabosti u jednom ili drugom ekstremitetu, itd.

2. Plućna embolija

Da vidimo što je to - plućna embolija? Obično se stvaranje tromba u plućnim arterijama javlja rijetko i češće dolazi od gornje ili donje šuplje vene ili srca. Tipično, takav embolus je uzrokovan kašljanjem, fizičkom aktivnošću ili drugim stresom. Simptomi takve tromboembolije pojavljuju se odmah, a njihova ozbiljnost ovisi o veličini okluzijske posude. Kod masivnih lezija pacijent umire tako brzo da infarkt u plućima nema vremena za razvoj.

Kod plućne embolije, pacijent ima sljedeće simptome:

  • jaka bol u lijevoj ili desnoj strani;
  • bljedilo kože;
  • bol kao stenokardija;
  • plavetnilo usana;
  • kratak dah;
  • iskašljavanje krvi;
  • hladan znoj na čelu;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • aritmija;
  • povećanje temperature.

Simptomi tromboembolije malih grana plućne arterije su manje izraženi. Trajanje takvog patološkog procesa može biti u rasponu od nekoliko sati do nekoliko dana.

Porazom velike posude, simptomi blokade plućne arterije razvijaju se vrlo brzo i često dovode do smrti pacijenta. Tipično, razvoj takve tromboembolije javlja se na sljedeći način: oštar poremećaj svijesti, povećanje respiratornog zatajenja i hipoksije, povećan tlak i smrt.

3. Tromboembolija abdominalne aorte

Ova vrsta tromboembolije često se javlja kod reume, što dovodi do sužavanja lijevog venskog otvora. Odvojeni tromb "pada" na grananje aorte i dovodi do razvoja tromboze femoralnih i mezenteričnih arterija.

Kada pacijent ima tromboemboliju abdominalne aorte, kod bolesnika se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • jake bolove u nogama;
  • hladna stopala;
  • gubitak osjetljivosti kože;
  • bol u perineumu i abdomenu;
  • mišićna paraliza

U nedostatku pravovremenog liječenja, sindrom dovodi do razvoja gangrene stopala i šoka.

4. Tromboembolija mezenteričnih arterija

Češće se javlja tromboembolija u gornjoj mezenterijskoj arteriji. Ovo stanje može biti uzrokovano infarktom miokarda, fibrilacijom atrija ili sepsom.

Kliknite na sliku za povećanje

Kod tromboembolije mezenterične arterije uočeni su sljedeći simptomi:

  • jake bolove u trbuhu;
  • povraćanje hrane, žuči, ponekad krvlju;
  • nadutost;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • izbacivanje krvave tekućine iz crijeva.

Napredovanje tromboembolije dovodi do plavih usana i razvoja peritonitisa.

5. Tromboembolija mezenteričnih vena

Opstrukcija mezenterične vene embolusom se ne pojavljuje tako svijetlo i brzo kao arterijska tromboembolija. Kao posljedica takvog tijeka sindroma, pacijent razvija infarkt crijeva, koji se manifestira simptomima akutnog abdomena, ali bez napetosti prednjeg trbušnog zida.

Takva se dijagnoza može postaviti samo na operacijskom stolu prilikom donošenja odluke o reviziji trbušnih organa. Najčešće se tromboembolija mezenterične vene razvija u starijih osoba.

6. Tromboembolija renalne arterije

Blokada u bubrežnoj arterijskoj emboliji dovodi do infarkta bubrega. S takvom lokalizacijom tromboembolije pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • oštra bol u leđima, nalik bubrežnim kolikama, ali bez povratka u perineum;
  • nadutost;
  • povećana veličina bubrega i nježnost pri palpaciji;
  • povraćanje;
  • povećanje temperature do 38 ° C;
  • zadržavanje urina i stolice;
  • krv u mokraći (pojavljuje se nakon 2 dana);
  • povećanje tlaka (ne uvijek);
  • gubitak svijesti (s vrlo jakim bolom).

U nedostatku pravovremenog liječenja, koje može biti i konzervativno i kirurško, stanje bolesnika se pogoršava i može biti smrtonosno.

7. Tromboembolija arterija nogu

U takvom tijeku tromboembolije, emboli se "talože" u lumenu perifernih arterija nogu, a težina simptoma ovisit će o stupnju poremećaja cirkulacije u nozi. Kada je ilealna arterija blokirana, dolazi do jednostrane lezije. Nedostatak pulsa na nozi može se promatrati na cijeloj njegovoj površini, a ako krvni ugrušak blokira protok krvi ispod, odsutnost pulsiranja će se pojaviti na određenoj razini.

U ovom obliku tromboembolije, simptomi su tri stupnja ozbiljnosti:

8. Embolija plodne vode

Ova specifična vrsta tromboembolije uzrokovana je blokiranjem krvnih žila amnionske tekućine, a jednako je opasna i za trudnicu, ženu koja se rađa ili fetus. Takvo stanje može biti izazvano višestrukom trudnoćom, polihidramnionom, abnormalnim porođajem, nepravilnom stimulacijom rođenja ili rigidnošću cerviksa.

S razvojem embolije amnionske tekućine pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • gubitak svijesti;
  • zimice;
  • konvulzije;
  • bljedilo;
  • rijetko i plitko disanje;
  • kašalj;
  • plavetnila udova i usana;
  • smanjenje tlaka;
  • rijedak i slab puls;
  • intenzivno krvarenje.

U nedostatku hitne pomoći, ovo stanje je fatalno.

liječenje

Sve vrste tromboembolije su izuzetno opasne po zdravlje i životne uvjete i mogu se liječiti samo u bolnici. Zato se, kada se pojave prvi simptomi, potrebno odmah obratiti liječniku ili pozvati hitnu pomoć.

U mnogim slučajevima, brz odgovor na razvoj tromboembolije i provedba kompetentnog i adekvatnog liječenja omogućuje vam da vratite normalan protok krvi u zahvaćenom području. Međutim, kod teških poremećaja cirkulacije pacijent može umrijeti. Oko 10% bolesnika umire od tromboembolije plućne arterije u prvom satu, a 30% kasnije umire od recidiva bolesti.

