Liječenje KOPB: Odgovori na najvažnija pitanja

KOPB je nadaleko poznata dijagnoza kod osoba starijih od 45 godina. Utječe na živote 20% odrasle populacije našeg planeta. KOPB je na 4. mjestu na popisu vodećih uzroka smrti među sredovječnim i starijim osobama. Jedna od najopasnijih osobina ove bolesti je neupadljiv početak i postupno, ali stabilan razvoj. Prvih deset godina bolesti, u pravilu, ispadaju iz vida, a bolesnici i liječnici. Očigledni simptomi razvoja ozbiljne i opasne bolesti već dugi niz godina uzimaju se kao prirodne posljedice prehlade, loših navika i promjena u odnosu na dob. Budući da je u takvim zabludama, bolesna osoba godinama izbjegava pitanje dijagnosticiranja i liječenja svoje bolesti. Sve to dovodi do gotovo nepovratnog napretka bolesti. Osoba postupno gubi radnu sposobnost, a zatim u potpunosti živi. Tu je invalidnost... U ovom članku ćemo detaljno ispitati sve najnužnije informacije koje će omogućiti da se na vrijeme posumnja na bolest i poduzmu učinkovite mjere za očuvanje zdravlja i života.

• KOPB - što znači ova dijagnoza?
• Kako prepoznati KOPB? Početak i vodeći simptomi bolesti.
• Kako razlikovati KOPB od astme i drugih bolesti?
• Zašto je KOPB opasan? Na što vodi ova bolest?
• Liječenje KOPB - Mogućnosti i perspektive.
• Koji je glavni razlog za stalan napredak KOPB?
• Kako zaustaviti bolest?

Dijagnoza KOPB - što je to?

KOPB je kratica za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Bolest je karakterizirana kroničnom upalom u plućima uz stalno progresivno smanjenje prohodnosti dišnih putova. Provocator takve upale je redovito udisanje duhanskog dima, kao i kućnih i industrijskih kemikalija iz okolnog zraka.

Redovito inhaliranje uzrokuje kroničnu upalu dišnih putova i plućnog tkiva. Kao posljedica ove upale, istovremeno se razvijaju dva patološka procesa: konstantni edem i sužavanje dišnih putova (kronični bronhitis) i deformacija plućnog tkiva s gubitkom funkcije (emfizem). Kombinacija istodobnih i razvijajućih tih procesa i njihovih posljedica - to je kronična opstruktivna plućna bolest.

S druge strane, vodeći provokatori razvoja COPD-a su pušenje, rad u opasnoj proizvodnji uz stalno udisanje iritansa i ozbiljno onečišćenje zraka iz proizvoda izgaranja goriva (život u megalopolisu).

Kako prepoznati KOPB? Početak i vodeći simptomi bolesti.

Kronična opstruktivna plućna bolest razvija se postupno, počevši od najmanjih simptoma. Dugi niz godina, bolesna osoba sebe smatra "zdravom". Glavna razlika bolesti je njegov stabilan, slabo reverzibilan napredak. Stoga se pacijent često obraća liječniku koji je već dosegnuo stupanj oboljenja. Međutim, postoje tri glavna razloga za sumnju na KOPB u gotovo svim njegovim fazama:

• RASPOLOŽIVOST redovito inhaliranog patogena (pušenje, proizvodnja itd.)
• IZGLED kašlja / kašlja s iscjetkom iskašljaja
• IZGLED vidljive kratkoće daha nakon vježbanja

U pravilu, bolest počinje s pojavom kašlja. Najčešće se radi o kašlju ujutro, s iscjedkom iz sputuma. Pacijent ima takozvane "česte prehlade". Najviše od svega, zabrinutost zbog kašlja u hladnom razdoblju - jesensko-zimski period. Najčešće u ranim godinama početka KOPB, pacijenti ne povezuju kašalj s već razvijenom bolešću. Kašalj se smatra prirodnim suputnikom koji ne predstavlja opasnost za zdravlje. Iako ovaj kašalj može biti prvi alarmni signal u razvoju teškog i gotovo nepovratnog procesa.

Na početku usponskih stepenica vidljivo je i kratkoća daha i brzo hodanje. Pacijenti to stanje često uzimaju kao prirodni rezultat gubitka svog prijašnjeg fizičkog oblika - vježbanja. Međutim, dispneja u KOPB stalno napreduje. Tijekom vremena, manje tjelesnih napora uzrokuje nedostatak zraka, želju da uhvatim dah i zaustavim se. Do pojave dispneje čak iu mirovanju.

Najopasnija, povremena komplikacija bolesti. U velikom broju slučajeva pogoršanje simptoma KOPB događa se u pozadini bakterijskih i virusnih infekcija gornjih dišnih putova. Osobito često se to događa u jesensko-zimskom razdoblju godine, tijekom sezonskog skoka virusne incidencije stanovništva.

Egzacerbacija se očituje značajnim pogoršanjem stanja pacijenta, koje traje više od nekoliko dana. Primjetan je porast kašlja, promjene u količini sputuma koji se oslobađa kašljem. Povećanje kratkog daha. Istodobno se značajno smanjuje respiratorna funkcija pluća. Pogoršanje simptoma tijekom pogoršanja KOPB je potencijalno opasna za život. Pogoršanje može dovesti do razvoja teškog respiratornog zatajenja i potrebe za hospitalizacijom.

Kako razlikovati KOPB od astme i drugih bolesti?

Postoji nekoliko glavnih znakova koji omogućuju razlikovanje između KOPB i bronhijalne astme čak i prije pregleda. Tako s KOPB:

• STANJE simptoma (kašalj i otežano disanje)
• RASPOLOŽIVOST redovito inhaliranog patogena (pušenje, proizvodnja itd.)
• AGE bolesnik stariji od 35 godina

Stoga se klinički KOPB razlikuje od astme prvenstveno zbog postojanja simptoma dugo vremena. Astmu karakterizira svijetli, valoviti tijek - napadi nedostatka zraka zamjenjuju se razdobljima remisije.

Kod KOPB je gotovo uvijek moguće pronaći konstantno izazivan respiratorni faktor: duhanski dim, sudjelovanje u opasnoj proizvodnji.

Konačno, KOPB je bolest odrasle populacije - sredovječnih i starijih osoba. Istodobno, što je starija dob, to je vjerojatnija dijagnoza COPD u prisutnosti karakterističnih simptoma.

Naravno, postoje brojne instrumentalne i laboratorijske studije koje vam omogućuju da odredite dijagnozu KOPB. Među njima, najznačajniji su: respiratorni testovi, pregled krvi i sputuma, rendgenski snimci pluća i EKG.

Zašto je KOPB opasan? Na što vodi ova bolest?

Najopasnija značajka KOPB je suptilna i postupna progresija bolesti. Već bolesna osoba, smatrajući se “praktički zdravim” za 10-15 godina, ne posvećuje potrebnu pozornost svom stanju. Svi simptomi bolesti pripisuju se vremenu, umoru, starosti. Tijekom cijelog tog vremena, KOPB stalno napreduje. Napredak dok ne postane nemoguće primijetiti bolest.

