Alergijska, infektivna ili gljivična upala dišnih putova može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što je sinusitis. Kao posljedica edema tkiva i odgođenog liječenja, pacijent razvija sinusitis i druge bolesti. Ako želite izbjeći punkciju, morate obratiti pozornost na simptome na vrijeme i propisati liječenje.
Što je sinusitis?
Često se tijekom bolesti zahvaća maksilarni sinus, ali postoje slučajevi kada se proces premješta u etmoidne, frontalne ili klinaste zone. Sinusitis je upala koja se javlja u paranazalnim područjima. Uzrok mogu biti virusni, gljivični ili alergijski čimbenici. Sve ili nekoliko mjesta mogu se odmah razboljeti. Također, uzrok upale može poslužiti kao traumatski faktor.
Akutni sinusitis
Kada se bakterijske lezije gornjeg sinusa upale nazivaju akutnim. U to vrijeme dolazi do oticanja tkiva sluznice, što ometa normalno disanje i curenje tekućine iz nosa. Akutni maksilarni sinusitis izaziva kokalnu infekciju. U ovom slučaju, osoba treba antibakterijski tretman. Ako se prehladite, infekcija može prelaziti na druge sinuse i postati bilateralna, a formira se frontalni, etmoiditis ili rinitis.
Problem se dijagnosticira pomoću kompjutorske tomografije u prisutnosti jedne ili više glavnih značajki, iako postoje i latentni oblici. Ako ne znate što je akutni sinusitis, obratite pozornost na sljedeće simptome:
- visoka temperatura;
- umor;
- kašalj;
- umor;
- nazalna kongestija;
- zubobolja;
- gubitak mirisa;
- izbacivanje zelene sluzi iz nosa;
- loš dah.
Kronični sinusitis
Ako simptomi upale traju duže od 1,5 mjeseca, tada se ovaj oblik rinitisa naziva kronični sinusitis. Osim toga, ako se tijekom godine simptomi i manifestacije bolesti ponavljaju nekoliko puta, tada možemo očekivati etmoiditis ili oštećenje sfenoidnog sinusa. Među najčešćim simptomima bolesti su nazalna kongestija, velika količina sluzi, koja je slabo iscrpljena. Vrijedi obratiti pozornost na takve znakove:
- visoka temperatura;
- žuti ili bezbojni iscjedak iz nosa;
- umor;
- zubobolja;
- oticanje lica, nalet krvi na njega.
Kataralni sinusitis
Pojavljuje se kao posljedica SARS-a ili gripe koja je komplicirana uporabom virusnih bakterija. Bolest karakterizira osjećaj suhoće i pečenja u nosu, otežano disanje, gubitak mirisa. Osim toga, postoji opća intoksikacija tijela, upala sluzokože nosnog prolaza. Za one koji nisu čuli za kataralni sinusitis - što je to - treba biti oprezan. Pacijent mora biti spreman na činjenicu da će temperatura povremeno skočiti na visoke razine. Za poboljšanje stanja pomoći će vazokonstriktorske kapi za nos i analgetici.
Gnojni sinusitis
Bolest se javlja kao posljedica nepotpuno liječenog ARVI-a, zakrivljenosti nazalnog septuma, polipa i infekcija zuba koji su blizu sinusa. S takvim simptomima, hitno je potrebno kontaktirati otorinolaringologa za dijagnozu i liječenje. Gnojni sinusitis je zanemareni tip rinitisa, koji se kombinira s bakterijskom upalom. Može biti više oblika: sve ovisi o mjestu razvoja. Često u pratnji glavobolje, gnojni iscjedak iz nosa. Pacijent osjeća opću slabost, slabost.
Sinusitis - Simptomi
Često pacijenti jednostavno ne obraćaju pozornost na glavobolje, kongestiju nosa i blagu bolest. Formiranje sivo-žute sluzi povezano je s jednostavnom prehladom, iako situacija postaje mnogo složenija. Rizik od sinusitis je da se može dovesti do sphenoiditis, maxillitis, ili čak i meningitis. Situacija znači da su bakterije i mikrobi koji izazivaju bolest opasni za cijelo tijelo. Simptomi sinusitisa se teško razlikuju od znakova prehlade.
Simptomi sinusitisa kod odraslih
Izlaganje gljivicama, virusnim ili alergijskim čimbenicima dovodi do oticanja šupljine, što uzrokuje poteškoće u disanju. Sinusitis, čiji se simptomi javljaju vrlo jasno kod odraslih osoba, uzrokuje upalu paranazalnih maksilarnih sinusa. Ako vrijeme ne postavi dijagnozu i ne započne liječenje, situacija prijeti razvojom sfenoiditisa i drugih kompliciranih oblika. Glavni simptomi u odraslih uključuju:
- curi nos koji traje više od tjedan dana;
- oticanje obraza;
- poremećaj spavanja i apetit;
- nazalna kongestija;
- otežano disanje;
- visoka temperatura (do 38 ° C);
- glavobolja, zubobolja;
- slab miris.
Sinusitis u djeteta - simptomi
Bolest se može pojaviti kao posljedica hladnih infekcija: tonzilitis, gripa, otitis. Često je ova bolest jednostrana. Sinusitis u djece pojavljuje se u dobi od 7 godina. Simptomi su vrlo slabi, ali možete obratiti pozornost na njih. Glavni simptomi bolesti uključuju sljedeće:
- gnojni iscjedak iz nosa;
- slabost;
- loš dah;
- slabost.
Sinusitis - liječenje
Ispravno odabrani postupci pomoći će da se brzo otklone neugodni simptomi, spriječe posljedice. Liječenje sinusitisa je uporaba antimikrobnih, protuupalnih lijekova, antiseptika i primjena inhalacije. Terapija maksila i njenih derivata može se obavljati kod kuće uz pomoć takvih lijekova:
- amoksicilin;
- bioparoks;
- levofloksacin;
- Moksifloksacin.
Kako liječiti akutni sinusitis, liječnik će reći. Na mnogo načina terapija ovisi o anatomskoj strukturi prolaza i sinusa, njihovom stanju. Mnogo je teže riješiti problem onima koji imaju slomljen nos. Zakrivljenost dovodi do činjenice da je sluz teško napustiti sinuse i prolaze u vremenu, zbog čega se infekcija počinje razvijati. Upala može biti desna, lijeva ili proširena na obje strane.
Sinusitis - liječenje u odraslih
Liječnik će vam moći ponuditi učinkovitu, sigurnu terapiju za bolest s vašom lokalizacijom, potaknuti profilaksu kako bi se spriječila prehlada. Iz tog razloga, liječenje sinusitisa kod odraslih mora započeti posjetom dr. LOR-u. Glavne metode konzervativnog liječenja uključuju sljedeće metode:
- Antibakterijski. Pravilno odabrani antibiotici jamče 90% uspjeha. Ne samo da će eliminirati manifestacije sinusitisa, već i kašalj, groznicu.
