Rak malih stanica pluća

Naziv ove vrste uobičajene patologije prema histološkoj klasifikaciji objašnjava se malom veličinom stanica, koje su samo dvaput veće od krvnih stanica. No, unatoč dijelu naziva „malom“, problemi kod pacijenata s ovom vrstom bolesti pojavljuju se vrlo duboko. Prognoza karcinoma malih stanica pluća (SCLC) izravno ovisi o metodama liječenja tumora u plućima, o tome kada je postavljena dijagnoza i koji je stupanj razvoja otkriven, i općenito, razočaravajuće.

Ova se maligna formacija razlikuje po svom agresivnom tijeku - brzo se širi, formira metastaze na drugim velikim organima koji su udaljeni od fokusa.

Uzroci MRL-a mogu biti:

Ovisnost o nikotinu;

Nepovoljna ekologija okoliša;

Teška bolest pluća (tuberkuloza).

Sadržaj članka:

Simptomi malog raka pluća

U ranim stadijima rak malih stanica ne dopušta pacijentu da zna o sebi, a simptomi se gotovo ne primjećuju. Ali čim pluća počnu stvarati tumor, kliničke manifestacije postaju vidljive. Obično ne izazivaju sumnju na rak, jer su vrlo slični znakovima drugih bolesti dišnih organa.

Najčešći simptomi SCLC uključuju:

Bolovi u prsima;

Suhi kašalj u početnim stadijima i kašalj s krvlju u kasnom;

Promuklo disanje, promuklost tijekom razgovora.

U slučajevima kada su se počele razvijati metastaze u miopatiji na organima, kliničke manifestacije se također dodaju:

Poteškoće u gutanju hrane;

Promuklost u glasu, itd.

Da bi se u početnim fazama kvalitativno postavila dijagnoza MRL, potrebna je plućna tomografija i skeniranje koštanog tkiva.

Liječenje malih stanica raka pluća

Najučinkovitija metoda liječenja bolesnika s SCR-om je kemoterapija, koja služi kao samostalna metoda ili u kombinaciji s radijacijskom terapijom ili operacijom na plućima. Osim toga, moguće je primijeniti zasebno:

Kirurško uklanjanje kancerogenog tumora, koji se uspješno provodi u ranim fazama;

Radioterapija, kada je nemoguće primijeniti kirurško uklanjanje dijela zahvaćenog organa.

Kemoterapija malog raka pluća u ranim fazama daje vrlo dobre rezultate. Njegova suština leži u djelovanju određenih lijekova na stanice raka. Lijekovi ubijaju stanice, usporavaju njihov rast i šire se u tijelu.

Očekivano trajanje života za karcinom malih stanica pluća

Od svih onkoloških bolesti, SCLC se odlikuje agresivnim tijekom i ubrzanim rastom metastaza. Ako ne započnete liječenje u ranim stadijima, stopa preživljavanja pacijenata je praktično svedena na nulu, tj. ne više od 2-3 mjeseca. Pravovremeno liječenje može samo produžiti život nekoliko puta kemoterapijom ili radioterapijom.

Treba napomenuti da ova bolest često pogađa muškarce.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao je u rezidenciji "Ruskog znanstvenog onkološkog centra pod nazivom. N. N. Blokhina "i diplomirao je" Onkolog "

U narodnoj medicini postoje brojne preporuke i recepti za liječenje raka, koristeći uglavnom ljekovita svojstva biljaka. Biljke koje se koriste u tradicionalnoj medicini za liječenje raka mogu ograničiti rast tumora, uništiti pogođene stanice i omogućiti rast zdravih stanica.

U strukturi raka ovo je jedna od najčešćih patologija. Osnova raka pluća je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva i oslabljena ventilacija. Bolest karakterizira visoka smrtnost. Glavna rizična skupina su muškarci pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značajka modernog.

Rak dojke je najčešći rak u žena. Značaj ove bolesti povećao se krajem sedamdesetih godina prošlog stoljeća. Bolest je karakterizirana primarnom lezijom žena starijih od pedeset godina.

Rak želuca je maligna degeneracija želučanih epitelnih stanica. U ovoj bolesti, 71-95% slučajeva je povezano s porazom želučanih stijenki od bakterije Helicobacter Pylori i spadaju među uobičajene vrste raka kod osoba u dobi od 50 do 70 godina. Kod muškaraca se rak želuca dijagnosticira 10-20% češće nego kod žena iste dobi.

Rak grlića maternice (rak grlića maternice) je virusno ovisna onkološka bolest. Primarni tumor je ponovno rođeno žljezdano tkivo (adenokarcinom) ili karcinom skvamoznih stanica reproduktivnog organa. Bolesne žene od 15 do 70 godina. U dobi između 18 i 40 godina, bolest je značajan uzrok rane smrti.

Rak kože je bolest koja se razvija iz slojevitog pločastog epitela, koji je maligni tumor. Najčešće se pojavljuje na otvorenim površinama kože, izgled tumora na licu je vrlo visok, nos i čelo, kao i uglovi očiju i ušiju su najosjetljiviji. Tijelo takvog obrazovanja "ne voli" i formira se.

Rak crijeva je pretežno maligna degeneracija žljezdanog epitela debelog crijeva ili rektuma. U prvim fazama karakteristične su opuštene simptome koji ometaju primarnu patologiju i nalikuju poremećaju gastrointestinalnog trakta. Glavni radikalni tretman je kirurška ekscizija zahvaćenog tkiva.

Liječenje malih stanica raka pluća

Plućno tkivo kod rakavih bolesti češće je pod utjecajem raka od drugih organa. Prvo mjesto u pojavi malignog procesa uzima želudac, a nakon njega rak pluća, osobito kod muškaraca. Uzroci razvoja tumora u bronhopulmonarnom sustavu su i vanjski i unutarnji negativni učinci. Glavni vanjski čimbenik opasnosti je pušenje ili trovanje dišnih organa drugim otrovnim tvarima. Otrovne pare mogu biti pogođene u opasnim industrijama i istraživačkim laboratorijima. Rak pluća može se razviti kao posljedica dugotrajnih kroničnih patologija: upale pluća, tuberkuloze, bronhitisa, gripe i drugih infektivnih procesa. Razvoj sekundarnog tumora u plućima može se promatrati u procesu metastaziranja primarnog raka u drugom organu.

Prema patološkim znakovima raka pluća, postoji nekoliko oblika tumora s različitim stupnjevima diferencijacije. U pravilu, u sedamdeset posto slučajeva zabilježen je karcinom pločastih stanica. Na drugom mjestu u histološkoj strukturi nalazi se mala stanica, zobena stanica i anaplastični karcinom pluća. Još uvijek postoji oblik tumora žljezdastog podrijetla, ali je iznimno rijedak.

Ne-mali karcinom pluća je tumor koji se razvija iz sluznog pločastog sloja bronhijalnog tkiva. Skvamozni epitel može se sastojati od atipičnih stanica određene zrelosti. Takav rak pluća naziva se nediferenciran, keratinizirajući ili bez keratinizacije. Tumorska lezija se može razviti u početnim dijelovima segmentnih bronha, kao iu sluznici lobarnog i primarnog bronha - središnjeg karcinoma. Ako proces utječe na područje bronhiola i subsegmentalnih dijelova bronha, onda oni govore o perifernom raku. Ne-mali karcinom pluća ima različite mogućnosti rasta, tj. Može narasti u lumen bronhijalnog kanala ili s infiltracijskim rastom (plućno tkivo).

Karcinom malih stanica pluća (nml) je karcinom koji ima nisku diferencijaciju ili nediferencirani stupanj razvoja. Lokalizacija, metastaze, simptomi, stadiji i liječenje takvog tumora nisu bitno različiti od karcinoma skvamoznih stanica, ali još uvijek postoje specifični uzorci i taktike liječenja.

Simptomatska slika raka pluća

Znakovi prisutnosti centralnog ili perifernog malignog tumora u plućima ne ovise o histološkoj strukturi neoplazme. Klinička slika bolesnika s karcinomom pluća izražena je određenim simptomima:

• Pacijent se žali na pojavu suhog kašlja, koji nakon nekog vremena ima histeričan karakter. Ujutro i navečer kašalj prati ispljuvak, u kojem se mogu vidjeti krvave pruge. Ponekad, čak i bez napada kašlja, može doći do manjeg krvarenja, koje se događa iu ranim stadijima karcinoma. Prisutnost kašlja uočena je u gotovo svih bolesnika s onkologijom plućnog tkiva;
• Bolni osjećaji u torakalnom području također su glavni simptom prisutnosti bronhopulmonarnog tumora. Bol može biti ozračena u prirodi, kao i vrsta interkostalne neuralgije. Neugodnost se osjeća u desnoj ili lijevoj strani, a pacijent ne zna što ga muči, srce, jetra, želudac. U ležećem položaju bol je lokalizirana na strani na kojoj se nalazi tumorska lezija. Jedan od znakova raka u plućima je noćna bol u donjim ekstremitetima (tibia). U zrelim, metastatskim fazama malignog procesa, napadi boli javljaju se u kralježnici, zglobovima, a također iu glavi;
• Opći simptomi slabosti i opijenosti tijela opaženi su u početnim i kasnim fazama onkološkog procesa u plućima. Bol se pridružuje kvaru, povećanju tjelesne temperature. Hipertermija se javlja s popratnim rakom, upalom pluća ili atelektazom pluća. U slučaju narušavanja izmjene plina u dišnom sustavu dolazi do kratkog daha, osobito nakon motoričke aktivnosti. Nedostatak apetita i toksičnih izlučivanja tumora u krvi dovodi do gubitka tjelesne težine, bljedila kože i širenja pigmentnih mrlja;
• Ovisno o lokalizaciji i distribuciji malignog procesa, pacijent može imati promuklost u glasu, opstrukciju jednjaka, visoku poziciju kupole dijafragme i ograničenje pokretljivosti gornjeg ekstremiteta. Ova slika nastaje zbog kompresije tkiva i krvnih žila medijastinuma s brzorastućim tumorima.

