Prevencija tuberkuloze

Tuberkulozu prepoznaje cjelokupna globalna medicinska zajednica, jedna od najopasnijih i najbrže rastućih vrsta zaraznih bolesti u posljednjih nekoliko stoljeća.

Prevencija tuberkuloze je jedna od snažnih reakcija koje negiraju sve napore virusa. Posebna i nespecifična profilaksa objašnjava što treba činiti i kako se ne razboljeti dok je u fokusu infekcije.

Postoji infekcija tuba u ljudskom tijelu kao posljedica aktivacije posebnog actinobacteriuma, popularno nazvanog tuberkuloznim bacilom. Znanstvena medicina mu je dala ime - Koch Sticks. Ona je izravni uzročnik tuberkuloze.

U svijetu postoje tri vrste mikobakterija koje štete našem tijelu - čovjeka, M.Bovisa (goveda), intermedijera.

Vjeruje se da je virusni bacil sposoban zaraziti samo pluća. Ovo je zabluda. Njegova svrha može biti i: crijevo, limfni čvorovi, mokraćni sustav, zglobovi, kosti, krv (milijarni) i živčani sustav (meningitis).

Djelovanje infekcije i brzo napredovanje bolesti dovode nas u smrtni rizik. Zauzimajući jedno od prvih mjesta u seriji s takvim opasnim bolestima kao što su guba i scleroma, bakterija je do danas bila i jest, do danas, hiper-prijetnja cijelom čovječanstvu.

Borba protiv tuberkuloze medicinskim i preventivnim sredstvima jedini je i ispravan način da se spriječi smrt cijelog čovječanstva našeg planeta.

Obilježja uzročnika tuberkuloze i njezina prevencija

Kohov štapić se distribuira kapljicama u zraku i prelazi iz bolesne osobe ili životinje u zdravu. Govoreći, kašljajući i kihanjem, obližnja tuberkuloza prenosi infekciju u svoju okolinu kroz iscjedak iz pljuvačke i sputum.

U području infekcije dobiti ljudi koji nisu prošli cijepljenje i ne poštuju potrebne mjere opreza.

Što trebate znati o tuberkulozi?

Tuberkulozni virus ulazi u ljudsko tijelo u djetinjstvu. Skriva se u organima makrofagnog sustava, čekajući pravi trenutak za sebe.

Za njegovo "buđenje" i sposobnost dovoljni su sljedeći čimbenici:

• Prisutnost imunodeficijencije ili kroničnih bolesti endokrinog sustava (imunosupresija);
• Odbijanje opće prihvaćenih metoda imunizacije, uspostavljen sanpin;
• Genetska pozadina;
• Dugotrajni i ponovljeni živčani slomovi ili prekomjerni psihički stres;
• Neprekidan rad;
• Loše, neblagovremeno ili nedovoljno cijepljenje;
• Povećanje broja mikobakterija;
• Virulentnost (virusna marka i njezina metoda / snaga poraza);
• Ignoriranje prevencije tuberkuloze;
• Dugotrajan kontakt s izlučivanjem bakterija;
• Neadekvatni životni i društveni uvjeti (nehigijenski uvjeti);
• Česti i produljeni post;
• Nedostatak osnovnih informacija ili dezinformacija o tome kako se ne zaraziti tuberkulozom;
• Nedovoljna pozornost pri prvim znakovima bolesti;
• Nepravilna ili nedovoljna prevencija tuberkuloze u kontaktu s pacijentom.
• Nedovoljno i nepotpuno liječenje tuberkuloze kod kuće (prekinuto ili selektivno uzimanje lijekova).

Tuberkuloza: njezini oblici i sorte

Vjerojatnost zaraze tuberkulozom postoji u svim dobnim skupinama. Najčešći izvori infekcije mogu biti:

• Pogrešan kontakt s bolesnikom s tuberkulozom;
• Mliječni i mesni proizvodi od tuberkuloznih životinja;
• Od zaražene trudnice do fetusa.

Razlika ove bolesti leži u činjenici da neki od njegovih pacijenata mogu biti izvor infekcije, dok drugi jednostavno nose virus u sebe bez štete za druge.

Prva kategorija zaraženih zahvaćena je otvorenim oblikom tuberkuloze ("BK +" ili "TB +").

Drugi (pasivni nositelji) imaju dijagnozu tuberkuloze zatvorenog oblika ("CD -" ili "TB -").

Postoji i podjela bolesti prema pojavnosti i učestalosti izvora infekcije:

• primarna tuberkuloza;
• sekundarna tuberkuloza.

Kategorija osoba koje pripadaju zoni rizika ove bolesti uključuje:

• HIV infektsirovannye;
• S pomagalima;
• kontakt s tuberkuloznim bolesnicima;
• Vodeći nezdravi, nestandardni i poremećeni način života (beskućnici, ovisnici o drogi, alkoholičari itd.);
• Posjet zemljama s povećanim pragom epidemije;
• Uz bezbrižan odnos prema vlastitom zdravlju.

Što je prevencija tuberkuloze?

Prevencija tuberkuloze funkcionira "ispred krivulje".

Svima daje mogućnost da se ne zaraze i ne zaraze druge. On brine o tome da pacijent, medicinsko osoblje i cijeli krug kontakata ne postanu sljedeći izvor prijenosa virusa i ne dobiju ukupnu masu zdrave populacije.,

Koristi za to najučinkovitije metode, u rasponu od informativnog i završava s drogom. Pomaže smanjiti rizik od obolijevanja od tuberkuloze, maksimizirati oporavak pacijenata i zaštititi buduće generacije od okrutnog patogena.

Njegovo djelovanje usmjereno je jednom na više vektora i općenito je (nespecifično) i individualno (za određene skupine bolesnika):

• socijalna prevencija ima za cilj poboljšanje okoliša, poboljšanje životnog standarda i dobrobit stanovništva. Njezini zadaci uključuju poziv na održavanje zdravog načina života, bavljenje sportom i pravilnu prehranu.
• Sprečavanje tuberkuloze sanitarnim pruža mogućnost zaštite zdravih ljudi od infekcije u uredu i zaštite njihovog kontakta s pacijentom u svakodnevnom životu i na poslu. Koristi socijalne, terapeutske i anti-epidemijske mjere za lokalizaciju i uklanjanje žarišta tuberkulozne infekcije.
• specifično - stvara "bazu zdravlja" za buduće generacije, radeći na razvoju imuniteta stanovništva do dobi od trideset godina.

Takvi zadaci pomažu u provedbi:

• BCG cijepljenje se provodi na novorođenčetu 4. ili 5. dan nakon rođenja. Sadrži oslabljeni MBT pečat, koji, ukorijenjen na mjestu cijepljenja i množenja, stvara zaštitnu barijeru za virus.
• Ponovna vakcinacija je ponovljeni BCG. Ima prvu funkciju fiksiranja za prvo cijepljenje. Provodi se u fazama: djeca školske dobi od 7,12, 16-17 godina. Onda svakih pet godina do tridesete godine. Prije provedbe ovog cijepljenja potrebno je provjeriti reakciju tijela na Mantoux (negativno ili pozitivno), što će poslužiti kao dopuštenje ili zabrana reaktivne injekcije.