Taktika liječenja takvih stanja određena je tipom tromboembolije i karakteristikama njenog tijeka. Ako je moguće, prvo pokušavaju eliminirati tromboemboliju konzervativnom terapijom. Pacijentu se dodjeljuje stroga posteljina i lijekovi za obnavljanje cirkulacije. Kao terapija lijekovima, razrjeđivači krvi (antikoagulanti), otapanje tromba (trombolitika) i antispazmodici mogu se koristiti za uklanjanje nastalih grčeva.

Ako konzervativna terapija ne donese očekivane rezultate, tada se radi uklanjanja tromboze i vraćanja normalnog protoka krvi izvode kirurške intervencije čiji je tip određen položajem "naselenog" tromba. Operacije se mogu izvoditi na otvorenoj posudi, tj. Prema klasičnim metodama s rezom, ili uz pomoć endoskopske opreme. S razvojem gangrene donjeg ekstremiteta potrebno je donijeti odluku o izvođenju amputacije noge.

Nakon završetka liječenja propisuju se antikoagulansi za produljenu uporabu kako bi se spriječilo ponavljanje, kako bi se pomoglo razrjeđivanje krvi i spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Prema statistikama, ovaj pristup terapiji može smanjiti smrtnost za 5%.

pogled

Prognoza ishoda tromboembolije ovisi o dva glavna faktora:

  1. ozbiljnost tromboembolije i nastale komplikacije;
  2. brza dijagnostika i ispravnost naknadnog liječenja.

Uz povoljan ishod vaskularne blokade, dugotrajna primjena antikoagulansa smanjuje rizik od rekurentne rekurentne tromboembolije. Učinkovitost takvog profilaktičkog liječenja ovisi o trajanju lijekova. U prvih 5 dana vjerojatnost da nema recidiva je 36%, nakon 14 dana - 52%, a nakon 3 mjeseca - 73%.

Tromboembolija - što je to: simptomi i liječenje

Embolija se ne shvaća kao zasebna bolest, već kao kompleks simptoma koji se bilježe tijekom tromba u krvnim žilama ili koji u njih prenose čestice zraka, krvi ili limfe. Takvo odstupanje je uzrok srčanog udara, gangrene, moždanog udara. Tromb se može lokalizirati u žilama crijeva, srca, mozga, donjih udova ili pluća. Tromboembolija je akutno i naglo stanje. To je glavni uzrok visoke smrtnosti i invalidnosti pacijenata s takvom dijagnozom. Kako bi se spriječile posljedice, liječnicima je važno da na vrijeme pomognu pacijentu.

Patologija tromboembolije

To je stanje u kojem se tromb odvaja od mjesta nastanka, ulazi u krvotok i uzrokuje akutnu blokadu (emboliju) u području okluzijske posude. Kao rezultat toga, protok krvi se zaustavlja na takvom mjestu, što dovodi do ishemije, lokalnog smanjenja opskrbe krvlju. Tromboemboliji prethodi sporiji dotok krvi, povećanje zgrušavanja krvi, tromboza. Također može biti rezultat kirurških intervencija, komplikacija ozljeda i bolesti povezanih s stvaranjem tromba. Tromboembolija (TE) je opasna patologija koja ugrožava život osobe.

razlozi

Česti uzrok tromboembolije je odvojeni tromb. To je krvni ugrušak koji se nakupio u posudi i ometa normalan protok krvi u njemu. Krvni ugrušak može se prekinuti kao posljedica elementarnih procesa - prirodnim crijevima, jakim kašljem, tijekom poroda. Razvoj tromboembolije prolazi kroz četiri faze:

  1. Formiranje kao rezultat određenih odstupanja u tijelu tromba ili embolija (zračni mjehur, ugrušak masnog tkiva, limfni obrasti kolonije mikroorganizama).
  2. Odvajanje krvnog ugruška od stijenke krvnih žila.
  3. Embolija (pokret) njegovog krvotoka.
  4. Zatvaranje krvnog ugruška jedne ili druge posude, što dovodi do razvoja tromboze i tromboembolije.

Krvni ugrušak je vrsta "čepa" koji blokira protok krvi. To je glavni uzrok tromboembolije. Čimbenici rizika za stvaranje i razdvajanje krvnih ugrušaka su sljedeći:

  • hipertenzija;
  • hipertenzivna kriza;
  • uzimanje lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi;
  • moždani udar;
  • proširene vene;
  • opekline, ozebline, krvarenje;
  • zatajenje srca;
  • dehidracija;
  • genetska predispozicija;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes melitus;
  • bubri;
  • srčani udar;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • pušenje;
  • sjedilački način života;
  • trudnoća, porođaj;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva;
  • dugo ostati u jednom položaju i dalje oštar uspon.

klasifikacija

Krvni se ugrušak može formirati i ispasti u bilo kojoj posudi. S obzirom na taj kriterij, tromboembolija se klasificira u nekoliko tipova. Može utjecati na plovila:

  • mozak;
  • plućna arterija;
  • koronarnu;
  • kičmena moždina;
  • bubrežna arterija;
  • donji udovi;
  • mezenterične (mezenterične) arterije i vene.

Odvojeno izdvojiti emboliju amnionske tekućine. To je dobivanje amnionske tekućine u majčin krvotok, što joj uzrokuje anafilaktoidnu reakciju. Prema drugoj klasifikaciji, tromboembolija je podijeljena u nekoliko stupnjeva ozbiljnosti. Razlikuju se u volumenu nepovezanog protoka krvi. Što je krvni ugrušak zatvoreniji, to je stanje pacijenta teže i opasnije. Ukupno, postoje četiri stupnja vaskularne okluzije:

  • Prvi (ne-masivan). To utječe na manje od 25% ukupnog protoka krvi. Uglavnom su blokirana mala plovila.
  • Drugi (podmasiv). U ovoj fazi je blokirano oko 30-50% ukupnog protoka krvi. Češće zahvaćene arterije ili segmentne žile. Pacijent ima simptome koji ukazuju na neuspjeh desne klijetke.
  • Treći (masivni). Blokirano 50% ili više krvnih žila posude. Ovaj stupanj oštećenja karakterističan je za blokadu glavne arterije i plućnog debla. Simptomi patologije su očiti: šok, hipotenzija sistemske prirode.
  • Četvrti. Više od 75% krvotoka je već zahvaćeno, što dovodi do smrti.

