Da bi se utvrdilo stanje dišnih organa u prsima, liječnici propisuju rendgensko snimanje pluća. Rendgensko ispitivanje bronhija i pluća otkriva u ranoj fazi ozbiljne bolesti kao što je tuberkuloza, rak i pokazuje razvoj upale pluća ili bronhijalne opstrukcije.
Opis X-zraka: što je to
Način dobivanja rendgenskih snimki pluća zapravo podsjeća na proces stvaranja obične fotografske kartice. Princip x-zraka je prolaz kroz ljudsko tijelo snopa Ro-zraka, koji projicira sliku tkiva i organa na fotosenzitivnom filmu ili digitalnoj matrici. Informativna slika dobiva se zahvaljujući činjenici da, prolazi kroz strukture ljudskog tijela, X-zrake ih apsorbiraju u različitim stupnjevima, što uzrokuje pojavu svijetlih i tamnih područja na slici.
Digitalna ili filmska radiografija može se izvoditi u dva oblika - pregled i ciljanje. Algoritam za izvođenje obje studije je isti, samo kada se izvodi snimanje cilja, laboratorijski tehničar može zatražiti od pacijenta da zauzme određeni položaj kako bi se osiguralo da je prsni koš pod pravim kutom.
Vrlo često, pacijenti brkaju pojmove X-zraka i fluorografije OGK-a (tijela prsnog koša). Razlike su značajne. Rendgenska je metoda rendgenske dijagnostike, u kojoj se slika dobivena svjetlosnim snopom prenosi na nosač u reduciranom obliku. S X-zrakama, fotografija se daje u realnoj veličini na filmu velikog formata, s mogućnošću odabira smjera i kuta projekcije kada se snop isporučuje, što omogućuje specijalistu da pažljivije proučava rezultate ispitivanja.
Tijekom snimanja prsnog koša preporuča se da uvijek nosite zaštitu koja je pregača s ušivenim olovnim pločicama. Time ćete izbjeći opasne radioaktivne učinke na druge dijelove tijela.
Razmotrimo primjer algoritma za opisivanje radiografija pluća. Prilikom dekodiranja radiolog popravlja status sljedećih pokazatelja:
- plućna polja;
- respiratornog trakta;
- meko tkivo;
- srčani mišić;
- krvne i limfne žile;
- srce.
Kvaliteta snimljene slike ovisi o objektivnosti dijagnoze.
Kako osoba izgleda zdravo pluća na slici
Analiza slika pluća tijekom radiografije izvodi se prema specifičnoj shemi. Algoritam dešifriranja provodi se prema uvjetnoj formuli sa sljedećim varijablama:
Pluća na rendgenskoj snimci zdrave osobe izgledaju kao jednolično obojena, homogena struktura, bez tamnih ili svijetlih mrlja. Slika jasno ocrtava vaskularni uzorak. Nema mrlja i sjena koje ne odgovaraju anatomskoj strukturi organa.
Koja je svrha rendgenskog svjetla?
Godišnja studija plućnog skrininga provodi se u skladu sa zahtjevima zdravstvenog zakonodavstva kako bi se spriječilo pojavljivanje i širenje opasnih zaraznih bolesti, osobito tuberkuloze. Postoje kategorije zaposlenika, za koje je obvezno izdavanje godišnje liječničke komisije. To su zaposlenici u ugostiteljstvu, dječje, obrazovne i zdravstvene ustanove, ljekarnici, tvrtke za čišćenje i sanitaciju i tako dalje.
Postoje sljedeće indikacije za neplanirane rendgenske snimke (ili rendgenske snimke) pluća:
- prijenos akutnih respiratornih bolesti ili akutnih respiratornih virusnih infekcija s razvojem ozbiljnih komplikacija;
- gutanje raznih infektivnih agenasa u obliku gljivica, klamidije, mikoplazme i drugih;
- rad u proizvodnji s emisijom štetnih onečišćujućih tvari;
- alergijska reakcija s pojavom simptoma koji ukazuju na oštećenje dišnih organa.
Rendgenski snimak prsnog koša je indiciran kada su prisutni simptomi razvoja bronhitisa, kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdila opstrukcija, kao i sumnja na upalu pluća.
Kontraindikacije za rendgensko ispitivanje
Za rendgensko ispitivanje bronhija i pluća ne postoje stroge kontraindikacije. Međutim, postoje ograničenja. To uključuje dob djece pacijenata (rendgenske i fluorografije dopuštene su do 15 godina).
Ako je tijelo pacijenta iscrpljeno prethodnim bolestima ili drugim čimbenicima, također se ne preporuča dijagnoza. Posebnu pozornost treba posvetiti osobama izloženim aktivnom zračenju u tekućoj godini.
Trudnoća je relativna kontraindikacija za radiografiju. Ionizirajuće zračenje može prouzročiti kritičnu štetu djetetu kod djeteta: izazvati pojavu patologija, narušiti normalan razvojni proces, čak dovesti do pobačaja. Takav pregled se određuje samo kada je opasnost od nedostatka dijagnoze za majku veća od potencijalne štete za fetus.
Kako rendgenski snimci pluća
Radiografija pluća provodi se bez mnogo pripreme. Pacijent je pozvan u ured i zamoljen da se skine do struka. Potrebno je osloboditi prsa od svih vrsta nakita i kose. Laboratorijski pomoćnik predlaže nošenje zaštitne pregače za zaštitu reproduktivnih organa i trbušne šupljine. Pacijent je u položaju između zračne cijevi i uređaja koji prima signal. Na naredbu se uzima dubok dah, a dah se održava 1-3 sekunde.
X-zrake se mogu izvoditi u dvije projekcije: ravnoj i bočnoj. Takva se dijagnoza provodi kako bi se potvrdila dijagnoza određenih bolesti, primjerice rak, upala pluća ili pneumotoraks. Obavljena je bočna radiografija pluća kako bi se otkrila bolest srca i prisutnost patologija u plućnim poljima. Trudnicama i dojiljama u hitnim slučajevima je dopušteno slikanje uz obvezno pridržavanje sigurnosnih mjera.
Je li moguće jesti prije pregleda?
Jedenje prije snimanja prsnog koša ne utječe na rezultate. Ishrana je važna samo kada se fotografiraju trbušne ili kralježnice. Hrana može izazvati povećanu formaciju plina, što izaziva pojavu artefakata na slici i smanjuje sadržaj informacija. No, organi koji su ovisni o probavnom procesu ne ocjenjuju se prilikom obavljanja radiografije pluća.
Je li rendgenski snimak moguć tijekom trudnoće?
Trudnoća je u bilo kojem trenutku kontraindikacija za bilo koji rendgenski pregled. Učinci zračenja, čak iu malim dozama, mogu uzrokovati nepovratne promjene i anomalije u razvoju fetusa. Radiografija pluća propisana je trudnicama tek nakon procjene povezanosti između važnosti dijagnoze za majku i štete za nerođeno dijete.
Imate li X-zrake za djecu?
Radiografija pluća kod djece u svrhu prevencije je neprihvatljiva. Kako bi se kontrolirala učestalost tuberkuloze, počevši od rođenja, djeca su cijepljena, a zatim svake godine provode dijagnostički test pod nazivom Mantoux test.
U slučajevima teških akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija, popraćenih jakim kašljem, au odsustvu pozitivne dinamike od propisanog liječenja, propisane su x-zrake za dijagnozu bronhitisa i upale pluća.
Koliko često može rendgensko svjetlo
Ispitivanje zdravlja pluća odrasle osobe može i treba biti učinjeno jednom u kalendarskoj godini. Kategorije građana iz “rizične skupine” podliježu ispitivanju najmanje jednom u šest mjeseci. Tijekom istog razdoblja, rezultat će biti važeći.
Rendgenski snimak prsnog koša smatra se jednom od najnježnijih dijagnostičkih metoda. EED (djelotvorna ekvivalentna doza zračenja) pri izvođenju filmskog snimanja je 0.5-0.8 mSv (dvije projekcije), digitalne - 0.1-0.2 mSv. Za usporedbu, s filmskom fluorografijom, EED je 0.6-0.8 mSv, digitalni - 0.03-0.06 mSv. Maksimalna dopuštena godišnja doza je regulirana u iznosu od 150 mSv.
Što prikazuje radiografija pluća i kako se dešifriraju rezultati istraživanja
Krajnji cilj snimanja slike je objektivna dijagnoza i postavljanje učinkovitog liječenja bolesti. Pravilno tumačenje rezultata rendgenskih zraka može obaviti samo stručnjak s velikim iskustvom. Kvalitativna slika može pokazati važne simptome početka razvoja patološkog procesa.
