Alergijska, infektivna ili gljivična upala dišnih putova može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što je sinusitis. Kao posljedica edema tkiva i odgođenog liječenja, pacijent razvija sinusitis i druge bolesti. Ako želite izbjeći punkciju, morate obratiti pozornost na simptome na vrijeme i propisati liječenje.
Što je sinusitis?
Često se tijekom bolesti zahvaća maksilarni sinus, ali postoje slučajevi kada se proces premješta u etmoidne, frontalne ili klinaste zone. Sinusitis je upala koja se javlja u paranazalnim područjima. Uzrok mogu biti virusni, gljivični ili alergijski čimbenici. Sve ili nekoliko mjesta mogu se odmah razboljeti. Također, uzrok upale može poslužiti kao traumatski faktor.
Akutni sinusitis
Kada se bakterijske lezije gornjeg sinusa upale nazivaju akutnim. U to vrijeme dolazi do oticanja tkiva sluznice, što ometa normalno disanje i curenje tekućine iz nosa. Akutni maksilarni sinusitis izaziva kokalnu infekciju. U ovom slučaju, osoba treba antibakterijski tretman. Ako se prehladite, infekcija može prelaziti na druge sinuse i postati bilateralna, a formira se frontalni, etmoiditis ili rinitis.
Problem se dijagnosticira pomoću kompjutorske tomografije u prisutnosti jedne ili više glavnih značajki, iako postoje i latentni oblici. Ako ne znate što je akutni sinusitis, obratite pozornost na sljedeće simptome:
- visoka temperatura;
- umor;
- kašalj;
- umor;
- nazalna kongestija;
- zubobolja;
- gubitak mirisa;
- izbacivanje zelene sluzi iz nosa;
- loš dah.
Kronični sinusitis
Ako simptomi upale traju duže od 1,5 mjeseca, tada se ovaj oblik rinitisa naziva kronični sinusitis. Osim toga, ako se tijekom godine simptomi i manifestacije bolesti ponavljaju nekoliko puta, tada možemo očekivati etmoiditis ili oštećenje sfenoidnog sinusa. Među najčešćim simptomima bolesti su nazalna kongestija, velika količina sluzi, koja je slabo iscrpljena. Vrijedi obratiti pozornost na takve znakove:
- visoka temperatura;
- žuti ili bezbojni iscjedak iz nosa;
- umor;
- zubobolja;
- oticanje lica, nalet krvi na njega.
Kataralni sinusitis
Pojavljuje se kao posljedica SARS-a ili gripe koja je komplicirana uporabom virusnih bakterija. Bolest karakterizira osjećaj suhoće i pečenja u nosu, otežano disanje, gubitak mirisa. Osim toga, postoji opća intoksikacija tijela, upala sluzokože nosnog prolaza. Za one koji nisu čuli za kataralni sinusitis - što je to - treba biti oprezan. Pacijent mora biti spreman na činjenicu da će temperatura povremeno skočiti na visoke razine. Za poboljšanje stanja pomoći će vazokonstriktorske kapi za nos i analgetici.
Gnojni sinusitis
Bolest se javlja kao posljedica nepotpuno liječenog ARVI-a, zakrivljenosti nazalnog septuma, polipa i infekcija zuba koji su blizu sinusa. S takvim simptomima, hitno je potrebno kontaktirati otorinolaringologa za dijagnozu i liječenje. Gnojni sinusitis je zanemareni tip rinitisa, koji se kombinira s bakterijskom upalom. Može biti više oblika: sve ovisi o mjestu razvoja. Često u pratnji glavobolje, gnojni iscjedak iz nosa. Pacijent osjeća opću slabost, slabost.
Sinusitis - Simptomi
Često pacijenti jednostavno ne obraćaju pozornost na glavobolje, kongestiju nosa i blagu bolest. Formiranje sivo-žute sluzi povezano je s jednostavnom prehladom, iako situacija postaje mnogo složenija. Rizik od sinusitis je da se može dovesti do sphenoiditis, maxillitis, ili čak i meningitis. Situacija znači da su bakterije i mikrobi koji izazivaju bolest opasni za cijelo tijelo. Simptomi sinusitisa se teško razlikuju od znakova prehlade.
Simptomi sinusitisa kod odraslih
Izlaganje gljivicama, virusnim ili alergijskim čimbenicima dovodi do oticanja šupljine, što uzrokuje poteškoće u disanju. Sinusitis, čiji se simptomi javljaju vrlo jasno kod odraslih osoba, uzrokuje upalu paranazalnih maksilarnih sinusa. Ako vrijeme ne postavi dijagnozu i ne započne liječenje, situacija prijeti razvojom sfenoiditisa i drugih kompliciranih oblika. Glavni simptomi u odraslih uključuju:
- curi nos koji traje više od tjedan dana;
- oticanje obraza;
- poremećaj spavanja i apetit;
- nazalna kongestija;
- otežano disanje;
- visoka temperatura (do 38 ° C);
- glavobolja, zubobolja;
- slab miris.
Sinusitis u djeteta - simptomi
Bolest se može pojaviti kao posljedica hladnih infekcija: tonzilitis, gripa, otitis. Često je ova bolest jednostrana. Sinusitis u djece pojavljuje se u dobi od 7 godina. Simptomi su vrlo slabi, ali možete obratiti pozornost na njih. Glavni simptomi bolesti uključuju sljedeće:
- gnojni iscjedak iz nosa;
- slabost;
- loš dah;
- slabost.
Sinusitis - liječenje
Ispravno odabrani postupci pomoći će da se brzo otklone neugodni simptomi, spriječe posljedice. Liječenje sinusitisa je uporaba antimikrobnih, protuupalnih lijekova, antiseptika i primjena inhalacije. Terapija maksila i njenih derivata može se obavljati kod kuće uz pomoć takvih lijekova:
- amoksicilin;
- bioparoks;
- levofloksacin;
- Moksifloksacin.
Kako liječiti akutni sinusitis, liječnik će reći. Na mnogo načina terapija ovisi o anatomskoj strukturi prolaza i sinusa, njihovom stanju. Mnogo je teže riješiti problem onima koji imaju slomljen nos. Zakrivljenost dovodi do činjenice da je sluz teško napustiti sinuse i prolaze u vremenu, zbog čega se infekcija počinje razvijati. Upala može biti desna, lijeva ili proširena na obje strane.
Sinusitis - liječenje u odraslih
Liječnik će vam moći ponuditi učinkovitu, sigurnu terapiju za bolest s vašom lokalizacijom, potaknuti profilaksu kako bi se spriječila prehlada. Iz tog razloga, liječenje sinusitisa kod odraslih mora započeti posjetom dr. LOR-u. Glavne metode konzervativnog liječenja uključuju sljedeće metode:
- Antibakterijski. Pravilno odabrani antibiotici jamče 90% uspjeha. Ne samo da će eliminirati manifestacije sinusitisa, već i kašalj, groznicu.
- Antihistaminici. Kada je problem uzrokovan alergijskim čimbenikom, takvi lijekovi su potrebni za uporabu.
- Imunostimulansi. Ako je sinusitis bio uzrokovan ARVI, onda su lijekovi potrebni za uporabu.
- Kap. Uklanjaju natečenost, olakšavaju disanje.
- Otopine za pranje. Stvorena na bazi morske soli, koja će izvući sluz.
- „Kukavicom”. Kvalitativno i brzo očistite sinuse bez kirurške intervencije.
Liječenje sinusitisa u djece
Antibakterijska sredstva ili na bazi tetraciklina dodatno se koriste za suzbijanje problema. Udisanje inhalatorom daje dobar učinak. Bolest često postaje posljedica prehlade. Liječenje sinusitisa kod djeteta započinje izletom liječniku. Nakon potvrde dijagnoze potrebno je ukloniti upalu sluznice tako da se sinusi i nosni prolaz mogu očistiti od nečistoća.