Invaliditet. Pacijent s KOPB postupno gubi sposobnost podnošenja fizičkog napora. Uspon stepenicama, brzo hodanje postaje problem. Nakon takvih opterećenja, osoba se počinje gušiti - postoji jaka otežano disanje. No, bolest se nastavlja razvijati. Dakle, postupno ide u dućan, manji fizički napor - sve to sada uzrokuje zastoj disanja, tešku otežano disanje. Počela je konačna bolest - potpuni gubitak tolerancije na vježbanje, invalidnost i tjelesni invaliditet. Težak dah čak iu mirovanju. Ne dopušta pacijentu da napusti kuću i potpuno se služi.

Infektivne egzacerbacije KOPB. - praktički svaka infekcija gornjih dišnih putova (na primjer, gripa), osobito u hladnom razdoblju, može dovesti do ozbiljnog pogoršanja simptoma bolesti, sve do hospitalizacije u intenzivnoj njezi s teškim respiratornim zatajenjem i potrebom za umjetnim disanjem.

Nepovratni gubitak funkcije srca - "plućno srce". Kronična stagnacija u plućnoj cirkulaciji, prekomjerni pritisak u plućnoj arteriji, povećano opterećenje srčanih komora - gotovo nepovratno mijenjaju oblik i funkcionalnost srca.

Kardiovaskularne bolesti stječe najagresivniji i najopasniji tijek u pozadini KOPB. Kod bolesnika se značajno povećava rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti, hipertenzije i infarkta miokarda. Istodobno, popratne kardiovaskularne bolesti same dobivaju ozbiljan, progresivan i slabo liječljiv tijek.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta - Najčešće se javlja kod KOPB. To je promjena stijenke krvnih žila s naknadnim taloženjem kolesterola, oštećenje prohodnosti i rizik od plućne embolije (PATE).

osteoporoza - povećana osjetljivost kostiju. Pojavljuje se kao odgovor na kroničnu upalu pluća.

Progresivna slabost mišića - postupna atrofija skeletnih mišića gotovo uvijek prati napredak KOPB.

Na temelju navedenih posljedica napretka KOPB, njezinih osobina, kao i uvjeta koji ga prate, nastaju najopasnije za pacijentove životne komplikacije, najčešće dovodeći do smrti:

• Akutna respiratorna insuficijencija posljedica je akutne bolesti. Izuzetno niska zasićenost kisikom, životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
• Rak pluća je posljedica toga što pacijenti nisu upozoreni na svoju bolest. Rezultat potcjenjivanja rizika stalnog izlaganja rizičnim čimbenicima i nedostatka mjera za pravovremenu dijagnozu, liječenje i modifikaciju načina života.
• Infarkt miokarda je česta komplikacija popratne KOPB koronarne bolesti srca. Prisutnost KOPB-a udvostručuje rizik od srčanog udara.

Liječenje KOPB: glavne opcije i njihove perspektive.

Prije svega, potrebno je razumjeti: niti lijek niti kirurgija ne mogu izliječiti bolest. Privremeno obuzdavaju njezine simptome. Terapija lijekovima za KOPB je cjeloživotno inhaliranje sredstava koja privremeno proširuju bronhije. U slučaju dijagnoze bolesti u srednjim i teškim stadijima, gore navedenim lijekovima dodaju se glukokortikosteroidni hormoni, dizajnirani tako da snažno sadrže kroničnu upalu dišnih putova i privremeno smanje njihovo oticanje. Svi ovi lijekovi, a posebice lijekovi bazirani na glukokortikosteroidnim hormonima, imaju niz značajnih nuspojava koje značajno ograničavaju mogućnosti njihove primjene u različitim kategorijama bolesnika. Naime:

Bronhodilatatori (beta adrenomimetici) glavna su skupina lijekova za kontrolu simptoma KOPB. Važno je znati da ovi lijekovi mogu uzrokovati:

• srčane aritmije, te je stoga njihov prijem kontraindiciran u bolesnika s aritmijama i opasan je u starosti.
• kisikovog izgladnjivanja srčanog mišića - kao moguća nuspojava beta adrenergičke mimike predstavlja opasnost za bolesnike s koronarnom bolešću i anginom pektoris
• Visoka razina šećera u krvi važan je pokazatelj koji se mora kontrolirati u slučaju dijabetesa

Glukokortikosteroidni hormoni su osnova za obuzdavanje teške i umjereno teške KOPB u kombinaciji s bronhodilatatornim lijekovima. Smatra se da su najstrašnija za zdravlje tzv. Sustavne nuspojave glukokortikosteroidnih hormona, čiji razvoj nastoji izbjeći inhalaciju. No, kakve se nuspojave glukokortikosteroida plaše pacijenti i liječnici? Analizirajmo najvažnije:

Uzrokuje hormonsku ovisnost i povlačenje.

Suzbijanje funkcije nadbubrežne kore. U pozadini kontinuiranog uzimanja glukokortikosteroida može se narušiti prirodna proizvodnja vitalnih hormona nadbubrežne žlijezde. U tom slučaju razvija se tzv. Adrenalna insuficijencija. Istodobno, što su veće doze hormona i što je dulji prihvaćeni tijek liječenja, to se duže zadržava inhibicija funkcije nadbubrežne žlijezde. Što se onda događa? Postoji povreda svih vrsta metabolizma, osobito metabolizma soli i šećera. Kao rezultat toga, postoje nepravilnosti u radu srca - aritmije, skokovi i povećanje krvnog tlaka. I sadržaj šećera u krvi se mijenja. Zato je ovo stanje posebno opasno za bolesnike s dijabetesom i srčanim bolestima.

Imunosupresija - glukokortikosteroidni hormoni inhibiraju lokalni imunitet. Zbog toga, kao rezultat redovitog udisanja, pacijent može razviti oralnu kandidijazu. Iz istog razloga bakterijske i virusne infekcije respiratornog trakta koje mogu uzrokovati ozbiljno pogoršanje bolesti lako se mogu pridružiti KOPB.

Smanjena gustoća kosti - zbog povećanog uklanjanja kalcija iz tijela. Osteoporoza se razvija. Kao rezultat - kompresijski prijelomi kralješaka i kostiju udova.

Povećan šećer u krvi - posebno je opasno s popratnim dijabetesom.

Oštećenje mišića - slabost mišića ramena i zdjeličnog pojasa.

Povećani intraokularni tlak je najopasniji za starije pacijente.

Poremećaj metabolizma masti - može se manifestirati u obliku potkožnih masnih naslaga i također povećati razinu lipida u krvi.

Smrt kostiju (osteonekroza) - može se manifestirati kao pojavljivanje više malih žarišta, uglavnom u glavi femura i humerusa. Najranije abnormalnosti mogu se pratiti pomoću MRI. Kasne povrede vidljive su na rendgenskim snimkama.

S obzirom na gore navedeno, postaje očito:

Unutarnje nametanje nuspojava od uporabe takvih lijekova samo po sebi može rezultirati odvojenom bolešću.

