Kada masovno cijepljenje djece u vrtićima i školama protiv gripe započne u jesenskim mjesecima, svi roditelji su podijeljeni u tri kampa: oni koji su pristali na cijepljenje, koji su odbili cijepiti, i koji još uvijek sumnjaju u to kako nastaviti. Neki se boje posljedica cijepljenja, dok se drugi brinu zbog komplikacija gripe. Da biste donijeli ispravnu odluku, morate biti dobro obaviješteni o tome. U ovom članku želimo vas upoznati s vrlo ozbiljnom komplikacijom gripe u djece - upale pluća.
Značaj epitela dišnih putova u borbi protiv infekcija
Gripa se odnosi na virusne infekcije u kojima su zahvaćena uglavnom gornji dišni sustav i dušnik. Pneumonija je termin koji karakterizira upalni proces izravno u plućnom tkivu. Upala pluća kao komplikacija gripe obično uzrokuju bakterije. Kako su ove dvije naizgled različite bolesti povezane? Da biste to shvatili, morate razumjeti kako funkcionira naš dišni sustav.
Tridesetogodišnje dijete ima oko 30 udisaja u minuti, 1800 udisaja na sat i više od 43 tisuća udisaja dnevno. U isto vrijeme, uspijeva otići u vrtić i razgovarati s još najmanje 25 djece i nekoliko odraslih, provozati se sa svojim roditeljima u podzemnoj željeznici ili u autobusu u špici, “sletjeti” na sat ili tako nešto u večernjim satima u supermarketu za hranu, i konačno se provozati liftom susjedi. Što možemo reći o školarcima koji aktivno kruže po svim katovima svoje škole i uspijevaju u večernjim satima posjetiti neku skupinu ili odjeljak. Vidite li koliko se ljudi susrećemo svakodnevno? Sada zamislite koliko različitih virusa i bakterija ulazi u naše dišne putove svaki dan sa svakim dahom.
Okruženi smo nebrojenim brojem mikroorganizama različitih stupnjeva opasnosti. Ne znamo koliko je zdrava osoba koja sjedi pored podzemne željeznice. Zašto je kihnuo: je li alergičan na krzno vaše odjeće ili parfema, ili je bolestan od gripe? I mi sami nismo bez grijeha. Nije svatko od nas na najmanjoj hladnoći sjedio u kućnom modu. I pojava u vrtiću djeteta s akutnom fazom infekcije dišnog sustava već nikoga ne iznenađuje. U ovom scenariju, čini se da bi osoba trebala biti bolesna tijekom cijele godine. Ali to se ne događa. Kako uspijevamo biti zdravi većinu godine?
Činjenica je da u našem tijelu postoji snažan imunološki sustav. Njezin je uređaj vrlo teško razumjeti. Ali što se tiče imuniteta protiv respiratornih infekcija, tonzile prstiju prstiju i zaštitna svojstva epitela respiratornog trakta igraju veliku ulogu. Epitel (unutarnja ljuska) svakog dijela respiratornog trakta ima svoje strukturne značajke i vlastite funkcije. Konačno, udahnuti zrak se mora zagrijati, navlažiti, očistiti od prašine i opasnih mikroba. A s onim mikroorganizmima koji su još uvijek prodrli u krv, stanice imunološkog sustava, koje stalno kruže u krvi, bore se.
Upravo tako koordiniran rad tonzila, respiratornog epitela i imunoloških krvnih stanica omogućuje našem tijelu da ostane zdrava. Ako je koncentracija virusnih ili bakterijskih čestica previsoka, tijelo je preopterećeno ili pod stresom, onda osoba ima simptome respiratorne infekcije. Kažemo da je čovjek bolestan.
Kod djece, imunološki sustav još nije tako savršen kao kod odrasle osobe. Stoga se djeca češće razboljevaju, osobito u toj dobi, kada tek počinju pohađati skupine djece. Osim toga, imaju manje zaštitnih protutijela od odraslih. Respiratorne infekcije često se javljaju s komplikacijama, a raspon lijekova odobrenih za uporabu u pedijatriji je manji nego kod mlađeg djeteta. Zbog toga se u djetinjstvu cijepljenju pridaje velika važnost kao metodi sprječavanja opasnih infekcija.
Opasnost od gripe u djetinjstvu
Među raznim respiratornim virusnim infekcijama, gripa je posebna opasnost za djecu. Virusi influence izravno utječu na stanice cilijarnog epitela respiratornog trakta. Gube oblik, iscrpljuju se i više ne mogu obavljati svoje zaštitne funkcije. Dijete ima simptome oštećenja dišnih putova: curenje iz nosa, kašalj, otečene limfne čvorove u vratu.
Tada virusne čestice zaobilaze zaštitnu barijeru respiratornog trakta i ulaze u krvotok. Masovno umnožavanje virusa u krvi dovodi do teške intoksikacije. Još jedna lukavost virusa gripe je što inficira zidove krvnih žila, povećavajući propusnost krvnih žila. To dovodi do mikrocirkulacijskih poremećaja različitih organa i tkiva. Što je dijete mlađe, to teže prolazi kroz sve te patološke procese.
Opći toksični učinak virusa dovodi do izraženog smanjenja imuniteta bolesnika, te stoga postaje ranjiv na druge virusne i bakterijske infekcije. Čak i oni mikrobi koji neprestano žive u respiratornom traktu i ne uzrokuju bolesti, s tako naglim padom imuniteta i smanjenjem zaštitnih svojstava sluznice, postaju vrlo opasni za dijete. Dakle, u djece, u pozadini gripe, pojavljuju se bakterijski otitis, sinusitis, bronhitis, upala pluća i druge bolesti.
Zatim ćemo više govoriti o upali pluća, kao jednoj od najopasnijih komplikacija gripe. Zbog upale pluća s kasnom dijagnozom ili nepravilnim liječenjem može dovesti do smrti malog pacijenta. Srećom, upala pluća je češće žarišna ili segmentna.
Kako sumnjati na upalu pluća kod djeteta koje ima gripu?
Za početak, ne uvijek liječnici dijagnosticiraju gripu. Slično tome, nije uvijek kad liječnik kaže da pacijent ima gripu, on stvarno ima gripu. Iznimke su samo oni slučajevi bolesti u kojima je laboratorijski potvrđena dijagnoza. A to se ne događa uvijek na pozadini masovne pojave ljudi.
Zapravo, nije toliko važno znati koji je virus specifično uzrokovao bolest. Svejedno, liječenje svih respiratornih infekcija je identično. Može li gripa teći lako i ne ostavlja posljedice. A možda i respiratornu sincicijsku virusnu infekciju koja dovodi dijete do reanimacije. Glavna stvar: praćenje stanja djeteta, pravovremeno prijavljivanje komplikacija i pravovremeno liječenje.
Dakle, koji simptomi upućuju na to da dijete ima akutnu respiratornu virusnu infekciju (uključujući gripu) kompliciranu upalom pluća?
- Oštro pogoršanje djeteta.
- Znakovi "drugog vala" tijekom bolesti: povećana intoksikacija, ponovno podizanje temperature na visoke vrijednosti, povećanje slabosti.
- Kašalj se ubrzava i mijenja svoj karakter. Ako je prije kašlja bilo suho i nametljivo, a zatim upala pluća, kašalj postaje vlažan i dubok.
- Postoje znakovi respiratorne insuficijencije (kratkoća daha, plava koža, lupanje srca).
- Dijete počinje žaliti na bol u prsima, koji se povećava s udisanjem, kašljanjem.
- Bolesni štedi bolesnu stranu pri disanju, pa pokušava ležati na strani pacijenta.
U djece prve godine života, upala pluća nije popraćena takvim živim simptomima. Roditelji ne mogu ništa označiti s gore navedenog popisa. Stoga su djeca izložena riziku od nepovoljnih ishoda gripe.
