Otkrivanje nastanka tumora u tijelu uvijek zastrašuje osobu. Najčešće se pričaju priče o strašnim posljedicama raka. Međutim, nisu svi tumori maligni među tumorima. Postoje i benigne varijante koje nisu manje opasne, ali potencijalno moguće liječiti. Rizik njihove transformacije u maligne bolesti ipak postoji, stoga je nemoguće odbiti liječenje. Izvanredan primjer takve transformacije smatra se plućni hamartom.
Značajke patologije
Pod tumorom pluća podrazumijeva se benigna neoplazma kongenitalne prirode. Lokaliziran je u donjim respiratornim traktima i može se sastojati od zdravog plućnog tkiva i raznih anomalnih inkluzija. Unutar tumora postoji razvijena vaskularna mreža, tako da ona stalno opskrbljuje i hrani tvari. Njegova veličina je 2-6 cm, a neoplazmu ne karakterizira sklonost brzom rastu i metastazama. Osoba može živjeti cijeli život i ne biti svjesna prisutnosti tako ozbiljne patologije.
Glavne patofiziološke karakteristike hamartoma prikazane su u nastavku.
- Izgled: Čvor u kapsuli koji je jasno ograničen na zdrave predmete.
- Boja u dijelu: varira od žute do sive.
- Dosljednost: gusta.
- Struktura: kriške izraženih slojeva.
- Površina: glatka, mogu postojati izbočine.
- Sastav: masno, hrskavično i vezivno tkivo, limfne stanice i krvne žile.
- Uključuje: cističnu, kosti, karbonatnu.
U medicinskoj praksi postoji nekoliko slučajeva brzog rasta tumora. Povećanje njegove veličine uvijek dovodi do stvaranja divovskog tumora. Postupno, ona počinje ometati rad dišnog sustava, izazivajući pojavu karakteristične kliničke slike. Stoga se ne smije zanemariti ni benigni tumor pluća. U suprotnom, povećava se vjerojatnost nepovoljnog rasta, pa čak i smrti.
Prevalencija patološkog procesa
Među svim slučajevima plućnih novotvorina koje se razvijaju na površini ili unutar organa, hamartom se dijagnosticira u oko 50% bolesnika. Kod muškaraca je 3 puta češće nego kod žena. Obično se otkriva radiološkim preventivnim studijama. U pravilu se tumor nalazi u desnom režnju organa. Prosječna dob bolesnika je 40-45 godina.
Etiologija i patogeneza
Donedavno su znanstvenici prepoznali samo jednu teoriju o etiologiji patološkog procesa. Prema većini njih, hamartoma počinje se formirati u jednoj od faza polaganja dišnog sustava u fetusu. Tumor se odnosi na defektne manifestacije procesa koji se odvijaju u tijelu embrija. Uglavnom se radi o prvim tjednima nakon začeća. Ta je teorija dobila brojne potvrde. Istraživanja su pokazala da se tumor gotovo u cijelosti sastoji od zametnog tkiva.
Etiologija i patogeneza hamartoma nije znanstvenicima davala mnogo godina. Nedavno se mišljenje većine njih o ovom pitanju radikalno promijenilo. Predloženo je da patološki proces može započeti svoj razvoj u tijelu odrasle osobe na pozadini genetske predispozicije. Tu ideju sugerira prisutnost zdravog plućnog tkiva u tumoru.
Međutim, većina liječnika smatra da je rak rezultat propadanja embriogeneze. Izbor zdravih tkiva u tumoru povezan je s nepravilnom diferencijacijom. S druge strane, stručnjaci su uspjeli identificirati skupinu patogenih čimbenika koji mogu utjecati na neuspjeh u embriogenezi. To uključuje:
- genetska predispozicija;
- mutacije na razini kromosoma;
- intoksikacija;
- učinci na zračenje majčinog tijela;
- upotreba lijekova s teratogenim učinkom.
Plućni hamartomi mogu se pojaviti i kod odraslih. Razlozi za razvoj patološkog procesa u svjesnoj dobi ostaju neistraženi. Najčešće se razmatra teorija o individualnim karakteristikama organizma. Podaci o odnosu raka s pušenjem nisu dostupni.
Klinička slika
Lokalizacija hamartoma i njezina veličina uvelike određuju kliničku sliku. U većini slučajeva benigni tumor pluća nema izražene simptome. Obično se otkriva slučajno kada osoba prođe rutinski pregled. Dio neoplazme otkriven je kao rezultat obdukcije nakon smrti.
Mala veličina tumora (do 3 cm) i položaj na periferiji pluća ne dopuštaju pravodobno dijagnosticiranje bolesti. Izuzetno nepovoljna lokalizacija i aktivni rast hamartoma, zbog čega se razvija kompresija tkiva, dovodi do stvaranja karakteristične kliničke slike. Kompleks simptoma karakterizira njegova nespecifičnost. Stoga samo kompletan dijagnostički pregled može potvrditi zabrinutost liječnika.
Među glavnim manifestacijama patološkog procesa su:
- nelagodnost u prsima, koja je pretežno lokalna;
- teška otežano disanje;
- povećana bol na inspiraciji;
- žućkasto ili sluzav ispljuvak pri kašljanju;
- hemoptiza nakon intenzivnog fizičkog napora.
Kada se hamartom pluća u potpunosti preklapa s bronhijem, dolazi do opstrukcije dijela pluća s upalom pluća. U ovom slučaju, pacijent ima simptome infektivnog procesa u tijelu, što često dovodi do pogrešaka u dijagnozi.
Tipovi pluća hamartoma
Ukupno postoji nekoliko klasifikacija patološkog procesa, od kojih svaka ima određeni znak kao osnovu. Na primjer, ovisno o sastavu, hamartomi su sljedećih vrsta:
- masti;
- fibrotične;
- angiomatous;
- hondromatoznye;
- leyomiomatoznye;
- mješoviti.
U većine bolesnika otkriven je kondromatski hamartom pluća.
Ovisno o broju patoloških žarišta, tumor je jednostruki ili višestruki. U posljednjem slučaju, bolest dovodi do Korneyeve trijade i Cowdenovog sindroma (kompleksni simptom koji izaziva nastanak malignih tumora).