S druge strane, postoji niz ograničenja u prijemu u starosti - što odgovara glavnoj skupini bolesnika s KOPB kojima je potrebno liječenje.

Konačno, velika većina oboljelih od KOPB već ima popratne kardiovaskularne bolesti, kao što su hipertenzija i koronarna bolest srca. Uzimanje lijekova za KOPB može dovesti do pogoršanja tijeka ovih bolesti: porast tlaka, pojava aritmija. Tijekom uzimanja lijekova za hipertenziju mogu se pogoršati simptomi KOPB: povećati nedostatak daha i izazvati kašalj.

U takvoj situaciji, apsolutno je neophodno da pacijenti budu svjesni mogućnosti liječenja KOPB-a na nelegalan način, što će pomoći da se značajno smanji opterećenje lijekom na tijelo i izbjegnu popratni učinci lijekova.

Kako zaustaviti KOPB bez lijekova?

Prva stvar koju morate razumjeti za svakog pacijenta s COPD-om: prestanak pušenja je apsolutno neophodan. Mogućnost liječenja bolesti bez uklanjanja nadražujućeg udisanja je nemoguća. Ako je uzrok bolesti štetna proizvodnja, udisanje kemikalija, prašina - kako bi se spasilo zdravlje i život, potrebno je promijeniti uvjete rada.

Još 1952. sovjetski znanstvenik Konstantin Pavlovič Butejko razvio je metodu koja bi bez upotrebe droga značajno ublažila stanje pacijenata s službeno priznatom "neizlječivom" bolešću - KOPB.

Istraživanje dr. Buteyka pokazalo je da dubina disanja pacijenta daje ogroman doprinos razvoju bronhijalne opstrukcije, formiranju alergijskih i upalnih odgovora.

Prekomjerna dubina disanja je smrtonosna za tijelo, uništava metabolizam i normalan tijek niza vitalnih procesa.

Buteyko je dokazao da se tijelo pacijenta automatski štiti od prekomjerne dubine disanja - javljaju se prirodne obrambene reakcije usmjerene na sprječavanje istjecanja ugljičnog dioksida iz pluća. Tako dolazi do oticanja sluznice dišnih putova, glatkih mišića bronhija su komprimirani - sve je to prirodna zaštita od dubokog disanja.

Upravo te zaštitne reakcije igraju veliku ulogu u tijeku i razvoju takvih plućnih bolesti kao što su astma, bronhitis i KOPB. I svaki pacijent može ukloniti ove zaštitne reakcije! Bez uporabe bilo kakvih lijekova.

Buteyko vježbe disanja su univerzalan način za normalizaciju disanja, osmišljen kako bi pomogao pacijentima s najpoznatijom patologijom. Pomoć koja ne zahtijeva lijekove i operaciju. Metoda se temelji na revolucionarnom otkriću bolesti dubokog disanja, koje je proveo dr. Buteyko još davne 1952. godine. Za više od trideset godina, Konstantin Pavlovič Buteyko posvećen stvaranju i detaljnom praktičnom razvoju ove metode. Tijekom godina, metoda je pomogla spasiti zdravlje i živote tisuća pacijenata. Rezultat je bio službeno priznanje metode Buteyko od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a 30. travnja 1985. i njegovo uključivanje u standard kliničke terapije bronhopulmonalnih bolesti.

Glavni liječnik Centra za učinkovito učenje Buteyko metode,
Neurolog, manualni terapeut
Konstantin Sergeevich Altukhov

Kako naučiti metodu Buteyko?

Prijava za učenje metode Buteyko otvorena je uz primanje “Praktičnog video tečaja o metodi Buteyko”

Zdravlje je u ozbiljnoj opasnosti: koliko dugo možete živjeti s 4. stupnjem KOPB?

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je bolest u kojoj je osobi teško disati. To je povezano s oštećenjem i upalom pluća zbog pušenja, udisanja štetnih tvari, prašine i onečišćenog zraka.

Bolest je podijeljena u dva glavna tipa: bronhitis, ima gnojne upalne procese u bronhijama, cijanozu kože i emfizem, odnosno kratak dah, povećanje grudi.

KOPB se ne može neočekivano razboljeti, ova se patologija razvija duže vrijeme i čini se da osjećate kašalj, ispljuvak i kratak dah. To je smrtonosna bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti.

Kako izliječiti KOPB

Nakon što je pacijentu dijagnosticiran KOPB, pulmolog će propisati terapiju. To je strogo individualno i ono što je pogodno za jedno, drugo samo boli. Bolest je često praćena popratnim bolestima srca i krvnih žila, može se javiti povijest tuberkuloze i dijabetesa. Ove bolesti samo pogoršavaju situaciju, a propisani lijekovi mogu pogoršati njihov tijek.

Pacijenti s KOPB-om moraju trajno prestati pušiti, inače liječenje neće biti učinkovito. Kako bi spriječili egzacerbacije, ublažili simptome i poboljšali kvalitetu života, pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

Bronhodilatatori: uklanjaju kratak dah, šire bronhije, omogućujući osobi da diše. Poželjno ih je uvesti u obliku inhalacije.

Fotografija 1. Bronhodilator Berodual N u obliku aerosola za inhalaciju, 10 ml, proizvođač - "Boehringer Ingelheim".

Glukokortikosteroidi: imaju izraženu protuupalnu aktivnost i koriste se tijekom egzacerbacija.

Mucolytics: lijekovi razrijediti sluz, ukloniti ga iz bronhija.

Cjepiva protiv gripe mogu smanjiti smrtnost u pola slučajeva.

Antioksidansi: pomažu smanjiti učestalost i trajanje pogoršanja.

Terapija kisikom se također koristi u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti. Potrebno je podići razinu kisika u krvi. Takav tretman bit će učinkovit samo s dugim tečajem.

U teškim slučajevima potrebno je kirurško liječenje za liječenje KOPB. Koristi se za bulozni emfizem, kada pluća oblikuju šupljine u obliku velikih mjehurića.

Važno je! Većina pacijenata ne traži medicinsku pomoć na vrijeme. Kao posljedica kasnog liječenja, povećava se prijevremena smrtnost. Na prve znakove bolesti, morate odmah posjetiti liječnika i provesti pregled.

Mogući rezultati liječenja KOPB

Kombinirana terapija, osobito u ranim fazama, daje dobar rezultat. Pacijentima postaje mnogo lakše disati, kašalj nestaje.

Ljudi se mogu vratiti u pun život bez ikakvih ograničenja.

U težim stadijima, adekvatno liječenje pomoći će smanjiti broj i trajanje pogoršanja, produžiti život pacijenta i značajno poboljšati njegovu kvalitetu.

Ako se bolest ne liječi, prvo će dovesti do invalidnosti, a kasnije - do smrti pacijenta.

Je li moguće zauvijek liječiti bolest

Trenutno se bolest smatra neizlječivom. Možete samo usporiti njegov razvoj i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Suočena s takvom dijagnozom, osoba će je spasiti zauvijek. Pluća se nikada neće oporaviti.