Iz nekog razloga, naša obitelj ima glupu tradiciju - biti bolestan na novogodišnje blagdane. Prošle godine svi su imali gripu, osim mene. Prvo se razbolio suprug i najstariji sin od 13 godina. Ne sjećam se tko je bilo tko od njih. Imali su groznicu, jak kašalj. Tretirali su se narodnim lijekovima, pili Kagocel. Na 6. dan bolesti, oba su se počela osjećati još gore, kašalj se povećavao. Pozvali su liječnika u kuću. On je pregledao oboje (čak i njezin muž), nije čuo piskanje. Ali rekao je da trebamo piti antibiotike. Vjerojatno se bakterijska infekcija nakuplja. Sutradan je postalo bolno disanje, u prsima je bilo trnce. Moj muž je bio jako loš, nazvali smo hitnu pomoć. Bio je u odjelu za zarazne bolesti. Postoji slika koja je potvrdila upalu pluća. Ujutro sam sam uvukao sina u sliku - također i upalu pluća! No, kod kuće su liječeni antibioticima. Sljedećeg jutra mlađi se sin razbolio. Kao što sam zamišljao da će imati upalu pluća, odmah sam otrčao u ljekarnu za Tamiflu. I usput, to je pomoglo, koštalo je malo trovanja i blagog kašlja. Ili možda ne u slučaju lijekova, a cijepljenje mu je pomoglo. Radili su u vrtiću. Gotovo cijela grupa odbila je cijepljenje, a mi smo to učinili, jer se jako bojim komplikacija gripe. Suprug je odbio cijepiti jer ne vjeruje u cijepljenje. I ja sam to učinio, premjestio se dobro. Najstariji sin nije učinio, jer je u početku imao bol u grlu, a onda smo nekako zaboravili. Ove godine smo od kraja kolovoza bili zbunjeni cijepljenjem kako bismo imali vremena za sve.
Kako potvrditi upalu pluća kod djeteta?
Dijete koje ima gripu mora posjetiti domaćeg liječnika kod kuće. Ovisno o težini bolesti, njezinoj dobi, socijalnom statusu obitelji, liječnik bira učestalost posjeta za svako pojedino dijete. Ako u početku daje smjer bolnici, tada će se uz dnevnu medicinsku obilaznicu na vrijeme otkriti upala pluća. No, u slučaju kada se dijete liječi kod kuće, komplikacija se može „propustiti“. Često roditelji počinju oglašavati alarm kada je prekasno. Stoga je zadaća roditelja da, kod najmanjeg pogoršanja stanja djeteta, ponovno pozovu liječnika kod kuće ili u ambulantni tim.
Liječnik tijekom pregleda djeteta, čak i kod kuće, može predložiti upalu pluća. Glavni simptomi su slabljenje disanja preko zahvaćenog područja pluća, slušanje lokalnog piskanja, skraćivanje zvuka prilikom udarca po prsima, zaostajanje za bolnom stranom pri disanju itd.
Među dodatnim dijagnostičkim metodama važna je i opća krvna slika u kojoj postoje znakovi bakterijske infekcije i rendgenski pregled pluća, pri čemu postaje vidljiv upalni centar.
Kako liječiti gripu, kompliciranu upalom pluća u djece?
Neka djeca ostaju liječena kod kuće, dok liječnik šalje druge u bolnicu kada se stanje pogorša. Liječnik se odlučuje na temelju dobi pacijenta, njegovih osobnih karakteristika, težine njegova stanja.
Iako roditelji imaju pravo odbiti predloženu hospitalizaciju, to se ne isplati. Činjenica je da se naglo pogoršanje stanja može dogoditi u bilo kojem trenutku i jednostavno mu ne mogu pružiti potrebnu pomoć. Bolnica ima potrebne lijekove, opremu za reanimaciju, kvalificirane liječnike i medicinske sestre.
Kod liječenja bakterijske upale pluća propisuju se antibiotici za dijete, sredstva koja poboljšavaju iscjedak sputuma, inhalaciju, antipiretike i druge simptomatske tvari, kao i fizioterapiju, uz poboljšanje stanja. Uz vrlo ozbiljno stanje, dijete se liječi na intenzivnoj njezi, čak može zahtijevati umjetnu ventilaciju pluća.
Može li se izbjeći upala pluća?
Sada je vrijeme za povratak na pitanje cijepljenja protiv gripe. Svi beznačajni učinci cijepljenja u obliku lokalnih reakcija, moguća pojava blagih kataralnih događaja i blagi porast tjelesne temperature ne uspoređuju se s onim što će dijete doživjeti s upalom pluća. Da, postoje alergijske reakcije na cijepljenje, ali one se javljaju ne češće nego kod uvođenja drugih cjepiva. Osim toga, cijepljenje se provodi u posebnoj prostoriji od strane obučene medicinske sestre, a sam ured je opremljen kompletom za prvu pomoć, koji ima pripreme za mjere protiv šoka.
Studije provedene na studiji smrti od gripe i pojave teških komplikacija ukazuju da velika većina tih bolesnika nije bila cijepljena protiv gripe. Također su izloženi riziku od nepovoljnih ishoda gripe oni koji se sami liječe i traže prekasno liječničku pomoć. Protiv gripe ne daje stopostotnu garanciju da se dijete ili odrasla osoba neće razboljeti. Ali štiti od teških i kompliciranih oblika infekcije, uključujući upalu pluća.
Djeca mlađa od šest mjeseci ne mogu se cijepiti protiv gripe. Kako ih zaštititi? Potrebno je ukorijeniti sve ostale članove obitelji, a ne posjetiti bebu bez potrebe za mjestom s masovnim okupljanjem ljudi.
Također, ne smijemo zaboraviti na potrebu cijepljenja djece od pneumokokne infekcije (od 2 mjeseca) i hemofilne infekcije (od 3 mjeseca). Upravo pneumokoki i hemofilusni bacili najčešće uzrokuju upalu pluća u djece. Štoviše, ove pneumonije karakterizira posebna ozbiljnost.
Na kraju, još jednom želimo reći koliko je važno slušati mišljenje liječnika, redovito obavljati liječničke preglede, pravodobno vakcinirati sve članove obitelji, ne liječiti se i tražiti liječničku pomoć pri prvim simptomima akutne bolesti.
Upala pluća nakon gripe
Komplikacije pluća nakon gripe, odnosno upala pluća nakon gripe, jedna je od najčešćih posljedica ove virusne bolesti. Ovo stanje nastaje kao posljedica neobrađene glavne patologije, kada se imunološki sustav još nije oporavio i vrlo je osjetljiv na vanjske infekcije.
Štoviše, upala pluća uzrokovana virusom gripe inficira ljude kada je pacijent počeo svoje stanje, nije išao liječniku na vrijeme i nije započeo nužno liječenje.
Tko može imati upalu pluća
Komplikacije nakon gripe (pneumonije) najčešće se javljaju u sljedećim skupinama ljudi koji su najosjetljiviji na njega:
- Upala pluća nakon gripe u djece javlja se vrlo često. Osobito su u opasnosti zahvaćanje ove komplikacije kod vrlo male djece u dobi od dvije do pet godina, čiji imunološki sustav još uvijek ne može sama podnijeti ovu virusnu bolest i izdržati je. Situacija je također komplicirana kada dijete nije cijepljeno na vrijeme.
- Trudnice čije je tijelo pod stresom, što uvelike smanjuje imunološki sustav. U takvom stanju trudnica lako može uhvatiti ne samo običnu prehladu, već i patnju od teške upale pluća.
- Stariji ljudi čija je tjelesna obrana smanjena zbog čisto fizioloških razloga.
