Što je pleuralni sloj?

Simptomi

U većini situacija, oni ne izazivaju nikakve znakove i ne donose nikakve neugodnosti. U ovom članku ćemo vam reći što su pleuralni slojevi u plućima.

U kojim uvjetima se javljaju pleuralni slojevi?

Te teksture kombiniraju i predstavljaju rezultat djelovanja pleure tijekom upale. Oni obavljaju ulogu izoliranja međusobno tkiva. Obično se posteljina čuva dugo vremena i nakon tretmana pacijenta. Ponekad imaju sve šanse da daju simptome kao što je blagi kašalj s prolaznom nedostatkom daha i laganu bol u prsima. Pod određenim okolnostima, oni su kalcinirani, pa ih je lakše otkriti.

Kako je dijagnoza bolesti

Pleuralni slojevi mogu se otkriti na rendgenskim zrakama ili rendgenskim zrakama. U slučaju da su oskudni, dolazi do blagog zamračenja polja s lijeve strane pluća na fluorografiji, a ponekad i bez zamračenja na obje strane. Pleuralni zid postaje veći i na slici se vide neujednačene difuzne raspada, najjača u lateralnim područjima. Ipak, sličan se uzorak može vidjeti i kod skolioze torakalne kralježnice. U ovom slučaju, provjera pleuralnih slojeva je nešto složenija.

Kada liječiti

Obično pleuralni slojevi prolaze nezapaženo, a neke akcije su opcionalne. Međutim, s povećanjem empijema, oni se kondenziraju u kratkom vremenu i ne dopuštaju ravnotežu pluća. Tada vam je potreban sveobuhvatan tretman, naime, protuupalni i nadomjesni lijekovi. Istovremeno se u pleuralnu šupljinu unosi drenaža uz kontinuiranu aspiraciju eksudata.

Sprječavanje nakupljanja

Kako bi se spriječilo stvaranje u donjim dijelovima ovih struktura, u početku se sve približava ranoj dijagnozi bolesti i odgovarajućem liječenju, inače se može pogoršati formiranjem upalnog tijeka. Na zahtjev je potrebno izvršiti povlačenje krvi, zraka i eksudata. Nakon toga, plućne operacije zahtijevaju specifične terapijske metode koje olakšavaju brzu obnovu plućne tvari u postoperativnoj fazi.

Često možete uočiti patologiju pri pregledu rendgenskih zraka / fluorografije, odnosno odstupanja dijafragme. Postoje mnogi faktori za pojavu odstupanja. One uključuju sljedeće:

  • prekomjerna težina;
  • genetska predispozicija;
  • upala pluća;
  • proces kojim se deformiraju pleurodiafragmatske adhezije;
  • bolesti probavnog trakta i želuca;
  • bolesti crijevnog trakta, jetre i drugih trbušnih organa.

Analiza ovog pokazatelja provodi se samo u kombinaciji s drugim transformacijama fluorografije. Zaključak je nemoguće odrediti samo na temelju promjena u dijafragmi na rendgenskoj slici.

Učinkovitost dijagnoze tuberkuloze i plućnih bolesti je nemoguće ne uzeti u obzir. Bez obzira na to koliko su ponekad neugodni uvjeti za obavljanje fluorografije u ustanovi, u službi ili negdje drugdje pod drugim okolnostima, ni u kom slučaju ne treba odbiti. Često, samo zbog x-ray ili fluorography, ispada da se utvrdi formiranje tuberkuloze, osobito od ovog meda. usluga je besplatna.

Pleuralni sinusi su šupljine, nastaju pomoću pleuralnih nabora. Ako je stanje sinusa zapisano i naznačeno na kraju rendgenske slike ili fluorografije, može se odrediti tijek bolesti. U stanju mira opušteni su. U određenom okruženju može se vidjeti izljev. Ako je u zaključku liječnika napisano - sinus je zapečaćen, onda to znači o slojevanju pleure, o tome je gore napisano. Lemljeni sinus je uglavnom posljedica traume, oporavljenog pleuritisa itd.

Teški korijeni

Ako je slika fluorografije, osim ozbiljnosti korijena prsnog koša, nema više ništa, onda možete reći da je liječnik točno i bez sumnje postavio dijagnozu. Ipak, nije isključeno da postoji još jedan kronični proces. Na primjer, konstruktivna bolest jednostavnih ili dugotrajnih bolesti. Ovaj pokazatelj, zajedno s širenjem i zbijanjem korijena, također je stereotipan za bronhitis pušača.

U trenutnim epidemiološkim negativnim okolnostima čovječanstvo je ugroženo, ali prije svega to su osobe s kroničnim bolestima pluća, imunodeficijencijom, pušačima, kao i djecom. Pušenje duhana nedvojbeno doprinosi formiranju i podršci epidemije tuberkuloze, što prije svega slabi pluća.

Sumirajući rezultate, potrebno je još jednom napomenuti da će vas godišnja rendgenska / fluorografija moći zaštititi od ekstremno opasnih bolesti. Zbog vremena otkrivanja raka pluća ili tuberkuloze u određenim varijantama, to je jedini način preživljavanja ovih bolesti.

Pleuralni slojevi i adhezije

Respiratorni izleti rebara i dijafragme u slučaju sakuralne upale pluća ograničeni su u većini slučajeva na zahvaćenoj strani.

Kod promjene položaja tijela pacijenta, u pravilu se ne promatra kretanje sakuliranog izljeva u druge dijelove pleuralne šupljine. Kada se spase sakupljenim priobalnim pleuritisom, unutarnja kontura postaje konveksna u pravocrtno i konkavno s neravnom i malo različitom granicom. Smanjenje intenziteta sjene izljeva odvija se prema obalnoj površini pluća, gdje uporni parijetalni pleuralni slojevi mogu dugo ostati.

Pleuralni slojevi i adhezije formiraju se izuzetno brzo, uglavnom u fibrinoznom i gnojnom pleuritisu.

Rasprostranjeno zadebljanje pleure ostavlja neravnomjerno smanjenje transparentnosti plućnog polja i često uzrokuje neujednačeno difuzno tamnjenje, intenzivnije u lateralnim područjima. Kod slojevanja tijekom disanja ne promatraju se gore opisane promjene u prirodi i položaju sjene. Oblik sjene na punom isteku općenito ima isti obris i istu visinu rasporeda u odnosu na obalnu mrežu, kao i na visini dubokog udisanja. Njihov se intenzitet neće promijeniti niti.

Neizravna indikacija ožbukanog nabora pleuralnih listova je smanjenje visine stajanja sjene rebara, smanjenje međuremenskih prostora i struka medijastinalnih organa u bolesnom smjeru. Međutim, ovi znakovi su važni samo u ispravnom položaju pacijenta u vrijeme slike i u odsutnosti skolioze torakalne kralježnice.

U slučajevima malog pleurokostarskog slojevanja, kada je zamračenje plućnog polja nisko intenzivno, na fotografijama je zabilježeno povećanje uzorka vaskularno-vezivnog tkiva. Ovaj fenomen, na prvi pogled paradoksalan, ovisi o učinku dodatnog sloja upijanja rendgenskih zraka pleurostalalnih slojeva i intersticijskih promjena u interlobularnim septama.

Zašto se pleuralni slojevi pojavljuju u plućima i liječenju?

Zašto se pleuralni slojevi pojavljuju u plućima i liječenju?

U kojim uvjetima se javljaju pleuralni slojevi?

Te teksture kombiniraju i predstavljaju rezultat djelovanja pleure tijekom upale. Oni obavljaju ulogu izoliranja međusobno tkiva. Obično se posteljina čuva dugo vremena i nakon tretmana pacijenta. Ponekad imaju sve šanse da daju simptome kao što je blagi kašalj s prolaznom nedostatkom daha i laganu bol u prsima. Pod određenim okolnostima, oni su kalcinirani, pa ih je lakše otkriti.

Kako je dijagnoza bolesti

Pleuralni slojevi mogu se otkriti na rendgenskim zrakama ili rendgenskim zrakama. U slučaju da su oskudni, dolazi do blagog zamračenja polja s lijeve strane pluća na fluorografiji, a ponekad i bez zamračenja na obje strane. Pleuralni zid postaje veći i na slici se vide neujednačene difuzne raspada, najjača u lateralnim područjima. Ipak, sličan se uzorak može vidjeti i kod skolioze torakalne kralježnice. U ovom slučaju, provjera pleuralnih slojeva je nešto složenija.

Kada liječiti

Sprječavanje nakupljanja

Kako bi se spriječilo stvaranje u donjim dijelovima ovih struktura, u početku se sve približava ranoj dijagnozi bolesti i odgovarajućem liječenju, inače se može pogoršati formiranjem upalnog tijeka. Na zahtjev je potrebno izvršiti povlačenje krvi, zraka i eksudata. Nakon toga, plućne operacije zahtijevaju specifične terapijske metode koje olakšavaju brzu obnovu plućne tvari u postoperativnoj fazi.

Često možete uočiti patologiju pri pregledu rendgenskih zraka / fluorografije, odnosno odstupanja dijafragme. Postoje mnogi faktori za pojavu odstupanja. One uključuju sljedeće:

  • prekomjerna tjelesna težina,
  • genetska predispozicija
  • upala pluća,
  • proces kojim se deformiraju pleurodifragmatske adhezije,
  • bolesti probavnog trakta i želuca,
  • bolesti crijevnog trakta, jetre i drugih trbušnih organa.

Analiza ovog pokazatelja provodi se samo u kombinaciji s drugim transformacijama fluorografije. Zaključak je nemoguće odrediti samo na temelju promjena u dijafragmi na rendgenskoj slici.

Učinkovitost dijagnoze tuberkuloze i plućnih bolesti je nemoguće ne uzeti u obzir. Bez obzira na to koliko su ponekad neugodni uvjeti za obavljanje fluorografije u ustanovi, u službi ili negdje drugdje pod drugim okolnostima, ni u kom slučaju ne treba odbiti. Često, samo zbog x-ray ili fluorography, ispada da se utvrdi formiranje tuberkuloze, osobito od ovog meda. usluga je besplatna.