- Antihistaminici. Kada je problem uzrokovan alergijskim čimbenikom, takvi lijekovi su potrebni za uporabu.
- Imunostimulansi. Ako je sinusitis bio uzrokovan ARVI, onda su lijekovi potrebni za uporabu.
- Kap. Uklanjaju natečenost, olakšavaju disanje.
- Otopine za pranje. Stvorena na bazi morske soli, koja će izvući sluz.
- „Kukavicom”. Kvalitativno i brzo očistite sinuse bez kirurške intervencije.
Liječenje sinusitisa u djece
Antibakterijska sredstva ili na bazi tetraciklina dodatno se koriste za suzbijanje problema. Udisanje inhalatorom daje dobar učinak. Bolest često postaje posljedica prehlade. Liječenje sinusitisa kod djeteta započinje izletom liječniku. Nakon potvrde dijagnoze potrebno je ukloniti upalu sluznice tako da se sinusi i nosni prolaz mogu očistiti od nečistoća.
Antibiotici za sinusitis
Ako liječnik utvrdi da je bolest alergična u prirodi, uporaba lijekova je neprikladna. U tom slučaju dovoljno ispiranja i udisanja. Zbog toga se liječenje sinusitisa antibioticima primjenjuje tek nakon potpunog pregleda kod liječnika i potvrde dijagnoze. Za liječenje odraslih i djece propisani su sljedeći antibiotici:
- Midekamicina. Na 30 mg po kilogramu težine za djecu, odrasle osobe - 1200 mg 3 puta dnevno.
- Klaritromicin. Odrasli na 250 mg lijeka, djeca - 7,5 mg po kilogramu težine 2 puta dnevno.
Sinusitis - liječenje narodnih lijekova
Alternativna medicina nudi veliki broj mogućnosti za liječenje upale sluznice nosa. Liječenje sinusitis folk lijekova na temelju uporabe eteričnih ulja, prirodnih sastojaka. Među najpopularnijim receptima i tehnikama su:
Simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih
Sinusitis je lukav jer se može manifestirati implicitno, a osoba može jednostavno otpisati sve simptome kronične nazalne kongestije, alergije ili migrene. Zbog toga sinusitis često ostaje nedodijeljen ili se nepravilno tretira, što dovodi do kronične faze.
Sinusitis značajno smanjuje učinkovitost i kvalitetu ljudskog života, štoviše, predstavlja stvarnu prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Stoga je važno znati što je sinusitis, koji se simptomi mogu nazvati o bolesti i kako se liječi.
Što je sinusitis?
Ljudski sinusi su nevidljivi nastavak nosa. Sinusi zajedno s nosom tvore jedinstveni sustav. Kada su sinusni sinusi izolirani jedni od drugih zbog upale, njihove sluznice se nabubre i začepljuju tajnom.
Sinusitis i sinusitis su sve iste bolesti. Sinusitis je isti sinusitis, ali je nazvan po sinusima u kojima se opaža upala.
Sinusi su sinusi na licu osobe:
- blizu nosa, lijevo i desno ispod očiju, to su maksilarni sinusi;
- frontalni sinusi;
- etuidni sinusi - između nosa i očiju;
- sfenoidni sinusi - nalaze se iza etuidnih sinusa.
Svi sinusi su povezani s nosom. Ako osoba ima curenje iz nosa, često se nazalna sluznica nadima. Sami sinusi su prilično voluminozni, ali prolaz spoja s nosom je uski. U vrijeme oticanja sluznice nosa, ova rupa postaje još manja ili potpuno zatvorena. Tekućina iz sinusa ne može se normalno transportirati u nosnu šupljinu. Štoviše, može se spojiti bakterijskom infekcijom, sluznice sinusa postaju upaljene, au njima nastaje gnoj.
Ovdje je bit sinusitisa.
Klasifikacija i vrste bolesti
Prema specifičnostima bolesti postoje dvije glavne vrste sinusitisa:
Akutni sinusitis javlja se kao komplikacija nakon prehlade, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, prilično je izražen simptom. Trajanje bolesti - do 30 dana.
Kronični sinusitis je ista upala paranazalnih sinusa, ali tijek bolesti odvija se u fazama: oslabljen - pogoršan - suzio - pogoršao se. Kronična se zove zato što se vraća sa svakom respiratornom infekcijom i epizodom gripe.
Ovdje se stvara začarani krug: svaka epizoda akutnih respiratornih virusnih infekcija uzrokuje upalu paranazalnih sinusa, a ako osoba pati od sinusitisa, povećava se njegova osjetljivost na infekcije, zbog čega često pati.
Kronični sinusitis se obično ne javlja iz plave, uvijek postoje neki predisponirajući momenti - značajke nosa, anomalije (polipi, adenoidi) koje dovode do sužavanja ili potpune blokade tubula između sinusa i nosa. Kao rezultat, poremećena je cirkulacija zraka u sinusima i sakupljena je tajna koju izlučuju žlijezde. Kada se infekcija blokira u tajnosti sinusa, počinje se gnojiti, nemajući pristup izvana.
Također, sinusitis se može klasificirati prema mjestu upale:
- frontalni sinusitis - patnje frontalnih sinusa;
- etmoiditis - zahvaćeni su etuidni sinusi;
- sfenoiditis - sfenoidni sinus;
- sinusitis - maksilarni sinusi.
Alergolozi mogu otkriti alergijski sinusitis. Tijek bolesti ovdje se ne razlikuje od uobičajenog, ali oticanje nosne sluznice reakcija je na specifični alergen.
razlozi
Sinusitis je komplikacija prehlade. Izlučiv nos može se liječiti ili ne liječiti, u svakom slučaju traje 5-7 dana. Drugo pitanje su uvjeti pod kojima se curi nos. Ako je osoba imala priliku razboljeti se kod kuće, bez odlaska na javna mjesta s velikim brojem ljudi, tada curenje nosa prolazi vrlo brzo i bez posljedica. Ako je osoba prisiljena raditi tijekom curenja iz nosa, prekomjerno se hladi protiv svoje pozadine, infekcije (virusi, bakterije, gljivice) se pridružuju, onda sve može dovesti do akutnog sinusitisa.
Drugi uzrok sinusitisa može biti nazalna polipoza, kada se u nosnoj šupljini oblikuju polipi. Ove formacije ometaju slobodnu izmjenu zraka i mogu u potpunosti blokirati nosne prolaze (u ovom slučaju osoba počinje disati uglavnom kroz usta).
Mogući uzroci sinusitisa mogu biti:
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- bubri;
- oticanje nosne sluznice (može se pojaviti zbog čestih ili trajnih primjena vazokonstriktornih kapi);
- bolesti zuba (gornji zubi graniči s maksilarnim sinusima);
- ozljede.