- Osobe koje pate od teških kroničnih bolesti koje potiskuju imunološki sustav. To posebno vrijedi za pacijente koji pate od HIV infekcije, astme, hepatitisa i drugih ozbiljnih bolesti.
- Pacijenti koji su, tijekom akutnog tijeka virusne prehlade, otišli na posao, bili su fizički aktivni i pretrpjeli bolest "na nogama".
Značajke upale pluća
Upala pluća kao komplikacija gripe je ozbiljna zarazna bolest, koja je vrlo opasna ne samo za zdravlje, već i za ljudski život.
Ponekad je upala pluća uzrokovana virusom gripe toliko bolesna da konvencionalna medicina jednostavno nije sposobna za takvu bolest. Unatoč tome, liječnici kažu da se s pravodobnim odgovorom roditelja ova komplikacija gripe (upala pluća) u djece može uspješno liječiti. Glavna stvar - to je vrijeme da obratite pozornost na manifestacije komplikacija i tražiti pomoć stručnjaka.
Pneumonija uzrokovana virusom influence utječe na udio plućnog tkiva. To se događa zbog prodora infekcije u gotovo sva područja pluća. Kao rezultat, dišni sustav djelomično gubi funkciju asimilacije kisika, koji osoba udiše.
Tako je plućna gripa posebno opasna za malu djecu koja ne mogu reagirati na vrijeme na činjenicu da im je teško disati i to objasniti svojim roditeljima. To je glavna opasnost od ovog stanja kod beba.
Prepoznati gripu sa komplikacijama pluća kod male djece prvenstveno je moguće smanjiti aktivnu pokretljivost djeteta i pojavu kratkog daha. To su važni signali da nešto nije u redu.
Važno je napomenuti da se pneumonija s gripom u djece i odraslih razvija zbog bakterijskog patogena koji ulazi u pluća. Najčešće je to mikrob koji se naziva pneumokok.
U takvom stanju, upala pluća nakon gripe (simptomi i liječenje će se dati u nastavku) je zarazna bolest, tako da sam pacijent i ljudi oko njega trebaju nositi zaštitne maske.
Štoviše, trebali biste znati da ponekad mala djeca mogu biti pasivni nositelji pneumokoka - ne razboljevaju se, nego izazivaju epidemije u vrtićima.
Hemoragijske komplikacije nakon gripe najčešće su lokalizirane u plućima zbog činjenice da su ti organi najosjetljiviji na oštećenja. Zato je nakon virusne prehlade vrlo važno redovito obavljati rutinski pregled kod liječnika i slušati.
Simptomi upale pluća u djece
Ne znaju svi roditelji kako počinje upala pluća nakon što djeca imaju gripu. Razlikuju se sljedeći simptomi upale pluća u djece s gripom:
- Oštar porast tjelesne temperature na 38 stupnjeva i više. U tom stanju, dijete će patiti od jake vrućine i vrućice, koja se ne eliminira konvencionalnim antipiretičkim lijekovima. Istodobno, ako se temperatura ne smanji za 2-3 dana, to je jasan znak upale pluća nakon gripe (simptomi i simptomi će biti opisani u nastavku).
- Pojava jakog kašlja s zelenom (sivom) nijansom ispljuvka. U ovom slučaju, kašalj će biti paroksizmalan, jak i ponavljajući se noću. Važno je napomenuti da mala djeca ponekad ne znaju iskašljati sputum, što dovodi do njegove akumulacije i samo otežava proces liječenja.
- Kratkoća daha i brzo disanje.
- Promuklost u disanju i nedostatak zraka kod djeteta za tiho disanje.
- Letargija i pospanost.
- Visok umor. U tom stanju, dijete ne može trčati i raditi normalnu vježbu.
- Gubitak apetita i potpuno odbacivanje hrane.
- Povećani puls i broj otkucaja srca kod djece je kod upale pluća.
- Gašenje kisikom. Može se manifestirati u obliku plavih usana i noktiju. To je opasan znak koji zahtijeva hitnu medicinsku i medicinsku pomoć.
- Kapricioznost i suza djeteta. Ovi se simptomi nakon gripe u djece promatraju zbog činjenice da se dijete osjeća nelagodno.
- Poremećaj spavanja U isto vrijeme, dijete često ne može zaspati zbog konstantnih napada kašlja. To ga još više nervira, čineći ga hirovitim.
- Pojava boli u prsima može se potaknuti nakupljanjem gnojne tekućine u dišnom sustavu. Ponekad zbog toga dijete ne može ustati iz kreveta. Njegovo cijelo tijelo pati od toksične ozljede i pati od akutnog upalnog procesa.
Pneumonija nakon gripe u djece, čiji simptomi mogu biti sasvim različiti, zahtijeva hitno liječenje liječniku. Samozapošljavanje u takvom stanju je izuzetno opasno (može samo pogoršati stanje pacijenta).
Simptomi kod odraslih
Pneumonija nakon gripe, čiji će simptomi biti opisani kasnije, može se spontano razviti kod osobe, čak i mjesec dana nakon izlječenja gripe. To je opravdano činjenicom da se bolest dugo događa u "tihom načinu", a da se uopće ne pokazuje.
Razlikuju se sljedeći simptomi upale pluća nakon gripe u odraslih:
- Boli osobu koja diše. Osobito se kod udisanja uočava bol u grudima.
- Pojava dubokog paroksizmalnog kašlja, koji će najprije biti suh, a zatim ispljuvak.
- Velika slabost i bljedilo.
- Invaliditet i pospanost.
- Glavobolje.
- Kratkoća daha.
- Povećana tjelesna temperatura, koja se ne može sniziti konvencionalnim lijekovima.
- Bol u prsima koja se pogoršava iz ležećeg položaja. Iz tog razloga, pacijent mora uvijek sjediti u podu u sjedećem položaju.
- Gubitak apetita i loš san.
- Povećano znojenje.
- Šištanje u dahu.
Komplikacija pluća nakon gripe, čiji se simptomi obično javljaju nakon 1-2 tjedna, zahtijeva hitnu hospitalizaciju i početak terapije. Ako oklijevate u liječenju u takvom stanju, onda ljudsko zdravlje može jako patiti.
Kako razlikovati pneumoniju od uobičajenog SARS-a
Gripa (upala pluća koja se najčešće događa) ponekad može pratiti i ARVI. Vrlo je jednostavno razumjeti kakvu komplikaciju osoba ima: ARVI se naglo razvija i manifestira sve svoje simptome (curenje iz nosa, kašalj) u 1-2 dana. Osoba se u isto vrijeme odmah osjeća bolesnom i slabom.
Uz upalu pluća, stvari su malo drugačije. Ova komplikacija se nikada ne događa spontano. Razvija se polako, a svaki dan samo pogoršava zdravlje pacijenta. Napredak pneumonije može biti nekoliko tjedana. U isto vrijeme, ovo stanje će biti popraćeno vrlo visokom temperaturom i obilnim iscjedkom sputuma, što se ne uočava kod obične prehlade.
Liječnici razlikuju dvije vrste upale pluća: primarne i sekundarne. Primarna upala pluća opažena je samo nekoliko dana nakon početka gripe. Prema tome, obje ove bolesti javljaju se gotovo u vodi iu isto vrijeme.
Sekundarna pneumonija traje dugo i manifestira se samo 3-4 tjedna nakon prehlade. Teže je liječiti i tolerirati.
Taktika liječenja
Prva stvar koju svaki bolesnik sa sumnjom na upalu pluća treba zapamtiti je da ne može biti samozapaljiv, jer se upala pluća smatra vrlo opasnom patologijom koja zahtijeva dugotrajnu terapiju lijekovima.
Nakon početnog pregleda od strane liječnika opće prakse, osobi se dodjeljuju sljedeće obvezne dijagnostičke procedure:
- Opći testovi krvi i urina.