Teški korijeni

Ako je slika fluorografije, osim ozbiljnosti korijena prsnog koša, nema više ništa, onda možete reći da je liječnik točno i bez sumnje postavio dijagnozu. Ipak, nije isključeno da postoji još jedan kronični proces. Na primjer, konstruktivna bolest jednostavnih ili dugotrajnih bolesti. Ovaj pokazatelj, zajedno s širenjem i zbijanjem korijena, također je stereotipan za bronhitis pušača.

U trenutnim epidemiološkim negativnim okolnostima čovječanstvo je ugroženo, ali prije svega to su osobe s kroničnim bolestima pluća, imunodeficijencijom, pušačima, kao i djecom. Pušenje duhana nedvojbeno doprinosi formiranju i podršci epidemije tuberkuloze, što prije svega slabi pluća.

Sumirajući rezultate, potrebno je još jednom napomenuti da će vas godišnja rendgenska / fluorografija moći zaštititi od ekstremno opasnih bolesti. Zbog vremena otkrivanja raka pluća ili tuberkuloze u određenim varijantama, to je jedini način preživljavanja ovih bolesti.

APIKALNI I TROŠKOVNI SLOJEVI NA GORNJEM U PLODIMA

PETRUSHA LEONID YURYEVICH

Glavni liječnik COMPLEX KLINIKE u stanici podzemne željeznice Vladykino

Pulmologija je grana medicine koja se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom respiratornih bolesti (KOPB, bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, emfizem, itd.).

Pulmolog treba kontaktirati s pritužbama na:

  • kašalj
    otežano disanje ili gušenje
    kratak dah pri naporu ili u mirovanju
    proizvodnja sputuma
  • hrkanje, apneja za vrijeme spavanja
  • bol u prsima pri disanju

Plućne bolesti (bolesti dišnog sustava):

  • akutni i kronični bronhitis
    bronhopulmonalna aspergiloza
    tracheobronchitis
  • bronhijalna astma
    kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
  • emfizem
  • pneumosclerosis
  • rak pluća - dijagnoza
  • pneumokonioza
  • upala pluća
  • pneumotoraks
  • psitakozu
  • plućna embolija
  • pulmonarna fibroza
  • plućna hipertenzija
  • infarkt pluća
  • sindrom hiperventilacije
  • sarkoidoza
  • silikoza
  • idiopatski fibrozni alveolitis
  • pulmonarna alveolarna proteinoza
  • alveolarna mikrolitijaza
  • apneja za vrijeme spavanja (apneja za vrijeme spavanja), hrkanje
  • egzogeni alergijski alveolitis

Što se događa na recepciji pulmologa?
Liječnik će saslušati pritužbe, pitati o načinu života, lošim navikama, životnim uvjetima na poslu i kod kuće, upoznati se s medicinskom dokumentacijom. Provest će opći pregled, slušati pluća. Dodijeliti dodatne preglede, liječenje, dati savjete o načinu života. Metode ispitivanja za plućne bolesti:

  • alergološki pregled
  • analiza sputuma
  • citologija sputuma
  • kultura sputuma s osjetljivošću na antibiotike
  • test krvi na prisutnost protutijela na razne infekcije pluća (mikoplazma, klamidijska upala pluća i sl.)
  • ukupna krvna slika
  • opća analiza urina
  • Studija imunološkog statusa
  • proučavanje respiratorne funkcije (spirografija)
  • složena kompilirana tomografija (MSCT)
  • rendgenski snimak prsnog koša
  • testovi s fizičkim ili drogama (za bronhijalnu astmu)
  • vršna protočnost, puloksimetrija dnevno
  • pletizmografija tijela
  • studija kapaciteta plućne difuzije
    scintigrafija pluća
    ECHO-KG - ultrazvučni pregled srca uz određivanje tlaka u plućnoj arteriji
    fibrobronchoscopy
    savjetovanje imunologa-alergologa i / ili specijaliste ORL-a, gastroenterologa s GERB-om, može biti potreban kardiolog

Liječenje pleuralnih adhezija u plućima

Široko širenje plućnih bolesti objašnjava se činjenicom da su oni, u pravilu, popraćeni sezonskim virusnim bolestima. Rijetki koji barem jednom godišnje ne uspijevaju dobiti prehladu ili gripu. Zbog toga se u plućima mogu formirati pleuralne adhezije, koje negativno utječu na funkcioniranje cijelog organizma.

Da ne biste započeli bolest, morate se konzultirati s liječnikom na vrijeme, koji će dijagnosticirati i propisati liječenje.

Uzroci bolesti

Adhezije se formiraju u pleuralnoj šupljini koja se nalazi između membrana koje prekrivaju unutarnju stranu prsa i vanjsku stranu pluća. Ova ljuska je glatka površina s velikim brojem završetaka živaca. Napunjen je tekućinom koja se oslobađa na površini pleure, pokriva grudi, a zatim se apsorbira kroz membranu koja se nalazi uz pluća.

Uzroci bolesti pleure su vrlo raznoliki. Upalni procesi koji se odvijaju u tijelu mogu dovesti do povećanja količine nastale tekućine. Istovremeno se oslobađa i protein koji se taloži na površini pleure, čineći je grubom. Uz duboko disanje, površina se trlja, iritira živčane završetke, što dovodi do kašljanja i bolova u bokovima prsa. Takvi simptomi su karakteristični za takve bolesti kao što je upala pluća.

Ponekad višak tekućine u pleuralnoj šupljini dosegne jednu i pol litra. Ovo povećanje se događa kada je sluznica pluća oštećena, kada se tekućina ne apsorbira.

To može dovesti do kompresije pluća, uzrokujući da osoba ima kratkoću daha, što otežava disanje i uzrokuje težinu na stranama. Takvi simptomi najčešće prate bolest bubrega ili zatajenje srca, takva slika je također moguća s razvojem tuberkuloze ili tumora.

Postoje slučajevi kada se adhezije formiraju u velikim količinama, dok se smanjuje slobodni prostor. Također dovodi do smanjenja pokretljivosti membrane, što pridonosi snažnom nedostatku daha i otežanom disanju. U takvim slučajevima potrebno je hitno liječenje.

Adhezije pluća

Nastaju na bilo kojem mjestu zbog prisutnosti vezivnog tkiva. Mnogi organi ljudskog tijela skloni su prianjanju.

U pleuri su adhezije vezivno tkivo koje raste između membrana pluća i prsnog koša.

Mogu imati jednu strukturu i mogu rasti toliko da na kraju zauzimaju cijelu pleuralnu šupljinu. U tom slučaju trebate hitnu medicinsku pomoć.

Simptomi koji se javljaju kada postoje adhezije u pleuralnoj šupljini:

Formiranje adhezija u pravilu prethodi prenošenim bolestima pluća, koje služe kao poticaj njihovom razvoju. Postoje glavne bolesti koje su glavni uzrok stvaranja adhezija:

  • upala pluća,
  • bronhitis,
  • tuberkuloza,
  • rak pluća
  • upala pluća,
  • upala pluća,
  • infekcija pluća,

U malom broju adhezija nisu opasni, međutim, izbjegavajte virusne bolesti koje izazivaju njihov razvoj i povećanje broja. Što u konačnici može dovesti do plućne insuficijencije.

Uzgoj, adhezije mogu smanjiti cirkulaciju krvi u plućima, blokira žile, kao i bronhije. Preklapanje bronhija dovodi do smanjenja razine kisika u krvi. U adhezijama s dugoročnim razvojem moguće je formiranje vlastitih žila i živaca.

Plevrokostalnye adhezije uglavnom nastaju nakon fibrinoznog ili gnojnog upala pluća, a razvijaju se vrlo brzo. Nastalo zadebljanje pleure uglavnom se javlja u bočnim dijelovima, na zidovima, prema površini rebara pluća.

Dijagnostika i terapijske mjere

Za otkrivanje plućnih bolesti primarno se koristi fluorografija. Ovaj postupak treba provoditi jednom godišnje, uglavnom s ciljem utvrđivanja ranog stadija tuberkuloze. Međutim, iskusni radiolog može identificirati rezultirajuće pleuralne komisure koje izgledaju kao sjene. Štoviše, njihov oblik se ne mijenja ovisno o inhalaciji i izdisanju.

Ako je potrebno, propisana je dodatna rendgenska snimka. Adhezije se u pravilu nalaze u donjem dijelu pluća. U ovom slučaju bit će tamnija slika, a može doći i do djelomične deformacije prsnog koša i dijafragme.

Dijagnosticiranje pleuralnih adhezija, daljnje liječenje ovisi o njihovom broju i stupnju razvoja. U pravilu, dovoljni terapijski učinci popraćeni fizioterapijom.

Kada pogoršanje upalnih procesa u plućima, koji dovode do stvaranja adhezija, potrebno je, prije svega, lokalizirati ih. U tu svrhu koriste se antibiotici koji se daju intravenozno ili intramuskularno. Takvi procesi u pravilu su praćeni kašljanjem, stoga su potrebni lijekovi koji poboljšavaju iscjedak sputuma.

Nakon prestanka upale možete započeti inhalaciju i elektroforezu. Također, tijekom formiranja pleuralnih adhezija, vježbe disanja i masaža prsnog koša pokazali su se dobro.

Važno je napomenuti da u plućnim bolestima važnu ulogu ima pravilna prehrana.

Kada je tijelo predisponirano za plućne bolesti, preporučuje se periodično liječenje. To će doprinijeti poboljšanju tijela. Također ne biste trebali izlagati tijelo hipotermiji, vježbati i odustati od loših navika.

Osim lijekova u borbi protiv adhezija je dobro koristiti narodne lijekove. Oni su jeftini, štoviše, ne opterećuju tijelo kao lijek, a štoviše, vrlo su učinkoviti. Evo nekoliko recepata koji će se riješiti adhezija:

Za pripremu čaja koristite psa, kopriva i lingonberi.