Simptomi sinusitisa
Ako je prehlada komplicirana i razvija se u sinusitis, simptomi će biti sljedeći:
- bol;
- gnojni viskozni iscjedak iz nazofarinksa;
- nazalna kongestija;
- lokalizacija boli pod očima, uz živac iznad gornjih zuba - sjekutići;
- kašalj (obično suh, lošiji ako legnete);
- grlobolja (iscjedak teče niz stražnji dio grkljana, što može uzrokovati iritaciju);
- smanjenje mirisa i tuposti okusa;
- zubobolja;
- povećan umor.
Sinusitis može biti praćen paklenim glavoboljama. Znajući koji se simptomi promatraju kod sinusitisa, moguće je na vrijeme identificirati bolest i započeti pravovremeno liječenje.
dijagnostika
Možete provjeriti imate li sinusitis laganim lupkanjem prstima po područjima lica gdje se nalaze sinusi. Ako osjetite bol, onda je to znak sinusitisa ili sinusitisa, i nesumnjivo razlog za zakazivanje sastanka s otorinolaringologom.
Moderna metoda za dijagnosticiranje sinusitisa je endoskopski pregled koji vam omogućuje da u osobni nos gledate maleni fotoaparat. Liječnik može u potpunosti vidjeti sluznicu nosa i napraviti ispravnu dijagnozu.
Također je važno napraviti rendgenski snimak. X-ray će liječniku omogućiti da procijeni koliko je tamnije, koliko je jako sinus i kakva je razina upalne tekućine.
Kako liječiti sinusitis?
Da biste spriječili upalu sinusa, s prehladom morate pravilno izgraditi shemu liječenja.
Kapljice vazokonstriktora pomoći će u smanjenju oticanja, a time i propusnosti zraka. Doista, upala u sinusima nastaje kad je protok zraka poremećen, prostor sinusa postaje zatvoren, a ako postoji infekcija tamo, bakterije počinju razmnožavati izravno u šupljini. Vazokonstriktivni lijekovi obnavljaju prohodnost, a upalna tekućina izlazi iz sinusa u nos.
Važno je! Kapi naftizina zastarjele su i mogu uzrokovati suprotan učinak, tj. Povećati količinu oslobođene nazalne tekućine. Zlostavljanje ove kapi ne mogu.
Ispiranje nosa također vam omogućuje da očistite sluz. Pranje se ne smije vršiti pod tlakom. Ova metoda može pokrenuti pritisak infekcije u sinusima. Bolje je ako to učinite pažljivo, nagnete glavu i malo je okrenete na jednu stranu, izlijte tekućinu iz posebnog kotla (ili bilo kojeg drugog prikladnog pribora) u jednu nosnicu. Tekućina će prirodno teći iz druge nosnice i mehanički očistiti nosnu šupljinu od iscjedka.
Liječenje sinusitisa također ne prolazi bez antibiotika.
Kod djece se paranazalni sinusi počinju razvijati do šeste godine, a razvojni proces završava u dobi od 25 godina. No, općenito, liječenje sinusitisa u odraslih i djece nije drugačije.
Antibiotici za sinusitis kod odraslih
Primjena sistemskih antibiotika širokog spektra gotovo je bezuvjetna točka u liječenju sinusitisa. Antibiotici se propisuju zajedno s vazokonstriktivnim kapljicama ili sprejevima, a učinkovitiji nazalni kortikosteroidi mogu zamijeniti vazokonstriktor. Odnosno, određen je poseban sprej, čiji je zadatak ukloniti oticanje nosa i dopustiti istjecanje tekućine iz sinusa i antibiotik kako bi se ubili bakterije u sinusima.
Često je ova kombinacija lijekova dovoljna da spasi osobu od akutnog sinusitisa.
fizioterapija
Otorinolaringolog može preporučiti posjetu sobi za fizioterapiju. Fizioterapijske metode koje su pokazale svoju učinkovitost u liječenju sinusitisa:
- UHF;
- Terapija SMW;
- laserska terapija;
- postupak ultrazvuka;
- elektroforeza;
- EUV zračenje.
Namijenjena fizioterapija usmjerena je na uklanjanje upalnog procesa i poboljšanje mikrocirkulacije u sinusima.
Fizioterapeutski zahvati postavljaju se tek nakon što je utvrđen odljev gnoja i tajna u cjelini.
Punkcija sinusa
Probijanje sinusa može se pripisati drevnim metodama liječenja. Sada se punkcije ne primjenjuju na Zapadu, ali u Rusiji još uvijek predlažu da to učine. Ovaj postupak uključuje mehaničko oslobađanje prolaza u sinusima, je posebna igla. Minus postupka je poremećen integritet sluznice. Kao alternativa punkciji postoji moderna balonska sinusoplastika i YAMIK postupak.
Kirurško liječenje
Kirurška intervencija je ekstremna mjera i nužna je za kronične bolesti nosnih sinusa, kada se u njima javljaju nepovratni procesi, a upala ostaje nepotpuna. Čak i nakon prestanka, pogoršanje sinusitisa u sinusu ostaje trajne promjene u obliku polipa, cista, gljivica, stranih tijela (na primjer, materijal za punjenje), koji se ne može ukloniti drugačije nego operacijom. Sada se operacije izvode endoskopski.
Balonska sinusoplastika je jednostavna i moderna operacija koja vrlo pažljivo tretira pacijentov nos. Balon se umetne u usta sinusa pomoću specijalnog katetera za brizganje, a na mjestu otvaranja (usta) sinusa napuhava. Sinusni kanal se mehanički otvara, a upalna tekućina se ispumpava iz sinusa.
Operacija se može izvesti sa ili bez lokalne anestezije.
Metoda sinusoplastike balona je lijepa jer:
- nije potrebno punkcija ili posjekotina;
- rad se izvodi izravno u fistuli;
- anatomija i sluznica sinusa nisu slomljene;
- ništa nije oštećeno u tijelu;
- operacija se odvija bez gubitka krvi.
Unatoč činjenici da se balonska sinusoplastika naziva kirurškim zahvatom, zapravo je više nalik na postupak nego na operaciju, tako brzo da se pacijenti lako podnose. Jedini nedostatak metode balonske sinusoplastike je visoka cijena.
Druga metoda uklanjanja gnoja iz sinusa - Yamik-postupak. Posebni lateks kateter se umeće u nosnu šupljinu pacijenta, stražnji zid nazofarinksa blokira balon, a prolaz se također blokira na prednjoj strani. Stvara se negativan tlak, a u sinusima se tekućina zamjenjuje zrakom kroz štrcaljku. Gnojni iscjedak ulazi u nosnu šupljinu, a zatim se uklanja špricom. Nakon čišćenja paranazalnih sinusa, navodnjavanje se provodi posebnim preparatima, u pravilu, antibioticima kako bi se uništili patogeni mikrobi koji su uzrokovali upalu. YAMIK postupak je moderna metoda liječenja sinusitisa, koju je izumio ruski otorinolaringolog V.S. Kozlov. Postupak je bezbolan, površina sluznice nije poremećena, bolesnik nakon zahvata može ići kući. Nakon što liječnik prepiše samo pranje nosa.
