Kratak dah i gušenje

Jedna od glavnih pritužbi koje pacijenti najčešće izražavaju je kratkoća daha. Ovaj subjektivni osjećaj prisiljava pacijenta da ode na kliniku, nazove hitnu pomoć i može čak biti indikacija za hitnu hospitalizaciju. Dakle, što je dispneja i koji su glavni uzroci toga? Odgovore na ova pitanja naći ćete u ovom članku. Dakle...

Što je dispneja

Kao što je već spomenuto, nedostatak daha (ili dispneja) je subjektivni ljudski osjećaj, akutni, subakutni ili kronični osjećaj nedostatka zraka, koji se očituje stezanjem u prsima, a klinički je povećanje brzine disanja preko 18 u minuti i povećanje njegove dubine.

Zdrava osoba koja se odmara ne obazire se na svoje disanje. Kod umjerenog napora, učestalost i dubina disanja se mijenjaju - osoba je toga svjesna, ali to stanje mu ne uzrokuje nelagodu, a osim toga, indikatori disanja vraćaju se u normalu u roku od nekoliko minuta nakon prestanka vježbanja. Ako je dispneja pri umjerenom opterećenju izraženija, ili se javlja kada osoba izvodi elementarne radnje (pri vezivanju vezica, šetnju oko kuće), ili, što je još gore, ne odmara se, govorimo o patološkoj dispneji koja ukazuje na određenu bolest,

Klasifikacija dispneje

Ako je pacijent zabrinut zbog poteškoća s disanjem, ova kratka daha se naziva inspiratorna. Pojavljuje se kada se sužuje lumen dušnika i velikih bronha (npr. Kod bolesnika s bronhijalnom astmom ili kao rezultat kompresije bronha izvana - u pneumotoraksa, upala pluća i sl.).

Ako se tijekom izdisaja javi nelagodnost, taj kratak dah zove se izdisaj. To se događa zbog suženja lumena malih bronhija i znak je kronične opstruktivne plućne bolesti ili emfizema.

Postoje brojni razlozi za uzrokovanje kratkog daha mješovitog - s povredom i udisanjem i izdisanjem. Glavne su srčane insuficijencije i plućne bolesti u kasnim, naprednim stadijima.

Postoji 5 stupnjeva dispneje, koja se određuje na temelju pacijentovih pritužbi - ljestvica MRC-a (ljestvica medicinskog istraživanja dispneja).

Uzroci dispneje

Glavni uzroci dispneje mogu se podijeliti u 4 skupine:

1. Oštećenje dišnog sustava zbog:
   • kršenje bronhijalne prohodnosti;
   • bolesti difuznog tkiva (parenhim) pluća;
   • vaskularne bolesti pluća;
   • bolesti dišnih mišića ili prsnog koša.
2. Zatajenje srca.
3. Hiperventilacijski sindrom (s neurocirculacijskom distonijom i neurozom).
4. Metabolički poremećaji.

Dispneja u plućnoj patologiji

Ovaj se simptom primjećuje kod svih bolesti bronhija i pluća. Ovisno o patologiji, dispneja se može pojaviti akutno (upala pluća, pneumotoraksa) ili smetati pacijentu tjednima, mjesecima i godinama (kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB).

Dispneja kod KOPB uzrokovana je sužavanjem lumena respiratornog trakta, nakupljanjem viskozne sekrecije u njima. Ona je trajna, izdisajuća i, u nedostatku adekvatnog tretmana, postaje sve izraženija. Često u kombinaciji s kašljem, a zatim iscjedkom iskašljaja.

Kod bronhijalne astme, nedostatak daha očituje se u obliku iznenadnih napada gušenja. Ima izdisajni karakter - iza glasnog kratkog daha slijedi bučan, težak izdisaj. Kada udišete posebne lijekove koji šire bronhije, disanje se brzo vraća u normalu. Napadi na patnju obično se javljaju nakon kontakta s alergenima - kada se udahnu ili pojedu. U teškim slučajevima, napad se ne zaustavlja bronhomimeticima - stanje pacijenta se progresivno pogoršava, gubi svijest. To je iznimno životno ugroženo stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Prateći kratak dah i akutne zarazne bolesti - bronhitis i upala pluća. Njegova ozbiljnost ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti i prostranosti procesa. Osim dispneje, pacijent je zabrinut zbog niza drugih simptoma:

• porast temperature od subfebrilnog do febrilnih brojeva;
• slabost, letargija, znojenje i drugi simptomi opijenosti;
• neproduktivni (suhi) ili produktivni (sa sputumom) kašalj;
• bol u prsima.

Pravodobnim liječenjem bronhitisa i upale pluća njihovi simptomi nestaju za nekoliko dana, a oporavak počinje. U teškim slučajevima upale pluća srčani artritis spaja respiratornu insuficijenciju - dispneja se značajno povećava i pojavljuju se neki drugi karakteristični simptomi.

Tumori pluća u ranim fazama su asimptomatski. Ako novootkriveni tumor nije slučajno identificiran (kod obavljanja profilaktičke fluorografije ili kao slučajni nalaz u procesu dijagnosticiranja ne-plućnih bolesti), postupno raste, a kada dosegne dovoljno veliku veličinu, uzrokuje određene simptome:

• prvo, neintenzivno, ali postupno povećanje, konstantna kratka daha;
• hakiranje kašlja s minimalnim iskašljajem;
• iskašljavanje krvi;
• bol u prsima;
• gubitak težine, slabost, bljedilo pacijenta.

Liječenje tumora pluća može uključivati ​​operaciju uklanjanja tumora, kemoterapije i / ili terapije zračenjem i druge suvremene metode liječenja.

Takva stanja dispneje, kao što su plućna tromboembolija ili PE, lokalizirana opstrukcija dišnih putova i toksični plućni edem, najveće su prijetnje životu pacijenta.