Treba imati na umu da je nemoguće samozdraviti, to može dovesti do nepovratnih procesa. Prije svega, morate konzultirati stručnjaka.

Opasnost od pleurodijafragmatskih adhezija u plućima. Provjerite sami

Patološki procesi, kao što su adhezije, nastaju iz vezivnih vlakana. Pleurodijafragmatske adhezije nalaze se na rubu pleuralne šupljine i dijafragme, formirane iz serozne membrane pleure. Što je to, što se pojavljuje tijekom adhezija u plućima, što je potrebno za dijagnozu i liječenje? Sve je rečeno u ovom članku.

Kako se oni formiraju?

Ta mjesta na kojima postoje vlakna vezivnog tkiva podložna su stvaranju adhezija, plućno tkivo nije iznimka. Pleura čini unutarnje područje prsnog koša i okružuje svako plućno krilo. Između pleuralnih membrana nastaje sinovijalni eksudat, normalno količina tekućine doseže 5 ml kako bi se izvršila funkcija amortizacije tijekom respiratornih pokreta.

Kod patologija dišnog sustava upala je pleuralna šupljina. Kada upala pluća akumulira višak upale tekućine, što dovodi do stvaranja fibrina, posebnog proteina s ljepljivim svojstvima. Kada se osoba oporavi, upala nestaje, tekućina se apsorbira. Ali fibrin ponekad ostaje u pleuralnoj šupljini, lijepi membranu i postaje uzrok stvaranja adhezija, pleuralne ploče se stapaju jedna s drugom.

Etiološki agenti provokatori

  • Pneumonija, bronhitis, upala pluća u povijesti bilo koje etiologije,
  • Plućni helmintijaza - ascariasis, amebiasis, prisutnost ehinokoka,
  • Benigni i maligni tumori,
  • Kochov identifikovani štapić u plućima,
  • Zagađeni okolni zrak,
  • Oštećenja dišnog sustava,
  • Trauma različitog podrijetla,
  • Sklonost prema alergijama,
  • Pušenje,
  • Podvrgnuti operaciji na plućima,
  • Bronhopulmonarno krvarenje.

Često su adhezije podložne osobama čija su zanimanja povezana s prašinom, primjerice u tvornici ili na gradilištu. Mali broj adhezija ne predstavlja opasnost za život, ali treba izbjegavati virusne bolesti kako se ne bi izazvao rast adhezija.

Znakovi plućnih adhezija

Razlikujemo ukupne komisure u plućima, koje se nalaze na cijeloj površini pleure ili pojedinačne, koje se pojavljuju kao rezultat akrecije pleuralnih membrana.

Višestruke formacije negativno utječu na proces disanja, otežavaju, ograničavaju pokretljivost pluća, šupljina se pomiče i deformira. U rijetkim slučajevima pleuralne adhezije dovode do povećanja šupljine, što rezultira respiratornim zatajenjem. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

  • Kratkoća daha, kratak dah, nedostatak O2,
  • Bol u području prsnog koša,
  • Kašljajte s gnojnim ispljuvkom, uglavnom ujutro.

Ako se patologija razvije više lijevo, otkucaji srca se povećavaju s promjenom srčane aktivnosti.

Prirodna ventilacija je izgubljena, tijelo doživljava glad kisika. Kada se infekcija pridruži, ukupna tjelesna temperatura raste, osoba pati od opijenosti. Zatim slijedi bljedilo površine kože, anemija.

U akutnom razdoblju javlja se respiratorna insuficijencija: pogoršanje dispneje i O2, osoba treba hitnu medicinsku pomoć.

Adhezija obaju pleuralnih membrana dovodi do kronične adhezivne bolesti. Takva osoba više je izložena respiratornim bolestima, jer je cijeli proces ventilacije poremećen.

Jedna pleuralna adhezija ne utječe značajno na volumen zraka koji se može udisati. Brojne formacije djeluju na organ s dviju strana, razvija se hipoplazija plućnog tkiva, a kratak dah nastaje i uz mali napor.

Kako se postavlja dijagnoza?

Kada osoba nakon upale plućnog tkiva ili druge bolesti dišnog sustava osjeća blagi peckanje u prsima ili akutni napad, praćeno nedostatkom daha, učestalim otkucajima srca, treba konzultirati liječnika kako bi utvrdio uzrok. Stupanj boli ovisit će o ozbiljnosti bolesti, brzini i kvaliteti mjera liječenja.

Ljekovita patologija otkriva terapeuta, specijaliste za tuberkulozu, obiteljskog liječnika. Glavna metoda je fluorografija. Osobe s rizikom od bolesti pluća trebaju se davati dvaput godišnje.

  • Liječnici, osoblje za njegu i njegu,
  • Vojno osoblje
  • Osobe koje su u bliskom kontaktu s bolesnicima od tuberkuloze,
  • HIV-om ili pojedincima s primarnom i sekundarnom imunodeficijencijom.

U slučaju sumnje na tuberkulozu ili tijekom inicijalnog početnog profilaktičkog liječničkog pregleda indiciran je izvanredni FG pregled. Preostalim kategorijama populacije preporuča se provođenje fluorografskog pregleda godišnje.

Ako se sumnja na pleuralne adhezije, pacijenta se šalje na rendgensko snimanje organa u prsima.

  • kompjutorska tomografija (CT),
  • ili prepisati terapiju magnetskom rezonancijom (MRI) organa prsne šupljine.

Glavni atribut koji upućuje na šiljak desno je sjena vidljiva na Rg slici. U tom slučaju, zamračenje se ne mijenja kada pacijent udahne i izdahne. Istovremeno smanjuje prozirnost plućne površine.

U teškim slučajevima javlja se deformacija područja prsnog koša i dijafragme. U ovom stanju dijafragma ograničava njezinu pokretljivost. Najčešće se takve adhezije nalaze u donjim dijelovima pluća.

Kako izliječiti šiljke?

Liječenje ovisi o težini adhezivnog mehanizma i razlozima njegovog nastanka. Kirurgija se koristi samo u onim situacijama u kojima adhezije stvaraju plućnu insuficijenciju ili druga stanja koja ugrožavaju život. U drugim slučajevima propisuje se konzervativna terapija i izvodi se fizioterapija.

Uz pogoršanje adhezija, sanacija bronhija se provodi kako bi se suzbila gnojno-upalna reakcija. Za to se upotrebljavaju protuupalna i antibakterijska sredstva, te se provodi bronhalna drenaža.

Antibiotski lijekovi se primjenjuju intravenozno ili intramuskularno. Unošenje lijekova endobronhijalno tijekom sanacije bronhoskopom nije isključeno. Češće se u te svrhe koriste antibiotici iz skupine penicilina ili cefalosporina.

Za bolji iscjedak sluzokožnog bronhijalnog eksudata propisuje se alkalno piće i sredstvo za iskašljavanje.

  • Masaža područja prsnog koša
  • inhalacija,
  • elektroforeza,
  • Vježbe disanja.

Dišna gimnastika je potrebna kako bi se spriječilo ponovno pogoršanje i povećalo razdoblje remisije. U iste svrhe, pacijentima se preporuča liječenje u lječilištu.

Pravilna prehrana igra važnu ulogu. Neophodno je da bolesnik dobiva hranu bogatu proteinima, vitaminima, mikroelementima. Meso, riba, mliječni proizvodi, voće, zeleno lisnato povrće ne mogu se isključiti iz prehrane.

  • Lobektomija - uklanjanjem jednog režnja pluća,
  • Bilobectomy - uklanjanjem dva režnja.

Najčešće se takva intervencija provodi iz zdravstvenih razloga.

Kao preventivnu mjeru, kako bi se spriječilo pogoršanje, pacijent treba prestati pušiti, pokušati izbjeći prekomjerno hlađenje tijela. Osoba treba voditi zdrav način života, udisati svjež zrak, raditi fizičke vježbe i vježbe disanja.

Što čini pleuralne slojeve u plućima za fluorografiju

Fluorografija pluća je pregled prsnog koša s X-zrakama koje prodiru u tkivo i prenose sliku pluća u film pomoću mikroskopskih fluorescentnih čestica. Obavite ovaj pregled osobama starijim od 18 godina. Periodičnost fluorografije - ne više od jednom godišnje. Ovo pravilo vrijedi samo za izvođenje rendgenskih snimaka zdravih pluća, osim ako nije potrebno dodatno ispitivanje.

Fluorografija pluća nije informativna studija, ali podaci dobiveni njime pomažu u određivanju patologije u strukturi tkiva pluća i razlog su za što točnije ispitivanje.

Rezultati X-zraka

Promjene u fluorogramu uglavnom su uzrokovane promjenama gustoće unutarnjih organa u prsima. Ali ako postoje određene razlike između gustoće struktura, liječnik može vidjeti te promjene. Radiološke promjene u pravilu su uzrokovane pojavom vezivnog tkiva u plućima. S obzirom na lokalizaciju i oblik, te se promjene mogu opisati kao:

  • fibroza;
  • multipla skleroza;
  • sjaj;
  • tyazhistost;
  • sjene;
  • cicatricial promjene;
  • pleuralni slojevi;
  • priraslica.

Sve se to može vidjeti zbog povećanog sadržaja vezivnog tkiva.

Svojom značajnom snagom, vezivno tkivo štiti hipertenzivne krvne žile i bronhije u astmi od prekomjernog istezanja. U ovom slučaju, na slici se može vidjeti zadebljanje krvnih žila ili zidova bronhija.

Slika pokazuje karakterističan izgled šupljine u plućima, osobito onih koje sadrže tekućine. Također na slici možete promatrati okrugle sjene s razinom tekućine, što će ovisiti o položaju tijela (šupljina, cista, apsces). Vrlo često se u pleuralnim sinusima i pleuralnoj šupljini otkriva tekućina.