Pranje nosom
To je najsigurniji postupak, a sada ga liječnici preporučuju ujutro i navečer, zajedno s pranjem zuba. Možete uzeti gotova rješenja (Aqua Maris, fiziološka otopina) ili sami pripremiti takvu otopinu (1 litru prokuhane vode i 1 žličicu soli). Sol treba dobro otopiti kako bi se isključilo prodiranje zrna soli na nosnoj sluznici tijekom pranja. Pranje je sigurno i za odrasle i za djecu.
Liječenje narodnih lijekova
Tradicionalna medicina nudi prilično učinkovite načine za prevladavanje sinusitisa, liječenje je u takvim tehnikama.
Višekomponentna mast
Za pripremu svakog sastojka uzima se 2 čajne žličice.
Potrebno je pomiješati drobljeni sapun za pranje, sok od luka, maslinovo ulje, alkohol, med. Grijati smjesu na 50-70 ° C dok se pahuljice od sapuna ne otope.
Rezultat je mast boje senfa s izrazitim ljekovitim mirisom. Potrebno je uvesti pamučni štapić ili zavoj u nos 10-15 minuta.
Med i Aloe sok
Aloe i med su također izvrsna kombinacija za liječenje sinusitisa. Potrebno je uzeti napete sok od aloe i med u jednake dijelove, miješati. Dobivena smjesa se ukapa u svaku nosnicu s 1-2 kapi dva puta dnevno.
Sok od luka
Pripremite sok od pola luka. Namočite vatu u sok od luka i dobro stisnite. Ovaj tampon se umeće u nosnicu i diše kroz nju. Postupak se provodi 5 minuta dvaput dnevno. Sok je bolje pripremiti neposredno prije zahvata.
Ali ipak želim upozoriti da je sinusitis prilično komplicirana bolest, komplikacije mogu biti katastrofalne za zdravlje i život. I narodne lijekove, iako pomažu, ali treba vremena da se postigne učinak. Stoga je bolje ne odgađati i posjetiti ORL liječnika. I tradicionalne metode koristiti paralelno s glavnim tretmanom, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom.
inhalacija
Ako osoba već ima utvrđenu kliničku sliku sinusitisa i sinusitisa, onda su termičke procedure kontraindicirane.
Nije potrebno disati preko umivaonika s izvarkom krumpira ili sode, dok se fistula sinusa ne blokira.
Zabrana se odnosi na najdraže od svih kupka - nema potrebe misliti da će kupka izliječiti sinusitis. Kupka je dobra za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija, sinusitisa, sinusitisa, ali kada je bolest već prisutna, bolje je odgoditi postupak kupanja do trenutka oporavka.
antihistaminici
Uzimanje antihistaminika ima smisla ako je oticanje nosne sluznice uzrokovano alergijskom reakcijom. U tom slučaju, oticanje će se smanjiti, kanali u sinusima će se otvoriti, a gnoj se osloboditi u nosnu šupljinu.
prevencija
Jedan od najvažnijih uvjeta za prevenciju i prevenciju sinusitisa, ako osoba pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, je pronaći priliku da se razboli kod kuće, u toploj sobi, tako da tijelo može iskoristiti sve svoje mogućnosti i pobijediti hladno bez komplikacija.
Pranje nosne šupljine može se pripisati ne samo liječenju, nego i prevenciji sinusitisa.
Stvrdnjavanje tijela će izbjeći uzrok pojave akutnog sinusitisa - prehlade, ARVI.
Sinusitis mora biti izliječen jer su sinusi vrlo blizu očima i mozgu. Komplikacije sinusitisa su opasne intrakranijalne i očne bolesti.
Sinusitis - što je to, vrste, uzroci, znakovi, simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih
Sinusitis je infektivno-upalni proces koji utječe na sluznicu paranazalnih sinusa. Često se tijekom bolesti zahvaća maksilarni sinus, ali postoje slučajevi kada se proces premješta u etmoidne, frontalne ili klinaste zone. Liječenje zahtijeva sveobuhvatno, dok se koriste lijekovi za sinusitis, i sustavno i lokalno.
U ovom članku ćemo razmotriti glavne uzroke bolesti, koji su simptomi tipični za odrasle, kao i ispravan tretman za brz oporavak tijela kod kuće.
Što je sinusitis?
Sinusitis (lat. Sinusitis) je upalna bolest sluznice paranazalnih sinusa (sinusa). Bolest se dijagnosticira u 0,02% odrasle populacije. Glavni simptomi su težina u paranazalnoj ili frontalnoj regiji, bol s iznenadnim pokretima glave, debeli nazalni iscjedak i povišena tjelesna temperatura. Odrasli sinusitis može se manifestirati i kao kašalj, nazalna kongestija, otežano disanje i grlobolja.
Šifra ICD bolesti:
Kod sinusitisa, pacijentov glas postaje nazalni. Problemi s nazalnim disanjem su pogoršani i rezultiraju opstrukcijom nosnog disanja. U bolesnika s sinusitisom, prisutni su obilni sekretorno-mukozni iscjedci iz nazalnih prolaza.
Klasifikacija i vrste bolesti
Postoje različite vrste sinusitisa, koje se razlikuju u lokalizaciji patološkog procesa, tijeku bolesti i uzrocima bolesti. Unatoč činjenici da je klasifikacija patoloških procesa u paranazalnih sinusa prilično opsežna, simptomi različitih sinusitisa vrlo su slični.
Ovisno o etiološkom faktoru, usvojena je sljedeća klasifikacija sinusitisa:
- Traumatska (nastala uslijed ozljeda nosa)
- Virusni (nakon izlaganja zaraznoj infekciji)
- Bakterijska (nastala pod utjecajem bakterijskih infektivnih agensa)
- Gljivične (razvijaju se kao posljedica kontakta s sluznicama gljivica)
- Miješano (rezultat istovremene infekcije s nekoliko mikroorganizama)
- Alergijski (razvija se kao posljedica stalne upale u nosnim sinusima)
Po prirodi toka:
- akutni sinusitis - bolest ne traje više od 8 tjedana;
- kronični sinusitis - dugi tijek, kao i česti relapsi bolesti.
- Sinusitis (sinusni maksilarni sinus) - upala sluznice maksilarnog sinusa;
- Rinitis (curenje iz nosa) - upala nosne šupljine;
- Sfenoiditis - upala sluznice sfenoidnog sinusa;
- Frontalitis je upala frontalnog sinusa. Bolest može biti jednostrana ili bilateralna;
- Ethmoiditis (ethmoidal sinusitis) je upala sluznice etmoidnih stanica. Bolest ima bakterijsku ili virusnu prirodu.
Ovisno o prirodi upale, postoje tri oblika sinusitisa:
- edematozno plavog jezika. Utječe se samo na sluznicu paranazalnih sinusa. Proces je popraćen oslobađanjem seroznog iscjedka;
- gnojan. Upala se širi na duboke slojeve sinusa. Iscjedak dobiva gnojni karakter;
- mješoviti. Postoje znakovi edema-kataralnog i gnojnog sinusitisa.