Treba napomenuti da se ova vrsta anti-tuberkulozne profilakse ne preporučuje:

1. prethodno bolesna s tuberkulozom;
2. s reumom, epilepsijom, eksudativnom dijatezom;
3. u akutnim oblicima trenutnih zaraznih bolesti;
4. alergijske i dermatološke dijagnoze.

• kemoprofilaksa tuberkuloze je najučinkovitije rješenje za prevenciju ili lokalizaciju tuberkuloze u osoba s najvećim rizikom od infekcije.

Podijeljeni u dvije kategorije:

1. Primarna - javlja se kod zdravih osoba koje nisu pogođene Uredom, ali su u bliskom kontaktu sa zaraženim. On ima ograničavajući učinak za daljnje napredovanje infektivnog okoliša u zahvaćenom organu. Počinje djelovati čak iu razdoblju inkubacije Kochovih štapića.
2. Sekundarna - potrebna za tuberkulozne bolesnike ili osobe koje su već prevladale bolest. Njegovo djelovanje je slično kontrolnoj metodi koja neutralizira mogućnost pojave egzogene super-infekcije i nastavak endogene tuberkuloze.

Kemijska prevencija je od vitalnog značaja za sljedeće kategorije:

1. Odrasli, adolescenti i djeca koja su u kontaktu s bakterio-dozatorom
2. na profesionalnoj, kućanskoj i obiteljskoj razini;
3. Osobe s oštrim i povremenim rezultatima ispitivanja cijevi;
4. Inficirani adolescenti i djeca, kod kojih je tuberkulinska reakcija promijenila početni status "normergic" u "hyperergic";
5. Pacijenti s drugim dijagnozama, uzimajući tijek steroidno-hormonske terapije, ali već imaju promjene u plućima post-tuberkulozne prirode;
6. Kod dijabetesa, ulkusa želuca ili dvanaesnika, kronične upale dišnog sustava, silikoze i poremećaja živčanog sustava;
7. Pacijenti ovisni o drogama i alkoholu;
8. Zaražen HIV-om.

Preporučuje se provođenje tečaja kemotrofilne profilakse u ovoj kategoriji ljudi u proljeće (ožujak-travanj) i jesen (rujan-listopad).

Dopušteni su i drugi vremenski intervali, koji se temelje na sezonskim pogoršanjima infekcije i srodnim recidivima.

Cijepljenje i liječenje tuberkuloze s HIV-om zahtijeva posebnu pažnju liječnika, individualni pristup rasporedu i odabir tečaja (lijekovi).

Pacijentima kojima se daju lijekovi za profilaksu tuberkuloze daje se posebna medicinska kontrola koju mogu primiti kod kuće.

Prevencija tuberkuloze - dopis za populaciju svih uzrasta

Do danas, krajnja opasnost od tuberkuloze i njezina prisutnost na svim kontinentima više nije upitna. Prema najnovijim procjenama stručnjaka SZO, trećina svjetske populacije je pogođena virusom tuberkuloze.

Problem je toliko globalan da cijela svjetska zajednica i vodeće medicinske svjetiljke pokušavaju što više privući pažnju ljudi kako bi je riješili.

Svake godine, 24. ožujka, održava se Svjetski dan tuberkuloze.

Da biste smanjili prag morbiditeta, zaštitili sebe i svoju okolinu od štetnih bolesti - morate znati i pridržavati se određenih mjera opreza koje osigurava imunizacija tuberkuloze.

Podijeljeni su u dvije komponente:

"Prevencija je zajednička za cijelu populaciju" i "Metode za prevenciju tuberkuloze za pacijenta".

Za one koji ih ne poznaju ili žele biti sigurni da je njihovo znanje ispravno, preporučujemo da se pridružite čitanju u nastavku.

Opća pravila za sprječavanje tuberkuloze:

• Jednom godišnje terapeut ili phthisator pregledava na tuberkulozu.
• Održavajte zdrav način života. Ova skupina mjera pomoći će u jačanju tijela prirodno i spriječiti poremećaje u imunološkom sustavu.
• Ispravna dnevna rutina, normalizirani raspored rada, ravnoteža mentalnog i fizičkog stresa u kombinaciji s odmorom, redovita + pravovremena + zdrava hrana uz prisutnost potrebne količine masti, ugljikohidrata, proteina - to je glavna rezerva za povećanje razine reaktivnosti našeg imuniteta. Pod tim uvjetima tijelo je otporno na stres, neutralno na agresivne učinke štetnih okolišnih čimbenika i stvara prepreku za ulazak virusa.
• Osobna higijena. Glavni fokus ove stavke je pravovremeno i temeljito čišćenje prostora, pranje posuđa uz sudjelovanje dezinficijensa. Potrebno je oprati ruke nakon: kontakta s drugim ljudima i tuđim predmetima, posjeta javnim i određenim mjestima.
• Korištenje proizvoda za osobnu higijenu.
• Redoviti pregled u medicinskoj ustanovi, počevši od terapijskog pregleda i prije fluorografije, omogućit će vam otkrivanje simptoma bolesti u ranim fazama. Rezultati istraživanja bit će osnova prema kojoj će se propisati individualna prevencija plućne tuberkuloze ili drugih zahvaćenih organa. Mala djeca i odrasla generacija (mlađa od 30 godina) trebaju biti zaštićena BCG cijepljenjem protiv podmuklih tuberkuloznih bacila.

Prevencija tuberkuloze za određene skupine stanovništva

Dio stanovništva, na temelju brojnih čimbenika, treba provoditi vlastita istraživanja češće i temeljitije od drugih ljudi (najmanje dva puta godišnje).

Ova kategorija uključuje:

1. Liječnici i medicinsko osoblje općih medicinskih ustanova, cjevovodnih ambulanti i privatnih klinika određene orijentacije, rodilišta;
2. Vojno osoblje;
3. Osobe registrirane u ambulanti za tuberkulozu i udaljene iz njega (prve tri godine);
4. Oporavljeni pacijenti koji se podvrgavaju samo-liječenju, koji još uvijek imaju promjene u plućima;
5. Pušten iz mjesta istrage ili zatvora;
6. Prijenosnici HIV-a;
7. Socijalni radnici uključeni u brigu o oboljelima od tuberkuloze.

Preventivne mjere za tuberkulozne bolesnike

Osoba zaražena virusom tuberkuloze treba voditi računa o vlastitom zdravlju i svome bliskom i općem okruženju.

1. Stalno pod nadzorom liječnika;
2. Tijekom liječenja tuberkuloze pomoću narodnih lijekova, uskladite svoje postupke s liječnikom;
3. Potpuna provedba svih njegovih preporuka i imenovanja;
4. Pojedinačno čuvajte jela, higijenske proizvode, posteljinu i ručnike, ne zaboravljajući trajnu dezinfekciju;
5. Koristite posebnu posudu za uklanjanje sputuma;
6. Svakodnevno mokro čišćenje prostora.

