Upala pluća u 6-mjesečnoj bebi

Pneumonija ili upala pluća danas su još uvijek među životno ugrožavajućim bolestima, unatoč uvođenju novih lijekova u režim liječenja. Bolest je opasna zbog komplikacija koje se javljaju u slučaju kasne dijagnoze i liječenja. Pneumonija se najčešće određuje u djece - prema statistikama, oko 75% svih plućnih patologija u pedijatriji čini upala pluća.

Načini infekcije i rizične skupine

Pneumonija se može razviti kod djeteta iz različitih razloga, od kojih su najčešći virusi i bakterije:

• gram-pozitivna;
• gram-negativne;
• virusa influence, adenovirusa, parainfluence.

Osim toga, razvoj upalnog procesa u plućnom tkivu može doprinijeti mikoplazmi, gljivicama, ozljedama u grudima, alergijskim reakcijama i opekotinama dišnog sustava.

Rizična skupina

Pneumonija se rijetko razvija kao samostalna bolest, najčešće je to komplikacija ne-liječenih akutnih respiratornih virusnih infekcija ili drugih infekcija virusne i bakterijske prirode. U većini slučajeva djeca pate od upale pluća, jer imunološki sustav nije u potpunosti formiran i tijelo ne može izdržati patogene. Predisponirajući čimbenici za razvoj upale pluća su kronična stanja ili nepovoljni životni uvjeti, i to:

• uznapredovali bronhitis i bronhiolitis;
• opstrukcija dišnih putova;
• alergijske reakcije;
• udisanje kemijskih para, deterdženata, praška za pranje, kućne prašine i plijesni;
• pasivno pušenje - kada roditelji puše u prostoriji u kojoj dijete živi, ​​koji je prisiljen stalno disati;
• rijetke šetnje, vrući prašni unutarnji zrak, poraz zidova stana s plijesni;
• avitaminoze, opće iscrpljenje tijela u pozadini čestih prehlada, produljena upotreba antibiotika ili neuravnotežena monotona prehrana;
• kronične bolesti nazofarinksa i grkljana - rinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, laringitis.

Vrste upale pluća u djece

Ovisno o tome gdje i zbog čega se dijete zarazi, u pedijatriji postoji nekoliko vrsta upale pluća:

• stečeni u zajednici - uzročnik infekcije prenosi se najčešće kapljicama u zraku. Infekcija se može pojaviti bilo gdje - kada komunicirate ili kontaktirate pacijenta ili nosioca. Tijek pneumonije stečene u zajednici, u pravilu, nije jako kompliciran, prognoze s pravodobnim otkrivanjem i liječenjem su dobre.
• Bolnica - infekcija djeteta javlja se u bolnici za liječenje bilo koje bolesti dišnog sustava. Bolničku upalu pluća karakterizira teški tijek bolesti, a osim toga, tijelo djeteta oslabljuje uzimanjem antibiotika ili drugih lijekova. Uzročnici bolničke pneumonije u većini slučajeva su otporni na antibiotike, pa je bolest teško liječiti i povećava se rizik od komplikacija.
• Aspiracija - nastaje kada se strani dijelovi (mali dijelovi igračke, čestice hrane, majčino mlijeko ili mješavina mase povraćanja) udišu u respiratorni trakt. Aspiracijsku pneumoniju najčešće pogađaju novorođenčad ili dojenčad prve godine života, koji su skloni regurgitaciji i odlikuju se nezrelošću organa dišnog sustava.

Ovisno o opsegu patološkog procesa, upala pluća u djece može biti:

• žarišna - najčešća opcija;
• segmentna;
• intersticijske.

Uzroci upale pluća

Najčešće, upala pluća u djece razvija se na pozadini komplikacija gripe ili akutne respiratorne infekcije. Mnogi virusi su prošli niz mutacija i postali su vrlo otporni na medicinske lijekove, tako da je bolest teška i rijetko komplicirana lezijama donjih dišnih putova.

Jedan od čimbenika za povećanje broja upala pluća u djece je općenito loše zdravlje moderne generacije - sada bolesne, preuranjene, s kroničnim patologijama beba, mnogo više se rađa od apsolutno zdravih. Posebno je ozbiljan tijek pneumonije kod nedonoščadi, kada se bolest razvije na pozadini intrauterine infekcije s nezrelim ili još neobrađenim dišnim sustavom. Kongenitalna upala pluća uzrokovana herpes simplex virusima, citomegalovirusom, mikoplazmama, gljivicama, Klebsiella, javlja se kod djeteta 7-14 dana nakon rođenja.

Najčešće, upala pluća u djece javlja se u hladnoj sezoni, kada počinje sezona prehlada i infekcija te se povećava opterećenje imunološkog sustava. Sljedeći čimbenici doprinose tome:

• hipotermija;
• kronične nazofaringealne infekcije;
• distrofija ili rahitis;
• beriberi;
• potpuno osiromašenje tijela;
• prirođene bolesti živčanog sustava;
• anomalije i malformacije.

Sva ova stanja povećavaju rizik od razvoja upalnog procesa u plućima i značajno pogoršavaju tijek upale pluća.

Može li ARVI dovesti do razvoja upale pluća i kada se javlja?

Kod prehlade ili gripe, patološki proces je lokaliziran u nazofarinksu ili larinksu. Ako je patogen prekomjerno aktivan, liječenje se provodi pogrešno ili djetetovo tijelo ne može izdržati infekciju, upala pada ispod, zahvaća donje dišne ​​putove, osobito male bronhe i pluća - u ovom slučaju dijete razvija bronhiolitis ili upalu pluća.

Često roditelji sami pridonose razvoju komplikacija kod djeteta koje dospiju do upale pluća. To se obično događa kada se liječi sam ili se ignorira preporuka liječnika, na primjer:

• nekontrolirani lijek protiv kašlja i pogrešna kombinacija skupina lijekova - tijekom upotrebe antitusičnih i iskašljavajućih lijekova u djeteta, sputum se aktivno proizvodi i zadržava u respiratornom traktu zbog inhibicije centra za kašalj. Zagušenje se javlja u bronhijama, patološka sluz spušta se u bronhiole i razvija se upala pluća;
• uporaba antibiotika bez liječničkog recepta - mnogi roditelji namjerno počinju liječiti dijete antibioticima na najmanji znak prehlade, što je često ne samo neopravdano, nego i opasno. Običnu prehladu i gripu uzrokuje virusna infekcija protiv koje antibakterijski lijekovi nisu učinkoviti. Osim toga, česta i nekontrolirana upotreba antibiotika značajno inhibira funkciju imunološkog sustava, što rezultira time da je sve teže za djetetovo tijelo da se bori protiv infekcija;
• predoziranje kapljicama vazokonstriktora u nosu - bilo kakve vazokonstriktivne kapi za nos ne mogu se koristiti dulje od 3 dana, ako se nakon tog razdoblja ne pojavi nikakvo poboljšanje, onda roditelji moraju ponovno pokazati djetetu liječniku kako bi pronašli drugi lijek. Kapi za nos s vazokonstriktivnim djelovanjem suše nosnu sluznicu nosa, uzrokuju mikroskopske pukotine u zidovima kada se koriste duže vrijeme i time stvaraju povoljne uvjete za prodiranje patogene flore i virusa duboko u respiratorni trakt;
• neadekvatan režim pijenja i temperatura zraka u prostoriji - ako dijete odbije piti puno alkalne tekućine i nalazi se u vrućoj, slabo provjetravanoj prostoriji, sluz u nosu i dišnim putevima isušuje, kašlje se jako - to dovodi do stagnacije pluća. Zato svi liječnici preporučuju pacijentima da prate režim pijenja, da ne pregrijavaju dijete i da često zrače u prostoriji.