Kako čitati rendgenske snimke zdravih pluća
Ako su rendgenski snimci odneseni zdravoj osobi, tada će se "norma" fiksirati na slici - kombinacija sivih nijansi različitih stupnjeva intenziteta. Tkivo plućnih organa je tamne boje, sve kosti torakalne regije su svjetle. Prozirna pozadina pokazuje vaskularnu mrežu i obrazac bronhija i korijen pluća.
Liječnik može opisati pluća zdrave osobe kako slijedi.
- U plućnoj strukturi nema vidljivih žarišta infiltracije i sjena.
- Poštuje se struktura korijena.
- Kontura dijafragme se ne mijenja.
- Zadovoljavajuća pneumatizacija pod membranskim kupolama.
- Promatrana sloboda priobalno-freničkih sinusa.
- U projekcijama mekih struktura i plućnih polja nema patoloških sjena.
Čak i ako slijedite određenu metodu opisivanja slika i uzmete u obzir parametre projekcija tkiva i organa, neće biti moguće sami odgonetnuti rendgenski snimak pluća. Da biste to učinili, morate biti savršeno svjesni anatomije rendgenskih zraka istraživanog organa.
Opis patologija na slici
Radiografija prsnog koša može otkriti patološke promjene u organima prsnog koša. To uključuje nesvjestice raznih etiologija koje ukazuju na razvoj određenih bolesti. Dakle, tuberkuloza se manifestira diseminiranim sjenama u plućnoj projekciji s dvije strane. Višestruka mjesta mogu ukazivati na upalu pluća ili tumor. Kod bronhitisa dolazi do povećanja plućnog uzorka, a kod emfizema - povećanja transparentnosti. Izvrsna vizualizacija rendgena.
Povećanje srčane sjene ukazuje na kardiomiopatiju i zatajenje srca. Aeurizmu aorte prati pojačano sjenčanje medijastinuma, a intenzivna (gotovo crna) perikardijalna kontura je o "oklopljenom srcu". Također je lako odrediti prisutnost prijeloma kljucne kosti, rebara ili kralježnice i detektirati strana tijela u dišnim putevima.
Anatomija dišnog sustava sa svojom sposobnošću akumuliranja zraka raspoređena je na takav način da Ro-zrake, prolazeći kroz sve njegove organe, utisnu na film najsitnije pojedinosti strukture njihovih tkiva. Međutim, zamračenje u plućima na rendgenskoj fotografiji ne ukazuje uvijek na promjene koje se događaju u njima. To se objašnjava činjenicom da su ostali elementi prsnog koša smješteni u ravnini istraživanja, a snop zračenja koji prolazi u određenom smjeru odražava se na filmu ili matrici koja se nadovezuje na projekcije tih komponenti. Zato je otkrivanje sumnjivih sjena važna diferencijacija lokalizacije patologije, definicija njegove prirode.
Analiza plućnih polja na rendgenskim snimkama
Pulmonarno polje ima svoje vlastite anatomske značajke kada se razvije na rendgenskoj slici. To uključuje:
- različite veličine lijeve i desne margine (lijevo - uske i duguljaste, desno - široke i skraćene);
- zbog srca dolazi do fiziološke ekspanzije medijske sjene s lijeve strane;
- opis je podijeljen u tri zone (donji, srednji, gornji) iu tri zone (unutarnja, srednja, vanjska);
- volumen plućnog parenhimskog tkiva, kao i punjenje zraka i krvi, određuju stupanj njihove transparentnosti na slici;
- stanje mekog tkiva određuje intenzitet slike;
- kod ženskih pacijenata mliječne žlijezde utječu na kvalitetu slike;
- svaki pacijent može imati pojedinačne složene značajke uzorka pluća, koje se mogu prepoznati s visokom razinom profesionalnosti liječnika;
- u zdravim plućima nije otkrivena plućna pleura, u prisutnosti upale ili neoplazmi, dolazi do njenog zadebljanja, što je lakše identificirati u lateralnoj projekciji;
- X-zrake dobro pokazuju segmente pluća, od kojih se sastoje oba režnja, broj u svakom je različit (u desnoj - 10 segmenata, na lijevoj - 9).
Kako bolesti izgledaju na X-zrakama
Rendgen nezdravih pluća sadrži očite simptome raznih patologija. Na primjer, rak se može identificirati prisutnošću zaobljenih zaklona s različitim rubovima različitih veličina. Pneumonija, kardiovaskularne i gljivične bolesti manifestiraju se prisutnošću velikih sjena s zamućenim granicama. Razvoj tuberkuloze dokazuje prisutnost velikog broja malih tamnih područja i intenziteta plućnog uzorka.
Za neke bolesti, osim izravne slike, može biti potrebna i strana ili dodatna projekcija, ali za dijagnosticiranje većine odstupanja dovoljna je samo izravna.
Dekodiranje raka pluća
X-ray omogućuje precizno identificiranje tumora veličine 5 milimetara. Ako se pregled dopuni CT-om prsnog koša, mogu se detektirati manji žarišta. Rendgensko očitavanje pluća za sumnju na rak je kako slijedi.
- Znak adenokarcinoma i karcinoma pločastih stanica je grudasta, neizrazita kontura periferne sjene.
- Svojstvo drenaže čvorova je prisutnost zamračenja usjeka duž konture.
- Pojava ožiljaka na pleuri karakterizira podizanje desne kupole prema gore.
- Simptom limfangitis je pojava puta koji vodi do desnog korijena pluća.
- Prisutnost šupljina prosvjetljenja u plućima na pozadini intenzivne sjene znači raspadanje formacije.
- Oko mjesta raka oblikuje mekani kontrast.
- Pokazatelj središnjeg raka pluća je prisutnost dodatne sjene u projekciji korijena, što se može usporediti s krvnim žilama pluća.
Dijagnosticiranje ranih stadija razvoja tumora daje pacijentu mogućnost dobivanja pravovremenog liječenja i uspješnog oporavka.
Što određuje kvalitetu x-zraka
Sadržaj informacija rendgenske slike ovisi o nekoliko čimbenika:
- novost i zdravlje rendgenskih uređaja;
- kvaliteta potrošnog materijala (film);
- ispravan položaj pacijenta;
- statički položaj pacijenta;
- profesionalizam radiologa.
Kako bi se osigurala maksimalna reprezentativnost radiografije, važno je pridržavati se svih zahtjeva tijekom postupka.
Gdje mogu biti pregledan
Za obavljanje rendgenskog snimanja pluća možete kontaktirati bilo koju medicinsku ustanovu. Rentgenski uređaji opremljeni su javnim bolnicama i privatnim klinikama. Postupak se provodi u posebno opremljenoj sobi, čiji su zidovi i vrata dodatno ojačani kako bi se spriječilo prodiranje X-zraka kroz njih. Izdavanje zaključka s dekodiranjem rezultata traje od 15 minuta do jednog sata.
Je li postupak moguć kod kuće
Rendgensko snimanje pluća je uspravno, tj. Stoje. Neke bolesti ne dopuštaju ispunjenje ovog zahtjeva. U takvim situacijama koriste se mobilne radiografije, koje omogućuju pregled pacijenta kod kuće ili u medicinskom odjelu. Kategorije takvih pacijenata uključuju sljedeće:
- s određenim stupnjem invaliditeta;
- starije osobe;
- oboljelih od raka;
- s imobiliziranim donjim udovima (gips);
- nisu prenosiv;
- teškim infektivnim pacijentima.
Odlazak i pregled kod kuće provodi poseban tim liječnika. Kvaliteta rezultata mobilne rendgenske jedinice i bolnički pregled ne razlikuju se po svojoj točnosti.
Alternativne metode
Radiografija pluća nije jedina metoda interne dijagnoze. Uz to, koriste se i druge tehnike istraživanja, kao što su linearna tomografija ili kompjutorska tomografija. Sadržaj informacija o takvim metodama je viši od sadržaja rendgenskih snimaka pluća, ali provođenje jedne procedure nije jeftino. U nekim situacijama nema potrebe za prekomjernim detaljima, dijagnoza se može uspostaviti i uz pomoć rendgenskih snimaka. U tom smislu, pri odabiru metodologije istraživanja, trebate slušati preporuke liječnika.
Rendgenska pluća bolje ili fluorografija - kako odrediti upalu pluća
Rendgenska snimka pluća kod upale pluća ili fluorografije - izbor dijagnostičke metode je bez sumnje od strane liječnika. Terapeut je dobro svjestan da je kvalitativnija studija koja identificira fokus infiltracije u plućnom tkivu rendgenski snimak prsnog koša u 2 projekcije.