Simptomi tromboembolije

Patologija uzrokuje različite simptome. Sve ovisi o mjestu tromba i mjestu gdje je uzrokovao začepljenje posude i kasniju ishemiju tkiva. Prema statistikama, tromboembolija nogu se češće dijagnosticira. Prvo se razvija tromboflebitis, zatim gangrena, a iza nje - invalidnost nogu i smrt. Kada su posude koje hrane abdominalnu šupljinu blokirane, osjeća se oštra bol u trbuhu. Kao rezultat toga, razvija se ishemija bubrega, crijeva ili drugih organa probavnog trakta. Blokiranje krvnih žila mozga uzrokuje moždani udar. Sva ova stanja pokazuju različite simptome.

Moždane žile

Tromboembolijski sindrom cerebralnih žila je karakterističan za starije osobe. Česti uzroci su ateroskleroza i hipertenzija. Ostali čimbenici rizika:

  • progresivno zatajenje srca;
  • proširene vene;
  • povijest moždanog udara;
  • maligne neoplazme.

Krvni ugrušak se ispušta tijekom ili nakon spavanja. Simptomatologija je blaga, au nekih bolesnika potpuno je odsutna. Neurološki znakovi se povećavaju za nekoliko sati ili čak dana. Svim bolesnicima nastaje meningealni sindrom, koji uzrokuje suznost, neelastičnost vratnih mišića, poremećaje osjetljivosti, lokalnu paralizu, netoleranciju na zvučne i svjetlosne podražaje. Ostali znakovi cerebralne tromboembolije:

  • ukočenost;
  • povećana pospanost;
  • dezorijentacija;
  • glavobolja;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • bol prilikom pomicanja očnih jabučica.

Plućna arterija

Tromboembolijska bolest plućne arterije (PE) češća je nego okluzija drugih krvnih žila. Patologija je uzrokovana tjelesnom aktivnošću, teškim kašljanjem i drugim vježbama. Tromb se iz srca može pomaknuti u pluća iz gornje ili donje šuplje vene. Znakovi patologije pojavljuju se odmah i brzo se razvijaju, pa se smrt događa u većini kliničkih slučajeva. Glavni simptomi plućne embolije:

  • hipertenzija;
  • hipoksija;
  • poremećaj svijesti;
  • respiratorna insuficijencija;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • blijeda koža;
  • iskašljavanje krvi;
  • bol angine pektoris;
  • aritmija;
  • povećanje temperature;
  • hladan znoj na čelu.

Manje živopisna klinička slika karakteristična je za tromboemboliju malih grana plućne arterije. Simptomi se povećavaju unutar nekoliko sati ili čak dana. Karakteristične značajke:

  • tahipneja;
  • kratak dah;
  • niži krvni tlak;
  • iskašljavanje krvi;
  • tahikardija.

Ako je zahvaćena velika posuda, patologija se razvija vrlo brzo, što često uzrokuje smrt osobe. Ovaj tromboembolijski sindrom razvija se u nekoliko faza:

  • oštar poremećaj svijesti;
  • povećanje respiratornog zatajenja;
  • hipoksija;
  • povećanje tlaka;
  • smrtni ishod.

Mesenteric arteries and veins

Pod mezenterijem (mezenterija) shvaćaju preklop peritoneuma, zbog čega su organi unutar njega pričvršćeni za zidove trbušne šupljine. Za cirkulaciju krvi u ovom području, uključujući crijeva, odgovorne su mezenterične žile - arterije i vene. Njihova tromboza je vrlo opasno stanje. Tromboembolija često utječe na gornju mezenterijsku arteriju. Uzroci - sepsa, fibrilacija atrija ili infarkt miokarda. Karakteristični znakovi patologije:

  • nadutost;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • jake bolove u trbuhu;
  • ispuštanje krvave tekućine iz crijeva;
  • povraćanje žuči, hrana, ponekad pomiješana s krvlju;
  • plave usne i peritonitis.

Za starije osobe karakteristična je opstrukcija mezenterične vene embolijom. Patologija je manje svijetla i brza. To uzrokuje crijevni infarkt. Na to ukazuju simptomi akutnog trbuha, ali bez manifestacije napetosti u prednjem trbušnom zidu. Sama dijagnoza postavlja liječnik već na operacijskom stolu nakon što je donesena odluka i dijagnostička ispitivanja organa.

Renalna arterija

Što se tiče učestalosti embolije, bubrezi zauzimaju drugo mjesto nakon plućne embolije. Najčešći uzroci ove patologije:

  • sistemski vaskulitis;
  • ateroskleroza;
  • panarteriit;
  • hiperplazija renalne arterije;
  • infarkt miokarda.

Embolija bubrežne arterije uzrokuje tri glavna simptomska kompleksa (sindrom), koji se u svakom pacijentu manifestiraju u različitim stupnjevima. Prvi je hipertoničan. Ovaj sindrom je nagli porast krvnog tlaka. Težina hipertenzivnog sindroma ovisi o stupnju blokade arterija i prisutnosti poremećaja srca ili pluća. Ostali kompleksi simptoma:

  • Urinarna. U pratnji pojave crvenih krvnih stanica i proteina u mokraći. 2 dana nakon što je arterija blokirana, krv se može pojaviti tijekom mokrenja. Ponekad postoji zadržavanje urina i stolice.
  • Bol. Karakterizira ga oštra bol u leđima koja podsjeća na bubrežnu koliku. Često popraćeno mučninom i povraćanjem, zatvorom, temperaturom do 38 stupnjeva. Uz vrlo jake bolove, moguć je gubitak svijesti.