- Rendgenski snimak prsnog koša.
- CT pluća.
Kada se ustanovi dijagnoza "upale pluća", pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Posebno je važno provesti liječenje pod nadzorom liječnika za djecu, starije osobe i bolesnike s teškim kroničnim bolestima.
Važno je napomenuti da ako se dobrobit djeteta još uvijek pogoršalo kod kuće, hitnu pomoć treba odmah pozvati. U tom stanju, ne radi se samo o zdravlju, već io životu djeteta (ako se guši, izgubi svijest, iskusi kisikovo gladovanje, itd.).
Lijek terapija za upalu pluća odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta, zanemarivanju njegovog stanja, simptomima i prisutnosti komorbiditeta.
Tradicionalno liječenje upale pluća uključuje sljedeće:
- Pacijent se mora pridržavati mirovanja i potpuno ograničiti svaki fizički napor.
- Na visokim temperaturama morate piti puno tekućine kako biste održali normalnu vodenu ravnotežu u tijelu.
- Da bi se ojačao imunitet treba jesti ispravno. Preporučljivo je jesti više voća, povrća i mliječnih proizvoda.
- Za opće održavanje tijela pacijentu se dodjeljuju vitaminski kompleksi.
- Da bi se suzbila aktivnost infekcije, potrebni su antibakterijski lijekovi. Mogu biti u obliku tableta ili injekcija. Trajanje liječenja ovim lijekovima treba biti najmanje deset dana.
- Ako je upala pluća virusnog podrijetla, osobama se propisuju antivirusni lijekovi.
- Ako postoje dokazi, pacijentu se može koristiti fizioterapija.
- Tijekom perioda oporavka, pacijentu se može propisati vježbe fizioterapije.
Ukupno trajanje liječenja od upale pluća je u prosjeku 2-3 tjedna. Nakon toga, osoba mora redovito prolaziti liječnički pregled, oporaviti se i zaštititi od hipotermije.
Preventivne mjere
Da biste smanjili vjerojatnost razvoja upale pluća nakon gripe, slijedite sljedeća pravila prevencije:
- Obavljati sve medicinske recepte tijekom gripe (uzimati propisane lijekove, obavljati grgljanje, itd.).
- Promatrajte mirovanje tijekom cijelog tretmana za liječenje gripe.
- Odmah se cijepiti protiv gripe i njezinih derivatnih virusa.
- Nemojte samozdraviti, jer ponekad samo skriva simptome, ali ne liječi osobu. Ako želite uzeti biljne infuzije i druge narodne lijekove, onda ih morate prijaviti liječniku.
- Jedite dobro. Dijeta mora biti dobro uravnotežena i bogata hranjivim tvarima. Trebala bi se temeljiti na mliječnim proizvodima, povrću, žitaricama, voću, zelenilu i kuhanom mesu.
- Prestati pušiti i piti alkohol, što uvelike smanjuje imunitet.
- Oblačite prema vremenskim uvjetima i vježbajte učvršćivanje (samo s potpuno zdravim tijelom).
- Redovito provjetravajte prostoriju u kući (Vidi također: Koliko dugo živi virus gripe) i slijedite pravila osobne higijene.
- Tijekom razdoblja hladnih izbijanja, važno je napustiti posjete mjestima s puno ljudi i nositi zaštitnu masku.
- Čak i nakon izlječenja osnovne bolesti treba ograničiti na fizičku aktivnost, kako bi se omogućilo da se tijelo oporavi.
Takva prevencija smanjuje vjerojatnost upale pluća nakon virusne infekcije.
Uzroci, simptomi i liječenje upale pluća nakon gripe u djece
Česta komplikacija je upala pluća nakon gripe u djece, čiji su simptomi vrlo teški. Tijelo malog djeteta je u procesu formiranja. Njegov imunološki sustav nije u potpunosti formiran. Sve to čini djecu posebno osjetljivom na bilo koju infekciju. Osim toga, djeca ne znaju kako odabrati vlastitu odjeću za vrijeme i pravilno održavati temperaturu tijela tijekom dugih šetnji na svježem zraku. Ako su odrasli pozorni na svoju dobrobit, onda djeca na to ne obraćaju gotovo nikakvu pozornost. To dovodi do činjenice da se upala pluća javlja u njima mnogo češće nego kod osoba u dobi.
Značajke bolesti
Pneumonija je infektivna plućna bolest koja predstavlja ozbiljnu opasnost za život osobe. Čak i moderna medicina je nemoćna u slučajevima teške i zapostavljene upale pluća u djece. No, s pravodobnom reakcijom roditelja na nezdravo stanje djeteta, vjerojatnost potpunog oporavka je 100%. Prema statistikama, većina kliničkih slučajeva upale pluća u djece bilježi se prije dobi od 6 godina. Kako starimo, adolescenti uče kontrolirati svoje zdravstveno stanje i potražiti liječničku pomoć pri prvim simptomima upale pluća. Osim toga, njihov imunološki sustav je gotovo formiran. Može lako uništiti većinu patogena.
Pneumonija je virusno ili bakterijsko oštećenje plućnog tkiva. Kod upale pluća kod djece, infekcija prodire u gotovo sve dijelove plućnog tkiva.
To uzrokuje djelomični gubitak sposobnosti pluća da apsorbira kisik, koji ih ulazi u proces disanja zraka.
Ovaj fenomen dramatično smanjuje vitalnu aktivnost beba. Ako ne poduzmete učinkovite mjere, to mogu biti najtužnije posljedice.
Preduvjet za pojavu upale pluća u djece je gutanje bakterija i virusa. Glavni uzročnik koji uzrokuje upalu pluća je pneumokokni klic. Pneumonija je zarazna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku. Osim oštećenja pluća, može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Vrlo često postoje slučajevi lezija srednjeg uha i upale mozga. Liječenje bolesti nije jamstvo za uklanjanje virusa. Dijete može biti pasivni nositelj pneumokoka. To može uzrokovati epidemiju upale pluća u vrtićima i školama bez vidljivog razloga.
Vrlo često se pneumonija razvija kao komplikacija tako ozbiljne bolesti kao što je gripa. Razlog za ovaj fenomen leži u iscrpljivanju vitalnih sila tijela djeteta. Infekcija je jednako štetna za sve tjelesne sustave. Najprije su zahvaćena pluća. Roditelji moraju pažljivo pratiti stanje svog djeteta nakon završetka liječenja gripe kako bi odmah otkrili prve znakove upale pluća.
simptomi
Gripa je vrlo ozbiljna bolest. Može potrajati nekoliko tjedana da biste ga u potpunosti izliječili. Prvi znak da se bolest povukla je pad tjelesne temperature u normalu. Liječenje se može smatrati uspješnim tek nakon što je normalna temperatura trajala više od 5 dana.
Simptomi upale pluća u djece nakon oboljenja od virusa mogu biti sljedeći:
- Porast tjelesne temperature iznad 38 ° C. Ako u roku od 3 dana ne padne na normalu, to je znak patologije u plućima.
- Snažan vlažni kašalj sa zelenim ispljuvkom. Kašalj je trajan, a ne slabi noću.
- Brzo i promuklo disanje. Dijete nema dovoljno zraka čak ni u mirovanju.
- Povećan umor. Klinac ne može dugo hodati, izvoditi i izvoditi jednostavne radnje.
- Pojava cijanoze na usnama i ispod noktiju. To ukazuje na značajan manjak kisika u tijelu.
- Odbijanje jesti. Probava hrane zahtijeva značajan utrošak energije, čiji je protok znatno smanjen. Tako tijelo reagira na kisikovo izgladnjivanje.
- Bolovi u prsima. Ovaj sindrom je uzrokovan gnojnim iscjedkom iz upaljenih pluća.
