Kratkoća daha - vrste, uzroci i liječenje

Žalbe na nedostatak daha vrlo su česte. Ponekad se osoba sama nosi s njom, a ponekad mora pozvati hitnu pomoć. U nekim slučajevima, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta u jedinici intenzivne njege.

Sadržaj članka:

Što je dispneja?

Kratkoća daha - osjećaj nedostatka zraka, uz pritisak u prsima i pojačano disanje. Osoba s kratkim dahom pokušava duboko udahnuti. Kratkoća daha može biti akutna i kronična. Također, ovo stanje se naziva dispneja.

Normalno, kada se osoba odmara, on ne obrati pozornost na svoj dah. Kako se fizička aktivnost povećava, on počinje disati sve dublje, što mu postaje vidljivo. Međutim, ako je osoba zdrava, kratkoća daha na pozadini fizičkog napora je normalna pojava koja ne uzrokuje nelagodu. Nekoliko minuta nakon prestanka snažne fizičke aktivnosti, stopa disanja će se vratiti u normalu.

Patološka dispnea nastaje kada se disanje ubrzava tijekom normalnog hodanja, kada se izvode elementarne akcije ili u mirovanju. Ovaj nedostatak daha ukazuje na razvoj bilo koje bolesti.

Vrste dispneje

Kada se otežano disanje javlja na inspiraciji, ono se naziva inspiratornim. Uzrok njegovog razvoja je sužavanje lumena dušnika i bronhija. Inspiratorna dispneja prati bronhijsku astmu, pneumotoraks, upalu pluća itd.

Ako se tijekom izdisaja dogodi kratkoća daha, tada se naziva izdisaj. Takav nedostatak zraka nastaje zbog suženja malih bronha. Povezan je s emfizemom, KOPB-om.

Ponekad se kratkotrajno disanje može pomiješati kada osoba osjeća nelagodu tijekom udisanja i izdisaja. Takav poremećaj disanja povezan je s teškim plućnim patologijama, uznapredovalim zatajenjem srca.

Ovisno o stanju pacijenta, postoji 5 stupnjeva dispneje. Procjena se temelji na pritužbama osobe na temelju ljestvice MRC-a.

Kratkoća daha nastaje tek nakon teškog fizičkog napora.

Dispneja se javlja nakon penjanja uz stepenice ili tijekom brzog hodanja.

Kratkoća daha uzrokuje usporavanje osobe, iako zdravi ljudi iste dobi mogu nastaviti hodati istim tempom. Pacijent, da biste nastavili s pokretom, morate se zaustaviti.

Osoba mora prestati svakih nekoliko minuta. On može hodati oko 100 m, nakon čega će morati uhvatiti dah.

4 - vrlo teška

Kratkoća daha nastaje iu mirovanju iu laganoj vježbi. Osoba se mora ograničiti na maksimalni pokret.

Uzroci dispneje

Postoji nekoliko razloga koji mogu dovesti do kratkog daha. Oni, pak, kombiniraju različite patologije i bolesti:

Dispneja će se razviti u sljedećim slučajevima:

Povreda bronhija.

Bolesti plućnog parenhima.

Oštećenje krvnih žila pluća.

Patologija mišića odgovorna za kretanje prsnog koša i dišnih organa.

Hiperventilacijski sindrom. Razvija se s neurozom, kao i na pozadini neurocirculacijske distonije.

Povrede metaboličkih procesa.

Dispneja i plućna bolest

Dispneja je uvijek popraćena bolestima bronhija i pluća. Može biti akutna, na primjer, s upala pluća ili pneumotoraksa, ili kronična. U potonjem slučaju, kratkoća daha će smetati mnogo tjedana ili čak godina. Kronična dispneja je karakteristična za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest.

Kod kroničnih plućnih patologija, lumen respiratornog trakta postaje uži, začepljen gustom sputumom. Dispneja briga osobu sve vrijeme, ako se ne liječi, postupno napreduje. Pripada ekspiratornom tipu. Usporedno s tim, osoba ima kašalj, koji je popraćen odvajanjem guste tajne.

Ako pacijent boluje od astme, onda dolazi do iznenadnog kratkog daha. U tom slučaju, bit će izdisajni. Osoba uzima mali plitki dah, nakon čega ima bučni izdisaj. Kako bi se zaustavio napad gušenja, pacijentu su potrebni lijekovi za širenje bronhija. To omogućuje da se u najkraćem mogućem vremenu vrati normalan dah. Za izazivanje još jednog napada dispneje alergije mogu pogoditi površinu bronha tijekom disanja. Ponekad se javlja dispnea nakon uzimanja hrane koja je potencijalni alergen. Ako vrijeme ne ulazi u tijelo bronhomimetiki, onda će osoba postati još gore, može se dogoditi da se onesvijesti. Pacijent s napadom astme zahtijeva medicinsku pomoć, inače može čak i umrijeti.

Dispnea će se razviti kada na organe dišnog sustava utječu infektivni agensi. Stoga, ovaj simptom uvijek prati bronhitis i upalu pluća. Što je tijek osnovne bolesti teži, to će jača biti.

Osim toga, pacijent će doživjeti sljedeće simptome:

Visoka tjelesna temperatura ili subfebrilna tjelesna temperatura.

Jačanje slabosti, umor, simptomi opijenosti.

Bolovi u prsima.

Kašalj: ili mokar ili bez sputuma.

Ako se liječenje započne na vrijeme, onda se bronhitis i upala pluća mogu eliminirati za nekoliko dana. Kada infekcija ima ozbiljan tijek ili je liječenje odgođeno, stanje osobe se dramatično pogoršava. Čak i smrtonosan.

Kratkoća daha može biti simptom tumora pluća. U početnim stadijima razvoja bolest je asimptomatska. Međutim, kako patologija napreduje, tumor počinje stiskati plućno tkivo, što dovodi do razvoja kratkog daha.

Sljedeći simptomi ukazuju na rak dišnog sustava:

Kratkoća daha, koja će u početku biti jedva primjetna, ali kako bolest napreduje, pojačat će se.

Napadi kašlja koji nisu popraćeni odvajanjem sluzi. Phlegm svibanj pojaviti, ali to će biti prilično malo.

Bolovi u prsima.

Bljedilo kože i povećana slabost.

Liječenje uključuje izvođenje kirurškog zahvata namijenjenog uklanjanju kancerogenog tumora. Osim toga, pacijentu se propisuje kemoterapija ili radioterapija.

Bolesti kao što su: plućna tromboembolija, toksični plućni edem i lokalna opstrukcija dišnih puteva izuzetno su opasne po život.

Kada se dogodi plućna embolija, dolazi do začepljenja grana koje se protežu od glavne krvne žile koja opskrbljuje dišne ​​organe. Kao rezultat, određeni dio pluća prestaje normalno funkcionirati. Što je veće područje zahvaćenih pluća, to će biti jači simptomi tromboembolije. Dispnea se javlja iznenada za osobu, može se razviti ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već i tijekom mirovanja. Osoba počinje patiti od gušenja, bolova u prsima. Tijekom napada kašlja, krv se može osloboditi. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebate napraviti rendgenske snimke pluća, EKG i angiopulmonografiju.

Ako je pacijent opstruirao dišne ​​puteve, osoba će također patiti od gušenja. Dispneja je inspiratorna, disanje je bučno, često popraćeno kašljem, kojeg je teško riješiti. Kada pokušate promijeniti položaj tijela, kašalj se povećava. Spirometrija, bronhoskopija, rendgen ili MRI pluća će biti potrebni za identifikaciju bolesti.

Opstrukcija dišnog sustava može biti potaknuta sljedećim razlozima:

Opstrukcija dušnika ili bronha zbog pritiska na njih gušavost, ili tijekom aneurizme aorte.

Tumor koji raste unutar dišnih organa, kao što je papiloma ili rak.

Gušenje, na pozadini pada u dišni trakt stranog objekta.

Razvijanje cicatricial stenoze.