Simptomi upale pluća u djece

Intenzitet simptoma bolesti i ozbiljnost upale pluća uvelike ovise o dobi djeteta - što je mlađi, to je bolest ozbiljnija i veći je rizik od razvoja komplikacija.

Znakovi upale pluća u djece starije od 1 godine

• početak bolesti može biti i akutan i postupan - počinje povećanjem tjelesne temperature na 38,0-39,0 stupnjeva, zimice, groznice;
• izbacivanje iz nosa - najprije prozirno, obilno, a zatim zamijenjeno žutom ili zelenkastom (3-4 dana od početka bolesti);
• kašalj - prvog dana suh, paroksizmalan s odvajanjem oskudnog sputuma zarđale boje. Kako patološki proces napreduje, kašalj postaje vlažan, u procesu se oslobađa sputum sluznice ili mukopurulentni karakter;
• kratak dah - postupno napreduje i povećava se kašljanjem, plakanjem djeteta;
• promjena boje kože - dijete je blijedo, koža ima mramornu ili blago plavičastu nijansu, a za vrijeme plača ili kašljanja nazolabijalni trokut može postati plav;
• poremećaj spavanja - dijete može odbiti spavanje, plakati i brinuti se, ili, obrnuto, postati oštro apatično, letargično, dugo spavati, teško ga je probuditi.

Znakovi upale pluća kod novorođenčadi i beba mlađih od godinu dana

Pojava upale pluća u dojenčadi se ne razlikuje mnogo od simptoma upale pluća kod starije djece:

• dijete je letargično, puno spava;
• usporeno sisanje dojke ili bočice s mješavinom;
• česta regurgitacija;
• proljev;
• bljedilo kože, cijanoza nazolabijskog trokuta, otežano kašljanjem i plakanjem;
• sve veći znakovi opijenosti;
• kašalj i otežano disanje.

Važno je! U nedostatku pravovremene dijagnoze i medicinske skrbi u odnosu na progresivnu upalu pluća, dijete razvija respiratorno, a zatim srčano zatajenje, što dovodi do plućnog edema i smrti.

Može li upala pluća biti bez temperature?

Pneumonija se obično ne odvija bez porasta tjelesne temperature. U pravilu, to se događa u dojenčadi i novorođenčadi - za razliku od starije djece, upala pluća je popraćena hipotermijom, odnosno blagim padom temperature, dok bebe slabe i slabe, teško ih je probuditi, odbijaju jesti i lagodno reagiraju. o iritantima.

Dah djeteta s upalom pluća

Tijekom upale pluća, čak i ako se bolest nastavlja bez ozbiljne intoksikacije i visoke temperature, dijete će uvijek imati kratkoću daha i brzo disanje. Kako patološki proces napreduje u donjim dišnim putovima tijekom udisanja, jasno će biti vidljivi interkostalni prostori i uvlačenje jugularne jame - ovi znakovi ukazuju na razvoj respiratornog zatajenja.

Uz poraz velikog područja pluća ili bilateralne upale pluća tijekom čišćenja disanja, može se pojaviti jedna polovica prsnog zakašnjenja, kratkotrajni zastoj disanja (apneja), povreda dubine i respiratorni ritam. Kako upalni proces napreduje, ne samo nazolabijalni trokut postaje cijanotski, nego i cijelo djetetovo tijelo.

Mikoplazma i klamidijska pneumonija kod djeteta

Među atipičnim oblicima dječje pneumonije izdvajaju se mikoplazmatični oblici bolesti i klamidija. Takvu upalu pluća uzrokuju jednoćelijski mikroorganizmi - klamidija i mikoplazme, s kojima je dijete najčešće inficirano. Do određene točke, patogeni se možda ne manifestiraju, ali pod utjecajem čimbenika pogodnih za njihov rast i reprodukciju utječu na respiratorni trakt, uzrokujući upalni proces u njima.

Klinički znakovi klamidijske i mikoplazmatske pneumonije su sljedeći simptomi:

• povećanje tjelesne temperature na 38,5-39,0 stupnjeva na pozadini relativnog zdravlja - temperatura traje 2-3 dana, nakon čega pada na subfebrilne parametre ili normalno;
• curenje iz nosa, kongestija nosa, izbacivanje bistre sluzi iz nosa;
• kihanje, bol u grlu i kašalj - isprva suha, postupno zamijenjena vlažnom, s iscjedkom iz sluzi;
• za vrijeme auskultacije čuju se oštrice koje se šire.

Podmuklost mikoplazme i klamidijske pneumonije kod djeteta je da nema karakterističnih simptoma, kao što su kratkoća daha i cijanoza nazolabijskog trokuta - to uvelike otežava dijagnozu i odgađa ispravno liječenje.

Liječenje upale pluća u djece

Za povoljan ishod bolesti važno je liječiti složenu upalu pluća. Temelj terapije su antibiotici širokog spektra, kojima su osjetljive gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Ako se patogen ne instalira, djetetu se odjednom može propisati nekoliko antibakterijskih lijekova, promatrajući učinkovitost terapije tijekom procesa liječenja. U nastavku je liječenje upale pluća kod djeteta koje se najčešće koristi:

• antibiotici - obično penicilinski tip s klavulanskom kiselinom (Flemoxin Observant, Amoksiklav, Amoksicilin), cefalosporini (Ceftriakson, Cefazolin, Cefix), makrolidi (Azitromicin, Spiromicin, Summammed). Ovisno o ozbiljnosti bolesti, lijek se primjenjuje u obliku injekcija, tableta ili suspenzija za oralnu primjenu. Trajanje antibiotske terapije nije kraće od 7 dana, a za komplicirane slučajeve do 14 dana.
• Preparati kašlja obično su propisani bronhodilatatori i ekspektoranti u obliku sirupa, otopina za inhalaciju (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ovi lijekovi razrjeđuju ispljuvak i povećavaju sposobnost evakuacije cilija cilijarnog epitela da izbace patološki eksudat kašljanjem.
• Antipiretici - kada se temperatura povisi iznad 38,0 stupnjeva, a znakovi intoksikacije djetetovog tijela dobivaju lijekove na bazi paracetamola (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektalne supozitorije) ili Ibuprofena (Nurofen, Nise). Ovi lijekovi se mogu izmjenjivati ​​jedan s drugim, ali interval između doza treba biti najmanje 4 sata. Ako dijete pati od epilepsije ili drugih bolesti živčanog sustava, temperaturu treba sniziti na 37,5 stupnjeva, inače se povećava rizik od razvoja konvulzivnog napadaja.
• Imunostimulansi - za održavanje imuniteta i stimuliranje tjelesne obrane, dijete se prepisuje lijekovima na temelju interferona. Obično su to rektalne supozitorije - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Oralna hidratacija - ili pojačani režim pijenja. Da biste ubrzali uklanjanje toksina iz tijela, bolje iskašljavanje ispljuvka i brz oporavak, dajte djetetu topli čaj, kompot, juhu od vrbove, mineralnu vodu bez plina. Dojenčad treba češće nuditi majčinim dojkama.
• Odmor u krevetu - u prvim danima bolesti, kada se održava tjelesna temperatura, a dijete tromo i oslabljeno, potrebno je ostati u krevetu - to će spriječiti nastanak komplikacija. Čim se temperatura vrati u normalu, a dijete će se bolje osjećati, možete ustati.
• Dijeta - s upalom pluća, dijete može odbiti jesti, zbog opijenosti tijela i slabosti. Ni u kojem slučaju ne može ga prisiliti na hranjenje - starija djeca nude pileću juhu s ribanim mesom dojke i bebe u prvoj godini života majčinog mlijeka.

