Uvredljiv sluz - uzroci i bolesti

Flegma je abnormalna tekućina koju izlučuje respiratorni trakt kašljanjem. Flegma je vrijedan dijagnostički materijal. Ona se ujutro skuplja u staklenoj posudi s širokim vratom s čepom u navoju kada kašlje, nakon temeljitog ispiranja usta i grla prije jela. Prikupljanje sputuma na dan i više nepraktično je, jer se tijekom dugotrajnog stajanja javlja reprodukcija flore i autoliza staničnih elemenata. Ponekad je potrebno pohraniti ispljuvak u hladnjak. Izvor najvrednijih informacija je sadržaj traheobronhijalnog stabla dobivenog tijekom bronhoskopije (voda za pranje bronha).

Ispitivanje sputuma: makroskopski, mikroskopski, bakterioskopski. U makroskopskoj studiji obratite pozornost na: prirodu sputuma, količinu, boju, miris, teksturu, slojevitost, prisutnost različitih inkluzija. Priroda sputuma određena je njegovim sastavom. Najjednostavniji tip - sluzav, koji se sastoji samo od sluzi. Osiguran s akutnim bronhitisom, rješavanjem napada bronhijalne astme. Kada mješavina sluzi i gnoja formira mukopurulentni sputum, u kojem često dominira gnojna komponenta u obliku kvržica ili pruga. Promatrano s kroničnim bronhitisom, bronhopneumonijom. Gnojno-sluzav - sadrži sluz i gnoj (prevlast gnoja, sluz ima izgled žila). Karakteristično je za kronični bronhitis, bronhiektazije, apscesnu upalu pluća.

Ako je sluz odsutna, onda se ispljuvak odnosi na gnojni izgled. Najčešće se može uočiti nakon probijanja u bronhijski empiem pluća. Sluzav i krvav - sastoji se od sluzi s tragovima krvi ili krvnog pigmenta. Primijećena je u katarima gornjih dišnih puteva, bronhogenom raku, upali pluća. Muko-gnojni - krvavi - sadrži sluz, gnoj i krv. Pojavljuje se kod bronhiektazija, tuberkuloze, plućnog aktinomikoze, bronhogenog karcinoma. Krvavi iscjedak (hemoptiza) - javlja se kod tuberkuloze, tumora bronha i pluća, ozljede pluća, aktinomikoze. Serozni iscjedak - karakterističan za plućni edem, je krvna plazma koja se znojila u šupljinu bronha.

Količina sputuma (veličina pojedinačnih obroka i dnevne količine) ovisi o prirodi bolesti i sposobnosti pacijenta za iskašljavanje. Za upalu dišnih putova karakteristična je rijetka količina sputuma (traheitis, akutni bronhitis u početnom stadiju, bronhijalna astma, bronhopneumonija). Obilna količina iskašljaja (od pola litre do dva) obično se opaža kada postoje šupljine u plućima, kao i prošireni bronhi u slučaju bronhiektazije, ili kada se pluća napune krvlju i u njih se izlučuje velika količina krvne plazme (plućni edem). Boja i prozirnost ispljuvka ovise o njegovoj prirodi i sastavu čestica koje se mogu udisati.

Konzistencija stjenke je obično sluznica sputuma, žuta nijansa u sluzokožnoj sluznici. Žuto-zelenkasta boja je svojstvena ispljuvku, u kojoj gnojni sastojak prevladava nad sluznicom. Samo gnojni sputum obično ima žuto-zelenu boju. Kod sluznice i krvavog sputuma, uz karakterističnu staklastu konzistenciju, postoji krvava ili zarđala nijansa. U prisutnosti gnoja u takvom ispljuvku, uočavaju se kvržice, kao i crvene pruge.

Priroda iscjedka može se procijeniti na temelju lokalizacije patološkog procesa. Plućno krvarenje popraćeno je tekućim pjenastim iscjedkom koji ima crvenu boju. Flegma, koja ima izgled malina, karakteristična je za razgradnju plućnog tumora. Edem pluća daje tekući, prozirni, ljepljivi ispljuvak žute boje s opalescencijom. Male čestice koje ulaze u pluća prašinom mogu dati sputumu određenu boju. Dakle, bijeli ispljuvak se često nalazi u mlinarima, rudari su u opasnosti od bolesti pluća, praćeni odvajanjem crnog sputuma.

Miris koji potječe iz sputuma, treba tumačiti oprezno. Dakle, često se pojavljuje samo tijekom dugog stajanja, jer novo izlučena sluz je lišena mirisa. Iako se mora zapamtiti da sputum može ostati iu bronhijama iu šupljinama koje se formiraju u plućima. Miris se u ovom slučaju javlja zbog dodavanja obilne bakterijske flore koja uzrokuje razgradnju proteina i kao posljedicu ima pojavu gnojnog mirisa. Ta se situacija može pojaviti u slučaju bronhiektazije. Absces pluća, tuberkuloza i maligne neoplazme također često dovode do neugodnog mirisa sputuma. Fetidni miris izlučivanja dišnih putova karakterističan je za plućnu gangrenu.

Priroda sputuma izravno određuje njegovu konzistentnost. Konzistencija sputuma je viskozna, gusta i tekuća. Viskoznost određuje sadržaj sluzi, kao i broj formiranih elemenata - leukociti, epitel. Najviše viskozni ispljuvak nalazi se u cističnoj fibrozi i bronhijalnoj astmi. Laminacija sputuma. Kod bronhiektazije, gnojnog bronhitisa, apscesa i gangrene pluća, tijekom duljeg stajanja dolazi do odvajanja sputuma u tri sloja. Obično u isto vrijeme na dnu posuđa nalaze se teški elementi sputuma - gnoj i detritus, koji nastaju uslijed kolapsa plućnog tkiva; srednji sloj je serozna tekućina; u gornjim - lebdeće čestice koje sadrže zrak i sluz. Uključivanja, patološki elementi, paraziti u sputumu otkriveni su ispitivanjem u Petrijevoj zdjelici na bijeloj ili crnoj podlozi s povećalom.

U sputuma može se identificirati: Kurshman spirala - shtopirovanno nabranim cjevastim tijelom, ima dijagnostičku vrijednost u bronhijalnoj astmi; fibrinozne vijuge - drvo-razgranate formacije elastične konzistencije koje su važne za fibrinusni bronhitis, rjeđe - za krupnu upalu pluća; tijela riže (Koch leće) - guste formacije siraste konzistencije, koje se sastoje od detritusa, a sadrže i bacile tuberkuloze i elastična vlakna; otkrivene u kavernoznoj plućnoj tuberkulozi; Dietrichovi gnojni čepovi - sastavljeni od ostataka, bakterija, kristala masnih kiselina, nalaze se u plućnoj gangreni; filmovi difterije; nekrotični komadići pluća; čestice tumora pluća; actinomycete drusen; elementi ehinokoka; strana tijela koja su slučajno došla iz šupljine (sjemenke suncokreta, itd.).

Mikroskopsko ispitivanje sputuma provodi se u svježim, neobojenim i fiksiranim preparatima. Elementi sputuma, koji se nalaze u nativnom lijeku, mogu se podijeliti u tri glavne skupine.

1. Stanični elementi - skvamozni epitel (uvijek se nalaze pojedinačne stanice, višestruke - s upalnim pojavama u usnoj šupljini); cilindrični epitel (nađen u akutnom kataru gornjih dišnih putova, akutni bronhitis, bronhijalna astma); makrofagi "masne kuglice" (pronađeni u karcinomu pluća, tuberkuloza, aktinomikoza), siderofagi - "srčani defekti", makrofagi s hemosiderinom (pronađeni sa stagnacijom u plućnoj cirkulaciji, s plućnim infarktom), koniofagični praškovi (karakteristični za pneumokociju, plućnu fibrozu) prašni bronhitis); tumorske stanice; leukociti (u sluzničnom ispljuvku - izolirani, u gnojnom - pokrivaju sva vidna polja); crvene krvne stanice (pojedinačno može biti u bilo kojem sputumu obojenom krvlju).