Izražena razlika u gustoći kada postoje lokalni plombi u plućima:

  • emfizematsko širenje;
  • čir;
  • rak;
  • cista;
  • Kalcifikacije;
  • infiltrira.

Međutim, apsolutno ne prolaze svi procesi patologije s promjenama u gustoći organa. Na primjer, čak i upala pluća nije uvijek vidljiva, a tek nakon što je dosegla određeni stupanj bolesti, znakovi će biti vidljivi na slici. To jest, nisu uvijek radiološki podaci točna osnova za postavljanje dijagnoze. Tradicionalno, posljednja riječ ostaje za liječnika, on, kombinirajući sve podatke, moći će ispravno dijagnosticirati.

Pomoću fluorografije možete vidjeti promjene u takvim slučajevima:

  • fibroza i skleroza;
  • kasni stadiji upale;
  • patološke šupljine (cista, apsces, šupljina);
  • bubri;
  • prisutnost u anatomskim šupljinama zraka ili tekućine;
  • strane predmete.

Najčešći zaključci prema fluorografiji

Prije svega, treba napomenuti da, ako ste dobili pečat o izvedenoj fluorografiji, dopušteno vam je da idete kući, liječnik nije otkrio ništa sumnjivo. Budući da je, prema nalogu SZO, djelatnik rendgenske sobe dužan obavijestiti okružnog terapeuta ili vas o potrebi daljnjeg pregleda. U slučaju bilo kakve sumnje, liječnik ga usmjerava u ambulantu za tuberkulozu ili na rendgensku snimku kako bi se razjasnila dijagnoza.

Korijeni su prošireni i zbijeni

Ono što se naziva korijenima pluća je zapravo skup struktura koje se nalaze na vratima pluća. Plućni korijen tvori plućnu venu i arteriju, primarni bronh, limfne čvorove i žile, bronhijalne arterije.

Povećanje i zbijanje korijena pluća u pravilu se odvija istodobno. Izolirani pečat obično ukazuje na kronični proces kada se poveća količina vezivnog tkiva u korijenu pluća.

Korijeni su prošireni i zbijeni povećanjem limfnih čvorova, oticanja bronhija i velikih krvnih žila. Takvi se procesi mogu odvijati istovremeno i odvojeno i mogu se pojaviti kod akutnog bronhitisa i upale pluća. Ovaj simptom je također opisan u slučaju ozbiljnijih bolesti, ali u ovom slučaju su uočeni drugi tipični znakovi. U tim situacijama, konsolidacija korijena pluća uglavnom je posljedica povećanja veličine lokalnih skupina limfnih čvorova. Čak iu preglednoj slici (1: 1), limfni čvorovi iz drugih struktura se ne mogu uvijek razlikovati.

To jest, ako vaš zaključak kaže "korijeni su zbijeni i prošireni", a vi ste gotovo zdravi, onda, najvjerojatnije, to ukazuje na upalu pluća, bronhitis, itd. No, ovaj simptom je vrlo čest kod pušača, kada je snažno otvrdnjavanje limfnih čvorova i zadebljanje zida bronha, sve vrijeme izloženo česticama dima. A pušač ne primjećuje nikakve bolne uvjete.

Korijeni su teški

Ovaj se x-ray simptom može pojaviti tijekom kroničnog ili akutnog procesa u plućima. U pravilu, plućni uzorak ili korijen pluća uočava se kod kroničnog bronhitisa, osobito tijekom bronhitisa kod pušača. Ta se značajka može primijetiti u kombinaciji s ostatkom u slučaju onkoloških bolesti, bronhiektazija i profesionalnih oboljenja pluća.

Kada opis fluorografije, osim težine korijena pluća, nije ništa drugo, može se tvrditi da liječnik nema sumnji. Međutim, moguće je da postoji drugačiji kronični proces. Na primjer, opstruktivna plućna bolest ili kronični bronhitis. Ovaj simptom, zajedno s širenjem i zbijanjem korijena, također je tipičan za bronhitis pušača.

Stoga, ako postoje pritužbe dišnih organa, korisno je konzultirati liječnika. Činjenica da neke bolesti dopuštaju da vodite normalan dnevni način života ne znači da je treba zanemariti. Kronične bolesti u pravilu ne uzrokuju iznenadnu, već predvidljivu smrt.

Vlakno tkivo, fibroza

Na slici, znakovi fibroznog tkiva i fibroze ukazuju na prošlu bolest pluća. Često to može biti infektivni akutni proces (tuberkuloza, upala pluća), operacija, prodorna trauma. Vlaknasto tkivo je vrsta vezivnog tkiva koje služi u tijelu kao zamjena za slobodni prostor. To jest, fibroza u plućima je više pozitivna stvar, iako ukazuje na izgubljeni komad plućnog tkiva.

Foci, žarišna sjena

Foci ili žarišne sjene - ovo je jedna od vrsta zamračenja plućnog polja. Džepovi su vrlo čest simptom. Kombinacijom žarišta s drugim radiološkim znakovima, njihovom lokalizacijom, svojstvima, dijagnoza se može napraviti s određenom točnošću. U nekim slučajevima, samo fluorografija može dati točan odgovor u korist određene bolesti.

Džepovi se nazivaju sjenama promjera do jednog centimetra. U pravilu, mjesto tih sjena donjeg i srednjeg dijela pluća ukazuje na prisutnost fokalne pneumonije. Ako su ove sjene identificirane i zaključak je "neravnomjeran rubovi", "veza sjena" i "povećanje plućnog obrasca" - to je jasan znak aktivnog procesa upale. Kada su lezije glađe i guste, upala se smanjuje.

Pleuralni slojevi i adhezije

Govoreći o adhezija, odnosi se na stanje sluznice pluća - pleura. Adhezije su strukture vezivnog tkiva koje se pojavljuju nakon upale. Najčešće, prisutnost adhezija ne zahtijeva nikakvo liječenje ili intervenciju. Bol u adhezija se promatra samo u određenim slučajevima, u ovoj situaciji, naravno, morate konzultirati liječnika.

Pleuralno slojenje je zadebljanje pleure na vrhovima pluća, što ukazuje na preneseni proces upale u pleuru (obično tuberkuloza). A kada liječnik nije upozoren, nema razloga za zabrinutost.

Sinus je zalemljen ili slobodan

Pleuralni sinusi su šupljine koje stvaraju pleuralni nabori. Najčešće je u punom opisu fluorografije naznačeno i stanje sinusa. U normalnom stanju, slobodni su. Pod određenim uvjetima uočava se izljev (koncentracija u sinusima tekućine), njezina prisutnost zahtijeva obveznu pozornost. Kada je u opisu naznačeno da je sinus zapečaćen, onda govorimo o pleuralnom sloju, o čemu smo govorili gore. U pravilu, zapečaćeni sinus je posljedica traume, prenesenog pleuritisa itd. U nedostatku drugih znakova, ovo stanje nije opasno.

Promjene otvora blende

Također je uobičajena patologija kod dekodiranja fluorografije anomalija dijafragme (izravnavanje kupole dijafragme, visoki položaj kupole, opuštanje kupole itd.). Mnogo je razloga za ovu promjenu. To uključuje pretilost, genetske karakteristike strukture dijafragme, upalu pluća, deformitet pleuro-dijafragmatskih adhezija dijafragme, bolesti jednjaka i želuca, bolesti crijeva, jetre i drugih trbušnih organa.

Tumačenje takvog znaka provodi se samo zajedno s drugim promjenama na fluorogramu i podacima iz drugih metoda kliničkog pregleda pacijenta. Nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju promjena u dijafragmi, što je određeno fluorografijom.

Medijastinalna sjena se pomiče i / ili povećava

Medastinum je prostor između pluća. Organi medijastinuma su aorta, srce, jednjak, dušnik, limfne žile i čvorovi, timusna žlijezda. Povećanje sjene medijastinuma najčešće nastaje zbog širenja srca. Taj porast je obično jednostran, što je određeno širenjem desnog ili lijevog srca.

Morate shvatiti da slike fluorografije, nikada ne moraju ozbiljno procijeniti stanje srca. Normalno, položaj srca može uvelike varirati, uzimajući u obzir ljudsku strukturu. Stoga, ono što izgleda kao da pomiče srce na desnu stranu fluorografije može biti norma za punu i visoku osobu.

U prisutnosti hipertenzije, u opisu fluorograma najčešće ukazuju na "pomak srca u lijevo", "medijastinalni pomak na lijevo" ili jednostavno "pomak". Vrlo rijetko dolazi do ujednačenog porasta medijastinuma, što upućuje na moguće zatajenje srca, prisutnost miokarditisa ili drugih bolesti. No, mora se reći da za kardiologe, nalazi nemaju značajnu dijagnostičku vrijednost.

Na fluorogramu je zabilježen pomak medijastinuma s povećanjem tlaka s jedne strane. To se u pravilu događa s asimetričnim nakupljanjem zraka ili tekućine u pleuralnoj šupljini, s velikim novotvorinama u plućnom tkivu. Ovo stanje treba što prije prilagoditi, jer je srce vrlo osjetljivo na velike pomake, to jest, u takvoj situaciji, potreban je hitan posjet liječniku.

zaključak

Unatoč prilično velikoj pogrešci fluorografije, učinkovitost ove metode u dijagnostici raka pluća i tuberkuloze ne može se odbiti. Bez obzira na to koliko dosadni ponekad neobjašnjivi zahtjevi obavljanja fluorografije u institutu, na poslu ili negdje drugdje, nije potrebno odbiti ga. Često, samo zbog fluorografije, moguće je odrediti razvoj tuberkuloze, posebno zato što se fluorografija obavlja besplatno.

U takvim nepovoljnim epidemiološkim uvjetima danas su svi ljudi u opasnosti, ali prije svega, to su osobe s kroničnim bolestima pluća, imunodeficijencije, pušači i, nažalost, djeca. Osim toga, zauzimajući vodeću poziciju u svijetu u pušenju duhana, mnoge vrlo rijetko povezuju tu činjenicu s tuberkulozom, a to je uzalud. Pušenje, naravno, doprinosi razvoju i podršci epidemije tuberkuloze, prvenstveno slabljenjem dišnog sustava u tijelu.