Upalni proces, praćen destruktivnim promjenama u tkivu dušnika. Sličan poremećaj razvija se u pozadini sistemskih bolesti, na primjer kod reumatoidnog artritisa, u sistemskom eritematoznom lupusu, u Wegenerovoj granulomatozi.

Uzimanje lijekova koji proširuju lumen bronhija neće pomoći u savladavanju bolesti. Važno je ukloniti uzrok koji je izazvao opstrukciju lumena respiratornog trakta ili ukloniti mehaničku prepreku koja ometa normalno disanje.

Toksični plućni edem je još jedna patologija koja će biti praćena nedostatkom daha. Uzrok ovog stanja je trovanje tijela ulaskom otrova ili drugih otrovnih tvari u dišni sustav. Osim toga, toksični plućni edem razvija se u pozadini zaraznih bolesti koje imaju ozbiljan tijek.

Prvo, osoba ima samo kratak dah i povećava učestalost disanja. Tada se razvijaju znakovi gušenja. Disanje postaje mjehuriće. Da biste se nosili s problemom, potrebno je ukloniti znakove trovanja iz tijela.

Ostale bolesti dišnog sustava koje mogu biti praćene nedostatkom daha uključuju:

Pneumotoraks. S tom patologijom, zrak ulazi u pleuralni dio pluća. Tamo se nakuplja, vrši pritisak na tkiva dišnih organa. Pneumotoraks se razvija na pozadini ozljede ili na pozadini infekcije. Osoba s takvom dijagnozom zahtijeva hitnu pomoć kirurga.

Plućna tuberkuloza popraćena je oštećenjem plućnog tkiva bakterijama koje mogu biti praćene nedostatkom daha. Liječenje treba biti usmjereno na uništavanje patogene flore u tijelu.

Aktinomija pluća. Ta se bolest razvija na pozadini zahvaćanja dišnih organa od strane gljivične flore.

Emfizem. S ovom patologijom, alveole su rastegnute, normalna izmjena plina u njima je nemoguća. Emfizem se može razviti kao samostalna patologija ili kao simptom drugih bolesti.

Silikoza. Riječ je o čitavoj skupini bolesti koje karakterizira taloženje čestica prašine u tkivima pluća. Riješite ih je nemoguće. Bolest se razvija zbog rada u opasnim industrijama. Za ublažavanje stanja osobe propisan je simptomatski tretman.

Skolioza, ankilozantni spondilitis i malformacije u razvoju prsnih kralježaka. Sve ove bolesti mogu biti praćene nedostatkom daha, jer dovode do kršenja oblika prsnog koša.

Dispneja i bolesti kardiovaskularnog sustava

U slučajevima bolesti srca, osoba često ima kratkoću daha. Prvo, on osjeća da nema dovoljno zraka za vrijeme vježbanja. Kako kardiovaskularna bolest napreduje, pojavljuje se kratkoća daha u pacijentu čak iu mirovanju.

Ako srčana bolest ima ozbiljan tijek, tada osoba ima takozvanu paroksizmalnu noćnu dispneju (srčanu astmu). Asfiksija postaje posljedica zagušenja u plućima.

Dispneja i bolesti živčanog sustava

Ponekad se pacijenti žale na kratak dah u ordinaciji neurologa ili na sastanku psihijatra. Čovjek pokazuje da nema dovoljno zraka, ne može duboko disati. U ovom slučaju, pacijent povećava anksioznost, boji se umrijeti od gušenja. Pacijent se može žaliti da u njegovim prsima postoji poklopac koji ga sprečava da uzme puni dah.

Najčešće, ove pacijente karakterizira povećana emocionalna razdražljivost, skloni su stresu, često depresivni. Dokazano je da dispneja, kao poremećaj disanja, može biti popraćena povećanom anksioznošću, strahovima, depresivnim raspoloženjem, fobijama.

Liječnici čak prigovaraju takvoj stvari kao što je psihogena kratkotrajnost daha. U isto vrijeme, pacijent daje glasne uzdahe tijekom disanja, može uzdisati ili uzdisati.

Da biste se nosili s neurotičnim poremećajima i dispnejom koji se javljaju u njihovoj pozadini, morate posjetiti psihijatra ili neuropatologa.

Anemija i kratkoća daha

Anemiju karakteriziraju poremećaji u sastavu krvi. U isto vrijeme razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica pada ispod normalne vrijednosti. Budući da su ti krvni sastojci odgovorni za prijenos kisika, njihov manjak uzrokuje hipoksiju.

Tijelo se na razne načine pokušava nositi s kisikom. Uključujući povećano disanje i povećanu dubinu udisaja. Dakle, osoba razvija kratak dah.

Anemija može biti izazvana čimbenicima kao što su:

Nedovoljan unos željeza s hranom. Vegetarijanci često pate od anemije.

Prisutnost u tijelu središta kroničnog krvarenja, na primjer, s peptičkim ulkusom ili materničnim leiomiomom.

Prenesene zarazne bolesti ili somatski poremećaji.

Kongenitalni poremećaji metabolizma.

Rak krvi U ovom slučaju, anemija će djelovati kao simptom patološke pojave raka.

Kratkoća daha nije jedini simptom anemije.

Ostali znakovi bolesti uključuju:

Vrtoglavica, glavobolje.

Pogoršanje mentalnih sposobnosti.

Koža ljudi koji pate od anemije postaju blijedi, ponekad požute.

Da biste otkrili anemiju, morate proći opću analizu i biokemijsku analizu krvi. Jednako je važno identificirati uzrok koji je izazvao razvoj anemije. Hematolog se bavi dijagnostikom i liječenjem nedostatnih krvnih uvjeta.

Endokrini poremećaji i kratkoća daha

Osobe koje pate od dijabetesa, tirotoksikoze i pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom žale se na kratkoću daha.

Thyrotoxicosis je patologija koja je popraćena kršenjem proizvodnje hormona štitnjače u tijelu. Istodobno se ubrzavaju metabolički procesi, a svi unutarnji organi počinju patiti od hipoksije. Tirotoksikoza prati povećana brzina otkucaja srca, a srce ne može osigurati tkiva i organe kisikom. Pokušavajući nadoknaditi simptome hipoksije, tijelo ubrzava disanje, što rezultira nedostatkom daha.

Pretilost je opasna bolest. Što je više tjelesne masti, teže su dišni mišići da se nose sa svojim funkcijama. Paralelno s tim pate i pluća, srce i krvne žile. Nedostatak kisika postaje poticaj za razvoj kratkog daha.

Dijabetes melitus dovodi do činjenice da osoba pati od krvnih žila. Organi počinju osjećati gladovanje kisikom. Još jedna komplikacija bolesti je dijabetička nefropatija (bolest bubrega). To dovodi do anemije, što pridonosi povećanoj hipoksiji i kratkom dahu.

Trudnoća i kratak dah

Tijelo trudnice doživljava prekomjerni stres. Oni su povezani s povećanjem volumena cirkulirajuće krvi. Osim toga, maternica vrši pritisak na dijafragmu. Pluća postaju skučena, potreba tijela za kisikom se povećava, jer će morati pružiti ne samo sebi, nego i djetetu.

Nije iznenađujuće, kratkoća daha tijekom trudnoće je vrlo česta pojava. Stopa disanja kod trudnica je 22-24 respiratorna pokreta u minuti. Međutim, što je taj pojam duži, to će jača biti dispneja.

Ako broj udisaja u stanju mirovanja premašuje navedene oznake, tada se trebate obratiti liječniku. Teška dispneja tijekom trudnoće nije normalna varijanta.

Kratkoća daha u djetinjstvu

O dispneji u djetinjstvu može se govoriti u sljedećim slučajevima:

Ako učestalost respiratornih pokreta u minuti prelazi 60 za djecu od rođenja do šest mjeseci.

Ako je NPV više od 50 u minuti za djecu od šest mjeseci do godinu dana.

Ako je NPV veća od 40 u minuti za djecu stariju od godinu dana.

Ako je NPV veća od 25 u minuti za djecu stariju od 5 godina.