Pravilna i potpuna prevencija tuberkuloze, u kombinaciji s pravodobnosti otkrivanja infekcija i odgovoran odnos svakog od nas, ne samo da će se nositi s bolešću u kratkom vremenu i uz minimalne gubitke, već će također značajno oslabiti "imunitet tuberkuloze" + suziti njegov radijus djelovanja.

Uostalom, nije ni čudo što kažu: "Tko je upozoren da je naoružan". Ne zanemarite jednostavna pravila prevencije tuberkuloze koja brinu o nama i budućnosti naših potomaka.

Konzultacije na temu:
Prevencija tuberkuloze

savjetovanje za roditelje

preuzimanje:

Pregled:

Konzultacije za roditelje "Tuberkuloza i njena prevencija"

24. ožujka je Svjetski dan tuberkuloze. Održava se kako bi se skrenula pozornost na razmjere ove bolesti, metode njezine prevencije i liječenja.

Što je tuberkuloza i kako je možete dobiti.

Tuberkuloza je jedna od najstarijih i najraširenijih kroničnih zaraznih bolesti. Znanstvenici vjeruju da je ova bolest još starija od čovjeka, budući da su mnogi predstavnici životinjskog svijeta, uključujući ribe i gmazove, koji su ovladali Zemljom mnogo prije naših predaka.

Tko češće pati od tuberkuloze?

Svaki treći stanovnik Zemlje nosi bacil tuberkuloze. Niti jedna od infekcija ne ubija onoliko ljudi koliko je tuberkuloza. U Rusiji je u proteklom desetljeću tuberkuloza postala epidemija, što je povezano s ekonomskim katastrofama u zemlji. Naravno, najveća je incidencija tuberkuloze među zatvorenicima, beskućnicima, ovisnicima o drogama, prostitutkama i migrantima, ali sada su prilično uspješni segmenti stanovništva zaraženi i oboljeli od tuberkuloze. Prije svega, ljudi koji su prisiljeni komunicirati s pacijentima s tuberkulozom - zdravstveni radnici, osoblje skloništa, zatvorsko osoblje, službenici crkve i, naravno, članovi obitelji koji su u stalnom kontaktu s bolesnikom s tuberkulozom - pate.

Uzročnici tuberkuloze vrlo su promjenjivi i brzo dobivaju otpornost na lijekove, teško ih je uništiti samo lijekovima, ali i pronaći ih. Tuberkuloza utječe ne samo na ljude, već i na životinje koje mogu biti izvor infekcije. Tuberkulozni bacil se najčešće prenosi kapljicama u zraku. Ne samo kašalj, sluz i prašina su opasni. Na vlažnim mjestima bez pristupa suncu, uzročnik tuberkuloze živi mjesecima. Tuberkuloza se rijetko dobiva s hranom (mlijeko ili meso, voda (ako su vodna tijela zaražena odvodima iz bolnica ili farmi gdje je bolesna goveda) ili u maternici. Ponekad se tuberkuloza zarazi kroz rane na koži kod ljudi koji seciraju trupove ili trupla.

Prevencija tuberkuloze provodi se primjenom univerzalnog BCG cijepljenja pri rođenju. Ponovljene injekcije cjepiva protiv tuberkuloze provode se u predškolskom i školskom razdoblju.

Rani znakovi tuberkuloze

Simptomi trovanja su među ranim znakovima tuberkuloze - temperatura je sve blago povišena, interes za hranu nestaje, učenici postaju gori. Često su limfni čvorovi zahvaćeni bakterijom tuberkuloze povećani, ponekad se opaža upala očiju, češće kuca srce, čuju se male plućne hljebove, a s krvne strane postoje nespecifični znakovi upale. Kod djece, tuberkuloza obično pogađa prvenstveno pluća, posebno njihove apikalne dijelove.

Testovi s tuberkulinom koriste se više od stotinu godina kako bi se utvrdilo je li osoba zaražena tuberkuloznom bacilom (infekcija ne govori o bolesti, ali svakako povećava rizik od tuberkuloze).

Robert Koch uzgaja bacile tuberkuloze u posebnim uvjetima, pripremio je lijek tuberkulin. Tada su postojale mogućnosti za uvođenje tuberkulina - kožnog (reakcija Pirke, intradermalna (Mantoux reakcija), itd.) Mantoux reakcija je najčešća u današnje vrijeme.

Mantoux reakcijska tehnika

Prvo, medicinski radnik mora imati tuberkulin - koji nije istekao, a nije pokvaren (12 mjeseci skladištenja na određenoj temperaturi). Drugo, medicinski radnik treba prilično male štrcaljke - tuberkulinske. Igle za ove šprice također su posebne - tanke i kratke.

Unutar kože podlaktice, protrlja alkoholom (ne potkožno), tuberkulin se ubrizgava u volumenu od jedne desetine mililitra. Točnost uvođenja odmah je vidljiva na mjehuriću koji se napuhuje, čiji je promjer obično 7 ili 8 mm. Mjehurić, ili oteklina, naziva se papula. Ako se Mantoux test provodi u školi u kojoj ima mnogo djece, tada se cijela ampula troši bez traga. Ako je malo polaznika došlo u polikliniku da uspostavi Mantoux reakciju, većina ampula može nestati, jer je otvorena ne duže od dva sata, iako je u sterilnom stanju.

Računovodstvo Mantoux reakcije

Točno 3 dana nakon uvođenja tuberkulina, dijete ponovno dolazi u posjet liječniku. Značenje ove alergijske reakcije je povećanje odgovora na tuberkulin ako je tuberkulozni bacil prisutan u tijelu. Dakle, ako oteklina (mjehur, papula, ali ne i crvena mrlja (samo crvenilo je sumnjiva reakcija, dostiže 5-17 mm) (mjerenja se izvode pomoću plastičnog transparentnog vladara, Mantoux reakcija se uzima kao pozitivna. Ako je papula veća od 17 mm u promjeru (svijetla) U tom slučaju liječnik sumnja da je broj štapića tuberkuloze u djetetovom tijelu vrlo velik.Možda njegova obitelj ima pacijenta s otvorenim oblikom tuberkuloze - to je vrlo opasno. Dimenzije bubrenje više od 21 mm.

Ako je veličina papule manja od 17 mm, ali u njoj postoje elementi dezintegracije (izgleda kao rana, a naziva se bubuljica, oko - upaljene limfne žile, Mantoux reakcija se također smatra svijetlo pozitivnom. Ako oticanje u mjerenju daje 4 mm ili manje, ili postoji izolirana crvenila) Mantoux reakcija se smatra negativnom ako nema otekline ili crvenila, ali to ne ukazuje na odsutnost infekcije, a za neke ljude prisutnost tuberkuloze u tijelu nije otkrivena. etsya Mantoux reakcije.

Mantoux reakcija može se dati u proljeće ili zimi, ako je osoba nedavno imala bolest, ako ima kronične bolesti, osobito one alergične (u potonjem slučaju može doći do povećanja odgovora na tuberkulin, ako je primio lijekove protiv imuniteta.