Običnu osobu koja nema znanja o radiologiji teško je razlikovati između fluorografije i rendgenskih snimaka pluća. U principu, on to ne mora raditi, jer postoje liječnici. Ali uvijek želimo spriječiti pogreške stručnjaka, pa ćemo vam detaljnije ispričati rendgenski i radiografski pregled prsne šupljine.
Fluorografija - što je to i kako se razlikuje od rendgenskog snimanja pluća
Fluorografija je dugogodišnja metoda skrininga populacije za rano otkrivanje tuberkuloze, upale pluća ili raka. Prvi fluoroskopi omogućili su vizualizaciju plućnih polja na posebnom svjetlosnom zaslonu. Pregled nije bio bezopasan, ali je omogućio da se odredi infiltrativni fokus. Na toj je funkciji završena fluorografija, a liječnici su izvršili rendgensko snimanje pluća u izravnim, lateralnim i dodatnim projekcijama kako bi se utvrdio uzrok pozitivnog rendgenskog sindroma.
Ovim pristupom osoba je primila oko 1 mzV izloženosti zračenju, što je ekvivalentno profilaktičkoj dozi koju bi osoba trebala primati godišnje. U ovom slučaju, 0,5 mSv - pri provođenju x-zraka. Ostatak je za rendgensko snimanje pluća.
Naravno, radiolozi nisu mogli trpjeti masovnu izloženost populacije u svrhu rane dijagnoze upale pluća ili tuberkuloze i postupno zamijeniti klasičnu metodu digitalnom fluorografijom.
Digitalna fluorografija - kako se razlikuje od uobičajenog
Digitalna fluorografija razlikuje se od uobičajenog analognog ne samo u manjoj dozi pacijenta, nego iu fundamentalno drugačijem pristupu studiji. Klasičnim rendgenskim pregledom na rendgenskom filmu, slika se dobiva kao rezultat prolaza ionizirajućih rendgenskih zraka kroz ljudsko tijelo. Pogrešan izbor načina ekspozicije ili mreže za probiranje dovodi do gubitka kvalitete rendgenskih snimaka.
Što pokazuje x-zrake pluća
X-zraka pluća, za razliku od fluorografije, pokazuje jasniju sliku. Rezolucija klasičnog radiografskog snimka omogućuje vam da jasno vidite sjene promjera do 5 mm. Mogu se pojaviti kod upale pluća, raka ili tuberkuloze. Snimanjem organa prsnog koša u dvije projekcije moguće je jasno proučiti strukturu sjene i napraviti ispravnu dijagnozu.
X-zrake također mogu odrediti prirodu mjesta (sjena, zamračenje), za razliku od fluorografije, gdje rendgenska slika nije tako jasna.
Digitalna radiografija u izravnoj i lateralnoj projekciji (fotografija): na bočnoj slici vidljive su jasno vidljive sjene kalcifikacije rebara, o kojima se ne može govoriti u izravnoj projekciji.
Stoga je rendgenska snimka pluća komplementarna metoda za profilaktičko rendgensko ispitivanje populacije za tuberkulozu, rak ili upalu pluća.
U dijagnostičke svrhe (ako trebate potvrditi dijagnozu), trebate odmah izvršiti rendgensku snimku tijela u prsima. Fluorografija neće pokazati jasno infiltrativno mjesto za žarišnu upalu pluća ili milijarnu tuberkulozu.
Digitalna rendgenska dijagnostika plućnih bolesti
Digitalna rendgenska dijagnostika plućnih bolesti odnosi se na suvremene metode. Često se miješa s fluorografijom. Potrebno je razlikovati digitalnu fluorografiju i radiografiju - to su različite dijagnostičke metode.
Glavne vrste digitalnih slika pluća:
- Rendgenski elektronski optički pretvarač;
- Luminiscentna radiografija;
- Rendgenski pregled selena.
Suština gore navedenih metoda je u tome što slika nije prikazana na filmu, već je fiksirana na posebnom senzoru-pretvaraču. U budućnosti će sliku čitati elektronički uređaji i softverske aplikacije.
Ovaj pristup omogućuje smanjenje doze zračenja za pacijenta, a studija je čak dobila i poseban naziv - "rendgensko snimanje pluća niske doze".
Rendgenska i fluorografija pluća kod upale pluća - razlika i sličnost
Često, radiolozi mogu otkriti upalu pluća tijekom fluorografije. Varijanta je moguća s infiltrativnim žarištima većim od 5 mm i smještena je na čistim područjima plućnih polja.
Međutim, nakon fluorografskog pregleda pri obavljanju radiografije pluća, često se ne potvrđuje pretpostavka patoloških mjesta na slici.
U svakom slučaju, nemoguće je postaviti dijagnozu pneumonije odmah nakon identifikacije infiltrativne točke na fluorogramu (čak i digitalnoj). Previše slaba rezolucija u ovom istraživanju. To je njegova razlika od radiografije. Istodobno se stvara povoljna prednost - niska izloženost bolesnika.
Rendgenska snimka pluća u upali pluća osnovna je i glavna dijagnostička metoda. Provodi se u slučajevima sumnje na upalu pluća te u određivanju kontrole dinamike liječenja bolesti.
Kako odrediti upalu pluća na rendgenskim zrakama
Da bi se odredila upala pluća na rendgenskom snimku, postoji sindrom jednofunkcionalnog zatamnjenja. Takva su mjesta tipičnija za sljedeća stanja:
- Hamartoma je benigni tumor tkiva hrskavice;
- Tuberkulom - ograničena šupljina plućne tuberkuloze;
- Ciste bronha - širenje šupljina bronhijalnog zida;
- Metastaze tumora.
Rendgenski jednostrani žarišni sindrom može se otkriti na fotofluorogramu. To je karakteristično za žarišnu upalu pluća.
Ako se pronađe takvo mjesto, definitivno nije moguće reći da je uzrokovano upalom plućnog tkiva, tuberkulozom ili rakom. Da biste ispravno postavili dijagnozu, trebali biste provesti cijeli niz dodatnih pregleda. Uključujući laboratorijske testove.
Nakon usporedbe razlika i sličnosti rendgenske slike s nekim bolestima, radiolog zaključuje. Mladi profesionalci zaboravljaju na tako važno obilježje žarišne točke, kao kriterije za dobrotu. Oni vam omogućuju da uspostavite rak u ranim fazama.
Je li moguće odrediti upalu pluća na rendgenskim snimkama pluća
Na rendgenskom snimanju pluća možete odrediti upalu pluća. Da bi se riješio ovaj problem, postoji mnogo praktičnih pomaka. Otkrivanje infiltrativnih sjena na slici sugerira prisutnost sljedećih radioloških sindroma:
- Jedno ili više mjesta (žarišna ili uobičajena upala pluća);
- Jednostruke ili dvostruke segmentne brtve;
- Prosvjetljenje i zamračenje na slici;
- Promjene u korijenu pluća.
Žarišna pneumonija je minimalna strukturna jedinica koja se može detektirati na rendgenskim zrakama. Male infiltrativne točke (manje od 5 mm) slabo se prate na rendgenogramu, pa ih radiolog preskače.
Tek kada se žarišta stapaju jedan s drugim, i veći oblik infiltrata, radiografija pluća može pokazati specifične znakove žarišne ili segmentne pneumonije.
Koja se upala pluća ne može vidjeti na radiografiji:
- Mala žarišna;
- Duboko locirani mali infiltrati;
- S jakim zračnim plućnim tkivom.
Radiolozi jasno razlikuju infiltrativne točke od drugih simptoma rendgenskih zraka. Pacijentima se savjetuje da zapamte sljedeće radiografske znakove upale plućnog tkiva:
- Foci srednjeg intenziteta;
- Konture infiltrata nisu jasne;
- Plućni uzorak je pojačan (doseže rub pluća);
- Korijen je ekspandiran ili zbijen.
U slučaju žarišne ili segmentne upale pluća, infiltrativne se točke češće nalaze u donjim dijelovima pluća. Oko njih na rendgenskoj snimci prati se mrežasto-stanična deformacija plućnog uzorka. Na mjestima infiltracije mogu se vidjeti sjene bronhija u obliku bijelih pruga - sindrom "paralelnog kolnika".
Dakle, radiografija i fluorografija imaju različite zadatke i svrhu. Kada koristiti ovu ili onu metodu, liječnik će vam to reći.
Koje se bolesti pluća mogu vidjeti na rendgenskom snimku
Danas je jedan od najpopularnijih tipova ispitivanja respiratornog sustava čovjeka rendgenski snimci. Praktički u bilo kojoj klinici postoji uređaj za fluoroskopiju. Ovim istraživanjem liječnici imaju sposobnost da brzo i pouzdano otkriju prisutnost mnogih plućnih bolesti. Koje se bolesti mogu otkriti u procesu fluoroskopije?