Ako NPV prelazi 20 u minuti za djecu u dobi od 10 do 14 godina.

Da bi se NPV pravilno izračunao u djetetu, to se mora učiniti dok se on odmara, tj. Tijekom noći ili dnevnog sna. Ruka se mora staviti na bebinu prsa, izmjeriti vrijeme u 1 minuti i početi brojati.

Stopa disanja može se povećati iz objektivnih razloga, na primjer, kada je dijete jelo, puno plakalo ili brzo trčalo. Međutim, sa značajnim odstupanjima od norme, potrebno je konzultirati liječnika.

Uzroci koji mogu uzrokovati kratkoću daha kod djece:

Sindrom stresa novorođenčadi. Razvija se kod nedonoščadi čije majke pate od dijabetesa, srčanih bolesti i krvnih žila te patologija u području genitalija. Sindrom stresa može biti posljedica hipoksije fetusa ili asfiksije koja se dogodila tijekom poroda. Liječenje treba započeti što je prije moguće. Uvođenje surfaktanta u dušnik novorođenčeta može pomoći. Obavite postupak u prvim minutama života djeteta.

Simptomi neonatalnog distresnog sindroma uključuju:

blijedilo na koži ili njezino plavo;

Lažna sapnica ili laringotraheitis sa stenozom. U djece, dušnik ima lumen mnogo uži nego u odraslih. Ako dijete razvije upalni proces u grlu, tada je moguć prekid normalnog protoka zraka. Lažna sapnica se najčešće razvija noću, a glasnice se otiču. Dijete razvija akutnu inspiratornu dispneju i napad gušenja. Lažna sapnica koja se liječi može biti opasna po zdravlje, stoga, ako otkrijete njezine simptome, trebate nazvati hitnu pomoć.

Bolest srca prirođena priroda. Tijekom intrauterinog razvoja djeteta javljaju se patološki poremećaji, njegovo srce i krvne žile formiraju se nepravilno, što dovodi do mješavine venske i arterijske krvi. Kao rezultat toga, tkiva i organi novorođenčeta dobivaju krv koja nije dovoljno zasićena kisikom. Počinju patiti od hipoksije. Ako je srčana bolest teška, djetetu je potrebna operacija.

Alergijske reakcije tijela, upala pluća, astma, bronhitis mogu dovesti do kratkog daha. Priroda ovih bolesti može biti virusna ili bakterijska.

Anemija je često povezana s nedostatkom daha.

Da biste razjasnili uzrok kratkog daha, morate se obratiti liječniku. Samozapošljavanje može biti opasno.

Što liječnik tretira kratak dah?

Ako osoba ne zna uzrok kratkog daha, tada mora kontaktirati terapeuta. Kada se u djeteta pojavi kratkoća daha, morate otići na prijem kod pedijatra. Nakon sveobuhvatnog pregleda, liječnik će moći dijagnosticirati i propisati liječenje.

U nekim slučajevima potrebno je savjetovanje uskih stručnjaka.

Ako je kratkoća daha posljedica bolesti pluća, tada se pacijent upućuje pulmologu. Kada se dispnea razvija zbog bolesti srca, potrebno je savjetovanje s kardiologom. Hematolog se bavi liječenjem anemije. Kod abnormalnosti štitnjače potrebna je pomoć endokrinologa. U nekim slučajevima pacijent se upućuje neurologu i psihijatru.

Kako se nositi s nedostatkom daha kod kuće?

Kada osoba zna zašto je razvila kratak dah i ne treba hitnu medicinsku pomoć, možete se pokušati nositi s tim patološkim simptomima vlastitim naporima.

Sljedeće tehnike omogućuju uklanjanje kratkog daha:

Duboko disanje. Disanje mora biti duboko, proći kroz trbuh. Da biste se nosili s nedostatkom daha, morate izvršiti sljedeće korake:

Lezite na leđa, stavite ruke na trbuh.

Duboko udahnite kroz nos, proširite trbušnu šupljinu. U ovom trenutku, pluća moraju biti ispunjena zrakom.

Zadržite dah 2 sekunde.

Izdisati kroz usta, ispuštati zrak iz pluća.

Na taj način morate disati 8 minuta. Čim osoba ima kratak dah, trebate disati duboko i polako.

Dah s napućenim usnama. Možete se nositi s kratkim dahom ako dišete sa zatvorenim usnama. To će smanjiti učestalost disanja. Takva je tehnika posebno važna za ljude koji imaju otežano disanje na pozadini živčane napetosti ili izražene tjeskobe. Koraci koje treba poduzeti:

Morate sjediti na stolici, opustiti se.

Usne treba stisnuti, ostavljajući mali razmak između njih.

Udah treba biti bučan, traje oko 2 sekunde.

Potrebno je izdisati na 4 točke, dok otvaranje usana ne bi smjelo biti.

Takvo disanje je potrebno 10 minuta.

Ova tehnika je primjenjiva u bilo koje vrijeme kada postoji kratkoća daha. Morate ga ponoviti tijekom dana, sve dok napad ne prestane.

Odabir pravog položaja. Odabirom udobnog položaja za sebe, možete smanjiti intenzitet dispneje. U tom slučaju, osoba može stajati i sjediti.Za uklanjanje opterećenja iz dišnih putova, morate poduzeti jednu od sljedećih poza:

Sjednite na stolicu, opustite se, poduprite glavu.

Naslonite se na zid, naslanjajući se na stražnji dio tijela.

Stanite, naslonite ruke na neku vrstu potpore.

Lezite na leđa, pod koljena i stavite jastuk ispod glave.

Koristite ventilator kako biste smanjili kratak dah. Ako usmjerite struju zraka iz ventilatora na lice ili nos, bit će moguće smanjiti nedostatak zraka. Takva mjera omogućuje tijelu da osjeti prodor zraka u dišne ​​organe i opusti se. Međutim, ventilator neće dopustiti da se nosi s nedostatkom daha ako je uzrokovana nekom bolešću.

Udisanje pare. Moguće je olakšati disanje uz pomoć pare koja ulazi kroz nosne prolaze. To vam omogućuje da napravite gustu tekućinu sluzi i poboljšate dobrobit. Tehnika postupka:

Potrebno je napuniti spremnik vrućom vodom.

To bi trebalo dodati ulje paprene metvice ili eukaliptus u iznosu od nekoliko kapi.

Osoba se spušta preko zdjele, glava je prekrivena ručnikom.

Iznad pare duboko udahnite.

Ne možete disati preko kipuće vode, morate pričekati da se voda malo ohladi. Ako se ne pridržavate ove preporuke, para može uzrokovati opekline.

Kava. Kofein ublažava umor mišića, tako da može ublažiti kratkoću daha.

Provedena su istraživanja koja su omogućila da se utvrdi da kofein olakšava napade astme. Da biste to učinili, popijte samo jednu šalicu kave.

Treba napomenuti da veliki unos kave u tijelu može dovesti do povećanog broja otkucaja srca. Stoga se morate pridržavati mjere.

Đumbir. Ako pojedete svježi đumbir ili popijete piće s njim, možete smanjiti otežano disanje, koje je izazvalo zarazne bolesti. Postoje znanstveni dokazi da đumbir pomaže nositi se s RSV virusom, koji često uzrokuje respiratorne infekcije.

Obrazovanje: Diplomu iz kardiologije primio je na Moskovskom državnom medicinskom sveučilištu. I.M. Sechenov (2015). Ovdje je završio poslijediplomski studij i dobio diplomu "Kardiolog".

Dispneja u odraslih: uzroci i liječenje

Dispneja se shvaća kao neugodan osjećaj vlastitog disanja ili poteškoća u izvođenju čina disanja, pri čemu se mijenja njegova učestalost, dubina i ritam, kao i trajanje inhalacije i izdisanja uz sudjelovanje pomoćnih mišića.

