JMedic.ru

Kašalj, nedostatak daha, bol u prsima, osjećaj nedostatka zraka i opća slabost, temperatura koja dugo traje na 37 ° C ili više, simptomi su kroničnog bronhitisa, ozbiljne bolesti koja se često dijagnosticira u odraslih, osobito u drugoj polovici života. Srećom, postoji lijek za njega, a ako se uzme na vrijeme, moguće je potpuno oslobađanje od bolesti.

Uzroci kronične upale u bronhima

Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) kronični bronhitis je drugi najčešći, nakon bronhijalne astme, nespecifična bolest bronhopulmonarnog sustava u odraslih, koji se odnose na zdravstvene ustanove.

Kronični bronhitis i njegovi simptomi javljaju se kada je u bronhima prisutna progresivna difuzna upala. Bolest je karakterizirana sporim tijekom i javlja se kao posljedica dugotrajnog izlaganja sluznice bronhijalnog stabla agresivnim sredstvima. Kada se to dogodi, promjene u mehanizmu proizvodnje sputuma, postoji kršenje u mehanizmu bronhijalnog pročišćavanja.

Postoje kriteriji Svjetske zdravstvene organizacije prema kojima je dijagnostika kroničnog oblika upalnog procesa u bronhima moguća ako se iskašljavanje pacijentu uklanja tri mjeseca (sukcesivno ili godinu dana).

Kronična upala bronha je:

• primarna (neovisna bolest);
• sekundarni (zbog bronhiektazije, tuberkuloze, drugih bolesti).

Po vrsti protoka emitiraju neobstruktivni i opstruktivni bronhitis u kroničnom obliku. Opstruktivna dijagnoza, ako je super-izlučeni sputum začepljen bronhijalni lumen, narušila je njegovu prohodnost. Liječenje ove vrste bolesti je složenije.

Uzroci bolesti su:

1. Infekcija. Povijest bolesnika s kroničnim bronhitisom u odraslih sastoji se od čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i drugih zaraznih bolesti dišnog sustava. Virusi i bakterije također postaju provokatori pogoršanja bolesti.
2. Prehlade i hipotermija. Simptomi kroničnog bronhitisa u bolesnika pogoršavaju se u kasnu jesen ili rano proljeće na pozadini oštrih promjena vremenskih uvjeta.
3. Pušenje. Duhanski dim djeluje destruktivno na sluznicu bronhijalnog stabla, što je normalan mehanizam za stvaranje sputuma. Klinička slika pušačkog bronhitisa kod odraslih je ista kao da je bolest imala drugačiji uzrok. Ali njegovo liječenje je nemoguće bez odustajanja od te navike.
4. Polutanti industrijske proizvodnje (onečišćujuće tvari). Produženi upalni proces u bronhima javlja se kod ljudi koji rade u industrijskim postrojenjima ili žive u kontaminiranim područjima.

Simptomi kronične upale u bronhima

Prema WHO, simptomi kroničnog bronhitisa su:

• kašalj s ispljuvkom;
• bol u prsima;
• kratak dah;
• iskašljavanje krvi;
• temperatura tijela je oko 37 ° C.

Osim toga, odrasle osobe s ovom bolešću mogu imati pritužbe opće slabosti, lošeg apetita, lošeg sna, nedostatka zraka, cijanoze.

1. SZO naglašava obavezan znak usporene bronhijalne upale - produljeni kašalj s odvajanjem sputuma. Kašalj se javlja refleksno kao odgovor na iritaciju sluznice bronhijalnog stabla. Uz pomoć svog tijela pokušava očistiti dišne ​​puteve od sputuma. Čim se bolest pogorša, kašalj je obično suh. Tajna koju izlučuje bronhijalna sluznica još je uvijek viskozna, nemoguće je iskašljati. Stoga, neproduktivni paroksizmalni kašalj doslovce iscrpljuje pacijenta, a tijekom napadaja mogu se osjetiti bolovi u prsima i grlu. Ako je dijagnoza bolesti u odraslih točna, liječenje počinje s početkom pogoršanja, sputum se ukapa već trećeg dana, kašalj postaje produktivan i ne toliko bolan.
2. Ako je upala bronhija opstruktivna, kašalj je popraćen slabim odvajanjem sputuma, uglavnom ujutro. Sam sputum nije glavni simptom kronične bronhijalne upale. To uopće nije znak bolesti. Do ovog pojma, SZO razumije tajnu koju stvaraju vrčaste stanice koje tvore cilijarni bronhijalni epitel. Oni pružaju lokalni imunitet respiratornom sustavu. Ako je sluznica izložena prašini, štetnim tvarima, virusima, bakterijama duže vrijeme, a taj je učinak dugotrajan, broj vrčastih stanica se povećava, odnosno povećava se količina nastale sekrecije. Istovremeno je viskozna, teško je odvojiti. Kada je ispljuvak predebeo, može potpuno blokirati male bronhiole i veće bronhe, opstruktivni proces počinje u tijelu. Osim toga, zbog svog kemijskog sastava, bronhijalna sekrecija je povoljno tlo za uzgoj patogena. Stoga se često događa da se akutna upala virusne prirode razvije u kroničnu bakterijsku, koja će se nužno liječiti antibioticima. Ako je kronični upalni proces u bronhima opstruktivan, sputum može biti gnojan.
3. Dispneja, kao simptom kroničnog oblika upalnog procesa u bronhima, koju određuje SZO, pogotovo ako je opstruktivna, javlja se zbog suženja respiratornog lumena i grča glatkih mišića. Dovoljna količina zraka prestaje teći u pluća, tijelo je prisiljeno uključiti kompenzacijski mehanizam.
4. Hemoptiza je vrlo loš znak mnogih ozbiljnih bolesti bronhopulmonarnog sustava, kao što je tuberkuloza ili rak pluća. Ako je u sputumu prisutna krv, preporučuje se diferencijalna dijagnostika SZO. U odraslih, u prvoj polovici života, prije svega je potrebno isključiti tuberkulozu, u starijih osoba, onkologiju. U pravilu, hemoptiza s kroničnim bronhitisom je oskudna, u sluznici iskašljavanja ili gnojnom izlučivanju krv je prisutna u obliku malih vena. Razlog za to je jak kašalj, tijekom kojeg mogu puknuti male krvne žile. Istovremeno je gubitak krvi neznatan, u odraslih je do 50 ml dnevno, zbog čega se ne javlja anemija. Značajniji gubitak krvi, od 100 ml dnevno, prema WHO, više nije hemoptiza, već plućna krvarenja. To se rijetko događa u upalnom procesu u bronhima, čak i ako se izvodi.
5. Bolovi u prsima mogu biti različitog podrijetla, ali su, u pravilu, znakovi bolesti bronhopulmonarnog, kardiovaskularnog ili muskuloskeletnog sustava. Bolovi u plućima i bronhijama, koji se protežu do leđa, ključne kosti, dijafragme kod odraslih javljaju se s upalom pluća, COPD-om, emfizemom i rakom pluća, pneumotoraksom, pleuritisom. Obično je intenzivan, utječući na kvalitetu života. Liječenje analgeticima ili jačim analgeticima postaje neophodno. Kod kronične upale bronhijalne sluznice, pojava boli je prilično neugodan osjećaj. Češće, bol prati kašljanje na početku pogoršanja, kada je suho i neproduktivno. Ako je spor bronhitis opstruktivan, bolovi u prsima mogu biti stalno prisutni.
6. Temperatura u kroničnoj upali bronha raste na 37 o C ili nešto viša, ali uvijek ostaje u subfebrilu. WHO vjeruje da je to zbog opće intoksikacije tijela kada otpadni produkti patogena uđu u krv. Budući da su upalni procesi koji su uzrokovani njima usporeni, kliničku sliku karakterizira činjenica da temperatura raste do 37 ° C i ostaje na ovom mjestu dulje vrijeme, do nekoliko mjeseci. Temperaturu prate i druge manifestacije opijenosti: letargija, gubitak apetita, smanjena radna sposobnost.