Antibiotici za sinusitis
Ako liječnik utvrdi da je bolest alergična u prirodi, uporaba lijekova je neprikladna. U tom slučaju dovoljno ispiranja i udisanja. Zbog toga se liječenje sinusitisa antibioticima primjenjuje tek nakon potpunog pregleda kod liječnika i potvrde dijagnoze. Za liječenje odraslih i djece propisani su sljedeći antibiotici:
- Midekamicina. Na 30 mg po kilogramu težine za djecu, odrasle osobe - 1200 mg 3 puta dnevno.
- Klaritromicin. Odrasli na 250 mg lijeka, djeca - 7,5 mg po kilogramu težine 2 puta dnevno.
Sinusitis - liječenje narodnih lijekova
Alternativna medicina nudi veliki broj mogućnosti za liječenje upale sluznice nosa. Liječenje sinusitis folk lijekova na temelju uporabe eteričnih ulja, prirodnih sastojaka. Među najpopularnijim receptima i tehnikama su:
Simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih
Sinusitis je lukav jer se može manifestirati implicitno, a osoba može jednostavno otpisati sve simptome kronične nazalne kongestije, alergije ili migrene. Zbog toga sinusitis često ostaje nedodijeljen ili se nepravilno tretira, što dovodi do kronične faze.
Sinusitis značajno smanjuje učinkovitost i kvalitetu ljudskog života, štoviše, predstavlja stvarnu prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Stoga je važno znati što je sinusitis, koji se simptomi mogu nazvati o bolesti i kako se liječi.
Što je sinusitis?
Ljudski sinusi su nevidljivi nastavak nosa. Sinusi zajedno s nosom tvore jedinstveni sustav. Kada su sinusni sinusi izolirani jedni od drugih zbog upale, njihove sluznice se nabubre i začepljuju tajnom.
Sinusitis i sinusitis su sve iste bolesti. Sinusitis je isti sinusitis, ali je nazvan po sinusima u kojima se opaža upala.
Sinusi su sinusi na licu osobe:
- blizu nosa, lijevo i desno ispod očiju, to su maksilarni sinusi;
- frontalni sinusi;
- etuidni sinusi - između nosa i očiju;
- sfenoidni sinusi - nalaze se iza etuidnih sinusa.
Svi sinusi su povezani s nosom. Ako osoba ima curenje iz nosa, često se nazalna sluznica nadima. Sami sinusi su prilično voluminozni, ali prolaz spoja s nosom je uski. U vrijeme oticanja sluznice nosa, ova rupa postaje još manja ili potpuno zatvorena. Tekućina iz sinusa ne može se normalno transportirati u nosnu šupljinu. Štoviše, može se spojiti bakterijskom infekcijom, sluznice sinusa postaju upaljene, au njima nastaje gnoj.
Ovdje je bit sinusitisa.
Klasifikacija i vrste bolesti
Prema specifičnostima bolesti postoje dvije glavne vrste sinusitisa:
Akutni sinusitis javlja se kao komplikacija nakon prehlade, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, prilično je izražen simptom. Trajanje bolesti - do 30 dana.
Kronični sinusitis je ista upala paranazalnih sinusa, ali tijek bolesti odvija se u fazama: oslabljen - pogoršan - suzio - pogoršao se. Kronična se zove zato što se vraća sa svakom respiratornom infekcijom i epizodom gripe.
Ovdje se stvara začarani krug: svaka epizoda akutnih respiratornih virusnih infekcija uzrokuje upalu paranazalnih sinusa, a ako osoba pati od sinusitisa, povećava se njegova osjetljivost na infekcije, zbog čega često pati.
Kronični sinusitis se obično ne javlja iz plave, uvijek postoje neki predisponirajući momenti - značajke nosa, anomalije (polipi, adenoidi) koje dovode do sužavanja ili potpune blokade tubula između sinusa i nosa. Kao rezultat, poremećena je cirkulacija zraka u sinusima i sakupljena je tajna koju izlučuju žlijezde. Kada se infekcija blokira u tajnosti sinusa, počinje se gnojiti, nemajući pristup izvana.
Također, sinusitis se može klasificirati prema mjestu upale:
- frontalni sinusitis - patnje frontalnih sinusa;
- etmoiditis - zahvaćeni su etuidni sinusi;
- sfenoiditis - sfenoidni sinus;
- sinusitis - maksilarni sinusi.
Alergolozi mogu otkriti alergijski sinusitis. Tijek bolesti ovdje se ne razlikuje od uobičajenog, ali oticanje nosne sluznice reakcija je na specifični alergen.
razlozi
Sinusitis je komplikacija prehlade. Izlučiv nos može se liječiti ili ne liječiti, u svakom slučaju traje 5-7 dana. Drugo pitanje su uvjeti pod kojima se curi nos. Ako je osoba imala priliku razboljeti se kod kuće, bez odlaska na javna mjesta s velikim brojem ljudi, tada curenje nosa prolazi vrlo brzo i bez posljedica. Ako je osoba prisiljena raditi tijekom curenja iz nosa, prekomjerno se hladi protiv svoje pozadine, infekcije (virusi, bakterije, gljivice) se pridružuju, onda sve može dovesti do akutnog sinusitisa.
Drugi uzrok sinusitisa može biti nazalna polipoza, kada se u nosnoj šupljini oblikuju polipi. Ove formacije ometaju slobodnu izmjenu zraka i mogu u potpunosti blokirati nosne prolaze (u ovom slučaju osoba počinje disati uglavnom kroz usta).
Mogući uzroci sinusitisa mogu biti:
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- bubri;
- oticanje nosne sluznice (može se pojaviti zbog čestih ili trajnih primjena vazokonstriktornih kapi);
- bolesti zuba (gornji zubi graniči s maksilarnim sinusima);
- ozljede.
Simptomi sinusitisa
Ako je prehlada komplicirana i razvija se u sinusitis, simptomi će biti sljedeći:
- bol;
- gnojni viskozni iscjedak iz nazofarinksa;
- nazalna kongestija;
- lokalizacija boli pod očima, uz živac iznad gornjih zuba - sjekutići;
- kašalj (obično suh, lošiji ako legnete);
- grlobolja (iscjedak teče niz stražnji dio grkljana, što može uzrokovati iritaciju);
- smanjenje mirisa i tuposti okusa;
- zubobolja;
- povećan umor.
Sinusitis može biti praćen paklenim glavoboljama. Znajući koji se simptomi promatraju kod sinusitisa, moguće je na vrijeme identificirati bolest i započeti pravovremeno liječenje.
dijagnostika
Možete provjeriti imate li sinusitis laganim lupkanjem prstima po područjima lica gdje se nalaze sinusi. Ako osjetite bol, onda je to znak sinusitisa ili sinusitisa, i nesumnjivo razlog za zakazivanje sastanka s otorinolaringologom.
Moderna metoda za dijagnosticiranje sinusitisa je endoskopski pregled koji vam omogućuje da u osobni nos gledate maleni fotoaparat. Liječnik može u potpunosti vidjeti sluznicu nosa i napraviti ispravnu dijagnozu.
Također je važno napraviti rendgenski snimak. X-ray će liječniku omogućiti da procijeni koliko je tamnije, koliko je jako sinus i kakva je razina upalne tekućine.
Kako liječiti sinusitis?
Da biste spriječili upalu sinusa, s prehladom morate pravilno izgraditi shemu liječenja.
Kapljice vazokonstriktora pomoći će u smanjenju oticanja, a time i propusnosti zraka. Doista, upala u sinusima nastaje kad je protok zraka poremećen, prostor sinusa postaje zatvoren, a ako postoji infekcija tamo, bakterije počinju razmnožavati izravno u šupljini. Vazokonstriktivni lijekovi obnavljaju prohodnost, a upalna tekućina izlazi iz sinusa u nos.
