Kako liječiti kronični laringitis

Očuvanje upalnog procesa u sluznici grkljana više od 20 dana dovodi do kronične bolesti. To doprinosi kasnom otkrivanju laringitisa i njegovom neispravnom liječenju. Posebno je važna rana dijagnoza bolesti za osobe s vokalnim i govornim profesijama (učitelj, glumac ili pjevač). Liječenje kroničnog laringitisa treba se temeljiti na obliku bolesti, pridruženim bolestima i prisutnosti alergijskih reakcija kod pacijenta. Napominjemo da kronična upala može dovesti do maligne degeneracije tkiva i razvoja raka.

Sadržaj članka

razlozi

Prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični može biti posljedica sljedećih čimbenika:

• česte prehlade na pozadini oslabljenog imuniteta;
• prisutnost dugotrajnih žarišta infekcije u ustima (karijes, gingivitis) ili orofarinksa (tonzilitis);
• bolesti probavnog trakta, čiji je simptom žgaravica. Pojavljuje se kao posljedica gutanja sadržaja želuca u jednjak i oštećenja sluznice klorovodične kiseline. Takve bolesti uključuju bolest gastroezofagealnog refluksa i kile;
• onečišćenje zraka od čestica prašine ili kemikalija koje, ako se udišu, nadražuju sluznicu grla;
• sklonost alergijama, čest kontakt s alergenima;
• teška opterećenja na uređaje za oblikovanje glasa;
• profesionalne opasnosti (rad u rudarstvu, industriji boja i lakova, brašno). U ovu skupinu razloga spadaju i zanimanja koja se odnose na konstantnu napetost glasnica (vokalista, govornika);
• pušenje;
• niska razina imunološke zaštite zbog teške somatske patologije (dijabetes, tuberkuloza, HIV).

Simptomi i dijagnostičke metode

Sumnja na kronični laringitis može se temeljiti na:

• promuklosti;
• promjene u boji;
• suhoća, škakljanje i osjećaj stranog grla u orofarinksu;
• kašalj. To može biti rijedak kašalj ili napadaj.

Tijekom remisije navedeni su klinički simptomi znatno manje izraženi u usporedbi s egzacerbacijom. S rastućim simptomima mogu se pojaviti subfebrilna stanja, slabost i smanjen apetit.

Za liječenje kronične upale grkljana potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnoze. Uključuje:

• analiza anamnestičkih podataka i pritužbi;
• fizikalni pregled (palpacija regionalnih limfnih čvorova, auskultacija pluća);
• laringoskopija ili video laringoskopija;
• ispitivanje sluznice grkljana pod mikroskopom (mikro-laringoskopija);
• biopsija "sumnjivog" područja laringealne sluznice (materijal se prikuplja tijekom laringoskopskog pregleda).

Kronična upala može se pojaviti u nekoliko oblika:

• Plavog jezika. Karakterizira ga oticanje glasnica, hiperemija i blago zadebljanje sluznice. Tijekom fonacije, jaz se ne može potpuno zatvoriti;
• hipertrofična. Taj se oblik može pojaviti u ograničenom ili difuznom obliku. Sluzni edem, može se promatrati "nodules pjevača" na vokalnim nabora. Klinički, oblik se manifestira afonijom;
• atrofični. Razlikuje se izraženom suhoćom, stanjivanjem sluznice, čija je površina prekrivena viskoznom sluzom i suhim korama. Pacijent je zabrinut zbog jakog kašlja, koji može iskašljavati krvlju nabijenu koru. Pojava krvi ukazuje na oštećenje krvnih žila atrofičnog procesa.

Medicinska taktika

Kako liječiti kronični laringitis? Naglašavamo da se patologija neće moći u potpunosti riješiti, ali je moguće usporiti njezinu progresiju. Da bi se smanjila ozbiljnost kliničkih znakova i poboljšala kvaliteta života, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• Prestanak pušenja, stroga kontrola količine konzumiranog alkohola i učestalost njegovog unosa;
• ostatak glasa;
• štedljiva hrana (jela bi trebala biti na ugodnoj temperaturi, ne nadraživati ​​sluznicu orofarinksa i biti korisna, stoga su zabranjeni začini, kiseli krastavci, gazirana pića);
• puno toplih napitaka (mlijeko s sodom, negazirana mineralna voda, čaj s medom);
• upozoravanje na hipotermiju i kontakt s nacrtima;
• redovita ventilacija u prostoriji i mokro čišćenje;
• korištenje zaštitne opreme u opasnoj proizvodnji ili promjeni mjesta rada.

Sastavni dio terapije je liječenje somatske patologije, kao i rehabilitacija bakterijskih žarišta. Ovisno o upalnom obliku, taktika liječenja može imati brojne razlike.

Liječenje laringitisa različitih oblika

Dobar terapeutski učinak uočen je u katarralnom obliku. Mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• antivirusne lijekove kao što su Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin ili Tsitovir;
• antibakterijska sredstva (ako je uzrok bolesti reprodukcija bakterijskih patogena) - Amoksicilin, Klacid ili Cefix;
• antitusi kao što su Codeine, Tusuprex ili Libexin;
• lijekovi za iskašljavanje i mukolitike (za guste, teško odvojive ispljuvke) - acetilcistein, lasolvan, askoril, brombeksin i korijen sladića;
• lokalni protuupalni, antiseptički i analgetski lijekovi (otopina Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, Stopangin aerosol, Bioparox, Strepsils Plus, lizalice Decatilen, Faringosept, Strepsils ili Septefril);
• multivitaminski kompleksi (Multitabs, Supradin, Duovit);
• inhalacije (interferon, negazirana mineralna voda, fiziološka otopina, Tussamag, Ambrobene).

Navodnjavanje sluznice grkljana lijekovima provodi se u bolnici. Dodatno su propisani fizioterapijski postupci, kao što su elektroforeza, UHF, kao i DDT.

Kada prevladavaju atrofični procesi, liječenje kroničnog laringitisa je uporaba lijekova propisanih za kataralni oblik. Jedina značajka je inhalacija s proteolitičkim enzimima kao što je tripsin.