Stadiji i metastaze raka pluća malih stanica i pločastih stanica

Rak pluća počinje rano metastazirati. Već u prvoj fazi, metastaze se mogu širiti kroz limfu, krv i respiratorni trakt (aspiraciju). Ovisno o stupnju diferencijacije i rasta karcinoma metastaze ulaze u regionalne i udaljene limfne čvorove ili organe. Pogođeni limfni čvorovi opaženi su uz bronhije, u području korijena i ovratnika pluća, u medijastinumu, traheobronhijalnom, cervikalnom i supraklavikularnom. Kod raka pluća, kroz metastaze, može se razviti sekundarni tumorski proces u jetri, mozgu, nadbubrežnoj žlijezdi i kralježnici.

Prema klasifikacijskoj shemi u fazama, karcinom u plućima je izražen u različitim veličinama, rasprostranjen i metastaziran.

Početak bolesti daje karakterističnu kliničku sliku, ali se tumor ne može otkriti. Na razini prvog stupnja, koji ima nizove A i B, tumor, smješten u traheobronhijalnom i plućnom tkivu, je neznatne veličine, ali je jasno vidljiv tijekom rendgenske dijagnostike. Limfni čvorovi u ovoj fazi su pod utjecajem stanica raka na razini peribronhijalnih područja pluća.

Drugi stadij karcinoma karakterizira velika veličina i daljnje širenje metastaza. U fazi razvoja tumora pridružuje se upala pluća ili atelektaza u kojoj nema potpunog oštećenja pluća i pleuralnog izljeva. Prisutnost stanica raka, u drugoj fazi, određuje se u području medijastinuma.

Širenje tumorskog procesa u tkivima medijastinuma, dijafragme i torakalne regije zabilježeno je u trećem stadiju - zrelog raka pluća. Atelektaza i opstruktivna upala pluća, koja gotovo uvijek, u ovoj fazi, prate maligni proces, utječu na sve režnjeve pluća pleuralnim izljevom. Metastaze u ovoj fazi razvoja mogu biti usmjerene na udaljena organska tkiva.

Terminal, koji dovodi do smrti pacijenta, smatra se četvrtim stadijem karcinoma. U ovoj fazi tumor se raspada, što uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju pacijenta. U ovom slučaju dolazi do disfunkcije organskih sustava i pacijent umire. U četvrtoj fazi bolesti, pacijentu je potreban palijativni tretman koji podržava održivost osobe.

liječenje

Kao rezultat utvrđene dijagnoze "nediferenciranog ili ne-malih stanica raka pluća", liječenje ovisi o dobi pacijenta i stadiju bolesti. Kirurški zahvat je indiciran za pacijente koji nemaju kontraindikacije za operaciju. U smislu kirurškog liječenja, tumor se uklanja zajedno s dijelom pluća i cijelim tkivom. Udaljene metastaze se također uklanjaju. Konzervativna terapija je izložena zračenju i kemoterapiji. Ova metoda pomaže pacijentu pripremiti se za operaciju, u kojoj je moguće blokirati podjelu stanica raka i smanjiti veličinu tumora. Nakon operacije produljuju se kemoterapija i radijacijski tečajevi, ali već kako bi se spriječio razvoj atipičnog procesa i daljnje ponovne pojave. U moderno doba, mnogi pacijenti s rakom pomažu tijelu da se riješi raka uz pomoć tradicionalne medicine. Ovu metodu ne odbijaju vodeći medicinski stručnjaci, ali bez nadzora liječnika nije preporučljivo koristiti je. Za narodne lijekove alati uključuju: Dorogov ASD (veterinarski lijek), propolis (pčelinji proizvod), pelin, amanita, hemlock (biljke), sodu (jestivo) itd.

Razmotriti taktiku liječenja raka s različitim stupnjevima diferencijacije i različitim metodama:

Rak malih stanica pluća

Karcinom malih stanica pluća je maligni tumor s lokalizacijom u respiratornom sustavu čovjeka, čija je osobina izrazito agresivan tijek onkološkog procesa i vrlo nepovoljna prognoza za život. Ova se neoplazma u početku dijeli na dva podtipa - karcinom pluća malih stanica pluća i rak pluća malih stanica pluća desnog pluća. Naziv ove vrste patologije, u skladu s histološkim grupiranjem, objašnjava se malom veličinom staničnih struktura koje premašuju veličinu samo krvnih stanica - eritrociti su samo dva puta.

U plućnoj praksi, rak malih stanica pluća je rijetka pojava i u usporedbi s plućnim karcinomom pluća, koji čini 80% ukupne patologije, čini manje od 20% slučajeva detekcije respiratorne neoplazije.

Najveći dio patologije nastaje kod pušača, a često i kod muškaraca u dobi od oko 50-62 godine. Međutim, posljednjih desetljeća, srednja učestalost neoplazija pluća među ženskom populacijom je naglo porasla, što je izravno povezano s povećanjem broja ženskih pušača.

Tumor gotovo uvijek nastaje kao središnji rak, ali se ova maligna neoplazija brzo širi, zasijeca cijelo plućno tkivo, formirajući metastaze u susjedne organe, udaljene od patološki oblikovane lezije. To je tzv. Intenzivno proliferirajuća podvrsta tumora sa značajnim potencijalom za malignitet. Brza metastaza ne utječe samo na organske elemente retroperitonealnog prostora ili limfne strukture, već i na mozak.

Klinička slika je u početku tipična za onkologiju pluća i predstavljena je kašljem, ispljuvkom pomiješanim s krvavim inkluzijama, nerazumnom dispnejom koja se pojavljuje tijekom vremena, bolom u području grudnog koša, slabošću i brzim gubitkom težine, kaheksijom, medijastinalnom kompresijom uz značajno povećanje raka pluća malih stanica.

Dijagnostički kompleks karcinoma malih stanica pluća sastoji se od rendgenskih snimaka, kompjutorske tomografije, bronhoskopskih tehnika, ali je potrebno potvrditi rezultate biopsije tumora ili obližnjih limfnih čvorova, kao i citološki pregled pleuralnog eksudata.

Uz kasnu dijagnozu, ne biste se trebali oslanjati na pozitivan rezultat, budući da se rak pluća malih stanica, počevši od treće faze, ne može izliječiti i uvijek dovodi do smrti. U slučaju pravovremenog pregleda i primjene terapije, šanse za daljnji oporavak su visoke. Bez posebnog anti-tumorskog liječenja životni vijek ne prelazi prag od tri mjeseca.

Kirurški zahvat za karcinom malih stanica pluća je racionalan samo s proaktivno definiranim manifestacijama, a glavnu ulogu u liječenju ima polikemijska terapija i metode radio zračenja.

Uzroci raka pluća malih stanica

Uzroci ove patologije, kao što je karcinom pluća malih stanica pluća, i malog raka pluća desnog pluća mogu biti:

- Izravna ovisnost o upotrebi nikotina. Pušenje duhana je samo po sebi uzrok inicijalnog restrukturiranja stanične strukture plućnog tkiva. To se također može pripisati dobi bolesnika jer su mjerili iskustvo upotrebe nikotina i posredno broj cigareta koje se dnevno puše. U vezi s povećanjem broja žena koje su ovisne o ovoj ovisnosti, posljednjih godina uočena je redovita jednadžba do poraza malog raka pluća obaju spolova.

- Nasljedni genetski faktor određenog pacijenta. Dakle, u prisustvu onkološki opterećene povijesti s rodbinom, ne smijete opterećivati ​​svoje zdravlje pušenjem.

- nepovoljni okolišni uvjeti okoliša u kojem osoba živi (onečišćenje područja boravka kancerogenim štetnim tvarima).

- Teške bolesti pluća koje su se održale tijekom cijelog života uključuju: prije svega plućnu tuberkulozu, zatim kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, astmu i druge zarazne bolesti, različite patološke neoplazme.

- Dugotrajno prodiranje karcinogena u tijelo, koje uključuje nikal, arsen, krom. Često se prodiranje događa iu mjestima stanovanja iu industrijskom radu - štetni radni uvjeti.

- Utjecaj na tijelo radioaktivnih iona, što je moguće s atomskom ili drugom umjetnom katastrofom, kršenjem uvjeta skladištenja i mjerama opreza pri radu s radioaktivno opasnim tvarima i opremom koja djeluje na njihovoj osnovi.

Simptomi malog raka pluća

U početnim stadijima njihova razvoja, rak malih stanica ne daje specifične simptome ili se simptomi maskiraju kao i druge bolesti plućnog sustava. No, s progresijom raka malih stanica pluća, proliferacije i daljnje brze metastaze, kompleks simptoma je prilično jasno vidljiv i postaje uočljiv.

U početnom stadiju, rak pluća malih stanica može se posumnjati određenim indirektnim znakovima, od kojih su najčešći navedeni u sljedećem popisu:

- Bolna senzacija u retrosternalnoj zoni i ubrzano povećanje kratkog daha.

- Dugotrajan kašalj, isušen u prirodi isprva, i već duboko paroksizmalan i hakirajući, sa sputumom i krvavim tragovima u kasnijoj fazi.

- Značajan gubitak apetita, gubitak težine, manifestacije kaheksije, opća slabost i progresivna slabost.

- Može biti zamagljen vid.

- Pojavljuje se promuklost disanja, promuklost glasa tijekom razgovora (to je fenomen disfonije, to jest postupno rastuća promjena glasnica i glasa).