O potrebi za rendgenskim snimanjem
Ne znaju svi pacijenti koje se bolesti mogu otkriti rendgenskim snimanjem pluća. Stručnjaci kažu da vam fluoroskopija omogućuje utvrđivanje prisutnosti takvih bolesti:
- Upala pluća.
- Tuberkuloza.
- Onkološke bolesti.
- Bilo kakvi patološki procesi.
Radiografija otkriva oštećenje kostiju i mekih tkiva. Stoga se fluoroskopija često koristi za procjenu stanja pacijenta nakon ozljede.
Više o dijagnosticiranju
Intersticijska bolest pluća na rendgenskoj snimci je vrlo lako detektirati. Ove bolesti uključuju sve vrste upala. Ova vrsta patologije može utjecati na:
- Kapilare pluća.
- Zidovi alveola.
- Perilimpatsko tkivo.
Intersticijske bolesti pluća često dovode do pneumofibroze i drugih po život opasnih stanja. Kako bi spriječio pojavu ozbiljnih patoloških procesa u plućnom sustavu, liječnik propisuje rendgensku snimku pluća.
Jedna od varijanti intersticijalne patologije su gljivične bolesti pluća na rendgenskim zrakama. Iako se ovo stanje rijetko dijagnosticira, stručnjaci ponekad susreću slične probleme pacijenata. Plućne bolesti gljivične prirode često se javljaju kod osoba sa smanjenim imunitetom. Štoviše, gljivična infekcija utječe na respiratorni trakt na pozadini druge bolesti koja nije zarazna.
Osim intersticijske plućne bolesti, rendgenska prezentacija može otkriti diseminirane bolesti. Te bolesti uključuju stanja u kojima patološki proces zauzima veliki dio tijela. Prikaz diseminiranih plućnih bolesti na rendgenskim snimkama jasno pokazuje prisutnost bolesti. Jedna od često dijagnosticiranih diseminiranih patologija na slikama je metastaza raka, koja je zahvatila većinu plućnog sustava.
Analiza rezultata na monitoru
U zaključku
Mnogi pacijenti koji ne znaju koje se bolesti mogu otkriti fluoroskopijom, smatraju da rendgenska snimka pluća nije nužan postupak. U praksi je dokazano da ovaj tip pregleda omogućuje identificiranje bilo kojeg oblika bolesti koja se razvija u plućnom sustavu. Liječnici preporučuju ako sumnjate na tuberkulozu, upalu, gljivične i virusne infekcije, a ne na napuštanje rendgenskih zraka. Budući da ovaj postupak vam omogućuje da identificiraju oblik i stupanj razvoja bilo koje bolesti.
Kada se rade rendgenski snimci pluća
Radiografija pluća primjenjiva je u okviru primarne dijagnoze stanja uparenih organa i dišnog sustava. To je javna, jednostavna i precizna metoda ispitivanja, koja se sada može provesti i kod kuće.
Oko 80% svih bronhopulmonalnih oboljenja otkriveno je na rendgenskim snimkama. Stručnjak ima priliku analizirati snimku u kojoj se mogu uočiti manje manifestacije bolesti.
Koja je svrha rendgenskog snimanja
Što se rendgenski prikazuje liječniku? Zašto je to potrebno?
Projekcijska studija omogućuje identificiranje patoloških procesa koji djeluju na dišni sustav. Stručnjak provodi analizu intenziteta sjene, pokrivenosti i skica.
Među vjerojatnim dijagnozama na temelju primljenih informacija:
- upala bronhija, pleure i plućnog tkiva;
- emfizem;
- tuberkuloze;
- maligno obrazovanje;
- oticanje dišnog sustava;
- lom rebara;
- pneumotoraks, itd.
Osim što pomaže u postavljanju dijagnoze, rendgenski snimci pluća osiguravaju praćenje liječenja koje se provodi za sve patološke procese dišnog sustava.
Učinak zračenja na pacijenta
Pregled se provodi zračenjem. Prema sanitarnim pravilima i standardima, dopuštena godišnja stopa izloženosti ljudi ne smije prelaziti 5 mSV. U slučaju zastarjele opreme, udio pojedinačnog zračenja je 0,3 mSV.
Prolaskom digitalne rendgenske dijagnostike ova se brojka smanjuje 10 puta. Stoga, u slučaju potrebe za ponovnim rendgenskim snimkama, dijagnostika neće uzrokovati razvoj patoloških procesa u tijelu.
svjedočenje
Među vjerojatnim pritužbama pacijenata:
- produljeni kašalj;
- progresivna kratkoća daha;
- groznica;
- aktivna proizvodnja znoja;
- bol u prsima;
- teško disanje;
- kašalj s iscjedkom krvi ili ispljuvka;
- kvar.
Osim toga, pregledavaju se bolesnici sa sumnjom na tuberkulozu, upalu pluća, upalu pluća, bolesti srca, ozljede uparenih organa i koštanog tkiva.
U svrhu prevencije, osobama koje rade u proizvodnji s štetnim uvjetima izrađuju se slike pluća. Primjerice, rudari, zidari, osoblje u cjevovodima itd.
Pripremna faza i anketa
Prije rendgenskog snimanja nije potrebna posebna obuka. Postupci pacijenta tijekom pregleda su sljedeći:
- Skida se iznad pojasa i uklanja metalne predmete (satove, naočale, nakit itd.).
- Uklanja dlake s područja koje se ispituje.
- Oslanja se na opremu.
- Duboko udahne i zadrži dah, slušajući naredbu liječnika.
- Vraća disanje nakon završetka postupka.
U procesu istraživanja, pacijent mora ostati nepokretan. U tu svrhu, tijekom dijagnoze djece, koriste se sredstva za učvršćivanje i nosači.
Trajanje postupka je nekoliko sekundi. Obično pribjegavate pregledu radiografije pluća, izvodeći snimku u izravnoj projekciji. Pacijent je usmjeren prednjim dijelom prsnog koša na matricu. Ponekad pacijent mora stajati bočno, u kojem slučaju se X-zrake rade u dvije projekcije.
Rezultati X-zraka
Radiolog će nastaviti s dekodiranjem slike. (Koristite slobodno dekodiranje od naših liječnika). Stručnjak obavlja niz uzastopnih radnji:
- Procjenjuje oblik korijena pluća, srce.
- Analizira sjenu medijastinuma i kostiju.
- Provodi pregled plućnog tkiva i sinusa.
Radiografija prsnog koša opisana je pomoću nekoliko pojmova:
- sjena (prikazuje zbijene površine);
- prosvjetljenje (označava mjesta povećane prozračnosti).
Što su zamračenja na slici
Vizualizirano prosvjetljenje (zatamnjenje u organima na rendgenskom snimku, budući da je slika negativna), njegov oblik, intenzitet boje, konture pomažu stručnjaku da procijeni stanje pluća i donese zaključak.
Pri dešifriranju slike obavezno je naznačiti u kojoj je projekciji obavljen pregled (rendgenski snimak u izravnoj projekciji, u dvije ravnine ili prikazan u tri projekcije).
Tablica u nastavku prikazuje popis dijagnoza s odgovarajućim rendgenskim uzorkom za svaku od njih:
Bolesti srca (povećanje veličine ventrikula i atrija)
U međuvremenu, vrijedi se dotaknuti na temu rentgenske dijagnostike pneumonije i procijeniti izvedivost radiografije za sumnju na upalu pluća.
Ima li rendgenski prikaz upale pluća
U procesu rendgenskog pregleda moguće je identificirati očite simptome koji upućuju na razvoj upale pluća. Konkretno:
- zamračenje s neizrazitim konturama;
- rast pluća na strani razvoja patologije;
- deformiran, pojačan vaskularni uzorak u zahvaćenom području.
Na rendgenu se pojavljuje krupni oblik upale u obliku blagog povećanja intenziteta zamračenja, blagog širenja korijena pluća, zbijanja pleuralnih listova i smanjenja prozirnosti plućnog polja. Ovi znakovi mogu biti propušteni od strane stručnjaka ili se mogu zamijeniti za manifestacije bronhitisa.
Kao alternativna metoda za dijagnosticiranje upale pluća može se provesti i fluorografija. Međutim, ova je tehnika češće primjenjiva samo u profilaktičke svrhe. Kada se uspoređuju dvije slike, razlika je očigledna: na rendgenskom snimku se vizualizira dobro uočeno zatamnjenje tijekom upale, u drugom slučaju nema jasnih znakova za promatranje.