Važno je! Kapi naftizina zastarjele su i mogu uzrokovati suprotan učinak, tj. Povećati količinu oslobođene nazalne tekućine. Zlostavljanje ove kapi ne mogu.
Ispiranje nosa također vam omogućuje da očistite sluz. Pranje se ne smije vršiti pod tlakom. Ova metoda može pokrenuti pritisak infekcije u sinusima. Bolje je ako to učinite pažljivo, nagnete glavu i malo je okrenete na jednu stranu, izlijte tekućinu iz posebnog kotla (ili bilo kojeg drugog prikladnog pribora) u jednu nosnicu. Tekućina će prirodno teći iz druge nosnice i mehanički očistiti nosnu šupljinu od iscjedka.
Liječenje sinusitisa također ne prolazi bez antibiotika.
Kod djece se paranazalni sinusi počinju razvijati do šeste godine, a razvojni proces završava u dobi od 25 godina. No, općenito, liječenje sinusitisa u odraslih i djece nije drugačije.
Antibiotici za sinusitis kod odraslih
Primjena sistemskih antibiotika širokog spektra gotovo je bezuvjetna točka u liječenju sinusitisa. Antibiotici se propisuju zajedno s vazokonstriktivnim kapljicama ili sprejevima, a učinkovitiji nazalni kortikosteroidi mogu zamijeniti vazokonstriktor. Odnosno, određen je poseban sprej, čiji je zadatak ukloniti oticanje nosa i dopustiti istjecanje tekućine iz sinusa i antibiotik kako bi se ubili bakterije u sinusima.
Često je ova kombinacija lijekova dovoljna da spasi osobu od akutnog sinusitisa.
fizioterapija
Otorinolaringolog može preporučiti posjetu sobi za fizioterapiju. Fizioterapijske metode koje su pokazale svoju učinkovitost u liječenju sinusitisa:
- UHF;
- Terapija SMW;
- laserska terapija;
- postupak ultrazvuka;
- elektroforeza;
- EUV zračenje.
Namijenjena fizioterapija usmjerena je na uklanjanje upalnog procesa i poboljšanje mikrocirkulacije u sinusima.
Fizioterapeutski zahvati postavljaju se tek nakon što je utvrđen odljev gnoja i tajna u cjelini.
Punkcija sinusa
Probijanje sinusa može se pripisati drevnim metodama liječenja. Sada se punkcije ne primjenjuju na Zapadu, ali u Rusiji još uvijek predlažu da to učine. Ovaj postupak uključuje mehaničko oslobađanje prolaza u sinusima, je posebna igla. Minus postupka je poremećen integritet sluznice. Kao alternativa punkciji postoji moderna balonska sinusoplastika i YAMIK postupak.
Kirurško liječenje
Kirurška intervencija je ekstremna mjera i nužna je za kronične bolesti nosnih sinusa, kada se u njima javljaju nepovratni procesi, a upala ostaje nepotpuna. Čak i nakon prestanka, pogoršanje sinusitisa u sinusu ostaje trajne promjene u obliku polipa, cista, gljivica, stranih tijela (na primjer, materijal za punjenje), koji se ne može ukloniti drugačije nego operacijom. Sada se operacije izvode endoskopski.
Balonska sinusoplastika je jednostavna i moderna operacija koja vrlo pažljivo tretira pacijentov nos. Balon se umetne u usta sinusa pomoću specijalnog katetera za brizganje, a na mjestu otvaranja (usta) sinusa napuhava. Sinusni kanal se mehanički otvara, a upalna tekućina se ispumpava iz sinusa.
Operacija se može izvesti sa ili bez lokalne anestezije.
Metoda sinusoplastike balona je lijepa jer:
- nije potrebno punkcija ili posjekotina;
- rad se izvodi izravno u fistuli;
- anatomija i sluznica sinusa nisu slomljene;
- ništa nije oštećeno u tijelu;
- operacija se odvija bez gubitka krvi.
Unatoč činjenici da se balonska sinusoplastika naziva kirurškim zahvatom, zapravo je više nalik na postupak nego na operaciju, tako brzo da se pacijenti lako podnose. Jedini nedostatak metode balonske sinusoplastike je visoka cijena.
Druga metoda uklanjanja gnoja iz sinusa - Yamik-postupak. Posebni lateks kateter se umeće u nosnu šupljinu pacijenta, stražnji zid nazofarinksa blokira balon, a prolaz se također blokira na prednjoj strani. Stvara se negativan tlak, a u sinusima se tekućina zamjenjuje zrakom kroz štrcaljku. Gnojni iscjedak ulazi u nosnu šupljinu, a zatim se uklanja špricom. Nakon čišćenja paranazalnih sinusa, navodnjavanje se provodi posebnim preparatima, u pravilu, antibioticima kako bi se uništili patogeni mikrobi koji su uzrokovali upalu. YAMIK postupak je moderna metoda liječenja sinusitisa, koju je izumio ruski otorinolaringolog V.S. Kozlov. Postupak je bezbolan, površina sluznice nije poremećena, bolesnik nakon zahvata može ići kući. Nakon što liječnik prepiše samo pranje nosa.
Pranje nosom
To je najsigurniji postupak, a sada ga liječnici preporučuju ujutro i navečer, zajedno s pranjem zuba. Možete uzeti gotova rješenja (Aqua Maris, fiziološka otopina) ili sami pripremiti takvu otopinu (1 litru prokuhane vode i 1 žličicu soli). Sol treba dobro otopiti kako bi se isključilo prodiranje zrna soli na nosnoj sluznici tijekom pranja. Pranje je sigurno i za odrasle i za djecu.
Liječenje narodnih lijekova
Tradicionalna medicina nudi prilično učinkovite načine za prevladavanje sinusitisa, liječenje je u takvim tehnikama.
Višekomponentna mast
Za pripremu svakog sastojka uzima se 2 čajne žličice.
Potrebno je pomiješati drobljeni sapun za pranje, sok od luka, maslinovo ulje, alkohol, med. Grijati smjesu na 50-70 ° C dok se pahuljice od sapuna ne otope.
Rezultat je mast boje senfa s izrazitim ljekovitim mirisom. Potrebno je uvesti pamučni štapić ili zavoj u nos 10-15 minuta.
Med i Aloe sok
Aloe i med su također izvrsna kombinacija za liječenje sinusitisa. Potrebno je uzeti napete sok od aloe i med u jednake dijelove, miješati. Dobivena smjesa se ukapa u svaku nosnicu s 1-2 kapi dva puta dnevno.
Sok od luka
Pripremite sok od pola luka. Namočite vatu u sok od luka i dobro stisnite. Ovaj tampon se umeće u nosnicu i diše kroz nju. Postupak se provodi 5 minuta dvaput dnevno. Sok je bolje pripremiti neposredno prije zahvata.
Ali ipak želim upozoriti da je sinusitis prilično komplicirana bolest, komplikacije mogu biti katastrofalne za zdravlje i život. I narodne lijekove, iako pomažu, ali treba vremena da se postigne učinak. Stoga je bolje ne odlagati i posjetiti ORL liječnika. I tradicionalne metode koristiti paralelno s glavnim tretmanom, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom.
inhalacija
Ako osoba već ima utvrđenu kliničku sliku sinusitisa i sinusitisa, onda su termičke procedure kontraindicirane.
Nije potrebno disati preko umivaonika s izvarkom krumpira ili sode, dok se fistula sinusa ne blokira.