Kako se dijagnosticira kronični bronhitis?

Budući da se neke manifestacije kroničnog bronhitisa u odraslih, kao što su groznica niskog stupnja, kratkoća daha, bol u prsima, kašalj, krv prisutna u sputumu, može pojaviti u težim, ponekad ireverzibilnim bronhopulmonarnim bolestima (bronhijalna astma, tuberkuloza, plućni emfizem, KOPB, rak pluća) ), dijagnoza je vrlo složena i višestupanjska.

Prema preporukama SZO, dijagnoza kroničnog bronhitisa uključuje:

• Pregled pacijenta koji obavlja liječnik opće prakse ili pulmolog. Liječnik se služi metodama auskultacije (slušanja) i perkusije (tapkanje) prsnog koša. Istodobno se otkrivaju i karakteristični znakovi bolesti - suhi hljebovi, slabljenje disanja i sužavanje bronhijalnog lumena zbog bronhospazma ili nakupljanje sputuma u njemu.
• Pregled pacijenta, u kojem je potrebno saznati ima li kašalj, groznicu, otežano disanje, bol u prsima, druge pritužbe.
• Izrada povijesti bolesti. Anamneza je napravljena na temelju informacija o tome koliko dugo je pacijent imao pritužbi na njegovo zdravstveno stanje, koliko često se egzacerbacije događaju u prošlosti, kako su se liječile. Važan cilj za koji je napravljena povijest je identificirati uzroke bolesti i obrasce koji utječu na pojavu egzacerbacija.
• Laboratorijske studije. Dijagnoza uključuje: opće testove krvi, urina i sputuma. Krv pokazuje postojanu leukocitozu, povećanu ESR. To sugerira da je liječenje antibakterijskim lijekovima nužno. U urinu također može biti povećan broj leukocita i skvamoznih epitelnih stanica. Leukociti, limfociti i proteini vidljivi su u analizi sputuma.
• Instrumentalne studije. Dijagnoza kroničnog bronhitisa u odraslih je moguća samo na temelju rendgenskog pregleda prsnih organa. Slika će pokazati povećanu zračnost plućnog tkiva, jasnu strukturu bronhijalnog stabla, okluziju bronhiola, ako je bronhitis opstruktivan. U plućnim bolnicama moguće je provoditi i informativne, ali skupe preglede - CT i MRI.

Metode liječenja kroničnog bronhitisa

Liječenje kronične upale bronhijalne sluznice dugo vremena. Sastoji se od uzimanja etiotropnih i simptomatskih lijekova.

Etiotropsko liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka bolesti, koji je otkriven pri sastavljanju povijesti. U slučaju sporog bronhitisa, sve se svodi na uzimanje antibiotika iz penicilinskih skupina (Flemoxin), cefalosporina (Augmentin) i makrolida (Sumamed). Tijek uzimanja lijeka - najmanje 7 dana, a ponekad i 2 tjedna. Ne možete prekinuti prijem antibiotika, ako se temperatura pacijenta normalizira ili se kašalj navlaži. Ako uzrok kronične upale nije potpuno eliminiran, uskoro će se opet pogoršati.

Liječenje antihistaminicima koristi se za ublažavanje otoka i smanjenje otoka bronhijalne sluznice. Odraslim osobama je preporučljivo uzimati Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Ako je spori bronhitis opstruktivan, tako da pacijent ima kratkoću daha, propisani su mu bronhodilatatorni lijekovi, na primjer Ventolin inhalacijom.

Simptomatski kašalj liječi se kroničnim bronhitisom. U prvoj fazi bolesti, kada je suha i doslovno ometa život, protivokashlevye droge. Za odrasle, oni mogu sadržavati kodein, na primjer, Kofex ili Codterpin.

Kako bi se smanjila viskoznost bronhijalnog sekreta, propisuju se mukolitike: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Nije potrebno snižavati temperaturu ispod 38,5 o C, stoga se protuupalni lijekovi kao što su Ibuprofen ili Nimesil uzimaju samo u svrhu ublažavanja bolnog sindroma.

Kod kroničnog bronhitisa djeluje fizioterapeutski tretman. Prema WHO-u, preporuča se izvesti ga još mjesec dana nakon što se temperatura pacijenta vrati u normalu i drugi simptomi egzacerbacije nestanu. Primijeniti metode inhalacije, UHF, elektroforezu, kao i gimnastiku, vježbanje i masažu.

Kronični bronhitis u odraslih - simptomi i liječenje, uzroci, komplikacije

Kronični bronhitis - difundira progresivni upalni proces u bronhima, što dovodi do morfološke reorganizacije bronhijalnog zida i peribronhijalnog tkiva. Kao i svaka druga kronična bolest, odrasli pate od bronhitisa (do 10% populacije). Budući da je bolest povezana s polagano napredujućim promjenama bronhijalnog zida i tkiva, najčešće se dijagnoza postavlja za osobe starije od 40 godina.

Kako liječiti bolest, kao i koje simptome, znakove i moguće komplikacije razmatramo kasnije u članku.

Značajke kroničnog bronhitisa

Kronični bronhitis se naziva dugotrajna usporena ili progresivna upala u bronhima. O tome je nužno govoriti u slučajevima kada se središnji simptom bolesti - kašalj, javlja kod pacijenta u razdoblju od tri mjeseca (ukupno godinu dana ili sve odjednom), najmanje dvije godine za redom.

Bronhitis u kroničnom stadiju je patologija u kojoj bronhijalna sluznica prolazi kroz funkcionalnu i nepovratnu promjenu:

• Oštećen je mehanizam izlučivanja bronhijalne sluzi;
• mehanizam čišćenja bronhijalne sluzi je deformiran;
• imunost bronhija je potisnuta;
• zidovi bronha postaju upaljeni, zgusnuti i sklerotizirani.

Razvoj bolesti se događa vrlo brzo, ako su sluznice stalno pogođene mikroorganizmima ili virusima koji se nalaze u zraku. Bolest počinje razvijati kada je osoba stalno u vlažnoj i hladnoj sobi. Ako su bronhi oštećeni prašinom, dimom, to daje "poticaj" za povećanje i odvajanje iskašljaja i kašalj počinje rasti.

Simptomi kroničnog bronhitisa u bolesnika pogoršavaju se u kasnu jesen ili rano proljeće na pozadini oštrih promjena vremenskih uvjeta.

razlozi

Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) kronični bronhitis je drugi najčešći, nakon bronhijalne astme, nespecifična bolest bronhopulmonarnog sustava u odraslih, koji se odnose na zdravstvene ustanove.

Uzrok kroničnog bronhitisa može biti:

• ponavljajuće akutne respiratorne virusne infekcije,
• loše navike, pušenje uzrokuje posebnu štetu,
• dugotrajno izlaganje suhom toplom ili hladnom zraku,
• hipotermija cijelog tijela,
• oslabljen imunološki sustav
• produljeni kontakt bronha s štetnim kemikalijama (klor, prašina, kiseline),
• genetska predispozicija
• Polutanti industrijske proizvodnje (onečišćujuće tvari). Produženi upalni proces u bronhima javlja se kod ljudi koji rade u industrijskim postrojenjima ili žive u kontaminiranim područjima.

Mehanizam za pokretanje kroničnog upalnog procesa u zidu bronha je prilično složen. Nemoguće je izdvojiti samo jedan faktor koji ga provodi prvi. Izuzetak su slučajevi profesionalnog i kroničnog bronhitisa pušača.

Sljedeća stanja predisponiraju bronhitisu:

• kronična patologija gornjih dišnih putova;
• kronične žarišta infekcije u tijelu (na primjer, karijes ili kronični pijelonefritis);
• poremećeno disanje nosa iz različitih razloga (polipi u nosu, slomljeni nosni septum);
• kongestija u plućima (na primjer, zbog zatajenja srca);
• alkoholizam;
• kronično zatajenje bubrega.