Ovisno o prevalenciji procesa, sinusitis može biti:
- jednostrano - može biti desno ili lijevo;
- bilateralno - istovremeni poraz parnih sinusa s obje strane nosa;
- polisinusitis je upalni proces u nekoliko pomoćnih šupljina;
- monosinusitis - oštećenje sluznice jednog sinusa;
- hemisinusitis - istovremena uključenost u proces svih paranazalnih šupljina smještenih na jednoj polovici lica;
- Pansinusitis je najteži oblik bolesti, karakteriziran porazom svih sinusa.
razlozi
Uzrok upale paranazalnih sinusa je virusna infekcija. Virus, koji prodire u sluznicu, uzrokuje oticanje, kao i povećanu proizvodnju sekreta mukoznih žlijezda i desquamation epitela.
Kao rezultat toga, prirodne fistule paranazalnih sinusa blokirane su edematoznom sluznicom i patološkim izlučevinama. Istovremeno, suprotni rubovi fistula su u međusobnom dodiru, što otežava prijenos tajne iz sinusa. Ako se poremeti ova redovita drenaža, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa.
Glavna uloga u razvoju sinusitisa je:
- štapić Pfeiffer (Haemophilus influenzae) i pneumokok (Streptococcus pneumoniae), koji su uzročnici bolesti u više od 50% slučajeva.
- Ranije se sije se hemolitički streptokok (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), zlatni aureus (Staphylococcus aureus), različiti virusi, gljivice i anaerobi.
Često se sinusitis javlja zbog komplikacija infektivnih i upalnih bolesti nosne šupljine (gripe, akutnih respiratornih infekcija, rinoreje, ARVI).
- Virusi. Virusi uzrokuju 90 - 98% slučajeva akutnog sinusitisa. Većina ljudi ima prehlade s upalom sinusa. Ove upale su obično kratke i blage, a samo vrlo malo ljudi s prehladom razvija pravi sinusitis.
- Bakterija. Mali postotak slučajeva akutnog i moguće kroničnog sinusitisa uzrokuje bakterija. Bakterije su obično prisutne u nosnim prolazima iu grlu i općenito su bezopasne. Međutim, kod prehlade ili tijekom virusne infekcije gornjih dišnih putova, blokova nosnih prolaza, blokirano je prirodno čišćenje paranazalnih sinusa i izlučivanje sinusa unutar sinusa, što daje plodno tlo za reprodukciju bakterija koje uzrokuju bolesti.
- Gljive. Vrlo je važno pratiti mikrofloru u sobama, jer pod određenim uvjetima (nedostatak prozračivanja, visoka vlažnost i temperatura), gljivica se može naseliti u paranazalnim sinusima, a sa komplikacijama izazvati razvoj mikoze. Aspergillus (aspergillus) je najčešća gljivica povezana sa sinusitisom.
Čimbenici rizika za sinusitis
Razvoj infekcije u sinusima, bez obzira na vrstu mikroorganizma, izaziva narušavanje izljeva sluzi iz sinusa u nosnu šupljinu, čemu potiču sljedeći čimbenici:
- gripa, prehlada;
- zubne infekcije;
- alergijski rinitis;
- cističnu fibrozu;
- bronhijalna astma;
- sarkondoz;
- imunodeficijencije;
- respiratorni tumori;
- trudnoća;
- pušenje.
Simptomi sinusitisa kod odraslih (foto)
Izlaganje gljivicama, virusnim ili alergijskim čimbenicima dovodi do oticanja šupljine, što uzrokuje poteškoće u disanju. Ako vrijeme ne postavi dijagnozu i ne počne liječiti sinusitis, situacija prijeti razvojem sfenoiditisa i drugih kompliciranih oblika.
U odraslih, na početku bolesti, nazalni iscjedak je serozan, i kako se upala razvija, ona se pretvara u mukoznu serozu. Gnojni eksudat, koji uključuje veliki broj detritusa i leukocita, promatra se kada se doda bakterijska infekcija. Istovremeno, otežano bubrenje popraćeno je kršenjem propusnosti zidova kapilara.
Uz ostale simptome sinusitisa, imajte na umu:
- neki bol ili pritisak u licu (u očima, obrazima, nosu i frontalnom dijelu);
- kršenje mirisa;
- visoka i visoka temperatura;
- grlobolja;
- povećan umor i opći umor;
- kašalj, osobito noću;
- loš dah;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- zubobolja;
- hiperemija.
Akutni sinusitis
Akutni oblik sinusitisa izaziva pojavu glavobolje, groznice i slabosti u cijelom tijelu. Ovi simptomi, naravno, mogu pratiti mnoge bolesti, tako da se za dijagnozu morate usredotočiti na specifične manifestacije bolesti.
- otežano disanje kroz nos;
- gnojni eksudat izlučen iz nosne šupljine;
- poremećaj mirisnih organa.
Akutni sinusitis, i virusni i bakterijski, može trajati 8 tjedana ili duže.
Kronični sinusitis
U nekim slučajevima razvija se kronični upalni proces u kojem pacijenti uočavaju sljedeće simptome:
- Otežano disanje kroz nos, začepljenje nosa, povremene pojave kore u nosu;
- Mala količina mukoznog / gnojnog eksudata, gnojnog procesa, smrdljivog mirisa iz usta;
- Suho grlo, glavobolja, razdražljivost.
Sinusitis se smatra kroničnim ako upala traje više od 3 mjeseca.
Na temelju vrste bolesti, simptomi će se razlikovati (vidi tablicu)
- glavobolja;
- postojano izlučivanje sluzi iz nosne šupljine;
- trajni curenje iz nosa s bistrom ili žuto-zelenom tekućinom;
- kratak dah;
- lokalizaciju boli u nosu i paranazalnoj regiji lica;
- nedostatak mirisa;
- nelagodu i stalnu malaksalost;
- slabost;
- odbijanje hrane;
- poremećaj spavanja.
- glavobolje (boli su također mogući pri dodirivanju čela),
- osjećaj pritiska preko očiju
- povreda mirisa,
- kašalj lošiji noću
- slabost, umor, slabost,
- visoka temperatura
- grlobolja,
- neugodan ili kiseli zadah.
- glavobolja,
- bol u korijenu nosa i nosa.
Preferencijalna lokalizacija boli u korijenu nosa i unutarnjem rubu orbite tipična je za poraz stražnjih stanica etmoidne kosti.
Sinusitis ima različite simptome ovisno o mjestu upale, a liječenje u odraslih ovisit će o obliku i stadiju bolesti.