2. Vlaknaste formacije - elastična vlakna koja ukazuju na raspadanje plućnog tkiva kod tuberkuloze, apscesa, tumora, koralnih vlakana (taloženje masnih kiselina i sapuna na elastična vlakna) i kalcificiranih vlakana (impregnirana vapnenim solima); fibrinozna vlakna (s fibrinoznim bronhitisom, naglom upalom pluća, ponekad s aktinomikozom); Kurshmanove spirale.

3. Kristalne formacije - Charcot-Leiden-ovi kristali (kristalizacijski produkt raspadnutih eozinofilnih proteina, pronađenih u bronhijalnoj astmi, helmintskim lezijama pluća), kristali hematoidina (pronađeni u krvarenjima u plućnom tkivu, u nekrotičnom tkivu), kristali kolesterola (pronađeni u kasnom sputumu u šupljinama - tuberkuloza, apsces, ehinokokoza); kristali masnih kiselina također nastaju kada sputum stagnira u šupljinama pluća.

Bojenje lijekova proizvedenih u svrhu ispitivanja krvnih stanica u sputumu i za bakteriološko ispitivanje. Za proučavanje krvnih stanica u sputumu koristi se metoda bojanja Romanovsky-Giemsa. U ovoj metodi bojenja mogu se razlikovati leukocitne stanice, eritrociti, međutim, najvažnije je izlučivanje eozinofila (eozinofilija sputuma karakteristična je za bronhijalnu astmu, plućne lezije, eozinofilnu pneumoniju). Bakterioskopsko ispitivanje sputuma s Gram bojom ukazuje na identifikaciju gram-pozitivne i gram-negativne mikroflore. Boja prema Ziehl-Nielsenu napravljena je kako bi se otkrila mikobakterija tuberkuloza.

U slučaju kada se bakterioskopija zbog malog broja tuberkuloze ne može otkriti, primjenjuju se brojna dodatna istraživanja (fluorescentna mikroskopija, metode akumulacije bakterija - flotacija i elektroforeza). Ponekad se u obojenom preparatu mogu identificirati različite vrste gljivica - aspergillus, candida, actinomycetes. Bakteriološka metoda omogućuje izoliranje uzročnika bolesti u čistom obliku kada se sputum uzgaja na hranjivim medijima, kako bi se odredila virulentnost i otpornost na lijekove (osjetljivost) odabranog mikroorganizma, što je nužno za racionalni odabir antibakterijskih sredstava. U nekim slučajevima, pokusne životinje su zaražene sputumom dobivenim od bolesne osobe.

Drugi posebni slučaj (flegma s neugodnim mirisom)

Od interesa je sljedeća opservacija. Djevojka nam je došla žaleći se na odvajanje neugodnog mirisa sputuma. Temeljitim pregledom otkriven je gusti čir na stražnjoj strani ždrijela s cvatom (uzet za iskašljaj).

Pokazalo se da sadržaj plaka daje neugodan miris, a bakterioskopski se detektira ogromna količina štapića obojenih fuzinom (kada je obojena na tuberkulozu). Zajedno s crvenim štapićima, nađen je veliki broj plavičastih štapića. Biološki odgovor na tuberkulozu bio je negativan.

Pokazalo se da pacijent ima neugodan miris sezonski. Dinamičko ispitivanje pražnjenja pokazalo je da se tijekom razdoblja trulog mirisa gotovo cijelo vidno polje sastoji od crvenih štapića; kada miris nestane, bilježe se samo plavi štapići. Dakle, dobro obojeni štapići bili su izravno povezani s procesom truljenja.

Klinički se mogu razlikovati dva oblika: akutna plućna gangrena i kronična.

Akutne bolesti počinju odmah s visokom temperaturom, općim teškim stanjem, kašljem. Nakon nekoliko dana, pacijent već oslobađa veliku količinu uvredljivog iskašljaja. Vrlo je zanimljivo da pacijenti i prije pojave takvog sputuma vrlo često primjećuju neku vrstu "podrigivanja" s neugodnim plinom koji dolazi negdje u dubinama pluća.

Temperatura obično raste odmah na 39 ° –40 ° i prilično se uporno zadržava u malom mjerilu. Količina sputuma koja se dodjeljuje pacijentima dnevno je različita - od nekoliko desetaka grama do 7% i više. Objektivna odstupanja od norme u području pluća tijekom tog razdoblja ne mogu se uopće otkriti, a samo rendgensko ispitivanje daje promjene karakteristične za gangrenu. U krvi je obično leukocitoza i odgovarajući lijevi pomak s malom limfopenijom.

Što se tiče kroničnog oblika, to je ili ishod akutne gangrene, ili komplikacija drugog procesa koji razvija bolest polako, postupno, očituje se u brojnim uobičajenim simptomima: slabost, bol u prsima, kašalj, groznica, i tako dalje. dok se ne pojavi gnojni sputum, dijagnoza je vrlo teška, čak is nekim fizičkim podacima.

"Bolnička terapija", A. S. Voronov

Flegma kod bolesti dišnog sustava

Sputum je modificirana sluz koju stvaraju žljezdane stanice mukoznih bronha i pluća. Sluz hidratizira sluznicu, a zbog pomicanja resica epitela dišnih puteva postupno se uklanja iz pluća.

Normalno, odrasla osoba proizvodi do 150 ml sluzi u dišnim organima. Ako infekcija dospije u dišni sustav, odrasli i djeca mogu razviti upalne procese koji se manifestiraju promjenama u svojstvima sluzi.

Flegma je jedan od prvih znakova upalnih bolesti dišnog sustava u odraslih i djece. Obilježja patoloških sekreta u kombinaciji s drugim kliničkim manifestacijama omogućuju liječniku postavljanje preliminarne dijagnoze.

Analiza sputuma kao metoda za dijagnosticiranje plućnih bolesti

Karakteristike mutirane sluzi ne razlikuju se u odraslih i djece. Na njegovu promjenu utječe vrsta bolesti, sam uzročnik i gdje dolazi sputum (iz gornjih dišnih puteva, dušnika, bronha ili pluća).

Za dijagnostičke svrhe propisana je analiza sputuma za dijagnozu patologije dišnih organa. Materijal za istraživanje pacijenta može se uzeti na dva načina:

1. Samopražnjenjem se ispljuvak sakuplja u sterilnom spremniku kod kašljanja.
2. U odsutnosti izlučivanja sputuma, upotrebom uređaja za usisavanje (ova metoda se koristi kod odraslih osoba tijekom dijagnostičke bronhoskopije ili kod male djece).

U laboratorijskom istraživanju sputuma utvrđuju se njegove karakteristike:

• bezbojna (blago bjelkasta, staklasta);
• žuta (žućkasta);
• zelena;
• žuto zelena;
• crvena (ružičasta, krvava);
• "Rusty" (smeđa);
• u obliku "maline" ili "žele od ribiza";
• čokolada (smeđa);
• bijela i siva;
• prljavo siva;
• kremasti (bijeli);
• crna.

• bez mirisa;
• neugodan;
• uvredljivo;
• kadaverična (mučnina);
• specifičan.

Podjela u slojevima:

• skvamozni epitel;
• cilindrični epitel;
• alveolarni makrofagi;
• siderofagije (stanice s hemosiderinom - produkt razgradnje hemoglobina);
• stanice prašine;
• tumorske (rak) stanice.