Dispneja može biti simptom mnogih bolesti: respiratornog i kardiovaskularnog i drugih tjelesnih sustava. To je jedan od najčešćih razloga za traženje liječničke pomoći. Njegova prevalencija među stanovništvom doseže 27%.

razlozi

Uzroci dispneje bili su različiti. Najčešći među njima su:

• "Prekomjerna ekscitacija dišnog centra", zbog promjena u sastavu plina u krvi (hipoksemija, hiperkapnija);
• smanjenje regulatorne funkcije dišnog centra (u slučaju neuroinfekcija, poremećaja cerebralne cirkulacije, ozljeda glave, učinaka na živčani sustav toksičnih tvari);
• povećane metaboličke potrebe tkiva i organa (s anemijom, hipotireozom, trudnoćom);
• prisutnost prepreka u prolasku zraka u respiratornom traktu (strano tijelo, oticanje ili grč grkljana i bronhija);
• smanjenje dišne ​​površine pluća (kao rezultat kompresije plućnog tkiva kada se tekućina ili zrak nakupljaju u pleuralnoj šupljini);
• smanjena zračnost dijela pluća (s upalom, atelektazom, plućnim infarktom, emfizemom).

Razvojni mehanizmi

Sva ta patološka stanja smanjuju vitalni kapacitet pluća, smanjuju respiratorni volumen i ventilaciju. To dovodi do povećanja koncentracije ugljičnog dioksida u krvi i razvoja acidoze uslijed nakupljanja oksidiranih metaboličkih produkata. Osim toga, pojavljuje se acidoza u alveolarno-kapilarnom bloku, uzrokovana upalom zidova malih žila pluća, interalveolarnim tkivom, plućnim edemom itd.

U većini slučajeva, kratkoća daha nastaje pod djelovanjem izazivačkih čimbenika:

• tjelesna aktivnost;
• promjenu vremenskih uvjeta;
• udisanje nadražujućih tvari;
• kontakt sa životinjama ili pticama itd.

Dispneja se javlja ne samo pod utjecajem različitih patoloških procesa, već može biti prisutna iu zdravih osoba. To je takozvana fiziološka dispneja. To se primjećuje u takvim slučajevima:

• sa značajnim fizičkim naporom;
• dok je u zagušljivoj sobi;
• u razdoblju boravka u gorju;
• s prekomjernim mentalnim uzbuđenjem.

klasifikacija

Dispneja u svojoj manifestaciji može biti:

1. Subjektivno (na temelju ljudskih osjećaja).
2. Cilj (određen metodama istraživanja i karakteriziran promjenom učestalosti, dubine ili ritma disanja).
3. U kombinaciji.

Kod bolesti dišnih putova često dolazi do kratkog daha. Rjeđe se javlja čisto subjektivna dispneja (neuroza, histerija, nadutost). Objektivna varijanta dispneje može se promatrati s emfizemom ili obliteracijom pleuralne šupljine.

Za prevladavajuće poteškoće u određenoj fazi respiratornog ciklusa postoje 3 vrste dispneje:

1. Inspiratorno (teško udisati).
2. Ekspiracija (kada je teško izdisati).
3. Mješoviti.

Ekstremni stupanj kratkog daha naziva se gušenjem, a stanje u kojem se pojavljuje je astma.

Za vrijeme trajanja:

Dispneja se može pojaviti u različitim položajima pacijenta: u horizontalnom, vertikalnom, bočnom ili pri promjeni položaja tijela. Istodobno zauzima prisilno mjesto (npr. Ortopnea - sjedi s nogama dolje, naslanja se na ruke).

dijagnostika

Dispneja se dijagnosticira na temelju subjektivnih osjećaja pacijenta i objektivnih metoda ispitivanja. U tu svrhu koristi se ne samo brojanje respiratorne stope u mirovanju i nakon vježbanja, nego se koriste i posebne skale za procjenu kratkog daha u uvjetima normalne dnevne aktivnosti.

Dijagnoza uzroka kratkog daha temelji se prvenstveno na anamnestičkim podacima, a važna je i brzina njegovog povećanja.

• Iznenadna dispneja u mirovanju može biti znak plućne tromboembolije, spontanog pneumotoraksa, srčane tamponade.
• Teško disanje, povećanje u 1-2 sata je tipično za astmu i akutno zatajenje srca.
• Dispneja, koja traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, može ukazivati ​​na pogoršanje bronhijalne astme ili COPD, upalu pluća, prisutnost pleuralnog izljeva ili anemije.
• Ako se dispneja razvije unutar nekoliko mjeseci, to može biti posljedica kroničnog zatajenja srca, KOPB, intersticijalnih plućnih bolesti itd.

Za određivanje stupnja funkcionalnog oštećenja disanja daju se svi bolesnici s nedostatkom daha:

Diferencijalna dijagnostika

U slučaju akutnih poteškoća s disanjem, prije svega liječnik će odrediti prisutnost ili odsutnost patoloških promjena u plućima. Ako su prisutni, to će odrediti lokalizaciju - jednostrani ili dvostrani poraz:

• Jednostrani patološki proces može biti posljedica pneumotoraksa, pleuralnog izljeva ili aspiracije stranog tijela. Ako se istovremeno čuje i fokus vlažnih hropa na plućima, može se pretpostaviti upala pluća.
• Bilateralna lokalizacija promjena najčešće se primjećuje u bolesnika s bronhijalnom, srčanom astmom, bronhiolitisom, kao i prisutnost bilateralne upale pluća ili pleuralnog izljeva.

U ovoj fazi važno je pravilno provesti diferencijalnu dijagnozu bronhijalne i srčane astme:

• U prilog ovom potonjem svjedoče prevlast vlažnih hropova, poremećaj srčanog ritma i gluhoća tonova srca.
• Kod bronhijalne astme se uglavnom čuju suha raštrkana hripanja preko pluća i uočavaju se poteškoće s izdisanjem.

U isto vrijeme, diferencijalna dijagnostika dispneje kod kardijalne i respiratorne insuficijencije od posebne je važnosti. U prvom slučaju:

• pacijent ima organske bolesti kardiovaskularnog sustava;
• postoji inspiratorna ili mješovita dispneja;
• kašalj i otežano disanje kada leže ili tijekom fizičkog napora;
• tijekom auskultacije, čuju se vlažne stagnirajuće krpe, srčane aritmije;
• EKG pokazuje znakove hipertrofije lijeve klijetke, poremećaje ritma, znakove koronarne insuficijencije, itd.;
• venska kongestija na radiografijama.

Kada dođe do zatajenja dišnog sustava:

• povijest bronhopulmonalne patologije;
• dispneja izdisaja;
• produktivni kašalj s viskoznim sputumom;
• s auskultacijom - oslabljeno disanje s raštrkanim suhim hljevima;
• znakove plućnog srca na EKG-u;
• emfizem ili pneumoskleroza na rendgenskim snimkama.

U teškim dijagnostičkim slučajevima, pregled bolesnika dopunjen je ultrazvukom srca i bronhoskopijom.

Ako je bolesnik isključen patologija dišnog i kardiovaskularnog sustava, ali otežano disanje ostaje, onda njegov uzrok može biti:

• anemija (s hemoglobinom ispod 80 g / l);
• bolesti štitnjače (tirotoksikoza);
• psihogeni čimbenici (neuroza i drugi psihički poremećaji).

liječenje

Unatoč raznim uzrocima kratkog daha, terapija za njezino uklanjanje ima zajednička načela. Najprije se provodi liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj patoloških simptoma. U nekim slučajevima to je dovoljno, u drugima nije. Tada se terapijski učinak dopunjuje sljedećim aktivnostima:

1. Namjena bronhodilatatora (B2 agonisti, antikolinergici, metilksantini).
2. Upotreba anksiolitika (tlačenje dišnog centra koristi se u odsutnosti bronhopulmonalne patologije).
3. Kisik terapija.
4. Mehanička ventilacija (u teškim slučajevima).
5. Fizički trening.
6. Plućna rehabilitacija.
7. Kirurško smanjenje volumena pluća (s emfizemom).

zaključak

Dispneja može imati različite stupnjeve ozbiljnosti: od blage do teške. Istodobno je u stanju narušiti normalnu vitalnu aktivnost pacijenata, smanjujući njihovu kvalitetu života.

