Mali ubod s unutarnje strane ruke koji se ne može natopiti - svi u djetinjstvu naišli su na ovo u uredu školske sestre. Netko zove analizu Mantoux testa, netko vakcinacija, ali ovo i drugo je pogrešno.
Mantoux test, kao i krvni test (koji se provodi odvojeno i detaljnije) je vrsta testa za identifikaciju osoba čije je tijelo prošlo infekciju.
Kako se zove test koji zamjenjuje Mantusa
Mantoux reakcija, koja je također Pirkeov test, provodi se intradermalnim ili kožnim testom kako bi se otkrio tuberkulin.
Razlog za to je više nego ozbiljan - u našoj zemlji je zabilježen porast broja oboljelih od tuberkuloze. Na svakih sto tisuća ljudi osamdeset ih je otkrilo ovu ozbiljnu bolest.
Unatoč činjenici da se medicina već dugo naučila baviti ovom strašnom bolešću, stopa smrtnosti je još uvijek prilično visoka. Ključ uspješnog liječenja bilo koje bolesti je njezino rano otkrivanje. U tu svrhu se provode istraživanja od ranog djetinjstva.
Međutim, malo ljudi zna da ova metoda ima svoje nedostatke. Činjenica je da je Mantoux test pozitivan ne samo kod oboljelih nego i kod zdravih ljudi, koji su u određenom trenutku bili cijepljeni protiv tuberkuloze. Treba napomenuti da je danas, zbog masovnog cijepljenja, većina djece cijepljena - u skladu s tim, rezultat reakcije će biti pozitivan. Da, i za alergije, ova metoda je prijetnja.
alternativa
Stoga se prirodno postavilo pitanje alternativnih istraživanja. To uključuje:
Njima se pribjegava u slučajevima kada je reakcija Mantoux-a sumnjiva (ispostavilo se da je veća od 6 mm), ili se osoba upućuje na tubdispanser. Oni omogućuju identificiranje onih koji su zapravo oboljeli od tuberkuloze, a da ne iskoriste one koji su cijepljeni.
Fotografija 1. Pozitivnim Mantoux testom koriste se druge metode ispitivanja kako bi se potvrdila dijagnoza.
Mantu
Reakcija je laboratorijski test, koji se provodi kod sve djece čija je starosna dob prekoračila ocjenu od jedne godine. To je injekcija posebnom tuberkulinskom štrcaljkom, zbog koje je mnogi ljudi, čak i odrasli, pogrešno nazivaju cijepljenjem. Ali ova definicija je netočna, tu je tuberkulin u šprici laboratorijskog tehničara. Ova tvar, koja uključuje dijelove mikrobnih stanica, otpadne tvari patogena i čestica njihovog okoliša.
Organizam nedvosmisleno reagira na svaku intervenciju - s upalom, to je vrsta signala da se dogodila nenormalna situacija. Prema tome, limfociti su prikladni za mjesto intervencije. Sve ovisi o tome prepoznaju li ih ili ne. Ćelije koje su već "komunicirale" s uzročnicima tuberkuloze i elementi njezine vitalne aktivnosti reagirat će osobito vidljivo.
Važno je! Ispitivanje treba provesti prije bilo kakvog cijepljenja, jer bilo koja od njih može učiniti rezultate testa nepouzdanim.
Ako je Mantoux test pozitivan, a upala se povećava, to je siguran pokazatelj da je tijelo “prepoznalo” agresora. Ali to nije nužno dokaz da je pacijent već bolestan. Na isti način, tijelo reagira na Mantoux test kod ljudi cijepljenih protiv tuberkuloze.
Istraživanje pomoću Mantoux reakcije provodi se na svu djecu do četrnaest godina. Da bi se provela studija, pacijent bi trebao sjediti, ne stajati, injekcija se vrši u srednjoj trećini podlaktice.
Ubrizgavanje je bezbolno, gotovo trenutno i gotovo neprimjetno. Na njegovom mjestu pojavljuje se blago crvenilo, a koža lagano nabrekne (formira se papula, koju su učenici nazivali "gumbom").
Kako se pripremiti za studij?
Da biste to učinili, morate znati kada će zloglasni "gumb" biti stavljen u vrtić ili školu.
Tri (i poželjno pet) dana prije planiranog testiranja, svi alati koji izazivaju alergiju trebaju biti uklonjeni iz prehrane. Na primjer, med, naranče, čokolada. Razlog tome je što tuberkulin može izazvati alergije čak i na one koji se prije nisu žalili na alergijske manifestacije.
Ako je dijete već imalo negativno iskustvo s Mantoux testom, ono je povezano s alergijama (povećanje papula), možete popiti antihistamin koji suzbija alergije ovih dana. Najbolje se posavjetovati s liječnikom.
Važno je! U vrijeme testiranja osoba mora biti potpuno zdrava!
To znači ne samo da se trenutno dobro osjeća, on mora tako ostati barem dva tjedna prije predviđene studije. Ako postoje bilo kakvi poremećaji (čak i ne nužno prehlada ili upala, i, na primjer, trovanje hranom), studija se nužno mora odgoditi.
Slika 2. U slučaju bolesti djeteta (hladan, curenje iz nosa) potrebno je Mantoux test prenijeti na oporavak.
Na dan testiranja dijete mora nositi odjeću s dugim rukavima. U ovom slučaju, košulja ili pulover u dodiru s kožom ne bi trebali biti sintetički ili sadržavati gruba vlakna, tako da ne iritiraju mjesto ubrizgavanja, koje se može upaliti. Ako dijete ne može odoljeti i počešljati se ili zaboraviti, i eventualno navlažiti ranu, to se mora prijaviti liječniku.
Ni u kojem slučaju ne smijete grebati ili izlagati mjesto ubrizgavanja vodi. Nema potrebe da se rana premazuje na bilo koji način i zalijepi se žbukom. Iznimka je ako se na mjestu testa Mantoux formira gnojnica. U ovom slučaju, tretira se kao normalna abrazija.
Ako se poštuju sva pravila, a reakcija na Mantoux test je pozitivna - ne treba se bojati, to ne znači da su se Kochovi štapići pojavili u mladom organizmu. Ovo je samo razlog za još jedno istraživanje, detaljnije.
Oprez! Postoji niz kontraindikacija za tuberkulinski test.
To uključuje:
- pogoršanje kroničnih bolesti;
- alergije;
- prisutnost kožnih bolesti;
- epilepsija.
Rezultati ispitivanja se provjeravaju treći dan.
Test krvi za tuberkulozu umjesto Mantoux testa
Provodi se u područnim klinikama, javnim i privatnim medicinskim centrima. Obično je rezultat spreman za najviše tri dana (u privatnoj klinici napišu određeni datum u cjeniku).
Za pripremu analize potrebno je slijediti nekoliko pravila:
- Tjedan dana prije namjernog izvlačenja krvi, potpuno eliminirati masne, začinjene hrane i alkohola iz prehrane.