Kako bi se izbjegle nuspojave uzimanja antibiotika, probiotici treba davati paralelno s djetetom od prvog dana terapije - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Ovi lijekovi uklanjaju negativne učinke uzimanja antibiotika (nadutost, proljev, nadutost, kolike) i koloniziraju crijeva blagotvornom mikroflorom.

Ne zaboravite na redovito provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi pacijent i provedite mokro čišćenje. Preporučuje se da se ne koriste sintetički deterdženti i antiseptici koji sadrže klor - to stvara dodatni teret za dišni sustav i povećava rizik od komplikacija.

Šetnje djeteta mogu se izvaditi nakon tjedan dana od početka liječenja, pod uvjetom da je terapija učinkovita i da je tjelesna temperatura unutar normalnih vrijednosti. Obično se djetetov potpuni oporavak i obnova respiratorne funkcije tijela odvija za 1,5 mjeseca, au slučaju kompliciranog tijeka upale pluća - za 3 mjeseca.

Je li moguće liječiti upalu pluća kod djeteta kod kuće?

Odluku o tome gdje i kako liječiti upalu pluća kod djeteta donosi liječnik, uzimajući u obzir niz faktora:

• ozbiljnost bolesnikovog stanja - prisutnost respiratornog zatajenja, komplikacije;
• stupanj oštećenja pluća - ako je liječenje fokalne pneumonije kod djeteta još uvijek moguće kod kuće, tada se intersticijalni ili bilateralni tretman provodi samo u bolnici;
• socijalni uvjeti u kojima se pacijent čuva - liječnik procjenjuje koliko će dobro dijete biti kod kuće i hoće li svi recepti biti u potpunosti ispunjeni;
• Opće zdravlje - oslabljeni imunitet djeteta, česte prehlade ili prisutnost kroničnih bolesti obvezni su uvjeti za hospitalizaciju.

Djeca do godinu dana, bez obzira na težinu upale pluća, moraju biti hospitalizirana u bolnici zbog velikog rizika od komplikacija.

Prevencija upale pluća u djece

Kako bi se izbjeglo razvijanje upale pluća kod djeteta, roditelji bi trebali razmišljati o poboljšanju zdravlja od planiranja trudnoće. Ženama je potrebno unaprijed obaviti sve preglede i testove od strane ginekologa - to će pomoći u sprječavanju mikoplazme i klamidijske pneumonije u novorođenčadi. Važno je pravilno upravljati trudnoćom i spriječiti takve komplikacije kao što su preeklampsija, drozd, prerano rođenje - svi ti uvjeti stvaraju preduvjete za razvoj upale pluća kod novorođenčadi.

Preporuča se hraniti bebe prve godine života majčinim mlijekom, jer se majčine antitijela prenose na dijete s tim i formira imunitet. Važno je obratiti pozornost na kaljenje - zračne kupke, šetnje, kupanje, gimnastiku.

Sve prehlade treba liječiti pravovremeno i samo zajedno s pedijatrom - samo-liječenje je jedan od glavnih uzroka razvoja upale pluća u djece. Kategoričnom roditelju zabranjeno je pušiti u prostoriji u kojoj je beba, a pušenje rodbine ili članova obitelji je bolje ne pristupiti djetetu, tako da ne udiše miris duhana.

Kako prvi znakovi mogu utvrditi da dijete ima upalu pluća?

Nažalost, nitko nije imun na takvu bolest kao što je upala pluća, posebno je opasna za dijete. Činjenica je da je njihov imunološki sustav za vrijeme rođenja do svjetlosti još uvijek u formativnoj fazi. I svaki proces infekcije odvija se nevjerojatno brzo. Najstrašnija za novorođenče je bilateralna upala pluća, koja najčešće završava fatalnim ishodom za dojenčad. Stoga roditelji novorođenčadi moraju biti vrlo pažljivi prema svojoj bebi.

Svaku promjenu u ponašanju od norme treba uzeti u obzir, uzgred, s razvojem upale pluća kod bebe, nadutosti i opijenosti često prate.

Stoga je u slučaju ovih simptoma i odsutnosti onih navedenih u nastavku, vrlo važno pokazati dijete pedijatru.

Koji su razlozi zašto se upala pluća može pojaviti u djece mlađe od godinu dana?

Nije neuobičajeno da dijete u prvih dana života ima upalu pluća. Kako se ispostavilo, infekcija fetusa može se dogoditi i prije njegovog rođenja, u kojem slučaju liječnici dijagnosticiraju intrauterinsku infekciju, najčešće je karakteristična za bebe u dobi od 1 do 2 mjeseca.

Razlozi za razvoj upale pluća prije rođenja su sljedeći:

• majčine virusne infekcije u vrijeme trudnoće;
• penetracija mikroba: serija stafilokoka i streptokoka;
• gljivične bolesti majke, koje nisu liječene tijekom trudnoće i dijete, koje se kreće kroz rodni kanal, ima vremena za zarazu.

Zato je vrlo važno za svaku ženu da se brine o njenom zdravlju, da na vrijeme posjeti antenatalnu kliniku i da položi sve potrebne testove. Budući da pojava bilo kakve bolesti u majci može imati žalosan utjecaj na zdravlje buduće bebe.

Osim toga, provokator za razvoj upale pluća kod novorođenčadi može biti neuspjeh majke da poštuje osnovna pravila higijene tijekom umjetnog hranjenja bebe (ako bocu ne skuhate prije svakog obroka i ponovno koristite pripremljenu otopinu smjese).

I tako, upala pluća u male djece može biti u skladu s prirodom tijeka bolesti nekoliko vrsta, i to:

• Akutni, trajanje liječenja i zbrinjavanje djeteta od preostalih pojava uklapaju se u dva kalendarska mjeseca;
• Dugotrajno, u ovom slučaju, dijete se mora nositi s bolešću od dva do osam mjeseci;
• Kronično, lijek za bolest traje više od 8 mjeseci, no novorođenče se rijetko nosi s tim patološkim procesom.