- Česti puls. Da bi tijelo osiguralo kisik, srce je prisiljeno na sklapanje mnogo češće nego u normalnim uvjetima.
- Nervoznost i hirovitost. Trajna nelagoda utječe na djetetovo ponašanje.
Kod prvih znakova upale pluća u djece odmah potražite liječničku pomoć. Potrebno je ograničiti kretanje djeteta izvan stana. Time ćete izbjeći infekciju s drugom djecom.
razlozi
Većina beba je sklona zaraznim bolestima. To je zbog činjenice da su u njihovom tijelu bakterije u stanju mirovanja.
- Opće slabljenje tijela nakon teške bolesti. Imunološki sustav gubi sposobnost blokiranja nove infekcije.
- Prodiranje virusa u gornji dio pluća. U pravilu se tijekom gripe aktiviraju klamidija i mikoplazme koje se počinju širiti po cijelom tijelu.
- Snažno opterećenje djeteta koje nije snažno nakon gripe. To se događa nakon dugih šetnji, pregrijavanja ili lagane hipotermije.
- Infekcija patogenim sojevima tijekom gripe ili odmah nakon prestanka.
- Kronična astma. Djeca koja pate od ove bolesti imaju rizik od razvoja pneumonije.
- Održavanje nezdravog načina života majke tijekom trudnoće. Slučajevi upale pluća kod djece čije su majke pušile dok su nosile fetus zabilježene su mnogo češće nego u onih koje su vodile zdrav način života.
- Prirođene srčane bolesti, kronični bronhitis i sinusitis.
Pneumonija je bolest koja se ne može sama liječiti. Nedostatak kvalificirane medicinske skrbi može biti fatalan.
liječenje
U velikoj većini slučajeva pneumonije u djece, liječenje treba provoditi u kliničkim uvjetima. Ne biste trebali odvesti bolesno dijete u kliniku javnim prijevozom. To može znatno pogoršati situaciju. Osim toga, inficirana beba može zaraziti i drugu djecu. Nakon takvog putovanja, vozilo postaje izvor infekcije. Kako bi bebu sigurno dostavili u bolnicu, najbolje je nazvati hitnu pomoć pozivom na 103.
Prije propisivanja tijeka liječenja pacijent se pregleda. Liječnik pregledava dišni sustav i šalje dijete na testove krvi i rendgenske snimke. Ako na slici postoji zamračenje, tada se postavlja nedvosmislena dijagnoza - upala pluća. Dijete je hospitalizirano. U bolničkom odjelu on će biti pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. On će dobiti odgovarajuću skrb i kvalificiranu pomoć.
Liječenje upale pluća u djece uključuje korištenje takvih metoda:
- Uzimanje antibiotika. Danas je to najučinkovitiji način borbe protiv upale pluća. Antibiotici se propisuju u obliku tableta i injekcija. Izbor lijekova provodi se pojedinačno za svakog pacijenta.
- Prihvaćanje antivirusnih lijekova. Propisuju se u slučajevima kada je bolest virusnog porijekla.
- Intravenska injekcija vitamina i fiziološke otopine. To pomaže djetetovom tijelu da ojača i dobije potrebne hranjive tvari. Tijekom dana, pacijent stavi 2-3 kapaljke.
- Udisanje čistog kisika. Ova se metoda koristi kod teške upale pluća kada se pacijent počne gušiti.
- Fizioterapija. Da bi se oštećena struktura pluća vratila prirodnoj strukturi, koristi se grijanje, elektromagnetsko polje i visokofrekventna struja. Kvarcno zračenje daje dobre rezultate.
- Terapijska vježba. Tjelovježba se pripisuje stupnju oporavka pacijenta. Jednostavne vježbe pomažu izbjeći stagnaciju u plućima i patološko slabljenje mišića.
2-3 tjedna je dovoljno za potpuni oporavak. U djece s prirođenim bolestima ili s teškom upalom pluća, ovo razdoblje može trajati i do mjesec dana. Nakon otpusta iz bolnice, dijete mora proći rehabilitacijski tečaj. U ovom trenutku ne bi trebalo biti izložen velikim fizičkim naporima i izloženosti ekstremnim temperaturama. Period oporavka trebao bi trajati najmanje 2 tjedna.
prevencija
Čak iu slučaju epidemije, postoji velika vjerojatnost da neće postati žrtvom tako opasne bolesti kao što je upala pluća. Svi roditelji mogu svojoj djeci osigurati sretno i zdravo djetinjstvo. Da biste to učinili, morate izvesti prilično jednostavan postupak.
Za sprečavanje upale pluća preporučuju se sljedeće mjere:
- Cijepljenje. Razina razvoja suvremenih lijekova omogućuje stvaranje učinkovitih lijekova. Njihova uporaba mora biti usklađena s terapeutom i alergologom.
- Redovita tjelovježba. Kod djece koja pohađaju različite dijelove imunitet je mnogo jači, kardiovaskularni sustav i dišni sustav su dobro razvijeni. Djeca sportske orijentacije praktički ne pate od zaraznih i virusnih bolesti.
- Pažljivo pridržavanje osobne i javne higijene. Morate redovito čistiti stan od prašine i provoditi njegovo mokro čišćenje. Svakodnevno emitirajte. U hladnoj sezoni, trebali biste pokušati izbjeći gužve na velikom broju ljudi. Nakon dolaska s ulice i prije jela potrebno je oprati ruke i oprati.
- Redoviti posjeti kupelji. Udisanje vruće pare potiče povlačenje sputuma i sprječava stagnirajuće procese. Visoka temperatura u parnoj sobi ubija gotovo sve viruse i bakterije.
- Pravilna i racionalna prehrana. Hrana bogata proteinima, mineralima i vitaminima jača imunološki sustav i otpornost na većinu zaraznih bolesti.
- Obilazak ljetovališta. Iscjeljujući zrak i morska voda toliko jačaju tijelo da se djeca praktički ne razboljevaju godinu dana.
- Zabranjeno pušenje u zatvorenom prostoru. Duhanski dim iritira sluznicu pluća, uzrokujući nadraženost i smanjenu funkcionalnost.
- Do kraja liječenja svih bolesti. Čak i mali fokus upale u tijelu može biti preduvjet za upalu pluća.
Kod prvih znakova bolesti odmah se obratite liječniku. Za liječenje upale pluća u početnoj fazi mnogo je lakše i brže od zanemarenog oblika. Poštivanje ovih pravila pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih zaraznih bolesti u djece mlađe i srednje dobi.
Značajke gripe s upalom pluća, metode liječenja virusne bolesti
Virusna upala pluća je upala pluća uzrokovana virusnom infekcijom. Simptomi bolesti slični su običnoj prehladi, pacijenti se žale na groznicu, kašalj, rinitis, opću slabost i slabost.
Klinička slika ovisi o vrsti patogena i imunitetu pacijenta. Upala pluća s gripom može biti otežana sekundarnom bakterijskom upalom respiratornog trakta, upala pluća i sindroma respiratornog distresa.
Uzroci bolesti
Virus influence prenosi se kapljicama u zraku, uz bliski kontakt sa zaraženom osobom, kroz kućne predmete, predmete osobne higijene. Prodire u usta ili nos, a zatim utječe na stanice sluznice traheobronhijalnog stabla i na alveole pluća.
Najčešći uzročnici influence pneumonija su imunokompetentni virusi influence tipa A, B, parainfluence, respiratorni sincicijalni (RSV), adenovirus. Period inkubacije bolesti traje 3-5 dana, nekoliko dana nakon infekcije, bakterijska flora pridružuje se virusu.