S obzirom na hipertrofičnu formu, liječenje se određuje na temelju rezultata dijagnoze i kliničkih simptoma. Osim konzervativne taktike, liječnik može preporučiti operaciju. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću posebnih instrumenata i mikroskopa. To omogućuje uklanjanje hipertrofiranih područja sluznice.

Uklanjanje vokalnih čvorića s površine glasnica može se provesti metodom koblacije, što podrazumijeva učinak hladne plazme na nodule.

Važnu ulogu u liječenju ima poštivanje pravila rehabilitacije u postoperativnom razdoblju. Pacijent mora strogo slijediti medicinske preporuke:

• Zabranjeno je jesti prvi put 3 sata nakon operacije;
• ne možete kašljati, kako ne biste povećali postoperativnu ranu;
• treba ograničiti tjelesnu aktivnost tijekom tjedna;
• štedljiva dijeta i odmor u prvom tjednu nakon operacije;
• ne pušiti.

Nepoštivanje preporuka prepun je ponavljanja bolesti, infekcije rane i krvarenja.

Narodna vijeća

Borba protiv kronične upale grkljana može se obaviti tradicionalnim metodama, ali ne zaboravljajući na terapiju lijekovima. Zbog ljekovitih svojstava ljekovitog bilja osigurava se blago protuupalno i antimikrobno djelovanje, potiču se regenerativni procesi, ubrzava liječenje.

Za ispiranje grla, možete upotrijebiti infuzije i izvarke od kamilice, kadulje, hrastove kore ili nevena. Evo nekoliko recepata koje možete koristiti za kronični laringitis:

• 10 g kamilice, potentilje i nevena treba naliti kipućom vodom od 470 ml i ostaviti da se infundira 10 minuta. Čim se temperatura pare smanji, možete početi inhalirati ili ispirati grlo;
• otopina sode-soli za ispiranje orofarinksa. Za njegovu pripremu potrebno je otopiti 5 g sastojaka u toploj vodi od 240 ml, dodati 2 kapi joda;
• med može se jednostavno apsorbirati ili uzimati u kombinaciji s limunovim sokom;
• 5 češnja češnjaka treba sjeckati, dodati 230 ml mlijeka, kuhati nekoliko minuta i filtrirati. Uzmite 15 ml tri puta dnevno;
• za udisanje možete koristiti eterična ulja (jela, kamilica, eukaliptus). Dovoljno je dodati 5 kapi ulja u vruću vodu od 460 ml.

Nada se samo za pomoć narodnih lijekova ne isplati, jer je kronična upala vrlo teško izliječiti.

Neispravan terapijski pristup može dovesti do potpunog gubitka glasa, pareze ligamenata, kao i stvaranja fibroma, ciste ili kontaktnog ulkusa.

Kako liječiti kronični laringitis

Kronični laringitis je upala sluznice larinksa koja traje više od 3 tjedna. Pravovremena dijagnostika i adekvatno liječenje ove patologije iznimno je važno, jer je to društveni problem koji dovodi do invaliditeta osoba vokalnih i govornih profesija - pjevača, glumaca, učitelja, vodiča. Može doći do malignacije upaljenih laringealnih stanica, tj. Njihove degeneracije u kancerozni tumor.

Uzroci kroničnog laringitisa

Uloga u razvoju kronične upale grkljana igraju:

• čest akutni laringitis;
• kronične žarišta infekcije na drugom mjestu (sinusitis, faringitis, tonzilitis, otitis, karijes);
• uvjetno patogena mikroflora usne šupljine;
• popratna somatska patologija, osobito GERB (s ovom bolešću, kiseli sadržaj pacijentovog želuca baca se u jednjak, spaljuje mukoznu membranu, što stvara povoljne uvjete za reprodukciju u ovom području mikroorganizama);
• bolesti metabolizma (osobito dijabetes);
• prašina, hrana, kemijski alergeni;
• redovita prekomjerna opterećenja na vokalnim aparatima;
• rad ili život u uvjetima ozbiljnog onečišćenja zraka prašinom ili kemikalijama;
• nagle promjene temperature;
• pušenje i piće;
• smanjena ukupna otpornost tijela.

Kronični laringitis: simptomi i dijagnoza

Vodeći simptom kronične upale grkljana je promjena tona glasa, promuklost glasa. Bolest se može manifestirati kao stalni osjećaj suhoće, škakljanja, nelagode u grlu, osjećaja prisutnosti stranog tijela ili kome. Pacijenti su zabrinuti zbog kašlja različitog intenziteta - od stalnog kašlja do paroksizmalnog kašlja. Tijekom remisije, gore navedeni simptomi su blagi, a kada se pogoršavaju, njihov intenzitet raste, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih brojeva, a mogu se pojaviti i pritužbe na slabost, umor i glavobolju.

Dijagnoza akutnog laringitisa postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi, uzimajući u obzir povijest bolesti i život, potvrđenu tijekom laringozne ili video endoskopije - jednostavnog pregleda područja larinksa ili njegovog pregleda s uređajem za video endoskop. U nekim slučajevima, u svrhu točne dijagnoze, koristi se mikrolaringoskopija (ispitivanje sluznice grkljana pod mikroskopom). Ako se pri laringoskopskom pregledu posumnja na malignost, izvrši se punkcijska biopsija - iz zahvaćene igle uzme se posebna igla za naknadno histološko ispitivanje.

Ovisno o morfološkim promjenama sluznice grkljana i prevladavajućim simptomima bolesti, akutni laringitis se može podijeliti u 3 oblika: kataralna, hipertrofična i atrofična.

U slučaju katarnog oblika kroničnog laringitisa, sluznica larinksa je difuzno zadebljana, umjereno hiperemična, a krvne žile vizualizirane su na edematoznim glasnicama. Tijekom fonacije glotis nije potpuno zatvoren. Ovaj oblik bolesti očituje se stalnim promuklostima, žarenjem u grlu i naglim zamorima glasa. Osim toga, pacijenti su s vremena na vrijeme brinuli o kašlju umjerenog intenziteta s prozirnim ili bjelkastim ispljuvkom.

Kronični hipertrofični laringitis može biti difuzan ili ograničen. Uz difuzni oblik, sluznica grkljana je ravnomjerno otečena, s ograničenim područjem glasnica, vizualiziraju se simetrično smještene vezne tkivne tuberkule (čvorovi pjevača kod odraslih, čvorovi vrištača kod djece). Karakteristični klinički znak hipertrofičnog laringitisa je naglašena promuklost glasa, sve do njezine potpune odsutnosti - afonije.