Treba imati na umu da manifestacija bolesti u ranim fazama života djeteta može biti posljedica sljedećih čimbenika:

• bebe kojima je nakon rođenja dijagnosticirana hipoksija fetusa (kisikovog izgladnjivanja);
• u slučajevima razvoja asfiksije kod djeteta u vrijeme poroda ili rođenja;
• sa sadašnjim oslabljenim imunitetom;
• ako dijete ima defekt srca;
• pri prijevremenom porođaju djeteta (u ovom slučaju dišni sustav nije u stanju raditi punom snagom zbog činjenice da nije u potpunosti formiran);
• u slučajevima kada dijete stekne kronični oblik respiratornih bolesti.

Upala pluća u dojenčadi, bez obzira na uzrok koji je izazvao razvoj ove patologije, treba liječiti samo u bolnici. To je zbog činjenice da se upalni proces kod djece razvija vrlo brzo, a ponekad je i 2-4 sata dovoljno da se bronhitis pretvori u upalu pluća.

Hospitalizacija zbog upale pluća može se odvijati na dva načina - to je ili 24-satni boravak majke s djetetom, ili tijekom dana, prilikom odabira druge opcije, roditelj bi trebao napustiti bolnicu u dogovoreno vrijeme, a dijete bi ipak trebalo ostati pod nadzorom stručnjaka.

Mogući znakovi upale pluća kod djece mlađe od 1 godine

Naravno, svaki roditelj bi trebao znati znakove i simptome upale pluća u djece, osobito onih u riziku. Što je dijete mlađe, to je potrebno pažljivije pratiti simptome u razvoju i ni u kojem slučaju ne može biti neaktivno.

Za djecu od 1 mjeseca starosti, znakovi upale su sljedeći:

• povećanje tjelesne temperature iznad 38 stupnjeva;
• kašalj, moguće s povraćanjem;
• manifestacija kratkog daha;
• broj srčanih kontrakcija može se povećati 2 puta;
• nazalna kongestija, velika količina sluzi može izazvati refleks povraćanja;
• plavetnilo kože tijela.

Općim pregledom krvi broj leukocita bit će precijenjen.

Naravno, cjelokupni popis ne mora se odmah primijetiti, jer se upala pluća može manifestirati na pozadini respiratorne bolesti.

No, otežano disanje i cijanoza u prvom mjestu nasolabial trokut, ukazuju na kisik gladovanje. To je glavna manifestacija ove bolesti.

Upala pluća u dojenčadi od 2 mjeseca popraćena je neznatno različitim znakovima, na primjer

Broj udisaja u 1 minuti postaje više od 50 puta. Ta činjenica ukazuje na pojavu kratkog daha i nedostatka kisika.

Povećana tjelesna temperatura je vrlo stabilna. Bilo koji lijek koji se koristi za smanjivanje temperature, ne samo da ga lagano, već vrlo kratko.

Za usporedbu, ako ibuprofen treba djelovati 8 sati, njegov se učinak može smanjiti na 4 sata ili manje.

Tijekom dojenja majka može primijetiti plavi nasolabijalni trokut. To je bitan znak razvoja nedostatka kisika kod djeteta starog 2 mjeseca.

Proces izvlačenja kože u međurebarni prostor. Da bi se to utvrdilo, potrebno je goli prsa djeteta i pomno pratiti kožu u trenutku kada dijete udahne. Ako je koža povučena između rebara, to ukazuje na 100% razvoj upale pluća.

Općenito, bolesti novorođenčadi moraju biti iznimno pažljive, pa čak i uz identificirane znakove upale pluća, dvostruko. A u onim slučajevima kada je pedijatar došao ujutro, a navečer su primijećeni simptomi gore spomenutog popisa, tada novopečeni roditelji nikada ne bi trebali čekati jutro, trebali biste odmah potražiti hitnu liječničku pomoć.

To nije nimalo neuobičajeno kada se majke pitaju odakle je došla upala pluća u dojenčadi, čak i ako nije došlo do porasta temperature.

Objašnjenje u ovom slučaju je vrlo jednostavno, činjenica je da leukociti (zaštitne stanice tijela) još nisu naučili kako identificirati strane stanice u vlastitom tijelu i stoga ne ometaju njihov razvoj. Osobito, u slučajevima kada je upala pluća nastavak akutnih respiratornih virusnih infekcija, u takvim slučajevima, ne možete kašljati, a pogoršanje djeteta najčešće se vidi na 7. dan osnovne bolesti.

Za djecu od 3 do 4 mjeseca starosti, razvoj upale pluća, pored svih navedenih, može ukazivati

• nemir djeteta;
• odbijanje sljedećeg obroka;
• stalna sklonost spavanju;
• nevoljkost da se rade omiljeni postupci (punjenje, kratkotrajne igre).

Također treba napomenuti da u slučajevima kada je barem jednom bolest upala pluća nadjačala dijete do godinu dana, u sljedećim sumnjama na upalu pluća, bit će potrebno napraviti snimku.

Nažalost, ova bolest se ne odnosi na činjenicu da, nakon što je jednom bila bolesna, tijelo razvija imunitet. Ta činjenica objašnjava se činjenicom da potpuno različiti nosači mogu izazvati razvoj bolesti.

Želio bih napomenuti da se s učestalim bolestima djeteta i dugotrajnim kašljanjem roditelji ne bi trebali bojati rendgenskih zraka i odbijati upućivati ​​na zračenje.

Savjeti i trikovi za roditelje

Upala pluća u dojenčadi zahtijeva posebnu pozornost roditelja i pedijatara. Bilo kakva odstupanja u normi ponašanja djeteta moraju se rezervirati kod liječnika, upravo tako da majka može pažljivo pratiti svoje dijete i dati joj rodiljni dopust.

U pravilu je vrlo teško odrediti što će biti prvi znak upale pluća kod novorođenčeta koji nije navršio šest mjeseci života, jer će sve ovisiti o cjelokupnoj slici razvoja bolesti.

Ljeto je najopasnije vrijeme za ovu bolest, jer roditelji, znajući da termoregulacija djetetovog tijela još nije uspostavljena, mogu otpisati porast temperature na puko pregrijavanje. Ali treba imati na umu da stalni pokazatelj od 37,5, koji se ne smanjuje u roku od 1-2 sata, pogotovo kada uzimamo antipiretik, više nije norma za bebu. Osim toga, čak i pregrijavanje tijela novorođenčeta može savršeno potaknuti razvoj uspavane infekcije, osobito s postojećom predispozicijom.

Važno je znati da se upala pluća u djece mlađe od 6 mjeseci može razviti u nekoliko vrsta - to je:

• mala žarišna, najčešće karakteristična za djecu od 1 do 2 mjeseca života, zahvaćeno područje na rendgenskim slikama izgleda kao raspršeni griz;
• croupous, u ovom slučaju oba pluća su zahvaćena, glavni simptom u ovom slučaju je respiratorna insuficijencija;
• intersticijski, pojavu izazivaju virusne infekcije, prilično rijedak oblik za djecu mlađu od 3 mjeseca.

Jednogodišnje dijete također treba dodati segmentnu upalu pluća svim gore navedenim tipovima, što se najčešće javlja uz dodatne komplikacije. Upala pluća u djece od 1 do 6 mjeseci najbolje je slušati tijekom razdoblja manifestacije anksioznosti (plakanja), u trenutku kada njezine respiratorne radnje karakterizira određena dubina.