Predviđanje života za pacijente

Uvjetno nepovoljno. Bolest se razvija polako, ali dovodi do invaliditeta, značajnog pogoršanja kvalitete života, pa čak i smrti.

Liječenje u ranim stadijima daje najpozitivniji rezultat, ali čak i on samo može eliminirati simptome, a ne i sama patologija.

Pa ipak, to ne znači da se osobi s takvom bolešću ne može pomoći. Pravovremena dijagnoza i pravilan tretman vratit će pacijenta u život bez ograničenja, moći će obavljati svakodnevne aktivnosti i čak se baviti sportom.

To je moguće samo ako pacijent ispunjava preporuke liječnika i uzima propisane lijekove. Ako je pacijent otišao liječniku u kasnijim stadijima bolesti, liječenje će samo malo pomoći ublažiti njegovo stanje i neće donijeti puno olakšanje.

Pomoć! Prema prognozama Svjetske zdravstvene organizacije, do 2030. godine ova će patologija postati treći vodeći uzrok smrti u svijetu.

Osjećaj bolesnosti u različitim fazama

Ova bolest je spora, dugotrajna i podijeljena je u nekoliko faza protoka:

Srednje: kašalj s viskoznim ispljuvkom, posebno se mnogo skuplja ujutro. Pacijent počinje snažno zuriti, a izdržljivost se smanjuje, pojavljuje se kratkoća daha.

Za ovu fazu karakteristična su pogoršanja s napadima kašlja i ispljuvka s gnojem. Najčešće se pacijent okreće liječniku tijekom tog razdoblja.

Teško: stanje pacijenta se dramatično pogoršava, pogoršanje se sve češće događa, formira se opstrukcija bronhija. Dispneja se pojavljuje čak iu mirovanju, a pri najmanjem tjelesnom naporu zamračuje se u očima. Disanje postaje bučno i teško. Izražene su vanjske promjene: povećava se prsni koš, vene se pojavljuju na vratu, koža može postati plavičasta, osoba gubi težinu dramatično. U trećoj fazi pacijent često dobiva invaliditet.

Izuzetno jaka: razvija se respiratorna insuficijencija. Pacijent pati od otežanog disanja, kašljanja, šištanja u prsima, čak i kada obavlja jednostavne radnje, postaje teško izdisati. Ovaj stadij karakterizira razvoj zatajenja srca, što samo pogoršava situaciju. Pacijent više ne može samostalno disati, potrebna je stalna bolnička terapija i prima 1 grupu osoba s invaliditetom.

Je li bolest potpuno liječena ako se otkrije u ranoj fazi?

Terapija patologije u ranim fazama daje najpozitivniji rezultat.

Međutim, čak i takav tretman ne može u potpunosti osloboditi pacijenta od bolesti COPD.

Možete postići stabilnu remisiju bolesti, pacijent će se moći baviti sportom, voditi aktivan životni stil, ali potpuno zdrava osoba nikada se neće osjećati.

Prosječno očekivano trajanje života

Izravno ovisi o stadiju bolesti. U ranim fazama, možete ukloniti simptome i usporiti tijek bolesti, što će omogućiti osobi da živi do velike dobi.

Očekivano trajanje života bolesnika s teškim stanjem ne prelazi 8 godina, a ako postoje popratne bolesti i pojave egzacerbacija, stopa smrtnosti doseže 30%.

Važno je! Prestanak pušenja, pa čak i posjećivanje mjesta na kojima ljudi puše može pomoći u povećanju očekivanog trajanja života. Pasivno pušenje nije ništa manje opasno. I također će pomoći u okupaciji posebne dišne ​​gimnastike, liječenja lijekovima i posebne hrane.

Koliko dugo možete živjeti sa stupnjem 4: vjerojatnost smrti

Četvrtina pacijenata s teškom patologijom umire u roku od godinu dana.

Zbog nemogućnosti samostalnog disanja, moraju stalno koristiti prijenosne boce s kisikom, a popratne bolesti samo pogoršavaju situaciju. Očekivano trajanje života osobe s COPB-om u 4. stadiju ne prelazi dvije godine.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis koji objašnjava zašto se pojavljuje KOPB i kako ga dijagnosticirati.

rezultati

Ova bolest ima kronični tijek, koji se očituje u smanjenju količine zraka koja ulazi u pluća. Prognoza za pacijente nije najpovoljnija, a bez adekvatnog liječenja ta će bolest neminovno dovesti do rane smrti. Moguće je živjeti s KOPB ako je bolest otkrivena u ranim fazama. Stoga je veća vjerojatnost da pacijent vodi normalan život bez ograničenja. Ali čak iu ovom slučaju, potpuno zdrava osoba nikada neće biti, dijagnoza COPD će ostati s njim do kraja života.

Kako liječiti KOPB

Svake godine u svijetu mnogi ljudi umiru od raznih neizlječivih bolesti. Čak i uz brzi razvoj tehnologije, medicine, liječnici se ne mogu nositi s nekim bolestima. Istina, uz upotrebu učinkovitih i djelotvornih lijekova, pacijent se može održati dugo vremena, a učestalost i opseg pogoršanja bolesti može se smanjiti. Smanjite broj smrtnih slučajeva. Jedna od bolesti koja se ne može u potpunosti izliječiti je KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest). Ali čak i oni koji su postavili tu dijagnozu, ne očajavajte. Pravilna terapija može značajno poboljšati zdravlje. Kako liječiti KOPB?

Definicija bolesti

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je bolest koja je apsorbirala simptome dva - kroničnog bronhitisa i plućnog emfizema. Što je bronhitis? To je uobičajena bolest u kojoj su pogođeni zidovi bronhija. Ako se akutni oblik javi kao posljedica infekcije, onda se u kroničnim slučajevima odgađa i poprima prilično ozbiljne oblike. Bronhije su sužene i alveole pluća su uništene.

Emfizem je bolest u kojoj se razvija povećana zračnost plućnog tkiva. Smanjena je plućna ventilacija i cirkulacija krvi u dišnim organima. Dakle, ako kombinirate simptome ove dvije bolesti, tada se pojavljuje cjelokupna slika KOPB-a. To znači da je pristup zraku u plućima izrazito ograničen. Liječenje ove bolesti treba započeti odmah. Ali neće biti u potpunosti izliječen. Povremeno se pojavljuje remisija. Zašto postoji tako strašna bolest koja izaziva njezinu pojavu?

uzroci

Uzroci nekoliko. Najvažniji od njih je slab ljudski imunitet. I također:

1. Pušenje duhana. To je vjerojatno drugi glavni uzrok kronične opstruktivne plućne bolesti. Prva faza bolesti je pušiti bronhitisa.
2. Genetska predispozicija.
3. Rad u opasnim industrijama. Prisutnost čestica kadmija i silicija u zraku također može biti uzrok pojave bolesti. Među opasne industrije - izgradnja, rad u rudnicima za vađenje mineralnih sirovina, dizala, metalurških postrojenja.
4. Rad u neventiliranim područjima.
5. Korištenje kemikalija za liječenje drugih bolesti.

