emfizem

Emfizem je nakupljanje zraka ili plinova u tkivima u kojima se obično ne pojavljuju. Bolesti u kojima se povećava volumen zraka u plućima - vidi Emfizem pluća.

Medijastinalni emfizem posljedica je ozljede prsnog koša s oštećenjem dišnih organa ili jednjaka (ruptura dušnika, glavnih bronhija, jednjaka tijekom prodornih rana ili tupih trauma prsnog koša, kao i endoskopska manipulacija, kuglanje jednjaka). U tim slučajevima zrak koji udiše, kašlja ili guta ulazi u medijastinum; isprva se širi duž medijastinalne celuloze, zatim kroz vlakno vrata, što je jasno vidljivo kada su supraklavikularne regije ispupčene. U tom slučaju može doći do kompresije velikih krvnih žila i medijastinalnih organa, što dovodi do smrti od kardiovaskularne insuficijencije ili asfiksije. U budućnosti, zrak se može proširiti u potkožno tkivo prsnog koša, barem - na trbuh i ekstremitete.

Subkutani emfizem se često javlja kada zrak ulazi u kožu iz respiratornih ili probavnih organa. Ulazak zraka izvana kroz ranu intergumenta podložan je usisnom učinku rane (na primjer, prodorna ozljeda velikih zglobova ili prsne šupljine). Znakovi potkožnog emfizema su: difuzno oticanje bez upalnih promjena, slično edemima, krepitima s palpacijom (snježna kriza).

Emfizem se također može razviti tijekom stvaranja plina u tkivima tijekom anaerobne infekcije (vidi), Ludwigove upale grla (vidi). U ovom slučaju, emfizem je važan znak razvoja plinske gangrene ili plinske flegmone.

Takozvani univerzalni emfizem razvija se s dekompresijskim bolestima (vidi).

Bolesnici s emfizemom zahtijevaju pažljivo promatranje. S porastom medijastinalnog emfizema ili širenjem emfizema u duboka tkiva vrata, može doći do kompresije organa koji se tamo nalaze i razvoja teških, po život opasnih poremećaja kardiovaskularnog sustava i dišnih organa.

Liječenje. U pravilu, potkožni emfizem se eliminira bez ikakvog tretmana kako se zrak apsorbira. U slučaju kada se emfizem brzo širi duž celuloze prsnog koša do vrata, lica i medijastinuma, potrebno je ispustiti pleuralnu šupljinu na zahvaćenu stranu pomoću podvodne odvodnje ili usisavanja vodenog mlaza. Neka olakšanje dolazi od malih rezova u koži, potkožnom tkivu i površinskoj fasciji vrata duž gornjeg ruba ključne kosti. Otvorene ozljede prsne šupljine, praćene emfizemom, u svim slučajevima, bez iznimke, podliježu kirurškom liječenju.

Prognoza. Subkutani emfizem, čak i sa značajnom veličinom, obično ne predstavlja opasnost i nestaje sam od sebe.

U slučaju oštećenja organizma, uzrokujući emfizem, pacijenti su podvrgnuti hospitalizaciji u kirurškom odjelu, a mnogi od njih - kirurško liječenje.

Emfizemsko tkivo (grčki. Emfizem - oticanje) - nakupljanje slobodnih mjehurića zraka ili plinova u tkivima, gdje se obično ne pojavljuju.

Mjehurići zraka u masnom tkivu određuju se na obdukciji jednostavnim očima; kada groping, oni uzrokuju crepitus. Emfizem tkiva bi se trebao razlikovati od gnojne upale, praćene stvaranjem gnojnica truljenja, kao što je anaerobna gangrena, kao i postmortalni znakovi kadaverične razgradnje (tzv. Kadaverični emfizem, koji se karakterizira nakupljanjem plinova ne samo u masnom tkivu, već iu jetri, slezeni, lumen krvnih žila).

Lokalizacija razlikuje emfizem i subkutano medijastinalno.

Medijastinalni emfizem se javlja kada su organi prsne šupljine ranjeni, s intersticijskim ili buloznim emfizemom pluća (vidi) u vrijeme teškog napada kašlja zbog rupture sub-vezikularnih mjehura i širenja zraka na vlakno pluća, a odatle na medijastinum. Nadalje, zrak se može proširiti na tkivo vrata, što je posebno jasno određeno oticanjem subklavijskih područja, a zatim i potkožnim tkivom gornjeg dijela prsnog koša. Prisiljavanje zraka sa svakim dahom dovodi do naglog porasta tlaka u tkivima, kompresije velikih vena i dušnika i smrti od kardiovaskularne insuficijencije ili asfiksije.

Akumulacija plinova u labavom vlaknu cijelog tijela događa se u uvjetima visoke atmosferske razgradnje (na nadmorskoj visini iznad 19.000 m), uz smanjenje ukupnog barometrijskog tlaka. Temelji se na tzv. Visokoj nadmorskoj visini tkivnih tekućina i stvaranju plina uslijed oslobađanja dušika, ugljičnog dioksida i kisika iz tjelesnih tekućina i tkiva. Boravak od nekoliko sekundi u takvim uvjetima je smrtonosan.

Subkutani emfizem - nakupljanje mjehurića plina u potkožnom tkivu, a ponekad iu dubljim tkivima.

Subkutani emfizem može se pojaviti ili kao posljedica prodiranja atmosferskih plinova u tkiva, ili zbog plinova nastalih u samim tkivima (vidi Anaerobna infekcija; Rane, ozljede). U ovom posljednjem slučaju, potkožni (uglavnom tkivni) emfizem je važan i značajan znak koji ukazuje na razvoj plinske gangrene ili plinske flegmone.

Prodor atmosferskih plinova u debljinu tkiva najčešće se događa iznutra, iz dišnih organa ili zračnih šupljina (paranazalnih sinusa) kada su oštećeni. Takav je, na primjer, emfizem prsnog koša sa zatvorenim frakturom rebra, čiji je fragment umetnut u plućni parenhim. Mnogo rjeđe izvor emfizema je probavni trakt, uglavnom jednjak tijekom perforacije. Mogući razvoj potkožnog emfizema s rupturom želuca uzrokovanom stenozom pilorusa. Ulazak zraka kroz ranu pokrova s ​​otvorenim ozljedama moguć je u slučajevima kada rana ima usisni učinak - osobito kod vanjskog pneumotoraksa (vidi Pneumotoraks, traumatska), rjeđe s prodornim ranama velikog zgloba (osobito koljena). Zrak usisan kroz ranu prilikom udisanja (u pleuralnu šupljinu), kada je savijen (u šupljinu zgloba koljena), istjeruje se natrag tijekom izdisaja; dijelom izlazi kroz kanal za ranu; djelomično ulazi u okolno tkivo, uglavnom u rastresitim vlaknima. Uz vanjski valni pneumotoraks, sav zrak koji izlazi iz pleuralne šupljine prisiljen je u tkiva, a emfizem može doseći vrlo veliku veličinu, proširiti se do cijelog tijela, vrata i glave do ekstremiteta.