Posude donjih ekstremiteta

Razvoj tromboembolije u nogama može biti izazvan stagnacijom koja se razvija s dugotrajnim poštivanjem mirovanja, kompresijom vanjskih krvnih žila i kroničnom venskom insuficijencijom. Phlebologists nazivaju sljedeće patologije kao uzroke:

  • thromboangiitis;
  • uobičajena ateroskleroza;
  • septički endokarditis;
  • endarteritis obliterans.

Tromboza u arterijama nogu nalazi se na 4. mjestu nakon tromboembolijske bolesti cerebralne, plućne i koronarne arterije. Emboli začepljuju lumen perifernih arterija donjih ekstremiteta. Karakteristični simptom je nedostatak pulsa po cijeloj površini noge ili na određenoj razini ovisno o tome gdje je krvni ugrušak blokirao protok krvi. Ostali simptomi ovise o ozbiljnosti:

  • Relativna naknada. U pratnji boli u udovima. Brzo se uklanjaju, a funkcije i osjetljivost u zahvaćenoj nozi postupno se obnavljaju.
  • Subindemnification. Bolovi postaju jači i noga postaje blijeda i hladna. Tkiva ostaju održiva samo zbog jake napetosti protoka krvi.
  • Dekompenzacija. Prvi se pojavljuju jaki bolovi u nozi. Koža postaje blijeda, ali pokreti ekstremiteta su sačuvani. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, tada će početi ireverzibilne promjene: cijanotične točke, "crtež mramora" na nozi, poremećaj osjetljivosti, nekroza tkiva, gangrena.

Amnionska tekućina

Ovaj specifični tip embolije izaziva začepljenje posuda amnionske tekućine. Patologija je opasna i za trudnicu i za dijete. Uzroci ove vrste tromboembolije su sljedeći:

  • višestruka trudnoća;
  • abnormalna isporuka;
  • abnormalna stimulacija procesa rađanja;
  • krutost vrata maternice;
  • hidramnion.

Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer plodna voda ulazi u krvotok trudnice. Simptomi ovog stanja:

  • kašalj;
  • plitko disanje;
  • bljedilo kože;
  • gubitak svijesti;
  • konvulzije;
  • zimice;
  • niži krvni tlak;
  • plavetnila udova, usana;
  • masovno krvarenje;
  • čest, slabo slušan puls.

Što je opasna tromboembolija

Najopasniji ishod ove patologije je iznenadni srčani zastoj i, kao posljedica, smrt pacijenta. Ako tijelo aktivira kompenzacijske mehanizme, stanje bolesnika se postupno pogoršava. Smrt u ovom slučaju ne događa se odmah, pa s pravodobnim liječenjem osoba može preživjeti. Moguće komplikacije tromboembolije:

  • nedostatak kisika;
  • upalna reakcija izvan pluća;
  • infarktna upala pluća;
  • moždani udar;
  • kronična hipertenzija u krvnim žilama pluća;
  • apsces pluća;
  • ishemija crijeva, bubrega;
  • gangrena.

dijagnostika

Prvi stupanj dijagnoze je pregled pacijenta i prikupljanje anamneze. Liječnik određuje glavne čimbenike predispozicije za TE i identificira karakteristične simptome. Za određivanje lokalizacije krvnog ugruška propisati:

  • Ultrazvučni pregled. Skeniranje vena pomaže identificiranju posude koja je postala izvor krvnog ugruška.
  • Doppler ultrazvuk. Ovaj je postupak nužan za procjenu stanja i intenziteta protoka krvi u istraživanom području.
  • Venography. Ovo je studija o venskom sloju pacijenta koji koristi radioaktivnu supstancu. To točno vizualizira anomalije strukture venske mreže.
  • Kompjutorska tomografija. Točno određuje mjesto tromba.
  • Angiografija. To je studija koja se provodi radiopaque uvođenjem kontrastnog sredstva u pluća. Tehnika se smatra standardom u dijagnostici plućne embolije.
  • Perfuzijska scintigrafija pluća. Ova studija identificira područja pluća gdje zrak ulazi, ali gdje je protok krvi poremećen. Tehnika se koristi ako je kompjutorska tomografija kontraindicirana za pacijenta.

Osim glavnog kompleksa studija, pacijentu se propisuju postupci za diferencijaciju TE s drugim patologijama i bolestima. Popis takvih tehnika:

  • Radiografija. Namijenjen isključivanju žarišta upale, mehaničkih ozljeda koštanog tkiva, tumora, pneumotoraksa, upale pluća.
  • Određivanje razine d-dimera. Njihov porast je uočen u 90% osoba s plućnom embolijom. Ako je razina d-dimera normalna, liječnik isključuje plućnu tromboemboliju.
  • Ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija - EKG). Ova tehnika otkriva promjene u strukturi srčanog mišića: edem interventrikularnog septuma, ekspanziju desne klijetke, krvne ugruške u atrijalnoj šupljini. Postupak razlikuje TE od infarkta miokarda, perikarditisa, zatajenja srca.

Tromboembolijski tretman

Terapija se provodi isključivo u bolnici pod nadzorom liječnika, jer je TE opasno stanje koje može dovesti do smrti pacijenta. Pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Nakon dijagnoze, liječnik može propisati odgovarajući režim liječenja. Namijenjen je obnovi normalnog protoka krvi. Faze terapije:

  1. Imenovanje strogog mirovanja.
  2. Primanje lijekova koji poboljšavaju protok krvi: antikoagulansi (razrijeđena krv), fibrinolitički enzimi (otapanje krvnih ugrušaka), antispazmodici (uklanjanje grčeva koji se javljaju).
  3. Kirurško liječenje. Ako konzervativna terapija nije donijela rezultate, pacijentu je propisana operacija za uklanjanje tromboze.
  4. Propisivanje antikoagulansa za dugotrajnu uporabu. Oni se propisuju na kraju liječenja kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Taktika liječenja određena je tipom TE i težinom njezina tijeka. U početku, liječnici se pokušavaju nositi s patologijom konzervativnim metodama. Ako je potrebno, izvršite radnju. Važan uvjet za oporavak je dijeta. Njegove glavne funkcije su:

  • normalizacija tjelesne težine;
  • jačanje zidova venskih žila;
  • normalizacija stolice, budući da tijekom naprezanja tijekom crijevnog pokreta postoji visok rizik od stvaranja krvnog ugruška;
  • smanjena viskoznost krvi.