• neutrofili (broj);
• eozinofili (količina);
• limfociti (broj);
• bazofili (dostupnost);
• monociti (dostupnost).

Eritrociti (brojanje).

• Kurshmanove spirale (broj);
• elastična vlakna (nepromijenjena) (prisutnost);
• elastična vlakna (koralj) (prisutnost);
• elastična vlakna (kalcificirana) (prisutnost);
• fibrinska vlakna (filamenti, ugrušci) (prisutnost);
• filmovi difterije (prisutnost);
• komadiće nekrotičnog tkiva (prisutnost).

• Charcot-Leiden (broj);
• Koch leće (dostupnost);
• Gužve u Dietrichu (dostupnost);
• kolesterol (prisutnost);
• masne kiseline (prisutnost);
• hematoidin (prisutnost).

Strana tijela.

Osim mikroskopije, koja daje opću karakteristiku i određuje tipove sputuma, laboratorij provodi i bakterioskopsku analizu i po potrebi bakteriološku kulturu.

Kada se utvrdi bakterioskopija u iscjedku:

• bakterije (tuberkulozni bacil, pneumokoke, Klebsiella, Pseudomonas gnojni i Escherichia coli i drugi);
• gljive (candida, actinomycetes, aspergillus);
• protozoe (Trichomonas);
• helminti (askaridi, elementi ehinokoka).

Pri kašljanju materijal se skuplja u posebnom spremniku na dan kako bi se utvrdila njegova dnevna količina. Ima važnu dijagnostičku i prognostičku vrijednost. Dnevna količina patološkog iscjedka može biti:

• mali (pojedinačno pljuvanje);
• umjerena (do 150 ml dnevno);
• veliki (150-300 ml dnevno);
• vrlo velike (preko 300 ml dnevno).

Ako je potrebno, u pražnjenju odredite pH (kiselost).

Mjerenje pH medija u plućima je važno za propisivanje antibakterijskih sredstava koja su nestabilna u kiselom ili alkalnom okolišu.

Dijagnoza patologije na analizi sputuma

Promjene u karakteristikama sekreta sluznice njihovih dišnih putova mogu biti patognomonične (odgovaraju samo jednoj patologiji) ili opće (karakteristične za mnoge bolesti). Interpretacija laboratorijskih rezultata u većini slučajeva omogućuje liječniku utvrđivanje ili razjašnjavanje dijagnoze i propisivanje liječenja.

Količina sputuma

Količina patoloških izlučevina koje pacijenti kašljuče dnevno ovisi o:

• vrsta bolesti;
• ozbiljnost patologije;
• kašljati

Mala količina iscjedka kod odraslih je uočena kod laringitisa, bronhitisa, traheitisa, upale pluća, a velika količina se oslobađa iz šupljina u plućnom tkivu (bronhiektazija, apsces) ili u plućnom edemu (zbog znojenja plazme).

Smanjenje broja patoloških sekreta nakon prethodnog povećanja može ukazivati ​​na:

• smanjena upala (popraćena poboljšanjem stanja pacijenta);
• kršenje drenaže gnojne šupljine (nastavlja se s povećanjem kliničkih simptoma);
• depresija refleksa kašlja (kod starijih ili oslabljenih bolesnika).

natrag na indeks ↑

Miris sputuma

Miris normalne bronhijalne sluzi je neutralan. Kao posljedica povrede bronhopulmonarnog metabolizma (zbog blokade bronha, dodatka infekcije, raspada tumora) u sekretu se pojavljuju različite tvari koje nisu tipične za normalnu sluz. Te tvari mogu imati drugačiji miris, prema kojem se može postaviti dijagnoza.

Miris pražnjenja mijenja se zbog djelovanja anaerobnih bakterija koje uzrokuju truljenje razgradnje bjelančevina sadržanih u sputumu, na tvari s neugodnim i uvredljivim mirisom (indol, skatol, sumporovodik).

Pogoršanje drenaže bronhija pogoršava procese truljenja u plućima.

Taj miris sputuma nastaje kada:

Otvorenu cistu pluća obično prati otpuštanje izmijenjene sluzi s voćnim mirisom.

Znak sputuma

Mutusni staklast sputum je proziran, bezbojan. Prozirni sputum kada se kašlja pojavljuje u ranim fazama i u fazi oporavka upalnih bolesti dišnog sustava, kao i nakon napada bronhijalne astme. Bijeli sluz može se izlučiti kada je pacijent dehidriran.

Serozni sekret nastaje kao posljedica znojenja krvne plazme u lumenu bronhija. Pražnjenje ove vrste tekućine, opalescentno (prelijeva), prozirno žuto, pjenasto i ljepljivo (zbog sadržaja velike količine proteina).

Kao rezultat aktivnih respiratornih pokreta prsnog koša, sputum se brzo pjeni, a znojenje zajedno s plazmom krvnih stanica daje iscjedak ružičastu nijansu. Ružičasti pjenasti sputum karakterističan je za plućni edem.

Muko-gnojni sputum je viskozan, gust, žućkasto-zelenkast. Razlikuje se kod akutnih upalnih bolesti ili u stadiju pogoršanja kroničnih patologija dišnih putova, upale pluća uzrokovanih stafilokokama, apscesima (prije probijanja) i aktinomikoza pluća.

Gnojni sputum svojom konzistencijom je tekućina, teži da se rasloji u dva ili tri sloja.

Sputum žuti ili zeleni ispljuvak kada je kašalj tipičan za akutni i produljeni bronhitis, traheobronhitis, tešku upalu pluća, bronhiektazije, pleuralni empijem.

Boja sputuma

Boja sputuma kod kašljanja može varirati od bijele do crne za različite bolesti, što je važno za dijagnozu. Po svojoj boji možete posumnjati na određenu patologiju:

• bijeli sputum ukazuje na gljivičnu infekciju pluća;
• žuti sputum kada je kašalj karakterističan za akutne bakterijske bolesti;
• zeleni ispljuvak izlučuje se akutnom traheitisom, bronhitisom, upalom pluća uzrokovanom gram-negativnim bakterijama, bronhiektatskim šupljinama, empiemom, cističnom fibrozom;
• iscjedak boje bronce i pluća u boji limuna ukazuje na alergijsku etiologiju bolesti;
• crvena označava plućno krvarenje;
• smeđi sputum, kašlja ujutro, javlja se kod bronhitisa pušača;
• smeđi sputum kod nepušača (rusty sputum) može ukazivati ​​na prisutnost diapedemičnog krvarenja, koje je tipično za pneumokoknu lobarnu upalu pluća, tuberkulozu, plućni infarkt;
• sivi ispljuvak kod kašljanja kod pušača ukazuje na sinusitis virusne etiologije;
• Crni sputum je znak profesionalne plućne bolesti - pneumokonioza (kod rudara), kroničnog bronhitisa ili upale pluća, tuberkuloze ili karcinoma pluća.

Kod bakteriološkog zasijavanja određuje se ne samo patogen, već i njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Liječenje plućnih patologija

Liječenje bolesti bronho-plućni sustav bi trebao biti složen i propisati samo liječnik koji zna kako da biste dobili osloboditi od sputuma i drugih manifestacija plućne patologije. Samoliječenje može biti opasno za zdravlje i život pacijenta.

Program liječenja ovisit će o postavljenoj dijagnozi i može uključivati:

• lijekove;
• Bez lijekova;

Kirurško liječenje.