Plućna embolija - stanje u kojem je jedna ili više grana plućne arterije začepljene krvnim ugrušcima, što rezultira isključenjem dijela pluća iz čina disanja. Kliničke manifestacije ove patologije ovise o volumenu lezije pluća. Obično se manifestira iznenadna otežano disanje, uznemiravanje pacijenta s umjerenim ili blagim naporom ili čak u mirovanju, osjećaj gušenja, stezanje i bol u prsima, sličan onome kod angine, često s hemoptizom. Dijagnoza je potvrđena odgovarajućim promjenama na EKG-u, radiografijom organa u prsima, tijekom angiopulmografije.

Opstrukcija dišnih puteva također se manifestira kao kompleks simptoma gušenja. Dispneja je u prirodi inspirativna, disanje se može čuti na daljinu - bučno, strido. Česta pratilja dispneje u ovoj patologiji je bolan kašalj, osobito kada se mijenja položaj tijela. Dijagnoza se postavlja na temelju spirometrije, bronhoskopije, rendgenskog ili tomografskog pregleda.

Opstrukcija dišnih puteva može rezultirati:

• oslabljena prohodnost dušnika ili bronhija zbog kompresije ovog organa izvana (aneurizma aorte, gušavost);
• lezije tumora dušnika ili bronha (rak, papilome);
• pogodak (aspiracija) stranog tijela;
• nastanak cicatricial stenoze;
• kronična upala koja dovodi do razaranja i fibroze tkiva trahealne hrskavice (za reumatske bolesti - sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Wegenerova granulomatoza).

Terapija bronhodilatatorima u ovoj patologiji je neučinkovita. Glavna uloga u liječenju pripada adekvatnom liječenju temeljne bolesti i mehaničkoj restauraciji dišnih putova.

Toksični plućni edem može se pojaviti na pozadini zarazne bolesti, praćene teškom intoksikacijom ili zbog izloženosti toksičnim tvarima respiratornog trakta. U prvoj fazi, ovo stanje se manifestira samo postepenim povećanjem kratkog daha i brzog disanja. Nakon nekog vremena, kratak dah ustupi mjesto agoničnom gušenju, praćenom bubrežnim dahom. Vodeći smjer liječenja je detoksikacija.

Manje često, kratkoća daha pokazuje sljedeće bolesti pluća:

• pneumotoraks je akutno stanje u kojem zrak ulazi u pleuralnu šupljinu i zadržava se tamo, komprimirajući pluća i sprječavajući disanje; proizlazi iz ozljeda ili infektivnih procesa u plućima; zahtijeva hitnu kiruršku skrb;
• plućna tuberkuloza - ozbiljna zarazna bolest uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze; zahtijeva dugoročno specifično liječenje;
• plućni aktinomikoza - bolest koju uzrokuju gljivice;
• plućni emfizem - bolest u kojoj se alveole istežu i gube sposobnost normalne izmjene plina; razvija se kao samostalan oblik ili prati druge kronične bolesti dišnog sustava;
• silikoza - skupina profesionalnih oboljenja pluća, koja je posljedica taloženja čestica prašine u plućnom tkivu; oporavak nije moguć, pacijentu se propisuje potporna simptomatska terapija;
• skolioza, defekti prsnog kralješka, ankilozantni spondilitis - u tim je uvjetima poremećen oblik prsnog koša, otežavajući disanje i uzrokujući kratkoću daha.

Dispneja u patologiji kardiovaskularnog sustava

Osobe koje pate od srčanih bolesti, jedna od glavnih pritužbi označava kratkoću daha. U ranim stadijima bolesti bolesnici percipiraju kratkoću daha kao osjećaj nedostatka zraka tijekom fizičkog napora, ali s vremenom taj osjećaj uzrokuje sve manje i manje stresa, u uznapredovalim stadijima ne ostavlja pacijenta ni u mirovanju. Osim toga, u uznapredovalim stadijima srčanih bolesti karakteristična je paroksizmalna noćna dispneja - gušenje koje se razvija noću, što dovodi do buđenja pacijenta. Ovo stanje je također poznato kao srčana astma. Uzrok tome je stagnacija pluća.

Dispneja s neurotičnim poremećajima

Žalbe na dispneju različitih stupnjeva čine ¾ bolesnika neurologa i psihijatara. Osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost udisanja s punom dojkom, često popraćene tjeskobom, strah od smrti od gušenja, osjećaj "zaklopke", opstrukcija u prsima koja ometa pravilno disanje - pritužbe pacijenata su vrlo različite. Obično su takvi pacijenti vrlo podražljivi, ljudi koji akutno reagiraju na stres, često s hipohondrijskim sklonostima. Psihogeni respiratorni poremećaji često se pojavljuju na pozadini tjeskobe i straha, depresivnog raspoloženja, nakon doživljavanja nervoznog prekomjernog uzbuđenja. Mogući su čak i napadi lažne astme - iznenadni napadi psihogene dispneje. Klinička značajka psihogenih osobina disanja je dizajn buke - česti uzdah, jauci, jecaji.

Liječenje dispneje u neurotičnim i neuroznim poremećajima obavljaju neuropatolozi i psihijatri.

Dispneja s anemijom

Anemija - skupina bolesti koje karakteriziraju promjene u sastavu krvi, odnosno smanjenje sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Budući da se transport kisika iz pluća izravno u organe i tkiva provodi uz pomoć hemoglobina, uz smanjenje njegove količine tijelo počinje doživljavati kisikovo izgladnjivanje - hipoksiju. Naravno, on pokušava kompenzirati takvo stanje, grubo govoreći, da ispumpava više kisika u krv, zbog čega se povećava učestalost i dubina udisaja, odnosno dolazi do kratkog daha. Anemije su različitih vrsta i nastaju zbog različitih razloga:

• nedostatak unosa željeza iz hrane (npr. za vegetarijance);
• kronično krvarenje (s peptičkim ulkusom, materničnim leiomiomom);
• nakon nedavnih teških zaraznih ili somatskih bolesti;
• s prirođenim poremećajima metabolizma;
• kao simptom raka, osobito raka krvi.