Ako se taj patološki simptom pojavi, ne smijete odgoditi posjet liječniku, jer je to rana dijagnoza i propisivanje pravilnog liječenja kako biste se riješili problema ili se osjećali bolje, kao i usporili napredovanje bolesti.

Kognitivni prijenos dispneje:

O nedostatku daha u programu "Živite zdravo!" S Elena Malysheva:

ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Uzroci dispneje

Teško disanje s promjenom dubine, ritma, učestalosti i trajanja faza inhalacije i izdisaja naziva se kratkoća daha. Ona je subjektivna, koju pacijent osjeća samo, i objektivna, zabilježena tijekom ispitivanja. Uzroci kratkog daha su različiti. Može se promatrati kod zdravih ljudi tijekom vježbanja, u planinskim područjima, bez treninga, u začepljenosti, a naziva se i fiziološka. Patološka dispneja uzrokovana raznim bolestima.

U našem članku objasnit ćemo što uzrokuje kratkoću daha i nedostatak zraka, te kakva istraživanja treba napraviti kako bi se odredio njezin tip i uzrok.

Glavni razlozi

Zašto se pojavljuje dispneja? Zbog takvih bolesti može se pojaviti teško disanje:

• zatajenje dišnog sustava i srca;
• patologija živčanog sustava;
• anemija;
• uremija, pretilost, dijabetička koma
• psihogena s neurozom.

Dispneja pri naporu može se pojaviti u bilo kojem od navedenih stanja. Svi oni dovode do nedosljednosti u potrebi tijela za kisikom i sposobnosti pluća, krvi ili respiratornih mišića da omoguće razmjenu plina s povećanom tjelesnom aktivnošću. U početku dolazi do kratkog daha pri hodu, zatim napreduje i javlja se već u stanju mirovanja i kod najmanjih napora.

Dispneja je usko povezana s tolerancijom vježbanja i kondicijom. Stoga se ova osobina često javlja kod starijih osoba s niskom tjelesnom aktivnosti. Uz dijagnozu uzroka ovog stanja i njihovog liječenja, potrebno je postupno povećavati tjelesni napor, od jednostavnih vježbi ujutro do hodanja, kako bi se uklonilo kratkoća daha.

• potiskivanje aktivnosti respiratornog centra mozga pod djelovanjem morfija, drugih opojnih droga, lijekova iz skupine barbiturata, ugljičnog dioksida;
• oštećenje respiratornog centra tijekom moždanog udara ili ozljede mozga;
• povećanje intrakranijalnog tlaka tijekom tumora;
• bolesti leđne moždine, živaca, mišića;
• bolesti kralježnice, rebra, dijafragma;
• bolesti bronhija, pluća, pleure.

Respiratorni poremećaji zbog cirkulacijskog neuspjeha javljaju se kod bolesti srca, hipertenzije, koronarne bolesti srca, miokarditisa, kardiomiopatije.

Dispneja s bolestima dišnog sustava

Opstruktivna respiratorna insuficijencija (NAM) uzrokovana je poteškoćama ulaska zraka u alveole zbog mehaničke slabosti trahealne ili bronhijalne prohodnosti. Kratkoća daha nije konstantna, ponekad iznenadna, s prevladavajućim produljenjem izdisaja, pacijent diše polako i duboko na početku bolesti. Proučavanje respiratorne funkcije pokazuje normalan vitalni kapacitet pluća (VC) i smanjenje volumena brzog (prisilnog) isteka. Kratkoća daha s otežanim izdisanjem naziva se izdisajnim.

Restriktivni oblik uzrokuje smanjenje količine ili površine alveola. To često uzrokuje otežano disanje - inspiratornu otežano disanje. Respiratorni poremećaji su konstantni i povećavaju se s vremenom, povećava se njihova učestalost, pojavljuje se cijanoza kože (cijanoza). Smanjena ZHEL.

Obstruktivne bolesti

Dispneja s bronhitisom uzrokovana oštećenjem bronhijalne prohodnosti

Ove bolesti uzrokuju narušenu bronhijalnu prohodnost. To uključuje:

• Bronhijalna astma je kronična patologija upalnog bronha koji često ima alergijski uzrok. Njegov glavni simptom je napad gušenja u mirovanju s otežanim disanjem, koji završava kašljanjem i malom količinom sputuma. Napadi se javljaju nakon kontakta s alergenom (prašina, pelud, životinjski perut itd.). Dispneja u bronhijalnoj astmi očituje se na izdisaju, tj. Ima izdisajni karakter. Može se povećati u proljeće i ljeto, tijekom cvjetanja biljaka.
• Bronhiolitis - teška upala malih bronha s vrućicom, teško disanje, kašalj, respiratorni poremećaji, cijanoza. Pojavljuje se u djece, oslabljenih bolesnika, starijih osoba. Otkazivanje srca brzo se pridružuje. Obilježeno teškim nedostatkom daha, dijete razvija teški bronho-opstruktivni sindrom koji zahtijeva hitnu medicinsku njegu.
• Kronična opstruktivna plućna bolest je progresivni upalni proces u bronhima, s kašljem, povećanim udisajima tijekom napora, pri penjanju stubištima, iskašljavanjem (s pogoršanjem - gnojnim), šištanjem uz produžen izdisaj. Ta se bolest razvija prvenstveno tijekom pušenja. Dakle, dispneja u opstruktivnom bronhitisu i KOPB ima ekspiratorni karakter, kao i astmu. Postupno se formira kronično plućno srce. Ako je osoba s takvom bolešću prestala pušiti, neko se vrijeme može pogoršati zbog kratkog daha, ali onda postaje manje izražena.
• Traheobronhijalna diskinezija je sužavanje lumena dišnih putova zbog atrofije njihovog zida. Pojavljuje se nakon akutne respiratorne virusne infekcije, bronhitisa, pneumonije ili plućnog emfizema. Glavni simptomi su napadi lavežljivog kašlja, iznenadni poremećaj disanja, teško izdisanje u mirovanju, gušenje, nesvjestica, piskanje.
• Aspergiloza je lezija dišnih organa s patogenom gljivicom roda Aspergillus. Simptomi bolesti su raznovrsni, ali karakterističniji su teški, vrućica, bronhospazam, kašalj, tamni ispljuvak.
• Rak pluća je maligni tumor, u početku asimptomatski ili se manifestira upornom "upalom pluća". Zatim slijedi kašalj (moguće su krvne crte), slabost, bol u prsima, povećanje disanja. Dispneja s rakom pluća ili metastazama u njima popraćena je vrtoglavicom, znojenjem, gubitkom težine.
• Strano tijelo u lumenu bronhija uzrokuje iznenadni "eksplozivni" kašalj, hemoptizu i nedostatak zraka. Ako je strani predmet mali, tijekom vremena uzrokuje sve veće poteškoće u disanju u mirovanju, do stupnja gušenja. Češće se javlja takva nedostatak daha kod djeteta koje slučajno udiše malo strano tijelo.