Zabrana se odnosi na najdraže od svih kupka - nema potrebe misliti da će kupka izliječiti sinusitis. Kupka je dobra za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija, sinusitisa, sinusitisa, ali kada je bolest već prisutna, bolje je odgoditi postupak kupanja do trenutka oporavka.
antihistaminici
Uzimanje antihistaminika ima smisla ako je oticanje nosne sluznice uzrokovano alergijskom reakcijom. U tom slučaju, oticanje će se smanjiti, kanali u sinusima će se otvoriti, a gnoj se osloboditi u nosnu šupljinu.
prevencija
Jedan od najvažnijih uvjeta za prevenciju i prevenciju sinusitisa, ako osoba pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, je pronaći priliku da se razboli kod kuće, u toploj sobi, tako da tijelo može iskoristiti sve svoje mogućnosti i pobijediti hladno bez komplikacija.
Pranje nosne šupljine može se pripisati ne samo liječenju, nego i prevenciji sinusitisa.
Stvrdnjavanje tijela će izbjeći uzrok pojave akutnog sinusitisa - prehlade, ARVI.
Sinusitis mora biti izliječen jer su sinusi vrlo blizu očima i mozgu. Komplikacije sinusitisa su opasne intrakranijalne i očne bolesti.
upala sinusa
Sinusitis je bolest karakterizirana akutnom ili kroničnom upalom koncentriranom u području sinusa (paranazalnih sinusa), koja zapravo određuje njegovo ime. Sinusitis, čije simptome smatramo nešto niže, uglavnom se razvija na pozadini obične virusne ili bakterijske infekcije, kao i na alergije i, u nekim slučajevima, na pozadinu mikroplazme ili gljivične infekcije.
Opći opis
Zaustavimo se, prije svega, na činjenici da oni predstavljaju sinuse kao područje od interesa za nas u kontekstu bolesti koja se razmatra. Sinusi su male šupljine koje su koncentrirane unutar debljine kostiju lubanje. Svaka osoba ima sedam sinusa (paranazalnih sinusa): frontalni sinusi (2), maksilarni sinusi (2), etmoidni sinusi i sfenoidni sinusi.
Svaki od sinusa je obložen sluznicom, koja je povezana s nosnom šupljinom. Napominjemo da mogućnost takve poruke ima izuzetno važnu ulogu u osiguravanju normalnog stanja paranazalnih sinusa. U tom slučaju, kao posljedica utjecaja određenih čimbenika, kanal koji objedinjuje nosnu šupljinu i paranazalni sinus (koji se može pojaviti, na primjer, zbog oticanja nosne sluznice zbog obične prehlade) je zatvoren, iz općenito hermetičkog sinusa. Sama sinus u ovom slučaju počinje se puniti upalnom tekućinom, u kojoj se bakterije brzo razmnožavaju.
Okolonosovy sinusi obavljaju izuzetno važne funkcije, a oni se sastoje u sljedećem:
- formiranje kostura lica, crte lica i ton glasa;
- pravilno zagrijavanje zraka za prolaz kroz nos.
Važno je napomenuti da je sinusna sluznica podjednako podložna infekcijama s različitim vrstama infekcija kao što su nosna sluznica, ta predispozicija i mogućnost upale. Zapravo, upala sluznice paranazalnih sinusa, koju smo ranije spomenuli, je sinusitis.
oblici sinusitis
U slučaju sinusitisa, u usporedbi s uobičajenim rinitisom, popraćenim upalom cijele nosne sluznice u upalni proces, infekcija uglavnom pogađa jedan paranazalni sinus ili nekoliko sinusa. Na temelju određenog upalnog sinusa, zauzvrat, određuje se specifičan oblik sinusitisa.
- Sinusitis je praćen pretežnom upalom jednog od maksilarnih sinusa (u nekim slučajevima upala oba sinusa postaje moguća opcija);
- Frontalis - upalni proces je koncentriran u području jednog frontalnog sinusa ili oba sinusa;
- Sfenoiditis - upalni proces usredotočen je na sfenoidni sinus;
- Etmoiditis je upalni proces koncentriran u okviru etmoidnih sinusa (stanica).
Sinusitis iz navedenih upala je najčešći tijek sinusitisa.
Osim oblika sinusitisa, razlikuje se i po sortama, ovisno o karakteristikama tijeka, što podrazumijeva akutni sinusitis ili kronični sinusitis. Akutni sinusitis (kao, usputno, bakterijski i virusni sinusitis) može trajati oko 8 tjedana ili više, dok kronični sinusitis izaziva stalne promjene u području sluznice, što, zauzvrat, određuje značajnu tendenciju prema pacijentu razvoj njegovih sinusnih infekcija.
Sinusitis: simptomi
Sinusitis je praćen upalom, koncentriranom u području maksilarnih sinusa. Ova se bolest može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.
Maksilarni sinusi nalaze se u maksilarnoj kosti (po debljini), a imaju i zajedničke stijenke s orbitom, usnom šupljinom i nosnom šupljinom. Kod akutnog sinusitisa, upala se uglavnom koncentrira unutar epitelnog sloja koji pokriva maksilarne sinuse iznutra i nalazi se u području tankog sloja vezivnog tkiva neposredno uz kost. Uz epitelni sloj, upale su zahvaćene i krvne žile i krhko tkivo ispod ovog sloja.
Ako uzmemo u obzir kronični sinusitis, onda ga karakterizira širenje upale na submukozu sinusa, kao i na njihove koštane zidove.
Ova se bolest može razviti u bilo kojoj dobi, ponekad ima sinusitis kod djece. Posebno povećava učestalost sinusitisa do početka hladne sezone.
Kao glavni uzroci koji uzrokuju nastanak sinusitisa moguće je identificirati ORZ (ospice, gripe itd.), Kao i širenje zaraznih procesa povezanih s dentalnim bolestima, učinke bakterijskih i virusnih infekcija.
Simptomi sinusitisa obilježeni su različitim kliničkim manifestacijama i ne ukazuju uvijek na to da je upalni proces maksilarnog sinusa, tj. Sam sinusitis, relevantan u bolesnikovom stanju. Glavni znaci sinusitisa određuju oblik njegovog tijeka.
Akutni sinusitis: simptomi
Kao glavni klinički simptom akutnog antritisa moguće je razlikovati osjećaj napetosti i pritiska koji se javlja u kontekstu lokacije sinusa pod utjecajem upalnog procesa. U težem stadiju bolesti uočavaju se teške glavobolje, a koncentriraju se ne samo u području maksilarnih sinusa, nego iu području čela i jagodica, u rijetkim slučajevima - u području sljepoočnica. Bolni osjećaji se proširuju, dakle, na polovicu lica, što odgovara koncentraciji procesa, ali ako je ovaj proces bilateralni, bol se u cijelosti širi na površinu lica, odnosno na obje strane.
U čestim slučajevima, glavobolja je popraćena dodatkom zubne boli, koja je također usredotočena na odgovarajući upalni proces, povećana bol u zubima zabilježena je tijekom žvakanja. Također, pacijenti imaju kršenje nosnog disanja s istovremenim pojavljivanjem nazalnih sekreta.
U području nosa postupno se pojavljuje nelagoda i povećava se. Bol je osobito izražena u večernjim satima.
Glavobolja je, da tako kažemo, klasičan simptom sinusitisa (kao, slučajno, sinusitis u bilo kojem obliku njegovog tijeka). Tu je glavobolja kao posljedica postupnog nakupljanja gnoja, koji se formira u sinusima, koji je doživio upalu. Priroda glavobolje za sinus, u pravilu, je opresivna, često se njezina koncentracija svodi na područje čela, kao da je iza očiju.
Također se događa da se pacijenti žale na povećanu bol koja je posljedica podizanja kapaka ili pritiska na kožu u području ispod očiju. Kao još jedna karakteristična satelitska glavobolja s sinusitisom također emitiraju značajno olakšanje povezano s njom, javlja se pri uzimanju ležećeg položaja ili preko noći, to je zbog oslobađanja gnoja iz zahvaćenog sinusa.