Osim kratkog daha tijekom anemije, pacijent se žali na:

• teška slabost, umor;
• smanjena kvaliteta sna, smanjen apetit;
• vrtoglavica, glavobolja, smanjena učinkovitost, poremećaj koncentracije, pamćenje.

Osobe koje boluju od anemije odlikuju se bljedilom kože, kod nekih vrsta bolesti - žutom bojom ili žuticom.

Dijagnosticirati anemiju je lako - samo proći kompletnu krvnu sliku. Ako dođe do promjena koje ukazuju na anemiju, zakazat će se još niz pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih, kako bi se razjasnila dijagnoza i utvrdili uzroci bolesti. Liječenje propisuje hematolog.

Dispneja u bolestima endokrinog sustava

Osobe koje pate od bolesti kao što su tirotoksikoza, pretilost i šećerna bolest često se također žale na kratak dah.

Kod tirotoksikoze, stanja koje karakterizira prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače, svi se metabolički procesi u tijelu dramatično povećavaju - u isto vrijeme doživljava povećanu potrebu za kisikom. Osim toga, višak hormona uzrokuje povećanje broja srčanih kontrakcija, zbog čega srce gubi sposobnost da u potpunosti ispumpava krv u tkiva i organe - doživljava nedostatak kisika, što tijelo nastoji nadoknaditi - dolazi do kratkog daha.

Prekomjerna količina masnog tkiva u tijelu tijekom pretilosti otežava rad dišnih mišića, srca, pluća, zbog čega tkiva i organi ne dobivaju dovoljno krvi i osjećaju nedostatak kisika.

Kod dijabetesa, vaskularni sustav tijela je zahvaćen prije ili kasnije, zbog čega su svi organi u stanju kroničnog kisikovog gladovanja. Osim toga, tijekom vremena djeluju i bubrezi - razvija se dijabetička nefropatija, što izaziva anemiju, što rezultira povećanjem hipoksije.

Dispneja kod trudnica

Tijekom trudnoće, respiratorni i kardiovaskularni sustavi tijela žene su pod povećanim stresom. To opterećenje je posljedica povećanog volumena cirkulirajuće krvi, kompresije maternice u veličini od dna dijafragme (zbog čega se prsni organi pretvaraju u tijesan, a pokreti disanja i srčane kontrakcije su donekle otežani) i potreba za kisikom ne samo majke, nego i rastućeg embrija. Sve te fiziološke promjene dovode do činjenice da tijekom trudnoće mnoge žene imaju kratak dah. Učestalost disanja ne prelazi 22-24 u minuti, postaje češća tijekom fizičkog napora i stresa. S progresijom trudnoće napreduje i dispneja. Osim toga, trudnice često pate od anemije, zbog čega se dodatno otežava disanje.

Ako je dišni ritam veći od gore navedenih, kratkoća daha ne prolazi ili se ne smanjuje značajno u mirovanju, trudnica se uvijek mora posavjetovati sa svojim liječnikom - opstetričar-ginekolog ili terapeut.

Kratkoća daha kod djece

Stopa disanja kod djece različite dobi je različita. Dispnea treba posumnjati ako:

• u djece od 0 do 6 mjeseci, broj respiratornih pokreta (NPV) je više od 60 u minuti;
• kod djeteta od 6-12 mjeseci NPV je preko 50 u minuti;
• dijete starije od 1 godine, NPV je preko 40 u minuti;
• dijete starije od 5 godina s frekvencijom disanja većom od 25 u minuti;
• dijete od 10-14 godina ima NPV veću od 20 u minuti.

Ispravnije je brojati respiratorne pokrete u vrijeme dok dijete spava. Topla ruka treba biti labavo postavljena na prsima djeteta i brojati pomicanje grudi u trajanju od 1 minute.

Tijekom emocionalnog uzbuđenja, tijekom fizičkog napora, plača, hranjenja, stopa respiracije je uvijek viša, ali ako je NPV u isto vrijeme značajno premašila normu i polako se oporavi u mirovanju, o tome trebate obavijestiti svog pedijatra.

Najčešće, kratak dah u djece javlja se kada su sljedeća patološka stanja:

• respiratorni distresni sindrom novorođenčadi (često zabilježena kod nedonoščadi, čije majke boluju od dijabetesa, kardiovaskularnih poremećaja, bolesti genitalne sfere; tome doprinose intrauterina hipoksija i asfiksija; uočena je ukočenost prsnog koša, liječenje treba započeti što je prije moguće - najmodernija metoda je uvođenje plućnog surfaktanta u dušnik novorođenčeta u e trenuci njegova života);
• akutni staringerski laringotraheitis, ili lažna sapnica (manje značajka grkljana u djece je njegov lumen, koji, s upalnim promjenama u sluznici ovog organa, može dovesti do narušenog prolaza zraka kroz njega; inspiratorna dispneja i gušenje, u tom je stanju potrebno djetetu pružiti svježi zrak i odmah pozvati hitnu pomoć);
• kongenitalni defekti srca (zbog narušenog intrauterinog razvoja, dijete razvija patološke poruke između velikih krvnih žila ili šupljina srca, što dovodi do mješavine venske i arterijske krvi; kao rezultat toga, organi i tkiva u tijelu primaju krv koja nije zasićena kisikom i doživljava hipoksiju; ovisno o stupnju slabost pokazuje dinamičko promatranje i / ili kirurško liječenje);
• virusni i bakterijski bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, alergije;
• anemija.

U zaključku, treba napomenuti da samo stručnjak može odrediti pouzdan uzrok dispneje, stoga, ako se ova pritužba dogodi, nemojte se samozapamtiti - najtočnije rješenje bilo bi posavjetovati se s liječnikom.