Liječnički pregled
Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebne su instrumentalne metode ispitivanja. Najinformativnija i ujedno jednostavna je radiografija pluća. Međutim, jedna slika nije dovoljna da otkrije punu sliku bolesti. Stoga su bolesnici dodatno raspoređeni na MRI ili CT.
Hamartoma pluća na radiografiji definira se kao mala sjena s jasnim konturama. Ponekad blaga blistavost. Intenzitet sjene posljedica je volumena gustih inkluzija. Velika neoplazma obično ima pojačan vaskularni uzorak.
Bronhoskopija je obavezna. Ova istraživačka metoda omogućuje vam da uzmete dio tumora za daljnje proučavanje u laboratoriju. Na temelju dobivenih rezultata moguće je govoriti o benignom procesu, razlikovanju od raka ili pneumofibroze.
Načela liječenja
Terapija za ovu patologiju uključuje samo jedan način izlaganja - kirurški. Međutim, nije uvijek odmah nakon što je otkriven plućni hamartom, indicirana je operacija. Liječnici često biraju taktike u očekivanju. To je osobito slučaj kod sporo progresivnog patološkog procesa.
Kada neoplazma narušava normalno funkcioniranje dišnog sustava, preporuča se kirurška intervencija. Što još ima indikacija za uklanjanje hamartoma?
- Pacijentica je otkrila sklonost tumorskim procesima u tijelu.
- Tumorska lezija je veća od 2,5 cm.
- Simptomi se ne mogu zaustaviti terapijom lijekovima.
- Liječnici sumnjaju u benignu prirodu neoplazme.
- Individualna želja pacijenta.
Specifični kirurški zahvat odabran je s obzirom na veličinu tumora i njegovu lokalizaciju. Danas se u medicinskoj praksi koriste sljedeće vrste postupaka: segmentektomija, klinasta resekcija, enukleacija, lobektomija, pneumonektomija.
Što prije kirurg reže tumor, to je manja vjerojatnost razvoja komplikacija. Ako bolesniku nije potrebna privremena operacija, treba je stalno nadzirati pulmolog i provesti dijagnostički pregled.
Pomozite tradicionalnoj medicini
Koristi li se liječenje narodnih lijekova u dijagnostici plućnog hamartoma? Svaka onkološka bolest zahtijeva primjenu metoda isključivo tradicionalne medicine. U slučaju hamartoma terapija podrazumijeva operaciju, a određenu opciju odabire liječnik. Ne biste trebali koristiti recepte narodnih iscjelitelja, raznih losiona i obloga. Tako bolest neće moći pobijediti, a on će samo nastaviti napredovati.
srednji ljudski vijek
Reći koliko točno ljudi živi s takvom dijagnozom nije moguće. Čovjek se uspijeva vratiti na posao i obitelj, dok drugi umiru vrlo brzo. U ovom slučaju, sve ovisi o profilaksi koja se provodi, ako osoba zna za postojeću bolest.
Kada je tumor malen i ne uzrokuje nelagodu, liječnici obično biraju taktiku čekanja. Međutim, kada se pojave simptomi nelagode, odmah obavijestite liječnika. Najvjerojatnije, nakon potpunog pregleda, specijalist će odrediti operaciju. Uz pravilno liječenje, očekivano trajanje života pacijenata značajno je povećano.
Prognoza oporavka
Plućni hamartom karakterizira spor razvoj, ali može u kratkom vremenu postati samo gigantski. Prema medicinskoj statistici, u 7% slučajeva se promatra proces malignosti. U tom slučaju, tumor raste brzo, može metastazirati u jetru ili kralježnicu.
U slučaju hamartoma pluća, prognoza ovisi o stupnju njegove detekcije. Na primjer, u slučaju višestrukih metastaza, to je izuzetno nepovoljno. Ako je neoplazma mala i ne pokazuje brz rast, može se nadati oporavku nakon terapije.
Načini sprečavanja bolesti
Specifične mogućnosti za prevenciju hamartoma nisu razvijene. Da bi se spriječio razvoj patološkog procesa, roditelji bi trebali provjeriti svoje zdravlje čak i prije rođenja djeteta. Ako je bilo slučajeva mutacija na razini gena u rodu, potrebno je dodatno konzultirati specijalizirane specijaliste. Tijekom trudnoće žena se mora pridržavati zdravog načina života. Bolje je izbjegavati izlaganje zračenju, a lijekove treba uzimati samo na način propisan od strane liječnika.
Plućni hamartom
Plućni hamartom (chondroadenoma, lipohondroadenoma, hamartohondroma) je benigni tumor pluća dijbrodnog podrijetla, koji čine tkivo distalnih bronha, plućni parenhim i neke druge strukture.
To je jedan od najčešćih benignih tumora u pulmologiji. Omiljeni segmenti njegove lokalizacije su prednji segmenti donjeg režnja desnog pluća. Tumor se može nalaziti kako u debljini plućnog parenhima, tako iu subleuralnoj (površinskoj) površini. Lokalizacija hamartoma na stijenki bronha iznimno je rijetka.
Plućni hamartomi imaju izgled zaobljenih formacija prekrivenih gustom kapsulom. Njihov promjer varira od 5 mm do 12-13 cm (u prosjeku 2–4 cm). Histološki sastav tumora je heterogen: sadrži stanice žljezdanog epitela, adipoznog, limfoidnog i hrskavičnog tkiva, vlakna glatkih mišića i vezivnog tkiva, vaskularne elemente i male nakupine osteocita.
Bolest se češće dijagnosticira u muškaraca u dobi od 30 do 50 godina. Rizik od maligne transformacije plućnog hamartoma je minimalan.
Uzroci i čimbenici rizika
Točan uzrok hamartoma pluća nije poznat. Smatra se da se tumor javlja kao posljedica kršenja procesa embriogeneze u fazi polaganja i formiranja tkiva pluća i bronha, odnosno može se smatrati jednom od urođenih malformacija pluća.
Vjerojatnost razvoja hamartoma povećanja pluća:
- utjecaj mutagenih čimbenika na organizam roditelja (soli teških metala, pesticidi, radioaktivno zračenje);
- genetski poremećaji;
- genetska predispozicija.
Oblici bolesti
Ovisno o prevalenciji, hamartomi su lokalni (ograničeni čvor tumora) i difuzni (utječu na cijeli plućni režanj).