U pravilu, većina bolesti pluća je zarazne prirode, stoga je osnova terapije lijekovima antibakterijska terapija (ovisno o vrsti patogena): Amoksiklav, Sumamed, Cefazolin, Ciprofloksacin, Levofloksacin. U slučaju virusne etiologije patogena propisuju se antivirusni lijekovi (aciklovir, ganciklovir, arbidol), au slučaju gljivičnog lijeka - antifungalni lijekovi (amfotericin B, flukonazol, itrakonazol).

Za ukapljivanje i olakšavanje izlučivanja sekreta, smanjivanje oticanja bronhijalne sluznice i povećanje broja oboljelih od lumena: t

• bronhodilatatori i mukolitici: Bromheksin, Bronhipret, Acetilcistein, Kalijev jodid;
• antihistaminici: Zyrtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
• bronhodilatacijski lijekovi: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
• protuupalni lijekovi (oni su također lijekovi protiv bolova): Ibuprofen, Nimesulid, diklofenak.

U većini slučajeva plućnih patologija dobro izlučivanje izlučevina u bronhima i plućima uvelike olakšava tijek bolesti.
Simptomatski lijekovi koji se koriste u kompleksnom liječenju respiratornih bolesti uključuju:

• antipiretici: paracetamol, aspirin;
• antitusici (s iscrpljujućim neproduktivnim kašljem): Libeksin, Tusupreks, pilule za kašalj.

Preporučljivo je imenovati imunomodulatorne lijekove (Dekaris, Timalin, Anabol) kako bi se povećala otpornost imunološkog sustava pacijenata.

U slučaju narušavanja kiselinsko-bazne ravnoteže u krvi propisuje se infuzijska terapija, au slučaju teškog sindroma intoksikacije detoksikacijska terapija.

Ako je potrebno, nakon supresije akutnog upalnog procesa, provodi se kirurško liječenje, čiji volumen ovisi o bolesti. Pacijent se može primijeniti:

• drenaža pleuralne šupljine;
• otvaranje apscesa pluća;
• uklanjanje tumora;
• uklanjanje pluća ili njegovog dijela

Zanemarivanje pojave patoloških izlučevina iz organa dišnog sustava je opasno. Bilo kakvo samo-liječenje za patologiju bronho-plućnog sustava je neprihvatljivo. Rano otkrivanje bolesti i imenovanje ispravnog liječenja pridonosi brzom oporavku pacijenta i poboljšanju prognoze.

Pojava neugodnog mirisa tijekom kašljanja i njegova eliminacija

Jedan od najčešćih pritužbi kod posjeta liječniku je loš dah, koji se javlja uglavnom tijekom kašljanja. Može se pojaviti na početku patologije ili nakon završetka liječenja. U nekim slučajevima, osim ovog simptoma, nema druge klinike. Odmah ćemo primijetiti da se prisutnost mirisa uvijek smatra patologijom koja zahtijeva eliminaciju. Stoga, ako postoji sličan simptom, posjetite liječnika i utvrdite uzrok njegovog izgleda.

Što uzrokuje miris

Čimbenici koji izazivaju pojavu kašlja, ogroman iznos. U nekim slučajevima postoji nekoliko razloga. U toj situaciji liječnik započinje liječenje, uklanjajući jedan od čimbenika i promatrajući promjene.

Najčešće, kašalj s neugodnim mirisom se promatra u kršenju higijenskih i upalnih procesa.

Nedovoljna oralna njega

Kada su zubi nepravilno četkani, plak se nakuplja na njihovoj površini. Sastoji se od desquamated stanica, bakterija i ostataka hrane. Plak ima gnojni miris i može izazvati nelagodu tijekom kašljanja ili razgovora. Također je karakterističan miris koji podsjeća na pokvarena jaja. To je uzrokovano oslobađanjem sumporovodika u procesu vitalne aktivnosti bakterija.

Osobito naglašen miris nakon spavanja. To se objašnjava činjenicom da je tijekom ostatka krvni protok značajno usporen, a volumen pljuvačke se smanjuje. Prema tome, više ne može prati površinu zuba i ukloniti plak od njih. Stoga, nakon spavanja, ljudi češće osjećaju neugodne osjećaje. Da biste se riješili mirisa, dovoljno je redovito četkati zube.

Patologije usne šupljine

Gelitoza, a to je ime za pojavu neugodnog osjećaja, posebno je često poremećeno u slučaju patologije zuba i desni. Izazivanje lošeg mirisa može uzrokovati karijes, parodontnu bolest, gingivitis, plak, stomatitis i tako dalje. Najizraženiji simptom u prisutnosti gnojne upale, na primjer, fistula. To je zbog aktivnosti stafilokoka i streptokoka.

Ako postoje patologije zuba i desni, moguće je riješiti se mirisa samo uz potpunu sanaciju usne šupljine.

Patologija ENT-a

Gotovo sve bolesti nazofarinksa nastaju kao posljedica infekcije kokalnom florom. Tijekom vitalne aktivnosti bakterija nastaje gnojni proces koji uzrokuje neugodan osjećaj. Osim toga, to je patologija ENT-a praćena kašljanjem. Tijekom razdoblja pogoršanja, gelitis postaje izraženiji. Uklanja odstupanje samo od liječnika zbog izbora lijekova koji su učinkoviti u odnosu na uzroke pritužbi.

Bronchije bolesti

Gotovo sve patologije pluća i bronhijalnog stabla uzrokuju kašljanje. Međutim, često je popraćena izraženim mirisom gnoja. To se objašnjava činjenicom da se tijekom upalnog procesa uočava povećana količina sputuma. Sadrži isušene bronhijalne sluznice, bakterije i toksine, što uzrokuje miris.

U nekim bolestima upalni proces započinje oslobađanjem sputuma gnojem. To se posebno odnosi na napredni bronhitis, apsces, bronhiektazije. Eliminacija simptoma počinje liječenjem osnovne bolesti. Bez tog učinka neće biti moguće postići.

Bolesti probavnog trakta

Patologije trbuha i jednjaka često također uzrokuju miris gnoja koji prati kašalj. On se "diže" kroz jednjak iz želuca zbog nepotpunog zatvaranja ventila. Po prirodi mirisa može odrediti bolest:

• Kiselini dokaz gastritisa ili čira, u nekim slučajevima, otkriva upalu gušterače.
• Miris gadnog proteina ukazuje na patologiju jetre.
• Putrefaktivan je često opažen kod bolesti sfinktera.

Važno: patologije probavnog sustava često uzrokuju nakupljanje plaka na jeziku, što je također uzrok mirisa koji prati kašalj.

Dječji miris

Dok komunicira s bebom, majka može primijetiti da je kašljanje ili čak priča popraćeno oslobađanjem neugodnog mirisa. Razlog za to kod djece mogu biti odstupanja kao što su curenje iz nosa, bol u grlu, stomatitis, patološke bolesti probavnog sustava. No, osim toga, ne treba isključiti ozbiljnija odstupanja, osobito dijabetes.

U nekim slučajevima, nuspojave su uočene kod helmintske invazije. To se objašnjava činjenicom da paraziti tijekom života ispuštaju toksine. Osim toga, uz njihovu prisutnost obilježen upalni proces. Sve će to biti uzrok halitoze.

Miris acetona

Kao što je već spomenuto, priroda simptoma može odrediti vrstu patologije. To je osobito istinito kada je kašalj popraćen mirisom acetona. Najčešće to ukazuje na kršenje procesa asimilacije ugljikohidrata. Ova situacija je uočena kod dijabetičara s nedostatkom inzulina.

Sumnja na dijabetes može biti zbog sljedećih pritužbi:

• česti nagon za ispuštanjem mjehura;
• teška suha usta;
• slabost.