Ovisno o uzrocima kroničnog bronhitisa:

• neovisno - razvija se bez utjecaja drugih upalnih procesa u tijelu;
• sekundarni - je komplikacija drugih bolesti, uključujući upalu pluća i tuberkulozu, koja može biti ne samo uzrok bolesti, nego i njezine posljedice.

Prema stupnju zahvaćenosti bronhopulmonalnoga tkiva u patološki proces emitira

• opstruktivan, u kojem se lumen bronhija sužava,
• ne opstruktivan, kada se širina bronhija ne mijenja.

Po prirodi sputuma određuje vrstu bolesti.

• Kataralno - sluzav, bez gnojne komponente u prozirnom izljevu.
• Kataralno-gnojni i gnojni bronhitis određeni su neprozirnim inkluzijama u sputumu.

Postoje obstruktivni i neobstruktivni oblici bolesti. Egzacerbacije mogu biti česte, rijetke ili postoji latentni tijek bolesti.

Simptomi kroničnog bronhitisa kod odrasle osobe

Uz glavni simptom bolesti - kašalj s ispljuvkom, pacijenti mogu osjetiti sljedeće simptome kroničnog bronhitisa:

• kratak dah čak i kada se radi o fizičkom naprezanju ili hodanju;
• mučnina;
• povećano znojenje;
• opća slabost tijela;
• teško disanje pri disanju;
• Plavi vrh nosa i ušiju, prsti i nožni prsti;
• poremećaj spavanja;
• smanjenje razine izvedbe;
• vrtoglavica;
• povećana brzina pulsa u mirnom stanju pacijenta;
• teške glavobolje.

Upozorenje! Ako kašalj ne prođe više od mjesec dana, isplati se ispitati s laringolozom i razjasniti razlog iritacije dišnih putova. Ovaj proces, ako se ne liječi, u nekim slučajevima dovodi do bronhijalne astme.

• vodenast i transparentan,
• sluznica,
• s krvlju i gnojem, gnojnim.

Dispneja, koja se u početku javlja samo tijekom fizičkog napora, ubrzano napreduje i može se čak pojaviti u mirovanju.

Bolest u remisiji nije zarazna, čak i ako se pojave kataralni simptomi (kašalj, sputum).

Tijekom razdoblja pogoršanja bronhitisa, pacijent je nositelj virusne ili bakterijske infekcije, u istoj mjeri kao i osoba s bilo kojom drugom akutnom respiratornom bolešću (faringitis, tonzilitis, rinitis).

U teškim slučajevima bolesti, tijekom liječničkog pregleda, otkrivaju se znakovi teške respiratorne insuficijencije, oticanje vena na vratu, akrocijanoza i oticanje nogu. Fizički pregled je otkrio povećano ili oslabljeno disanje, teško disanje i teško disanje.

Ozbiljnost bolesti procjenjuje se prema težini simptoma i indeksima vanjskog disanja (prisilni ekspiracijski volumen).

komplikacije

Komplikacije kroničnog bronhitisa podijeljene su u dvije glavne skupine. Prvi je zbog infekcija. To uključuje upale pluća, bronhiektazije, astmatične i bronhospastične komponente. Druga skupina je zbog progresije osnovne bolesti.

Moguće su sljedeće komplikacije:

• emfizem;
• plućna hipertenzija;
• plućno srce;
• kardiopulmonalna insuficijencija;
• pneumoniju;
• bronhijalna astma.

dijagnostika

Dijagnoza bronhitisa uglavnom se temelji na podacima iz kliničke slike, kao i na pregledu pacijenta. Kao rezultat ankete, možete saznati predisponirajuće čimbenike koji će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.

Kao neke manifestacije kroničnog bronhitisa u odraslih, kao što su:

• groznica niskog stupnja
• kratak dah
• bol u prsima,
• kašalj
• krvi u sputumu

može se pojaviti s ozbiljnijim, ponekad nepovratnim bronhopulmonarnim bolestima (bronhijalna astma, tuberkuloza, plućni emfizem, COPD, rak pluća), dijagnoza je vrlo složena i višestupanjska.

• krvna - opća i biokemijska (za identifikaciju upalnih procesa);
• urina;
• laboratorijske studije iskašljavanja sputuma.

Također, liječnik će uputiti pacijenta na to:

• Radiografski pregled organa prsnog koša - ova metoda istraživanja provodi se u dvije projekcije, što omogućuje identifikaciju žarišta i stupnja oštećenja na fotografiji. Rendgenski pregled omogućuje isključivanje druge patologije (tuberkuloza, žarišna pneumonija, bronhiektazija).
• Spirografija - ova metoda će pomoći u određivanju funkcije vanjskog disanja u bolesnika s kroničnim bronhitisom.
• Fibrobronhoskopija (FBS) je jedna od najinformatičnijih metoda laboratorijske dijagnostike, jer omogućuje identificiranje i objektivno uočavanje stvarne slike bolesti, kako bi se identificirala ili isključila patologija raka ili tuberkuloze.

Ponavljajući bronhitis zahtijeva obavezno rendgensko ispitivanje. Prije svega, napravljen je FLG (fluorografija) ili radiografija. Najinformativnija metoda rendgenskog pregleda je kompjutorska tomografija.

Liječenje kroničnog bronhitisa u odraslih

Terapija ima nekoliko ciljeva:

• ukloniti pogoršanje;
• poboljšati kvalitetu života;
• povećanje otpornosti na fizički stres;
• proširiti remisiju.

Prije nego što izliječite kronični bronhitis, trebate odrediti uzrok produljene upale.

U akutnoj fazi terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje upalnog procesa u bronhijama, poboljšanje prohodnosti bronhija, vraćanje oslabljene opće i lokalne imunološke reaktivnosti.

Ako sumnjate na virusnu etiologiju (uzrok razvoja) bronhitisa - potrebno je dopuniti liječenje antivirusnim lijekovima. Najpristupačniji lijekovi širokog spektra su Viferon, Genferon, Kipferon. Doze ovise o dobi pacijenta. Trajanje uporabe najmanje 10 dana.

Za liječenje se može koristiti:

• Antibakterijska sredstva;
• Iskašljavanje lijekove;
• bronhodilatatore;
• Protuupalni i antihistaminski lijekovi;
• Inhalacijska terapija;
• Metode fizioterapije (haloterapija);
• Normalizacija načina života.

antibiotici

Antibakterijska terapija provodi se u razdoblju pogoršanja gnojnog kroničnog bronhitisa unutar 7-10 dana (ponekad s teškim i produljenim pogoršanjem u roku od 14 dana). Osim toga, antibiotska terapija se propisuje za razvoj akutne upale pluća na pozadini kroničnog bronhitisa.

Liječnik propisuje polusintetičke uređaje:

• penicilini (Amoksicilin, Augmentin),
• cefalosporini (ceftriakson),
• makrolidi (Sumamed, Azitromicin),
• fluorokinoloni (Ciprofloksacin).

Izbor lijeka određen je osjetljivošću patogene flore koju određuje kultura sputuma.

Antibiotici imaju brzi učinak zacjeljivanja, ali osim patogene mikroflore ubijaju i blagotvornu crijevnu mikrofloru, za obnovu koje je potrebno poduzeti probiotičke pripravke (laktovit, bifiform, linex).

Lijekovi za iskašljavanje za kronični bronhitis

Imenovan u svim slučajevima ove bolesti. Koriste se dvije skupine proizvoda: dezintegratori sputuma i ispitivači.

• Prvi doprinosi pretvaranju viskoznog sputuma u tekućinu,
• drugi - poboljšati mukocilijarni klirens.