Ako po prvi put dijete ili tinejdžer po prvi put ima Mantoux test (i uvijek su bili negativni sve vrijeme, oni govore o zavoju tuberkulinske osjetljivosti. Virage se također može promatrati ako se infekcija dogodila nedugo nakon cijepljenja (primijenjena s BCG cjepivom) protiv tuberkuloze. Glavne metode specifične prevencije tuberkuloze u djece su cijepljenje (revakcinacija) BCG-a i kemoprofilakse.

Cijepljenje i pravovremena revakcinacija BCG-a daju se novorođenčadi i djeci koja nisu zaražena tuberkulozom (stupnjevi 1, 5 i 10), pomaže u smanjenju infekcije i učestalosti tuberkuloze u djece te sprječava razvoj akutnih i generaliziranih oblika.

Uz dobru kvalitetu cijepljenja u 90-95% BCG cijepljenih intrakutanom metodom, na mjestu cijepljenja formira se ožiljak.

Kako bi se odabrala djeca i adolescenti za revakcinaciju BCG, Mantoux test s 2 TE PPD-L stavlja se u propisane dobne skupine: 7, 12 i 17 godina (1., 5. i 10. razred srednje škole). U tim dobnim skupinama tuberkulinska dijagnoza istodobno je test za odabir kontingenata za revakcinaciju i rano otkrivanje tuberkuloze.

Ponovna vakcinacija se ne provodi inficiranom tuberkulozom, a klinički zdravi pojedinci koji su imali Mantoux test s 2 Tu RRP-L dali su negativan rezultat.

Osim dijagnoze tuberkulina, djeca starija od 12 godina dobivaju rendgensku fluorografiju.

Druga metoda prevencije tuberkuloze u djece je kemoprofilaksa, koju provode sljedeće skupine djece:

1) kemoprofilaksa se provodi dvomjesečnim tečajevima 2 puta godišnje (u proljeće i jesen) za 1-3 godine za svu djecu u kontaktu s pacijentima koji emitiraju Mycobacterium tuberculosis 1 do 3 godine, dok se kemoprofilaksa daje neinficiranoj djeci 2 mjeseca nakon cijepljenja (revakcinacija A) BCG;

2) djeca s "okretom" tuberkulinskog testa bez pojave intoksikacije kemoprofilaksa provodi se jednom u 3 mjeseca;

3) djeca s tuberkulin-pozitivnim reakcijama nakon oboljenja od ospica ili kemoprofilaksije kašlja provode se jednom tijekom 2 mjeseca;

4) djeca s hiperresičnim reakcijama na tuberkulin (infiltracija 17 mm ili više ili vezikularne nekrotične reakcije s manjom brzinom infiltracije u Mantoux testu s 2 TE PPD-L, u razvoju čiji je glavni faktor tuberkulozna infekcija, kemoprofilaksa se provodi jednom u 3 mjeseca.

Kemoprofilaksa se izvodi s izoniazidom u dozi od 5-8 mg / kg dnevno.

U svrhu kemoprofilakse djece s tuberkulin-pozitivnim reakcijama, one se šalju u ustanove za liječenje tuberkuloze. Ako se kemoprofilaksa provodi ambulantno, potrebno je organizirati kontroliranu opskrbu lijekovima kroz medicinsko osoblje škola, vrtića i jaslica. Ako je u dječjim ustanovama nemoguće organizirati kontroliranu kemoprofilaksu, treba je organizirati kod kuće. Kemoterapijski lijekovi se dijele roditeljima ne duže od 7 dana, dok pomno prate kontinuitet njihovog unosa.

U prevenciji tuberkuloze u djece, opću ulogu imaju opće zdravstvene mjere s ciljem povećanja otpornosti organizma na tuberkuloznu infekciju. Među njima je organizacija pravilne dnevne rutinske i dječje prehrane, punog ljetnog odmora u izvan-gradskim uvjetima, postupci kaljenja, tjelesni odgoj i sport.

Od velike važnosti u borbi protiv tuberkuloze u djetinjstvu je sanitarni i obrazovni rad. Razgovori i predavanja o značaju tekućih protuberkuloznih aktivnosti među djecom trebaju se održavati na roditeljskim sastancima u školama, u vrtićima, kao iu protuberkuloznom dispanzeru, dječjoj klinici itd.

Metode prevencije tuberkuloze

Uvođenjem obveznog cijepljenja i uporabom učinkovitih lijekova za tuberkulozu, kontrola bolesti nije vrlo teška. Promatranje svih imenovanja terapeuta u pogledu preventivnih mjera može postići dobre rezultate u uklanjanju bolesti, zaštiti djece i odraslih.

Prevencija tuberkuloze u djece

Glavne metode na kojima počiva prevencija bolesti kod adolescenata i djece su pravodobno uvođenje BCG cijepljenja i uporaba kemikalija za sprečavanje infekcije. Prema kalendaru, u Ruskoj Federaciji, cijepljenje BCG protiv tuberkuloze provodi se kod svih novorođenčadi u rodilištu, u odsutnosti kontraindikacija, do sedmog dana života djeteta. Ako je potrebno, revakcinacija se ponavlja u sedam i četrnaest godina.

Prevencija tuberkuloze s BCG provodi se na temelju uvođenja u kožu na lijevom ramenu oslabljenih sojeva patogena. Cijepljenje kod zdravih beba ne uzrokuje infekciju i doprinosi razvoju specifičnog imuniteta na tuberkulozu. Do prve godine života dijete je zaštićeno.

Tuberkuloza i njena profilaksa BCG sprječavaju infekciju s teškim generaliziranim oblicima infekcije. To jest, cijepljena beba, sa snažnim imunitetom od infekcije, ne reagira na ulazak mikobakterija općenito, ne inficira se ili boluje od blage bolesti.

Roditelji djeteta imaju nesporno pravo na rješavanje pitanja cijepljenja ili odbijanja BCG-a, ali bi trebali znati da epidemiološka situacija tuberkuloze ostavlja puno da se želi, ne može biti osigurana, a djeca su najviše izložena mogućnosti infekcije zbog nerazvijenosti imuniteta. Prevencija tuberkuloze je neophodna.

Kontrolirajte zaštitu od tuberkuloze i utvrdite početak bolesti kroz godišnji Mantoux test. Istovremeno se u kožu na podlakticu ubrizgava mala doza tuberkulina, a zatim se na mjestu inokulacije procjenjuje kožna reakcija. Tuberkulin ne utječe na imunološki sustav, on samo pokazuje kako tijelo reagira na njega. Magnituda "gumba" određuje prisutnost infekcije u tijelu.

Ako se sumnja na infekciju, uvijek se možete obratiti specijalistu za TB. Pri primarnoj infekciji propisana je kemijska terapija. Godinu dana kasnije, u nedostatku simptoma bolesti, dijete se uklanja iz registra u ambulanti.

Prevencija kod odraslih

Tuberkulozna infekcija stvara nepovoljnu epidemiološku situaciju i pridonosi činjenici da se prenosi na mnoge ljude, bez obzira na financijsku situaciju, tako da nitko nije imun na infekciju.

Čimbenici rizika (uzroci koji pridonose nastanku bolesti) kod odraslih su kronične bolesti (respiratorni, želudac, crijeva), dugotrajna primjena glukokortikoida, prisutnost HIV infekcije, produljena proteinska i masna gladovanja, sklonost štetnim navikama (droge, alkohol, duhan) ), gdje je u prepunim skupinama (na poslu, u vojarni, u zatvoru), kontakt s bolesnom osobom.