Sve to ukazuje na višak šećera, što može dovesti do vrlo tužnih posljedica. Važno je naglasiti da se s mirisom acetona iz usta to vidi iz kože, pa čak i od urina.

U isto vrijeme, treba napomenuti da ako se neugodan miris sličan acetonu pojavio kada kašljete, ne bi smjeli odmah paničiti, sumnjajući na dijabetes. Možda je uzrok ovog stanja dijeta ili jednostavno gladovanje.

Važno: kada miris acetona u djetetu, prije svega treba eliminirati pothranjenost.

Miris amonijaka

Okus amonijaka i isti miris najčešće se opaža kršenjem bubrežne funkcije. Osim toga, slični se simptomi mogu pojaviti i kod dehidracije. U tom slučaju, pacijent može patiti od kašlja zbog prekomjernog sušenja grla sluznice.

Poremećaj prehrane

Drugi uzrok gelitoze mogu biti poremećaji prehrane. Prije svega, to je višak proteina. Prilikom uporabe proizvoda vlakna se zadržavaju između zuba, što kasnije uzrokuje miris. To je jedno objašnjenje za činjenicu da vegetarijanci, u nedostatku abnormalnosti unutarnjih organa, nikada ne smrde iz usta. Osim toga, razbiti kiselost u ustima može kava, alkohol, soda.

Malnutricija je najjednostavniji uzrok gelitoze. Da biste ga se riješili, dovoljno je očistiti zube nakon jela i slijediti pravila racionalne prehrane, uključujući i ne dopuštanje prejedanja.

Kako se riješiti mirisa

Kako bi se uklonio okus u ustima tijekom kašljanja, liječenje treba provesti nakon potpunog pregleda. Cilj mu je eliminirati simptome i uzroke bolesti. Kako pacijent ne bi bio poremećen prisutnošću neugodnog okusa u ustima, potrebno je odrediti dijagnozu i propisati liječenje:

• U slučaju bolesti ORL organa koriste se antibakterijska terapija i potpuno uklanjanje upalnog centra.
• U slučaju patologija zuba i desni, propisane su konzultacije stomatologa i sanacija zubnim punjenjem i liječenje sluznice.
• Bolesti probavnih organa zahtijevaju poseban tijek liječenja.
• Prisutnost mirisa acetona zahtijeva određivanje razine glukoze i izbor učinkovite terapije. U pravilu, pacijent se nalazi u bolnici.
• Miris amonijaka zahtijeva potpunu dijagnozu stanja bubrega, nakon čega će se propisati liječenje.

U svakom slučaju, skup lijekova će biti različit. Važno je da se što prije posavjetujete s liječnikom ako sumnjate na dijabetes, ako imate gnojni sputum, kao i ako se opće stanje pogorša.

Kako smanjiti miris

Pacijent može imati kronične patologije koje se ne mogu uvijek liječiti. Da ne biste patili od neugodnog mirisa, trebali biste ga upotrijebiti za uklanjanje. Najlakše su žvakaće gume, sprejevi i drugi okusi.

Također se preporučuje piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno. Probiotici su zaduženi za normalizaciju rada crijeva.

Sljedeći recepti dobro rade s kašljem:

• Srebrna voda - možete se sami pripremiti ili kupiti u ljekarni.
• Infuzija ljekovitog bilja. Pomaže kadulji, borovim iglicama, a ako je gnojni ispljuvak, preporučuje se uporaba kamilice ili nevena.

• Propolis, u obliku gume, i priprema infuzije.
• Mangan - koristi se za pripremu otopine.
• Aktivni ugljen - koristi se ispod jezika. Pomaže u uklanjanju neugodnih mirisa.

U isto vrijeme, takav savjet će vam pomoći samo ako je gelitis rezidualna pojava ili je uzrokovan poremećajem prehrane. U drugim slučajevima učinak će biti kratkotrajan. Samo potpuni tretman pomoći će potpuno eliminirati miris.

Ono što može uzrokovati zadah je u ovom videozapisu:

Kašalj s neugodnim mirisom ispljuvka i grudicama gnoja

Pojava kašlja uvijek uzrokuje mnogo neugodnosti i za bolesnu osobu i za one oko sebe. Ali ponekad postoji kašalj s mirisom iz usta. A takav fenomen ne samo da pacijentu donosi ozbiljnu psihološku nelagodu, već često ukazuje i na ozbiljne zdravstvene probleme.

Uzrok mirisa tijekom kašljanja

Mnogo je razloga za zadah pacijenta koji kašlja. Istodobno, sam kašalj i miris mogu biti međusobno povezani i biti rezultat jedne bolesti ili signala o različitim patološkim procesima u tijelu.

Svi uzroci ovih simptoma mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• Bolesti dišnog sustava;
• Stomatološki problemi povezani s oralnim bolestima;
• Patologija ENT;
• Endokrina bolest, dijabetes melitus;
• Problemi s radom gastrointestinalnog trakta (GIT).

Do kašlja može doći zbog dijabetesa

Najčešće, uzrok patološkog stanja leži u problemima zdravlja usne šupljine ili funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta. Kod patologija bubrega može se pojaviti i kašalj, a simptom prati pojavu mirisa amonijaka iz usta.

Bolesti dišnog sustava

Gotovo sve bolesti dišnog sustava izazivaju pojavu kašlja. A ako je glavni razlog patologija bronhija ili pluća, onda kašljanje kod pacijenta može biti popraćeno mirisom i česticama gnoja u iskašljaju. Najčešće je stanje moguće s takvim patologijama:

• bronhitis;
• Opstrukcija pluća;
• bronhiektazije;
• Gangrena ili apsces pluća.

U rijetkim slučajevima, kašalj s mirisom i ispuštanje čestica gnoja javlja se tijekom bronhijalne astme.

Pojava takvih simptoma moguća je u slučajevima kada upalni proces prati stvaranje velike količine sputuma. Sluz nema vremena za prirodno pojavljivanje i nakupljanje. Njeno uklanjanje osigurava kašalj. I gnjila sluz nastaje kao rezultat vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama, kao i kada se mrtve čestice sluznice nasele u sputumu.

Oralne bolesti

Pojava neugodnog trulog ili pokvarenog mirisa, sa i bez kašljanja, može upućivati ​​na bolesti usne šupljine ili nedovoljnu higijenu. Nepravilno četkanje zuba dovodi do pojave plaka na njima, kao i truljenja čestica hrane, koje ostaju u malim pukotinama usne šupljine i nekoliko sati nakon jela. Posebno je izražen neugodan miris iz usta nakon spavanja.

Također, uzroci neugodnog mirisa uključuju takve bolesti usne šupljine:

• stomatitisa;
• karijesa;
• gingivitisa;
• Zubni kamenac nastao kao posljedica plaka s nedovoljnom oralnom higijenom;
• Desni desni;
• Parodontna bolest.

Uzroci mirisa prilikom kašljanja uključuju karijes

Patologije usne šupljine često postaju uzroci gastrointestinalnih poremećaja. To je moguće jer hrana prolazi kroz loše zube i nosi u sebe dio patogenih mikroorganizama u želudac.

Patologija ENT-a

Gotovo sve ENT bolesti rezultat su izloženosti sluznice patogenih mikroorganizama. Može biti i virusna i bakterijska, često kokalna, infekcija. Udarajući ljudsku sluz, oni se u njoj aktivno umnožavaju. Rezultat djelovanja patogene mikroflore je pojava gnojne upale.

Glavne ENT bolesti koje izazivaju pojavu kašlja s neugodnim mirisom i gnojem su:

• Upala sinusa. Gnoj se nakuplja u maksilarnim sinusima i stalno postoji;
• Angina. Karakterizirana je upalom krajnika i pojavom na njihovoj površini, nakupinama gnoja, koji se sastoje od mrtvih bakterija, mrtvih epitelnih stanica i leukocita.