Koji liječnik kontaktirati

Ako je dijagnoza bolesnika još uvijek nepoznata, najbolje je konzultirati liječnika opće prakse (pedijatar za djecu). Nakon pregleda, liječnik će moći uspostaviti vjerojatnu dijagnozu, ako je potrebno, uputiti pacijenta specijalistu. Ako je dispneja povezana s plućnom patologijom, potrebno je posavjetovati se s pulmologom, au slučaju bolesti srca, kardiologa. Hematolog liječi anemiju, endokrine bolesti žlijezda - endokrinolog, patologiju živčanog sustava - neurolog, mentalne poremećaje praćene nedostatkom daha, - psihijatar.

Kratkoća daha - priroda, uzroci, dijagnoza i liječenje

Što je kratkoća daha?

Koji su glavni razlozi?

Vrste dispneje

Dispneja srca

Zatajenje srca

Zatajenje srca je pojam koji treba razumjeti, a ne specifična bolest cirkulacijskog sustava, već abnormalnost u funkcioniranju srca uzrokovana raznim bolestima. Neke od njih će biti razmotrene u nastavku.

Zatajenje srca karakterizira nedostatak daha tijekom hodanja i fizički napor. Ako bolest napreduje dalje, može postojati trajna dispneja, koja ostaje u mirovanju, uključujući i za vrijeme spavanja.

Drugi karakteristični simptomi zatajenja srca su:

• kombinacija kratkog daha s edemom na nogama, koji se pojavljuju uglavnom navečer;
• povratna bol u srcu, osjećaj palpitacije i prekidi;
• plavičastu nijansu kože stopala, prstiju i nožnih prstiju, vrh nosa i uške;
• visok ili nizak krvni tlak;
• opća slabost, slabost, umor;
• česte vrtoglavice, ponekad nesvjestice;
• Često su pacijenti zabrinuti zbog suhog kašlja, koji se javlja u obliku napadaja (tzv. Kašalj).

Terapeuti i kardiolozi bave se problemom nedostatka daha u zatajenju srca. Mogu se propisati studije kao što su opći i biokemijski testovi krvi, EKG, ultrazvuk srca, rendgenske snimke i kompjutorska tomografija prsnog koša.

Liječenje kratkog daha u zatajenju srca određeno je prirodom bolesti zbog koje je uzrokovana. Kako bi se poboljšala srčana aktivnost, liječnik može propisati srčane glikozide.
Više o zatajenju srca

Dispneja i visoki krvni tlak: hipertenzija

Kod hipertenzije, povišenje krvnog tlaka neizbježno dovodi do preopterećenja srca, što remeti njegovu pumpnu funkciju, što dovodi do pojave kratkog daha i drugih simptoma. Tijekom vremena, ako nema liječenja, to dovodi do zatajenja srca.

Uz kratkoća daha i visoki krvni tlak, postoje i druge karakteristične manifestacije hipertenzije:

• glavobolje i vrtoglavice;
• crvenilo kože lica, osjećaj plime i oseke;
• kršenje opće dobrobiti: pacijent s arterijskom hipertenzijom brže se umori, ne podnosi fizički napor i bilo kakav stres;
• tinitus;
• "vida" - treperenje malih mrlja svjetlosti;
• povratna bol u srcu.

Teška dispneja s povišenim krvnim tlakom javlja se kao napad tijekom hipertenzivne krize - oštar porast krvnog tlaka. Istodobno se pojačavaju i svi simptomi bolesti.

Dijagnoza i liječenje dispneje, čija je pojava povezana s arterijskom hipertenzijom, rješavaju terapeut i kardiolog. Odredite konstantno praćenje krvnog tlaka, biokemijske krvne testove, EKG, ultrazvuk srca, rendgenski snimak prsnog koša. Liječenje se sastoji od redovitog uzimanja lijekova koji pomažu održati stabilan krvni tlak.

Akutna jaka bol u srcu i kratak dah: infarkt miokarda

Infarkt miokarda - akutno opasno stanje u kojem dolazi do smrti dijela srčanog mišića. U tom slučaju, funkcija srca brzo i oštro pogoršava, postoji kršenje protoka krvi. Budući da tkivima nedostaje kisik, pacijent često ima kratak dah tijekom akutnog perioda infarkta miokarda.

Drugi simptomi infarkta miokarda su vrlo karakteristični i omogućuju vam da lako prepoznamo ovo stanje:
1. Kratkoća daha u kombinaciji s boli u srcu koja se javlja iza sternuma. Ona je vrlo jaka, ima prodoran i gorući karakter. U početku, pacijentu se može činiti da upravo ima moždani udar angine. No, bol ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina više od 5 minuta.

2. Blijedo, hladno ljepljivo znojenje.
3. Osjećaj poremećaja srca.
4. Snažan osjećaj straha - čini se pacijentu da će umrijeti.
5. Oštar pad krvnog tlaka kao posljedica izraženog oštećenja crpne funkcije srca.

Za otežano disanje i druge simptome povezane s infarktom miokarda, pacijentu je potrebna hitna pomoć. Potrebno je odmah pozvati ambulantni tim, koji pacijentu ubrizgava snažno sredstvo protiv bolova i prebacuje ga u bolnicu.
Pročitajte više o infarktu miokarda

Dispneja i palpitacije tijekom paroksizmalne tahikardije

Paroksizmalna tahikardija je stanje u kojem je poremećen normalan srčani ritam, a počinje opadati mnogo češće nego što bi trebao. Istodobno ne osigurava dovoljnu snagu kontrakcija i normalnu opskrbu krvi organima i tkivima. Pacijent primjećuje kratkoću daha i pojačano otkucaje srca, čija jačina ovisi o trajanju tahikardije i koliko je poremećen protok krvi.