Manja potkožna emfizem ponekad se javlja u području rupe nakon uboda plina u šupljini i tkivu tijela proizvedenog u terapijske ili dijagnostičke svrhe - na primjer, kada se primjenjuje umjetni pneumotoraks, pneumoperitoneum, može se primijetiti ne-ekstenzivni emfizem tkiva oko rane metka stavio je udarac u naglasak; praškasti plinovi ga uzrokuju.

Znakovi potkožnog emfizema su: difuzno oticanje bez upalnih promjena na koži, slično izgledu kao edem; plinski crepitus otkriven palpacijom, što se uspoređuje s krckanjem stišljivog snijega; timpanica s udaraljkama. Kako bi se utvrdili najraniji stupnjevi emfizema koji se povezuju s plinom u tkivima tijekom anaerobne infekcije, postoji niz posebnih tehnika (vidi Rane, ozljede). Najviše uvjerljivi rezultati dobiveni su u tim slučajevima, rendgenskim pregledom.

Subkutani emfizem, čak i sa značajnom veličinom, nije opasan i ima dijagnostičku vrijednost, što ukazuje na oštećenje organa ili šupljine. Nestaje spontano, jer se plin apsorbira iz vlakana, što se obično događa za nekoliko dana i ne zahtijeva nikakve terapijske mjere. Međutim, moramo biti sigurni da emfizem koji se pojavio tijekom otvorenih ozljeda nije povezan s intersticijskom proizvodnjom plina, tj. S anaerobnom infekcijom.

Opasnost proizlazi iz ubrzanog povećanja emfizema u prsnom košu; šireći se na vrat, najprije pod kožu, zatim u duboka tkiva vrata, a time iu tkivo medijastinuma, može uzrokovati kompresiju organa i razvoj zastrašujuće slike medijastinalnog sindroma (vidi Mediastinum). U tim slučajevima, potrebno je hitno intervenirati kako bi se ubrizgao zrak u tkivo (na primjer, eliminirati mehanizam ventila u pneumotoraksu) i zaustaviti njegovo širenje "barijernim" rezovima kože i potkožnog tkiva, koji se izvode duž gornjeg ruba ključnice i u jugularnoj šupljini.

Emfizem - teška patologija pluća kod mačaka

Dah je život. Pa, što bi mogao biti život, ako su pluća, ovaj vitalni organ bolesni? Zbog toga je emfizem kod mačke jedan od teških patologija koje dovode do značajnog smanjenja kvalitete života životinje.

Što je to?

To je ime patologije u kojoj se volumen pluća značajno povećava zbog širenja alveola (alveolarnog) ili intersticijskog tkiva (intersticijalno). Što to prijete? Mačka ne može normalno udisati i izdahnuti, doživljava probleme s protokom dovoljne količine kisika u krv. Kronična hipoksija se razvija, ispunjena pojavom čitavog niza funkcionalnih poremećaja u tijelu, jer ne samo da će mozak patiti od nedostatka zraka, nego i jetre i bubrega.

Pretpostavlja se da je priroda bolesti upalna. Ona je nepovratna, teži stalnom razvoju. Vrlo često se emfizem uzima za kronični bronhitis, jer su vanjske manifestacije ovih bolesti vrlo slične.

Etiologija i predisponirajući čimbenici

Točni uzroci ove bolesti kod mačaka nisu u potpunosti shvaćeni. No, upravo je poznato da se emfizem u mnogim slučajevima razvija kod onih mačaka koje su duže duvale duhanski dim, bile izložene alergenima, patile su od kroničnih bolesti gornjih dišnih puteva i, što je neobično, usne šupljine.

Postoje li čimbenici koji pogoršavaju tijek bolesti? Da. Pretilost je u tom pogledu vrlo opasna. Ništa manje neugodna je bilo kakva upalna infekcija usne šupljine, jer bakterije iz žarišta supuracije lako ulaze u gornje dišne ​​putove, uvelike ubrzavajući i pogoršavajući tijek bolesti.

Razvoj bolesti i klinička slika

U ranim stadijima razvija se upalna reakcija u malim bronhiolima i alveolama. Stalno i ne prolazi, uzrokuje pojavu ožiljnog tkiva, a kašalj, koji je u to vrijeme jedini simptom, doprinosi njihovom širenju. Alveoli i bronhi se više ne mogu vratiti u normalno stanje. Drago mi je što se bolest razvija polako i sasvim je moguće usporiti.

Postoje li informacije o najosjetljivijim životinjama i specifičnim pasminama? Bolest najčešće pogađa stare mačke (ili bolje rečeno, počinje se manifestirati) i mačke srednjih godina (iz istih razloga). Neki veterinari sugeriraju da su sijamske mačke predisponirane za emfizem.

Kao što smo rekli, u ranim fazama prisutnosti bolesti može se suditi po stalnom, bolnom kašlju. Vrlo je suha i tvrda, nakon čega životinja može povraćati. Ali često nećete vidjeti ove znakove. Može se samo primijetiti da životinja izgleda ima manje energije, pokušava izbjeći aktivne igre. Starije mačke ponekad počinju "hrkati" dok udišu, teško je i sa slutnjom izdisati zrak. U kasnijim stadijima desni mogu postati plavkasti zbog nedostatka kisika. Općenito, emfizem kod mačke sigurno nije smrtonosna bolest, stanje životinje dugo vremena ostaje unutar normalnog raspona.

O metodama liječenja i prevencije

Kao što smo rekli, nema specifičnog tretmana. Terapija je simptomatska. Samo u posebno naprednim slučajevima, kada mačka počne jasno gušiti, može hospitalizacije, intravenske infuzije antispazmodičnih i antihistaminika, imenovanje protuupalnih lijekova. Dopuštaju da se zaustavi napad.

Široko se primjenjuju bronhodilatatori koji pomažu djelomično obnoviti elastičnost alveola i bronha, koji još nisu snažno zahvaćeni bolešću, te pridonose evakuaciji akumuliranog eksudata iz njih. Poboljšava ukupnu ventilaciju i pomaže u borbi protiv hipoksije. Propisuju se antitusični lijekovi, antibiotici, ako postoji mogućnost sekundarne bakterijske infekcije, i / ili kortikosteroidi u borbi protiv upale i isti kašalj. Izolacija mačke od alergena pomaže u suočavanju s ponovnim pojavljivanjem bolesti.

Ako životinja pati od prekomjerne tjelesne težine, pokazuje mu se dijeta. Veterinar također može preporučiti neke imunomodulatore ili druga sredstva koja poboljšavaju cjelokupno stanje tijela. Naposljetku, preporučujemo da se pobrinete za zdravlje vaših ljubimaca. Ako postoje znakovi zubnog kamenca, gingivitisa, parodontne bolesti ili drugih bolesti, oni se hitno liječe. Kada se ukloni stalni izvor infekcije, šanse za ponovni povratak oštro padaju.

Potkožni tip emfizema

Ali emfizem se ne naziva samo bolest pluća. Postoji i potkožni emfizem: kod mačaka (kao i kod drugih životinja) ova patologija je rijetka, ali iz nje postoje mnogi problemi.