U atrofičnom obliku kronične upale grkljana, sluznica mu je suha, prorijeđena, prekrivena gustom sluzom i koricom. Klinički, bolest se manifestira stalnim osjećajem škakljanja i suhog grla, suhim kašljanjem, u kojemu nestaju kore s tragovima krvi. Preko dana se promuklost glasa izražava drugačije: ujutro je jača, nakon kašljanja se smanjuje.

Kronični laringitis: liječenje

Nažalost, nemoguće je u potpunosti riješiti ovu bolest, pa liječenje kroničnog laringitisa kod odraslih treba biti usmjereno na smanjenje njegovih manifestacija i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Od velike važnosti u liječenju kronične upale grkljana su nefarmakološke metode:

• prestanak pušenja;
• ostatak glasa;
• štedljiva hrana (topla, meka, neutralna u okusnoj hrani, osim začinskih, toplih i hladnih jela, gaziranih pića);
• obilno piće (alkalne mineralne vode ("Naftusya", Borjomi), toplo mlijeko s medom);
• sprečavanje hipotermije;
• prozračivanje prostorije u kojoj pacijent živi, ​​10 minuta svakih sat vremena;
• odgovarajuća mikroklima (temperatura i vlažnost) u prostoriji.

Važna komponenta liječenja kroničnog laringitisa je pravodobno liječenje prateće patologije (rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije, korekcija razine glukoze u krvi, liječenje GERB-a).

Daljnji aspekti terapije su različiti za različite oblike bolesti, pa ćemo ih razmotriti zasebno.

Liječenje kroničnog kataralnog laringitisa

Ovaj oblik bolesti vrlo se dobro liječi. Osim navedenih mjera koje nisu povezane s lijekovima, koristi se i terapija lijekovima:

• antivirusni lijekovi (induktori interferona, Groprinosin);
• ako je potrebno, sistemski antibiotici (Amoxiclav, Moexipril);
• uljne i alkalne inhalacije;
• antitusici (kodein);
• ekspektoransi (preparati Althea, Ivy, Plantain) i mukolitički (acetil-, karbocistein, ambroksol, bromheksin) agensi;
• lokalni protuupalni i analgetski lijekovi (Isla pastile, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex sprejevi, Thera-flu, Ingalipt);
• lokalni antibakterijski lijekovi (Bioparox);
• multivitaminski pripravci (Duovit, Multitabs);
• imunomodulatori (Resibron, Ribomunil);
• pripravci koji sadrže bakterijske lizate (IRS-19).

U bolničkom okruženju lijekovi se također primjenjuju u grkljanu pomoću posebne grkljane grkljane - takozvane instilacije.

Kada se simptomi pogoršanja pogoršaju, preporučuje se uporaba fizioterapijskih tretmana:

Liječenje kroničnog atrofičnog laringitisa

Ako postoje odgovarajući simptomi, koriste se isti lijekovi koji se preporučuju za liječenje kataralnog oblika bolesti. Značajka terapije atrofičnog laringitisa su inhalacije proteolitičkih enzima (kimotripsin, tripsin) u obliku aerosola.

Liječenje kroničnog hipertrofičnog laringitisa

Ovisno o stanju pacijenta, liječenje može biti konzervativno (uključuje sve ili neke lijekove iz gore navedenih skupina) ili kirurško. Bit ovog potonjeg leži u činjenici da pod lokalnom anestezijom, pod kontrolom mikroskopa, ENT kirurg uklanja hiperplastična tkiva. Ne manje popularna metoda kirurške intervencije je uklanjanje izraslina iz glasnica pomoću snopa hladne plazme - koblacije.

Nakon operacije, bolesnik treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

• ne jesti 2 sata nakon izlaska iz operacijske dvorane;
• ne kašljati (kako bi se izbjeglo mehaničko oštećenje postoperativne rane);
• potpuni odmor glasa tijekom sljedećih 5-7 dana;
• oštro ograničenje tjelesne aktivnosti u sljedećih 7-8 dana.
• štedljiva dijeta;
• izbjegavajte kontakt s duhanskim dimom, prestanite pušiti.

Prevencija kroničnog laringitisa

Glavne preventivne mjere su:

• pravodobno i adekvatno liječenje akutnih i kroničnih zaraznih bolesti i somatske patologije;
• poštivanje odgovarajućeg načina glasa (izbjegavanje preopterećenja glasovnih uređaja);
• redovito praćenje osoba s vokalnim i govornim profesijama na fonijatru;
• odbacivanje aktivnog i pasivnog pušenja, unos alkohola;
• jačanje općih zaštitnih sila tijela (hodanje na svježem zraku, izmjerena tjelesna aktivnost, brisanje hladnom vodom, kupke za stopala i druge aktivnosti).

O liječenju laringitisa i kako ga razlikovati od sličnih bolesti u programu „Škola doktora Komarovskog“:

Kronični laringitis kod odraslih

Oboljenja ORL-a dijagnosticirana u ljudi često dovode do problema kod pacijenata. Na primjer, često se pojavljuje kronični laringitis kod odraslih s redovitim pomacima razdoblja mirnoće zbog pogoršanja, koji mogu trajati i do nekoliko tjedana. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, potrebno je detaljnije proučiti njezine kliničke karakteristike i moguće metode prve pomoći.

Značajke bolesti

Pitanje što je kronični laringitis i kako se razlikuje od akutnog oblika bolesti zanimljivo je mnogim pacijentima koji su dijagnosticirani. Stručnjaci uvijek ističu činjenicu da je glavno obilježje ove vrste bolesti njegov asimptomatski tijek. Osoba čiji se edem recidivirajuće prirode bilježi u ždrijelu možda dugo nije svjestan toga, budući da će se glavni negativni simptomi pojaviti samo u razdoblju pogoršanja.