Upala pluća kod gripe najčešće pogađa malu djecu, starije osobe, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, oboljele od kroničnih bolesti srca, bolesti gornjeg dišnog sustava, bronhijalne astme, arterijske hipertenzije, IHD-a. U riziku su pušači, HIV-inficirani bolesnici s patološkim oboljenjima od raka koji su podvrgnuti kemoterapiji.
Tipični simptomi upale pluća
Virusna upala pluća u većini slučajeva javlja se u akutnom obliku, visoka temperatura traje do 2 tjedna, dnevne fluktuacije termometra. Patologiju karakteriziraju sezonske epidemije gripa koje se javljaju u jesensko-proljetnom razdoblju, u hladnom, vlažnom vremenu.
Specifične manifestacije upale pluća:
- opća slabost, slabost, umor;
- hipertermija do 38,5–39 °;
- zimice;
- bol u prsima kod udisanja;
- rinitis, nazalna kongestija;
- suhi ili mokri kašalj;
- povećano znojenje;
- nedostatak apetita;
- kratak dah;
- cijanoza nazolabijskog trokuta;
- bolovi u mišićima, zglobovima.
Parainfluence pneumonija pogađa novorođenčad i djecu predškolske dobi. Kod djece su znakovi trovanja tijela izraženi u obliku mučnine, povraćanja, glavobolje i dispeptičkih poremećaja. Hipertermija obično ne prelazi subfebrilne tragove, respiratorni se simptomi pojavljuju umjereno (kašalj, rinitis).
Adenovirusi uzrokuju nekompliciranu pneumoniju s teškom limfadenopatijom i tonzilitisom. U teškim slučajevima virusne upale pluća u djece i osoba s imunodeficijencijom, visoka temperatura raste do 40 °, javljaju se tonički konvulzije, hemoragijski sindrom, respiratorna insuficijencija, teška povraćanja, proljev.
Najteže komplikacije uključuju empijem, apsces pluća, kolaps, encefalitis gripe, hipoksičnu komu, smrt je moguća tijekom prvog tjedna nakon početka bolesti.
Primarna virusna pneumonija
Ovaj oblik upale pluća razvija se nekoliko dana nakon što je zaražen virusom gripe. U prva 2-3 dana pacijenti su zabrinuti zbog uobičajenih znakova prehlade, koji brzo rastu i napreduju. Tu je groznica, otežano disanje, cijanoza kože, otežano disanje. Kašalj vlažan s malom količinom sputuma, ponekad se u sastavu tekućih nečistoća pojavljuje krv.
Primarna pneumonija pluća je najčešća kod osoba sa srčanim, bubrežnim i respiratornim problemima. Uzroci se nalaze u bronhijalnom sekretu, plućnom parenhimu. Bolest je klasificirana:
- akutna intersticijska pneumonija;
- hemoragijska upala pluća.
U prvom slučaju dolazi do oštećenja intersticijskog plućnog tkiva s oštećenom respiratornom funkcijom. Bolest se javlja u teškom obliku, uzrokuje fibrozne, sklerotične promjene u plućnom parenhimu i često ima nepovoljan ishod.
Primarna hemoragijska pneumonija nakon gripe uzrokuje nakupljanje velikog broja crvenih krvnih stanica u bronhijalnom eksudatu i intersticijalnom plućnom tkivu. Najteža patologija javlja se kod pacijenata koji puše, trudnica, osoba s kroničnim bolestima kardiovaskularnog, endokrinog, dišnog sustava, teških stanja imunodeficijencije.
Hemoragijska upala pluća popraćena je hemoptizom, dispnejom, cijanozom kože, nazalnim krvarenjem, smanjenjem krvnog tlaka, tahikardijom. Na pozadini visoke tjelesne temperature i ozbiljne intoksikacije tijela, brzo se razvija plućni edem, DIC, respiratorna insuficijencija.
Sekundarna bakterijska pneumonija
Pneumonija nakon gripe spaja simptome gripe nakon 5-6 dana. Djelovanje virusa znatno smanjuje imunološku obranu organizma, stvara povoljne uvjete za reprodukciju patogene mikroflore u respiratornom traktu. Uzroci mogu biti Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, pneumococci.
Razvoj sekundarne bakterijske pneumonije doprinosi slabljenju imunološkog sustava i sljedećim čimbenicima:
- uzimanje citotoksičnih lijekova, kortikosteroida, antibiotika;
- krvne bolesti: leukemija, anemija, limfom;
- HIV infekcija, AIDS;
- dijabetes melitus;
- onkološke bolesti;
- kemoterapija;
- ovisnosti o drogama;
- produljena hipotermija
U bolesnika nakon povišene temperature temperatura tijela ponovno raste, gnojni, viskozni sputum s nečistoćama u krvi se uklanja. U bronhijalnom sekretu identificiraju se virusna sredstva i patogene bakterije.
Dijagnostičke metode
Prilikom ispitivanja bolesnika s primarnom upalom pluća na pozadini gripe, udarni zvuk se ne mijenja, zabilježeno je zatupljivanje u vrijeme pristupanja sekundarne bakterijske infekcije, formiranje infiltracijskih žarišta u plućima. Disanje je teško, lijepo mjehuriće, šištanje, šuštanje, čuje se krem.
Kod virusne upale pluća mokri se hljebovi izmjenjuju sa suhim, promjene se javljaju u roku od 1-2 dana. Patološki proces objašnjava se progresijom atelektaze, nakupljanjem eksudata, koji zatvara lumen bronhija.
Rendgenskim ispitivanjem se otkriva pojačanje vaskularnog uzorka, žarišta parenhimske infiltracije (češće u donjim segmentima), au rijetkim slučajevima upalni proces se proteže do cijelog režnja dišnog organa. Prema rezultatima analize krvi dijagnosticiraju se leukopenija i limfocitopenija, povećan titar antitijela na virusni agens, povećanje ESR-a. Da bi se potvrdila etiologija upale pluća, provodi se ispiranje sputuma ili bronhija.
Diferencijalna dijagnoza se provodi s rakom, plućnim infarktom, atipičnim, aspiracijskim upalama, bronhiolitis obliteranima. Dijagnoza uzima u obzir epidemiološku situaciju, prisutnost specifičnih antitijela u krvi pacijenta, respiratorne simptome i potvrdu virusne etiologije na temelju rezultata spakinga bakposev.
Liječenje upale pluća
Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju odmora u krevetu, piju više tekućine (najmanje 2,5 litre dnevno), jedu vitamine, visokokaloričnu hranu. Etiotropska terapija upale pluća s gripom provodi se antivirusnim lijekovima:
Specifičnost dječje virusne pneumonije i 5 načela njezina liječenja
Prema podacima koje je objavio Fond Ujedinjenih naroda za djecu, upala pluća ostaje glavni krivac za smrt djece mlađe od 5 godina, koja svakodnevno oduzima život 2.500 djece. Pneumonija je činila 15% svih smrtnih slučajeva do 5 godina, a 2015. godine umrlo je 920.000 djece. Većina žrtava bile su mlađe od 2 godine. Usprkos tome, dobra vijest je da se većina djece potpuno oporavi od upale pluća ako se dijagnosticira i liječi na vrijeme. Čitajte dalje kako biste saznali o simptomima, uzrocima, liječenju i prevenciji pneumonije virusne geneze kod djece.
Što je virusna upala pluća?
Pneumonija je infekcija u plućima, jedna ili oboje. Uzrok je bakterija, virus ili gljivica.
Virusna upala pluća kod djece je komplikacija izloženosti virusima koji uzrokuju prehlade i gripu. Virusi čine najveći udio uzroka pneumonije u djetinjstvu.
Tijekom proteklog desetljeća zabilježena je učestalost virusne upale pluća. Djelomično, ovo očigledno povećanje jednostavno odražava poboljšane dijagnostičke metode, ali je došlo i do stvarnog povećanja. Ovo se opažanje objašnjava rastućom populacijom imunokompromitiranih pojedinaca.