Iz naziva bolesti jasno je da su u tom slučaju neke količine zraka pod kožom. Naravno, razlozi za to su isključivo patološki: teške ozljede, ubodne rane. Naravno, sama bolest nije fatalna, ali zajedno s zrakom u potkožno tkivo ulazi mnogo patogene i uvjetno patogene mikroflore. Međutim, liječenje je vrlo jednostavno: zarobljeni plinovi se uklanjaju iglom ili rezom na koži, životinjama se mogu dati antibiotici kako bi se izbjegao razvoj sekundarnih infekcija. Rane se tretiraju zajedničkim redom.

Oštećenje traheje endotrahealnom cijevi.

Prethodno poglavlje članka o mogućim komplikacijama kastracije mačaka - Smrt tijekom kastracije.

Operacija ponekad koristi male cijevi koje se ubacuju u mačje grlo kako bi se održalo disanje, spriječilo nenamjerno udisanje sline, povraćanja i drugih izlučevina iz usta, kao i ispuštanje plinovitih inhalacijskih anestetika u pluća mačke. Takve cijevi, nazvane endotrahealne, često su opremljene malim balonom na vrhu - manšeta u koju se zrak pumpa nakon intubacije, tako da se cijev čvrsto drži u dušniku (ne isklizne), a plinovi i pražnjenja ne mogu proći između cijevi i unutarnjeg zida dušnika.

Vrlo rijetko, ali ipak, situacija je moguća kada se endotrahealna cjevčica previše nabubri, što rezultira oštećenjem mačje trahealne sluznice. Te ozljede mogu uključivati ​​male pukotine u zidu dušnika i oštećenje cijelog cijelog opsega dušnika u području gdje se nalazila manžeta (ova vrsta ozljede se naziva kompresijska nekroza).

Mačke koje imaju bilo koji znak, kao što su oticanje kože, pucketanje pod kožom, oštećenje dišnog sustava ili nelagodu nakon operacije, trebaju se što prije pokazati veterinaru.

Cijepanje traheje i subkutani emfizem.

Ako se u zidovima dušnika formiraju male pukotine, mačka obično ima simptome karakteristične za bolest koja se zove subkutani emfizem (zrak iznad kože). Potkožni emfizem kod mačke uzrokuje propuštanje zraka iz pukotina u dušniku, kroz koje zrak difundira u mišiće i potkožno tkivo. Na mjestima gdje se nakuplja zrak, koža buja, a vlasnici osjećaju čudne mjehuriće na dodir, pucketanje kad udaraju mačku. Mnogi vlasnici kažu da se pod kožom osjeća hrskav celofan. Kod nekih mačaka, zbog intubacijskih ozljeda, također se javlja glasan kašalj kao posljedica oštećenja trahealnih zidova iritacije unutarnjih površina.

Iako je potkožno emfizem zbog oštećenja traheje svijetao i zastrašujući za vlasnike, rijetko prijeti mačji život i obično odlazi tijekom sljedećih nekoliko tjedana kada se rupe u traheji preraste. Iako je u velikoj većini slučajeva nekompliciranih ozljeda, dušnik na kraju potpuno zacjeljuje, dok poštuje odmor i liječenje antibioticima, ponekad je potrebna kirurška intervencija kako bi se uklonili otvori u dušniku i zaustavio emfizem.

Teški trahealni rascjep, potkožni emfizem i pneumotoraks.

Jedini slučaj u kojem potkožni emfizem može ugroziti život mačke je stanje u kojem zrak propušta duž vratnih mišića, a zrak ulazi u prsnu šupljinu. Uslijed toga nastaje pneumotoraks - prisutnost zraka u pleuralnoj šupljini (između pluća mačke i prsa). Ovaj zrak ne dopušta širenje pluća pri disanju, što uzrokuje gušenje i čak može dovesti do smrti životinje. Kod mačke s pneumotoraksom uzrokovane cijepanjem dušnika, osim simptoma tipičnih za potkožni emfizem (natečena, hrskava, plikova koža), uočeni su teški respiratorni poremećaji (ubrzano disanje, kratkoća daha, plavi jezik, cijanoza).

Da bi se uklonio pneumotoraks i vratila mogućnost normalnog disanja, mačka često treba isušiti kako bi se uklonio zrak iz pleuralne šupljine (pomoću igle ili posebne cijevi umetnute u prsa). U mnogim slučajevima, kako bi se spriječilo ponovno stvaranje pneumotoraksa, potrebna je hitna kirurška intervencija kako bi se uklonilo cijepanje dušnika.

Teške ozljede i nekroza trahealne kompresije.

Mačke koje su razvile nekrozu unutarnjih površina traheje (stanična smrt koja oblaže površinu) od kompresije podložne su razvoju perforacije traheje i potkožnog emfizema (možda s pneumotoraksom) ako dušnik iz unutarnjeg sloja dosegne vanjski zid traheje. Podjela traheje i duboka nekroza njezinih tkiva može zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju, jer je ovo stanje ozbiljna opasnost - moguće je potpuno pucanje dušnika (raspadanje na dva dijela).

Na sreću, kod većine mačaka nekroza od kompresijske kompresije dušnika ne napreduje do tako teškog stanja. U pravilu, slučaj je ograničen na razvoj teških iritacija, oticanja, upale (pa čak i odbacivanja) samo tkiva obloge unutarnje površine dušnika u određenim područjima. Nekoliko dana (do tjedan dana), upalni procesi će uzrokovati znakove značajne iritacije traheje: snažan odjek kašlja, moguće iskašljavanje upaljenih i mrtvih tkiva; ispuštanje bijele ili krvave pjene iz usta. Ako iscjedak upaljenih dišnih puteva blokira dušnik, mogu se pojaviti problemi s disanjem. Kod teškog edema tkiva sluznice mačke, može se primijetiti i piercing rales pri udisanju zbog suženja dušnika. U teškim slučajevima moguća je infekcija zahvaćenih područja (što dovodi do respiratornog zatajenja), vlažnog kašlja, pa čak i upale pluća (ako infekcija ulazi u pluća).

Dijagnoza nekroze tkiva dušnika provodi se endoskopijom, u koju se u traheju umetne video kamera.

U pravilu, liječenje s nekroza traheje od stiskanja je dostatno za liječenje antibioticima i antitusima (koristiti s oprezom), međutim, u teškim slučajevima ponekad može biti potrebna kirurška intervencija. Ako se mačka ne oporavi, postoji opasnost od strikture traheje ili stenoze dušnika (ožiljke sluznice dušnika). Takvi ožiljci mogu dovesti do sužavanja dišnih putova, tako da će mačka doživjeti konstantno hripanje i zvižduk kada udišete. U nekim slučajevima, ožiljci mogu uzrokovati opstrukcijske bolesti dišnog sustava i respiratornu insuficijenciju, što zahtijeva dodatnu medicinsku i / ili kiruršku intervenciju.

Subkutani emfizem u mačku staru 3 mjeseca kao posljedica ozljede

Na recepciji u veterinarskoj stanici pretvorila je kćer sa svojom majkom, pokupila zalutalog mačića, koji je ugrizao (potapan) domaćeg psa.
Ispitivanjem je utvrđeno: odvajanje donje usne od podnožja čeljusti s djelomičnim gubitkom sjekutića mlijeka, traumatsko oštećenje mekih tkiva desnog prsnog koša (karpalnog zgloba) i prsnog koša s karakterističnim potkožnim kepitusom.