- U sljedeća tri ili pet dana prije studije treba izbjegavati snažne psihološke šokove.
- Nemojte piti antibiotike. Ako ste ih uzeli prije nekog vremena, svakako obavijestite svog liječnika prije studije.
- Krvni se test obavlja rano ujutro na prazan želudac (od zadnjeg obroka trebalo bi potrajati najmanje pet sati).
Izraz "krvni test" treba ispravno razumjeti u tom pogledu. Mora se reći da se sastav same krvi u osobi koja je zaražena ne mijenja. Za istraživača laboratorij asistent uzima uzorak krvi u epruvetu s antikoagulantom (lijek koji ne dopušta zgrušavanje krvi). Nakon toga se razdvajaju plazma i stanični sediment. Ako postoji infekcija, onda se mijenja stopa sedimentacije eritrocita (povišena je kod bolesne osobe). Standard je do 10 mm / sat (muškarci) i do 15 mm / sat (žene).
Također se ispituju leukociti. Normalna formula je 5-12 × 10 (9). Pokazatelji bolesnika, osobito onih koji pate od egzacerbacija i teških oblika fibro-kavernozne tuberkuloze, mogu biti i do 12-15 x 10 (9). Velika pozornost posvećena je i neutrofilnom nuklearnom pomaku.
U bolesnika s fokalnim ili infiltrativnim oblikom bolesti dolazi do pomaka neutrofila u 7-10% svih uboda. Ako je došlo do kolapsa tkiva, brojka može doseći 20%. Veliki pomak formule ulijevo prema lijevoj strani ukazuje na kazeoznu pneumoniju s početkom raspadanja pluća ili infiltracije.
Gdje je najbolje mjesto za testiranje djeteta
Jednoznačni odgovor, gdje je bolje uzeti test krvi, ne. Tuberkulinski test provodit će se djetetu u dječjem vrtiću ili školi (najčešće) ili u dječjoj klinici, bez prekida iz obrazovnog procesa.
Ako ne želite provoditi vrijeme na listama čekanja dok čekate analizu ili ne možete dobiti određeni dan iz rasporeda rada, i naravno, ne žalite za novcem (cijena usluga može varirati), bolje je koristiti usluge privatne klinike.
Takav se postupak provodi, na primjer, u mreži klinika Invitro.
Korisni videozapis
Pogledajte videozapis koji opisuje analize koje zamjenjuju Mantoux test, kako se nazivaju i koja je njihova specifičnost.
Alternative mantouxu za dijete prema zakonu: krvni test, urin i druge metode ispitivanja umjesto testa za tuberkulozu
Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja se može pojaviti kod osobe bilo koje dobi. Uzročnik je Mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić).
Obvezna imunizacija BCG cjepivom kod novorođenčadi, nakon čega slijedi revakcinacija, značajno je smanjila učestalost tuberkuloze. Danas su latentni oblici bolesti sve češći, pa problem rane dijagnoze ne gubi na važnosti.
Tuberkuloza se od bolesne osobe prenosi kapljicama u zraku. Kod male djece prevladava prehrambeni put infekcije. Najčešća i najjeftinija metoda ranog otkrivanja bolesti je provođenje Mantoux reakcije. Često se koriste i druge alternativne metode.
Prednosti i nedostaci Mantoux testa
Mantoux test je metoda istraživanja u kojoj se tuberkulin ubrizgava u djecu pod kožu s unutarnje strane podlaktice. Tuberkulin nije cjepivo, ne sadrži živu ili inaktiviranu mikobakteriju tuberkulozu.
Specifični imunološki odgovor djetetovog tijela u obliku papula na kožu uzrokovan je otpadnim proizvodima mikobakterija. Provjera i procjena rezultata uvođenja tuberkulina vrši se nakon 72 sata, veličina papule mjeri se transparentnim ravnilom.
Prema saveznim kliničkim smjernicama Ruskog društva ftihazija, postoji nekoliko vrsta reakcija:
- negativna reakcija - papule ili ne, ili je njena veličina manja od 1 mm, dijete nikada nije bilo u kontaktu s mikobakterijom tuberkulozom;
- sumnjiva reakcija - promjera do 5 mm, nema dijagnostičku vrijednost;
- pozitivna reakcija - zbijanje od 5 do 16 mm - došlo je do primarnog kontakta s Kochovim štapićem, ali se bolest nije razvila;
- hyperergic reakcija - papule više od 17 mm, gnojno-nekrotična upala i povećanje regionalnih limfnih čvorova ukazuju na bolest tuberkuloze, potrebno je hitno pozvati liječnika TB.
Mantoux reakcija ne daje ideju o prevalenciji ili lokalizaciji procesa. Osim toga, broj lažnih pozitivnih rezultata je prilično velik:
- s nepravilnom njegom mjesta injiciranja;
- ako tijelo djeteta reagira na tvari sadržane u uzorku, osim tuberkulina;
- u prisustvu masivne infestacije crva.
Kontraindikacije za Mantoux
Kao i kod bilo koje dijagnostičke metode, djeca imaju brojne kontraindikacije za Mantoux reakciju:
- prisutnost ozbiljnih kožnih lezija, kroničnih bolesti u vrijeme manifestacije, epilepsije;
- alergije tijekom egzacerbacija;
- individualna preosjetljivost na tuberkulin;
- od trenutka oporavka od posljednje akutne bolesti, ili nakon završetka karantenskih mjera u dječjoj organizaciji, treba trajati najmanje mjesec dana;
- tuberkulinsko testiranje se ne preporučuje istog dana kao i rutinsko cijepljenje.
Alternativne metode za dijagnosticiranje tuberkuloze
Prema saveznim kliničkim smjernicama Ruskog društva ftihazija, moguće je koristiti alternativne metode ispitivanja kako bi se isključila tuberkuloza kod djeteta. Sljedeće metode mogu zamijeniti tradicionalne provjere: Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot studija, rendgenski snimak prsnog koša.
Krvni testovi
Umjesto Mantouxa ne može se koristiti opći klinički test krvi. U slučajevima tuberkuloze, otkrivena je leukocitoza u OVK (povećanje broja leukocita iznad norme), pomak u lijevo od leukocitne formule, povećanje sedimentacije eritrocita (ESR).
Takve promjene nisu specifične za tuberkulozu i javljaju se u bilo kojem upalnom procesu u tijelu. Rezultati biokemijskih testova krvi također će biti bez primjetnih promjena.
Ne preporučuje se proučavanje krvnog seruma metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) za otkrivanje tuberkuloze u djece, budući da je moguće izolirati genomske fragmente (dijelove DNA) patogena iz krvi samo tijekom generalizirane tuberkuloze. Metoda PCR prikladna je za dijagnostičke svrhe - izdvajanje mikobakterije tuberkuloze u biološkim uzorcima: ispljuvak, bronhijalna voda, izlučivanje pleuralne šupljine, cerebrospinalna i intraartikularna tekućina. Upotreba PCR umjesto Mantoux reakcije je nepraktična.