Najčešća komplikacija hamartoma pluća je opstruktivna pneumonija. Malignost tumora se vrlo rijetko primjećuje.
Značajke histološke strukture su sljedeće vrste hamartoma:
- hamartohondrome (chondromatous lung hamartomas) - uglavnom se sastoje od hijalinske hrskavice;
- leiomiomatski hamartomi pluća - glavni dio tumora su bronhoalveolarne strukture i glatko mišićno tkivo;
- lipogamartomas (lipogamartochondromas) - dominira masno tkivo (masno tkivo);
- fibrogamartoma (fibrogamartohondroma) - glavni dio tumora je fibrozno tkivo.
Faza bolesti
Prema kliničkom tijeku, u tijeku plućnog hamartoma postoje tri faze:
- Asimptomatski tijek.
- Oskudne kliničke manifestacije.
- Primijenjeni simptomi povezani s cijeđenjem rastućeg tumora koji okružuje tkivo.
simptomi
U pravilu, hamartomi pluća se ne manifestiraju godinama. Tumor tijekom ovog razdoblja može se slučajno otkriti tijekom radiografije prsa povezane s drugom bolešću.
Uz rast hamartoma počinje istiskivati bronhije, plućni parenhim, dijafragmu, prsni zid. Bolesnici se žale na bol u prsima sa strane lezije, koji se pogoršava kada pokušavate duboko udahnuti. Osim toga, tu je i kratkoća daha, kašalj. Kod značajnog fizičkog napora može se pojaviti hemoptiza.
U slučaju kompresije lumena velikog bronha hamartomom, razvija se klinička slika slična simptomima središnjeg karcinoma pluća. Endobronhijalni rast tumora uzrokuje kršenje bronhijalne prohodnosti, što rezultira bolesnikom koji ima segmentni ili lobarni atelektaza, opstruktivnu upalu pluća, što je popraćeno pojavom znakova karakterističnih za kroničnu upalu pluća.
Višestruki plućni hamartomi kao neovisni oblik bolesti izuzetno su rijetki. Najčešće se pojavljuju u pozadini trijade Carnea ili Cowdenovog sindroma. S Carneyevom trijadom, plućni hamartomi se kombiniraju s parazanglanom i leiomioblastom želuca. Cowdenov sindrom karakterizira prisutnost plućnih hamartoma u pacijentu, višestruke benigne tumore unutarnjih organa, kao i povećan rizik od razvoja raka gastrointestinalnih organa, mokraćnog sustava, štitnjače i mliječnih žlijezda.
dijagnostika
Dijagnostika hamartoma pluća provodi se na temelju anamneze, rendgenskog snimanja, magnetne rezonancije ili kompjutorske tomografije, bronhoskopije, histološkog ispitivanja biopsijskih uzoraka dobivenih tijekom transtorakalne punktirajuće biopsije tumorske mase.
Plućni hamartom se češće dijagnosticira u muškaraca u dobi od 30 do 50 godina.
Hamartoma zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s bronhopulmonarnim rakom, tuberkulom, ehinokokozom.
Bolesnike s sumnjom na hamartom pluća treba pregledati pulmolog, onkolog i torakalni kirurg.
liječenje
Kod malih hamartoma, odsustva kliničkih manifestacija bolesti i rasta tumora, pacijenti su podložni samo dinamičkom promatranju od strane pulmologa.
Indikacije za kirurško liječenje su rast hamartoma i kompresija okolnih tkiva. Ovisno o veličini formacije i točnom mjestu njezine lokalizacije, kirurgija se može izvesti torakotomijskim (otvorenim) ili torakoskopskim (endoskopskim) pristupom.
Moguće komplikacije i posljedice
Najčešća komplikacija hamartoma pluća je opstruktivna pneumonija. Malignost tumora se vrlo rijetko primjećuje.
Plućni hamartom je jedan od najčešćih benignih tumora u pulmologiji.
pogled
Prognoza za plućni hamartom ovisi o opsegu kirurške intervencije, ali je općenito povoljna. Kod enukleacije tumora ili segmentne resekcije pluća, sposobnost pacijenta za rad se vraća u kratkom vremenu. Kod uklanjanja plućnog režnja (lobektomija), prognoza je nešto lošija.
prevencija
Posebne mjere za prevenciju plućnih hamartoma nisu razvijene. Ako postoje slučajevi bolesti kod bliskih srodnika, preporučuje se medicinsko savjetovanje bračnim parovima u fazi planiranja trudnoće.
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, diplomirao medicinu 1991. Više puta je pohađao napredne tečajeve.
Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.
Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!
Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.
Čak i ako srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.
Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.
Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.
Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno stavio na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.
Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.
Uz redovite posjete posteljici za sunčanje, mogućnost raka kože povećava se za 60%.
Obrazovana osoba je manje sklon bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.
74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.
Nekada je zijevanje obogaćivalo tijelo kisikom. Međutim, to je mišljenje odbačeno. Znanstvenici su dokazali da osoba koja zijeva, hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.
Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.
U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.
U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odustati od loših navika, a onda možda neće trebati operaciju.
Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi se dogodila u roku od 24 sata.
Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.
Svatko želi najbolje za sebe. Ali ponekad sami ne razumijete da će se život poboljšati nekoliko puta nakon savjetovanja sa stručnjakom. Slična situacija.
Plućni hamartom
Plućni hamartom (sin. Chondroadenoma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) je neoplazma, često benigna. Osobitost takvog urođenog tumora je da sadrži različite elemente embrionalnog tkiva, osobito masne, mišićne i vlaknaste komponente.
Trenutno postoje mnogi sporovi među stručnjacima u području pulmologije u vezi s mehanizmom i uzrocima hamartoma. Međutim, većina stručnjaka vjeruje da je patogeneza malformacija s nekoliko predisponirajućih čimbenika.
Klinička slika je individualna, jer kod nekih bolesnika bolest je potpuno asimptomatska, dok se drugi žale na bol u prsima, poremećaj disanja, teški kašalj i hemoptizu.
Dijagnoza se temelji na rezultatima instrumentalnih pregleda i laboratorijskih studija biopsije. Važni podaci imaju aktivnosti koje izravno obavlja liječnik.