Dislokacije i frakture mišićno-koštanog sustava nisu dijagnosticirane, unutarnji organi unutar fiziološke norme bez oštećenja, krvarenje nije utvrđeno.
Mačić je dobio potrebnu veterinarsku njegu, provedeno je simptomatsko liječenje i propisan je tijek rehabilitacijske terapije.
U ovom trenutku, životinja se osjeća dobro i oporavlja se.

Subkutani emfizem je skup mjehurića plina u potkožnom tkivu.
Subkutani emfizem javlja se zbog prodiranja atmosferskih plinova u tkiva i / ili zbog plinova koji nastaju u samim tkivima, u slučaju ozljede i / ili prodora anaerobne infekcije.

Prodor atmosferskih plinova u debljinu tkiva najčešće se događa iznutra, iz dišnih organa ili šupljina koje nose zrak, kada su oštećene. Na primjer, emfizem prsnog koša sa zatvorenim frakturom rebra, s fragmentom koji je umetnut u plućni parenhim.
Rjeđe, izvor emfizema je probavni trakt, uglavnom jednjak tijekom perforacije.
Mogući razvoj potkožnog emfizema s rupturom želuca uzrokovanom stenozom pilorusa.
Prolaz zraka kroz ranu s otvorenim ozljedama moguć je u slučajevima kada rana ima usisni učinak - osobito kod vanjskog pneumotoraksa.

Znakovi potkožnog emfizema su: difuzno oticanje bez upalnih promjena na koži, slične po izgledu kao i edem, plinski kepit otkriven tijekom palpacije, što se uspoređuje s krckanjem stlačivog snijega.
Potkožni emfizem, čak i pri velikoj veličini, nije opasan i ima primarno dijagnostičku vrijednost, što ukazuje na oštećenje organa ili šupljine. Nestaje spontano, jer se plin apsorbira iz potkožnog tkiva, što se obično odvija za nekoliko dana i ne zahtijeva nikakve terapijske mjere.

Subkutani emfizem u mačića

Na recepciji veterinaru se pretvorila mama i kćer, koje su pokupile mače na ulici. Domaći pas, ili bolje rečeno, potopljen, tromjesečni mačić. Dmitry Petrovich Kuznetsov, vodeći veterinar za medicinski rad Stanice za kontrolu bolesti životinja u sjevernom administrativnom okrugu Moskve, govori o dijagnozi i pomoći životinji. S ovom notom započinje ciklus materijala o praksi rada veterinara.

Tijekom pregleda mačića otkriveno je odvajanje donje usne od donjeg dijela čeljusti s djelomičnim gubitkom inciziva mlijeka, traumatskim oštećenjem mekih tkiva desnog torakalnog ekstremiteta (karpalnog zgloba) i prsnog koša s karakterističnim potkožnim kremitom. Prema rezultatima rendgenskog pregleda, mačiću je dijagnosticiran potkožni emfizem koji je posljedica ozljede.

Dislokacije i frakture iz mišićno-koštanog sustava nisu otkrivene, stanje unutarnjih organa bilo je unutar fiziološke norme, bez oštećenja, krvarenje nije utvrđeno.

Mačić je dobio potrebnu veterinarsku njegu, provedeno je simptomatsko liječenje i propisan je tijek rehabilitacijske terapije.

Trenutno se životinja osjeća dobro i oporavlja se.

Naša referenca

Nakupljanje mjehurića plina u potkožnom tkivu naziva se potkožno emfizem. Nastaje kao rezultat prodiranja atmosferskih plinova u tkiva i / ili zbog plinova nastalih u samim tkivima, u slučaju ozljede i / ili prodiranja anaerobne infekcije.

Simptomi potkožnog emfizema su difuzno oticanje bez upalnih promjena na koži, slične po izgledu kao edem, plinski crepitus, koji se otkriva tijekom palpacije, što se uspoređuje s krckanjem snijega.

Atmosferski plinovi najčešće prodiru u debljinu tkiva iznutra, iz dišnih organa ili šupljina koje nose zrak, kada su oštećene. Primjerice, s zatvorenim prijelomom rebra, uz uvođenje njegovog fragmenta u plućni parenhim, moguće je emfizem prsnog koša.

Rjeđe, izvor emfizema je probavni trakt, uglavnom jednjak tijekom perforacije. Mogući razvoj potkožnog emfizema s rupturom želuca uzrokovanom stenozom pilorusa.

Proboj zraka s otvorenim ozljedama moguć je u slučajevima kada rana ima usisni učinak - osobito kod vanjskog pneumotoraksa.

Čak i kod velikih veličina, potkožni emfizem nije opasan, ima pretežno dijagnostičku vrijednost, što ukazuje na oštećenje organa ili šupljine. Emfizem nestaje spontano jer se plin apsorbira iz potkožnog tkiva, što se obično događa unutar nekoliko dana i ne zahtijeva terapijske mjere.

Na fotografiji, Dmitry Petrovich Kuznetsov (krajnje desno) na poslu u operacijskoj sali

Veterinarska medicina

Subkutani emfizem. Kako liječiti?

Dobro došli! Stvarno mi treba tvoja pomoć. Mačka je pala ispod ventilatora automobila, zagrijana ispod haube. Od jakog udarca, njegove oči su ispale, a Kota je sakupljen kod veterinara, a da nije izrađen rengen, propisani su samo antibiotici i analgetici, koji je sada u Yaroslavlu u klinici i nema rendgenskog snimka.
Vi glatko čujete škripanje, kao u snijegu. Kakav je to tretman za njega? A koji stacionar u Moskvi može uzeti takvog pacijenta. Fotografija je priložena. http://pesikot.org/forum/index/?showtopic=192047

Krckanje ispod kože može biti posljedica oštećenja prsnog koša i zraka u potkožnom tkivu. U ovom slučaju, antibiotici se ne smiju koristiti, a ne u uzročnicima bakterija. Liječenje je simptomatsko, kao. To je znak važnog, ali ne i fatalnog. Zrak će se rastopiti, a pluća mogu obnoviti svoj rad.

- Vox audita latet, littera scripta manet -
Uz svu želju da vam pomognu, ne postoji način da se liječite u odsutnosti.

Subkutani emfizem

Potkožni emfizem - akumulacija u potkožnom staničnom tkivu zraka, koji se širi pod pritiskom u tkivima na druga područja tijela (duž putova najmanjeg otpora). To nije neovisna bolest, već simptom oštećenja dušnika, bronha, pluća ili jednjaka.

Sadržaj

Opće informacije

Po prvi put izraz "emfizem" (gr. Bloating) koristio je Hipokrata, označavajući skupinu
zraka ili plinova u tkivima gdje obično nisu prisutni.

Subkutani emfizem spominje se u opisima spontane rupture jednjaka od strane nizozemskog liječnika Hermann Burhave 1724. godine - liječnik koji je došao pacijentu naveo je područja oticanja potkožnog tkiva nastalog u pacijentu, koji reagiraju na palpaciju s crepitusom.

Kao samostalan fenomen prvi put emfizem je opisao R. Laennec 1819.