Osobe starije dobi najčešće su sklone tuberkuloznoj infekciji.

Prevencija tuberkuloze u odraslih se sastoji od jednogodišnjeg rendgenskog pregleda, ranog otkrivanja bolesti, praćenja. U tu svrhu se preporuča da bez odlaganja prođe liječnički pregled. Budući da se izvor infekcije smatra pacijentima s aktivnom plućnom tuberkulozom, njegova prevencija će se prvenstveno sastojati od izbjegavanja bliskog kontakta s ljudima koji kašlje na javnim mjestima, što smanjuje komunikaciju s njima na minimum.

Sjajno je ako osoba s kašljem ima maramicu, a on će pokriti gornje dišne ​​putove, vodeći računa da se drugi ne razboljevaju. Ali, nažalost, u društvu ima mnogo ljudi koji namjerno kašlje u svim smjerovima, ne skrivajući se, znajući da su izvor zaraze, razmišljajući o njihovoj unutarnjoj kulturi i odgoju, da ako je loše, onda nije dobro ni za druge.,

Što se može savjetovati u ovoj situaciji? Prevencija tuberkuloze, u ovom slučaju, je da se ne ide u gladni oblik. Koch štap je lakše zaraziti one ljude koji često sjede na svim vrstama dijeta ili ne vole doručkovati ujutro, jedući mnogo za jesti noću. Lagana jutarnja užina ili normalan doručak zaštitit će od infekcije tuberkulozom, štoviše, štitit će od ARD-a! Od dvoje ljudi koji putuju na posao u javnom prijevozu, onaj koji ne voli jesti ujutro vjerojatno će se zaraziti.

Ova tajna poznata je svim fthisatricima i zaposlenicima tuberkuloznih dispanzera. Oni uvijek imaju snack na krekeri, keksi, suho voće, tako da mycobacterium ne dobiti priliku da se širi u tijelu, koje se bave svakodnevno.

Ako se nesreća dogodila u obitelji, a jedan od članova se razbolio, prevencija tuberkuloze bila bi izolirati bolesnog rođaka u zasebnoj prostoriji za vrijeme trajanja liječenja, a često je potrebno emitirati i liječiti vodom iz Belizea (uzročnik se boji klora) sobe s krpom. Bolesni član obitelji mora shvatiti da ugrožava svoje rođake, stoga se njihovo postupanje, izolacija i zaštita od zaraze drugih ljudi moraju uzeti odgovorno.

Tuberkuloza i njezina prevencija za ostatak obitelji također su u posebnoj organizaciji života pacijenta. Trebao bi imati odvojene posuđe i posteljinu, osobne stvari koje su također poželjne za pranje i pranje odvojeno od ostatka kućanskog pribora, uz dobru sanitaciju.

Opće metode prevencije tuberkuloze

Aktivnosti prevencije bolesti dijele se na sanitarne, medicinske i socijalne. Svi su usmjereni na njegovo rano otkrivanje. Medicinska prevencija tuberkuloze stvara specifičnu imunološku obranu kod djece putem presađivanja i revakcinacije. Sanitarna prevencija je identificirati i ukloniti primarni fokus mikobakterija, anti-epidemijskih mjera. Neprihvaćeni su radovi nekih kategorija stručnih djelatnika (u području javne prehrane, medicine, dječje predškolske ustanove i školske ustanove). Socijalna prevencija trebala bi se sastojati od javne svijesti o samoj bolesti, njezinim komplikacijama i šteti.

Potrebno je provesti tečaj kemoterapije (primarna prevencija tuberkuloze):

• svi zdravi ljudi koji su u bliskom kućanstvu i profesionalnom kontaktu sa sekretorima patogena;
• djeca s naglašenim okretom nakon Mantoux reakcije;
• sve bebe zaražene tuberkulozom s hiperesoričnom reakcijom na tuberkulin;
• osobe s plućnim promjenama nakon tuberkuloze, koje primaju hormonsko liječenje zbog druge bolesti;
• kronični bolesnici sa šećernom bolešću, silikoza, duševni poremećaji, ovisnost o drogama, alkoholizam, bolesti želuca i crijeva, česte akutne respiratorne infekcije, HIV infekcija;
• odrasle osobe s promjenama u plućnom tkivu nakon obolijevanja od tuberkuloze, pojavom hiperesoričnih reakcija.

Kada se njihovo zdravlje pogorša, mnogi ljudi su skloni samoizlječenju. Ali morate znati o glavnim simptomima bolesti kako bi se tuberkuloza i njena prevencija dogodili u svakom pojedinom slučaju.

Ako nađete znakove kao što su produljeni kašalj, temperature u večernjim satima do 38 stupnjeva, teško znojenje noću, blijeda koža, nagli gubitak težine, gubitak snage i interes za tjelesnu aktivnost, odmah se obratite liječniku i saznajte uzrok pogoršanja zdravlja, poduzeti sve mjere za pravodobno liječenje i sprječavanje komplikacija.

Budući da se infekcija može prenositi ne samo kapljicama u zraku, već i putem kontakta s kućanstvom, tuberkuloza i njezina profilaksa trebaju se sastojati u razumijevanju opsega komunikacije i izbora zdravog partnera za odnos. Zabilježeni slučajevi infekcije kroz poljubce i seksualno, kada se koriste osobne stvari bolesnika.

Žarišta infekcije omogućuju tekuću i konačnu dezinfekciju. Važno je poslati pacijenta s aktivnim oblikom tuberkuloze u bolnicu na liječenje, kako bi mu omogućili cjeloviti tijek antibakterijske terapije i izliječio ga, štiteći druge od moguće infekcije. Uspjeh oporavka ovisi o volji i želji pacijenta za porazom bolesti, njegovim odgovornim odnosom prema liječenju bolesti. Bliski ljudi trebaju ga podržati i ne napustiti jedan-na-jedan s tom bolešću. Potrebno je oporaviti se do kraja tako da se ne ponovi bolest. Nakon oporavka za pacijenta postavite ambulantno promatranje.

Zaštita od tuberkuloze sastoji se od:

• hospitalizacija bolesnika s tuberkulozom;
• izravno dezinfekciju u vrijeme izbijanja i nakon njenog uklanjanja;
• pravodobno cijepljenje stanovništva;
• kemoprofilaksu i probir svih kontakt osoba;
• poštivanje sanitarnih i higijenskih pravila od strane bolesnog i bliskog okruženja;
• uspostavljanje stambenih i životnih uvjeta pacijenta (preuređenje, uklanjanje nakupina nepotrebnih stvari i prljavštine);
• uzimanje ribljeg ulja (do 9 mjeseci godišnje), lijekova s ​​Omega-3-polinezasićenim masnim kiselinama (Epadol, Omacor, Vitrum-omega), Licopid ili Muramil peptid (s čestim akutnim respiratornim infekcijama i slabim imunitetom), specifična profilaksa (homeopatski nubod, Helevsky tuberkulin), bilo koji multivitamini;
• preventivno liječenje djelatnika dispanzera za cijev u zapošljavanju (Tubazid).