Komplikacija tijela
Sinusitis utječe na skeletni sustav, uši i oči, živčani i krvožilni sustav, stoga su i komplikacije:
S obzirom na sve to, vrlo je važno pravovremeno liječenje pod nadzorom kvalificiranog liječnika ORL.
dijagnostika
Dijagnoza sinusitisa postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike, objektivnog pregleda i dodatnih podataka istraživanja. U procesu dijagnoze koristi se:
- rendgenski pregled paranazalnih sinusa u dvije projekcije
- ultrazvuk
- nuklearna magnetska rezonancija i CT paranazalnih sinusa.
Prema indikacijama, CT ili MRI mozga se izvode kako bi se isključile komplikacije.
Simptomi povreda u radu ORL organa ne mogu ostati bez pozornosti.
Liječenje sinusitisa
Samostalno odlučiti kako liječiti sinusitis ne bi trebao biti. Terapija ove bolesti je odgovornost otorinolaringologa. Što prije bude dijagnosticirana upala, to će liječenje biti učinkovitije. Kod laganog i umjerenog sinusitisa, bolesniku nije potrebna hospitalizacija, a medicinske mjere provode se ambulantno pod nadzorom otorinolaringologa.
Glavne metode konzervativnog liječenja sinusitisa kod odraslih uključuju sljedeće metode:
- Antibakterijski. Pravilno odabrani antibiotici jamče 90% uspjeha.
- Antihistaminici. Kada je problem uzrokovan alergijskim čimbenikom, takvi lijekovi su potrebni za uporabu.
- Imunostimulansi. Ako je sinusitis bio uzrokovan ARVI, onda su lijekovi potrebni za uporabu.
- Kap. Uklanjaju natečenost, olakšavaju disanje.
- Otopine za pranje. Stvorena na bazi morske soli, koja će izvući sluz.
- „Kukavicom”. Postupak će kvalitativno i brzo očistiti sinuse bez kirurške intervencije.
Antibakterijski lijekovi
Za liječenje sinusitisa u tim se skupinama koriste antibiotici:
- Penicilinske serije - Amoksicilin, Ampicilin, Augmentin, Ampioks.
- Makrolidna skupina - Roxithromycin.
- Cefalosporini - cefuroksim, kefzol, ceftibuten, cefaleksin.
- Grupa fluorokinolona - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
- Mogu se koristiti i aktualni antibiotici. To uključuje Fuzofungin, Bioparox.
Ovisno o intenzitetu upalnog procesa, mogu se primijeniti oralno (tablete, kapsule) ili parenteralno (intravenska ili intramuskularna primjena).
Lokalni antibiotici:
- gentamicin
- bioparoks
- Izofra
- tobramicin
- streptomicin
- Dioxidine.
Nažalost, zbog prekomjerne i nepravilne uporabe antibiotika, mnoge vrste bakterija ne reagiraju na liječenje antibioticima, postaju "otporne" na te lijekove.
antihistaminici
Antihistaminici za sinusitis propisani su kako bi se uklonile alergijske manifestacije, oslobodili oteklina i nazalna kongestija. Najčešće propisane:
Anti-upalni lijekovi za odrasle
Sveobuhvatni tretman sinusitisa kod kuće uključuje uzimanje lijekova koji imaju protuupalne učinke (Erispal) i sulfonamide (Sulfadimetoksin, Biseptol). Također, liječnik može propisati synupret. To je kombinacija pripravaka na bazi bilja, djeluje protuupalno i anti-edematozno, pospješuje izlučivanje sluzi, potiče regeneraciju sluznice, obnavlja njihove zaštitne osobine.
Kapi nosa
Kapi sinusitisa imaju mnoge prednosti u usporedbi s tabletama. Prvo, djeluju lokalno, i stoga vrlo brzo - olakšanje se već osjeća nakon nekoliko minuta. U krv ulazi samo mali dio aktivnih komponenti lijeka. To znači da je vjerojatnost nuspojava mnogo niža. Kako bi se smanjila nazalna kongestija, kako bi se smanjila oteklina sluznice, moguće je koristiti kapljice vazokonstriktora:
- Ksilometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
- Oksimetazolin (Nazol, Nazivin),
- Naphazolin (Naphthyzinum, Sanorin).
Također je moguće koristiti kapi s dodatkom eteričnih ulja: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.
Ispiranje nosa sinusitisom
S nekompliciranim sinusitisom, učinkovit postupak kao što je pranje nosa. Za to možete koristiti i posebna gotova rješenja (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) i normalnu fiziološku otopinu.
Kod kuće se često koristi pranje. Važno je to učiniti kako treba.
- Nagnite se iznad sudopera pod pravim kutom. Duboko udahnite, zadržite dah.
- Spremnik s otopinom za pranje treba čvrsto pričvrstiti za nosnicu.
- Polako nagnite bocu lijeka - tekućina treba teći iz suprotne nosnice. Svaka nosnica se ispire naizmjence.
- Nakon zahvata morate dobro raznijeti nos kako biste uklonili višak otopine.
inhalacija
Možete udahnuti otopine različitih proizvoda i proizvoda u vrućoj vodi. Za udisanje kod kuće se obično koriste izvarke i infuzije bilja i biljaka. Kamilica, eukaliptus, timijan, kadulja, gospina trava - sve ove biljke imaju baktericidno, protuupalno, mukolitičko djelovanje. Mogu se koristiti kako pojedinačno tako i kao dio naknada za udisanje sinusitisa.
Fizički postupci terapija
Odličan način da se ubrza proces oporavka bit će fizioterapija. To uključuje:
Ovi postupci mogu ubrzati metabolizam u zahvaćenim dijelovima tijela, normalizirati zaštitne procese i povećati učinak uzetih lijekova.
Kako liječiti sinusitis narodnih lijekova
Liječenje sinusitis uz pomoć narodnih lijekova kod kuće pomaže u mnogim slučajevima kako bi se izbjeglo korištenje antibiotika.
- Rotkvica. Crush jednu crnu rotkvicu i stisnite sok. Izmiješati jednake količine biljnog ulja i soka korjenastog povrća. Namočite komade tkiva tekućinom i nanesite na područje nosnih i frontalnih sinusa. Sve je toplo s ručnikom, prethodno prekrivenim celofanom.
- Duh češnjaka. Vrsta "suhe" inhalacije, koja savršeno pomaže u ranim fazama virusnog ili infektivnog sinusitisa. Potrebno je uzeti nekoliko velikih klinčića i brzo ih samljeti u mortu. Prijeđite na čašu ili malu posudu i, uranjajući lice u nju, kao u masku, udišite isparenja češnjaka nekoliko minuta. Na sluznice nosa, zajedno sa sokom češnjaka dobiti puno hlapljivih, koje su prirodni antibiotici.
- Aloe. Sinusitis se može liječiti ukopavanjem nosa kapljicama pripremljenim od ljekovitog bilja s antimikrobnim svojstvima: 2 do 3 kapi na aloe ili kalanhoe.
- Miješati u jednakim omjerima osušeni listovi sljedećih biljaka: lingonberries, crne ribizle, jasen, crvena, kopriva, zajedničke breze, 1 tbsp. l. sastav pari u čajniku 250 ml kipuće vode, uliti oko pola sata, piti tri puta dnevno umjesto čaja, zaslađen prirodnim pčelinjim medom.