Kod kasne dijagnoze metastaza malog stanica raka pluća, au ovom trenutku klinička slika dobiva nova svojstva karakteristična za onkološki proces, a to su:

- Teške glavobolje različite prirode - od lupanja lokalno i povlačenja, do peckanja migrene, prekrivanja cijele glave u cijelosti.

- Bolni osjećaji s lokalizacijom cijelog leđa, posebice onima koji projiciraju u projekciju kralježnice, bol u zglobovima, bolne manifestacije u kostima - sve je to povezano s metastazama u koštano tkivo.

- U kasnijim fazama, kada su medijastinalna tkiva usisana u onkološki proces, formira se medijastinalno-kompresijski sindrom, koji uključuje:

• disfagija (poremećaj prehrane, kada je pacijent teško gutati hranu ili ta funkcija postaje nemoguća);

• promuklost (javlja se kada paraliza zahvati živac larinksa);

• nenormalno oticanje lica i vrata (često jednostrano, javlja se kada se stisne gornja šuplja vena).

- Kada se metastazira u jetru, može se pojaviti ikteričnost kože i razviti hepatomegalija.

- Hipertermalne manifestacije mogu se pojaviti u kasnijim fazama neoplazije.

- Kao opcija, mogu se razviti paraneoplastični sindromi: sindrom sekretornog antidiuretskog hormonskog poremećaja, cushingoidne manifestacije, mijastenski Lambert-Eatonov sindrom.

Faze raka malih stanica pluća

Podjela raka malih stanica pluća, prema međunarodno prihvaćenoj klasifikaciji TNM-a, ne razlikuje se bitno u usporedbi s drugim onkološkim tumorima pluća i sastoji se od sljedećih položaja:

T 1 - pokrivenost onkoprocesom jedne anatomske jedinice (dio tijela);

T2 - proces raka već obuhvaća dva područja tijela pacijenta;

T3 - neoplazija se proteže izvan tri anatomske zone;

T4 - neoplazma utječe na glavninu specifičnog organa i udaljene tkane strukture.

No, važno je uzeti u obzir da je klasifikacija koja razlikuje lokaliziranu (ograničenu) i tzv. Zajedničku fazu još uvijek relevantna:

• Ograničeni oblik malog karcinoma pluća obuhvaća samo jedno pluća s malignom lezijom, tj. Lijevo-bočni oblik i izolirani desno-strani, pri čemu je svaki od njih vezan za megaliju korijena, medijastinalno lokalizirane i limfne formacije supraklavikularnog položaja.

• Uobičajena varijanta, koja odgovara trećoj ili četvrtoj fazi prema TNM sustavu, zauzima do 60-65% patologije. Njegov razvoj uključuje proces pokrivanja dviju polovica prsnog koša u isto vrijeme, uz dodatak upale pluća i brzog razvoja metastaza pluća.

Jasna raspodjela u fazi raka malih stanica pluća određuje načine njenog liječenja - kirurški ili terapeutski, a prema stupnjevima i dalje predviđaju preživljavanje.

Liječenje malih stanica raka pluća

Cilj liječenja karcinoma malih stanica pluća je postizanje potpune remisije, a remisija se mora službeno potvrditi bronhoskopijom, biopsijom i također bronhoalveolarnim ispiranjem. Sama učinkovitost liječenja procjenjuje se nakon 6-12 tjedana od početka i određuje vjerojatnost oporavka, kao i prognozu očekivanog trajanja života.

Najučinkovitiji način liječenja karcinoma neoplazija pluća je terapija primjenom kemoterapijskih lijekova, koji se mogu provesti u obliku neovisno primjenjive metode, te uz radioterapijsku metodu terapije ili operacije na zahvaćenom organu.

Osim toga, moguće su mogućnosti liječenja u obliku zasebnih metoda:

- Kirurško izrezivanje lezije tumora (primjenjivo samo u ranim stadijima bolesti).

- Radikularna tehnika intervencije, kada zbog zdravstvenog stanja nije moguća ni kemoterapija ni kirurško uklanjanje neoplazija.

- Medicinsko održavanje vitalnih sila tijela - pomoćna metoda.

Prije početka liječenja i odabira metode liječenja, određuje se stadij bolesti, ocjenjuju se opće rezerve bolesnikovog tijela kako bi se odredila sposobnost vitalnih funkcija tijela da se podvrgnu indukcijskoj kemoterapiji (metoda izbora tijekom liječenja). Kemoterapija je primjenjiva samo ako se prije toga ne provodi radioterapija ili kemoterapija, očuvana je radna sposobnost, nema ozbiljnih bolesti, zatajenja srca i jetre, potencijala koštane srži unutar starosne norme. Međutim, važno je razumjeti da čak i uz izvrsne podatke o osnovici, smrtnost kod primjene indukcijske kemoterapije je oko 5%, što je usporedivo s radikalnom operacijom. Ako bolesnikovo stanje ne odgovara navedenim pokazateljima, kako bi se izbjegle ozbiljne nuspojave, doza kemijskih sredstava se smanjuje.

Indukcijska uporaba kemikalija provodi se isključivo pod nadzorom onkologa. Posebno je važna kontrola u prvom mjesecu i polu od početka izlječenja, budući da se mogu pojaviti životno opasne posljedice kao što su: infektivna, hemoragična, respiratorna insuficijencija, neuspjeh funkcije jednog od bubrega.

Najučinkovitije su kemoterapijske manipulacije za karcinom malih stanica pluća u bilo kojoj fazi, a osobito na 1, 2 i 4. U početnim stadijima, iskorjenjivanje neoplazija raka do određene mjere jamči sprječavanje širenja metastaza. U fazi 4 bolesti, kemoterapija može olakšati tijek bolesti i produžiti život pacijenta.

Ograničeni oblik tumora desnog ili lijevog pluća zahtijeva minimalni broj (2-4) tečajeva kemoterapije. Koriste se citotoksični lijekovi: ciklofosfamid, doksorubicin, gemcitabin, etopozid, cisplatin, vincristin i drugi. Citostatici su primjenjivi u obliku mono liječenja ili u kombinaciji s zračenjem primarnog tumorskog mjesta, limfatičkim rastom plućnog korijena i medijastinuma. Kod primanja remisije dodatno se propisuje radioaktivno zračenje mozga kako bi se smanjio rizik od metastatskog zasijavanja. Kombinirana terapija pruža mogućnost za produženje života s ograničenim oblikom raka malih stanica pluća do dvije godine.

Kod uobičajene varijante neoplazije pluća broj se tečajeva kemoterapije povećava na 4-6. U metastazama u obližnje i udaljene organe (mozak, nadbubrežne žlijezde, skeletni sustav tijela itd.) Potrebna je i radioterapija.

Liječenje lijekom malog karcinoma pluća s lijekovima uglavnom je primjenjivo za potporu već zahvaćenim organima i za olakšavanje života pacijenta. Takvo liječenje je pomoćno, ali ipak ima važnu ulogu u životu pacijenta. Primjenjivi su lijekovi različitih farmakoloških skupina - to su, naravno, protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova (uključujući opojne droge pod nadzorom liječnika specijaliste), antibiotske tvari za sprječavanje infektivne lezije i pogoršanje bolesti, lijekovi za zaštitu jetre (na primjer, Essentiale), te za poraz staničnih struktura mozga - preparati za opskrbu staničnih struktura kisikom (glicin, Pantogam), s hipertermijom, odnosno, snižavanjem temperature (Paracetamol, Nimes) ibuprofen) i drugi.

Kirurški zahvat za karcinom malih stanica pluća prikazan je samo u prvom ili drugom stupnju i nužno je popraćen tijekom postoperativne polikemoterapije. Važno je djelovanje ekscizije malignih tkiva, jer se uz uspješno uklanjanje vrlo značajno povećava prognoza očekivanog trajanja života.

Ako se u trećem ili četvrtom stupnju razvoja dijagnosticira karcinom pluća malih stanica, uz onkološki proces s opsežnim obuhvatom organskih sustava tijela, stručnjaci se češće suzdržavaju od kirurških manipulacija, jer postoji visok rizik smrtnosti tijekom operacije.

Prognoza malog raka pluća

Statistike smrtnosti od raka malih stanica pluća danas su visoke. Važno pitanje u plućnoj i onkološkoj praksi je prevladavanje smrtnosti i produljenje života i njegove kvalitete u bolesnika s tom patologijom. Od svih poznatih onkoloških oboljenja u tijelu, karcinom malih stanica pluća posebice se odlikuje agresivnom progresijom i brzom formacijom metastaza, i bliskih i udaljenih, pa je prognoza patologije vrlo neutješna. Ako dijagnostički kompleks nije proveden u ranim fazama i nije propisan odgovarajući tretman, postotak smrtnosti teži 90%, u vremenskom razdoblju od najviše dva do tri mjeseca, ili je gotovo u potpunosti reducirano na nulu.

Učinkovitost liječenja, kao i stvarna prognoza za budućnost, procjenjuje se kroz određeno vremensko razdoblje, mjereno od šest do dvanaest tjedana (ali ne više od tri mjeseca) nakon početka njegove provedbe. Najpovoljnija prognoza može se očekivati ​​kada se postigne potpuna remisija. Svi bolesnici, čiji je životni vijek veći od tri godine, spadaju u skupinu potpune remisije, a njihova stopa preživljavanja doseže 70-92% u ukupnom broju patologija. Ako se volumen tumora smanjio za pola ili više od početno dijagnosticirane veličine, tada se može govoriti o tzv. Parcijalnoj remisiji, kvalitativna očekivana životna dob ove skupine je dvostruko manja od prethodne.

Za uspješno prevladavanje takve patologije kao što je karcinom malih stanica pluća, pravovremenost dijagnostičkog kompleksa je izuzetno važna. Međutim, razočaravajući podaci ukazuju na suprotno, naime, samo u 3-5% slučajeva bolest određuje liječnik u početnoj fazi razvoja. To jest, u fazi uništenja samo limfnog tkiva, još uvijek bez širenja na druge organe tijela.