Sve u svemu, dobivaju olakšanje od iskašljavanja sputuma. Koristi ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Lijekovi koji smanjuju viskoznost sputuma

Mukolitički i muko-regulatorni agensi. Mukoregulatori uključuju Bromheksin, Ambroksol. Preparati ove skupine ometaju sintezu sialomokoproteina, što dovodi do smanjenja viskoznosti bronhijalne sluzi.

Kronični bronhitis mukolitik propisan: Acetilcistein, karbocistein - uništava muko-proteine, što također dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma.

bronhodilatatori

Bronhodilatorni lijekovi propisuju se kod teškog bronhospazma i smanjenja protoka zraka prije pojave kratkog daha, šištanja tijekom izdisaja.

Često korišteni bronhodilatatori:

• aminofilin;
• teofilin;
• Salbutamol (također u kombinaciji s teofilinom).

Dodatna terapija

Osim toga, liječnici mogu propisati sljedeće tretmane:

haloterapija

Jedna od najmodernijih metoda liječenja kroničnog bronhitisa je haloterapija. Postupci se provode u posebno opremljenim komorama gdje se stvaraju optimalni uvjeti vlažnosti i temperature, a zrak se temeljito čisti i zasićuje slanim otopinama.

Štoviše, takav tretman može trajno izliječiti blage oblike bronhopulmonalnih bolesti, a tijek teških faza postat će lojalniji, što će zahtijevati manju količinu lijekova.

Vježbe disanja

Dišna gimnastika je osnovni fizioterapeutski postupak, koji pomaže trajno izliječiti kronični bronhitis. Može se sastojati ne samo od pasivnih vježbi disanja, već uključuje i cijelo tijelo.

Spa tretman

Sanatorijsko-terapijski tretman povećava nespecifičnu otpornost organizma, ima imunokorporativni učinak, poboljšava respiratornu funkciju i odvodnu funkciju bronha.

masaža

Masaža je uključena u kompleksnu terapiju kroničnog bronhitisa. On potiče iscjedak sputuma, ima bronho-opuštajući učinak. Koristi se klasična, segmentna, akupresura. Posljednji tip masaže može izazvati značajan učinak opuštanja bronha.

Pravovremeni kompleksni tretman omogućuje povećanje trajanja remisije, smanjenje učestalosti i ozbiljnosti egzacerbacija, ali ne osigurava trajni lijek. Prognoza kroničnog bronhitisa pogoršana je dodavanjem bronhijalne opstrukcije, respiratornog zatajenja i plućne hipertenzije.

Što učiniti tijekom pogoršanja?

Tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa kako bi se poboljšao terapijski učinak upotrebe lijekova korisno je kombinirati s drugim metodama uklanjanja bolesti:

• Razne fizioterapije, koje pomažu brzo nositi se s kroničnim bronhitisom, a ne komplicira ga opstrukcija.
• Kompleksna fizikalna terapija, koja se može koristiti samo u liječenju pogoršanja neobstruktivnog bronhitisa.
• Prijem vitaminskih pripravaka, posebice A, skupina B i C, kao i razni biostimulanti, kao što su sok od aloe, ulje iz krastavca i propolis.

Kako izliječiti kronični bronhitis folk lijekova

Nećemo uzeti u obzir sve recepte s kojima možete izliječiti kronični bronhitis (folk lijekovi su iznimno raznoliki), ali dajemo samo one najčešće.

1. Izvarak iz marelice. Jedite marelice, ne bacajte kosti. Uklonite nukleole iz njih, ulijte ih 20 g u zdjelu s čašom kipuće vode, prokuhajte i kuhajte 5 minuta na laganoj vatri. Izvadite iz peći, nakon 2 sata, procijedite i pijte šalicu juhe 3-4 puta dnevno i jedite jezgre same.
2. Smanjite viskoznost mucus folk lijekova na temelju lišća trpavca, korijen sladića, s dodatkom maslaca. Olakšava ispuštanje ispljuvka i čaj s planinskim timijanom, kao i udisanje s alkalnim mineralnim vodama koje se izvode pomoću nebulizatora.
3. Medicinske naknade (biljni) pomoći će u liječenju kroničnog bronhitisa. Oni čine mješavinu bilja: origano, konjsko kopito, bokvica, sladić, majčina dušica. Zatim, jedna žlica smjese se ulije pola litre kipuće vode. Inzistirajte tri sata. Pijte deset dana jednu trećinu šalice.
4. Hren 150 g, limun - 3 komada, pomičite se kroz mlin za meso, promiješajte. Kaša se uzima ujutro na prazan želudac i prije spavanja. Ovaj lijek ima vrlo dobar protuupalni i iskašljavajući učinak.
5. A kada je ispljuvak u izobilju, dodajte u kolekciju od 1-2 biljke, smanjujući njegovu proizvodnju. To - korijeni lovage i elecampane, trava Potentilla guska i hypericum. U isto vrijeme to će biti korisno koristiti sok od repe i mrkve, šipak i trešnje s medom.

prevencija

Kronični bronhitis ima povoljnu prognozu, ova bolest dobro reagira na liječenje, uz pomoć preventivnih mjera moguće je smanjiti broj recidiva.

• Prije svega, potrebno je eliminirati učinke izazovnih čimbenika. Liječenje kroničnih bolesti nosne šupljine i paranazalnih sinusa, prestanak pušenja i rad u uvjetima štetne prašine i kemijske proizvodnje značajno poboljšavaju stanje mnogih pacijenata.
• Korisno će biti brzo hodanje, plivanje, trčanje.
• Kod kroničnog bronhitisa treba trajno odustati od loših navika: pušenja, alkoholizma.
• Eksacerbacija bolesti doprinosi oslabljenom imunitetu, hipotermiji i neurozi.
• Povećati ukupnu otpornost tijela metodom kaljenja i sportskih vježbi.

Kronični bronhitis je prilično ozbiljna bolest, a neozbiljan odnos prema liječenju je neprihvatljiv. Obvezni stupnjevi terapije - konzultacija s liječnikom, terapeutom ili pulmologom. Ispitivanje razmaza sputuma. Ispunjavanje svih recepata liječnika.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je difuzni progresivni upalni proces u bronhijama, što dovodi do morfološke reorganizacije bronhijalnog zida i peribronhijalnog tkiva. Egzacerbacije kroničnog bronhitisa javljaju se nekoliko puta godišnje i javljaju se s povećanim kašljem, gnojnim iskašljajem, otežanim disanjem, bronhijalnom opstrukcijom, niskim temperaturama. Ispitivanje kroničnog bronhitisa uključuje radiografiju pluća, bronhoskopiju, mikroskopsku i bakteriološku analizu sputuma, respiratornu funkciju i dr. U liječenju kroničnog bronhitisa kombiniraju terapiju lijekovima (antibiotici, mukolitici, bronhodilatatori, imunomodulatori), rehabilitacijska bronhoskopija, terapija kisikom, fizikalna terapija (inhibicija). gimnastika, medicinska elektroforeza, itd.).

Kronični bronhitis

Učestalost kroničnog bronhitisa u odrasloj populaciji je 3-10%. Kronični bronhitis se javlja 2-3 puta češće u muškaraca u dobi od 40 godina. O kroničnom bronhitisu u modernoj pulmologiji govori se u slučaju da je dvije godine došlo do pogoršanja bolesti najmanje 3 mjeseca, što je praćeno produktivnim kašljem s proizvodnjom sputuma. S dugogodišnjim kroničnim bronhitisom značajno povećava vjerojatnost oboljenja kao što su KOPB, pneumokleroza, plućni emfizem, plućno srce, bronhijalna astma, bronhiektazija, rak pluća. Kod kroničnog bronhitisa upalna lezija bronhija je difuzna i na kraju dovodi do strukturnih promjena u bronhijalnom zidu s razvojem peribronhitisa oko nje.

razlozi

Iz niza razloga koji uzrokuju razvoj kroničnog bronhitisa, vodeću ulogu ima dugotrajno udisanje onečišćujućih tvari - različite kemijske nečistoće sadržane u zraku (duhanski dim, prašina, ispušni plinovi, otrovni plinovi itd.). Toksični agensi iritiraju sluznicu, uzrokujući restrukturiranje sekretornog aparata bronhija, hipersekreciju sluzi, upalne i sklerotične promjene bronhijalnog zida. Često se kronični bronhitis transformira izvan vremena ili nije potpuno izliječen akutni bronhitis.

