Angina u djeteta u 1, 2 i 3 godine

Upala grla

Angina je opasna zarazna bolest. U ovoj bolesti infektivni agensi različite prirode (virusi, bakterije, gljivice) utječu na krajnike - limfoidne formacije ždrijela koje imaju hematopoetske i imunološke funkcije.

Sadržaj članka

U modernoj medicini, grlobolja se naziva akutni tonzilitis (amigdala na latinskom - tonzila, a sufiks "on" ukazuje na upalnu prirodu bolesti).

Akutni tonzilitis je bolest koja se temelji na upali krajnika uzrokovane infekcijom. Grlobolja u djece od 1 do 3 godine ima simptome koji se razlikuju od znakova akutnog tonzilitisa u djeteta starijeg od 5 godina. Zašto?

U ovom članku detaljno ćemo opisati što je bol u grlu i koje su njegove osobine kod djece mlađe od 3 godine.

Uzroci i širenje bolesti

Angina je uzrokovana infekcijom, tj. uvođenje patogena u tkivo krajnika. Virusi se šire zrakom i zaraze tijekom epidemijskih godišnjih doba.

Hipotermija, propuh, mokra stopala itd. - Sve to nije uzrok virusnih infekcija, već preduvjet, stanje koje olakšava prodiranje virusa u respiratorni trakt.

Bakterije, prije svega streptokok, također mogu uzrokovati upalu krajnika. Streptococcus ne može lebdjeti u zraku, poput virusa, a da ih uhvati, zahtijeva bliski kontakt s pacijentom ili nositeljem infekcije.

Ova bolest utječe i na odrasle i na djecu. Bolest grla kod jednogodišnjeg djeteta može se dijagnosticirati, ali vrlo rijetko, a najčešće se ta bolest javlja u djece od 5 do 10 godina. U ovoj dobi djeca pohađaju vrt ili školu, aktivno komuniciraju, što potiče razmjenu mikroorganizama. Ovaj proces je sasvim prirodan i potreban za stvaranje imuniteta, ali često dovodi do izbijanja zaraznih bolesti u dječjim skupinama, uključujući tonzilitis.

Djeca mlađa od 3 godine većinu vremena provode kod kuće, kontaktirajući samo sa svojom rodbinom, zbog čega je manje vjerojatno da će se zaraziti. Štoviše, u ovoj dobi limfoidno tkivo je još uvijek nedovoljno razvijeno, tako da se bakterijska upala grla praktički ne nalazi kod djece.

Značajke virusnog tonzilitisa

Kao što je već napomenuto, kod djece u dobi od dvije do tri godine krajnji je krajnji kraj. Štoviše, u većini slučajeva je uzrokovana virusnom infekcijom, tj. ARI. Dakle, tonzilitis često uzrokuje adenovirus, parainfluencu, sincicijsku respiratornu infekciju.

Valja napomenuti da u maloj djeci virusi rijetko zaraze krajnike u izolaciji - infekcija se širi na cijelu sluznicu gornjih dišnih putova.

Dakle, simptomi angine kod jednogodišnjeg djeteta popraćeni su takvim manifestacijama kao:

  • curenje iz nosa;
  • kašalj;
  • kihanje;
  • konjunktivitis;
  • oticanje limfnih čvorova u vratu;
  • crvenilo grla;
  • povećanje tjelesne temperature na 38 ° C i više.

Ako simptome angine kod djeteta u dobi od 1 godine prati curenje iz nosa, kihanje i kašljanje, to ukazuje na virusnu prirodu bolesti.

Streptokokna infekcija u djece 1-3 godine

Streptococcus može izazvati infekciju kod djeteta mlađeg od 5 godina, ali se neće uočiti karakteristična klinička slika upale grla. Simptomi streptokokne infekcije kod djeteta neće biti specifični:

  • nagli porast tjelesne temperature na 38,5 ° C i više;
  • povećane submandibularne limfne čvorove (ne uvijek);
  • slabost, slabost, tjeskoba;
  • slab apetit.

Ako u isto vrijeme vidite crvenilo grla, moguće je da dijete ima faringitis. Također, streptokoka može uzrokovati grimiznu groznicu - ozbiljnu dječju bolest.

Roditelji bi trebali znati da kad imaju upalu grla, mogu zaraziti dijete streptokokom. U tom slučaju, može se razviti ne upaljeno grlo, već grimizna groznica, budući da je uzročnik bolesti isti.

Simptomi grimizne groznice, uz gore navedene simptome streptokokne infekcije, uključuju manifestacije kao što su:

  • žućkasta koža;
  • mali osip na obrazima, prepone, naborima udova;
  • "Crimson tongue" - crvenilo jezika, pojava malih mjehurića na njegovoj površini;
  • crvenilo grla;
  • koža oko nosa i usana ostaje jasna od osipa.

U svakom slučaju, uz nagli porast tjelesne temperature kod mlađeg djeteta, morate nazvati liječnika - nakon pregleda pacijenta, on će odrediti uzroke bolesti.

Ono što su roditelji uzimali za bol u grlu može biti potpuno druga bolest - difterija, grimizna groznica, infektivna mononukleoza, faringitis, stomatitis itd.

herpangina

Često bol u grlu kod djeteta od 1 godine ispada da je herpetičan. Takva upala grla je skupina virusnih bolesti sa sličnom kliničkom slikom. Njezini simptomi uključuju:

  • groznica;
  • grlobolja (beba često odbija hraniti se);
  • proljev, probavne smetnje;
  • glavobolja;
  • povećani limfni čvorovi vrata maternice;
  • crvenilo grla, koje se pojavljuje na mekom nepcu, jeziku i tonzilama osipa sličnog herpetičkim mjehurićima.

Najkarakterističniji simptom herpangine je osip u grlu. Pojavljuju se mjehurići ispunjeni bistrom ili bjelkastom tekućinom (ponekad ih roditelji pogrešno uzimaju za apscese). Ovi mjehurići prsnu, oštećujući sluznicu, što rezultira nepodnošljivim bolovima u grlu.

Za razliku od tonzilitisa povezanog s SARS-om, herpangina gotovo nikada nije praćena curenjem iz nosa, kihanjem i sl. Osim toga, SARS često ometa djecu u izvansezoni, a herpangina - ljeti.

Gornja klinička slika karakteristična je za mnoge bolesti, ali kod djece mlađe od 3 godine, takvi simptomi su najčešće povezani s Coxsackie infekcijom. Coxsackie virus pripada skupini enterovirusa (tj. Nije herpes virus). Do infekcije dolazi kada virus ulazi u usta s kože ruku, hrane (na primjer, neopranih plodova).

Uz Coxsackie virus, herpeticna grlobolja može biti povezana sa sljedecim virusima:

  1. Epstein-Barr virus (EBV ili EBV) - uzrokuje infektivnu mononukleozu, praćenu anginom, povećanim limfnim čvorovima, vrućicom, a ponekad i kašljanjem. Infektivna mononukleoza uzrokuje karakteristične promjene u kliničkoj analizi krvi (značajno povećanje razine monocita, itd.), Što olakšava dijagnosticiranje. Češći među adolescentima.
  2. Citomegalovirus (CMV) također može uzrokovati upalu krajnika. U ovom slučaju, simptomi bolesti općenito će podsjećati na SARS - malo povišenu temperaturu, curenje iz nosa, kašalj, upalu grla. Karakteristične razlike su upale žlijezda slinovnica, slabost, zimica, bjelkasti plak na jeziku, desni i krajnici. Nema osipa u grlu.

Budući da simptomi različitih virusnih infekcija imaju mnogo sličnosti, laboratorijska dijagnostika krvi i sluzi koja pokriva tonzile potrebna je kako bi se odredio uzročnik.

Kako odrediti uzrok?

Kako točno saznati koja je infekcija uzrokovala nastanak tonzilitisa? Dijagnoza ove bolesti uključuje pregled grla, mjerenje tjelesne temperature, kao i laboratorijska ispitivanja, prije svega, klinički test krvi. Tablica 1 prikazuje karakteristične značajke tonzilitisa uzrokovanih različitim infekcijama.

Kako se bol u grlu odvija i liječi u djece u dobi od 1 godine

Imunološki sustav male djece još nije zreo, pa su osjetljiviji na virusne, bakterijske i gljivične infekcije gornjih dišnih putova. Ako imate bol u grlu kod djeteta starog 1 godine, morate naučiti kako liječiti dijete od pedijatra. Djeci je teže trpjeti upalu krajnika i vjerojatnije je da će patiti od komplikacija.