Metoda enzimske imunološke analize (ELISA) krvi također se ne koristi u probiru za tuberkulozu. Metoda ELISA temelji se na otkrivanju specifičnih antitijela u krvi, a kod tuberkuloze postoji još jedna patogeneza imunološkog odgovora tijela - u krvi ima malo antitijela.
Analiza urina
Analiza mokraće također nije alternativa tuberkulinskim testovima, nego samo pomaže u dijagnostici tuberkuloznih lezija mokraćnog sustava. Rezultati istraživanja urina mogu otkriti znakove transformacije amiloida samo u izvanplućnim oblicima tuberkuloze (promjene bubrega, mjehura), a PCR urina potvrdit će dijagnozu.
Diaskintest tehnika
Do danas, najosjetljiviji, selektivniji i minimalni alergijski učinak ima uzorak s biološkim proizvodom "Diaskintest". To je rekombinantni alergen tuberkuloze (ATP) i namijenjen je za intradermalnu primjenu.
Tehnika ubrizgavanja i interpretacije rezultata slična je Mantoux testu, ali je pouzdanost ovog testa mnogo veća. Test se smatra pozitivnim ako veličina papule nakon ubrizgavanja prelazi 3 mm. Lažno pozitivni rezultati su iznimno rijetki s opadanjem ukupne imunosti subjekta tijekom bilo koje popratne bolesti.
Quantiferon metoda ispitivanja
Za provođenje kvantifernog testa morat će se donirati krv iz vene. Metoda QuantiFERON-TB Gold temelji se na imunosorbentnom testu za određivanje specifičnih antitijela proizvedenih T-limfocitima pomoću označenih enzima.
Metoda quantiferon je vrlo osjetljiva. Iznimno visoki troškovi ove analize isključuju mogućnost široke uporabe.
T-Spot studija
Metoda T-točke (T-SPOT.TB, spot-odgovor) nije ništa manje informativna od kvantifronske analize. Glavna razlika je u samoj definiciji T-limfocita, koji proizvode antitijela kao odgovor na uvođenje mikobakterija. Ova studija vam omogućuje da provjerite bolesnike koji se dijagnosticiraju, iz skupine povećanog rizika od pojave infekcije tuberkulozom (npr. Zaražene HIV-om).
Rendgenski snimak prsa
Prema Uredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 951 2014, moguće je provesti rendgensko snimanje (rendgensko snimanje prsnog koša) kako bi se isključila bolest tuberkuloze. Radiografija ili CT organa prsne kosti također je alternativa intrakutalnim testovima i može se koristiti umjesto Mantouxa. Međutim, treba imati na umu da kada se koristi rendgensko snimanje, djetetovo tijelo prima prilično štetno zračenje.
Koju metodu odabrati za dijete umjesto Mantua?
Prije ulaska u predškolu ili školu, tuberkulozu treba isključiti iz apsolutno svakog djeteta u skladu s važećim zakonom. Glavna metoda dijagnosticiranja probira bila je i ostaje dijagnoza tuberkulina.
Savezne kliničke smjernice Ruskog društva fthizijatara jasno su definirale algoritam za upravljanje djecom koja ulaze (pohađaju) obrazovne ustanove u slučaju odbijanja imunodiagnostike. U skladu sa zahtjevima sanitarnih i epidemioloških pravila 3.1.2.3114-13 „Prevencija tuberkuloze“, djeca koja nisu dijagnosticirana tuberkulinskom dijagnozom primaju se u odgojnu ustanovu djece kada postoji zaključak liječnika TB o izostanku bolesti.
Treba imati na umu opasnost od tuberkuloze u djece, kao i činjenicu da još uvijek nije izumljena potpuno sigurna i potpuno pouzdana metoda njezine dijagnoze. Zato dijete treba pregledati zbog tuberkuloze, a izbor metode ostaje kod roditelja.
Analiza tuberkuloze umjesto manta kod djeteta
Medicina je dosegla takav stupanj razvoja da se uz pomoć testova može utvrditi gotovo svaka bolest ljudskog tijela. U svijetu, nažalost, ima mnogo bolesti.
Vrijeme je za pisanje o tuberkulozi. To je sasvim specifična bolest koja se ne može očitovati dugo vremena.
Prema statistikama, oko trideset posto stanovništva našeg planeta je bolesno.
Skoro svatko zna da se može izliječiti tek nakon određenog vremena, a liječenje može biti vrlo teško.
Za liječenje se koriste dugotrajni postupci i lijekovi s prilično snažnim učinkom na ljudski organizam.
Unatoč činjenici da je medicina u razvoju učinila velike korake naprijed, u svijetu je zabilježen porast broja pacijenata s tom bolešću.
To je prvenstveno zbog činjenice da se infekcija od pacijenta lako prenosi zdravoj osobi.
Važno je zapamtiti da su djeca osim odraslih osjetljiva na infekcije. Stoga, kako bi se spriječila tuberkuloza u djece u školskoj dobi, manti.
Manta specijaliteti
U školi su, u načelu, takve značajke naviknute i poznate cijepljenju. Mantoux je intradermalno cijepljenje koje pomaže otkriti tuberkulozu u ranoj fazi i vidjeti je li dijete sklono bolestima.
Test je obično popraćen upalom. To pokazuje sposobnost organizma da proizvodi antitijela na tuberkulozu. Ako je tijelo ranije imalo tuberkulozu kod djeteta ili je rizik vrlo visok, upala će biti vrlo izražena.
Nakon određenog vremena ispituje se cijepljenje koje će otkriti stupanj spremnosti tijela da se suoči s bolešću. Smatra se da je norma kod djece manta oko jedan milimetar - neznatna upala oko injekcije na djetetu.
Mantu u djece s tuberkulozom ima dimenzije od sedamnaest milimetara i više, odnosno otkriva infekciju djetetova tijela. Ali takve reakcije kod odrasle osobe ne mogu se jasno tumačiti.
Najvjerojatnije, osoba je nedavno pretrpjela zaraznu bolest ili pati od alergija. Točne dijagnoze može prepoznati samo stručnjak u ovom području.
Mantoux test za tuberkulozu provodi se jednom nakon određenog vremena. U školi je obvezno.
Naravno, manta se smatra obaveznim postupkom u školama, ali je roditelji sve više odbijaju u korist naprednijih metoda otkrivanja bolesti u ranoj fazi.
I sve se više pitaju kako provjeriti dijete za tuberkulozu bez manta. Postoji mnogo različitih testova, a ispod su samo neki od najučinkovitijih postupaka za otkrivanje tuberkuloze.
No, suprotno obveznom postupku, plašt je dobrovoljno potpora za tuberkulozu. Roditelji mogu jednostavno napisati odricanje ako ne vide potrebu.