Prevencija tuberkuloze preporuča se ženama koje očekuju dijete. Trudnice moraju biti vrlo oprezne kada se bave tuberkuloznim bolesnicima. Preporučljivo je potpuno isključiti kontakte u interesu nerođenog djeteta. Otkrivena bolest nekoliko mjeseci prije poroda podvrgnuta je ubrzanom liječenju posebnim lijekovima pod nadzorom liječnika.

Važne metode za prevenciju fokusa su:

• periodički pregled svih kontakata sa pacijentom;
• kemijska antibakterijska profilaksa;
• rješavanje pitanja cijepljenja (ili revakcinacije) BCG-a.

Često je potrebno prozračivati ​​prostorije velike prašnjavosti na mjestima najveće gustoće ljudi. Koch štap se boji sunca i svježih zračnih masa. Ako postoji materijalna prilika, onda se ljeti preporuča svima da odu na odmor na more ili u planine kako bi udisali ozdravljujući zrak, ojačali svoje zdravlje i živčani sustav. Popularni sovjetski slogan: "Sunce, zrak i turizam jačaju tijelo" i dalje je popularan kao glavna prevencija plućne tuberkuloze.

Osim toga, svi ljudi se preporuča svakodnevno šetnje na ulici, igre na otvorenom, umjerena tjelovježba, plivanje u bazenu, kaljenje, posjet ruskim kupeljima, kao i pozitivne emocije. Stres je jedan od predisponirajućih čimbenika u nastanku bolesti. Potrebno je zaštititi se od iritantnog uzroka, uzeti sedative.

Tuberkuloza i njezina prevencija sastoje se od uklanjanja loših navika, jer ne samo da imaju toksični učinak na tijelo, iritiraju sluznicu gornjih dišnih puteva (kroz koju patogen lako prodire), već i oslabljuju imunološki sustav. Kako ne dobiti tuberkulozu? Prevencija avitaminoze multivitaminskim kompleksima u proljeće i jesen je neophodna. Potrebno je u potpunosti jesti, a također i poštivati ​​sanitarna i higijenska pravila u svakodnevnom životu (oprati ruke, voće i povrće, ne razrijediti vlagu i prljavštinu u stanu). Kako drugačije zaštititi od tuberkuloze? Treba pažljivo liječiti kronične bolesti koje su prisutne kod ljudi. Budite oprezni s hormonima i citotoksičnim lijekovima, dobro spavajte.

Pravovremeno otkrivanje infekcije tuberkulozom, provedba medicinskih pregleda smatra bolest izlječivom. Rano otkrivanje potiče rano liječenje i eliminira rizik prijenosa patogena na druge. Znanje ljudi o opasnostima od infekcije i kako se zaštititi od tuberkuloze, trebalo bi povećati načela kemijskog tretmana s anti-tuberkuloznim lijekovima. Prevencija protiv tuberkuloze trebala bi biti nacionalni događaj! Budite budni i zdravi!

Prevencija tuberkuloze

Prevencija tuberkuloze uključivat će godišnju fluoroskurkciju svih učenika na mjestu liječenja, godišnju tuberkulinsku dijagnozu svih adolescenata, zdravstvenu edukaciju.

Fluorosurvekcija i tuberkulinska dijagnostika provode se prema unaprijed određenim planovima. Fluorografska ispitivanja provode se na mobilnoj fotofluorografu i stacionarnoj, na temelju studentske klinike.

Rentgenska ispitivanja

Na 100 tisuća na sveučilištima

100 tisuća KemSU

Pokrenuta, vanplućna tuberkuloza za tri godine nije identificirana. Svi novootkriveni slučajevi tuberkuloze rastavljaju se na polikliničkoj konferenciji u suradnji s područnim specijalistom za tuberkulozu. Postotak fluorografskog pregleda tijekom tri godine iznosi 95,6%.

Važan dio preventivnog rada na smanjenju zaraznog morbiditeta je provođenje profilaktičkih cijepljenja.

Stope cjepiva (po godinama)

Smanjenje tuberkulinske dijagnoze u 2005. godini posljedica je kratkog opskrbe potrebnom količinom tuberkulina. Preventivno cijepljenje protiv gripe podliježe 100% populacije u tom području tj 1949 ljudi U 2006. godini cijepljeno je 118 osoba - 6%. Nizak postotak cijepljenja posljedica je činjenice da se cijepljenje provodi na račun obrazovnih ustanova i samih pacijenata.

Profilaktičko cijepljenje provodi se u domovima zdravlja prema unaprijed određenom rasporedu. Predškole pregledava terapeut (procjenjuje se zdravstveni status).

Pokrivenost cijepljenjem ostaje visoka tri godine.

U cilju provedbe aktivnosti prioritetnog nacionalnog projekta „Zdravlje“ u području zdravstva, provedba dekreta glavnog liječnika Ruske Federacije br. 25 od 1. ožujka 2005. („O dodatnoj imunizaciji stanovništva Ruske Federacije“) 2006. godine je cijepljena protiv rubeole u dijelu od 70 žena i dano je 866 cijepljenja protiv hepatitisa B,

Radite sa ženama u reproduktivnoj dobi na mjestu

Broj žena u reproduktivnoj dobi

Od njih su tinejdžeri

Žene s ekstragenitalnom patologijom

Žene s ginekološkom patologijom

Preuzeto za prijavu na trudnoću

Rođenje bez patologije

Pobačaj (na 1000 žena)

Za 2003-2005 zabilježen je rast ekstragenitalne i ginekološke patologije. Čimbenici rizika i uzroci su isti kao i uzroci koji utječu na ukupnu učestalost. To su društveni, okolišni čimbenici, rani seksualni debi, nezdrav životni stil. Nisu zabilježeni slučajevi perinatalne smrtnosti u tom razdoblju na lokalitetu.

Žene s ekstragenitalnom patologijom promatramo zajedno s lokalnim ginekologom i poduzimam terapijske mjere.

Zajedno s lokalnim ginekologom provodim sanitarnu edukaciju u obrazovnim ustanovama, centrima za prvu pomoć, metodama kontracepcije, šteti od pobačaja, potrebi da se u obzir uzme rano pušenje, štetni učinci pušenja, droga, alkohola i razvoj zdravih životnih navika na ženskom tijelu. Zajedno s ginekologom, tromjesečno se upućuju popisi trudnica upravi obrazovnih ustanova za dodjelu sredstava za nabavku preparata joda i kalcija.

Prevencija tuberkuloze

Prevencija tuberkuloze je glavni čimbenik u prevenciji jedne od najopasnijih i najčešćih zaraznih bolesti u ljudi i životinja u svijetu. Bolest često pogađa pluća. Mnogo rjeđe - drugi organi i sustavi. Mycobacterium tuberculosis prenosi se s pacijenta kapljicama u zraku: tijekom kašljanja, kihanja, razgovora. Uz smanjenje imuniteta i izlaganje čimbenicima iz okoline, bolest se može razviti. Poznavanje simptoma tuberkuloze, njegovih kliničkih oblika, specifičnosti liječenja i načina prevencije pomoći će u liječenju i izbjegavanju bolesti.