Upala grla kod male djece

Upala krajnika i sluznice grla kod beba obično se javlja kada su zaraženi virusima. Bakterijska upala grla u djeteta od 1 godine rjeđe je nego u predškolskoj dobi i školskoj djeci. Tijekom sezonskih infekcija, virusi i bakterije istodobno napadaju sluznicu stražnjeg zida ždrijela i nepčanih tonzila, a nastaje tonzilofaringitis.

Da li je bolno grlo zarazno u djece uvelike ovisi o obliku bolesti. Na pozadini prehlade, ORVI, sluznica orofarinksa postaje crvena i edematozna. U roku od 2 do 5 dana na tonzilama je vidljiv bjelkasti plak. Stvara se manje jaka upala krajnika - kataralni tonzilitis. Nakon 5-7 dana, manifestacije bolesti nestaju.

Folikularni tonzilitis najčešće se razvija nakon infekcije streptokokom. Gnojni folikuli formiraju se na palatinskim tonzilama, zbog čega površina limfoidnih formacija izgleda zrnato. Postoje znakovi opće intoksikacije. Lakunski tonzilitis - nakupljanje gnoja u krajnicima (lacunee). Njihova je površina prekrivena žutim cvjetanjem. Opće stanje bolesnika se pogoršava.

Kako je angina u dojenčadi? Obično je ograničen na kataralni oblik. Sljedeći prijelazi su rjeđi: kataralni → folikularni → lakunarni → apsces. Najopasnija komplikacija je partoncilit. Tu se brzo širi infekcija po cijeloj površini i debljini limfoidnih formacija, gdje nastaje apsces (apsces). Tada pacijentu treba hitna hospitalizacija i uklanjanje nakupljenog gnoja.

Kako je bol u grlu kod djece:

  • s kapljicama sline, sluz pri kašljanju i kihanju;
  • zajedničkim igračkama, ručnicima, posuđem;
  • s prašinom i prljavštinom na rukama, predmeti koje beba uvlači u usta;
  • tijekom zajedničkih igara s bolesnom djecom.

Važno je da roditelji znaju kako ne mogu zaraziti dijete s anginom. Pacijentu treba dodijeliti zasebnu šalicu, žlicu i vilicu, ručnik. Usta i nos treba prekriti medicinskom maskom.

Liječenje angine kod beba

Terapija bolesti ovisi o prirodi patogena. Tijelo proizvodi antitijela protiv virusne infekcije otprilike petog dana nakon pojave prvih simptoma. Usklađenost s krevetom na temperaturi iznad 37,5 ° C je obvezna. Je li moguće da se dijete s anginom bolje okupa kako bi se bolje razgovaralo s pedijatrom. Vodene procedure nisu kontraindicirane u djece s normalnim temperaturama.

Kako liječiti anginu u djeteta 1 godina:

  1. Antipiretici, protuupalni, antihistaminici daju se za ublažavanje simptoma.
  2. Imunomodulatorna i antivirusna sredstva koriste se samo na recept u slučaju teške angine.
  3. Ponuda topliji napitak, po mogućnosti utvrđen.
  4. Navodnjavano grlo infuzijom kamilice.
  5. Rotocan se daje na bazi bilja.

Ako bol u grlu kod male djece prati povećanje temperature, oni daju febrifugu (na 38.1–38.5 ° C). Dijete koje je prethodno imalo konvulzije "srušeno" je temperaturom iznad 37,5 ° C. Roditelji sumnjaju da postoji bol u grlu bez vrućice. Kataralni oblik je lakši, svi simptomi su manje izraženi. Temperature se mogu povisiti samo navečer.

Preporuča se dati antipiretik i protuupalne lijekove u obliku sirupa u ranoj dobi i koristiti rektalne supozitorije. Terapeutske komponente u takvim sredstvima su paracetamol ili ibuprofen. Aspirin se ne preporučuje maloj djeci. Lijek u obliku sirupa može uzrokovati alergijske reakcije zbog prisutnosti u sastavu aroma i okusa. Svijeće u tom pogledu su sigurnije.

U kombinaciji s protuupalnim lijekovima treba koristiti Fenistil kapi, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminici smanjuju iritaciju i upalu grla, ublažavaju druge simptome. Lijekovi nove generacije lišeni su učinka uspavljivanja svojstvenih Dimedrolu i Suprastinu.

Djeca u dobi od 1 godine i dalje ne znaju kako ispirati grlo, rastopiti tablete. Za ublažavanje upale grla, možete dati čaj s cvjetovima limete, kamilice, čaja od šipka. Umjesto ispiranja, otopinu sode posipamo na sluznicu obraza. Suhi zavoj nanosi se na vrat, koji zagrijava upalu grla.

Antibiotska terapija

Antibiotici iz skupine penicilina, cefalosporini, makrolidi koriste se za liječenje djece u dobi od 1 godine. Obično, pedijatar propisuje amoksicilin, zaštićen od destruktivnog djelovanja bakterijskih enzima u probavnom traktu klavulanskom kiselinom. Trajanje uporabe antibiotika ne može se smanjiti prema vlastitom nahođenju. Obično je tečaj osmišljen za 5, 7, 10 dana.

Antibiotici za liječenje angine kod male djece (zaštitni znakovi):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoksiklav.
  • Hemomitsin.
  • Azitromicin.
  • Ceftriakson.
  • Cefuroksim.
  • Cefixime.
  • Sumamed.

Takozvani dječji oblici antibiotika su sirupi i suspenzije. U prvom slučaju, lijek je spreman za uporabu. Prah za suspenziju se najprije razrijedi vodom. Lijek Sumamed s azitromicinom prikladan je za uporabu i siguran u smislu smanjenja učinka na mikrofloru probavnog sustava. Uzmite ovaj antibiotik 3 dana, dajte jednom dnevno. Pedijatar određuje dozu na temelju težine bolesti i uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta.

Antibiotici narušavaju crijevnu mikrofloru. Stoga djeca trebaju uzimati probiotike i eubiotike kako bi spriječili disbiozu. U ljekarnama, veliki izbor takvih lijekova: prašci Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsule Jogurt, Linex.

Angina u djetetu 15 godina

Imunološki sustav male djece još nije zreo, pa su osjetljiviji na virusne, bakterijske i gljivične infekcije gornjih dišnih putova. Ako imate bol u grlu kod djeteta starog 1 godine, morate naučiti kako liječiti dijete od pedijatra. Djeci je teže trpjeti upalu krajnika i vjerojatnije je da će patiti od komplikacija.

Upala krajnika i sluznice grla kod beba obično se javlja kada su zaraženi virusima. Bakterijska upala grla u djeteta od 1 godine rjeđe je nego u predškolskoj dobi i školskoj djeci. Tijekom sezonskih infekcija, virusi i bakterije istodobno napadaju sluznicu stražnjeg zida ždrijela i nepčanih tonzila, a nastaje tonzilofaringitis.

Da li je bolno grlo zarazno u djece uvelike ovisi o obliku bolesti. Na pozadini prehlade, ORVI, sluznica orofarinksa postaje crvena i edematozna. U roku od 2 do 5 dana na tonzilama je vidljiv bjelkasti plak. Stvara se manje jaka upala krajnika - kataralni tonzilitis. Nakon 5-7 dana, manifestacije bolesti nestaju.

Kataralna bol u grlu je vrlo zarazna. Ako se ne liječi, može biti komplicirana bakterijskom infekcijom.

Folikularni tonzilitis najčešće se razvija nakon infekcije streptokokom. Gnojni folikuli formiraju se na palatinskim tonzilama, zbog čega površina limfoidnih formacija izgleda zrnato. Postoje znakovi opće intoksikacije. Lakunski tonzilitis - nakupljanje gnoja u krajnicima (lacunee). Njihova je površina prekrivena žutim cvjetanjem. Opće stanje bolesnika se pogoršava.

Kako je angina u dojenčadi? Obično je ograničen na kataralni oblik. Sljedeći prijelazi su rjeđi: kataralni → folikularni → lakunarni → apsces. Najopasnija komplikacija je partoncilit. Tu se brzo širi infekcija po cijeloj površini i debljini limfoidnih formacija, gdje nastaje apsces (apsces). Tada pacijentu treba hitna hospitalizacija i uklanjanje nakupljenog gnoja.