Trenutno ne postoje točni statistički podaci o učestalosti bolesti, ali je poznato da je tijekom laparoskopske operacije učestalost komplikacija kao što je potkožni emfizem 0,43 - 2,34%, i općenito, zbog uporabe instrumenata visokog tlaka u stomatologiji itd., frekvencija se povećava.

Subkutani emfizem također se razvija u većini slučajeva s vučnim (napetim) spontanim pneumotoraksom, koji se javlja u otprilike 4 do 15 slučajeva na 100.000 populacije.

Zatvorene ozljede grudi izazivaju razvoj emfizema u 45-60% slučajeva, a kod otvorene učestalosti pojavljivanje je oko 18%.

oblik

Ovisno o podrijetlu, potkožni emfizem je izoliran:

• Posttraumatska, koja se javlja kao posljedica zatvorenih i otvorenih ozljeda prsnog koša, itd.
• Iatrogenic. To se događa nakon medicinskih manipulacija, zbog čega se zrak ubrizgava u tkivo i šupljinu tijela (endoskopijom, zubarskim manipulacijama itd.).

Fokusiranje na prevalenciju subkutanog emfizema, izoliranog emfizema:

• ograničen, što utječe samo na malo područje, koje se određuje samo palpacijom;
• uobičajeno, u kojem se zrak nalazi u potkožnom tkivu iznad (glava, vrat) i ispod (prije mošnje) lezije;
• ukupno, u kojem emfizem doseže alarmantne razmjere (obično se javlja s porazom lobarnih bronhija ili s valvularnim pneumotoraksom).

Uzroci razvoja

Subkutani emfizem se u većini slučajeva razvija kada:

• intenzivan pneumotoraks, praćen rupturom parijetalne pleure;
• pucanje pluća kao posljedica prijeloma rebra;
• prodorna rana na prsima;
• ruptura bronha;
• oštećenje traheje;
• ruptura jednjaka.

Razvoj potkožnog emfizema također se promatra kao posljedica stomatoloških zahvata, traheotomije, traheostomije, laparoskopije, a ograničeni emfizem javlja se i kod ozljeda zglobova, prijeloma kostiju lica, rupture sluznice nosa.

Izvor zraka koji ulazi u potkožno tkivo može biti:

• rana na prsima, u kojoj zrak koji ulazi u tkivo ne može se vratiti;
• bronhije, dušnik ili jednjak, od kojih, kada su oštećeni, zrak ulazi u medijastinum, a kao posljedica oštećenja medijastinalne pleure prodire u pleuralnu šupljinu;
• rana nalik na ventil, što je praćeno istodobnim narušavanjem integriteta parijetalne pleure i pluća.

patogeneza

Subkutani emfizem obično je uzrokovan defektom parijetalne pleure i ubrizgavanjem zraka iznutra u meka tkiva tijekom intenzivnog pneumotoraksa.

Pneumotoraks nastaje kao posljedica ozljede pluća, što uzrokuje rupturu unutarnje površine plućne pleure i izaziva ulazak zraka u plućni prostor.

Puknuće plućne pleure dovodi do kolapsa pluća i nesposobnosti pluća da obavljaju svoje funkcije. Kao rezultat toga, u peri-pulmonarnoj šupljini, količina zraka sa svakim dahom se povećava, uzrokujući povećanje tlaka u pleuralnoj šupljini.

Kada je vanjska ljuska pleure oštećena, kao rezultat povećanja tlaka, zrak prodire dublje u tkivo, akumulira se kada ulazi u potkožno tkivo, a zatim se širi kroz njega zbog odsutnosti fascije duž puta najmanjeg otpora.

Subkutani emfizem također može biti uzrokovan zrakom koji ulazi u tkiva izravno iz okoline (rana u prsima, otvoreni prijelom rebara) - u ovom slučaju, pneumotoraks se ne razvija. Emfizem je u takvim slučajevima lokalni.

Često nema pneumotoraksa i obliteracije (zatvaranja) pleuralne šupljine s prijelomima rebara, praćenih oštećenjem pluća. U ovom slučaju, potkožni emfizem je uzrokovan zrakom koji dolazi iz medijastinuma zbog gornjeg otvora kostura hrskavice kostiju prsnog koša, kroz koje prolaze dušnik i jednjak.

Subkutani emfizem vrata može se razviti sa složenim ekstrakcijama zuba ili uz uporabu brzih ručnih instrumenata i puhala štrcaljki tijekom stomatoloških zahvata. U takvim slučajevima zrak obično prodire u gingivni sulkus.

Subkutani emfizem lica može se pojaviti s prijelomima kostiju lica, frakturama paranazalnih sinusa i sa zatvorenim pukotinama. Obično se zrak pod kožom kapka, au slučaju oštećenja stijenki orbite i u orbiti. Pojačano puhanje nosa, koje uzrokuje rupturu nosne sluznice, također može dovesti do potkožnog emfizema.

Budući da su ravnine lica bliske ravninama vrata i prsa, emfizem se može proširiti na medijastinum kada velike količine zraka prodru u duboke razine vrata.

U traheotomiji potkožni emfizem uzrokuje respiratornu smjesu ispod kože kao posljedicu oštećenja trahealne sluznice kod ponovljenih pukotina ili kada je stoma još uvijek neobrađena.

simptomi

Glavni simptom potkožnog emfizema je vizualno vidljivo oticanje potkožnog tkiva, koje se prsne na palpaciji (zvuk pri slušanju podsjeća na krckanje suhog snijega).

Potkožni emfizem prsnog koša može biti praćen bolovima u prsima, aritmijama i nepravilnim krvnim tlakom uzrokovanim promjenama u kardiovaskularnom sustavu. Ovi simptomi su posljedica činjenice da zrak, prije ulaska u potkožno tkivo, prolazi unutar prsne šupljine i stisne posude.

U prisustvu pneumotoraksa i kolapsa pluća kod pacijenta javljaju se kratak dah i respiratorna insuficijencija.

Traume i ozljede prate jake boli.

Kod rasprostranjenog potkožnog emfizema može se pojaviti promuklost i zatvaranje kapaka.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju:

• Podaci o anamnezi, uključujući pojedinosti prije tog stanja (posebno važno za subkutani emfizem lica i vrata).
• Pregled, tijekom kojeg se izvodi ručna palpacija. Subkutani emfizem ne prati bol tijekom palpacije, asimetričan i karakteriziran je prisutnošću crepita. Puls s čestim emfizemom se ubrzava, ali se slabo puni, a BP se smanjuje.
• X-zraka, koji omogućuje otkrivanje prisutnosti nakupine zraka u zahvaćenom području. Budući da se ograničeni emfizem može brzo otopiti, nekoliko dana kasnije X-zrake mogu biti neinformativne.

Također je važna dinamika procesa - tijesan ventil pneumotoraks je popraćen brzim širenjem potkožnog emfizema na prsima, vratu, licu, leđima, u nekim slučajevima, proces utječe na cijelo tijelo, što dovodi do dramatične promjene u izgledu pacijenta.