Pogoršanje kroničnog bronhitisa, u pravilu, događa se kada se pripoji sekundarna infektivna komponenta (virusna, bakterijska, gljivična, parazitska). Osobe koje boluju od kronične upale gornjih dišnih putova - traheitisa, faringitisa, laringitisa, tonzilitisa, sinusitisa, rinitisa su predisponirane za razvoj kroničnog bronhitisa. Neinfektivni faktori koji uzrokuju pogoršanje kroničnog bronhitisa mogu biti aritmije, kronično zatajenje srca, PE, bolest gastroezofagealnog refluksa, nedostatak a1-antitripsina, itd.

patogeneza

Osnova razvoja kroničnog bronhitisa je oštećenje različitih dijelova lokalnog sustava bronhopulmonalne zaštite: mukocilijarni klirens, lokalna stanična i humoralna imunost (poremećena je funkcija bronhijalne drenaže; smanjuje se aktivnost antitripsina a1; i neutrofila).

To dovodi do razvoja klasične patološke triade: hiperkrinije (hiperfunkcija bronhijalnih žlijezda s nastankom velike količine sluzi), discrinia (povećana viskoznost sputuma zbog promjena u njenim reološkim i fizičko-kemijskim svojstvima), mukoza (stagnacija gustog viskoznog sputuma u bronhima). Ova kršenja doprinose kolonizaciji bronhijalne sluznice s infektivnim agensima i daljnjim oštećenjem bronhijalnog zida.

Endoskopsku sliku kroničnog bronhitisa u akutnoj fazi karakterizira hiperemija bronhijalne sluznice, prisutnost mukopurulentnog ili gnojnog izlučivanja u lumenu bronhijalnog stabla, u kasnijim fazama - atrofija sluznice, sklerotične promjene u dubokim slojevima bronhijalnog zida.

Na pozadini upalnog edema i infiltracije, hipotonične diskinezije velikih i kolapsiranih malih bronhija, hiperplastičnih promjena bronhijalnog zida, bronhijalne opstrukcije lako se povezuje, što podupire respiratornu hipoksiju i pridonosi povećanju respiratorne insuficijencije kod kroničnog bronhitisa.

klasifikacija

Klinička i funkcionalna klasifikacija kroničnog bronhitisa ističe sljedeće oblike bolesti:

1. Po prirodi promjena: kataralni (jednostavni), gnojni, hemoragični, fibrinozni, atrofični.
2. Razina lezije: proksimalna (s prevladavajućom upalom velikih bronhija) i distalna (s prevladavajućom upalom malih bronhija).
3. Prisutnošću bronhospastične komponente: neobstruktivnog i opstruktivnog bronhitisa.
4. Prema kliničkom tijeku: kronični latentni bronhitis; s učestalim egzacerbacijama; s rijetkim egzacerbacijama; stalno se ponavljaju.
5. U fazi procesa: remisija i pogoršanje.
6. Prisutnost komplikacija: kronični bronhitis, kompliciran emfizemom, hemoptizom, respiratornim zatajenjem različitih stupnjeva, kroničnim plućnim srcem (kompenzirano ili dekompenzirano).

Simptomi kroničnog bronhitisa

Kronični neobstruktivni bronhitis karakterizira kašalj s sluzno-gnojnim ispljuvkom. Količina kašljastih sekreta bez pogoršanja doseže 100-150 ml dnevno. U fazi pogoršanja kroničnog bronhitisa, povećava se kašalj, ispljuvak postaje gnojan, broj se povećava; spojite groznicu, znojenje, slabost.

Uz razvoj bronhijalne opstrukcije, dispneje izdisaja, oticanje venskih vrata na izdisaju, teško disanje, hripavac kao neproduktivni kašalj dodaju se glavnim kliničkim manifestacijama. Višegodišnji tijek kroničnog bronhitisa dovodi do zadebljanja krajnjih falanga i noktiju ("bubanj" i "naočale").

Težina respiratorne insuficijencije u kroničnom bronhitisu može varirati od blage dispneje do teških poremećaja ventilacije koji zahtijevaju intenzivnu terapiju i mehaničku ventilaciju. U pozadini pogoršanja kroničnog bronhitisa može se uočiti dekompenzacija komorbiditeta: ishemijske bolesti srca, šećerna bolest, discirculacijska encefalopatija itd.

Kod kataralnog nekompliciranog kroničnog bronhitisa dolazi do pogoršanja do 4 puta godišnje, bronhijalna opstrukcija nije izražena (FEV1> 50% od normalne). Češći egzacerbacije javljaju se kod opstruktivnog kroničnog bronhitisa; manifestiraju se povećanjem broja sputuma i promjenom njegove prirode, značajnim kršenjima bronhijalne prohodnosti (FEV1) < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

dijagnostika

U dijagnostici kroničnog bronhitisa neophodno je razjasniti povijest bolesti i života (pritužbe, pušenje, profesionalne i domaće opasnosti). Auskultacijski znakovi kroničnog bronhitisa su otežano disanje, produženi izdisaj, suhi hljebovi (zviždanje, zujanje), vlažni različiti hljebovi. S razvojem plućnog emfizema određuje se udarni zvuk u kutiji.

Provjera dijagnoze promiče se radiografijom pluća. Rendgensku sliku kod kroničnog bronhitisa karakterizira retikularni deformitet i povećani plućni uzorak, kod trećine pacijenata - simptomi plućnog emfizema. Radiološka dijagnoza omogućuje isključivanje upale pluća, tuberkuloze i raka pluća.

Mikroskopsko ispitivanje sputuma otkriva njegovu povećanu viskoznost, sivkastu ili žućkasto-zelenu boju, mukopurulentni ili gnojni karakter, veliki broj neutrofilnih leukocita. Bakteriološka kultura sputuma omogućuje identificiranje mikrobnih patogena (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, itd.). Uz teškoće sakupljanja sputuma, prikazani su bronhoalveolarni ispir i bakteriološka ispitivanja bronhijalne vode za ispiranje.

Stupanj aktivnosti i priroda upale kod kroničnog bronhitisa razjašnjeni su u procesu dijagnostičke bronhoskopije. S bronhografijom se procjenjuje arhitektonika bronhijalnog stabla, isključuje se prisutnost bronhiektazije.

Ozbiljnost narušene respiratorne funkcije određena je tijekom spirometrije. Spirogram u bolesnika s kroničnim bronhitisom pokazuje smanjenje IV u različitim stupnjevima, povećanje MOU; s bronhijalnom opstrukcijom - smanjenje FZHEL i MVL. Kod pneumotahografije dolazi do smanjenja maksimalne volumetrijske brzine izdisaja.

Od laboratorijskih testova za kronični bronhitis, opću analizu urina i krvi; određivanje ukupnog proteina, proteinskih frakcija, fibrina, sialičnih kiselina, CRP, imunoglobulina i drugih pokazatelja. U slučaju teške respiratorne insuficijencije ispituje se COS i sastav plinova u krvi.

Liječenje kroničnog bronhitisa

Pogoršanje kroničnog bronhitisa trajno se liječi pod nadzorom pulmologa. Istovremeno se prate osnovna načela liječenja akutnog bronhitisa. Važno je isključiti kontakt s toksičnim čimbenicima (duhanski dim, štetne tvari itd.).