Pojava malih, uvredljivih kvržica kod kašljanja najčešće ukazuje na upalu krajnika. Kada se sinusni gnoj najčešće izlučuje u sastavu sputuma.

dijabetes mellitus

Pojava kašlja sa specifičnim mirisom iz usne šupljine moguća je kod dijabetesa. Istodobno se kašalj javlja i zbog konstantne suhoće u ustima koja prati patologiju, a smrdljiv miris je reakcija na dehidraciju tijela.

Kod dijabetesa kašalj može biti popraćen aromom i okusom acetona. Ovaj fenomen javlja se kada suhe sluznice uslijed gladovanja ili nedostatka alkohola, osobito s povećanim znojenjem.

Bolesti probavnog trakta

Fetidni miris, kao i kašalj, može se pojaviti kod ljudi sa sporom probavom, niskom kiselošću želučanog soka, kao i zbog infekcije rotavirusom. Miris pokvarenih jaja nastaje pri kašljanju i podrigivanju zbog fermentacije i truljenja nesvarene hrane. Kašalj u takvim slučajevima često je praćen odlaskom malih grudica truljenja hrane. Patologija može biti popraćena i povraćanjem.

Miris kad kašalj može biti posljedica problema s probavnim traktom

Podrigivanje kiselinom i kašalj s kiselim mirisom mogu ukazivati ​​na gastritis ili čir na želucu ili čir na dvanaesniku.

dijagnostika

Uz problem ove vrste, pacijent bi trebao kontaktirati terapeuta. Nakon vizualnog pregleda i popravljanja pritužbi, liječnik može uputiti pacijenta na savjetovanje s takvim stručnjacima:

• Gastroenterolog. Ako pacijent ima problema s radom probavnog trakta;
• Pulmolog. Ako sumnjate na probleme u radu pluća;
• Zubar. U slučaju očitih problema sa stanjem zuba;
• ENT;
• Endokrinolog.

Međutim, prije posjeta specijaliziranim specijalistima, pacijentu se obično propisuje da položi takve obavezne testove i ispite:

• Potpuna krvna slika;
• Analiza mokraće;
• Ispitivanje sputuma i sluzi ždrijela.

Potpuna krvna slika - jedna od metoda za dijagnosticiranje kašlja s mirisom

Ako sumnjate na probleme u radu pluća, pacijent također mora proći kroz fluorografiju. A prema rezultatima testova, pacijent, u slučaju kašlja s neugodnim mirisom iz usta, može biti imenovan i dodatnim dijagnostičkim pregledima:

• bronhoskopija;
• Analiza razine šećera u krvi provodi se u dinamici;
• fibrogastroscopy;
• Ultrazvuk abdominalnih organa.

Često, da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent mora donirati krv za biokemijsku analizu.

Liječenje, ovisno o uzroku mirisa

Budući da je miris iz usta, poput kašlja, samo simptom postojeće patologije, glavni razlog treba liječiti:

1. U slučaju patologije dišnog sustava pacijenta uz pomoć posebne posturalne drenaže ili masaže osigurava se ubrzano izlučivanje sputuma. Također se koristi u liječenju antispazmodika i adrenomimetika, sprječavajući smanjenje bronhijalnog lumena i pojavu plućnog spazma. Kod apscesa se propisuje kirurško liječenje bolesti.
2. Ako su simptomi izazvani bolestima usne šupljine, liječenje se provodi rehabilitacijom. Također, zahvaćeni zubi su zapečaćeni i, ako je potrebno, uklonjeni i zamijenjeni protezama. U isto vrijeme, liječenje sluznice se provodi raspršivanjem i ispiranjem usta medicinskim pripravcima na biljnoj i alkoholnoj osnovi.
3. Bolesti ORL organa tretiraju se antibakterijskim lijekovima. Lijekovi se uglavnom koriste lokalno. Ožiljci infekcije mogu se temeljito reorganizirati. U nekim slučajevima terapija se izvodi kirurški. U slučaju sinusitisa, to je čišćenje sinusa, au tonzilitisu je uklanjanje krajnika.
4. Liječenje kašlja s neugodnim mirisom u dijabetesu je organiziranje pravilne prehrane i režima pijenja pacijenta, kao i redovito praćenje razine šećera u krvi.
5. Problemi s radom gastrointestinalnog trakta eliminiraju se normalizacijom kiselosti želučanog soka, upotrebom sorbenata i enzima jetre. Tijekom liječenja, pacijent također treba uzeti probiotike i dijetu. Ako pacijent ima slabost želučanog sfinktera, ne preporuča se uzeti horizontalni položaj unutar 1,5-2 sata nakon obroka.

Preventivne mjere

Preventivne mjere kako bi se izbjegla pojava lošeg daha pri kašljanju i iscjedak gnoja su opće prirode:

• Pridržavati se pravila zdrave prehrane;
• Slijediti pravila osobne higijene;
• Prestanite pušiti;
• Svakodnevne šetnje na svježem zraku;
• Povećajte otpornost na fizičko naprezanje i stvrdnjavanje;
• Obavljati redovite preglede kod stomatologa i liječnika opće prakse;
• Kod pojave bolesti obvezno se posavjetovati s liječnikom. Ne upuštajte se u samodijagnostiku i samo-liječenje.

Tijekom liječenja različitih patoloških procesa važno je proći cijeli tijek terapije. Inače postoji rizik da se bolest ne dovrši, što može dovesti do razvoja niza komplikacija.

Uzrok sputuma: u grlu i bronhijama, kod kašljanja i bez kašljanja, zelene, žute, guste

Pod ispljuvkom zdravstveni radnici razumiju tajnu koju izlučuju bronhijalne stanice, koje se miješaju sa sadržajem nosa i sinusa, kao i slinom. Obično je prozirna i sluzava, malo je i dodjeljuje se samo ujutro ljudima koji puše, rade u prašnjavoj proizvodnji ili žive na suhom zraku.

U tim slučajevima, naziva se traheobronhijalna tajna, a ne sputum. S razvojem patologija, sputum može dobiti: gnoj, kada je bakterijska upala u dišnim putevima, krv, kada je posuda oštećena od nosa do kraja bronhija, sluz u slučaju ne-bakterijske upale. Taj sadržaj može postati više ili manje viskozan.

Patološki procesi kao uzroci nakupljanja sputuma u grlu bez kašljanja najčešće zahvaćaju lokalizaciju iz nazofarinksa, gdje se sadržaj nosa i paranazalni sinusi slijevaju u dušnik. Ako je bolest zahvatila dublje strukture: tkivo dušnika, bronha ili pluća, proizvodnja sputuma bit će popraćena kašljanjem (kod male djece kašalj može postati analogija kašljanja s mnogo sluzi ili drugog sadržaja). Bronhitis i upala pluća mogu se, naravno, nastaviti bez kašljanja, ali tada ni ovdje ne smeta sputum.

Kada se proizvodnja sputuma smatra normalnom

Sluznica bronhija sastoji se od stanica koje na površini imaju cilije - mikrotubule koje mogu pokretati (normalno - u smjeru prema gore, prema traheji). Između cilijarnih stanica nalaze se male žlijezde - vrčaste stanice. Oni su 4 puta manji od cilijarnog, ali nisu smješteni tako da je nakon svake četiri cilijarne 1 pehar: postoje područja koja se sastoje od samo jedne, ili samo ćelije drugog tipa. Glandularne stanice su potpuno odsutne u malim bronhijama i bronhiolima. Čaše i cilijati objedinjuje zajednički naziv - "mukocilijarni aparat", i proces kretanja sluzi u bronhima i dušniku - mucociliarno čišćenje.