Dnevni unos kalorija prilagođen je dobi, fiziološkoj normi i opterećenju. Da bi se smanjila viskoznost krvi, potrebno je svakodnevno piti najmanje 2-2,5 litara slobodne tekućine. Uz čistu vodu dopušteno je koristiti:

  • prirodni sokovi;
  • slab čaj;
  • mineralna voda;
  • biljni čajevi;
  • odvratna pasulja;
  • voćni napitci.

Kava, jaki čaj i soda trebaju biti isključeni iz prehrane, jer mogu uzrokovati oticanje. Osim navedenih zdravih napitaka, u jelovnik treba uključiti i takve proizvode:

  • artičoke;
  • smokve;
  • zobeno brašno;
  • korijen đumbira;
  • masna riba;
  • hladno prešana biljna ulja;
  • grah;
  • šparoga;
  • heljda;
  • marelice;
  • mekinje;
  • jaja;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • riblji;
  • sjemenke suncokreta;
  • kopar, meta, cimet, papar;
  • sjemenke sezama;
  • krastavci.

Izbjegavajte one proizvode koji usporavaju protok krvi i doprinose nakupljanju trombocita i stvaranju krvnih ugrušaka. To uključuje hranu koja sadrži vitamine K, budući da ovaj element izaziva povećani rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Zabranjeni su i sljedeći proizvodi:

  • svinjetina, goveđa jetra, bubrezi, srce, pluća;
  • alkohol;
  • slane, pržene hrane;
  • konzervirana hrana;
  • dimljeno meso;
  • sve vrste oraha;
  • kobasice, kobasice, pavlake;
  • slatkiši;
  • bijelo grožđe;
  • banane;
  • masne mesne supe;
  • fermentirani mliječni napitci s visokim postotkom masti.

Terapija lijekovima

Antibiotici se koriste samo u dijagnostici gnojnih oblika FC i plućne arterijske bolesti. U drugim slučajevima, prva skupina lijekova koristi - lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi. Ako bolesnik nema kontraindikacija, natrijev heparin se odmah primjenjuje na sljedeći način:

  • 5.000 do 10.000 IU heparina se infundira intravenozno istovremeno;
  • zatim - 1000-1500 IU po satu se daje kapljicom.

Tijek liječenja ovim antikoagulantom traje 5-10 dana. Uz Heparin, mogu se koristiti i drugi lijekovi iz iste farmakološke skupine:

  • Calcic nadroparin (fraksiparin). To je heparin niske molekularne mase izveden iz intestinalne sluznice svinja. Lijek inhibira proces zgrušavanja krvi, manifestiraju se protuupalni i imunosupresivni učinci. Lijek se ubrizgava u 0,5-0,8 ml subkutano 2 puta dnevno tijekom 5-10 dana.
  • Varfarin. Ovaj lijek inhibira sintezu proteina u jetri koji su potrebni za zgrušavanje krvi. Postavljen je paralelno s heparinom drugog dana liječenja. Doziranje - 10 mg tvari 1 put dnevno. Nadalje, doza je smanjena na 5-7,5 mg. Uzmite varfarin mora biti najmanje 3-6 mjeseci.

Druga skupina lijekova je trombolitika. Njihovo glavno djelovanje je raspadanje krvnih ugrušaka. Primjeri trombolitičkih lijekova:

  • Streptokinaza. Dobiva se iz beta-hemolitičkog streptokoka grupe C. Lijek je učinkovitiji protiv novoformiranih krvnih ugrušaka. Primjenjuje se intravenozno na 1,5 milijuna IU tijekom 2 sata. Uvođenje Heparina u ovom trenutku prestaje.
  • Urokinaze. U usporedbi sa streptokinazom, manje je vjerojatno da će izazvati alergije. Uvedeno je intravenski na 3 milijuna IU tijekom 2 sata, dok je infuzija heparina također zaustavljena.

Hitna pomoć

Mnogi pacijenti s masivnim TE mogu umrijeti u narednim satima nakon njegova razvoja. Zbog toga je važno pružiti hitnu pomoć osobi na vrijeme. Bliski rođaci trebaju pružiti pacijentu potpuni mir. Žrtva mora ležati na ravnoj, čvrstoj površini. Mora otkopčati ovratnik odjeće, kako bi omogućio pristup zraku u sobu. Liječnici za prvu pomoć koriste metode intenzivne reanimacije:

  • Kada dođe do zatajenja srca. Kardiopulmonalna reanimacija provodi se u obliku indirektne kardijalne masaže, defibrilacije, mehaničke ventilacije, instalacije intravenskog katetera.
  • Uz hipoksiju. Dodjeljivanje terapije kisikom (terapija kisikom) - inhalacija mješavine plina, obogaćena kisikom. Ulaže se kroz masku ili kateter u nos.
  • U teškom respiratornom zatajenju i jakoj hipoksiji. Provesti umjetno disanje.
  • S hipotenzijom. Intravenski, pacijentu se injicira otopina soli. Uz to koristite lijekove koji sužavaju lumen krvnih žila i povećavaju tlak: adrenalin, dopamin (dopamin), dobutamin.

Kirurška intervencija

Glavna indikacija za kirurško liječenje je masivna tromboembolija. Propisana je kirurška intervencija i neučinkovitost konzervativne terapije. Ostale indikacije za operaciju:

  • pogoršanje stanja pacijenta čak i uz tekuću konzervativnu terapiju;
  • kronična recidivirajuća plućna embolija;
  • tromboembolija same plućne arterije ili njezinih velikih grana;
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • oštre restrikcije dotoka krvi u pluća.