Također, roditelji novorođenčadi trebaju biti svjesni da je antibiotik za djecu mlađu od 1 godine najmanje 21 kalendarski dan. Nakon toga, dva rendgenska snimka su uzeta bez iznimke.

I tako, postupci roditelja, ako se manifestira upala pluća u dojenčadi, slijedeće:

• kada se temperatura podigne, dajte žestokožni
• u slučajevima jakog nakupljanja sluzi u nosnim kanalima, oslobodite ih što je više moguće usisavanjem;
• osigurati svjež zrak bez pribjegavanja hipotermiji;
• pokazati djetetu pedijatru ili odmah pozvati hitnu pomoć;
• manifestacija bolesti može se smatrati jednostavnim ARVI, što odgovara nazalnoj kongestiji, blagom kašlju i vrućici, stoga je vrlo važno potražiti liječničku pomoć za svaki simptom koji se pojavi.

Naravno, ne treba paničariti unaprijed, ali ne treba zanemariti sve vidljive simptome i znakove bolesti, jer u dobi djeteta do 1 godine, nažalost, svaka minuta se računa. Nije ni čudo što su naši preci došli do izrazaja da bi dijete trebalo biti vrlo pažljivo zaštićeno u prvoj godini života.

Samoliječenje, oslanjanje na bakine recepte strogo je kontraindicirano, jer je moguće izazvati komplikacije situacije.

Važno je zapamtiti da je ponekad bolje biti siguran nego dopustiti djetetov život diskreciji sudbine, a ni u kojem slučaju ne smijemo odbiti bolničko liječenje.

Upala pluća u dojenčadi i predškolskoj dobi

Upala pluća kod jednogodišnjeg djeteta je alarmantna za roditelje, jer je to ozbiljna patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku korekciju. Patologija u dojenčadi ne može se započeti, jer može uzrokovati respiratornu insuficijenciju.

Upala pluća u djece nije praćena samo disfunkcijom pluća. Kada se pojave poremećaji u živčanom, mokraćnom i probavnom sustavu.

Simptomi bolesti kod djece različite dobi nešto su različitiji, što je povezano s osobitostima stvaranja imuniteta.

Uzroci upale u mjesečnoj bebi

Upala pluća kod jednog mjeseca starosti proizlazi iz ulaska bakterijskih patogena u bronhijalno stablo i slabosti lokalnih zaštitnih čimbenika.

Opći imunološki sustav kod male djece nije formiran, tako da se patogeni patogeni osjećaju ugodno i aktivno se reproduciraju u bronhima djeteta.

Novorođenčad može imati prirođeni defekt surfaktanta. Ova strukturna komponenta alveolarne membrane odgovorna je za elastičnost i očuvanje okvira plućnih alveola.

Zbog fetalnih infekcija u beba, vrlo je vjerojatno da će ova komponenta nedostajati. Kao rezultat toga, rizik od kratkog daha i respiratornog zatajenja je visok u mjesečnoj djeci.

S aktivnim upalnim procesom alveolarne acine i slabošću surfaktanta, oni se mogu brzo povući, što onemogućuje razmjenu plina između crvenih krvnih stanica i vanjskog zraka.

Budući da u ljudskim plućima ima oko 100 milijuna alveola, unilateralna upala ne dovodi do smrti, već predstavlja kršenje izmjene plina. Nagomilavanje ugljičnog dioksida u krvi novorođenčeta ili jednogodišnjeg djeteta dovodi do depresije moždane aktivnosti.

Bilateralna upala pluća kod nedonoščadi može završiti smrću, stoga se mora liječiti isključivo u bolnici. Intenzivna terapija ili umjetna ventilacija pluća mogu biti potrebni u bilo koje vrijeme, budući da je plućno tkivo slabo i nedovoljno razvijeno.

Zbog rizika od ozbiljnih komplikacija kod djece s menstruacijom, pneumonija se liječi odmah nakon pojave simptoma:

1. Kašalj i vrućica;
2. Povećani broj leukocita u ukupnoj krvnoj slici;
3. Curenje nosa i ispljuvka;
4. Kratkoća daha i povećanje broja kontrakcija srca;
5. Plava koža.

Dakle, upalne promjene u plućnom parenhimu u 0-1 mjesecu života uzrokovane su ne samo ulaskom patogena, nego i slabošću lokalnih obrambenih mehanizama protiv stranih agenasa zbog nerazvijenosti plućnog tkiva.

U male djece, uzrok bolesti mogu biti ne samo bakterije, nego i virusi - gripa, parainfluence, PC-virus.

Liječenje upalnog procesa pluća u djece je teško, ali uz pravodobno otkrivanje patologije, prognoza je povoljna.

Značajke patologije u 3-mjesečnoj bebi

U 3-mjesečnog djeteta, upala pluća se može pojaviti u sljedećim vrstama:

1. Mala žarišna - promatrana u dobi od 1-3 mjeseca. Na radiografiji, takvi žarišta nalikuju žitaricama. Rendgenska slika patologije karakterizirana je prisutnošću nekoliko malih žarišta smještenih u neposrednoj blizini;
2. Segmentalna upala - lokalizirana u nekoliko segmenata i karakterizira upalne promjene u nekoliko bronhija u isto vrijeme. Ovaj tip je opažen kod jednogodišnjeg djeteta i ima ozbiljan tijek s velikom vjerojatnošću komplikacija;
3. Krupovoe - proces utječe na oba pluća. Pojavljuje se kod beba 3-6 mjeseci uz smanjeni imunitet. Ima veliku vjerojatnost respiratornog zatajenja;
4. Intersticijski - kod djece starije od 3 mjeseca rijetko se pojavljuje. To je izazvano virusima.

Prema tijeku upale pluća u djece 3-4 mjeseca svrstavaju se u:

• Akutna (trajanje 3-6 tjedana);
• Dugo (više od 6 tjedana).

Auskultacija (slušanje fonendoskopom) u pozadini upalnog procesa u plućima, liječnik pronalazi tiho disanje s finim bubrežnim šištanjem kod djece od 3 mjeseca. Bolje je slušati plućna polja kada dijete plače, kada respiratorni činovi postaju dublji.

Upala pluća kod djece 4-6 mjeseci

Kod dojenčadi od 4-6 mjeseci najveći broj upalnih procesa u plućnom parenhimu uzrokuju virusi, kojima je vezana bakterijska flora. Virusi se umnožavaju u stanicama bronhijalnog epitela. Oni krše lokalnu zaštitu, što dovodi do mogućnosti bronhijalne upale.

Bakterije ulaze u lezije. Oni uzrokuju sekundarnu leziju plućnog parenhima.

Radiografski se kod djece u dobi od 4 do 6 mjeseci češće određuje fokalna pneumonija. Trajanje liječenja standardnim antibioticima je do 3 tjedna.

Strukturne značajke dišnih organa u dojenčadi 5-6 mjeseci uzrokuju brz razvoj upalnih reakcija nakon oštećenja respiratornog epitela. To pridonosi bogatoj opskrbi krvi dišnim putovima, horizontalnom rasporedu rebara.

Bogata opskrba krvi u stražnjem dijelu pluća kod malog djeteta uzrokuje česte stagnirajuće promjene u plućnom parenhimu kada dijete dugo leži.