Liječenje hamartoma pluća provodi se samo kirurški, čija je suština u potpunoj eksciziji neoplazme i okolnih tkiva, što će pomoći da se izbjegne rizik od maligniteta (maligna transformacija).
Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije ove patologije ima svoju šifru. Kod pluća hamartoma prema ICD-10 je Q85.9.
etiologija
Od svih benignih neoplazmi ove lokalizacije, plućni hamartom se javlja u prosjeku u 60% slučajeva. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira u osoba u dobi od 30 do 50 godina. Važno je napomenuti da su muškarci nekoliko puta češće izloženi bolesti nego ženama.
Trenutno, mehanizmi i uzroci plućnih hamartoma ostaju nepoznati. Mnogi stručnjaci u području pulmologije vjeruju da je takav tumor malformacija koja nastaje na pozadini povreda unutarnjih organa u fazi embriogeneze.
Glavni čimbenici rizika su:
- opterećeno nasljedstvo;
- neobjašnjive mutacije gena;
- dugoročne učinke na roditelje mutagena koji uključuju kemijske i toksične tvari i ionizirajuće zračenje;
- ozbiljno trovanje i opijenost;
- nekontrolirani prijem budućih roditelja lijekova s teratogenim učincima.
Razlozi protiv kojih nije utvrđeno povećanje veličine tumora tijekom života osobe.
Unatoč činjenici da formacija uključuje hrskavičnu i vaskularnu strukturu, masne i vlaknaste strukture, njezine su komponente identične komponentama zdravih pluća. Razlike su različit stupanj diferencijacije i netočna lokacija.
Takav tumor lijevog ili desnog pluća ima sljedeće karakteristike:
- podsjeća na čvor okružen kapsulom (rjeđe bez njega);
- jasno ograničenje iz zdravog tkiva;
- boja - siva ili žuta;
- čvrsta elastična tekstura;
- lobularna struktura s vlaknastim slojevima;
- volumeni mogu varirati od 1 do 12 centimetara, ali često su veličine 5 centimetara;
- mogu se uključiti žljezdano tkivo, limfne stanice i krvne žile, koštane inkluzije, moguća je prisutnost čestica vapnenca i cista.
Čimbenici malignosti plućnih hamartoma kliničarima nisu poznati, međutim, napominje se da se degeneracija razvija vrlo rijetko - prilika za razvoj onkološkog procesa je vrlo niska.
klasifikacija
Kliničari su svjesni nekoliko klasifikacija hamartoma. Na primjer, odvajanje dominantnim tkivom upućuje na postojanje sljedećih vrsta tumora:
- hrskavični ili hondromatski hamartom je najčešći tip (dijagnosticiran u 50% slučajeva);
- masne ili lipomatozne;
- bronhijalna, glatka mišićna ili leiomiomatska;
- mišićna ili fibromozna;
- vaskularni ili angiomatozni;
- mješoviti ili organoid.
Po broju hamartoma su:
- jedan;
- više - iznimno rijetko.
Ovisno o lokalizaciji izgleda:
- periferni ili parenhimski hamartom - najčešće lokaliziran u području desnog režnja pluća;
- endobronhijski hamartom ili smješten u stijenkama bronha - javlja se u izoliranim slučajevima, lokaliziran je u malim bronhima;
- intrapulmonalni hamartom - može se formirati u bazalnoj, srednjoj ili kortikalnoj zoni pluća;
- subpleural hamartoma - nalazi se na površini, često na vrhu pluća.
Prema ozbiljnosti kliničkih znakova, kliničari identificiraju nekoliko stupnjeva ozbiljnosti:
- easy - ima asimptomatski tijek;
- umjereni - simptomi su oskudni, rjeđe potpuno odsutni;
- teška - karakterizirana izraženim simptomima, zbog rasta tumora i kompresije okolnih tkiva.
simptomatologija
U većini slučajeva plućni hamartom ima dug i asimptomatski tijek. Tumor se potpuno detektira slučajno tijekom profilaktičke radiografije ili obdukcije.
Nekoliko simptoma može ukazivati na razvoj takve anomalije, uključujući:
- teški kašalj - u početnim stadijima bolesti je neproduktivan, ali što se problem sve više pogoršava, više se otpušta sputum, koji može imati sluznicu ili gnojnu konzistenciju;
- iskašljavanje krvi;
- kratak dah koji se javlja nakon dulje tjelesne aktivnosti;
- teško disanje pri disanju;
- lokalna nelagoda u prsima;
- znakovi bronhitisa i upale pluća.
Višestruki hamartomi uzrokuju Carnei trijadu, koja se može kombinirati s želučanim leiomioblastomom i paragangliomom. Neoplazme su prepune razvoja Cowden-ovog sindroma kada nastaju višestruki benigni tumori na unutarnjim organima, što često uzrokuje razvoj takvih vrsta raka:
- mliječne žlijezde;
- probavni sustav;
- mokraćnih organa;
- štitnjača.
dijagnostika
Patologija nema specifičnih kliničkih znakova, pa se ispravna dijagnoza može napraviti samo nakon prolaska kroz cijeli niz dijagnostičkih mjera.
Kliničar mora samostalno izvesti nekoliko manipulacija:
- proučavanje povijesti bolesti (i pacijenta i njegove uže obitelji) - uzroci plućnih hamartoma mogu biti genetski;
- prikupljanje i analiza životne povijesti - utvrđivanje činjenice utjecaja na tijelo kemikalija, otrovnih tvari i ionizirajućeg zračenja;
- slušanje pacijenta s fonendoskopom - otkrivanje šištanja tijekom udisanja i izdisaja;
- udaranje i auskultacija prsnog koša;
- detaljno istraživanje - kako bi se prvi put otkrili simptomi i njihova ozbiljnost.
Najvažniji dijagnostički postupak je rendgensko snimanje prsnog koša, na temelju kojeg se neoplazma može izraziti na nekoliko načina:
- sjena srednje jakosti i homogene strukture;
- neujednačena sjena prosječnog intenziteta s kalcifikacijom;
- nejednolika sjena srednjeg intenziteta s slojevitom kalcifikacijom ili zbijanjem smještena u središtu tumora;
- neujednačena sjena visokog intenziteta s masivnom inkrustacijom.