Kako je bol u grlu kod djece:

Važno je da roditelji znaju kako ne mogu zaraziti dijete s anginom. Pacijentu treba dodijeliti zasebnu šalicu, žlicu i vilicu, ručnik. Usta i nos treba prekriti medicinskom maskom.

Terapija bolesti ovisi o prirodi patogena. Tijelo proizvodi antitijela protiv virusne infekcije otprilike petog dana nakon pojave prvih simptoma. Usklađenost s krevetom na temperaturi iznad 37,5 ° C je obvezna. Je li moguće da se dijete s anginom bolje okupa kako bi se bolje razgovaralo s pedijatrom. Vodene procedure nisu kontraindicirane u djece s normalnim temperaturama.

Kako liječiti anginu u djeteta 1 godina:

  1. Antipiretici, protuupalni, antihistaminici daju se za ublažavanje simptoma.
  2. Imunomodulatorna i antivirusna sredstva koriste se samo na recept u slučaju teške angine.
  3. Ponuda topliji napitak, po mogućnosti utvrđen.
  4. Navodnjavano grlo infuzijom kamilice.
  5. Rotocan se daje na bazi bilja.

Bakterijska upala grla liječi se antibioticima koji odgovaraju vrsti patogena i dobi pacijenta.

Ako bol u grlu kod male djece prati povećanje temperature, oni daju febrifugu (na 38.1–38.5 ° C). Dijete koje je prethodno imalo konvulzije "srušeno" je temperaturom iznad 37,5 ° C. Roditelji sumnjaju da postoji bol u grlu bez vrućice. Kataralni oblik je lakši, svi simptomi su manje izraženi. Temperature se mogu povisiti samo navečer.

Preporuča se dati antipiretik i protuupalne lijekove u obliku sirupa u ranoj dobi i koristiti rektalne supozitorije. Terapeutske komponente u takvim sredstvima su paracetamol ili ibuprofen. Aspirin se ne preporučuje maloj djeci. Lijek u obliku sirupa može uzrokovati alergijske reakcije zbog prisutnosti u sastavu aroma i okusa. Svijeće u tom pogledu su sigurnije.

U kombinaciji s protuupalnim lijekovima treba koristiti Fenistil kapi, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminici smanjuju iritaciju i upalu grla, ublažavaju druge simptome. Lijekovi nove generacije lišeni su učinka uspavljivanja svojstvenih Dimedrolu i Suprastinu.

Osim sustavnih lijekova, koriste se i lokalne procedure, ali ograničene.

Djeca u dobi od 1 godine i dalje ne znaju kako ispirati grlo, rastopiti tablete. Za ublažavanje upale grla, možete dati čaj s cvjetovima limete, kamilice, čaja od šipka. Umjesto ispiranja, otopinu sode posipamo na sluznicu obraza. Suhi zavoj nanosi se na vrat, koji zagrijava upalu grla.

Antibiotici iz skupine penicilina, cefalosporini, makrolidi koriste se za liječenje djece u dobi od 1 godine. Obično, pedijatar propisuje amoksicilin, zaštićen od destruktivnog djelovanja bakterijskih enzima u probavnom traktu klavulanskom kiselinom. Trajanje uporabe antibiotika ne može se smanjiti prema vlastitom nahođenju. Obično je tečaj osmišljen za 5, 7, 10 dana.

Antibiotici za liječenje angine kod male djece (zaštitni znakovi):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoksiklav.
  • Hemomitsin.
  • Azitromicin.
  • Ceftriakson.
  • Cefuroksim.
  • Cefixime.
  • Sumamed.

Takozvani dječji oblici antibiotika su sirupi i suspenzije. U prvom slučaju, lijek je spreman za uporabu. Prah za suspenziju se najprije razrijedi vodom. Lijek Sumamed s azitromicinom prikladan je za uporabu i siguran u smislu smanjenja učinka na mikrofloru probavnog sustava. Uzmite ovaj antibiotik 3 dana, dajte jednom dnevno. Pedijatar određuje dozu na temelju težine bolesti i uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta.

Antibiotici narušavaju crijevnu mikrofloru. Stoga djeca trebaju uzimati probiotike i eubiotike kako bi spriječili disbiozu. U ljekarnama, veliki izbor takvih lijekova: prašci Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsule Jogurt, Linex.

Akutni tonzilitis ili tonzilitis je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju lezije krajnika, groznica, trovanje i reakcija obližnjih limfnih čvorova.

Angina je česta bolest u djece tijekom hladne sezone. To može biti jedan slučaj ili grupna bolest djece u skupinama. Angina utječe na djecu različite dobi. U prvoj godini života akutni tonzilitis je vrlo rijedak, ali se razlikuje po svom teškom tijeku.

Kod djece starije od 5 godina u 90% slučajeva angine je bakterijska infekcija. Najčešći uzročnik u njima je beta-hemolitički streptokok. Svako 5. dijete ima upalu grla sa stafilokoknom ili kombiniranom infekcijom streptokokom sa stafilokokom.

Grlobolja u djece mlađe od 3 godine češće je virusna.

Može uzrokovati:

  • adenovirusi;
  • herpes virusi;
  • citomegalovirus;
  • Epstein - Barr virus (patogen infektivne mononukleoze);
  • respiratorni sincicijski virus.

Angina također može uzrokovati gljivice, pneumokoke, spirohete.

Izvor infekcije je bolesnik s anginom (u akutnom razdoblju bolesti ili u fazi oporavka) ili "zdrav" nositelj beta-hemolitičkog streptokoka. Prijenos infekcije često se događa preko kapljica u zraku, ali je moguća infekcija s putovima kontakta-kućanstva (kroz posude, igračke, ručnike) ili zaraženom hranom.

Zarazni pacijent je od prvih dana bolesti. Bez liječenja, infektivno razdoblje traje do 2 tjedna. Antibiotska terapija za bakterijsku upalu grla smanjuje to razdoblje na 2 dana od početka liječenja.

Čimbenici koji doprinose razvoju angine:

  • hipotermija;
  • umor;
  • loša prehrana;
  • ispijanje hladnih napitaka;
  • prisutnost izvora infekcije u tijelu (sinusitis, karijes, otitis media, itd.);
  • virusne infekcije prenesene uoči;
  • smanjen imunitet.

Po vrsti patogena, angina je bakterijska, virusna, gljivična.

Po težini upale grla može biti:

  • plavog jezika;
  • folikularni;
  • lakunarni;
  • ulcerozna nekrotična.

Period inkubacije traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Početak je vruć. Bez obzira na vrstu angine, njezine karakteristične manifestacije su:

  • visoka temperatura (do 39 ° C i više) sa zimicama;
  • grlobolja (kod gutanja, zatim uporna);
  • simptomi opijenosti: glavobolja, slabost, nedostatak apetita, suza i raspoloženje kod djeteta;
  • crvenilo i oticanje krajnika, lukova i mekog nepca;
  • povećane i bolne submandibularne limfne čvorove.

U slučaju teške intoksikacije mogu se uočiti simptomi kardiovaskularnog sustava: povećana brzina rada srca, smanjenje krvnog tlaka, znakovi hipoksije miokarda na EKG-u. Starija djeca mogu se žaliti na bolove u prsima.

U analizi krvi u bakterijskoj angini pojavljuje se povećan broj leukocita i ubrzani ESR u analizi eritrocita i proteina izoliranih urinom.

Lokalne promjene u grlu ovise o vrsti angine:

  1. Kataralno upaljeno grlo karakteriziraju oticanje i crvenilo krajnika, simptomi opijenosti i povećanje submandibularnih limfnih čvorova. Neki stručnjaci te manifestacije smatraju faringitisom (upalom sluznice ždrijela), negirajući postojanje takve vrste upale grla.
  2. Lakunarna upala grla: osim navedenih manifestacija, gnojni iscjedak iz lacunae ili otočića gnoja na površini krajnika je bijelo-žute boje, koji se lako može ukloniti lopaticom.
  3. Folikularni tonzilitis karakterizira formiranje pustula do promjera 1–2 mm u submukoznom sloju tonzila, koje se jasno vide kada se promatra iz farinksa u obliku okruglih gnojnih točaka. Slika u grlu se uspoređuje sa zvjezdanim nebom.
  4. Ulcerozno-nekrotični (ulcerozno-membranski) tonzilitis: na površini tonzila formiraju se područja nekroze prljavo sive boje. Nakon odvajanja mrtvog tkiva nastaju duboki ulkusi s nazubljenim rubovima i dnom.
  5. Različite ulcerativno-filmske angine je Simanovsky - Plaut - Vincentova upala grla koja se javlja kod oslabljene djece. Karakterizira ga jednostrana oštećenja tonzila s nastankom ulceroznog defekta s glatkim dnom na pozadini blagog crvenila i oticanja krajnika, s blagom intoksikacijom. Istodobno se mogu uočiti i manifestacije ulceroznog stomatitisa.
  6. Virusnu upalu grla karakterizira činjenica da se najpre pojavljuju kataralni simptomi (curenje iz nosa, kašalj, upaljeno grlo i konjunktivitis), a na njihovoj pozadini promjene u tonzilama: crvenilo i oticanje, labave bijele naslage na površini. Na stražnjoj strani sluznice ždrijela teče dolje. U slučaju upale grla u grlu, vidljivi su mali mjehurići na nepcu i krajnici.