Tuberkuloza je glavni društveni i medicinski problem. Kompleks mjera za njegovu prevenciju usmjeren je na izvor širenja zaraze, načine njezina prijenosa i osjetljivi kontingent.

Sl. 1. Materijalna deprivacija, siromaštvo, glad i pijanstvo doprinose bolesti tuberkuloze.

Sl. 2. Problem siromaštva na globalnoj razini shvaća čovječanstvo relativno nedavno.

Društvene aktivnosti u borbi protiv tuberkuloze

Društvene aktivnosti usredotočene su na smanjenje faktora društvenog rizika. One uključuju:

• podizanje životnog standarda stanovništva;
• uklanjanje fenomena siromaštva;
• poboljšanje ekološke situacije;
• podizanje razine kulture i društvene pismenosti.

Na ispunjenje tih uvjeta utječe društveno-ekonomska situacija u zemlji, njezina politička struktura i ideologija.

Prevencija tuberkuloze ima za cilj smanjiti razinu ljudskog socio-ekonomskog opterećenja!

Medicinske preventivne mjere

Cilj medicinskih preventivnih mjera je smanjiti rizik od zaraze tuberkuloznom infekcijom zdravog kontingenta. Glavna područja su:

• Protu-epidemijske mjere u mjestima boravka pacijenta.
• Pravovremeno otkrivanje bolesnika (u ranim stadijima bolesti).
• Adekvatan tretman.
• Borba protiv bolničke infekcije i prekida liječenja.
• Cijepljenje i kemoprofilaksa.

Sl. 3. Pravovremeno otkrivanje bolesnika jedan je od glavnih pravaca prevencije tuberkuloze.

Protu-epidemijske mjere u žarištima infekcije tuberkulozom

Identificirajući pacijenta s tuberkulozom, lokalni liječnik iz nacrtne medicine izrađuje plan za poboljšanje fokusa infekcije. Određuje se plan liječenja pacijenta. Pregledavaju se svi članovi njegove obitelji i provodi se kemoprofilaksa. Obitelj pacijenta dobiva se otopinama za dezinfekciju.

Prevencija infekcije tuberkuloze u obitelji pacijenta uključuje sljedeće aktivnosti:

• dodjela odvojenih jela za pacijenta, njezino individualno čuvanje i poseban tretman;
• dodjelu pojedinačnih ručnika i posteljine;
• korištenje posebne pljuvačke;
• provođenje tekuće dezinfekcije (dnevno mokro čišćenje prostora);
• završna dezinfekcija. Provodi ga sanitarno-epidemiološka služba u slučajevima hospitalizacije pacijenta ili u slučaju njegove smrti.

Dezinfekcija predmeta i stvari koje su u upotrebi pacijenta

• Dezinfekcija sputuma i pljuvačke s 5% otopinom kloramina.
• Posuda je prokuhana u 2% otopini natrijevog bikarbonata. Vrijeme kuhanja je najmanje 20 minuta. Ili pljuvačka potone 6 sati u 5% -tnoj otopini kloramina, nakon čega slijedi tretman s toplom vodom.
• Jela su kuhala najmanje 20 minuta. u vodi ili u 2% otopini sode.
• Platno je namočeno u deterdžentu za pranje rublja i kuhano najmanje 20 minuta.

Sl. 4. Na fotografskim preparatima za dezinfekciju površina, posteljine, posuđa.

Prevencija tuberkuloze usmjerena je na sprječavanje infekcije osoba u kontaktu s pacijentima!

Pravovremeno otkrivanje tuberkuloznih bolesnika

Pravodobno otkrivanje tuberkuloze omogućit će liječenje pacijenta što je prije moguće uz minimalno oštećenje zdravlja pacijenta. Kasno otkrivanje bolesti, kada su zahvaćena opsežna područja organa, uz prisutnost žarišta razaranja i masivnih bacila, teško je izliječiti, a ponekad je nemoguće. Takvi pacijenti su posebno opasni za populaciju oko njih.

Zadaci identifikacije bolesnika s tuberkulozom dodjeljuju se liječnicima opće medicinske mreže. Otkrivanje bolesti propisuje se tijekom preventivnih pregleda, kod pacijenata koji traže liječničku pomoć na klinici i kod pacijenata koji su hospitalizirani zbog drugih bolesti. Liječnici opće medicinske mreže dužni su znati simptome tuberkuloze, pravilno intervjuirati i pregledati bolesnike, ispitati radiološkim metodama dijagnostike, mikrobiološkim i bronhološkim.

Masovna fluorografska ispitivanja odrasle i adolescentske populacije koriste se u Ruskoj Federaciji za rano, pravovremeno otkrivanje tuberkuloze. Tuberkulinska dijagnoza je glavna metoda za otkrivanje inficiranih tuberkuloznih bacila, osoba s povećanim rizikom od bolesti i djece s tuberkulozom. Za provođenje dijagnoze tuberkulina koristi se Mantoux test (Mantoux test). To je jedina metoda za rano otkrivanje tuberkuloze u djece.

Pravovremeno otkrivanje bolesti i adekvatno liječenje dovodi do činjenice da pacijenti brzo postaju neinfektivni i konačno liječe pravodobno.

Sl. 5. Mantoux reakcija (Mantoux test) je jedina metoda za rano otkrivanje tuberkuloze u djece.

Sl. 6. Za identifikaciju bolesti, mobilne (desno) i stacionarne (lijeve) jedinice fluorografije koriste se na masovnoj razini

Bakterioskopska studija

Analiza tuberkuloze izravnom mikroskopijom je najjednostavniji i najbrži način za otkrivanje mikobakterija u ispitivanom materijalu. Utvrditi prisutnost patogena može biti unutar 1 sata. Kada se koristi ova metoda, otkrivanje mikobakterija je moguće samo ako nisu manje od 10 tisuća mikrobnih stanica u 1 ml materijala. Stoga, negativni rezultat još uvijek ne služi kao osnova za isključivanje dijagnoze tuberkuloze. Osim toga, kvaliteta dijagnostičkog materijala utječe na učinkovitost analize.

Sl. 7. Za otkrivanje mikobakterije tuberkuloze u sputumu i drugom biološkom materijalu koristi se metoda otkrivanja patogena u razmazi - izravna mikroskopija (lijevo) i luminescentna mikroskopija (desno). (s lijeve strane je izravna bakterioskopija) i prilikom sadnje materijala na hranjivim medijima.

Kulturna metoda

Analiza tuberkuloze metodom sijanja biološkog materijala (kulturološka metoda) osjetljivija je od mikroskopije razmaza. MBT se detektira ako ih ima nekoliko stotina u ispitnom materijalu. Vrijeme je za odgovor od 3 tjedna do 3 mjeseca. Do tog vremena kemoterapija se propisuje "slijepo".

Sl. 8. Za identifikaciju mikobakterije tuberkuloze u sputumu i drugom biološkom materijalu, metoda otkrivanja patogena koristi se za kultiviranje materijala na hranjivim medijima. Na fotografiji se vidi rast mikobakterijskih kolonija na mediju jaja Löwenstein-Jensen. Na slici je prikazana kolonija mikobakterija.