Za tromboemboliju, liječnici mogu obavljati različite operacije ovisno o težini stanja i mjestu tromba. Glavne metode kirurškog liječenja:

  • Instaliranje kava filtra. To je posebna mreža koja ne propušta fragmente krvnih ugrušaka koji su se odvojili. Tako ne mogu doprijeti do plućne arterije i srca. Cava filter postavljen u lumen donje šuplje vene.
  • Embolectomy. To je uklanjanje embolije iz lumena arterije kroz rez u njegovom zidu, nakon čega slijedi zatvaranje rane posude. Operacija je prikazana u prvih 6-12 sati nakon embolije.
  • Trombendarterektomiya. Tijekom ove operacije, unutarnja stijenka arterije se uklanja s plakom pričvršćenim na njega.

prevencija

Pacijenti koji su bili prisiljeni dugo ostati u krevetu, pokazali su ranije aktivaciju, ustajanje iz kreveta i hodanje. Osim toga, preporuča se nositi kompresijske čarape. Ostale preventivne mjere:

  • prolazak tečajeva pneumonske masaže i nošenje kompresijske pletenice - za osobe s čimbenicima rizika za razvoj TE;
  • pravodobno liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • ispravan način dana i hrana;
  • odbacivanje loših navika;
  • aktivni stil života, tjelesni odgoj.

Tromboembolija: što je to, simptomi ovise o lokalizaciji blokade, uzroku, liječenju i prognozi života

Poremećaj protoka krvi (arterijski ili venski) nosi veliku opasnost za ljudsko zdravlje i život. Kao što praksa pokazuje, smrt preživi žrtve u 25% kliničkih situacija, u oko 50% slučajeva dolazi do teške invalidnosti, zajedno s potrebom za sakaćenjem.

Tromboembolija je akutno oštećenje cirkulacije u tkivima koje nastaje kao posljedica začepljenja posude s grupom oblikovanih stanica (trombociti, nanošenje drugih struktura plus fibrin-fibrinsko vlakno).

To je posljedica, a ne samostalna bolest. Iako liječnici koriste izraz za opisivanje poremećaja.

Dijagnoza je hitna, u stacionarnim uvjetima. Ako je potrebno, provode se mjere za oživljavanje kako bi se vratilo normalno stanje osobe.

Terapija je mješovita. Konzervativna i operativna. Sami, nemaju mnogo smisla, s obzirom na najlakše slučajeve.

Projekcije su nejasne i ovise o mnogim čimbenicima: od dobi i spola pacijenta do hormonskog statusa, prisutnosti somatskih bolesti i drugih stvari koje liječnici procjenjuju.

Razvojni mehanizam

Kao što ime implicira, tromboembolijski sindrom se sastoji od dvije komponente.

Prvi je stvaranje krvnog ugruška, koji će u budućnosti igrati glavnu ulogu u formiranju devijacije.

Druga faza je embolija, tj. Odvajanje krvnog ugruška od mjesta razvoja i njegovo kretanje duž krvotoka.

Početna faza nastaje kao rezultat utjecaja tri momenta odjednom.

  • Promjene reoloških svojstava krvi. To postaje manje tekuće. Odavde hiperkoagulacija - pretjerana koagulacija. Tekuće tkivo počinje se kovrčati ravno u krvnim žilama. To uopće nije slučaj, nužni su uvjeti, kao što su hematološke bolesti ili endokrini poremećaji.
  • Smanjena brzina krvi. Razvija se na pozadini istih promjena u svojim svojstvima, budući da tekuće tkivo postaje gusto, pogoršava se, a pojavljuju se i komplikacije treće strane, uključujući i arterijsku hipertenziju, moždani udar, srčani udar i ishemiju tkiva.
  • Povreda anatomskog integriteta krvnih žila. Kao posljedica ozljeda, dijagnostičkih i terapijskih intervencija (iatrogeni faktor) ili kao posljedica spontanog uništavanja tkiva šupljih struktura na pozadini povećane krhkosti krvnih žila, uzimajući protuupalno nesteroidno podrijetlo.

U sustavu ti faktori uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka. Često se formacija nalazi daleko od plovila, gdje se zatim taloži.

Velika većina slučajeva povezana je s oštećenjem ekstremiteta ili srčanog zida. U ovoj fazi anomalija je vezana za mjesto vlastite formacije. Ali to nije dugo.

Druga faza naziva se embolija. Krv se uguši (obično zbog utjecaja mehaničkog faktora) i kreće se duž krvotoka. Tamo gdje ostaje, nemoguće je sa sigurnošću reći.

Obično, relativno male arterije, područja anatomskih zavoja, gdje su strukture opskrbe krvlju u početku tanje, pate.

Tada se proces brzo kreće. Tromb začepljuje posudu do određene mjere:

  • Kada je riječ o opstrukciji na razini manjoj od 20%, simptomi su usporeni.
  • Do 60% - umjereno.
  • Do 70% - kritično teške, žarišne.

Što se tiče više od 80%, dolazi do brze smrti tkiva, nekroze.

Ako je pogođena plućna arterija, važna žila središnjeg mjesta, pacijent će uskoro umrijeti od kritičnih komplikacija.

U suprotnom slučaju, kada su udovi zahvaćeni, počinje brza nekroza. Potrebna je amputacija.

Mehanizam mora biti poznat kako bi se ispravno procijenila situacija, obaviti kvalitetno pravovremeno liječenje kako bi se eliminirali znakovi, korijenski uzroci, kao i prevencija relapsa.

Simptomi ovise o lokalizaciji

Tromboembolijska bolest pogađa uglavnom arterije u tijelu, stvarajući ogromnu opasnost u sadašnjem trenutku, jer gotovo nema vremena za odgovor.

Vjerojatno će biti smrtonosna u nekoliko minuta ili razvoj opasnih komplikacija.

Znakovi tromboembolije nisu isti i ovise o tome gdje je blokada posebno nastala i karakterizirana su ishemijskim i hipoksičnim događajima.

Poraz abdominalnih arterija

Nazivaju se i mezenterični. Patološki proces prati razvoj akutne klinike u abdomenu.