Sljedeći instrumentalni postupci uključeni su u dijagnostički proces:
- CT ili MRI bronha i pluća;
- biopsija iglom;
- bronhoskopija;
- dijagnostička torakoskopija;
- torakotomija.
Laboratorijska ispitivanja su ograničena na provođenje takvih testova:
- opći klinički test krvi;
- biokemija krvi;
- mikroskopsko ispitivanje biopsije.
Osim pulmologa, bolesnika treba pregledati:
Hamartoma u plućima treba razlikovati od takvih patologija:
- maligne neoplazme;
- metastaze raka druge lokalizacije;
- istinski benigni tumor;
- hydatidosa bolest;
- formiranje cističnih pluća.
liječenje
Liječenje hamartoma je samo kirurško. Jedina iznimka su hamartomi malih veličina, do 2,5 cm. U takvim slučajevima kliničari uzimaju taktiku čekanja i gledanja: pacijent je pod stalnim nadzorom pulmologa koji može trajati godinama.
U drugim situacijama potrebna je operacija. Indikacije za operaciju:
- jednog tumora, većeg od 2,5 cm;
- rast hamartoma;
- nemogućnost eliminiranja simptoma lijekovima;
- sumnjaju u kliničara o dobroj kvaliteti obrazovanja;
- najjača mentalna iskustva o prisutnosti osobe sa sličnim tumorom.
Operacija se može izvoditi na nekoliko načina:
- segmentna ili rubna resekcija pluća;
- mućenje tumora;
- uklanjanje zahvaćenog plućnog režnja;
- bronhotomija s ekscizijom čvora;
- resekcija fenestrirane ili kružne bronhije;
- potpuno odstranjenje zahvaćenih pluća.
U nekim slučajevima uklanjanje se može provesti minimalno invazivnim metodama:
- isparavanje pomoću energije visoke energije;
- korištenje elektrokoagulacijske petlje;
- cryosurgery;
- zgrušavanje argonske plazme.
Na izbor medicinskog postupka utječe veličina i mjesto neoplazme.
Liječenje hamartomas narodnih lijekova se ne provodi, štoviše - kontraindiciran, jer može izazvati rast tumora.
Moguće komplikacije
Unatoč činjenici da hamartoma pluća ima benigni tijek, to ne znači da se bolest ne može izliječiti. Uz potpuno odbijanje kvalificirane pomoći, vjerojatnost razvoja takvih patologija je visoka:
- malignost;
- opstruktivna pneumonija;
- segmentni ili lobarni atelektaza;
- poraz ostalih unutarnjih organa i sustava - u manje od 7% slučajeva takvo obrazovanje može brzo rasti, dajući metastaze u jetru, kralježnicu i dijafragmu.
Vrlo rijetko se bilježe slučajevi transformacije hamartoma u takve maligne tumore:
Prevencija i prognoza
Specifičnost hamartoma je da tumor nema jasno utvrđene uzroke. Danas se ne razvija specifična profilaksa.
Da biste smanjili vjerojatnost plućnog hamartoma, možete, slijedeći ova pravila:
- održavanje zdravog načina života;
- izbjegavanje ionizirajućeg zračenja;
- korištenje osobne zaštitne opreme pri radu s opasnim tvarima;
- uzimanje samo onih lijekova koje će propisati liječnik;
- Redovito se provodi potpuni preventivni pregled u zdravstvenoj ustanovi, koji mora nužno uključivati i fluorografiju.
Prognoza bolesti u većini slučajeva je povoljna - nakon operacije, sposobnost osobe za rad je potpuno obnovljena. Transformacija u rak i recidivi plućnih hamartoma su vrlo rijetki.
Plućni hamartom: uzroci, simptomi i liječenje
Pluća su jedan od najosjetljivijih organa u ljudskom tijelu. Najosjetljiviji su na okolišne opasnosti. U lošem okruženju, pušenju, oštrom padu temperature, najprije trpi respiratorni sustav. Ali nije uvijek okolina uzrok bolesti. Jedan od tih atipičnih patologija je plućni hamartom.
Povijest
Bolest je poznata već dugo vremena, jer su iscjelitelji naučili obaviti obdukciju. No prvi put je u prvoj polovici 19. stoljeća opisao njemački liječnik Hermann Lebert. Njegovo ime - plućni hamartom - primljeno je mnogo kasnije. Godine 1904. prvi put je izumljen i nazvao ih je nastanak tumora u jetri. Po plućima počeo se koristiti od 1922.
Tada je tumor dijagnosticiran tek nakon otvaranja. Današnji lijek ima opremu koja omogućuje da se to učini tijekom života osobe.
Što je to?
Hamartoma je benigna neoplazma u plućnom tkivu. Smatra se da se pojavljuje kao posljedica nepravilnog razvoja dišnog organa u prenatalnom razdoblju. Isprva, tumor još nije, može rasti u budućnosti, tijekom cijelog života. Činjenica da je bolest nastala prije rođenja svijeta ukazuje na zametne stanice pronađene u sastavu tumora.
Obrazovanje ima zaobljeni oblik i rast plućnog tkiva. No događa se da se tumor sastoji od vlaknastog tkiva ili hrskavice. Vlaknaste formacije su najčešće u novorođenčadi. Veličina tumora može doseći i do 10-12 cm u promjeru.
Kod odraslih se patologija u plućima najprije otkrije planiranom rendgenskom snimkom. Slika jasno pokazuje prozirni fragment režnja dišnog organa na unutarnjoj strani pluća. Najčešće je to zahvaćeno lijevom stranom. Moguća patologija i prednja strana, ali vrlo rijetko. Postoje slučajevi kada je tumor rastao na unutarnjem zidu bronha.
Moderna medicina ima sposobnost identificiranja patologije u prenatalnom razdoblju. Da biste to učinili, trudnice se šalju na pregled i ultrazvuk.
Plućni hamartoma raste vrlo sporo dugi niz godina, ne daje metastaze i oštećenje plućnog tkiva. To je jedna od najčešćih benignih patologija dišnog sustava. Češće muškarci su bolesni 30-50 godina, rijetko u žena.
Vrste hamartoma
Ova se patologija kvalificira sastavom tkiva, lokalizacijom i brojem formacija.