Uzroci bolesti
Često bolest počinje nakon što dijete pati od infekcije gornjih dišnih putova (hladnoće). Ljepljiva sluz počinje se nakupljati u zračnim prostorima pluća, što im otežava rad i smanjuje količinu kisika koji ulazi u tijelo. Dijete može razviti teško disanje (kratak dah).
Najčešći virusi koji uzrokuju upalu pluća su sljedeći mikroorganizmi.
Ljudski metapneumovirus
Humani metapneumovirus je virus koji je sveprisutan i često se javlja uzročnik respiratornih infekcija. Metapneumovirus je otkriven 2001. godine u Nizozemskoj kod male djece s akutnim respiratornim bolestima, od blage infekcije gornjih dišnih putova do teških bronhiolitisa i upale pluća. Tada je postalo jasno da je on odgovoran za teške akutne respiratorne infekcije djece diljem svijeta.
Iako je ljudski metapneumovirus odvojen i različit soj od respiratornog sincicijskog virusa, oni imaju mnogo sličnosti.
Istraživanje uzoraka krvi pokazalo je da se gotovo sva djeca starija od 5 godina zaraze ovim virusom. Štoviše, asimptomatske i subkliničke infekcije uzrokovane ljudskim metapneumovirusom su rijetke.
Virus gripe
Gripa dovodi do pluća i ozbiljne bolesti. Teški učinci infekcije gripom ponekad dovode do hospitalizacije ili smrti. Mala djeca su pod visokim rizikom od ozbiljnih komplikacija gripe.
Razlikuju se tri vrste virusa: A, B i C. Vrste A i B su primarni humani patogeni i uzrokuju epidemijske bolesti. Tip C uzrokuje izolirane, nepovezane bolesti gornjih dišnih putova. Tipovi A i B su podijeljeni na serotipski različite vrste koje godišnje cirkuliraju kroz populaciju.
rinovirusi
Ljudski rinovirusi su najčešći uzroci prehlade u djece.
Neki autori navode da rinovirus čini do 30% svih slučajeva virusne pneumonije. Kliničke studije su pokazale da je rinovirus drugi najčešće priznati agens povezan s upalom pluća i bronhiolitisom u dojenčadi i male djece.
Virus parainfluence
Virus parainfluence je čest virus koji inficira djecu. To je drugi najvažniji nakon respiratornog sincicijskog virusa među uzrocima bolesti donjeg respiratornog trakta u djece, kao i upala pluća i bronhiolitis kod dojenčadi do šest mjeseci.
Postoje četiri podtipa virusa. Tip 3 je endemičan tijekom cijele godine, a tipovi 1 i 2 u jesenskoj sezoni. Imunitet je kratkotrajan, a ponavljajuće infekcije gornjih i donjih respiratornih putova javljaju se tijekom cijelog života. Infekcija se događa u različitim stupnjevima: od blage bolesti do po život opasne sapnice, bronhiolitisa ili upale pluća.
Infekcija kod imunokompromitirane djece može dovesti do opasne upale pluća i respiratornog zatajenja.
adenovirusi
Adenovirusi uzrokuju širok raspon bolesti, ovisno o serotipu infektivnog agensa. Oni uključuju asimptomatsku bolest, konjunktivitis, bolesti gornjeg respiratornog trakta s vrućicom, upalu pluća, gastrointestinalne bolesti, hemoragijski cistitis, osip i neurološke bolesti. Pneumonija je rjeđa u odraslih, ali se fulminantna bolest opisuje u dojenčadi i imunokompromitiranih osoba i može se pojaviti u naizgled zdravih ljudi.
Adenovirusni serotip 14 (podskupina B) je patogeniji soj za koji se kaže da uzrokuje teške respiratorne bolesti i upalu pluća.
Respiratorni sincicijalni virus
Respiratorni sincicijalni virus (RSV) je najčešći uzrok infekcije donjeg respiratornog trakta kod dojenčadi i djece i drugi najčešći uzrok pneumonije virusne geneze kod odraslih.
Većina djece zaražena je prije navršene 5. godine života. Stopa zaraze tijekom epidemije se približava 100% u školama i vrtićima, ali je imunitet koji je nastao nestabilan. Reinfekcija kod starije djece i adolescenata je uobičajena, ali se odvija u blažem obliku. Međutim, vjerojatnost teže bolesti i upale pluća povećava se s dobi.
koronavirusa
Koronavirusi uzrokuju do 15% prehlada i povezani su s uzrocima pogoršanja sapi, astme i infekcija donjeg respiratornog trakta. Coronovirusi se do relativno nedavno nisu smatrali uzrokom upale pluća.
Virus varičele
Pneumonija je značajna i po život opasna komplikacija vodenih kozica kod zdravih odraslih osoba i osoba oštećenog imunološkog sustava (uključujući trudnice). Ova upala pluća rijetko se javlja kod zdrave djece, ali to se događa kod beba s oslabljenim imunološkim sustavom.
Virus ospica
Ospice su respiratorni virus koji uzrokuje groznicu s osipom kod djece. Pod utjecajem ovog virusa, pneumonija se najčešće razvija u blagom obliku.
Ospice ponekad dovode do ozbiljnih infekcija donjeg respiratornog trakta i visokog morbiditeta kod djece oboljele od imunodeficijencije i nepodnošljivosti hrane.
citomegalovirus
Citomegalovirus (CMV) pripada obitelji herpes virusa. Može se pojaviti citomegalovirusna upala pluća koja je često smrtonosna za osobe s oštećenjem imuniteta. Težina pneumonije povezana je s intenzitetom imunosupresije (imunosupresija).
Osim toga, sama infekcija CMV-om je imunosupresivna, što dovodi do daljnjeg smanjenja imunološke obrane tih bolesnika.
Herpes simplex virus
Herpes simplex virus (HSV), rijedak uzrok infekcija donjeg respiratornog trakta, nađen je u bolesnika s teškim imunodeficijencijom. Pneumonija se može razviti iz primarne infekcije ili nakon reaktivacije virusa.
Kako se širi virusna pneumonija?
Virusi koji uzrokuju upalu pluća prolaze kroz zrak u kapljicama tekućine kada netko kiše ili kašlje. Te tekućine mogu ući u tijelo djeteta kroz nos ili usta. Dijete se također može zaraziti virusnom upalom pluća ako dodirne ruke, virus, usta, oči ili nos.
Simptomi virusne pneumonije variraju ovisno o etiološkim agensima. Pneumonija virusne geneze obično se javlja u određeno doba godine, što je karakteristično za povećanje cirkulacije virusa.
Česti znakovi virusne pneumonije u djece
U ranim danima bolesti izgleda kao gripa, a manifestacije kao što su:
- groznica;
- suhi kašalj, koji se postupno pretvara u mokar kašalj, tijekom kojeg se odvija proces pražnjenja sputuma;
- glavobolja;
- grlobolja;
- gubitak apetita;
- bol u mišićima.
Nakon jedne ili nekoliko dana, groznica se može pogoršati. Dijete također može osjetiti nemogućnost daha (kratak dah).
Simptomi virusne pneumonije slični su simptomima bakterijske pneumonije, iako su studije pokazale manju vjerojatnost boli u prsima i napadaja kod virusne upale pluća.
Rezultati fizikalnog pregleda za virusnu pneumoniju slični su onima za gnojnu upalu pluća i stoga nisu specifični. S objektivnim pregledom pacijenta utvrđuje se teško disanje, čuje se hripanje u plućima, pojačava se glasni tremor, a preko plućnih područja uključenih u patološki proces detektira se bučno bronhijalno disanje.