Među tipičnim trenucima:

  • Bolovi u trbušnoj regiji. Intenzivno, prešano, peckanje, rezanje. Uz pratnju kružnog putovanja, lutanja, lokalizacija nije jasna, jer pacijent ne može točno reći gdje je koncentracija neudobnosti.
  • Mučnina i jako povraćanje. Moguće s krvlju u progresivnom poremećaju.
  • Nadutost, povećano stvaranje plina.
  • Na pozadini nadutosti otkriveno je kršenje defekacije. Osoba može doživjeti bolne nagone (tenesmus) s nemogućnošću oslobađanja. Mogući razvoj crijevne opstrukcije (vjerojatnost oko 70%).
  • Stanje skupljanja. Rast krvnog tlaka, a zatim njegov brz pad, prekomjerno znojenje, tahikardija, povećanje učestalosti srčanih kontrakcija, bljedilo kože, plitko disanje, depresija svijesti. Izuzetno uznemirujući znak.
  • Povećanje tjelesne temperature (hipertermija na razini malo iznad 37,5 stupnjeva).

Tromboembolija trbušnih arterija nosi veliku opasnost. Mogući razvoj crijevne nekroze i smrti od peritonitisa u kratkom vremenu.

Okluzija cerebralne arterije

Klasificiran je kao ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Oba oblika su izuzetno opasna. U pratnji općih i žarišnih neuroloških simptoma.

Prve su gotovo uvijek iste, s različitim intenzitetom:

  • Nepodnošljiva glavobolja. Bale, drobljenje. Lokaliziran u zatiljku, vrh. Viski ili ima difuznu, difuznu prirodu, da bi se točno odredilo gdje se nalazi nije moguće.
  • Mučnina, povraćanje. Reflex, kratkoročno.
  • Gubitka svijesti. Syncopal države.
  • Vrtoglavica. Vrtoglavica. S nemogućnošću navigacije u prostoru.
  • Slabost, pospanost, astenija. Moguće je suprotno djelovanje s razvojem psihomotorne agitacije.

Žarišni znakovi ovise o specifičnom mjestu nekroze tkiva. Ako je zahvaćena okcipitalna regija, trpe vid, vremensko - sluh, svijest i pamćenje, frontalno ponašanje, intelekt, parijetalni miris, kognitivne sposobnosti i tako dalje.

U ovom se članku opisuju simptomi stanja pred-moždanog udara, ovisno o lokalizaciji.

MRI pomaže pri okončanju tog pitanja. Iako ne u svim slučajevima, podaci ankete su prilično informativni. Osobito s razvojem masivnog oštećenja struktura mozga (ekstenzivni moždani udar).

Uključivanje arterija udova

U pratnji kritične pothranjenosti ruku ili, što je češće, nogu.

Klinička slika je tipična, jer je gotovo uvijek moguće otkriti problem odmah tijekom početnog pregleda.

  • Bol u stopalu s zahvaćene strane.
  • Teška ukočenost do potpunog gubitka osjetila.
  • Opće kritično stanje. Kolaps.
  • Blijeda, cijanoza slojeva kože, osjećaj trčanja. Manifestacija vaskularnog uzorka na koži mramorne boje.

U nedostatku kvalitetnog trenutnog kirurškog liječenja, gangrena se ne može izbjeći. A onda smrt (posebno kada se blokira femoralna arterija).

Plućna arterijska bolest

Najopasnija opcija u smislu vjerojatnosti smrti pacijenta. Utječe na ključnu posudu plućne cirkulacije.

Ako je blokada veća od 80%, dolazi do iznenadne smrti, bez prethodnih simptoma. Čovjek nema vremena ništa razumjeti.

U manje složenim situacijama, klinička se slika razvija za nekoliko minuta. Liječnici imaju oko pola sata pomoći.

Sljedeće točke ukazuju na hitno stanje:

  • Bol u prsima. Izraženo. Nedopustivo. Naprezanje.
  • Bljedilo kože.
  • Kratkoća daha. Postizanje gušenja. Kada promijenite položaj tijela na ležećem s sjedeći razviti prijeteće komplikacije. Osoba se može ugušiti i umrijeti.
  • Kašalj. Isprva neproduktivan, zatim s oslobađanjem krvavog pjenastog sputuma od ružičaste boje, s grimiznim venama. Negativni znak. Pokazuje razvoj srčane astme.
  • Poremećaji svijesti.
  • Stanje skupljanja. Koma u teškim slučajevima.
  • Porast tjelesne temperature do značajnih povišenja iznad 38 stupnjeva.

Fatalne komplikacije, respiratorna insuficijencija, rastu vrlo brzo. Liječnici imaju vrlo malo vremena za pomoć, pa čak i za prijevoz do bolnice.

Bolest bubrežne arterije

Razvija se polako i polako napreduje nekoliko dana.

Među tipičnim manifestacijama:

  • Bol u donjem dijelu leđa. Na dijelu lezije moguće je kretanje u leđima, kralježnici.
  • Neudobnost pri mokrenju.
  • Kašnjenje u oslobađanju urina.
  • Sve veći fenomen oligurije. Smanjenje dnevne diureze na 300-500 ml, au kritičnim slučajevima uopće se ne razdvaja.
  • Krv u urinu. Bruto hematurija. Nijansa se mijenja od slamnato žute do ružičaste pa čak i crvene.
  • Porast tjelesne temperature.
  • Collapathoidal stanje.

U roku od nekoliko dana može se razviti maligna hipertenzija. S kritičnim pokazateljima krvnog tlaka, uništavanjem ciljnih organa (srce, mozak, itd.).

Vrijeme napredovanja od trenutka prve pojave do smrti pacijenta je 2-3 dana.

Uključivanje peritonealnih vena

Simptomatologija lezije je približno ista kao i ranije opisana (mezenterične arterije). S razlikom da je vrijeme napredovanja patološkog procesa veće.

S jedne strane, to je dobro, jer postoji mnogo više vremena za pružanje medicinske skrbi. S druge strane, začepljenje vena je značajna opasnost.

Upravo se takva vrsta patološkog procesa najčešće završava nekrozom crijevnih petlji i potrebom da se ukloni mrtva područja.

Postoje i drugi, neimenovani oblici poremećaja. Dakle, s porazom koronarnih arterija razvija se intenzivan srčani udar, koji se najčešće završava smrću pacijenta. Moguće zahvaćanje drugih vena u tijelu.