Kronični laringitis grkljana kod mnogih bolesnika otkriven je samo tijekom planiranog posjeta otorinolaringologu tijekom laringoskopije. Takva "bliskost" tijeka bolesti povezana je s činjenicom da ona vrlo rijetko postaje posljedica akutnog oblika bolesti. Razvitak patološkog procesa u laringealnom području u većem se dijelu uglavnom događa nezapaženo tijekom nekoliko godina, zbog redovitog utjecaja na osobu određenih negativnih čimbenika.

Istovremeno, postoje neki vokalni poremećaji kod ljudi koji su podložni njegovom razvoju, kao što su disfonija, to jest promjene u tonu i zvuku, te brzi umor glasnica. Ali ovim negativnim osjećajima obično se ne pridaje posebna pozornost zbog njihove slabosti i potpune odsutnosti bilo kakve nelagode u osobi. Bolest koja se ne može potpuno izliječiti i koja se stalno ponavlja, primjećuje se samo kada počinje pogoršanje.

Razlozi njezina nastanka

Da bi se spriječio razvoj razdoblja egzacerbacija koje se događaju redovitom promjenom i otpuštanjem podbuhla u području grkljana, koje se ne može u potpunosti izliječiti, potrebno je proučiti osnovne preduvjete koji mogu izazvati razvoj bolesti. Uzroci kroničnog laringitisa, prema svim vodećim otorinolaringolozima, ukorijenjeni su u sljedećim negativnim čimbenicima koji izravno utječu na osobu:

• genetske značajke strukture ždrijela, koje ne mogu spriječiti prodiranje patogenih mikroorganizama i bakterija u tijelo. Oni se talože u velikom broju na njegovoj sluznoj površini, što izaziva razvoj upalnog procesa na njemu;
• osjetljivost osobe na česte zarazne bolesti viralne ili bakterijske prirode, pod utjecajem kojih redovito upaljena sluznica grkljana jednostavno nema vremena za oporavak i stalno je u stanju hiperemije;
• nepropisno odabran ili proveden uz pretpostavku ozbiljnih pogrešaka u terapijskom tijeku, koji ima za cilj uhićenje akutnog laringitisa. Posebno opasan i uvijek provocirajući prijelaz patologije u fazu koja se redovito ponavlja je zanemarivanje terapijskih mjera;
• osjetljivost na štetne navike, kao što su produljena i prekomjerna uporaba alkohola, doslovno spaljivanje sluznice grkljana i pušenje, što uzrokuje razvoj upalnog procesa u njemu;
• nezdravi karijes, koji je izvor prodiranja u tijelo patogenih mikroorganizama, od kojih se većina taloži na površini ždrijela i tijekom vremena počinje se aktivirati;
• problemi u respiratornoj funkciji nastaju iz različitih razloga - polipi u nazofarinksu, česti rinitis, alergijska reakcija. U tim slučajevima navedeni uvjeti nisu izravni čimbenik koji uzrokuje ovaj tip patološkog edema grkljana. Njihova negativna uloga je da, zbog nemogućnosti disanja kroz nos, osoba izvodi ovu akciju ustima, čime sužava grlo;
• povećan naglasak na glasnice, koji je uvijek prisutan među učiteljima, glumcima i pjevačima, kao i onima koji izražavaju svoje osjećaje uz pomoć glasa, pretjerano naprezanje cijelog grkljana;
• poremećaji u imunološkom sustavu, budući da je uz smanjeni imunitet tijelo bez obrane od patogena koji ulaze u njega.

Takva patologija grla i, izravno, glasnica, kao kronični laringitis, uzroci njezine pojave, ima brojne. Zbog toga liječnici uvijek savjetuju pacijentima da što preciznije znaju ne samo njih, već i što je moguće točnije simptomatologiju ovog oblika ENT bolesti, jer samo pridonosi početku adekvatnog liječenja koje može dovesti do dugotrajnog remisije u najkraćem mogućem roku.

Vrste kroničnog laringitisa: hipertrofični, kataralni, atrofični

Stalno ponavljajući oblik bolesti grla koji ometa funkcioniranje glasnica može biti nekoliko vrsta. Potrebno je svatko znati oblike kroničnog laringitisa, kao i njihove osobitosti. To se posebno odnosi na one ljude koji su u opasnosti za razvoj takve patologije. Ova bolest podijeljena je na sljedeće podvrste:

• kataralni laringitis. To je nezamjenjiva posljedica akutnih upalnih procesa zarazne prirode, koje čovjek opetovano prenosi. Oni koji su u najvećoj opasnosti su oni koji su zbog svojih profesionalnih aktivnosti podložni redovitom prenaprezanju glasnica;
• hipertrofični laringitis je vrsta bolesti u kojoj postoji naglašeno zadebljanje i povećanje sluznice larinksa, praćeno upalom. Osim toga, kada se promatra ovaj oblik, uočava se nastanak patoloških izraslina u obliku čvorića na njegovoj površini. Upravo one dovode do pojave naglašene promuklosti u glasu, što je najočitiji znak. Ova vrsta bolesti smatra se najopasnijom, budući da je prekancerozno stanje;
• atrofični laringitis ima izravnu vezu s atrofijom (pretjerano stanjivanje) sluznice ždrijela. U tom obliku bolesti, proces malignosti sluznice larinksa također počinje vrlo brzo. Ova vrsta bolesti nastaje kao posljedica redovite zlouporabe alkohola, dugotrajnog pridržavanja pušenja, kao i ljubavi prema začinjenoj hrani. Ova vrsta bolesti potpuno je neuobičajena za mlađe dobne skupine, a dijagnosticira se uglavnom kod osoba starijih od 40 godina.

U posebnoj skupini postoje specifični oblici edema grkljana, koji uključuju i njegovu pachidermiju (formiranje na znatno zadebljanim glasnicama s rastom bradavica).

Simptomi i manifestacija kroničnog laringitisa

Klinika takve bolesti nije osobito izražena, što liječnici smatraju vrlo opasnim. Izravna prijetnja u ovoj situaciji je činjenica da osoba koja ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol, nije u žurbi posjetiti liječnika. To je ispunjeno stalnim napredovanjem bolesti i rezultirajućim ireverzibilnim procesima u području grkljana.