Primjerice, ako otkucaji srca ne prelaze 180 otkucaja u minuti, pacijent može savršeno tolerirati tahikardiju do 2 tjedna, dok se žali samo na osjećaj povećanog otkucaja srca. Na većoj učestalosti, postoje pritužbe na kratkoću daha.

Ako je respiratorna insuficijencija uzrokovana tahikardijom, onda je ovaj poremećaj srčanog ritma lako otkriti nakon elektrokardiografije. U budućnosti, liječnik mora identificirati bolest koja je u početku dovela do ovog stanja. Propisuju se antiaritmici i drugi lijekovi.

Plućni vaskulitis

Akutna dispneja, tahikardija, pad krvnog tlaka, stanje gušenja:
plućna embolija

Plućna embolija - akutno stanje koje se manifestira u dodiru s odvojenim trombom u plućnim žilama. Istodobno se javljaju kratkoća daha, tahikardija (ubrzan rad srca) i drugi simptomi:

• pad krvnog tlaka;
• pacijent postaje blijed, pojavi se hladan, ljepljiv znoj;
• dolazi do naglog pogoršanja općeg stanja, koje može doseći i gubitak svijesti;
• plavetnilo kože.

Stanje kratkog daha ulazi u gušenje. U budućnosti, bolesnik s plućnom tromboembolijom razvija zatajenje srca, edem, povećanje veličine jetre i slezene i ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu).

Kada se pojave prvi znakovi plućne embolije, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Odmah nazovite liječnika.
Više informacija o plućnoj emboliji

Plućni edem

Plućni edem je akutno patološko stanje koje se razvija kada je oštećena funkcija lijeve klijetke. Prvo, pacijent osjeća jaku kratak dah, koji se pretvara u gušenje. Njegovo disanje postaje glasno, mjehuriće. Na udaljenosti od svjetla može se čuti hripanje. Pojavljuje se vlažni kašalj, tijekom kojeg iz pluća izlazi bistra ili vodena sluz. Pacijent postaje plav, razvija gušenje.

Za otežano disanje povezano s plućnim edemom potrebna je hitna medicinska pomoć.

Plućna dispneja

bronhitis

Dispneja je karakterističan simptom bronhitisa - upalne infekcije bronhija. Upala može biti lokalizirana u velikom bronhu, te u manjim iu bronhiolima, koji izravno prolaze u plućno tkivo (bolest se naziva bronhiolitis).

Dispnea se javlja kod akutnog i kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Tijek i simptomi ovih oblika bolesti razlikuju se:
1. Akutni bronhitis ima sve znakove akutne zarazne bolesti. Pacijentova temperatura tijela raste, curi nos, grlobolja, suhi ili mokri kašalj, kršenje općeg stanja. Liječenje dispneje u bronhitisa uključuje imenovanje antivirusnih i antibakterijskih lijekova, ekspektorans, bronhodilatatori (proširenje lumena bronhija).
2. Kronični bronhitis može dovesti do trajnog kratkog daha ili njegovih epizoda u obliku pogoršanja. Ova bolest nije uvijek uzrokovana infekcijama: iritacija stabla bronhija s raznim alergenima i štetnim kemikalijama, duhanski dim, dovodi do nje dugo vremena. Liječenje kroničnog bronhitisa je obično dugo.

Kod opstruktivnog bronhitisa najčešće se javljaju izdisajne poteškoće (ekspi- ratorna dispneja). To je uzrokovano s tri skupine razloga zbog kojih se liječnik bori tijekom liječenja:

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

KOPB je širok koncept koji se ponekad pomiješa s kroničnim bronhitisom, ali u stvarnosti to nije točno isto. Kronične opstruktivne plućne bolesti neovisna su skupina bolesti koje prate sužavanje lumena bronhija i manifestiraju se kao dispneja kao glavni simptom.

Trajna dispneja u KOPB javlja se zbog suženja lumena dišnih puteva, koji je uzrokovan djelovanjem iritantnih štetnih tvari. Najčešće se bolest javlja kod teških pušača i osoba koje se bave opasnom proizvodnjom.
Kod kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti karakteristične su sljedeće značajke:

• Proces sužavanja bronha je praktički ireverzibilan: može se zaustaviti i kompenzirati uz pomoć lijekova, ali je nemoguće preokrenuti.
• Sužavanje respiratornog trakta i, kao posljedica, kratkoća daha, stalno se povećava.
• Dispneja je u prirodi uglavnom izdisajuća: zahvaćeni su mali bronhi i bronhioli. Stoga, pacijent lako udiše zrak, ali ga teško izdvaja.
• Dispneja kod ovih bolesnika kombinirana je s mokrim kašljem, tijekom kojeg se sputum povlači.

Ako je dispneja kronična, a postoji sumnja na KOPB, tada će terapeut ili pulmolog propisati pregled pacijenta koji uključuje spirografiju (procjena respiratorne funkcije pluća), rendgenske snimke prsnog koša u prednjoj i bočnoj projekciji, pregled sputuma.

Liječenje dispneje u KOPB je složena i dugotrajna vježba. Bolest često dovodi do invaliditeta pacijenta i gubitka sposobnosti za rad.
Pročitajte više o KOPB

upala pluća

Pneumonija je zarazna bolest u kojoj se razvija upalni proces u plućnom tkivu. Došlo je do kratkog daha i drugih simptoma, čija težina ovisi o patogenu, opsegu lezije, zahvaćanju jednog ili oba pluća u procesu.
Dispneja s upalom pluća kombinirana je s drugim znakovima:
1. Obično bolest počinje naglim porastom temperature. Izgleda kao teška respiratorna virusna infekcija. Pacijent osjeća pogoršanje općeg stanja.
2. Postoji jak kašalj koji dovodi do oslobađanja velikih količina gnoja.
3. Dispneja kod upale pluća zabilježena je od samog početka bolesti, mješovita je, odnosno, pacijent ima poteškoća s disanjem.
4. Blijeda, ponekad plavkasto-siva koža.
5. Bolovi u prsima, osobito u mjestu gdje se nalazi patološki fokus.
6. U teškim slučajevima, upala pluća je često komplicirana zbog zatajenja srca, što dovodi do povećanog nedostatka zraka i pojave drugih karakterističnih simptoma.