No, čak i nakon postizanja remisije, bez obzira je li potpuna ili djelomična, bolest se vrlo brzo vraća, transformirajući se i brzo šireći, stvarajući nove metastaze na organskim tkivnim strukturama tijela. Posebno ozbiljne posljedice i najkraći mogući faktor životnog vijeka su, naravno, patološki žarišta koja utječu na strukture središnjeg živčanog sustava (oštećenje mozga), u takvoj situaciji, vitalne funkcije pacijenta brzo se smanjuju za manje od dva mjeseca. Prognostički podaci nakon petogodišnjeg razdoblja terapijske intervencije su razočaravajući - oko 5-11% svih pacijenata preživljava.

Ukratko, važno je napomenuti da daljnja prognoza ovisi o:

• Pravodobna dijagnoza - pratite svoje stanje i provodite preventivne preglede sa srodnim stručnjacima, primjenjujući preventivnu medicinu.

• Ako se otkrije onkološki proces, odmah se prijavite liječniku specijalistu i proći čitav niz pregleda i položite propisane testove.

• U postoperativnom razdoblju ili nakon ciklusa polikemoterapije, radijacijskog zračenja ili svih ovih vrsta primjenjuju se istovremeno u kompleksu, važno je da se promatra kod liječnika. Ovo je indicirano kako bi se spriječili rani recidivi i održalo stanje trajne remisije.

• Pravovremeni prijem propisanog tijeka liječenja, ako se pojave ozbiljne nuspojave, treba odmah prijaviti svom liječniku za odabir drugih lijekova.

Rak malih stanica pluća: pregled rijetke bolesti

Rak je maligna neoplazma koja ubija zdrave stanice tijela kao rezultat mutacije. Prema Međunarodnoj agenciji za istraživanje raka, njezina najčešća lokacija je jednostavna.

Po svojoj morfologiji, rak pluća je podijeljen na ne-male stanice (uključujući adenokarcinom, skvamozni, velike stanice, mješoviti) - oko 80-85% od ukupne učestalosti, a male stanice - 15-20%. Trenutno postoji teorija o razvoju karcinoma malih stanica pluća kao posljedica degeneracije epitelnih stanica bronha.

Rak malih stanica pluća je najagresivniji, karakteriziran ranim metastazama, latentnim tijekom i najnepovoljnijom prognozom, čak iu slučaju liječenja. Rak pluća malih stanica je najtvrdokorniji, au 85% slučajeva završava smrću.

Rani stadiji su asimptomatski i češće su određeni slučajno tijekom rutinskih pregleda ili prilikom posjeta klinici s drugim problemima.

Simptomi mogu ukazivati ​​na potrebu za pregledom. Pojava simptoma u slučaju SCR može ukazivati ​​na već uznapredovali stadij karcinoma pluća.

Uzroci razvoja

• Mali stanični rak pluća izravno ovisi o pušenju. Pušači s iskustvom imaju šanse dobiti rak pluća 23 puta veći od nepušača. 95% bolesnika s karcinomom malih stanica pluća puši muškarce starije od 40 godina.
• Udisanje kancerogenih tvari - rad na "štetnim" industrijama;
• Nepovoljni uvjeti okoliša;
• Česte ili kronične bolesti pluća;
• Opterećeno nasljedstvo.

Zabranjeno pušenje je najbolja prevencija raka pluća malih stanica.

Simptomi raka pluća

• kašalj;
• Kratkoća daha;
• Bučno disanje;
• Prsti deformacije "bataka";
• dermatitis;
• hemoptiza;
• Gubitak težine;
• Simptomi opće intoksikacije;
• temperatura;
• U 4. fazi - opstruktivna upala pluća, postoje sekundarni znakovi zahvaćenih organa: bol u kostima, glavobolje, zbunjena svijest.

Simptomi patologije mogu se razlikovati ovisno o mjestu početne neoplazme.

Karcinom malih stanica je češće središnji, rjeđe periferni. Štoviše, primarni tumor radiografski otkriven iznimno rijetko.

dijagnostika

U utvrđivanju primarnih znakova patologije na fluorografiji i iz kliničkih razloga (pušenje, nasljednost, starost iznad 40 godina, spol i dr.) Koriste se više informativne dijagnostičke metode koje se preporučuju u pulmologiji. Glavne dijagnostičke metode:

1. Vizualizacija tumora metodama zračenja: radiografija, kompjutorizirana tomografija (CT), pozitronska emisijska tomografija (PET-CT).
2. Određivanje morfologije tumora (tj. Njegova stanična identifikacija). Za histološku (citološku) analizu, uzima se punkcija pomoću bronhoskopije (koja je također metoda koja ne tretira tretman) i drugih metoda za dobivanje materijala.

Faza MRL

1. Neoplazma veličine manje od 3 cm (mjerena u smjeru maksimalnog izduženja) nalazi se u jednom segmentu.
2. Manje od 6 cm, ne prelazeći granice jednog segmenta pluća (bronhija), pojedinačne metastaze u obližnjim limfnim čvorovima
3. Više od 6 cm, utječe na proksimalne režnjeve pluća, susjedni bronh ili izlaz na glavni bronh. Metastaze se šire u udaljene limfne čvorove.
4. Novotvorina raka može ići dalje od pluća, s rastom u susjednim organima, višestrukim udaljenim metastazama.

Međunarodna klasifikacija TNM-a

Gdje je T pokazatelj stanja primarnog tumora, N - regionalnih limfnih čvorova, M - udaljena metastaza

T_x - podaci su nedovoljni za procjenu stanja tumora, ili nisu otkriveni,

T₀ - tumor nije definiran,

T_IS - neinvazivni rak

i od T₁ up t₄ - faze rasta tumora od: manje od 3 cm, do vrijednosti gdje veličina nije bitna; i stadije lokacije: od lokalnog do jednog režnja, do hvatanja plućne arterije, medijastinuma, srca, karine, tj. da rastu u susjedne organe.

N - pokazatelj stanja regionalnih limfnih čvorova:

N_x - podaci nisu dovoljni za procjenu njihovog stanja,

N₀ - metastaza lezija nije otkrivena,

N₁ - N₃ - karakteriziraju stupanj oštećenja: od proksimalnih limfnih čvorova, do onih koji se nalaze na strani suprotnoj od tumora.

M - stanje udaljenih metastaza:

M_x - nedovoljno podataka za identifikaciju udaljenih metastaza,

M₀ - udaljene metastaze nisu otkrivene,

M₁ - M₃ - dinamika: od prisutnosti znakova jedne metastaze, do izlaska izvan prsne šupljine.

Više od 2/3 bolesnika su III-IV stupanj, pa se SCR i dalje razmatra prema kriterijima dviju značajnih kategorija: lokaliziranih ili raširenih.

liječenje

U slučaju ove dijagnoze, liječenje karcinoma malih stanica pluća izravno ovisi o stupnju oštećenja organa određenog pacijenta, uzimajući u obzir njegovu povijest.

Kemoterapija u onkologiji koristi se za formiranje granica tumora (prije njegovog uklanjanja), u postoperativnom razdoblju da bi se uništile moguće stanice raka i kao glavni dio procesa liječenja. To bi trebalo smanjiti tumor, zračenje - popraviti rezultat.

Radioterapija je ionizirajuće zračenje koje ubija stanice raka. Moderni uređaji stvaraju usko fokusirane zrake koje minimalno traumatiziraju susjedna područja zdravog tkiva.

Potrebu i redoslijed kirurških i terapijskih metoda određuje izravno onkolog. Cilj terapije je postići remisiju, po mogućnosti potpunu.

Medicinski postupci - rani stadiji

Kirurški zahvat je, nažalost, jedini način danas za uklanjanje stanica raka. Metoda se primjenjuje u I. i II. Stadiju: uklanjanje cijelog pluća, režnja ili njegovog dijela. Postoperacijska kemoterapija je bitna komponenta liječenja, obično s radioterapijom. Za razliku od ne-malih stanica raka pluća, u čijoj početnoj fazi je moguće ograničiti uklanjanje tumora. Čak iu ovom slučaju stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 40%.

Onkolog (kemoterapeut) propisuje kemoterapijski režim - lijekove, njihove doze, trajanje i njihov broj. Procjenjujući njihovu učinkovitost i na temelju pacijentove dobrobiti, liječnik može prilagoditi tijek liječenja. U pravilu se dodatno propisuju antiemetički lijekovi. Različiti alternativni tretmani, dodaci prehrani, uključujući vitamine, mogu pogoršati vaše stanje. Morate razgovarati o prijemu s onkologom, kao io svim značajnim promjenama u vašem zdravlju.

Postupci liječenja - 3.4 faze

Uobičajena shema za lokalizirane oblike složenijih slučajeva je kombinirana terapija: polikemoterapija (poli znači ne samo jedna, već kombinacija lijekova) - 2-4 slijeda, prikladno u kombinaciji s zračenjem za primarni tumor. Kada se postigne remisija, moguće je profilaktičko zračenje mozga. Takva terapija povećava očekivano trajanje života u prosjeku do 2 godine.

U najčešćem obliku: polikemoterapija 4-6 tečajeva, terapija zračenjem - prema indikacijama.

U slučajevima kada je rast tumora prestao, govori se o djelomičnoj remisiji.

Mali stanica raka pluća vrlo dobro reagira na kemoterapiju, radioterapiju i zračenje. Podmuklost ove onkologije vjerojatno će se ponoviti, koja je već neosjetljiva na takve protutumorske procedure. Mogući tijek recidiva je 3-4 mjeseca.