Alternative manti za djecu
Osim Mantouxa, možete se testirati na tuberkulozu, koja će također pomoći u dijagnosticiranju bolesti kod djeteta.
Test krvi za tuberkulozu umjesto manta u djece usmjeren je na antitijela koja bi trebala biti u tijelu.
Može se provesti i opći test krvi na tuberkulozu, ali on će samo pokazati bolest kada je tijelo već zahvaćeno. Poseban test za tuberkulozu naziva se enzimski imunotest.
Test krvi za tuberkulozu u djece ima svoje netočnosti i nedostatke. No, plus je da ova analiza može pokazati prisutnost drugih bolesti u tijelu.
Za razliku od mantua, skrining za tuberkulozu je mnogo točniji.
Koristi se samo u zemljama gdje je infekcija tuberkuloze vrlo niska. No, prednost na licu: pristupačne cijene i prilično točni rezultat.
U naše vrijeme, u našim okolnostima, roditelji sve više koriste kako bi se osiguralo da dijete nije manta.
Da biste to učinili, tijekom pregleda, jednostavno idite liječniku i pitajte možete li napraviti test krvi na tuberkulozu.
Obično se slažete i idete na sastanak. Dijagnoza tuberkuloze u djece bez manta može uključivati PCR za tuberkulozu.
Značajke PCR dijagnostike
Može se opisati kao prikladnije i točnije u ovom području. Ona nema ograničenja koja se odnose na dob i mogu se primijeniti čak i na djecu.
Dijagnostika ove vrste u osnovi ima reakciju detekcije tuberkuloze kao rezultat lančane reakcije polimeraze. Široko se koristi u raznim znanostima.
Ova tehnika vam omogućuje da otkrijete prisutnost virusa u tijelu u ranim stadijima infekcije, do sat vremena. Vrlo često, ljudi koji su nedavno imali bolest mogu opet podleći ovoj bolesti.
Stoga se ovaj tip dijagnoze koristi za otkrivanje recidiva. Potrebno je vrlo malo vremena, ali daje prilično pouzdan rezultat. Osim toga, dovoljno je brzo.
Ova tehnika se sastoji od nekoliko faza:
- Prikupljanje biomaterijala: može biti sputum, malo krvi, nekoliko mililitara želučanog soka, voda iz bronha. Biološki materijal može biti potpuno drugačiji, sve ovisi o vrsti patogena.
- Zatim morate uništiti strukturu DNA koja je primarna. To se radi kako bi se krug odvojio pod djelovanjem visokih temperatura.
- Temperatura se smanjuje, a prajmer se veže za lanac DNA.
- Zatim slijedi proces u kojem se sintetiziraju potrebne molekule.
Postupak traje gotovo četiri do pet sati.
Unatoč činjenici da je PCR prilično precizan i praktičan, on se također razlikuje po visokoj cijeni. Klinike na državnoj razini ne posjeduju uvijek takvu opremu.
Dijagnostičke metode koje se smatraju primarnim u većini slučajeva potpuno se opravdavaju. Oni uključuju test krvi za tuberkulozu djetetu.
Gdje mogu napraviti takve analize?
Naravno, postavlja se pitanje: gdje je moguće proći takve analize? Na primjer, u gotovo svakom gradu postoji INVITRO laboratorij koji se bavi ovom vrstom analize.
Ovdje se kvaliteta smatra međunarodnom razinom, potvrđenom certifikatima. Kontrola kvalitete odvija se u skladu s međunarodnim pravilima koja se primjenjuju diljem Europe.
Ovaj laboratorij je na razini vrhunskih međunarodnih medicinskih tvrtki, koje su prve na svjetskom tržištu. Laboratorij je dijagnostički vođa u zemlji.
Posjetivši web-lokaciju ove tvrtke, možete vidjeti fotografiju sa zgradom koja se zove glavni ured. Također postoje cijene za svaku analizu, kao i krvne pretrage na ovu temu.
Kao što možete vidjeti, osim ogrtača, možete obaviti barem dva postupka koja su izvrsna za otkrivanje bolesti ili sposobnost organizma da se bori protiv infekcija.
Ovo je neka vrsta testa tijela. Unatoč činjenici da se manta smatra obveznim cijepljenjem, sada roditelji traže mnogo zaobilaznih rješenja iz raznih razloga: boje se za odgovor tijela na mantu, a žele i dijagnozu koja bi bila točnija.
U tome nema ništa strašno, jer zdravlje i život djece uvijek trebaju biti na prvom mjestu. Stoga je moguće napraviti test krvi za tuberkulozu umjesto manta djetetu, kao i PCR dijagnozu tuberkuloze, koju mogu koristiti i djeca.
Oba se razlikuju od mantouxa u onome što je točnije. Prednosti ovih metoda su da se mogu koristiti u bilo kojoj dobi, tako da to neće biti problem za djecu.
Test krvi, dakako, odnosi se na općenitiji opis stanja tijela i pružit će priliku da se ispita za različite bolesti, ako roditelj to želi.
Naravno, odaberite roditelja ili drugu metodu. To će ovisiti o ciljevima koje slijede. Ako vam je potrebna samo potvrda za školu, onda će vam napraviti test krvi.
Ali to možda nije točno ako je dijete dobilo BCG. Ako želite znati stvarne rezultate bez rizika od laganja, onda PCR, iako je skupo.
Ali nije nužno poricati da je zdravlje djeteta najvažnije, prije svega treba obratiti pozornost i prvi znakovi bolesti nikada neće proći nezapaženo.
Koji se testovi za tuberkulozu mogu učiniti umjesto Mantouxa?
Za pravodobno otkrivanje i liječenje tuberkuloze važne su točne metode za njegovu dijagnozu. Ovaj trenutak postaje posebno značajan kada je riječ o djeci: njihov imunitet još nije dovoljno jak, hormonske fluktuacije u adolescenciji, velika količina stresa - sve to čini djecu ranjivijom na razvoj infekcije.
Tuberkulinski test (Mantoux) iz djetinjstva ne samo da ne daje 100% točan odgovor o prisutnosti patogena u tijelu, već ima i nuspojave i kontraindikacije. Stoga, svake godine sve veći broj roditelja razmišlja o tome kakve se krvne pretrage za tuberkulozu mogu dati umjesto Mantouxa.
Prednosti i nedostaci Mantoux testa
Tuberkulinska dijagnoza povezana je s imenom francuskog liječnika Charlesa Mantouxa, koji je 1908. predložio da se pomoću tuberkulina (ekstrakti mikobakterija) intradermalno otkrije infekcija s Kochovom bacilom. Manje je poznato drugo ime za ovu dijagnostičku metodu - Pirkeov test (zastarjela primjena na koži) u čast austrijskog pedijatra koji je u medicinsku uporabu uveo pojmove "alergija" i "skarifikacijski test kože".