U dijagnostici angine koriste se:

  • pregled roditelja i djeteta;
  • pregled grlenog zrcala ždrijela;
  • bris iz ždrijela i nosa na Leflerovu štapu (kako bi se isključila difterija);
  • bris grla za bakteriološko ispitivanje kako bi se izolirao patogen i odredila njegova osjetljivost na antibiotike;
  • kompletna krvna slika i urin.

Ako primijetite simptome angine, obratite se liječniku. Opasnost od samo-liječenja djeteta leži u pojavi komplikacija ili kroničnosti procesa s nepravilnim liječenjem. Štoviše, nemoguće je odrediti vrstu angine, isključiti takvu opasnu bolest kao difteriju.

Zbog nepovoljnog stanja morbiditeta difterije u nekim regijama, sva djeca s anginom se liječe u bolnici. Djeca u prve 3 godine života, djeca s teškim popratnim bolestima kao što su dijabetes, bolesti bubrega i poremećaji zgrušavanja krvi podliježu obveznoj hospitalizaciji.

Kod liječenja kod kuće, preporuča se izolirati dijete od druge djece, kako bi mu se osigurala odvojena jela i higijenske potrepštine. U vrijeme groznice dodjeljuje se odmor. Potrebno je osigurati dovoljno pića kako bi se smanjila intoksikacija.

Kompleksno liječenje angine uključuje:

  • učinci na patogen - antibiotska terapija ili antivirusni, antifungalni lijekovi;
  • antihistaminska (antialergijska) sredstva;
  • antipiretici;
  • probiotici;
  • lokalno liječenje (grgljanje, navodnjavanje raspršivanjem, podmazivanje krajnika, apsorpcijske tablete);
  • način štednje.

Liječenje ovisi o vrsti patogena. Ako kliničke manifestacije nisu dovoljne za određivanje vrste angine, liječnik može propisati simptomatsko liječenje tijekom 2 dana (dok se ne dobiju rezultati bakteriološke analize razmaza ždrijela).

U slučaju virusnih tonzilitisa, liječnik će odabrati antivirusne lijekove (Viferon, Anaferon, Kipferon, itd.). Antifungalna sredstva (nistatin, flukonazol itd.) Koristit će se za gljivične infekcije. U slučaju upale grla Simanovskog, isti se tretman provodi kao kod bakterijske upale grla.

Bilo koja vrsta bakterijske upale grla mora biti liječena antibioticima. U idealnom slučaju, antibiotik se propisuje uzimajući u obzir osjetljivost izoliranog patogena (streptokoka, stafilokoka, pneumokoka). Za streptokokne infekcije, penicilini su lijek izbora jer su najučinkovitiji i imaju mali učinak na crijevnu mikrofloru.

Lijekovi prve linije uključuju Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Lijekovi su dostupni u tabletama i suspenziji (za bebe). Doza antibiotika određuje pedijatar. U slučaju otpornosti patogena na peniciline ili u slučaju netolerancije tih lijekova, dijete propisuje makrolide (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporini (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, itd.) Rijetko se koriste kao alternativna terapija antibioticima.

Tijek liječenja antibioticima trebao bi trajati 10 dana kako bi se potpuno uništili streptokoki i spriječile komplikacije. Samo se Sumamed može uzeti na 5-dnevni tečaj, budući da je to dugotrajni antibiotik.

Liječnik će procijeniti učinkovitost propisanog antibiotika nakon 3 dana, procijeniti opće stanje, temperaturu, lokalne promjene u ždrijelu, ali je nemoguće prestati uzimati antibiotik djetetu nakon poboljšanja dobrobiti i normalizacije temperature.

Liječnik može propisati lokalni antibiotik Bioparox kao sprej. Ne zamjenjuje opći antibiotik, koji je dodijeljen djetetu. Sulfonamidni lijekovi za liječenje djece se ne primjenjuju.

Da bi se spriječila pojava alergijske reakcije, koriste se antihistamini (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, itd.).

U odnosu na imenovanje vitamina pripreme od stručnjaka dvosmisleno mišljenje. Neki od njih preporučaju propisivanje vitaminskih kompleksa kao opće jačanje (Alphabet, Centrum, Multitabs). Drugi vjeruju da sintetički vitamini povećavaju tjelesno alergijsko raspoloženje i stoga dijete treba primati vitamine s hranom. Ako se odluči piti vitamine u obliku ljekarne, njihov prijem treba započeti tek nakon potpunog oporavka, jer tijekom razdoblja bolesti tijelo najintenzivnije uklanja sve povezane tvari, apsorpcija dodatnih elemenata u tragovima i vitamina neće se dogoditi.

Liječenje antibioticima zahtijeva obvezno imenovanje probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, itd.) Kako bi se spriječio razvoj disbakterioze.

Groznica s anginom traje dok gnojni scurfs ne nestane. Uz učinkovito liječenje antibioticima, oni obično nestaju za oko 3 dana. Prije toga potrebno je koristiti antipiretik u suspenziji ili u supozitorijima (paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid, itd.).

Pomoćno liječenje angine je ponavljanje grganja (za stariju djecu) i korištenje sprejeva za malu djecu tijekom dana. Preporučljivo je da ne koristite isti alat sve vrijeme za bilo koju bolest, već da ih promijenite.

Sprejevi mogu koristiti djeca od 3 godine i pažljivo ispirati grlo, usmjeravajući tok lijeka na obraz da ne bi izazvali refleksni grč glasnica. Za bebe možete podnijeti dummy sprej. Upotrijebite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Učenje ispiranja grla može početi s 2 godine. Za ispiranje, možete nanijeti Miramistin 0,01% otopinu, vodikov peroksid (po šalici tople vode 2 žlice), Furacilin (2 tablete po šalici vode).

Ispiranje s ljekovitim biljem (ako dijete nije alergično) - kamilica, kadulja, nevena daje dobar učinak. Možete koristiti gotovu kolekciju kupljenu u ljekarni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fiziološkom otopinom (uzmite ½ čajne žličice sode i soli i 5-7 kapi joda po čaši vode).

Od oko 5 godina starosti, djetetu možete davati tablete u ustima (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itd.). Djeca mlađa od 5 godina su nepoželjna, jer postoji rizik od gušenja kod stranog tijela.

Trebali bi znati da zagrijavanje obloga, udisanje pare s anginom ne može biti učinjeno.

Temperatura se ne smije smanjiti ispod 38,5 ° C, jer se antitijela na patogen aktivnije proizvode tijekom vrućice. Tek kada je dijete sklono pojavi konvulzija na pozadini povišene temperature morat će je smanjiti već pri 38 ° C ili čak 37,5 ° C u dojenčadi.

Ako lijekovi ne smanjuju groznicu, možete primijeniti tradicionalne savjete medicine: skinuti bebu, obrisati tijelo mokrim ručnikom ili krpom navlaženom vodkom razrijeđenom vodom. Obavezno nahranite dijete čajem (s malinama, ribizom, brusnicama), sokovima, morsom.

Lokalno liječenje se preporučuje nakon obroka. Ispiranje treba obaviti svaka 3 sata. U roku od 30 minuta nakon lokalnog postupka ne smijete hraniti i hraniti dijete.

Korištena je fizioterapija u liječenju ždrijelo-kvarcne cijevi, a za limfadenitis je propisan UHF za područje povećanih limfnih čvorova.

Kasno ili nepravilno liječenje, oslabljeni imunitet kod djeteta doprinosi razvoju komplikacija nakon upale grla. Ako osjetite kratkoću daha, lupanje srca, oticanje i bol u zglobovima, otekline, krvarenja na koži, odmah se obratite liječniku.