Nastaju metastaze (stanice raka prenose se krvotokom) do organa koji su najintenzivnije opskrbljeni krvlju. Pate od mozga, jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda. Metastaze prodiru u kost, što također dovodi do patoloških fraktura i invalidnosti.

Uz neučinkovitost ili nemogućnost primjene navedenih metoda liječenja (zbog dobi i individualnih karakteristika pacijenta) provodi se palijativno liječenje. Cilj mu je poboljšati kvalitetu života, uglavnom simptomatske, uključujući i anesteziju.

Koliko njih živi s MRL

Očekivano trajanje života ovisi o stupnju bolesti, općem zdravlju i korištenim metodama liječenja. Prema nekim izvješćima, žene su osjetljivije na liječenje.

Kratkotrajna bolest može vam dati od 8 do 16 tjedana, u slučaju neosjetljivosti na terapiju ili odbijanja terapije.

Metode liječenja su daleko od savršene, ali povećavaju vaše šanse.

U slučaju kombiniranog liječenja u I. i II. Stadiju, vjerojatnost 5-godišnje preživljavanja (nakon pet godina se kaže da je potpuna remisija) iznosi 40%.

U ozbiljnijim stadijima - očekivano trajanje života s kombiniranom terapijom povećava se u prosjeku za 2 godine.

U bolesnika s lokaliziranim tumorima (tj. Ne u ranom stadiju, ali bez udaljenih metastaza) primjenom kompleksne terapije, preživljavanje u trajanju od 2 godine - 65-75%, preživljenje od 5 godina moguće je u 5-10%, uz dobro zdravlje. - do 25%.

U slučaju uobičajenih MRL - ​​4 stupnja, stopa preživljavanja je do godinu dana. Prognoza potpunog izlječenja u ovom slučaju: slučajevi bez relapsa su izuzetno rijetki.

pogovor

Netko će tražiti uzroke raka, ne znajući zašto.

Ljudima je lakše nositi bolest, smatrajući je kaznom ili suđenjem. Možda im to olakšava i dopušta da u borbi za život unese smirenost i jakost.

Pozitivan stav potreban je za povoljan ishod liječenja. Samo kako naći snagu da se odupre boli i ostaneš sam. Nemoguće je dati ispravan savjet osobi koja je čula strašnu dijagnozu, kao i razumjeti je. Pa, ako će vam pomoći rođaci i bliski ljudi.

Najvažnije je pronaći vjeru u vlastitu snagu, željeti ići dalje u svoju budućnost i vjerovati liječnicima. Dajte sebi priliku.

Rak malih stanica pluća

Rak malih stanica pluća je histološki tip malignog tumora pluća s izrazito agresivnim tijekom i lošom prognozom. Klinički se manifestira kašljanjem, hemoptizom, nedostatkom daha, boli u prsima, slabošću, gubitkom težine; u kasnim fazama - simptomi medijastinalne kompresije. Instrumentalne metode za dijagnosticiranje karcinoma malih stanica pluća (radiografija, CT, bronhoskopija itd.) Moraju biti potvrđene rezultatima biopsije tumora ili limfnih čvorova, citološkom analizom pleuralnog eksudata. Kirurško liječenje karcinoma malih stanica pluća preporučljivo je samo u ranim fazama; glavnu ulogu igra kemoterapija i radioterapija.

Rak malih stanica pluća

Karcinom malih stanica pluća je među brzo proliferirajućim tumorima s visokim potencijalom za malignitet. U pulmologiji je rak malih stanica pluća mnogo rjeđi (15-20%) od ne-malih stanica (80–85%), ali karakterizira ga brz razvoj, širenje cijelog plućnog tkiva i ranije opsežne metastaze. U velikoj većini slučajeva, kod pacijenata koji puše, češće kod muškaraca, razvija se karcinom pluća malih stanica. Najveća incidencija zabilježena je u dobnoj skupini od 40-60 godina. Gotovo uvijek tumor počinje razvijati kao središnji rak pluća, ali vrlo brzo metastazira u bronhopulmonalne i medijastinalne limfne čvorove, kao i udaljene organe (kosti kostura, jetru, mozak). Bez posebnog antitumorskog liječenja, medijan preživljavanja nije veći od 3 mjeseca.

razlozi

Glavni i najznačajniji uzrok malignog karcinoma pluća je pušenje duhana, a glavni kompetitivni čimbenici su starost pacijenta, dužina ovisnosti o nikotinu i broj pušenih cigareta dnevno. U vezi s povećanim širenjem ovisnosti među ženama u posljednjih nekoliko godina, postoji tendencija da se poveća učestalost raka malih stanica pluća među predstavnicima slabijeg spola.

Ostali potencijalno značajni rizični čimbenici uključuju: nasljednu onkopatologiju, loše ekološke uvjete u regiji prebivališta, opasne radne uvjete (kontakt s arsenom, niklom, kromom). Pozadina na kojoj se najčešće javlja rak pluća je prenesena respiratorna tuberkuloza, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

Problem histogeneze karcinoma malih stanica pluća trenutno se razmatra s dvije perspektive - endodermalne i neuroektodermalne. Zagovornici prve teorije su skloni vjerovati da se ovaj tip tumora razvija iz epitelne sluznice bronha, koja je po strukturi i biokemijskim svojstvima slična malim stanicama karcinoma. Drugi istraživači smatraju da stanice APUD sustava (difuzni neuroendokrini sustav) dovode do razvoja raka malih stanica. Ova hipoteza potvrđena je prisutnošću neurosekretnih granula u tumorskim stanicama, kao i povećanjem izlučivanja biološki aktivnih tvari i hormona (serotonin, ACTH, vazopresin, somatostatin, kalcitonin, itd.) U karcinomu malih stanica pluća.

klasifikacija

Postavljanje karcinoma malih stanica prema međunarodnom TNM sustavu ne razlikuje se od drugih vrsta raka pluća. Međutim, do danas u onkologiji, relevantna je klasifikacija koja razlikuje lokalizirane (ograničene) i uobičajene faze raka malih stanica pluća. Ograničeni stadij karakterizira unilateralna tumorska lezija s povećanjem bazalnih, medijastinalnih i supraklavikularnih limfnih čvorova. U uznapredovalom stadiju promatran je prijelaz tumora u drugu polovicu prsnog koša, kancerozni upala pluća, metastaze. Oko 60% otkrivenih slučajeva javlja se u uobičajenom obliku (stadij III - IV prema TNM sustavu).

U pogledu morfologije, razlikuju se unutar karcinoma malih stanica pluća, karcinoma zobenih stanica, srednjeg raka stanica i mješovitog (kombiniranog) karcinoma zobenih stanica. Karcinom zobenih stanica mikroskopski predstavljaju slojevi malih vretenastih stanica (2 puta veće od limfocita) s okruglim ili ovalnim jezgrama. Karcinom od stanica srednjeg tipa karakteriziraju veće stanice (3 puta veći od broja limfocita) zaobljenog, duguljastog ili poligonalnog oblika; jezgre stanica imaju jasnu strukturu. Kombinirani histotip tumora označen je kombinacijom morfoloških znakova karcinoma zobnih stanica s znakovima adenokarcinoma ili karcinoma pločastih stanica.

Simptomi malog raka pluća

Obično je prvi znak tumora produljeni kašalj, koji se često smatra bronhitisom pušača. Alarmantni simptom je uvijek pojava krvi u sputumu. Također karakterizira bol u prsima, nedostatak daha, gubitak apetita, gubitak težine, progresivna slabost. U nekim slučajevima, karcinom malih stanica pluća klinički se manifestira s opstruktivnom upalom pluća uzrokovanom okluzijom bronha i atelektazom dijela pluća, ili eksudativnim pleuritisom.

U kasnijim stadijima, s upalom medijastinalnog sustava, razvija se medijastinalni kompresijski sindrom, uključujući disfagiju, promuklost zbog paralize larinksnog živca, znakove kompresije gornje šuplje vene. Često se mogu naći razni paraneoplastični sindromi: Cushingov sindrom, Lambert-Eatonov miostenski sindrom, neadekvatno izlučivanje sindroma antidiuretskog hormona.

Karcinom malih stanica pluća karakterizira rana i raširena metastaza u intratorakalne limfne čvorove, nadbubrežne žlijezde, jetru, kosti i mozak. U ovom slučaju, simptomi odgovaraju lokalizaciji metastaza (hepatomegalija, žutica, bol u kralježnici, glavobolje, napadi gubitka svijesti, itd.).

dijagnostika

Kako bi se ispravno procijenila veličina tumorskog procesa, klinički pregled (pregled, analiza fizičkih podataka) dopunjen je instrumentalnom dijagnostikom, koja se provodi u tri faze. U prvom stupnju vizualizacija raka malih stanica pluća postiže se radijacijskim metodama - rendgenskim snimanjem prsnog koša, CT pluća, pozitronskom emisijskom tomografijom.

Zadatak drugog stupnja je morfološka potvrda dijagnoze, za koju se provodi bronhoskopija s biopsijom, pleuralna punkcija s uzorkovanjem eksudata, biopsija limfnih čvorova, dijagnostička torakoskopija. U budućnosti, dobiveni materijal se podvrgava histološkoj ili citološkoj analizi. U završnoj fazi, udaljena metastaza može biti eliminirana pomoću MSCT trbušne šupljine, MRI mozga i skeletne scintigrafije.

Liječenje i prognoza

Jasno određivanje raka malih stanica pluća određuje mogućnosti kirurškog ili terapijskog liječenja, kao i predviđanje preživljavanja. Kirurško liječenje karcinoma malih stanica pluća prikazano je samo u ranim fazama (I-II). No, čak iu ovom slučaju, nužno je dopunjen s nekoliko tečajeva poslijeoperacijske polikemoterapije. U ovom scenariju upravljanja petogodišnjim preživljavanjem u ovoj skupini ne prelazi 40%.