- Udisanje pare uz dodatak eteričnih ulja ili ekstrakta bora, eukaliptusa, čajevca, metvice (dovoljno je nekoliko kapi) - ta sredstva čiste i dezinficiraju šupljine u sinusima, a također uklanjaju oticanje sluznice.
- Čajna žličica Hypericum uliti čašu kipuće vode. Ohladite, procijedite i koristite kao pranje sinusitisa.
- Krumpir. To je stara i dokazana metoda koju su koristile naše bake. Potrebno je oguliti oguljeni sloj nakon guljenja krumpira s vodom i kuhati dok nije gotov. Nakon toga ispustite vodu, pokrijte glavu krpom i udišite topla para. Zbog tople pare sluz u sinusima postaje mršava i postaje sve bolja.
Postoje vrste sinusitisa, u kojima je liječenje narodnih lijekova kategorično kontraindicirano. Stoga, prije uporabe, konzultirajte svog liječnika.
prevencija
Da biste spriječili bolest poput sinusitisa, trebate se pridržavati sljedećih pravila i preporuka:
- pokušajte biti više u zraku, prozračite prostoriju prije spavanja ili ostavite prozor otvoren za noć, i obavite gimnastiku ujutro, a zatim nastavite s postupcima vode.
- izbjegavanje umjerenih i teških prehlada;
- uklanjanje anatomskih anomalija nazalnog;
- prevencija i rehabilitacija usne šupljine, prevencija parodontne bolesti;
- sprječavanje ozljeda i modrica lica i nosa;
- zaustavljanje pušenja i pijenja previše alkohola;
- prozračivanje i mokro čišćenje;
- usklađenost s pravilima i načinom rada u opasnim industrijama;
- nedostatak kontakta s tvarima koje uzrokuju alergijsku reakciju;
- opći kompleks rekreativnih aktivnosti i učvršćivanja tijela;
- minimiziranje čimbenika velike količine tekućine u nosu prilikom plivanja i ronjenja u rezervoarima.
Sinusitis je podmukao jer svaka prehlada može izazvati pogoršanje. Blizina sinusa prema mozgu i očima stvara rizik širenja infekcije na ove organe, što je puno ozbiljnih komplikacija.
upala sinusa
Sinusitis je infektivno-upalni proces koji zahvaća sluznicu paranazalnih sinusa. Može imati virusnu, bakterijsku, gljivičnu ili alergijsku prirodu. Opći simptomi koji karakteriziraju tijek sinusitisa uključuju povećanje tjelesne temperature, bol u projekciji paranazalnih sinusa, poteškoće u nosnom disanju i serozno-gnojni iscjedak iz nosa. Sinusitis se prepoznaje na temelju rendgenskih, ultrazvučnih, CT i MRI paranazalnih sinusa, dijagnostičke punkcije. Kod sinusitisa provodi se antibiotska terapija, fizioterapija, terapeutsko pranje, punkcija i drenaža, tradicionalna i endoskopska operacija paranazalnih sinusa.
upala sinusa
Sinusitis je upalni proces u jednom ili više paranazalnih sinusa. Sinusitis se dijagnosticira u 0,02% odrasle populacije; kod djece infekcije gornjih dišnih putova kompliciraju se razvojem sinusitisa u 0,5% slučajeva. U otorinolaringologiji upale sinusitisa uključuju: maksilarni sinus - antritis, frontalne sinuse - frontalni sinusitis, sfenoidni sinus - sfenoiditis, labirint etmoidne kosti - etmoiditis. S protokom akutnog i kroničnog sinusitisa izlučuju. Postoji vrućica, glavobolja, nazalna kongestija i gnojni iscjedak iz nosa, oticanje lica u području upaljenog sinusa. Ako se ne liječi, javljaju se ozbiljne komplikacije: upala optičkog živca i očnih membrana, osteomijelitis, apsces mozga, meningitis.
Uzroci sinusitisa
Nosna šupljina komunicira sa sedam paranazalnih (paranazalnih) sinusa: dva frontalna, dva maksilarna, dva etmoidna i jedan klinasti. Sinusi su povezani s nosnom šupljinom uskim prolazima. Kroz te prolaze odvija se kontinuirana drenaža (čišćenje) sinusa. Ako sinusi iz nekog razloga prestanu čistiti, u njima se stagnira tajna i stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa.
Fistule nosnih sinusa mogu biti blokirane raznim deformacijama intranazalnih struktura (hipertrofični rinitis, zakrivljenost nosnog septuma, anomalije etmoidnog labirinta i nazalne vreće). Virusna infekcija je još jedan čimbenik rizika za sinusitis. Kao posljedica upale bujaju sluznica paranazalnih sinusa i nosne šupljine. Žlijezde sluznice počinju proizvoditi veliku količinu izlučivanja. Fistula paranazalnih sinusa dodatno se sužava zbog oticanja sluznice i začepljena debelom patološkom tajnom.
Smanjena ventilacija, stagnacija iscjedka i nedostatak kisika u tkivima sinusa postaju poticaj za intenzivan razvoj uvjetno patogene flore. Bakterija je povezana s virusnom infekcijom. Ozbiljnost manifestacija sinusitisa ovisi o virulenciji upalnih klica. Raširena uporaba antibiotika dovodi do činjenice da bakterijska flora, koja je uzrokovala razvoj sinusitisa, često karakterizira povećana otpornost (otpornost) na većinu antibiotika.
Posljednjih godina sinusitis je sve više uzrokovan gljivicama. Razlog tom trendu leži iu neopravdanoj uporabi antibiotske terapije, koja negativno utječe na stanje imunološkog sustava, narušava normalan sastav mikroflore i stvara povoljne uvjete za razvoj mikotske infekcije. Sinusitis u početnoj fazi nije nužno izazvan mikroorganizmima. Oteklina sluznice, koja dovodi do zatvaranja fistule paranazalnih sinusa, može biti uzrokovana udisanjem hladnog zraka i brojnim kemikalijama.
Međutim, najčešći uzrok razvoja sinusitisa su stanja imunodeficijencije i alergijske reakcije. Alergija uzrokuje vazomotorni rinitis, čija je manifestacija oteklina sluznice nosa. Postupak se ponavlja nekoliko puta. Kao rezultat toga, kronični sinusitis razvija se u oko 80% bolesnika s vazomotornim rinitisom.
klasifikacija
Ovisno o lokalizaciji procesa, razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa:
- Upala sinusa. Upalni proces utječe na maksilarni (maksilarni) sinus.
- Ethmoiditis. Upala se razvija u etmoidnom labirintu.
- Prednja. Patološki proces pokriva frontalni sinus.
- Sfenoiditis. Upala se događa u sfenoidnom sinusu.