Kronični laringitis, kao i svaka druga bolest, može imati neke suptilne znakove. Takve manifestacije bolesti trebale bi biti poznate kako bi se posumnjalo na pojavu opasne nesreće. Otorinolaringolozi preporučuju da svi ljudi koji su u opasnosti od razvoja ove bolesti proučavaju sve moguće manifestacije svakog od njegovih oblika, a ne zanemaruju posjet liječniku čak i uz pojavu minimalnih alarmantnih simptoma.

Kako se manifestira kataralni oblik bolesti?

Ova vrsta bolesti, koja se naziva i banalna, nema posebnih manifestacija. Kronični kataralni laringitis otkriven je uglavnom tijekom planirane laringoskopije. To je vizualni pregled koji pomaže u otkrivanju hiperemije koja nije previše aktivna u području grkljana. Boja sluznice u ovoj bolesti postaje sivo-crvena i uglavnom je lokalna po prirodi, iako se može promatrati na cijeloj površini. Glavne manifestacije kroničnog kataralnog laringitisa su sljedeće:

• stalna suhoća, trnci i škakljanje u grlu;
• pojavljivanje u glasu tijekom dugih razgovora ili u večernjim promuklostima;
• osjećaj da u grkljanu postoji strani predmet;
• česta pojava male boli koja prati refleks gutanja.

No, kašalj u kroničnom laringitisu ove vrste je rijedak. Obično se javlja samo kada je stražnji dio ždrijela izložen upalnom procesu. Karakteristično obilježje sindroma kašlja je to što, iako je slabo izraženo, može biti popraćeno obilnim izlučivanjem sluzi. Odgovarajuće terapijske mjere u ovom slučaju brzo dovode do postizanja remisije patologije.

Hipertrofična kronična bolest

Svi simptomi ove vrste laringealne bolesti izgledaju ravnomjerno na obje strane. Bolesnici s ovom bolešću nastoje nadoknaditi snagu glasa, pojačavajući je, a to dovodi do razvoja još veće iritacije. Glavni simptomi koji prate ovaj oblik bolesti obično se sastoje od sljedećeg:

• suhoća i osjećaj upale grla, izazivajući pojavu suhog kašlja;
• stalna prisutnost u području sluzi debelog ždrijela;
• promuklost ili potpuni gubitak glasa;
• česte manifestacije dispneje na pozadini konstantnog kratkog daha;
• subfebrilna temperatura u rasponu od 37,1-37,5 ° C.

Ovi znakovi kroničnog laringitisa hiperplastičnog oblika, iako ne uzrokuju ozbiljne probleme, predstavljaju ozbiljnu opasnost. Stručnjaci navode činjenicu da zarastao epitel grkljana gotovo nikada nije izlječiv. Taj se proces smatra nepovratnim jer zamjena normalnih tkiva vezivnim tkivom dovodi do pojave karcinoma, koji je maligna neoplazma. Obično se pacijenti s takvim simptomima nakon dijagnoze i potvrde predložene dijagnoze registriraju kod otorinolaringologa i onkologa kako bi se izbjegao razvoj karcinoma grkljana.

Znakovi atrofične patologije grkljana

Ova vrsta bolesti ima jednu osobinu. Osim općih simptoma i kliničkih znakova koji se otkrivaju vizualnim pregledom, postoje i manifestacije koje ukazuju na lezije koje su se pojavile u drugim organima, a koje su imale izravan utjecaj na razvoj bolesti. Prema mišljenju većine vodećih otolaringologa, ako osoba razvije atrofiju sluznice u grkljanu, izazivajući kronični laringitis, simptomi će izazvati njegov neposredni uzrok. Možete posumnjati na početak destruktivnog procesa u području grkljana sljedećim alarmantnim simptomima:

• sindrom perzistentne suhoće u ždrijelu s istovremenim osjećajem viskoznog eksudata (agregacije sluzi) u njemu;
• gotovo neprekidni lavež protiv kašlja;
• izražena promjena u boji i zvučnom glasu.

S obzirom na to da atrofija izaziva narušavanje proizvodnje sluzi, unutarnja površina grla snažno presušuje, što uzrokuje da pacijent doživi neugodne osjećaje nalik na prisutnost stranog tijela u području grkljana koje ometa refleks gutanja.
Stručnjaci uvijek upozoravaju ljude koji su im se obratili sa sličnim simptomima, da ovaj oblik bolesti nije ništa manje opasan od hipertrofičnog, jer može izazvati i razvoj maligne neoplazme u području ždrijela. Upravo zato, odmah nakon pojave manjih simptoma kroničnog laringitisa u odraslih, potrebno je hitno konzultirati liječnika i proći odgovarajuća istraživanja kako bi se utvrdila točna dijagnoza.

Dijagnoza bolesti

Liječnici koji se bave liječenjem otolaringicheskih bolesti, snažno savjetuju svima koji su pronašli barem jedan od gore navedenih simptoma, hitno kontaktirajte stručnjaka. To će pomoći da se na vrijeme odredi oblik patološkog upalnog procesa koji se događa u grkljanu i poduzmu odgovarajuće mjere za njegovo olakšanje. Također, pravilno provedena dijagnoza kroničnog laringitisa omogućuje identificiranje i jednostranog i bilateralnog tipa bolesti, što je važan čimbenik u određivanju malignosti. Glavne tehnike za određivanje vrste bolesti su sljedeće:

1. ispitivanje pacijenta, tijekom kojeg stručnjak uspijeva odrediti koji se oblik patologije, kroničnog ili akutnog, razvija u osobi. Također, pri prikupljanju povijesti možete identificirati one čimbenike koji su bili uzrok povratne bolesti;
2. laringoskopija, dajući liječniku mogućnost da vizualno pregleda površinu sluznice ždrijela i, po svojoj teksturi, odredi vrstu destruktivnog procesa koji je pogodio grkljan;
3. biopsija. Ovaj postupak je potreban kada se na površini sluznice koja prekriva grlo nađe nodularni izdanak, a glasnice izgledaju pretjerano zgusnuto.

u sadržaj ↑

Kronični laringitis: liječenje

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je terapija za često ponavljanje edema grkljana jednostavna i jednostavna kao i kod obične upale grla. Ovo stajalište u potpunosti nije točno. Zapravo, ako osoba razvije kronični laringitis, liječenje će biti potrebno ozbiljnije, koristeći potpuno različite skupine lijekova i poseban pristup.