Također, sinusitis je u pratnji poteškoća u nosnom disanju, na pozadini ovoga glas postaje nosni. Nos se obično polaže s obje strane. Stvarna poteškoća disanja je stalna, može doći do kratkotrajnog opuštanja u općem stanju, kao i naizmjenične kongestije lijeve i desne strane.
Također, u kombinaciji s kongestijom, pacijenti imaju curenje iz nosa u obliku mukoznog ili gnojnog iscjedka (to jest, iscjedak je čist ili zeleno-žute boje). Ovaj se simptom ne može pojaviti, što je važno u slučaju teške nazalne kongestije, u kojoj je izljev kroz sinus teško.
Visoka temperatura također nije isključena sinusima, ona doseže 38 stupnjeva ili više. U osnovi, temperatura prati akutni oblik sinusitisa, odnosno njegov porast u kroničnom obliku tijeka ove bolesti je rijedak fenomen.
Osim gore navedenog, možete primijetiti slabost, koja se očituje u obliku povećanog umora i slabosti, slabog apetita i poremećaja spavanja. Pritužbe na suze na dijelu zahvaćenog sinusa, fotofobija i smanjenje mirisa nisu isključene.
Kada se sinusitis pojavi na pozadini akutnih respiratornih infekcija, njegovi simptomi su popraćeni simptomima respiratornih bolesti. Prvi znakovi razvoja sinusitisa u ovom slučaju su slabost, groznica, kihanje i curenje nosa, nazalna kongestija. Bolni osjećaji, koji su koncentrirani iz područja lezije na licu, zubima, čelu i korijenu nosa, brzo se pridružuju tim simptomima. Oticanje kapaka i njihovo crvenilo također nisu isključeni.
Trajanje akutnog oblika sinusitisa, u pravilu, traje do 3 tjedna, nakon čega se bolesnici oporavljaju primjenom odgovarajućih metoda liječenja.
Kronični sinusitis: simptomi
Simptomatologija ovog oblika sinusitisa može biti nejasna i izbrisana, što često otežava dijagnosticiranje bolesti, a time i njeno liječenje. Glavni simptom je kronični cureći nos koji se ne liječi tradicionalnim rješenjima. Često se pacijenti žale na bolove u svojim podnožjima, kao i na glavobolju. Povećana bol je zabilježena tijekom treptanja, u ležećem položaju, bol uopće može nestati.
Karakteristično obilježje tijeka kroničnog antritisa je oticanje kapaka, zabilježeno ujutro, kao i konjunktivitis, što ukazuje na širenje upalnog procesa iz maksilarnih sinusa na zidove utičnica.
Za kronični sinusitis karakteristične su i sustavne boli tupog tipa, koncentrirane u području ispod podnožja. Nazalna kongestija ima kroničnu manifestaciju, uglavnom jednostranu. Opet je uočen kronični konjunktivitis.
Kao vrlo važan simptom bolesti u ovom obliku izoliran je kronični suhi kašalj, čije liječenje ne daje željeni učinak kada se koriste tradicionalne metode liječenja uz primjenu iskašljavajućih i antitusičnih lijekova. Na pozadini sinusitisa, ovaj kašalj je posljedica iritacije, gnoj koji se proteže uz stijenku ždrijela.
Kao i kod akutnog sinusitisa, kronični sinusni miris je oslabljen.
Sinusitis: komplikacije
Ovaj dio ne smije se propustiti, jer poznavanje obilježja tijeka bolesti i, zapravo, komplikacija koje su mu relevantne, eliminira nemarni odnos prema liječenju.
Činjenica je da struktura i anatomski položaj maksilarnih sinusa utvrđuje ozbiljnu opasnost u razvoju sinusitisa, što je povezano s njihovim izravnim kontaktom s meningesima. To znači da širenje zaraze nije isključeno u kranijalnu šupljinu, što dovodi do razvoja meningitisa. Srećom, to je zbog adekvatnog odgovora i liječenja da sinusitis rijetko doseže ovu fazu, infekcija se najčešće vidi u orbiti, koja određuje naknadno oticanje kapaka s određenim izbočenjem oka iz zahvaćenog područja, koje se događa u kombinaciji s jakim bolom.
Ako uzmemo u obzir komplikacije kroničnog sinusitisa, one se sastoje prvenstveno od činjenice da, kao posljedica hitnosti upale u kroničnom obliku, to određuje prisutnost stalnog izvora infekcije u tijelu, na čijoj pozadini se može govoriti o čestim recidivima faringitisa i tonzilitis, kao i bolesti zuba i osteomijelitis gornje čeljusti.
Akutni sinusitis može izazvati razvoj trigeminalnog neuritisa, koji je popraćen iznimno izraženim bolnim osjećajima na području lica.
Često je komplikacija kroničnog sinusitisa stvaranje apscesa u obliku zatvorene šupljine, unutar koje se nalazi gnoj.
Kada se kronični rinitis pojavi na pozadini kroničnog oblika sinusitisa, može doći do atrofije nosne sluznice, što dovodi do gubitka mirisa.
U pravilu, bolesnici s sinusitisom, a osobito u njegovom kroničnom obliku, bezuspješno su i dugo vremena podvrgnuti liječenju kroničnog oblika bronhitisa i drugih bolesti / uzroka koji izazivaju trajni (kronični) kašalj.
Frontalni sinusitis (frontalni sinusitis): simptomi
U frontalnom sinusitisu, frontalni nosni sinus je podložan upalama, osobito proces se koncentrira unutar sluznice, koja se nalazi u prednjem sinusu. Tijek frontalne bolesti moguć je u akutnom ili kroničnom obliku.
Akutni oblik frontalnog sinusitisa praćen je oštrom boli koja se javlja u području čela. Osim toga, tu je i glavobolja (drugo područje), suze, bol u oku, poteškoće u nosnom disanju, fotofobija. Uz odgovarajuću polovicu nosa označen je obilan, bez mirisa. Temperatura je oko 39 stupnjeva, ali može biti niža (niska). Moguće oticanje, označeno u mekim tkivima.
Kronični frontalni sinusitis je nešto slabiji u svojim manifestacijama. Dakle, glavobolja u ovom slučaju je bolan ili prešan, uglavnom je lokaliziran na strani sinusa, što je zahvaćeno. Uz poteškoće izlučivanja izlučivanja, kao i kod povećanog pritiska u sinusu, povećava se bol, povećava pritisak, a pritisak na oko (unutarnji kut ili unutarnji zid) može biti praćen oštrom boli. Što se tiče simptoma koji su relevantni za ovu bolest u obliku iscjedka iz nosa, oni su osobito bogati ujutro, često ih karakterizira neugodan miris. U snu se u snu ispuštaju u nazofarinks, zbog čega se ujutro iskašljava znatna količina sputuma.
Komplikacije frontalnog sinusitisa (uglavnom u kroničnom obliku) često se svodi na prijelaz upale na frontalni sinus, tj. Na prednji dio koštanog zida, što rezultira njegovom kasnijom nekrozom, sekvestracijom i formiranjem fistule. Nešto rjeđe, širenje procesa se nastavlja na donji zid, što rezultira upalom orbitalnog tkiva, a zbog zahvaćenosti stražnjeg zida u skladu s tim razvijaju se intrakranijalne komplikacije (apsces mozga, ekstraduralni apsces ili meningitis). Sepsa se također može razviti.
Sfenoiditis (sfenoidni sinusitis): simptomi
Ova bolest podrazumijeva upalu sluznice, koja utječe, ovaj put, na sfenoidni sinus, koji se, kao iu prethodnim verzijama sinusitisa, razvija na pozadini utjecaja bakterijske ili virusne infekcije. Ova se bolest u praksi vrlo rijetko javlja i, u pravilu, uzrokovana je učestalošću upale stražnjih stanica etmoidnog labirinta.