Komplikacije angine mogu biti:

  • akutni otitis media;
  • submandibularni limfadenitis s mogućim razvojem apscesa ili flegmona;
  • paratonsilarni ili zatiljni apsces;
  • reumatizam s razvojem srčanih bolesti i zatajenja srca;
  • miokarditis (upala srčanog mišića);
  • prodiranje infekcije u krv i razvoj sepse, meningitisa;
  • oštećenje bubrega (glomerulonefritis) i mokraćnog sustava (pielonefritis);
  • hemoragijski vaskulitis;
  • reumatoidni artritis;
  • prijelaz na kronični oblik tonzilitisa.

Za prevenciju komplikacija, Bicillin-3 se daje djetetu jednom prije pražnjenja. Kako bi se pravodobno dijagnosticirale komplikacije nakon liječenja, propisana je opća analiza urina i krvi, EKG. Nakon bolova u grlu, pedijatar mjesec dana prati dijete s tjednim pregledom. Za 7-10 dana nakon bolesti dijete je oslobođeno tjelesnog napora (sati tjelesnog odgoja, nastave u sportskim sekcijama, itd.), Cijepljenja i Mantoux reakcije.

Preventivne mjere uključuju:

  • stvrdnjavanje djeteta;
  • higijensko održavanje prostora;
  • uklanjanje hipotermije;
  • pravovremenu rehabilitaciju žarišta infekcije u tijelu djece;
  • uravnotežena prehrana;
  • pridržavanje dana;
  • propisivanje profilakse lijekova (Bicillin-3 ili Bicillin-5) za oslabljenu djecu.

Roditelji bi trebali ozbiljno liječiti bol u grlu djeteta. Ova naizgled banalna infekcija može uzrokovati ozbiljne bolesti u slučaju kašnjenja ili nepravilnog liječenja. Posebno je važno promatrati trajanje terapije antibioticima.

Svako deseto dijete, koje se ne liječi ili tretira na pogrešan način, razvija zatajenje srca koje može dovesti do invalidnosti u budućnosti. Ne manje teške i druge komplikacije angine.

Od prvog dana bolesti morate se obratiti pedijatru ili liječniku ORL, a zatim pratiti sve njegove termine i preporuke. Samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica. Nemojte zanemariti liječničku opservaciju djeteta nakon upale grla!

Program “Škola doktora Komarovskog” detaljno opisuje simptome i metode liječenja angine kod djece:

Angina - Škola doktora Komarovskog

15. ožujka 2012, 12:02

prije pet dana Leshka se razboljela. navečer. Liječnik je prepisao heksoral grlu, pio puno vitamina. naravno, potreba za antipiretikom. sljedeći dan terapeut je došao iz dječje klinike. propisala je isto kao i liječnik iz ambulante (slično, ali po višoj cijeni) i također vrlo jake antibiotike (300r) + Linex (400). na dan poziva hitne pomoći, već smo potrošili oko jedan i pol do dvije tisuće. ali nije riječ o novcu. Kupio sam te antibiotike. Nisam mu podigao ruku da im dajem. ovaj antibiotik je vrlo jak, a onda kada ga treba pronaći, potrebno je još više tražiti antibiotik. i svi rođaci kažu da su potrebni samo za gnojno grlobolju (među tim rođacima moja je baka liječnica u dobi, ali u mislima), općenito, situacija je... temperatura Leshke je 36.8-37 tijekom dana. apsolutno nema kašlja. rijetko kihne, nema bale. raste samo u noćnim satima u 2 ujutro do 38, ne više (to jest, svaki dan noćna temperatura postupno postaje manje) cijela bolest dijete dobiva dovoljno sna, želi jesti bez problema, pije puno voćnih napitaka s medom, također aktivno svira treći dan nemoć se skriva u ormaru

sada me najviše brine. Naši neznanci Leshe nisu djeca na dodir. i odbio je otvoriti usta za doktora, a to je sve što je mogla vidjeti je milimetarska pukotina između zubi stegnuta jezikom. ipak, dijagnosticirala je isti dan - gnojni tonzilitis i istu stvar svaki drugi dan. još uvijek je vikala da ne damo antibiotike. baka s mamom rekla je da je gnojni tonzilitis kada je visoka temperatura stalna i osoba ne može normalno razgovarati da jede i pije. i naš brbljanje jede i pije i stalno traži dodatke. pogledali smo sami sebe. tonzile su crvene. sve. bez bijelih udaraca nema napada. Nema znakova gnojnog tonzilitisa i još uvijek ne riskiramo davanje antibiotika.

za sutra smo zapisali našeg impa u privatnu bolnicu Lauri, ali moja duša nije mirna. Je li vrijedno davati djetetu nešto što će ga učiniti još gore?

Recite mi tko je liječio uobičajeno upaljeno grlo bez antibiotika?

Za djecu prve tri godine života karakteristična je funkcionalna nezrelost imunološkog sustava i izrazito visoka osjetljivost na bakterijske i virusne infekcije. Najnezaštićeniji je neonatalni period. Iako se u ovoj dobi bolne grlo praktički ne pojavljuje, beba je zaštićena pasivnim majčinim imunitetom. Prava opasnost od angine pojavljuje se u ranom djetinjstvu. To je opasnost, jer čak i naizgled neznatni znakovi boli mogu iznenada ustupiti mjesto najozbiljnijem stanju.

Zašto se to događa?

Zbog fizioloških karakteristika imunološkog sustava. Nesavršeni imunološki mehanizmi nisu prilagođeni normalnom odgovoru na izloženost infektivnom agensu. Njihova je reakcija neadekvatna, ponekad paradoksalna, i, u pravilu, prijete karakteru djeteta.

Što učiniti?

Na najmanji znak povrede djetetovog stanja (letargija, nedostatak želje za igranjem s omiljenim igračkama, bezrazložan plač, crvenilo u grlu) odmah pozovite pedijatra na kuću. Bolje je poslušati optužbe liječnika koji nije pronašao znakove bolesti nego propustiti početak grlobolje. Uz oštro pogoršanje (visoka temperatura, zimica, groznica) - uzrokuje hitnu pomoć. Kod potvrđivanja upale grla, liječenje u djece mlađe od godinu dana treba provoditi u bolnici gdje se može pružiti pravovremena i kvalificirana pomoć u slučaju nužde.

Također, hospitalizacija je potrebna ako:

-djeca imaju komorbiditeta (dijabetes melitus, zatajenje bubrega, jetre, patologija endokrinog sustava, imunodeficijencija),

-bolest se javlja s teškim općim simptomima (oslabljena svijest, respiratorna insuficijencija, često povraćanje, napadaji),

-pojavljuju se komplikacije (otitis media, sinusitis, apscesi, flegmon).

U drugim slučajevima, liječnik i roditelji donose zajedničku odluku o bolničkom ili kućnom liječenju. Ako, ipak, dijete ostane kod kuće, još uvijek je nemoguće liječiti ga sam, samo pod nadzorom pedijatra i uz strogo poštivanje njegovih preporuka.

Liječenje započinje utvrđivanjem prirode patogena (bakterijske, virusne ili gljivične) za koje se ispituje bris ždrijela. Određivanje vrste patogena i njegova osjetljivost na lijekove omogućit će liječniku da prepiše željeni lijek (doziranje i sati primjene). Još jedan važan uvjet - ležaj i puno toplog napitka.

Što treba obratiti pozornost

-nema potrebe za podmazivanjem krajnika antisepticima - moguće je oštetiti sluznicu, čime se narušava njegova zaštitna funkcija;

-Sprejevi se ne preporučuju. Mala djeca ne znaju kako zadržati dah, ubrizgavanje može dovesti do laringospazma. Za bebe, sprej se može liječiti dudom, a trogodišnja djeca poslati mlaz na unutarnju površinu obraza;

-ne daju tablete koje se mogu apsorbirati, mogu se razviti gušenje sa stranim tijelom;

-pomno pratiti reakciju djece na bilo koji lijek, uključujući i bilje. Rizik od alergijske reakcije u ovoj dobi je vrlo visok;

-koristiti antipiretik u dojenčadi na 38 ° C, nakon godinu dana - nakon 39 ° C. Ako je dijete prethodno imalo konvulzije kako se temperatura povećava, treba je započeti na 37,5 ° C;

-s gnojnim quinsy, zagrijavanje masti, kreme, obloge, parne inhalacije, u kojima se posude proširiti, protok krvi povećava, a infekcija koja je ušla je proširila po cijelom tijelu ne može se koristiti. Postoji opasnost od sepse;

-ne prisiljavati dijete da jede silom, bolje je okrenuti proces hranjenja u igru;

-tekućina dati čajnu žličicu svakih 10-15 minuta.