Stoga, ako ne zloupotrebljavate pušenje duhana i radite u opasnim industrijama, trebate zaštititi svoj dišni sustav od prodora neželjenih elemenata u tragovima. Koji su znakovi bolesti?

simptomi

Početni simptomi su vrlo slični bronhitisu na početku:

• Promuklost i škakljanje u grlu;
• Suhi, napeti kašalj. Može se manifestirati više noću ili ranim jutarnjim satima. Zatim paroksizmalni kašalj s gnojnim iskašljajem;
• Bol u leđima;
• Slabost, kratkoća daha. Pojavljuju se već tijekom bolesti. U početku, kratkoća daha zabrinjava s najmanjim fizičkim naporom, a onda čak is najmanjim gestama. Što bolest napreduje, pacijent više osjeća respiratornu insuficijenciju.

Nemoguće je ni u kojem slučaju odgoditi liječenje do kasnijeg otkrivanja prvih simptoma. Ova bolest ne odlazi sama od sebe. Što prije počne liječenje, to će biti lakše nastaviti. A ako sve pustiš sam po sebi, odmah će uslijediti komplikacije.

Moguće komplikacije

KOPB je kronična bolest koja se može pojaviti u četiri oblika. Lagani, srednji, teški i izuzetno teški. Pluća se gotovo ne dijagnosticiraju. A kod umjerenog i teškog, potrebno je složeno suportivno liječenje. Zato što se takve komplikacije mogu razviti:

• Plućna hipertenzija, tj. Povećanje krvnog tlaka;
• trombozu;
• Atrijska fibrilacija;
• Akutno zatajenje srca;
• pneumotoraks;
• plućna fibroza;
• pneumoniju;
• Oštećenje dišnog sustava.

U bolesnika s pravilnim liječenjem često se javljaju razdoblja remisije, ali slijede pogoršanja.

liječenje

Prije nego počnete liječenje i imate pozitivna predviđanja za budućnost, morate prestati pušiti. Nećete moći koristiti lijekove i nastaviti kupovati cigarete, nadajući se čestim remisijama.

Stoga, ako je pacijent važan za zdravlje i život, trebao bi u potpunosti odustati od pušenja. Za liječenje se koristi i lijek i ne-lijek.

Metoda liječenja

S umjerenom težinom bolesti koristi se:

1. Mukolitici. Razrjeđuje sluz i potiče njegovu evakuaciju (Ambroksol, Trypsin).
2. Kortikosteroidi. Protuupalni lijekovi (prednizolon i drugi).
3. Bronhodilatatori (Seretid, Semicord).
4. Antibakterijski lijekovi tijekom pogoršanja (penicilini, cefalosporini).
5. Teofilin. Smanjuje se plućna hipertenzija (teofilin i drugi).
6. Antikolinergici. Poboljšati funkciju pluća (Tiotropij bromid).

U teškom tijeku, zajedno s glukokortikosteroidima, propisani su dozirani aerosoli (Becotide, Pulmicord i drugi).

Također se koristi terapija kisikom, masaža.

Narodni lijekovi

Zajedno s lijekovima, liječenje KOPB s narodnim lijekovima produljit će regresijsko razdoblje:

• Ako uzmete u jednakim omjerima laneno sjeme, eukaliptus, cvijeće lipe i kamilicu dobivate prekrasan učinkovit alat koji može ublažiti simptome. Sve komponente dobro promiješajte. Zatim žlicu dobro isušene i nasjeckane smjese skuhati u čaši kipuće vode. Neka juha stoji dva sata. Trebate uzeti lijek dva puta dnevno nakon obroka dva mjeseca;
• Korijenje koprive davno je poznato u narodnoj medicini kao protuupalno sredstvo koje potiče izlučivanje sputuma i pomaže u uklanjanju kašlja. Korijen koprive treba samljeti u mlincu za meso i pomiješati sa šećerom u omjeru od 2 do 3. Trebali biste dobiti homogenu masu. Zatim pripremite smjesu u kipućoj vodi. Bujon treba stajati pet do šest sati. Uzmite sirup tri puta dnevno. Ujutro, popodne i navečer;
• Bujice od ljekovitog bilja imaju konjske protuupalne učinke i blagotvorno djeluju na dišni sustav. Da biste pripremili lijek, trebate žlicu sušene ljekovite biljke kako biste naljli čašu kipuće vode, da biste inzistirali dva sata u termosu. Nakon dobrog stiska. Uzmite lijek dvije žlice svaka dva sata;
• Crna rotkva pomiješana s crvenom repom bit će učinkovit lijek za simptome bolesti. Oljušteno korjenasto povrće usitnite na ribež i pomiješajte u jednakim dijelovima. Tri stotine grama kuhane pulpe sipati litru vrlo vruće vode. Inzistirajte nekoliko sati. Uzmite lijek nakon obroka tri do četiri puta dnevno, četiri žlice;
• 500 ml mlijeka sipajte dvije žlice gnijezda. Pari se u pećnici u trajanju od pet sati. Potrebno je provjeriti da lijek ne kuha, ali je cijelo vrijeme bilo jako vruće i umorno. Uzmite jednu žlicu tri puta dnevno.

prevencija

Da biste smanjili rizik od razvoja KOPB, morate slijediti ove smjernice:

• Prestati pušiti jednom zauvijek;
• Izbjegavajte gripu i upalu pluća. Svake godine napraviti metak protiv gripe;
• Ako je moguće, svakih pet godina za cijepljenje protiv pneumokokne infekcije;
• Provedite više vremena na otvorenom;
• Vodite aktivan način života, radite fizičke vježbe. Vježbanje i vježbanje poboljšavaju ventilaciju pluća;
• Jedite dobro. Jedite što više voća s vitaminima.

Da li je upala pluća zarazna u pluća - odgovor ćete pronaći ovdje.

video

nalazi

Kronična opstruktivna bolest pluća je među najtežim bolestima koje je teško liječiti. Počinje kao redoviti kronični bronhitis, a zatim prelazi iz blagog oblika u teži oblik. Postoji nekoliko uzroka bolesti, ali glavni razlog je pušenje. A što je najneugodnije, bolest se može pojaviti ne samo među aktivnim pušačima, nego i među pasivnim. Možda je zato COPD dijagnosticiran čak iu adolescenciji. Ako prepustite bolest samoj, onda ishod može biti fatalan. Liječenje također produljuje razdoblje remisije, osobito u ranim i srednjim stadijima bolesti. Korištenje lijekova u kompleksu, masaža, fizikalne procedure i folk lijekovi mogu živjeti dugo vremena, a egzacerbacije se događaju povremeno, gotovo neprimjetno za pacijenta.

Također pročitajte više o liječenju KOPB u starijih osoba.

Metode liječenja KOPB

KOPB je skraćeni medicinski izraz za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Ova opasna bolest nalazi se na četvrtom mjestu među uzrocima smrti. KOPB još uvijek nije podložna liječenju, a metode suvremene medicine mogu samo prekinuti svoj tijek i donekle olakšati život pacijenta.

Ova se bolest smatra višekomponentnom, jer je nekoliko vitalnih organa izloženo štetnim učincima odjednom.