Farmakoterapija kroničnog bronhitisa uključuje imenovanje antimikrobnih, mukolitičnih, bronhodilatacijskih, imunomodulatornih lijekova. Za antibakterijsku terapiju koriste se penicilini, makrolidi, cefalosporini, fluorokinoloni, tetraciklini oralno, parenteralno ili endobronhijalno. Kada se teško razdvoji viskozni ispljuvak, koriste se mukolitički i iskašljavajući lijekovi (Ambroksol, acetilcistein, itd.). Kako bi se ublažio bronhospazam kod kroničnog bronhitisa, prikazani su bronhodilatatori (eufilin, teofilin, salbutamol). Obvezno je primanje imunoregulatornih lijekova (levamisol, metiluracil, itd.).

Kod teškog kroničnog bronhitisa može se izvesti medicinska (rehabilitacijska) bronhoskopija i bronhoalveolarno ispiranje. Kako bi se vratila funkcija drenaže bronha, primjenjuju se metode adjuvantne terapije: inhalacije alkalnih i lijekova, posturalna drenaža, masaža prsnog koša (vibracijska, udarna), vježbe disanja, fizioterapija (UHF i elektroforeza u grudima, dijatermija), speleoterapija. Izvan pogoršanja, preporuča se ostati u lječilištima južne obale Krima.

Kod kroničnog bronhitisa koji je kompliciran plućnom srčanom bolešću, terapijom kisikom, srčanim glikozidima, diureticima, indicirani su antikoagulansi.

Prognoza i prevencija

Pravovremeni kompleksni tretman kroničnog bronhitisa može povećati trajanje remisije, smanjiti učestalost i ozbiljnost egzacerbacija, ali ne osigurava trajni lijek. Prognoza kroničnog bronhitisa pogoršana je dodavanjem bronhijalne opstrukcije, respiratornog zatajenja i plućne hipertenzije. Preventivni rad na prevenciji kroničnog bronhitisa je promicanje prestanka pušenja, uklanjanje štetnih kemijskih i fizičkih čimbenika, liječenje komorbiditeta, poboljšanje imuniteta, pravodobno i potpuno liječenje akutnog bronhitisa.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je kronična upalna bolest bronha. To je raširena bolest koja pogađa oko 3-8% odrasle populacije. Kronični bronhitis se razmatra ako bolest traje više od tri mjeseca godišnje tijekom dvije godine.

Znakovi

Kronični bronhitis se razvija postupno. Glavni simptom ove bolesti je kašalj. Isprva se javlja samo ujutro, ali kasnije počinje uznemiravati oboljelu osobu i poslijepodne, i navečer, i noću. U hladnom, vlažnom vremenu, povećava se. Kašalj je gluh, sa sputumom, ali u razdoblju pogoršanja može biti "lajanje". Obično sluz sluzi, bistra, bez mirisa. Međutim, u razdoblju pogoršanja, moguće je izbaciti mukozuljeni ili gnojni, mutni, gusti žućkasti ili zelenkasti sputum s neugodnim mirisom. Ponekad se u krvotoku nađe krv. To je zbog oštećenja krvnih žila bronhijalne sluznice s jakim kašljem. Međutim, u ovom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste razjasnili dijagnozu, jer je hemoptiza moguća ne samo za kronični bronhitis, već i za plućnu tuberkulozu, rak pluća, bronhiektazije.

Kod dugotrajnog kroničnog bronhitisa pojavljuje se kratkoća daha.

Tjelesna temperatura kod kroničnog bronhitisa češće je normalna, ali ponekad može biti subfebrilna. Uz pogoršanje bolesti, znojenje se često povećava.

U početnim stadijima kroničnog bronhitisa stanje pacijenta je obično zadovoljavajuće. Ali kako bolest napreduje, javljaju se slabost, umor i respiratorna insuficijencija.

opis

Bronhi su važan dio dišnog sustava. Kroz njega zrak ulazi u pluća. To su cijevi promjera do 18 mm koje se sastoje od hrskavičnih prstenova ili ploča. Glavni bronhi, desno i lijevo, odstupaju od dušnika. Desni bronh je malo širi od lijevog, jer je volumen desnog pluća veći od lijevog. Glavni bronhi su podijeljeni u lobarne (bronhije prvog reda), zonalne (bronhije 2. reda), subsegmentalne (bronhije trećeg reda), segmentne (bronhije 4. i 5. reda), te male bronhe od 6. do 15. reda. Postupno grananje, bronhije prolaze u bronhiole.

Lumen bronhija je obložen sluznicom. Kod bronhoskopije ima sivkastu boju. Epitelne stanice sluznice imaju cilije za uklanjanje stranih uključaka. Osim toga, te stanice proizvode sluz, koja štiti bronhije od djelovanja stranih tijela i mikroorganizama.

Bronhije ne samo da nose zrak iz dušnika u pluća i leđa, već ga i čiste i uklanjaju strano tijelo iz tijela. U procesu kašljanja uklanjaju se velika strana tijela, dok se mala tijela izbacuju kroz male cilije bronhijalnih epitelnih stanica, koje potiču izlučivanje bronha prašinom i mikroorganizmima prema traheji. Jednom u bronhijama, mikroorganizmi ili strana tijela iritiraju bronhijalnu sluznicu. Razvija se edem. Epitelne stanice počinju izlučivati ​​više sluzi. U ovoj sluzi, cilije stanica, koje inače istiskuju prljavštinu, ne mogu se pomaknuti. Prema tome, strana tijela i mikroorganizmi se normalno ne mogu ukloniti, ostati u bronhijama i još više iritirati bronhijalnu sluznicu. Kao rezultat ove iritacije počinje upala.

Uz stalnu iritaciju sluznice, počinje otpuštati još više sluzi, ali se ova sluz teško uklanja i kašlja. Na početku bolesti, kašalj je zabrinut samo ujutro. Međutim, postupno se povećava količina sluzi i kašalj postaje stalan.

Stalna iritacija sluznice, njezina upala i ožiljci dovode do otežanog disanja. Nešto nakon početka bolesti, to može dovesti do razvoja kronične opstruktivne plućne bolesti ili plućnog emfizema.

Postoji nekoliko razloga za razvoj kroničnog bronhitisa. Dakle, kronični bronhitis se može razviti nakon akutnog bronhitisa. Razlog za to može biti nepravilno liječenje bolesti, klimatske prilike, patologije strukture bronhija i nasljedna predispozicija.

Kronični bronhitis može se razviti kao komplikacija zarazne bolesti. Međutim, češće infekcija doprinosi pogoršanju ove bolesti, a ne njezinoj pojavi.

Jedan od glavnih uzroka kroničnog bronhitisa je pušenje. Prema statistikama, pušači s kroničnim bronhitisom razvijaju se 2-5 puta češće od onih koji ne puše. U isto vrijeme, ne samo aktivan, nego i pasivno pušenje je opasno.

Opasno i stalno udisanje zagađenog zraka. Poznato je da ljudi koji žive u područjima s zagađenim zrakom češće pate od kroničnog bronhitisa od onih koji žive u područjima s relativno čistom atmosferom.

Kronični bronhitis se također može razviti kod onih koji na radnom mjestu udišu zagađeni zrak. To mogu biti ljudi koji rade u kemijskoj industriji, prerada pamuka, rade na hladnom ili, naprotiv, u uvjetima konstantno visokih temperatura, kao i rudari, zavarivači, graditelji, zaposlenici drvne industrije.

Često, bronhitis razvija među stanovnicima regija s hladnom, vlažnom klimom, na primjer, u St. Petersburgu. U ovom slučaju bolest se pogoršava u jesen, zimu ili proljeće.