Ostalim pacijentima s lokaliziranim oblikom malog karcinoma pluća daju se 2 do 4 ciklusa liječenja citostaticima (ciklofosfamid, cisplatin, vinkristin, doksorubicin, gemcitabin, etopozid itd.) U monoterapiji ili kombiniranoj terapiji s primarnim zračenjem u plućima, limfnim čvorovima. korijen i medijastinum. Kada se postigne remisija, dodatno se propisuje profilaktičko zračenje mozga kako bi se smanjio rizik od metastatskog oštećenja. Kombinirana terapija može produžiti život bolesnika s lokaliziranim oblikom raka malih stanica pluća u prosjeku 1,5-2 godine.

Pokazalo se da bolesnici s lokalno uznapredovalom stadijem malih stanica raka pluća imaju 4-6 ciklusa polikemoterapije. U metastatskim lezijama mozga, nadbubrežnih žlijezda, kostiju koristi se radijacijska terapija. Unatoč osjetljivosti tumora na kemoterapiju i radijacijsko liječenje, recidivi malog raka pluća su vrlo česti. U nekim slučajevima, recidivi recidiva raka pluća su otporni na antitumorsku terapiju - tada prosječno preživljavanje obično ne prelazi 3-4 mjeseca.

Rak malih stanica pluća

Rak pluća je uobičajena onkološka bolest. Postoji nekoliko oblika ove bolesti. U 20% slučajeva u bolesnika se dijagnosticira karcinom pluća malih stanica, koji se odlikuje naglim razvojem metastaza.

Opis i statistika

Kod ove bolesti u ljudskom respiratornom aparatu nastaje maligni tumor. U početku se dijeli na rak pluća malih stanica lijevog ili desnog pluća. Ime bolesti povezano je s histološkim značajkama neoplazme - stanice koje sačinjavaju tumor imaju male dimenzije, crvene krvne stanice samo prelaze u volumenu crvene krvne stanice.

Maligni proces počinje se razvijati prema tipu središnjeg plućnog karcinoma, tj. Iz velikog bronha, ali neoplazija ne nastavlja infiltrativni rast u jednoj zoni, ali se brzo širi kroz tkiva organa, sijevajući ga atipičnim elementima i daje metastaze izvan. Dakle, radi se o intenzivnom proliferirajućem tipu tumora koji karakterizira najozbiljniji potencijal za malignitet. Brza metastaza ne utječe samo na organe prsnog koša i trbuha, već i na limfne strukture i mozak.

U pulmologiji, udio pacijenata s malignim karcinomom pluća (SCLC) čini samo 20% slučajeva, dok se ne-male stanične bolesti (NMLD) javljaju u 80% bolesnika. Prema statistikama, među muškarcima, bolest se češće dijagnosticira. Gotovo uvijek, patologija se javlja u teškom obliku s ekstenzivnim rastom tumora i metastaza - to je zbog njegove kasne detekcije.

ICD-10 kod: C34 Maligna neoplazma bronha i pluća.

razlozi

Različiti čimbenici, pojedinačno i zajedno, mogu uzrokovati rak respiratornog aparata. Nabrojili smo ih:

• pušenje. Rak pluća i ovisnost o nikotinu, prema znanstvenicima, imaju izravnu vezu. Ovisnost o cigaretama glavni je uzrok destruktivnih promjena u plućnom tkivu. Svakoga dana, udišući duhanski dim, osoba izaziva degeneraciju zdravih stanica u maligne stanice. Što je više pušačkog iskustva i dnevne količine cigareta, to je veći rizik;
• kronične bolesti dišnog sustava u povijesti. Tuberkuloza, astma, česta upala pluća i bronhitis - sve to predisponira razvoju tumorskih stanja i zahtijeva više pozornosti na vlastito zdravlje;

• nepovoljno nasljedstvo. Ako je bilo ili ima slučajeva raka pluća među krvnim srodnicima, nije preporučljivo opterećivati ​​postojeće sklonosti lošim navikama;
• loši uvjeti okoliša. Ako osoba živi u zoni kontaminacije s kancerogenim opasnim tvarima, povećava se rizik od raka pluća;
• produljeni kontakt s potencijalno opasnim tvarima - karcinogeni, koji uključuju arsen, nikal, itd. Takav čimbenik rizika prisutan je u industriji, rjeđe - u području prebivališta.

Tko je u opasnosti?

simptomi

U ranom stadiju razvoja, karcinom malih stanica ne uzrokuje specifičnu sliku patologije ili je prikriven kao znak bolesti dišnog sustava. S progresijom bolesti, odnosno povećanjem površine neoplazme i pojavom metastaza, simptomi se pojavljuju i povećavaju u kratkom vremenskom razdoblju.

Česti znakovi malog raka pluća u ranoj fazi:

• bol u prsima;
• otežana dispneja;
• napadi produljenog kašlja bez sputuma;
• opća slabost;
• promuklost.

Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, tumor počinje rasti, a kliničku sliku dopunjuju novi simptomi. Dakle, u kasnim fazama procesa raka, znakovi raka pluća malih stanica bit će kako slijedi:

• teške glavobolje;
• bol u prsima, koji zrači u kralježnicu, zglobove i donji dio leđa, ukazuje na metastaziranje tumora u koštanom tkivu;

• disfagija ili problemi s prehranom, uključujući nemogućnost provođenja tog procesa;
• promuklost ili nedostatak glasa - povezani s porazom živca grkljana;
• oticanje lica i vrata, često jednostrano, kao rezultat kompresije genitalne vene;
• hipertermički sindrom, povećana slabost, spavanje i probavni poremećaji - uobičajeni znakovi raka.

Ovisno o tome gdje se pojavljuje sekundarni rak ili metastaze, simptomi bolesti mogu varirati. Na primjer, u jetri se razvija hepatomegalija, izražena nelagoda u desnom hipohondriju, žutica itd..

Međunarodna klasifikacija sustava TNM

Karcinom malih stanica pluća klasificira se prema TNM klasifikaciji, na temelju procjene triju parametara, kroz koje možete proučiti sliku bolesti:

• Tumor (T) - primarni tumor, njegova veličina;
• Nodus (N) - limfni čvorovi;
• Metastaze (M) - udaljene metastaze.

U skladu s ovom klasifikacijom, u svakoj fazi razmatra se razvoj raka malih stanica pluća. Razmotrite ih u sljedećoj tablici.

Razmotrite opis kriterija navedenih u tablici.

T - primarni tumor:

• Tis - neinvazivna neoplazma;
• T1 - tumor manji od 3 cm;
• T2 - neoplazma veća od 3 cm;
• T3 - veličina je proizvoljna, postoji širenje na organe najbliže onkohagu, djelomični atelektaziji;
• T4 - tumor raste u susjedna tkiva.

N - limfni čvorovi:

• N0 - nema znakova oštećenja;
• N1 - zahvaćeni peribronhijski limfni čvorovi i / ili korijen pluća;
• N2 - zahvaćeni medijastinalni limfni čvorovi;
• N3 - limfni čvorovi s obje strane zahvaćene dijafragme.

M - udaljene metastaze:

• M0 - nema;
• M1 - se promatraju.

Na temelju klasifikacije TNM stručnjaka određuje prirodu raka malih stanica pluća i taktike njegovog liječenja.

faza

Za svaki tumor karakteriziran nekoliko stupnjeva razvoja, od kojih svaki ima specifične značajke i razlike. Razmislite o tome kako u sljedećoj tablici traže rak malih stanica pluća.

Vrste, vrste, oblici

Prema histološkom tipu, klasifikacija raka plućnog tkiva je sljedeća:

• karcinom malih stanica (SCLC);
• karcinom velikih stanica ili ne-malih stanica (NSCLC);
• adenokarcinom (tumor utječe samo na žljezdane stanice organa);
• mješoviti ili međustanični rak (karakteriziran velikim područjem raka s uključivanjem različitih staničnih struktura);
• karcinom pločastih stanica.

Zauzvrat, MRL je podijeljen u dva oblika:

1. Karcinom malih stanica. Oncoprocess, koji ima vrlo lošu prognozu zbog brzog razvoja i širenja metastaza. U ovom slučaju intenzivna polikemoterapija postaje jedini način za suočavanje s bolešću.
2. Karcinom malih stanica kombiniranog tipa. Ovaj maligni proces nizvodno sličan je adenokarcinomu u kombinaciji sa simptomima skvamoznog karcinoma. S pravovremenim liječenjem, prognoza za oporavak povoljnija je od prethodnog oblika bolesti.

dijagnostika

Odrasli, osobito pušači, trebaju biti povremeno pregledani zbog raka pluća. Dijagnoza raka uključuje sljedeće aktivnosti:

• fluorografski. Rendgenska metoda pokazuje promjene u plućnom tkivu. Ovaj postupak treba provoditi jednom godišnje, au slučaju vidljivih destruktivnih pojava, stručnjak će uputiti pacijenta na druge preglede;
• opće i biokemijske analize. Procjena promjena u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu krvi omogućuje donošenje zaključaka o prisutnosti kroničnih i akutnih patoloških procesa u tijelu;
• test za tumorske markere. Ako se sumnja na tumor malih stanica pluća dišnog sustava, propisana je studija CEA - karcinoembrionskih antigena, PRA - skvamoznih citokeratina, CA 125 - onko - antigena i NSE - enolaznih neurona. Ovisno o stupnju njihove koncentracije u krvi i odnosu s kliničkim normama, zaključeno je da postoji prisutnost ili odsutnost raka pluća;
• bronhoskopija. Metoda koja omogućuje vizualno ispitivanje oštećenja tkiva dišnog sustava;
• biopsija s histološkim pregledom. Temelji se na uzimanju uzorka predloženog tumora iz onokokrina kako bi se odredio tip neoplazme i potvrdio maligni proces;
• dijagnoza zračenja. Uključuje nekoliko metoda istraživanja: MRI - magnetska rezonancija, PET - pozitronska emisijska tomografija i rendgenska snimanja, koji pomažu u otkrivanju točne lokalizacije raka i stadija bolesti.

liječenje

Terapija karcinoma malih stanica pluća ovisi o prirodi primarnog tumora, stupnju oštećenja dišnog sustava i susjednih anatomskih struktura, kao i povijesti bolesnika. Koje se mogućnosti liječenja koriste za ovu bolest?