Što je važno znati?

Streptokokna upala grla može biti okidač za bolesti živčanog, urogenitalnog i kardiovaskularnog sustava. Hemolitički streptokok antigen i proteinski spojevi tkiva tih organa imaju sličnu strukturu, imunološki sustav djeteta može ih zbuniti i početi proizvoditi antitijela protiv stanica vlastitog organizma. Kao posljedica toga razvijaju se kronični reumatski miokarditis, encefalitis i pijelonefritis. Prema tome, liječenje se treba provesti u cijelosti prije potpunog uništenja patogena. Čak i brzo poboljšanje stanja djeteta ne bi trebalo biti razlog smanjenja njegovog vremena.

Značajke angine kod jednogodišnjeg djeteta: simptomi i metode liječenja

Može li bol u grlu kod jednogodišnjeg djeteta? Odgovor je da. Kako razlikovati anginu od drugih bolesti i kome se obratiti vrlo su važna pitanja za mlade roditelje. Na strani bake odmah ispričate veliki broj korisnih i beskorisnih recepata. Međutim, sami roditelji se moraju naoružati informacijama o upaljenom grlu u dojenčadi i ne slušati savjete drugih ljudi.

Što je angina?

Angina se naziva akutni tonzilitis - bolest povezana s upalom limfnog ždrijela. Najčešće upaljene tonzile. Bolest može biti uzrokovana streptokokima ili stafilokokima. Nedavno je akutni tonzilitis uzrokovan virusnom infekcijom čest.

Postoje sljedeće vrste angine:

  1. Plavog jezika.
  2. Folikularna.
  3. Lakunarni.
  4. Fibrinozan.
  5. Apsces.

Najčešći su kataralni i folikularni. Svi oblici tonzilitisa imaju zajedničke znakove i slične simptome.

Simptomi angine uključuju:

  1. Povećanje tjelesne temperature na 39 ° C.
  2. Bol, peckanje u grlu.
  3. Bol kod gutanja.
  4. Slabost, glavobolja.
  5. Suha usta.
  6. Ponekad bol u uhu.

Značajke akutnog tonzilitisa kod djece od jedne godine

Djeca od 1 godine imaju iste simptome, ali njihove manifestacije su različite, jer djeca ne znaju govoriti i ne razumiju što im se događa.

Znakovi akutnog tonzilitisa kod djece u jednoj godini su:

  • groznica;
  • odbacivanje hrane i vode;
  • hirove.

Povećanje tjelesne temperature kod male djece događa se brzo, pa potražite liječničku pomoć što je prije moguće. Opasno je i odbacivanje vode i hrane. Na pozadini povišene temperature, odbijanje uzimanja tekućine može dovesti do dehidracije. Potrebno je hraniti dijete u malim obrocima u 1-2 gutljaja, svakih 15-20 minuta. Roditelji mogu primijetiti loš dah, promjenu boje jezika. Beba može nemirno spavati, zaspati i probuditi se za 30-40 minuta.

Uzroci angine kod djece od 1 godine mogu biti različiti. Često se pojavljuje tonzilitis tijekom razdoblja zuba. U ovom trenutku, dijete aktivno stavlja u usta razne predmete. Ako te stavke nisu dovoljno čiste, bakterije mogu ući u usta djeteta. Roditelji bi trebali pomno pratiti dijete.

Ako dijete posjećuje razvojne grupe ili je dovoljno blisko povezano s drugom djecom, može se zaraziti. Prijenos se odvija preko kapljica u zraku. Nemoguće je zaštititi dijete od svih opasnosti, ali ne smijete prisustvovati događajima s velikim brojem ljudi i putovati s djetetom u dobi od 1 godine.

Klimatske promjene negativno utječu na imunološki sustav djeteta. Potrebno je izbjegavati hipotermiju, jesti hladnu hranu. Hrana za bebe na policama trgovine, čak ni u hladnjaku, može biti hladna. Da bi se spriječila upala krajnika, dijete mora imati pojedinačna jela. Roditelji ne smiju lizati svoje žlice. Da biste odredili temperaturu hrane, morate koristiti drugu čistu žlicu.

Kada odete pedijatru s pritužbama na odbijanje djeteta da jede, povećanje tjelesne temperature i tjeskobu djeteta, liječnik će započeti pregled. Pregledat će limfne čvorove donje čeljusti, s tonzilitisom, mogu se proširiti i bolno na palpaciji. Tada će liječnik pregledati dječje grlo. S obzirom na grlo, već je moguće predložiti uzročnika tonzilitisa i vrstu upale grla Ako je grlo crveno, otečeno, krajnici snažno strše u područje grkljana, a najvjerojatnije je to virusna grlobolja. Prisutnost bijelog plaka, područja ulceracije sugerira da je uzročnik tonzilitisa bakterija. Za određivanje vrste patogena propisuje se bakteriološki pregled brisa ždrijela. Liječenje je propisano, u pravilu, kako bi se dobio rezultat.

Kod akutnog tonzilitisa krajnici mogu značajno povećati i blokirati dišne ​​puteve. U tom slučaju potrebno je hitno vratiti dah djeteta. Zbog toga se u bolnici treba liječiti upaljeno grlo kod djece prve godine života. Još jedan gubitak tekućine je iznimno opasan, kod djece od 1 godine gubitak tekućine se javlja mnogo brže nego kod odraslih.

Taktike i metode liječenja

Pripreme za liječenje akutnog tonzilitisa treba propisati samo liječnik, ne smijete se samozapamtiti, osobito kad se radi o bebi. Za liječenje tonzilitisa propisuju antibakterijske lijekove. Najčešće su to penicilini, ponekad makrolidi. Djeca prve godine života koriste antibiotike su nepoželjna, ali ako postoji dijagnoza upale grla, onda ih teško mogu izbjeći. Antibakterijski lijekovi propisani u obliku intramuskularnih injekcija ili suspenzija. Koji oblik liječnik propisuje ovisi o težini stanja djeteta.

Teškoća liječenja angine u djece prve godine je nemogućnost korištenja sprejeva za terapiju.

Ubrizgavanje bilo koje supstance može uzrokovati bronhospazam, zbog osobitosti fizioloških procesa u djetinjstvu.

Djeca do jedne godine ne mogu se naučiti ispirati grlo. Isperite usta djeca uče nakon 2 godine. Jedini način za lokalno liječenje je uklanjanje nastale bijele patine ili premazivanje tonzila lijekovima. To je prilično komplicirana procedura, a roditelji bi trebali biti vrlo oprezni kada je provode. Da biste to učinili, temeljito operite ruke. Zatim morate uzeti sterilni zavoj, navlažiti ga preparatom, zatim umotati prstom i nježno obrisati krajnike djeteta. Koji lijek koristiti, obavijestite svog liječnika. Ako ćete provesti ovaj postupak, potrebno je kratko odrezati nokte.

Vrlo je važno tijekom liječenja angine slijediti određena pravila za njegu bolesnog djeteta. Jedno od tih pravila je pravilna prehrana. Kod akutnog tonzilitisa, roditelji bi trebali hraniti svoju djecu samo tekućom i polutekućom hranom. Ako je dijete još uvijek dojeno, onda ni u kom slučaju ne smijemo odbiti, čak i ako dijete ne uzima dojku. Mlijeko je izraziti i nahraniti dijete. Majčino mlijeko sadrži imunoglobuline koji uvelike olakšavaju stanje djeteta.

Što trebate zapamtiti?

Potrebno je pratiti režim pijenja. S povećanjem tjelesne temperature potrebno je uvesti dodatnu tekućinu. To može biti čista voda ili kompoti. Tijekom razdoblja bolesti vrijedi odbiti uvođenje nove hrane za dijete. Potrebno je isključiti proizvode koji mogu izazvati alergije, kao što su jagode.