Simptomi tromboembolije su specifični, jer liječnici sumnjaju na bolest tijekom početnog pregleda. Klinika ima veliku dijagnostičku ulogu.

razlozi

Čimbenici razvoja patološkog procesa su različiti. Među mogućim imenima su:

  • Ateroskleroza. Neizravno uzrokuje pojavu bolesti. Iako ne uvijek. Ovisi o karakteristikama ljudskog tijela.
  • Prisutnost endokrinih poremećaja koji umjetno izazivaju promjenu reoloških svojstava krvi.
  • Vaskularne abnormalnosti. Vaskulitis, flebitis.
  • Aneurizme (stijenske arterijske izbočine).
  • Prenesene ozljede, kršenje integriteta krvnih žila i razvoj hematoma.
  • Visoka razina hemoglobina na pozadini tumora i drugih dijagnoza.
  • Starost preko 50 godina.
  • Pripadati muškom spolu. Ženski hormoni imaju prirodni trombolitički učinak, tako da su prije početka menopauze rizici manji. Zatim grubo usporediti.
  • Prisutnost hipertenzije u povijesti.
  • Pušenje, zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama.
  • Prekomjerna ili nedovoljna tjelesna aktivnost.
  • Nepravilna prehrana s mnogo životinjskih masti i soli.
  • Preneseno u nedavnim prošlim operacijama.

Uzroci se procjenjuju u sustavu za rano otkrivanje etioloških točaka koje je potrebno hitno riješiti.

dijagnostika

Provodi se u bolnici. Bez obzira na oblik procesa. Praktički ništa se ne može učiniti na licu mjesta.

Profil specijalista - vaskularni kirurg. Ali nisu sve bolnice, čak ni regionalna središta Rusije opremljeni takvim liječnicima.

Problem je u kvalifikacijama i potrebnom znanju. Stoga se pacijenti obično transportiraju do opće kirurgije.

  • Oralno ispitivanje za pritužbe, uzimanje povijesti i vizualni pregled palpacijom, funkcionalni testovi Otkriva vjerojatnu bolest gotovo odmah.
  • Ultrazvuk struktura.
  • Angiografija. Uz prethodno spomenutu metodu smatra se zlatnim standardom za hitnu dijagnozu. Održava se odmah.
  • MRI po potrebi.
  • Rendgenski snimak prsnog koša i trbuha. Uključujući i određivanje mogućih komplikacija, trenutne učinke tromboembolije.
  • Mjerenje krvnog tlaka, otkucaja srca.
Upozorenje:

Laboratorijske metode ne igraju veliku ulogu, osim u slučajevima infarkta, kada se posebni proteinski markeri ispuštaju u krv.

liječenje

Terapija je mješovita. Konzervativna i operativna. Korištenje nekih tableta moguće je samo uz blage i relativno ne-opasne oblike tromboembolije, a onda ne uvijek. Potrebno je uzeti u obzir specifičnosti situacije.

Hitno korišteni lijekovi nekoliko skupina:

  • Tromboliticima. Streptokinaza, Urokinaza. Rastopite ugruške.
  • Antikoagulans. Aspirin, uključujući modifikaciju kardio, heparina. Razrjeđuje krv.
  • Anti-upalni nesteroidni izvor u malim dozama. Nimesulid, Nise, ketorolak. Kada nepismena upotreba izazove stvaranje novih krvnih ugrušaka, zato što morate pokazati krajnju razboritost.
  • Antispasmotika. Vraća normalan vaskularni ton, ublažava višak napetosti i kontrakcije. Papaverin, Drotaverin.

Operacija se provodi na obveznoj osnovi. Njezina je suština uklanjanje tromba mehaničkim putem, uklanjanje dijela žila, amputacija fragmenta crijeva, zahvaćenog ekstremiteta i ugradnja posebnog uređaja za filtriranje kako bi se spriječilo daljnje kretanje tromba.

Prikazani su redoviti pregledi hematologa (svaka 3 mjeseca) tijekom 3 godine ili više. Preostale metode nemaju smisla.

Prognoza i posljedice

Ishod u većini slučajeva oštećenja arterija je uvjetno nepovoljan, čak i uz pravodobno liječenje.

30% umire, drugih 50% stječe trajnu nesposobnost nakon operacije.

Samo 20% ljudi može očekivati ​​relativno dobre rezultate. Razlike s porazom vena u 10-15% u smjeru poboljšanja performansi. I to nije uvijek.

Posljedice su strašne, smrtonosne:

  • Ekstenzivni srčani udar, moždani udar.
  • Nekroza (gangrena) crijeva, udova.
  • Sepsa, trovanje krvi.

Kao rezultat - smrt ili invaliditet. Nisu navedene sve komplikacije, već najočiglednije u pogledu mogućnosti neposredne smrti.

prevencija

Specifične metode nisu razvijene. Ali rizike možete smanjiti na minimum, ako se pridržavate nekih točaka:

  • Izbjegavajte stres. Ako je nemoguće svladati tehnike opuštanja. Kako ne bi izazvali "eksploziju" u svakoj situaciji na poslu, studiju itd.
  • Jedite konzumiranjem manje životinjske masti i soli (ne više od 7 grama).
  • Spavajte najmanje 7 sati po noći.
  • Pridržavajte se adekvatnog individualnog načina tjelesne aktivnosti. Ne pretjerujte i ne sjedite mirno.
  • Pravovremeni tretman svih patologija, bez obzira na vrstu i lokaciju.
  • Barem redovito posjetite terapeuta ako ima problema s kardiovaskularnim sustavom - kardiologa. Najmanje jednom godišnje za provođenje preventivnih pregleda. Tada će liječnici saznati što učiniti ako je potrebno.

Venska tromboembolija je opasan hitan ili progresivno rastući patološki proces djelomično ili potpuno blokiranja krvne žile.

Zahtijeva hitno liječenje liječnika. Inače ne izbjegavajte opasne komplikacije.

Dodatni Članci O Laringitis