U kliničkim slučajevima primijeniti odlučujuću dijagnostičku metodu - fluoroskopiju. Ovaj se postupak razlikuje od ostala dva, jer fluoroskopija pomaže u praćenju respiratornih organa u stvarnom vremenu. Slika u ovom slučaju se prikazuje na monitoru.
Radiograf pušača
Zdravi organi imaju jasnu crtu konture i dobar prirodni oblik. Kada osoba puši, pluća izgledaju kao da su pušena.
Pojava dišnih organa postupno se mijenja, čak i ako osoba rijetko puši, preferira iznimno skupe cigarete, ili samo udiše dim cigarete (pasivno puši).
Stručnjaci uspoređuju rendgenske snimke pluća pušača s sitom ili krpom na podu. Takvu sliku uzrokuje nastanak u području organa višestrukih pora uzrokovanih razvojem upalnih procesa i defekata u bronhima.
Kako osoba nastavlja pušiti, formira se nefunkcionalno vezivno tkivo u plućima (samo na onim mjestima gdje je stanica respiratornog stabla otrovana nikotinom). U tom kontekstu, alveoli ne uspijevaju raditi, a dizajnirani su da vežu kisik iz vanjskog okoliša i da ga prenesu u tkiva. Rezultat - pušaču se dijagnosticira respiratorna insuficijencija. U ovoj fazi slika pokazuje prosvjetljenje u polju pluća. U donjoj trećini organa - povećana prozračnost. Tijekom vremena, prosvjetljenja se kreću prema gore.
Pušačev prsni koš s iskustvom na radiografiji vizualiziran je u tandemu s dodatnim sjenama koje se mogu formirati brojnim bolestima: tuberkulozom, bronhitisom, bronhijalnom astmom, dijafragmatičnom hernijom itd.
Rendgenska snimka prsnog koša primjenjiva je u medicinskoj praksi za otkrivanje lokalnih bolesti i kontrolu dinamike tijeka liječenja. Indikacije za zahvat mogu biti bolne manifestacije (kašalj, ispljuvak, visoka tjelesna temperatura, bol u prsima, kratkoća daha, itd.), Kao i određena vrsta aktivnosti pacijenta.
U dijagnostičke svrhe, oni češće pribjegavaju radiografiji pregleda, rjeđe im trebaju slike u dvije ili tri projekcije. Postupak ne zahtijeva pripremu, traje nekoliko sekundi, pacijent dobiva rezultate odmah nakon pregleda.
Kada dekodira rendgensku sliku, stručnjak koristi koncepte zatamnjenja i prosvjetljenja, daje procjenu linije konture, oblik pluća. Među vjerojatnim dijagnozama nakon pregleda: tuberkuloza, upala pluća, rak pluća, peritonitis itd.
Rendgenska snimka pluća. Radiološki sindromi u plućnim bolestima. Radiodijagnoza upalnih i neoplastičnih plućnih bolesti
Rentgen pluća je normalan. Kako izgledaju zdrava pluća na rendgenskim snimkama?
Pluća predstavljaju ljudski respiratorni organ. Disanje se provodi razmjenom plina između atmosferskog zraka i krvotoka, koji se odvija u strukturnim jedinicama pluća - alveolama. Pluća sadrže veliku mrežu krvnih žila, a uključuju i bronhe različitih promjera - od malih do velikih. Pluća su smještena u prsima i okružena su pleura - ljuska koja štiti tijelo od trenja tijekom respiratornih pokreta.
Ispitivanje pluća rendgenskim zrakama vrlo je pogodna metoda, budući da je plućno tkivo zračno i dobro prolazi rendgenske zrake. U tom kontekstu, različite formacije pluća su kontrastne i lako se detektiraju pomoću modernih rendgenskih uređaja.
Proučavanje anatomskih značajki na rendgenskom snimanju pluća ima važnu ulogu, jer samo u usporedbi s normom može se dobiti potrebna dijagnostička informacija o bolesti.
Sjene i prosvjetljenje na rendgenskim snimkama pluća. Što znače boje na rendgenskom snimku pluća?
X-zraka je kombinacija različitih nijansi sive (od potpuno crne do potpuno bijele). Intenzitet sjene ovisi o gustoći tkiva kroz koje prolaze x-zrake. Dakle, pluća su organ zraka, kroz koji rendgenski zraci prolaze gotovo u potpunosti. Tako je plućno polje parcela prosvjetljenja, koja ima crnu boju na rendgenskom snimku. Sve susjedne formacije - rebra, medijastinum, korijen pluća - imaju gustu strukturu i stoga zadržavaju određeni dio x-zraka. Imaju svjetliju nijansu i nazivaju se sjenama.
Sjene mogu obilježiti i normalne i patološke lezije na rendgenskoj snimci. Dakle, korijen pluća izgleda normalno na rendgenskim zrakama kao sjena s dobro oblikovanim rubovima, dok su pojedinačne sjene umjesto plućnih polja patološke formacije. Veliku ulogu igra i intenzitet sive nijanse. Tako, na primjer, ako korijen pluća ima svjetliju nijansu od uobičajenog, onda liječnici govore o jačanju sjene, koja se javlja kao posljedica patoloških procesa ili kao posljedica starenja tijela.
Rendgenska slika zdravih pluća. Pulmonarna polja
Rendgensko ispitivanje pluća ima dugu povijest. Danas je x-ray metoda najpogodniji način za proučavanje pluća. Pluća su organ zraka, stoga plućno tkivo predstavlja plućna polja, koja su obično prosvjetljenje X-zraka. Granice pluća mogu se procjenjivati neizravno, na temelju konture susjednih, gustih formacija. Ispod pluća su omeđene kupolom dijafragme, sa strane, ispred i iza - rebara, unutar pluća je sjena medijastinuma i srca. Gore su ključne kosti, ali iznad njih strši dio pluća.
Na rendgenskom snimanju zdravih pluća možete vidjeti sljedeće anatomske formacije:
- koštani kost grudnog koša - rebra, prsna kost, ključna kost;
- plućna polja i plućno crtanje;
- korijen pluća;
- medijastinum;
- sjena srca;
- dijafragma kupole.
Segmenti i plućni režnjevi na X-zrakama
Pluća su nedjeljiva u funkcionalnom smislu, ali anatomski se sastoje od segmenata i režnjeva. To odvajanje, s jedne strane, nužno je za potpunu opskrbu krvlju, as druge strane stvara određene prepreke upalnim i infektivnim procesima. U plućima se nalazi 10 segmenata koji se grupiraju u dva režnja (u lijevom plućnom krilu) ili u tri režnja (u desnom plućnom krilu).
Pluća su podijeljena u sljedeće segmente:
- apikalni;
- straga;
- prednji;
- bočno;
- središnje;
- gornji;
- medialnobazalny;
- lateralnobazalny;
- perednebazalny;
- zadnebazalny.
Režnjevi pluća imaju izraženiju granicu, između njih je mali slobodni prostor - međuparaste pukotine prekrivene listovima pleure. Međutim, prisutnost pleure između režnjeva pluća obično ne mijenja transparentnost plućnih polja. Interlobarne pukotine imaju kosi smjer, zbog čega je za pregled pluća uvijek potrebno koristiti izravne i lateralne rendgenske projekcije. Podjela pluća na segmente i režnjeve koriste radiolozi za opisivanje lokalizacije patoloških procesa.
Koreni pluća na rendgenskom snimku
Korijeni pluća nalaze se na unutarnjoj površini organa. Na rendgenskim zrakama mogu se prepoznati po njihovoj karakterističnoj svijetloj boji u srednjoj trećini pluća. Lagana nijansa zbog veće gustoće u usporedbi sa zračnim plućnim poljem. Korijeni pluća se također nazivaju vrata, jer u ovom području postoje sve žile i dišni putevi koji se granaju unutar pluća.
Korijeni pluća sastoje se od sljedećih formacija:
- lobarni bronhi;
- plućne arterije;
- plućne vene;
- limfni čvorovi;
- vezivno tkivo;
- masno tkivo.
Liječnik procjenjuje na rendgenu sljedeće kriterije za status korijena pluća:
- veličina;
- simetrija korijena desne i lijeve strane;
- homogenost strukture;
- jasna granica između zidova plućne arterije i bronha.
Limfni čvorovi pluća. Otkrivanje limfnih čvorova u području korijena pluća na rendgenskom snimku
Limfni sustav pluća uključuje površinska krvna žila koja prate tijek arterija, vene, bronhije. Limfni kolektor je plućni i hilarni limfni čvor. Nalaze se u području korena pluća, u medijastinumu, a prate i tijek bronhija i traheje. Normalno, limfni čvorovi na radiografiji nisu otkriveni, jer su mali (do 0,5 cm) i njihova se sjena spaja sa sjenom korijena pluća, kao i zid bronhija.