Kod kronične upale, mali dišni putovi sužavaju se istovremeno i plućno tkivo se uništava. Zbog toga se pojavljuje kašalj, povećava se otežano disanje, ubrzava umor, tijelo osjeća stalni nedostatak kisika. Ako se liječenje KOPB ne provodi na odgovarajućoj razini, postupno se javlja invalidnost, nakon čega slijedi smrt.

Ova se bolest češće razvija kao posljedica pušenja, pri čemu dolazi do nepovratnog oštećenja bronhija i plućnog tkiva. Uz pušenje, bolest se može pojaviti i zbog rada s štetnim uvjetima, uz sustavno udisanje dima i nepovoljnih uvjeta okoliša.

Simptomi KOPB

U ranoj fazi razvoja, KOPB se ne može manifestirati. Glavni se simptomi javljaju kasnije, prije svega, kod pušača. Na vrijeme kliničkih manifestacija utječe na nasljednu predispoziciju za bolest.

Karakteristični se simptomi manifestiraju kao suhi ili mokri kašalj, uglavnom ujutro. Zatim dolazi do kratkog daha kada disanje postaje teško tijekom fizičkog napora, a zatim u mirnom stanju. Daljnjim napredovanjem bolesti, disanje je praćeno piskanjem u prsima.

Bolest je klasificirana kao stadiji I, II, III i IV. Koji odgovara blagom, umjerenom, teškom i izrazito teškom obliku. Mnogi pacijenti odlaze liječniku u posljednje dvije faze, kada liječenje više ne daje željeni učinak.

Tijekom bolesti, u svim fazama, povremeno dolazi do imaginarnog oporavka ili remisije. U ovom trenutku, osoba se počinje osjećati dobro, a sama se bolest gotovo ne manifestira. No, nakon poboljšanja, uvijek će biti razdoblja pogoršanja. U svakoj fazi liječenje KOPB provodi se prema njegovim oblicima i metodama.

Liječenje umjerene KOPB

Kliničke aktivnosti koje se provode u liječenju KOPB-a, prije svega, smanjuju učinke negativnih čimbenika koji uzrokuju štetne posljedice po tijelo. Konkretno, u tijeku je rad na razjašnjavanju potrebe za obveznim prestankom pušenja.

Istodobno se koriste lijekovi i metode terapije bez lijekova. Oni se kombiniraju, ovisno o stanju ljudskog zdravlja, tijekom razdoblja poboljšanja i naknadnog pogoršanja. Smanjenje faktora rizika doprinosi uspješnom liječenju KOPB. Na primjer: prestanak pušenja značajno usporava bronhijalnu opstrukciju.

Prosječni stupanj KOPB uključuje sljedeće smjernice liječenja:

• U procesu progresije bolesti dolazi do povećanja volumena medicinskih zahvata. No, niti jedan lijek nema nikakvog učinka na smanjenje bronhijalne prohodnosti, što razlikuje KOPB od drugih bolesti.
• Lijekovi kao bronhodilatatori, značajno usporavaju opstrukciju bronha. Način uporabe može biti redovit ili periodičan.
• Dobar učinak daje upotrebu inhaliranih glukokortikoida, uklanjajući egzacerbacije. Mogu se koristiti u kombinaciji s adrenomimetikom, namijenjenim za dugotrajno djelovanje. Oba ova lijeka imaju dodatni pozitivan učinak na funkcioniranje pluća. Ne preporučuje se dulje korištenje glukokortikoida u tabletama, jer se pod njihovim utjecajem razvijaju nuspojave.
• U srednjem stadiju bolesti rezultati fizikalne terapije, koji povećavaju otpornost pacijenata na fizički napor, smanjuju umor i kratak dah.

Liječenje KOPB, ozbiljno

Teška bolest zahtijeva stalne protuupalne mjere. Samo u ovom slučaju, liječenje KOPB će dati potreban pozitivan rezultat.

U ovoj fazi bolesti, terapija je pojačana:

• Doze inhalacijskih glukokortikosteroida propisuju se primjenom bekotida, beklazona, benacorta, pulmikorta, flixotida i drugih sličnih lijekova. Svi oni su dozirani inhalacijski aerosoli ili otopine za inhalaciju pomoću nebulizatora.
• U slučaju teškog stanja pacijenta, dopuštena je uporaba kombiniranih pripravaka. To uključuje seretid i symbicort. To su dugodjelujući bronhodilatatori i inhalacijski kortikosteroidi. Kombinirana uporaba ovih lijekova daje maksimalni terapijski učinak.
• Kada propisujete lijek koji sadrži inhalacijski kortikosteroid, trebate se posavjetovati s liječnikom o pravilima udisanja. U slučaju nepravilnog vođenja ovog postupka smanjuje se terapijski učinak lijeka. Osim toga, mogu se pojaviti nuspojave. Stoga, nakon udisanja, morate isprati usta.

Liječenje KOPB s pogoršanjem

Tijekom pogoršanja KOPB, stanje pacijenta se dramatično pogoršava i traje 24-72 sata. Svi simptomi prelaze uobičajene granice, a liječenje KOPB-a u ovoj situaciji treba provesti prema modificiranoj shemi. Pogoršanje bolesti nastaje kao rezultat infekcije koja zahvaća donji respiratorni trakt. U drugim slučajevima, uzrok pogoršanja je zagađenje okoliša i nepravilno provođenje terapijskih mjera ili njihova potpuna odsutnost.

U razdoblju pogoršanja bolesti bolest se odlikuje značajnim povećanjem kratkog daha. Zviždanje hljeba u području pluća se povećava. Kašalj postaje intenzivniji, povećava se sputum. U sputumu se pojavljuju gnojni ili mukopurulentni iscjedak. U takvoj situaciji nemoguće je pružiti punopravno liječenje kod kuće, stoga je potrebna hitna hospitalizacija i intenzivna njega u bolničkim uvjetima.

Ako je infekcija uzrok egzacerbacije, tada se antibiotsko liječenje koristi u kombinaciji s bronhodilatatorskim terapijskim mjerama. U isto vrijeme, inhalacijska nebulizatorska terapija se provodi pomoću salbutamola i flutikazon nebulisa. Ovi lijekovi daju bronhodilatator i lokalni protuupalni učinak.

Lijekovi za liječenje KOPB

Liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti zahtijeva ogromne napore liječnika i samih pacijenata. Te promjene u plućima, koje su se dogodile dugo vremena, ne mogu se izliječiti standardnom terapijom u kratkom vremenu, slijedeći primjer prehlade.

Kronične promjene u dišnom sustavu praćene su oštećenjem pojedinih dijelova bronhija. Postupno su obrasli vezivnim tkivom, što dovodi do nepovratnih promjena. Kao rezultat toga, razvija se bronhijalna opstrukcija u kojoj su bronhiji uski. U slučaju ovih patologija, liječenje COPD-a provodi se prema kombiniranim shemama, koje se kontinuirano koriste kako bi se izbjegla respiratorna insuficijencija.