Ukratko, još jednom morate reći da vas godišnja fluorografija može zaštititi od smrtonosnih bolesti. Zbog pravodobnog otkrivanja raka pluća ili tuberkuloze - u nekim slučajevima, daje jedinu šansu za preživljavanje s tim bolestima.

Pitanje broj 34 - Što apikalni slojevi u plućima?

Gennady Zadorozhny iz Chite pita:

Recite mi, zašto su se apikalni slojevi u plućima iznenada pojavili na fluorografiji? Je li ovo stanje podložno liječenju i koje lijekove pomažu?

Odgovor našeg stručnjaka:

Uzroci apikalnih slojeva u plućima vrlo su raznovrsni, ali često su reverzibilne promjene u sluznici pluća uzrokovane upalnim procesima (rezidualni učinci nakon upale pluća, upala pluća, bronhitisa) često opasni po zdravlje. Izgled može biti izazvan nepravilnim liječenjem ili pacijent ignorira preporuke liječnika.

Je li opasnost velika?

Slika potamnjenja apikalnog područja pluća može se otkriti nakon liječenja bolesti već duže vrijeme, ali ne nosi uvijek opasnost.

Ako nema simptoma oštećenja plućnog tkiva uslijed bakterijske infekcije (opsesivni kašalj, visoka temperatura, kratkoća daha, sputum s gnojnim eksudatom ili krv), pleuralni slojevi nisu prijetnja zdravlju.

Opasne su značajne fibrotičke promjene u tkivu pluća koje su rezultat razvoja tuberkuloze, karcinoma koji dovode do pleuralnih ožiljaka i stvaranja kalcificiranih naslaga. Štoviše, rani znak opasnih patologija može biti i manifestacija apikalnih slojeva na slikama. Stoga je vrlo važno provesti pravodobnu fluorografiju.

Značajne fibrozne promjene u apikalnim (gornjim) dijelovima režnjeva pluća javljaju se kao rezultat zamjene tkiva pluća rastućim vezivnim tkivom.

Uz opsežne lezije respiratornih alveola i krvnih žila obrnutog procesa regeneracije tkiva se ne događa, pa se volumen pluća značajno smanjuje.

prevencija

Nema lijekova za apikalne slojeve, ali možete poboljšati kvalitetu života:

  • Potrebno je raditi fizičke vježbe.
  • Prošetajte u šumi češće.
  • Smanjite vrijeme provedeno u zagušljivom stanu u blizini televizora.

Pročišćavanje pluća, poboljšanje respiratornih funkcija, regeneracija pleuralnih stanica doprinose napitcima iz bilja, voća i bobica, pripremljenih prema popularnim receptima. Preporučeni izvarci takvih biljaka i voća:

Značajnu ulogu u brzom oporavku plućnog tkiva nakon ozbiljnih bolesti ima dijeta: svi proizvodi kolesterola moraju biti isključeni iz jelovnika.

Ove jednostavne preventivne mjere spriječit će daljnju proliferaciju vezivnog tkiva, pomoći će potpunijem glađanju pluća, smanjiti rizik od stvaranja stagnirajućih i upalnih procesa.

Što je pleuralni sloj?

Apikalni slojevi u plućima - što je to

  • Gennady Zadorozhny iz Chite pita:
  • Je li opasnost velika?
  • prevencija

Gennady Zadorozhny iz Chite pita:

Recite mi, zašto su se apikalni slojevi u plućima iznenada pojavili na fluorografiji? Je li ovo stanje podložno liječenju i koje lijekove pomažu?

Odgovor našeg stručnjaka:

Uzroci apikalnih slojeva u plućima vrlo su raznovrsni, ali često su reverzibilne promjene u sluznici pluća uzrokovane upalnim procesima (rezidualni učinci nakon upale pluća, upala pluća, bronhitisa) često opasni po zdravlje. Izgled može biti izazvan nepravilnim liječenjem ili pacijent ignorira preporuke liječnika.

Je li opasnost velika?

Slika potamnjenja apikalnog područja pluća može se otkriti nakon liječenja bolesti već duže vrijeme, ali ne nosi uvijek opasnost.

Ako nema simptoma oštećenja plućnog tkiva uslijed bakterijske infekcije (opsesivni kašalj, visoka temperatura, kratkoća daha, sputum s gnojnim eksudatom ili krv), pleuralni slojevi nisu prijetnja zdravlju.

Opasne su značajne fibrotičke promjene u tkivu pluća koje su rezultat razvoja tuberkuloze, karcinoma koji dovode do pleuralnih ožiljaka i stvaranja kalcificiranih naslaga. Štoviše, rani znak opasnih patologija može biti i manifestacija apikalnih slojeva na slikama. Stoga je vrlo važno provesti pravodobnu fluorografiju.

Značajne fibrozne promjene u apikalnim (gornjim) dijelovima režnjeva pluća javljaju se kao rezultat zamjene tkiva pluća rastućim vezivnim tkivom.

Uz opsežne lezije respiratornih alveola i krvnih žila obrnutog procesa regeneracije tkiva se ne događa, pa se volumen pluća značajno smanjuje.

prevencija

Nema lijekova za apikalne slojeve, ali možete poboljšati kvalitetu života:

  • Potrebno je raditi fizičke vježbe.
  • Prošetajte u šumi češće.
  • Smanjite vrijeme provedeno u zagušljivom stanu u blizini televizora.

Pročišćavanje pluća, poboljšanje respiratornih funkcija, regeneracija pleuralnih stanica doprinose napitcima iz bilja, voća i bobica, pripremljenih prema popularnim receptima. Preporučeni izvarci takvih biljaka i voća:

Značajnu ulogu u brzom oporavku plućnog tkiva nakon ozbiljnih bolesti ima dijeta: svi proizvodi kolesterola moraju biti isključeni iz jelovnika.

Ove jednostavne preventivne mjere spriječit će daljnju proliferaciju vezivnog tkiva, pomoći će potpunijem glađanju pluća, smanjiti rizik od stvaranja stagnirajućih i upalnih procesa.

Povezani videozapisi: Prevencija pluća

Upala pleure - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

autor: liječnik Saplinov K.N.

Pleura je omotač koji prekriva površinu pluća s jedne strane, a s druge strane prsni koš iznutra. Kao rezultat toga, između listova pleure formira se mala šupljina koja normalno ne sadrži veliku količinu pleuralne tekućine koja podmazuje površinu pleure tijekom plućnih pokreta.

Pleuritis je upala pleure. Na njenoj se površini formiraju naslage fibrina, te se u šupljini nakuplja upalna tekućina (eksudat).

Pleuritis se smatra manifestacijom drugih uobičajenih bolesti, a ne samostalnom bolešću.

U svojoj suštini, upala pluća je sindrom povećane propusnosti žila sub pleuralne zone pluća i membrana vezivnog tkiva pleure i formira pleuralne vlaknaste naslage i gnojni izljev.

Razlikuju se sljedeći oblici upala pluća: fibrinozni ili suhi i eksudativni ili izljevni.

Mjesto upalnog procesa na: 1. Pluritu, smještenu na obalnom dijelu pleure. 2. Interlobar. 3. Pojedinačna i dvostruka upala pluća.

razlozi

Najznačajnija uloga u nastanku upale pluća je infekcija. Infektivni patogeni su nespecifični - to su uobičajene bakterije (pneumokoke, stafilokoke, streptokoke), bakterije koje se gube. Posebno - bacil tuberkuloze, sifilis. Gnojni pleuritis (infektivni) može biti ukupan (na primjer, u slučaju plućne nekroze), srednji i mali.

Jedan od uzroka upale pluća može biti onkološka bolest (rak dojke, rak pluća) i metastaze u pleuri.

Simptomi i dijagnoza

Klinička slika upale pluća sastoji se od:

1. Opće i lokalne manifestacije osnovne bolesti.

2. Lokalne i opće manifestacije same upale pluća.

3. Manifestacije kršenja funkcija drugih organa uzrokovanih time.

Glavne manifestacije samog upala pluća su bol na strani pogoršana kašljanjem, ograničavanje respiratornih pokreta u odgovarajućoj polovici prsnog koša, buka trenja pluća (fonendoskop se čuje pri slušanju respiratornih zvukova pluća i govori o razvoju suhog pleurisa) i simptomi upalne tekućine u pleuralnoj šupljini slušanje pluća nije čuo disanje zvukove pluća). Upaljeni pleuralni listovi i izljevi bogati toksinom izvor su visoke intoksikacije.

Među uobičajenim simptomima treba istaknuti povećanje tjelesne temperature, pojavu ili pogoršanje simptoma opijenosti u obliku glavobolje, slabosti, gubitka apetita, progresivne mršavosti, razdražljivosti i drugih. Prisustvo velike količine tekućine u pleuralnoj šupljini dovodi do razvoja akutnog respiratornog zatajenja, koje se izražava u osjećaju nedostatka zraka i pojavi kratkog daha u mirovanju.

Rendgensko ispitivanje pluća otkriva karakteristične promjene u obliku prisutnosti razine tekućine ili pleuralnih slojeva. Popratna upala pluća može se otkriti radiografijom apscesa pluća.

liječenje

Postupak liječenja uključuje liječenje osnovne bolesti koja vodi do razvoja upale pluća. To je antibiotska terapija za upalu pluća, plućnu tuberkulozu. Propisani lijekovi koji povećavaju imunitet, vitamini.

Ako je potrebno, u prsnom košu se stvaraju punkcije (pleuralna punkcija) kako bi se uklonila upalna tekućina i smanjile posljedice respiratornog zatajenja tijekom kompresije plućnog tkiva s velikom količinom izljeva.

Ako je potrebno, pleuralna šupljina se izlijeva (cijevi se ubacuju u pleuralnu šupljinu uz koju se izlučuje gnoj) i antibiotici se uvode u pleuralnu šupljinu.