Limfni čvorovi postaju vidljivi na X-zrakama samo s razvojem tumora ili upalnih procesa. Kada se to dogodi, njihovo zbijanje i povećanje veličine, postaju izraženije svijetle nijanse na x-ray. Promjene u limfnim čvorovima postaju vidljive i prije razvoja glavnih simptoma bolesti, stoga pretraživanje limfnih čvorova na rendgenskoj slici nosi važne dijagnostičke informacije. Budući da rendgenski snimci zdravih limfnih čvorova pluća obično nisu vidljivi, njihov izgled alarmira liječnika i potiče temeljitiji pregled.
Što je plućno crtanje? Kako izgleda slika pluća na rendgenskoj snimci?
Pulmonarno crtanje je skup gustih anatomskih formacija koje se nalaze na rendgenskom snimku, a nalaze se unutar plućnih polja. Sastoji se od mnogih posuda i krajnjih dijelova bronhija, koji izgledaju poput tanke mreže na pozadini prozirnih rendgenskih polja. Plućni crtež se proučava na X-zrakama visoke rezolucije, budući da je kalibar krvnih žila i bronhija koji je on vrlo mali. Za jačanje ili, obrnuto, slabljenje plućnog uzorka, liječnici donose zaključke o stanju opskrbe krvi plućima.
Plućni uzorak se formira iz sljedećih anatomskih struktura:
- arterije i krvne žile pluća;
- kapilara;
- bronhije trećeg i četvrtog reda.
Pulmonarno crtanje može izgledati drugačije ovisno o položaju tijela u kojem se uzima rendgenski zrak. U uspravnom položaju, gornji dio pluća sadrži manje arterijske i venske žile od donje trećine. Stoga plućni uzorak na ovom rendgenskom snimku izgleda pomalo heterogeno. U horizontalnom položaju, jačina uzorka pluća je jednaka na cijelom području plućnog polja.
Crtanje pluća također ima osobine. Oni su povezani s položajem krvnih žila u plućnom tkivu i metodom njihova grananja.
Pulmonarno crtanje može biti tri vrste:
- Vrsta debla. S ovom vrstom plućnog uzorka nekoliko korijena odlazi iz korijena pluća, od kojih se mogu jasno pratiti tanje žile.
- Slobodan tip. S ovom vrstom posuda pri ispuštanju iz korijena pluća odmah se dijeli na mnogo tankih grančica.
- Mješoviti tip. To je kombinacija ovih vrsta i najčešća je.
Dekodiranje rendgenskog svjetla. Radiološki sindromi kod različitih plućnih bolesti
Bolesti pluća opisuju radiolozi primjenom posebne terminologije. Ona ne odražava dijagnozu, već opisuje promjene koje su otkrivene tijekom istraživanja rendgenske slike. Ove promjene mogu se tumačiti na različite načine ovisno o pacijentovim pritužbama, podacima kliničkog pregleda i laboratorijskim parametrima. Međutim, općenito, popis patoloških promjena koje se događaju na rendgenskim snimkama pluća je prilično ograničen.
Razlikuju se sljedeći patološki simptomi i sindromi na rendgenskom snimanju pluća:
- svjetlo sjenčanje;
- prosvjetljenje pluća;
- promjene u plućnom uzorku;
- promjene u korijenu pluća.
Rendgensko sjenčanje
Sjene izgledaju poput nenormalno svijetlih mrlja na tamnoj pozadini plućnog tkiva. Rendgensko zasjenjenje najčešće je akumulacija upalnog infiltrata, smanjenje zračnosti pluća i zamjena plućnog tkiva granulacijama i vezivnim tkivom. Manje je sjenčanje uzrokovano tumorskim procesima. Sjene mogu uzeti kao dio pluća i potpuno ga uhvatiti. Osim toga, predmet se može nalaziti u tkivu pluća ili na granici sa susjednim formacijama.
Prosvjetljenje X-zraka u plućima
Svijetlo pluća na rendgenskim zrakama karakterizira gotovo potpuna transparentnost plućnih polja, odsutnost plućnog obrasca na tom području. To je uzrokovano smanjenjem gustoće pluća i povećanjem sadržaja zraka u plućima. Svijetlo pluća može biti ekstenzivno ili lokalno. Svijetlost pluća je mnogo rjeđa na rendgenskom snimku od sjenčanja, a to je zbog činjenice da su upalne i neoplastične bolesti najčešće među plućnim bolestima.
Ekstenzivno prosvjetljenje plućnih polja pronađeno je u pneumotoraksu ili emfizemu. Pneumotoraks nastaje zbog integriteta prsnog koša i emfizema zbog bronhijalne opstrukcije. U oba slučaja, zrak se nakuplja u plućima, koja rasteže plućno tkivo i smanjuje njegovu gustoću. Vrlo rijetko, osvjetljavanje plućnih polja je uzrokovano kršenjem punjenja krvotoka u plućima zbog urođenih oštećenja srca.
Ograničeno prosvjetljenje plućnih polja pronađeno je u cistama, cavitarnim oblicima tumora, tuberkulozi, apscesima pluća. Do ograničenog prosvjetljenja može doći zbog formacija izvan pluća, kao što su dijafragmalne kile ili deformacije rebara. Rijetko dolazi do ograničenog pneumotoraksa, u kojem se samo dio pluća širi.
Uzorak pluća se mijenja na rendgenskim zrakama. Jačanje, osiromašenje ili deformacija plućnog uzorka
Promjena u plućnom uzorku je simptom koji prati različite patološke uvjete respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Pulmonarno crtanje odražava stanje cirkulacijskog sustava u plućima. Može varirati u širokim granicama, što je ujedno i adaptacijska prilagodba organizma kao odgovor na vanjske čimbenike.
Postoje tri vrste promjena u plućnom uzorku na rendgenskim snimkama:
- Dobitak. U ovom slučaju, povećava se broj strukturnih elemenata plućnog uzorka. To se primjećuje u kongenitalnim ili stečenim bolestima srca, zbog čega se smanjuje brzina cirkulacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Pulmonarno crtanje može se pojačati ravnomjernom proliferacijom vezivnog tkiva u plućima.
- Slabi. Kod ove vrste promjene plućnog uzorka, kalibar i broj njegovih elemenata su smanjeni. To se može primijetiti kod emfizema, plućne stenoze ventila i nekih defekata srca.
- Deformacija. U ovom slučaju, uzorak pluća varira nepravilno, a njegove konture su nepravilne. Ova slika je uočena kod infektivnih i upalnih bolesti, bronhitisa, upale pluća i tuberkuloze.
Promjena korena pluća na rendgenskom snimku
Korijeni pluća uključuju vrlo važne anatomske strukture, uključujući velike žile, bronhije, limfne čvorove. Promjena korijena pluća javlja se kod mnogih bolesti. Može izgledati drugačije na rendgenskoj slici, u rasponu od promjene veličine i oblika, do kršenja strukture. Korijen pluća smatra se uvećanim (proširenim) ako je njegova transverzalna veličina na rendgenskom snimku veća od 3 centimetra. S druge strane, promjene u korijenu pluća mogu uključivati sjene različitih oblika ili poboljšanje njegove konture.
Sindrom promjene korijena pluća javlja se kod sljedećih bolesti:
- tuberkuloze;
- pneumoniju;
- plućna fibroza;
- plućna arterijska hipertenzija;
- plućni edem;
- oštećenja srca povezana s oslabljenom plućnom cirkulacijom;
- maligni tumori (rak pluća);
- metastaze raka u pluća.
Dijagnoza infektivne plućne bolesti pomoću rendgenskih zraka
Rendgensko ispitivanje pluća prvenstveno je namijenjeno dijagnostici raznih upalnih bolesti pluća. To je zbog činjenice da se tijekom upale tkivo pluća zbija, što je jasan rendgenski znak upale na slici. Od posebne je važnosti rendgenska studija u dijagnostici akutnih stanja koja zahtijevaju hitno liječenje.
X-ray metoda se koristi za dijagnosticiranje sljedećih upalnih plućnih bolesti:
- tuberkuloze;
- upala pluća;
- bronhitis i bronhopneumonija;
- apsces pluća;
- upala pluća, itd.
Plućna tuberkuloza na X-zrakama
Plućna tuberkuloza je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava. Kod fluorografije, kao i digitalne rendgenske snimke prsnog koša, koja se izvodi u profilaktičke svrhe, ponekad se pronađu žarišta tuberkuloznog procesa. To je zbog činjenice da je tuberkuloza latentna infekcija, koja se, s dobrom razinom imuniteta, ne može pojaviti nekoliko godina. Tuberkulozu uzrokuju različite vrste mikobakterija koje su visoko otporne na liječenje lijekovima.