Sfenoiditis se može pojaviti u obliku akutnog ili kroničnog. Akutni sfenoiditis je praćen nazalnim sekretima i glavoboljom karakterističnom za sinusitis, koja se obično koncentrira u stražnjem dijelu glave (mnogo rjeđe u parietalnoj, temporalnoj ili frontalnoj). Također se manifestira kao simptom kao poremećaj mirisa, groznice i opće slabosti. Kao moguća komplikacija, utvrđeno je, kao što je već rečeno, mogućnost širenja upale na orbitu i lubanju, zbog čega je zahvaćen optički živac, razvijaju se meningitis, apsces i drugi srodni procesi.
Prijelaz na kronični oblik sfenoiditisa događa se u pozadini akutnog oblika ove bolesti. Njegovi glavni simptomi su svedeni na pojavu glavobolje (parietalne, u nekim slučajevima - okcipitalne). Također može postojati osjećaj neugodnog mirisa za pacijente zbog otvaranja otvora sfenoidnog sinusa do mirisnog nosa.
Etmoiditis (etmoidni sinusitis): simptomi
Etmoiditis je upalni proces koji se koncentrira u području sluznice etmoidne kosti (omotač njezinih stanica). Postoji bolest u pozadini bakterijske ili virusne izloženosti, može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.
Simptomi akutnog etmoiditisa često se javljaju kod obične gripe, rinitisa itd. bolesti. Glavni simptom je glavobolja, kao i bol u području nosa i korijena nosa. Ako se bol pojavljuje u glavnom dijelu s unutarnjeg ruba orbite, kao i korijena nosa, u ovom slučaju možemo govoriti o leziji stražnjih stanica određene kosti, koja je izravno povezana s dotičnom bolešću.
Često, disanje u nosu postaje teško, moguće kršenje ili potpuno odsustvo disanja nosa. Postupno se opće stanje samo pogoršava, što je praćeno povećanjem temperature reda do 38 stupnjeva.
Prve dane tijeka bolesti karakterizira pojava obilnog izlučivanja nosa, u pravilu u ovom trenutku nemaju miris, kasnije se bilježi promjena njihovog karaktera - postaju serozno-gnojni ili gnojni, što je popraćeno promjenom boje i stjecanjem određenog mirisa.
Etmoiditis kod djece često prati hiperemiju i oticanje unutarnjeg kuta orbite, kao i unutarnji dio donjeg i gornjeg kapka.
Primarni akutni etmoiditis popraćen je najizraženijim promjenama općeg stanja bolesnika. Početak bolesti popraćen je naglim porastom temperature do 40 stupnjeva, regurgitacijom i povraćanjem, općom anksioznošću.
Akutni sekundarni etmoiditis karakterizira povećana ozbiljnost manifestacija i postupno napredovanje. Već treći dan dolazi do komplikacija ove bolesti. To se posebno odnosi na razaranje koje se događa u dijelu koštanih stijenki, nastanak empijema, zbog čega se gnoj može probiti do vlakna orbite (u nekim slučajevima u kranijalnu šupljinu). Kada se proces proteže na orbitu, postoje oštećenja vida u kojima se polje vida sužava, oštrina se smanjuje, itd. Ako govorimo o intrakranijalnim komplikacijama u slučaju prodora gnoja, onda se one sastoje od meningitisa, apscesa mozga, arahnoiditisa.
Što se tiče kroničnog oblika etmoiditisa, ali se javlja u pozadini akutnog oblika bolesti, razvija se, u pravilu, kod onih pacijenata koji su značajno smanjili snage otpora tijela i one kod kojih je djelotvornost liječenja definirana kao nedovoljna. Simptomi kroničnog oblika detektiraju se na temelju ukupnog stupnja upalne aktivnosti. Bolesnici se suočavaju s povećanim umorom i pogoršanjem općenito, njihova radna sposobnost se smanjuje. Pogoršanje kroničnog oblika događa se sa simptomima koji su relevantni za akutni oblik.
Akutni sinusitis: simptomi
Klinika akutnog sinusitisa karakteriziraju znakovi upalnog procesa opće i lokalne skale. Simptomi kao što su glavobolja, slabost, vrućica i slabost mogu se identificirati kao manifestacije opće reakcije. Pri analizi krvi određuju se odgovarajuće promjene u krvi. Navedeni simptomi općenito nisu specifični, pa se dijagnoza bolesti javlja na temelju manifestacija bolesti na lokalnoj razini.
Najčešće pritužbe koje su relevantne za akutni sinusitis su poteškoće povezane s disanjem u nosu, glavoboljom, nenormalnim izlučevinama nosa i nazofarinksa, kao i olfaktornim poremećajem.
Najčešće, glavobolja je koncentrirana u području fronto-temporalne podjele, njeno jačanje nije isključeno ni tijekom nagiba glave. Ako je zahvaćen klinasti sinus, pojavljuje se vrlo karakterističan simptom, koji se izražava u tzv. Noćnim glavoboljama, koje određuju njihov karakter i lokalizaciju - u ovom slučaju leži u središtu glave, kao iu leđima glave. U nekim situacijama nema primjedbi na glavobolje.
Što se tiče teškoće nosnog disanja u dotičnoj bolesti, ona se razvija na pozadini stvarne opstrukcije nosnih prolaza koji se javljaju u pozadini hiperplazije ili edema sluznice te zbog formiranja patološkog izlučivanja u nosnim kanalima. U pravilu, ista strana sinusne lezije odgovara oštećenju nosnog disanja s određene strane.
Na temelju težine simptoma karakterističnih za akutni sinusitis, određuje se obilježje tijeka bolesti u cjelini - osobito akutni sinusitis može biti blag, umjeren i težak.
Blagi tijek bolesti može se reći u odsustvu radioloških i lokalnih znakova koji upućuju na sinusitis, ili uz minimalnu ozbiljnost znakova intoksikacije u kombinaciji s glavoboljom i lokalizacijom boli iz sinusa koja su pretrpjela upalnu leziju. Ovaj oblik bolesti prati uglavnom normalna ili subfebrilna temperatura.
Umjereni tijek akutnog sinusitisa praćen je umjerenošću trovanja uz istodobno umjereno bol, koji se opet usredotočuje na zahvaćene sinuse zajedno s glavoboljom. Temperatura se u ovom stanju povećava na 38-38,5 stupnjeva, a izražene reaktivne pojave moguće je iu varijantama edema očnih kapaka, oteklina u području paranazalnih sinusa koji pogađaju meka tkiva.
Kod teškog sinusitisa pojavljuju se znakovi trovanja, jaka glavobolja i bol iz zahvaćenih zidova sinusa. Temperatura u tom razdoblju prelazi 38,5 stupnjeva. Relevantnost stječe mogućnost komplikacija.
Kronični sinusitis: simptomi
Prijelaz na kronični sinusitis javlja se u slučaju nepotpunih akutnih upalnih procesa, njihovog nepotpunog liječenja ili potpunog izostanka liječenja. Osobito, prijelaz na takav protok je važan u slučaju povrede jedne od funkcija sinusa, kao i pod nepovoljnim uvjetima koji utječu na njihovu sposobnost prozračivanja i ispuštanja patološki stvorene tajne.
Valja napomenuti da mikroflora, izazivajući kronični tijek upalnog procesa paranazalnih sinusa, može imati vrlo različitu prirodu, budući da je i visoko patogena i uvjetno patogena ili saprofitna.
Kronični sinusitis također ima svoju klasifikaciju, izgrađenu na temelju njihovih histomorfoloških značajki u kombinaciji s inherentnim manifestacijama klinike.