Pojava potkožnog emfizema nakon operacije pluća može ukazivati ​​na:

• rezultirajuća bronhijalna fistula, koja je mjesto prodiranja zraka u pleuralnu šupljinu, postoperativnu ranu i nakon toga u okolnu ranu vlakana;
• nedovoljno brtvljenje rane na prsima.

liječenje

Budući da potkožni emfizem nestaje sam od sebe bez specifičnog tretmana dok se zrak otapa, terapijske mjere usmjerene su na uklanjanje uzroka ulaska zraka u potkožno tkivo.

Kod pneumotoraksa se iz pleuralne šupljine ispumpava zrak iglom punkcionom aspiracijom. Neučinkovitost postupka je znak protoka zraka iz plućnog tkiva i zahtijeva tijesnu drenažu pleuralne šupljine ili stvaranje aktivnog aspiracijskog sustava (obično se koriste vakuumske cijevi).

Ako sredstvo manjeg zahvata nije pomoglo u širenju pluća, provodi se operacija (oštećenje prsnog koša zahtijeva torakotomiju i šivanje rane na rani).

Stabilizirati stanje pacijenta:

• primjenjuju se analgetici i kardiovaskularni agensi;
• provodi inhalaciju kisika;
• propisati antibiotike i antitusične lijekove.

U slučaju raširenog potkožnog emfizema, igla se uvodi u određena područja i zrak se oslobađa uz pomoć sporog milovanja.

S povećanjem emfizema, gumena se cijev umetne u pleuralnu šupljinu s bočnim prozorom na kraju, na čijem je vanjskom kraju postavljen odsječeni prst gumene rukavice (odušak ventila N. N. Petrov). Kraj s izrezanim gumenim prstom uronjen je u malu posudu koja je djelomično ispunjena vodom i tako istisne pleuralnu šupljinu iz zraka i eksudata (dok izdahnete kroz cijev za odvod, zrak iz pleuralne šupljine izlazi, a kada udišete zrak ne ulazi u pleuralnu šupljinu zbog padajućeg kraja prst).
Otvorene ozljede i ozljede podliježu kirurškom liječenju.

Nakon uklanjanja uzroka emfizema, on se rješava tijekom nekoliko dana.

Mačka potkožnog emfizema

Prije dva tjedna, mačka je očistila zube. 4 dana ležao, gotovo nije izašao, spavao je mnogo, pomislio daleko od anestezije, pokušao ne uznemiravati.

Dao je samo antibiotik - kako se ispostavilo, pogrešno smo ispraznili Stomorgyl 10, umjesto Stomorgyl 2, osim što joj doza nije odgovarala, imala je 3 kilograma na svojoj snazi, pa je i tableta bila ogromna, podijelila sam je na 4 dijela, mačka je bila ogorčena, ja se proguta.
Petog dana nakon pilule, ona je povraćala.
Ujutro je mačka imala grlo. navečer su već bili u bolnici.
Slika prikazuje emfizem, a kako razumijemo rupu u dušniku, mi, jednjak.
2 dana provedena u bunkeru s kisikom. Dah se oporavio.
Liječnici Privypiske napisali su "moguće posljedice pranja zuba".
Nema posebnih preporuka, pitam kako hraniti - obično, ali ona obično jede hranu najviše od svega voli. Opet je došla do sebe 2 dana, sakrila se, treći, očito se bolje osjećala i otišla jesti, a mnogi je, čini se, već nisu uznemiravali, nekako je disala, pa je očito pretjerala, povraćala je ujutro
i. vrat ponovno otečen. Emfizem, koji je u to vrijeme već bio jedva primjetan, vratio se u svoje prvobitno stanje.
Bili smo u bolnici - nismo otišli, jer disanje je normalno, rekli su da bi se rak trebao izvući.
Za drugi dan ne jesti ne pije. Pijemo malo iz štrcaljke. No, povremeno, koji nije povezan s pijenjem, počinje napad gušenja, kao kod astme, on smrvi i poplavi, traje nekoliko minuta.
Nakon toga se ponovno uspostavlja disanje.
Koje biste preporuke dali za spas Čudo?

VetSovet

Veterinarsko mjesto

emfizem

Emfizem kod pasa, mačaka

Emfizem (Emfizem) kod pasa, mačke - patološki porast volumena pluća.

Alveolarni emfizem povezan je s ekspanzijom pluća zbog povećanja volumena alveola, a intersticijalni se pojavljuje kada zrak ulazi u intersticij (interlobularno vezivno tkivo) zbog pucanja bronhija i šupljina. Emfizem može biti akutan i kroničan, difuzan i lokalni (posrednički).

Akutni alveolarni emfizem javlja se nakon dugotrajnog fizičkog napora, osobito kod starijih osoba nakon difuznog mikrobronhitisa.

Vikrozni (kompenzacijski) emfizem određenih dijelova pluća nastaje kada se smanjuje respiratorna sposobnost pluća, unilateralni pneumotoraks, upala pluća, bronhopneumonija.

Kronični alveolarni emfizem razvija se kao prevladavanje akutne astme, bronhospazma, peribronhitisa, upale pluća, upale pluća. Dokazana je činjenica alergijske senzibilizacije na alveolarni emfizem.

Akutni alveolarni emfizem javlja se kao rezultat prevelikog rastezanja alveola s pojačanom respiratornom funkcijom (trčanje), bez vidljivih znakova atrofije interlobularnog tkiva. Kod rezistentnih životinja, nakon isključivanja fizičkog napora, stresa i pravilne opće jačanja, znakovi bolesti mogu nestati bez traga.

Kada se alveolarni emfizem, unatoč povećanju pluća, smanjuje njihova dišna površina, što se djelomično kompenzira povećanim disanjem i otkucajima srca, povećanjem hemoglobina u krvi. S razvojem procesa respiratornog zatajenja napreduje, postaje nepovratno.

U intersticijskom emfizemu zrak prolazi kroz medijastinum u potkožno tkivo, stišćući alveole, brzo dovodeći do respiratornog zatajenja.

Simptomi emfizema kod pasa, mačaka

Simptomi bolesti koreliraju s njegovom težinom. Karakterizira se dispneja izdisaja, umor, tahisistolija, akcenat II zvukova srca, kašalj. S udaraljkama - povećanje plućnog polja u kaudoventralnom smjeru, glasno s tonskim zvukom. Auskultacija se može čuti zviždanje visokih tonova i glasnoće. Rebrasti kavez je zaobljen. Kada se udiše, interkostalni prostor tone, a pri izdisanju oni strše.

Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju kombinacije simptoma, obilježja povećanja respiratornog zatajenja, uzimajući u obzir podatke anamneze, kao i fluoroskopske studije.

Liječenje emfizema kod pasa, mačaka

Fizička aktivnost je potpuno zaustavljena, stvoren je optimalni higijenski režim za životinju, mir i vitaminizirana, lako probavljiva dijeta. Atropin, efedrin se primjenjuju subkutano, a iznutra - aminofilin. Barotec, fencarol, atrovent, levamisol, intal, noxiron, delagil, lamodalni, kalcijev klorid, bromidi, aminazin, suprastin, propazin, pipolfen koriste se protiv alergija. Prikazana su kardiotonička sredstva (otopina kamfora u ulju, korinfar, ramipril, angiopril, protenol, adverzuten, prazosin, glukoza, srčani glikozidi). Kod komplikacija bronhitisa, lijekova za iskašljavanje, propisuju se jodidi. Kronični alveolarni emfizem je neizlječiv. Tijekom razdoblja pogoršanja indicirana je simptomatska terapija, fizioterapija (Solux, indukcijska terapija, UHF, UV zračenje, dozirana insolacija).