Tuberkulozu karakterizira niz rendgenskih manifestacija. To je zbog činjenice da postoji veliki broj varijanti interakcije između organizma i uzročnika tuberkuloze. Ponekad je fokus infekcije ograničen i kalciniran, u drugim slučajevima lomno tkivo se ruši. Proces može biti lokalni ili zajednički cijeloj površini pluća.
Razlikuju se sljedeći rendgenski oblici tuberkuloze:
- Primarni tuberkulozni fokus. Ovaj se uzorak promatra pri prvom kontaktu s mikobakterijama u plućnom tkivu. Primarni fokus je okrugla sjena veličine do 12 mm s neizrazitim konturama. Korijen pluća se širi zbog povećanja limfnih čvorova. Od sjene do korijena pluća prolaze male linearne sjene iz dilatiranih limfnih žila.
- Žarišna plućna tuberkuloza. Odlikuje se malim sjenama (do 6 mm) u količini od 2 do 5 komada. Sjene se nalaze u gornjim segmentima pluća.
- Infiltrativna tuberkuloza. To je ograničeno sjenilo plućnog polja, koje odgovara segmentu ili režnju pluća. U infiltratu mogu postojati šupljine propadanja ili područja mineralizacije, stoga se sjena razlikuje po heterogenosti i velikim veličinama.
- Diseminirana tuberkuloza. S ovim oblikom tuberkuloze, male se sjene otkrivaju na cijelom području plućnih polja. Uzorak pluća je pojačan zbog fibroze septa vezivnog tkiva.
- Kavernozna tuberkuloza. Stvaranje šupljine (šupljine) nastaje kao posljedica razaranja plućnog tkiva tijekom produljene upale. Radiografski je šupljina opisana kao okruglo središte prosvjetljenja s gustim zidom debljine 1–2 mm.
- Tuberculoma. To je jedna sjena na rendgenskoj snimci koja ima veliku veličinu. Tuberkulum na rendgenu izgleda gusto jer sadrži sluz, limfnu tekućinu, mjesta kalcifikacije.
Upala pluća (upala pluća) na rendgenskim zrakama
Upala pluća je akutna zarazna bolest koja se razvija zbog razvoja patogenih bakterija u plućnom tkivu (stafilokoki, streptokoki, itd.). Istodobno se pojavljuju upalne stanice i eksudat u alveolama pluća, zbog čega dišna funkcija pati i opće stanje tijela se pogoršava.
Upala pluća je akutna bolest pa se rendgensko ispitivanje pluća mora provesti što je prije moguće. Pomoću rendgenske metode s visokom točnošću detektiraju se upalni infiltrati u plućima. Međutim, potrebno je uzeti u obzir da uz smanjenu reaktivnost organizma ili u početnom stadiju bolesti mogu biti odsutni.
Rendgensko ispitivanje s upalom pluća otkriva:
- žarišta infiltracije u obliku sjena različitih veličina;
- prevalencija lezije (segment, režanj, jedno ili oba pluća);
- upala pleure;
- upala bronhijalnog stabla;
- reakcija limfnog sustava (ekspanzija korijena pluća);
- jačanje plućnog uzorka.
Rendgenska slika apscesa pluća
Absces pluća je komplikacija upale pluća, u kojoj se kao posljedica upale i umnožavanja bakterija u plućima formira šupljina ispunjena gnojem. Absces je zatvoren iz okolnih tkiva pomoću omotača vezivnog tkiva. Absces pluća može biti različitih oblika i veličina, ali u svakom slučaju predstavljaju veću prijetnju pacijentu. Abscesi pluća nastaju zbog nedovoljne dijagnoze i liječenja upale pluća.
Razlikuju se sljedeći radiološki znakovi apscesa pluća:
- na početku bolesti otkriva se intenzivna okrugla sjenčanje;
- nakon toga se smanjuje intenzitet sjene, poprima oblik prstena u kojem se određuje vodoravna razina tekućine;
- kronični apsces ima gustu stijenku (debljine 3-4 mm), u središtu je zona prosvjetljenja i možda nema razine tekućine.
Upala pluća na rendgenu prsnog koša
Pleuritis je upala pleure - plućna membrana. Zbog činjenice da pleura sadrži veliki broj živčanih završetaka, upala je uvijek popraćena bolnim osjećajima. Pleuritis se vrlo rijetko razvija samostalno, to je komplikacija infekcije pluća, traume ili tumora. Rendgensko ispitivanje sumnjivog pleuritisa je vrlo važno jer upalni eksudat i patogeni mikrobi mogu ustrajati između listova pleure.
Razlikuju se sljedeći radiološki znakovi upala pluća:
- ravnomjerno zasjenjenje plućnog polja, ovisno o količini eksudata;
- offset sjenčanje pri izvođenju x-zraka u drugom položaju tijela;
- kod upale pleure u međupralnoj pukotini definira se sjenilo u obliku bikonveksne leće.
Akutni bronhitis na rendgenskom snimanju prsa
Bronhitis je jedna od najčešćih respiratornih bolesti uobičajenih tijekom hladne sezone. Kod bronhitisa infekcija zahvaća donje dišne putove - bronhije, koji su u neposrednoj blizini pluća. Akutni bronhitis karakterizira produljeni kašalj, nemogućnost obavljanja potpunog daha i visok rizik od razvoja upale pluća. Ako ti simptomi traju 10 dana, osoba se mora posavjetovati s liječnikom.
Unatoč činjenici da akutni bronhitis nema karakteristične radiološke znakove, u većini slučajeva treba izvršiti rendgensko snimanje pluća zbog sumnje na bronhitis. Kada bronhitis u tkivu pluća nije otkrivena infiltrati, kao i kod upale pluća, ali plućni uzorak je pojačan. Potreba za rendgenskim snimanjem pluća u slučaju bronhitisa objašnjava se činjenicom da tijekom bolesti mikroorganizmi mogu uzrokovati upalu pluća. Liječenje upale pluća zahtijeva mnogo puta više truda od bronhitisa. Zato u liječenju bronhitisa obavite radiološki nadzor stanja pluća.
Veliki kašalj. Rentgenski znakovi
Veliki kašalj je akutna infektivna bolest dišnog sustava, koja pogađa ljude svih dobi, ali predstavlja posebnu opasnost za djecu mlađu od 2 godine. Prije toga, hripavac je bio vrlo česta i opasna infekcija, ali uz primjenu vakcinacije, ova bolest je postala vrlo rijetka.
Patogen pertusisa izlučuje toksine koji iritiraju gornje i donje dišne putove, uzrokujući produljeni kašalj i bronhospazam. Zrak prestaje teći u pluća u dovoljnim količinama kroz grčeve sužene bronhe. Rezultat bolesti je naglo smanjenje sadržaja kisika u krvi. Veliki kašalj karakteriziraju izraziti radiološki simptomi, unatoč činjenici da dijagnoza ima vrlo karakteristične kliničke znakove.
Veliki kašalj na rendgenskom snimku karakteriziraju sljedeće značajke:
- opsežno prosvjetljenje plućnih polja;
- male višestruke čvorne sjene (miliary pertussis picture);
- plućni uzorak ojačan, razgranat (ima oblik grmlja);
- proširenje korijena pluća.
Parazitske lezije pluća na rendgenskim zrakama. Ascariasis u plućima. ehinokokoza
Bolesti uzrokovane prodiranjem parazita u ljudsko tijelo nazivaju se infekcijom helmintima. Ove bolesti su relativno rijetke i, u većini slučajeva, detektiraju se nasumce na rendgenskim snimkama pluća. Međutim, vrlo je teško braniti se od razvoja takvih bolesti, jer je za to nužno potpuno eliminirati kontakt sa životinjama (domaćim, poljoprivrednim) i posvetiti posebnu pozornost preradi hrane.
Roundworm ulazi u ljudsko tijelo kroz probavni trakt. Nadalje, s protokom krvi ulazi u pluća, gdje raste u obliku larve. Upravo u tom razdoblju može se detektirati okruglog crva na rendgenskoj snimci. To su male žarišne sjene s dimenzijama od nekoliko milimetara. Ova rendgenska slika podsjeća na plućnu tuberkulozu. Međutim, s vremenom se odrasli ascaris kreće u crijeva. U ovom trenutku nema promjena na rendgenskom snimanju pluća. Nakon nekog vremena, larve se ponovno pojave u plućima, ciklus se ponavlja.