- U pogledu sastava - hondromatozni (59% slučajeva), lipomatozni, leiomiomatski, fibromatni, angiomatozni, organoidni.
- Lokalizacija - periferna (najčešće u prednjem dijelu desnog plućnog režnja), endobronhijalna (često u malim bronhijama).
- Po količini - pojedinačna (90%) i višestruka (10%).
Formacija može biti gusta, hrskavična i može biti u obliku šuplje kapsule koja je ispunjena želatinastim sadržajem iz epitela.
Oblik hemartoma pluća može biti okrugli, ovalni, konusni. Njegova se osovina uvijek okreće u smjeru plućnog korijena.
razlozi
Liječnici još uvijek nisu došli do zajedničkog mišljenja o tome kako se upravo ta bolest pojavljuje i koliko je uvjerljiva činjenica da počinje mnogo prije rođenja. Naglašeni su sljedeći uzroci plućnog hamartoma:
- Većina znanstvenika vjeruje da je razvoju hamartoma prethodila povreda formacije dišnog sustava, što dalje dovodi do rasta tumora. Sve njegove početne komponente razvijene su iz embrionalnog tkiva. Tijekom vremena, okolno plućno tkivo i ponekad unutarnji ili vanjski zidovi bronha su uključeni u tumor.
- Vjeruje se da gaatarma nastaje kada su genetski poremećaji u tijelu, što dovodi do mutacija.
- Također, posebnu ulogu imaju izloženost zračenju, kemikalijama iz okoliša i pušenju.
- Mogući mehanički put nastanka, s ozljedama prsnog koša i pluća.
Izgleda kao glatki ili nodularni čvor. Može biti elastična ili zategnuta, ali jasno odvojena od plućnog tkiva. Masti, hrskavice i limfoidne stanice mogu se naći u njegovom sastavu. Postoje mišićna vlakna, koštani i vaskularni elementi.
simptomatologija
Pacijent može dugo živjeti s hamartomom u plućima i ne biti svjestan postojanja. To je potpuno bezbolno i ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta. Može se otkriti samo uz prolazak fluorografije ili MRI.
No, u slučaju lokalizacije tumora na unutarnjem zidu bronha, javlja se potpuno drugačija slika:
- Kratkoća daha pojavljuje se zbog činjenice da formacija počinje stvarati pritisak na susjedne organe.
- Duboko udahne, pacijent osjeća da nešto ometa, počinje suhi kašalj.
- Svi se simptomi manifestiraju u stanju mirovanja ili laganog opterećenja. Uz teška opterećenja pojavljuje se iskašljavanje krvi.
- Na mjestu gdje se nalazi tumor, pacijent osjeća bol.
Sama pluća hamartochondroma lagano ometa pacijenta. No, njegova prisutnost često dovodi do bolesti u plućima i bronhima, osobito ako je unutar bronha, što pridonosi kršenju procesa izmjene plina.
Žene često imaju višestruke hamartome s lokalizacijom u plućima, trbuhu i trbuhu. Oni se nazivaju Carneina trijada, u čast američkog patologa koji je prvi opisao takav fenomen. Prema njegovoj pretpostavci, hamartohondroma pluća je jedan od predstavnika odvojenog sindroma, što uključuje istodobnu prisutnost triju rijetkih tumora, koji se rijetko nalaze odvojeno.
U medicini postoji nekoliko slučajeva u kojima je hamartom naslijeđen s Cowdenovim sindromom. Takvi tumori najčešće dovode do malignog tijeka. Sindrom prati prisutnost papiloma i bradavica na koži i sluznici.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza bolesti moguća je različitim metodama. Ako se kod odraslog bolesnika nađe plućni hamartom, šalje se na dodatni pregled. Propisuje mu se bronhoskopija, rendgensko snimanje i biopsija. Na temelju rezultata istraživanja, liječnik može reći koji oblik otkrivene patologije ima i može li se razviti u bolest raka.
Za novorođenčad s sumnjivim patološkim procesom u plućima predviđeni su isti pregledi kao i za odrasle.
Slike pluća jasno pokazuju zaobljenu sjenu s jasnim obrisima, koja se ističe na pozadini plućnog tkiva, koje nije uključeno u tumorski proces. Sjenčanje može biti svjetlije ili tamnije. Na to utječu veličina mjesta i prisutnost krečnjaka. Ovisno o intenzitetu sjene, postoje takve varijante rendgenske slike:
- Sjena umjerenog intenziteta ukazuje na ujednačenost tumora.
- Nejednolika sjena iste boje ukazuje na prisutnost soli u hamartomu.
- Nijansa s većim intenzitetom u sredini označava taloženje soli.
- Visok intenzitet sjene pokazuje visoku gustoću tumora.
Jačanje uzorka pluća može se otkriti zbog činjenice da se tumor, koji se širi, pomiče krvne žile i bronhije, dovodeći ih zajedno. Na slici na ovom mjestu pojavljuje se zamračenje.
Bronhoskopija se može učiniti samo ako se tumor nalazi u bronhima. Na drugom mjestu takav postupak ne daje rezultate.
Da bi se provelo histološko ispitivanje tumora, potrebno je istražiti njegove čestice. Materijal se uzima punkcijom ili torakoskopijom. Tijekom histološkog pregleda u njemu se mogu naći tkiva hrskavice, epitel, vezivno tkivo, masnoća i limfa.
Uz redovite preglede, lako možete provjeriti da hamartoma raste vrlo sporo ili uopće ne raste. Pobrinite se da diferencirate plućni hamartom od raka i njihovih metastaza u druge organe.
terapija
Liječenje hamartoma se ne provodi lijekovima. Kada se otkrije tumor, kirurški se uklanja. Tradicionalna medicina protiv ove patologije je nemoćna.
Operacije se provode prema planu, ovi tumori ne daju akutne komplikacije i ne možete požuriti s operacijom. Pacijent uvijek ima vremena za pripremu. Obično se pacijenta promatra nekoliko mjeseci, uspoređujući rezultate pregleda.
U većini slučajeva bolest nije opasna za život pacijenta. Često je tumor u mirovanju tijekom cijelog života osobe, bez ikakvih neugodnosti.