Za testiranje na tuberkulozu subkutano se primjenjuje otopina koja sadrži 2 TE (jedinice PPD preparata su tuberkulin pročišćene iz proteina). Nastala alergijska reakcija pokazuje je li organizam upoznat s mikobakterijama. Prednost ove metode je učinkovito praćenje dinamike reakcije (tzv. Mantoux turn).
Postoji čitava klasifikacija tih reakcija: od negativne do prekomjerne (hyperergic). Nažalost, ova se klasifikacija ne razlikuje u točnosti (na primjer, sumnjiva reakcija, kada je crvenilo bilo koje veličine, jednako negativnoj, a pozitivni uzorak može ukazivati ne na infekciju, već jednostavno na BCG cijepljenje).
Drugi važan nedostatak Mantoux testa je fenol (konzervans) koji je dio njega. Osim toga, postoji određen broj djece kojima je ovaj test kontraindiciran:
- boluje od kožnih bolesti;
- alergije i astmatike;
- s kroničnim bolestima u razdoblju pogoršanja.
Na rezultate uzorka utječu mnogi čimbenici, na primjer:
- unos lijeka;
- nedavne bolesti;
- mogući kontakt kože s deterdžentima;
- individualna osjetljivost.
Sve navedeno uzrokuje da se netko zapita o tome što se može učiniti s djetetom umjesto s Mantuom.
Krvni testovi
Nedavno je Mantoux sve više koristio poseban test krvi za tuberkulozu (TB). Ta se metoda pokazala točnijom, bržom i praktičnijom. Postoji nekoliko metoda za određivanje uzročnika tuberkuloze u krvi.
Enzimski imunotest
ELISA se temelji na serološkoj metodi za proučavanje povezanosti antigena i antitijela. Specifičnost metode sastoji se u specifičnoj imunokemijskoj reakciji (određena antitijela reagiraju na specifične antigene) i uvođenjem enzimske oznake (marker koji nose antitijela) primjenom različitih kemijskih, biokemijskih i imunoloških metoda.
ELISA je usmjerena na otkrivanje protutijela na TB u krvi koja ukazuju na prisutnost infekcije (ali ne nužno i razvojne bolesti). Ova metoda je posebno djelotvorna u dijagnosticiranju ekstrapulmonalne TB i skrivenih oblika u slučajevima kada rendgenske i sputumske biokemijske analize ne pokazuju cjelokupnu sliku.
Mikobakterijski antigeni su specifični, pa je vjerojatnost lažnog rezultata vrlo mala. ELISA se provodi na pacijentima na temelju pritužbi sličnih simptomima TB (kašalj, opća intoksikacija) kao dodatna dijagnoza i djeci s kontraindikacijama na tuberkulinski test.
Za ovaj test, krv se uzima iz vene gladovanja. Osim toga, 12 sati prije uzimanja uzoraka krvi, treba isključiti antibiotike. Rezultat analize obično je spreman za nekoliko sati. Vrijednost od 0 do 0,8 pokazuje da ne postoji aktivni oblik TB.
Nedostaci ovog testa uključuju nemogućnost određivanja broja bakterija, ali ne i 100% točnosti.
PCR dijagnostika
Kratica PCR označava lančanu reakciju polimeraze. Ova metoda je studija na razini DNA pomoću enzima - polimeraze. Glavna prednost ove analize je visoka točnost zbog sposobnosti otkrivanja u biomaterijalu (posebice u krvi, iako se sputum često uzima za analizu) čak i jedne stanice patogena.
Ova molekularno genetska metoda omogućuje otkrivanje tuberkuloze u vrlo ranim fazama. Štoviše, korištenjem ovog testa, moguće je odrediti otpornost mikobakterija na antibiotike odabrane za liječenje.
Nedostaci PCR studije za tuberkulozu, provedeni umjesto Mantouxa, uključuju visoku cijenu (zbog uporabe skupe opreme) i nisku osjetljivost ove analize posebno kod djece (u djece i adolescenata lažno negativni rezultati mogući su u širokom rasponu od 25-83% slučajeva).
Quantiferon test
Quantiferon test (QFN), koji je razvila američka tvrtka QIAGEN, je prikupljanje venske krvi u epruvete i daljnji učinak na biomaterijal s antigenima (mikobakterijskim proteinima) i analizom staničnog imunološkog odgovora (oslobođenog gama-interferonom).
U skladu s potpunim protokolom, QFN komplet sadrži tri epruvete za kontrolu negativnog (nultog) i pozitivnog rezultata (s mitogenom) i epruvetu s TV antigenom. Ova metoda istraživanja već se dokazala u 17 najvećih zemalja svijeta.
Indikacije za kvantiferni test
Ovaj test, kao i prethodni, je neosjetljiv na BCG cijepljenje, ima visoku točnost (zbog uporabe vrlo specifičnih sintetičkih proteina) i još je osjetljiviji od PCR osjetljivosti (89%). Test interferona je namijenjen djeci s kontraindikacijama za tuberkulinski test, ali ona postaje najtočnija od 4-5 godina (prema drugim podacima, od 2 godine starosti) kada se vjerojatnost lažnog rezultata smanji.
Od 2016. godine, QFN metoda je ponovno registrirana u Rusiji i koristi se u laboratorijima privatnih klinika.
T-točka
T-Spot je moderna istraživačka metoda koja se temelji na laboratorijskoj tehnologiji ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot) koja proučava imunološki odgovor tijela. ELISPOT je razvijen u Švedskoj još 1983. godine, a relativno nedavno, zahvaljujući radu znanstvenika na Sveučilištu Oxford i Oxford Imunotec, korišten je za dijagnosticiranje tuberkuloze. Od 2004. godine uključen je u europske standarde.
T-Spot sličan je kvantifernom tijestu: povezan je is proizvodnjom gama-interferona. Razlika između ova dva testa je da T-točka određuje T-limfocite (otuda i slovo T u imenu), koji proizvode interferon. T-Spot i QFN jednako su točni i osjetljivi na mikobakterije i sigurni su za uporabu u dobnim skupinama u djetinjstvu i adolescentima.
Druge dijagnostičke metode
Tuberkulozu karakterizira prisutnost mnogih oblika i tipova, nisu svi od njih karakterizirani teškim simptomima, pa se pitanje dijagnosticiranja tuberkuloze ne može voditi samo jednom metodom.
Jedan od najpoznatijih načina otkrivanja bolesti je rendgensko snimanje prsnog koša. Uz to možete vidjeti promjene u zahvaćenom organu: kalcinate, žarišta zatamnjenja, infiltrate. X-zrake se provode u skladu s indikacijama, kako je propisao liječnik, ako su prisutni simptomi ili u slučaju nejasne slike testova.
Primarni tuberkulozni kompleks na rendgenskom snimanju
Različite rendgenske studije - fluografija, koje svake godine počinju držati starije učenike od 15 godina. Do te dobi, fluorografija se smatra opasnom (zbog utjecaja zračenja na neformirane organe i sustave i povećane osjetljivosti djece na ionizaciju). U isto vrijeme, rendgenski snimak prsnog koša može se dati djeci u posebnim slučajevima i samo od strane specijaliste.