Kemoterapija. Koristi se za oblikovanje granica neoplazme prije kirurškog uklanjanja, u postoperativnom razdoblju za uništavanje stanica raka i kao neovisna metoda liječenja. Kemoterapijski lijekovi smanjuju volumen malignog tumora, a radijacija pomaže konsolidaciji tog rezultata.

Radioterapija. Kao ionizirajuća metoda, ubija stanice raka na zahvaćenom području. Moderna tehnologija omogućuje vam da generirate zrake usko, izravno na mjestu tumora, tako da u blizini zdravih tkiva primaju minimalno zračenje, što uzrokuje njihovo uništavanje.

Potrebu za kirurškim i drugim zahvatima razmatra onkolog. Cilj terapije je postići remisiju, po mogućnosti potpunu.

Liječenje u ranim fazama. Kirurška intervencija je jedina prilika da se ukloni maligni tumor koji je lokaliziran u dišnim putevima. Metoda se primjenjuje u prvom i drugom stupnju onkoprocesa, dok se plućni segment može ukloniti, većina ili resekcija se provodi u cijelosti. Sve ovisi o području tumora.

Obvezni korak u liječenju je postoperativna kemoterapija, obično u kombinaciji s zračenjem. Shemu propisuje liječnik koji izračunava dozu, količinu i trajanje uzimanja lijekova, uzimajući u obzir odgovor tijela na njihovu primjenu. Ako se stanje bolesnika pogorša, tijek se ispravi. Osim citostatika propisani su i antiemetski lijekovi i posebna prehrana. Samo-liječenje u ovoj fazi je isključeno, čak i uzimanje banalnih vitamina može uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta.

Liječenje u uznapredovalom stadiju. Počevši od trećeg stupnja, koriste se složenije sheme borbe protiv raka: polikemoterapija, koja se sastoji od nekoliko lijekova istovremeno, u kombinaciji s radioterapijom. Za postizanje remisije, odnosno za zaustavljanje rasta neoplazme, potrebno je profilaktičko zračenje mozga. Ovaj pristup povećava očekivano trajanje života do 2 godine.

Metastaze patologije šire se iz općeg krvotoka u udaljene organe, koji su najintenzivnije opskrbljeni krvlju. Takve anatomski važne strukture su ljudski mozak, bubrezi, jetra i kosti. Ako su maligne stanice prodrle u skeletni sustav, to u relativno kratkom vremenskom razdoblju dovodi do takvih komplikacija kao što su patološki prijelomi i oslabljena motorička aktivnost.

Ako su gore navedene metode liječenja neučinkovite, posljednja preporuka je palijativna terapija. Cilj mu je poboljšati kvalitetu života pacijenta. Temelji se na simptomatskim sredstvima, a najčešće su to analgetici. Osim toga, pacijent dobiva psihološku pomoć.

Narodne metode u borbi protiv malog raka pluća su popularne u uskim krugovima. Uglavnom se obraćaju ljudima s neizlječivim oblikom bolesti ili iz nekog razloga ne žele ići liječniku. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo liječiti. Svatko ima šanse, a da bi preživio, ne treba gubiti dragocjeno vrijeme na neispitane metode, već se obratiti stručnjaku. Pri najmanjoj sumnji na rak pluća, važno je posjetiti onkologa što je prije moguće, inače je vjerojatnost isplativog ishoda visoka.

Proces oporavka

Preporučuje se provođenje rehabilitacijskih aktivnosti, s naglaskom na opća načela organizacije skrbi za bolesnike nakon kirurških intervencija i kemoterapije.

Ako je pluća uklonjena djelomično ili u potpunosti, sveukupna funkcionalnost dišnog sustava pati. Kompenzacijsko razdoblje počinje ne ranije od 6 mjeseci nakon operacije, a do tog trenutka potrebna je kompetentna potporna terapija. Svakom pacijentu se dodjeljuje pojedinačno.

Trajanje i intenzitet stope oporavka određuje se općim stanjem osobe, ako je potrebno, vrši se odgovarajuća prilagodba. Primjerice, mnogi bolesnici nakon operacije razviju upalu plućne pleure ili kroničnu empijem. U ovom slučaju preporučuje se poseban kompleks rehabilitacijskih postupaka, koji se temelje na kirurškoj intervenciji ili laserskoj terapiji uz istovremenu rehabilitaciju cijelog bronhijalnog stabla.

Također, nakon ozračivanja nastaju komplikacije u fazi oporavka. Ova metoda učinkovito suzbija rast neoplazme, a ponekad je uklanja u cijelosti, ali je gotovo nemoguće izbjeći nuspojave kada se koristi. Nakon radioterapije svim bolesnicima treba propisati tijek antibiotika, antikoagulanata, inhalaciju, magnetsku terapiju i vježbe disanja.

Osim toga, tijekom rehabilitacije, kardiopulmonalni neuspjeh razvija se kod mnogih bolesnika nakon respiratornog oboljenja dišnog sustava, budući da preostala pluća ne ispunjavaju svoje funkcije u cijelosti, i zbog toga pati srčana aktivnost. U ovom slučaju, preporučuje se davanje lijekova iz skupine glikozida, antispazmodika, diuretika itd.

Nakon otpusta iz bolnice sa zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem pacijenta, promatranje se provodi svaka 3 mjeseca tijekom prve 3 godine, zatim se učestalost povećava na šest mjeseci. Obavezne studije su radiografija i ultrazvuk u prsima. MRI mozga i skeletni skenovi prikazuju se jednom godišnje. Zadatak promatranja je pravodobno otkrivanje progresije onkopatologije.

dijeta

Prehrana u liječenju raka pluća i tijekom rehabilitacijskog razdoblja je od velike važnosti. Zahvaljujući dobro organiziranoj prehrani možete poboljšati dobrobit pacijenta i ubrzati proces ozdravljenja.

Ako govorimo o raku pluća, liječnici vam savjetuju da slijedite proteinsku dijetu. Kirurške intervencije, zračenje i kemoterapija, kao i sama bolest, uzrokuju intenzivno uništavanje bjelančevina u tijelu, koje su neophodne za regeneraciju i izgradnju zdravih tkiva. Dovoljna količina proteina u prehrani pomaže značajno ubrzati oporavak. Stoga, osnova izbornika trebaju biti meso, perad i riba.

Ali, nažalost, ne mogu svi ljudi s rakom u potpunosti jesti takva jela. Mnogi su prisiljeni na borbu protiv mučnine, povraćanja i anoreksije na pozadini kemijske izloženosti i radioterapije. Stoga, za asimilaciju trebaju svjetlosni proteini, a to su mlijeko, jogurt, svježi sir, sir, orasi, jaja i mahunarke. Ako osoba ima problema s gutanjem, uobičajena hrana se zamjenjuje mlijekom u prahu, sojinom sirutkom ili posebnim hranjivim smjesama.

U procesu liječenja - prije i poslije operacije i tijekom kemoterapije - dijeta mora biti visoko kalorična i pažljivo izbalansirana. Mali obroci ponuđenih jela pomoći će da se hrana brže probavi i izbjegne mučnina i povraćanje. Principi prehrane za rak pluća su sljedeći:

• jedu češće, ali u manjim porcijama;
• hrana bi trebala biti temeljito usitnjena prije posluživanja, a zatim bi je trebali žvakati pacijent;
• hrana se može malo posoliti i zasladiti, pa će se bolje upiti;
• temperatura hrane treba biti blizu temperature ljudskog tijela;
• Kofein i alkohol su potpuno isključeni iz prehrane.

Tijek i liječenje bolesti kod djece, trudnica i dojilja, starije osobe

Djeca. Rak pluća u djetinjstvu je rijetka, ali, nažalost, uobičajena patologija. U početnim stadijima praktički se ne manifestira - simptomi u obliku kašlja, čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija i slabosti ne potiču roditelje na ideju da dijete može imati rak. Zatim postoje sekundarni znakovi raka u obliku sputuma pomiješanog s krvlju, patoloških limfnih čvorova, drastičnog gubitka težine, itd. Nakon što se utvrdi onkološki proces, propisuju se radikalno kirurško liječenje i kemoterapija. Ako se bolest otkrije u trećoj ili četvrtoj fazi, prognoza za oporavak je izrazito nepovoljna.

Trudnoća i dojenje. Karcinom malih stanica pluća u trudnica nije iznimka. Pogotovo ako je žena počela pušiti prije trudnoće. Tijek bolesti nema temeljnih razlika u odnosu na druge skupine bolesnika. Liječenje ovisi o dužini trudnoće. Prije 20. tjedna trudnoće liječnici preporučuju umjetni pobačaj i što je prije moguće nastaviti s terapijom. Kasnije se pitanje očuvanja djeteta odlučuje pojedinačno. Izlaz može biti imenovanje kemoterapijskih lijekova koji ne prodiru u placentarnu barijeru i ne utječu štetno na dijete, a radikalne mjere u obliku operacije i zračenja propisuju se kasnije - nakon poroda. U svakom slučaju, pitanja liječenja budućih majki odlučuju se individualno s onkologom. Dojavnim ženama, nakon otkrivanja raka pluća, savjetuje se da odmah počnu liječenje i odbijaju dojenje.