Restriktivni poremećaji DN

Uzrok kratkog daha u upali pluća je nakupljanje tekućine u alveolama

Ova stanja smanjuju površinu alveola. U njima je poremećena izmjena plina, trpi zasićenje kisikom u krvi. Stoga je dispneja obično konstantna, praćena osjećajem nedostatka zraka, poteškoćama u disanju. Obično se povećava ujutro kada se pacijent počne aktivno kretati. Mogući razlozi:

• pneumonija - akutna infektivna upala s vrućicom, kašalj, bol u prsima; međutim, postoje manje ozbiljni simptomi; dijagnosticira se uglavnom radiološki; kratak dah s upalom pluća je ozbiljan znak koji ukazuje na ozbiljan tijek bolesti;
• plućni emfizem uzrokovan širenjem alveola primarne prirode ili kod KOPB, karakteriziran ekspanzijom i deformacijom prsnog koša; dispneja sa stalnim i jakim emfizemom;
• pneumoskleroza - zamjena respiratornog tkiva pluća vezivnim tkivom; popraćeno otežanim disanjem pri hodanju uz stepenice, zatim s malim opterećenjem i mirovanjem, cijanozom kože, poteškoćama u disanju, stalnim kašljem s malom količinom ispljuvka;
• tuberkuloza - kronična specifična upala, praćena dugotrajnom temperaturom, noćnim znojenjem, kašljem, slabošću, gubitkom težine;
• policistična pluća - kongenitalna bolest, s stalnim povećanjem disanja kod djece, često povezana s bronhitisom i upalom pluća;
• eksudativni pleuritis - nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini s kompresijom pluća i pojavom bolova u prsima na početku, a zatim povećanjem teškoća u disanju; simptomi nestaju kada leže na "bolesnoj" strani;
• spontani pneumotoraks je praćen oštrim nedostatkom zraka, kašlja, bolova u prsima, hladnog znoja, cijanoze, pada tlaka; dispneja s pneumotoraksom, iznenadna i vrlo teška, stanje zahtijeva hitnu medicinsku njegu;
• zakrivljenost kralježnice s izraženim stupnjem deformacije dišnih organa i ometanjem normalnog udisanja.

Postoje bolesti koje uzrokuju difuznu respiratornu insuficijenciju. Karakterizira ga kršenje propusnosti alveolarnih zidova za kisik i ograničenje njegovog ulaska u krv. Od najopasnijih razloga napominjemo:

• pneumokonioza - profesionalna plućna bolest kod rudara, metalurga itd.; praćeno pojačanim disanjem pri kretanju, kašlju i bolovima u prsima;
• Hammen-bogati sindrom - bolest nepoznate prirode, praćena povećanim nedostatkom daha, cijanozom i paroksizmalnim kašljem, zatim dolazi do zatajenja srca;
• karcinomatoza pluća uzrokovana je metastazama raka u njima, a manifestira se sve većim poteškoćama u disanju i plavičastom nijansom kože.

Dispneja u srčanim bolestima

Što se događa kod zatajenja srca?

Akutno zatajenje srca (HF) razvija se iznenada ili u pozadini postojeće kronične bolesti. Njegovi glavni oblici su:

• srčana astma - napad nedostatka zraka na stupanj gušenja, češće se javlja kratkoća daha noću, ležeći, počinje suhim kašljem, prisiljavajući pacijenta da sjedne na krevet s nogama dolje; blijeda koža, udisaj do 30 u minuti ili više;
• plućni edem manifestira se gušenjem, glasnim, pucketanjem šištanja, intenzivnom cijanozom, pojavom pjenastog sputuma, često ružičastom bojom; stanje je opasno po život.

Rani stadij kroničnog zatajenja srca čest je uzrok respiratornih poremećaja. Disanje je često i površno, uključuje mišiće vrata, trbuha, često kašlja. Poteškoće u disanju uzrokuje opterećenje - prvo intenzivno, a zatim se pojavljuje s normalnim hodanjem, a zatim postaje konstantno. Dispneja u zatajenju srca popraćena je i drugim simptomima - boli iza prsne kosti, poremećajem ritma, povišenim tlakom, edemom, težinom u desnom hipohondriju, akrocijanozom (cijanoza ruku, stopala, usana). Često se povećava ne samo pod opterećenjem, već i nakon jela, kao i navečer.

Bolest srca uzrokuje kratkoću daha:

• IHD: angina pektoris, infarkt miokarda i post-infarktni kardiosklerozu;
• miokardijalna distrofija i kardiomiopatija;
• miokarditis, perikarditis;
• plućna embolija;
• hipertenzija;
• oštećenja srca;
• Ayersov sindrom.

Za dijagnozu ovih bolesti koriste se EKG, EchoCG, 24-satni Holter EKG monitoring, stres testovi, koronarna angiografija i druge kardiološke studije. Radiografija pluća je često normalna, respiratorna se funkcija malo mijenja, što se koristi za diferencijalnu dijagnozu kod bolesti dišnog sustava.

Drugi uzroci kratkog daha

Poremećaj disanja, njegova dubina i ritam javljaju se kod ozljeda i tumora mozga. Bolesti poput dječje paralize i miastenije praćene su slabošću respiratornih mišića.

Dispneja pri naporu često je najizraženiji simptom anemije. Osim toga, javlja se s različitim vrstama trovanja, na primjer, s uremijom ili dijabetičkom komom.

Konačno, često dolazi do brzog disanja s pretilošću. Samo gubitak težine pomaže ovim pacijentima da se riješe ovog simptoma, iako često traže pomoć od kardiologa i bezuspješno se liječe.

Rani nedostatak zraka tijekom trudnoće također je često povezan s anemijom. U drugom i trećem tromjesečju može se povećati zbog povećanja uterusa i ograničenja pokreta dijafragme.

Također se susreće psihogena dispneja povezana s neurotičnim stanjem. Često ga prati zijevanje.

Istraživanje za dispneju

Kako bi otkrili uzrok ovog simptoma, liječnik najprije razlikuje bolesti pluća i srca. Opći i biokemijski testovi krvi propisani su uz obvezno određivanje razine ukupnih proteina, bilirubina, kreatinina, glukoze i kolesterola. Bolnica provodi istraživanje plinova krvi za dijagnozu respiratornog zatajenja. Također se provodi analiza sputuma.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje uzroka kratkog daha:

• radiografija pluća;
• elektrokardiografija;
• istraživanje respiratorne funkcije;
• ehokardiografijom;
• bronhoskopija;
• kompjutorizirana tomografija prsnog koša.

Dijagnostička shema odabire liječnik, na temelju podataka vanjskog pregleda, pritužbi, povijesti bolesti. Nadalje, dijagnostička pretraga može biti dopunjena ozbiljnijim studijama, kao što je kateterizacija srčanih šupljina ili biopsija pluća.

Uzroci dispneje: savjet liječnika opće prakse

Jedna od glavnih pritužbi koje pacijenti najčešće izražavaju je kratkoća daha. Ovaj subjektivni osjećaj prisiljava pacijenta da ode na kliniku, nazove hitnu pomoć i može čak biti indikacija za hitnu hospitalizaciju. Dakle, što je dispneja i koji su glavni uzroci toga? Odgovore na ova pitanja naći ćete u ovom članku. Dakle...

Što je dispneja

Kao što je već spomenuto, nedostatak daha (ili dispneja) je subjektivni ljudski osjećaj, akutni, subakutni ili kronični osjećaj nedostatka zraka, koji se očituje stezanjem u prsima, a klinički je povećanje brzine disanja preko 18 u minuti i povećanje njegove dubine.

Zdrava osoba koja se odmara ne obazire se na svoje disanje. Kod umjerenog napora, učestalost i dubina disanja se mijenjaju - osoba je toga svjesna, ali to stanje mu ne uzrokuje nelagodu, a osim toga, indikatori disanja vraćaju se u normalu u roku od nekoliko minuta nakon prestanka vježbanja. Ako je dispneja pri umjerenom opterećenju izraženija, ili se javlja kada osoba izvodi elementarne radnje (pri vezivanju vezica, šetnju oko kuće), ili, što je još gore, ne odmara se, govorimo o patološkoj dispneji koja ukazuje na određenu bolest,

Klasifikacija dispneje

Ako je pacijent zabrinut zbog poteškoća s disanjem, ova kratka daha se naziva inspiratorna. Pojavljuje se kada se sužuje lumen dušnika i velikih bronha (npr. Kod bolesnika s bronhijalnom astmom ili kao rezultat kompresije bronha izvana - u pneumotoraksa, upala pluća i sl.).

Ako se tijekom izdisaja javi nelagodnost, taj kratak dah zove se izdisaj. To se događa zbog suženja lumena malih bronhija i znak je kronične opstruktivne plućne bolesti ili emfizema.

Postoje brojni razlozi za uzrokovanje kratkog daha mješovitog - s povredom i udisanjem i izdisanjem. Glavne su srčane insuficijencije i plućne bolesti u kasnim, naprednim stadijima.