Fluorografija pluća - indikacije, transkript

Fluorografija pluća - proučavanje prsnog koša rendgenskim zrakama, prodiranje u plućno tkivo i prebacivanje na film pomoću fluorescentnog mikroskopskog izvlačenja čestica pluća.

Provesti sličnu studiju osobama koje su navršile 18 godina. Učestalost njegova držanja - ne više od 1 puta godišnje. Ovo pravilo vrijedi samo za rendgenske snimke zdravih pluća, kada nije potrebno dodatno ispitivanje.

Smatra se da plućna fluorografija nije dovoljno informativan pregled, ali podaci dobiveni njome omogućuju da se identificiraju promjene u strukturi plućnog tkiva i postanu razlogom za daljnje detaljnije ispitivanje.

Organi u prsima apsorbiraju zračenje različito, tako da slika izgleda neujednačeno. Srce, bronhija i bronhiola izgledaju svijetlo, ako su pluća zdrava, fluorografija će prikazati uniformnost i uniformnost plućnog tkiva.

Ali ako postoji upala u plućima, na fluorografiji, ovisno o prirodi promjena u upaljenom tkivu, doći će do zamračenja - povećava se gustoća plućnog tkiva, ili će se uočiti osvijetljena područja - prozračnost tkiva je vrlo visoka.

Fluorografija pluća pušača

Utvrđeno je da se promjene u plućima i respiratornom traktu nevidljivo javljaju i nakon prve cigarete koju ste pušili. Stoga se pušačima - osobama koje su pod visokim rizikom za plućne bolesti - snažno savjetuje da se svake godine podvrgnu rendgenskom snimanju pluća.

Plućna fluorografija pluća nije uvijek u stanju pokazati razvoj patološkog procesa u njegovoj ranoj fazi - u većini slučajeva ne počinje iz pluća, nego iz bronhijalnog stabla, ali, ipak, takva studija omogućuje identificiranje tumora i tuljana u plućnom tkivu. tekućina, zadebljanje zidova bronha.

Teško je precijeniti važnost takvog pregleda od strane pušača: pravodobna upala pluća otkrivena fluorografijom omogućuje propisivanje potrebnog liječenja što je prije moguće i izbjegavanje ozbiljnih posljedica.

Dekodiranje fluorograma nakon prolaska kroz rendgensku snimku pluća

Rezultati fluorografije obično se pripremaju za nekoliko dana, nakon čega fluorogram pregledava radiolog, au slučaju da se izvede rendgenski snimak zdravih pluća, pacijent se ne šalje na daljnje ispitivanje. Inače, ako je radiolog otkrio promjene u plućnom tkivu, osoba može biti poslana na rendgensku snimku ili u ambulantu za TB kako bi razjasnila dijagnozu.

Slika dobivena nakon fluorografije pluća, prilaže zaključak radiologa, koji može uključivati ​​takve formulacije:

  • Korijeni su prošireni, zbijeni. Korijeni pluća tvore limfne čvorove i krvne žile, plućne vene i arterije, glavne bronhije, bronhijalne arterije. Kompaktiranje u ovom području s općenito zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem ukazuje na bronhitis, upalu pluća i druge upalne, moguće kronične procese.
  • Korijeni su teški. Najčešće, takav zaključak nakon snimanja prsnog koša ukazuje na bronhitis ili drugi akutni / kronični proces. Takva promjena u plućnom tkivu često se nalazi na rendgenskom snimku pluća pušača.
  • Jačanje vaskularnog (plućnog) uzorka. Plućni uzorak oblikuje sjene vena i arterija pluća, a ako se pojačava opskrba krvlju zbog upale, a to može biti bronhitis, početni stadij raka i upala pluća, na fluorografiji je vidljivo da je vaskularni uzorak previše istaknut. Osim toga, povećani uzorak na rendgenskim snimkama pluća također može ukazivati ​​na probleme kardiovaskularnog sustava.
  • Vlakno tkivo. Otkriveno vezivno tkivo u plućima sugerira da je osoba prethodno pretrpjela bolest pluća. Može biti trauma, infekcija ili operacija. Unatoč činjenici da takav zaključak ukazuje na gubitak dijela plućnog tkiva, ovaj rezultat često daje rendgenski snimak zdravih pluća.
  • Žarišne sjene. Takozvano zatamnjenje područja pluća na veličini fluorograma do 1 cm Ako se lezije nalaze u donjem i srednjem dijelu pluća, može doći do upale pluća. Snažna upala ukazuje se sljedećim riječima u zaključku plućne fluorografije: “neravni rubovi”, “spajanje sjena”, “jačanje vaskularnog uzorka”. Ako su lezije ravnomjernije i guste, upalni proces se smanjuje. Ako se u gornjim plućima nađu žarišta, to može ukazivati ​​na tuberkulozu.
  • Kalcifikacije. Takozvane zaobljene sjene, slične gustoći kostiju. Ove pojave ne predstavljaju nikakvu opasnost, ali samo ukazuju na to da je pacijent imao kontakt s bolesnikom s upalom pluća, tuberkulozom zaraženom parazitima, itd., Ali tijelo nije dopustilo razvoj infekcija, već je izoliralo bakterije uzrokovane taloženjem kalcijevih soli.
  • Pleuroapski slojevi, adhezije. Strukture vezivnog tkiva koje se nalaze na fluorografiji pluća, adhezije, u većini slučajeva također ne zahtijevaju liječenje, već samo ukazuju na upalu u pleuri u prošlosti. Ponekad adhezije uzrokuju bol, u kojem slučaju trebate potražiti liječničku pomoć. Pleuroapski slojevi nazivaju se zadebljanje vrhova pluća, a također ukazuju na to da je osoba pretrpjela upalu koja pogađa pleuru (najčešće tuberkuloza).
  • Sinus je zalemljen ili slobodan. Pleuralni sinusi su šupljine formirane pleuralnim naborima. Ako su pluća zdrava, fluorografija će pokazati da su sinusi slobodni. Ali ponekad dolazi do nakupljanja tekućine (u ovom slučaju je potrebno liječenje) ili zalijepljenih adhezija.
  • Mijenja otvor blende. Takav zaključak nakon fluorografije pluća daje se ako osoba ima abnormalnost dijafragme, koja se može razviti zbog slabe nasljednosti, pretilosti, deformacije adhezija, nakon zadobivanja upala pluća, bolesti jetre, jednjaka, crijeva ili želuca. U tom slučaju se obično propisuje dodatni pregled.
  • Medijastinalna sjena je izmještena ili proširena. Medijastinum je prostor između pluća i organa u njemu koji se nalaze - to je aorta, jednjak, srce, dušnik, limfne žile, čvorovi i timusna žlijezda. Ekspanzija sjene medijastinuma opažena je zbog povećanja srca, hipertenzije, zatajenja srca, miokarditisa. Premještanje medijastinuma može ukazivati ​​na neujednačenu akumulaciju zraka ili tekućine u pleuri, velike neoplazme u plućima. Takav zaključak plućna fluorografija ukazuje da je potrebno odmah proći dodatni pregled i liječenje.

zapaljenje plućne maramice

Pleuritis je različita etiološka upalna lezija serozne membrane koja okružuje pluća. Pleuritis je praćen bolovima u prsima, otežanim disanjem, kašljem, slabošću, groznicom, auskultacijskim fenomenima (buka pleuralnog trenja, slabljenje disanja).

Dijagnoza upala pluća provodi se rendgenskim snimanjem prsnog koša (scopy), ultrazvukom pleuralne šupljine, pleuralnom punkcijom, dijagnostičkom torakoskopijom.

Liječenje može uključivati ​​konzervativnu terapiju (antibiotike, NSAR, tjelovježbu, fizikalnu terapiju), niz terapijskih punkcija ili drenažu pleuralne šupljine i kiruršku taktiku (pleurodeza, pleurektomija).

Pleuritis je upala visceralne (plućne) i parijetalne (parijetalne) pleure.

Pleuritis može pratiti nakupljanje izljeva u pleuralnoj šupljini (eksudativni pleuritis) ili se može nastaviti s formiranjem fibrinoznih slojeva (fibrinoznog ili suhog pleuritisa) na površini upaljenih pleuralnih listova.

Dijagnoza "upala pluća" čini 5-10% svih bolesnika koji se liječe u terapeutskim bolnicama. Pleuritis može pogoršati razne bolesti u pulmologiji, ftiologiji, kardiologiji, reumatologiji i onkologiji. Statističko češće upala pluća dijagnosticira se u sredovječnih i starijih muškaraca.

Uzroci i mehanizmi razvoja upale pluća

Često upala pluća nije neovisna patologija, već prati brojne bolesti pluća i drugih organa. Zbog pojave upala pluća se dijele na infektivne i neinfektivne (aseptične).

Uzroci zarazne etiologije pleuritisa su:

  • bakterijske infekcije (stafilokoki, pneumokoki, gram-negativne flore itd.);
  • gljivične infekcije (kandidijaza, blastomikoza, kokcidioidoza);
  • virusne, parazitske (amebiasis, echinococcosis), infekcije s mikoplazmom;
  • tuberkulozna infekcija (otkrivena u 20% bolesnika s upala pluća);
  • sifilis, tifus i tifus, bruceloza, tularemija;
  • kirurške zahvate i ozljede prsnog koša;

Neinfektivna etiološka upala pluća uzrokuje:

  • maligni tumori pleure (pleuralni mezoteliom), metastaze na pleuru kod raka pluća, rak dojke, limfomi, tumori jajnika itd. (u 25% bolesnika s upala pluća);
  • difuzne lezije vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, skleroderma, reumatizam, sistemski vaskulitis, itd.);
  • Plućna embolija, plućni infarkt, infarkt miokarda;
  • drugi uzroci (hemoragijska dijateza, leukemija, pankreatitis, itd.).