Za liječenje bolesti koriste se lijekovi u kombinaciji:

• Bronhodilatatori povećavaju prohodnost bronha.
• Egzacerbacije i edemi se uklanjaju uz pomoć posebne terapije lijekovima.
• Teško stanje bolesnika olakšavaju glukokortikoidi.
• Ako se pojave bakterijske komplikacije, propisuju se antibakterijski lijekovi.
• Akutna respiratorna insuficijencija eliminirana je uz pomoć terapije kisikom.

Liječenje bronhijalne opstrukcije provodi se primjenom bronhodilatatora koji se uvode u tijelo inhalacijom. Teofilini dugog djelovanja doprinose širenju bronha. Smanjenje nuspojava postiže se bronhodilatatornim lijekovima u obliku formoterola ili salbutamola. Davanje lijeka u bronhije se provodi pomoću aerosolnih limenki, nebulizatora i inhalatora praha.

Glukokortikoidi se propisuju kada je bronhalna opstrukcija teška. No, njihova dugotrajna uporaba kontraindicirana je, jer to može uzrokovati nuspojave poput osteoporoze i miopatije.

Kako bi se uklonili simptomi bolesti, sluznice se koriste za razrjeđivanje sputuma kao što su: Ambroksol, ACC, karbocistein. Aktivnost imunološkog sustava pojačava se imunoregulatorima. Ovi lijekovi se koriste u kompleksu, olakšavaju pacijentovo stanje, sve dok se ne zaustave egzacerbacije dugo vremena.

Liječenje KOPB s narodnim lijekovima

Folk lijekova za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti treba koristiti zajedno s medicinskom terapijom. Liječenje KOPB-a s narodnim lijekovima provodi se prema posebnoj shemi dogovorenoj s liječnikom.

Recepti tradicionalne medicine:

• Kopriva - 200 grama i kadulje - 100 grama pomiješano jedna s drugom, a zatim samljeti u prah. Dobivena smjesa se dodaje u prokuhanu vodu i infundira 1 sat. Gotov lijek se uzima u roku od dva mjeseca.
• Uzmite u suhom obliku cvijet lipe - 200 grama, laneno sjeme - 100 grama, kamilicu - 200 grama, nasjeckajte i skuhajte u vodi na jednu šalicu kipuće vode - jednu žlicu biljne mješavine.
• Za uklanjanje sluzi iz tijela, priprema se posebna zbirka, koja učinkovito uklanja umor i povećava oslobađanje sputuma. Sastav uključuje laneno sjeme - 300 grama, kamilicu - 100 grama, anisove plodove, Altheu i korijen sladića 100 grama. Komponente su pomiješane, izlivene kipuće vode, i mješavina se unosi pola sata. Iscrpljena otopina uzima se dnevno u pola čaše.

Postoji mišljenje o visokoj učinkovitosti islandske mahovine u liječenju KOPB. Za pripremu ljekovitih izvarak, sjeckani mahovina u iznosu od 20 grama i sipati pola litre tople vode ili mlijeka. Pusti smjesu da proključa na laganoj vatri. Nakon pola sata infuzije, lijek je spreman za primanje. Lijek se koristi tri puta dnevno, jedna trećina čaše prije jela.

Osim islandske mahovine, preporuča se koristiti i običan vrijesak. Nasjeckane suhe grančice ove biljke u količini od jedne žlice nalijemo uz čašu kipuće vode. Smjesa se infundira jedan sat i filtrira. Nastali lijek pije se 3 ili 4 puta tijekom dana. Ova infuzija ima antiseptičko, protuupalno, iskašljavajuće i sedativno djelovanje. Koristi se kod svih bolesti povezanih s plućima.

Svi narodni lijekovi trebaju se koristiti u kombinaciji s bronhodilatatorima u režimima kombinirane terapije. Samo će u tom slučaju biti u stanju ublažiti stanje pacijenta.

Suvremeno liječenje KOPB - terapija i vrste operacija za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest

Liječenje ove bolesti je dugotrajan proces koji zahtijeva integrirani pristup. U blagim stadijima KOPB, to možete učiniti s terapijom lijekovima, uz naprednija stanja, potrebna je terapija kisikom, au odsustvu željenog učinka i pogoršanja stanja bolesnika koriste se kirurške metode.

Međutim, najvažnija točka u liječenju KOPB je korekcija načina života. Pacijent mora odustati od loših navika, pratiti njihovu prehranu, redovito izvoditi tehnike disanja i baviti se sportom.

Metode dijagnosticiranja kronične opstruktivne plućne bolesti - diferencijalna dijagnoza

Identificirati ovu patologiju pribjegavati sljedećim dijagnostičkim mjerama:

• Pregled kod odgovarajućeg stručnjaka. Kroz fonendoskop, liječnik će moći otkriti šištanje u plućima, kao i pratiti prirodu respiratornog procesa. U ovoj fazi liječnik otkriva uvjete u kojima pacijent radi, prisutnost njegovih loših navika.
• Spirometrija. Najčešća metoda dijagnosticiranja bolesti koja se razmatra, koju karakterizira jednostavnost i jeftinost. Uz to, liječnik procjenjuje kvalitetu prolaska zračnih masa kroz respiratorni trakt, kapacitet pluća, prisilni ekspiracijski volumen i druge pokazatelje. U nekim slučajevima, prije i poslije ovog postupka, inhalacija se provodi lijekovima koji potiču širenje bronhija.
• Pletizmografija tijela. To omogućuje određivanje onih plućnih volumena koji se ne mogu mjeriti spirometrijom. Tijekom disanja mjere se mehaničke vibracije prsnog koša, koje se dalje uspoređuju s rezultatima spirografije.
• Analiza sputuma. Potrebno je proučiti prirodu upalnog procesa u bronhima. U prisutnosti egzacerbacija, sputum mijenja svoju konzistenciju i boju. Osim toga, ovaj postupak pogoduje otkrivanju konzistentnosti.
• Opće ispitivanje krvi. U uznapredovalim stadijima kronične opstruktivne plućne bolesti očituje se povećanjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Povećani ESR ukazuje na razvoj egzacerbacija.
• Proučavanje sastava plina u krvi. Važno za sumnju na respiratornu insuficijenciju.
• Radiografija pluća. Pruža mogućnost isključivanja drugih bolesti koje su po svojim pojavama slične KOPB. Strukturne promjene u bronhijalnim stijenkama i plućnom tkivu bit će jasno vidljive na radiografiji. U nekim slučajevima kompjutorska tomografija može biti potrebna za točnu dijagnozu.
• Elektrokardiografija. Plućna hipertenzija negativno utječe na funkcioniranje desne klijetke, što može potaknuti smrt pacijenta. EKG omogućuje otkrivanje promjena u srčanim strukturama i pravodobno reagiranje na njih.

Video: Liječenje KOPB - od tradicije do budućnosti

Konzervativno liječenje KOPB - učinkovite terapijske metode, lijekovi

Primarna zadaća u odabiru taktike liječenja ove bolesti je poboljšanje kvalitete života pacijenta, minimiziranje rizika od razvoja egzacerbacija i ograničavanje razvoja bronhijalne opstrukcije.