Čimbenici koji doprinose upalnim promjenama uključuju slabljenje zaštitnih sila. Kod stagnacije, antibakterijski lijekovi ne donose željeni učinak, stoga se koriste kombinirani režimi liječenja.

Umjetno hranjenje i neusklađenost s higijenom - čimbenici koji izazivaju stagnirajuće promjene u plućnom tkivu kod djece od 1 do 6 mjeseci. U ranoj dobi na njihovoj pozadini postoje mogućnosti za reprodukciju bakterijske flore unutar stanica bronhijalnog epitela.

Unatoč stabilnom imunitetu i dobroj opskrbi krvi plućnim parenhimom u djece od 4-6 mjeseci, upala alveola je teška.

Ako se sumnja na upalni proces, pedijatar nužno hospitalizira pacijenta u odjelu. To je zbog vjerojatnosti zatajenja dišnog sustava, što će zahtijevati mehaničku ventilaciju.

Opće manifestacije bolesti kod djece mlađe od godinu dana

Kod djece do jedne godine postoje specifične značajke upalnih promjena u plućnom tkivu:

1. Nepreglednost poraza. Što je veći i aktivniji fokus upalnih promjena, to je bolest teža;
2. Dobra reaktivnost pod utjecajem antibakterijskih sredstava. Ako se na rendgenskoj snimci uoči bronhopneumonija, uz adekvatnu terapiju, patologija se može ukloniti za 1 tjedan. Slični klinički simptomi kod 1-godišnjeg djeteta mogu se izliječiti za 8-10 dana;
3. Upala pluća kod beba počinje kao prehlada. Postupno, dijete ima curenje iz nosa, kašalj i bakterijsku infekciju. Kako bolest napreduje, infekcija prodire duboko u;
4. Kada virusne upale pluća u djece do jedne godine utječe na epitel bronhija. To stvara divnu pozadinu za vezivanje bakterijskih infekcija. Virusi rijetko uzrokuju upalu plućnog parenhima. Ako se antibakterijska terapija započne na vrijeme, proces se liječi za 5-7 dana;
5. Zbog slabosti mišićnog sustava u dobi od 3-6 mjeseci, tijekom dišnih pokreta uočeni su interkostalni prostori;
6. Temperatura kod beba je usporena zbog reaktivnosti bronhijalnog stabla i njegove bogate opskrbe krvlju.

Početni stadij upalnih promjena u plućnom parenhimu počinje s povećanjem temperature. Kada se koriste antipiretici, patogenetski simptomi bolesti izglađuju se, što pedijatru onemogućuje pravodobno postavljanje dijagnoze.

Ako sumnjate na patološke promjene u plućnom tkivu, roditelji se trebaju posavjetovati s pedijatrom. Temperaturne reakcije kod male djece mogu biti adaptivni odgovor (na primjer, pri zubima). Ako ne prelazi 38 stupnjeva, to ne bi trebalo odbaciti farmaceutskim pripravcima.

Klinička slika kod male djece (1-3 godine)

Upala pluća kod male djece (1-3 godine) uzrokovana je:

• pneumokoka;
• Streptococcus;
• Hemofilni bacil;
• Atipična flora - klamidija, mikoplazma, legionela;
• Virusi.

U ovoj dobi imunitet je ojačan, formiran je surfaktant, tako da ne može svako bakterijsko sredstvo izazvati upalu pluća. U prvom planu je visoko patogena flora koja ima štetne toksine koji uništavaju bronhijalni epitel.

Virusna infekcija također može uzrokovati višestruke promjene u plućnom tkivu kod beba do 3 godine.

Pneumokokna pneumonija često izaziva dvostruku upalu i ozbiljna je. S jakim djetetom, s pravodobnim i pravilnim propisivanjem antibiotika, liječnici uspijevaju spriječiti komplikacije i izliječiti patologiju u roku od 10-14 dana. U prisustvu sekundarnih bolesti - tijek patologije kasni.

Prema statistikama, vjerojatnije je da bebe u dobi od 1 godine imaju sljedeće komplikacije:

• Eksudativni pleuritis (upala pleure s akumulacijom tekućine);
• Alergijska suženja bronha;
• Vezivanje otitisa, tonzilitisa, faringitisa na upalu plućnog parenhima.

Simptomi upale pluća u dobi od 1-3 godine:

• Visoka temperatura tijekom 3 dana;
• Teško disanje (čuje se stetoskopom);
• Dispneja više od 50 respiratornih akcija u minuti (kod djece od 4 do 16 mjeseci); više od 40 - u 1-3 godine;
• Intenzitet interkostalnih prostora unutar;
• Cijanoza kože;
• Simptomi intoksikacije (slabost, letargija, pospanost).

Kod jednogodišnje bebe, na pozadini virusne upale pluća, liječnici često promatraju bubrenje nazolabijskog trokuta. U pravilu, upalne promjene u plućnom parenhimu u dobi od 1 do 2 godine su segmentnog ili frakcijskog tipa lezije. Često se prati atelektaza (pad područja pluća na mjestu ozljede).

Koji su simptomi upale pluća godišnje

Kada beba ima 1 godinu, liječnici vjeruju da su najteže faze, koje dovode do ozbiljnih bolesti, dijete već prošlo. Upalni procesi u plućima, počevši od ove dobi, manje su ozbiljni nego u dobi od 1-6 mjeseci.

Respiratorna insuficijencija u djece nakon 1 godine je manje izražena. To dovodi do mogućnosti liječenja blagih oblika bolesti kod kuće pod nadzorom pedijatra. Međutim, s obzirom na opasnost od otežanog disanja i bronhijalne opstrukcije, bebe nakon 1 godine najčešće se liječe u pedijatrijskom odjelu.

Kada je dijete staro 3 godine, u nekim je zemljama hospitalizirano na odjel bez roditelja. Dijete je već dovoljno veliko da se može tretirati samostalno.

Specifičnost upale pluća u 2 godine

U 2 godine, upalne promjene u plućnom tkivu uglavnom su uzrokovane bakterijskom infekcijom (pneumokoki, streptokoki, hemofilusni bacili). Svaki od ovih patogena je specifičan.

Na primjer, pneumokokna pneumonija u 2 godine rijetko dovodi do bilateralnih upalnih promjena u plućnom parenhimu. Ako dojenče nema smanjen imunitet, u pozadini antibakterijske terapije, patologija nestaje u propisanom roku (7-14 dana).

U dobi od 2 godine, formiran je imunitet protiv virusnih infekcija, budući da je beba bila bolesna s njima.

2 godine starosti karakteriziraju snažni sustavi zaštite od virusa i bakterija, ali ne uvijek imunološki sustav može sam nositi s infekcijom. U ranoj dobi ona treba pomoći kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Simptomi bolesti u 3 godine

Nakon 3 godine, postoji "križ" kada se fiziološki, broj leukocita u krvi djeteta počinje povećavati i broj limfocita se smanjuje. U ovom trenutku imunološki čimbenici mogu oslabiti, pa se povećava rizik od upalnih bolesti.

Koji su simptomi upale pluća kod djeteta u 3 godine:

• Brzo disanje do 40 činova u minuti (kod djece od 1 do 4 godine);
• Cijanoza nazolabijskog trokuta;
• Povećanje temperature;
• Uobičajeni sindromi trovanja su pospanost, bljedilo, vrućica.