Ali u slučajevima kada se formacija mijenja u obliku i strukturi ili počinje rasti, mora se ukloniti, jer će to ometati. Odluku za operaciju donosi liječnik. Ponekad nema razloga za operaciju, ali pacijent je previše zabrinut zbog prisutnosti takve patologije. On može inzistirati na njegovom uklanjanju.
Plućni hamartohondrom se uklanja resekcijom rubova organa. U slučaju kada je tumor bio u plućima dugo vremena i uvelike povećan u veličini, stiskanje krvnih žila i bronha, možda će biti potrebno ukloniti cijeli plućni režanj (lobektomija).
Lokalizacijom u bronhijama izvodi se bronhotomija s ekscizijom samog tumora ili s djelomičnom resekcijom samog bronha s zatvaranjem.
Uklonjeni tumor hitno se ispituje kako bi se osiguralo da nema stanica raka.
Prognoza operacije je u pravilu povoljna, recidivi su vrlo rijetki. No, moguć je prijelaz na sarkom. Nakon operacije, pacijent se brzo vraća u normalu i vraća se u normalan život.
prevencija
Kako bi se spriječile velike novotvorine u dišnom sustavu, potrebno je godišnje proći rendgensko snimanje. Ako se hamartoma pronađe, ali ne ometa, a odlučeno je da se ne ukloni, mora biti pod stalnim nadzorom liječnika.
Odsustvo bilo kakvih izmjena omogućuje da se bez operacije. No, s aktivnim rastom, nema potrebe za odgađanjem, morate se pripremiti za operaciju. Inače, benigni tumor može se pretvoriti u malignog.
I za prevenciju prenatalnog razvoja igra veliku ulogu. Trudnica bi trebala biti prijavljena na vrijeme i podvrgnuta redovitim pregledima. Trebala bi često pokušavati biti na svježem zraku. Nemojte zloupotrebljavati umjetnu hranu i jesti prirodno. Tijekom trudnoće, potpuno eliminirati alkohol i pušenje. Mora zapamtiti da budućnost djeteta ovisi o tome što će biti uključeno u nju na početku i na njegov daljnji razvoj.
Plućni hamartom može sigurno pratiti osobu tijekom cijelog života. Ako se ne trudi i odmara, bolje je da je ne dira.
Što je plućni hamartom, uzroci i liječenje
Plućni hamartoma odnosi se na benigne tumore kongenitalnog porijekla. Benignost potvrđuje i činjenica da više od jedne vrste tkiva raste kao u malignom tumoru, au njegovom sastavu sve komponente su fiksirane - hrskavice, vlaknaste, masne i također krvne strukture.
Nema stranih elemenata koji pripadaju drugim organima u tumoru (kao u slučaju teratoma). Samo elementi pluća u embrionalnom razdoblju dobili su pogrešan raspored.
Stopa otkrivanja hamartoma kod benignih neoplazmi pluća je do 64%. Ta brojka određuje vodeću poziciju hamartoma. Hamartoma se dijagnosticira u bolesnika nakon 25 godina. Štoviše, u muškaraca češće nego u žena gotovo četiri puta.
Što je hamartoma?
Hamartoma je tumorski oblik koji može utjecati na bilo koji organ. Ako taj pojam doslovno prevedemo iz starogrčkoga, pojavit će se "pogreška" i "tumor". Ovaj tip tumora doista se smatra benignim tumorom. Pogreška je da se s hamartomom tkiva organa počinju razvijati drugačije nego što bi trebala, čak iu embriogenezi. Pogrešno, nepravilno tkivo nastaje u bilo kojem organu koji raste kako tijelo raste.
Hamartoma se može pojaviti apsolutno u bilo kojem organu. Najčešće pogađa parenhimske organe: pluća, jetra, bubrege. Istodobno, atipični tkivni elementi pojavljuju se u jednom od njihovih dijelova umjesto u normalnom parenhimu. Mogu biti predstavljeni abnormalnim tkivom istog organa, na primjer, stanice jetre u većoj jetri s velikom količinom strome oko.
Ponekad hamartom predstavljaju stanice tkiva koje se nalazi u organu, ali u malim količinama. Primjerice, hrskavični hamartom u plućima.
Kod pluća hamartoma prema ICB 10 - D14.3. Patologija je prikazana u dijelu malformacije, odnosno razvojnim abnormalnostima nekog organa ili njegovog dijela. To opet naglašava da ovaj tumor nije stečen, već kongenitalan. Vrlo rijetko, hamartomi su maligni i pretvaraju se u hamartoblastome.
Hamartoma pluća što je to
Plućni hamartom je jedna od najčešćih benignih formacija dišnog sustava. Pojavljuje se u otprilike 2 -3 osobe na 1000 stanovnika. Kod muškaraca se otkrivaju nekoliko puta češće nego kod žena.
Unatoč činjenici da se hamartoma počinje razvijati i prije rođenja djeteta, njegovi prvi znakovi pojavljuju se u dobi od oko 30 godina. Ponekad se to dogodi sasvim slučajno tijekom rutinskog pregleda, a pacijent nema simptoma.
Po prvi put, nalazište pluća pronađeno je još 40-ih godina 19. stoljeća na obdukciji umrlog pacijenta. Kasnije su se pojavile metode vizualizacije plućnog tkiva, a dijagnoza ove patologije postala je moguća tijekom njegova života.
Najčešće plućni hamartom nastaje iz hrskavice. Može biti središnji, povezan s bronhijem, ili perifernim i biti među alveolama. Ova benigna neoplazma može imati druge vrste tkiva:
- povezivanje,
- alveola,
- epitelni, itd.
Uzroci plućnog hamartoma
Etiologija ove bolesti još nije u potpunosti razjašnjena. Embrionalno tkivo fetusa u plućima položeno je 3-4 tjedna fetalnog razvoja. Tijekom tog perioda nastaju traheja i glavni bronhi. Utjecaj patogenih čimbenika na embrij tijekom tog razdoblja može dovesti do pojave središnjih hamartoma.
Najvjerojatnije takve anomalije nastaju zbog sljedećih čimbenika koji utječu na tijelo majke:
- Radioaktivne tvari;
- Duhanski dim;
- alkohol;
- Teratogeni lijekovi;
- Kemikalije u zraku;
- Virusne infekcije.