Ako tonzilitis postane kroničan, tada se grlobolja javlja s učestalošću većom od 7 puta godišnje. U tom slučaju, može se ponuditi kirurško liječenje, koje uključuje uklanjanje krajnika. Ova metoda liječenja koristi se samo kada je ostatak neučinkovit. Kirurško liječenje može se pokazati ako se nakon svake prenesene angine pojave komplikacije. Trenutno, liječnici pokušavaju pribjeći uklanjanju krajnika što je manje moguće.

Komplikacije angine mogu biti akutni otitis, akutni laringitis, edem grkljana, akutni limfadenitis vrata, glomerulonefritis. Streptokok, uzrokujući anginu, također može biti uzrok glomerulonefritisa, bronhitisa, upale pluća i drugih bolesti. Zato je nemoguće ne liječiti upalu grla. Streptokoki se mogu širiti po cijelom tijelu i biti smrtonosni. Stoga se propisuje antibiotska terapija koja eliminira streptokok na razini limfnog prstena ždrijela, što sprječava daljnje širenje infekcije.

U starijoj dobi djetetu se propisuju dodatni lijekovi u obliku sprejeva. Vrlo su učinkoviti. To su "Miramistin", "Ingalipt", "Tantum Verde", "Hexoral" i drugi lijekovi. Grgljanje je vrlo djelotvorno za djecu školske dobi. Čestim ispiranjem simptomi angine mogu nestati unutar 2-3 dana.

Angina kod djeteta: simptomi i liječenje. Savjeti za pedijatre

Akutni tonzilitis ili tonzilitis je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju lezije krajnika, groznica, trovanje i reakcija obližnjih limfnih čvorova.

Angina je česta bolest u djece tijekom hladne sezone. To može biti jedan slučaj ili grupna bolest djece u skupinama. Angina utječe na djecu različite dobi. U prvoj godini života akutni tonzilitis je vrlo rijedak, ali se razlikuje po svom teškom tijeku.

razlozi

Kod djece starije od 5 godina u 90% slučajeva angine je bakterijska infekcija. Najčešći uzročnik u njima je beta-hemolitički streptokok. Svako 5. dijete ima upalu grla sa stafilokoknom ili kombiniranom infekcijom streptokokom sa stafilokokom.

Grlobolja u djece mlađe od 3 godine češće je virusna.

Može uzrokovati:

  • adenovirusi;
  • herpes virusi;
  • citomegalovirus;
  • Epstein - Barr virus (patogen infektivne mononukleoze);
  • respiratorni sincicijski virus.

Angina također može uzrokovati gljivice, pneumokoke, spirohete.

Izvor infekcije je bolesnik s anginom (u akutnom razdoblju bolesti ili u fazi oporavka) ili "zdrav" nositelj beta-hemolitičkog streptokoka. Prijenos infekcije često se događa preko kapljica u zraku, ali je moguća infekcija s putovima kontakta-kućanstva (kroz posude, igračke, ručnike) ili zaraženom hranom.

Zarazni pacijent je od prvih dana bolesti. Bez liječenja, infektivno razdoblje traje do 2 tjedna. Antibiotska terapija za bakterijsku upalu grla smanjuje to razdoblje na 2 dana od početka liječenja.

Čimbenici koji doprinose razvoju angine:

  • hipotermija;
  • umor;
  • loša prehrana;
  • ispijanje hladnih napitaka;
  • prisutnost izvora infekcije u tijelu (sinusitis, karijes, otitis media, itd.);
  • virusne infekcije prenesene uoči;
  • smanjen imunitet.

Vrste angine kod djece

  • primarno - samostalna bolest;
  • sekundarni - koji nastaju na pozadini druge bolesti - zarazne (difterija, zarazna mononukleoza, šarlaha) ili neinfektivne (krvna bolest, leukemija).

Po vrsti patogena, angina je bakterijska, virusna, gljivična.

Po težini upale grla može biti:

  • plavog jezika;
  • folikularni;
  • lakunarni;
  • ulcerozna nekrotična.

simptomi

Period inkubacije traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Početak je vruć. Bez obzira na vrstu angine, njezine karakteristične manifestacije su:

  • visoka (do 39 0 S i više) vrućica sa zimicom;
  • grlobolja (kod gutanja, zatim uporna);
  • simptomi opijenosti: glavobolja, slabost, nedostatak apetita, suza i raspoloženje kod djeteta;
  • crvenilo i oticanje krajnika, lukova i mekog nepca;
  • povećane i bolne submandibularne limfne čvorove.

U slučaju teške intoksikacije mogu se uočiti simptomi kardiovaskularnog sustava: povećana brzina rada srca, smanjenje krvnog tlaka, znakovi hipoksije miokarda na EKG-u. Starija djeca mogu se žaliti na bolove u prsima.

U analizi krvi u bakterijskoj angini pojavljuje se povećan broj leukocita i ubrzani ESR u analizi eritrocita i proteina izoliranih urinom.

Lokalne promjene u grlu ovise o vrsti angine:

  1. Kataralno upaljeno grlo karakteriziraju oticanje i crvenilo krajnika, simptomi opijenosti i povećanje submandibularnih limfnih čvorova. Neki stručnjaci te manifestacije smatraju faringitisom (upalom sluznice ždrijela), negirajući postojanje takve vrste upale grla.
  2. Lakunarna upala grla: osim navedenih manifestacija, gnojni iscjedak iz lacunae ili otočića gnoja na površini krajnika je bijelo-žute boje, koji se lako može ukloniti lopaticom.
  3. Folikularni tonzilitis karakterizira formiranje pustula do promjera 1–2 mm u submukoznom sloju tonzila, koje se jasno vide kada se promatra iz farinksa u obliku okruglih gnojnih točaka. Slika u grlu se uspoređuje sa zvjezdanim nebom.
  4. Ulcerozno-nekrotični (ulcerozno-membranski) tonzilitis: na površini tonzila formiraju se područja nekroze prljavo sive boje. Nakon odvajanja mrtvog tkiva nastaju duboki ulkusi s nazubljenim rubovima i dnom.
  5. Različite ulcerativno-filmske angine je Simanovsky - Plaut - Vincentova upala grla koja se javlja kod oslabljene djece. Karakterizira ga jednostrana oštećenja tonzila s nastankom ulceroznog defekta s glatkim dnom na pozadini blagog crvenila i oticanja krajnika, s blagom intoksikacijom. Istodobno se mogu uočiti i manifestacije ulceroznog stomatitisa.
  6. Virusnu upalu grla karakterizira činjenica da se najpre pojavljuju kataralni simptomi (curenje iz nosa, kašalj, upaljeno grlo i konjunktivitis), a na njihovoj pozadini promjene u tonzilama: crvenilo i oticanje, labave bijele naslage na površini. Na stražnjoj strani sluznice ždrijela teče dolje. U slučaju upale grla u grlu, vidljivi su mali mjehurići na nepcu i krajnici.

dijagnostika

U dijagnostici angine koriste se:

  • pregled roditelja i djeteta;
  • pregled grlenog zrcala ždrijela;
  • bris iz ždrijela i nosa na Leflerovu štapu (kako bi se isključila difterija);
  • bris grla za bakteriološko ispitivanje kako bi se izolirao patogen i odredila njegova osjetljivost na antibiotike;
  • kompletna krvna slika i urin.

liječenje

Ako primijetite simptome angine, obratite se liječniku. Opasnost od samo-liječenja djeteta leži u pojavi komplikacija ili kroničnosti procesa s nepravilnim liječenjem. Štoviše, nemoguće je odrediti vrstu angine, isključiti takvu opasnu bolest kao difteriju.

Zbog nepovoljnog stanja morbiditeta difterije u nekim regijama, sva djeca s anginom se liječe u bolnici. Djeca u prve 3 godine života, djeca s teškim popratnim bolestima kao što su dijabetes, bolesti bubrega i poremećaji zgrušavanja krvi podliježu obveznoj hospitalizaciji.

Kod liječenja kod kuće, preporuča se izolirati dijete od druge djece, kako bi mu se osigurala odvojena jela i higijenske potrepštine. U vrijeme groznice dodjeljuje se odmor. Potrebno je osigurati dovoljno pića kako bi se smanjila intoksikacija.

Kompleksno liječenje angine uključuje:

  • učinci na patogen - antibiotska terapija ili antivirusni, antifungalni lijekovi;
  • antihistaminska (antialergijska) sredstva;
  • antipiretici;
  • probiotici;
  • lokalno liječenje (grgljanje, navodnjavanje raspršivanjem, podmazivanje krajnika, apsorpcijske tablete);
  • način štednje.