Prevencija se sastoji u poboljšanju stanja životinje, poboljšanju prehrane, prevenciji bronhitisa, stimulaciji otpornosti, prevenciji izlaganja alergenima.

Plućni emfizem

Emfizem pluća - (Emphysema pulmonum) je bolest životinja koju karakterizira nenormalna ekspanzija i povećanje volumena alveola ili nakupljanje zraka u interalveolarnom vezivnom tkivu.

Postoje alveolarni (akutni i kronični) plućni emfizem. Raskidom plućnog tkiva i prodiranjem zraka u interlobularno vezivno tkivo razvija se intersticijski emfizem. Najčešće se alveolarni emfizem u plućima uočava kod konja, lovačkih i sanjkastih pasa, intersticijalni emfizem bilježi se, u pravilu, kod goveda.

Alveolarni emfizem (Emphysema pulmonum alveolarae) može biti lokalni (lokalni), razvija se kao kompenzacijski fenomen u abscesima, bronhopneumoniji i drugim plućnim lezijama kada su zdrava područja pluća pretjerano pretjerana i imaju opću, pozivnu pluća.

Etiologija. Akutni alveolarni emfizem kod životinja javlja se u slučaju prekomjernog preopterećenja alveolarnog tkiva tijekom čestog i intenzivnog disanja, kada su plućni alveoli napunjeni do granice zrakom snažno komprimirani tijekom izdisaja.

Ova vrsta naprezanja javlja se tijekom duge utrke konja na sportskim priredbama, a radni konji su ojačani i produženi bez odmora, uz pretjerano korištenje sanjkastih i lovačkih pasa, kada su elastična svojstva plućnog tkiva oslabljena, a alveole rastegnute i proširene. Plućno tkivo u isto vrijeme zadržava svoju strukturu i samo se povećava u volumenu.

Kronični alveolarni emfizem razvija se kao nastavak akutnog emfizema, ako se životinja nije u potpunosti oporavila, a etiološki čimbenici nastavljaju djelovati na plućno tkivo. Najčešće, kronični alveolarni emfizem kod životinja razvija se kao sekundarna bolest kod kroničnog difuznog bronhitisa, peribronhitisa i bronhospazma (astmatični bronhitis, bronhijalna astma). Bolest je zabilježena i kod stenoze grkljana, dušnika i bronha, kronične upale pluća i upale pluća. Alergijski čimbenici igraju određenu ulogu u nastanku i razvoju alveolarnog emfizema pluća (konji koji udišu spore plijesni, pelud pasa itd.).

Uzrok intersticijskog emfizema je prodiranje zraka u interlobularno vezivno tkivo tijekom rupture zidova bronhija i šupljina tijekom pretjeranog fizičkog napora. Kod goveda se to događa kada su pluća ranjena stranim predmetima na strani prednjeg trbuha (mreže).

Predisponirajući uzroci emfizema su: opće slabljenje tijela, prekomjerni rad, kardiovaskularna insuficijencija, bolesti bubrega i središnjeg živčanog sustava.

Razvoj bolesti potiče nedostatak vitamina, mikroelemenata (kobalt, jod, mangan) u tijelu, ugljikohidrati, dugotrajno odsustvo vježbanja, višak nikla i silicijevog oksida u hrani.

Patogeneza. Primarna u tom procesu je iritacija interkceptora bronhija s infektivnim i mikotičnim čimbenicima, hladnoćom i kemikalijama. Ti poticaji koji dolaze od bronhijalnih interoreceptora, posebno onih manjih, dovode do sloma živčane regulacije u njima, što dovodi do brojnih funkcionalnih poremećaja neuromuskularnog aparata bronhija i trofičkih procesa u plućima. Nastali funkcionalni poremećaji u plućima u životinja su posebno tipični za početne oblike emfizema i manifestne simptome malog bronhijalnog spazma, što dovodi do smanjenja funkcionalne sposobnosti pluća, povećanja ekspiracijske aktivnosti i moguće promjene u proizvodnji histamina plućnim tkivom. Pod djelovanjem gore navedenih čimbenika, alveole se mogu proširiti 5-15 puta više od njihovog normalnog volumena. Postojeći funkcionalni poremećaji postupno postaju anatomski. U ovom trenutku, ekspiratorna aktivnost bolesne životinje se dodatno pojačava. Rastegnuti alveolarni zidovi, stišćući kapilare ugrađene u njih, stvaraju poteškoće u cirkulaciji krvi i izmjeni plinova u plućima, što dovodi do stagnacije u malom krugu cirkulacije, uzrokujući kongestivni katar u bronhima kod životinje. Kod kroničnog plućnog emfizema, dugotrajno istezanje zidova alveola dovodi do razvoja atrofičnih procesa u njima s dubokim morfološkim promjenama, sve do ruptura alveola. Kataralni fenomeni uzrokuju oticanje bronhijalne sluznice, uzrokuju njezino oticanje i dovode do suženja lumena bronha. Sve to otežava disanje, povećavajući kratkoću daha u životinji. U slučaju pucanja zidova alveola, zrak može prodrijeti u intersticijsko tkivo i pod kožu. Nastajanje problema s cirkulacijom u malom krugu dovodi do hipertrofije desne klijetke srca. U slučaju nedovoljne kompenzacije na dijelu desne klijetke srca, životinja može osjetiti simptome zatajenja srca. Dakle, kada je emfizem pluća povreda plućnog disanja, oksidativni i metabolički procesi su poremećeni u tijelu bolesne životinje. Klinički se ti procesi manifestiraju smanjenjem alkalne rezerve krvi. Kod kroničnog plućnog emfizema, ovi procesi u tijelu su obično nepovratni.

Patološke promjene. S ukupnim emfizemom pluća su uvećana, otečena, pahuljasta, njihova elastičnost je smanjena, blijedo ružičasta, zauzima cijelu pleuralnu šupljinu i na njenoj površini se mogu vidjeti otisci rebara, na površini se čuje lagano pucanje (krepitacija), jamica se dugo ne izjednačava, površina rezanja je suha.

Kronični alveolarni emfizem kod autopsije kod poginulih životinja karakteriziraju mjehurići u plućima ispunjeni zrakom, ponekad vrlo veliki - do golubova jajeta (bulozni oblik). Grudni koš povećan (u obliku bačve). U srcu desne ventrikularne hipertrofije i dekompenzacije - ekspanzija.

Intersticijalni emfizem se izražava nakupljanjem zraka u interlobularnom vezivnom tkivu i ispod pleure. Kod nekropsije nailazimo na više tankih stijenki zračnih mjehurića ili njihovih lanaca, koji se lako pomiču kada se miluju ili palpiraju. Intersticijalni emfizem češći je kod konja, goveda i pasa.

Modificirani bronhiji sadrže mukopurulentne čepove.