Prvo mjesto u smislu prevalencije je antritis, drugi - etmoiditis, treći - frontalni sinusitis, a četvrti - sfenoiditis. Možda jedan ili dva poraza. Proces može uključivati jedan ili više sinusa. Ako upala pokriva sve paranazalne sinuse, bolest se naziva pansinusitis.
Svi sinusitisi mogu biti akutni, subakutni ili kronični. Akutni sinusitis obično izaziva curenje iz nosa, gripa, grimizna groznica, ospice i druge zarazne bolesti. Bolest traje 2-4 tjedna. Subakutni sinusitis najčešće je rezultat nepravilnog ili neadekvatnog liječenja akutnog sinusitisa. Simptomi bolesti s subakutnim sinusitisom traju od 4 do 12 tjedana. Kronični sinusitis postaje ishod ponovljenog akutnog sinusitisa infektivne etiologije ili se razvija kao komplikacija alergijskog rinitisa. Kriterij za kroničenje procesa je prisutnost simptoma sinusitisa tijekom 12 tjedana ili više.
Ovisno o prirodi upale, postoje tri oblika sinusitisa:
- edematozno plavog jezika. Utječe se samo na sluznicu paranazalnih sinusa. Proces je popraćen oslobađanjem seroznog iscjedka;
- gnojan. Upala se širi na duboke slojeve sinusa. Iscjedak dobiva gnojni karakter;
- mješoviti. Postoje znakovi edema-kataralnog i gnojnog sinusitisa.
Simptomi sinusitisa
Kliničke manifestacije sinusitisa detaljno su opisane u članku "Sinusitis".
Simptomi etmoiditisa
U pravilu se upalni proces u prednjim dijelovima etmoidnog labirinta odvija istodobno s frontalnim sinusitisom ili sinusitisom. Upala stražnjeg dijela etmoidnog labirinta često je praćena sfenoiditisom.
Pacijent s etmoiditisom žali se na glavobolje, pritisak u nosu i koren nosa. Kod djece je bol često praćena konjuktivnom hiperemijom, edemom unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti imaju neurološke bolove.
Temperatura tijela obično raste. Pražnjenje serozno u prvim danima bolesti, zatim postaje gnojno. Miris je oštro smanjen, teško je nosno disanje. S ubrzanim protokom sinusitisa, upala se može proširiti na orbitu, uzrokujući ispupčenje očne jabučice i izraženo oticanje kapaka.
Simptomi frontalitisa
Pročelje je obično teže od drugih sinusitisa. Karakterizira ga hipertermija, poteškoće u nosnom disanju, iscjedak iz polovice nosa na zahvaćenu stranu. Pacijenti pate od jake boli u čelu, izraženije ujutro. Kod nekih bolesnika dolazi do smanjenja mirisa i fotofobije, bolova u očima.
Intenzitet glavobolje se smanjuje nakon pražnjenja zahvaćenog sinusa i povećava se s poteškoćama odljeva sadržaja. U nekim slučajevima (obično s frontalnim sinusitisom gripe) otkriva se promjena boje kože u području čela, oticanje regije čela i gornjeg kapka na zahvaćenoj strani.
Kronični frontalni sinusitis često je praćen hipertrofijom sluznice srednjeg nosnog prolaza. Možda pojava polipa. Ponekad se upala proteže do koštanih struktura, što dovodi do nekroze i stvaranja fistula.
Simptomi sfenoiditisa
Sfenoiditis se rijetko javlja izolirano. Obično se razvija istodobno s upalom etmoidnog sinusa. Pacijenti se žale na glavobolju u očnoj šupljini, na područje krune i vrata ili na dubinu glave. Kod kroničnog sfenoiditisa, upala se ponekad širi na optičku chiasm, što dovodi do progresivnog gubitka vida. Često je kronični sfenoiditis popraćen brisanim kliničkim simptomima.
Komplikacije sinusitisa
U sinusitisu, orbita i intrakranijalne strukture mogu biti uključene u patološki proces. Širenje upale u dubine može dovesti do oštećenja kostiju i razvoja osteomijelitisa. Najčešća komplikacija sinusitisa je meningitis. Bolest se često javlja s upalom etmoidnog labirinta i sfenoidnog sinusa. Na prednjoj strani može se razviti epiduralni apsces ili subduralni (manje uobičajeni) apsces mozga.
Pravovremena dijagnoza komplikacija sinusitisa ponekad je teško zbog blagih kliničkih simptoma. Uvedene intrakranijalne komplikacije sinusitisa su prognostički nepovoljne i mogu izazvati fatalan ishod.
Dijagnoza sinusitisa
Dijagnoza sinusitisa postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike, objektivnog pregleda i dodatnih podataka istraživanja. Dijagnostički proces koristi radiografiju paranazalnih sinusa u dvije projekcije, ultrazvuk, nuklearnu magnetsku rezonancu i CT paranazalnih sinusa. Prema indikacijama, CT ili MRI mozga se izvode kako bi se isključile komplikacije.
Liječenje sinusitisa
Terapija akutnog sinusitisa je usmjerena na ublažavanje boli, uklanjanje uzroka upalnog procesa i obnavljanje drenaže sinusa. Za normalizaciju otorinolaringolozi koriste vazokonstriktorne lijekove (nafazolin, oksimetazolin, ksilometazolin, itd.), Eliminirajući oticanje nosne sluznice i šupljine sinusa.
Praktična primjena sinusitisa je metoda evakuacije sinusa. Postupak je sljedeći: dva katetera su umetnuta u različite nosne prolaze. Antiseptik se ubacuje u jedan kateter i isisava kroz drugi. Zajedno s antiseptikom iz nosne šupljine i sinusne šupljine uklanjaju se gnoj i sluz.
Antibiotici se koriste za bakterijski sinusitis. Otpuštanje sinusa iz gnoja otvara se (sinusitis, itd.). Kod virusnog sinusitisa, antibiotska terapija nije indicirana, jer su antibiotici u ovom slučaju neučinkoviti, mogu pogoršati imunološki status, narušiti normalan sastav mikroflore u ORL organima i uzrokovati kroničnost procesa.
Pacijentima s akutnim sinusitisom propisuju se antihistaminici i apsorpcijski lijekovi (kako bi se spriječilo stvaranje adhezija u upaljenim sinusima). Antialergijska terapija preporuča se pacijentima s alergijskim sinusitisom. Liječenje pogoršanja kroničnog sinusitisa provodi se prema načelima sličnim liječenju akutne upale. U procesu liječenja koriste se fizioterapeutski postupci (diadinamske struje, UHF, itd.).
Ako je konzervativno liječenje kroničnog sinusitisa neučinkovito, preporuča se kirurško liječenje. Operacije koje se provode na bolesnicima s kroničnim sinusitisom usmjerene su na uklanjanje prepreka normalnoj drenaži paranazalnih sinusa. Uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera, uklanjanje zakrivljenosti nosne pregrade, itd. Operacije na sinusima provode se tradicionalnom metodom i upotrebom endoskopske opreme.