Mehanizam razvoja upale pluća različitih etiologija ima svoje specifičnosti. Uzročnici infektivnog pleuritisa izravno utječu na pleuralnu šupljinu, prodirući u nju na različite načine.

Kontaktni, limfogeni ili hematogeni putovi ulaska mogući su iz subplearno lociranih izvora infekcije (s apscesom, upalom pluća, bronhiektazijom, gnojnom cistom, tuberkulozom).

Neposredni udar mikroorganizama u pleuralnu šupljinu javlja se kada je integritet prsnog koša (povreda, ozljede, kirurški zahvati).

Pleuritis se može razviti kao posljedica povećane permeabilnosti limfatičnih i krvnih žila kod sistemskog vaskulitisa, tumorskih procesa, akutnog pankreatitisa; poremećaji limfne drenaže; smanjuju ukupnu i lokalnu reaktivnost organizma.

Mala količina eksudata može se usisati natrag u pleuru, ostavljajući sloj fibrina na svojoj površini. To je formiranje suhog (fibrinoznog) upala pluća. Ako nastajanje i nakupljanje izljeva u pleuralnoj šupljini premašuje brzinu i mogućnost njenog istjecanja, tada se razvija eksudativni pleuritis.

Akutna faza upale pluća karakterizirana je upalnim edemom i staničnom infiltracijom pleuralnog lišća, nakupljanjem eksudata u pleuralnoj šupljini. Tijekom resorpcije tekućeg eksudata na površini pleura moorings može formirati - fibrinoznih pleuralni slojevi, što dovodi do djelomične ili pune pleurosclerosis (obliteracija pleural šupljine).

U kliničkoj praksi najčešće se koristi klasifikacija pleuritisa, koju je 1984. godine predložio profesor Sankt-Peterburškog državnog medicinskog sveučilišta N.V. Fetlock.

  • zarazne (za infektivne agense - pneumokokne, stafilokokne, tuberkulozne i druge upale pluća)
  • neinfektivni (s oznakom bolesti koja dovodi do razvoja pleuritisa - raka pluća, reume, itd.)
  • idiopatska (nepoznate etiologije)

Zbog prisutnosti i prirode eksudata:

  • eksudativni (pleuritis s seroznim, serozno-fibrinoznim, gnojnim, gnojnim, hemoragijskim, kolesterolskim, eozinofilnim, chylous, mješovitim izljevom)
  • fibrinozni (suhi)

Tijekom upale:

Lokalizacijom izljeva:

  • razliti
  • sakulirani ili ograničeni (blizu stijenke, apikalni, dijafragmalni, costodiaphragmatični, interlobarni, paramediastinalni).

Simptomi upale pluća

U pravilu, kao sekundarni proces, komplikacija ili sindrom drugih bolesti, simptomi pleuritisa mogu prevladati maskiranjem temeljne patologije. Klinika suhog upala pluća karakterizirana je probadanjem bolova u prsima, otežanim kašljanjem, disanjem i kretanjem. Pacijent je prisiljen zauzeti položaj koji leži na strani pacijenta, kako bi se ograničila pokretljivost prsnog koša.

Disanje je površno, štedljivo, zahvaćena polovica rebra znatno zaostaje tijekom respiratornih pokreta. Karakteristični simptom suhog pleuritisa je buka trenja u pleuri koja se čuje tijekom auskultacije, oslabljeno disanje u zoni fibrinoznih pleuralnih slojeva.

Tjelesna temperatura ponekad raste do subfebrilnih vrijednosti, tijek upala pluća može biti praćen zimicama, noćnim znojenjem, slabošću.

Dijafragmatski suhi pleuritis ima specifičnu kliniku: bol u hipohondriju, prsima i trbuhu, nadutost, štucanje, napetost trbušnih mišića.

Razvoj fibrinoznog pleuritisa ovisi o osnovnoj bolesti. Određeni broj pacijenata nakon 2-3 tjedna pokazuje suho upalu pluća, međutim, mogući su recidivi. Kod tuberkuloze tijek upale pluća je dugotrajan, često popraćen znojenjem eksudata u pleuralnu šupljinu.

Početak pleuralnog izlučivanja popraćen je tupom bolešću na zahvaćenoj strani, refleksno bolnim suhim kašljem koji se refleksno javlja, zaostajanjem odgovarajuće polovice prsnog koša u disanju, zvukom pleuralnog trenja.

Kako se eksudat akumulira, bol ustupa mjesto osjećaju težine u boku, povećava otežano disanje, blagu cijanozu i izglađivanje međuremenskih prostora. Eksudativni pleuritis karakteriziraju opći simptomi: slabost, febrilna tjelesna temperatura (s empijem sa zimicama), gubitak apetita, znojenje.

Disfagija, promuklost glasa, oticanje lica i vrata uočeni su s paracusednim paramediastinalnim pleuritisom. Kod seroznog upala pluća uzrokovanog karcinomom bronhija, često se opaža hemoptiza. Pleuritis uzrokovan sistemskim eritematoznim lupusom često je povezan s perikarditisom, oštećenjem bubrega i zglobova.

Metastatski pleuritis karakterizira sporo nakupljanje eksudata i manje je simptomatsko.

Velika količina eksudata dovodi do pomaka medijastinuma u suprotnom smjeru, narušenog vanjskim disanjem i kardiovaskularnim sustavom (značajno smanjenje dubine disanja, učestalost, razvoj kompenzacijske tahikardije, smanjenje krvnog tlaka).

Ishod upala pluća uvelike ovisi o njegovoj etiologiji. U slučajevima uporne upale pluća, daljnji razvoj adhezija u pleuralnoj šupljini, fuzija interlobarnih pukotina i pleuralnih šupljina, formiranje masivnih veznih linija, zadebljanje pleuralnih listova, razvoj pleuroskleroze i respiratorne insuficijencije, ograničenje pokretljivosti svoda s otvorom nisu isključeni.

Dijagnoza upale pluća

Što je pleuralni sloj?

Međutim, s progresivnim empijem (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini) brzo se zgušnjavaju i sprječavaju zaglađivanje pluća. Kada se pojave pleuralni slojevi, ove strukture vezivnog tkiva rezultat su sudjelovanja pleure u upalnom procesu.

Ako je potrebno, treba izvršiti pravovremenu evakuaciju krvi, zraka i eksudata iz pleuralne šupljine. Oni izoliraju zahvaćena područja od zdravog tkiva upalom pluća, fibrinoznog i gnojnog pleuritisa.

Ako su beznačajni, dolazi do blagog zamračenja plućnog polja i povećanja uzorka vaskularno-vezivnog tkiva na slikama, a ponekad nema nikakvih promjena. S izraženijim rastom pleuralnog zida uočava se neujednačeno difuzno tamnjenje, intenzivnije u lateralnim dijelovima pluća.

Neizravan znak brazdanja rubnih listova je smanjenje visine stojećih rebara, smanjenje interkostalnog prostora i pomicanje medijastinalnih organa u zahvaćenim područjima. U pravilu, pleuralni se slojevi čuvaju dugo nakon što se pacijent oporavi.

Ponekad mogu ispoljiti neproduktivni kašalj, privremeni osjećaj nedostatka zraka i manju bol u prsima, na primjer, u pozadini respiratorne infekcije. U ovom slučaju, dijagnoza pleuralnih slojeva je nešto teža.

U kojim je slučajevima potrebno liječenje, pleuralni slojevi su u pravilu asimptomatski i ne zahtijevaju radikalne mjere. Međutim, ta se slika može vidjeti i kod skolioze torakalne kralježnice. Paralelno, drenaža pleuralne šupljine provodi se uz stalnu aspiraciju eksudata do potpunog oporavka pluća.

Prevencija taloženja Prevencija formiranja ovih struktura prvenstveno se sastoji u ranoj dijagnozi i adekvatnom liječenju bolesti koje mogu biti komplicirane razvojem upalnog procesa u pleuri.

Nakon kirurškog zahvata na plućima potrebne su specifične terapijske mjere kako bi se olakšao brz oporavak plućnog tkiva u postoperativnom razdoblju. U nekim slučajevima pleuralni slojevi se kalciniraju, što olakšava njihovo prepoznavanje pri pregledu pluća Kako dijagnosticirati Pleuralni slojevi mogu se otkriti rendgenskim i rendgenskim pregledom. U ovom se slučaju provodi kompleksna terapija, uključujući protuupalno i supstitucijsko liječenje.

Više o temi

Savjet 1: Što se razlikuje od lumpen marginalnog

Tko su lumpeni i marginalci? Riječ "marginalna" došla je na ruski iz njemačkog, tamo - iz francuskog,...

Kako napraviti kreativni ukras žarulje

Trebat će vam žarulja male veličine, škare, pamučna krpa, male perle ili ukrasni šljunak od plastike, žica s priborom za perlice, pluta od šampanjca...

Što je terapija pasa

U mnogim obiteljima, psi postaju njihovi punopravni članovi i obavljaju ne samo ulogu zaštitnika i stražara, već i prijatelja, bliskih...

Kako preuzeti igru ​​na svoj Samsung telefon

Trebat će vam standardni softver koji ide na disk s telefonom Softick PPP i JavaUploader programi Data-cableSami igre datoteke Upute1Instalirajte upravljački program telefona na...

Kako odrediti geopatske zone u stanu

Trebat će vam - sjemenke pšenice - tanjurić.Geopatogene zone su područja s negativnom energijom. Takva energija potiskuje živote. Stoga...

pleura

Pleura je serozna membrana koja oblaže unutarnju površinu prsnog koša i vanjsku površinu pluća, tvoreći dvije izolirane vrećice (sl.).

Granice pleure i pluća ispred (1) i iza (2): isprekidana linija - granica pleure, kontinuirana linija - granica pluća.

Pleura obloga zidova prsne šupljine naziva se parijetalna ili parijetalna. Razlikuje rebru rebra (pokrivajući rebra i interkostalne prostore, dijafragmatičnu pleuru koja povezuje gornju površinu dijafragme i medijastinalnu pleuru, ograničavajući medijastinum.