Napredne godine. Onkološka lezija dišnog sustava češća je u starosti, uglavnom među pušačima s impresivnim iskustvom. Tijek bolesti se ne razlikuje od ostalih skupina pacijenata, ali kao principi liječenja. Nažalost, u ovoj dobi postoji dosta kontraindikacija za uporabu radikalnih terapijskih metoda, kao što je operacija, što značajno komplicira prognozu preživljavanja.

Liječenje karcinoma malih stanica pluća u Rusiji, Izraelu i Njemačkoj

Među svim malignim tumorima, nesumnjivi "prvak" je rak pluća. Svake godine u svijetu ga otkriva najmanje milijun ljudi. Razmotrite kako se bore s ovom bolešću u različitim zemljama.

Liječenje u Rusiji

Domaći centri za rak uspješno koriste suvremene tehnike u inozemstvu. To je pomoglo poboljšanju stope liječenja raka pluća u našoj zemlji.

U pravilu, nakon potvrde dijagnoze uz pomoć histologije, pacijentu je propisan tečaj preoperativne polikemoterapije, uzimajući u obzir osjetljivost tumora na korištene lijekove. Zatim se izvodi resekcija limfne žlijezde.

Nakon operacije, u ruskim rakavim centrima primjenjuje se ozračivanje uz pomoć suvremenih tehnologija koje omogućuju isključivanje oštećenja zdravih tkiva. Ako klasična operacija nije izvediva, primjenjuju se tehnike bez krvi kao što su "cyber-skalpel" ili "gama-nož". Nažalost, mnogi su pristupi učinkoviti samo u ranim fazama bolesti.

Također najnovijim metodama liječenja karcinoma malih stanica pluća je ciljana ili ciljana terapija biološki imunološkim lijekovima koji blokiraju i uništavaju atipične stanice raka. Ovaj pristup je također dostupan u domaćim centrima za rak, posebno u klinici u Moskvi.

Cijena liječenja raka pluća u Rusiji je mnogo niža nego u inozemstvu. Cijene ovise o različitim čimbenicima i izračunavaju se pojedinačno za svaku pojedinu kategoriju. To se objašnjava činjenicom da se kod određenog pacijenta mogu koristiti neke metode, dok u drugoj - potpuno različite. U prosjeku, dijagnoza raka pluća je od 19 tisuća rubalja, kirurško uklanjanje tumora - od 25 tisuća rubalja, kemoterapija od 50 do 400 tisuća rubalja, zračenje od 10 do 40 tisuća rubalja.

Koje klinike mogu kontaktirati?

• Moskovska gradska onkološka bolnica (MGOB) br. 62. Stručnjaci obavljaju sve vrste kirurškog liječenja raka, preferirajući operacije očuvanja organa.
• Moskovski istraživački institut onkologije (IMRI) nazvan po P. Herzenu. Liječenje karcinoma provodi se na visokoj razini, izvodi se rekonstruktivna plastična kirurgija i koriste se metode fotodinamičke terapije.
• GBUZ "St. Petersburg Klinički znanstveni i praktični centar za specijalizirane vrste medicinske skrbi." Moderna klinika specijalizirana za radiološku, kiruršku i kemoterapijsku skrb za bolesnike s rakom.

Razmislite o pregledima navedenih institucija.

Liječenje u Njemačkoj

U njemačkim klinikama stručnjaci iz različitih grana medicine sudjeluju u borbi protiv raka pluća: torakalnih kirurga, pneumologa, hemato-onkologa itd. Tijekom liječenja prednost se daje minimalno invazivnim tehnikama pomoću robotike, primjerice Da Vincijeva sustava. To vam omogućuje da smanjite područje kirurškog polja iu minimalnom iznosu da ozlijedite tkiva tijela.

Liječenje obično počinje s dijagnozom. Važno je napomenuti da nisu svi rezultati pregleda koje pacijenti donose sa sobom u skladu sa zahtjevima onkologa u Njemačkoj. Osim toga, njemački liječnici mogu koristiti druge, potpuno nove, a time i točnije dijagnostičke metode, uz pomoć kojih je lakše pronaći učinkovit tijek liječenja. U prosjeku, pregled u klinici traje oko 5 dana.

Cijena dijagnosticiranja raka pluća u Njemačkoj je od 4 tisuće eura. Cijena liječenja, uključujući operaciju i kemoterapiju, počinje s 18 tisuća eura. Trošak može varirati ovisno o skupu korištenih metoda.

Koje klinike u Njemačkoj mogu kontaktirati?

• Mreža plućne klinike "Helios", Berlin. Specijalizirana je za liječenje raka pluća. Usluge ustanove su u skladu s međunarodnim standardom kvalitete ISO 9001, koji jamči kontrolu stanja opreme, lijekova i redovito certificiranje medicinskog osoblja.
• Bremenski onkološki centar, Bremen. Najveći centar u sjevernoj Njemačkoj. Specijalizirana je za dijagnostiku i liječenje raka, uključujući dišni sustav.
• Klinika "Nordwest", Frankfurt na Majni. Ovjerena od strane Europskog društva za medicinsku onkologiju. Liječenje raka pluća ovdje su iskusni profesionalci sa svjetskom reputacijom.

Razmotrite recenzije klinika s popisa.

Liječenje malog raka pluća u Izraelu

Glavni tretman za rak pluća u ovoj zemlji je operacija, čiji volumen ovisi o veličini raka i stadiju bolesti. Izraelski onkolozi koriste minimalno invazivne tehnike kao što su kriorazgradnja, fokusirani ultrazvuk i endoskopija. Ako postoje dokazi, izvodi se lobektomija (ili uklanjanje segmenta pluća s limfnim čvorovima) ili pulmonektomija - resekcija cijelog zahvaćenog pluća.

Operacija je dopunjena metodama kao što su kemoterapija, zračenje i uvođenje bioloških sredstava. Kako bi se vratila bronhijalna prohodnost koja je izgubljena kao posljedica bolesti, oni stentiraju ili postavljaju cjevasti kostur kako bi normalizirali funkcionalnost dišnog sustava.

Lijekovi za kemoterapiju i radioizotopi koriste se u tretmanu na selektivan način, tj. Kroz kateter koji je umetnut u glavne arterije koje su usmjerene na mjesto tumora. Također, izraelski onkolozi uspješno primjenjuju takve pristupe u liječenju s monoklonskim antitijelima, genskom i ciljanom terapijom i imunoterapijom. Sve metode dostupne su u klinikama u ovoj zemlji, a njihovo pravovremeno korištenje uvelike povećava šanse za oporavak.

Cijena borbe protiv raka pluća u Izraelu je skupa, jer se za liječenje koristi inovativna oprema i lijekovi. No, u usporedbi s drugim zemljama, kao što su Sjedinjene Države ili Švicarska, cijene će ovdje biti nešto niže. Trošak kirurškog liječenja raka pluća je od 10 tisuća dolara, tijekom kemoterapije od 2 tisuće dolara, brahiterapija - od 19 tisuća dolara.

Koje medicinske ustanove u Izraelu mogu kontaktirati?

• Klinika "TOP Ichilov", Tel Aviv. Najveći centar privatne medicine u zemlji, gdje se uspješno bave dijagnostikom i liječenjem raka na visokoj razini.
• Medicinski centar "Hadassah", Jeruzalem. Najstarija multidisciplinarna bolnica u Izraelu, dio američke udruge. Više od milijun ljudi dobiva liječenje ovdje svake godine.
• Klinika "Elisha", Haifa. Onkološki centar u objektu uživa besprijekornu reputaciju među pacijentima. Pomoć za pacijente s rakom ovdje je na najvišoj razini.

Razmotrite recenzije medicinskih ustanova s ​​popisa.

komplikacije

Da bi se uspješno izliječila bolest, nužna je njezina pravodobna dijagnoza. Ali statistika je razočaravajuća - rak pluća malih stanica je otkriven samo u 5% slučajeva prije početka metastaza i širenja atipičnih stanica na regionalne limfne čvorove. Sekundarna mjesta raka s ovom patologijom najčešće se nalaze u jetri, bubrezima, koštanom tkivu i mozgu. Ako u tijelu postoje udaljene metastaze, proces raka postaje nepovratan.

Komplikacije raka malih stanica pluća su:

• upale u bronhijalnom i plućnom traktu, na primjer, produljena upala pluća;
• krvarenje s raspadom tumora u dišnom sustavu, što je praćeno oštrim pogoršanjem zdravlja i hemoptizom;
• oboljenje regionalnih limfnih čvorova, što dovodi do simptoma kao što su pretjerano znojenje, problemi s disanjem, vrućica, opća slabost;
• nedostatak kisika u uvjetima smanjenog kapaciteta pluća;
• nuspojave kemoterapije i zračenja koje mogu utjecati na rad cijelog organizma.

Navedene komplikacije zahtijevaju simptomatsku skrb i praćenje bolesnika.

recidivi

Povrat bolesti najčešće se javlja u prva 4 mjeseca nakon otpusta iz bolnice. Kao što statistika pokazuje, u velikom broju slučajeva, borba protiv njih je neuspješna, tj. Šanse za drugu remisiju kod pacijenta su minimalne.

Najčešće se takvim pacijentima raka uskraćuje liječenje, jer nakon kratkog vremena novi intenzivni tijek terapije ne može izdržati ljudsko tijelo, štoviše, ponovljeni tumor ima malu osjetljivost na kemoterapiju i zračenje. To znači da je prognoza razvoja recidiva izrazito nepovoljna.

Očekivano trajanje života

Unatoč činjenici da je bolest brza i agresivna, ako počnete liječenje na vrijeme, prognoza neće nužno biti loša. Osobe koje su se počele baviti bolešću u ranim fazama, mogu postići dugu remisiju. Razmotrite kako izgleda prognoza u sljedećoj tablici.