Kad se pojave gore navedeni simptomi, beba se mora smjestiti u bolnicu.

Kako upala pluća u 4 godine

Pneumonija u 4 godine dobro djeluje. Glavna lezija plućnog parenhima u ovoj dobi je rijetka. Patologija u ovoj dobi može se odrediti prema sljedećim kriterijima:

• Temperatura veća od 3 dana;
• Fino piskanje;
• Teško disanje.

Da biste dijagnosticirali bolest u djece u dobi od 2-4 godine, možete primijeniti rendgenske snimke na prsima. Otkrit će infiltrativne sjene polja pluća.

Kada ta djeca imaju povišenu temperaturu i curenje iz nosa bez izraženih simptoma upalnih procesa, dijete se može promatrati kod kuće nekoliko dana. S virusnom infekcijom temperatura će se smanjiti 2-3 dana. Oralna primjena antibiotika spriječit će razvoj patološkog procesa.

Uspjeh u liječenju pneumonije ovisi o pravovremenoj dijagnozi. Što je ranije dijagnoza, to je povoljnija prognoza. Ako je dijete pokazano liječniku u početnom stadiju bolesti, vjerojatnost pravovremenog otkrivanja patologije značajno se povećava. Nemojte sami liječiti upalu pluća!

Upala pluća u djece prve godine života

Dijagnoza i liječenje upale pluća kod djeteta

Samo spominjanje upale pluća obično uzrokuje ozbiljnu zabrinutost roditelja dojenčadi - i to ne bez razloga. Djeca prve godine života pate od ove bolesti deset puta češće od školske djece. "Vrh" incidencije je između 3 i 9 mjeseci. Nažalost, za dojenčad je da pneumonija predstavlja posebnu opasnost: obilježja njihova tijela su takva da se, ako se nepravilno liječi, upalni proces brzo širi, mogu se poremetiti drugi sustavi (mokraćnog, živčanog, probavnog), a već ograničeni respiratorni kapacitet pluća je značajno smanjen.

Budući da je to bronhijalno stablo, izgleda kao pravo drvo, samo obrnuto. Njegov "trup" je dušnik, koji je podijeljen u dvije jake grane - desna i lijeva glavna bronhija, koji se tada, već u dubinama pluća, razbijaju na sve tanke grančice, samo što nisu okruženi lišćem, već nakupinama sitnih mjehurića zvanih alveole. Ukupan broj alveola doseže stotine milijuna. U alveolama dolazi do izmjene plinova: kisik iz njih ulazi u krv, a to, s druge strane, daje ugljični dioksid alveolama. U fetusu su pluća u nehlađenom stanju. Kada se beba rodi i uzima prvi dah, alveole se pune zrakom, a pluća se ispravljaju. Do vremena kad se dijete rodi, bronhijalno stablo je već formirano: pluća su, kao i kod odraslih, podijeljena u režnjeve, a ona su, pak, podijeljena u segmente. Desno pluće ima 3 režnja: gornji, srednji i donji, a lijevi - samo dva: gornji i donji, ali volumen pluća je približno jednak. Zrak se bolje prenosi u gornje segmente pluća, dok se donji dio leđa opskrbljuje zrakom. Glavni bronhi i velika žila koja ulaze i izlaze iz pluća tvore tzv. Korijen pluća.

Alveole se održavaju u ispravljenom, radnom stanju uz pomoć posebnog surfaktanta - surfaktanta, koji se u pravoj količini formira u plućima fetusa samo u trećem tromjesečju trudnoće. Bebe koje su rođene mnogo prerano imaju poteškoće s disanjem; U pravilu, razlog tome je što zbog nedostatka surfaktanta alveole pluća još nisu spremne za rad.

Pneumonija je različita

Pneumonija (od grčkog. Pneumon - pluća) je akutna infektivno-upalna bolest plućnog tkiva. Bolest se u pravilu razvija postupno. Prvo, postoje opći simptomi boli: bljedilo, tjeskoba, pogoršanje sna, povraćanje, ponekad - povreda stolice, gubitak apetita. Nadalje, zabilježeni su znakovi infekcije respiratornog trakta: poteškoće u nosnom disanju, kihanje, suho, kašljanje djeteta. Pacijent može imati groznicu. Međutim, "prevare" od upale pluća je da se javlja pri niskoj (do 38 ° C) ili čak pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. Nakon nekog vremena, pojavljuje se plava (cijanoza) kože u području nazolabijalnog trokuta, koja se pogoršava plakanjem i sisanjem. Svi ti simptomi trebaju upozoriti roditelje: kada se pojave, dijete treba hitno pokazati liječniku.

S daljnjim razvojem bolesti kod djeteta, disanje postaje brže, ritam mu se može srušiti. Postoji napetost krila nosa, koja postaju nepomična i blijeda. Pjenasti iscjedak može se pojaviti iz usta (najčešće kod djece u prva tri mjeseca života). Dalje, tu je "dahtanje" kratak dah, i krila nosa naduti. Postoji zastoj disanja (tzv. Apneja), koji je kod djece tijekom prvih mjeseci života posebno čest i dugotrajan. Koža bolesnog djeteta postaje sivkasta. Kardiovaskularni sustav je uključen u patološki proces, poremećen je rad crijevnog trakta. Pojavljuje se letargija, značajno smanjenje motoričke aktivnosti, može ostati anksioznost.

Ovisno o veličini upale, liječnici razlikuju sljedeće vrste ove bolesti:

• Najčešće se javlja mala fokalna pneumonija u dojenčadi. Lezija je relativno male veličine, upala u plućnom tkivu razvija se kao nastavak upale u odgovarajućem bronhu.
• U segmentnoj upali pluća upala zahvaća jedan ili više segmenata pluća.
• Uz lobarnu upalu, upalni proces uključuje značajna područja plućnog tkiva - jedan ili više režnjeva. Ovaj oblik bolesti je ozbiljniji.
• Intersticijalna pneumonija je vrlo rijetka. U tom slučaju upala ne utječe toliko na plućno tkivo kao na septum vezivnog tkiva oko bronhija, na alveole.

Postoje akutne upale pluća (u ovom slučaju bolest traje do 6 tjedana) i dugotrajna, čije je trajanje duže od 6 tjedana.

Pomoću fonendoskopa liječnik dobiva mnogo informacija o otkucajima srca i disanju djeteta. Pedijatar počinje slušati organe u prsima od srca. U ovom trenutku, pregled od strane liječnika je važan, tako da dijete ne plače, jer u ovoj situaciji, zvukovi srca su značajno utopljeni. Srce se uglavnom čuje na prednjoj površini prsa lijevo. Tada liječnik sluša dišni sustav. Kod novorođenčadi je disanje često vrlo tiho, njegove nijanse su jedva vidljive čak i fonendoskopom. Stoga, pedijatar može pribjeći trikovima - trljati bebinu nogu (pritisak na ovo mjesto očito će biti neugodan za dijete), nakon čega dah postaje dublji i više rezonantan. Plačanje djeteta koje uvijek prati duboko disanje obično pomaže liječniku.