Plućna ili visceralna, pleura pokriva vanjsku i međuparnu površinu pluća. Čvrsto se drži parenhima pluća, a njegovi duboki slojevi formiraju pregrade koje razdvajaju plućne lobule.

Između visceralnih i parijetalnih listova pleure nalazi se zatvoreni, izolirani prostor - prorezna pleuralna šupljina.

Zatvorene pleuralne lezije javljaju se kada se udare tupim predmetima. Tu su modrice i pukotine pleure kao posljedica potresa mozga, kontuzije ili kompresije prsnog koša, slomljenih rebara.

U svim prodornim ranama na prsima uočavaju se rane pleure. U isto vrijeme postoji traumatski pneumotoraks (vidi) i hemotoraks (vidi) s mogućim infekcijskim komplikacijama u sljedećem - upala pluća i piopneumotoraksa (vidi gnojni upala pluća).

Upalne bolesti pleure - vidi upalu pluća.

Među benignim tumorima pleure, promatraju se fibromi, lipomi, angiomi, itd. Nema specifičnih simptoma za ove tumore. Primarni maligni tumori pleure su često višestruke prirode i popraćeni su dramatičnim zadebljanjem pleure s razvojem sekundarnog pleuritisa.

Kada su relativno rano, bol se javlja s dubokim disanjem i kašljanjem s ozračivanjem ramena, a kasnije - nedostatkom daha i vrućicom. Zatim serozni izljev u pleuralnoj šupljini pretvara u hemoragijski. Prognoza je loša.

U metastazama pleure malignih tumora iz drugih organa.

Rijetko su uočene neparazitske ciste pleure. Nalaze se uglavnom u području pleuralnih sinusa. Ehinokokne ciste najčešće se javljaju kao rezultat prodora subpleuralne ehinokokne ciste pluća (vidi Pluća). Liječenje je brzo.

Pleura (od grčke. Pleura - strana, zid) - serozna membrana koja prekriva pluća i unutarnja površina prsa, tvori dvije simetrične izolirane vrećice smještene u obje polovice prsnog koša. Pleura se razvija iz unutarnjih (splankhopleura) i vanjskih (somatopleura) letaka splanchnomas mezoderme.

Anatomija, histologija. Visceralna pleura (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) pokriva cijelu površinu pluća, uranja u njihove brazde i lišće otkriva samo malo područje u području vrata pluća.

Parijetalna pleura (pleura parietalis) dijeli se na obalnu (pleura costalis), dijafragmatičnu (pleura diaphragmatica) i medijastinalnu (pleura inediastinalis). Plućni ligamenti (ligg.

pulmonalia) su duplikator serozne membrane koja se nalazi u frontalnoj ravnini i povezuje visceralnu i medijastinalnu pleuru. Između visceralne i parijetalne pleure nalazi se mikroskopska šupljina u obliku proreza, koja doseže kada su pluća velika.

Odjeli pleure, u kojoj jedan parijetalni list prelazi u drugi, formirajući praznine prazne s plućnim tkivom, nazivaju se pleuralnim sinusima (recessus pleuralis). Postoje rebra-dijafragmalna, rebro-medijastinalna i phrenic-mediastinalna sinusa.

Poput ostalih seroznih membrana, pleura ima slojevitu strukturu. Visceralna pleura uključuje 6 slojeva: 1) mesothelium; 2) granična membrana; 3) površinski vlaknasti sloj kolagena; 4) površinska elastična mreža; 5) duboka elastična mreža; 6) duboko savijen kolagen-elastični sloj (slika 1).

Svi fibrozni slojevi pleure su probušeni retikulacijom retikularnih vlakana. Mjesta u dubokom, elastičnom sloju kolagena su vlakna glatkih mišićnih vlakana. Parijetalna pleura je mnogo deblja od visceralne i razlikuje se po strukturnim značajkama vlaknaste strukture.

Među staničnim oblicima pleure nalaze se fibroblasti, histiociti, masne i mastociti, limfociti.

Sl. 1. Shema vlaknaste strukture pleure (prema Wittelsu): 1 - mesothelium; 2 - granična membrana; 3 - površinski vlaknasti kolagenski sloj; 4 - površinska elastična mreža; 5 - duboka elastična mreža; 6 - duboko izrezani kolagen-elastični sloj.

Kroz visceralnu pleuru i prevladavajuću površinu parijetalne pleure, krvne i limfne žile leže samo u najdubljem sloju. Od pleuralne šupljine odvajaju se vlaknastom seroznom hemolimfatičnom barijerom, koja obuhvaća većinu slojeva pleure.

Na određenim mjestima parijetalne pleure (interkostalni prostori, područje poprečnog mišića dojke, lateralni dijelovi tetive središta dijafragme) serozno-limfna barijera "reduciranog" tipa. Zbog toga su limfne žile ovdje što je moguće bliže pleuralnoj šupljini.

Na tim mjestima postoje posebno diferencirani uređaji za resorpciju šupljina (vidi Peritin). U visceralnoj pleuri odraslih prevladavaju krvne kapilare smještene površno (bliže pleuralnoj šupljini).

Kod parijetalne pleure u područjima koncentracije usisnih otvora, limfne kapilare prevladavaju kvantitativno, dosežući površinu na tim mjestima.

U pleuralnoj šupljini postoji kontinuirana promjena tekućine šupljine: njezino formiranje i apsorpcija. Tijekom dana volumen tekućine prolazi kroz pleuralnu šupljinu, približno jednak 27% volumena krvne plazme.

U fiziološkim uvjetima, formiranje abdominalne tekućine se provodi pretežno visceralnom pleurom, dok ova tekućina uglavnom apsorbira plućnu rebru. Preostala područja parijetalne pleure obično ne sudjeluju u tim procesima.

Zbog morfoloških i funkcionalnih značajki raznih dijelova pleure, među kojima je posebna važnost različita propusnost njegovih žila, tekućina se kreće od visceralne do obalne pleure, odnosno u pleuralnoj šupljini postoji usmjerena cirkulacija tekućine.

U uvjetima patologije ti se odnosi radikalno mijenjaju, budući da bilo koji dio visceralne ili parijetalne pleure postaje sposoban i za formiranje i za apsorpciju abdominalne tekućine.

Pleuralne krvne žile potječu uglavnom iz interkostalnih i unutarnjih torakalnih arterija. Visceralna pleura se također opskrbljuje žilama iz sustava dijafragmatske arterije.

Odljev limfe iz parijetalne pleure provodi se paralelno s interkostalnim žilama u limfnim čvorovima koji se nalaze na glavi rebara. Iz medijastinalne i dijafragmalne pleure limfa slijedi sternalni i prednji medijastinalni put do venskog ili torakalnog kanala, a stražnji medijastinalni put do limfnih čvorova blizu aorte.

Pleura je inervirana s vagusom i freničnim živcima, snopovi vlakana koja se protežu od cervikalnog V-VII i I-II torakalnih spinalnih čvorova. Najveći broj završetaka receptora i malih ganglija živaca koncentrirani su u medijastinalnoj pleuri: u području korijena pluća, plućnom ligamentu i srčanom depresiji.

  • Patološka anatomija
  • ozljeda
  • ciste
  • tumori

Suhi pleuritis

Glavni simptomi bolesti su suhi, bolni kašalj, bolovi u prsima, pogoršani kašljanjem i dubokim disanjem, te niskim temperaturama.

Pozornost je usmjerena na prisilan položaj djeteta na bolesnoj strani. Čuje se buka pleuralnog trenja uslijed zbijanja fibrinoznih slojeva na listovima pleure.

Čuje se i na udisaju i na izdisaju na mjestima najveće pokretljivosti pluća (u aksilarnom području iu donjim dijelovima pluća).

Radiografski otkriveni pleuralni slojevi i ograničavanje pokretljivosti dijafragme.

Suhi upala pluća može se razviti u dnu pluća (dijafragmalno), u vrhu (apikalno) i između režnjeva pluća (interlobar). Dakle, simptomi suhog pleuritisa također ovise o lokalizaciji upalnog procesa u pleuri. Dakle, u slučaju suhog upala pluća u dijafragmi, bol se nalazi u hipohondriju i postoji ograničenje respiratornih izleta donjeg ruba pluća. Radiografski, na početku bolesti, postoji ograničenje izleta dijafragme, nedovoljno otvaranje sinusa, a vremenom i nepravilnosti dijafragme, njeno zgušnjavanje.

Karakteristični simptomi interlobarnog suhog pleuritisa su bolovi u prsima i interkostalnom prostoru, bolni kašalj, slabost, otežano disanje, produžena povišena temperatura.

Utvrđuje se lagani zastoj u disanju oboljele strane, ponekad prigušivanje udaraljka u ograničenom području, koje odgovara razmaku između režnjeva, od kuta oštrice prema aksilarnom području i doseže prednju aksilarnu liniju. Kada slušate, oslabljeni dah se nalazi na zahvaćenoj strani. Radiografski - uska traka tamnog vrpca ili ovala.

Apikalni i medijastinalni upala pluća je teško dijagnosticirati. Važno je uzeti u obzir da se osim produljene vrućice s apikalnom suhom upalom pluća, promatraju i bolovi u rukama i artralgiji. Medijastinalni pleuritis karakterizira lokalizacija boli iza prsne kosti, trbuha i njihovo jačanje tijekom gutanja.

U svim kliničkim varijantama suhog pleuritisa u krvi - umjerena leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo, povećan ESR.

TRETMAN

Ako se razvila suha upala pluća kod upale pluća, terapijske mjere trebaju biti usmjerene na liječenje osnovne bolesti. Uz produljeni tijek suhog upala pluća, s negativnim tuberkulinskim uzorcima može se propisati dijatermija ili UHF.

Prikazana je uporaba sredstava za pojačavanje. Na normalnoj temperaturi, terapijska gimnastika.

Dodatni Članci O Laringitis