Echinococcus ulazi u tijelo pomoću neoprane hrane ili neadekvatnog tretmana ruku prije jela. Ehinokokozu karakterizira stvaranje cista (šupljina) u plućima, u kojima paraziti žive i razmnožavaju se. Pucanje ciste predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje. Na rendgenskom snimku određuje se središte prosvjetljenja kapsulom, unutar kojeg su sjene parazita. Imaju jasne granice, mijenjaju svoj položaj tijekom disanja. Horizontalna razina tekućine može se otkriti unutar ciste. Ponekad su hidatidne ciste mineralizirane, što je obrambena reakcija tijela.
Radiodijagnostika benignih i malignih tumora pluća
Tumori pluća su uobičajena bolest dišnog sustava. Poremećaji stanične diobe i stanične smrti dovode do pojave abnormalnih formacija. S malim veličinama, oni su relativno bezopasni, ali njihov rast stvara značajne probleme za tijelo.
Razlikuju se sljedeće varijante tumora:
- Maligni tumori. Sastoji se od abnormalnih stanica, karakteriziranih brzim rastom, metastazama, uništavanjem susjednih tkiva.
- Benigni tumori. Oni rastu sporo, ne uništavaju susjedna tkiva, ali su opasni stvaranjem pritiska i blokiranjem dišnih puteva.
Dijagnoza tumora bez rendgenske metode nije moguća. Rendgenski tumori pluća često postaju slučajni nalaz. Ako se u profilaktičkim rendgenskim snimkama pluća otkriju tumori, mogu se poduzeti mjere kako bi se spriječio njihov rast. Kako bi razjasnili dijagnozu, liječnici koriste takve metode dijagnoze zračenja kao kompjutorska tomografija, scintigrafija i druge metode.
Razlike tumorskih formacija od upalnih na rendgenskom snimanju pluća
Rendgenska slika daje informacije o stanju gustoće unutarnjih struktura pluća. U prisutnosti upale ili tumora glavni fokus izgleda isto, jer se na tom mjestu povećava gustoća relativno obližnjih struktura. Zbog toga se liječnici suočavaju s ozbiljnom zadaćom u točnom određivanju prirode ovog izbijanja. Međutim, postoje dodatni znakovi koji točno razlikuju tumor od upalnog infiltrata.
Razlikuju se sljedeće karakteristike tumora na rendgenskom snimku:
- plućni uzorak se ne mijenja;
- nema sjena u susjednim područjima pluća (sjene su usamljene);
- sjenila tumora često imaju neravnu površinu, blistave konture;
- promjene u korijenu pluća primjećuju se samo u kasnom stadiju raka, dok se kod upalnih bolesti pluća gotovo uvijek promatraju;
- povećanje korijena pluća i otkrivanje sjena u njima bez prisutnosti žarišta u plućnim poljima, u pravilu, govori o tumorskom procesu na vratima pluća;
- tumorski procesi obično imaju sjenu jednolične boje, a upalni infiltrat ima heterogenu sjenu.
Rak pluća. Znakovi središnjeg raka pluća na rendgenskom snimanju
Rak pluća je najopasnija i najčešća bolest pluća. Nedavno je povećana učestalost raka pluća, zbog povećanja atmosferskog onečišćenja, uporabe duhanskih proizvoda i nekih drugih razloga. Karcinom pluća karakterizira niz oblika i varijanti rendgenske slike.
Razlikuju se sljedeći oblici raka pluća:
- Središnja. Razvija se iz epitela velikih bronha, lobara ili segmentnih.
- Periferni. Nalazi se u području bronha manjeg promjera.
- Bronhioalveolarni. Razvija se na krajnjim dijelovima bronha (bronhiola) i alveola u plućima.
Rendgenski središnji karcinom pluća karakteriziraju sljedeće značajke:
- unilateralna ekspanzija obrazovanja pluća korijena - okrugla sjena;
- povećani intratorakalni limfni čvorovi;
- smanjenje volumena i povećanje gustoće pojedinih segmenata pluća, što se objašnjava hipoventilacijom ili atelektazom;
- povećana zračnost nepromijenjenih dijelova pluća;
- pomicanje medijastinuma na zahvaćenoj strani;
- podizanje razine dijafragme na zahvaćenu stranu.
Periferni rak pluća. Rendgenska slika
Periferni karcinom razvija se iz epitela malih bronha. Dijagnoza perifernog karcinoma teži je zadatak, jer su takvi tumori manji, kao i veliki broj varijanti stanične strukture, što utječe na njihovu rendgensku sliku. Za razliku od središnjeg raka, periferni tumor ne uzrokuje pritužbe, budući da mjesto takvog lokaliziranja ne remeti pluća.
Periferni rak pluća karakteriziraju sljedeći znakovi na rendgenskim zrakama:
- sjena zaobljenog oblika i male veličine u plućnom polju;
- kontura sjene je blistava, neravna, ponekad mutna;
- duž konture tumora ponekad se nađe depresija koja odgovara mjestu u koje bronhije ulazi u tumor;
- transparentnost plućnog tkiva može biti smanjena;
- tumor se može povezati s korijenom pluća tankim linearnim sjenama koje su limfne žile;
- u kasnom stadiju, sjena tumora postaje neujednačena, jer se dio raspada, a drugi dio akumulira kalcijeve soli;
- kada se lokalizira u području plućnog zida, pleura se približava mjestu tumora.
Metastaze raka pluća na X-zrakama
Metastatski čvorovi u plućima nalaze se u više od trećine oboljelih od raka. Metastaze su nakupine malignih stanica u plućnom tkivu koje tamo stižu s krvlju i limfom iz primarne tumorske lezije. Metastaze mogu biti velike ili male, pojedinačne ili višestruke. Međutim, u svakom slučaju, otkrivanje metastaza u plućima sugerira dugi tijek i kasni stadij malignog procesa.
Metastaze u plućima pojavljuju se s širenjem malignih tumora iz sljedećih lokalizacija:
- jetre;
- bubrega;
- prostate;
- mjehura;
- rektuma;
- mliječne žlijezde.
Rendgenska metastaza tumora karcinoma može biti sljedećih tipova:
- Fokalna. Predstavljaju sjene okruglog oblika, ali različitog promjera. Takvi metastatski žarišta nastaju kada maligne stanice ulaze u pluća kroz krvotok.
- Inflitrativni. Takve metastaze imaju izgled mreže ili pahulje, jer se šire u obliku zraka duž epitelnog zida alveola. Takve metastaze su agresivnije i ulaze u pluća kroz limfni sustav.
- Mješoviti. Kombinirajte obje ove varijante metastaza.
Benigni tumori pluća. fibrom
Benigni tumori su neoplazme koje karakterizira spor rast, odsutnost metastaza. Takvi tumori, za razliku od malignih neoplazmi, ne uništavaju plućno tkivo, ali također mogu uzrokovati kompresiju bronha i ograničiti funkcionalnost pluća. Postoji veliki broj benignih tumora pluća koji se razlikuju u strukturi i lokalizaciji stanica.
Razlikuju se sljedeće varijante benignih tumora:
- Adenom. Dolazi iz bronhijalne sluznice.
- Hamartomskih. Kongenitalni tumor, uključujući hrskavicu, masno tkivo i vezivno tkivo.
- Fibrom. Obično mjeri od 2 do 3 centimetra, sastoji se od vezivnog tkiva i raste iz pregrada u plućno tkivo.
- Papiloma. Tumor male veličine, smješten unutar lumena bronhija.
- Hemangiom. Sastoji se od žila i ima manju gustoću od drugih vrsta tumora.
- Lipom. Razvija se u velikim bronhima i sastoji se od masnog tkiva.
- Teratom. Tip tumora koji uključuje različite tipove tkiva kao rezultat miješanja embrionalnih stanica.
Plućna hipoplazija na x-zrakama
Hipoplazija je kongenitalno stanje u kojem se u plućima javlja nerazvijenost osnovnih strukturnih elemenata. Plućna hipoplazija je rijetka kongenitalna abnormalnost koja se javlja kao posljedica poremećaja razvoja embrija. Abnormalna pluća imaju manje dimenzije i funkcionalne sposobnosti, međutim, vjerojatnost njezine infekcije ili razvoj stečenih anomalija je visoka.
Plućna hipoplazija može biti dva tipa:
- Jednostavna hipoplazija. Ovu vrstu hipoplazije karakterizira smanjenje dužine bronhijalnih prolaza i alveola u plućima.
- Cistična hipoplazija. U ovoj varijanti krajnji dijelovi bronhija i alveola se šire u obliku šupljina i manje su funkcionalni nego u prvoj varijanti hipoplazije.