Sluz koji stvaraju vrčaste stanice je osnova sputuma. Potrebno je ukloniti iz bronha one čestice prašine i mikroorganizama koje zbog svoje mikroskopske veličine nisu vidjeli ciliatne stanice u nosu i grlu.

Posude su čvrsto vezane za sluznicu bronha. Imunološke stanice izlaze iz njih, kontrolirajući odsustvo stranih čestica u zraku koje ulaze u pluća. Neke stanice imunološkog sustava su prisutne u samoj sluznici. Njihova je funkcija ista.

Dakle, sputum, točnije, traheobronhijalna tajna, također je normalna; bez nje bronhi bi se iznutra prekrili čađom i nečistoćama, oni bi se stalno upalili. Njegova količina iznosi od 10 do 100 ml dnevno. Može sadržavati mali broj leukocita, ali ne otkrivaju se niti bakterije, niti atipične stanice, niti vlakna sadržana u plućnom tkivu. Tajna se formira polako, postupno, a kad stigne do orofarinksa, zdrava osoba, bez uočavanja, guta ovu minimalnu količinu sluznice.

Zašto se u ždrijelu može pojaviti sluz bez kašljanja?

To je zbog ili povećane proizvodnje tajne ili pogoršanja njezina izlučivanja. Uzroci ovih stanja su mnogi. Evo glavnih:

• Rad u poduzećima s visokim razinama onečišćenja zraka silikatnim česticama, ugljenom ili drugim.
• Pušenje.
• Nadraživanje grla alkoholnim pićima, hladnom, začinjenom ili toplom hranom može uzrokovati osjećaj iskašljaja bez kašljanja. U ovom slučaju, nema slabosti, nema pogoršanja disanja, nema drugih simptoma.
• Faringo-laringealni refluks. To je naziv refluksa sadržaja grla, gdje se sastojci želuca, koji nemaju izraženo kiselo okruženje, približavaju dišnom vratu. Ostali simptomi ovog stanja su bol u grlu, kašalj.
• Akutni sinusitis. Glavni simptomi će biti pogoršanje stanja, groznica, glavobolja, ispuštanje obilnih količina bale. Ovi simptomi dolaze do izražaja.
• Kronični sinusitis. Najvjerojatnije je ta patologija opisana kao "sluz u grlu bez kašlja". To se očituje u poteškoćama nosnog disanja, oslabljenom mirisu, umoru. Od sinusa do ždrijela je gust sputum, i to se stalno događa.
• Kronični tonzilitis. Ovdje je osoba zabrinuta zbog "sputuma", neugodnog mirisa iz usta, bjelkastih masa koje se mogu vidjeti na tonzilama, koje se same i uz određene pokrete mišića usta ističu, njihov miris je neugodan. Grlo ne boli, temperatura se može povećati, ali - unutar 37 - 37,3 ° C.
• Kronični kataralni rinitis. Ovdje, bez pogoršanja, nos leži samo na hladnoći, a zatim - na polovici; ponekad mala količina mukoznog iscjedka iz nosa. Tijekom egzacerbacije pojavljuju se guste, obilne bale i stvaraju osjećaj flegme u grlu.
• Kronični hipertrofični rinitis. Ovdje je glavni simptom otežano disanje s nosom, jedna polovica, što može uzrokovati da osoba doživi glavobolju u ovoj polovici. Miris, okus se također pogoršava, pojavljuje se blaga nazalnost. Odvojivi se nakuplja u grlu ili se izlučuje.
• Vazomotorni rinitis. U ovom slučaju, osoba može povremeno biti "preuzeta" od napadaja kihanja, koja se javlja nakon svrbeža u nosu, ustima ili grlu. Nazalno disanje je povremeno teško, a tekuća se sluz ispušta iz nosa prema van ili u šupljinu grla. Ovi napadi povezani su sa spavanjem, mogu se pojaviti nakon promjene temperature zraka, prekomjernog rada, jedenja začinjene hrane, emocionalnog stresa ili visokog krvnog tlaka.
• Faringitis. Ovdje, sluz u grlu nastaje na pozadini boli ili boli u njoj. Češće, zbroj tih osjećaja uzrokuje kašalj, koji je ili suh ili postoji mala količina tekućeg izlučivanja.
• Sjogrenov sindrom. Istodobno dolazi do smanjenja proizvodnje sline, a zbog suhoće usta čini se da se sputum nakuplja u grlu.

Kašalj Besplatna boja za sputum

Po ovom kriteriju može se sumnjati:

• sluznica bijelog sputuma svjedoči u korist gljivičnih (često - kandidalnih) tonzilitisa;
• čisti sputum s bijelim venama može pratiti kronični kataralni faringitis;
• žućkasto, debelo, može ukazivati ​​na kronični hipertrofični faringitis;
• i ako žuti ispljuvak ode, a nema kašlja, to govori u prilog gnojnog procesa gornjih dišnih puteva (rinitis, faringitis, laringitis).

Ako se sputum osjeća isključivo ujutro

Ispljuvak ujutro može govoriti o:

• refluksni ezofagitis - bacanje sadržaja želuca u jednjak i grlo. U ovom slučaju, postoji slabost kružnog mišića, koji ne smije propustiti ono što je palo u želudac, natrag. U pratnji ove patologije obično je žgaravica, koja se javlja pri uzimanju vodoravnog položaja nakon obroka, kao i povremeno podrigivanje sa zrakom ili kiselim sadržajem. Pojavljuje se tijekom trudnoće i prati uporna žgaravica, to je simptom povezan s kompresijom trbušnih organa trudne maternice;
• kronični sinusitis. Simptomi: otežano disanje nosa, pogoršanje mirisa, do potpune odsutnosti, sluz u grlu;
• kronični bronhitis. U ovom slučaju sputum ima mukopurulentni (žuti ili žuto-zeleni) karakter, praćen slabošću, niskom tjelesnom temperaturom.
• biti prvi znak akutnog bronhitisa. Tu je porast temperature, slabost, gubitak apetita;
• koji se razvijaju u proljetnom i jesenskom razdoblju, govore o bronhiektaziji. Drugi simptomi će biti slabost, groznica. Ljeti i zimi osoba se ponovno osjeća relativno dobro;
• pojavljuju se na pozadini srčanih bolesti, da svjedoče o njihovoj dekompenzaciji, odnosno o pojavi stagnacije u plućima;
• kod male djece, govoriti o adenoiditisu. U ovom slučaju, disanje u nosu je oslabljeno, djeca dišu kroz usta, ali nema temperature ili znakova ARD-a.

Kašljajte s sluzi

Ako osoba označi pojavu kašlja, nakon čega se otpušta sputum, to ukazuje na bolest dušnika, bronha ili pluća. Može biti akutna i kronična, upalna, alergijska, neoplastična ili kongestivna. Nemoguće je postaviti dijagnozu samo za prisutnost sputuma: pregled, slušanje plućne buke, rendgenske (a ponekad i kompjutorizirana tomografija) pluća su nužni, a testovi sputuma su opći i bakteriološki.

Na određeni način, boja sputuma, njezina konzistencija i miris pomoći će vam da se orijentirate s dijagnozom.