- Eksudativni oblik:
- kronični kataralni sinusitis;
- kronični serozni sinusitis;
- gnojni kronični sinusitis.
- Proizvodni oblik:
- kronični hiperplastični sinusitis;
- polipozni sinusitis.
- Alternativni oblik:
- atrofični kronični sinusitis;
- kronični sinusitis.
- Mješoviti oblik (ili polipozno-gnojni).
Općenito, s obzirom na kronični sinusitis, može se primijetiti da bolest u ovom obliku uglavnom pogađa djecu. Kronični sinusitis kod djece, u pravilu, javlja se u pozadini bolesti kao što su akutni rinitis, ospice, gripa, tonzilitis, šarlah, itd.
Glavna opasnost tijeka ove bolesti u kroničnom obliku je da dovodi do značajnog smanjenja zaštitnih sila, zbog čega mali pacijenti postaju još osjetljiviji na brojne bolesti, od kojih se prije svega mogu prepoznati respiratorne bolesti (bronhitis, traheitis, faringitis). i tako dalje). Općenito, kronični sinusitis kod djece ima svoje osobine za svaku od pojedinačnih dobnih skupina.
Primjerice, djeca u kategoriji rane i predškolske dobi suočena su s prilično izraženom simptomatologijom općeg tipa, koja prevladava nad lokalnim simptomima. Posebno se ovdje može razlikovati subfebrilna temperatura, koja se čuva u dugom vremenskom razdoblju. Osim toga, tu je letargija i gubitak težine, san i pogoršanje apetita. Djeca se brzo umaraju, razvijaju se limfadenitis cerviksa, ispod očiju se pojavljuje plava boja, osim toga uočava se i kašalj. U pozadini općeg stanja javljaju se razdražljivost i hirovitost, u čestim slučajevima nastaju keratitis i rekurentni konjuktivitis. Kao posljedica gore navedenih simptoma, stanje bolesnika definirano je kao kronična sinusogena intoksikacija.
Klinika sinusitis kod starije djece je malo drugačiji od tijeka ove bolesti u odraslih. Manifestacije subjektivne skale izražene su u ovom slučaju nešto manje nego u slučaju akutnog sinusitisa. Bolest je karakterizirana i trajanjem tečaja s učestalim egzacerbacijama. Postoje pritužbe o poteškoćama u nosnom disanju, glavobolje različitih vrsta i uglavnom se javljaju u drugoj polovici dana. Povećava se nosna sekrecija, smanjuje osjećaj mirisa, pacijenti se brzo umaraju.
Dijagnoza i liječenje sinusitisa
Dijagnoza oblika i obilježja tijeka bolesti izrađuje se na temelju opće povijesti bolesti, kao i rezultata pregleda provedenih u kombinaciji s rendgenskim snimkama, tomografijom lica i osobito sinusa.
U liječenju se može koristiti konzervativna ili kirurška terapija.
Konzervativna terapija je uzimanje lijekova s ciljem smanjenja oticanja nosne sluznice, kao i poboljšanje izlaza iz paranazalnih sinusa. One uključuju lokalne vazokonstriktivne lijekove (trajanje upotrebe nije više od nekoliko dana). Antibakterijski lijekovi i antihistaminici također se koriste. Nazalno ispiranje provodi se upotrebom antiseptičkih otopina. Relevantna je primjena fizioterapijskih postupaka.
Što se tiče kirurškog liječenja, ono se svodi na pranje nosne šupljine, nakon čega slijedi punkcija (punkcija) maksilarnih ili frontalnih sinusa. Zbog bušenja se smanjuje tlak u sinusima, pa se može dobiti i materijal za sijanje. Nakon toga, antiinflamatorni lijekovi i antibiotici se ubrizgavaju u sinus.
Ako su i ove mjere bile neučinkovite, što je praćeno odgovarajućim komplikacijama u obliku meningitisa, itd., Tada se kirurška intervencija provodi na aktivniji način.
Za dijagnosticiranje sinusitisa i drugih navedenih oblika ove bolesti, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa (LOR).
upala sinusa
Sinusitis je infektivno-upalni proces koji zahvaća sluznicu paranazalnih sinusa. Može imati virusnu, bakterijsku, gljivičnu ili alergijsku prirodu. Opći simptomi koji karakteriziraju tijek sinusitisa uključuju povećanje tjelesne temperature, bol u projekciji paranazalnih sinusa, poteškoće u nosnom disanju i serozno-gnojni iscjedak iz nosa. Sinusitis se prepoznaje na temelju rendgenskih, ultrazvučnih, CT i MRI paranazalnih sinusa, dijagnostičke punkcije. Kod sinusitisa provodi se antibiotska terapija, fizioterapija, terapeutsko pranje, punkcija i drenaža, tradicionalna i endoskopska operacija paranazalnih sinusa.
upala sinusa
Sinusitis je upalni proces u jednom ili više paranazalnih sinusa. Sinusitis se dijagnosticira u 0,02% odrasle populacije; kod djece infekcije gornjih dišnih putova kompliciraju se razvojem sinusitisa u 0,5% slučajeva. U otorinolaringologiji upale sinusitisa uključuju: maksilarni sinus - antritis, frontalne sinuse - frontalni sinusitis, sfenoidni sinus - sfenoiditis, labirint etmoidne kosti - etmoiditis. S protokom akutnog i kroničnog sinusitisa izlučuju. Postoji vrućica, glavobolja, nazalna kongestija i gnojni iscjedak iz nosa, oticanje lica u području upaljenog sinusa. Ako se ne liječi, javljaju se ozbiljne komplikacije: upala optičkog živca i očnih membrana, osteomijelitis, apsces mozga, meningitis.
Uzroci sinusitisa
Nosna šupljina komunicira sa sedam paranazalnih (paranazalnih) sinusa: dva frontalna, dva maksilarna, dva etmoidna i jedan klinasti. Sinusi su povezani s nosnom šupljinom uskim prolazima. Kroz te prolaze odvija se kontinuirana drenaža (čišćenje) sinusa. Ako sinusi iz nekog razloga prestanu čistiti, u njima se stagnira tajna i stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa.
Fistule nosnih sinusa mogu biti blokirane raznim deformacijama intranazalnih struktura (hipertrofični rinitis, zakrivljenost nosnog septuma, anomalije etmoidnog labirinta i nazalne vreće). Virusna infekcija je još jedan čimbenik rizika za sinusitis. Kao posljedica upale bujaju sluznica paranazalnih sinusa i nosne šupljine. Žlijezde sluznice počinju proizvoditi veliku količinu izlučivanja. Fistula paranazalnih sinusa dodatno se sužava zbog oticanja sluznice i začepljena debelom patološkom tajnom.
Smanjena ventilacija, stagnacija iscjedka i nedostatak kisika u tkivima sinusa postaju poticaj za intenzivan razvoj uvjetno patogene flore. Bakterija je povezana s virusnom infekcijom. Ozbiljnost manifestacija sinusitisa ovisi o virulenciji upalnih klica. Raširena uporaba antibiotika dovodi do činjenice da bakterijska flora, koja je uzrokovala razvoj sinusitisa, često karakterizira povećana otpornost (otpornost) na većinu antibiotika.
Posljednjih godina sinusitis je sve više uzrokovan gljivicama. Razlog tom trendu leži iu neopravdanoj uporabi antibiotske terapije, koja negativno utječe na stanje imunološkog sustava, narušava normalan sastav mikroflore i stvara povoljne uvjete za razvoj mikotske infekcije. Sinusitis u početnoj fazi nije nužno izazvan mikroorganizmima. Oteklina sluznice, koja dovodi do zatvaranja fistule paranazalnih sinusa, može biti uzrokovana udisanjem hladnog zraka i brojnim kemikalijama.