Znakovi upale pluća
Postoje tri klinička oblika pneumonije influence: primarna upala pluća, sekundarna bakterijska upala pluća i kombinirana bakterijska i virusna pneumonija.
Primarna upala pluća uzrokovana virusom gripe očituje se upornim simptomima kašlja, upale grla, glavobolje i bolova u mišićima, slabosti više od 3 do 5 dana. Manifestacije se s vremenom mogu povećavati, mogu se pojaviti nove respiratorne manifestacije, kao što je kratkoća daha i cijanoza. Ovaj oblik je najmanje čest, ali najteži u smislu plućnih komplikacija.
Sekundarna bakterijska pneumonija karakterizirana je recidivom s visokom tjelesnom temperaturom, kašljem s gnojnim iskašljajem nakon razdoblja početnog poboljšanja. Najčešći uzročnik je Streptococcus pneumoniae (48%), zatim Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i gram-negativni patogeni.
Ptičja gripa (H5N1) ima period inkubacije od 2 do 5 dana, ali se može produžiti na sedam dana nakon izlaganja virusu. Primarni simptom je groznica, kao i simptomi u obliku kašlja, slabosti, mišića i glavobolje, bolnog grla, trbuha, povraćanja i proljeva. Gastrointestinalne tegobe mogu u početku ukazivati na gastroenteritis.
Kada se razvije upala pluća, javlja se kašalj praćen nedostatkom daha, tahipnejom i bolovima u prsima. U teškim slučajevima može se razviti encefalitis / encefalopatija, zatajenje srca, zatajenje bubrega, višestruko zatajenje organa.
Gripa H1N1 je slična sezonska gripa. Groznica i kašalj su gotovo univerzalni simptomi. Dispneja, umor / slabost, zimica, mialgija (bol u mišićima), rinoreja (isticanje viška sluzi iz nosa), bol u grlu, glavobolja, povraćanje, teško disanje u plućima i proljev su najčešći prateći simptomi.
Kombinirana virusna i bakterijska upala pluća vrlo je česta pojava, ponekad se manifestira postupno napredovanjem bolesti ili kao nagovještaj oporavka, nakon čega slijedi pogoršanje. S ovom vrstom upale pluća izlučuju se i bakterijski patogeni i virus gripe.
Simptomi upale pluća uzrokovani respiratornim sincicijskim virusom (RSV)
Bolesnici s upalom pluća s RSV obično imaju povišenu temperaturu, neproduktivni kašalj, nedostatak daha i bol u uhu. Patološko piskanje je uobičajena auskultacijska osobina.
U usporedbi s gripom, RSV se češće povezuje s curenjem iz nosa, ispljuvkom i piskanjem, a rjeđe s gastrointestinalnim bolovima i vrućicom.
Imuno kompromitirana (djelomično bolesna) djeca mogu imati širok raspon uključivanja dišnih putova. Takvi pacijenti razvijaju groznicu, kašalj, rinoreju, nazalnu kongestiju i probleme s disanjem. Simptomi se kreću od blage dispneje do teških respiratornih poremećaja i respiratornog zatajenja.
Većina bolesnika s RSV infekcijom, uključujući i dojenčad, ima samo simptome lezija gornjih dišnih putova, 25-40% razvijaju bronhiolitis i / ili upalu pluća. Statistike pokazuju da je 20-25% djece s upalom pluća koja zahtijevaju hospitalizaciju zaraženo RSV-om.
Lezijama donjih dišnih putova kod beba prethodi curenje iz nosa i smanjen apetit. Obično postoji subfebrilna temperatura (do 38 ° C), kašalj, teško disanje i ubrzano disanje.
Većina djece hospitalizirane s RSV-om mlađa je od šest mjeseci.
Virus parainfluence i manifestacije upale pluća
Kliničke manifestacije parainfluence mogu varirati od blagih infekcija gornjih dišnih puteva (uglavnom kod imunokompetentnih bolesnika) do teških sapi, bronhiolitisa ili pneumonije opasne po život u uvjetima imunosupresije.
Parainfluence tipa 3 je glavni soj koji uzrokuje upalu pluća i bronhiolitis. Znakovi i simptomi su nespecifični, izraženiji u djece, slični (ali blaži) upali pluća RSV. To uključuje groznicu, kašalj, otežano disanje s piskanjem, curenje iz nosa, šištanje.
Para-influenca pneumonija, nakon razrješenja, može biti slična drugim plućnim bolestima u djece.
Ljudski metapneumovirus i manifestacije upale pluća kada su izloženi
Simptomi ljudske infekcije metapneumovirusa slični su onima koji se javljaju kod drugih virusnih upala pluća. Nazalna kongestija i kašalj prisutni su u 82 do 100% slučajeva. Ostali simptomi uključuju rinoreju, kratak dah, teško disanje, produktivni kašalj, promuklost i upalu grla. Vrijeme inkubacije je 5-6 dana.
Pojava koronavirusne upale pluća
Vrijeme inkubacije je 2 do 5 dana, prosjek je 3 dana. Simptomi su slični onima drugih respiratornih virusa, uključujući kašalj, rinoreju, upalu grla, glavobolju i slabost, iako se temperatura javlja samo u 21–23% slučajeva.
Simptomi virusa varičela i upale pluća
Pneumonija od varičele počinje postupno, 1 do 6 dana nakon početka osipa, a manifestira se groznicom, grčevima, tahipnejom, otežanim disanjem, suhim kašljem, cijanozom i (rijetko) hemoptizom. Pneumonija se može razviti u obliku blage bolesti, kao iu teškom obliku, čak i smrti, osobito u osoba s oslabljenim imunitetom.
Citomegalovirusna pneumonija
CMV upala pluća se obično javlja u blagom obliku u djece koja nemaju nikakvu drugu pozadinsku patologiju. Počinje kao sindrom sličan mononukleozi (slabost, groznica, mijalgija).
U djece s oslabljenim imunološkim sustavom, klinička se slika može promijeniti.
Adenovirusna upala pluća
Adenovirusna upala pluća često se javlja kod groznice i kašlja. Ostali uobičajeni simptomi uključuju kratak dah, povraćanje, proljev, glavobolju, mijalgiju, curenje iz nosa, zimicu, bol u grlu i prsima.
Dijagnoza bolesti
Ako liječnik posumnja na upalu pluća, propisat će rendgenski snimak prsnog koša. To će procijeniti težinu upale pluća. Test krvi, sluz i test sputuma također se provode kako bi se identificirao patogen.
liječenje
Liječnik se bavi liječenjem takvih bolesti, ni u kojem slučaju ne liječite dijete na vlastitu ruku, jer to može dovesti do smrtonosnih komplikacija.
Roditelji se sa svoje strane trebaju pridržavati niza preporuka.
- Stvaranje povoljne mikroklime u sobi u kojoj je dijete većinu vremena (spavaća soba), korištenjem ovlaživača zraka. To će olakšati njegovo disanje.
- Osiguravanje dovoljnog odmora djetetu.
- Povećajte količinu tekućine koju dijete troši.
- Kontrolirajte tjelesnu temperaturu djeteta. Kada je temperatura iznad 38 ºC za djecu mlađu od 6 mjeseci ili 38,9 ºS u slučaju starije djece, odmah pozovite hitnu pomoć. Paracetamol pomaže u ublažavanju bolova i vrućice. Svakako slijedite preporučenu dozu, jer je prelazak preporučenih doza Paracetamola opasan.
- Antibiotici nisu učinkoviti protiv virusne upale pluća. Ovisno o tipu virusa koji uzrokuje upalu pluća, antivirusni lijekovi za liječenje upale pluća u djece mogu biti korisni kada se pokrenu na početku bolesti. Na primjer, oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza) mogu se koristiti za liječenje gripe.
Prognoza je pozitivna kod velike većine djece s virusnom upalom pluća.