Zbog činjenice da gotovo nikada nije moguće u potpunosti eliminirati ovu bolest, terapijske mjere usmjerene su prvenstveno na poboljšanje općeg stanja osobe olakšavanjem glavnih simptoma. Režim liječenja propisan od strane specijalista provodi se zajedno s poštivanjem određenih pravila koja ga čine učinkovitijima. Obvezna je za pacijenta koji je podvrgnut terapiji da ispravi prehranu, da osigura maksimalan odmor za glasnice i da se odrekne loših navika.

Terapija lijekovima

Liječenje kroničnog laringitisa uvijek ima izravnu ovisnost o tipu. Štoviše, sve terapijske mjere treba odrediti isključivo specijalist. Provedba odabranog tečaja također omogućuje njegovu izravnu kontrolu. Lijekovi se propisuju ovisno o utvrđenom obliku bolesti. U većini slučajeva sve terapijske intervencije obavlja pacijent kod kuće. Ulazak u bolnicu je potreban samo kada lijekovi koje je propisao liječnik za bilo koju vrstu kroničnog laringitisa ne donose olakšanje.

Obično je opći tijek liječenja sličan terapiji faringitisa.

Dakle, od liječenja kroničnog laringitisa kod kuće:

• Antibiotici se koriste za sustavnu terapiju. Kod kroničnog laringitisa najčešće se preporučuje Moexipril ili Amoxiclav, a Groprinosin se koristi za lokaliziranje virusnih žarišta nastalih na površini grkljana.
• Lokalno liječenje se provodi pomoću Bioparox i Ingalipt sprejeva, kao i Decatilen pastila.
• Navodnjavanje stalnog sušenja služi za stalnu inhalaciju. Kod kroničnog laringitisa, prašak interferona, acetilcistein ili Eufilin, otopljen u vodi, dobro pomaže, ali samo liječnik koji liječi treba primijeniti ove lijekove.
• Lokalizirani kašalj moguć je uz pomoć mukolitika, najučinkovitijeg od kojih se smatra Ambroxol. Koriste se i preparati za iskašljavanje biljnim sastojcima, kao što su: Prospan, Gerbion, Pectolvan.

Također, za liječenje određenih patoloških stanja grkljana, liječnici preporučuju određene medicinske postupke. Liječenje ataralnog laringitisa uključuje uporabu ljekovitih tvari s adstrigentnim, protuupalnim i omekšavajućim učinkom. Da bi se ugasila, smanjila klinička manifestacija povezana s hipertrofijom površinskog sloja ždrijela, preporuča se grgljanje srebrnim nitratom.

U slučaju da je osobi dijagnosticiran atrofični laringitis, liječenje uključuje upotrebu takvih ljekovitih tvari koje ne samo da vlaže sluznicu, već također doprinose omekšavanju nastalih na površini. U ovom slučaju, također je potrebna stimulacija stanica koje proizvode enzime žlijezde. Provodi se pomoću proteolitičkih enzima. Liječenje atrofičnog laringitisa također uključuje eliminaciju komorbiditeta. Takve terapijske mjere propisuje liječnik tek nakon primitka rezultata dijagnostičke studije.

Kada i kako liječiti kronični laringitis operacijom?

Gore navedene metode liječenja ne moraju uvijek biti učinkovite. U nekim slučajevima terapija lijekovima ne daje pozitivne rezultate. Tipično, ova situacija se događa kada hipertrofični oblik bolesti. U takvoj situaciji nemoguće je ne raditi bez operacije. Operacija kod kroničnog laringitisa provodi se s ciljem uklanjanja tumora koji se nalaze u ždrijelu, ili obrastanja submukoznog tkiva koje sprječava potpuno obnavljanje funkcioniranja ždrijela. Najsuvremeniji načini rješavanja radikalnih problema su:

• endolaringalno mikroskopsko uklanjanje benignih neoplazmi s površine grkljana;
• laserska kauterizacija patološki ekspandiranih stanica ždrijela;
• radiovalni učinak na abnormalnu hiperplaziju sluznice.

Tijekom bilo kojeg od liječenja odabranih od strane specijalista, preporuča se pridržavanje ligamentnog aparata pacijentu. Uglavnom se sastoji u praćenju dijete s iznimkom dnevne prehrane previše začinjene, tople ili hladne hrane.

Liječenje kroničnog laringitisa

Liječenje uz korištenje narodnih lijekova

Uz tradicionalne metode liječenja, stručnjaci preporučuju uporabu alata pripremljenih prema popularnim receptima mudrosti. Ali morate uvijek zapamtiti da je popularno liječenje kroničnog laringitisa dopušteno samo kao dodatak glavnom kompleksu. Unatoč činjenici da su sve infuzije i esencije, za pripremu kojih su se koristile ljekovite biljke, vrlo učinkovite, nisu u stanju nositi se s konstantnom učestalošću.

Također, ne smijemo zaboraviti da nakon dijagnosticiranja kroničnog laringitisa, liječenje narodnim lijekovima treba propisati samo otorinolaringolog. Samo će liječnik koji je neposredno upoznat s kliničkim stanjem pacijentovog grkljana moći izabrati najučinkovitije biljne pripravke za kašljanje, sušenje i natečenost sluznica ili biljnih čajeva koji pomažu u vraćanju glasa. Ako kod kuće trebate liječenje kroničnog laringitisa, možete koristiti sljedeće popularne recepte:

• Dvije čajne žličice mješavine origana, cvjetova kamilice i listova konja, uzetih u omjeru 1: 2: 2, uliju se s pola litre kipuće vode. Ovaj pripravak treba infundirati 6 sati, a zatim 4 puta dnevno po pola čaše;
• Cvijeće crne bobice, borovi pupoljci, korijen slatkog korijena i bokvica lišća i kadulje miješaju se u jednakim količinama. 2 žlice dobivenog sastava treba napuniti čašom kipuće vode i držati u vodenoj kupelji pola sata. Ovo ljekovito sredstvo uzima se u 2 žlice 6 puta dnevno s jednakim vremenskim intervalom.

Liječenje kroničnog laringitisa kod kuće uključuje uporabu inhalacije, za koju je najbolje koristiti paprenu metvicu, nevena i eukaliptus. Štoviše, za postupak da se ove biljke mogu biti i pojedinačno i zajedno.