Postoji 5 stupnjeva dispneje, koja se određuje na temelju pacijentovih pritužbi - ljestvica MRC-a (ljestvica medicinskog istraživanja dispneja).

Uzroci dispneje

Glavni uzroci dispneje mogu se podijeliti u 4 skupine:

1. Oštećenje dišnog sustava zbog:
   • kršenje bronhijalne prohodnosti;
   • bolesti difuznog tkiva (parenhim) pluća;
   • vaskularne bolesti pluća;
   • bolesti dišnih mišića ili prsnog koša.
2. Zatajenje srca.
3. Hiperventilacijski sindrom (s neurocirculacijskom distonijom i neurozom).
4. Metabolički poremećaji.

Dispneja u plućnoj patologiji

Ovaj se simptom primjećuje kod svih bolesti bronhija i pluća. Ovisno o patologiji, dispneja se može pojaviti akutno (upala pluća, pneumotoraksa) ili smetati pacijentu tjednima, mjesecima i godinama (kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB).

Dispneja kod KOPB uzrokovana je sužavanjem lumena respiratornog trakta, nakupljanjem viskozne sekrecije u njima. Ona je trajna, izdisajuća i, u nedostatku adekvatnog tretmana, postaje sve izraženija. Često u kombinaciji s kašljem, a zatim iscjedkom iskašljaja.

Kod bronhijalne astme, nedostatak daha očituje se u obliku iznenadnih napada gušenja. Ima izdisajni karakter - iza glasnog kratkog daha slijedi bučan, težak izdisaj. Kada udišete posebne lijekove koji šire bronhije, disanje se brzo vraća u normalu. Napadi na patnju obično se javljaju nakon kontakta s alergenima - kada se udahnu ili pojedu. U teškim slučajevima, napad se ne zaustavlja bronhomimeticima - stanje pacijenta se progresivno pogoršava, gubi svijest. To je iznimno životno ugroženo stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Prateći kratak dah i akutne zarazne bolesti - bronhitis i upala pluća. Njegova ozbiljnost ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti i prostranosti procesa. Osim dispneje, pacijent je zabrinut zbog niza drugih simptoma:

• porast temperature od subfebrilnog do febrilnih brojeva;
• slabost, letargija, znojenje i drugi simptomi opijenosti;
• neproduktivni (suhi) ili produktivni (sa sputumom) kašalj;
• bol u prsima.

Pravodobnim liječenjem bronhitisa i upale pluća njihovi simptomi nestaju za nekoliko dana, a oporavak počinje. U teškim slučajevima upale pluća srčani artritis spaja respiratornu insuficijenciju - dispneja se značajno povećava i pojavljuju se neki drugi karakteristični simptomi.

Tumori pluća u ranim fazama su asimptomatski. Ako novootkriveni tumor nije slučajno identificiran (kod obavljanja profilaktičke fluorografije ili kao slučajni nalaz u procesu dijagnosticiranja ne-plućnih bolesti), postupno raste, a kada dosegne dovoljno veliku veličinu, uzrokuje određene simptome:

• prvo, neintenzivno, ali postupno povećanje, konstantna kratka daha;
• hakiranje kašlja s minimalnim iskašljajem;
• iskašljavanje krvi;
• bol u prsima;
• gubitak težine, slabost, bljedilo pacijenta.

Liječenje tumora pluća može uključivati ​​operaciju uklanjanja tumora, kemoterapije i / ili terapije zračenjem i druge suvremene metode liječenja.

Takva stanja dispneje, kao što su plućna tromboembolija ili PE, lokalizirana opstrukcija dišnih putova i toksični plućni edem, najveće su prijetnje životu pacijenta.

Plućna embolija - stanje u kojem je jedna ili više grana plućne arterije začepljene krvnim ugrušcima, što rezultira isključenjem dijela pluća iz čina disanja. Kliničke manifestacije ove patologije ovise o volumenu lezije pluća. Obično se manifestira iznenadna otežano disanje, uznemiravanje pacijenta s umjerenim ili blagim naporom ili čak u mirovanju, osjećaj gušenja, stezanje i bol u prsima, sličan onome kod angine, često s hemoptizom. Dijagnoza je potvrđena odgovarajućim promjenama na EKG-u, radiografijom organa u prsima, tijekom angiopulmografije.

Opstrukcija dišnih puteva također se manifestira kao kompleks simptoma gušenja. Dispneja je u prirodi inspirativna, disanje se može čuti na daljinu - bučno, strido. Česta pratilja dispneje u ovoj patologiji je bolan kašalj, osobito kada se mijenja položaj tijela. Dijagnoza se postavlja na temelju spirometrije, bronhoskopije, rendgenskog ili tomografskog pregleda.

Opstrukcija dišnih puteva može rezultirati:

• oslabljena prohodnost dušnika ili bronhija zbog kompresije ovog organa izvana (aneurizma aorte, gušavost);
• lezije tumora dušnika ili bronha (rak, papilome);
• pogodak (aspiracija) stranog tijela;
• nastanak cicatricial stenoze;
• kronična upala koja dovodi do razaranja i fibroze tkiva trahealne hrskavice (za reumatske bolesti - sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Wegenerova granulomatoza).

Terapija bronhodilatatorima u ovoj patologiji je neučinkovita. Glavna uloga u liječenju pripada adekvatnom liječenju temeljne bolesti i mehaničkoj restauraciji dišnih putova.

Toksični plućni edem može se pojaviti na pozadini zarazne bolesti, praćene teškom intoksikacijom ili zbog izloženosti toksičnim tvarima respiratornog trakta. U prvoj fazi, ovo stanje se manifestira samo postepenim povećanjem kratkog daha i brzog disanja. Nakon nekog vremena, kratak dah ustupi mjesto agoničnom gušenju, praćenom bubrežnim dahom. Vodeći smjer liječenja je detoksikacija.

Manje često, kratkoća daha pokazuje sljedeće bolesti pluća:

• pneumotoraks je akutno stanje u kojem zrak ulazi u pleuralnu šupljinu i zadržava se tamo, komprimirajući pluća i sprječavajući disanje; proizlazi iz ozljeda ili infektivnih procesa u plućima; zahtijeva hitnu kiruršku skrb;
• plućna tuberkuloza - ozbiljna zarazna bolest uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze; zahtijeva dugoročno specifično liječenje;
• plućni aktinomikoza - bolest koju uzrokuju gljivice;
• plućni emfizem - bolest u kojoj se alveole istežu i gube sposobnost normalne izmjene plina; razvija se kao samostalan oblik ili prati druge kronične bolesti dišnog sustava;
• silikoza - skupina profesionalnih oboljenja pluća, koja je posljedica taloženja čestica prašine u plućnom tkivu; oporavak nije moguć, pacijentu se propisuje potporna simptomatska terapija;
• skolioza, defekti prsnog kralješka, ankilozantni spondilitis - u tim je uvjetima poremećen oblik prsnog koša, otežavajući disanje i uzrokujući kratkoću daha.

Dispneja u patologiji kardiovaskularnog sustava

Osobe koje pate od srčanih bolesti, jedna od glavnih pritužbi označava kratkoću daha. U ranim stadijima bolesti bolesnici percipiraju kratkoću daha kao osjećaj nedostatka zraka tijekom fizičkog napora, ali s vremenom taj osjećaj uzrokuje sve manje i manje stresa, u uznapredovalim stadijima ne ostavlja pacijenta ni u mirovanju. Osim toga, u uznapredovalim stadijima srčanih bolesti karakteristična je paroksizmalna noćna dispneja - gušenje koje se razvija noću, što dovodi do buđenja pacijenta. Ovo stanje je također poznato kao srčana astma. Uzrok tome je stagnacija pluća.