Ako osjetite tešku otežano disanje, kašalj i druge simptome upale pluća, morate što prije posjetiti liječnika. Ako se liječenje ne započne u prvih 8 sati, tada se prognoza za pacijenta u velikoj mjeri pogoršava, sve do mogućnosti smrti. Glavna dijagnostička metoda za dispneju uzrokovana pneumonijom je radiografija prsa. Propisuju se antibakterijski i drugi lijekovi.

Dispneja u bronhijalnoj astmi

Tumori pluća

Dijagnosticiranje uzroka dispneje kod malignih tumora u ranim stadijima vrlo je komplicirano. Najinformativnije metode su radiografija, kompjutorizirana tomografija, proučavanje tumorskih biljega u krvi (posebne tvari koje nastaju u tijelu u prisutnosti tumora), citologija sputuma, bronhoskopija.

Liječenje može uključivati ​​operaciju, upotrebu citostatika, terapiju zračenjem i druge modernije metode.

Ostale bolesti pluća i prsnog koša uzrokuju kratkoću daha

Blijeda i otežano disanje kod napora: anemija

Anemija (anemija) je skupina patologija koje karakterizira smanjenje sadržaja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Uzroci anemije mogu biti vrlo raznoliki. Broj eritrocita može se smanjiti zbog urođenih nasljednih bolesti, prošlih infekcija i ozbiljnih bolesti, tumora krvi (leukemije), unutarnjeg kroničnog krvarenja i bolesti unutarnjih organa.

Sva anemija kombinira jednu stvar: kao rezultat činjenice da je razina hemoglobina u krvotoku smanjena, manje se kisika dovodi do organa i tkiva, uključujući mozak. Tijelo pokušava nekako nadoknaditi ovo stanje, što rezultira povećanjem dubine i učestalosti udisaja. Pluća pokušavaju "pumpati" više kisika u krv.

Dispneja s anemijom kombinirana je sa sljedećim simptomima:
1. Pacijent doslovno osjeća slom, stalnu slabost, ne podnosi povećani tjelesni napor. Ovi se simptomi javljaju mnogo prije nego se pojavi kratak dah.
Bljedilo kože je karakteristična značajka, budući da je to hemoglobin sadržan u krvi koji mu daje ružičastu boju.
3. Glavobolja i vrtoglavica, oslabljena memorija, pažnja, koncentracija - ti simptomi su povezani s kisikovim izgladnjivanjem mozga.
4. Takve vitalne funkcije kao što su spavanje, seksualna želja, apetit su također narušene.
5. Kod teške anemije, srčana insuficijencija se konačno razvija, što dovodi do pogoršanja dispneje i drugih simptoma.
6. Neki pojedini tipovi anemije imaju svoje simptome. Na primjer, kod anemije s nedostatkom B12, osjetljivost kože je smanjena. Kod anemije povezane s oštećenjem jetre, pojavljuje se i žutica uz blijedu kožu.

Najpouzdaniji tip istraživanja koji može otkriti anemiju je potpuna krvna slika. Plan liječenja izrađuje hematolog, ovisno o uzrocima bolesti.
Više o anemiji

Dispneja u drugim bolestima

Zašto se javlja dispnea nakon jela?

Kratak dah nakon jela je prilično česta pritužba. Međutim, to samo po sebi ne dopušta sumnju na neku određenu bolest. Mehanizam njegovog razvoja je sljedeći.

Nakon jela, probavni sustav počinje aktivno raditi. Sluznica želuca, gušterača i crijeva počinju lučiti brojne probavne enzime. Potrebna je energija za guranje hrane kroz probavni trakt. Tada obrađeni enzimima proteini, masti i ugljikohidrati apsorbiraju se u krvotok. U vezi sa svim tim procesima, velike količine protoka krvi u organima probavnog sustava.

Protok krvi u ljudskom tijelu se redistribuira. Crijeva dobivaju više kisika, ostatak organa - manje. Ako tijelo radi normalno, onda nema povrede. Ako postoje bilo kakve bolesti i abnormalnosti, tada se unutarnji organi razvijaju s nedostatkom kisika, a pluća, pokušavajući ih eliminirati, počinju ubrzano raditi. Pojavljuje se dispneja.

Ako nakon jedenja osjetite kratak dah, tada morate doći na sastanak s terapeutom kako biste se podvrgnuli pregledu i razumjeli njegove uzroke.

gojaznost

dijabetes mellitus

tireotoksikoza

Tirotoksikoza je stanje u kojem postoji prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače. U isto vrijeme, pacijenti se žale na kratkoću daha.

Kratkoća daha u ovoj bolesti je zbog dva razloga. Prvo, svi metabolički procesi u tijelu su pojačani, pa se osjeća potreba za povećanom količinom kisika. Istovremeno se povećava broj otkucaja srca, sve do atrijske fibrilacije. U tom stanju srce ne može normalno pumpati krv kroz tkiva i organe, ne dobiva potrebnu količinu kisika.
Više o tirotoksikozi

Kratkoća daha kod djece: najčešći uzroci

Sindrom respiratornog distresa kod novorođenčadi

To je stanje u kojem je plućni krvni protok poremećen kod novorođenčeta i razvija plućni edem. Najčešće se kod djece rođene od dijabetesa, krvarenja, srčanih bolesti i krvnih žila razvija sindrom distresa. U tom slučaju dijete ima sljedeće simptome:
1. Teška otežano disanje. U isto vrijeme, disanje postaje vrlo učestalo, a bebina koža postaje plavičasta.
2. Koža postaje blijeda.
3. Pokretljivost prsa je teška.