Klinički znakovi. U bolesnika s akutnim alveolarnim emfizemom bilježimo umor i nakon malo fizičkog napora. Karakterizira ga oštra kratka zadaha: tijekom disanja vidljivi su oštri pokreti obalnih zidova i trbušnih mišića, povećane su nosnice životinja, anus izbočen, a ponekad disanje popraćeno jaucima, psi otvorenih usta. Pažljivim promatranjem možete primijetiti produljenje ekspiracijske faze. Malo trčanje životinje dramatično povećava ove znakove. Kod auskultacije u prednjim plućima obično se sluša teško vezikularno disanje, s teškim bronhitisom - pojačano, tvrdo vezikularno disanje i suho melodično, rjeđe vlažne hljebove, kao i mješovita dispneja.

Često primjećujemo tup, kratak i slab kašalj tipičan za emfizem.

Udaranje plućnog polja daje glasan zvuk u kutiji. Primjećujemo simptom karakterističan za alveolarno emfizem - pomicanje kaudalne granice pluća natrag za 1-2 rebra, kod nekih bolesnih životinja ta granica nadilazi posljednje rebro. Područje srčanog zatupljenja je smanjeno. Tjelesna temperatura je normalna, au rijetkim slučajevima subfebrilna.

Kod većine bolesnih bolesnika registriramo kompenzacijsko poboljšanje srčane aktivnosti: povećanje brzine pulsa, povećanje srčanih tonova, posebno drugog (dijastoličkog) na plućnoj arteriji. Uz povoljan tijek bolesti nakon eliminacije fizičkog stresa životinje i odmora, simptomi akutnog alveolarnog emfizema mogu nestati za nekoliko dana.

Kod kroničnog alveolarnog emfizema dolazi do postupnog povećanja karakterističnog ekspiratornog (izdisajnog) nedostatka zraka. Izdisaj kod bolesne životinje postaje napet i izdužen. Pojavljuje se u dvije faze: prvo, dolazi do brzog kolapsa prsnog koša, a zatim nakon kratkog vremena bilježimo snažnu kontrakciju trbušnog zida. Tijekom izdisaja vidljivo je vidljiv međurebarni prostor, na granici torakalnih i trbušnih stijenki jasno se izražava depresija (ispusni pad) i izbočina anusa. Usprkos intenzivnom disanju, struja zraka koju životinje izdaju je slaba. Kod konja s kroničnim alveolarnim emfizemom dugo vremena prsa postaju bačvasti. Tijekom perkusije, glasan zvuk u kutiji jasno je definiran u cijelom području pluća, rub perkusija pluća pomaknut je 1-4 međuremenskih prostora natrag. Tijekom auskultacije pluća čuju se oslabljeno vezikularno disanje, slabljenje srčanog impulsa, povećanje dijastoličkih tonova srca i povećanje brzine otkucaja srca. Nakon vježbanja, simptomi izdisajne dispneje kod bolesne životinje se dramatično povećavaju.

Za intersticijalni emfizem karakterizira se, u pravilu, akutni i brzi tijek bolesti. S prodiranjem zraka u interlobularno vezivno tkivo bolesne životinje dolazi do naglog pogoršanja općeg stanja s povećanjem znakova gušenja: pojavljuje se progresivna dispneja, cijanoza sluznice, simptomi kardiovaskularne insuficijencije. Tijekom auskultacije pluća, lupkanje sitno bubte i zvuk krepita. Pod kožom u vratu, prsima, ponekad na leđima i sapi s palpacijom nalazimo crepitus mjehurića zraka (subkutani emfizem). Tijelo dobiva ispupčen obris.

Provođenjem rendgenoskopije pluća ustanovili smo prosvjetljenje plućnih polja i umjerenu pokretljivost, a dijafragmu smo vratili natrag. U slučaju emfizema s jasnim simptomima peribronhitisa i pneumoskleroze, sjena dijafragme ima izbočinu u gornjem dijelu okrenutu unatrag i izbočinu u gornjem dijelu okrenutom prema naprijed. Izleti dijafragme su nepravilno valoviti, s najvećim opsegom u donjem konveksnom dijelu. Khilusny crtež pojačan.

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i kliničkih simptoma bolesti. Radiološki uspostaviti prosvjetljenje plućnog polja u emfizematoznim dijelovima pluća, jačajući bronhijalni uzorak, prebacujući natrag kupolu dijafragme. Kod konja se često bilježi kompenzacijsko povećanje broja eritrocita i količine hemoglobina u krvi, kod pojedinih životinja - eozinofilija i monocitoza.

Diferencijalna dijagnoza. Prilikom diferencijalne dijagnoze, veterinari bi trebali isključiti upalu pluća, upalu pluća, hidrotoraks, hemotoraks i pneumotoraks.

Liječenje. Životinjama bolesnicima s akutnim alveolarnim emfizemom treba omogućiti da se odmaraju i čuvaju u čistom, dobro prozračenom prostoru, ljeti u hladu u čistom zraku. Dijeta se sastoji od probavljive hrane male količine. Da biste proširili lumena bronhija i smanjili nedostatak daha dnevno potkožno 5-7 dana zaredom uvesti 0,1% otopinu atropina (konj 10-15 ml po injekciji), 5% otopinu efedrina (konj 10-15 ml po injekciji), ili euphyllinum (0,1-0,2 g po psu po kućici). U prisutnosti alergijskih čimbenika treba primijeniti kalcijev klorid, natrij i kalijev bromid, novokain, aminazin, propazin, suprastin, pipolfen. Kod provedbe sveobuhvatne terapije lijekovima bolesnih životinja koriste se srčana i opća tonička sredstva (kofein, kardiamin, strofantin, glukoza, itd.).

Uz opasnost od plućnog edema u životinji, životinja krvari.

Bolesnici s kroničnim alveolarnim emfizemom, ako ne predstavljaju značajne plemenske i dekorativne vrijednosti, odbijaju se ili se primjenjuju uz minimalni fizički napor. Liječenje lijekovima treba biti usmjereno na ublažavanje ili uklanjanje učinaka kroničnog bronhitisa, za koje se propisuju lijekovi za iskašljavanje, inhalacije, pripravci joda, kao u liječenju kroničnog bronhitisa.

Liječenje životinja s intersticijskim emfizemom provodi se kao kod akutnog alveolarnog emfizema. U isto vrijeme, glavni tretman treba biti usmjeren na omekšavanje i uklanjanje kašlja kako bi se spriječilo daljnje prodiranje zraka u interlobularno vezivno tkivo pluća i normalizirala funkcija kardiovaskularnog sustava.

Prevencija plućnog emfizema sastoji se od pravilne uporabe životinja (konja, volova) tijekom rada. Konji ne bi smjeli imati duga i brza hodanja; u prijevozu životinja težina tereta mora odgovarati zdravstvenom stanju tijela i njihovoj izdržljivosti. Slijedite utvrđena pravila za treniranje sportskih konja i pasa. Tijekom kliničkog pregleda životinja potrebno je temeljito pregledati pluća i bronhije; sve životinje s početkom emfizema oslobađaju se stresa, liječe i kasnije prenose na lagani rad. Važno je da vlasnici životinja odmah spriječe pojavu bronhitisa, jer su često komplicirani plućnim emfizemom.