Zbog utjecaja jednog od tih faktora poremećena je normalna razvijenost pluća. U nekim dijelovima otoka se formiraju stanice koje ne izgledaju kao normalno tkivo. To je klica budućeg hamartoma.
Ona može biti mala već dugo nakon rođenja, a zatim počinje rasti. Razlozi za početak takvog rasta također nisu jasni. Ponekad hamartoma raste s plućima i manifestira se u ranijoj dobi.
Klasifikacija plućnog hamartoma
Postoji nekoliko znakova koji klasificiraju hamartome. Najcjelovitija je sljedeća klasifikacija:
- Po lokaciji:
- Središnja - povezana s velikim ili srednjim bronhima;
- Periferna - leži duboko u plućnom tkivu među alveolama.
- Po količini:
- Pojedinačno - ako je tumor jedan;
- Višestruke - novotvorine dvije ili više.
- Prema strukturi stanica:
- Chondromatous - iz hrskavičnog tkiva smještenog u bronhima;
- Fibromatozno - iz vezivnog tkiva plućne strome;
- Leiomyomatous - iz mišićnog tkiva bronha;
- Angiomatous - izgleda kao glomerul krvnih žila;
- Organoid - sadrži nekoliko vrsta plućnog tkiva.
Svi tipovi ovog tumora su benigni. Ako se hamartom malignira i pretvori u hamartoblastom, tada se vrsta naziva drugačije.
Kao primjer, slijedeće vrste plućnih hamartoma:
- hondroblastom (hrskavica),
- sarkom (mišićni),
- angioblastom (vaskularni).
Ponekad je nemoguće prepoznati koje tkivo predstavlja maligni tumor, a onda se naziva nediferenciranom.
Simptomi su plućni hamartomi
Ova bolest može biti potpuno asimptomatska za dugo vremena. Ponekad tumor ostane tako mali da nije vidljiv ni s godišnjim rendgenskim pregledom. U tom slučaju, osoba može imati hamartuom cijeli svoj život i čak ni ne zna o tome.
U drugim slučajevima, tumor je srednje veličine, ali ne istiskuje nikakve anatomske strukture. Može se vidjeti na rendgenskim snimkama, ali pacijent nema simptoma.
U slučaju da tumor postane velik i stisne okolno tkivo, manifestira se bolest. Njegove manifestacije izravno ovise o anatomskoj strukturi na koju djeluju hamartomi. Važno je znati da benigni tumor nikada ne raste u druga tkiva, već ih samo stisne vani.
Najčešće plućni hamartom ima sljedeće simptome:
- Bol u prsima, lokaliziran ili tumor. To se događa kada se periferni hamartom pritisne na pleuralne listove. Sama pluća ne mogu biti bolesna, jer nema živčanih završetaka, ali učinak na pleuru uzrokuje oštru, intenzivnu bol.
- Kašalj. Pojavljuje se ako tumor stisne središnji bronh. U pravilu se kašalj povremeno javlja, često suh. Ponekad se izlučuje mala količina viskoznog sluzničnog ispljuvka. Ako ispljuvak postane gnojan, zaraza je ukorijenjena na mjestu kompresije bronha.
- Kratkoća daha. Pojavljuje se rijetko i samo u slučaju, jesti velike bronhe potisnute. Po prirodi je izdisajni, to jest, pacijentu je teže izdisati nego udisati. Ponekad, zbog dispneje, hamartome se pogrešno smatra za bronhijalnu astmu ili KOPB.
Dijagnoza plućnog hamartoma
Da bi se postavila dijagnoza, prvo se mora pronaći neoplazma. Možete ga vidjeti na rendgenskoj snimci. Hamartoma na ovoj slici izgleda kao tamni fokus (svjetlo tkanina) na pozadini nepromijenjenog pluća. Bolje je fotografirati u frontalnim i lateralnim projekcijama kako bi saznali točnu lokaciju tumora.
Sljedeći korak u dijagnostici je razjasniti strukturu neoplazme. U obliku zamračenja na x-ray može manifestirati bilo koju patologiju - od upale pluća i tuberkuloze do raka.
Da bi se utvrdila struktura patološkog fokusa, koriste se točnije metode vizualizacije - CT ili MRI. Prednost je bolje dati potonjem. Na tomografskoj slici hamartoma izgleda kao tumorska formacija koja nema kapsulu i jasno je razgraničena od susjednog normalnog plućnog tkiva.
Može biti homogena ako se sastoji od jednog tkiva ili heterogenog, ako ima organoidnu strukturu. Ponekad su hamartomi neujednačeni. Ova metoda omogućuje vam da otkrijete da je patološki fokus benigni tumor.
Ovo je sljedeća faza dijagnoze. Liječnik vrši transtorakalnu punkciju, uzima dio biopsije, odnosno tkivo hamartoma, i šalje ga u patološki laboratorij. Pregledava histološku strukturu tumora. Ako odgovara jednoj od vrsta hamarta, dijagnoza se može smatrati potpuno potvrđenom.
Liječenje hamartoma pluća
Ako je tumor mali (promjer do 3 cm) i e nema kliničkih manifestacija, taktika liječenja je očekivana. To znači da pacijent postaje registriran kod pulmologa i da ga promatra taj liječnik. Otprilike svakih šest mjeseci podvrgava se rendgenskom pregledu. Ako tumor počne rasti, preporučuje se da ga uklonite.
Ako je tumor periferan, obavite transtorakalni pristup (seciranje prsnog koša) i uklanjanje tumora. Na središnjem mjestu, tumor je moguće ukloniti kroz bronhije.
U pravilu, nepromijenjena okolna tkiva ostaju netaknuta, uklanjajući samo tumor. Ako je hamartoma dugo stiskala okolna tkiva (bronhije, krvne žile, alveole), također ih je potrebno ukloniti. Vezivno tkivo nastaje na mjestu operacije.
pogled
Prognoza ove bolesti je povoljna. Nakon uklanjanja tumora, pacijent se može smatrati zdravim. Međutim, pulmolog bi trebao promatrati još nekoliko godina, budući da na drugim mjestima pluća mogu biti žarišta abnormalnih tkiva koja su prethodno bila nevidljiva.
Na mjestu uklanjanja tumora, rijetko se javljaju recidivi. Simptomi nakon operacije, u pravilu, nestaju.