Neposredna medicinska pomoć potrebna je za respiratorni distresni sindrom novorođenčeta.

Laringitis i lažna sapnica

Dispneja u djece s bolestima dišnog sustava

Kongenitalni defekti srca

Anemija u djece

Uzroci dispneje tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, kardiovaskularni i respiratorni sustav žena počinje doživljavati povećani stres. To se događa zbog sljedećih razloga:

• rastući embrij i fetus zahtijevaju više kisika;
• povećava ukupni volumen krvi koja cirkulira u tijelu;
• sve veći fetus počinje pritiskati dijafragmu, srce i pluća odozdo, što otežava disanje i otkucaje srca;
• s lošom prehranom trudnice razvija se anemija.

Kao rezultat toga, tijekom trudnoće pojavljuje se stalna kratka daha. Ako je normalno ljudsko disanje stopa je 16 - 20 po minuti, a zatim za trudnice - 22 - 24 u minuti. Dispneja se pogoršava tijekom fizičkog napora, stresa, iskustava. Što je trudnoća kasnija, to je izraženiji respiratorni distres.

Ako je dispneja tijekom trudnoće izrazito izražena i često poremećena, tada je potrebno posjetiti savjetnicu liječnice.

Liječenje dispneje

Da biste razumjeli kako liječiti kratkoću daha, najprije morate shvatiti što je uzrokovalo taj simptom. Potrebno je utvrditi koja je bolest dovela do njezine pojave. Bez toga, kvalitetno liječenje je nemoguće, a pogrešne radnje, naprotiv, mogu naškoditi pacijentu. Stoga, strogi terapeut, kardiolog, pulmolog ili specijalista za zarazne bolesti treba propisati lijekove za kratak dah.

Također, ne koristite sebe, bez znanja liječnika, sve vrste narodnih lijekova za kratak dah. U najboljem slučaju, oni će biti neučinkoviti, ili će imati minimalan učinak.

Ako je osoba primijetila taj simptom u sebi, treba što prije posjetiti liječnika kako bi propisao terapiju.

Kratkoća daha: simptomi

Simptomi dispneje ne postoje, jer je ona sama simptom mnogih bolesti. Osjećaj nedostatka zraka, nastanak osjećaja gušenja, disanje postaje ritmičnije, intenzitet udisanja-izdisaja se mijenja, disanje počinje "zvučati" postaje bučnije i rezonantnije - to su glavne karakteristike.

Koja vrsta bolesti uzrokuje nedostatak signala daha? Mi ćemo se baviti opisom ovih problema u ovom članku.

Normalno je osjetiti kratak dah kada se preopterećujete, ali kad se iznenadna i neočekivana dispneja javlja, to je obično znak upozorenja koji ukazuje na pogoršanje zdravlja.

Dispneja uvjetno podijeljena u dvije vrste: iznenadna i dugotrajna.

Ovaj vodič ne bi se trebao koristiti za dijagnozu zdravstvenog stanja, trebao bi vam dati ideju o tome što uzrokuje gušenje.

Vrijedi postaviti nekoliko pitanja, onda će biti lakše otkriti koja je određena bolest uzrokovala kratkoću daha:

• Je li to počelo iznenada ili postupno?
• Može li je nešto uzrokovati, na primjer, vježbanje?
• koliko je teško disanje?
• Pojavljuje li se dispneja kada ste aktivni ili kada ne činite ništa?
• Osjećate li bol kad dišete?
• Kašlješ?

• Postoje li određeni položaji kada se povećava kratkoća daha - na primjer, niste li u stanju leći?

Informacije u nastavku opisuju najčešće uzroke iznenadne otežano disanje:

Problemi s disanjem

1. Plućni problemi ili napadi astme (dišni putevi suženi, tijelo proizvodi više sputuma (ljepljive sluzi), što uzrokuje šištanje i kašljanje). Kod bronhijalne astme postoji priroda napada. U tom slučaju pacijentu je lako udisati, a vrlo je teško izdisati (dispneja izdisaja). Napad završava nakon uzimanja ili korištenja bronhomimetika - medicinskih lijekova koji opuštaju zidove bronha i proširuju njegov lumen.

2. Upala pluća (poznata kao upala pluća) je bolest jednog ili oba pluća koja je izazvana gljivicama, bakterijama ili virusima, a može uzrokovati i otežano disanje i kašalj. U pravilu, bez antibiotika. Poteškoće s disanjem u kombinaciji s naglim porastom tjelesne temperature, pogoršanjem općeg stanja, teškim kašljanjem (javlja se velika količina sputuma), bljedilo, rijetko plavičasto-siva koža, to nisu svi simptomi upale pluća. U teškim slučajevima, bolest je često komplicirana zbog zatajenja srca, što samo povećava poteškoće u disanju.

3. Kronična opstruktivna plućna bolest (skraćeno KOPB) je lezija donjeg respiratornog trakta, koju karakterizira povećana, djelomično reverzibilna bronhijalna opstrukcija, koja je usko povezana s upalom dišnog sustava, uzrokovana utjecajem nepovoljnih uvjeta okoliša (pušenje, teški uvjeti rada, zagađivači, učinci na okoliš, itd.)

Problemi s kardiovaskularnim sustavom

1. U medicini postoji takav izraz kao "tihi" srčani udar, kada pacijent ne doživljava sve očite simptome, kao što je bol u leđima prsa i velika tjeskoba. U ovom slučaju, kratkoća daha može biti jedino upozorenje za srčani udar! Očigledno je hitna medicinska pomoć hitno potrebna;

2. Zatajenje srca također može uzrokovati probleme s disanjem. Ovo stanje koje ugrožava život znači da je srcu postalo teško da pumpa dovoljno krvi u tijelo, obično zato što je srčani mišić postao previše krut ili slab. To dovodi do nakupljanja tekućine unutar pluća, što otežava disanje;

3. Dispneja također može izazvati neuspjeh otkucaja srca. U pravilu, to je atrijska fibrilacija (nepravilna i brza otkucaja srca) ili supraventrikularna tahikardija (regularna i brza otkucaja srca).