Za dijagnozu ekstrapulmonalne tuberkuloze rendgen je neučinkovit. U tim slučajevima, umjesto Mantouxa, možete proći test urina na Mycobacterium tuberculosis. Za sjetvu Kochovih štapova iz biomaterijala, skuplja se jutarnji urin. Kada prolazite analizu, morate poštivati sljedeća pravila:
- odbijanje uzimanja lijekova 12 sati prije prikupljanja;
- isključivanje iz prehrane namirnica koje utječu na boju tekućine (repa, mrkva);
- sakupljanje biomaterijala samo u sterilnom spremniku.
Postoje tri načina za određivanje prisutnosti mikobakterija u mokraći:
- bakterioskopija (pomoću kiselih reagensa koji mrlje bakterije crvene boje);
- bakteriološki (uzgoj sedimenta urina u hranjivom mediju);
- biološki uzorak (uzorak urina se ubrizgava u pokusnu životinju).
Analiza urina u djetinjstvu nije dovoljno pokazatelj poteškoća u pravilnom prikupljanju biomaterijala.
Drugi način dijagnosticiranja tuberkuloze je Diaskintest, vrsta Mantouxa, koju su razvili ruski znanstvenici i koja se koristi od 2008. godine. Razlika između diaskintesta je u njegovoj aktivnoj tvari, koja je specifičnija od tuberkulina (protein ESAT6 / CFP10), koji je također uključen u sastav antigena za ELISA.
Zahvaljujući ovom proteinu, rezultati diaskintesta ne ovise o BCG cijepljenju, test je pozitivan samo ako postoji aktivni bacil tuberkuloze u tijelu. Diaskintest se može provesti za djecu od 1 godine.
Evaluacija Diaskintest rezultata
Njegova prednost je pristupačna cijena i visoka, u usporedbi s Mantoux, točnost. Ali u nekim slučajevima, roditelji odbijaju potkožni uzorak u korist testa krvi.
Posljednjih godina pojavljuju se novi načini otkrivanja tuberkuloze pomoću testova krvi koji mogu zamijeniti Mantoux test. I premda ove metode ne osiguravaju 100% točnost, bolje su prikladne za uporabu u djetinjstvu zbog njihove sigurnosti.
Test krvi za tuberkulozu umjesto Mantoux testa za dijete: moguće alternative
Tuberkuloza je jedna od najopasnijih bolesti. Njegova dijagnoza je teška zbog nedostatka bilo kakvih simptoma u ranim fazama. Do nedavno, otkrivanje Mycobacterium tuberculosis u djetetovom tijelu bilo je moguće samo uz pomoć Mantoux testa. Međutim, to nije uvijek zamijenjeno učinkovitom i točnom metodom dijagnostike koja je došla alternativnim metodama za identifikaciju naznačene teške patologije.
Provođenje testa krvi umjesto Mantou omogućuje točno utvrđivanje prisutnosti infekcije tuberkulozom u tijelu beba. Ovaj postupak ima određene značajke, čije nepoštivanje može utjecati na konačni rezultat.
O Mantoux testu
Mantoux test ili tuberkulinska dijagnoza koriste se za određivanje prisutnosti patogena tuberkuloze u dječjem tijelu. Suprotno pogrešnom mišljenju, ovaj je postupak jedna od metoda istraživanja, ali ne i cijepljenje. Mantoux, uz iznimku određenog broja slučajeva, prikazan je svim prethodno cijepljenoj djeci, počevši od dobi od jedne godine, nakon čega se izrađuje godišnje u skladu s odobrenim rasporedom dok dijete ne navrši 14 godina (preporučujemo da sami pročitate Mantoux u djetetu?). Dijagnoza tuberkulina je sljedeća:
- 0,1 ml otopine Tuberculina ubrizgava se intrakutano u prednju površinu podlaktice, koja sadrži oslabljena, nesposobna da se neovisno razmnožava, uzročnika tuberkuloze.
- Za 3 dana očekuje se reakcija djetetova tijela na uvedene mikobakterije. Istovremeno, mjesto injiciranja zahtijeva posebnu njegu, inače dijagnostički rezultati mogu biti netočni.
- Nakon 72 sata nakon unošenja Tuberkulina, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se papula (uobičajeno "dugme") u obliku malog pečata na koži, praćenog crvenilom. Rezultati dijagnoze tuberkulina ovise o promjeru ove formacije.
Ovisno o dobivenim mjerenjima, donosi se zaključak: pozitivna reakcija tijela kod djeteta ili negativna. Optimalan je promjer papula u rasponu od 4 do 16 mm, što ukazuje na dobru otpornost na imunitet djeteta.
Ako nema papule na mjestu uboda, a crvenilo ili promjer ne prelazi 1 mm, rezultat testa se smatra negativnim. To može ukazivati na neinformativni i neučinkoviti postupak. U takvoj situaciji, nakon nekog vremena može se izvršiti ponovljena tuberkulinska dijagnoza. Ako je rezultat opet negativan, djetetu se propisuje krvni test za tuberkulozu.
Je li moguće zamijeniti Mantoux testom krvi? Usporedna karakteristika
Mycobacterium tuberculosis, uzimajući u djetetovu krv, mijenja svoj sastav i brzinu sedimentacije eritrocita (ESR). S pojavom ili pogoršanjem bolesti ovaj se pokazatelj povećava. Promjene u bolesti javljaju se u formuli leukocita, koja se, ovisno o fazi razvoja, mijenja kako slijedi:
Test krvi nije specifičan za tuberkulinsku dijagnozu i ne može u potpunosti zamijeniti Mantoux test. Ova dijagnostička metoda koristi se, ako je potrebno, za postavljanje preliminarne dijagnoze kada je potrebno testiranje na tuberkulozu. Da biste dobili objektivnu sliku i najpouzdaniji rezultat, stručnjaci preporučuju kombiniranje Mantouxa s krvnim testom. Uz to, možda ćete morati proći analizu mokraće, sline i znoja. Ove metode imaju niz karakterističnih obilježja.
Vrste testova krvi
U medicinskoj praksi analize bioloških materijala (krv, urin, sputum) se ne koriste umjesto standardne tuberkulinske dijagnoze, nego se koriste samo kao pomoćne dijagnostičke metode. Prikazana je krvna pretraga u slučaju kada je otkrivena pozitivna reakcija djetetovog tijela na dani lijek Tuberculin, koji sadrži oslabljene, nesposobne za razmnožavanje, mikobakteriju tuberkulozu. Međutim, po zakonu, roditelji imaju pravo odbiti provesti Mantoux test i odabrati alternativu bilo kojoj od postojećih dijagnostičkih metoda.