Čimbenici rizika za razvoj kroničnog bronhitisa:

Liječnici razlikuju primarni i sekundarni kronični bronhitis. Primarno se razvija kao samostalna bolest. Sekundarni kronični bronhitis razvija se na pozadini drugih zaraznih bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog bronhitisa postavlja terapeut ili pulmolog. Međutim, kako bi se postavila ta dijagnoza, potrebno je pratiti pacijenta najmanje dvije godine. Također, bolesnik mora dati krv za opće i biokemijske analize, sputum za bakteriološko ispitivanje. Potrebno je izvesti bronhoskopiju i rendgenske snimke prsnog koša. Osim toga, istražuje respiratornu funkciju.

Kronični bronhitis se razlikuje od bronhijalne astme, bronhiektazije, plućne tuberkuloze, kongenitalnih patologija strukture bronha.

liječenje

Liječenje ove bolesti je dugotrajno. Cilj mu je eliminirati opstrukciju (blokiranje) dišnih putova i vratiti disanje. Da biste to učinili, propisati lijekove, razrjeđivanje i izlučivanje sputuma, protuupalne lijekove i, ako je potrebno, lijekove koji proširuju bronhije.

Također propisane lijekove za poboljšanje imuniteta.

U nekim slučajevima izvodi se medicinska bronhoskopija, u koju se bronhoskop ubacuje u dišne ​​putove, a bronhije se ispiru kroz tu cijev. Ovaj postupak pomaže smanjiti sluz.

Često su za liječenje kroničnog bronhitisa propisane fizioterapije (inhalacija) i vježbe disanja.

Liječenje se nastavlja i nakon pogoršanja egzacerbacije. Tijekom tog razdoblja koristite lijekove koji smanjuju proizvodnju sluzi.

prevencija

Prevencija kroničnog bronhitisa je pravovremeno i pravilno liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih putova i usne šupljine. Važno je voditi zdrav način života - za temperament, pravilnu prehranu, sportske aktivnosti i uzimanje vitamina ako je potrebno.

Jedan od važnih faza u prevenciji kroničnog bronhitisa je odvikavanje od pušenja.

Pateći od kroničnog bronhitisa, potrebno je izbjegavati hipotermiju, oblačiti se prema vremenskim uvjetima i odmah liječiti zarazne bolesti koje mogu uzrokovati pogoršanje bolesti.

Kronični bronhitis - simptomi i metode liječenja

Bolan kašalj, slabost, kratak dah i blago povišena temperatura mogu ukazivati ​​na kronični bronhitis. Što je bolest i kako je izliječiti?

Kronični bronhitis - što je to?

Bronhitis je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava. Barem jednom u životu, svaka osoba je bila bolesna s njima - ali nažalost, mnogi ljudi imaju bronhitis koji postaje kroničan i traje mnogo mjeseci, a zatim se smanjuje, a zatim se ponovno pogoršava.

Kao što možete pogoditi iz naziva, bronhitis je bolest koja pogađa bronhije. Bolest karakterizira prisutnost produljene upale koja dovodi do trajnog odvajanja sputuma, promjena u strukturi bronha i poremećaja u njihovom normalnom radu. U bronhije prestaju biti normalno očišćen od stranih tijela, oni gube sposobnost da se nosi s bolešću - dakle produžen vlažni kašalj, probleme s disanjem i opća slabost.

Koji bronhitis se može smatrati kroničnim? Prema postojećim medicinskim standardima bolest prelazi u kroničnu fazu, ako njeni simptomi ne nestaju tri mjeseca za redom - ili se periodično pojavljuju u roku od godinu dana, ali ukupno traju sva ista tri mjeseca.

Kronični bronhitis je podijeljen na određene vrste. Posebice razlikovati primarne i sekundarne sorte.

• Primarni kronični bronhitis javlja se kod običnih akutnih bronhitisa. Uzrok bolesti mogu biti i virusi i infekcije, i hipotermija, loše navike, pogrešan način života.
• Sekundarni bronhitis se razvija na pozadini druge bolesti pluća. Na primjer, vrlo često kronična bronhijalna lezija postaje posljedica prenesene tuberkuloze, upale pluća i drugih oboljenja.

Kronični bronhitis može biti opstruktivan i ne opstruktivan. Što znače ti pojmovi?

• Neobstruktivni bronhitis je najlakši za liječenje. Karakterizira ga povećani sputum, kašalj, opća slabost i drugi simptomi bolesti. Međutim, njegova važna značajka je da struktura bronhija ostaje nepromijenjena.
• Opstruktivni bronhitis je mnogo neugodnija i ozbiljnija bolest. Tijekom nje, bronhijalno drvo doživljava negativne promjene - pojavljuje se takozvana opstrukcija, degeneracija i distrofija bronhijalnog tkiva. Uzroci opstruktivne bolesti mogu biti virusi, alergije, bakterijska upala - a liječenje takvog bronhitisa je mnogo teže.

Naravno, nije svaka bolest dišnog sustava bronhitis. Za dijagnozu nužno konzultirati liječnika. Dijagnoza se provodi sveobuhvatno i uključuje vanjski pregled i slušanje pacijentovog disanja, kao i rendgenske snimke i laboratorijske pretrage sputuma, urina i krvi. Tek nakon temeljitog pregleda medicinske povijesti liječnik može sa sigurnošću reći da je kronični bronhitis uzrok lošeg zdravlja. Ovisno o vrsti i ozbiljnosti bolesti, liječenje će također biti propisano.

Simptomi kroničnog bronhitisa

Simptomi kroničnog bronhitisa ne mogu se nazvati vrlo specifičnima - u pravilu su popraćeni većinom bolesti dišnog sustava. Međutim, ako se nađete u barem nekim od dolje navedenih problema, to daje pravo na razmišljanje o kroničnim bronhijalnim lezijama.

• Mokar kašalj, ne prolazi dugo vremena. Trajni ispljuvak glavni je znak da bronhi ne rade ispravno. Sluznice bronhijalnog stabla su iritirane zbog prisutnosti stranog tijela, koje je u ovom slučaju samo sputuma, i pokušavaju se riješiti smetnji - to stvara želju za kašljanjem. Tijekom pogoršanja bolesti izlučeni sputum ima veću viskoznost, pa se kašalj češće promatra suho - tajna nije pogodna za iskašljavanje.
• Teško disanje. Budući da se nagomilani sputum "začepljuje" u bronhije, pojavljuje se piskanje u dahu, osjećaj nedostatka zraka, svaki fizički napor popraćen je ozbiljnim nedostatkom daha. Za osobito teške opstruktivne lezije, pacijent se može doslovno ugušiti - budući da degeneracija bronhijalnog tkiva također dovodi do sužavanja respiratornog lumena.
• Temperatura. U pravilu, kod kroničnog bronhitisa, tjelesna temperatura raste nisko, do 37 ° C ili nešto više - ali u ovom trenutku ostaje dugo vremena. Povećanje temperature posljedica je činjenice da se dugi bakterijski proces odvija u bronhijama - otpadni produkti mikroorganizama ulaze u krvotok, zbog čega dolazi do laganog trovanja ili trovanja. S time je povezan i osjećaj opće slabosti koji prati kronični bronhitis.

• Bol u prsima. Ovaj simptom prati kronični bronhitis nije uvijek. Češće se bolovi u prsima fiksiraju u razdoblju pogoršanja bolesti - u trenutku kada je ispljuvak previsok za iskašljavanje, a svaki napad kašlja popraćen je dosta glatkim mišićima. Bol je jedan od najizraženijih simptoma, budući da slični osjećaji prate gotovo svaku bolest dišnog sustava, od najlakših do najtežih.
• Prisutnost krvi u sputumu. Ovaj simptom nije uočen kod svih bolesnika - prisutnost krvi u izlučivanju bronhijalnih sekreta ovisi o težini bolesti. Obično se u sputumu javljaju tragovi krvi tijekom pogoršanja bronhitisa. Budući da je kašalj popraćen velikom napetošću u mišićima bronha, male krvne žile mogu jednostavno puknuti i osloboditi malu količinu krvi. Vrlo je važno naglasiti da bi krv u sputumu za bronhitis trebala biti samo oskudna, u obliku jedva primjetnih pruga. Ako govorimo o obilnoj hemoptizi, to svakako ukazuje na mnogo teže bolesti pluća.