Epidemije panike ili tjeskobe izazivaju duboke i brze udisaje, poznate kao hiperventilacija. Usredotočujući se na polagano udisanje i izdisanje ili disanje kroz papirnatu vrećicu, bez napora ćete se unijeti u nju.

Postoji niz razloga poznatih u medicinskoj praksi koji također doprinose pojavi kratkog daha:

• teška alergijska reakcija (anafilaksija);
• pneumotoraks - djelomično uništenje pluća uzrokovano malom suzom na površini pluća. Razmak dopušta da zrak bude zarobljen u prostoru oko pluća;
• idiopatska plućna fibroza je rijetko i slabo poznato stanje pluća, što dovodi do ožiljka u plućima;
• pleuralni izljev - nakupljanje tekućine u blizini pluća;
• dijabetička ketoacidoza - komplikacija šećerne bolesti (stvaranje kiseline u krvi i mokraći);

Uzroci dugotrajne dispneje

1. Pretilost. Osobe koje pate od prekomjerne težine, u pravilu, često su praćene teškoćama disanja. Debeli sloj masnih stanica raste na plućima i srcu. Osim toga, zbog prekomjerne težine, svi organi nose dodatna opterećenja. Stoga, u pretilosti, osoba jedva da se penje stubama, ne može trčati ili raditi vježbe, jer se nakon jedne minute osjeća kratkoća daha. Dobili osloboditi od ovaj problem svibanj jednostavno trebate izgubiti težinu;

2. Kronična opstruktivna plućna bolest također se može računati ovdje, jer je trajno oštećenje pluća kod pušača odavno dokazana činjenica! Nabavite hitno rješenje ovog problema. Pozitivni aspekti života bez cigareta svima su poznati: poboljšanje zdravlja, odsutnost glavobolja ujutro, svježi dah i značajno povećanje vitalne energije;

3. Anemija je značajno smanjena razina kisika u krvi uzrokovana odsustvom crvenih krvnih stanica ili hemoglobina. Vrlo često, nedostatak željeza u tijelu reagira na pojavu kratkog daha. Lako je vratiti prijašnje zdravlje, unos proizvoda koji sadrže željezo (jabuke, crveno meso, heljda, šipak itd.), Zajedno s liječničkim konzultacijama, dati će željeni rezultat;

4. Bronhiektazija je stanje pluća gdje su bronhi u hiper-ekspandiranom stanju. U ovom slučaju, kratkoća daha je praćena stalnim kašljem s ispljuvkom. U takvim okolnostima liječnici hitne pomoći ne mogu;

5. Plućna embolija - iznenadna tromboflebija krvnih žila u plućima. Hitna hospitalizacija bez oklijevanja! Kratkoća daha može biti jedini simptom povezan s akutnom boli u prsima (osobito kada duboko udišete). Ponekad simptomi idu ruku pod ruku s ispadima panike i rastućim osjećajem tjeskobe bez očiglednog razloga;

6. Djelomična oštećenja pluća uzrokovana rakom pluća. Treba napomenuti da su mnogi od simptoma raka pluća nespecifični i da su karakteristični za mnoge bolesti organa dišnog sustava, pa pacijenti, u pravilu, ne žure zvučati alarm. Obratite pažnju na nedostatak apetita i oštar pad težine, postoji li kašalj, je li se promijenio ton (da li ste se osjećali promukli), koliko često patite od bronhitisa ili upale pluća? Svi ovi pokazatelji u kombinaciji s kratkim dahom mogu signalizirati ovu strašnu bolest;

7. Suženje glavnog ventila srca, koji ograničava dotok krvi u ostatak tijela. Najčešće se greške srčanog zaliska rijetko signaliziraju o sebi. Uočeni su blagi simptomi, najčešće edem nogu (područje gležnja), kratkoća daha, umor. Bez potrebne dijagnoze i liječenja, defekti srca dovode do smrtnih slučajeva. Moguće je zaštititi srce kao prevenciju. Zdrava prehrana, normalizacija težine i održavanje stabilnog krvnog tlaka;

8. Dugotrajna dispneja uočena je u osoba koje pate od bronhijalne astme. Karakterizira ga pojava boli u donjem dijelu prsnog koša, koja nastaje zbog napetosti dijafragme. Napad je popraćen jakim kašljem s osjećajem zagušenja u prsima, ispljuvak praktički nije uočen. Kašlja se u malim količinama, uglavnom na kraju gušenja. Pojava dispneje u pravilu je pod utjecajem pojave alergena u tijelu: perut životinja, pelud biljke, prašina, egzotično voće i povrće, pa čak i med može biti najjači alergen. Često, uz respiratornu insuficijenciju, uočavaju se i druge alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, alergijski rinitis, itd. Teška komplikacija astme je astmatični status. U pravilu se ne razlikuje od standardnog napada, ali uporaba bronhomimetika ne djeluje. Tijekom vremena, stanje pacijenta se pogoršava do kritičnog, pada u komu. Astmatični status je prijetnja životu. Potrebna je hitna pomoć liječnika.

Poteškoće s disanjem javljaju se i kod očitih i skrivenih ozljeda grudi:

Nakol ili prijelom rebra;
Povremene ozljede kralježnice u iznimnim slučajevima, ali još uvijek mogu uzrokovati kratkoću daha;
Svaka bolest, gdje je simptom kratkoća daha zahtijeva poseban odnos prema problemu i promatranje od stručnjaka, stoga ne bacajte u kutiju dijagnozu vašeg tijela! Također obratite pozornost na savjete tradicionalne medicine, nudi veliki broj prirodnih i pristupačnih metoda liječenja.

Tretman srca je vrlo važno pitanje. Ne manje značajni su problemi opisani u "Simptomi išijasa". U redu!