Do sada su najučinkovitije metode za identifikaciju Kochovih štapića u tijelu djece bez Mantoux testa česte (UAC), biokemijske (BAC) i ELISA, kao i PCR i T-Spot. Prilikom odabira postupka najprije treba ispitati značajke njegove primjene.
Opća analiza
OVK za tuberkulozu nema posebnih manifestacija. U suvremenoj medicini nema markera koji ukazuju na razvoj ove bolesti i određuju njezinu fazu. Međutim, moguće je identificirati latentni upalni proces u dječjem tijelu i sumnjati na promjene u plućima zbog brojnih specifičnih znakova.
Tumačenje rezultata OVK provodi se prema sljedećim pokazateljima:
- U početnoj fazi bolesti, formula eritrocita neznatno se mijenja. Anemija se može pojaviti samo s teškim oštećenjem stanica i tkiva u tijelu infekcijom tuberkulozom. U drugim slučajevima, razina crvenih krvnih stanica ostaje nepromijenjena, dok se povećava postotak njihovih nezrelih jedinki. Može se posumnjati na bolest kod djece ako broj retikulocita u krvi prelazi 1 ppm.
- Razina leukocita također se mijenja s razvojem leukocitoze. Ako djeca starija od 6 godina limfocita normalno trebaju biti najmanje 40%, a zatim tuberkuloze, ta brojka ne prelazi 20%.
- U ranim stadijima bolesti povećava se broj eozinofila. Njihovo naglo smanjenje ukazuje na prijelaz bolesti u aktivnu fazu.
- Kod djece ESR ne prelazi 10 mm / h. Povećanje ovog pokazatelja na 50 mm / h ukazuje na aktivaciju imunološkog sustava u borbi protiv infekcije.
Uz pomoć OVK nemoguće je pouzdano utvrditi prisutnost izvora tuberkuloze. Studija je u stanju identificirati upalni proces samo u određenim stadijima bolesti.
PCR ispitivanje
U pravilu, PCR metoda umjesto Mantouxa propisana je djeci s kroničnim bronho-plućnim bolestima ili mališanima koji su imali dugotrajan kontakt s ljudima zaraženim tuberkulozom. Ovaj se postupak koristi ne samo za identifikaciju Kochovih štapića, već i kao način praćenja učinkovitosti terapije. Bit PCR-a je da se biološki materijal (krv, urin ili sputum) miješa u posebnom uređaju s mikobakterijom. Toj se otopini dodaju posebne tvari, nakon čega se procjenjuje reakcija. Ova analiza također vam omogućuje da utvrdite komorbiditete.
Značajan nedostatak ove dijagnostičke metode je nemogućnost razlikovanja aktivnog patogena od pokojnika. Iz tog razloga izliječeno dijete može i dalje imati infekciju tuberkulozom u tijelu.
Biokemijska analiza
BAK vam omogućuje da provjerite funkcioniranje unutarnjih organa. Kod tuberkuloze se posebna pozornost posvećuje proučavanju sastava proteina.
Za latentnu tuberkulozu je uobičajeno:
- normalni sadržaj proteina;
- nedostatak C-reaktivnog proteina;
- normalna brzina taloženja eritrocita.
U akutnim oblicima patologije, LHC pokazuje:
- narušavanje količine određene komponente u krvi, pojava C-reaktivnog proteina;
- vrlo nizak proteinski sastav krvi.
Analiza dekodiranja temelji se na broju heksoza, sialičnih kiselina, heksosamina i seromucoida. Što je veća razina ovih pokazatelja, veća je oštećenja tkiva i stanica djetetovog tijela infekcijom tuberkulozom.
Test krvi imunohistokemija
ELISA - tzv. Metoda koja se temelji na otkrivanju protutijela na infekciju tuberkuloze u krvi djeteta. Nakon uzorkovanja, biomaterijal se testira posebnim sustavom, na temelju kojeg se detektira količina prisutnih antitijela u dječjem organizmu.
Unatoč relativno niskoj učinkovitosti, među medicinskim stručnjacima, ova dijagnostička metoda se smatra prilično prikladnom i informativnom. Imenovan je u slučajevima kada je potrebno potvrditi ili pobiti rezultate tuberkulinske dijagnoze. Zbog niske osjetljivosti (oko 65%) i specifičnosti (90%), ova dijagnostička metoda u medicini se ne koristi za masovni pregled populacije zbog tuberkuloze.
Uz ove dijagnostičke metode postoji i analiza T-točke (T-Spot) koja je registrirana na području Ruske Federacije 2012. godine. Njegove prednosti uključuju:
- visoka točnost (do 98%) i informativnost;
- apsolutna sigurnost čak i za dojenčad;
- isključivanje lažno pozitivnog rezultata nakon uvođenja cjepiva protiv tuberkuloze.
Usprkos velikom broju prednosti, T-Spot test ima jedan veliki nedostatak - visoku cijenu. Zbog toga se ova tehnika rijetko koristi.
Kada se preporučuje test krvi na tuberkulozu umjesto na Mantoux?
Moderna medicina poznaje mnoge vrste testova koji pomažu u uspostavljanju bolesti u ranoj fazi. Jedna od tih bolesti je tuberkuloza. Test krvi za tuberkulozu umjesto Mantouxa pomaže u određivanju bolesti u početnim fazama, što ne jamči 100% Mantoux test.
Zašto je potrebno proći testove
Tuberkuloza je vrlo teška i ozbiljna bolest koja se ne može izliječiti tjedan dana. Više od 30% svjetske populacije pati od ove bolesti, a liječenje zahtijeva najjače lijekove. Trajanje liječenja može varirati od šest mjeseci do jedne godine, ovisno o opsegu bolesti.
Znanstvenik Robert Koch otkrio je bacil, a francuski liječnik Charles Mantu izumio je metodu rješavanja problema, Mantoux test.
Zašto je bacil toliko opasan. Vrlo se lako prenosi od bolesne osobe na zdrav zrak i kapanje ili kućne predmete. Štoviše, bacil tuberkuloze može biti na površini predmeta dugo vremena i ne umire. Bolest bez liječenja može utjecati na sve organe osobe. Takvi ljudi ne žive dugo, najviše šest godina. Kako bi se spriječilo širenje tuberkuloze inokulirajte Mantoux ili druge krvne testove.
Mnogi ljudi su zainteresirani za testove krvi i kako se uzimaju? Kako obična osoba može utvrditi ima li tuberkulozu ili ne? Svatko bi trebao imati minimalno znanje o krvnim testovima za bacil tuberkuloze. Razumijevanje toga nije teško i ne trebaju medicinske kvalifikacije.
Značajke Mantoux testa
Mantoux test je cjepivo koje se ubrizgava pod kožu. Mantoux sadrži malu dozu tuberkulina i reakcija je slična alergiji. Na mjestu tuberkulinskog ubrizgavanja formiraju se crvenilo i gumb, čija veličina određuje prisutnost Kochovog bacila u tijelu. Ako je reakcija pozitivna, to ne znači da je osoba bolesna. Sam test ne daje 100% jamstvo prisutnosti bakterija, te će biti potrebne dodatne vrste dijagnoze.