Značajke upale pluća u male djece

Upala pluća obično započinje u prvom tjednu akutne respiratorne infekcije. Iako su ARD češće virusne prirode, bakterijska flora "brzo podiže glavu" u odnosu na njihovu pozadinu. Činjenica je da virusna infekcija narušava zaštitne barijere respiratornog trakta i pluća, čime doprinosi pojavi žarišta bakterijske infekcije; to su bakterije (npr. pneumokoke, streptokoke) koje uzrokuju upalu pluća. Postoji i virusna upala pluća koja može biti uzrokovana virusom influence.

Razvoj upale pluća u djece prve godine života pridonosi brojnim čimbenicima.

Prije svega, to su osobitosti dišnih organa. Kratki i uski dišni putovi, nježna i dobro opskrbljena krvnim žilama sluznica olakšavaju širenje upalnog procesa. Slabi pokreti prsnog koša, vodoravni položaj rebara predisponira nedovoljnu ventilaciju pluća, osobito stražnjih i donjih dijelova. Stagnantna krv u stražnjem dijelu pluća također pridonosi obilatoj opskrbi krvlju ovog dijela pluća i ležećem položaju djece u prvim mjesecima života. Nedovoljna zrelost plućnog tkiva uzrokuje razvoj atelektaze (kolapsa i bezzračnog plućnog tkiva), u kojima se mikrobi osjećaju lako, što također dovodi do upale.

Osim anatomskih značajki, čimbenici koji doprinose razvoju upale pluća u dojenčadi uključuju sve što nekako slabi djetetovu obranu: rahitis, nepravilno rano miješanje i umjetno hranjenje, životni uvjeti koji ne uzimaju u obzir higijenske potrebe djeteta, akutne respiratorne infekcije, gastrointestinalne potrebe bolesti crijeva, itd.

Kako prepoznati upalu pluća

Uspjeh liječenja pneumonije uvelike ovisi o ispravnoj dijagnozi. Međutim, nije uvijek lako dijagnosticirati bebu, osobito u početnoj fazi, koja se gotovo podudara s pojavom akutne respiratorne infekcije. I u ovoj početnoj fazi bolesti vrlo je važno pravovremeno savjetovanje s liječnikom. U međuvremenu, događa se da roditelji okrivljuju djetetovu bolest iz nekih trivijalnih razloga (na primjer, zubi) i počinju liječiti nepostojeću bolest kod kuće, ponekad "razmazujući" sliku stvarne bolesti i otežavajući postavljanje dijagnoze. Ponovimo opet zajedničku istinu: ne davati lijekove za dojenčad bez savjetovanja s liječnikom. To se odnosi na antipiretičke lijekove i sredstva protiv kašlja, a osobito na antibiotike.

Ne samo temeljit pregled, sondiranje i slušanje, nego i dodatne metode pregleda - rendgenski snimak prsnog koša, potpuna krvna slika pomaže u pravilnoj dijagnozi liječnika. Činjenica je da se pregled i dodatne pretrage, koje se uzimaju odvojeno, ne jamče ispravnost dijagnoze. Samo sveobuhvatna procjena stanja bolesne bebe na temelju svih navedenih metoda omogućuje precizno utvrđivanje uzroka njegove bolesti.

Liječenje upale pluća

Ako bolest nije u teškom obliku, najbolje je liječiti dijete kod kuće. U slučaju teškog oblika bolesti, dijete će se morati odvesti u bolnicu, čiji će uvjeti omogućiti provedbu potrebnih medicinskih postupaka: infuziju, respiratornu terapiju (udisanje mješavine kisik-zrak, lijekove), u kritičnim situacijama - umjetno disanje. Srećom, u većini slučajeva, uz pravovremeno prepoznavanje bolesti i pravovremeno liječenje, ishod je siguran.

Danas medicina ima prilično snažan arsenal lijekova koji se mogu boriti protiv upale pluća. Temelj liječenja su antibakterijski lijekovi. Moderna terapija također uvelike koristi lijekove interferona za povećanje antivirusnog imuniteta. Također se koriste razni razrjeđivači sluzi, ekspektoransi i antialergijski lijekovi. Međutim, podsjećamo da samo liječnik može propisati ove lijekove, osobito za malu djecu.

A što roditelji mogu učiniti za brzi oporavak djeteta? Ako se liječenje odvija kod kuće, potrebno je redovito provjetravati prostoriju, mijenjati položaj djetetova tijela, češće uzimati dijete u ruke kako bi se izbjeglo zagušenje u plućima.

Treba imati na umu da simptomi upale pluća nestaju brže od upalnog procesa u plućima. Stoga, nepotpuno liječenje može dovesti do recidiva, pogoršanja bolesti, au nekim slučajevima i do prijelaza akutnog upalnog procesa u kronični, do nastanka kroničnih bronhopulmonalnih bolesti.

Prevencija upale pluća

Dojenje, prevencija rahitisa, učvršćivanje masaže i gimnastika, stvrdnjavanje (zračne kupke i trljanje) ključ su zdravlja djeteta. U razdoblju epidemija respiratornih infekcija posebno je važno ograničiti kontakt djeteta s nepoznatim osobama, čak i kod rođaka. Odraslim osobama koje žive s djetetom u istom stanu, preporučuje se da se zarazite protiv gripe. Ako majka ima respiratornu virusnu infekciju, dojenje bi trebalo nastaviti, jer će dijete primati antivirusna antitijela s mlijekom. Jedini uvjet za to je uporaba zaštitne maske. Čak i majka koja uzima antibiotike nije kontraindikacija za dojenje, jednostavno odaberite lijekove koji su najsigurniji za dijete.

Kongenitalna upala pluća

Zbog brojnih okolnosti (akutnih i kroničnih zaraznih i neinfektivnih bolesti, nedovoljne opstruktivne funkcije cerviksa kod majke, produljenog razdoblja bezvodnog rada, itd.), Neke se bebe rađaju s upalnim promjenama u plućima. Ponekad im se ubrzo nakon rođenja razvije upala pluća. Osobito često urođene infekcije su uočene kod nedonoščadi, jer je jedan od glavnih uzroka prijevremenog poroda infekcija plodne vode i ploda.

Bolest se odvija, u pravilu, teško. Zbog toga se dojenje bolesnih beba provodi isključivo u odjelima za neonatalnu patologiju ili jedinicama intenzivne njege. Unatoč činjenici da je upala pluća kod novorođenčadi ozbiljna bolest, suvremene medicinske tehnologije omogućuju uspješnu otpornost na ovu bolest. Među njima su masivna antibakterijska terapija, imunoterapija, helijsko-neonsko lasersko zračenje projekcijskog područja žarišta upale pluća itd. Nakon otpuštanja iz bolnice, dijete mora dobiti preparate koji normaliziraju crijevnu floru (bifidumbacterin, primodophilus), multivitamine. U takvoj situaciji dojenje je također lijek.

Ako dijete ima prirođenu upalu pluća, to ne znači da će ga upala pluća neizbježno slijediti do kraja života. Međutim, vjerojatnost učestalih bolesti dišnog sustava kod te djece je veća.

Za prevenciju kongenitalne upale pluća, žena prije začeća ili već tijekom trudnoće treba liječiti od svih kroničnih žarišta infekcije. Racionalna prehrana i zdrav životni stil buduće majke također su važni.