Međutim, najčešći uzrok razvoja sinusitisa su stanja imunodeficijencije i alergijske reakcije. Alergija uzrokuje vazomotorni rinitis, čija je manifestacija oteklina sluznice nosa. Postupak se ponavlja nekoliko puta. Kao rezultat toga, kronični sinusitis razvija se u oko 80% bolesnika s vazomotornim rinitisom.
klasifikacija
Ovisno o lokalizaciji procesa, razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa:
- Upala sinusa. Upalni proces utječe na maksilarni (maksilarni) sinus.
- Ethmoiditis. Upala se razvija u etmoidnom labirintu.
- Prednja. Patološki proces pokriva frontalni sinus.
- Sfenoiditis. Upala se događa u sfenoidnom sinusu.
Prvo mjesto u smislu prevalencije je antritis, drugi - etmoiditis, treći - frontalni sinusitis, a četvrti - sfenoiditis. Možda jedan ili dva poraza. Proces može uključivati jedan ili više sinusa. Ako upala pokriva sve paranazalne sinuse, bolest se naziva pansinusitis.
Svi sinusitisi mogu biti akutni, subakutni ili kronični. Akutni sinusitis obično izaziva curenje iz nosa, gripa, grimizna groznica, ospice i druge zarazne bolesti. Bolest traje 2-4 tjedna. Subakutni sinusitis najčešće je rezultat nepravilnog ili neadekvatnog liječenja akutnog sinusitisa. Simptomi bolesti s subakutnim sinusitisom traju od 4 do 12 tjedana. Kronični sinusitis postaje ishod ponovljenog akutnog sinusitisa infektivne etiologije ili se razvija kao komplikacija alergijskog rinitisa. Kriterij za kroničenje procesa je prisutnost simptoma sinusitisa tijekom 12 tjedana ili više.
Ovisno o prirodi upale, postoje tri oblika sinusitisa:
- edematozno plavog jezika. Utječe se samo na sluznicu paranazalnih sinusa. Proces je popraćen oslobađanjem seroznog iscjedka;
- gnojan. Upala se širi na duboke slojeve sinusa. Iscjedak dobiva gnojni karakter;
- mješoviti. Postoje znakovi edema-kataralnog i gnojnog sinusitisa.
Simptomi sinusitisa
Kliničke manifestacije sinusitisa detaljno su opisane u članku "Sinusitis".
Simptomi etmoiditisa
U pravilu se upalni proces u prednjim dijelovima etmoidnog labirinta odvija istodobno s frontalnim sinusitisom ili sinusitisom. Upala stražnjeg dijela etmoidnog labirinta često je praćena sfenoiditisom.
Pacijent s etmoiditisom žali se na glavobolje, pritisak u nosu i koren nosa. Kod djece je bol često praćena konjuktivnom hiperemijom, edemom unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti imaju neurološke bolove.
Temperatura tijela obično raste. Pražnjenje serozno u prvim danima bolesti, zatim postaje gnojno. Miris je oštro smanjen, teško je nosno disanje. S ubrzanim protokom sinusitisa, upala se može proširiti na orbitu, uzrokujući ispupčenje očne jabučice i izraženo oticanje kapaka.
Simptomi frontalitisa
Pročelje je obično teže od drugih sinusitisa. Karakterizira ga hipertermija, poteškoće u nosnom disanju, iscjedak iz polovice nosa na zahvaćenu stranu. Pacijenti pate od jake boli u čelu, izraženije ujutro. Kod nekih bolesnika dolazi do smanjenja mirisa i fotofobije, bolova u očima.
Intenzitet glavobolje se smanjuje nakon pražnjenja zahvaćenog sinusa i povećava se s poteškoćama odljeva sadržaja. U nekim slučajevima (obično s frontalnim sinusitisom gripe) otkriva se promjena boje kože u području čela, oticanje regije čela i gornjeg kapka na zahvaćenoj strani.
Kronični frontalni sinusitis često je praćen hipertrofijom sluznice srednjeg nosnog prolaza. Možda pojava polipa. Ponekad se upala proteže do koštanih struktura, što dovodi do nekroze i stvaranja fistula.
Simptomi sfenoiditisa
Sfenoiditis se rijetko javlja izolirano. Obično se razvija istodobno s upalom etmoidnog sinusa. Pacijenti se žale na glavobolju u očnoj šupljini, na područje krune i vrata ili na dubinu glave. Kod kroničnog sfenoiditisa, upala se ponekad širi na optičku chiasm, što dovodi do progresivnog gubitka vida. Često je kronični sfenoiditis popraćen brisanim kliničkim simptomima.
Komplikacije sinusitisa
U sinusitisu, orbita i intrakranijalne strukture mogu biti uključene u patološki proces. Širenje upale u dubine može dovesti do oštećenja kostiju i razvoja osteomijelitisa. Najčešća komplikacija sinusitisa je meningitis. Bolest se često javlja s upalom etmoidnog labirinta i sfenoidnog sinusa. Na prednjoj strani može se razviti epiduralni apsces ili subduralni (manje uobičajeni) apsces mozga.
Pravovremena dijagnoza komplikacija sinusitisa ponekad je teško zbog blagih kliničkih simptoma. Uvedene intrakranijalne komplikacije sinusitisa su prognostički nepovoljne i mogu izazvati fatalan ishod.
Dijagnoza sinusitisa
Dijagnoza sinusitisa postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike, objektivnog pregleda i dodatnih podataka istraživanja. Dijagnostički proces koristi radiografiju paranazalnih sinusa u dvije projekcije, ultrazvuk, nuklearnu magnetsku rezonancu i CT paranazalnih sinusa. Prema indikacijama, CT ili MRI mozga se izvode kako bi se isključile komplikacije.
Liječenje sinusitisa
Terapija akutnog sinusitisa je usmjerena na ublažavanje boli, uklanjanje uzroka upalnog procesa i obnavljanje drenaže sinusa. Za normalizaciju otorinolaringolozi koriste vazokonstriktorne lijekove (nafazolin, oksimetazolin, ksilometazolin, itd.), Eliminirajući oticanje nosne sluznice i šupljine sinusa.
Praktična primjena sinusitisa je metoda evakuacije sinusa. Postupak je sljedeći: dva katetera su umetnuta u različite nosne prolaze. Antiseptik se ubacuje u jedan kateter i isisava kroz drugi. Zajedno s antiseptikom iz nosne šupljine i sinusne šupljine uklanjaju se gnoj i sluz.
Antibiotici se koriste za bakterijski sinusitis. Otpuštanje sinusa iz gnoja otvara se (sinusitis, itd.). Kod virusnog sinusitisa, antibiotska terapija nije indicirana, jer su antibiotici u ovom slučaju neučinkoviti, mogu pogoršati imunološki status, narušiti normalan sastav mikroflore u ORL organima i uzrokovati kroničnost procesa.
Pacijentima s akutnim sinusitisom propisuju se antihistaminici i apsorpcijski lijekovi (kako bi se spriječilo stvaranje adhezija u upaljenim sinusima). Antialergijska terapija preporuča se pacijentima s alergijskim sinusitisom. Liječenje pogoršanja kroničnog sinusitisa provodi se prema načelima sličnim liječenju akutne upale. U procesu liječenja koriste se fizioterapeutski postupci (diadinamske struje, UHF, itd.).
Ako je konzervativno liječenje kroničnog sinusitisa neučinkovito, preporuča se kirurško liječenje. Operacije koje se provode na bolesnicima s kroničnim sinusitisom usmjerene su na uklanjanje prepreka normalnoj drenaži paranazalnih sinusa. Uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera, uklanjanje zakrivljenosti nosne pregrade, itd. Operacije na sinusima provode se tradicionalnom metodom i upotrebom endoskopske opreme.