Ako gumb ne prelazi 1 mm, tada osoba nije naišla na Kochov štapić. Ako je tijelo zaraženo Kochovim štapićem, reakcija će biti izražena. Međutim, rezultat može biti pod utjecajem alergija ili kožnih bolesti koje će dovesti do lažnog zaključka. Posebno treba upozoriti na promjer gumba rezultata 4 mm i crvenilo. To ukazuje na snažan imunitet koji se može boriti protiv virusa. U takvim situacijama umjesto Mantouxa se propisuje krvni test za tuberkulozu. Trenutno su prikazane druge metode istraživanja.
Druge metode istraživanja
Osim Mantoux testa, postoje i druge vrste analiza:
- bronhoskopija;
- analiza sputuma;
- ELISA test ELISA;
- PCR ili lančana reakcija polimeraze i znači dobivanje kopije DNA enzima;
- biokemijska istraživanja;
- univerzalna krvna slika;
- quantiFERON-TB Gold - quantiferon test;
- IGRA.
Trenutno je u Rusiji uvedena još jedna provjera, zove se Diaskintest i ima mnoge zasluge. Jednom od njih nedostaje kontakt krvi, ali pomaže ukloniti Kochov štapić.
Od navedenih analiza, QuantiFERON-TB Gold i IGRA se rijetko nalaze u provjerama. Oni predstavljaju projekcije i ukazuju na prisutnost antitijela. U Rusiji se takve metode praktički ne koriste.
Ponekad se Mantoux može zamijeniti Quantiferon testom za djecu koja su alergična na Mantusa. Ali bez dodatnih provjera u slučaju otkrivanja bolesti nije dovoljno. Međutim, Quantiferon test ne određuje koja je vrsta bolesti inkubatorna ili aktivna.
Slična metoda je i kvantificiranje testa Interferon Gamma Release (ili IGRA). To ispravno ukazuje na prisutnost bakterija u tijelu.
Ako je potrebno, propisati biokemijski test krvi koji provjerava razinu proteina. Ako je tuberkuloza u pasivnom obliku, tada je protein normalan. Ako je akutna, povećava kolesterol, ureu i lizozim.
Kako bi se dijagnosticirala tuberkuloza izvanplućnog tipa, potrebni su dodatni testovi sline i urina, spermija i znoja.
ELISA i PCR testovi krvi
ELISA test krvi (ELISA) je brz i prikladan način i često se radi, zamjenjujući Mantoux. S ovom studijom uzmite krv iz vene. To je prihvatljiva opcija, međutim, on ne može odgovoriti na pitanje, u kojoj fazi je bolest. Ovaj postupak pomaže otkriti samo prisutnost antitijela. Sada razmislite o ELISA testu koji nije vrlo pouzdan.
PCR testom krvi je dobiti kopiju DNA enzima tuberkuloznih bacila. Takva su istraživanja produktivnija. To je moderna metoda koja vam omogućuje da identificirate štap Koch. Osnova je potraga za DNA bacila.
Testiranje krvi bolje odgovara uvjerljivosti. Prednost ove analize je kratko razdoblje od pet sati. Ova se dijagnoza pokazala pozitivnom, češće se koristi u krvnim testovima i temelji se na otkrivanju tuberkuloze zbog lančane reakcije.
Osim toga, omogućuje vam prikaz broja bacila, a to nije provedeno ispitivanje imunoeseja. Ako je potrebno hitno napraviti analizu i identificirati izvor infekcije, onda se upravo ta analiza koristi. Može se reći da je takva studija učinkovitija i ima prave rezultate u usporedbi s drugim analizama. Međutim, on ne pokazuje lokalni fokus bolesti. Potrebne su dodatne provjere: rendgenska slika i test urina.
Opći test krvi
U nekim situacijama u početnim stadijima bolesti uzima se potpuna krvna slika. Ako je Mantoux test bio pozitivan, tada se može provesti opći test krvi. Kod tuberkuloze dolazi do promjena u krvi. Takva analiza stvarno pomaže da se zna o prisutnosti bolesti u kasnijoj fazi. U primarnim stadijima bolesti krv se ne mijenja, pa je nema smisla uzimati.
Opća analiza i ono na što obraćaju pozornost. Temeljni pokazatelj je ESR i mijenja se s godinama. Kod djece je do 10 mm / h, kod odraslih do 30 mm / h. U bolesnika s tuberkulozom doseže i do 50 mm / h. Također indikator infekcije je rast eozinofila, povećanje broja leukocita i smanjenje razine hemoglobina i limfocita.
Tko treba darovati krv za tuberkulozu
Potrebno je donirati krv osobama koje spadaju u opasnu skupinu. To su liječnici, zatvorski radnici, skloništa za beskućnike, antisocijalni ovisnici o drogama i alkoholičari, bolesnici s AIDS-om i oni koji su imali smanjeni imunitet i koji su radili kemoterapiju. Opasni pacijenti su oni koji imaju otvorenu vrstu tuberkuloze. Ljudi koji komuniciraju s bolesnom osobom također trebaju biti testirani.
Preporučuje se darivanje krvi za infekciju građanima koji su posjetili mjesta s visokim stupnjem infekcije u Indiji i Kini, Južnoj Africi i Pakistanu, Nigeriji i Indoneziji.
Krv se daje na prazan želudac. Prije toga, kontraindicirano je uzimati alkohol i droge koje mogu utjecati na zaključak.
Osobe s trajnim bronhitisom ili česte upale pluća mogu biti upućene na rendgenske snimke. U opasnu skupinu spadaju bolesnici sa šećernom bolešću, trajna inferiornost nadbubrežnih žlijezda, čir na želucu, kao i oni koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja čira.
Analize ne zahtijevaju posebnu obuku. Jedino što liječnik može reći jest isključiti iz hrane ili lijeka prije dijagnoze.
Samo pulmolozi odlučuju koje su dodatne pretrage potrebne, jer jedan test krvi možda neće biti dovoljan.
Uz X-zrake, pacijenti uzimaju rendgensku sliku u bočnoj slici. Skupa, ali najpouzdanija će biti računalna ili magnetska i rezonantna tomografija.
zaključak
Djeca u školi uglavnom su propisana Mantus, enzimski imunotest se rijetko koristi, a odrasli su obično propisani testovi krvi za PCR.
Da, tuberkuloza je samo pakao, slabost, depresija, bol u prsima, hemoptiza i bez želje za životom. Ali nikada ne morate odustati i boriti se za svoj život. Ona je jedna, a druga neće.
Uz pravilan tretman i usklađenost s uputama za prehranu, vježbe disanja i pozitivan stav, bolest se može prevladati i živjeti dug i sretan život.