Komplikacije kroničnog laringitisa kod odraslih

Ovaj oblik bolesti prema svim stručnjacima bez iznimke je vrlo opasan. Najčešće, kada se izvodi, mogu se razviti patološka stanja kao što su česta laringospazma, opstrukcija dišnih puteva i stalna afonija. No, najgore od onih komplikacija kroničnog laringitisa, koje su povezane s malignom laringealnom sluznicom i razvojem karcinoma na njemu. Također, postoje slučajevi kada je ova patologija potpuna paraliza glasnica.

Sve to je moguće izbjeći samo ako pacijent ne zanemari terapijske mjere koje mu je liječnik propisao. Također treba imati na umu da kada se pogoršanje kroničnog laringitisa u potpunosti zaustavi, bolesnik treba daljnju rehabilitaciju. Sastoji se od sljedećeg:

• normalizacija respiratornih funkcija. U tu svrhu provode se specijalizirane vježbe;
• obnova glasa zahtijeva izravnu pomoć logopeda;
• puni oporavak tijela. Da bi se to postiglo pomaže jačanju imunološkog sustava.

Tek nakon što se te posljedice kroničnog laringitisa eliminiraju, pacijent se može vratiti na uobičajeni način života u kojem nema stalne nelagode iz grkljana. Da biste izbjegli novi recidiv bolesti ili pojavu bilo koje ozbiljne, često nepovratne komplikacije, trebate slijediti određena pravila ponašanja koja preporučuje liječnik.

Prevencija kroničnog laringitisa

Svi tipovi kroničnog laringitisa bez odgovarajućih preventivnih mjera su često skloni recidivu. U osoba s ovom dijagnozom, učestalost razdoblja povećanih simptoma doseže 2-3 puta godišnje. Obično je početak negativnog stanja obilježen činjenicom da osoba ima poremećaj glasa. Kod kroničnog laringitisa to je glavni simptom recidiva bolesti. Osim toga, može se pojaviti jak kašalj i kratak dah, što značajno narušava kvalitetu života ljudi.

Kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnog laringitisa, liječenje patološkog edema grkljana treba pratiti preventivnim mjerama. Obično ih imenuje specijalist, ali postoji nekoliko javno dostupnih metoda koje mogu spriječiti razvoj bolesti.

Takva prevencija kroničnog laringitisa je kako slijedi:

1. korekcija prehrane uz potpuno isključivanje iz dnevnog menija nadražujućih sluznica i proizvoda;
2. odbacivanje štetnih navika;
3. povećanje fizičke aktivnosti i postupci kontinuiranog temperiranja;
4. povećanje vremena boravka na svježem zraku;
5. normalizacija rada i odmora;
6. izbjegavajte stresne situacije.

Potpuno izbjegavajte ponavljanje, moguće je samo u slučaju da se sve aktivnosti održavaju redovito. Nemojte zanemariti unos imunomodulatora, koji pomažu u održavanju imuniteta u dobrom stanju.

JMedic.ru

Kronični laringitis je upala sluznice grkljana, koju karakterizira promuklost, grlobolja, grlobolja i kašalj. Bolest se potiče čestim virusnim ili bakterijskim infekcijama, prenaprezanjem glasnica i hipotermijom.

Kronični laringitis je rasprostranjen u cijelom svijetu i javlja se u 8-10% slučajeva svih bolesti gornjih dišnih putova (uho, grlo i nos). Spol ne utječe na učestalost bolesti, prosječna dob bolesnika s tom patologijom je 45 - 60 godina.

Prognoze za život i zdravlje su uglavnom povoljne. Kronični laringitis s hipertrofičnom komponentom može kasnije dovesti do razvoja tumora larinksa. Kako bi se spriječile takve ozbiljne posljedice, potrebno je proći laboratorijske i instrumentalne metode pregleda i uzeti lijekove.

Uzroci bolesti

Pojava kroničnog laringitisa doprinosi mnogim razlozima, među kojima su najznačajniji:

• česte bolesti odraslih osoba s akutnim respiratornim virusnim infekcijama (ARVI) s lezijama sluznice nosa (rinitis), sluznice nosnih sinusa (sinusitis, sinusitis), grla (faringitis), uha (otitis) i dušnika (traheitis);
• difterije;
• tuberkuloze;
• sifilis;
• česti, rani akutni laringitis;
• individualna predispozicija - anatomske značajke strukture grkljana, koje doprinose nastanku upalnih procesa;
• pretjerano stalno opterećenje glasnica (učitelji, učitelji, radnici u vrtićima, komentatori, predavači, pjevači);
• stomatološki razlozi:
  • karijesni zubi;
  • pulpitis;
  • učestali stomatitis (ulcerativna lezija usne sluznice);
• GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) - bacanje kiselog sadržaja iz želuca u usnu šupljinu, grkljan i dušnik. Kisela okolina u grkljanu doprinosi stvaranju povoljne flore za rast i reprodukciju patogenih bakterija;
• metaboličke bolesti (hipotiroidizam, dijabetes);
• bolesti koje dovode do oslabljenog imuniteta (mononukleoza, HIV (virus humane imunodeficijencije));
• alergijske bolesti (polinoza, bronhijalna astma);
• rad ili život u područjima s zagađenim zrakom;
• pušenje, ovisnost o drogama, zlouporaba alkohola;
• iznenadne promjene temperature.

Klasifikacija kroničnog laringitisa

Ovisno o manifestacijama bolesti, kronični laringitis se dijeli na:

1. Katara.
2. Hipertrofična.
3. Atrofični.
4. Stručni.

Po težini kroničnog laringitisa dijeli se na:

Ovisno o prisutnosti komplikacija, kronični laringitis je:

Simptomatska slika kroničnog laringitisa

Zajedničke manifestacije bolesti

• groznica;
• opća slabost;
• povećan umor;
• smanjenje sposobnosti;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• poteškoće u nosnom disanju;
• često - pojava kratkog daha.

Manifestacije različitih oblika bolesti

Kada se promatra kataralni laringitis:

• grlobolja;
• promuklosti;
• neproduktivni kašalj s oskudnim ispljuvkom.