Dispneja s neurotičnim poremećajima

Žalbe na dispneju različitih stupnjeva čine ¾ bolesnika neurologa i psihijatara. Osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost udisanja s punom dojkom, često popraćene tjeskobom, strah od smrti od gušenja, osjećaj "zaklopke", opstrukcija u prsima koja ometa pravilno disanje - pritužbe pacijenata su vrlo različite. Obično su takvi pacijenti vrlo podražljivi, ljudi koji akutno reagiraju na stres, često s hipohondrijskim sklonostima. Psihogeni respiratorni poremećaji često se pojavljuju na pozadini tjeskobe i straha, depresivnog raspoloženja, nakon doživljavanja nervoznog prekomjernog uzbuđenja. Mogući su čak i napadi lažne astme - iznenadni napadi psihogene dispneje. Klinička značajka psihogenih osobina disanja je dizajn buke - česti uzdah, jauci, jecaji.

Liječenje dispneje u neurotičnim i neuroznim poremećajima obavljaju neuropatolozi i psihijatri.

Dispneja s anemijom

Anemija - skupina bolesti koje karakteriziraju promjene u sastavu krvi, odnosno smanjenje sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Budući da se transport kisika iz pluća izravno u organe i tkiva provodi uz pomoć hemoglobina, uz smanjenje njegove količine tijelo počinje doživljavati kisikovo izgladnjivanje - hipoksiju. Naravno, on pokušava kompenzirati takvo stanje, grubo govoreći, da ispumpava više kisika u krv, zbog čega se povećava učestalost i dubina udisaja, odnosno dolazi do kratkog daha. Anemije su različitih vrsta i nastaju zbog različitih razloga:

• nedostatak unosa željeza iz hrane (npr. za vegetarijance);
• kronično krvarenje (s peptičkim ulkusom, materničnim leiomiomom);
• nakon nedavnih teških zaraznih ili somatskih bolesti;
• s prirođenim poremećajima metabolizma;
• kao simptom raka, osobito raka krvi.

Osim kratkog daha tijekom anemije, pacijent se žali na:

• teška slabost, umor;
• smanjena kvaliteta sna, smanjen apetit;
• vrtoglavica, glavobolja, smanjena učinkovitost, poremećaj koncentracije, pamćenje.

Osobe koje boluju od anemije odlikuju se bljedilom kože, kod nekih vrsta bolesti - žutom bojom ili žuticom.

Dijagnosticirati anemiju je lako - samo proći kompletnu krvnu sliku. Ako dođe do promjena koje ukazuju na anemiju, zakazat će se još niz pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih, kako bi se razjasnila dijagnoza i utvrdili uzroci bolesti. Liječenje propisuje hematolog.

Dispneja u bolestima endokrinog sustava

Osobe koje pate od bolesti kao što su tirotoksikoza, pretilost i šećerna bolest često se također žale na kratak dah.

Kod tirotoksikoze, stanja koje karakterizira prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače, svi se metabolički procesi u tijelu dramatično povećavaju - u isto vrijeme doživljava povećanu potrebu za kisikom. Osim toga, višak hormona uzrokuje povećanje broja srčanih kontrakcija, zbog čega srce gubi sposobnost da u potpunosti ispumpava krv u tkiva i organe - doživljava nedostatak kisika, što tijelo nastoji nadoknaditi - dolazi do kratkog daha.

Prekomjerna količina masnog tkiva u tijelu tijekom pretilosti otežava rad dišnih mišića, srca, pluća, zbog čega tkiva i organi ne dobivaju dovoljno krvi i osjećaju nedostatak kisika.

Kod dijabetesa, vaskularni sustav tijela je zahvaćen prije ili kasnije, zbog čega su svi organi u stanju kroničnog kisikovog gladovanja. Osim toga, tijekom vremena djeluju i bubrezi - razvija se dijabetička nefropatija, što izaziva anemiju, što rezultira povećanjem hipoksije.

Dispneja kod trudnica

Tijekom trudnoće, respiratorni i kardiovaskularni sustavi tijela žene su pod povećanim stresom. To opterećenje je posljedica povećanog volumena cirkulirajuće krvi, kompresije maternice u veličini od dna dijafragme (zbog čega se prsni organi pretvaraju u tijesan, a pokreti disanja i srčane kontrakcije su donekle otežani) i potreba za kisikom ne samo majke, nego i rastućeg embrija. Sve te fiziološke promjene dovode do činjenice da tijekom trudnoće mnoge žene imaju kratak dah. Učestalost disanja ne prelazi 22-24 u minuti, postaje češća tijekom fizičkog napora i stresa. S progresijom trudnoće napreduje i dispneja. Osim toga, trudnice često pate od anemije, zbog čega se dodatno otežava disanje.

Ako je dišni ritam veći od gore navedenih, kratkoća daha ne prolazi ili se ne smanjuje značajno u mirovanju, trudnica se uvijek mora posavjetovati sa svojim liječnikom - opstetričar-ginekolog ili terapeut.

Kratkoća daha kod djece

Stopa disanja kod djece različite dobi je različita. Dispnea treba posumnjati ako:

• u djece od 0 do 6 mjeseci, broj respiratornih pokreta (NPV) je više od 60 u minuti;
• kod djeteta od 6-12 mjeseci NPV je preko 50 u minuti;
• dijete starije od 1 godine, NPV je preko 40 u minuti;
• dijete starije od 5 godina s frekvencijom disanja većom od 25 u minuti;
• dijete od 10-14 godina ima NPV veću od 20 u minuti.

Ispravnije je brojati respiratorne pokrete u vrijeme dok dijete spava. Topla ruka treba biti labavo postavljena na prsima djeteta i brojati pomicanje grudi u trajanju od 1 minute.

Tijekom emocionalnog uzbuđenja, tijekom fizičkog napora, plača, hranjenja, stopa respiracije je uvijek viša, ali ako je NPV u isto vrijeme značajno premašila normu i polako se oporavi u mirovanju, o tome trebate obavijestiti svog pedijatra.

Najčešće, kratak dah u djece javlja se kada su sljedeća patološka stanja:

• respiratorni distresni sindrom novorođenčadi (često zabilježena kod nedonoščadi, čije majke boluju od dijabetesa, kardiovaskularnih poremećaja, bolesti genitalne sfere; tome doprinose intrauterina hipoksija i asfiksija; uočena je ukočenost prsnog koša, liječenje treba započeti što je prije moguće - najmodernija metoda je uvođenje plućnog surfaktanta u dušnik novorođenčeta u e trenuci njegova života);
• akutni staringerski laringotraheitis, ili lažna sapnica (manje značajka grkljana u djece je njegov lumen, koji, s upalnim promjenama u sluznici ovog organa, može dovesti do narušenog prolaza zraka kroz njega; inspiratorna dispneja i gušenje, u tom je stanju potrebno djetetu pružiti svježi zrak i odmah pozvati hitnu pomoć);
• kongenitalni defekti srca (zbog narušenog intrauterinog razvoja, dijete razvija patološke poruke između velikih krvnih žila ili šupljina srca, što dovodi do mješavine venske i arterijske krvi; kao rezultat toga, organi i tkiva u tijelu primaju krv koja nije zasićena kisikom i doživljava hipoksiju; ovisno o stupnju slabost pokazuje dinamičko promatranje i / ili kirurško liječenje);
• virusni i bakterijski bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, alergije;
• anemija.

U zaključku, treba napomenuti da samo stručnjak može odrediti pouzdan uzrok dispneje, stoga, ako se ova pritužba dogodi, nemojte se samozapamtiti - najtočnije rješenje bilo bi posavjetovati se s liječnikom.

Koji liječnik kontaktirati

Ako je dijagnoza bolesnika još uvijek nepoznata, najbolje je konzultirati liječnika opće prakse (pedijatar za djecu). Nakon pregleda, liječnik će moći uspostaviti vjerojatnu dijagnozu, ako je potrebno, uputiti pacijenta specijalistu. Ako je dispneja povezana s plućnom patologijom, potrebno je posavjetovati se s pulmologom, au slučaju bolesti srca, kardiologa. Hematolog liječi anemiju, endokrine bolesti žlijezda - endokrinolog, patologiju živčanog sustava - neurolog, mentalne poremećaje praćene nedostatkom daha, - psihijatar.