1. Minimizirajte izloženost prostorijama / područjima u kojima postoji visoka koncentracija štetnih tvari.
2. Održavanje sportskog načina života za pacijente s dijagnozom blagog KOPB. Naglasak bi trebao biti na hodanju, plivanju, gimnastici.
3. Redovito cijepljenje protiv influence i pneumokoknih infekcija. Najprikladnije vrijeme za ubrizgavanje je od listopada do sredine studenog.
4. Odbacivanje loših navika. To se prije svega odnosi na pušenje.
5. Adekvatna prehrana obogaćena proteinima. Pacijenti bi također trebali paziti na svoju težinu, izbjegavajući pretilost.

Stručnjaci koji rade ovdje će provesti eksplanatorni rad na odabiru odgovarajuće fizičke aktivnosti, upoznat će se s dostupnim lijekovima u borbi protiv bolesti, naučit će kako pravilno koristiti inhalatore.

U slučaju da pacijent ima stupanj 2 COPD i više, propisan je jedan od sljedećih postupaka:

• Terapija kisikom. Dobava kisika (najmanje 1-2 litre u minuti) provodi se 15 sati.
• Korištenje respiratora s kisikom, čiji je način ventilacije odabran za svakog pacijenta u bolnici. Navedeni respirator mora funkcionirati dok je pacijent u snu, a također se obrađuju nekoliko sati tijekom dana.
• Perkusijska drenaža sadržaja bronha.
• Dišna gimnastika.

Gore opisani postupci trebali bi se provoditi u skladu s tri važna uvjeta:

1. Pacijent dobiva potrebne lijekove.
2. Pacijent je potpuno odbio pušiti.
3. Pacijent ima želju provesti terapiju kisikom.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• Bronhodilatatori. Takvi alati uklanjaju grčeve u bronhima, doprinose njihovom širenju i osiguravaju održavanje njihovog normalnog oblika. U početnim stadijima bolesti propisuju se lijekovi kratkog djelovanja, čiji se učinak održava maksimalno 6 sati. S naprednijim uvjetima primjenjuju se na dugoročna sredstva, traju 12-24 sata.
• Mukolitici. Thins sputum i olakšati njegov iscjedak.
• Antiinflamatorna terapija. Koristi se u slučajevima gdje gore navedeni pripravci ne zaustavljaju upalu u bronhima. Uključuje sljedeće lijekove:
  - Glukokortikosteroidi. Često se koriste inhalacijom. Potrebno je nekoliko mjeseci da se stanje popravi. Prekid ovih lijekova dovodi do pogoršanja tijeka ove bolesti. Glavna nuspojava ovog liječenja je oralna kandidijaza. Ta se komplikacija može izbjeći ispiranjem usta nakon svake inhalacije.
  - Vitaminska terapija.
  - Inhibitori fosfodiesteraze-4. Oni pomažu smanjiti rizik od pogoršanja u slučaju patologije bronhitisa.
• Antibiotska terapija. Prikazuje se samo s zaraznim egzacerbacijama.

Video: Kronična opstruktivna plućna bolest

Kirurško liječenje KOPB - vrste operacija i indikacije za njihovu provedbu

• Dob bolesnika ne prelazi 75 godina.
• Pacijent se suzdržava od pušenja najmanje 3 mjeseca.
• Liječenje lijekovima i plućna rehabilitacija nisu u stanju nositi se s teškim nedostatkom daha. U isto vrijeme, obvezni trenutak je odgovarajuće intenzivno liječenje KOPB-a tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ako se bolesnik osjeća lošije nakon svih poduzetih mjera, upućuje ga na konzultaciju s torakalnim kirurgom kako bi odlučio o izvedivosti kirurške intervencije.
• CT skeniranje potvrđuje teški plućni emfizem u njihovom gornjem režnju.
• Postoje znakovi hiperinflacije.
• Volumen prisilnog isticanja nakon uzimanja bronhodilatatora u prvoj sekundi nije veći od 45% dospjelog.

Algoritam smanjenja volumena pluća:

1. Ublažavanje boli Približite se općoj anesteziji s umjetnom ventilacijom pluća. Rukovati smješteni na svojoj strani.
2. Provedba resekcije u 5 ili 6 interkostalnih prostora. Kirurg proizvodi lateralnu torakotomiju.
3. Revizija pleuralne šupljine.
4. Maksimalna eliminacija (oko 30%) transformiranog tkiva pluća. Ova manipulacija naziva se redukcijska pneumoplastika.
5. Šivanje rana na sloju.
6. Prijevod u spontano disanje.

U slučaju da se u pozadini aktivnog razaranja zidova alveola, u plućima formiraju ekstenzivni bulle (zračni prostori), liječnik može propisati bullektomiju. Ovaj postupak je u stanju riješiti problem povezan s respiratornim zatajenjem.

Kod naprednih oblika KOPB, izvodi se transplantacija pluća. Suština operacije je zamijeniti oštećena pluća zdravom, koja se uzima od umrlog donora.

Općenito, ako sve prođe dobro, životni standard pacijenta značajno se poboljšava u budućnosti.

Kako spriječiti komplikacije nakon liječenja KOPB - oporavak nakon liječenja i operacije, preporuke pacijentima

U prosjeku je potrebno godinu dana za obnavljanje sposobnosti za rad nakon operacije za liječenje dotične bolesti.

Tijekom prvih 4-5 dana bolesnik ostaje s drenažnim cijevima u operiranom području. Tijekom tog razdoblja, on je zabrinut zbog glavobolja, kratkog daha, umora. Ove pojave su posljedica nedostatka kisika u tijelu. Da bi se napunio, u roku od nekoliko sati nakon operacije, pacijentu je propisan set vježbi disanja, terapija vježbanjem i terapija kisikom.

Kako bi se rizik od infekcije sveo na najmanju moguću mjeru, propisuje se antibiotska terapija, a za ublažavanje boli najprije se uzimaju lijekovi protiv bolova.

• Tijekom razdoblja rehabilitacije, vrlo je važno pratiti svoju težinu. Dodatni kilogrami će izvršiti pritisak na dijafragmu. Morate jesti često, ali u malim porcijama, s naglaskom na zdravu hranu.
• Fizička aktivnost po prvi put treba ograničiti na planinarenje na svježem zraku.
• Od loših navika treba zauvijek biti napušten.
• Također je potrebno izbjegavati hipotermiju i što je više moguće kako bi se zaštitili od prehlade.

Video: Što ne činiti s opstruktivnim bronhitisom? - Doktor Komarovsky

Folk lijekovi za liječenje KOPB

Ovaj tretman ne može u potpunosti zamijeniti terapiju lijekovima!

Za poboljšanje iscjedka ispljuvka koristi se inhalacija s izvarkom ljekovitog bilja. Kao glavni sastojak možete odabrati metu, origano, močvarni slez i konjicu. Kada se koristi nebulizator, zabranjeno je dodavati bilo kakvo eterično ulje u pripremljenu juhu: može dovesti do upale pluća.

Općenito, recept za tradicionalnu medicinu za borbu protiv manifestacija KOPB je dosta.