Liječenje ovisi o vrsti patogena. Ako kliničke manifestacije nisu dovoljne za određivanje vrste angine, liječnik može propisati simptomatsko liječenje tijekom 2 dana (dok se ne dobiju rezultati bakteriološke analize razmaza ždrijela).

U slučaju virusnih tonzilitisa, liječnik će odabrati antivirusne lijekove (Viferon, Anaferon, Kipferon, itd.). Antifungalna sredstva (nistatin, flukonazol itd.) Koristit će se za gljivične infekcije. U slučaju upale grla Simanovskog, isti se tretman provodi kao kod bakterijske upale grla.

Bilo koja vrsta bakterijske upale grla mora biti liječena antibioticima. U idealnom slučaju, antibiotik se propisuje uzimajući u obzir osjetljivost izoliranog patogena (streptokoka, stafilokoka, pneumokoka). Za streptokokne infekcije, penicilini su lijek izbora jer su najučinkovitiji i imaju mali učinak na crijevnu mikrofloru.

Lijekovi prve linije uključuju Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Lijekovi su dostupni u tabletama i suspenziji (za bebe). Doza antibiotika određuje pedijatar. U slučaju otpornosti patogena na peniciline ili u slučaju netolerancije tih lijekova, dijete propisuje makrolide (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporini (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, itd.) Rijetko se koriste kao alternativna terapija antibioticima.

Tijek liječenja antibioticima trebao bi trajati 10 dana kako bi se potpuno uništili streptokoki i spriječile komplikacije. Samo se Sumamed može uzeti na 5-dnevni tečaj, budući da je to dugotrajni antibiotik.

Liječnik će procijeniti učinkovitost propisanog antibiotika nakon 3 dana, procijeniti opće stanje, temperaturu, lokalne promjene u ždrijelu, ali je nemoguće prestati uzimati antibiotik djetetu nakon poboljšanja dobrobiti i normalizacije temperature.

Liječnik može propisati lokalni antibiotik Bioparox kao sprej. Ne zamjenjuje opći antibiotik, koji je dodijeljen djetetu. Sulfonamidni lijekovi za liječenje djece se ne primjenjuju.

Da bi se spriječila pojava alergijske reakcije, koriste se antihistamini (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, itd.).

U odnosu na imenovanje vitamina pripreme od stručnjaka dvosmisleno mišljenje. Neki od njih preporučaju propisivanje vitaminskih kompleksa kao opće jačanje (Alphabet, Centrum, Multitabs). Drugi vjeruju da sintetički vitamini povećavaju tjelesno alergijsko raspoloženje i stoga dijete treba primati vitamine s hranom. Ako se odluči piti vitamine u obliku ljekarne, njihov prijem treba započeti tek nakon potpunog oporavka, jer tijekom razdoblja bolesti tijelo najintenzivnije uklanja sve povezane tvari, apsorpcija dodatnih elemenata u tragovima i vitamina neće se dogoditi.

Liječenje antibioticima zahtijeva obvezno imenovanje probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, itd.) Kako bi se spriječio razvoj disbakterioze.

Groznica s anginom traje dok gnojni scurfs ne nestane. Uz učinkovito liječenje antibioticima, oni obično nestaju za oko 3 dana. Prije toga potrebno je koristiti antipiretik u suspenziji ili u supozitorijima (paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid, itd.).

Savjeti za pedijatre

Pomoćno liječenje angine je ponavljanje grganja (za stariju djecu) i korištenje sprejeva za malu djecu tijekom dana. Preporučljivo je da ne koristite isti alat sve vrijeme za bilo koju bolest, već da ih promijenite.

Sprejevi mogu koristiti djeca od 3 godine i pažljivo ispirati grlo, usmjeravajući tok lijeka na obraz da ne bi izazvali refleksni grč glasnica. Za bebe možete podnijeti dummy sprej. Upotrijebite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Učenje ispiranja grla može početi s 2 godine. Za ispiranje, možete nanijeti Miramistin 0,01% otopinu, vodikov peroksid (po šalici tople vode 2 žlice), Furacilin (2 tablete po šalici vode).

Ispiranje s ljekovitim biljem (ako dijete nije alergično) - kamilica, kadulja, nevena daje dobar učinak. Možete koristiti gotovu kolekciju kupljenu u ljekarni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fiziološkom otopinom (uzmite ½ čajne žličice sode i soli i 5-7 kapi joda po čaši vode).

Od oko 5 godina starosti, djetetu možete davati tablete u ustima (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itd.). Djeca mlađa od 5 godina su nepoželjna, jer postoji rizik od gušenja kod stranog tijela.

Trebali bi znati da zagrijavanje obloga, udisanje pare s anginom ne može biti učinjeno.

Temperatura se ne smije sniziti ispod 38,5 ° C, jer se antitijela na patogen aktivnije proizvode tijekom groznice. Tek kada je dijete sklono pojavi konvulzija na pozadini povišene temperature morat će je smanjiti već pri 38 ° C ili čak 37,5 ° C u dojenčadi.

Ako lijekovi ne smanjuju groznicu, možete primijeniti tradicionalne savjete medicine: skinuti bebu, obrisati tijelo mokrim ručnikom ili krpom navlaženom vodkom razrijeđenom vodom. Obavezno nahranite dijete čajem (s malinama, ribizom, brusnicama), sokovima, morsom.

Lokalno liječenje se preporučuje nakon obroka. Ispiranje treba obaviti svaka 3 sata. U roku od 30 minuta nakon lokalnog postupka ne smijete hraniti i hraniti dijete.

Korištena je fizioterapija u liječenju ždrijelo-kvarcne cijevi, a za limfadenitis je propisan UHF za područje povećanih limfnih čvorova.

komplikacije

Kasno ili nepravilno liječenje, oslabljeni imunitet kod djeteta doprinosi razvoju komplikacija nakon upale grla. Ako osjetite kratkoću daha, lupanje srca, oticanje i bol u zglobovima, otekline, krvarenja na koži, odmah se obratite liječniku.

Komplikacije angine mogu biti:

  • akutni otitis media;
  • submandibularni limfadenitis s mogućim razvojem apscesa ili flegmona;
  • paratonsilarni ili zatiljni apsces;
  • reumatizam s razvojem srčanih bolesti i zatajenja srca;
  • miokarditis (upala srčanog mišića);
  • prodiranje infekcije u krv i razvoj sepse, meningitisa;
  • oštećenje bubrega (glomerulonefritis) i mokraćnog sustava (pielonefritis);
  • hemoragijski vaskulitis;
  • reumatoidni artritis;
  • prijelaz na kronični oblik tonzilitisa.

Za prevenciju komplikacija, Bicillin-3 se daje djetetu jednom prije pražnjenja. Kako bi se pravodobno dijagnosticirale komplikacije nakon liječenja, propisana je opća analiza urina i krvi, EKG. Nakon bolova u grlu, pedijatar mjesec dana prati dijete s tjednim pregledom. Za 7-10 dana nakon bolesti dijete je oslobođeno tjelesnog napora (sati tjelesnog odgoja, nastave u sportskim sekcijama, itd.), Cijepljenja i Mantoux reakcije.

Sprečavanje upale grla

Preventivne mjere uključuju:

  • stvrdnjavanje djeteta;
  • higijensko održavanje prostora;
  • uklanjanje hipotermije;
  • pravovremenu rehabilitaciju žarišta infekcije u tijelu djece;
  • uravnotežena prehrana;
  • pridržavanje dana;
  • propisivanje profilakse lijekova (Bicillin-3 ili Bicillin-5) za oslabljenu djecu.

Nastavak za roditelje

Roditelji bi trebali ozbiljno liječiti bol u grlu djeteta. Ova naizgled banalna infekcija može uzrokovati ozbiljne bolesti u slučaju kašnjenja ili nepravilnog liječenja. Posebno je važno promatrati trajanje terapije antibioticima.

Svako deseto dijete, koje se ne liječi ili tretira na pogrešan način, razvija zatajenje srca koje može dovesti do invalidnosti u budućnosti. Ne manje teške i druge komplikacije angine.

Od prvog dana bolesti morate se obratiti pedijatru ili liječniku ORL, a zatim pratiti sve njegove termine i preporuke. Samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica. Nemojte zanemariti liječničku opservaciju djeteta nakon upale grla!

Program “Škola doktora Komarovskog” detaljno opisuje simptome i metode liječenja angine kod djece:

Dodatni Članci O Laringitis