Koji su razlozi uobičajenog bronhitisa da postane kroničan?

Zašto konvencionalni bronhitis - primarni ili sekundarni - općenito postaje kroničan? Doista, na prvi pogled čini se da ova bolest nije toliko ozbiljna da se ne može u potpunosti izliječiti.

Nažalost, to je neozbiljan stav prema bronhitisu koji često uzrokuje njegovo pogoršanje. Sljedeći čimbenici mogu dovesti do kroničnog oblika bolesti:

• Kasna dijagnoza bolesti. Nema smisla skrivati ​​- psihologija većine Rusa je takva da se ljudi obraćaju liječniku samo kao posljednji izbor. Bronhitis s takvim "slučajem" često se ne čini - kašalj, slabost i groznica pacijenti radije stoje na nogama, nadajući se da će bolest proći sama od sebe. Bez liječenja, upala bronhija ulazi u tromu kroničnu formu - i podsjeća na sebe nekoliko puta godišnje.
• Nemaran odnos prema liječenju. Čak i ako se na vrijeme dijagnosticira bronhitis, a propisuje se ispravno liječenje, vrlo je važno završiti terapiju. Često se događa da kod prvog poboljšanja pacijent prestane uzimati antibiotike i pohađa medicinske postupke, odlučujući da se oporavio. U međuvremenu, upalni proces u bronhijama može se nastaviti bez očitih simptoma - što opet dovodi do kroničnog oblika bronhitisa.
• Pušenje. Nitko nije skloniji kroničnom bronhitisu više od teških pušača. Pluća i bronhiji pušača neprestano su izloženi štetnim tvarima i kancerogenim tvarima - sve se to s vremenom taloži u tkivima, počinjući iritirati sluznicu. Postoji upala i kašalj. Prirodno je da se u 90% slučajeva bronhitis kod pušača pretvara u kronični oblik - budući da temeljni uzrok bolesti nigdje ne nestaje.
• Nepažljiv stav prema vlastitom zdravlju. I na kraju, mnogi pacijenti su izuzetno oprezni u zaštiti svojih tijela od hipotermije i virusa. Navika se lako oblači u hladnom vremenu, skice, tradicija nošenja prehlade na nogama - sve to slabi imunološki sustav, smanjuje zaštitne funkcije bronha. Upalni proces se događa opet i opet - i na kraju postaje kroničan.

Osim toga, kronični bronhitis vrlo često prati osobe koje žive u nepovoljnim područjima ili rade u opasnim industrijama. U ovom slučaju, krivnja samih pacijenata je minimalna - loša ekologija na određenom području grada ili potreba da se tijekom radnog dana stalno udišu štetne tvari i pare rezultira razvojem kroničnog oblika bronhitisa.

Liječenje bronhitisa - antibiotika i narodnih lijekova

Kao što je već spomenuto, liječenje kroničnog bronhitisa treba rješavati samo liječnik koji će provesti potrebna istraživanja i dijagnosticirati. Stoga, prva stvar koju treba učiniti s bronhitisom su propisani lijekovi - antibiotici i lijekovi za iskašljavanje koji doprinose razrjeđivanju sputuma.

Antibiotski lijekovi koji sprečavaju razvoj upale i aktivnost patogena mogu pripadati različitim skupinama.

• Najčešće se u liječenju bronhitisa propisuju sredstva koja sadrže penicilin u svom sastavu - kao što je Augmentin, Amoxiclav.
• Osim toga, koriste se makrolidni lijekovi - na primjer, eritromicin.
• Često se koriste preparati cefalosporina, među kojima su popularni levofloksacin i ceftriakson.

Još jednom se prisjećamo da je uzimanje antibiotika moguće samo na preporuku liječnika - i točno onoliko koliko je propisano u liječenju.

Osim toga, za poboljšanje sputuma, liječnik mora propisati mukolitike - kao što su Bromhexin, Mukaltin, Ambrobene. Svi ovi lijekovi pomažu u uklanjanju nakupljene sluzi iz bronha.

Može li se kronični bronhitis liječiti narodnim lijekovima? Naravno, beskorisno je i opasno pokušati se nositi s tom bolešću samo s biljnim pripravcima i samim odvarima - takav stav može pogoršati situaciju.

No, u isto vrijeme folk lijekovi su dobar dodatak liječenju antibioticima.

• Biljni izvarci na bazi konja, kamilice, lipe ili timijana daju tijelu važne vitamine - i također pomažu u eliminaciji upale. Preporučuje se piti ljekovito bilje tri puta dnevno, najmanje tjedan dana.
• U liječenju kroničnog bronhitisa općenito, morate piti što je više moguće - tekućina pomaže u razrjeđivanju sputuma. Pogodan topli čaj s medom, malinama, mentom, kaduljom, limunom. Ta sredstva smanjuju temperaturu, pomažu tijelu da se nosi s intoksikacijom, pomaže u borbi protiv infekcija.
• Još jedan popularni narodni lijek je udisanje ili udisanje vruće pare od krumpira, eukaliptusa ili eteričnog ulja limuna. Takva para učinkovito zagrijava dišne ​​organe - međutim, budite oprezni i ne duboko udahnite, inače riskirate dobivanje opeklina.

Ne zaboravite da je snažan fizički napor tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa kontraindiciran. Međutim, pacijentima se preporuča posebna pozornost na vježbe disanja. Zbog sputuma koji se nakuplja u bronhima, disanje je konstantno teško - tako da tijelo nema manjak kisika, preporuča se uzeti najmanje 15 minuta dnevno na set vježbi temeljenih na sporim i vrlo dubokim udisajima.

U liječenju bronhitisa je vrlo važno pratiti čistoću zraka. Redovito provjetravajte prostoriju - nakupljena prašina i prljavština stvaraju idealne uvjete za reprodukciju bakterija koje uzrokuju bolesti.

Kako izbjeći pogoršanje kronične bronhijalne bolesti?

Kronični bronhitis se može liječiti s velikim poteškoćama. Zapravo, kronične bolesti se nazivaju upravo zato što prijetnja njihovog pogoršanja uvijek ostaje povišena. Čak i uz najopsežniji tretman, ne može se jamčiti da je bolest potpuno nestala - pogotovo ako je bronhitis opstruktivan i utječe na strukturu bronhija.

Međutim, praćenje određenih pravila pomoći će smanjiti rizik od recidiva.

• Prvo, morate potpuno prestati pušiti i smanjiti konzumaciju alkohola. Obje loše navike znatno slabe otpornost organizma na viruse i bakterijske upale, a sam dim duhana dovodi do izravnog poraza dišnog sustava.
• Drugo, sve prehlade treba tretirati vrlo pažljivo. Ako bolujete od kroničnog oblika bronhitisa, to je strogo kontraindicirano da dopušta da i najjednostavnija akutna infekcija dišnog sustava sama teče - potrebno je pravovremeno savjetovanje s liječnikom, uzimanje antibiotika, pridržavanje posebnog režima.
• Treće, morate se pobrinuti da je zrak oko vas čist što je moguće. Ako je moguće, pokušajte izbjeći rad na prašnjavim, zagađenim područjima, nemojte dodirivati ​​štetnu proizvodnju - a ako to nije moguće, koristite barem maske i respiratore. Biti češći u prirodi, dugo šetati - ne dopuštajući tijelu da bude previše hladno.

Liječnici preporučuju bolesnicima s kroničnim bronhitisom da redovito posjećuju more. Slani zrak je vrlo koristan za dišni sustav - pokušajte izići u sanatorij najmanje jednom godišnje, a po mogućnosti dvaput.

Korisni članak? Ocijenite i dodajte svoje oznake!