Kašljev sputum boje

Ako se žuti sputum izlučuje prilikom kašljanja, to može značiti:

• gnojni proces: akutni bronhitis, upala pluća. Moguće je razlikovati ova stanja samo prema instrumentalnim istraživanjima (rendgenskim ili kompjutorskim tomogramom pluća), budući da su njihovi simptomi isti;
• prisutnost velikog broja eozinofila u plućnom ili bronhijalnom tkivu, što također ukazuje na eozinofilnu pneumoniju (tada je boja žuta, poput kanarinca);
• upala sinusa. Loše je disanje u nosu, odvajanje ne samo sputuma, nego i bale žutog mukopurulentnog karaktera, glavobolja, boli;
• žuti tekući sputum s malom količinom sluzi, koji se pojavio na pozadini žućkastog bojenja kože (s hepatitisom, oticanjem, cirozom jetre ili blokadom žučnog kamena) ukazuje na nastanak ozljede pluća;
• žuti oker ukazuje na siderozu - bolest koja se javlja kod ljudi koji rade s prašinom, koja sadrži željezne okside. S tom patologijom nema drugih specifičnih simptoma osim kašlja.

Flegma žuto-zelene boje govori o:

• gnojni bronhitis;
• bakterijska pneumonija;
• biti normalan simptom nakon tuberkuloze, koja je izliječena određenim lijekovima.

Ako je iscrpljivanje boje hrđe kašlja, to znači da su se krvne žile ozlijedile u dišnim putevima, ali je krv oksidirala i hemoglobin je postao hematin dok ne dosegne usta. To može biti kada:

• jak kašalj (tada će biti tragova boje hrđe koji će nestati za 1-2 dana);
• upala pluća kada upala (gnojna ili virusna), topljenjem plućnog tkiva, dovodi do oštećenja krvnih žila. Tu će biti: groznica, kratkoća daha, slabost, povraćanje, nedostatak apetita, ponekad - proljev;
• Plućna embolija plućna arterija.

Ako je smeđa sluz kašlja, ona također ukazuje na prisutnost "stare", oksidirane krvi u dišnim putovima:

• ako su pluća imala jednaku, gotovo uvijek urođenu patologiju, poput bulle (šupljine ispunjene zrakom). Ako bi takva bika ležala blizu bronha, a onda bi se slomila, smeđi se ispljuvak odvojio. Ako u isto vrijeme zrak uđe i u pleuralnu šupljinu, uočit će se kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka koji se može povećati. "Bolna" polovica grudi ne diše, a tijekom rupture bulle zabilježena je bol;
• gangrena pluća. Ovdje dolazi do značajnog pogoršanja općeg stanja: slabosti, zamućenja svijesti, povraćanja, visoke temperature. Flegma nije samo smeđa, već ima i smrdljiv miris;
• pneumokonioza - bolest koja nastaje iz industrijske (ugljen-ugljen, silicijumska) prašina. Karakterizira ga bol u prsima, prvi suhi kašalj. Postupno, bronhitis postaje kroničan, što često dovodi do pojave upale pluća;
• rak pluća. Bolest se dugo ne osjeća, postupno se javljaju kašlja. Osoba brzo gubi težinu, počinje se znojiti noću, postaje mu teže disati;
• tuberkuloza. Tu je slabost, znojenje (osobito noć), nedostatak apetita, gubitak tjelesne težine, produljeni suhi kašalj.

Lakoća od svijetlozelene do tamno zelene ukazuje na bakterijski ili gljivični proces u plućima. Ovo je:

• apsces ili gangrena pluća. Simptomi patologije vrlo su slični (ako govorimo o akutnom, a ne kroničnom apscesu, čiji su simptomi oskudniji). To je izražena slabost, slabost, otežano disanje, bol u prsima, vrlo visoka, gotovo ne reagirajući na antipiretik, tjelesnu temperaturu;
• bronhioektazije. To je kronična patologija povezana s širenjem bronhija. Odlikuje ga tijek s pogoršanjima i remisijama. Kada se pogorša ujutro i nakon što je na želucu, gnojni sputum (zeleni, žuto-zeleni) ostavlja. Osoba se ne osjeća dobro, temperatura mu je visoka;
• aktinomicozni proces. U ovom slučaju, postoji dugotrajna groznica, slabost, sluzokoživi zelenkasti sputum je kašlja;
• Cistična fibroza je bolest kada gotovo sve tajne koje proizvode žlijezde tijela postaju vrlo viskozne, slabo evakuirane i gnojne. Karakterizira ga česta upala pluća i upala gušterače, zaostajanje u rastu i tjelesnoj težini. Bez posebne prehrane i unosa enzima, takvi ljudi mogu umrijeti od komplikacija upale pluća;
• sinusitis (simptomi su opisani gore).

Bijeli sluz karakterističan je za:

• ORZ: tada je ispljuvak proziran bijeli, debeli ili pjenušav, sluzav;
• rak pluća: nije samo bijel, već ima i tragove krvi. Tu su i gubitak težine, umor;
• bronhijalna astma: debela je, staklasta, ističe se nakon kašljanja;
• bolesti srca. Boja ovog sputuma je bjelkasta, konzistencija je tekuća.

Prozirno, staklasto, teško odvojivo ispljuvak karakteristično je za bronhijalnu astmu. Bolest je karakterizirana egzacerbacijama, kada postoji poteškoća s disanjem (otežano disanje) i teško disanje na daljinu, i remisija, kada se osoba osjeća zadovoljavajućom.

Dijagnoza sputuma konzistencijom i mirisom

Da bi se procijenio ovaj kriterij, potrebno je proizvesti iskašljavanje sputuma u staklenom prozirnom spremniku, odmah ga ocijeniti, a zatim ukloniti, pokriti s poklopcem i pustiti da se zakuhati (u nekim slučajevima može doći do raslojavanja sputuma, što će pomoći u dijagnozi).

• Sputum sluznice: izlučuje se uglavnom ARVI;
• Tekuća bezbojna karakteristika kroničnih procesa koji se razvijaju u dušniku i ždrijelu;
• Pjenušava ispljuvak bijele ili ružičaste boje izlučuje se plućnim edemom, koji može pratiti i srčanu bolest i trovanje plinovima za inhalaciju, te upalu pluća i upalu gušterače;
• Mutopurulentni sputum može se razlikovati kod traheitisa, upale grla, bakterijskog bronhitisa, komplicirane cistične fibroze i bronhiektazije;
• Staklasto: svojstvo bronhijalne astme i KOPB.

Neugodan miris je karakterističan za kompliciranu bronhiektaziju, apsces pluća. Uvredljiv, gadan miris karakterističan za plućnu gangrenu.

Ako je ispljuvak podijeljen u 2 sloja kada se taloži, to je vjerojatno apsces pluća. Ako postoje tri sloja (gornji sloj je pjenast, zatim tekući, zatim pahuljast), to može biti gangrena pluća.

Kako izgleda sputum na osnovnim bolestima?

Phlegm s tuberkulozom ima sljedeće karakteristike:

• konzistencija sluznice;
• nije velika (100-500 ml / dan);
• onda su tragovi zelenkastog ili žućkastog gnoja, bijele mrlje;
• ako postoje šupljine u plućima koje su narušile cjelovitost tkiva, pojavljuju se tragovi krvi u ispljuvku: hrđavo ili grimizno, veće ili manje veličine, do plućnog krvarenja.

Kod bronhitisa, sputum ima mukupurulentni karakter, gotovo bez mirisa. Ako je posuda oštećena, svijetle grimizne pruge krvi ulaze u sputum.

Kod upale pluća, ako nema gnojne fuzije krvnih žila, ispljuvak ima gnojni sluzav i žuto-zeleni ili žuti ton. Ako je upala pluća uzrokovana virusom gripe, ili je bakterijski proces preuzeo veliko područje, iscjedak može biti zahrđao ili imati tragove zarđale ili grimizne krvi.

Flegma u astmi sluznica, viskozna, bjelkasta ili bistra. Stojeći iza kašlja, izgleda kao rastaljeno staklo, naziva se staklasto.