Prevencija tuberkuloze usmjerena je na rano, pravodobno otkrivanje bolesnika!

Adekvatno liječenje tuberkuloze

Liječenje tuberkuloze u sadašnjem stadiju važna je komponenta u borbi za sprečavanje širenja infekcije. Smanjenje broja bakterijskih izlučevina pomoći će u smanjenju broja zaraženih i spriječiti nastanak novih slučajeva bolesti.

Strategija procesa liječenja je što je moguće brže suzbiti populaciju mikobakterija i povratiti patološke promjene uzrokovane infekcijom.

Glavna načela antimikrobne terapije su:

Pravodobnost pokretanja antimikrobne terapije. To će omogućiti pacijentu da zaustavi izlučivanje bacila u ranim fazama liječenja i da obnovi zahvaćeni organ bez oštećenja organizma u cjelini.

Liječenje tuberkuloze treba biti dugotrajno, do potpunog kliničkog liječenja. Ako je pacijentu dijagnosticiran zanemareni oblik bolesti, liječenje će se nastaviti sve dok se proces infekcije ne stabilizira.

Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno, uzimajući u obzir dob bolesnika i komorbidnosti:

• izloženost infekciji;
• učinci na tijelo pacijenta u cjelini (imunološki status) i na patološke procese koji se u njemu pojavljuju (patogenetski tretman);
• smanjenje i uklanjanje simptoma bolesti;
• topikalni tretman
• kirurško liječenje.

Prijem anti-tuberkuloznih lijekova treba biti redovit. Čak i mali prekidi dovode do razvoja otpornosti na lijekove. Prijem lijekova protiv tuberkuloze treba provoditi pod nadzorom medicinskog osoblja.

Adekvatno liječenje tuberkuloze važna je mjera za sprječavanje tuberkuloze!

Sl. 9. Unos lijekova.

Specifična prevencija tuberkuloze

Cijepljenje protiv tuberkuloze glavna je komponenta u borbi protiv tuberkuloze u djetinjstvu u Ruskoj Federaciji. 64 zemlje širom svijeta sada su cijepljenje učinile obveznom komponentom u radu na sprečavanju razvoja tuberkuloze.

Prvi put 1919. godine francuski znanstvenik A. Calmette i S. Guérin stvorili su BCG soj koji je korišten za cijepljenje ljudi. 1921. prvo je cijepljeno dijete.

• Pripremiti cjepivo iz soja živog i oslabljenog Mycobacterium tuberculosis, koje je praktično izgubilo svoj štetni učinak.
• Cjepivo se ubrizgava intrakutano u gornju trećinu ramena i uzrokuje da tijelo proizvodi protutijela.
• Učinak cjepiva opada do četvrte godine.
• Prvo cijepljenje provodi se u bolnici 3 - 7 dana od rođenja djeteta.

Ako se iz bilo kojeg razloga cjepivo u rodilištu ne primijeni, cijepljenje će se provesti u klinici. Drugo cijepljenje provodi se za djecu staru 7 godina (prvostupnici).

• Potpun imunitet se formira u roku od godinu dana.
• O stvaranju imuniteta govori ožiljak koji je posljedica cijepljenja. U potpunosti se formira 9 - 12 mjeseci.
• Ako je veličina ožiljaka 5–8 mm, tada je indeks zaštite od tuberkuloze od 93 do 95%.
• Ako je ožiljak 2 - 4 mm, tada se indeks zaštite smanji na 74%.
• Ako je ožiljak 10 mm i deformiran, onda se kaže da su tijekom cijepljenja nastale komplikacije, a imunitet nije razvijen.
• Učestalost komplikacija od cijepljenja iznosi 0,1%. Komplikacije se manifestiraju u obliku hladnih apscesa, površinskih čireva, BCG-ites (regionalni limfadenitis, osteitis, konjunktivitis), keloidni ožiljci. Vrlo rijetko se generalizirana BCG infekcija razvija.

Prevencija tuberkuloze u djece s primjenom cjepiva sprečava razvoj uobičajenih oblika tuberkuloze.

Sl. 10. Cijepljenje u rodilištu (lijevo) u klinici (desno).

Tuberkuloza u djece prilično je opasna bolest. Roditelji bi trebali znati da odbijanje cijepljenja lišava dijete pravo na zaštitu od infekcije!

Kemoprofilaksa

Kemoprofilaksa se provodi u osoba s visokim rizikom od dobivanja tuberkuloze. Kemoterapijski lijekovi mogu smanjiti broj mikobakterija u ljudskom tijelu. Njihov prijem sprječava razvoj bolesti. Obvezna kemoprofilaksa prvenstveno podliježe:

• djece u razdoblju primarne tuberkulozne infekcije
• osobe u kućanstvu.

Trajanje kemoprofilakse iznosi od 3 do 6 mjeseci.

Kontrola tuberkuloze je jedan od glavnih zadataka Svjetske zdravstvene organizacije (WHO)

Tuberkuloza je bolest koja se u 95% slučajeva prenosi kapljicama u zraku. Mycobacterium tuberculosis kašlje ulazi u okoliš i zarazi druge. Osobe s oslabljenim imunitetom osjetljive su na bolest. Gotovo 30 puta veća je vjerojatnost da će dobiti tuberkulozu kod osoba s HIV infekcijom.

1/3 bolesne populacije svijeta zaraženo je bacilom tuberkuloze. Mali dio njih se razboli. Zbog smrti od zaraznih bolesti, tuberkuloza je na drugom mjestu. U 2014. umrlo je oko 10 milijuna ljudi s tuberkulozom, oko 1,5 milijuna. Zahvaljujući pravovremenom otkrivanju i adekvatnom liječenju, od 2000. do 2013. godine spašeno je 37 milijuna ljudi, a stopa smrtnosti u tom razdoblju smanjila se za 45%.

Glavni zadaci SZO u borbi protiv tuberkuloze:

• Pružiti pacijentima nesmetan pristup visokoj razini medicinske skrbi.
• Smanjiti socio-ekonomsku pozadinu bolesti.
• Zaštita populacija osjetljivih na tuberkulozu, uključujući one s kombiniranom patologijom - tuberkuloza i HIV, tuberkuloza otporna na više lijekova.
• Podržati razvoj novih metoda liječenja bolesti i njihovo učinkovito korištenje.
• Zaštita ljudskih prava u liječenju i prevenciji tuberkuloze.

Prevencija tuberkuloze glavni je cilj nacionalnih zdravstvenih programa u mnogim zemljama svijeta. Društvene aktivnosti u borbi protiv tuberkuloze, medicinske preventivne mjere, protuepidemijske mjere u žarištima infekcije tuberkulozom, pravovremeno otkrivanje bolesnika s tuberkulozom, odgovarajuće liječenje tuberkuloze, specifična prevencija tuberkuloze i kemoprofilakse glavne su mjere za sprječavanje tuberkuloze u Ruskoj Federaciji.

Sl. 11. Kamilica - simbol borbe protiv tuberkuloze u svijetu.