Ovaj tip laringitisa s manjim simptomima je najlakši oblik i može se tretirati prilično dobro bez ikakvih komplikacija.

Kod hipertrofičnog laringitisa uočeno je:

• oštra bol, otežana opterećenjem glasnica;
• promuklosti;
• suhi paroksizmalni kašalj;
• bol prilikom gutanja.

Simptomi u ovom obliku bolesti su izraženi, a ustrajavaju s pogoršanjem procesa dugo vremena (10-14 dana). Također, osobitost ovog oblika bolesti je pojava vezivnog tkiva na glasnicama klica rasta - „pjevačkih čvorova“, čija veličina utječe na stupanj promuklosti glasa.

Atatrofični laringitis je uočen:

• grlobolja;
• lagana promuklost;
• paroksizmalni kašalj s učestalim iscjedkom iz krvi, koji nastaju zbog stanjivanja sluznice grkljana.

Simptomi ovog oblika bolesti i dalje postoje. Uzrok nastanka smatra se čestom upotrebom vrlo začinjene hrane, koja uz grkljan utječe i na stražnju površinu ždrijela. Bolest se javlja u odraslih u planinskim područjima Kavkaza, Mongolija.

Promatra se profesionalni laringitis:

• promuklost do potpunog gubitka;
• oštre bolove u larinksu;
• suhi paroksizmalni kašalj;
• "Singerski čvorići" na glasnicama.

Simptomi bolesti uz adekvatno liječenje prolaze za 3 do 7 dana.

Specifični oblici kroničnog laringitisa, koji se često nalaze kod odraslih:

1. Difterija laringitis - uzrokovan Corynebacterium difterija, koja utječe na krajnike i širi se na grkljan. Glavni razlikovni simptom bolesti je pojava bjelkastog filma koji pokriva grkljan i može dovesti do gušenja.
2. Tuberkulozni laringitis - javlja se kao sekundarna bolest u bolesnika s tuberkulozom. Sluznica grkljana postaje grudasta, može doći do uništenja epiglotisa.
3. Sifilitički laringitis - javlja se u bolesnika sa sifilisom, počevši od drugog razdoblja bolesti. U grkljanu nastaju gusti plakovi, koji kasnije postaju ožiljci. Takva deformacija glasnica dovodi do potpunog gubitka glasa.

Dijagnoza kroničnog laringitisa

1. Pregled liječnika opće prakse ili obiteljskog liječnika, s daljnjim imenovanjem testova i prolaza uskih stručnjaka.

2. Laboratorijski pregledi:

Potpuna krvna slika: povećanje leukocita i ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Analiza mokraće: povećanje skvamoznog epitela, leukociti u vidu, pojava manjih tragova proteina.

Ove promjene u općim analizama ukazuju na upalni proces u tijelu.

Ako sumnjate na difteriju - iscrpljujte od ždrijela do flore.

Ako sumnjate na tuberkulozu - analizu sputuma.

Ako sumnjate na sifilis - Wassermanova reakcija.

3. Instrumentalne metode ispitivanja:

Laringoskopija je studija sluznice grkljana i glasnica u odraslih s endoskopom (šuplja cijev od optičkih vlakana).

Video laringoskopija - studija larinksa u dinamici, koja vam omogućuje da pratite vibracije glasnica tijekom razgovora.

Ovisno o obliku bolesti, podaci dobiveni tijekom ispitivanja razlikovat će se.

Kataralni laringitis - sluznica larinksa je otečena, ružičasta. Vokalni nabori vizualizirani su na glasnicama. Glotis nije potpuno zatvoren.

Hipertrofični laringitis - sluznica je svijetlo crvena, zadebljana, natečena. Na glasnicama se vizualiziraju nodularni rastovi vezivnog tkiva.

Atrofični laringitis - sluznica se razrjeđuje, suha, prekrivena krvavim korama i debelom sluzom. Glotis se ne zatvara.

4. Pregled otorinolaringologa (ENT specijalist) i imenovanje liječenja.

Metode liječenja kroničnog laringitisa

1. Liječenje lijekovima:
   • Antivirusni lijekovi: groprinosin - propisuje se odraslima usta 2 tablete 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-14 dana.
   • Antibakterijska sredstva: Augmentin 1000 mg - odrasli 1 tableta 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7 dana.
   • Grgljanje: furosol - postavlja ga odrasla osoba 6 puta dnevno. Sadržaj jedne vrećice otopi se u 1 čaši vode.
   • Nesteroidni protuupalni lijekovi: nimidni 200mg za odrasle 1 vrećicu 2 puta dnevno. Trajanje recepcije je 5 - 7 dana.
   • Antihistaminici: Suprastin - za odrasle osobe unutar 1 tablete 2 puta dnevno. Trajanje recepcije - 5 - 10 dana.
   • mukolitika: Abrol SR 75 mg - za odrasle, 1 tableta 1 put dnevno. Trajanje recepcije - 10 dana.
2. Kirurško liječenje:
   Uklanjanje pod lokalnom anestezijom od strane ORL liječnika s endoskopom obrađenog vezivnog tkiva, hipertrofirane sluznice ili polipa.
3. Fizioterapijski tretman:
   • inhalacije s uljima iglica, eukaliptusa;
   • cijevni kvarc 5 do 10 sjednica;
   • elektroforeza s novokainom u trajanju od 5 - 7 sesija;
   • zagrijavanje obloga na vratu.

Količina liječenja, doza i učestalost uzimanja lijekova u svakom slučaju su individualni i propisani su od strane liječnika.

Komplikacije kroničnog laringitisa

• laringotraheitisa (laringealne i trahealne lezije);
• ulkusa larinksa;
• polipi grkljana (rast sluznice, češći je u hipertrofiji
  laringitis);
• lažna sapnica (intenzivna upala sluznice grkljana koja otežava disanje);
• karcinom grkljana (javlja se u atrofičnom laringitisu).

Prevencija kroničnog laringitisa

• aktivan način života;
• bavljenje sportom;
• stvrdnjavanje tijela;
• odbacivanje loših navika;
• uravnotežena prehrana;
• pravodobno dijagnosticiranje i liječenje bolesti gornjih dišnih putova i ORL organa;
• cijepljenje protiv difterije, tuberkuloze;
• zaštićeni spol.